Аденома простаты это что – Аденома простаты — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

симптомы и лечение, простатит, ПСА

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин старшей возрастной группы. Заболевание значительно снижает половую активность, доставляет массу болезненных ощущений и дискомфорта. Что такое аденома простаты? Это доброкачественное новообразование, которое формируется из стромы органа либо из железистого эпителиального слоя. Чтобы вылечить болезнь малоинвазивными способами, требуется своевременно ее диагностировать. Рассмотрим причины, симптомы и методы диагностики гиперплазии простаты.

Причины аденомы простаты

Если мужчину беспокоит жжение в процессе мочеиспускания, постоянная боль в промежности, то это аденома простаты или простатит. Игнорировать признаки нельзя, только своевременная терапия гарантирует благоприятный прогноз.

Точная этиология патологического новообразования не изучена. Многочисленные клинические исследования связывают болезнь с возрастными изменениями. Считается, что чем старше мужчина, тем выше вероятность заболеть гиперплазией железистого органа. В молодом возрасте аденома диагностируется крайне редко.

Стоит знать: большое значение в развитии патологии имеет нейроэндокринная регуляция деятельности железы. С возрастом у мужчин снижается продуцирование тестостерона – главный мужской гормон, при этом увеличивается содержание эстрадиола – гормональное вещество, стимулирующее усиленное размножение клеток простаты.

В медицинской практике выделяется ряд провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития болезни:

• Наследственный фактор. Если в семейном анамнезе имеется аденома простаты, то мужчинам старше 40-летнего возраста рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование предстательной железы;
• Ожирение либо лишний вес, что способствует нарушению обменных и метаболических процессов, расстройству эндокринной регуляции;
• Нерациональное питание, вредные пищевые привычки. Чрезмерное потребление острой, соленой, пряной и жирной еды.

Бытует мнение, что развитию гиперплазии предстательной железы способствует потребление алкоголя, курение, нерегулярная половая активность, инфекционные патологии и некоторые др. моменты. Но в действительности это не так. Проведенные эксперименты взаимосвязи с заболеванием не выявили.

Симптомы и диагностика

Итак, что такое аденома предстательной железы? Если простыми словами, то это увеличение размера органа вследствие неконтролируемого роста тканей, что приводит к развитию различных симптомов.

Клинические проявления гиперплазии мужского органа обусловлены стадией болезни. Первая стадия сопровождается жалобами мужчины при полном опорожнении мочевого пузыря. Другое название – стадия компенсации. На второй стадии наблюдается нарушение функциональности мочевого пузыря, вследствие чего он опустошается не полностью. На третьей стадии прослеживается полная дисфункция мочевого пузыря.

К сведению, все симптоматика заболевания условно подразделяется на две большие категории. К первой относят обструктивные признаки – они связаны с трудностями в процессе мочеиспускания, ко второй – ирритативную клинику – симптомы раздражения.

Пациентам, попадающим в группу риска, необходимо знать, что такое аденома простаты у мужчин, как она проявляется. К обструктивным признакам относят следующие проявления:

1. Скорость выделения мочи из мочеиспускательного канала низкая.
2. Начало процесса мочеиспускания происходит с задержкой, что заставляет мужчину напрягать мышцы живота и промежности.
3. Прерывистая струя мочи. Иными словами, процесс опорожнения мочевого пузыря происходит частями.
4. В конце мочеиспускания урина выходит по каплям (в норме такого быть не должно).
5. Постоянное ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Возникновение ирритативной симптоматики обусловлено неправильной работой мочевого пузыря, проявляется при скоплении урины в нем. Больные часто жалуются на частые походы в туалет – до 20 мочеиспусканий в день. Еще одна жалоба – это нарушение сна вследствие позывов в туалет. Такой симптом наблюдается во всех клинических картинах без исключения. Обычно в ночное время суток пациент встает в туалет от 3 до 5 раз.

Если у мужчины выявляются описанные симптомы выше, то это аденома предстательной железы, соответственно, требуется обратиться к врачу. Диагностика начинается со сбора анамнеза. С учетом имеющихся жалоб у пациента доктор назначает методы исследования:

Рекомендуем к прочтению:

• Ультразвуковое исследование помогает определить точный размер органа, степень его увеличения;
• Ректальное исследование простаты определяет размер железистого органа, его структуру, болезненность;
• Обязательно проводится урофлоуметрия (помогает определить скорость потока мочи), цистоманометрия (оценивается давление внутри мочевого пузыря).

В качестве дополнительных исследований рекомендуется сдавать кровь, мочу, простатический секрет, мазок из мочеиспускательного канала. По результатам всех анализов ставится диагноз, назначается лечение.

Осложнения аденомы простаты

Если игнорировать имеющиеся симптомы и откладывать посещение медицинского специалиста, то небольшая проблема способна трансформироваться в патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента.

Важно: наиболее частое осложнение гиперплазии простаты – острая задержка мочи, характеризующаяся невозможностью совершить мочеиспускание. Это последствие присуще второй либо третьей стадии патологии. Лечится посредством введения катетера в мочевой пузырь.

На фоне аденомы простаты у мужчин часто развиваются воспалительные процессы. Нередко диагностируется воспаление мочевого пузыря, инфекционные патологии, поражающие паренхиму почек. Чтобы их предотвратить, нужно своевременно лечить аденому.

При длительном течении патологии формируются конкременты в мочевом пузыре. Это обусловлено неполным опорожнением органа. Требуется проведение хирургического вмешательства.

Когда в урине пациента отмечается высокая концентрация эритроцитов, говорят о гематурии. К дополнительному симптому этого осложнения относят изменение цвета мочи – становится темной ближе к красному оттенку.

Лечение аденомы предстательной железы

Рассмотрев, что это за заболевание аденома предстательной железы, выясним, какими методами осуществляется терапия. Лечение бывает хирургическим, консервативным и народным – этот вариант используется как вспомогательный метод.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится в виде неотложной помощи, когда требуется сделать операцию в течение 24 часов либо в плановом порядке. В последнем случае обязательно осуществляется полное обследование пациента.

Примечание: экстренное вмешательство проводится при острой задержке мочеиспускания либо при наличии кровотечения, которое угрожает жизни мужчины.

Подготовка к операции включает в себя следующие пункты:

1. Общее исследование крови, позволяющее определить малокровие, повышенное количество лейкоцитов.
2. Проверяют функциональность почек посредством биохимического анализа биологической жидкости. Если анализы показывают высокий уровень мочевины и креатинина, это говорит о патологии почек.
3. Анализ на свертываемость крови, чтобы исключить вероятность возникновения тромбоза.
4. ЭКГ помогает своевременно обнаружить нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Когда у больного увеличена предстательная железа, то ему могут назначить плановое вмешательство. Пациент поступает в стационар заблаговременно, чтобы сдать рекомендуемые анализы. Выбор метода операции определяется индивидуально в каждой клинической картине.

Краткая характеристика методов оперативного вмешательства:

Рекомендуем к прочтению:

• Трансуретральная эндоурологическая манипуляция. Используют в ходе процедуры специальные эндоскопические инструменты. Метод отличается малой травматизацией, низкой вероятностью развития осложнений;
• Трансуретральная электровапоризация. Преимущества способа – малый риск развития кровотечения в ходе операции. Рекомендуется, если размер пораженного органа небольшой либо средний;
• Электроинцизия железистого органа подразумевает рассечение, а не удаление тканей увеличенного органа. Используется, если его размер небольшой;
• Трансуретральная микроволновая термотерапия. Используются высокие температуры на ткани органа.

Когда сильно выражена обструктивная симптоматика, врач может применить систему внутреннего дренирования – устанавливается дренаж мочевого пузыря посредством имплантации уретрального стента.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не помогают избавиться от гиперплазии предстательной железы. Их воздействие способствует замедлению роста опухолевого новообразования, обеспечивает снижение выраженности тревожных симптомов.

Консервативная терапия подразумевает применение таких групп лекарств:

1. Альфа-адреноблокаторы помогают расширить уретральный канал, поскольку способствуют расслаблению гладкомышечной ткани уретры, что обеспечивает улучшение оттока урины, снижение мочеиспускательного сопротивления. Лечебный эффект наблюдается спустя 3-4 недели ежедневного применения лекарств. Чаще всего назначают Теразозин, Празозин.
2. Блокаторы альфа-редуктазы пять. Их применение на фоне большого размера органа помогает замедлить его рост. Терапевтическое действие базируется на трансформации гормона тестостерон в гормон дигидротестостерон. Рекомендуют прием препаратов – Дутастерид, Финастерид.

Факт: ингибиторы 5-альфа-редуктазы не характеризуются побочными действиями гормональных препаратов, поскольку не связаны с гормональными рецепторами. Эффект от приема – через 3 месяца простата уменьшается на 20%, через полгода на 30% от изначального размера.

Народные методы

Лечение народными методами не даст нужного результата, поскольку не существует нетрадиционных средств, помогающих уменьшить железистый орган. Такие способы, как тыквенные семена, настои петрушки, календулы и пр. лекарственных растений, при аденоме простаты являются бесполезными вариантами.

Условно к народным методам относят фитопрепараты, которые помогают уменьшить размер мужского органа:

• Простамол Уно снижает воспалительные процессы, препятствует скоплению аномальной жидкости. Не оказывает воздействия на концентрацию половых гормонов, допускается применять на фоне артериальной гипертензии. Исследования показали, что лечение никак не влияет на потенцию и эрекцию у мужчин;
• Пермиксон работает по принципу препаратов, относящихся к группе альфа-редуктаза. Для получения нужного эффекта – уменьшения железистого органа, лекарство принимают минимум в течение пяти лет.

Лечение фитопрепаратами рекомендуется только при гиперплазии предстательной железы первой и второй степени. При третьей степени они нерезультативны.

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой. Исключение гиподинамии уменьшает вероятность развития застойных явлений в органах малого таза.

Обязательно нужно скорректировать свой вес. Похудение помогает ускорить метаболические и обменные процессы в организме. В профилактику входит исключение беспорядочных половых связей, отказ от узкого нижнего белья.

Прогноз благоприятный, если аденому простаты диагностировать на ранней стадии. Если симптомы игнорировать, то течение патологии непредсказуемое. К вероятным осложнениям относят острую задержку мочи, мочекаменное заболевание, частые инфекции мочеполовой системы.

Аденома – это доброкачественная опухоль, которой не свойственно прорастать в близлежащие ткани и давать метастазы. Но при запущенном процессе она может озлокачествляться, что приводит к онкологии простаты.

manexpert.ru

Аденома простаты — насколько это опасно и как избавиться от недуга

В возрасте от 35 лет и старше многие мужчины сталкиваются с проблемой затруднённого мочеиспускания. В таком случае, паниковать по поводу возможности наличия рака предстательной железы не стоит (хотя нельзя полностью исключать этот факт!). Скорее всего, причиной окажется аденома простаты. Данное заболевание вполне излечимо. Главное, вовремя обратиться к врачу и установить верный диагноз.

Что такое аденома простаты

Если доктор диагностировал аденому простаты, вопреки всем волнениям и сопутствующим неприятным ощущениям у вас есть повод порадоваться, поскольку между этим заболеванием и более страшным — раком предстательной железы, нет ничего общего. Аденома является доброкачественной опухолью, не распространяющейся через кровь и лимфу. Она не оказывает вредного влияния на другие органы и клетки организма.

Тем не менее, расслабляться нельзя, так как болезнь есть болезнь, и побочные эффекты никто не отменял.

Каков уровень опасности

Самая главная опасность, которую несёт в себе аденома простаты, заключается в возможности возникновения совсем не нужных, но вместе с тем, более опасных осложнений. Это может быть:

• инфекционный простатит;
• цистит;
• образование камней в почках и мочевом пузыре;
• развитие хронической задержки мочи;
• при возникновении воспалительного процесса на фоне аденомы простаты повышается риск острой задержки мочи;
• почечная недостаточность хронического характера;
• и прочие воспалительные процессы.

Потому, крайне важно обращаться к специалисту вовремя, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Характерная симптоматика

По первичным внешним чертам, воспаление предстательной железы от аденомы практически отличить невозможно. Налицо вырисовывается схожая картина во всех случаях, которая одинаково может характеризовать как признаки аденомы простаты, так и злокачественной опухоли. Она выражается в:

• Частых «походах» в туалет;
• Проблемах с началом процесса мочеиспускания;
• Слабом и прерывистом напоре струи во время мочеиспускания;
• Ощущении жжения во время мочеиспускания;
• Ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
• Трудно сдерживаемых позывах к походу в туалет.

Почему так важно вовремя услышать мнение специалиста

Как уже отмечалось немногим выше, симптомы аденомы простаты очень схожи с другими заболеваниями этой области. Отличить, что есть что, может только уролог путём проведения осмотра и результатов анализов крови на уровень ПСА. В особо сомнительных случаях врач назначает биопсию предстательной железы.

Только специалист может сказать, как вылечить аденому простаты и какие необходимо применять препараты при аденоме простаты в том или ином случае! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Как возникает аденома предстательной железы

По факту получается так, что истинные причины аденомы простаты так и не удалось исследовать до конца. Одна из наиболее распространённых и обоснованных теорий выражается в возрастном увеличении 5α-редуктазы, способствующей преобразованию тестостерона в дегидротестостерон. А он, в свою очередь, становится стимулятором роста тканей простаты.

И, кстати сказать, далеко не у всех мужчин проявляются симптомы этого заболевания. Как правило, жалобы начинаются тогда, когда простата увеличивается до такой степени, что зажимает мочеиспускательный канал.

Ну а что касается лечения аденомы простаты, то здесь всё зависит от стадии развития заболевания и своевременности обращения к врачу.

Эффективные методы лечения аденомы предстательной железы

О том, как лечится аденома простаты, многие знают не понаслышке, так как подобные проблемы встречаются сплошь и рядом — у соседа наверху, у старого друга и т.п. Другое дело, когда вопрос коснулся лично вас. Что делать при аденоме простаты и можно ли делать массаж простаты при аденоме и обойтись только таблетками? Все эти вопросы становятся остроактуальными, как только возникают первые симптомы нездорового состояния.

На самом деле, всё действительно не так страшно, как кажется. Лечение аденома простаты выполняется двумя действенными методами:

1. Путём приёма медикаментов — на ранней стадии развития заболевания.
2. Путём хирургического вмешательства — зато наверняка.

Однако окончательный курс мероприятий назначает врач. При медикаментозном вмешательстве могут применяться три группы препаратов:

• α-адреноблокаторы,
• ингибиторы 5α-редуктазы,
• растительные препараты (такие как свечи Простатилен и пр.).

Ну а хирургическое вмешательство назначается тогда, когда медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов.

prosta.info

симптомы, диагностика, лечение у мужчин

 

Аденома простаты – это присутствие доброкачественного роста предстательной железы, находящейся в окружности мочеиспускального канала.

 

Чтобы понять суть аденомы простаты, нужно обратиться к анатомии.

Простата – мужской половой орган, который имеет форму каштана и находится в промежности между наружным сфинктером уретры и мочевым пузырем. Часть мочеиспускательного канала проходит сквозь толщу предстательной железы. Эти особенности и вызывают появление основных симптомов при болезнях предстательной железы.

Ткань предстательной железы при определенных условиях начинает активно расти – гипертрофироваться. Измененная таким образом ткань получила название аденомы. Эта опухоль является доброкачественной, т.е. она увеличивает свои размеры медленно, не вызывая метастазов. Но когда растущая аденома сжимает находящийся в ее толще мочеиспускательный канал и железы, появляются признаки заболевания.

Аденома простаты узи фото

Почему возникает аденома простаты и кто находится в группе риска?

Аденома простаты – одно из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин пожилого возраста.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Точных данных относительно причин возникновения аденомы простаты нет. Большинство ученых считают, что наиболее вероятными факторами, приводящими к опухоли предстательной железы, являются возрастные изменения и нормальная секреция мужских половых гормонов.

Данные о наследственной склонности к заболеванию не подтверждены, наследуется только предрасположенность к раннему развитию аденомы предстательной железы.

По другим теориям, на рост аденомы простаты влияет половая активность, избыточная масса тела, употребление алкоголя и табакокурение – факторы, которые существенно способствуют возникновению аденомы простаты.

 

Как проявляется аденома простаты

 

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

• Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

• Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.

• Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.

• Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

В чем опасность аденомы простаты

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, т.е. самостоятельно клетки аденомы не способны разрастаться и образовывать метастазы. Главная опасность этого недуга в его осложнениях.

 

К самым распространенным осложнениям аденомы простаты относятся:

• Инфекции мочевых путей (пиелонефриты, простатиты, циститы) – достаточно часто возникают при аденоме простаты и связаны с неполным опустошением мочевого пузыря, который становится оптимальной средой для размножения микробов. Возникающие в виде осложнений инфекционные воспаления создают еще большие неудобства в жизни мужчины.
• Камнеобразование – нередкий спутник аденомы простаты. Порой выявление камней в почках становится единственным признаком наличия заболевания.
• Острая задержка мочеиспускания – самое распространенное осложнение течения аденомы. Его возникновению способствует употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. При этом мочеиспускание не происходит по причине полного перекрытия мочеиспускательного канала из-за отека железы. Данное осложнение требует немедленной помощи врача.
• Почечная хроническая недостаточность – проявляется при длительном течении болезни и может привести к летальному исходу при аденоме простаты.

 

Все случаи смертности при аденоме простаты связаны с развитием осложнений и несвоевременным лечением заболевания. При этом смерть наступает в основном из-за трех причин – сепсиса, почечной недостаточности и осложнений после хирургии.

Следует помнить, что при аденоме предстательной железы количество симптомов заболевания увеличивается с возрастом, а частота осложнений аналогична другим заболеваниям. Такие осложнения можно предотвратить, если заранее обратиться к врачу и начать курс лечения.

Аденома простаты: методы диагностики

В большинстве случаев диагностика аденомы простаты не вызывает трудностей. На первичном осмотре врач учитывает жалобы мужчины и проводит ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Чтобы уточнить диагноз, а также определить степень нарушения мочеиспускания и размеры аденомы, применяют урофлоуметрию и ультразвуковое исследование.

УЗИ простаты позволяет определить размер аденомы и простаты, наличие камней и узловых образований. Также результаты УЗИ необходимы для выбора способа лечения. Также проводят исследования состояния мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Урофлоуметрия – метод, позволяющий достоверно определить уровень затруднения мочеиспускания. При данном исследовании мужчине нужно помочиться, а специальная аппаратура определит время мочеиспускания и скорость потока мочи, т.е. позволит в качественном виде зафиксировать имеющиеся нарушения.

Также в обязательном порядке проводят исследование ПСА крови. С его помощью осуществляется дифференциальная диагностика рака простаты и аденомы предстательной железы. Нормой считается уровень, не превышающий 4 нг/мл. Если эта диагностика дает спорные данные, для утверждения окончательного диагноза назначают диопсию предстательной железы.

Также иногда применяют рентгенологические методы исследования (цистография, экскреторная урография), позволяющие оценить влияние увеличенной простаты на мочевыводящие пути. Для исключения заболеваний мочевого пузыря и уретры, имеющих схожую симптоматику, и при подготовке к операции используют метод цистоскопии – осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с применением специального инструмента.

 

Аденома простаты: методы лечения

Единственный метод лечения, который может избавить пациента от аденомы простаты, – операция. Но на начальных стадиях заболевания и при наличии противопоказаний к хирургическому воздействию назначается медикаментозная терапия с целью уменьшения прогрессирующих симптомов недуга. Из-за низкой эффективности физиотерапевтические неоперативные методы не получили широкого распространения.

В 1993 году международный комитет по лечению аденомы простаты предложил шкалу симптомов I-PSS, основу которой составила суммарная оценка выраженности нарушений мочеиспускания. Если по этой шкале сумма балов меньше 8 – заболевание не требует лечения, при 9-18 баллах назначается лекарственная консервативная терапия, от 18 баллов и выше – хирургическое удаление.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

• Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.

• Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

• Лазерная абляция, лазерная деструкция и ТУР вапоризация предстательной железы – используются при тех рекомендациях, что и ТУР. Данные методы считаются более щадящими, кровопотери при хирургическом вмешательстве минимизированы, поэтому можно осуществлять операцию при массе опухоли более 60 г и практиковать ее на молодых пациентах, для которых важно сохранение половой функции.

Хирург выбирает метод операции в зависимости от выраженности признаков заболевания, общего состояния пациента, количества остаточной мочи, размеров аденомы простаты. Сегодня врачи отдают предпочтение малоинвазивным методам (лазерная деструкция, ТУР и т.п.), ведь такие операции выполняются без разрезов и не вынуждают пациента длительное время пребывать под общим наркозом, их проводят под спинномозговой анестезией. В результате сокращается постоперационный период реабилитации пациента и улучшается качество его жизни.

 

Лечение аденомы простаты: малоинвазивные методы

В отличие от других медицинских направлений в урологии многие хирургические вмешательства производят без открытого доступа. Разработано много специальных инструментов, позволяющих проводить манипуляции без разрезов. Многие из них можно проводить в перевязочном кабинете под местным наркозом. Использование таких технологий позволяет значительно снизить физическую и психологическую послеоперационную травму. К минимуму сводятся кровопотери. Лечение при помощи малоинвазивного метода не требует длительной реабилитации, пребывания пациента в стационаре, снятия швов. Все это делает данные методики более предпочтительными, особенно среди молодых пациентов, для которых важно скорое восстановление работоспособности и качество жизни.

Самый старый эндоурологический метод лечения аденомы простаты – это трансуретральная резекция аденомы. После проведения такого рода операции возникает гораздо меньше осложнений, чем при открытых оперативных вмешательствах. Однако с учетом технических возможностей метод имеет целый ряд ограничений: количество остаточной мочи не может превышать 250 мл, а масса аденомы – 60 г. ТУР не используют при наличии у пациента почечной недостаточности.

При проведении трансуретральной резекции ткань аденомы простаты вырезается изнутри специальным инструментом, а ее останки выводят из мочевого пузыря, используя специальный баллон. Главной проблемой при этом становится остановка кровотечения. Обычно кровь останавливают методом коагуляции, но иногда таких мер недостаточно и нужно дополнительно иссекать ткани предстательной железы. При таких манипуляциях сильно возрастает риск повреждения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов, расположенных в непосредственной близости. Кроме прочих, особую опасность представляет осложнение, именуемое ТУР-синдром, которое возникает при обильном кровотечении с всасыванием большой массы гипотоничной или изотоничной жидкости (используется для растяжения тканей и наполнения мочевого пузыря во время операции).

В нынешнее время становится популярным новый метод удаления аденомы предстательной железы – при помощи лазера. При этом никаких разрезов также не выполняется, доступ к органу выполняется через мочеиспускательный канал. Этот способ обладает более широкими возможностями и вызывает меньшее количество осложнений, нежели ТУР аденомы.

Лазер был впервые применен урологами в 1960 году. Но первые попытки лечения аденомы с помощью лазера имели меньше ограничений, из-за чего сопровождались серьезным отеком уретры после выполнения операции. В результате этого у пациента наблюдалось увеличение периода катетеризации мочевого пузыря, что серьезно сказывалось на качестве его жизни.

На сегодняшний день имеется совершенно новый вид лазера, который не прижигает ткани аденомы, а выпаривает их. Современные урологические лазеры действуют по принципу селективного (избирательного) лазерного выпаривания, используемого для удаления патологических тканей. Комбинация параметров лазера – схемы излучения, импульса и длины волны – позволяет достигать результатов, не сопоставимых с другими методиками: повреждения тканей исключены. Сравнительно с ТУР, лазерной коагуляцией и прочими методами их альтернатива в виде лазерного селективного выпаривания – удобная и безболезненная процедура, позволяющая снизить вероятность появления осложнений.

Чтобы понять принцип действия селективного лазерного выпаривания тканей, нужно обратиться к физической стороне технологии. Поскольку мягкие ткани содержат в себе большое количество воды, для полного иссечения ткани лазерное излучение должно хорошо поглощаться водой. Также чтобы успешно остановить возникшее кровотечение, требуется поглощение гемоглобином крови. Лазерная система имеет преимущество в том, что она способна обеспечить наивысшую степень поглощения как гемоглобином, так и водой при неизменной длине волны. Схема излучения лазерного пучка обеспечивает эффективную фокусировку и доставку луча на аденоидные ткани. Благодаря этому операцию можно проводить под местной анестезией, а пациент испытывает минимум дискомфорта и побочных эффектов.

Использование метода лазерного выпаривания аденомы предстательной железы имеет меньше ограничений по сравнению с традиционной ТУР, что объясняется минимальными кровопотерями и отсутствием необходимости в общем наркозе. Поэтому становится реальным осуществление операции в молодом возрасте, когда нужно сохранить половую функцию, и при массе аденомы от 60 г.

Аденома простаты — лечение

Применение метода лазерного выпаривания практически исключает осложнения, которые могут возникнуть после ТУР, а сама операция обладает значительными преимуществами:

• идеальное решение для мужчин, принимающих антикоагулянты;

• не оказывает влияния на функцию мочевого пузыря и половую функцию пациента;

• незначительная нагрузка на органы сердечно-сосудистой системы;

• предупреждение ретроградной эякуляции в качестве профилактической процедуры;

• не требует переливания крови;

• хороший контроль;

• идеальный контроль в случае непредвиденного кровотечения.

 

Преимущества лазера:

• быстрое восстановление;

• не требует госпитализации пациента в послеоперационный период;

• возможность использования местного наркоза;

• ограниченная потребность постоперационной операции;

• минимум дискомфорта и побочных эффектов после лечения.

 

Причины возникновения аденомы предстательной железы

Аденома простаты, которую еще именуют доброкачественной гиперплазией простаты, возникает путем разрастания клеток желез, расположенных в подслизистом слое мочевого пузыря. Такая опухоль хоть и является доброкачественной, но при разрастании образует узелки, нарушающие нормальный процесс мочеиспускания. При этом наблюдается суживание мочеточника и деформация внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Окончательно установить причину аденомы простаты пока не удалось. Тем не менее развитие заболевания связано с уровнем половых гормонов, который у мужчин с возрастом уменьшается. Между выраженностью, частотой проявления признаков заболевания и возрастом мужчины прослеживается прямая пропорциональность, причем у 80% пациентов аденома простаты со временем прогрессирует. Согласно статистическим данным, среди мужского населения России аденома предстательной железы встречается у 11% мужчин. В 50-60 лет эта цифра становится равной 50%, а в возрасте 60 лет – 80%.

Доказано, что мелкие железы, которые вызывают гиперплазию простаты, продуцируют вещества-антагонисты по отношению к мужским половым гормонам. Уменьшение концентрации этих веществ в крови приводит к изменению соотношения женских и мужских половых гормонов в мужском организме и неконтролируемому росту клеток этих желез. Также отмечено, что первые симптомы заболевания могут проявиться в возрасте 30-40 лет в связи с неактивным образом жизни мужчин, который провоцирует застой крови в малом тазу (сидячая работа, низкая физическая активность, употребление алкоголя и курения). Развитию аденомы в этом возрасте еще способствуют сердечно-сосудистые заболевания, а конкретнее нарушения функционирования клапанного аппарата сосудов. Увлечение экстремальным спортом (серфинг, дайвинг, горные лыжи) может привести к переохлаждению организма и спровоцировать развитие хронического инфекционного простатита, который играет непосредственную роль в развитии аденомы простаты.

Аденома предстательной железы что делать?

Диагностика аденомы предстательной железы

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Появление симптомов гиперплазии простаты связано не только с увеличением размеров узелков, сжимающих мочеиспускательный канал и вызывающих нарушения мочеиспускания. Во многом степень тяжести заболевания зависит от направления роста опухоли. Например, простата, которая растет в сторону прямой кишки, может никак не проявляться в течение длительного времени, в то время как небольшой узелок, нависающий над мочеиспускательным каналом, будет вызывать серьезные проблемы и осложнения. Кроме железистой ткани, к разрастанию склоняется также соединительная и мышечная ткань, поэтому узелки могут быть разного строения.

 

Аденомы предстательной железы классифицируют по весу и форме. Также существует классификация по направлению роста доброкачественной опухоли:

• Внутрь мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, при этом наблюдается деформация внутреннего сфинктера, что приводит к нарушению его функций.

• В направлении прямой кишки, слабо отражается на мочеиспускании, но в таком случае аденома влияет на сократительную способность стенки мочеточника, которая прилегает к простате. По этой причине скапливается остаточная моча в небольшом количестве.

• Равномерное распространение узелков во всех тканях простаты считается наиболее благоприятным видом аденомы простаты. Пока узелки не увеличиваются в размерах, нарушения мочеиспускательной функции отсутствуют.

 

В зависимости от наличия соответствующих жалоб заболевание подразделяют на три стадии:

• Длительность первой стадии при латентном периоде может составлять до 10-12 лет, но если рост опухоли происходит внутрь мочевого пузыря, возможен переход к третьей стадии через 1-2 года. При нарушениях мочеиспускания на этой стадии наблюдается вялая струя мочи, и для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, больному нужно тужиться. Застой мочи пока не прослеживается благодаря нормальному функционированию мышечных стенок мочевого пузыря.

• На второй стадии прогрессирования заболевания мышцы мочевого пузыря не выдерживают длительной нагрузки, они истончаются, происходит расслабление (атония) стенок мочевого пузыря, которые образовывают мешки-резервуары, где скапливается остаточная моча. Постепенно количество остаточной мочи увеличивается и может достигать одного литра. Оставшиеся волокна мышц компенсаторно гипертрофируются, что препятствует оттоку мочи и влечет за собой образование грубой складчатости. Процесс мочеиспускания на второй стадии заболевания очень мучительный, струя мочи еще более слабая, прерывается каплями. Из-за постоянного натуживания возможно развитие осложнений в виде выпадения прямой кишки или образования грыжи.

• Третья стадия аденомы простаты характеризуется практически полной неспособностью мочевого пузыря сокращаться, который является сильно растянутым – до пупка и выше. Суточное количество остаточной мочи может достигать 1,5-2 литров. Мочевой пузырь становится менее чувствительным, за счет чего больной испытывает мнимое облегчение. Происходит непрерывное выделение мочи по каплям, сначала ночью, а потом и на протяжении всех суток.

 

Какие бывают осложнения аденомы простаты

Хоть гиперплазия простаты может длительное время и не вызывать никаких неприятных симптомов, особенно при росте опухоли в направлении прямой кишки, некоторые осложнения могут возникнуть уже на ранних стадиях болезни.

Прежде всего, это могут быть инфекционно-воспалительные заболевания мочеточников и мочевого пузыря. Они развиваются в связи с невозможностью абсолютного опорожнения мочевого пузыря по причине снижения тонуса мышц, составляющих его стенку. Остаточная моча, скапливаемая в мочевом пузыре, является питательной средой для размножения болезнетворных бактерий. Воспаление мочевого пузыря проявляется болезненным мочеиспусканием. Прогрессирование заболевания и длительный застой мочи (когда стенки органа полностью теряют тонус) влекут за собой инфицирование почек и развитие пиелонефрита. Как правило, это серьезное осложнение характерно для третьей стадии аденомы простаты. Оно характеризуется повышением температуры тела, ознобом, болями в пояснице, которые усиливаются при поколачивании (симптом Пастернацкого). Если не проводить своевременное лечение, вследствие развития пиелонефрита может наступить хроническая почечная недостаточность, при которой наблюдаются различные расстройства в водно-солевом обмене и кислотно-щелочном равновесии организма.

Первые симптомы, свидетельствующие о почечной недостаточности, могут проявиться достаточно поздно, когда наблюдается сильная задержка в организме азотистых шлаков.

Азотистые шлаки проникают в кровь и вызывают общее отравление организма, которое характеризуется такими симптомами, как отсутствие аппетита, утомляемость, слабость, учащенное мочеиспускание, жажда, сухость во рту, кожный зуд (по причине выделения шлаков вместе с потом).

Хроническую почечную недостаточность может спровоцировать также другое осложнение аденомы предстательной железы – мочекаменная болезнь (при длительной задержке мочи присоединившаяся инфекция часто способствует образованию камней внутри мочевого пузыря). Для этого заболевания характерно учащение мочеиспускания, особенно при тряской езде и активных движениях; возникновение болей, отдающих в головку члена.

На любой стадии заболевания возможно развитие состояния, при котором необходима экстренная медицинская помощь. При острой задержке мочи непродуктивные мучительные позывы переходят в боли в области паха и поясницы. Факторами, которые способны спровоцировать такое состояние, могут быть вынужденное отсутствие мочеиспускания, переохлаждение, частое употребление спиртных напитков, стрессы и переутомления. Больному необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Мочу выводят через переднюю стенку дренированием мочевого пузыря, наложением цистосомы либо при помощи катетера. После этого у некоторых пациентов наблюдается временное восстановление мочеиспускания, другим необходимо обращаться за медицинской помощью постоянно.

Во избежание осложнений и восстановления утраченного качества жизни аденому простаты следует лечить своевременно. 

doctoroff.ru

Аденома простаты — что это? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

К сожалению, сегодня многие мужчины зрелого возраста сталкиваются со столь неприятной проблемой, как аденома простаты. Что это такое? Почему развивается подобное заболевание? Насколько оно может быть опасным? Какие методы лечения существуют? Этой информацией интересуются многие представители сильного пола. Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем легче будет от нее избавиться, избежав опасных и неприятных последствий.

Что такое аденома простаты?

Согласно статистическим данным, примерно 50 % мужчин старше пятидесяти лет сталкиваются с заболеванием под названием аденома простаты. Что это такое? Можно ли как-то избежать или замедлить развитие болезни? Эти вопросы крайне важны и болезненны для мужчин. Ведь на самом деле многие пациенты молчат о своих проблемах до тех пор, пока заболевание не перейдет в более серьезную форму.

Если вы интересуетесь, что такое аденома, то для начала стоит сказать, что это название слегка устарело. В современной медицине все чаще для обозначения данного заболевания используют термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Процесс развития болезни начинается с формирования в тканях железы небольшого узелка (бывает, что и нескольких сразу), который постепенно (а иногда довольно быстро) увеличивается. Изменяя размеры, предстательная железа начинает сдавливать мочевыводящий канал, мешая нормальному оттоку мочи — это явление не только неприятное, но и крайне опасное, так как сказывается на работе всей выделительной системы. По сути, опухоль представляет собой гиперплазированные (разросшиеся) парауретральные железы.

Кстати, аденома — доброкачественное новообразование, которое, даже несмотря на возможный быстрый рост, не дает метастазов в другие органы. Поэтому болезнь при правильном подходе прекрасно поддается терапии. Главное здесь — вовремя заметить тревожные признаки и обратиться за помощью к специалисту.

Основные причины развития болезни

Сразу стоит отметить, что ученые до сих пор изучают механизм развития и причины возникновения данной болезни. Единственное, что можно сказать точно: появление аденомы связано с возрастными изменениями организма. Например, у молодых людей аденома диагностируется крайне редко. А вот после 70 лет примерно 75 % мужчин страдают от той или иной стадии данного заболевания.

Гиперплазию связывают с изменениями гормонального фона, колебаниями уровня половых гормонов, которые неизбежно происходят в процессе старения организма. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что среди кастрированных или оскопленных мужчин случаи гиперплазии зарегистрированы не были.

Есть и другие, косвенные факторы, которые могут спровоцировать заболевание под названием аденома простаты. Что это за причины? В первую очередь врачи отмечают, что любые изменения образа жизни, а также вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками и наркотическая зависимость) повышают риск возникновения гиперплазии. К факторам риска также можно отнести неправильное питание, постоянные стрессы, тяжелые психоэмоциональные нагрузки, негативное воздействие внешней среды. Естественно, сами по себе данные факторы спровоцировать появление аденомы не могут. Тем не менее все они так или иначе воздействуют на работу эндокринной системы, влияют на уровень гормонов, что, соответственно, может вызвать появление или же ускорить рост имеющейся аденомы.

Существуют предположения о том, что здесь имеет место некая генетическая наследственность. К сожалению, точных подтверждений данной гипотезы нет, так как тяжело определить, действительно ли гиперплазия связана с наследственностью или возникает по мере старения.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Несмотря на то что аденома — доброкачественное новообразование, течение болезни может быть разным. Например, у некоторых мужчин гиперплазия может развиваться медленно, не давая о себе знать на протяжении 20-30 лет. У других пациентов, наоборот, появившаяся опухоль вырастает до критических размеров за 1-3 года. Именно поэтому каждому мужчине нужно тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии.

Конечно же, есть определенные симптомы, которыми характеризуется аденома простаты. Что это за признаки? В большинстве случаев подобная болезнь сопровождается нарастающими проблемами с процессом мочеиспускания, а также нарушениями половой функции.

На начальных этапах формирования гиперплазии можно отметить уменьшение струи мочи. В дальнейшем появляются так называемые «пустые» позывы, когда у мужчины возникает желание помочиться, но ничего не выходит. По мере развития заболевания пациент начинает просыпаться ночью (иногда до 4 раз), чтобы опорожнить мочевой пузырь. В дальнейшем мужчины начинают замечать, что для опорожнения им нужно напрягаться, задействовать брюшные мышцы.

Нередко на фоне гиперплазии наблюдается и подтекание мочи, когда мочевой пузырь не опустошается полностью, и остатки мочи пассивно вытекают, оставляя пятна на нижнем белье.

Стоит отметить, что довольно часто аденома сопряжена с хроническим простатитом (воспалительным процессом в тканях железы). В таких случаях наряду с прочими симптомами беспокоит также боль при мочеиспускании, а в периоды обострения — слабость, повышение температуры. При появлении подобных симптомов лучше сразу обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Возможные осложнения аденомы

Безусловно, при отсутствии лечения подобные заболевания предстательной железы могут вызывать осложнения, причем довольно опасные. Многие мужчины отмечают наличие примесей крови в моче. Возникновение подобного симптома связано с изменениями вен шейки мочевого пузыря, а также повышением кровяного давления в сосудах малого таза.

Сильное увеличение или отечность предстательной железы может привести к полному перекрытию мочевыводящего канала и появлению острой задержки мочеиспускания. Подобное состояние крайне опасно, так как может вызывать повреждение мочевого пузыря, а также нарушения нормальной работы почек. Кроме того, оно очень болезненное.

К наиболее распространенным осложнениям аденомы можно отнести и воспалительные заболевания. Кстати, воспалительный процесс может развиться не только в тканях железы (простатит), но также поразить любой участок выделительной системы. Пациенты нередко страдают от уретритов, циститов, пиелонефритов, эпидидимитов и т. д. Кстати, хроническое воспаление почек при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию почечной недостаточности.

Современные методы диагностики

Для начала врач постарается собрать полный анамнез, проведет опрос, поинтересуется присутствующими симптомами. В дальнейшем, как правило, следует пальцевое исследование предстательной железы, которое на сегодняшний день является самым простым и доступным методом диагностики. После массажа простаты на лабораторный анализ берут образцы секрета железы.

Помимо этого необходим мазок из уретры, который помогает определить наличие инфекции. При подозрении на аденому или любое другое заболевания железы проводится ультразвуковое исследование, которое помогает определить точные размеры простаты, наличие камней, а также установить, нет ли застойных явлений.

Для постановки точного диагноза важна и урофлоуметрия — комплексное исследование, которое помогает определить скорость струи мочи, а также время опорожнения мочевого пузыря и некоторые другие важные показатели.

Важной частью диагностики является ПСА при аденоме простаты. Это исследование помогает выявить в крови так называемые простато-специфические антигены, которые являются своего рода онкомаркерами. Этот анализ помогает обнаружить наличие злокачественного процесса. Кстати, мужчинам в возрасте 50 лет и старше рекомендуют время от времени сдавать этот анализ в профилактических целях.

Как лечат аденому? Основные виды терапии

На сегодняшний день существуют несколько способов лечения подобного заболевания. Кстати, процесс диагностики необходим не только для того, чтобы обнаружить проблему, но и для того, чтобы определить максимально подходящую терапию при болезни «аденома простаты». Методы лечения могут быть как консервативными, так и хирургическими.

На ранних стадиях процесс развития заболевания можно остановить или замедлить с помощью медикаментозных средств. Но, опять же, консервативное лечение лишь поможет отсрочить операцию на несколько лет (или десятилетий), но никак не может полностью избавить от уже появившейся опухоли.

Наиболее эффективным является хирургическое лечение аденомы, так как оно помогает быстро устранить все имеющиеся проблемы. Более того, многие мужчины обращаются за помощью уже на той стадии заболевания, когда консервативная терапия не имеет смысла.

Медикаментозное лечение

Опять же стоит сказать, что медикаментозное лечение помогает только на ранних стадиях. Естественно, различные препараты используются при любой терапии, но чаще всего — в комплексе с хирургическим вмешательством.

В первую очередь пациентам назначают ингибиторы 5-альфа редуктазы (например, «Проскар»), а также альфа-адреноблокаторы (довольно хорошими считаются препараты «Окас», «Омник»). Положительно на состоянии предстательной железы и эндокринной системы сказываются иммуностимуляторы (например, «Реоферон» и «Пирогенал»). При наличии воспалительного процесса или проникновении инфекции обязательным является прием антибактериальных средств, например, антибиотиков группы гентамицина или цефалоспорина.

Пациентам также назначают лекарства, которые улучшают процессы кровообращения в предстательной железе и устраняют застойные явления. Наиболее популярным на сегодняшний день лекарством является «Трентал».

Наряду с приемом препаратов больным также рекомендуют правильную диету, активный образ жизни, специальные упражнения (комплекс Кегеля для мужчин).

Эндоскопические методы лечения

К сожалению, в некоторых случаях без оперативного вмешательства обойтись невозможно. Хирургическое лечение аденомы простаты показано в следующих случаях:

• острая задержка мочи;
• почечная недостаточность, возникшая на фоне аденомы;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• большие дивертикулы мочевого пузыря;
• постоянное наличие крови в моче;
• повторяющиеся инфекции выделительной системы.

Только врач принимает решение о том, какой именно вид операции будет проведен. При наличии острой задержки мочи сначала проводят цистостомию, при которой врач хирургическим путем создает наружный свищ мочевого пузыря с отверстием в лобковой зоне. Многие пациенты противятся подобному вмешательству. Тем не менее оно необходимо, так как перед удалением простаты или проведением прочих манипуляций крайне важно восстановить нормальный отток мочи и провести профилактику инфекционных заболеваний. Кстати, доказано, что осложнения послеоперационного периода у пациентов, прошедших цистостомию, проявляются гораздо реже.

На сегодняшний день существует множество малоинвазивных процедур и эндоскопических операций, которые проводятся через мочевыводящие пути, не оставляя серьезных травм и шрамов. Например, некоторым пациентам ставят так называемые стенты в мочеиспускательный канал, которые препятствуют сужению его просвета. Это нормализирует отток мочи, но, увы, не останавливает процесс роста железы. Кстати, такие стенты нужно довольно часто менять.

Какими же способами удаляется аденома предстательной железы? Операция трансуретральной резекции на сегодняшний день считается золотым стандартом. Врач с помощью эндоскопических инструментов удаляет части железы через мочеиспускательный канал. Кроме того, возможно трансуретральное рассечение, при котором простата не удаляется, а лишь рассекается для того, чтобы снять давление с мочевыводящего канала.

Довольно новой процедурой считается лазерная операция аденомы простаты. Цена ее немного выше, но подобная методика имеет ряд важный преимуществ. В частности, лазерное удаление проходит гораздо быстрее, реже сопровождается осложнениями и сводит к минимуму вероятность инфицирования тканей.

При наличии небольшой опухоли может быть проведена трансуретральная микроволновая терапия. Во время процедуры врач вводит специальный прибор через мочевыводящий канал, после чего разрушает ткани железы теплом, выделяемым электродами. Эта методика также довольно популярна и практически безвредна, но, к сожалению, подходит далеко не всем.

Успех хирургического вмешательства во многом зависит как от физиологических особенностей пациента и стадии его болезни, так и от квалификации врача. Согласно статистическим данным, примерно 25 % больных отмечают присутствие тех же симптомов (подтекание мочи, нарушение мочеиспускания, ночные позывы) даже после проведения резекции.

Аденома предстательной железы: операция

В большинстве случаев решить проблемы с простатой можно с помощью малоинвазивных методов. Но в некоторых случаях пациентам показана так называемая радикальная простатэктомия. Данная операция чаще всего проводится при наличии злокачественной опухоли. При аденоме ее назначают лишь в тех случаях, если остальные методы не действуют или их по тем или иным причинам невозможно применить.

Радикальная простатэктомия предусматривает полное удаление предстательной железы, а иногда и близлежащих тканей. Процедура требует прямого разреза внизу живота или в области промежности. Естественно, эта операция более опасна в плане осложнений. Например, во время удаления очень легко зацепить нервные окончания, ведущие к пенису, что чревато нарушениями потенции. Кроме того, высока вероятность развития инфекционных болезней.

Профилактика заболевания

К сожалению, подобные заболевания предстательной железы крайне распространены. Именно поэтому многие мужчины интересуются вопросами о том, можно ли как-то защитить себя от недуга или хотя бы снизить вероятность появления осложнений.

Профилактика аденомы простаты — это здоровый образ жизни. В частности, мужчинам в зрелом возрасте (и не только) нужно более тщательно следить за питанием. Например, в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, а вот количество животных белков с возрастом нужно уменьшать. Злоупотребление острой и пряной пищей нередко приводит к запорам, что стимулирует процесс роста опухоли. Негативно сказывается на здоровье и жареная пища. Кроме того, специалисты рекомендуют отказаться от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов (кофе, шоколад, кола, энергетики). Хотя бы 1-2 раза в год стоит принимать мультивитаминные комплексы, так как далеко не всегда удается получить все необходимые полезные вещества вместе с пищей.

Очень важной частью профилактики является физическая активность. Нужно не забывать о зарядке, по возможности посещать тренажерный зал. Подойдут любые посильные физические нагрузки, даже если это просто пешие прогулки. Гиподинамия — фактор, который негативно сказывается на работе организма, гормональном фоне и, соответственно, может стимулировать развитие заболевания.

fb.ru

что это, лечение, нужна ли операция

По данным статистики самой массовой патологией мужчин, у которых возраст перевалил за пять десятков лет, является гиперплазия или болезнь, более известная как аденома.

Данное исключительно гендерное, то есть присущее только мужчинам, заболевание характеризуется тем, что ткани предстательной железы доброкачественно (если можно назвать данную патологию таким словом) увеличиваются в размерах.

В результате чего они разрастаются и перекрывают постепенно мочеиспускательный канал или уретру, затрудняя и препятствуя выходу мочи из организма больного. Различают и описаны три степени или этапа развития и протекания болезни.

Причины заболевания

Относительно причин появления и развития мужской патологии, как это ни удивительно, до сих пор достоверных данных нет. Среди специалистов-урологов есть разные суждения насчет причин заболевания, но есть и общее мнение.

Здоровая простата и аденома

Первое и главное, в чем согласны все врачи, это в том, что провоцируют аденому возрастные изменения гормонального равновесия у мужчин. Однако болезнь, и статистика это подтверждает, все больше поражает мужчин и задолго до «критического» возраста.

Не лишены оснований и другие причины появления гиперплазии:

• неблагоприятное состояние окружающей среды;
• нарушение обменных процессов организма;
• излишества питания, физически неактивный образ жизни;
• заболевания хронического характера в виде цирроза печени, атеросклероза и др. болезней.

Характерной особенностью болезни является то, что аденома 1 степени протекает медленно без явных симптомов и проявлений.

Степени и этапы развития

Первый этап

Аденома простаты 1 степени – что это и как себя проявляет? Поначалу негативные процессы в предстательной железе никак себя не проявляют и мужчина, как правило, не испытывает дискомфортного состояния при посещении туалетной комнаты.

В полном объеме выводится моча, мочевыводящие пути свободны и не претерпевают изменений.

То, что началось развитие болезни можно заметить лишь тогда, когда появляются более частые позывы к походам в туалет, особенно в ночное время, а сам процесс мочеиспускания имеет не такую как раньше интенсивность.

Со временем увеличивается частота не только ночных, но и дневных позывов. После сна визит в туалет сопровождается заметной задержкой мочеиспускания. Мужчина все больше начинает замечать парадоксальный эффект обратно пропорциональной зависимости: чем чаще он посещает туалет, тем меньше объем отхода жидкости за разовый акт мочеиспускания. При начальной стадии аденомы больной испытывает несдерживаемые позывы к мочеиспусканию из-за того, что мышцы мочевого пузыря начинают произвольно сокращаться, поэтому мужчина стремится немедленно сходить в туалет.

Первый этап протекания болезни может длиться довольно долго. Для многих мужчин он не проявляется выраженной симптоматикой, более того, они пытаются приспособиться, как к состоянию, так и к режиму мочеиспускания, тем самым откладывая обращение к врачу-урологу.

При таком недуге, как аденома простаты 1 степени, лечение и своевременное обращение к врачу – гарантированное предотвращение развития болезни до второй и третьей степени угрозы.

Второй этап

Аденома простаты 2 степени – что это такое и какая для нее характерна симптоматика? Грань между завершением первого и началом второго этапа гиперплазии почти незаметна.

Единственное, что отличает друг от друга 1 и 2 степень – это то, что симптоматика частых позывов и неполное освобождение пузыря от мочи дополняется появлением дискомфортного состояния и болевыми ощущениями при мочеиспускании.

Что говорит о наличии и развитии воспалительных процессов, которыми поражены ткани предстательной железы. Эта стадия заболевания также может сопровождаться полным перекрытием мочеточника, а также дистрофией мышечных тканей пузыря, что ведет к полной задержке мочи, так как она не способна выталкиваться из его емкости.

Жидкость застаивается как в урерте, так и в почках и поэтому с одной стороны она не выводится, а с другой – не попадает в емкость мочевого пузыря. Все это ведет к тому, что во время позывов к мочеиспусканию появляются сильные боли как в лобковой части тела пациента, так и в области поясницы.

При таком недуге, как аденома 2 степени,  сильно ухудшают состояние больного такие факторы, как стрессовое или переохлажденное состояние, а также прием алкоголя и вредная пища.

В ходе второго этапа заболевания для улучшения состояния пациента и во избежание тяжелых сопутствующих осложнений, при полной задержке мочеиспускания вводится катетер для освобождения от жидкости мочевого пузыря.

Если диагностирована аденома простаты 2 степени, нужна ли операция? При второй степени аденомы не исключаются и хирургические методы лечения опасной мужской патологии.

Если игнорировать необходимое при аденоме простаты 2 степени лечение, то ее развитие переходит к третьей, наиболее тяжелой стадии аденомы.

Третий этап

Если первая степень аденомы по каким-либо благоприятным условиям и обстоятельствам может не стать второй стадией, то вторая неизбежно становится третьей.

Третий этап аденомы проявляется в тяжелых для пациента симптомах, непрекращающейся боли, заметном увеличении как самой железы, так и мочевого пузыря из-за полного прекращения его способности к сокращению.

Положение больного усугубляется такими симптомами, как состояние апатии, обезвоживание организма, общая слабость, которая нередко сопровождается тошнотой, рвотными позывами и запорами. Поэтому третья степень аденомы простаты прогноз имеет крайне неблагоприятный с возможными осложнениями как в виде аденомита и простатита, так и уретрита, и эпидидимоорхита.

Что касается лечения простаты третьей степени, то терапия с помощью медикаментов в этом случае абсолютно бесполезна. Без оперативного лечения здесь не обойтись. Если вовремя не сделать операцию, то мочеточник может полностью перекрыться, а также произойдет отказ работы почек.

Третий этап аденомы требует неотложного хирургического вмешательства. Отсутствие оперативного лечения неизбежно ведет к смерти пациента.

Как предотвратить патологию?

Традиционная медицина использует точные методы диагностики и обнаружения гиперплазии на самых начальных этапах ее развития, медикаментозные и оперативные методы ее лечения, что значительно снижает неблагоприятные прогнозы болезни. Однако не менее важны и способы профилактики аденомы, которые должен знать каждый ответственный человек.

Абсолютно любой мужчина находится группе уязвимости аденомы. Поэтому:

• необходимо систематически посещать врача-уролога для осмотра и консультаций;
• в соответствии с рекомендациями врача-диетолога осуществлять корректировку питания;
• приступить после консультаций с медиками к физическим нагрузкам;
• исключить вовсе или ограничить употребление спиртного;
• в случае наличия избыточного веса – строго соблюдать лечебные и профилактические диеты.

Лечение

Медикаментозное

Главная цель курса лечения с помощью препаратов – это уменьшение размеров опухоли, снижение интенсивности и частоты симптоматики, устранение дискомфортного состояния.

В том случае, когда уже проявилось доброкачественное образование тканей аденомы, операция неотвратима.

Лекарства могут лишь снизить интенсивность роста опухоли, однако они не способны ее полностью убрать. Более того, некоторые виды аденомы простаты могут сопровождаться различными инфекциями, поэтому при остром течении сопутствующих инфекций потребуется проходить курс приема антибиотиков.

При таком недуге, как аденома предстательной железы 1 степени, лечение медикаментами – это, как правило, временная мера, которая приостанавливает развитие патологии. Однако если вовремя приступить к медикаментозному лечению аденомы и скорректировать как питание, так и образ жизни, то есть высокая вероятность того, что первая стадия аденомы может не перерасти во вторую.

Консервативная терапия проявляет свою эффективность только на ранних этапах заболевания.

Хирургическое

Что касается оперативной терапии аденомы, то современная медицина вооружена как традиционными полостными методами лечения, так и инновационными в виде малоинвазивных способов оперативного вмешательства, таких, как вапоризация, а также абляция.

Одним из самых современных безболезненных методов операции считается энуклиация. Это когда с помощью лазера удаляется предстательная железа, не затрагивая ее капсулы.

Тех мужчин, которые надеются на то, что опухоль аденомы со временем рассосется, как шишка на теле от какой-либо травмы, нужно разочаровать – медицина не располагает ни одним реальным фактом, когда бы аденома самостоятельно уменьшилась в размерах.

Любые подозрения на аденому должны сопровождаться немедленным обращением к урологу.

Видео по теме

Врач уролог-андролог о том, то такое аденома предстательной железы и простатит, и какая между ними взаимосвязь:

prostata.guru

Аденома простаты — что это такое?

Что такое аденома простаты у мужчин, как правило, представители сильной половины человечества узнают уже в зрелом возрасте. Это заболевание присуще только мужчинам. В медицине проанализировали данные о развитии воспалительного процесса в течение последних двадцати лет. Оказалось, что количество развития аденом у мужчин возросло вдвое. Врачи – урологи подчёркивают, что аденома встречается чаще всего у половины мужчин от сорока до пятидесяти лет.  Это не случайность. Почему же эта возрастная категория в группе риска? Что говорят доктора о причинах? Как узнать симптомы заболевания?

Причины и симптоматика гиперплазии

Термин «аденома» дословно с греческого переводится «опухоль» и «железа». Аденома – это воспалительный процесс предстательной железы. Развивается он, потому что ткани предстательной железы разрастаются, и в ней появляются доброкачественные «узелки». В результате простата сдавливает мочеиспускательный канал. Это приводит к проблемам мочеиспускания.

Этиология

Медицинская статистика утверждает, что в возрасте сорока – пятидесяти лет гиперплазия предстательной железы возникает у 11 — 12% сильного пола. С возрастом этот показатель вырастает до 80%.

В медицине не выделяют главной причины, от чего зарождается доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Но существуют факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

• Возрастные изменения у мужчин – нарушение равновесия между половыми гормонами эстрогенами и андрогенами.
• Эмоциональные, физические стрессы.
• Злоупотребление никотином и спиртными напитками.
• Некоторые болезни, перенесённые раньше. Например, инфекционные воспаления мочеполовых органов.
• Обострение хронических заболеваний.
• Влияние экологии.
• Малоподвижный способ жизни.
• Частые переохлаждения.

У мужчин молодого возраста увеличение предстательной железы встречается редко.

Чаще оно проявляется после сорока – пятидесяти лет. Возрастные изменения приводят к уплотнениям, образованию опухоли.

Простата увеличивается в размерах, сдавливая проходящий через нее мочеиспускательный канал. Поэтому процесс мочеиспускания становится трудным, требует больших усилий и привносит неприятные неудобства. За один раз количество мочи значительно уменьшается, сама струя становится очень слабой.

В ночное время появляются частые позывы. Переполненный мочевой пузырь приводит к тому, что моча выходит самопроизвольно. На ранней стадии болезни предстательной железы мышечный тонус увеличивается, а через некоторое время понижается. Такие изменения в простате могут спровоцировать образование камней, крови в мочи. Самое сложное осложнение аденомы простаты – острая задержка мочи.

Каковы же симптомы доброкачественной гиперплазии?

Симптоматика

Важно заметить, что аденома протекает по-разному. У некоторых представителей сильного пола симптомы неярко выраженные, поэтому мужчины не нуждаются в медицинской помощи.

У других симптомы могут быть на ранних этапах, а затем уменьшиться. Но у четырёх из десяти мужчин симптомы патологии предстательной железы болезненны.

О начале воспалительного процесса подсказывают такие симптомы:

1. потребность сильно напрягаться при мочеиспускании;
2. задержка, длительность мочеиспускания по причине слабого напора;
3. в ночное время возникает частое мочеиспускание;
4. чувство, что мочевой пузырь опорожнился не целиком;
5. моча вытекает непроизвольно, выделяется маленькими дозами;
6. моча может быть мутной, с примесью крови;
7. слабый напор струи, прерывистое вытекание;
8. возможное недержание мочи.

Этапы развития болезни

В развитии заболевания выделяют три этапа. Какие характерные признаки для каждого из них?

• На первой стадии уже наблюдается изменения мочеиспускания, но они пока еще незначительные. Кроме этого, появляются первые симптомы болезни: ночью небольшие позывы со слабой струёй. Начальная стадия протекает в индивидуальной форме, длиться она от одного года до двенадцати лет.
• На втором этапе ярко присутствуют выраженные симптомы: прерывистая струя, ощущение слабого опорожнения, необходимость прилагать особые усилия для мочеиспускания. Как следствие, в мочевом пузыре остается моча, которая задерживается в мочевыводящих путях.

Симптомы таких процессов – чувство жжения, боли при мочеиспускании и в поясничном отделе. Вторая стадия закономерно перерастает в последнюю, третью.

• На этой стадии моча и днем, и ночью непроизвольно вытекает.

Доброкачественная гиперплазия простаты не перерождается в онкологические заболевания, но симптомы обоих болезней похожи.

Тест на простатит

Лимит времени: 0

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики 0%
2. Тест на простатит 0%

• Все хорошо.

  У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!

• Рекомендуем обратиться к специалисту.

  Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

• Необходимо срочно обратиться к врачу!

  У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Способы терапии и профилактические действия

Патологию железы определяют, исследуя температуру в заднем проходе, состояние лимфатических узлов промежности. При обследовании пациент часто ощущает боль, Сама железа увеличена, на ощупь тёплая, с небольшими воспалительными уплотнениями.

Варианты терапии

Лечение простаты включает систему комплексных мероприятий.

• Медикаментозная терапия подразумевает применение лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство. При медикаментозной терапии применяют препараты, понижающие мышечный тонус мочевого пузыря и уретры. Они особенно эффективны на ранней стадии, когда увеличение простаты небольшое.

• Рекомендуют урологи лекарственные средства, способствующие незначительному уменьшению предстательной железы. Наибольший эффект достигается, когда принимают такие медикаменты долгое время – почти шесть месяцев.

Существует ряд растительных медикаментозных препаратов, которые советуют употреблять. Но в полной мере их результативность исследована недостаточно. Употреблять их желательно в самом начале заболевания.

Если доброкачественную гиперплазию предстательной железы игнорировать и своевременно не лечить, возникает риск серьёзных последствий.

• Воспалительные процессы мочевыводящих путей.
• Появление в мочевом пузыре камней из-за нарушения оттока мочи.
• Почечная недостаточность – нарушения функций почек образовывать и выделять мочу.
• Железа отекает, закрывает уретру – мочеиспускательный канал. Результат – острая задержка мочи, которая требует срочного вмешательства. Такое состояние появляется при стрессовых ситуациях, чрезмерном употреблении алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

Болезнь можно остановить, если обратиться ещё на ранней стадии за медицинской помощью. Это предотвратит тяжелые осложнения. Почти 80% пациентов с доброкачественными образованиями проходят лечение, используя медикаментозную терапию. Оперируют всего 20% больных.

Профилактические действия

Предупредить зарождение аденомы мужчины могут ещё смолоду. Необходимо лишь помнить: проблемы с мочеиспусканием – первые звонки болезни. Чтобы избежать проявления неприятных признаков, желательно не забывать простые для мужского здоровья истины.

• Отказаться или хотя бы ограничить увлечение никотином, алкоголем.
• Беречь организм от переохлаждений, избегая сквозняков, носить тёплое бельё.
• Врачи утверждают, что долгое воздержание от секса нежелательно для профилактики аденомы.
• Избегать частого переполнения мочевого пузыря.
• Для профилактики любых заболеваний важно сбалансировать питание. В первую очередь стараться исключить из рациона острые, копчёные, жареные продукты. Восстановят организм витамины, микроэлементы в овощах, фруктах. Особенно богаты полезными веществами морепродукты.
• Физические упражнения препятствуют застою крови в области малого таза, поэтому больше движения и здорового образа жизни.
• Советуют урологи тренировать мышцы промежности специальной гимнастикой, а возобновит кровообращение в паху регулярный контрастный душ.
• Отдаёте предпочтение массажам? Трижды в год массаж поясничного отдела – риск аденомы уменьшается.
• Лучшая профилактика воспаления половых органов – сексуальная связь с одним постоянным партнёром.

Прошли курс лечения и можно забыть о доброкачественной гиперплазии предстательной железы – так считают многие представители сильного пола. Но профилактика заболевания подразумевает дальнейшее регулярное обследование один раз в полгода. Мужское здоровье сберечь посильно для каждого. Ведь предупредить болезнь дешевле, чем её лечить.

Тест на ДГПЖ

Лимит времени: 0

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
  У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

• Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
  У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

• Все хорошо!
  Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

oprostate.com

симптомы и признаки, причины, лечение, показатель ПСА

Когда у пациентов, принадлежащих к мужской части населения, начинаются проблемы с мочеиспусканием, то есть подозрение, что изменения простаты создают препятствия.

Патология может иметь доброкачественный характер, тогда это аденома простаты. Если клетки злокачественные, то речь идет о раке органа.

Необходимо в таком случае обратиться к специалисту, не откладывая визит на более позднее время. На ранних стадиях специалисты могут оказать качественную помощь. Пациент получит возможность не допустить осложнений болезни.

Понятие

В нормальном состоянии простата имеет размер, который соотносится с каштаном. Важный орган для функционирования мужского организма, участвует в создании спермы, обеспечивает ее нормальную вязкость.

Расположена железа под мочевым пузырем, а именно тот факт, что она охватывает полностью мочеточник при выходе его из пузыря, делает зависимым процесс мочеиспускания от состояния простаты.

Поэтому, если в железе происходят изменения и она начинает увеличивать свои параметры, то автоматически просвет мочеточника уменьшается.

В большинстве случаев с возрастом простата имеет свойство увеличиваться в размерах. Происходит разрастание фиброзно-мышечной ткани. Первое с чем сталкивается мужчина, когда начинается этот процесс – появляются затруднения при мочеиспускании.

Доброкачественное изменение простаты имеет название аденома. Среди урологических заболеваний эта патология занимает первое место. Более половины мужчин в возрастном цензе старше сорока лет страдают аденомой простаты.

Отличие от простатита

Железа подвергается в основном заболеваниям, которые можно разделить на две большие группы:

• опухолевые патологии: аденома и рак,
• болезни воспалительного характера – простатиты.

Простатит – это когда в тканях простаты происходит воспалительный процесс. Спровоцировать его могут инфекции или другие причины, связанные с образом жизни или снижением иммунитета.

Общим признаком между простатитом и аденомой является, что они оба являются причиной для увеличения размеров железы, а, следовательно, вызывают проблемы с мочеиспусканием.

На фото показана аденома простаты

Протекание патологии, вызванной аденомой, не несет острого характера, особенно на начале заболевания.

При аденоме отсутствуют такие признаки, характерные для простатита:

• лихорадка,
• резкая боль в области простаты при пальпации,
• могут быть выделения из мочеиспускательного характера, указывающие на воспаления.

Причины заболевания

Точные причины от чего бывает аденома простаты, не выявлены. Замечено, что некоторые факторы совпадают с обнаружением этой проблемы, а именно:

• Увеличение простаты происходит большей частью у мужчин в возрасте за сорок пять лет. Поэтому возрастной показатель, относящийся к этому порогу и старше, причисляют к факторам риска.
• Вторая причина имеет связь с первой. Специалисты связывают разрастание простаты с изменением гормонального фона. Это явление наблюдается у мужчин с приходом пожилого возраста.
• Психоэмоциональные нагрузки в сочетании с возрастом за сорок пять могут влиять на мужское здоровье.

Спорными вопросами между специалистами являются утверждение наличия связи между появлением болезни и присутствием таких факторов:

• курение, чрезмерное употребление алкоголя,
• ранее перенесенные заболевания инфекционного или воспалительного характера,
• интенсивность половой жизни.

Все больше исследователей говорят, что эти факты не оказывают влияния на механизм разрастания простаты.

Симптомы и первые признаки

В связи с тем, что аденома простаты у мужчин, увеличиваясь в объеме, производит придавливание мочеточника, это неизбежно создает препоны во время мочеиспускания.

Могут быть такие признаки:

• После позыва пациент ощущает необходимость немедленно помочиться.
• Мочеиспускание приходиться делать часто и небольшими порциями.
• В ночное время пациент просыпается несколько раз из-за необходимости освободить мочевой пузырь.
• Во время мочеиспускания опорожнение не получается за один раз, случаются перерывы, возобновление струи бывает через несколько минут после прерывания.
• Характерно, что струя становится тоньше, прерывается, напор небольшой и за время мочеиспускания непостоянный.
• Затруднения с выходом урины через мочеточник делает необходимым напрягать мышцы.
• Если мочевой пузырь переполнен, то у пациента может быть ситуация, когда он не в состоянии подождать и задержать урину.

Каковы последствия?

Осложнения могут возникнуть при аденоме простаты в случае, если дополнительные факторы спровоцировали еще большее сужение просвета мочеточника.

Тогда возможно, что у пациента сложится ситуация, когда не получается освобождать мочевой пузырь, произойдет острая задержка урины.

Состояние будет сопровождаться симптомами:

• внизу живота болезненные ощущения,
• мучительное желание помочиться.

Факторами, способными вызвать обострение, могут быть:

• необходимость вести постельный режим,
• запоры,
• опорожнение мочевого пузыря с задержками,
• переохлаждение.

Острая ситуация требует немедленной госпитализации.

Может ли аденома простаты перерасти в раковую опухоль?

Увеличение простаты, связанное с развитием аденомы, имеет доброкачественный характер. Это означает, что разросшиеся ткани не дают метастаз, не распространяются в соседние органы.

Также отсутствует качество, присущее раковым образованиям – через лимфу и кровь не происходит расширение поля действия болезни.

Существовало мнение, что аденома — предшественник ракового заболевания, и что доброкачественная опухоль имеет перспективу перерасти в злокачественную. На сегодняшний день выявлено, что это две разные болезни. Встречаются пациенты, имеющие и то и то.

Появление аденомы не несет угрозы, что ее клетки со временем станут злокачественными. Научные исследования не подтвердили связи между аденомой и онкологической опухолью простаты.

Степени и стадии

По мере развития аденомы простаты различают три стадии:

1. Компенсированная – характеризуется некоторым увеличением железы. Простата имеет начальные изменения и в связи с этим незначительные последствия:
   • границы имеют четкие очертания,
   • при пальпации нет болезненных ощущений,
   • консистенция органа плотноэластическая,
   • серединная борозда обнаруживается методом пальпации,
   • при мочеиспускании не происходит задержки урины в мочевом пузыре как не вышедшего остатка.

   Стадия болезни после начала развития аденомы может продержаться до трех лет.

2. Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:
   • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
   • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
   • происходит задержка части мочи,
   • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
   • урина может быть мутной и содержать примеси крови.
3. Декомпенсированная – наибольшая степень развития аденомы. Проявления:
   • моча задерживается в большом объеме,
   • выделение мочи происходит по каплям,
   • мочевой пузырь растянулся, потому что часто переполнен;
   • задержка мочи ухудшает состояние почек.
   • Пациент имеет симптомы:
     • запоры,
     • потеря веса,
     • ухудшение аппетита,
     • сухость во рту,
     • анемия,
     • слабое самочувствие,
     • в воздухе, что выдыхает пациент, ощущается запах мочи.

Как диагностировать?

Специалист анализирует жалобы больного и проводит исследование методом пальпации. Начальные данные о возможном увеличении простаты, таким образом, получены. Для определения диагноза проводят такие методы диагностики у мужчин:

• Трансректальное УЗИ – показывает, в какой части простаты произошло увеличение, общую картину,
• УЗИ мочевого пузыря – для прогноза имеет значение состояние органа, в какой степени происходит задержка мочи;
• Анализы при аденоме:
  • на уровень ПСА – определяется, есть подозрение на злокачественность клеток новообразования,
  • общий анализ мочи и крови – дает информацию о наличии возможных воспалительных процессов и других отклонений в здоровье;
  • определяют уровень креатинина – для понимания, в каком состоянии находятся верхние мочевые пути;
• метод урофлоуметрии — добавляет информативности в диагностировании аденомы простаты, определяя нарушения мочеиспускания.

ПСА

Простата вырабатывает специфический белок, уровень содержания которого можно определить через анализ крови. Делают забор крови из вены.

Анализ ситуации проводят по трем критериям:

1. При аденоме простаты показатель количества ПСА должен быть в пределах нормы. Превышение от нормального уровня ПСА говорит о возможном раке простаты. Нормальное значение ПСА отличается для разных возрастных категорий:
   

   Возраст, лет	Допустимая норма ПСА,нг/мл
   до пятидесяти	до 2.5
   от пятидесяти до шестидесяти	3.5 ÷ 4.5
   за шестьдесят	до 6.5

2. Показатель соотношения количества свободного ПСА к общему количеству не должен отличаться в сторону уменьшения от пропорции 1: 10.
3. Необходимо, чтобы плотность ПСА в отобранном для анализа материале соответствовала норме. Это значит, что его значение – 0.75 нг/мл и меньше.

Объем

При аденоме простата увеличивается в объеме. Насколько произошло увеличение органа, соответствует ухудшению состояния больного и изменению тактики его лечения.

У больных аденомой простаты наблюдается такая классификация патологии, связанная с изменениями ее размеров:

• 30 ÷ 55 мм – возможно проведение консервативного лечения,
• 40 ÷ 60 мм – также применяют консервативное лечение, может быть рекомендовано удаление части предстательной железы, допустима эндоскопическая операция,
• 60 ÷ 80 мм – проводится открытая операция.

Как лечить болезнь?

Самым эффективным способом лечения при аденоме простаты является уменьшение ее размеров оперативным путем. Существуют разные методы, в том числе и малотравматичные.

Оперативное вмешательство

• Малоинвазивные операции предусматривают транспортирование прибора до места операции через мочеиспускательный канал.
• Гольмиевая лазерная энуклеация простаты – современный метод. Лазер высокой мощности вылущивает лишнюю ткань, которая попадает в полость мочевого пузыря. Потом эти остатки удаляются эндоморцеллятором.Эффективная процедура, ее оценивают по полезности на уровне открытой операции. Плюсом является отсутствие последствий и осложнений, которые сопровождают открытое внедрение.
• Трансуректальная резекция простаты производится оборудованием, которое попадая через мочеточник, удаляет часть ткани простаты под наблюдением специальной аппаратуры.

На картинке изображена операция ТУР при аденоме в простаты

• Открытая операция показана в очень запущенных случаях, когда другие методы невозможно применить.

Другие методы

• Метод термотерапии – электродами генерируются радиоволны, которые действуют разрушительно на клетки ткани. Направляют волны на участок, где происходит нежелательное увеличение размеров простаты.
• Балонная дилатация — в мочеиспускательном канале устанавливается баллон, который раздувается и расширяет мочеточник в этом месте.
• Криодеструкция – удаление участков простаты, влияя на них низкой температурой.
• Воздействие фокусированным ультразвуком.
• Установка в месте, где сужен просвет, специальных стентов.

Медикаментозная терапия

Препараты могут применяться при консервативном лечении на ранних стадиях аденомы простаты.

Используют:

• Блокаторы – оказывают угнетение выработки вещества дигидротестостерона, что делает возможным некоторое уменьшение простаты и происходит прекращение процесса ее увеличения.
• Альфа-адреноблокаторы – способствуют улучшению мочеиспускания при аденоме, облегчают этот процесс.

Диета

Рацион при аденоме простаты составляют с учетом того, что следует не допускать увеличение веса и запора. Поэтому в пищу лучше употреблять:

• как можно больше продуктов, содержащих клетчатку,
• хорошо включать салаты из овощей и фруктов,
• употреблять сырые тыквенные семечки,
• уменьшить количество употребления животных жиров,
• обогатить рацион присутствием ненасыщенных жирных кислот: растительных масел и продуктов, содержащих омега-3.

Свести до минимума или вовсе отказаться:

• принятие в пищу легкоусвояемых углеводов,
• красного мяса,
• субпродуктов,
• острых приправ,
• блюд из бобовых,
• продуктов, содержащих неполезные добавки;
• наваристых мясных и рыбных бульонов,
• консервированного мяса или рыбы,
• пива (алкогольных напитков),
• шоколада.

Рацион следует составлять так, чтобы он был сбалансированным. Питание, которое рекомендуется больным аденомой подходит любому человеку, который бережно относится к своему здоровью.

Вероятность рецидива после лечения

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера.

В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

• не переутомляться,
• не переохлаждаться,
• соблюдать диету,
• быть под наблюдением специалиста.

Уменьшение размеров простаты удалением аденомы оперативным путем обычно избавляет пациента от проблемы на пятнадцать лет. Одна десятая часть пациентов, что прошли процедуру, через пятнадцать лет снова приходят, чтобы ее повторить. Специалист может назначить повторную операцию, если состояние здоровья пациента позволяет это.

Противопоказания

Если у пациента обнаружена аденома простаты, то ему следует избегать в области простаты всякого теплового воздействия:

• не проводить прогревания,
• воздействия электромагнита, вибрационные исключить;
• не париться в бане,
• не допустим в области простаты массаж.

Прогноз

Заболевание поддается корректировке на ранней стадии. Качество жизни при запущенных случаях значительно ухудшается, появляется опасность осложнений. На более поздних стадиях развития без оперативного вмешательства не обойтись.

Профилактика

К мерам предосторожности относят мероприятия, способствующие здоровому образу жизни:

• умеренные нагрузки, которые делают профилактику от застойных явлений;
• соблюдение диеты,
• мужчине следует проходить профилактические осмотры у специалиста, особенно это касается категории с возрастным показателем старше сорока пяти лет;
• важно не увеличивать массу тела, потому что это чревато увеличением размеров простаты.
• стараться не создавать ситуаций, когда:
  • простата поддается переохлаждению,
  • мочевой пузырь наполнен больше меры,
  • запоров.

Видео об аденоме предстательной железы:

gidmed.com

Аденома простаты это что – Аденома простаты — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки