Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–

АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ– Ρ” запалСння Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–Π², якС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ руйнування Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΆ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ²Π°Π½Π½ΡŽ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ½ΠΈ Π· Π³Π½ΠΎΡ”ΠΌ (абсцСсом). АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ– Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· попадання Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ–Π·ΠΌ стафілокока, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΈ, стрСптокока, Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρ–Ρ–.

АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–: симптоми Ρ…Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΈ Ρ‚Π° Ρ—Ρ— діагностика

Π ΠΎΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ симптомів Π²Ρ–Π΄Π±ΡƒΠ²Π°Ρ”Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Ρ–Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ — як швидко, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ– ΠΏΠΎΠ²Ρ–Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π”ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Ρ–Ρ… симптомів, які схоТі Π· ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½Ρ–Ρ— Ρ– Π²ΠΈΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡŒ абсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–, Π²Ρ–Π΄Π½ΠΎΡΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΡ–Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ–ΡΡ‚ΡŒ, підвищСння Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ–Π»Π°, Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡŽΠ²Π°Π½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ, зниТСння Π°Π±ΠΎ Π²Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, кашСль Π· мокротинням, Ρ–Π½ΠΎΠ΄Ρ– ΠΏΠΎΡ„Π°Ρ€Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²’ю. Π’Π°ΠΊ як Π² Π³ΠΎΡ€Π»Ρ– Ρ– Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ–ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ½Ρ– присутні Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρ–Ρ—, які Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ– своєї ΠΆΠΈΡ‚Ρ‚Ρ”Π΄Ρ–ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Ρ– Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΈ Π· Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡ”ΠΌΠ½ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, Π² дСяких Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ³Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСсі ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈ кашСль Ρ– дихання ΡΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΆΡƒΡ”Ρ‚ΡŒΡΡ болями Π² області Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡ— ΠΊΠ»Ρ–Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈ.

ΠžΡΠΊΡ–Π»ΡŒΠΊΠΈ симптоми абсцСсу схоТі Π· симптомами ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½Ρ–Ρ—, Ρ‚ΠΎ діагностувати Ρ—Ρ— Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ– огляду Π»Ρ–ΠΊΠ°Ρ€ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅. Π―ΠΊΡ‰ΠΎ симптоми, Ρ‰ΠΎ Π½Π°Π³Π°Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡŒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½Ρ–ΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠ°Π½Π½Ρ– людям Ρ–Π· Π·Π°Ρ…Π²ΠΎΡ€ΡŽΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΎΡ— систСми, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡŽΡ‚ΡŒ сСбС Π² Π»Ρ–ΠΊΠ°Ρ… Ρ– Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ… напоях, Π° Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‡ΠΈΡ… Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΡŒΠΎΠΌΡƒ часі Π² Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ якого Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ»ΠΈΠ²Ρ–, Ρ‚ΠΎ всС Π²ΠΊΠ°Π·ΡƒΡ” Π½Π° Ρ‚Π΅, Ρ‰ΠΎ Ρƒ людини абсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–.

АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–: діагностика

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‰ΠΎΠ± виявити абсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ– Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†Ρ–Ρ”Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…Ρ–Π΄Π½ΠΎ застосувати Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ‡Π½Π΅ дослідТСння Π΄ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡ— ΠΊΠ»Ρ–Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ дСяких Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°Ρ… Π²ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏ’ΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Ρ–ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡ— ΠΊΠ»Ρ–Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‰ΠΎΠ± ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΠΈ Π΄Ρ–Π°Π³Π½ΠΎΠ·. Для визначСння ΠΌΡ–ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ–Π·ΠΌΡƒ, Ρ‰ΠΎ спричинив виникнСння абсцСсу, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡŒ дослідТСння мокротиння Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–: лікування

АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ– Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ»ΠΈΠ²ΠΎ швидко Π²ΠΈΠ»Ρ–ΠΊΡƒΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, якщо Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΠΌΠ°Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Ρ–ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ввСдСння яких Π²Ρ–Π΄Π±ΡƒΠ²Π°Ρ”Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Ρ–ΡˆΠ½ΡŒΠΎΠΌ’язово, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Ρ–ΡˆΠ½ΡŒΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Π±ΠΎ ΠΆ всСрСдину. Π’Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»Ρ–ΡΡ‚ΡŒ застосування Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Ρ–ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΡ–Π² ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ–Π΄ ΠΊΡ–Π»ΡŒΠΊΠΎΡ… Ρ‚ΠΈΠΆΠ½Ρ–Π² Π΄ΠΎ місяців. Лікування Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ” Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ одуТання ΠΏΠ°Ρ†Ρ–Ρ”Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄ΡƒΡ‚ΡŒ всі симптоми, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΆ ΡƒΡΠΏΡ–ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ‡Π½Π΅ дослідТСння Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡ— ΠΊΠ»Ρ–Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈ.

Для полСгшСння Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ абсцСсу Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–, ΠΏΠ°Ρ†Ρ–Ρ”Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…Ρ–Π΄Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡ…Π°Π»ΡŒΠ½Ρ– Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΆ постійно Π²Ρ–Π΄ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡŽΠ²Π°Ρ‚ΠΈΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Ρ†Ρ– Π² Π΄ΠΈΡ…Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ… ΡˆΠ»ΡΡ…Π°Ρ…, яка Ρ– послуТила ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΡŽ виникнСння абсцСсу Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Ρ–Π±Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΡ–ΡŽ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‰ΠΎΠ± привСсти ΠΏΡ€ΠΎΡ…Ρ–Π΄Π½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ»ΡΡ…Ρ–Π² Π² порядок.

ЗбСрСТСння абсцСсу Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ– Π²Ρ–Π΄Π±ΡƒΠ²Π°Ρ”Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·Π½ΠΎ, Ρƒ 5% ΠΏΠ°Ρ†Ρ–Ρ”Π½Ρ‚Ρ–Π². Π£ Ρ†ΡŒΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стінку Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡ— ΠΊΠ»Ρ–Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‰ΠΎΠ± Π΄Ρ€Π΅Π½ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΉΠΎΠ³ΠΎ. Π―ΠΊΡ‰ΠΎ ΠΆ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠΊΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Ρ–Π±Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π΅ втручання, Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‚ΠΎ видалСння частини Π°Π±ΠΎ ΠΆ всієї Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–.

Π—Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ сСрСд Ρ…Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ… Π½Π° абсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ– ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ близько 5%. Π’Ρ–Ρ€ΠΎΠ³Ρ–Π΄Π½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ Π·Π±Ρ–Π»ΡŒΡˆΡƒΡ”Ρ‚ΡŒΡΡ Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, як ослаблСння ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ–Π·ΠΌΡƒ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†Ρ–Ρ— Ρ–ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΡ— систСми ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ–, Π½Π°ΡΠ²Π½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ злоякісної ΠΏΡƒΡ…Π»ΠΈΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΆ, якщо абсцСс ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π±Π°Π² Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΡ– ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±ΠΈ.

АбсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–: ΠΏΡ€ΠΎΡ„Ρ–Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Ρ–Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, яку Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽΡ‚ΡŒ для гострих абсцСсів, полягає Π² Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‰ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ– Π·Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈ для запобігання запалСння Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ–Π² — як ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ– Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΆ абсцСс Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ– Π²ΠΈΠΌΠ°Π³Π°Ρ” ΠΏΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ– якісного лікування, якС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡŒ вчасно.

medserver.com.ua

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Β  Β  АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго инфСкция проявляСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ воспалСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных воспалСний являСтся абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡ€ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ быстро ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ характСризуСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивными проявлСниями. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса образуСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² (полостСй) Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅) с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. ВоспалСниС сопровоТдаСтся интоксикациСй ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

По статистикС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго патология диагностируСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ работоспособного возраста. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (2/3) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… злоупотрСбляли Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ информация ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. АбсцСсс – это локальноС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. Π‘Π°ΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° латинском ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ abscessus – Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Ρ‹Π².

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, принято Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ самый Π½Π°Ρ€Ρ‹Π² образуСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ расплавлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ограничСнная ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ (пиогСнная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°). И Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ этой полости собираСтся Π³Π½ΠΎΠΉ.

АбсцСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ всСх ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мягких тканях. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ вслСдствиС проникновСния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии сохранного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – это ситуация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это трСмя путями – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π’ мСсто проникновСния Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго – Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Они ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС, создавая Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π». ИмСнно ΠΎΠ½ являСтся стСнкой абсцСсса, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ.

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – это воспалСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ образуСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ (Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ) ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· рядом Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ….

Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… абсцСссов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ послС опороТнСния.

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ЭтиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ абсцСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅. К числу послСдних относится Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ:

  • ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • бронхоэктатичСская болСзнь;
  • Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, кариСс;
  • аспирация содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹;
  • сСпсис Π² стадии сСптикопиСмии.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ эндогСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈ воспалСниС сразу ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ образования абсцСсса.

ΠŸΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ трСмя путями:

  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ этом случаС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ находится Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° вмСстС с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅.
    Β 
  • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ осущСствляСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ находится Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… тканях ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹.
    Β 
  • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ распространСния возбудитСля Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСпсис. Π’ случаС, Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСмСщСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ кровСносным сосудам, говорят ΠΎ сСптикопиСмии.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° абсцСсс являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’ этом случаС абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ослоТнСниС, Π° исход Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – симптомы

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° синдрома:
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ,
  • рСспираторный.

Β  Β  ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ начинаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для абсцСсса, особСнного Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° выраТСнная интоксикация с высокими Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

РСспираторный синдром проявляСтся кашлСм с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль – ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ абсцСсс дрСнируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ абсцСсса ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ связан.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π§Π΅ΠΌ большС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса ΠΈ ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. Иногда Π·Π° сутки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ» ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ условия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, связанная с Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ дыхания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли абсцСсс располоТСн Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅.

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ кашСль Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° содСрТимого Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс сдавливаСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° абсцСсс Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ гноя, интоксикация Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° постСпСнно нормализуСтся.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния абсцСсса

АбсцСсс Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько Ρ„Π°Π· – ΠΎΡ‚ формирования воспалСния Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ‚ заполнСния полости, Π΄ΠΎ Π΅Π΅ опороТнСния ΠΈ заТивлСния.

Под дСйствиСм этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° постСпСнно воспалСниС распространяСтся ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ПогибшиС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ вмСстС с Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ погибшими бактСриями ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ гноя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая пиогСнная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, состоящая ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ образуСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стСнками ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько рядов ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ располоТСнных Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° содСрТимым – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ стСнку Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС Π΅Π³ΠΎ полости Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы постСпСнно ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ пСрСходят Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ абсцСсса происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ замСщСния полости ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ фибробласты.

Ѐибробласты – это ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ – основной элСмСнт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π² стСнкС абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всСгда. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ опороТняСтся ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ большС Π½Π΅Ρ‚ воспалСния, ΠΎΠ½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚.

Π’ случаС, Ссли абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ санирован ΠΈ пиогСнная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ абсцСсса. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² стСнкС полости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ самый Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΅Π΅ слой – Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ хроничСский абсцСсс.

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – классификация

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ абсцСссы Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π°:Β Β 

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ – возникший ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…;
    Β 
  • Π₯роничСский – ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ капсулу с разрастаниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ пСриодичСски дрСнируСтся Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² хроничСский. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ПиогСнная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° постСпСнно рассасываСтся, Π½Π° мСстС абсцСсса формируСтся участок ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° нСбольшого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, послС Π΅Π΅ заТивлСния, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ остаточныС явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° большой, остаСтся участок Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Π₯роничСский абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасСн, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ затяТноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дСсятилСтиями.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π₯роничСский абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ наполняСтся Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ опороТняСтся. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

КаТдоС обострСниС сопровоТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ симптомами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для острого абсцСсса. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° постСпСнно разрастаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, образуя Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ тяТи.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСского тСчСния заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² возмоТности развития Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ функционирования Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ: постоянная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ сСрдСчно-сосудистая систСма, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сСрдСчной нСдостаточности.

НаличиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ полости Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ создаСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ стСнки абсцСсса ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ пнСвмоторакса, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ придСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний, связанных с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сущСствованиСм ΠΎΡ‡Π°Π³Π° хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. К этим ослоТнСниям относятся Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, постСпСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Диагностика

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сбора ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ этом послСдниС Π΄Π²Π° пСрСчислСнных ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наибольшСС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования:Β  Β  Β 

  • Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли абсцСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ малСнький Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ находится достаточно Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ повСрхностныС абсцСссы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСркуссии. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ Π½Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ абсцСссом Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ослаблСнноС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π΄ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ – амфоричСскоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ абсцСссом опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, Π½Π°Π΄ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.
    Β 
  • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ абсцСсса, Π½ΠΎ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
    Β 
  • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. РСнтгСнографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ стадии патологичСского процСсса. НС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Тидкости. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ тонкостСнная – абсцСсс острый, Ссли Π΅Π΅ стСнки толстыС – хроничСский. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ абсцСсса ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
    Β 
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Однако КВ ΠΈ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ послойно Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² абсцСсса.
    Β 
  • Анализ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ послС сбора ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ микроскопии удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ большоС количСство Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводят бактСриологичСскоС исслСдованиС для выявлСния Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
    Β 
  • Бронхоскопия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс  дрСнирования абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с заболСваниями Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ консСрвативно ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дрСнируСтся.

Β  Β  Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ любой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ гноя. АбсцСсс ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативно. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, воздСйствуя Π½Π° возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сначала ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½. Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс заТивлСния.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм выздоровлСния являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСского лСчСния

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСски Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ дрСнируСтся сам ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ. Для этого Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ бронхоскопа ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ содСрТимоС полости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π₯роничСскиС абсцСссы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Для этого проводят ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ случаС, Ссли Π² патологичСский процСсс вовлСкаСтся большС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, проводится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ПослСдняя ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС проводится ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого абсцСсса благоприятный.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… остаточных явлСний. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском абсцСссС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ достаточно слоТно, ΠΈ ΠΎΠ½ прСдставляСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Если Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ослоТнСния заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, являСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² эндогСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для этого Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самочувствия ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний.

mypulmonolog.ru

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” Онлайн-диагностика

ΠœΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ описаниС

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ нСкротичСских полостСй с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТимым.

Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ срСднСго возраста. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ заболСванию ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 6 Ρ€Π°Π· мСньшС. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это связано с мСньшим объСмом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹: производствСнныС врСдности, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π·Π°ΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ мСста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² мСньшСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с абсцСссом Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6%.

НаличиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… острых ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ носоглотки, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Золотистый стафилококк, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробныС ΠΈ анаэробныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ споры, β€” это Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΉΠ·Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ абсцСссом Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с патологиями, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСптичСских состояний Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ПопаданиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бронхоэктатичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, приводящСС ΠΊ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ абсцСсса, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса (длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 нСдСль) ΠΈ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, выявляСмыС Π² 1 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, выявляСмыС Π²ΠΎ 2 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄:

  • Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль.
  • Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС Β«ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΒ».
  • Π—Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… отдСляСмого (Ссли ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ выступила гнилостная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°).
  • ΠžΡ‚ 1000 ΠΌΠ» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого Π² сутки (Ρ‡Π΅ΠΌ большС полостной процСсс, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ объСм отдСляСмого).
  • УмСньшСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации.

Диагностика абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом лСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° сдвинута Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, имССтся токсичная Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ). Π’ΠΎ 2-ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ БОЭ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ увСличиваСтся, ΠΈ дСрТится Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π½ΠΎ остаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто анСмия.
  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ цилиндрурия, микрогСматурия ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ. Π§Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ абсцСсс, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ измСнСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.
  • БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ сиаловых кислот, сСромукоида, Ξ±2- ΠΈ Ξ³-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² увСличиваСтся. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ абсцСсса Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π½Π° выявлСниС наличия эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распада Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹), Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ), Π½Π° присутствиС ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот.
  • БактСриологичСский посСв ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. НаправлСн Π½Π° выявлСниС возбудитСля заболСвания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.
  • РСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ наибольшСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π² слоТных для диагностики случаях.
  • Π­ΠšΠ“, спирография, пикфлоумСтрия, бронхоскопия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ для подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ослоТнСний абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
  • ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² качСствС ослоТнСния экссудативного ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарС Π² условиях спСциализированных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС опрСдСляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния заболСвания ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативноС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя соблюдСниС строгого ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. НСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π½Π° 10–30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости, которая Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ располагаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ отвСрстия, самотСком ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ способа дрСнирования Π½Π΅ достаточно, проводят Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ с ΠΎΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ элСктроотсоса с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ антисСптичСскими растворами.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся сразу послС поступлСния больного Π² стационар. ПослС выявлСния возбудитСля заболСвания ΠΈ опрСдСлСния Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ срСдствам проводят ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ антибиотичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Антибиотики ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π°ΠΊ, Ссли абсцСсс располоТСн Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, для стимуляции ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ показаниям антистафилококковый ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ξ³-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½.

Если консСрвативная тСрапия малоэффСктивна ΠΈ Π½Π΅ прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний, проводят хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания. НСобходима ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста.

1Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ²).

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: срСдняя суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ввСдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° нСсколько Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стСпСни Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° количСство ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°, рассчитаны Π½Π° массу Ρ‚Π΅Π»Π° 70 ΠΊΠ³ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мСньшСй массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ КК ≀ 70 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ / 1,73 ΠΌ2 слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

Π’/Π² ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса, эндокардита ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тяТСлых ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Pseudomonas aeruginosa, ΠΈ Π² случаС тяТСлых ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ шок.

Для взрослых срСдняя тСрапСвтичСская Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ составляСт 1-2 Π³/сут. (Π² расчСтС Π½Π° ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ), раздСлСнная Π½Π° 3-4 ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 4 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСньшС. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с муковисцидозом с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ курс лСчСния Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут. Π² нСсколько Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом общая Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 4 Π³/сут.

Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° для Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΠ”ΠΎΠ·Π° ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡΠΌΠΈΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ суточная Π΄ΠΎΠ·Π°
ЛСгкая250 ΠΌΠ³6 Ρ‡1 Π³
БрСдняя500 ΠΌΠ³8 Ρ‡1,5 Π³
1 Π³12 Ρ‡2 Π³
ВяТСлая (Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹)500 ΠΌΠ³6 Ρ‡2 Π³
ВяТСлая ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π² Ρ‚.Ρ‡. Pseudomonas aeruginosa)1 Π³8 Ρ‡3 Π³
1 Π³6 Ρ‡4 Π³

Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ≀ 500 ΠΌΠ³ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²/Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-30 ΠΌΠΈΠ½., Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… > 500 ΠΌΠ³ β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 40-60 ΠΌΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя вливания, слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния.

2Π¦Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов IV поколСния).

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½.). ПнСвмония (срСднСтяТСлая ΠΈ тяТСлая), вызванная Streptococcus pneumoniae (Π² Ρ‚.Ρ‡. случаи ассоциации с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ΠΈΠ»ΠΈ Enterobacter spp.: Π²/Π² 1-2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ нСйтропСния (эмпиричСская тСрапия): Π²/Π² 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ вводят Π²/Π² капСльно со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌΠ³/Ρ‡. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ тяТСсти Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с Π²/Π² ввСдСния Π½Π° примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ совмСстим с 20% раствором дСкстрозы, раствором Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, раствором Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°, 5% раствором дСкстрозы ΠΈ 0,9% раствором калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, 4,2% раствором натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, 0,9% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² для трансфузии, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ растворитСлСй.

ΠŸΡ€ΠΈ абсцСссС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Π² срСднСм, 400 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·/сут.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: для Π²/Π² ввСдСния. Взрослым вводят Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ 25-50 ΠΌΠ» Π²/Π² капСльно, со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 40 ΠΊΠ°ΠΏ/ΠΌΠΈΠ½. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния состоит ΠΈΠ· 3-10 ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 сут.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.
  • РСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ)

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹
Возраст,
Π»Π΅Ρ‚
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…
0007070737800063636570

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

  • Анализ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ

    ΠŸΡ€ΠΈ абсцСссС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выдСляСтся большоС количСство ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного. ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ, чисто Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€” гнилостный (Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ). НаличиС гноя ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ стоянии гнойная ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ раздСляСтся Π½Π° 2 слоя. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сообщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эластичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

online-diagnos.ru

АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, классификация, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

Одной ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ являСтся абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Однако Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ считаСтся достаточно Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сопровоТдаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… полостСй. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ чСловСчСства, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚. НС смотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° послСдниС 50 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ практичСски Π² 10 Ρ€Π°Π·, случаи Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ всСго Π½Π° 10%.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ острой, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ПослСдняя диагностируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, абсцСсс считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС пораТСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. Однако ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ вслСдствиС развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ лишь опрСдСлСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС инфСкция распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии развития болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· образования гноя, Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ накоплСнию.

Π₯роничСский абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Богласно статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² 8% случаСв острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это нСсвоСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ списку ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слишком Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… полостСй, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 6 сантимСтров. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° всС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π° болСзнь постСпСнно прогрСссируСт. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт сСбя всС Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, быстро устаСт, сильно Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Π΅Ρ‚, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, усилСнноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС. Иногда отхаркиваСтся слизь с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрого ΠΈ достаточно эффСктивного лСчСния, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии своСврСмСнной диагностики ΠΈ скорой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся рСзкая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. НС стоит Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² соотвСтствии с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, распространСниС воспалСния Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° знамСнуСтся Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полостСй Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ трСбуСтся квалифицированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Диагностика заболСвания

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ всС Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ микроскопии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, рСнтгСновских снимков области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ всСх проСкциях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт провСсти Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС отмСчаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания (ΠΎΠ½ΠΎ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТСстким ΠΈ прСрывистым), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ возрастаниС уровня БОЭ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ рСнтгСнология. На снимках ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ стороны зараТСния, объСм пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ количСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… полостСй. ПослСдниС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна. А Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ абсцСсса Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ максимально эффСктивным, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исцСлСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся коррСкция Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² области поврСТдСния. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ стоит ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ вопросу питания больного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ энСргии. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ высококалорийныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сильной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ придСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра. Если Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ полости ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антисСптичСским раствором. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ способы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ консСрвативными, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСсполСзными. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, зараТСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ просто удаляСтся. Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опСрация назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли симптомы заболСвания ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.

ОслоТнСния

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Π°ΠΌΠΈ Π·Π»ΡƒΡŽ ΡˆΡƒΡ‚ΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ отсутствиС своСврСмСнного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Π½ΠΎΠΉ вырываСтся ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, пСрСходя Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² качСствС ослоТнСния выступали Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ абсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π¦Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ свою Тизнь ΠΈ воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ!

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ профилактичСской ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² частности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ питания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ навсСгда ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, алкогольной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ². А ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ слСдуСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС обслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, особСнно это касаСтся Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ПолСзноС видСо

АбсцСсс Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ «Π–ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ!».

ЧастыС вопросы:

Часто Π»ΠΈ встрСчаСтся абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ считаСтся частым явлСниСм Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ со своими особСнностями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ образования Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² абсцСсс, Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях допустимо хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. НапримСр, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° гнойная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространяСтся, захватывая всС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хочСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, поэтому ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ вопросу лСчСния слСдуСт со всСй ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ круглосуточно. Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сСбя!

www.immed.ru

АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ?

АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония).Β β€” НазываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ограничСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расплавлСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго золотистый стафилококк). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ мСстных Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° попадания Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», слизи, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс — ΠΏΡ€ΠΈ алкогольном опьянСнии, послС судороТного ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ хроничСскиС заболСвания ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², цитостатиков ΠΈ иммунодСпрСссантов.

Этиология. Клиника

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся:

  • пнСвмония, вызванная стафилококком, клСбсиэллой, анаэробами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ контактная инфСкция ΠΏΡ€ΠΈ эмпиСмС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС;
  • аспи­рация ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

К нС­прямым ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относятся

  • сСптичСскиС эмболы, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ос­тСомиСлита, Π³ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, простатита, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ отмСчаСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒΒ β€” занос ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Β­Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°Ρ… Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°.
  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ двусторонниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Β­Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСптикопиСмии.

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ

  • ослоТнСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
  • распада Ρ€Π°ΠΊΠΎΒ­Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ абсцСсс с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Β­Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ срСднСго возраста, 2/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся остро: ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° гноя Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… выдСляСтся большоС количСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. Над Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, послС ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° абсцСсса — Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-3 мСсяцСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ исход: тонкостСнная киста Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ пнСвмосклСроз; нСблагоприятный исход — абсцСсс становится хроничСским.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… выявляСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии массивноС Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, послС ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° абсцСсса — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Тидкости Π² Π½Π΅ΠΉ. Бронхоскопия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, связанного с абсцСссом. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния

АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ прСдставляСт собой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС участка Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… полостСй, часто ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стСнкой. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ характСризуСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ гнилостным распадом Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Она вызываСтся анаэробной (гнилостной) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. НагноСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС острой ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, бронхоэктазов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ лимфатичСским сосудам.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π”ΠΎ вскрытия Π² Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… абсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… проявляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сухим кашлСм, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° болями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° полости Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… появляСтся кашСль, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΎ опороТнСния абсцСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΈ ослаблСниС дыхания Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния. ПослС образования полости Π½Π°Π΄ Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с амфоричСским ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊ с тимпаничСским ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π”ΠΎ образования полости диагностика абсцСсса Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°. Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ стойким Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ абсцСсса Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… рСнтгСнологичСски Π² Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅ΠΌ участкС затСмнСния обнаруТиваСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π₯роничСский абсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ исход нСблагоприятного тСчСния острого абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ бронхоэктазов. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ капсулу с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ. Π£ больного наряду с рСнтгСнологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ полости Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, кашСль с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ часовых стёкол. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, с пСриодичСскими обострСниями острой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ трёхслойной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния: Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, кахСксия, сСптикомипиСмия с абсцСссом ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅Β β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ бронхоскопии Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС. Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ остаСтся хирургичСским: иссСчСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ингаляции, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ бронхоскопии). ΠŸΡ€ΠΈ располоТСнии абсцСсса Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… долях проводят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, приподнимая Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π½Π° 20-30 см Антибиотики Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, стимулированиС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (высококалорийноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», Π’-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ½, антистафилококковыС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, гСмосорбция, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·). ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСсяца — хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-8 Π½Π΅Π΄ больного Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² хирургичСский стационар для провСдСния бронхоскопичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, отличаСтся тяТёлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шоколадного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ со Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… нСэффСктивности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π½Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² санации полости абсцСсса. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Rg — исслСдованиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ способом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π΅ производится пункция, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцССса заводится дрСнаТная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ назначаСтся комплСксная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния являСтся бронхоскопичСская санация абсцСсса (проводится ΠΏΡ€ΠΈ достаточно Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии абсцСсса ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Ρƒ).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ энСргичноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, особСнно ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспираций, особСнно послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ Ρ‚.Β Π΄. О

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· условно благоприятный. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с абсцСссом Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Однако, Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ остром абсцСссС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тонкостСнныС пространства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ абсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, эмпиСмС, пиопнСвмотораксу, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фистулС.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π‘. Π’. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ хирургия: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ для Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ².Β β€” 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄.Β β€” 2004.Β β€” 768 с.Β β€” ISBN 5-318-00564-0
Β Β Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания (J00β€”J99), рСспираторныС заболСвания
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄Π°)
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа: Бинусит
Нос: Π ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ (Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, АтрофичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, БСнная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°)Β Β· Полип носа · Π˜ΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ
ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹: Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (острый, хроничСский)Β Β· АдСноиды · ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс · Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°
ШСяГлотка: Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚)
Π“ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ: Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Β Β· ΠšΡ€ΡƒΠΏΒ Β· Ларингоспазм
ГолосовыС связки: Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ голосовых связок
Надгортанник: Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚
ВрахСя: Π’Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Β Β· Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ бронховострыС: ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚
хроничСскиС: Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Β Β· Π₯ΠžΠ‘Π›Β Β· Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…Β Β· Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β Β· Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (АстматичСский статус, Аспириновая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма тяТСлого тСчСния)Β Β· БронхоэктатичСская болСзнь
Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅: Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Β Β· Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚)
ПнСвмонияпо Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ: Вирусная (ВОРБ)Β Β· Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ПнСвмококковая)Β Β· МикоплазмСнная · Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (АспСргиллёз)Β Β· ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ (ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ)
ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ возникновСния: Π₯имичСская пнСвмония (Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ МСндСльсона)Β Β· Аспирационная пнСвмония · Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония · Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пнСвмония
Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…
Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Β Β· Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β Β· Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ аллСргичСский Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β Β· Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ·Β Β· ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·
ПнСвмокониоз (АсбСстоз, Π‘Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Бокситный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Π‘Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ·, Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Каплана, Π₯Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·, Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°, Π‘ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠ·, Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ·)
ГипСрсСнситивный ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (Багассоз, Биссиноз, Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ€Π°)
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…
ΠžΠ Π”Π‘Β Β· ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…Β Β· Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония · АллСргичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ аспСргиллёз · АтСлСктаз · Лёгочная эмболия · Лёгочная гипСртСнзия
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ срСдостСния
Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ заболСванияАбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ Β· Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Β Β· ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡΒ Β· Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ (Гидроторакс, ГСмоторакс, Π₯илоторакс)
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Β Β· ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния · Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° срСдостСния (Бпонтанная эмфизСма срСдостСния)

dic.academic.ru

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ — Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся пнСвмония, вызванная стафилококком, клСбсиаллой, анаэробами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ контактная инфСкция ΠΏΡ€ΠΈ эмпиСмС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС; аспирация ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. К нСпрямым ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относятся сСптичСскиС эмболы, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² остСомиСлита, Π³ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, простатита, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ отмСчаСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ — занос ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°Ρ… Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ двусторонниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСптикопиСмии. АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, распада Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ абсцСсс с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, гСктичСская Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, локальная боль ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, пароксизмы Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кашля с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. Ѐизикально: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° трСхслойная ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°: ТСлтоватая слизь, водянистый слой, Π½Π° Π΄Π½Π΅ — Ρ‚ΠΎΠΉ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ -Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, анСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ диспротСинСмия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ спонтанный Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π΅Π³ΠΎ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊ полости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ) ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. НСрСдким ослоТнСниСм являСтся пСрфорация Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСнологичСского исслСдования Π² прямой ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проСкциях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°4″)ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ рСнтгСновская томография. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ бронхоскопия с аспирациСй гноя для опрСдСлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², биопсиСй для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² стационарС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, бронхоскопичСская санация, антибиотикотСрапия с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ СТСнСдСльно повторяСмой Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный: Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв отмСчаСтся облитСрация полости абсцСсса ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ рСнтгСнологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈ 6 мСс послС выздоровлСния.

    1. АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

АбсцСсс лёгкогопрСдставляСт собой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС участка Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… полостСй, часто ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стСнкой. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ характСризуСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ гнилостным распадом Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Она вызываСтся анаэробной (гнилостной)ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. НагноСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС остройпнСвмонии, бронхоэктазов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ полимфатичСским сосудам.

studfiles.net

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АбсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – это нСспСцифичСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² полости Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ образуСтся тонкостСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. АбсцСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния послС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС происходит расплавлСниС ΠΈ нСкротизация  Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π Π΅ΠΆΠ΅ такая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС  Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π² этом случаС, Π² Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ кислород, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ «спадаСтся, образуСтся Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заноса ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Этиология заболСвания

АбсцСсс ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ токсины ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ больного. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹:

  • золотистый стафилококк;
  • стрСптококки;
  • клСбсиСллы;
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹;
  • Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • анаэробы;
  • Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ослоТняСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ массивным заносом возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ослаблСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, сниТСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ рядом хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска относятся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, бронхоэктатичСской болСзнью, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания: острый абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хроничСский абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ нСбольшая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°,Β  Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы и поэтому воврСмя Π½Π΅ диагностируСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅,Β  ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ абсцСсс

ΠŸΡ€ΠΈ остром абсцСссС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 клиничСскиС стадии:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ формирования абсцСсса
  2. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ вскрытия

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ формирования абсцСсса

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ формирования острый абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, больной ТалуСтся Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π° – Π΄ΠΎ 41-42 градусов, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сухой кашСль, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ отмСчаСтся асиммСтрия  Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – пораТСнная сторона отстаСт ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния больного зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, количСства абсцСссов ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ быстро – Π΄ΠΎ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ – Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль. ВрСмя формирования абсцСсса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля ΠΈ ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° больного – Ρƒ слабых, истощСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этот процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько нСдСль.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ вскрытия

Π’ это врСмя Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ «созрСваСт» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ свою ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π³Π½ΠΎΠΉ выдСляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ состояниС больного Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса являСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° которая ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС лСгкого внСзапная, кашСль больного становится Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ выдСляСтся большоС количСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ – Π΄ΠΎ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°, Β«ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ Β ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΒ».

ПослС этого симптомы интоксикации ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°,Β  прСкращаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, восстанавливаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ больного сохраняСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ состояния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈ наличия Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Если ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выводится, больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса рубцуСтся ΠΈ наступаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ слишком ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° застаиваСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, процСсс выздоровлСния сильно замСдляСтся, наступаСт Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π₯роничСский абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли острый процСсс Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π° 2 мСсяца. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнности самого абсцСсса – большиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (большС 6 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅), ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, локализация ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ; ослаблСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, хроничСскиС заболСвания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅; ошибки ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого абсцСсса – Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ слишком малСнькиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹,Β  ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском абсцСссС больного ΠΌΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, кашСль с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, истощСниС, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ кислорода ΠΈ постоянной интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, развиваСтся бронхоэктазия, пнСвмосклСроз, эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния. ΠœΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ внСшний Π²ΠΈΠ΄ больного – грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Β«Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с госпитализации ΠΈ назначСния ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь мСняя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Β  Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ восстановлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Антибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сразу ΠΆΠ΅ послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия ΠΈ вводят большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, цСфалоспорины ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²,Β  проводят Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ с аспирациСй содСрТимого ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полостСй абсцСсса ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² нСпосрСдствСнно Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интоксикации Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² – эуфиллин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… тСрапСвтичСский мСроприятий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ проводится хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – удаляСтся пораТСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ingalin.ru

АбсцСс лСгСнь – АбсцСс лСгСнь β€” ВікіпСдія

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *