Сколько живут с меланомой и прогноз выживаемости от врачей
На сегодняшний день в связи с неблагоприятной экологической обстановкой и множеством других факторов человечество сталкивается с множеством тяжёлых заболеваний, которые трудно поддаются лечению. К таковым болезням можно смело отнести злокачественную опухоль, располагающуюся чаще на кожном покрове человека. Образование именуют меланомой, которая склонна к рецидивам и метастазам.
Ввиду прогрессирования болезни, пациентов волнует, сколько живут с меланомой и как справится с ней.
Связь стадий заболевания с продолжительностью жизни
К сожалению, ответить точно на подобные вопросы, даже квалифицированному специалисту, бывает достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями и переносимостью.
Без соответствующей терапии длительность жизни, конечно, сокращается, поэтому так важно безотлагательно приступить к лечению. Консультироваться нужно только у опытного и грамотного специалиста, который назначит адекватный план дальнейших действий.
В зависимости от того, какая стадия была диагностирована у пациента, уже после можно судить о продолжительности его жизни. Судить о выживаемости при меланоме можно по следующим существующим стадиям:
- Первая стадия представлена раковой опухолью с толщиной, меньше двух миллиметров, при этом затрагивает она верхние эпидермальные слои. Непосредственно опухоль идентифицируется по неравномерности расцветки, ассиметричному состоянию и быстрому росту. Метастазы на этом этапе отсутствуют, а если приступить к лечению, то можно добиться полного выздоровления.
- На второй стадии происходит прорастание опухоли на глубину до четырёх миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, но проблемная часть кожи доставляет явный дискомфорт, выраженный в проявлении боли или зуда.
- Для третьей стадии характерно метастазирование, затрагивание лимфатических узлов и, в последующем, еще и других, прогрессирование кожного дефекта, который изъязвляет, кровоточит и болит, из-за чего поднимается температура тела.
- Четвёртая стадия отличается образованием меланом во всём организме, начиная с лёгких.
Принято различать ещё и нулевую стадию, но на ней рассматриваемая кожная онкология при самостоятельном исследовании не определяется. Нулевая и первая стадии очень схожи, поэтому разобраться во всех малейших проявления сможет только доктор при соответствующих комплексных обследованиях.
При меланоме происходит общая интоксикация организма. Согласно проведённым исследованиям посредством наблюдения были выявлены следующие коэффициенты выживаемости:
| Стадия | Подвид | Выживаемость 5-летняя, % | Выживаемость 10-летняя, % |
|---|---|---|---|
| 1 | A | 97 | 95 |
| B | 92 | 86 | |
| 2 | A | 67 | |
| B | 70 | 57 | |
| C | 53 | 40 | |
| 3 | A | 78 | 68 |
| B | 59 | 43 | |
| C | 40 | 24 | |
| 4 | — | 15-20 | 10-15 |
Распространение опухоли только по отдельным участкам кожи или лимфоузлам считается более благоприятным для жизни прогнозом. Главное, чтобы не были задеты внутренние органы, а также был нормальный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназ), когда производится окисление глюкозы и образование молочной кислоты.
При меланоме прогноз также формируется, исходя из возраста больного. Чем старше пациент, тем меньше продолжительность жизни. Как доказано, меланома встречается как у людей со светлой, так и с тёмной кожей. При этом замечено, что смуглая кожа тяжелее переносит рак кожи, что также сокращает жизнь пациента.
Метастазы и продолжительность жизни
Характерное метастазирование начинается уже на третьей стадии. Ухудшает ситуацию то, что на данном этапе происходит распространение раковых клеток по всему организму, затрагивая с каждым разом новые области. Борьба с распространением метастаз становится намного тяжелее. Но сегодня существует несколько способов предотвратить распространение болезни:
- Хирургическое вмешательство – производится даже на четвёртой стадии, но если есть риск развития осложнений из-за метастаз и лимфатических узлов, что угрожает жизни, или имеется сильная боль.
Лучевая терапия – применима также при метастазах в головном мозге, а зависит это от того, насколько увеличены опухоли и их число. - Химиотерапия иногда помогает тем больным, у кого диагностирована четвёртая стадия. После лечения наблюдается сокращение метастаз, после метастазирование, к сожалению, усиливается.
- Биохимиотерапия – вбирает иммунотерапию и химиотерапию в сочетании с такими препаратами как Интерферон и Интерлейкин. Такое терапевтическое воздействие способствует улучшению в течении болезни, но влияние на длительность жизни не оказывается.
- Иммунотерапия – помогает, когда меланома получила распространение. При такой методике используются новейшие препараты, которые призваны блокировать клеточный путь и иммунная система старается избавить организм от опухолевых клеток. Некоторые препараты даже способны остановить дальнейший рост метастаз. После лечения установлено, что происходит увеличение выживаемости в два раза.
Очень важно не упустить время и искать новые препараты и методы лечения, которые должны быть согласованы с наблюдающим врачом. На четвёртой стадии меланомы прогноз жизни подвергается влиянию следующих факторов:
- пол, так как женщины лучше выживают при локализации у них опухолей на конечностях, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни;
- локализация – является благоприятной, если затронута верхняя конечность, но если пострадала верхняя часть спины, шея или затылочная область, то положение усугубляется;
- толщина образования, когда наибольшая выживаемость фиксируется при показателях, не превышающих семидесяти пяти сотых миллиметра;
- формирование изъязвления – значительно снижает процент выживаемости;
- пигментация, когда беспигментная меланома имеет выживаемость пятьдесят четыре процента, а пигментная составляет семьдесят три процента;
- направление роста, где худший прогноз зафиксирован у меланом с вертикальным ростом, в отличие от меланом в горизонтальной плоскости.
Следует знать, что даже при четвёртой стадии развития меланомы у многих пациентов наблюдается хорошая реакция на лечение, к тому же они могут прожить ещё долгие годы.
Влияние рецидива
Спустя приблизительно десять лет после лечения, меланома может рецидивировать. Этому подвержены примерно шесть процентов пациентов, то есть заболевание возвращается к каждому двадцатому человеку, ранее проходившему через соответствующее лечение.
Рецидив может проявляется после хирургического вмешательства спустя от одного до трёх лет. Зачастую повторное образование меланомы происходит на том же участке кожного покрова, но это случается не всегда. Иногда могут захватываться новые зоны для поражения злокачественными образованиями.
Местный рецидив пускает метастазы в лёгкие, костную ткань, печень, а иногда и в головной мозг, что часто несовместимо с жизнью пациента. Жизнь при таком рецидиве сокращается до одного года, а иногда и до двух лет. Позднее проявление рецидива не такое опасное, в сравнении с ранним.
Рецидив склонен к быстрому развитию и свойственной ему агрессивности, поэтому количество лет жизни при прогнозе также сокращается.
Для того чтобы избежать рецидивных явлений, необходимо выполнять следующие действия:
- регулярное прохождение профилактических осмотров, которые должны быть не меньше двух раз в год;
- сдача ежегодного анализа крови на специальные онкомаркеры;
- самостоятельный тщательный осмотр кожных покровов.
В первую очередь при обнаружении рака кожи необходимо постараться не впадать в отчаяние и сразу принять меры по лечению данного злокачественного заболевания. Народная медицина должна быть строго исключена в процессе борьбы с раком, ведь можно потерять ценное время, упустив реальные шансы полного излечения.
Своевременное обращение к квалифицированным специалистам будет грамотным решением в такой ситуации.
Возможности современной медицины иногда просто ошеломляют, поэтому нельзя сторонится всех положенных процедур, прописанных врачом-онкологом. Сегодня они являются безболезненными и достаточно эффективными.
pro-rak.ru
Меланома кожи: прогнозы жизни после операции
Меланомой называется злокачественное образование на коже. Ее образуют пигментные клетки, которые называются меланоциты. Эти клетки отвечают за выработку меланина. Как уже было сказано, место локализации опухоли – кожный покров. В некоторых случаях пострадать может слизистая оболочка (влагалище, слизистая рта, задний проход), а также сетчатка глаза. Разберемся, какие при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни?
Описание болезни
Это довольно опасное заболевание для человека. Меланома часто дает метастазы в другие органы (их обнаруживают в головном мозге, почках, печени, легком). Путь – гематогенный и лимфогенный.
Опухоль способна стремительно расти, поскольку ответная реакция со стороны организма частично или полностью отсутствует. Этот факт является особенностью такой болезни, как меланома кожи. Прогнозы жизни после операции интересуют многих.
Типы меланомы
Существует три типа меланомы:
— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.
— К узловатому типу можно отнести болезнь, когда у образования форма напоминает узел, полип или грибок. У него сине-красный, иногда черный, цвет.
— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.
Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, чем более ранняя стадия будет у нее, тем лучше будут при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни и проще лечение.
Рассмотрим каждую стадию заболевания в отдельности.
Первая стадия
Меланома на первой стадии – это развивающаяся опухоль толщиной около 1 мм, при этом на коже часто образуются язвочки. Чаще всего кроме этих симптомов пациент не может ничего обнаружить. Появление этих микроскопических изъязвлений говорит о том, что заболевание усугубляется и переходит на другую, более тяжелую стадию.
Лечить меланому различными гелями, мазями, кремами не следует. Часто это если и дает какой-то результат, то ненадолго, после чего болезнь рецидивирует с новой силой.
Лучше всего поддается лечению этот вид опухоли на ранней стадии, но методы терапии подбираются индивидуально. Это полностью будет зависеть от того, как прогрессирует данная болезнь.
В основном хирургически иссекают опухоль, захватывается при этом здоровая кожа, примерно 1-2 см. Для этой процедуры необязательно ложиться в стационар. При имеющихся противопоказаниях к оперативному вмешательству специалист назначает лазерное удаление меланомы.
Но заболевание может рецидивировать как при операции, так и при удалении опухоли лазером.
Если нет осложнений и болезнь не прогрессирует, может быть назначено медикаментозное лечение. Терапию проводят «Интерфероном». Так лечится на первой стадии меланома кожи. Прогнозы жизни представлены ниже.
Прогнозы
Прогноз чаще всего положительный. 95 % проживают 5 лет жизни после операции, 89 % — 10 лет после операции. Если игнорировать болезнь и никак ее не лечить, опухоль будет прогрессировать, что приведет к летальному исходу.
Вторая стадия
Меланома на второй стадии представляет собой опухоль на коже, которая заметно увеличена в размерах. Толщина ее — около 2 мм. Язвы на коже — тоже довольно частое явление, но их может и не быть совсем. Болезнь на второй стадии тоже очень трудно обнаружить, поскольку симптомов других нет. На состоянии лимфоузлов вторая стадия не отражается. Они не увеличены и не болезненны.
Как происходит лечение?
Точно так же, как и при первой стадии, осуществляют иссечение кожи, но при этом захват здорового участка больше. Проводят биопсию. Кроме того, показана лекарственная терапия «Интерфероном».
В некоторых случаях меланому на второй стадии удаляют при помощи радиоволн. Это позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Ткань в этом случае разрезается бесконтактно высокочастотной волной, это провоцирует испарение нужного участка кожи.
Клетки, которые таким образом испарились, образуют пар с очень низкой температурой, что позволяет провести коагуляцию рядом расположенных сосудов. Этим методом пользуются и на третьей, и четвертой стадиях. Так лечится на второй стадии меланома кожи.
Прогнозы жизни
Рассмотрим прогноз жизни меланомы второй стадии. Это 80 % — 5 лет жизни, 70 % — 10 лет жизни. Но это выполняется в случае того, что лечение было своевременным.
Третья стадия
Границы меланомы на третьей стадии нарушаются, она захватывает рядом расположенные ткани. Лимфатические узлы, которые находятся вблизи опухоли, страдают. Это можно обнаружить при биопсии.
Очень опасна меланома кожи. Прогнозы жизни (4 стадия; фото см. ниже) будут рассмотрены позднее.
При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться в клинику:
— кровотечение из родинки или участка с пигментацией;
— родинка начинает асимметрично расти;
— кожный покров темнеет без загара;
— диаметр родинки или родимого пятна вырос до 6 мм;
— у родинки неровные края.
Лечением в случае третьей стадии будет хирургическое удаление опухоли с поверхности кожи, а также придется удалить лимфатические узлы, которые расположены рядом с новообразованием.
При этом проводится медикаментозное лечение с применением «Интерферона», «Альтевира», «Ипилимумаба».
Когда операция уже проведена, лечение не прекращается. Врач некоторое время должен держать пациента под наблюдением. При этом у больного берут необходимые анализы. Этим отличается терапия третьей стадии при диагнозе «меланома кожи». Прогнозы жизни (фото представлено ниже) уже не такие оптимистичные, как при двух других. 50 % всего живут 5 лет после операции, 18 % — 10 лет.
Четвертая стадия
Это самая опасная стадия заболевания. Происходит быстрое распространение раковых клеток на соседние участки организма. Метастазы обнаруживаются во внутренних органах.
Признаки могут различаться, поскольку они находятся в прямой зависимости от того, какой орган повреждается:
— возникновение постоянного кашля;
— под кожей прощупываются уплотнения;
— болит голова с различной интенсивностью;
— у человека теряется вес;
— возникновение судорог.
Как поддается лечению меланома на четвертой стадии? К сожалению, прогноз жизни является неблагоприятным. Возможность выздороветь зависит от процесса метастазирования. Болезнь такой стадии лечат хирургически, иммунной терапией, лучевой терапией и химиотерапией.
Виритотерапия – это новый способ вылечить меланому. Это препарат Rigvir, в составе которого — большое количество онколических и онкотропных вирусов.
При попадании внутрь организма они начинают борьбу со злокачественными опухолевыми клетками. Кроме того, иммунная система стимулируется, организм таким образом защищается от разрушения при такой болезни, как меланома кожи.
Прогнозы жизни — 4-й стадия
Прогноз жизни и эффективность лечения при меланоме на четвертой стадии — всего 10 %.
Но самой опасной меланомой является опухоль сетчатки глаза. Разрушается глазное яблоко, но также и организм в целом.
Развитие осложнений после меланомы
Специалист должен объяснить, как именно проводить реабилитацию после хирургического удаления опухоли. За раневой поверхностью необходимо тщательно ухаживать.
Если пациент заметил следующие симптомы, то необходимо незамедлительно показаться лечащему врачу и пройти заново обследование:
— знобит и лихорадит;
— появилась отечность возле разреза, из него выступает кровь и другого рода выделения, имеется краснота;
— это место удаления опухоли болит так, что не помогают лекарства от боли;
— возникло новое образование на старом месте.
Возможно, будет выявлено повторение заболевания.
Отзывы
При заболевании меланома кожи прогнозы жизни (отзывы это подтверждают) полностью зависят от степени его развития и своевременности лечения.
Пациенты говорят, что вылечить меланому народными методами не удастся. Это только может помочь убрать симптоматику, но никак не избавит от опухоли. Болезнь будет прогрессировать, переходить в самые тяжелые поздние стадии. Не стоит упускать драгоценное время и рисковать собственной жизнью.
Нами рассмотрена меланома кожи, прогнозы жизни в России также описаны.
fb.ru
какая продолжительность жизни, процент рецидивов, полное излечение на разных стадиях, группы риска, видео
Продолжительность жизни при меланоме
Прогноз при меланоме напрямую зависит от стадии. Выявление стадии проходит в несколько этапов. Необходимо:
- Проверить, нет ли новообразований на других участках тела.
- Определить, насколько глубоко проросла меланома.
- Рассмотреть локализацию очагов относительно лимфатических узлов.
- Принять во внимание точный размер опухоли.
Если потребуется удалить лимфатические узлы, врачу придется это сделать. Данная процедура необходима для того, чтобы проанализировать участок на наличие злокачественных клеток. После удаления лимфатических узлов заболевание находится под контролем.
Меланома кожи на первой-второй стадии успешно лечится хирургическим путем, в особенности если не было инвазии в глубокие слои дермы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Метастазирование значительно снижает продолжительность жизни при наличии меланомы, прогноз в данном случае не такой благоприятный. На первой стадии метастазы затрагивают только лимфатическую систему, их можно вылечить. Но на третьей стадии успешное излечение возможно только в 25% случаев.
Отдаленные метастазы часто обладают такой особенностью, как множественность. В данном случае опухоль сразу становится неоперабельной. Ввиду этого, у пациентов с 4 стадией меланомы выживаемость снижается. Регрессии в данном случае добиться очень сложно.
Меланома кожи на первой-второй стадии успешно лечится хирургическим путем
Сколько живут люди с меланомой? Продолжительность жизни напрямую зависит от количества органов, которые вовлечены в метастатический процесс. Если затронут один орган – пациент живет до 7 месяцев, если 2 – 4 месяца, а 3 и более – всего 2 месяца.
При изолированной кожной меланоме прогноз лучше. А в случае поражения головного мозга или печени – неблагоприятный. Если полностью удалить метастазы, расположенные в «благоприятном» месте, можно надеяться на длительную продолжительность жизни у небольшого количества больных.
Показатели выживаемости больных меланомой кожи зависят и от места опухоли.
Таблица 1. Прогнозы выживаемости кожи в зависимости от места локализации опухоли и пола пациента
|
Локализация опухоли |
Мужчины (5-летняя выживаемость) |
Женщины (5-летняя выживаемость) |
Мужчины (10-летняя выживаемость) |
Женщины (10-летняя выживаемость) |
|---|---|---|---|---|
|
Верхняя конечность |
72% |
64% |
71% |
46% |
|
Нижняя конечность |
46% |
57% |
40% |
42% |
|
Голова и шея |
20% |
63% |
7% |
50% |
|
Туловище |
43% |
50% |
26% |
37% |
Процент рецидивов
Спустя 10 лет меланома рецидивирует у 6% пациентов. Исходя из новейших исследований, наблюдается, что меланома может возникать вновь и позже, чем через 10 лет. Ее рецидив отмечается у 1 из 20 человек. Однако пациенты с рецидивом через 10 лет живут дольше, чем те, у кого меланома возникает вновь спустя 3 года. Вы можете узнать, что следует предпринять после излечения от меланомы для предотвращения рецидива.
Поздний рецидив – это не редкость. Он часто встречается у тех, у кого опухоль кожи возникла в раннем возрасте, а также у тех, у кого характеристики исходного образования были не такими тяжелыми.
Ранний рецидив чаще всего отмечается у мужчин – в 66% случаев. Но поздняя вторичная меланома встречается лишь у 57% мужчин. Это может быть обусловлено тем, что на ранних стадиях опухоль имеет более агрессивную форму у мужчин, а не у женщин.
Ранний рецидив чаще всего отмечается у мужчин – в 66% случаев
Полное излечение на разных стадиях меланомы
Первая стадия
На ранних стадиях меланомы кожи излечение происходит в большинстве случаев. Однако диагностику в данном случае провести сложно, так как отсутствуют симптомы. Толщина новообразования редко превышает 1 миллиметра, но могут присутствовать изъязвления. Злокачественные клетки еще не распространяются по организму. Сколько составляет 5-летний прогноз на первой стадии? Выживает порядка 85%.
На ранних стадиях меланомы кожи излечение происходит в большинстве случаев
Вторая стадия
На второй стадии часто наблюдаются изъязвления. При этом меланома не затрагивает лимфатические узлы. Пятилетний прогноз выживаемости в данном случае такой же, как и на первой стадии.
На второй стадии часто наблюдаются изъязвления
Третья стадия
На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани. При этом злокачественные клетки обнаруживаются в близко расположенных к очагу лимфатических узлах или сразу в нескольких узлах. Сколько составляет выживаемость при поражении узла? Она достигает 50%, если затронуто несколько узлов – всего 20%.
На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани
Четвертая стадия локализации
На 4 стадии поражаются ткани далеко за пределами первичного очага. Отмечается наличие множественных метастазов в лимфатические узлы. Выживаемость в данном случае очень низкая – всего 5%. Даже при удалении меланомы и метастазов длительность жизни невысока.
Диагностика меланомы (видео)
Группы риска
Факторы риска возникновения меланомы кожи различные. Даже если у одного человека отмечено несколько факторов, это не значит, что он обязательно заболеет.
Наличие пигментной ксеродермы
Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание. Она заключается в дефекте ферментов, которые в нормальном состоянии должны вести восстановление ДНК. При ксеродерме ферменты утрачивают данную способность, в итоге, на участках кожи, подверженных влиянию солнца, может образовываться ряд злокачественных очагов.
Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание
Наличие заболевания у родственников
У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников. Предрасположенность обусловлена врожденными генетическими изменениями. Если у ваших родственников есть меланома, необходимо:
- Регулярно посещать дерматолога.
- Тщательно соблюдать правила защиты от солнечных лучей.
- Каждый месяц самостоятельно проводить обследование кожи.
У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников
Ультрафиолет
Основной фактор развития меланомы кожи – действие ультрафиолета. Он повреждает генетический материал на клеточном уровне. Главный источник ультрафиолета – солнечное излучение. УФ дают и лампы в соляриях, поэтому риск возникновения опухоли выше у тех людей, кто постоянно посещает солярий.
Выживаемость при меланоме зависит от нескольких факторов: локализации опухоли, наличия изъязвлений и метастазирования, стадии развития болезни. Важно и вовремя поставить диагноз, чтобы своевременно начать лечение. На начальных стадиях прогнозы хорошие.
Ультрафиолет повреждает генетический материал на клеточном уровне
Меланома (видео)
Добавить комментарий
melanomy.ru
Стадии меланомы и прогноз выживаемости
| Стадии меланомы | Состояние региональных лимфатических узлов | Пятилетняя выживаемость |
1-я стадия | Региональные лимфоузлы не задеты, глубина инвазии 0 мм — 0.75 мм (митотическая активность низкая или равна 0) | 96-99% |
| 2-я стадия | Региональные лимфоузлы не задеты, глубина инвазии 0.75 мм – 1.1 мм (митотическая активность низкая или равна 0) | 85% |
| 3-я стадия | Поражен один региональный лимфоузел (митотическая активность средняя или высокая) | 50% |
| 3-я стадия | Поражено 4 и более лимфоузлов (высокая митотическая активность) | 15-20% |
| 4-я стадия | Наличие отдаленных метастазов ( поражение внутренних органов) | 5% |
Для первой и второй стадии заболевания, когда образование располагается в районе первичного очага, при рецидиве заболевания пятилетняя выживаемость составляет примерно 85%. Для третьей стадии, когда меланома образует метастазы в регионарных лимфатических узлах, пятилетняя выживаемость равна 50% при поражении одного лимфоузла или 15–20% при поражении более четырех лимфоузлов. При появлении отдаленных метастаз (что соответствует четвертой стадии меланомы) выживаемость не достигает и пяти процентов.
Большая часть образований диагностируется на первых двух стадиях, когда прогноз меланомы зависит от толщины опухоли, а толщина ее напрямую связана с массой. Именно масса меланомы определяет степень вероятности образования метастаз.
Меланомы до 0,75 мм успешно оперируется, а пятилетняя выживаемость в этом случае доходит до 96–99 %. На сегодняшний день у 40% пациентов на момент постановки диагноза толщина образования составляет не более одного миллиметра. Эти больные входят в группу малого риска.
У тех же, кому диагностировали наличие метастазов, при проведении гистологического исследования первичной меланомы находят или вертикальный рост опухоли, или регрессию меланомы, произошедшую спонтанно.
Меланомы больше 3,64 мм в более половины случаев образуют метастазы и становятся причиной смерти пациента. Подобные образования, как правило, существенно возвышаются над поверхностью кожных покровов.
Прогноз меланомы также связан с местом ее локализации. Он более благоприятен при возникновении образования в области предплечья и голени, хуже при локализации на волосистой части головы, кистях, стопах и на слизистых оболочках.
На двух начальных стадиях прогноз меланомы у женщин более благоприятный, чем у мужчин. Причиной этого отчасти является и тот факт, что у женщин меланома чаще диагностируется на голенях, где ее легче найти при самостоятельном осмотре.
У пожилых пациентов прогноз в целом не такой благоприятный, что связано с поздней постановкой диагноза и высокой частотой акральной лентигинозной меланомы у мужчин пожилого возраста.
Меланома склонна к появлению рецидивов. Примерно 10–15 % случаев повторного образования опухоли происходит впервые более чем через 5 лет после хирургического удаления первичной меланомы. Чем больше толщина опухоли, тем выше вероятность ее скорого рецидива.
К неблагоприятным факторам при определении прогноза меланомы на первых двух стадиях заболевания относят изъязвление поверхности первичной опухоли, ее высокую митотическую активность и появление сателлитов (отдельных островков злокачественных клеток, диаметр которых составляет 0,05 мм и больше). Сателлиты локализуются за пределами основной опухоли в сетчатом слое дермы или в подкожной клетчатке, в большинстве случаев сочетаются с микрометастазами и проникают в регионарные лимфоузлы.
Еще одна система определения прогноза меланомы на первых двух стадиях заболевания основана на гистологических критериях, предложенных Кларком. При первом уровне поражения опухоль находится в эпидермисе, при втором уровне она располагается в сосочковом слое дермы, при третьем – локализуется на грани между сосочковым и сетчатым слоями дермы, при четвертом – проникает в сетчатый слой дермы, при пятом – затрагивает подкожную клетчатку. Пятилетняя выживаемость будет равна для каждого отдельного случая 100, 95, 82, 71 и 49 % соответственно.
melanomaunit.ru
как лечить, прогноз, что делать
Лечение меланомы зависит от стадии Лечение меланомы зависит от стадии. Выделяется 5 стадий, каждую из которых лечат по-разному. Рассмотрим некоторые случаи излечения от опухоли.
Категория в стадии 0: профилактическое удаление
Опухоль на коже пациента не выходила за пределы эпидермиса, расположение – предплечье. Меланому просто удалили, затронув примерно полсантиметра здоровой кожи. Пациент быстро пошел на поправку, дополнительные действия не применялись. Вы можете детально узнать, как распознать и вылечить меланому начальной стадии.
Излечение начальной (первой) стадии
У пациента была обнаружена меланома 1 стадии, размером менее 1 миллиметра. Врачом было принято решение удалить опухоль и часть кожи вокруг нее. Лифмоузлы воспалены не были, поэтому биопсия не проводилась.
Излечение опухоли 2 стадии
Поступил пациент с опухолью толщиной 1,5 мм. Была удалена кожа с отступлением от края в 1 см. Во время исследования сторожевого узла были выявлены метастазы в лимфатические узлы. В итоге проведена лимфодиссекция.
Чаще всего для лечения меланомы требуется хирургическое вмешательство
Излечение 3 стадии
Лечение пациента с 3 стадией проходило в несколько этапов:
- сначала было проведено хирургическое вмешательство – удалили первичную опухоль;
- затем удалили пораженные лимфоузлы;
- была применена терапия с использованием интерферона;
- так как было замечено множественное поражение лимфатических узлов, осуществили лучевую терапию;
- в качестве дополнительного метода использовалась иммунотерапия с цитокинами.
Излечение 4 стадии
У пациента с 4 стадией наблюдались метастазы в другие органы и лимфатические узлы. Лечение проходило следующим образом:
- сначала была проведена хирургическая операция по удалению опухоли и метастазов;
- те метастазы, удалить которые не представляется возможным, были облучены;
- далее применили терапию с применением интерферона и препарата нового поколения «Ипилимубаб»;
- затем осуществлялась биохимиотерария.
У пациентов с 1 стадией меланомы прогнозы по большей части благоприятные
Рецидивы и прогнозы
- У пациентов с 1 стадией меланомы прогнозы по большей части благоприятные. Рецидивы замечены примерно у 14% больных. При этом отмечаются метастазы в регионарные лимфатические узлы. Местный метастаз встречается в 5 раз реже, а отдаленные метастазы – в 2 раза реже. После 5-летней выживаемости было замечено, что опухоль конечностей и туловища не склонна к появлению местного рецидива – всего 6% пациентов, тогда как поражение внутренних органов и лимфатических узлов возникает в 21% случаев. Выживаемость зависит и от типа иссечения опухоли. Так, при экономном иссечении 5-летняя выживаемость составляет 86,5%, а при стандартном вмешательстве – 85,7%. Отсутствие рецидивов наблюдалось при болезни 1 стадии и экономном вмешательстве – 84%, а при широком – 85,7%. Метастазирование в отдаленные органы и лимфатические узлы встречалось крайне редко – 7%. Прогнозы хорошие.
- При второй стадии прогнозы несколько хуже. Общая выживаемость варьируется в пределах от 71 до 73%. Безрецидивная выживаемость составляет 61-62%. Местный рецидив встречается редко, поражение отдаленных органов – в 15%, метастазирование лимфатических узлов – 20%.
- Для пациентов с 3 и 4 стадией прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Для того чтобы осуществить вмешательство при 3 стадии, необходим полный гистологический анализ. При 4 стадии вероятность благоприятного прогноза увеличивается, если будут обнаружены все метастазы.
У тех пациентов, у кого отмечаются отдаленные метастазы, помогут смягчить течение болезни хирургические способы. Рецидив появляется, как правило, в первые 2 года.
Диагностирование меланомы на ранней стадии (видео)
Советы от специалистов
Даже тем пациентам, кто успешно излечился от рака, следует периодически посещать врача. Это необходимо для того, чтобы не допустить рецидива и смягчить побочные действия примененных процедур. Пациент может задать лечащему врачу любые интересующие его вопросы. На что еще следует обратить внимание?
- Можно пройти фотографические анализы. При этом необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр лимфатических узлов и кожи. Частота посещения врача зависит от нескольких факторов: времени диагностирования меланомы, ее стадии и локализации.
- При успешном излечении меланомы, толщина которой не превышала 1 мм, посещения врача сводятся к 1 разу в 3-12 месяцев. Если никаких отклонений нет, специалиста нужно будет посещать всего раз в год. График может быть более плотным, если на коже пациента наблюдается много невусов и атипичных родинок.
- При большой площади поражения или распространении меланомы за пределы кожи график посещения врача следующий – медицинские осмотры проводятся каждые 3 месяца в течение 2 лет. Затем следует осуществлять визит к врачу хотя бы раз в год. В первые годы рекомендовано проходить следующие исследования – рентген грудной клетки или КТ-сканирования с периодичностью каждые полгода.
Для пациентов с 3 и 4 стадией прогноз в большинстве случаев неблагоприятный
- Если меланома проявилась снова, лечение выбирается исходя из состояния здоровья человека, локализации опухоли и предварительно предпринятого лечения. Тот, кто уже болел меланомой, не избавлен от риска заболеть ею вновь или получить немеланомный рак. Рекомендовано не оставаться на солнце в течение долгого времени и ежедневно осматривать состояние своей кожи.
- Пациенты, излечившиеся от 4 стадии, должны быть крайне осторожны. График посещения врача в данном случае зависит конкретно от случая.
- Симптомами рецидива меланомы могут быть не только внешние проявления, но и кашель, потеря аппетита, боль, усталость – если они не проходят.
Меланома может появиться вновь даже спустя долгие годы после выздоровления.
Лечение меланомы на ранней стадии (видео)
В наше время меланома успешно лечится, но при этом прогнозы зависят в основном от стадии развития болезни. Так, у пациентов с первой стадией лечение происходит успешно. В данном случае особая терапия не применяются, достаточно хирургического вмешательства. Прогноз хороший. Пациенты со второй стадией должны пройти более длительное лечение. Прогноз несколько хуже. Людям с 3 стадией добиться благоприятного исхода довольно сложно. Во всех случаях требуется постоянное наблюдение у врача, даже если меланома была вылечена, так как существует риск рецидива.
Добавить комментарий
melanomy.ru
Стадии меланомы: прогноз выживаемости – лечение
В последние десятилетия, значительно увеличилось число людей страдающих меланомой кожи. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Из числа всех злокачественных поражений эпидермиса, всего 4% занимает меланома. Прогноз выживаемости, к сожалению, неутешителен, в 75% случаев заболевание заканчивается смертью больного.
Первичным очагом возникновения меланомы служит родинка или родимое пятно, но в некоторых случаях она развивается на неизменённом кожном покрове. Большую опасность представляют родинки, появившиеся во взрослом возрасте.
Клетки меланомы не связаны друг с другом, именно поэтому с лёгкостью попадают в кровеносную систему, распространяются по внутренним органам, образуя метастазы. На этом этапе последствия меланомы уже необратимы. Успех лечения напрямую зависит от стадии меланомы, на которой она была выявлена.
Своевременная диагностика — залог здоровой жизни
В 85% случаев заболевание развивается на фоне регулярного воздействия солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового излучения.
Стадии меланомы
- Меланома 0 стадия. Самая начальная фаза – нулевая. В этот период раковые клетки распространяются только в верхних слоях кожи, не прорастая в ткани. Диагностировать заболевание на нулевом этапе практически невозможно, т.к. никаких характерных симптомов не наблюдается. В случае если на этой стадии обнаружена меланома кожи — прогнозы жизни весьма благоприятны, и при должном лечении, выздоровление наступает в 100% случаев.
- Меланома 1 стадия. Прогноз на первой стадии, как правило, весьма благоприятный. Опухоль по толщине ещё не превышает 1,5 миллиметров. В редких случаях поверхность пигментного пятна может покрываться язвами и кровоточить, чаще внешних изменений не наблюдается. На этом этапе раковые клетки ещё не распространяются по организму и не затрагивают лимфатические узлы. Лечение меланомы на первом этапе даёт хорошие результаты, и в 99% случаев гарантирует полное выздоровление без последующих рецидивов. При узловой меланоме прогноз немного хуже, ввиду быстрого распространения раковых клеток.
- Меланома 2 стадия. Прогноз на выживание при этой стадии напрямую зависит от наличия язв на поверхности новообразования и скорости деления раковых клеток. Чем выше активность размножения, тем менее эффективным будет лечение. Признаком второй стадии является утолщение новообразования до 1-2 миллиметров, появление язв и трещинок на поверхности. Раковые клетки на второй фазе не поражают даже самые близкорасположенные лимфатические сосуды. При своевременном проведении оперативного вмешательства, выздоровление наступает в 85% случаев.
- Меланома 3 стадия. Прогноз на третьей стадии следующий: при распространении раковых клеток на один лимфоузел выживаемость составляет примерно 50%, в случае поражения двух или нескольких — всего 20%. На этом этапе раковые клетки распространяются по окружающим первичный очаг тканям и лимфатическим узлам. Внутренние органы ещё не затронуты метастазами. Толщина новообразования может достигать 4 миллиметров. Помимо иссечения поражённых участков, для лечения третьей фазы, применяют лучевую и химиотерапию.
- Меланома 4 стадии. Продолжительность жизни даже при удалении поражённых тканей и метастазов – недолговременна. Выживаемость пациентов составляет менее 5%. На четвёртой стадии распространение раковых клеток выходит далеко за пределы первичной опухоли. Поражаются лимфатические узлы, распространяются метастазы в мозг, печень, лёгкие и кости скелета.
Родинки различного диаметра и окраса требуют регулярного осмотра у врача
Прогноз жизни
Задаваясь вопросом «сколько живут с меланомой?», можно точно ответить, что это зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Даже после иссечения тканей, поражённых раковыми клетками, нужно принимать во внимание такие факторы, как: степень разрастания опухоли во внутренние слои кожи, наличие метастазов, локализация новообразования, поражённость лимфатических узлов. Как правило, для пожилых пациентов прогнозы хуже, особенно в возрасте после 70 лет. Если заболевание затронуло метастазами внутренние органы, то смерть чаще всего наступает в течение 12 месяцев.
При таком заболевании главное — это раннее обнаружение и своевременное лечение меланомы. Прогноз будет благополучный, если регулярно проводить самоосмотр, в частности, это касается людей с большим количеством невусов на теле. Помните, что диагностика на начальной стадии позволит вам сохранить свою жизнь.
papilloma03.ru
Меланома кожи: прогнозы жизни
В последние десятилетия, значительно увеличилось число людей страдающих меланомой кожи. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Из числа всех злокачественных поражений эпидермиса, всего 4% занимает меланома. Прогноз выживаемости, к сожалению, неутешителен, в 75% случаев заболевание заканчивается смертью больного.
Первичным очагом возникновения меланомы служит родинка или родимое пятно, но в некоторых случаях она развивается на неизменённом кожном покрове. Большую опасность представляют родинки, появившиеся во взрослом возрасте.
Клетки меланомы не связаны друг с другом, именно поэтому с лёгкостью попадают в кровеносную систему, распространяются по внутренним органам, образуя метастазы. На этом этапе последствия меланомы уже необратимы. Успех лечения напрямую зависит от стадии меланомы, на которой она была выявлена.
Своевременная диагностика — залог здоровой жизниВ 85% случаев заболевание развивается на фоне регулярного воздействия солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового излучения.
Стадии меланомы
- Меланома 0 стадия. Самая начальная фаза – нулевая. В этот период раковые клетки распространяются только в верхних слоях кожи, не прорастая в ткани. Диагностировать заболевание на нулевом этапе практически невозможно, т.к. никаких характерных симптомов не наблюдается. В случае если на этой стадии обнаружена меланома кожи — прогнозы жизни весьма благоприятны, и при должном лечении, выздоровление наступает в 100% случаев.
- Меланома 1 стадия. Прогноз на первой стадии, как правило, весьма благоприятный. Опухоль по толщине ещё не превышает 1,5 миллиметров. В редких случаях поверхность пигментного пятна может покрываться язвами и кровоточить, чаще внешних изменений не наблюдается. На этом этапе раковые клетки ещё не распространяются по организму и не затрагивают лимфатические узлы. Лечение меланомы на первом этапе даёт хорошие результаты, и в 99% случаев гарантирует полное выздоровление без последующих рецидивов. При узловой меланоме прогноз немного хуже, ввиду быстрого распространения раковых клеток.
- Меланома 2 стадия. Прогноз на выживание при этой стадии напрямую зависит от наличия язв на поверхности новообразования и скорости деления раковых клеток. Чем выше активность размножения, тем менее эффективным будет лечение. Признаком второй стадии является утолщение новообразования до 1-2 миллиметров, появление язв и трещинок на поверхности. Раковые клетки на второй фазе не поражают даже самые близкорасположенные лимфатические сосуды. При своевременном проведении оперативного вмешательства, выздоровление наступает в 85% случаев.
- Меланома 3 стадия. Прогноз на третьей стадии следующий: при распространении раковых клеток на один лимфоузел выживаемость составляет примерно 50%, в случае поражения двух или нескольких — всего 20%. На этом этапе раковые клетки распространяются по окружающим первичный очаг тканям и лимфатическим узлам. Внутренние органы ещё не затронуты метастазами. Толщина новообразования может достигать 4 миллиметров. Помимо иссечения поражённых участков, для лечения третьей фазы, применяют лучевую и химиотерапию.
- Меланома 4 стадии. Продолжительность жизни даже при удалении поражённых тканей и метастазов – недолговременна. Выживаемость пациентов составляет менее 5%. На четвёртой стадии распространение раковых клеток выходит далеко за пределы первичной опухоли. Поражаются лимфатические узлы, распространяются метастазы в мозг, печень, лёгкие и кости скелета.
Родинки различного диаметра и окраса требуют регулярного осмотра у врачаПрогноз жизни
Задаваясь вопросом «сколько живут с меланомой?», можно точно ответить, что это зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Даже после иссечения тканей, поражённых раковыми клетками, нужно принимать во внимание такие факторы, как: степень разрастания опухоли во внутренние слои кожи, наличие метастазов, локализация новообразования, поражённость лимфатических узлов. Как правило, для пожилых пациентов прогнозы хуже, особенно в возрасте после 70 лет. Если заболевание затронуло метастазами внутренние органы, то смерть чаще всего наступает в течение 12 месяцев.
При таком заболевании главное — это раннее обнаружение и своевременное лечение меланомы. Прогноз будет благополучный, если регулярно проводить самоосмотр, в частности, это касается людей с большим количеством невусов на теле. Помните, что диагностика на начальной стадии позволит вам сохранить свою жизнь.
Вконтакте
Одноклассники
Google+
lechimkozhy.ru