Гипертензия артериальная 1 степени: что это такое, лечение
Кардиология
28.10.2018
Часто люди страдают повышенным давлением, заболевание считается распространенным. Поэтому люди обращаются к доктору, чтобы он назначил лечение гипертонии 1 степени.
Причин заболевания несколько: регулярные стрессовые ситуации, неправильное питание, недостаточное количество времени отведенного на сон, вредные привычки.
Считается, что первая степень развивающейся гипертонии — это начало заболевания. Если начать лечение на этом этапе, то прогноз будет благоприятным и опасность можно избежать.
Что такое гипертензия или гипертония
Гипертонией называют высокое давление. Этот недуг считается патологией, сердечно-сосудистой системы. Нормальное среднестатистическое давление равно 120/80 мм, но если говорить про гипертоников, то для них этот показатель увеличивается до 180/120 мм, а в некоторых случаях даже выше. По этим цифрам можно определить, как работает сердце человека.
Когда человек здоров, то его сердце и кровеносные сосуды, работают в нормальном режиме. Высокое давление появляется, если изменяется скорость кровотока, а происходит это из-за сужения просвета кровеносного сосуда. В это время, сердце работает усиленно, чтобы восстановить кровоток.
Иногда начинают проявляться сердечно-сосудистые недуги. Размер сердца может увеличиться, а это чревато инсультом или инфарктом. На фоне плохого кровообращения, происходят сбои в работе внутренних органов. А все потому что они не получают необходимое количество питательных веществ и кислорода. Человек начинает чувствовать себя все хуже, его работоспособность снижается.
Степени заболевания
Существует три степени болезни:
- Гипертония 1 степени. Необходимо внимательно относится к своему здоровью и первых признаках недуга, начать своевременное лечение. Эта степень отличается изменением показателей давления в виде скачков.
- Вторая степень. Для нее характерны показатели давления 180/110 мм. Такое давление никогда не становится нормальным.
- Третья степень. В этом случае, показатель выше, чем 180/110 мм. Если не начать терапию медикаментозными средствами, возникнут осложнения, которые могут быть серьезными.
Признаки и терапия гипертонии первой степени
Развитие заболевания происходит медленно. Высокое давление, которое держится постоянно при заболевании, нельзя путать с повышенными показателями во время физических упражнений или стрессовых состояниях. Потому что в этих ситуациях, организм увеличивает показатели давления, чтобы органы снабжались кислородом.
Когда у больного развивается гипертензия артериальная, находящаяся в 1 степени, врачи говорят, что она не устойчива. Но именно неустойчивое состояние говорит о развитии патологического процесса.
Во время проходящей диагностики, больному рекомендуют следить за изменением давления. С развитием заболевания, симптомы будут становиться более яркими. Врачи рекомендуют начинать лечение при появлении первых признаков. Будет возможно избежать появления осложнений, которые могут быть печальными.
Артериальная гипертензия 1 степени лечится с помощью комплексного подхода, который помогает справляться с причинами появления заболевания. К причинам можно отнести вредные привычки, неправильное питание, лишний вес. Устранив причины можно выздороветь быстро. Если картина заболевания не изменяется, больному назначают применение лекарственных препаратов.
В процессе заболевания могут страдать внутренние органы. Исходя из того, насколько они повреждены, определяется стадия гипертонии. В первой степени гипертензии, определяются такие стадии:
- Первая. Внутренние органы не поражены, нет ярких признаков заболевания, из-за чего, диагностирование недуга на этой стадии практически невозможно.
- Вторая. В этом случае, поражается один или несколько органов.
- Третья. Эта стадия характеризуется появлением разных синдромов, например, почечной недостаточностью.
Гипертоническую болезнь диагностируют жителям крупных мегаполисов. В последнее время было отмечено, что она появляется у более молодых людей, у юношей и девушек. Это заболевание опасно тем, что оно может привести человека к смерти.
Основные причины развития
Гипертензия первой степени риск ее появления зависит от сужения просвета кровеносного сосуда, а это влияет на скорость кровотока. На фоне этого, сердце начинает усиленно сокращаться, чтоб обеспечить организм питанием и кислородом.
Ученые говорят, что есть много факторов, влияющих на появление недуга. Это не может быть какая-нибудь одна причина, их несколько. К примеру, одни факторы, невозможно исключить из повседневной жизни, а другие являются врожденными, поэтому сопровождают человека на протяжении всей жизни.
Причины появления гипертензии первой степени, таковы:
- Пожилой возраст.
- Вредные привычки.
- Регулярные стрессовые ситуации.
- Неправильное питание.
- Несоблюдение режима работа/отдых.
- Различные патологические процессы, происходящие в эндокринной системе.
- Высокий уровень холестерина в крови.
- Лишний вес.
Примерно у пятидесяти пациентов причиной устанавливается генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
Первые стадии недуга протекают без проявления каких-либо симптомов. Именно из-за этого, большинство больных обращаются за помощью на более поздних стадиях.
Как определить гипертензию первой степени? Все симптомы будут проявляться в зависимости от того, какой орган был поражен.
- Пораженные кровеносные сосуды головного мозга, проявляются такими симптомами, как боль в голове, спутанность сознания.
- При поражении сердца, появляется одышка, тахикардия, отеки конечностей.
- Пораженная почка выявляется при появлении отеков, кроме того, происходит изменение изменения цвета урины и ее количества.
Если нет симптомов, это не говорит о том, что человек, полностью здоров. Симптомы гипертонии могут возникнуть в любое время. После стресса, у человека повышается показатель давления, самочувствие резко ухудшается.
Риски заболевания
Существует четыре основных риска недуга:
- Риск 1. Означает, что на протяжении некоторого времени, после проявления первых признаков, в пятнадцати процентах случаев, развиваются осложнения. Если обратиться в клинику к специалисту и соблюдать все его рекомендации, тогда гипертензию можно вылечить на этом этапе.
- Риск 2. Осложнения могут появиться в двадцати процентах случаев. Чтобы этого избежать, следует принимать лекарственные препараты и ходить на осмотры к врачу.
- Риск 3. Осложнения появляются в тридцати процентах случаев.
- Риск 4. В этой ситуации, прогноз неблагоприятный.
Установить процент осложнений можно по показателям давления, но и по работе сердца, по различным патологиям внутренних органов. Врачи берут во внимание генетическую предрасположенность и нарушения гормонального баланса.
Лечение гипертензии
Терапия заболевания направлена на снижение риска сердечных заболеваний. Если показатели давления увеличиваются, могут сами по себе снижаться, то это говорит об обратимости различных осложнений. Поэтому, в начале лечения, лекарственные препараты не применяются.
Первое, что необходимо сделать — отказаться от курения и спиртного. Никотин сужает просвет кровеносного сосуда, из-за этого повышается давление и могут образовываться тромбы. Курение считают главной причиной гипертензии.
Симптомы заболевания и его терапия, также зависят от массы тела. Только после похудания, можно сказать, что человек избавился от риска заболевания. К тому же только правильное питание поможет забыть о таком недуге навсегда.
Следует избегать стрессовых ситуаций, которые очень часто встречаются в нашей жизни. Конечно же, полностью избавиться от них не удастся. Но врачи советуют больше времени проводить на отдыхе, расслабляясь. Подойдут занятия йогой и медитацией.
Если же такое не помогает в избавлении от недуга, тогда рекомендуют приступать к применению лекарственных препаратов.
Лекарственные средства
Такое заболевание, лечится психотропными препаратами, которые способны успокоить нервную систему. Для этого применяют транквилизаторы, антидепрессанты и другие лекарственные препараты.
Назначают мочегонные средства, которые являются главным компонентом при терапии гипертонии. Они выводят лишнюю жидкость и соль. Иногда больным прописывают сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения.
Все медикаментозные средства назначаются только индивидуально. Доза препарата будет зависеть от состояния больного и хронических заболеваний.
Меры профилактики
Такое заболевание лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением. Для этого необходимо просто вести здоровый образ жизни. Заниматься спортом, то есть регулярно делать физические упражнения. Одного подхода в день достаточно. Начинайте с небольших нагрузок, это могут быть пешие прогулки на свежем воздухе. Если позволяет здоровье, можно ходить на работу пешком.
Проходите регулярные ежегодные профилактические обследования. Все меры помогут выявить заболевание на раннем этапе развития. Благодаря этому своевременно начнется лечение, возникнут осложнения.
wmedik.ru
Артериальная гипертензия 1 степени: стадии и риски заболевания
С каждым годом все больше людей сталкиваются с сердечно-сосудистыми патологиями, особенно, это касается повышенного давления. Тенденцией к увеличению роста заболевания отличается артериальная гипертензия 1 степени, которая может нарушить деятельность многих органов. На этой стадии еще не поздно предотвратить будущие осложнения. Полное излечение от болезни пока невозможно, но грамотно составленная схема лечения позволит контролировать ситуацию и улучшить самочувствие.
Содержание статьи:
Виды рисков гипертонии
Не только взрослое население страдает от этой болезни, все чаще врачи стали ставить диагноз гипертония 1 степени молодым людям. Связано это с тем, что причины, вызвавшие артериальное давление, могут быть какими угодно. Соответственно необходимо со всей серьезностью отнестись к любой проявляющейся симптоматике рассматриваемого заболевания и как можно быстрее выяснить, что это такое.
Довольно широкий круг людей рискуют заболеть гипертонией первой степени, а дальнейший прогноз зависит не только от индивидуальных показаний, но и от прописанного лечения. Повышенное артериальное давление определяется состоянием, когда верхний показатель, называемый систолическим, увеличивается от 140 до 159, а нижний или диастолический – от 90 до 99 миллиметров ртутного столба.
Различные осложненные состояния могут также быть определены другим параметром – риском, имеющим четыре стадии:
- при гипертонии 1 степени риск 1 можно говорить о 15% вероятности возникновения в будущем сердечно-сосудистых сбоев;
- при гипертонии 1 степени риск 2 подобная вероятность обычно не превышает 20%;
- гипертония на этом этапе имеет также риск 3, при котором осложнения могут возникнуть с вероятностью в 30%;
- самой сложной вариацией считается артериальная гипертензия с четвертым риском, где вероятность выходит за пределы 30%.
При вычислении процентного показателя берутся во внимание сердечно-сосудистая функциональность, наличие острых и хронических заболеваний, а также параметр измерений.
Симптомы и признаки болезни
На 1 стадии болезни наблюдается непродолжительное и периодическое увеличение давления. Такое состояние не опасно, но, если симптомы отсутствуют, то велика вероятность разного рода осложнений. Основными симптомами проявления болезни можно считать следующие:
- головная боль при 1 степени гипертонии затрагивает обычно затылочную или теменную область;
- головокружение;
- «мушки» перед глазами, в результате внезапного прилива крови;
- упадок сил и общая слабость;
- раздражительное состояние;
- признаки бессонницы;
- проявление тошноты;
- возникновение шумов в ушных раковинах.
Наблюдающаяся артериальная гипертония 1 степени в совокупности с проявлением всех или нескольких признаков требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту.
Причины заболевания
Выяснить точно по какой причине начала проявляться гипертензия 1 степени бывает достаточно сложно, так как причины, вызвавшие это состояние, самые разнообразные. Наиболее распространенными причинами первичного эпизода считаются следующие:
- гормональные сбои, что актуально для женского пола;
- почечная недостаточность;
- патология легких, при которой происходит резкое возрастание внутрисосудистого давления;
- наследственный фактор;
- подверженность стрессам;
- избыточная масса тела, истощающая энергетические запасы сердечной мышцы;
- наличие сахарного диабета;
- малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
- влияние возрастного фактора, особенно рискуют заполучить гипертонию 1 степени женщины после шестидесяти, а мужчины – после пятидесяти пяти лет;
- сердечно-сосудистые явления в пределах семьи;
- проблемы с эндокринной системой;
- проявление атеросклероза, при котором закупориваются внутренние стенки артерий;
- употребление алкогольных напитков, наркотиков, стимуляторов, а также курение пагубно влияют на таковую недостаточность 1 степени.
Самой неизученной на сегодня считается первичная легочная гипертензия, которая возникает в основном по причине генетических сбоев. Эти явления в легких носят сложный, многокомпонентный характер, поэтому нужна незамедлительная диагностика и медикаментозная терапия в последующем. Что касается второго класса гипертензий, то наблюдается головокружение, одышка, слабость и боль в грудной клетке. Третьи и четвертые классы легочных отклонений характеризуются ухудшением состояния.
Постановка диагноза
Прежде чем переходить к терапии, нужна всесторонняя диагностика, которая включает определение степени заболевания. Не вызывает особых перемен 1 стадия, но на 2 стадии можно наблюдать за изменениями одного органа, а на третьей могут быть зафиксированы сразу несколько отклонений.
При первичном обращении к доктору, измеряется артериальное давление, затем при подозрении на гипертонию выполняются следующие действия:
- сдача крови на наличие липидов, для чего понадобятся холестериновые пробы;
- проведение электрокардиографического обследования;
- рентген грудной клетки;
- оценка офтальмологом глазного дна;
- ультразвуковое исследование брюшной полости.
Если гипертония подтверждена, то диагностика прекращается. Выявление иных патологий, касаемых высокого давления является поводом для продолжения диагностического обследования.
Методы лечения болезни на данной стадии
Артериальная гипертония на первой стадии, может быть вылечена без применения медикаментов посредством соответствующей корректировки привычной жизнедеятельности. Терапевтическое воздействие нацелено в таком случае на устранение причин, вызвавших заболевание. Прописанная доктором схема лечения призвана облегчить текущее состояние пациента и снизить риск развития осложнений.
После устранения причин гипертонии доктор может прописать следующие процедуры вспомогательного характера:
- проведение релаксации, оказывающей психотерапевтическое воздействие;
- курс массажа или мануальной терапии;
- прохождение определенных физиотерапевтических сеансов, положительно влияющих на деятельность центральной нервной системы;
- применение иглоукалывания;
- употребление травяных отваров, к примеру, боярышника или барбариса.
Если вспомогательная терапия не дала положительных результатов, то назначается медикаментозное лечение, основанное на применении следующих препаратов:
- препараты успокоительного действия;
- симпатолитики, снижающие частоту сердечных сокращений и давление;
- диуретики, то есть мочегонные препараты, которые снижают отечность;
- сосудорасширяющие лекарственные средства;
- корректировка гормонального фона соответствующими веществами.
На практике, когда диагностирована 1 стадия артериальной гипертензии, зачастую прописывается два или более лекарства, чаще комбинация из нескольких препаратов. Комплексное лечение должно быть проведено только под наблюдением врача.
Осложнения и последствия
На второй и последующих стадиях можно с большой вероятностью рассуждать о появлении осложнений, но на первом этапе это происходит достаточно редко. В некоторых случаях последствия и осложнения могут касаться следующего:
- нефросклерозные и микроинфарктные изменения в мозге;
- гипертрофия сердечной деятельности в области левого желудочка.
Нефросклерозные явления уплотняют почечную стенку, вследствие чего образуются соединительнотканные структуры и мочевина приводится к кровотоку. Сосуды сердца начинают усиленно работать, при этом утолщаются оболочки сердечной мышцы, провоцируя увеличение ее размеров и кардиомиопатию. В итоге сердечная мышца сжимается еще сильнее, сдавливая тем самым сосуды.
Вероятность инвалидности
Гипертоники нуждаются в более щадящем труде, поэтому им противопоказаны:
- излишние психические и физические нагрузки;
- ночная работа;
- пагубно влияет на состояние шумное производство, тем более, если на нем присутствуют ядовитые химические соединения.
Для того чтобы инвалидность не была присвоена нужно постоянно проходить обследование и посещать врача, в частности кардиолога. С целью закрепления итогов лечения показывается санаторно-курортный отдых. Специально созданная комиссия может присвоить инвалидность той или иной группы, для чего ей на рассмотрение подаются медицинское заключение и соответствующие документы.
При первой степени артериальной гипертензии, в отличие от степени 2, а также других стадий, инвалидность присваивается достаточно редко. Связано это с тем, что здесь исключена потеря трудоспособности, скачки давления кратковременны, а сердце и другие органы не затрагиваются. Но если диагностируется 2 степень гипертонической болезни, то существует большая вероятность получить инвалидность, потому как сердечные мышцы подвергаются патологическим процессам.
Потребуется достаточно сил, чтобы инвалидность была присвоена, но это необходимо для организации полноценного отдыха и восстановления здоровья в будущем.
Любое заболевание, в том числе гипертоническая болезнь 1 степени, требует внимательного к себе отношения. Очень важно своевременно приступить к адекватному лечению, которое предполагает последовательное и точное следование прописанной рецептуре, что позволит значительно улучшить прогноз.
mirkardio.ru
Артериальная гипертензия 1 степени:симптомы и лечение
До определенного возраста нас мало волнуют цифры артериального давления. Мало того всячески пытаемся оттянуть то время, когда тонометр нужно положить на видное место и с ним рядом тетрадь для ежедневной записи показателей. Так начинается новый отчет в нашем образе жизни.
Следует признать, что сделать это нелегко, потому что повышенное давление не дает болезненных ощущений. А периодическая головная боль не страшит, с ней легко справляются анальгетики. Такая «страусиная» политика свойственна почти всем, даже медикам. Часто диагноз заболевания выставляется с заметным опозданием, когда уже сформировались изменения органов.
А кто не хочет дожить до 100 лет? Чтобы это стало реальностью, надо интересоваться своим давлением и придерживаться простых правил при гипертонической болезни. Давайте будем строить эту культуру поведения вместе.
Что нужно понимать под артериальной гипертензией
Под диагнозом артериальная гипертония (АГ) понимают наличие у человека артериального давления равное или превышающее 140/90 мм рт.ст. без приема гипотензивных препаратов. Несмотря на то, что в этой области достигнуты большие успехи, ею продолжают страдать до 80% людей старших возрастных групп. Цифры поразительные. Заставляют серьезно задуматься о способах управления этой болезнью.
Большая часть людей (95%) страдают первичной артериальной гипертензией и лишь 5% имеют вторичный характер. Однако, это особой важности не имеет, потому что лечение у них одинаковое, а причину можно искать долго. Более чем у 90% людей выявить ее так и не удается.
Почему важно начинать терапию, как можно раньше? Незаметно болезнь начинает перестраивать жизненно важные органы, так называемые органы –мишени и на смену приходят неминуемые инфаркты, инсульты и другие смертельные осложнения. Поэтому постоянное поддержание целевого уровня АД – ниже 140/90 мм рт.ст является архиважным и сводит риск получения инфарктов, инсультов к минимуму.
История не раз доказала несомненную связь между уровнем АД и грозными осложнениями. Снижение давления до нормальных цифр значительно продлевает жизнь! Небольшое, на первый взгляд, снижение АД (всего на 5 мм рт.ст.) уменьшает риск развития повторного инсульта на 30%.
Классификация – поможет определить место повышенным цифрам давления
Канули в историю такие формулировки в диагнозе, как “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертоническая болезнь. Актуальнее понятие артериальная гипертония, которая в свою очередь подразделяется на три стадии:
Давление | Верхнее (систолическое) в мм.рт.ст. | Нижнее (диастолическое) в мм.рт.ст. |
---|---|---|
Идеальное АД | Менее или равно — 120 | Менее или равно — 80 |
Нормальное | 130 | 85 |
Повышенное нормальное | 130 – 139 | 85 – 89 |
Первая степень АГ | 140 – 159 | 90 – 99 |
Вторая степень АГ | 160 – 179 | 100 – 109 |
Третья степень АГ | Больше или равно — 180 | Больше или равно — 110 |
Ежедневное измерение АД и ведение дневника даст возможность не только обнаружить артериальную гипертонию, но и определить место в структуре заболевания.
Специалисты советуют контролировать показатели давления в трех местах – дома, на работе (офисе) и в поликлинике (реакция на «белый халат»). За основу диагноза берутся самые высокие показатели.
Почему это важно знать? В дальнейшем будет строиться соответствующая тактика лечения в зависимости от стадии.
Следующий шаг – выявление других факторов риска
После проведения соответствующего мониторинга мы определились, что имеет место артериальная гипертензия 1 степени. Теперь следует посмотреть, есть ли еще дополнительные факторы – это важно для определения общего риска. На что обращаем внимание.
- Первое – есть ли угроза патологии сердца и сосудов: возраст, курение, повышенный холестерин, наличие сахарного диабета, отягощенная наследственность, ожирение.
- Второе – поражены ли органы-мишени. Сюда относятся сердце, почки, сужение и бляшки сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты. Для этого необходимо обследоваться. Провести ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ почек, сосудов, измерить уровень белка в моче, посмотреть креатинин в крови.
- Третье – имеют ли место сопутствующие клинические состояния. Были случаи инсульта, инфаркта, преходящих нарушений мозгового кровообращения, стенокардии. Есть ли диабетическое поражение сосудов почек, почечная недостаточность, поражение артерий, изменения на глазном дне. Смотрим таблицу и определяем риск с наличием дополнительных факторов.
Давление в мм. рт.ст. | Первая степень (АД 140–159/90–99) |
---|---|
Отсутствуют неблагоприятные факторы. | Низкий риск |
Один или два фактора. | Умеренный риск |
Больше трех неблагоприятных факторов. | Умеренно-высокий |
Под влиянием повышенного АД есть изменения в сердце, почках, мозге (органах-мишенях) или сахарный диабет. | Высокий |
Имели место тяжелые клинические состояния (инсульт, инфаркт, ПНМК, болезни почек). | Очень высокий |
Лечение гипертензии первой степени
После несложного анализа значений давления и с учетом общего риска можно выстраивать индивидуальную схему лечения. Даже в одной группе артериальной гипертонии первой стадии существуют совершенно разные подходы в лечении.
Так при лечении артериальной гипертензии низкого и умеренного риска можно обойтись коррекцией образа жизни. Медикаментозную терапию добавлять лишь в случае неэффективности проводимых мероприятий.
Остальные формы АГ первой степени, кроме изменения образа жизни, включают обязательное медикаментозное лечение одним или двумя (комбинация) препаратами из разных групп.
Ступенчатая терапия АГ первой степени
Изменение образа жизни – первый шаг на пути успешного лечения. Правила поведения больных с артериальной гипертензией:
- Если курс на здоровье – то курению нет места.
- Расслабление – осваиваем простые техники.
- Лишние килограммы мешают работе сердца.
- Движение – идеальный тренер кровообращения.
- Стресс – только минимальные дозы.
- Вместо соли – приправы.
- Спиртные напитки – мизерные дозы (менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин).
Два фактора являются очень важными и способны заменить лекарства при данной степени АГ – это отказ от курения и снижение массы тела. Порой они недооцениваются, и больные эти рекомендации игнорируют, приступая сразу к медикаментозному лечению болезни. И зря. Как показывает история, есть масса примеров, когда снижение веса позволило забыть о гипертонии.
Не менее важной является физическая активность, особенно у людей с сидячим образом жизни. Плаванье и спортивная ходьба лучше, чем бег. Они способны снизить давление на 4–8 мм рт. ст. Не желательны упражнения с напряжением, они способны повысить давление.
Начиная с умеренно-высокого риска, требуется обязательная медикаментозная терапия. Обычно назначается один препарат (монотерапия) из следующих групп:
- Мочегонные.
- Антагонисты кальция.
- Блокаторы бета-адренорецепторов.
- Ингибиторы АПФ.
- Блокаторы Альфа1-адренорецепторов.
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА).
Большое счастье, если удается сразу определиться с диагнозом, подобрать подходящую группу и удобный препарат. Порой приходится перебирать массу лекарственных средств, прежде чем препарат сработает в минимальных дозах и не вызовет побочных действий. На это уходят годы.
Поэтому врачи все чаще используют комбинацию из двух препаратов из разных групп. В этом случае удается достичь целевых уровней АД намного проще. Очень часто одним из препаратов в комбинации являются мочегонные. Они удачно дополняют любой препарат. Но существует одно исключение для них – это подагра. Здесь мочегонные противопоказаны.
Ведь наша основная цель на данном этапе – это приостановить структурно-функциональные изменения в органах-мишенях или вызвать их обратное развитие:
- В сердце – не дать нарасти ненужной мышечной массе, которая резко снизит сократительную способность.
- В почках – следить за появлением белка в моче. Показатель плохой фильтрации.
- В мозге – не допускать возникновения бляшек в сосудах. Они будут обкрадывать клетки мозга.
- В сетчатке глаза – сохранять мелкую сосудистую сеть, чтобы не ослепнуть.
Все эти меры помогут избежать прогрессирования артериальной гипертензии и предотвратить инфаркты, инсульты и тем самым продлить жизнь.
sosudpro.ru
Артериальная гипертензия (АГ)
Не смотря на то, что во всем мире ведется активное изучение артериальной _гипертензии (гипертонии), причины эссенциальной артериальной гипертензии до сих пор не установлены и в настоящее время считается, что это заболевание многофакторное, т.е. у него много причин. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Доказано повышение тонуса мелких артерий в ответ на длительное психоэмоциональное напряжение. Существует теория, что повышенное потребление соли приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Ожирение практически всегда сопровождается повышением артериального давления. Более того, в некоторых исследованиях показано, что снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению давления минимум на 10 мм рт ст. На сегодняшний день выделяют три степени АГ, За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм рт ст. Уровень артериального давления 130-139/85-89 считается повышенным нормальным: 1 степень АГ: 140-159/90-99; 2 степень АГ: 160-179/100-1094; 3 степень АГ: более 180/110; Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу. Артериальное давление измеряется в положении сидя. У пожилых рекомендуется измерение АД и в положении стоя. Приборы для измерения давления в медицинских учреждениях всегда проверяются и калибруются. Необходимо делать это периодически и с домашними измерителями АД. Кроме степени АГ в диагнозе указывается еще степень риска. При определении степени риска учитывается очень много факторов: пол, возраст, цифры холестерина в крови, ожирение, наличие заболеваний с АГ у родственников, курение, малоподвижный образ жизни, поражение органов мишеней. Органами-мишенями называются те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. Сердце. Так как нагрузка на сердечную мышцу при АГ увеличивается, происходит компенсаторная гипертрофия (увеличение) толщины мышцы сердца левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка считается более важным фактором риска чем сахарный диабет, повышение холестерина в крови и курение. В условиях гипертрофии сердце нуждается в повышенном кровоснабжении, а резерв при АГ сокращается. Поэтому у больных с гипертрофией стенки левого желудочка сердца чаще развиваются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма или наступает внезапная коронарная смерть. Мозг. Уже на ранних стадиях АГ кровоснабжение головного мозга может снижаться. Появляется головная боль, головокружение, снижение работоспособности, шум в голове. В глубоких отделах мозга при длительном течении АГ происходят маленькие инфаркты (лакунарные), из-за нарушенного кровоснабжения масса мозга может уменьшаться. Это проявляется интеллектуальным снижением, нарушениями памяти, в далеко зашедших случаях деменцией (слабоумием). Почки. Происходит постепенный склероз сосудов и тканей почек. Нарушается их выделительная функция. В крови повышается количество продуктов обмена мочевины, в моче появляется белок. В конечном итоге возможна хроническая почечная недостаточность. При АГ выражаются также практически все сосуды. В зависимости от наличия этих факторов риск бывает 1, 2 или 3 степени: 1степень риска (низкий риск) означает, что вероятность сердечно- сосудистых осложнений у этого пациента составляет менее 15% в течение ближайших 10 лет; 2степень риска (средний риск) предполагает вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет; 3степень риска (высокий риск) — 20-30%; 4степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет; Лечение артериальной гипертензии В случае впервые выявленной артериальной гипертензии необходимо провести подробное исследование для исключения других болезней, которые могли вызвать повышение артериального давления, оценить факторы риска. При АГ первой степени и низких степенях риска назначают немедикаментозное лечение. В первую очередь это изменение образа жизни.Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки. Прекратить или хотя бы уменьшить потребление алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин, что соответствует 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива и 10-20 г чистого этанола для женщин. Отказ от курения. Снизить вес тела. Исследования показывают, что при снижении веса тела на 10 кг артериальное давление снижается на 10 мм рт ст. В пище должно присутствовать много фруктов, овощей, продуктов, богатых калием, кальцием, магнием, морепродуктов. Доказано положительное влияние физической нагрузки на течение артериальной гипертензии. Если степень АГ выше первой, или при первой степени АГ не удается достигнуть нормализации АД немедикаментозным путем, назначается медикаментозное лечение. Цель лечения АГ — максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности, что достигается снижением артериального давления до целевых цифр — менее 130/90 и коррекцией других факторов риска. Используется шесть основных классов антигипертензивных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина П. Все они имеют свои показания, противопоказания и назначать их должен только врач с учетом возраста, степени и риска АГ сопутствующих заболеваний. Препарат должен не только снижать уровень АД, но и облегчать состояние. Если одного препарата недостаточно, могут назначаться комбинации из двух и более препаратов. Пациент не должен забывать, что лечение артериальной гипертензии длительное, практически пожизненное. Если пациент не принимает препараты вовремя или делает перерывы в лечении, он усугубляет свое состояние.
cardiogomel.by
Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени
Артериальная гипертензия (другое название – гипертония) — характеризует собой устойчивое повышение кровяного артериального давления начиная от показателей 140 на 90 миллиметров ртутного столбика. Является самым распространённым хроническим заболеванием взрослого населения земли.
Эссенциальная артериальная гипертензия (ее еще называют гипертонической болезнью) составляет подавляющее большинство случаев артериальной гипертензии(порядка 95%).
В других случаях диагностируется, как правило, уже вторичная артериальная гипертензия, которая имеет ярко выраженную локализацию: неврологическая, почечная, эндокринная и другие гипертензии. Также существуют артериальные гипертензии вызванные психологическими факторами(частые стрессы), вызванные приемом определенных веществ, последний вид артериальных гипертензий называют еще ятрогенными. Ятрогенные гипертензии возникают чаще всего при приеме специфических лекарственных препаратов и биологических добавок. Так, например, женщины, принимающие оральные контрацептивные препараты, рискуют заполучить синдром артериальной гипертензии ятрогенного типа. В целом же этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 25 лет и старше, женщины подвержены несколько больше. Артериальная гипертензия у детей в прошлом была очень редким явлением, но в наши дни она встречается все чаще у детей и подростков. Этому способствуют издержки современного стиля жизни и экологическая ситуация в целом.
Стадии артериальной гипертензии по степенной градации
История болезни артериальная гипертензия имеет очень много вех, это не удивительно учитывая возраст этого недуга. Но для современной медицины практически не осталось загадок при ее изучении, очень много было пересмотрено. В прошлом бытовало мнение, что при измерении артериального давления на разных руках допускается небольшое различие показателей(в пределах 10 мм. рт. ст). Но в наше время доказано, что такая разность показателей может говорить о наличии сосудистых патологий, вплоть до церебрально-васкулярных, которые в той или иной мере могут способствовать возникновению артериальной гипертензии. Поэтому в наши дни принято измерять артериальное давление на обеих руках, за основное брать наиболее высокий показатель.
В случае наличия различий в результатах необходимо проведение дополнительных обследований пациента. Классификация артериальной гипертензии по советской классификации делится на три степени:
- артериальная гипертензия 1 степени — систолическое давление на уровне 135—160 / диастолическое 89-100;
- артериальная гипертензия 2 степени — систолическое давление на уровне 161—179/ диастолическое 101—109;
- артериальная гипертензия 3 степени — систолическое давление на уровне 180 и выше/ диастолическое 110 и выше. Эта стадия заболевания является последней, и характеризуется многими негативными последствиями. Артериальная гипертензия 3 степени (риск 3) значительно увеличивает риск инсультов головного мозга;
Оптимальный для здорового человека считается артериальное давление по систолическому показателю 120, по диастолическому 75-80 мм рт. ст.
В прошлом также существовала отдельные группы нормального и нормального завышенного артериального давления. Обе эти группы имели названия предгипертензионных. Но в современной медицине такая классификация не используется.
Рекомендуем приобрести эффективное средство от боли в груди.
Классификация артериальных гипертензий по целевой локализации
Артериальная гипертензия имеет выраженное свойство к патологии артериальных сосудов отдельных органов и систем. При диагностике этого заболевания крайне важно установить место локализации патологических факторов вызывающих повышение АД, это важно в контексте устранения первопричины всего заболевания. Патогенез артериальной гипертензии также отличается в зависимости от ее классификации. Ниже приведены некоторые из наиболее типизированных гипертензивных патологий.
Легочная артериальная гипертензия. Это заболевание относится к категории довольно редких патологий, но, в то же время, и к категории крайне опасных. Распознать это заболевание очень сложно, а лечить еще сложнее. Эта гипертензия развивается в результате увеличения сопротивления сосудов легких, и вследствие этого недостаточным потоком крови. При этой патологии развивается недостаточность правого сердечного желудочка. Течение болезни проходит тяжело, с ярко выраженным синдромом пониженной физической выносливости организма. В конечно итоге легочная гипертензия приводит к сердечной недостаточности. На современном этапе развития медицины лечение этого заболевание сводится к действиям, направленным на уменьшение риска прогрессирования заболевания.
Злокачественная артериальная гипертензия. Злокачественная гипертензия характеризуется повышением артериального давления до уровня 220/130 и выше, а также радикальным изменением глазного дна и оттеком диска глазного нерва(последняя стадия ретинопатии). Точная причина перехода артериальной гипертензии в злокачественную стадию пока не известна, медицина также не может ответить на вопрос почему в некоторых случаях высокое давление приводит к возникновению злокачественно гипертензии, а в некоторых нет, возможен тромбоз глубоких вен. При современной выявлении эта патология успешно поддается лечению.
Реноваскулярная артериальная гипертензия. Как было сказано выше, на долю вторичных гипертензий относится примерно 5 процентов от всех случаев, в свою очередь 2 случая из 3 вторичных гипертензий относятся к нарушениям кровоснабжения почек. Эти гипертензии называются реноваскулярными. Иногда такая патология еще носит название
Вазоренальная артериальная гипертензия. Причиной возникновения этой патологии являются факторы, которые негативно влияют на кровоток в почечных артериях. Это может быть, например, атеросклероз сосудов, васкулит, злокачественные образования в почках. Характерным клиническим признаком такой гипертензии является характерное давление, которое заключается в нормально систолическом давлении, и завышенном диастолическом.
Лабильная артериальная гипертензия. Примерно треть всех случаев гипертонической болезни являются лабильными, то есть характеризуются переменным уровнем артериального давления. Для этой формы характерна периодическая нормализация уровня АД. Пациентов с лабильной гипертензией называть больными нельзя, так как это не является какой либо патологией. У большинства пациентов со временем артериальное давление нормализируется. Но у некоторых пациентов такая форма гипертензии в конечном итоге перерастает гипертоническую болезнь.
Артериальная гипертензия – симптомы
Во многих случая артериальная гипертензия протекает совершенно бессимптомно. В некоторых случаях симптомами заболевания могут быть головные боли и головокружения. Основным диагностическим инструментом выявления гипертензии остается периодическое измерение кровяного артериального давления. Артериальная гипертензия степени 1 может быть выявлена абсолютно случайно, в результате дежурного замера АД. Больной может даже не подозревать о наличии у него гипертензии. Вот почему этот недуг называют одним из самых коварных. Симптоматические артериальные гипертензии в процессе диагностики также следует дифференцировать от других заболеваний имеющих сходные симптомы. Читайте также о мрамортности кожи.
Лечение артериальной гипертензии
Лечение артериальной гипертензии стоит начинать сразу же после обнаружения патологии. На первом этапе принято применять немедикаментозные способы лечения. Это нормализация питания с ограничением потребления жидкости и пищевой соли, отказ от курения и алкоголя, нормализация массы тела, лечебные физкультурные занятия и прочие мероприятия.
Рекомендации по артериальной гипертензии ВНОК гласят, что медикаментозное лечение целесообразно проводить когда артериальное давление перешагнуло порог 160 на 110 мм. рт . ст. При таком высоком уровне давления одни немедикаментозные методы должного эффекта не дадут.
Препараты для лечения артериальной гипертензии нужно начинать принимать только после консультации и осмотра у врача. Самолечение недопустимо. Профилактика артериальной гипертензии, в принципе, заключается в том же, что и немедикаментозные методы терапии. К тому же профилактические мероприятия по гипертензии благотворно скажутся на состоянии всего организма. Артериальная гипертензия(журнал) поможет Вам быть всегда в курсе всех последний новостей в области борьбы с этим заболеванием. Для пожилых пациентов наше государство гарантирует сестринский процесс при артериальной гипертензии. Цель сестринского ухода заключается в сведении на нет проблем со здоровьем, возникшее у пациента в результате этой болезни.
Эффективное средство от болей в груди существует. Перейди по ссылке и узнай, что советует Лариса Долина.
www.blogoduma.ru