1 признаки аппендицита – Какие первые симптомы при приступах аппендицита у взрослых женщин и мужчин?

Симптомы аппендицита у женщин и мужчин: первые признаки

Эксперты точно не знают, зачем людям аппендикс. Чарльз Дарвин считал, что это орган, который наши предки использовали для переваривания растений. Недавние научные исследования показали, что червеобразный отросток может быть средой обитания для дружественных бактерий, которые облегчают пищеварение и борются с инфекциями.

Аппендицит чаще всего возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Симптомы аппендицита у мужчин наблюдаются чаще, чем у женщин. Аппендицит может быть острым или хроническим, хотя существование последнего постоянно вызывает споры среди врачей. Считается, что хронический аппендицит – это редкое заболевание, которое представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему для врачей, так как большинство пациентов имеют атипические симптомы. Частота хронического аппендицита составляет 1,5% от всех случаев заболевания.

Причины аппендицита

Воспаление червеобразного отростка может иметь больше одной причины, а во многих случаях ее выяснить не удается. Возможная этиология включает блокирование отверстия внутри аппендикса:

• при увеличении тканей в стенке червеобразного отростка, вызванном инфекцией в желудочно-кишечном тракте или другом месте организма;
• при воспалительных заболеваниях кишечника;
• стулом, паразитами или наростами, которые могут закрыть просвет червеобразного отростка;
• после травмы живота.

Хронический аппендицит является следствием частичного и преходящего перекрытия просвета червеобразного отростка.

Клиническая картина

Изменения в положении аппендикса, возраст пациента и степень воспаления делают клинические проявления аппендицита достаточно противоречивыми. Статистические данные показывают, что каждый пятый случай аппендицита диагностируется ошибочно. Однако нормальный аппендикс обнаруживают у 15 – 40% пациентов, которым проводится срочная операция по удалению червеобразного отростка.

Классическая картина потери аппетита, боли в области пупка с дальнейшей тошнотой, болью в правой нижней части живота и рвотой наблюдается только у половины пациентов. Хирурги говорят, что нет более легкого и, одновременно, более тяжелого для диагностики заболевания, чем аппендицит. Особенно это их утверждение касается слабого пола, поскольку первые признаки аппендицита у женщин подобны симптомам других (чаще всего – гинекологических) заболеваний. Пациент может выявить сам у себя следующие симптомы:

• Боль в области пупка. Боли при аппендиците часто возникают в нижней части живота справа. Тем не менее, первым признаком этого заболевания является дискомфорт около пупка, который затем перемещается вниз. Этот симптом (опускание боли) – самый верный признак наличия аппендицита, который может обнаружить сам пациент. Некоторые люди могут ощущать, что у них болит живот в самых разных местах. Особенно часто это наблюдается у беременных. Боль может усиливаться при движениях ногами или животом, кашле или чихании, езде на автомобиле по плохой дороге.
• Быстрое ухудшение боли. После того как боль опустилась в нижнюю часть живота, она может стать очень интенсивной. После разрыва червеобразного отростка тяжесть боли стремительно нарастает. Чтобы уменьшить боль, человек, как правило, занимает лежачее положение, подгибает ноги и не двигается, чтобы не усиливать болевой синдром.
• Повышение температуры и озноб. Аппендицит может сопровождаться незначительным повышением температуры, ознобом и дрожью.
• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Тошнота присутствует у 61 – 92% больных, а потеря аппетита – у 74 – 78%. Как правило, рвота появляется после боли в животе. Если же она наблюдается до этого, нужно заподозрить наличие другого заболевания.
• Запор или диарея. Эти симптомы наблюдаются у небольшой части пациентов (18%), поэтому их нельзя использовать для исключения или подтверждения аппендицита.
• Вздутие живота и неспособность выводить газы из кишечника.
• Болезненность в нижней части живота справа. Если пациент нажмет сам себе в этой области, то может почувствовать боль, которая усиливается при резком снятии руки.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится около мочевого пузыря или мочеточника, он может раздражать их и приводить к появлению соответствующих симптомов – частого или болезненного мочеиспускания, изменения цвета мочи. Иногда врачи могут заподозрить наличие аппендицита у детей или у взрослых с острой задержкой мочи.

Аппендицит и беременность

Частота развития болезни во время беременности по сравнению со всем остальным населением не изменяется, но клиническая картина в этих случаях более изменчива и определить наличие аппендицита намного тяжелее.

Во время беременности червеобразный отросток перемещается в направлении против часовой стрелки к правой почке, поднимаясь выше своего нормального положения. В первом триместре наблюдается боль в нижней части живота справа, но на более поздних сроках беременности она может возникнуть в верхней части брюшной полости. Тошнота, рвота и плохой аппетит часто наблюдаются в первом триместре, но их повторное появление в конце беременности должно вызвать подозрение.

Когда нужно обращаться к врачу?

Аппендицит нуждается в неотложном медицинском лечении. Если человек заподозрил у себя или своего ребенка наличие этого заболевания, следует сразу же обратиться за помощью в больницу.

Как врач может диагностировать наличие заболевания?

Чтобы помочь диагностировать наличие аппендицита, врач расспрашивает пациента о жалобах и обследует его живот. Тесты и процедуры, применяемые для подтверждения диагноза, включают следующие манипуляции:

• Осмотр и оценку боли. Врач может слегка надавить на болезненную область. Когда он внезапно забирает руку, боль может ухудшиться, что указывает на воспаление расположенной рядом с червеобразным отростком брюшины. Врач также может выявить напряжение мышц живота в ответ на давление над воспаленным аппендиксом. Может понадобиться пальцевое исследование прямой кишки. Женщинам необходимо проведение гинекологического осмотра для выявления проблем, которые могут быть причиной боли.



• Анализы крови – позволят врачу выявить повышение лейкоцитов крови, что может указывать на инфекционный процесс.
• Анализ мочи – проводится для того, чтобы удостовериться в том, что симптомы не вызваны инфекцией мочевыводящих путей или камнями в почках.
• Для того чтобы подтвердить наличие аппендицита или обнаружить другие причины боли в животе, врач может назначить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения аппендицит может привести к развитию серьезных осложнений:

• К разрыву червеобразного отростка, после которого инфекция распространяется по всему животу, что приводит к развитию перитонита, который может угрожать жизни больного;
• К развитию абсцесса – ограниченного кармана с гноем.

Лечение

Обычно лечение аппендицита включает хирургическое удаление отростка – аппендэктомию. Перед операцией пациенту вводят антибиотик для профилактики инфекционных осложнений.

Аппендэктомию можно провести с помощью открытой операции через один разрез размером 5 – 10 см. Операцию также можно провести через несколько маленьких разрезов лапароскопическим методом, при котором хирург вводит в живот специальные инструменты и видеокамеру. В случае осложнений проводится открытая аппендэктомия. Операция проводится под общей анестезией. При наличии осложнений после операции в ране хирург может оставить дренажи – трубки, через которые может выделяться жидкость из брюшной полости.

mojkishechnik.ru

Симптомы аппендицита у взрослых: первые признаки болезни

Некоторые воспалительные заболевания кишечника требуют неотложной помощи. Одно из них – аппендицит. Заболевание встречается достаточно часто, поэтому знать, какие существуют признаки аппендицита у взрослых, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, никому не помешает. В противном случае воспаление аппендикса (или червеобразного отростка слепой кишки) может спровоцировать перитонит и ряд других неприятных осложнений.

«Провокаторы» недуга

Спровоцировать симптомы аппендицита у взрослых могут различные факторы. Причины острого воспаления аппендикса:

1. Механическая закупорка просвета червеобразного отростка. Первые признаки острого воспаления проявят себя, если просвет аппендикса будет плотно закрыт каловыми камнями, инородным телом, опухолью, паразитами. В месте закупорки начинают активно размножаться микроорганизмы, провоцирующие приступ аппендицита.
2. Васкулиты. Специфическая группа заболеваний, объединенных по принципу наличия воспаления в сосудистой стенке. Подобное воспаление может вызывать приступ.
3. По статистическим данным симптомы острого аппендицита чаще возникают у взрослых людей, страдающих хроническими запорами, а также употребляющих в пищу большое количество белка и малое – клетчатки, что и провоцирует трудности с опорожнением кишечника.
4. В настоящее время обсуждается роль инфекционных процессов в развитии первых признаков болезни у взрослых. К примеру, симптомы острого воспаления червеобразного отростка наблюдались при брюшном тифе, туберкулезе, иерсиниозе.

Что бы ни спровоцировало первые признаки болезни, симптомы аппендицита у взрослых в большинстве ситуаций однотипны.

Начальные проявления

Первые признаки болезни у взрослых проявляются сразу, в начале острого воспаления — аппендицит не имеет инкубационного периода. По мере развития воспалительной реакции симптомы будут прогрессировать, в дальнейшем процесс может перерасти в перитонит.

Воспаление аппендикса протекает в несколько этапов:

• Катаральный аппендицит. Проявляется начальными признаками воспаления в первые 12 ч. от момента начала болезни.
• Флегмонозный аппендицит. Симптомы и признаки обнаруживаются к концу первых 24 ч. от начала болезни.
• Гангренозное воспаление. Происходит на 2-3-и сутки от появления первых признаков.
• Перфорация. Как правило, развитие прободения червеобразного отростка возможно к концу 3-х суток.

Первыми признаками болезни у взрослых являются абдоминальные боли и дискомфорт в животе. Чаще всего боли начинаются вечером или ночью. Симптомы неспецифичны и нередко напоминают другую патологию ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): гастрит, холецистит. Боли носят ноющий, тупой характер и локализуются в околопупочной области.

По мере развития первые признаки воспаления прогрессируют и симптомы нарастают: появляются тошнота, рвота, повышается температура тела. Тошнота и рвота у взрослых – не обязательные первые признаки. Они возникают вследствие рефлекторного раздражения кишечника и могут отсутствовать у взрослых старшего возраста. И, наоборот, у молодых людей, подростков и детей рвота может быть неоднократной, не приносящей облегчения.

Температура у взрослых при аппендиците редко бывает высокой: в основном колеблется в пределах 37,5 градусов. Температура сопровождается общей слабостью, вялостью, недомоганием.

Первые признаки болезни у взрослых могут включать понос и учащенное мочеиспускание, имеющие также рефлекторную природу. По мере прогрессирования к концу первых 12 ч. боли постепенно нарастают, хотя живот остается пока мягким, симптомы включают учащенное сердцебиение, сухость во рту, слабость.

Через 12 часов от появления первых признаков, если лечение не было проведено, катаральный аппендицит перерастает во флегмонозный. Боли на этой стадии имеют более специфическую локализацию: человек жалуется, что болит в правой подвздошной области. Изменяется и характер боли. Она становится пульсирующей с постоянно нарастающей интенсивностью. Прогрессируют и другие симптомы: увеличивается температура до 38 градусов, присутствуют тахикардия выше 90 ударов/минуту, тошнота, рвота, расстройство стула.

При пальпации живот приобретает характерную твердость в правой нижней части. Появляются симптомы раздражения брюшины, с помощью которых можно распознать аппендицит:

1. Щеткина-Блюмберга. Характеризуется резким усилением абдоминальной боли после снятия руки, осуществляющей пальпацию, по сравнению с самим надавливанием. Данный признак может указывать на начавшийся перитонит.
2. Ровзинга. Осуществляется двумя руками. Пальцами левой пальпируют живот справа, в месте локализации нисходящего отдела ободочной кишки, а правой пальпируют чуть выше по ходу кишечника. Положительным признаком в пользу аппендицита считается усиление болей в правой подвздошной области.
3. Бартомье-Михельсона. Для определения результатов обследования живот пальпируют в области расположения слепой кишки, то есть справа. При аппендиците боли усиливаются при положении человека на левом боку.

В основном именно на этом этапе человек обращается на прием к врачу. Однако в некоторых ситуациях, если аппендицит у взрослых не был диагностирован и оперативное лечение не было назначено, болезнь переходит в следующую стадию. Начинается гангренозный аппендицит.

Выраженность боли падает за счет отмирания нервных окончаний очага воспаления, также может снижаться температура тела. Однако признаки общей интоксикации нарастают: резко вырастает частота сердечных сокращений, увеличивается слабость. Живот на этой стадии вздут, при пальпации определяется выраженная болезненность.

Если диагностика и лечение не были проведены, то через 3-4 суток может произойти прободение стенки аппендикса. Развивается перитонит. Диагностика достаточно проста: состояние характеризуется всеми признаками раздражения брюшины и симптомами острой абдоминальной катастрофы:

• Выраженный болевой синдром без периодов облегчения.
• Многократная рвота.
• Живот сильно вздут и напряжен.
• Язык обложен коричневым налетом.
• Критически высокая температура тела.
• При пальпации живот становится резко болезненным.

Следует отметить, что на любой стадии аппендицита признаки недуга у взрослых людей могут иметь различную интенсивность, что затрудняет раннюю диагностику. Также не во всех случаях сроки воспаления обозначены достаточно четко: первая стадия аппендицита может растягиваться на несколько дней. В другом случае уже к исходу первых суток от появления признаков происходит перфорация и развивается перитонит.

Необычные жалобы

Нередко встречаются атипичные формы протекания аппендицита у взрослых, имеющие необычные первые признаки и симптомы, что приводит к сложностям диагностики и к тому, что оперативное лечение назначается с опозданием. Связаны они в основном с нестандартным расположением червеобразного отростка.

Ретроцекальный вариант аппендицита – симптомы у взрослых напоминают острую кишечную инфекцию. Живот на начальном этапе реагирует слабо, симптомы раздражения брюшины проявляются слабей. Состояние характеризуется высокой температурой, жидким стулом со слизью, ознобом.

Подпеченочная форма – боли напоминают таковые при холецистите.

Тазовый вариант расположения аппендицита более характерен для женщин. Живот при пальпации болезненный в нижней части, над лоном. Боли отдают в околопупочную область. Первые признаки могут напоминать:

1. Воспаление нижних мочевыводящих путей.
2. Патологию женских половых органов.
3. Острую кишечную инфекцию.

Левосторонний аппендицит – живот при этой форме воспаления болит слева, но в целом клиника полностью соответствует классическому аппендициту.

Очень важно, чтобы лечение аппендицита было проведено как можно раньше. Перитонит и прочие осложнения вылечить куда сложнее, чем катаральную или флегмонозную форму, лечение которых, как правило, заканчивается уже через 7-10 дней после проведенной операции. Поэтому во всех непонятных ситуациях, связанных со здоровьем, в частности при абдоминальных болях, лучше своевременно обратиться на консультацию к врачу, который проведет квалифицированную диагностику и обозначит лечение.

comments powered by HyperComments

gastromir.com

Аппендицит у взрослых: симптомы, первые признаки, диагностика

Из всех хирургических патологий самым распространенным является аппендицит. Это заболевание, которое, в отличие от других, имеет только один способ лечения при его воспалении – немедленное удаление аппендицита. От диагноза острый аппендицит не застрахован никто из живущих на земле людей, независимо от пола и возраста. Исключение составляют только лица, у которых он уже вырезан.

Справедливости ради стоит отметить, что основные симптомы острого аппендицита известны подавляющему большинству взрослого населения. О них много говорят и печатают во всех средствах массовой информации. Такие меры предосторожности совсем не являются излишними. Несмотря на кажущуюся несложность заболевания, последствия промедления могут быть очень печальными, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует удачное проведение операции и быстрое восстановление без осложнений. Тем более, что современная медицина располагает методиками лапароскопии – операции, выполняемой без полостного разреза под контролем видеотехники. После лапароскопической аппендэктомии пациенту разрешают вставать уже к вечеру, а на следующий день он может отправляться домой. И, что самое приятное, это после такой операции не остается никаких шрамов, кроме едва заметных точек на месте проколов.

Группа риска

Основная категория людей, подверженных риску воспаления слепой кишки, определяется возрастом от 15 до 35 лет. На особом внимании представители обоих полов юношеской возрастной категории и женщины в период беременности.

Очень редко в исключительных случаях аппендицит бывает у маленьких детей. Малыши до года защищены природой от этой патологии. У них слепая кишка больше похожа на воронку, и в ней не появляется препятствий к опорожнению. Помимо этого, строение лимфоидной ткани еще пока очень слабое, что ограничивает возможность воспаления.

Подобная картина имеется у людей преклонного возраста. С годами риск образования воспалительного процесса в тканях червеобразного отростка снижается. В процессе старения изменяется и структура лимфоидной ткани, что и ограждает пожилых людей от этого диагноза.

Причины образования аппендицита у взрослых

Спровоцировать воспаление тканей слепой кишки может несколько патологических факторов, к ним относятся такие причины аппендицита как:

• Образование преграды на выходе из червеобразного отростка из остатков непереваренной пищи или каловых образований. Аппендикс по своему строению имеет тонкую и узкую структуру. При этом он никак не фиксируется и находится всегда в свободном подвижном состоянии. Перекрытие его выходного отверстия провоцирует застойные процессы и, как следствие, воспаление стенок.

• Инфицирование слизистой болезнетворными микроорганизмами, такими как:
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • кишечная палочка,
  • энтерококки,
  • анаэробные возбудители инфекции.

Если при этом наблюдается гиперплазия лимфоидной ткани, перегиб или другие патологии, создающие невозможность выведения содержимого аппендикса, то может развиться воспаление.

Фактически, обе названные причины взаимосвязаны друг с другом, так как образование малейшей преграды к выведению содержимого слепой кишки немедленно создает благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры.

• Специалисты Европы отдельно ставят такую причину, как проникновение в полость аппендикса паразитов класса фузобактерии, которые провоцируют некротические процессы в тканях кишечника. Данный вид паразитов способен мгновенно спровоцировать гнойно-воспалительный процесс, но в тоже время, весьма чувствителен ко многим группам антибиотиков. Наши врачи не считают нужным выделять фузобактерии в отдельную группу, так как консервативное лечение острого аппендицита, широко применяемое во многих странах, у нас считается не перспективным и опасным для здоровья. Методы консервативной терапии при остром аппендиците используются только с целью подготовки к операции.

• Спровоцировать аппендицит у взрослых могут кишечные заболевания паразитарной и инфекционной этиологии, такие как:
  • туберкулез,
  • амебиаз,
  • иерсиниоз,
  • брюшной тиф.

• Рацион, насыщенный белками, вызывает повышенное содержание продуктов распада белковых соединений, что способствует повышенному риску гнилостного процесса.

• Люди, страдающие хроническими запора или имеющие склонность к этой патологии, должны учитывать, что проблемы с регулярным опорожнением кишечника являются провоцирующими факторами для создания благоприятных условий патогенной флоре.

Исследования испанских ученых о причинах воспаления аппендицита показали, что в 45% случаев приступ был вызван потреблением жареных семян подсолнуха и картофельных чипсов.

Стадии развития аппендицита и первые его проявления

Течение заболевания имеет свои особенности. Симптоматика появляется в зависимости от стадии развития патологического внутреннего процесса. По первым признаками аппендицита можно определить, насколько далеко зашла болезнь.

Стадия катаральных изменений

В типичном варианте начало воспалительного процесса в слепой кишке характеризуется слабой болезненностью и дискомфортом в районе желудка. Впервые большинство пациентов дискомфорт почувствовали в ночное время суток. Обычно, первые звоночки носят слабый, невыраженный характер, и больше напоминают симптомы гастрита. Поэтому на неясные тупые боли мало кто обращает внимание.

Постепенно появляется чувство тошноты, возможен единичный приступ рвоты. Случается, что тошнота совсем не выражена или вообще отсутствует, так как носит при этой патологии рефлекторный характер, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Далее локализация боли при аппендиците меняется, сдвигаясь вниз и вправо, ближе к правой подвздошной области. При этом изменяется и проявления болевого синдрома, боли приобретают давящий характер, чувствуется их пульсация с постепенным нарастанием чувствительности. Появляются первые признаки лихорадки, но температура удерживается о пределах субфебрильной, не превышающей 37°С. При этом не исключено появление диареи и частых позывов помочиться.

Необходимо отметить, что вся перечисленная симптоматика развивается в течение очень короткого времени. Буквально за 6-10 часов становятся заметны признаки общего отравления всего организма, выражающиеся в недомогании, общей слабости, тахикардии и сильном чувстве жажды. Болевой синдром нарастает с завидной регулярностью и человеку становится трудно его терпеть. При осмотре больного врач отмечает мягкий живот, сильно болезненный при пальпации справа.

Стадия катаральных проявлений является самой благоприятной для проведения плановой операции. Но, к сожалению, практика показывает, что на данном этапе к медикам почти не обращаются.

Стадия флегмонозных изменений

Обычно начинается к исходу первых суток с момента образования воспалительного процесса. Характерными признаками аппендицита являются такие показатели как:

• Сильная пульсирующая боль с четкой локализацией в правой нижней части живота.
• Тахикардия достигает 95 ударов.
• Общая температура тела может достигать 38°С.

При осмотре на этой стадии врач отмечает напряженность той части живота, в которой локализуется источник боли. Визуально заметна задержка этого участка при дыхании, что говорит о распространении воспаления на стенку брюшины. Проверка всех положенных диагностических симптомов дает положительный результат. Сомнений в постановке диагноза уже не возникает.

В этот период выполняется наибольшая часть экстренных операций.

Стадия развития гангренозной формы аппендицита

Развивается начиная со вторых суток от начала заболевания. Характерным признаком, вводящим большинство больных в заблуждение, является чувство некоторого облегчения. Это объясняется некрозом нервных тканей, за счет чего снижается чувствительность и боль притупляется.

На фоне этого нарастают при аппендиците симптомы, свидетельствующие об общем отравлении всего организма. У больного наблюдается:

• тахикардия выше 95 ударов в минуту.
• периодические приступы рвоты.
• резко снижается температура, ее показатели могут упасть ниже 36°С.
• заметно вздутие живота.

Во время осмотра больной инстинктивно не дает врачу прикоснуться к участку, где располагается слепая кишка.

Стадия перфорации аппендицита

Если в течение трех суток от появления первых симптомов аппендицита больному не оказана медицинская помощь, можно ожидать прободение стенок отростка. Симптоматика становится невыносимой для человека:

• Болевой синдром с источником в правой подвздошной области нарастает с невероятной скоростью, и ни на секунду не притупляется.
• Рвота приобретает многократный характер.
• Частота сердцебиения становится критической.
• Помимо вздутия живота заметно напряжение брюшной стенки с полным отсутствием перистальтики.
• На языке появляется коричневый налет.
• Лихорадка достигает максимальных показателей.

Данная стадия опасна развитием разлитого гнойного перитонита или локального гнойного мешка.

Необходимо обратить внимание, на то, что все описанные стадии развития аппендицита — это условные разграничения. Зафиксировано достаточно много случаев скрытого бессимптомного течения или же, наоборот, молниеносного развития всех этапов.

Симптомы и проявления атипичной формы аппендицита

Известно, что каждый человек индивидуален, и типичное течение аппендицита происходит далеко не у всех. В клинической практике достаточно часто встречаются случаи полного отсутствия привычных признаков воспаления червеобразного отростка не фоне развития острого аппендицита. Специалисты описывают несколько атипичных форм развития болезни.

• Левосторонний аппендицит

На долю подобной формы приходится до 2% случаев. Картина симптоматики такая же, как и при классической форме, но с левой стороны. Встречаются подобные случаи у людей с зеркальным расположением внутренних органов или при чрезмерной активности аппендикса.

• Ретроцекальный аппендицит

На долю этой формы заболевания приходится до 12% от всех случаев. При ретроцекальном аппендиците почти незаметны признаки раздражения брюшины, но идет стремительное нарастание лихорадки. Характерным признаком является жидкий стул с примесью слизи. Болевой синдром выражен в области поясницы с иррадиацией в область бедра.

• Тазовый аппендицит

Эта форма чаще встречается у женщин. Отличительными признаками являются невыраженность симптомов раздражения брюшины и общей интоксикации. Наличие дизурии (нарушения оттока мочи), частый жидкий стул с прожилками слизи. Возникающие боли локализуются внизу живота и отдают в околопупочную область.

• Подпеченочный аппендицит

Для такой формы болезни характерен нетипичный болевой синдром с локализацией в правом подреберье.

Достаточно редко встречающаяся форма, для которой характерно возникновение болей сразу в правой нижней части живота. Причем боли не отличаются особой интенсивностью и нарастают очень медленно. А первые признаки общего отравления развиваются лишь к концу третьего дня или позже.

• Аппендицит при беременности

Во время беременности симптомы аппендицита значительно отличаются от классической формы. Особенно во второй половине срока практически незаметны болевые признаки, а их локализация чувствуется в правом подреберье. В большинстве случаев отсутствует температура, и нет признаков раздражения брюшины.

Признаки хронической формы аппендицита

Это самая редкая форма заболевания, регистрируется не более чем в 1% от всех случаев болезни. Заподозрить его наличие можно по слабым болям, более ощущаемым при ходьбе, беге или сильном кашле. Во время обострения болезни симптоматика такая же, как при типичном аппендиците.

Клинические признаки больше напоминают симптомы таких заболеваний как:

Методы диагностики

Для правильной постановки диагноза и исключения возможной ошибки врач начинает всегда со сбора анамнеза больного. В ходе беседы выясняются образ жизни пациента, его пристрастия в питании, наличие хронических заболеваний и перенесенные инфекции. Дальнейшие действия врача предусматривают:

• осмотр больного, проверка диагностических симптомов, пальпация;
• назначаются лабораторные анализы: клиника крови (количество лейкоцитов, СОЭ), общий анализ мочи;
• для подтверждения проводится УЗИ или по возможности компьютерная томография;
• термометрия.

Обязательно выполняется дифференциальная диагностика. Врачу необходимо исключить такие патологии как:

• почечная или печеночная колика,
• дискинезия кишечника,
• прободная язва,
• панкреатит или гастроэнтерит.

В том случае, если наблюдаются симптомы нетипичного аппендицита, проверяют возможное наличие таких заболеваний как:

• сальпингофарит,
• холецистит,
• болезни мочеполовой системы.

В особо сложных случаях назначается диагностическая лапароскопия.

Лечение аппендицита

Основным методом лечения аппендицита является аппендэктомия. Операция выполняется несколькими методами. При обращении к врачу на первом этапе болезни и при отсутствии признаков воспаления брюшины проводится лапароскопическое удаление слепой кишки.

Если есть подозрения на перитонит, идут только на полноценную полостную операцию. Нередко лапароскопия переходит в полостную операцию. Послеоперационный период и восстановление зависит от времени постановки диагноза и наличия осложнений.

Консервативная терапия применяется только как подготовительный период перед операцией и в послеоперационный период как профилактика присоединения вторичной инфекции.

Осложнения и прогноз заболевания

Острый аппендицит может спровоцировать развитие таких осложнений как:

• перитонит,
• инфильтрат,
• абсцесс,
• пилефлебит.

Исход заболевания, не осложненного другими патологиями, всегда благоприятный при условии своевременного обращения в клинику и проведения операции. Современные методики и новейшее оборудование позволяет проводить успешные операции даже при наличии разлитого перитонита. Но в этом случае объем хирургического вмешательства увеличивается, а срок восстановления удлиняется.

Промедление и откладывание госпитализации опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Врачи могут просто не успеть оказать необходимую помощь, и человек умрет от острой интоксикации, вызванной перитонитом.

Имеется информация о самопроизвольном купировании аппендицита с образованием инфильтрата. Но надеяться на такой исход весьма опасно. Во-первых, нет гарантии, что это произойдет, а промедление чревато развитием опасных осложнений. Во-вторых, дальнейшее поведение инфильтрата непредсказуемо и вполне может спровоцировать спаечную болезнь или обширные очаги воспаления.

Появление первых признаков аппендицита даже с неясной симптоматикой должно стать поводом для немедленного обращения к хирургу. Риск от такой операции сведен к минимуму, а вот промедление может дорого обойтись.

Cтатью о аппендиците у взрослых также можно прочесть на украинском языке: «Апендицит у дорослих — симптоми, ознаки, діагностика».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua

Первые признаки аппендицита

Аппендицит – одна из самых известных болезней. Если быть точными, аппендицит – воспаление отростка кишечника. Чаще всего аппендикс (именно так называется этот небольшой и проблематичный червеобразный отросток) воспаляется у детей в возрасте до тринадцати лет. Однако было зафиксировано немало случаев, когда аппендицит был диагностирован и у взрослых людей. Как распознать эту проблему? Расскажем дальше в статье.

Какие первые признаки аппендицита?

Основные признаки болезни отличаются для мужчин и для женщин, а также для представителей разных возрастных категорий. На развитие и течение болезни также могут влиять различные физические факторы. Так, например, первые признаки аппендицита у беременных не совсем похожи на симптомы заболевания, проявляющиеся у совершенно здорового, регулярно практикующего спортивные упражнения, человека.

В целом же можно выделить несколько «тревожных звоночков» – признаков воспаления аппендикса, схожих для всех групп пациентов:

1. Самые распространенные первые признаки аппендицита – болевые ощущения в правой нижней части живота. Боль может иметь разный характер. У пожилых пациентов болевые ощущения выражены слабо, в то время как молодые люди могут прямо-таки корчиться от боли.
2. Постоянное вздутие живота, беспричинная рвота, расстройство стула и слабость – все это также может свидетельствовать о проблемах с воспалением червеобразного отростка.
3. Резкое повышение температуры (до 38°C и более) – это тоже одно из первых проявлений аппендицита. Поэтому с этой проблемой также рекомендуется сразу же обратиться к врачу – без причины ничего не бывает.
4. Напряжение мышц живота – один из главных признаков проблем с брюшиной.
5. Отсутствие аппетита в некоторых случаях тоже может быть спровоцировано воспалением аппендикса.

Так как проявляется аппендицит в каждом конкретном случае по-разному, рекомендуется обращаться к врачу сразу же после возникновения неприятных болевых ощущений в животе и всех вышеперечисленных признаков. Вовремя выявленный (на ранней стадии) аппендицит может быть вылечен медикаментозным путем, в противном случае без хирургического вмешательства разрешить проблему невозможно.

Признаки аппендицита у женщин

Очень часто симптомы различных заболеваний принимаются за нетипичные признаки аппендицита. К примеру, врачи очень часто путают с аппендицитом кисту правого яичника и почечные колики, а также воспаления органов малого таза. Чтобы исключить подобные медицинские ошибки, специалист должен сразу же назначить полное медицинское обследование, включающее УЗИ и общий анализ крови.

Особого внимания требуют первые признаки аппендицита у беременных девушек и женщин. При беременности ко всем стандартным признакам аппендицита добавляется еще один: лежа на правом боку, женщина может испытывать болезненные ощущения. Незамедлительная консультация специалиста требуется беременным при возникновении любых подозрений, указывающих на воспаление аппендикса. Дело в том, что у беременных из-за изменений в организме все признаки воспаления могут выражаться неявно. Чтобы проблема была диагностирована как можно раньше, не нужно ждать «пока припечет».

Итак, если вы заметили у себя или у близких первые признаки и проявления аппендицита, что делать:

1. Во-первых, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз.
2. Во-вторых, не нужно принимать обезболивающие препараты, из-за этого общая картина воспаления может быть искажена, и специалисту не удастся поставить точный диагноз.
3. И, в-третьих, если боль в животе становится просто невыносимой и все признаки аппендицита, как говорится, налицо, сразу же нужно обращаться в скорую.

 

womanadvice.ru

Признаки аппендицита у женщин, мужчин, детей

Воспаление аппендикса (или, как его еще называют, слепокишечного отростка) зачастую наблюдается у людей в возрасте от 10-ти до 30-ти лет. Аппендицит является одной из самых распространенных экстренных хирургических болезней кишечника (почти 90%). Может развиваться по разным причинам – от продолжительной задержки стула до дефицита растительной клетчатки в рационе.

Аппендикс

Ознакомимся с типичными признаками этого заболевания.

Содержание материала

Как проявляется острый аппендицит

Признаки аппендицита

При такой форме болезни воспаление аппендикса протекает как бы поэтапно, плавно переходят из одной стадии в следующую.

1. Катаральный аппендицит – воспаление наблюдается исключительно в слизистой слепокишечного отростка.
2. Поверхностный – из-за развития воспаления на слизистой появляются первичные повреждения, а в просвете наблюдаются лейкоциты или даже кровь.
3. Флегмонозный – воспалительные процессы доходят до внешней оболочки.
4. При флегмонозно-язвенном аппендиците, как можно судить из названия, на слизистой отростка появляются язвочки.
5. Последняя стадия – гангренозная – характеризуется некрозом стенок аппендикса. Практически всегда содержимое прорывается в брюшную полость, что вызывает развитие перитонита. Процент смертности среди больных на этой стадии крайне высокий.

Формы острого аппендицита: катаральный, флегмонозный и гангренозный аппендицит

Важная информация! Обычно переход от первой к последней стадии занимает не более двух дней, а значит, острый аппендицит – это такая болезнь, при которой требуется незамедлительная медицинская помощь.

Ознакомимся с основными признаками этой патологии.

Таблица. Симптоматика острой формы недуга

Наименование	Описание
Рвота, тошнота	Эти симптомы нередко сопровождают боль, но никогда не появляются до нее. Как правило, рвота рефлекторна и случается всего один раз.
Болезненные ощущения	Обычно на начальных стадиях появляются перманентные тупые боли в районе пупка либо верхней части брюшной полости. Иногда они могут распространиться по всему животу. Усиление болей наблюдается во время наклонов, ходьбы, чихания, кашля или смеха. Что характерно, пожилые люди зачастую вообще не страдают от болевого синдрома. В случае нетипичного расположения отростка боли могут возникать в любом месте: над лобком, в районе почек с переходом на правую нижнюю конечность, в подреберье, в области поясницы или внешних органах мочеполовой системы. Реже болит с левой стороны. Спустя некоторое время боль «передвигается» туда, где находится сам аппендикс. Если она вдруг исчезает, это может свидетельствовать об омертвении нервов и гангренозной стадии заболевания.
Язык	При аппендиците на языке появляется белесый налет, на первых стадиях – влажный. На более поздних стадиях больной ощущает сухость языка, что говорит о воспалительных процессах в брюшине.
Аппетит	Как правило, аппетит у больного заметно ухудшается или, как вариант, исчезает вовсе.
Температура	Также при описываемом заболевании немного повышается температура – примерно до 37-38 градусов. Иногда она держится в норме, в более редких случаях превышает 38 градусов. Если показатель более высокий, значит, прогрессирует тяжелое воспаление.
Сон	По причине сильных болей могут наблюдаться нарушения сна.
Стул	Как правило, каловые массы вполне обычные. Если человек пожилой, то может появиться запор или, как вариант, понос (при наличии второго симптома у больного могут ошибочно диагностировать

Как проявляется хронический аппендицит

Хронический аппендицит — симптомы

Эта патология наблюдается нечасто (примерно в 1 проценте всех случаев) и сопровождается болями непостоянного характера, возникающими в подвздошной области (в случае нетипичного расположения аппендикса). Диагностировать хронический аппендицит можно лишь после проведения специального обследования, включающего в себя КТ, УЗИ, лапароскопию и проч.

Важная информация! По своим внешним признакам это заболевание похоже на другие недуги внутренних органов – к примеру, язву, пиелонефрит или холецистит.

Но главным признаком этой формы аппендицита считаются все же периодические боли, усиливающиеся во время движений. Когда наступает обострение, могут п

med-explorer.ru