Внезапная боль в тазобедренном суставе причины

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хруст в тазобедренном суставе часто может беспокоить не только пожилых людей, но и тех, кто молод и вполне здоров. В чем его причина и как с этим бороться? Если хруст появляется редко и не причиняет особого дискомфорта, то в таком случае нет особых поводов для беспокойства. Однако если он вызывает боль и скованность в движениях, сопровождается заметной припухлостью и становится причиной хромоты, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Распространенные причины хруста

Хруст в тазобедренном суставе, причины которого сложно указать без соответствующего обследования, может появиться в любом возрасте. В юности это происходит из-за интенсивных нагрузок, резких движений, растянутых мышц и связок. Пожилые люди обычно страдают этим недугом из-за начинающего артроза, который с возрастом сильно прогрессирует. Это заболевание может начаться в любом возрасте. Все зависит от генетической предрасположенности к нему. Хруст тазобедренного сустава в юности становится сигналом к тому, что в будущем человека могут ожидать дискомфорт и страдания.

Кроме этого, такие симптомы появляются из-за заболеваний, которые сопровождаются воспалительным процессом. Это могут быть:

бурсит;
различные виды артритов;
болезни сухожилий.

При этих патологиях близлежащие ткани сильно воспаляются, что приводит к хрусту тазобедренного сустава.

Кроме этого, существуют и другие причины щелчков. Воспалительный процесс в мышцах может начаться из-за интенсивных физических нагрузок. Этим страдают профессиональные спортсмены. Часто у них бывают травмы тазобедренного сустава.

Как ни странно, но щелчки в суставах могут появиться из-за повышенной с рождения гибкости, особенно это проявляется в детском возрасте.

В ходе научных исследований выявлено, что хрусты, щелчки и скрипы в суставе имеют следующие основные причины:

развивающийся артрит и артроз;
изношенность суставных поверхностей костей;
отложение солей в определенных местах;
воспаление в мышцах и связках;
несовпадение суставных поверхностей в результате какого-либо нарушения;
развитие различных видов хондропатий;
подагра или остеохондроз;
последствие травмы.

Бывают также случаи, когда хруст в тазобедренных суставах становится следствием развития у человека таких проблем, как нарушение эндокринной системы. Повлиять на это может и резкое изменение распорядка дня и питания.

Типы поражений суставов

Участившийся хруст и дискомфорт говорят о том, что заболевание прогрессирует. Данная патология классифицируется по следующим типам:

наружный;
внутренний;
внутрисуставной.

Первый характеризуется щелчками в наружной части бедра. Часто при этом чувствуется боль. Через определенное время это может привести к развитию вертельного бурсита.

Второй возникает из-за механических проблем, которые появляются рядом с тазобедренным сочленением. Боль в таком случае не бывает постоянной. Обычно она возникает тогда, когда приходится поднять бедро на определенную высоту или при ходьбе.

Последний тип синдрома возникает, если внутри самого сустава появляются проблемы. В этом случае происходят изменения структуры внутри бедра. Этот вид патологии может возникнуть в результате полученной травмы тазобедренного сустава или по причине развивающихся внутрисуставных заболеваний.

Нарушения у детей

Дети также могут быть подвержены нарушениям суставного сочленения. Данная проблема нередко появляется даже у новорожденных. Объясняется это тем, что кости у малыша еще не сформировались. Они мягкие и хрупкие. Чаще всего такой хруст можно услышать при сгибании и разгибании ног в коленях. Это происходит во время массажа ребенка или когда он самостоятельно садится или встает, а также при ходьбе. Как правило, эта проблема проходит по мере роста.

Тревожным симптомом является то, что у малыша хрустит один и тот же сустав с регулярной периодичностью.

Даже в таком маленьком возрасте может начаться артроз или нарушение опорно-двигательного аппарата. Поэтому при любых подозрениях нужно показаться врачу. Если он выявит у ребенка какие-либо отклонения, то порекомендует дополнительные витамины, которые будут способствовать нормализации тканей.

Родители должны обратить пристальное внимание на состояние крохи в следующих случаях:

хрустящий звук постоянно раздается в одном и том же суставе;

щелчки слышатся при движении ножек;
сустав в тазобедренном сочленении воспалился и стал краснеть;
ребенок чувствует боль во время движения и начинает плакать.

Если обследование у врача не обнаружило заболевания или каких-либо отклонений в анатомии малыша, то особое лечение не понадобится. Необходимо лишь ежедневно делать массаж и зарядку.

Если у младенца выявлена недоразвитость суставов (дисплазия), то в данном случае ортопед порекомендует определенную коррекцию, которую несложно осуществить. Это может быть тугое пеленание или употребление ребенком большего количества жидкости.

Если выяснится, что малыш страдает ревматизмом или у него обнаружена инфекция, то доктор назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты. В детском возрасте проблемы с опорно-двигательным аппаратом легко устранимы, поэтому нужно как можно раньше обратиться к специалисту. Промедление и недосмотр могут привести к оперативному вмешательству и инвалидности.

Как бороться с хрустом?

Хруст в тазобедренном суставе без боли специально лечить не надо, но необходимо наблюдать, чтобы состояние не ухудшилось.

Щелчки и дискомфорт можно устранить, если определить причины, которые привели к возникновению нарушений в суставах. Для этого необходимо:

скорректировать питание;
принимать специальные препараты, выписанные лечащим врачом;
делать различные физиопроцедуры, лечебный массаж;
заниматься физкультурой под контролем врача.

Лечить данную патологию нужно сразу же при первых симптомах. В процессе ухудшения хруст и боль могут негативно сказаться на двигательной активности человека, а его работоспособность заметно снизится.

Если заболевание запущено, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Этот вопрос будет решать лечащий врач. Ни в коем случае не следует заниматься самостоятельной терапией, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.

Болит тазобедренный сустав: почему отдает в ногу

Болевые ощущения в тазобедренном сочленении возникают у огромного количества людей. Эта неприятная симптоматика может указывать на развитие патологических процессов в организме. К сожалению, подобные недуги способны повлечь за собой тяжелые последствия, поскольку на бедренный сустав приходится вся нагрузка тела в вертикальной позе.

Особенности бедренного сочленения
Боли в тазобедренном суставе причины и лечение
Разновидности болевых ощущений, иррадирующих в нижнюю конечность
Патологии суставов и их характерные признаки
- Бурсит
- Остеоартроз
- Коксартроз
- Артрит
- Тендит
- Невропатия бокового кожного нерва бедра
Диагностические меры при болях в сочленении бедра
Современные методы терапии и профилактика болезней суставов
Лечение патологий суставов физкультурой

Любые болезни, появляющиеся в этом сочленение, могут не только ограничить подвижность, но и даже привести к утрате работоспособности. Ведь нередко патологии в тазобедренном суставе становятся основной причиной инвалидности.

Особенности бедренного сочленения

Тазобедренный сустав представляет собой самое большое сочленение в организме человека. Он образован вертлужной впадиной, иначе говоря, глубоким суставным углублением, и поверхностью головки кости бедра. Из-за любого воспалительного недуга этот сустав быстро изнашивается, приводя к инвалидности.

Боли в тазобедренном суставе причины и лечение

Когда начинает болеть сочленение в области бедра, при этом иррадируя в нижнюю конечность, то подобное состояние может указывать на некоторые проблемы:

Плохое кровообращение фрагментов сустава или нарушение метаболизма в тканях;

Системные патологии;
Повреждение, удар или ушиб тазобедренного сочленения, например, в случае падения;
Инфекционные болезни суставов или их частей;
Заболевания внутренних органов, воспаление из которых может перейти на сочленение;
Дегенерации анатомии сустава в результате подвывиха или же вывиха.

Необходимо обязательно выяснить точную причину неприятных ощущений в тазобедренном сочленении, иначе не получится быстро от них избавиться, особенно когда они отдают в ногу.

Разновидности болевых ощущений, иррадирующих в нижнюю конечность

Боли в бедренном суставе с отдачей в ногу могу быть ярко выраженными, острыми либо нарастать постепенно. Специалист именно в зависимости от их характера предполагает, о какой патологии идет речь.

Ноющая боль чаще всего — следствие острых неприятных ощущений. У нее отсутствует четкая локализация, к тому же она носит периодический характер и занимает большую площадь ноги, например, заднюю либо переднюю поверхность. Выяснить причину этих болевых ощущений довольно трудно, что осложняет терапию.

Боль острого характера, как правило, проходит быстро. Установить источник подобных ощущений несложно. Обычно такие неприятные ощущения в тазобедренном суставе появляются на фоне травм или заболеваний. Сначала боль возникает в одном месте сустава, но после вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, распространяется по всей нижней конечности. Зато устранить такой вид боли легче всего.

Хронические боли в бедренном сочленении, отдающие в ногу, способны беспокоить человека более 6 месяцев. Такой вид болевых ощущений является самым сложным для лечения и диагностики, ведь в основном они свидетельствуют о запущенности патологии и могут привести к хирургическому вмешательству. Причем чаще всего встречаются неприятные ощущения именно хронического характера в бедренном сочленении, отдающие в ногу, так как многие болезни суставов формируются постепенно, и на ранних этапах мало себя проявляют.

Патологии суставов и их характерные признаки

Лечить болезни тазобедренного сочленения нужно начинать лишь после того, как будет установлен источник болей. Характер неприятных ощущений зависит от типа патологии, развивающейся у больного.

Бурсит

При этом недуге болевые ощущения отличаются схваткообразным характером, появляющимся с глубины тканей.

Остеоартроз

Во время такой патологии дискомфорт в суставе начинает беспокоить с утра, однако, в течение дня самостоятельно проходит. В запущенных случаях развития недуга неприятные ощущения могут беспокоить даже во время сна.

Коксартроз

Как правило, подобный недуг выявляется у людей старше 40—60 лет. Сначала эта болезнь может никак себя не проявлять. Боль в области тазобедренного сочленения в таком случае возникает лишь с одной стороны. Дискомфорт полностью исчезает в состояние покоя, но при любой нагрузке появляется снова.

При развитии коксартроза происходит поражение внутрисуставного хряща, из-за чего выраженность болевых ощущений начинает усиливаться и отдавать в область нижней конечности вследствие сжатия нервных корешков и связок. После этого дискомфорт беспокоит все время, иногда становясь невыносимыми при любом движении, при этом прострелы отдают в колено и паховую область.

Артрит

Пожилые люди чаще подвержены появлению этой проблемы. При артрите тазобедренное сочленение болит, иррадируя не только в ногу, но и пах. Еще болевые ощущения могут переходить на переднюю область бедра, доходя в некоторых случаях до колена. При ходьбе симптоматика недуга только усиливается. Аналогичная картина происходит при опоре на больную сторону.

Больному при этой патологии трудно встать со стула, у него появляется острая боль в сочленение. В утренние часы дискомфорт увеличивается, снять который помогает только физическая активность. Но сильные нагрузки способны в несколько раз усилить болевые ощущения. Пациент при этом испытывает скованность в движениях. Избавиться от подобной болезни поможет лечебная физкультура, гормональные и противовоспалительные средства.

Тендит

Причина неприятных ощущений в этом случае — воспаление сухожилий. Болезнь нередко вызывает острые болевые ощущения в районе бедренного сустава при вставании и шевелении. Развитие тендита обычно возникает при попадании инфекции или накоплении лишней жидкости. При этом заболевании у больного появляется характерный треск.

Болезням суставов в основном подвержены взрослые люди, так как у них эластичность сухожилий ухудшается с каждым годом. В группе риска находятся спортсмены, поскольку во время тренировок на сухожилия и мышцы оказываются чрезмерные нагрузки.

Невропатия бокового кожного нерва бедра

При этой патологии болевые ощущения в бедренном суставе носят ноющий и жгучий характер. Они способны распространяться по боковой части бедра.

Более того, о подобном заболевании могут говорить и прочие признаки:

Потеря гибкости сочленения. В этом случае пациенту сложно вставать из сидящего положения, нагибаться или подниматься по лестнице;
При любом движении появление щелчков в суставе;
Возникновение неприятных ощущений, которые со временем только усиливаются, особенно при шевелении. Вдобавок некоторые проблемы тазобедренного сочленения могут изменить походку;
Повышение температуры.

Когда дискомфорт в тазобедренном суставе распространяется в ягодицы, поясницу и ногу — значит, формируется аваскулярный некроз тканей, избавиться от которого получится лишь оперативным путем. Другое лечение в этом случае не поможет.

Диагностические меры при болях в сочленении бедра

Врач, прежде чем приступить к устранению неприятных ощущений в тазобедренном суставе, ставит диагноз. Без определения точного источника их появления, лечение будет бесполезным и даже может навредить здоровью. При обращении к специалисту, когда болит тазобедренное сочленение, проводят следующие процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Визуальный осмотр больного, сбор его жалоб и составление истории болезни.
Биохимическое и общее исследование крови, а также мочи, для определения наличия патологического процесса в организме.
Анализ крови на фибриноген, и прочие неспецифические маркеры в ней, свидетельствующие о наличии заболевания.
С помощью ревмопроб выявление ревматоидного фактора.
Выполнение протеинограммы.
Рентген, позволяющий более детально обследовать сустав на присутствие щелей или костных наростов.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография для подробного рассмотрения состояния связок и мышц. Вдобавок эти исследования помогают точно установить источник развития недуга.
Полное обследование проходимости кровеносных сосудов.
Электромиография для исследования сухожильных рефлексов.

Лишь после прохождения всех этих процедур доктор может выяснить причину болевых ощущений в тазобедренном сочленении, поставить диагноз и назначить эффективный терапевтический комплекс, чтобы предотвратить поражение сустава. А это, безусловно, случится, если своевременно не обратить внимания на дискомфорт, распространяющийся в ногу.

Современные методы терапии и профилактика болезней суставов

Поскольку бедренное сочленение играет важную роль в правильной работе опорно-двигательного аппарата, необходимо при выявлении болевого синдрома срочно посетить врача. Причем без разницы, какая причина привела к поражению сустава, своевременная помощь — главный шаг к полному выздоровлению.

Многие патологии суставов нуждаются в комплексном подходе лечения. В первую очередь человек с такими проблемами должен соблюдать полный покой. Нельзя беспокоить поврежденное сочленение бедра весь период лечения. Тем более что ограничение в движении поможет снять болевые ощущения и даже избежать негативных последствий.

Когда беспокоит тазобедренный сустав, больному разрешается использовать эластичный бинт, чтобы немного облегчить свое состояние при лечении.

Эффективным способом в борьбе с заболеваниями суставов считается медикаментозное лечение. Прекрасно себя зарекомендовали при подобных проблемах различные мази и гели с обезболивающим действием: Диклофенак, Ибупрофен и так далее. В дополнение к ним назначают противовоспалительные препараты.

Еще нередко для избавления от невыносимых болей используют народные способы лечения. Однако, прежде чем воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, надо обязательно проконсультироваться с доктором. Только опытный специалист сможет определить разумность терапии разными компрессами, настойками или примочками.

Хороший результат при разрушениях сосудов дает физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными процедурами являются диадинамические токи, фонофорез и электрофорез с новокаином.

А вот при частичном поражении тазобедренного сочленения поможет лишь операция. Во время хирургического вмешательства вставляют имплантат полностью сустава либо только пораженного участка. Для создания такого протеза используют высокопрочный полимер. Такой материал не боится даже очень сильных нагрузок. После этого вмешательства наступает восстановительный период. Пациенту придется соблюдать все рекомендации специалиста и регулярно выполнять лечебную гимнастику, чтобы предотвратить появление осложнений.

Ручное воздействие на больную область тоже позволяет уменьшить дискомфорт и убрать мышечный спазм. Но массаж при болях в тазобедренном сочленении следует доверять только профессионалам. Ко всему прочему, заболевания этого характера устраняют иглоукалыванием и герудотерапией.

Кстати, часто причина такого состояния у женщин — вынашивание ребенка, предшественник менструации или начало климакса. Лечение в этом случае не требуется, да и боли проходят самостоятельно. Однако женщина все равно должна пройти обследование, чтобы исключить патологии.

Лечение патологий суставов физкультурой

Упражнения при болях в бедренном суставе помогают улучшить кровоснабжение ног, укрепить мышцы и снять спазмы в пояснице. При не слишком серьезных повреждениях суставов врачи рекомендуют постоянно выполнять гимнастику.

Первое упражнение делается на животе. В этом положении необходимо сгибать конечность в колене, после чего ее надо поднять. Другое упражнение тоже не менее эффективное. Для его выполнения следует присесть на корточки, и начать прижимать к полу ступни, соединяя при этом колени, разворачивая пятки к наружной стороне.

Следующее упражнение проводится на спине. В этом случае тоже нужно сгибать ногу в области колена, но ее нужно вытягивать, а не поднимать. Сначала каждое упражнение рекомендуется выполнять не менее 5 раз, постепенно увеличивая их количество. Еще во время занятий спортом необходимо следить за дыханием, оно должно быть свободным. Правда, если беспокоят острые болевые ощущения в бедренном сочленении, лучше отказаться от физкультуры.

Следует помнить, что дискомфорт в тазобедренном суставе, переходящий в ногу является сигналом воспалительного процесса в организме. Чтобы от него быстрее избавиться, надо сразу же при первых симптомах обратиться к врачу, иначе подобное состояние может привести к ограничению движения.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины и методы лечения

Тазобедренный сустав – это один из самых крупнейших костных соединений человеческого организма. Он состоит из нескольких основных элементов: вертлужной впадины тазовой кости и головки кости бедра. Именно этот сустав обеспечивает человеку возможность разгибать и сгибать ноги. То есть именно это сочленение служит для того, чтобы человек мог ходить.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является серьезным симптомом начинающегося заболевания. Ведь именно это сочленение испытывает огромную физическую нагрузку, особенно если у человека большой вес.

Причины появления неприятных ощущений

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

Серьезная травма, которая сопровождается разрушением костей, хряща, повреждением связок или мышц.
Перелом с повреждением шейки бедренной кости.
Вывих сустава, его ушиб, растяжение мышц или связок.
Отмирание — асептический некроз головки тазобедренного сустава. Оно происходит вследствие недостаточного питания тканей, плохого кровообращения.
Воспаление тканей в области тазобедренного сустава (остеоартроз). Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Чаще всего такая патология возникает у пожилых людей.

Злокачественное новообразование.
Наследственная предрасположенность.
Воспаление сухожилий. Оно может появиться у людей, которые занимаются постоянным физическим трудом.
Бурсит.
Инфекционные и вирусные патологии тазобедренного сустава. Они могут приводить к тому, что сочленение будет опухать, а также будет подниматься местная температура.
Туберкулез костей. Чаще всего он имеет хроническую форму. При этом, при ходьбе чувствуется острая боль в тазобедренном суставе, а со временем у больного развивается хромота.
Возраст человека.
Патологии поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Важно! Лечение в любом случае нужно проводить незамедлительно. Провоцирующим фактором может стать даже патология органов малого таза или повреждение позвоночного столба.

Классификация болевых ощущений

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

Стартовая. Она начинается после ночного сна, как только человек попытался встать с постели. В течение дня во время ходьбы она проходит.
Фоновая. Она может возникать в случае, если развивается острая воспалительная патология в области тазобедренного сустава.
Ночная. Такая боль может быть спровоцирована застоем крови внутри мышц.
Механическая. Она чаще всего встречается после тяжелой физической работы вследствие усталости мышц, или после спортивной тренировки.
Боль при растяжении суставной капсулы. Она может появляться и в состоянии покоя, и при ходьбе. Однако она имеет разную интенсивность.

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Типы боли в зависимости от вида патологии

Выяснение причины заболевания – это главное условие эффективности лечения боли, которая возникает при ходьбе. Характер неприятных ощущений зависит от особенностей течения патологии, которая развивается у больного:

Если боль в области тазобедренного сустава появилась в результате бедренной части кости, то ощущения в этом случае имеют ноющий и тупой характер. Усиливаться они могут в случае опоры на поврежденную часть сустава. В случае трещин и переломов поврежденное место является особо чувствительным.
Если отмечается патология тканей сустава, а также других его структур (мышц, связок), то появляется стартовая боль. Она больше всего чувствуется в мышцах при ходьбе.

При таких заболеваниях, как паховая грыжа, невралгия или остеохондроз болевые ощущения проявляются обычно после или во время ходьбы, а их характер ноющий. Также могут чувствоваться острые боли внутри ноги при резком движении.
При системных патологиях (злокачественных новообразованиях, спондилоартрите, подагре) проявляются стартовые боли, которые, однако, при ходьбе не исчезают. Их характер тупой и ноющий.

После того как будет установлен диагноз, выяснены его причины, можно начинать лечение. Если возникает боль в бедре при ходьбе (на внешней или внутренней его части), нельзя заниматься самолечением.

Особенности лечения

Итак, если у человека начались проблемы в области тазобедренного сустава, причем ощущения очень сильные, то ему нужно оказать срочную помощь:

Для начала пострадавшая конечность должна быть обездвижена.
Далее, можно на 15 минут положить на поврежденную область ледяной компресс, который позволит уменьшить интенсивность боли.
Теперь больной может принять болеутоляющее лекарство: «Ибупрофен».

После этого производится симптоматическое лечение тазобедренного сустава:

Если случилась травма какой-либо части сустава, то необходимо использовать фиксирующий бандаж. На 3-й день уже можно начинать согревающие процедуры: водяные грелки, теплые ванночки, компрессы на основе лечебных мазей («Фастум-гель», «Финалгон»). Эти средства помогут снизить болевые ощущения в пораженной области. А, согревая мышцы, мази улучшают кровообращение и питание тазобедренного сустава.
Если поражение сустава инфекционное, то требуется существенное снижение физической нагрузки, а также курс лечения антибиотиками. Кроме того, необходимо укреплять иммунную систему посредством правильного питания, приема поливитаминных и минеральных комплексов. При этом содержание углеводов и жиров необходимо уменьшить. Несмотря на то, какие причины вызвали инфекционный процесс, курс антибиотикотерапии очень нужно пройти до конца.

Если диагностирован артрит тазобедренного сочленения, то пациенту понадобятся обезболивающие препараты (нельзя, однако, принимать «Аспирин»). Очень помогают контрастные компрессы, а также комплексы лечебной физкультуры, массаж, который должен делать опытный специалист. А еще требуется уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, вот почему следует контролировать свой вес и держать его в норме.
Если у больного воспаление связок или мышц, то лечение предусматривает ограничение подвижности и снижение нагрузки на сустав. Ходьба при этом осуществляется с помощью поддерживающих ортопедических средств.
В случае ущемления седалищного нерва может осуществляться даже хирургическое вмешательство.
Очень полезной является физиотерапия. Для устранения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, необходимо применять фонофорез, электрофорез, лазерную и магнитную терапию.

Лечение суставов Подробнее >>

Комплексы лечебной физкультуры обязательно подбирает специалист в индивидуальном порядке.
Если боль спровоцирована патологией Легга-Кальве-Петерса, то лечение в этом случае предусматривает покой конечностям, применение костылей во время движения, использование физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Если заболевание уже запущено, то нередко применяется оперативное вмешательство.

Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Болевые ощущения могут просто отдавать в ногу, причем дискомфорт чаще чувствует в передней части бедра. Лечение обязательно назначает врач.

Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры

Если своевременно не выяснить причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения, то эта патология начнет быстро прогрессировать, нанося все больший урон здоровью сустава. А некоторые болезни могут быть запущены до такой степени, что в сочленении просто начнутся необратимые дегенеративные изменения, которые не всегда можно исправить даже хирургическим путем. Причем деформируются не только кости и хрящи, но и мышцы, а также связки. Они со временем слабеют и не могут нормально выполнять свои функции.

Подробнее

Вот почему устранение болевых ощущений затягивать нельзя. После первых же сигналов следует обратиться к доктору. Иначе последствия могут быт такими:

Сустав просто потеряет свою подвижность вследствие деформации и срастания костей, появления остеофитов.
Каждое, даже самое простое движение будет вызывать невыносимые страдания.
Человек не сможет быстро ходить, преодолевать большие расстояния пешком.
У больного со временем разовьется хромота.

В любом случае патологии тазобедренного сустава нельзя упускать из виду, и надеяться, что они быстро пройдут без терапии. Будьте здоровы!

artroz.lechenie-sustavy.ru

Боль в правом, левом тазобедренном суставе (ноющая, резкая): причины, симптомы, лечение

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

Травматические:

вывих бедра;
перелом шейки бедренной кости;
чрезвертельный перелом бедренной кости;
перелом костей таза;
ушиб в области сустава;
оссифицирующий миозит травматического генеза;
юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
щелкающий тазобедренный сустав.

Остеохондропатии:

болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
расслаивающийся остеохондрит.

Дегенеративные:

Системные заболевания соединительной ткани:

ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
синдром Рейтера.

Аномалии развития:

эпифизарная варусная деформация подростков.

Воспалительные:

переходящий синовит;
туберкулезный коксит;
бурсит.

Иррадиирующие:

боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
энтезопатия;
парестетическая мералгия;
корешковая боль при поражении L1/L2;
симфизит;
острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/ вторичная
Вывих бедра	Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении.	Высокая	Высокая	Первичная
Перелом шейки бедренной кости	Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием.	Высокая	Высокая	Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости	Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий.	Средняя	Средняя	Первичная
Ушиб в области сустава	Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается.	Низкая или средняя	Высокая	Первичная
Оссифицирующий миозит	Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой.	Средняя или высокая	Очень низкая	Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости	Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха	Низкая или средняя	Очень низкая	Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав	Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома.	Средняя	Средняя	Первичная
Перелом костей таза	Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием.	Высокая	Низкая	Первичная

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности.	Низкая	Низкая	Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит	Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений.	Низкая или средняя	Низкая	Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Коксартроз I стадия	Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки.	Низкая	Очень высокая	Вторичная
II стадия	Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли).	Средняя	Высокая	Первичная
III стадия	Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе.	Высокая	Высокая	Первичная

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза)	Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром.	Средняя или высокая	Средняя	Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма)	Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено.	Средняя	Низкая	Вторичная

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков	Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении.	Средняя	Очень низкая	Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Переходящий синовит	Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли.	Средняя	Низкая	Вторичная
Туберкулезный коксит	Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено.	Средняя	Низкая	Первичная
Бурсит — глубокой сумки большого; вертела — подвздошной сумки; — седалищной сумки.	Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите).	Средняя	Средняя	Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения	Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге.	Средняя	Высокая	Первичная
Энтезопатия	Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц).	Средняя	Очень низкая	Первичная
Парестетическая мералгия	Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра.	Низкая	Низкая	Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2	Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный.	Средняя	Средняя	Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения	Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки.	Средняя	Средняя	Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц	Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава.	Высокая	Низкая	Первичная

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Подробнее о способах определения причин боли в тазобедренном суставе читайте здесь.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.
Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Дифференциальная диагностика

Заболевание	Сопутствующие проявления
Вывих бедра	Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости	Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости	Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза	Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава	Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит	Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости	Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав	Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит	Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия	При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия	Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия	Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза)	Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма)	Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков	Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит	Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит	Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит • глубокой сумки большого вертела; • подвздошной сумки; • седалищной сумки;	Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц	Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

причины, лечение, что делать и как лечить

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Общая классификация причин

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.

Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:

Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения ТБС у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Особенности диагностики патологии

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.

Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Тут все зависит от типа заболевания:

Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.

Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.

Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.

Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.

Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:

Народное лечение боли в тазобедренных суставах

Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.

Полезными будут следующие народные рецепты:

Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью.
Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание.

Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы.
Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.

Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу. Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.

Подробнее о недуге рассказывает Елена Малышева и ее эксперты в данном видео:

sustavlive.ru

Боль в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Если чувствуете боль в тазобедренном суставе, необходимо установить причину. Лечение боли зависит от патологии, симптомом которой она является. Комплексные мероприятия и точное соблюдение рекомендаций поможет избавиться от заболевания и сохранить двигательную активность сустава. Нарушение работы тазобедренного сустава лишает возможности активно двигаться. Снижение функциональности ограничивает больного в плане самостоятельного передвижения и работоспособности.

Анатомические особенности

Крупное сочленение соединяет бедренную и тазовую кости и обеспечивает возможность движений в трех направлениях: сгибать и разгибать, отводить и совершать вращательные движения нижней конечностью. Дегенеративные изменения, приводящие к деформации, ограничивают движения и вызывают болезненные ощущения.

Тазобедренный сустав снабжается кровью за счет бедренных магистральных артерий, локализующихся в области сочленения. Патологии, способные нарушить пропускную способность сосудов, приводят к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ.

Крупные нервные стволы седалищного, запирательного и бедренного нервов обеспечивают иннервацию. Сдавление или ущемление нервных окончаний отдается интенсивной неврологической болью в области таза.

Причины боли в тазобедренном суставе

Развитие заболеваний различной этиологии в области тазобедренного сустава приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до инвалидности. Возникновение боли в тазобедренном суставе сопровождает каждую патологию на разных этапах ее развития.

Причина боли определяет ее характер и интенсивность. Острая болезненность появляются при травмах, воспалительных, гнойных процессах, ноющие неинтенсивные ощущения дают хронические болезни.

Многочисленные патологии невыясненной природы происхождения и врожденные дефекты приводят к появлению симптома. Синдром присутствует изначально, или может появиться в результате прогрессирования патологического состояния.

Провоцирующие заболевания

Травма разной степени тяжести – одна из самых частых причин. Ушибы, растяжения, переломы вызывают механические повреждения костей и связочного аппарата. В первые сутки после травмирования наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе. В последующем болезненность ослабевает, приобретая приглушенный характер. Частые травмы: перелом костей таза, вывих бедра, перелом шейки бедра. Все перечисленные повреждения случаются после прямого сильного ушиба при падении или ударе. Ситуация осложняется, если у человека в анамнезе присутствует остеопороз или дистрофические изменения в хрящевой и костной тканях сустава.
Оссифицирующий миозит характеризуется воспалением в соединительных тканях суставной сумки. Появляется после травмы или при наследовании от родителей. Прогрессирующее течение приводит к морфологическим изменениям хрящевой ткани, которая со времен перерождается в костные образования.
Вывих бедра, полученный при рождении, или развившийся в утробе матери, приводит к деформациям, ограничению движений и ущемлению нервов. При данной патологии возникает не только соматическая, но и нейропатическая боль в тазобедренном суставе.
Коксартроз – частая патология людей старшего возраста, ведущих сидячий образ жизни или выполняющих тяжелую физическую работу. Дистрофические изменения хряща и последующая деформация костей обеспечивают болезненность. Первые симптомы появляются в результате интенсивного напряжения. Запущенное течение сопровождает постоянная тупая боль, которая не проходит во время отдыха или продолжительного сна. Усиление синдрома продолжается параллельно с прогрессирующими изменениями в тазобедренном суставе.
Артрит – воспаление в суставной сумке сопровождается сильной пульсирующей болью. Появляется как самостоятельное заболевание, так и осложнение после травмы или инфекционной болезни.
Синдром Рейтера — реактивное поражение аллергического характера, чаще всего возникает после перенесенных инфекционных патологий. Бывают случаи, что состояние развивается после проникновения в суставную сумку хламидий или гонококка. Патология сопровождается острой болью в тазобедренном суставе и отечностью тканей.
Ревматоидный артрит – системное заболевание иммунной системы, при котором собственные клетки распознают здоровые ткани, как чужеродный организм, и стараются уничтожить его. Данное состояние приводит к видоизменению суставных тканей на фоне тяжелых воспалительных процессов.
Заболевание Бехтерева – системное заболевание суставов хронического характера. Локализация процесса в подвздошно-крестцовой области сопровождается болями в области таза, прогрессирующими преимущественно в ночное время. У больного усиливаются болевые ощущения к утру, скованное состояние проходит после активных движений или физических упражнений.
Рассекающий остеохондрит, другое название болезнь Кенига, развивается в хряще, который соприкасается с бедренной костью. Хрящ начинает расслаиваться с дальнейшим отделением небольшого участка. Состояние нередко осложняется присоединением синовита. Больные жалуются на боль в тазобедренном суставе, на последних стадиях наступает полная блокада вследствие присутствия в суставной полости некротических тканей хряща.
Болезнь Легга-Кальве-Пертесса – патология по типу остеохондропатии, развивающаяся при нарушении кровообращения и питания в тазобедренном суставе. Характеризуется постепенным некрозом головки бедренной кости, который сопровождается болезненными ощущениями, нарушением походки вследствие приобретенного укорочения конечности. Болезнь считается педиатрической, так как чаще болеют дети в дошкольном и младшем школьном возрасте.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки с последующим заполнением ее жидкостью патогенного характера. Болезнь появляется в бурсах, расположенных около тазобедренного сустава, вызывает боль преимущественно при нагрузках или пальпации.
Синовит – поражение синовиальной оболочки воспалительного характера, выстилающей стенки суставной капсулы. В остром периоде появляется постоянная сильная боль в тазобедренном суставе, во время хронического течения симптоматика сглаживается.
Симфизит – изменения в тканях лонного симфиза с расхождением лобковых костей. Возникает во время вынашивания ребенка и родоразрешения. Патология носит воспалительный характер, сопровождается сильными болями в области лобка, переходящими в область тазобедренного сустава.
Корешковый синдром в области таза представлен нейропатической болью. Синдром возникает вследствие сдавления костными наростами и деформированными тканями крупных нервов расположенных в области соединения бедренной и тазовых костей.
Варусная деформация стопы, косолапость, может быть врожденным дефектом или приобретенным состоянием. Неправильно распределенная нагрузка на стопы, вследствие смещения передней части стопы внутрь, негативно влияет на тазобедренный и коленный суставы. Со временем, при неправильных действиях или отсутствии лечения, деформируется тазобедренный сустав, вызывая болевой синдром.
Энтезопатия – дегенаративно-дистрофические процессы в связочном аппарате сустава. Процессы часто сопровождаются воспалением. Болезненное состояние приводит к ослаблению структуры связок и сухожилий с возможным разрывом соединительной ткани. Кроме того, наблюдается окостенение отдельных участков, снижающее функциональность сустава.
Интермиттирующий гидрартроз – хроническая суставная патология, при которой присутствует повышенный синтез синовиальной жидкости, сопровождаемая увеличением сустава в объеме и уменьшения двигательной активности на фоне боли.
Синовиальный хондроматоз – перерождение участков синовиальной оболочки сустава в хрящевые образования. Новообразования могут достигать размера спичечного коробка. Сопровождается сильной болью во время совершения движений, уменьшением амплитуды до полной блокировки тазобедренного сустава.
Юношеский эпифизеолиз – патологическое смещение головки бедренной кости вниз и назад. Болеют мальчики в период полового созревания, когда возникает сбой из-за дисбаланса синтеза половых гормонов и гормонов роста. Боль в тазобедренном суставе появляется во время попытки совершить движение ногой.
Асептический некроз головки бедра может развиться из-за острого дефицита кровообращения в тазобедренном суставе. На фоне отмирания костных тканей интенсивная боль, переходящая в жжение, что резко ограничивает возможность пошевелить больной ногой. Приступы длятся по несколько дней, проходят до наступления очередной острой фазы.
Известны случаи развития подагры в тазобедренном суставе. Чрезмерное образование мочевой кислоты при недостаточном выведении кристаллизуется и оседает в полости сустава, постепенно заполняя его. Во время подагрического приступа возникает боль, которую невозможно терпеть.
Злокачественные новообразования в костях или окружающих тканях.

Главный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона…

Симптоматика

Боль в тазобедренном суставе делятся на 3 степени:

легкая – сопровождает легкие травмы и последствия после интенсивной нагрузки на мышцы бедра и ягодиц;
средняя – возникает при патологиях дистрофического, воспалительного и инфекционного характера, может иметь местный характер или отдавать в нижнюю конечность или лобковую кость;
сильная – появляется при переломах костей, сильных вывихах, сопровождаются резкой ограниченностью движения в суставе, а иногда и параличом.

По типу этиологии болевой синдром может быть механическим. Появляется при физической нагрузке и пропадает после непродолжительного отдыха. Стартовая боль возникает при синовитах, усиливаются при движении и самостоятельно проходят в состоянии покоя. Болезненность при бурсите распространяется на очаг воспаления.

Боли, которые прогрессируют ночью, а днем проходят, появляются при патологиях с застойными явлениями в сосудах. Дефицит кровообращения может вызвать онемение, чувство покалывания и «бегающих мурашек».

Многие заболевания протекают с воспалением в суставной капсуле, связках или окружающих тканях.

В этом случае отмечается появление характерной симптоматики:

отечность вокруг тазобедренного сустава появляется из-за нарушения оттока лишней жидкости, при этом кожа растягивается и лоснится;
изменение цвета кожных покровов над больным местом: от умеренно красного до синюшного оттенка;
местное повышение температуры над областью сочленения обусловлено реакцией на острое воспаление;
тяжелое течение вызывает общую интоксикацию организма, которая сопровождается головными болями, ломотой в суставе, лихорадочным состоянием.

Способы диагностики тазобедренного сустава

Если систематически болит тазобедренный сустав, необходимо принимать меры по устранению неприятного симптома. Для эффективного результата не достаточно избавиться от проявления, важно выявить причину патологического состояния. Для постановки диагноза необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Во время приема проводится осмотр больного и сбор анамнеза. Обращают внимание на расположение ног, возможного укорочения одной конечности, выраженной деформации тазового сочленения, изменения цвета и структуры кожи.

Для детального обследования проводится ряд исследований, с помощью которых можно составить полную картину возникшего заболевания:

лабораторный анализ крови укажет на скрытое или явное воспаление, наличие ревматоидного фактора;
бактериологическое исследование синовиальной жидкости на определения возбудителя воспаления;
биопсия подозрительных тканей на наличие злокачественного фактора;
рентгенологическое исследование тазобедренного сустава с разных сторон поможет выявить признаки деформации тканей;
ультразвуковое исследование сустава;
доплер – метод ультразвукового исследования для оценки кровообращения;
компьютерная томография.

Лечение тазобедренного сустава

Если болит тазобедренный сустав, терапевтические мероприятия могут отличаться в зависимости от заболевания. Все зависит от патологии, симптомом которого является неприятная болезненность. Комплекс процедур определяется из лекарственных средств, физиотерапевтического лечения, занятий лечебной гимнастикой и способов нетрадиционной медицины. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех назначений приводит к нормализации состояния. Выписывать лекарства и препараты должен только врач.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи…

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка…

Медикаментозная терапия

Для временного обезболивания можно использовать анестезирующие препараты – Бутадион, Анальгин, Баралгин. Анальгетики не лечат причину боли в тазобедренном суставе, но эффективно избавляют от симптома на непродолжительный период времени.
При сильном болевом синдроме, если нет эффекта от ненаркотических обезболивающих, проводится блокада с помощью введения Новокаина или Лидокаина.
Нестероидные противовоспалительные средства применяются как противовоспалительные, противоболевые и жаропонижающие средства. Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Флурбипрофен – одни из самых назначаемых препаратов. Лекарство принимают строго по инструкции, не превышая дозировки, чтобы не вызвать побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.
При сильных воспалениях, не поддающихся лечению негормональными препаратами, оказывают положительное терапевтическое действие глюкокортикостероиды: Декспметазон, Преднизолон, Метипред. Стероидные гормоны обеспечивают противовоспалительное действие, обезболивающее и антигистаминный эффект. Могут вводиться непосредственно в больной сустав при проведении пункции.
Антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон) назначаются при присоединенных гнойных инфекциях. Антибактериальные средства губительно действуют на возбудитель, уничтожая причину патологии. Одновременно с антибиотиками больному назначается пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника – Нормобакт, Линекс, Бифиформ.
Миорелаксанты – эффективно расслабляет мышцы, устраняя спазмы. Ардуан, Тубарин, Мидокалм снизят тонус вплоть до обездвиживания, купируя боль в области таза.
Диуретические средства выводят жидкость, предотвращают отеки и негативное влияние на сердечную деятельность.
Витаминотерапия показана для поднятия иммунитета и улучшения общего самочувствия. Биохимические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность организма, протекают с оптимальной скоростью.
При дегенеративных процессах, разрушающих сустав, принимают хондропротекторы длительное время для остановки дистрофического процесса и самостоятельного восстановления. Хонда, Терафлекс, Артра содержат в составе хондроитин и глюкозамин, дефицит которого создает дисбаланс в суставе. Средства применяются в форме таблеток, а Ферматрон, Алфлутоп вводится внутрь сустава.
Седативные препараты (Афабазол, Тенотен, Персен) при неуравновешенном состоянии психики. Расстройство нервной системы появляется, когда человек испытывает постоянную изматывающую боль в тазобедренном суставе.
Ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции крови. Эмоксипин, Каордиоксипин, Дипиридамол улучшают обменные процессы в стенках сосудов, увеличивая их проницаемость.

Физиотерапевтическое лечение болей в тазобедренном суставе

Современные методы вспомогательной терапии обеспечивают обезболивание пораженного участка и помогают быстро избавиться от патологии. В распоряжении современной медицины представлены многочисленные методы для избавления от боли в тазобедренном суставе.

Каждый из методов назначается с целью:

улучшить кровообращение в тканях тазобедренного сустава;
уменьшить воспаление;
избавить от боли;
не допустить развития отеков;
улучшить обменные процессы в клетках;
запустить процессы самовосстановления тканей;
укрепить иммунную систему.

Лазеротерапия позволяет воздействовать на сустав, проникая вглубь до 9 см. Лазерные лучи, направленные на пораженное место, прогревают толщу тканей до костей. Целительное воздействие на нервные отростки приглушает болевые ощущения. Данный метод рассчитан на купирование воспаления, обезболивающее действие является дополнительным.

Электрофорез – использование гальванического тока для проникновения вглубь тканей. Постоянный электрический ток небольшой силы и невысокого напряжения назначается в совокупности с противовоспалительными или обезболивающими препаратами, для их введения по средствам химической реакции.

При усилении боли назначают электрофорез с Новокаином, Лидокаином, воспаление лечат процедурами с Димексидом, для улучшения двигательной возможности – Лидаза, Карипаин. Метод гальванизации можно применять в домашних условиях с помощью специализированного аппарата «Дарсонваль».

Магнитотерапия обеспечивает проникновение магнитного импульсного тока на глубину от 7 до 12 см. Лечение проводится курсами, эффект достигается к концу лечебного периода и сохраняется до начала следующего сеанса. Для оздоровления тазобедренного сустава подойдет Алмаг 01, избавляющий от боли и запускающий регенеративные процессы.

Ударно-волновая терапия заключается в кратковременном воздействии акустическими импульсами низкой частоты. Используется для ликвидации воспалительных проявлений, обеспечивая своеобразный высокочастотный массаж. Начинается усиленный синтез коллагена, кровоснабжение и трофика тканей улучшается.

Популярным неаппаратным методом физиолечения являются радоновые ванны и целебные грязи. Каждый из этих компонентов богат химическими веществами, которыми насыщается сустав в момент проведения процедуры. Грязь применяют в виде аппликаций. Предварительно разогретую лепешку на один градус выше температуры тела человека размещают на больное место. Появляется эффект микромассажа, компрессии и прогревающего эффекта. Биологически активные вещества проникают через поры кожи, обогащая организм микроэлементами.

Скипидарные ванны по Залманову рекомендуются для излечения от дегенеративных процессов и их последствий. Активные компоненты белой и желтой ванн обеспечивают улучшение снабжения кровью больного участка, благотворно влияют на деятельность сердца, повышают жизненный тонус и обменные процессы.

Ортопедические изделия медицинского назначения

Уменьшения проявления боли в тазобедренном суставе можно добиться с помощью ортезов и предметов реабилитации. Современные разработчики изделий медицинского назначения позаботились заранее о возможных трудностях, с которыми придется столкнуться больным.

При травмах, затрагивающих шейку бедра, необходима полная иммобилизация на несколько месяцев. Чтобы не накладывать массивную гипсовую повязку на всю нижнюю конечность, существует ортез жесткой степени фиксации – «деротационный сапожок». Применять изделие на практике удобно больному, безопасно с точки зрения аллергенности (гипс вызывает раздражения кожи и аллергию) и окружающим ухаживать за ногой пострадавшего.

Противопролежневый матрац незаменим, если человеку предстоит пролежать в течение долгих месяцев. В период реабилитации, когда делаются первые шаги после травмы, сначала используют ходунки для самостоятельного передвижения. При появлении большей устойчивости используют костыли, а потом трость, обеспечивающую опору во время ходьбы.

Симфизит доставляет много страданий из-за сильных болей в области лобка и таза. Для облегчения болезненного состояния, разгрузки тазобедренного сустава, компрессии и поддержки с помощью жестких ребер, применяется ортопедический корсет для тазового кольца.

Выбор правильной обуви имеет большое значение для правильной разгрузки тазобедренного сочленения. Амортизационные профилактические стельки для ежедневного ношения избавят от многих проблем не только с суставом, но и с позвоночником.

Аппликатор Кузнецова прекрасно зарекомендовал себя для снятия боли и улучшения кровообращения. Пластмассовые иглы, при плотном соприкосновении с больной областью, сначала вызывает боль, переходящую в приятное тепло. Во время острого периода время сеанса – 5 минут до 6 раз в сутки, при хронической боли – 15 минут до 3 раз в день.

Лечебная гимнастика

Занятиям ЛФК отводится особая роль. Чем больше совершает движений сустав с дозированной нагрузкой, тем больше вырабатывается синовиальной жидкости, которая необходима для питания и работоспособности тканей. Комплекс упражнений составляется медицинским инструктором для каждого больного индивидуально.

Выполняются упражнения в стадию ремиссии, когда болевые ощущения отсутствуют. Техника правильного выполнения движений разъясняется физиотерапевтом, и воспроизводятся под наблюдением специалиста. Движения не должны быть резкими и размашистыми, число повторов должно соблюдаться в точность с инструкцией.

Лечебная физкультура улучшает кровоток, тонизирует мышцы бедра, увеличивает двигательную возможность в тазовом сочленении, облегчают ходьбу, повышают иммунитет. Каждое упражнение должно быть согласовано, неправильные действия провоцируют появление болевого приступа, повышения артериального давления, появлению микротравм, приводящих к воспалению.

Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

в положении лежа, согнуть ноги в коленях под прямым углом, подтягивать одновременно обе ноги к груди, создавая руками небольшое сопротивление;
не меняя положения, поочередно подтягивать согнутые ноги, задерживая на несколько секунд;
лежа на правом боку, поднимать левую ногу, согнутую в колене, тоже действие повторить другой ногой;
в положении на животе, руки вытянуть вдоль туловища, поднимать выпрямленную ногу на 15 см, задерживая на 5 секунд, движения выполнять по очереди двумя ногами;
сидя на стуле, поднимать ноги параллельно полу, повторять движения каждой ногой.

Хирургическое лечение тазобедренного сустава

Когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство для облегчения состояния больного. Существует несколько методов хирургической помощи:

Артроскопический дебридмент – очищение внутренних стенок суставов от некротических частиц с последующим промыванием лекарственным раствором. Манипуляция проводится в условиях операционной.
Околосуставная остеотомия – проводится перелом костей сустава с целью соединения под другим углом для снижения нагрузки на больное сочленение.
Эндопротезирование – замена больного сустава на искусственный, метод подразумевает активные реабилитационные действия после проведенной операции.

Народная медицина

Доступные и безопасные рецепты целителей с многовековым опытом помогают убрать боль в тазобедренном суставе и ускорить выздоровление. Перед применением нужно проконсультироваться, чтобы исключить противопоказания.

Одну головку чеснока очистить и измельчить, добавить мелко нарезанный корень сельдерея и один лимон с цедрой. Все составляющие перемешать и залить горячей водой, оставив на сутки в прохладном месте. Принимать по 1 ложке в течение тридцати дней.
Чай из липы и березовых почек можно пить каждый день для уменьшения воспаления. Одну чайную ложку липового цвета и березовых почек заваривают горячей водой. Через 30 минут отвар готов к употреблению.
Приготовить травяной сбор: зверобой, ромашка и бессмертник соединить по 1 столовой ложке. Состав залить 500 мл воды и прокипятить в течение 10 минут. Средство принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
Репу мелко порезать, добавить немного меда и 30 мл водки. Полученную смесь накладывать на больной сустав, зафиксировав сверху полиэтиленовой пленкой. Сверху компресс накрывается теплым пледом на всю ночь.
Порошок горчицы смешать с медом и растительным маслом. Марлю, сложенную в несколько слоев, опускают в состав и накладывают на сустав. Компресс держат не более 60 минут.
Капустный лист вымыть и смазать медом, приложить к области тазобедренного сустава. Мед обладает антибактерицидным и противовоспалительным свойством, а капуста обезболит пораженное сочленение.
Измельченные листья чистотела смешивают с небольшим количеством оливкового масла. Смесь настаивается 7 дней, после чего применяется для растираний болезненной области.
Необходимо измельчить и соединить шишки хмеля и зверобой, добавить вазелина до мазеподобной консистенции. Втирать в больной сустав 2 раза в день.
Смешать красный перец, керосин и растительное масло и настоять 3 недели. Применять для растираний не чаще 1 раза в день.

Профилактика тазобедренного сустава

Чтобы боль в тазобедренном суставе не появлялась, помогут несложные рекомендации:

образ жизни должен быть активным с периодическим выполнением несложных физических упражнений;
правильное питание – основа здоровья: исключить жирные, соленые и копченые продукты, алкоголь, колбасы, шоколад, кондитерские изделия;
не перегружать суставы утомительными физическими нагрузками, выполнением тяжелой работы;
использовать профилактические бандажи для разгрузки тазового сочленения;
носить удобную обувь, соответствующую ортопедическим стандартам;
при появлении неприятных симптомов в области тазобедренного сустава, обращаться к врачу для проведения обследования и назначения эффективного лечения.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни…

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

artosustav.ru

Сильная, острая, ноющая боль в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых крупных в организме человека.

Ему приходится выдерживать тяжесть всего тела.

Нарушения в работе ТБС могут привести к ограничению движений и потери работоспособности, иногда это становится причиной инвалидизации.

Почему возникает боль в тазобедренном суставе

Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.

К основным причинам болей в области ТБС относятся:

Вывих

Возникает из-за механического воздействия во время дорожно-транспортного происшествия, при травмах на производстве и падениях. При вывихе ТБС человек испытывает острую боль, которую невозможно терпеть, практически отсутствует двигательная активность нижних конечностей и чувствительность голеностопного сустава и стопы.

Вывих тазобедренного сустава – это полная потеря контакта вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Дисплазия

Патологическое состояние, при котором происходит отклонение сустава. Дисплазия провоцирует появление вывихов и подвывихов. Это состояние достаточно часто встречается у новорожденных, когда суставы расположены под неправильным углом и ограничивают амплитуду движений нижних конечностей.

Перелом бедренной кости

Опасное явление, которое в большинстве случаев встречается у людей пожилого возраста. Из-за перелома нарушается кровообращение, это может привести к развитию некроза.

Асептический некроз

Появление омертвевших тканей головки. Это опасное состояние на начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вначале появляются боли в области ТБС при значительных физических нагрузках, только через некоторое время возникает дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней стороны бедра.

Воспаление

Наблюдается при бурсите, ревматоидном артрите, синовите сустава и различных травмах. Основной симптом – резкая и острая боль, которая в зависимости от физической активности имеет различную интенсивность. Дискомфорт сопровождается повышенной температурой тела и ухудшением качеством жизни больного.

Проблемы с эндопротезом

Могут возникнуть сразу после проведенной операции (эндопротезирования) или длительного нахождения протеза в организме. Чтобы проанализировать состояние эндопротеза, врач назначает компьютерную томографию.

Поясничный остеохондроз

Приводит к защемлению и воспалению седалищного нерва. В результате возникает боль, которая локализуется в поясничной области, распространяется на тазобедренный сустав, ягодицы, бедра и при несвоевременном лечении может доходить до голени. Боль острая, усиливается во время движений, при кашле, смехе и чихании.

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Боли в ТБС не всегда связаны с травмами и воспалениями, иногда их провоцируют различные заболевания:

Артрит

Артрит называют болезнью пожилых людей. В организме со временем развиваются дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы. Чаще всего они поражают тазобедренные суставы. Боли в ТБС при артрите резкие и простреливающие. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. Боли усиливаются в положении стоя и при ходьбе.

Коксартроз (деформирующий артроз)

В большинстве случаев наблюдается у людей среднего возраста. Первые симптомы появляются в самом начале развития заболевания: дискомфорт в одном или сразу двух тазобедренных суставах. Боли отличаются в зависимости от степени развития коксартроза: на второй стадии они появляются во время вставания, при движении и поворотах туловища. Мышцы в пораженной области напряжены постоянно, поэтому дискомфорт в ТБС практически не проходит.

Бурсит вертикальной сумки

Проявляется как дискомфорт в области ягодиц. В положении лежа на боку боль усиливается. Бурсит (воспаление) поражает вертельную, повздошно-гребешковую и седалищную жидкостную сумку.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Поражает людей, жизнь которых связана с регулярными физическими нагрузками. Тазобедренный сустав болит во время двигательной активности, в спокойном состоянии дискомфортные ощущения отсутствуют.

Инфекции

Инфекции (стрептококк, стафилококк, вирус гриппа и т.д.) поражают организм быстро. Наблюдается резкое повышение температуры, в области ТБС появляется припухлость, острая боль в пораженной области даже при незначительных нагрузках, двигательная активность ограничена.

Наследственные заболевания (болезнь Легга Кальве Пертеса)

Еще одна причина болей в ТБС. Большинство заболевших – мальчики раннего возраста. Особенности этой патологии – односторонний характер, то есть болит только левый или правый сустав. Первые боли могут появляться не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Могут провоцировать боли в области ТБС. Симптомы зависят от характера новообразований в костной и мышечной ткани.

Диагностика

При появлении первых болей в тазобедренном суставе нужно сразу же обратиться к врачу.

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:

Рентгенографию позвоночника, ТБС и бедренной кости.
Доплерографию и ангиографию (исследования для определения проходимости сосудов).
Электромиографию для обследования сухожильных рефлексов.
Компьютерную томографию бедра, позвоночника и таза.
Анализы: бактериологические, общие, биохимические и иммунологические.

После комплексной диагностики врач выясняет причину болей в тазобедренном суставе и назначает эффективное лечение. В современной медицине для этого используют комплексный подход.

Комплексный подход лечения

Постельный режим

Обеспечит покой тазобедренному суставу. Это поможет уменьшить боль и увеличить эффективность лечения. Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного.

Медикаментозный метод

Состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
Противовоспалительные препараты: нестероидные («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.

Назначать медикаментозное лечение может только специалист после комплексного обследования пациента.

Массаж

Массаж должен выполнять только специалист. Во время сеанса ни в коем случае нельзя терпеть болезненные ощущения, нужно расслабиться. При проблемах с ТБС необходимо проходить курс массажа (более 10 сеансов) каждые 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана не всем пациентам с болями в тазобедренных суставах.

Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода и избавления от сильных болей. Под строгим контролем специалистов можно выполнять несложный комплекс лечебной физкультуры.

Помните о некоторых правилах: все упражнения должны быть простыми и не вызывать болей и неприятных ощущений; если есть возможность, то их лучше выполнять в теплой воде, которая расслабляет мышцы и улучшает гибкость. Специалисты пациентам с больными тазобедренными суставами советуют заниматься плаванием.

Замена тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава – самый эффективный метод хирургического вмешательства.

Во время операции в тазовую кость устанавливают протез вертлужной впадины. Разрушенные части тазобедренного сустава хирург убирает. Чтобы протез смог выдержать сильные нагрузки, его изготавливают из высокопрочного полимера.

После оперативного вмешательства для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации, который помогает вернуться к полноценной жизни и избежать осложнений.

К эффективным методам лечения тазобедренных суставов относится электрофорез, который помогает увеличить концентрацию лекарств в области поражения. Специалисты назначают лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. При комплексном лечении используют лекарственный фонофорез, диодинамотерапию, магнитотерапию.

Народная медицина

Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.

Для лечения тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

Настойка из листьев сирени

100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.

Лекарство из меда и лимона

5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.

Средство из сабельника

100 грамм травы залейте 1 литром водки, поставьте емкость в темное место на месяц. Настойку можно употреблять внутрь (каждый день по 30 капель) или растирать больное место.

Домашняя мазь из свиного жира и переступня

Для наружного применения можно приготовить мазь. Для этого понадобится 150 грамм свиного жира и 100 грамм измельченных корней переступня. Ингредиенты перемешайте и подержите на медленном огне 2-3 минуты. Остудите массу и вотрите в больной тазобедренный сустав.

Настойка из листьев фикуса

Если дома растет фикус, из него можно приготовить эффективное средство от болей в ТБС. В стеклянную емкость положите 3 измельченных листа фикуса, залейте самогоном (крепостью не менее 50 градусов). Оставьте в темном месте на 14 дней, затем процедите и используйте для наружного применения.

Настой из чеснока, сельдерея и лимона

60 грамм чеснока, 120 грамм корней сельдерея и 3 лимона измельчите и высыпьте в стеклянную банку, залейте 2 литрами кипятка и оберните емкость одеялом. Настаивайте 12 часов. Настой пейте по 70 грамм за 30 минут до еды. За один курс лечения нужно выпить 6 литров настоя. Курс лечения – 1 месяц.

Профилактика

При первых болях в ТБС нужно незамедлительно обратиться к врачу, но намного проще и безопаснее предупредить проблемы в этой области и соблюдать правила профилактики. Прежде всего, нужно следить за своей физической активностью: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной утренней зарядке.

Чтобы предотвратить появление различных инфекций, нужно регулярно проходить вакцинацию и помнить о санитарно-гигиенических нормах. Поможет в борьбе с инфекциями соблюдение простых правил: частое мытье рук, обработка фруктов и овощей перед употреблением.

Чтобы избежать болей в тазобедренных суставах, нужно обращать внимание на качество своей жизни: следить за весом, не допускать сильных физических нагрузок, отказаться от всех вредных привычек и соблюдать принципы рационального питания.

Если боли в ТБС все-таки появились, не нужно терпеть или заниматься самолечением. Помните, что установить причину и назначить правильное лечение может только специалист. В большинстве случаев врач прописывает медикаментозное и терапевтическое лечение, но иногда единственный вариант – замена тазобедренного сустава. Если курс лечения не помогает, нужно пройти повторное обследование или обратиться к другому специалисту.

vashaspina.com

Боль в тазобедренном суставе: виды, причины, симптомы, лечение

Боль в тазобедренном суставе – это первый симптом, который говорит о его поражении. Нередко симптом может быть вызван защемлением седалищного нерва или его ветвей, расположенных вблизи сустава. Возле соединения бедренной кости с тазом располагается большое количество мышц, на которые может распространяться воспаление.

Причиной может быть совместное поражение, как самого сустава – так и окружающих тканей. Далее разберем, как болит тазобедренный сустав и о возможных причинах и способах лечения.

Разновидности болей

Характер болезненности во многом зависит от причины возникновения – при травмах боль обычно неожиданная, резкая, режущего характера, блокирующая движения в суставе. Если патология постепенно разрушает хрящ – симптом носит хронический характер, при котором боль постоянная, ноющая, сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Боли в тазобедренном суставе

Клиницисты отмечают её зависимость от физической нагрузки – у большинства болезней она усиливается во время ходьбы или бега. Основные виды болей в области тазобедренного сустава:

Острая – характеризуется резким началом, развивается быстро. Многие пациенты описывают её как сильную колющую или режущую боль, сосредоточенную в определённой зоне. По наблюдениям клиницистов болевой синдром неожиданно начинается, резко заканчивается и легко поддаётся терапии;
Ноющая – в большинстве клинических наблюдений её описывают как болезненность пульсирующего характера, доставляющая постоянный дискомфорт. Такой вид боли носит разлитой характер – захватывает весь сустав и рядом расположенные ткани, усиливается при нагрузке и слабо купируется медикаментами;
Хроническая – продолжается не менее полугода. По субъективным ощущениям напоминает ноющую боль, отличаясь от неё лишь продолжительностью.

Важно!
Хроническая боль опасна и часто свидетельствует о тяжёлых заболеваниях, поражающих головку бедренной кости или весь сустав целиком. При её появлении необходимо срочно обратится к врачу!

Изучив разновидности болей по продолжительности и степени проявления необходимо остановиться на факторах, провоцирующих её возникновение. Согласно наблюдениям врачей характер симптомов зависит от положения тела, вида нагрузки и общего состояния организма.

Боль в суставе таза и ноги может возникать при следующих условиях:

Ночные боли, в положении лежа – обычно развиваются, когда мускулатура максимально расслаблена. В течение дня человек находится в постоянном движении, сустав максимально разогрет и даже если повреждения присутствуют – болезненность не проявляется. Во время отдыха, когда пациент принимает горизонтальное положение, обычно развиваются ноющие боли, продолжающиеся несколько часов. Многие описывают их как боль в бедре, в верхней части, которая усиливается при попытке пошевелить ногой или перевернуться на другой бок;

Возникновение боли в ночное и дневное время

Болезненность при ходьбе – развивается постепенно, первые проявления симптома редкие и непродолжительные. По мере прогрессирования патологии развивается острая боль при движении, колющего или режущего характера, усиливающаяся при продолжении нагрузки и утихающая после её прекращения. Нередко такого рода боли усиливаются при отведении ноги в сторону;
Боль в тазобедренном суставе при вставании из положения сидя – возникает на фоне полного нормального самочувствия, когда пациент из состояния относительного покоя резко встаёт и ощущается сильную болезненность. По характеру описывается как резкая, колющая или режущая в области сустава;
Боль, отдающая в ногу – ощущается как колющая или «прострелы», распространяется на всё бедро, голень и стопу. Может возникать резко и неожиданно, очень часто сочетается со вставанием человека с кресла или кровати, а также при подъёмах по лестнице или во время бега. Часто развивается из-за защемления нервных корешков;
Костно-мышечные боли – самые тяжёлые из всех перечисленных. По характеру сильные и мучительные, нередко ограничивающие движения бедра. Многие пациенты сравнивают их с «резанием ножом в суставе». На пике симптоматики при любых движениях усиливаются, причиняя мучительные страдания пациенту. Причиной развития чаще всего бывает воспаление хряща, связок и окружающих тканей;
Боли при беременности – при вынашивании ребёнка женщина ощущает боли в суставе или на внутренней поверхности бедра, в области поясницы и ягодиц. Согласно описаниям они ноющие, которые иногда становятся острыми и стреляющими. Это объясняется перераспределением нагрузки на опорно-двигательный аппарат таза и возможным защемлением нервных корешков, а также микротравмами самого сустава.

Другие разновидности болей тазобедренного сустава

Чем проявляется болевой синдром

Сидром – это совокупность нескольких симптомов. В нашем случае их всего пять:

Боль в тазобедренной области;
Повышение местной температуры;
Развитие отёка;
Затруднение движений;
Покраснение кожи.

Причины болей в тазобедренном суставе

Разобравшись, как болит тазобедренный сустав – выясним основные этиологические факторы, приводящие к развитию симптомов. Часто виновниками появления боли являются разрушительные процессы в самом суставе или окружающих тканях.

Основные причины боли в тазобедренном суставе и возможные заболевания:

Инфекционное поражение – при попадании микробов развивается ответная реакция организма в виде острого болевого синдрома. Чаще всего такая клиническая картина характерна для артрита;
Отмирание хряща без участия микробов – такая клиника характерна для артроза. Боль развивается как реакция на поражение соединительной ткани, обычно хронического характера – периодически усиливается и ослабевает;
Поражение тазобедренного сустава антителами – развивается при расстройстве иммунитета. В данном случае боль сопровождает такое заболевание, как ревматоидный артрит – начинается как острая и режущая, при отсутствии лечения переходит в хроническую;
Развитие воспаления в околосуставных сумках – бурсит. Задача бурс – уменьшать трение сустава о соседние ткани. При их поражении боль острая, локализуется в передней, боковой или задней поверхностях и усиливается при движениях;
Патологии, связанные с возрастом – у людей старше 60-ти лет в связи со старением организма ослабевает структура соединительной ткани. Кости становятся более хрупкими, развиваются переломы. Связки ослабевают, что провоцирует развитие вывиха. Всё это является причиной болевого синдрома. Самая страшная патология у пожилых людей – асептический некроз головки бедренной кости.

Важно!
Боли в тазобедренном суставе с правой стороны чаще всего говорят о травме или коксартрозе, поскольку именно эта область подвергается большим нагрузкам. Значительно реже поражается и левый сустав.

Ещё одна из распространённых причин, почему болят тазобедренные суставы – туберкулёзное поражение соединительной ткани. В процессе дегенеративных разрушений нервные окончания посылают в головной мозг импульс, свидетельствующий о нарушении целостности тазобедренного сустава.

Причины развития болей в тазобедренном суставе

Лечение

Перед назначением курса терапии обязательно следует провести диагностику для выявления основной патологии, поскольку боль – это всего лишь симптом основного заболевания, которое необходимо устранить. Наиболее информативен рентгенологический метод или МРТ, показывающие непосредственные изменения в тазобедренной области. Несмотря на то, что болезненность может быть вызвана множеством причин – основы лечения боли в тазобедренном суставе одинаковы при большинстве патологий.

Общие принципы терапии

Как только заболевание начинает проявляться – необходимо срочно начать лечение. Одним из первых проявлений является болезненность, которая свидетельствует о поражении суставного хряща, связок или окружающих тканей. На устранении симптомов не стоит останавливаться, поскольку дегенеративные процессы всё ещё продолжаются. Именно поэтому лечение должно быть комплексное и преследовать три основные задачи:

Снятие симптомов заболевания;
Восстановление тканей сустава;
Предотвращение рецидивов заболевания.

Первым этапом терапии является устранение боли, отёка и воспаления. Необходимо помнить, что если убрать основные симптомы – состояние больного улучшиться, но при нагрузке на суставы разрушение продолжиться. В данном случае после окончания действия лекарства боль вернётся и возможно – более сильная.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств позволяет решить все три задачи лечения – устранить симптомы, восстановить хрящевую ткань и предупредить обострение патологии. За назначением медикаментов желательно обратиться к лечащему врачу – доктор знает, что делать, если болят тазобедренные суставы и посоветует подходящие препараты в необходимых дозировках.

Основными лекарствами для лечения боли являются:

Анальгетики – это обезболивающие, которые устраняют болезненность и облегчают страдания больного. В качестве анальгезирующих препаратов в первую очередь применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклофенак, Найз, Вольтарен, Целекоксиб, Мелоксикам. Это эффективные средства, быстро устраняющие не только артралгию, но и снимающие отёк и воспаление. Оптимальным будет приём таблеток или нанесение на тазобедренную область мазей. Принимать препараты следует осторожно, поскольку у них множество побочных эффектов;
Гормональные обезболивающие или кортикостероиды – это следующие лекарства, чем снимают боль в тазобедренном суставе. Их назначают только при неэффективности традиционных анальгетиков, поскольку осложнений у данных форм гораздо больше. Наиболее популярными препаратами являются: Дексаметазон, Бетаметазон, Дипропионат, Кеналог. Назначаются как в идее таблеток, так и мазей. Особой эффективностью пользуются внутрисуставные инъекции, которые следует ввозить в условиях стационара.

Внимание!
Даже если после приёма перечисленных препаратов боль в бедренном суставе прекратилась – давать нагрузки на конечность категорически запрещено! Это может привести к инвалидности!

Для предотвращения рецидивов основной болезни соединительную ткань тазобедренного сустава необходимо восстановить. С данной целью назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат), которые особо эффективны в виде внутрисуставных инъекций.

Физиотерапия

Данная методика эффективна, поскольку оказывает укрепляющее воздействие на тазобедренный сустав. Большинство методов используются в период ремиссии, когда боль выражена слабо. В качестве восстанавливающих процедур используют:

Ударно-волновую терапию;
Лазеролечение;
Прогревающие процедуры;
Лекарственный электрофорез;
Магнитотерапию.

Методы физиотерапии для устранения боли

Массаж и ЛФК

Проведение обоих видов лечения показано только в периоды стихания симптоматики, когда нагрузки не оказывают пагубного влияния на ткани тазобедренной области. Если сустав в бедре болит – категорически запрещается проведение массажа и гимнастики.

При осуществлении разминки в соединительной ткани активно делятся клетки, улучшается кровоток, запускаются процессы восстановления. Умеренные физические нагрузки от ЛФК укрепляют связочный аппарат и мышцы, фиксирующие сустав.

Тракция

Используют для лечения травм, способствующих развитию артралгии. Это метод вытяжения, когда к конечности привязывают медицинский груз, а больному прописывают постельный режим. Хороший способ терапии ряда заболеваний, при которых происходит сужение суставной щели.

Мануальная терапия

Метод разминки тазобедренной области, отличается от массажа тем, что воздействие направлено на твердые ткани. Проводится строго в период ремиссии, когда боль в суставе не проявляется. Благодаря воздействиям лечащего врача бедренная кость становится в оптимальную физиологическую позицию.

Иглорефлексотерапия

Показана как отвлекающая процедура – при использовании специальных медицинских игл, которые врач аккуратно вводит в определённые зоны. От их применения развивается рефлекторное переключение с одного очага болезненности на другой и временное облегчение состояния пациента.

Народная медицина

В качестве обезболивающих народных средств часто используются компрессы, которые прикладываются к тазобедренной области на ночь, плотно укутываются целлофаном и марлей. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Прочие методы лечения болезненности тазобедренного сустава

Наиболее популярные компрессы:

На основе картофеля, капусты или свеклы – данные ингредиенты берутся по отдельности и мелко шинкуются. В качестве добавки можно использовать мёд;
Прикладывание овсянки – ингредиент заливается кипятком и варится 5 минут, затем охлаждается. Используется по стандартным правилам;
Использование мела и кефира – вещества смешиваются 1:1 и наносятся на тазобедренный сустав.

На заметку!
Рецепты народных умельцев необходимо использовать как дополнение к основной терапии и только под контролем лечащего врача!

Когда показана операция

Оперативное лечение требуется при неэффективности стандартной терапии, когда больного мучают сильные боли, а аналгетики и гормональные препараты не справляются со своей задачей. Обычно хирургия назначается при выявлении серьёзных разрушений соединительной ткани, провоцирующих развитие болевого синдрома.

Боль в тазобедренном суставе является причиной многих заболеваний. Для её устранения достаточно применения анальгетиков или кортикостероидов, но не стоит забывать об основной патологии, которую также необходимо лечить.

nogivnorme.ru

Боль в тазобедренном суставе: симптомы, причины болезни, лечение

Заболевания опорно-двигательной системы практически во всех случаях сопровождаются дисфункцией ее органов, что доставляет массу неудобств пациенту.

Важный симптом патологий костно-мышечного каркаса – болевой. Особенно неприятны повреждения суставов.

Тазобедренный – самый крупный из них. Боль при его поражении может локализоваться как вокруг него, так и отдавать в различные анатомические структуры: в органы малого таза, поясницу или бедро.

Общая классификация причин

Этиология болей в тазобедренном суставе разнообразна.

В медицине условно выделяют следующие причины возникновения артралгии:

Воспалительно-инфекционные процессы внутри сустава и окружающих его тканях.
Дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.
Травмы.
Новообразования костей и мягких тканей.

Существуют дополнительные специфические причины артралгии:

Синдром грушевидной мышцы. Связан с ее длительным спазмом.
Некроз головки бедренной кости (ГБК). Чаще всего является осложнением другой патологии ТБС.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Она же остеохондропатия ГБК.
Рассекающий остеохондроз. В разных источниках может называться болезнью Кенига.
Диабетическая остеоартропатия. Осложнение сахарного диабета.
Псевдоподагра. Также хондрокальциноз.
Интермиттирующий гидрартроз – гиперпродукция синовиальной жидкости.
Синовиальный хондроматоз (синдром Лотша).

Также часто болит нога в области тазобедренного сустава у беременных.

В этот период происходят сложные гормональные изменения, растущая матка смещает соседние органы и напрягает связочный аппарат тазобедренного сустава. К тому же набор массы тела увеличивает нагрузку на ноги. При невыполнении рекомендаций относительно диеты у беременной может развиться недостаток кальция, из-за этого минерального дисбаланса нарушается структура костей и суставов.

Причины болей

Распространенность артралгии увеличивается с возрастом. У детей симптомы заболевания ТБС (тазобедренного сустава) встречаются с частотой не более 10%, а у пожилых людей — от 50%. В основном от этой патологии страдают женщины. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального фона после наступления менопаузы.

Почему болит тазобедренный сустав? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как список причин достаточно длинный.

Основные факторы, вызывающие артралгию в ТБС:

Патологический процесс внутри мышечно-связочного аппарата. Чаще всего это следствие прямого механического воздействия: ушиб сустава с последующим воспалением его составных частей.
Анатомические изменения сустава. Они могут быть врожденными или посттравматическими (вывихи, переломы).
Патология других систем. Воспаление органов МТ (малого таза) может распространяться на кости таза. Неврологические расстройства проявляются болями любой локализации. Метаболические нарушения обуславливают минеральный дисбаланс. Костно-связочное соединение слабеет, увеличивается риск его травматизации.

Воспалительно-инфекционные процессы в суставах и окружающих тканях

Наиболее распространенная причина артралгии любой локализации – нагноение костно-мышечного сочленения.

Воспаление в ТБС классифицируется на:

Первичное. Формируется при прямом проникновении возбудителей внутрь сустава: удар острым или тупым предметом с образованием раны.
Вторичное. Инфицирование ТБС происходит из отдаленного очага воспаления: контактно или гематогенным путем.

Артрит ТБС

Преимущественно встречается у пожилых пациентов. Ноющая боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе, отдает в паховую область, промежность и бедро. Пациенту трудно без посторонней помощи встать со стула или подниматься по лестнице. Дискомфорт усиливается утром.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств и введение во внутрисуставную бурсу глюкокортикоидов. При необходимости его полость дренируют.

Ревматоидный артрит (РА)

Это хроническое системное заболевание соединительной ткани по типу полиартрита. Сущность этого патологического процесса состоит в воспалении синовиальной оболочки, хряща и капсулы сустава. Причина – дисфункция иммунной системы. Характерны полиартралгия, скованность движений по утрам, возможна высокая температура.

Плечевое и тазобедренное сочленения поражаются крайне редко, боли появляются только при поздней стадии РА спустя пару лет от начала болезни.

Острый септический артрит

Это инфекционное детское заболевание, 70% случаев приходится на малышей до 4 лет. Обычно возбудителем является золотистый стафилококк. Ребенок отказывается ходить из-за сильной острой боли в тазобедренном суставе и в паху при движении. Характерна высокая температура и повышенная возбудимость.

Лечение подразумевает удаление выпота из полости сустава и антибиотикотерапию.

Высок риск развития остеомиелита и сепсиса.

Туберкулезный коксит или артрит

Чаще с этим заболеванием сталкиваются педиатры. У маленьких детей слабо развита иммунная система, что и обуславливает возможность заражения.

Для этого заболевания характерно медленное прогрессирование. Изначально ребенок очень быстро устает, активность его снижается, он прекращает бегать. Постепенно наступает атрофия мускулов бедра. Движения сковываются. Боль в тазобедренном суставе у ребенка приобретает интенсивный ноющий характер, конечность становится длиннее здоровой.

Если гной расплавляет синовиальную оболочку, то экссудат распространяется по ходу мышц и сухожилий, образуя флегмоны и свищи.

При отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.

Тендовагинит в области ТБС

Данная патология представляет собой воспаление сухожилия мышцы и его влагалища. Обусловлена длительной чрезмерной нагрузкой или травмой ноги.

Основные жалобы: болит бедренный сустав при движении, место поражения отекает, изменение походки – становится заметна хромота.

Лечение – медикаментозное: противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Бурсит

Из всех синовиальных сумок чаще воспаляется бурса вертлужной впадины. Она частично покрывает бедренную кость. При бурсите ТБС боль иррадиирует в бедро и ягодичную область. Лежать на пораженном боку пациент не в состоянии: давление в синовиальной сумке увеличивается и боли усиливаются.

Если при бурсите не наблюдаются осложнения, то лечение заключается в разгрузке нижней конечности с помощью трости или костыля.

Медикаменты: обезболивающие и кортикостероиды.

Болезнь Бехтерева

Второе название данной патологии — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление позвоночника и элементов крестцово-подвздошных сочленений.

Заболевание опасно своими осложнениями, снижающими уровень жизни и приводящими к инвалидности.

При обнаружении подобной проблемы следует сразу же обращаться к специалисту за назначением правильного лечения.

Этиология до конца не ясна. Современная медицина предполагает, что ведущей причиной является наследственная предрасположенность. Чаще болеют лица до 30 лет.

Симптомы Болезни Бехтерева:

Повышение температуры тела, лихорадка.
Интоксикационный синдром: общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, нарушение сна.
Постоянные тупые боли в тазобедренном суставе, а также на уровне крестца и ягодиц, распространяющиеся по задней поверхности бедра. Обычно двусторонние, в ночное время их интенсивность нарастает.
Ограничение подвижности в пояснице и ТБС. Этот симптом постепенно переходит на вышележащие отделы позвоночника по всей спине, включая шею. В результате больной принимает вынужденную «позу просителя».

Восстановительная терапия основывается на специальной лечебной физкультуре для разработки суставов.

Медикаменты: НПВС, чтобы снять боли и воспаления, кортикостероиды.

Тендинит

Воспалению сухожилий подвержены спортсмены или люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Особенность проявления: ноющие боли в тазобедренном суставе возникают при большой нагрузке на него. В покое дискомфорт обычно не наблюдается.

Рекомендовано снизить нагрузку на ногу, в запущенных случаях – постельный режим.

Медикаментозное лечение: НПВС, Фастум-гель и Вольтарен для местного применения, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Сифилис

В поздней стадии заболевания поражаются кости и суставы. Характерно образование гумм. Происходит их чрезмерная патологическая минерализация. ТБС затрагивает крайне редко.

Гумма – узел в тканях, образующийся при запущенном сифилисе, разрушающий окружающие ткани. Завершается процесс образованием грубых рубцов.

Лечение малоэффективно, высок риск развития осложнения в виде остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает в результате длительного приема антибиотиков и при патологиях иммунной системы.

Особенно часто подвержены грибковому артриту ВИЧ-инфицированные или лица со СПИДом.

Болевые ощущения в суставе присутствуют постоянно, имеют ноющий характер.

Грибковое поражение костей отличается склонностью к образованию свищей, длительностью и трудностью лечения.

Терапия: системные антимикотики.

По показаниям проводится хирургическое вмешательство.

Опухоли костей и мягких тканей

Онкологические заболевания тазобедренного сустава могут быть метастазами рака отдаленного органа или зарождаться самостоятельно.

Доброкачественные опухоли костной ткани — остеомы.

Чужеродное организму образование растет, сдавливая нервы и сосуды. Клиника схожа с синдромом грушевидной мышцы.

Злокачественные опухоли костей — остеосаркомы.

Новообразование быстро увеличивается в размерах, некротизируется и распадается, распространяя метастазы по всему организму. Боли в тазобедренных суставах по ночам невыносимы, они не прекращаются даже после приема НПВС или попытках обезболить.

Мезенхимальные опухоли образованы мягкими тканями. Доброкачественные редко рецидивируют и не дают метастазов. В зависимости от агрессивности злокачественных клеток интенсивность боли вариабельна.

Дегенеративные болезни сустава

Коксартроз

Остеоартроз ТБС – хроническое заболевание, характеризующееся изменением целостности суставных поверхностей, обусловленное нарушением обменных процессов. Развивается очень медленно, в течение нескольких лет. Изначально поражается хрящевая ткань, затем – костная с последующей варусной деформацией сустава и конечности. Встречается в возрасте от 40 лет.

Симптомы:

Тазобедренный сустав болит только при ходьбе.
Скованность движений в ТБС.
По мере прогрессирования процесса наблюдается укорочение длины конечности.
Слабость и атрофия мышечного массива.
Хромота.
При ходьбе слышится хруст.
При двустороннем поражении возникает «утиная походка» — переваливание с одной ноги на другую.

Лекарственные средства: НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, инъекции в полость сустава гормональных препаратов.

Местное воздействие: мази, примочки, компрессы.

На последней стадии заболевания в ход идет оперативное вмешательство.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков обуславливают поражения окружающих тканей.

Симптомы:

Боль в пояснице, иррадиирующая в тазобедренный сустав и в бедро.
Она внезапная, острая и резкая. Начинается в области поясницы и ягодиц, спускается вниз по задней поверхности ноги.
Более распространена односторонняя локализация боли.
Пациент принимает вынужденное положение – лежа на здоровом боку.
Вероятно снижение чувствительности кожи ноги.

Лечение – комплексное. Противовоспалительные средства и анальгетики, умеренные физические нагрузки (плаванье), физиотерапия после стихания острейших явлений.

При ярко выраженной боли рекомендуется сделать новокаиновую блокаду.

Травмы

Ушиб

Характерна боль умеренной интенсивности, во время активных движений интенсивность ее нарастает. Первое время после травмирования тазобедренного сустава появляется хромота, которая быстро проходит.

В покое симптомы исчезают.

Для того чтобы быстро избавиться от боли при травме тазового сустава, необходимо к месту ушиба приложить холод: пакет со льдом или замороженный продукт.

Вывих бедра

Может быть:

Врожденным. Является результатом неудачных родов или патологий внутриутробного развития. У ребенка отмечается неравномерность ягодичных складок и укорочение конечности, возможно защемление нерва, проявляющееся судорогами. Если вывих не вправить в грудном возрасте, то впоследствии ребенок может стать инвалидом.
Травматическим. Признаки: резкая сильнейшая боль, полное отключение функции сустава, над областью повреждения появляется массивный отек и обширная гематома. Вставание со стула или кровати для пациента становится невозможным без посторонней помощи.

При вывихе бедра следует сразу же обратиться в травмпункт или больницу.

Переломы

Тазобедренное сочленение образованно мощными крепкими костями.

Самый распространенный диагноз из данной подгруппы – перелом хирургической шейки бедра. Ставится он в основном женщинам после 60 лет.

Причиной подобного повреждения становится падение или удар в области ТБС.

Ощущается сильнейшая боль, тазобедренный сустав тянет и нарывает, движение в нем практически невозможно. Верхняя область берда отекает, появляется обширная гематома. Поврежденная нога укорачивается, больной хромает. При передвижении слышится характерное щелканье.

При переломе повреждаются окружающие кость ткани, что сопровождается жжением. При отсутствии лечения здесь может начаться воспалительный процесс. При защемлении нерва может появиться ощущение онемения бедра.

Лечение комплексное: хирургическое и медикаментозное.

Специфические причины артралгии

Синдром мышцы грушевидной

При локализации патологических процессов в области тазобедренного сустава поражаются и окружающие ткани. Длительно спазмированная грушевидная мышца передавливает седалищный нерв и его сосуды, что обуславливает ряд симптомов:

Боль в ноге в области тазобедренного сустава. Она переходит на ягодицы и пояснично-крестцовое сочленение.
Усиление дискомфорта при опоре на пораженную ногу.
Уплотнение грушевидной мышцы.
Внезапный болевой «прострел» по ходу нерва.

Этиология: травмы и инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, вертеброгенные патологии, перетренированность мышц, длительное сохранение нефизиологической позы.

Лекарственные препараты: НПВС, миорелаксанты, анальгетики, средства для улучшения кровоснабжения, глюкокортикоиды.

После стихания острых явлений могут назначаться реабилитационные мероприятия: физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывания.

Асептический некроз головки бедренной кости

В подавляющем большинстве встречается у молодых мужчин. Этиология заболевания – ишемия верхней области бедра. При недостаточном кровоснабжении тканей наступает их кислородное голодание и начинается их омертвление (некроз).

Клиническая картина: тазобедренный сустав болит и отдает в ногу и в промежность. Опора на пострадавшую ногу невозможна. Спустя несколько дней нервные окончания расплавляются, и болезненные ощущения исчезают. Это грозный признак! При некрозе более глубоких слоев кости высок риск быстрого развития остеомиелита и сепсиса.

Лечение – оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Болезнь Кенига

Рассекающий остеохондрит – отслаивание небольшого некротизированного хрящевого участка от кости и выпад его в суставную полость.

Это редко встречающееся заболевание. Характерно для мужчин 15-35 лет.

Пациенты жалуются на слабые ноющие боли в ТБС. Сустав «заедает» при движении.

Лечение консервативное (длительность 10-18 месяцев) и оперативное. При хирургическом вмешательстве отслоенные массы удаляются, восстанавливается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.

Диабетическая остеоартропатия

Нарушение обмена глюкозы приводит к расстройству кровообращения и иннервации всех органов. Изменения тазобедренного сустава чаще одностороннего характера: справа возникает чаще, чем слева. Снижается реакция иммунитета, что облегчает инфицирование организма.

Клиническая картина:

Отечность сустава.
Кожа над ним холодная на ощупь.

При диабетической остеоартропатии болевого синдрома нет!

Лечение заключается в тщательном контролировании уровня глюкозы в крови и своевременном введении инсулина.

Псевдоподагра

Эта патология представляет собой отложение солей кальция в суставной хрящ.

Врачи связывают ее с эндокринными патологиями: гиперпаратиреозом, сахарным диабетом, подагрой и др.

Симптомы:

Начало с острой болью в ТБС.

Известны несколько видов солей кальция. При некоторых из них (пирофосфаты) боль отсутствует.

Движения в нем ограничены, отведение ноги в сторону затруднено.
Характерны отек и гиперемия.
Повышение температуры тела и лихорадка.

На сегодня специфического лечения не существует. Острый приступ купируют внутрисуставных введением кортикостероидов и приемом НПВС.

Интермиттирующий гидрартроз

Это хроническое заболевание, проявляющееся приступами повышенной продукции синовиальной жидкости. Склонно к частым рецидивам.

Диагностируется в основном у женщин 20-40 лет.

Этиология неизвестна. Существуют две теории возникновения этого недуга: связанная с травмами и вызванная эндокринными нарушениями.

Сустав увеличивается в размерах, становится тугоподвижным.

Приступы проходят самостоятельно через 3-5 дней.

Медикаментозное лечение малоэффективно. Рецидивы возникают даже после оперативного вмешательства.

Синовиальный хондроматоз

Данное доброкачественное метапластическое заболевание представляет собой замену коллагена синовиальной оболочки на хрящевую ткань. Строение суставной поверхности изменяется, как и ее свойства.

Шанс заболеть хондроматозом значительно выше у мужчин преимущественно среднего и старшего возраста.

Этиология неясна.

Отмечается локальная припухлость, ограничение функции сустава, хруст при его работе, артралгия.

Лечение — только оперативное.

Боль в ТБС у детей и подростков

Эпифизеолиз

Данная патология наиболее характерна для детей в период полового созревания (от 11 до 16 лет). В это время отмечается резкий скачок роста. Из-за слабой ростковой зоны ГБК соскальзывает на шейку, что в результате приводит к дискомфорту в тазобедренном суставе.

Ребенок ощущает боль в бедре, переходящую в пах и колено. Отмечается хромота, но опора на конечность сохраняется.

Нарушение исправляется хирургическим путем. Следует начать терапию как можно раньше. Иначе соскальзывание ГБК может стать причиной развития артроза и воспаления суставов.

Дисплазия

Представляет собой чрезмерное образование соединительной ткани, которая может заменять элементы костей. В результате твердые анатомические структуры становятся пластичными, гибкими. Связки, мениски и сухожилия становятся слабыми. Образуется неустойчивое бедро, выделяющееся частыми вывихами.

Дисплазия – наследственное заболевание, обычно выявляющееся у младенцев от 3 месяцев до 1 года. Ортопеды легко справляются с коррекцией постановки ножек.

Скрытая форма может обнаружиться в подростковом возрасте.

Если вы заметили проявления косолапия или деформацию стопы у ребенка, то необходимо быстро обратиться в больницу для обследования опорно-двигательного аппарата малыша!

Чем позже выявляется дисплазия, тем проблематичнее ее лечение.

Остеохондропатии

К данной группе заболеваний относятся поражения костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки подвергаются асептическому некрозу.

Этиология: генетическая предрасположенность, гормональные дисбалансы и инфекции могут провоцировать данную патологию.

В 30% случаев страдает тазобедренный сустав. Это преимущественно детские заболевания, распространенные у подростков в период скачка роста.

Взрослый должен на начальном этапе определить локализацию и характер боли, обратиться к педиатру и получить необходимую информацию для предупреждения развития осложнений.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Синдром характеризуется некрозом ГБК у детей до 15 лет. Чаще поражается правый ТБС.

Причина патологического состояния – нарушение кровообращения в верхней части ноги с присоединением в процесс хрящевой ткани.

Клиническая картина:

Изначально головка бедренной кости болит. При прогрессировании некроза артралгия внезапно проходит. Это указывает на гибель чувствительных рецепторов органа.
Изменение походки – ребенок начинает хромать.
Движения в ТБС ограничены.
Чаще односторонняя форма.

Осложнения: вывих, коксартроз, деформация нижней конечности, атрофия мусулов.

Диагностические мероприятия

Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо тщательно изучить жалобы, анамнез и провести обследование.

При заболевании тазобедренного сустава необходимы следующие исследования:

Лабораторные анализы крови (при воспалении увеличивается СОЭ и отмечается лейкоцитоз).
Обзорная рентгенография сустава в двух и более проекциях.
МРТ с контрастом или без него.
МСКТ. Применяется, чтобы проверить наличие саркомы.
Остеосцинтиграфия. Радионуклеидный метод. Самый распространенный и информационный вид исследования костной ткани.
УЗИ тазобедренного сустава.
Денситометрия. Требуется для определения плотности и прочности костей.

Если пациент не может сидеть или стоять, а боль снимать бесполезно, то его сразу же отправляют на госпитализацию для дальнейшего хирургического лечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При появлении резкой боли при движении в тазобедренном суставе.
Если невозможна опора на пораженную ногу.
Обнаружение отека поясничной и бедренной области.
Покраснение или гематома на поврежденном участке.

Существуют народные способы для снятия боли в тазовом суставе. Опираться на эти советы с целью быстрого излечения не стоит. Без тщательной диагностики невозможно определить причину артралгии, а самолечение приведет к развитию осложнений.

noginashi.ru

Внезапная боль в тазобедренном суставе причины – Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях :: Polismed.com