Пиелонефрит почки лечение – что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Как лечить пиелонефрит почек — Болезнь почек пиелонефрит: лечение и заболевание: симптомы

Не специфическим почечным недугом воспалительной этимологии принято называть пиелонефрит почек.

Развитие заболевания провоцирует попадание в организм болезнетворной бактерии, поражающей почечную лоханку.

Как показывает практика, чаще всего недуг возникает из-за заброса мочи в область почек. Поэтому специалисты крайне не рекомендуют игнорировать позыв к мочеиспусканию.

В данном материале мы ознакомим вас с тем, как лечить пиелонефрит. Также мы поговорим о причинах его появления, клинической картине недуга и методах его диагностики.

Пиелонефрит – общие сведенья и классификация

Это достаточно опасная болезнь почек, игнорирование которой может стать причиной летального исхода.

Главной характеристикой данного недуга является поражение  почечной паренхимы. Также по мере его развития, удар на себя принимают почечная чашечка и лоханка.

Когда болезнетворная бактерия, оседавшая в мочевике, попадает в почки – их тканевая поверхность воспаляется.

Так развивается пиелонефрит. Инфекция попадает не только в тканевую поверхность почек, но также и в уретру.

Данный недуг может иметь статус самостоятельного. Однако, в большинстве случаев, он является осложнением болезни мочеиспускательного канала.

Интересный факт! Согласно данным медицинской статистики, женщины страдают пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины.

Чтобы не спровоцировать появление этой неприятной проблемы, важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках недомогания проходить обследование.

Рассмотрим основные типы пиелонефрита.

По фактору, провоцирующему его появление, выделяют:

• Первичный. Возникает заболевание из-за попадания в область почек болезнетворной бактерии, в результате чего, парный орган инфицируется.
• Вторичный. Пиелонефрит является следствием почечной аномалии. В данном случае, высока вероятность рецидива болезни.

По форме почечного воспаления:

• Гнойный.
• Серозный.
• Некротический.

По локализации воспалительного процесса болезнь делят на двустороннюю и одностороннюю. Как отличить эти типы?

Всё просто – двусторонне воспаление подразумевает поражение обеих почек, соответственно, одностороннее – только одной из них.

По форме течения:

• Острый. Заболевание характеризуется явным проявлением симптоматики. Больного мучают сильнейшие боли в зоне крестца и поясницы. Причина появления обострения пиелонефрита – попадание в зону парного органа большого количества болезнетворных бактерий. Иммунная система больного при этом значительно ослабевает. Он становится уязвим перед вирусами различной этимологии. Обостренную форму пиелонефрита врачи часто диагностируют беременным женщинам.
• Хронический. Этот тип патологии характеризуется латентным проявлением признаков. На первых стадиях развития, пиелонефрит протекает практически бессимптомно. У пациента не возникает почечная колика и другие плохотерпимые признаки. Тем не менее, хроническое течение пиелонефрита характеризуется затруднённым мочеиспусканием.

По фазе протекания:

1. Латентное. Явные признаки развития в организме больного патологического процесса можно заметить только, сделав в лабораторных условиях анализ его мочи. Боли и других ярко выражены признаков почечной болезни не возникает.
2. Активное. Симптоматика проявляется явно. Человек чётко понимает то, что он не здоров. Он сталкивается с проявлением таких симптомов, как почечная колика, повышение т

jeludokbolit.ru

симптомы и лечение заболевания почек

Пиелонефрит почек – это неспецифическое воспаление почечной паренхимы, которое может проявляться в человеческом организме совершенно различными симптомами и требующее немедленного лечения. При возникновении этого патологического процесса происходит поражение не только паренхимы, но и чашечно-лоханочной системы.

Симптомы заболевания

В том случае если у человека происходит развитие пиелонефрита, то об этом заболевании могут свидетельствовать совершенно различные симптомы, выраженность которых полностью зависит от степени, формы и запущенности заболевания, а также индивидуальных особенностей человеческого организма.

Самыми яркими симптомами пиелонефрит почек проявляется в том случае, если патология находится в острой стадии. При этом у пациента наблюдается тяжелый синдром интоксикации с такими признаками, как повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость и озноб. Также в этот период у человека могут возникать сильные боли в поясничной области, а также болезненное и учащенное мочеиспускание.

Пиелонефрит почек – это неспецифическое воспаление почечной паренхимы

Когда заболевание находится в хронической стадии, то симптомы могут проявляться время от времени и  имеет меньшую степень выраженности. Хроническая форма пиелонефрита развивается у человека вследствие не долеченного ранее заболевания.

Кроме всего прочего у пиелонефрита имеются общие симптомы, которые могут свидетельствовать о любой стадии патологического процесса:

• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• плохой аппетит и постоянная слабость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слизистые или кровяные выделения в урине;
• болевые ощущения различной степени выраженности в области живота;
• помутнение урины.

При появлении первых признаков, которые могут указывать на пиелонефрит почки следует безотлагательно обращаться в медицинское учреждение. Только таким образом можно вовремя диагностировать болезнь и предотвратить ее дальнейшее развитие, а также осложнение.

Причины патологии

Несмотря на огромные возможности медицины в настоящее время до сих пор не удалось выявить точной причины, которая могла бы провоцировать развитие такого заболевания почек, как пиелонефрит. Поэтому все медицинские работники сходятся во мнении, что спровоцировать развитие такого патологического процесса могут совершенно различные факторы.

В большинстве случае заражение заболеванием происходит вследствие проникновения в человеческий организм кишечной палочки, а также всевозможных кокков. Проникнуть эти патогенные микроорганизмы в человеческий организм могут разными путями:

• через инфицированную урину;
• через лимфу;
• вместе с кровью.

Хронический стресс и переутомление могут стать причиной патологии

Кроме всего прочего привести к развитию такого воспалительного процесса могут следующие ситуации:

• хронический стресс и переутомление;
• снижение иммунитета;
• различного рода заболевания мочеполовой системы;
• хронические воспалительные заболевания;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов.

Независимо от того какая причина спровоцировала развитие пиелонефрита при появлении признаков свидетельствующих о заболевании следует безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью для постановки точного диагноза и назначения своевременного и эффективного лечения.

Диагностика заболевания

Для того чтобы подобрать наиболее эффективное лечение пиелонефрита следует вовремя и правильно диагностировать заболевание, а также выяснить причину его возникновения и характер протекания паталогического процесса.

Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

• назначается общий анализ мочи;
• анализ урины по Нечипоренко и проба Земницкого;
• проводится ультразвуковое исследование;
• иммунологическое исследование;
• КТ;
• назначается рентгенологическое исследование;
• хромоцистоскопия.

УЗИ может определить причину заболевания почек

Только после того как пациент пройдет все перечисленные выше исследования и получит результаты, доктор на их основе сможет поставить точный диагноз и выяснить все нюансы патологического процесса. Только после поставленного диагноза можно решить какое лечение будет самым эффективным при такой болезни, как пиелонефрит почек.

Лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит почек и как его лечить в каждом отдельном случае, на этот вопрос сможет ответить только лечащий врач. Лечение этого патологического процесса сможет быть назначено только после проведения комплекса диагностических процедур. В основном принцип лечения заключается в следующем:

• строгом соблюдении диеты;
• применения лекарственных препаратов;
• хирургическом лечении.

Что касается диеты, то она является одним из самых важных моментов в терапии заболевания, так как именно от правильного питания зависит успех всего лечения. Для того чтобы постараться, как можно быстрее избавиться от пиелонефрита следует употреблять в пищу, как можно больше овощей и фруктов, а также соблюдать определенный питьевой режим. Для этого пациентам рекомендуется ежедневно выпивать как минимум два литра жидкости. Лучше всего отдавать предпочтение очищенной или кипяченой воде.

Что касается диеты, то она является одним из самых важных моментов в терапии заболевания

В том случае если у человека диагностируется хроническая форма пиелонефрита, то тогда пациенту назначается комплексное применение витаминных комплексов. Также следует в обязательном порядке ограничить употребление в пищу рыбных и мясных бульонов, приправ, копченых, острых и жареных блюд. А еще значительно ограничить употребление соли.

В качестве медикаментозного лечения человеку в обязательном порядке назначаются антибактериальные лекарственные препараты. Их рекомендуется принимать комплексно на протяжении одной недели, а если у пациента по каким-либо причинам диагностируются даже малейшие осложнения, то прием продлевается до одного месяца. В каждом случае период лечения определяется лечащим врачом в зависимости от течения патологического процесса.

Обратите внимание! При пиелонефрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подбирать препараты и их дозировку должен подбирать квалифицированный врач.

В качестве медикаментозного лечения человеку в обязательном порядке назначаются антибактериальные лекарственные препараты

Когда медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, то в таком случае назначается хирургическое вмешательство.

Самым непростым считается лечение детского пиелонефрита. Это объясняется, прежде всего, тем, что многие лекарственные средства противопоказаны для применения в детском возрасте.

Для лечения этой патологии у детей лечение заключается в комплексном приеме таких лекарственных препаратов, как гомеопатия, антибиотики и антигистаминные средства. Чтобы полностью ребенок смог избавиться от этого коварного заболевания понадобиться как минимум около семи месяцев, во время которых необходимо пристально соблюдать все рекомендации лечащего врача. После такого лечения ребенку в обязательном порядке назначается прием пробиотиков, которые направлены на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Кроме всего прочего совместно с медикаментозным лечением можно принимать средства народной медицины

Кроме всего прочего совместно с медикаментозным лечением можно принимать средства народной медицины. В таком случае хорошо подойдет употребление настоев основанных на ромашке, крапивы или шиповника. Эти средства окажут положительное воздействие на человеческий организм и помогут быстрее избавиться от пиелонефрита. Но при всех положительных характеристиках средств народной медицины принимать их без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется.

Осложнения при пиелонефрите

Если вовремя не диагностировать и не начать тщательное лечение пиелонефрита, то в таком случае патология может привести к развитию серьезных патологических процессов.

Если во время диагностировать заболевание и начать лечение, то существует огромная вероятность того, что человек сможет справиться с этой коварной патологией. В некоторых ситуациях происходит развитие пилонейроза или пинефрита, что это такое сможет рассказать пациенту лечащий врач.

В том случае когда лечение не начинается своевременно или же пациент пренебрегает рекомендациями лечащего врача, то тогда ситуация может привести к развитию следующих патологий:

• апостематозному нефриту;
• абсцессу;
• карбункулу почки.

Если запустить заболевание, то это может привести к развитию серьезных патологических процессов

Кроме всего прочего опасность пиелонефрита заключается в том, что болезнь может перейти в хроническую форму и избавиться от нее может быть очень проблематично, а иногда и вообще невозможно.

Чтобы не попасть в такую ситуацию каждый человек должен знать, какие симптомы свидетельствуют о развитие пиелонефрита почек, а также о том, чем он опасен.

Профилактика пиелонефрита

Чтобы в своей жизни не столкнуться с такой проблемой, как пиелонефрит рекомендуется соблюдать определённые, достаточно простые правила и рекомендации:

• в сутки употреблять достаточное количество жидкости;
• соблюдать правила личной гигиены;
• никогда не задерживать мочеиспускание;
• избегать переохлаждений;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
• периодически принимать поливитамины;
• отдавать предпочтение сбалансированному питанию;
• периодически проходить медицинское обследование и наблюдаться у уролога.

Только соблюдая ряд перечисленных выше рекомендаций можно постараться предотвратить развитие такого коварного патологического процесса и сохранить свое здоровье. Также стоит всегда помнить о том, что избавиться от заболевания намного проще, если оно вовремя диагностируется, а лечение осуществляется по строгим рекомендациям квалифицированного лечащего врача и ни в коем случае пациент не занимается самолечением.

pochke.ru

Лечение пиелонефрита народными средствами

Одним из распространённых заболеваний почек, которое диагностируется у людей различного возраста, считается пиелонефрит. При такой патологии наблюдается развитие воспалительного процесса инфекционного характера, который может возникать как в самой почке, так и в её лоханке. При пиелонефрите развиваются характерные симптомы, поэтому вряд ли пациент сможет его не заметить. Устранение заболевания проводится различными методами и широко используется лечение пиелонефрита народными средствами.

Симптоматика заболевания

Специалисты выделяют острый и хронический пиелонефрит, каждый из которых имеет определённые симптомы. Острая форма заболевания вызывает появление следующих признаков:

• болевые ощущения в области поясницы;
• подъем температуры тела;
• заметно изменяется окраска мочи.

Кроме этого, пиелонефрит иногда вызывает появление дополнительных симптомов:

• позывы к мочеиспусканию становятся слишком частыми;
• появляются болевые ощущения в нижней части живота;
• акт мочеиспускания вызывает сильный дискомфорт.

При хроническом пиелонефрите обычно отсутствуют ярко выраженные симптомы и возникают они лишь в стадии обострения. Несмотря на это, часто при такой форме недуга пациент жалуется на появление следующих признаков:

• сильные боли в области поясницы;
• быструю утомляемость организма;
• частые головные боли.

Пиелонефрит является неприятным заболеванием, прогрессирование которого может вызывать развитие множества осложнений. Именно по этой причине, если человека начинают беспокоить характерные для патологии симптомы, следует обязательно показаться специалисту. Для устранения недуга применяются различные методы, в том числе и средства народной медицины.

Устранение патологии народными средствами

Многие пациенты проводят лечение заболевания почек в домашних условиях с помощью народных рецептов. Для получения положительного результата рекомендуется сочетать такую терапию с приёмом антибактериальных препаратов, которые назначает специалист. При лечении хронического пиелонефрита главной задачей является предотвращение возможных обострений.

При пиелонефрите рекомендуется сочетать основную терапию с рецептами народной медицины представленными ниже.

Клюква

Многие представители старшего поколения советуют проводить лечение патологии почек с помощью таких ягод, как клюква. Их можно употреблять как в свежем виде, так и использовать для приготовления киселя, настоя либо морса. Клюквенный морс обычно готовят по следующему рецепту: 300 грамм клюквы хорошо разминают толкушкой, появившийся сок сливают, а образовавшуюся из ягод массу заливают литром воды. Полученную смесь необходимо выдержать на медленном огне не более 5 минут, остудить и добавить в отвар сок из клюквы. Для придания морсу приятного вкуса рекомендуется добавить в него 30 мл мёда.

Брусника

Лечить заболевание почек можно с помощью брусники, из которой готовят лекарственный отвар. Для приготовления такого народного средства используют следующий рецепт: в небольшую ёмкость всыпают 20 грамм листьев брусники и заливают их стаканом кипятка. Полученную массу необходимо накрыть крышкой и выдержать на водяной бане на протяжении 30 минут. Приготовленный из брусники отвар необходимо остудить и принимать по 80–100 мл несколько раз в сутки.

Почечный чай

Многие специалисты рекомендуют лечить патологии почек с помощью почечного чая, который можно готовить по различным рецептам. Добиться быстрого и положительного эффекта удаётся с помощью средства, приготовленного по следующей схеме: в небольшой ёмкости смешивают по 20 грамм сухой крапивы и спорыша, а также добавляют 30 грамм полевого хвоща. Полученную смесь заливают 200 мл кипятка и слегка охлаждают. Принимать такой почечный чай необходимо 3–4 раза в день, что помогает вывести токсины из почек и очистить их. Курс лечения продолжается 2 недели, после чего делают небольшой перерыв. При необходимости приём почечного чая повторяют, что позволяет полностью избавиться от патологии почек.

Шиповник

Для лечения пиелонефрита можно использовать плоды шиповника, из которых готовят витаминный напиток. Для этого необходимо выкопать из земли и тщательно очистить 200–300 грамм корней шиповника. После этого их необходимо залить одним литром водки и оставить в тёмное место для настаивания. Через три недели приготовленную настойку из шиповника можно употреблять по следующей схеме: 20–30 капель лекарственного средства разводят в 50 мл воды и пьют утром перед приёмом пищи и пред отходом ко сну. Отвар из шиповника не только помогает избавиться от заболевания почек, но и насыщает организм витаминами и питательными веществами.

Овёс

Широкое применение при устранении патологии почек получил овёс, который обладает мочегонными и очистительными свойствами. Кроме этого, благодаря применению такого продукта удаётся избавиться от токсинов из почек, а также вывести камни и песок. Можно приготовить лекарственное средство по следующему рецепту: стакан овса необходимо залить одним литром молока, вскипятить и держать на огне до тех пор, пока количество воды не уменьшится наполовину. Приготовленный из овса кисель при лечении хронического пиелонефрита рекомендует употреблять по 60–70 мл 3 раза в сутки.

Толокнянка

Толокнянка относится к растениям, которые широко используются при лечении заболеваний почек воспалительного характера. Лечить пиелонефрит с помощью толокнянки можно с помощью следующего средства: в посуду необходимо всыпать 10 грамм сухого измельчённого растения и залить её стаканом воды. Образовавшуюся смесь следует закрыть крышкой, поставить на водяную баню и выдержать не более 30 минут. Приготовленный отвар из толокнянки необходимо остудить, процедить и добавить в него столько воды, чтобы получился один стакан лекарственного средства. Принимать такой отвар необходимо по 1/3 стакана несколько раз в день.

Бузина сибирская

Одним из распространённых мочегонных средств считается бузина сибирская, отвар из которой применяют и при лечении пиелонефрита. Для его приготовления 10 грамм сухих листьев такого растения заливают 200 мл кипятка, и полученную смесь кипятят на небольшом огне не более 5 минут. Поле этого отвар из бузины необходимо процедить и принимать несколько раз в день по 20 мл.

Пиелонефрит является сложным заболеванием, которое имеет несколько стадий своего развития. При своевременной диагностике недуга и назначении эффективного лечения шансы на полное выздоровление намного выше, и вторичное развитие болезни не наблюдается.

Важно помнить о том, что проводить лечение хронического пиелонефрита с помощью рецептов народной медицины необходимо только после консультации со специалистом.

Похожие публикации

pochkizdrav.ru

Пиелонефрит лечение и симптомы | Как лечить пиелонефрит почек

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Заболевание может быть одно– и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозным или гнойным), хроническим или рецидивирующим. Как лечить пиелонефрит почек и как его выявить, читайте далее в статье.

Симптомы и виды пиелонефрита почек

Острая форма пиелонефрита почек начинается резко:

1.

появляются высокая (до 40 °С) температура,

2.

озноб,

3.

проливной пот,

4.

боль в поясничной области;

5.

на стороне пораженной почки – напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу.

К признакам пиелонефрита также относятся общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным или гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки – возможные последующие стадии болезни.

Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические симптомы пиелонефрита у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20 % больных повышается температура.

Диагностика пиелонефрита

В анализе крови при пиелонефрите почек отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, в анализах мочи – пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком. Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

Важную роль в диагностике симптомов пиелонефрита играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболевания и др.). Характерно для симптомов пиелонефрита сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи.

Следует помнить, что патологические симптомы пиелонефрита в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевыводящие пути). В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной.

Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера-Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает наличие пиелонефрита.

Одним из симптомов пиелонефрита почек у большинства больных является бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам. Артериальная гипертензия – частый признак хронической формы пиелонефрита, особенно двустороннего.

Инструментальная диагностика пиелонефрита почек

У больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом почек микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их.

Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радио-нуклидных методов (ренография с гиппураном, меченным 1311, сканирование почек).

При хроническом пиелонефрите почек рано нарушается концентрационная способность почек, тогда как азотовыделительная функция сохраняется на протяжении многих лет. Развивающийся вследствие нарушения функций канальцев ацидоз, а также почечная потеря кальция и фосфатов иногда приводят к вторичному паратиреоидизму с почечной остеодистрофией.

При инфузионной урографии вначале определяются снижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок. В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л.

На обзорной рентгенограмме при пиелонефрите почек обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени моче-выводящих путей на стороне поражения. Сдавленние чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите отрицательные данные биопсии не исключают текущего процесса, так как возможно попадание в биоптат непораженной ткани.

Симптомы осложнений при пиелонефрите почек

С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные пиелонефритом почек худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы. Осложнения пиелонефрита:

• нефролитиаз,
• пионефроз,
• некроз почечных сосочков.

Вопрос о наличии осложнения пиелонефрита почек решается с помощью внутривенной урографии, радионуклидной ренографии и аортоартериографии.

Особенности лечения пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Начинать лечение пиелонефрита следует с назначения уросептиков, попеременно чередуя их. Одновременно целесообразно проводить лечение пиелонефрита клюквенным экстрактом.

При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни в лечении пиелонефрита почек применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры.

При развитии метаболического ацидоза назначают натрия гидрокарбонат внутрь 3-5 г или в/в 40-60 мл 3-5%-ного раствора. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то применяют спазмолитики (платифиллин, папаверин, экстракт белладонны и др.).

Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5-7 дней. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Али. Прогноз при своевременном и адекватном лечении пиелонефрита почек благоприятный.

Как лечить пиелонефрит с помощью диеты?

Состав диеты при лечении пиелонефрита:

1.

супы вегетарианские, молочные, фруктовые,

2.

лечить пиелонефрит почек помогают нежирные сорта мяса, птицы, сваренные куском, рубленые и протертые,

3.

рыба нежирная отварная, рубленая и протертая,

4.

хлеб белый, серый, отрубной, выпекающийся без соли,

5.

одно яйцо в день,

6.

крупы, макароны в виде каш, пудингов,

7.

мучные блюда,

8.

лечить пиелонефрит почек помогают также молоко, молочнокислые продукты,

9.

жиры, кроме тугоплавких (бараний, свиной, говяжий),

10.

творог,

11.

овощи сырые, отварные, зелень (кроме редиса, сельдерея, шпината),

12.

ягоды, фрукты, особенно урюк, курага, тыква, арбузы, дыня,

13.

сахар, мед, варенье.

Принципы диеты при пиелонефрите почек

Диета больных пиелонефритом без артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления) и отеков мало отличается от обычного пищевого рациона. Рекомендуется молочно-растительная диета, разрешаются мясо, отварная рыба.

1.

В суточный рацион при пиелонефрите почек необходимо включать блюда из овощей, фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир, картофель, морковь, капуста, свекла), молоко, молочные продукты, яйца.

2.

При отсутствии отеков и артериальной гипертензии больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезны клюквенный и брусничный сок или морс, так как они обладают выраженными противовоспалительными свойствами.

3.

Ограничивается употребление поваренной соли до 5 г в сутки.

4.

Рекомендуется включать в диету при пиелонефрите почек арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких камешков.

5.

На 2-3 дня назначается преимущественно подкисляющая пища (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня – подщелачивающая диета (овощи, фрукты, молоко). Это создает неблагоприятные условия для микроорганизмов в почках.

6.

Ограничивают при пиелонефрите почек сливки, сметану. Для улучшения вкуса можно использовать тмин, высушенный укроп, корицу, лимонную кислоту.

7.

Добавляют витамины А, С, В₁, В₁₂, К.

8.

Свободной жидкости – до 800-1000 мл в день.

9.

Питаются 6 раз в день.

10.

Исключают при лечении пиелонефрита: газированные напитки, бобовые, пирожные и кремы, мясные, рыбные, грибные бульоны, соленья, закуски, копчености, консервы.

11.

Затем диету расширяют, увеличивая в ней содержание белков и жиров. Диетотерапию и травы обязательно следует совмещать с медикаментозным лечением пиелонефрита почек.

Причины пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит почек вызывается:

• кишечной эшерихией,
• энтерококком,
• протеем,
• стафилококками,
• стрептококками.

Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфогенным путем, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету – при наличии ретроградных рефлюксов. Важное значение в развитии пиелонефрита имеют стаз мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Пиелонефриту часто предшествует латентно протекающий интерстициальный нефрит.

Хронический пиелонефрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита (чаще) или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит почек возникает в детском возрасте, особенно у девочек. У 1/3 больных при обычном обследовании не удается выявить несомненных признаков пиелонефрита. Нередко лишь периоды необъяснимой лихорадки свидетельствуют об обострении болезни. В последние годы все чаще отмечаются случаи комбинированного заболевания хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом.

www.astromeridian.ru

Пиелонефрит почек: симтомы, причины, лечение

Пиелонефрит почек – это бактериальное поражение ее внутренней структуры, в основном чашечно-лоханочной системы.

Пиелонефрит

При несвоевременной или неэффективной терапии возможен переход болезни в хроническую форму, образование гнойного абсцесса и нарушение основных функций почки вплоть до ее полной атрофии.

В основном пиелонефриту подвержены женщины в детородном возрасте. Очень часто он развивается одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

У мужчин эта болезнь чаще всего встречается в зрелом возрасте. В большинстве случаев это связано с нарушением уродинамики при гиперплазии простаты и мышечной дисфункции мочевыводящих путей.

Среди болезней детей в возрасте до трех лет пиелонефрит стоит на втором месте после заболеваний верхних дыхательных путей.

Этиология заболевания

Возбудители пиелонефрита

Основными возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка и золотистый стафилококк. Кроме того, причинами этого заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, грибы вида Candida.

Инфекция может попасть в почку несколькими путями:

• восходящим при обратном забросе мочи в чашечно-лоханочную систему;
• гематогенным с током крови из очагов инфекции любой локализации;
• лимфогенным с током лимфы.

Соответственно, эта болезнь вызывается такими причинами:

• заболевания, которые приводят к нарушению оттока мочи из почек, например аденома простаты у мужчин, опухолевые заболевания близлежащих органов, рубцы на мочеточниках после операционных вмешательств;
• хронический цистит;
• вяло текущие воспалительные процессы, вызванные стафилококком, протеями или клебсиеллой;
• инфекции половых органов;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей;
• застой мочи при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря.

Согласно результатам исследований, одной инфекции нижних отделов мочевыделительной системы или половых органов недостаточно для развития пиелонефрита.

Причины патологии

Основную роль играет нарушение пассажа мочи, а также значительное ослабление иммунитета у человека на фоне постоянного стресса, переутомления, авитаминоза. Исключением является пиелонефрит у детей.

Из-за особенностей анатомического строения в раннем возрасте инфекция легко «поднимается» вверх по мочевым путям в почки. Особенно часто эта болезнь встречается у девочек.

В основном это связано с недостаточной гигиеной промежности. У мальчиков частой причиной пиелонефрита является фимоз (сужение крайней плоти).

Отдельно стоит сказать о роли гормонов в развитии пиелонефрита.

В ходе медицинских экспериментов было выявлено, что длительный прием гормональных препаратов для лечения или контрацепции, а также нарушение гормонального фона у женщин в результате заболевания или беременности приводит к изменениям в структуре почечной ткани.

Это также является фактором, способствующим возникновению пиелонефрита на фоне другой инфекции, к примеру цистита.

Это заболевание также встречается практически у половины людей, страдающих сахарным диабетом. Это вызвано целым комплексом общих нарушений в организме.

Что касается хронического пиелонефрита, то значительную роль играет развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.

Чаще всего это происходит из-за чрезмерного увлечения самолечением, приемом антибактериальных препаратов без веских причин, незаконченный курс лечения противомикробными средствами.

Что происходит во время бактериального воспаления?

Механизм развития воспаления зависит от того, каким образом инфекция попала в почку. Если возбудители пиелонефрита были занесены током крови или лимфы, то, в первую очередь, поражается почечная ткань и расположенные в ней нефроны.

Гной в почках

Ведь именно там и проходит основная капиллярная и лимфатическая сеть сосудов.

Если бактерии занесены в почку восходящим путем через мочеточник, то первичное воспаление охватывает чашечно-лоханочную систему, а почечная ткань поражается при длительном течении заболевания или отсутствии лечения.

Если пациент не получает адекватной терапии, то со временем в почке начинается процесс формирования гнойных абсцессов, который охватывает все ее внутренние отделы.

Такое состояние может даже привести к стойкому нарушению функции органов и даже к их атрофии.

Классификация

Пиелонефрит

В настоящее время точной и общепринятой классификации пиелонефрита нет. Эта болезнь вызывается достаточно большим количеством причин, характеризуется разнообразными изменениями в почечной структуре.

Но чаще всего в медицинской практике различные формы пиелонефрита классифицируют таким образом:

• по характеру течения на острый и хронический, который в большинстве случаев развивается на фоне неэффективного лечения острого пиелонефрита;
• по локализации – на односторонний и двусторонний, хотя зачастую это заболевание поражает только одну почку;
• в зависимости от общего состояния больного – на осложненный сопутствующими патологиями и неосложненный;
• по причине развития – на первичный, который развивается на фоне нормального пассажа мочи, и вторичный, который возникает при нарушении уродинамики.

Симптомы

Клинические симптомы пиелонефрита зависят от того, в какой форме он протекает – острой или  хронической.

Так для острого пиелонефрита характерно резкое повышение температуры до 38,5 – 39º. Одновременно с этим наблюдается помутнение мочи, изменение ее запаха. Больной жалуется на ноющую боль в пояснице.

Симптомы

При этом если ребром ладони постучать по спине под лопаткой, то болевой синдром усилится со стороны пораженной почки.

Отличие от болевого синдрома при мочекаменной болезни состоит в том, что интенсивность боли не меняется в зависимости движения или перемены позы.

Перечисленные симптомы сопровождаются повышенной утомляемостью, сонливостью, иногда тошнотой или рвотой, снижением аппетита.

Практически с самого начала заболевания отмечаются расстройства мочеиспускания, позывы к мочевыделению учащаются, сам процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Если началось образование гнойных абсцессов, то характерно волнообразное повышение температуры: обычно за резким ее повышением до 38 — 39º отмечается ее снижение до субфебрильных значений.

Необходимо обратить внимание, что у детей симптомы пиелонефрита могут отличаться, кроме того понятно, что маленький ребенок не может сказать о том, что у него болит.

Поэтому чаще всего единственные симптомы развития бактериальной инфекции почек – это повышение температуры и вялость.

Что касается хронической формы пиелонефрита, то симптомы долгое время могут вообще не проявляться. Разве что отмечается длительная субфебрильная температура после перенесенных простудных болезней.

Заболевание в таком виде протекает со сменами периодов обострения и ремиссии.

Повышение температуры

В фазе обострения отмечаются симптомы, характерные для острого пиелонефрита: повышение температуры по вечерам, общее ухудшение состояния, которое связано с длительной интоксикацией, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, учащенные позывы к мочевыделению.

Также изменяется цвет и прозрачность мочи. В фазе ремиссии симптомы могут отсутствовать, и болезнь выявляется только при клиническом обследовании.

На поздней стадии хронического пиелонефрита отмечаются симптомы почечной недостаточности: отечность в области лица, повышение артериального давления, изменения ритма сердцебиения.

Диагностика

Естественно, если наблюдаются такие симптомы, то это является поводом для безотлагательного посещения врача. Перед тем, как лечить любую нефрологическую патологию, необходимо определить точную локализацию инфекции.

Это заболевание диагностируется по характерным изменениям в анализах крови и мочи, а также на рентгенологических снимках или УЗИ почек.

Клинические анализы

В клиническом анализе мочи отмечается значительное повышение количества лейкоцитов, обычно они занимают все поле зрения. Также обнаруживается выраженная бактериурия.

При вовлечении в воспалительный процесс почечной ткани или эпителиальной стенки чашечно-лоханочной системы в моче могут появиться и эритроциты. Кроме того выше нормы находятся и значение уровня белка.

В крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, а это прямые симптомы развития бактериальной инфекции.

При нарушении выделительной функции почек (это характерно для двустороннего пиелонефрита) возрастает концентрация креатинина, мочевины и других продуктов обмена веществ.

На УЗИ или рентгенограмме заметно расширение чашечно-лоханочной системы, изменение структуры почечной ткани.

При пиелонефрите обязателен бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Но на выполнение этого анализа уходит порядка 3 – 5 дней, поэтому при остром течении этого заболевания лечение начинают незамедлительно.

А при получении результатов исследования схему терапии корректируют.

Лечение

Лечение пиелонефрита только медикаментозное. Для постоянного контроля над состоянием больного и функцией почек оно должно обязательно проводиться в условиях стационара.

Инъекции

Особенно важно лечить детей только в больнице, так как очень многие медикаменты для терапии этого заболевания вводятся инъекционно и могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Основное лечение пиелонефрита проводится антибактериальными средствами, которые воздействуют на патогенную микрофлору.

Обычно назначают комбинации из двух – трех препаратов. При тяжелом течении эти лекарства вводят внутримышечно, если же позволяет состояние больного, то в принципе можно ограничиться и таблетками или суспензиями.

Как уже упоминалось выше, лечить пиелонефрит нужно при регулярном бакпосеве. В зависимости от результатов анализа производят коррекцию лечения: могут поменять сами препараты или продлить курс приема.

Подбор антибиотиков происходит с учетом их токсического воздействия на почки. Естественно, лечение проводят препаратами с минимальной нефротоксичностью.

Снизить интенсивность воспалительного процесса помогает лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Также назначают препараты, которые улучшают кровоток в почках.

Очень эффективно лечение с помощью так называемой функциональной пассивной гимнастики почек. Этот метод заключается в периодическом приеме мочегонных препаратов.

Такая терапия проводится только под строгим контролем врача, так как при передозировке диуретиками возможно вымывание микроэлементов в микроорганизме. Это может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Для улучшения работы иммунной системы проводится лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

Диета

Лечить пиелонефрит приходится гораздо дольше, если больной не придерживается определенной диеты.

Так, при остром пиелонефрите лечение дополняют натуральные соки, некрепкий чай, компоты, клюквенный морс, отвар шиповника.

Особая диета

В рационе обязательно должны присутствовать в зависимости от времени года тыква, арбузы, кабачки или другие овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием.

Следует снизить потребление соли, особенно если заболевание сопровождается повышением артериального давления.

Категорически запрещены кофе, алкоголь, шоколад, крепкие мясные и рыбные бульоны, жареные, копченые и маринованные блюда, специи, бобовые, грибы, торты и пирожные.

При хроническом пиелонефрите диета приблизительно такая же, как и при остром. Рацион питания необходимо составлять таким образом, чтобы не допустить развития авитаминоза.

В меню обязательно должны присутствовать нежирное мясо и рыба, нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Стоит вместо сахара употреблять мед.

Идеальным считается дробное питание (5 – 6 приемов пищи в течение дня).

Своевременное лечение пиелонефрита гарантирует благоприятный исход заболевания с полным восстановлением функции почек. Широкий выбор современных препаратов позволяет лечить это заболевание у грудных детей и беременных.

Полное соблюдение рекомендаций врача, соблюдение сроков терапии и диеты предотвращает переход пиелонефрита в хроническую форму.

 

promoipochki.ru

Пиелонефрит почек — причины, симптомы, лечение, диета

 

Пиелонефрит почек по праву относят к самому распространенному заболеванию мочевыделительной системы. Такая распространенность заболевания в основном связана с тем, что в наш век, у большинства людей, как правило, всегда снижен иммунитет. Именно это и служит толчком к развитию инфекции в почках.

 

Причины пиелонефрита

 

Начать следует с того, что женщины более подвержены заболеванию пиелонефритом, нежели мужчины. Это легко объясняется особенностями их  организма:

 

1. Во – первых, у них мочеиспускательный канал располагается ближе к прямой кишке, которая как известно, является источником не всегда полезных микроорганизмов
2. Во – вторых, мочеиспускательный канал у женщин несколько короче, нежели у мужчин. А это значит, что и инфекции попасть в организм легче
3. В третьих, на развитие пиелонефрита очень большое влияние оказывает гормональный фон, который у женщин, особенно в период климакса или беременности повышен

 

Теперь что касается мужчин. У них пиелонефрит могут вызывать патологии предстательной железы, к которым относятся такие распространенные мужские болячки как простатит и аденома.

 

В результате этих патологий мочеиспускательный канал становится уже, а значит мочеиспускание нарушается.

 

Как инфекция может проникнуть в организм. Она попадает в почки абсолютно разными путями. Может проникнуть через кровь из своего собственного организма, может проникнуть извне, например, в результате сильной простуды или стресса.

 

Развивается инфекция из – за нарушения защитной функции мочеиспускательного канала и слизистой оболочки мочевых путей . Слизистая обладает отменными бактерицидными качествами, которые и не дают попавшей в организм инфекции распространяться дальше вверх.

 

Таким образом, если защитные функции слизистой нарушены, инфекция из мочеиспускательного канала без проблем проникает в мочевой пузырь, мочеточники и даже может доходить до почечных лоханок.

 

В результате этого, быстро развивается воспаление, при котором до этого нормально функционирующая ткань замещается соединительной тканью.

 

Общая структура почек меняется, результатом чего является развитие у больного почечной недостаточности.

 

Стрессы, простуда и переохлаждение плохо влияют на иммунитет, он снижается и в результате нервные окончания, которые регулируют процесс мочеиспускания, начинают неправильно воспринимать и проводить импульсы. Движение тока мочи таким образом меняется, что влечет за собой развитие пиелонефрита.

 

Симптомы пиелонефрита почек

 

 

Как можно узнать о начале начале развития болезни? Хронический пиелонефрит развивается почти без всяких симптомов. В этом и заключается вся сложность.

 

Человек может совсем не подозревать о заболевании, а лишь жаловаться на неполное опорожнение своего мочевого пузыря. А может даже и этого симптома не быть. Определить воспаление с большой долей вероятности могут только анализы мочи.

 

Острый пиелонефрит развивается очень стремительно! При воспалении почек он всегда дает стремительную реакцию, которая сопровождается резким повышением температуры до 38 и выше, а также сильной слабостью организма, частым мочеиспусканием и болями в области поясницы.

 

Диагностировать острый пиелонефрит обычно достаточно просто, потому что симптомы болезни лежат на поверхности. А анализ мочи всего лишь доказывает диагноз.

 

А вот хронический пиелонефрит диагностировать в разы сложнее. Бывает, что от начала развития болезни до постановки точного диагноза проходит 1 – 2 года.

 

Выявить болезнь легче, если человек следит за своим здоровьем и постоянно сдает все необходимые анализы. Обычно врачи всегда обращают внимание на повышенное содержание в моче лейкоцитов и назначают дополнительное обследование.

 

Симптомы, которые могут говорить о наличии пиелонефрита

 

Пиелонефрит почек достаточно серьезное заболевание, поэтому нужно относится к своему здоровью с особенным вниманием и при первых же “нехороших” признаках сразу обращаться к врачу.

 

Симптомы, описанные ниже помогут вам сориентироваться и заставят вас насторожиться.

 

• Изменение цвета мочи: моча становится мутной, красной, может слегка темнеть. Такие изменения могут говорить о наличии пиелонефрита. Правда есть одно но! Эти же симптомы могут говорить и о других болезнях, например, о желтухе или почечнокаменной болезни.
• Повышение температуры и боли внизу живота.
• Резкая боль в животе может свидетельствовать как о пиелонефрите, так и о других проблемах, например, аппендиците или приступах желчной колики.

 

Как протекает заболевание

 

Пиелонефрит почек не всегда протекает типично и может прятаться под видом других заболеваний.

 

Бывают случаи, когда больного направляют в больницу с гипертоническим кризом, подозрением на воспаление легких или желтуху – и только после тщательного обследования выясняется, что что у него пиелонефрит.

 

Иногда, бывает, что больных даже кладут в хирургическое отделение – наблюдать по поводу аппендицита. И даже анализы не всегда могут дать ясную картину.

 

Если микробы смогли поникнуть глубоко в почку и очаг воспаления расположен там, в первые дни анализы могут ни о чем не говорить.

 

Жалоб у таких пациентов тоже обычно никаких нет. Если микроб сильный, а организм сильно ослаблен, то болезнь развивается стремительно. Больные даже могут ничего толком не понять.

 

Единственным симптомом в такой ситуации является резкий скачок температуры, она подскакивает сразу до 39 градусов.

 

Чтобы установить диагноз, врачи часто подробно беседуют с пациентом. Это здорово помогает прояснить картину, потому что, нередко пиелонефрит может быть осложнением предшествующего заболевания.

 

Осложнения при пиелонефрите

 

Острый пиелонефрит прекрасно лечится. Его можно вылечить и болезнь больше не повторится, но процесс становится хроническим, если формируется стойкое нарушение оттока мочи. Лечение заболевания при этом сильно осложняется.

 

Для того, чтобы при хроническом пиелонефрите не допустить частых обострений и как можно дольше поддерживать функцию почек в нормальном состоянии, нужно постоянно отслеживать все изменения в организме. Это достигается сдачей анализов крови на креатинин, общего анализа мочи.

 

Острый пиелонефрит может дать осложнение в виде гидронефроза (это когда почки переполняются мочой) с последующим нагноением.

 

При таком сложном состоянии требуется срочное вмешательство уролога, почку в некоторых случаях даже могут удалить. Попавшая из мочевых путей в кровь инфекция способна вызвать сепсис крови (заражение).

 

Те же самые осложнения подстерегают больного и при хроническом пиелонефрите, остро развивающейся обструкции мочевых путей камнем или сдавлением извне.

 

Если хронический пиелонефрит существует давно, то он, рано или поздно, неизбежно приведет к хронической почечной недостаточности.

 

 

Пионефроз – одно из самых серьезных осложнений при пиелонефрите

 

Пионефроз считается одним из самых опасных осложнений хронического пиелонефрита. Сопровождается он мочекаменной болезнью или аномалиями развития мочевых путей, при которых нарушается отток мочи.

 

В этом случае, часть почки где вырабатывается моча, истончается до минимума. А почка при этом становится похожей на емкость, наполненную гноем, функции ее полностью теряются.

 

Достаточно часто больные сами могут прощупать опухолевидное образование через брюшную стенку, а если нажать на опухоль сразу же возникает боль.

 

Поскольку заболевание тянется долго, целыми месяцами, то больной сильно худеет, у него возникает слабость, поднимается температура до 38 градусов.

 

В этом случае, самым правильным и разумным решением будет обращение к урологу, который поставит правильный диагноз и назначит то или иное лечение.

 

Диагностируется пионефроз довольно быстро, но поскольку он имеет некоторое сходство с опухолью почки или гематомой, то проводят дополнительные исследования: компьютерную томографию или МРТ. Но часто, для правильного диагноза хватает и обычного УЗИ.

 

Удаление почки – единственный способ лечения пионефроза. Если не удалять почку, есть большая вероятность подхватить сепсис (заражение крови).

 

После операции больной должен находиться под строгим наблюдением врача, поскольку есть опасность развития воспаления в оставшейся почке.

 

Лечение пиелонефрита

 

 

Перед началом лечения пиелонефрита нужно разобраться какой формой заболевания страдает больной и только уже исходя из этого, назначают лечение.

 

Лечение пиелонефрита чаще всего основано на применении препаратов с хорошими антибактериальными свойствами. Это нужно для того, чтобы обеспечить вывод с мочой всех вредных продуктов заражения. Дополнительно больным назначается соответствующая диета.

 

Для лечения пиелонефрита часто применяют антисептики и антибиотики природного происхождения. Самые известные препараты из этой группы это нолицин и монурал.

 

В случае, если лечение антибиотиками показываем малую эффективность, в силу того, что болезнетворные микроорганизмы приспособились к антибиотикам и прекрасно переносят их, к лечению подключают лактомазную кислоту.

 

Использование этой кислоты совместно с антибактериальными препаратами позволяют сильно повысить эффективность лечения.

 

Иногда, после проведения курса терапии антибиотиками, может понадобиться повторная терапия, но уже антибиотиками другой группы. Это объясняется тем, что пиелонефрит – это заболевание вызванное бактериями, а большинство болезней вызываемых бактериями со временем быстро развивают устойчивость к антибиотикам.

 

Если методы лечения с применением антибиотиков не помогают и больному становится только хуже, назначают операцию.

 

Такие операции назначают, например, при гнойной форме пиелонефрита. Степень вмешательства хирурга определяется непосредственно во время самой операции и зависит от масштабов поражения

 

Если симптомы пиелонефрита были выявлены правильно и своевременно назначено правильное лечение, то в подавляющем большинстве случаев прогноз на выздоровление является положительным.

 

Полным, выздоровление считается, если в течении года после выписки больного в его моче не определяется возбудитель.

 

Диета при пиелонефрите

 

 

Обычно при пиелонефрите назначается так называемая диета № 7. В ней присутствуют ограничения на:

 

• соленое
• жидкость
• острые приправы
• жирное
• раздражающие вещества

 

Предпочтение отдается продуктам, содержащим много калия. К таким продуктам относятся, например, чернослив, курага, бананы.

 

Блюда при диете №7 готовят без соли ее в разумных количествах добавляют уже непосредственно в готовую пищу.

 

Питание больного должно быть не менее шести раз в сутки. Белка разрешено употреблять до 80 грамм в сутки, соли – до 3 грамм.

 

Диета эта назначается при хронических болезнях почек без явно выраженного нарушения их функции. То есть, когда почки вполне сами в состоянии справиться со своими основными обязанностями.

 

Существует 3 разновидности диеты под номером 7. Давайте разберем их более подробно.

 

Диета № 7 а

 

В этой диете ограничиваются белки, соль и жидкость. Все блюда при диете 7 а должны быть приготовлены без соли. Питание рекомендовано 5 – 6 раз в день.

 

Из рациона питания больного исключаются:

 

• все алкогольсодержащие напитки
• раздражающие вещества
• чай
• крепкий кофе
• шоколад
• какао
• острые и соленые блюда

 

Поваренной соли допускается употреблять в сутки не более 2 грамм, жидкости  — не более 1.5 литров.

 

Диета №7 а назначается при нарушении функции почек или же при хронической почечной недостаточности.

 

Диета №7 б

 

В этой диете по сравнению с предыдущей разрешено употребление белка в 2 раза больше (до 40 грамм в сутки). Соли разрешается употреблять до 3 грамм.

 

Эта диета используется при хронической почечной недостаточности, когда изменения почек не столь явно выражены, а также при остром гломерулонефрите, начиная примерно с 3 дня болезни.

 

Диета №7 в

 

Эта диета считается наиболее строгой, чем две предыдущие. Соль при ней не употребляется, употребление жидкости  ограничивается до 800 мл. Ну а про раздражающие вещества даже говорить не стоит – конечно же, никаких соленостей и копченостей!

 

Количество белка при диете №7 в повышается до 100 грамм/сутки за счет рыбных, молочных продуктов и яиц.

 

Эта диета рекомендована при заболеваниях почек, ревматизме и других диффузных заболеваниях соединительной ткани в случае, если у больного имеются выраженные отеки.

 

Заключение

 

Пиелонефрит не относится к сложным неизлечимым заболеваниям. При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и соблюдении диеты больным, есть все шансы на благоприятный исход.

 

Автор статьи: Сатаров Андрей Иванович — Андролог, Уролог

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

воспаление почек, лечение воспаления почек

Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе.

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита 

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

 – вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем: 

1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый  пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.),
4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

 заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

uroportal.ru

Пиелонефрит почки лечение – что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины