Периферический рак легких прогноз – Периферический рак легкого — что это такое, лечение, симптомы, фото, сколько времени развивается, стадии

сколько живут, лечение в Израиле и России

Периферический рак легкого — одно из серьезных и распространенных злокачественных заболеваний, поражающих органы дыхательной системы. Патология коварна тем, что человек узнает о ней поздно, так как на ранних стадиях опухоль практически себя не проявляет. Изначально раковый процесс поражает некрупные бронхи, но при отсутствии медицинской помощи он переходит в центральную форму с более неблагоприятным прогнозом.

Понятие и статистика

Периферический рак легких начинает свое развитие с эпителия некрупных бронхов, постепенно захватывая всю легочную ткань. Патогенез заболевания характеризуется скрытым течением первых стадий злокачественного процесса и метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

Рак легких, как периферический, так и центральный, занимает лидирующее место в рейтинге смертельно опасных патологий. Согласно статистике, обычно заболевание диагностируется у мужчин от 45 лет. Женщины подвержены данному недугу реже, что объясняется меньшим процентом курящих среди них.

Опухоль обычно локализуется в верхней доле органа, при этом правое легкое поражается чаще левого. Однако рак левого легкого имеет гораздо агрессивное течение, не оставляя надежды на выздоровление.

Согласно статистике, код заболевания по реестру МКБ-10: C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких.

Причины

Основной причиной недуга принято считать канцерогены, вдыхаемые с табачным дымом. Курильщики со стажем чаще всего сталкиваются с заболеванием по причине постоянного скопления в бронхах смол и общего расстройства дыхательной системы.

Но канцерогены попадают в легкие и по причине загрязнения окружающей среды. В районах, где работают химические и прочие индустриальные производства, заболеваемость раком дыхательных путей увеличена в несколько раз.

Также к провоцирующим онкологический процесс факторам относятся:

• ионизирующее излучение;
• иммунодефицит, развившийся на фоне хронических соматических состояний;
• запущенные заболевания дыхательной системы — воспалительно-инфекционные поражения бронхов и легких;
• постоянное взаимодействие с химикатами, такими как никель, радон, мышьяк и т. д.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего в число заболевших включаются следующие группы лиц:

• курильщики с многолетним стажем;
• работники химических производств, например, по выпуску пластика;
• лица, страдающие ХОБЛ — хроническими обструктивными бронхолегочными заболеваниями.

Состояние бронхов и легких играет не последнюю роль в развитии онкологии. Важно не оставлять проблемы с органами дыхания без внимания и своевременно лечить их, чтобы избежать различных осложнений, в том числе и смертельно опасных.

Классификация

Рак легких периферического типа подразделяется на несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Кортико-плевральная форма

Злокачественный процесс развивается в виде опухоли с бугристой поверхностью, которая быстро распространяется по бронхам, врастая в легкие и грудную клетку тонкими извивающимися нитями. Она относится к плоскоклеточному раку, поэтому дает метастазы в кости позвоночника и ребра.

Узловая форма

Опухоль имеет узловой характер и бугристую поверхность, начиная развиваться из тканей бронхиол. На рентгенограмме для данного новообразования характерно углубление — синдром Риглера — оно указывает на вхождение бронха в злокачественный процесс. Первые симптомы заболевания дают о себе знать при его прорастании в легкие.

Пневмониеподобная форма

Опухоль железистого характера, представленная множественными злокачественными узлами, имеющими тенденцию к постепенному слиянию. В основном поражению подлежат средняя и нижнедолевая части легкого. При диагностике данного заболевания на рентгенограмме пациента отчетливо видны светлые пятна на картине сплошного темного фона, так называемая «воздушная бронхограмма».

Патология протекает по типу затянувшегося инфекционного процесса. Начало пневмониеподобной формы, как правило, скрытое, симптоматика нарастает с прогрессированием опухоли.

Полостная форма

Новообразование имеет узловой характер с полостью внутри, которая появляется вследствие его постепенного распада. Диаметр такой опухоли обычно не превышает 10 см, поэтому довольно часто дифференциальная диагностика злокачественного процесса оказывается неправильной — заболевание могут путать с туберкулезом, абсцессом или кистой легкого.

Данная схожесть нередко приводит к тому, что рак, оставшийся без соответствующего лечения, активно прогрессирует, усугубляя картину онкологии. По этой причине полостная форма заболевания выявляется крайне поздно, преимущественно на неоперабельных терминальных стадиях.

Периферический рак левой верхней и нижней доли

При поражении злокачественным процессом верхней доли легкого лимфоузлы не увеличиваются, а новообразование обладает неправильной формой и неоднородной структурой. Легочный рисунок при рентгенодиагностике в корневой части расширяется в виде сосудистой сетки. При поражении нижней доли, напротив, лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Периферический рак верхней доли левого легкого и правого

При поражении верхней доли правого легкого клинические проявления онкологического процесса будут такими же, как и при вовлечении в заболевание левого легкого. Отличие кроется лишь в том, что ввиду анатомических особенностей орган справа чаще подвергается раку.

Периферический рак верхушки с синдромом Панкоста

Атипичные клетки при данной форме рака активно внедряются в нервные ткани и сосуды плечевого пояса. Недуг характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• боль в области ключицы изначально периодического, но со временем мучительного постоянного типа;
• нарушение иннервации плечевого пояса, которое приводит к атрофическим изменениям мышц рук, онемению и даже параличу кистей и пальцев;
• развитие деструкции костей ребер, видимых на рентгене;
• синдром Горнера с характерными признаками сужения зрачка, птоза, западения глазных яблок и пр.

Также недуг вызывает такие общие признаки, как хрипоту в голосе, повышенное потоотделение, гиперемию лица со стороны пораженного легкого.

Стадии

Заболевание протекает согласно определенным этапам злокачественного процесса. Подробнее рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии рака	Описание
ПЕРВАЯ	Опухоль, окруженная висцеральной капсулой, имеет размер не более 3 см. Бронхи поражены незначительно. Новообразование может затрагивать бронхиальные и перибронхиальные лимфатические узлы (крайне редко).
ВТОРАЯ	Опухоль варьируется в пределах 3-6 см. Характерно воспаление легочной ткани ближе к корневой области органа, чаще по типу обструктивной пневмонии. Нередко появляются ателектазы. Новообразование не распространяется на второе легкое. Метастазы фиксируются в бронхолегочных лимфатических узлах.
ТРЕТЬЯ	Опухоль достигает значительных размеров и выходит за пределы органа. Как правило, она на этой стадии поражает соседние ткани, а именно средостение, диафрагму и грудную стенку. Характерно развитие двусторонней обструктивной пневмонии и ателектаза. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
ЧЕТВЕРТАЯ	Опухоль имеет внушительные размеры. Помимо обоих легких, она врастает в соседние органы и дает отдаленные метастазы. Злокачественный процесс входит в терминальную последнюю стадию, что означает постепенный распад опухоли, отравление организма и такие осложнения, как гангрена, абсцесс и многое другое. Метастазы чаще обнаруживаются в почках, мозге и печени.

Симптомы

Первым и основным клиническим признаком патологии считается кашель. На ранней стадии роста и развития опухоли он может отсутствовать, но при прогрессировании заболевания его проявления начинают усиливаться.

Изначально речь идет о сухом кашле с периодической скудной мокротой, преимущественно в утренние часы. Постепенно он приобретает лающий, практически надрывной характер, с увеличившимся объемом выделяемой мокроты с присутствием прожилок крови. Данный симптом является важным в диагностировании онкологического заболевания в 90% случаев. Кровохарканье начинается при врастании опухоли в стенки прилегающих сосудов.

После кашля появляется боль. Это необязательный симптом для легочного рака, но подавляющее число пациентов отмечают его проявления ноющего или тупого характера. В зависимости от расположения опухоли, неприятные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в печень, когда новообразование находится в правом легком, или в область сердца, если речь идет о поражении левого легкого. С прогрессированием злокачественного процесса и метастазами боль усиливается, особенно при физическом воздействии на онкоочаг.

У многих пациентов уже на первой стадии заболевания отмечается субфебрильная температура тела. Обычно она носит стойкий характер. Если ситуация осложняется развитием обструктивной пневмонии — лихорадка становится высокой.

Газообмен в легких нарушается, страдает дыхательная система больного, в связи с чем отмечается появление одышки даже при отсутствии физической нагрузки. Дополнительно могут возникнуть признаки остеопатии — ночных болей в области нижних конечностей.

Течение самого злокачественного процесса полностью зависит от структуры опухоли и сопротивляемости организма. При сильном иммунитете патология может развиваться длительно, в течение нескольких лет.

Диагностика

Выявление злокачественного процесса начинается с опроса и осмотра человека. Во время сбора анамнеза специалист обращает внимание на возраст и наличие пагубных привычек у пациента, стаж курения, трудоустройство на вредном промышленном производстве. Затем уточняется характер кашля, факт кровохарканья и присутствие болевого синдрома.

Основными лабораторно-инструментальными методами диагностики являются:

• МРТ. Помогает установить локализацию злокачественного процесса, врастание опухоли в соседние ткани, наличие метастазов в отдаленных органах.
• КТ. Компьютерная томография сканирует легкие, позволяя обнаружить с высокой точностью новообразование вплоть до незначительного размера.
• ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография дает возможность рассмотреть возникшую опухоль в трехмерном изображении, идентифицировать ее структурное строение и стадию онкопроцесса.
• Бронхоскопия. Определяет проходимость дыхательных путей и позволяет изъять биоматериал для гистологического исследования с целью дифференциации новообразования.
• Анализ мокроты. Отделяемое легких при кашле изучается на присутствие атипичных клеток. К сожалению, не гарантирует 100% результата.

Лечение

Борьба с периферическим раком легких осуществляется двумя основными методами — хирургической и лучевой терапией. Первый актуален не во всех случаях.

При отсутствии метастазов и размерах опухоли до 3 см проводится лобэктомия — операция по удалению новообразования без резекции соседних структур органа. То есть речь идет об удалении доли легкого. Достаточно часто при вмешательстве большего объема возникают рецидивы патологии, поэтому хирургическое лечение на первой стадии злокачественного процесса считается самым эффективным.

При поражении регионарных лимфоузлов метастазами и размерах опухоли, соответствующих второй стадии рака, проводится пульмонэктомия — полное удаление больного легкого.

Если злокачественный процесс перешел на соседние органы и появились метастазы в отдаленных участках тела, оперативное вмешательство противопоказано. Серьезные сопутствующие патологии не могут гарантировать благоприятный исход для пациента. В этом случае рекомендуется проведение лучевого воздействия, которое может быть и вспомогательным методом к хирургическому вмешательству. Оно помогает уменьшить объемы злокачественного новообразования.

Наряду с данными методами лечения применяется и химиотерапия. Пациентам назначаются препараты типа Винкристин, Доксорубицин и т. д. Их использование оправданно при наличии противопоказаний к хирургической и лучевой терапии.

Онкологи считают, что химиолечение при данном диагнозе должно проводиться в течение 6 циклов с интервалами в 4 недели. При этом у 5-30% пациентов отмечаются признаки объективного улучшения самочувствия, иногда опухоль рассасывается в полном объеме, а при комбинации всех методов борьбы с раком легких положительный исход может быть достигнут во многих случаях.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли удалить оба пораженных легких одновременно? Человек не может жить без двух легких, поэтому при онкологическом поражении сразу обоих органов хирургическое вмешательство не осуществляется. Как правило, в таком случае речь идет о запущенном раке, когда оперативное лечение противопоказано и прибегают к другим методам терапии.

Делается ли пересадка/трансплантация легкого при раке? Онкологические заболевания являются ограничением к проведению пересадки донорского органа или трансплантологии. Связано это с тем, что при злокачественном процессе используется специфическая терапия, на фоне которой вероятность приживаемости донорского легкого сведена к нулю.

Народное лечение

К неофициальной медицине люди обычно прибегают, когда отсутствует эффект от традиционной терапии или есть желание добиться лучших результатов и ускорить процесс выздоровления.

В любом случае народные рецепты не являются панацеей в борьбе с онкологическими заболеваниями и не могут выступать в качестве самостоятельного лечения. Их использование на практике в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом.

Перечислим, какие методы зарекомендовали себя при периферическом раке легких.

Настойка лопуха. Корни растения выкопать после цветения, промыть, нарезать на кусочки толщиной 3 мм и высушить в тени. 50 г сухого сырья залить 0,5 л водки, настаивать 10-14 суток. Принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.

Средство из барсучьего жира. Данный продукт высокоэффективен на первой стадии онкологического поражения легких. В одинаковых пропорциях смешивают барсучий жир, мед и сок алоэ. Средство принимают внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день натощак.

Процесс восстановления

Реабилитационный период после проведенного терапевтического воздействия на организм требует достаточного количества времени. Онкологи замечают, что одни пациенты восстанавливаются легче и быстрее, а другим требуются месяцы и даже годы для возвращения к прежней жизни.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, рекомендуется соблюдение следующих критериев:

• проведение специальных респираторных упражнений под руководством инструктора по ЛФК, направленных на тренировку мышц грудной клетки и поддержания органов дыхания в тонусе;
• постоянная двигательная активность даже в состоянии покоя — разминание конечностей позволяет улучшить процессы кровообращения и избежать застойных явлений в легких.

Кроме того, внимание уделяется соблюдению принципов диетического питания — оно должно быть не только дробным, но и достаточно витаминизированным и легкоусвояемым, чтобы поддерживать энергетический баланс организма.

Диета

В системе лечебно-профилактического подхода питание при раке легких хоть и не является основным видом помощи, но и играет не последнюю роль. Сбалансированная диета позволяет обеспечить организм как здорового, так и больного человека необходимой энергетической поддержкой и питательными веществами, нормализовать метаболизм и минимизировать побочные эффекты химио- и лучевой терапии.

Специально разработанной и общепринятой диеты от периферического и центрального рака легких, к сожалению, не существует. Речь, скорее, идет о принципах, на которых строится данная система питания с учетом состояния здоровья человека, стадии онкологического процесса, наличия нарушений в организме (анемия, пневмония и пр.) и развития метастазов.

Прежде всего перечислим, какие продукты, обладающие противоопухолевой активностью, необходимо включать в рацион в равной мере как с профилактической, так и с лечебной целью в отношении периферического рака легких:

• продукты, богатые каротином (витамином А) — морковь, петрушка, укроп, шиповник и т. д.;
• блюда, содержащие глюкозинолаты, — капуста, хрен, редька и т. д.;
• пища с монотерпеновыми веществами — все виды цитрусов;
• продукты с полифенолами — бобовые;
• витаминизированные блюда — зеленый лук, чеснок, субпродукты, яйца, свежие фрукты и овощи, листовой чай.

Отказаться нужно от заведомо вредной пищи — жареных и копченых блюд, фастфуда, газированных сладких напитков, алкоголя и пр.

При прогрессировании рака легких многие пациенты отказываются от приема пищи, поэтому для их жизнеобеспечения в стационарных условиях организуется энтеральное питание — посредством зонда. Специально для лиц, столкнувшихся с таким заболеванием, существуют готовые смеси, обогащенные необходимыми витаминами и минералами, например, Композит, Энпит и т. д.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Онкология в детском возрасте, обусловленная поражением бронхов и легких, развивается редко. Обычно у маленьких пациентов данное заболевание сопряжено с неблагоприятными экологическими условиями либо серьезной наследственной предрасположенностью. Например, речь может идти о табачной зависимости матери, которая не прекращала курить, будучи в положении.

Клинические симптомы периферического рака легких у ребенка выявить несложно — при отсутствии данных о бронхолегочном заболевании педиатр направляет малыша на дополнительный осмотр к пульмонологу или фтизиатру для прохождения корректной диагностики. При максимально раннем выявлении онкологии и начатом лечении прогноз на выздоровление положительный. Принципы применяемой терапии будут такими же, что и у взрослых пациентов.

Беременность и лактация. Диагностика периферического рака легких не исключена и у женщин во время беременности и грудного вскармливания. В данном случае лечение необходимо всецело доверить специалистам соответствующего профиля. Вопрос о сохранении ребенка решается в индивидуальном порядке. Если стадия операбельная, хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во втором триместре без прерывания беременности. Риск гибели плода составляет 4%. При наличии метастазов в случае запущенной онкологии прогноз для женщины неблагоприятный — не более 9 месяцев со дня постановки диагноза.

Преклонный возраст. У лиц пожилого возраста периферический рак легочной ткани нередко протекает по скрытому типу и выявляется слишком поздно. В силу состояния здоровья и прожитых лет такие пациенты редко обращают внимание на периодическое покашливание, внешний вид мокроты и прочие признаки неблагополучия, списывая их на ослабленный иммунитет и хронические патологии. Поэтому болезнь чаще выявляется на терминальной неоперабельной стадии, когда помощь ограничивается лишь паллиативной медициной.

Лечение периферического рака легкого в России, Израиле и Германии

Статистика, собранная за последнее десятилетие, указывает на то, что рак или аденокарцинома легких относится к наиболее губительному недугу. Согласно этому же исследованию, ежегодно от данного диагноза погибает свыше 18,5% всех онкологических больных. Современная медицина располагает достаточным арсеналом для борьбы с данным недугом, при раннем обращении вероятность остановить злокачественный процесс и избавиться от него высока. Предлагаем узнать о возможности лечения периферического рака легкого в разных странах.

Лечение в России

Борьба с онкологическими заболеваниями дыхательной системы здесь проводится в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения. Помощь, оказываемая пациентам, в целом реализуется бесплатно при наличии медицинского полиса и гражданства Российской Федерации.

Предлагаем узнать, куда можно обратиться с периферическим раком легкого в Москве и Санкт-Петербурге.

• Онкологический центр «София», г. Москва. Специализируется на таких направлениях, как онкология, радиология и лучевая терапия.
• Московский НИИ имени П.А. Герцена, г. Москва. Лидирующий онкологический центр в России. Здесь оказывается необходимый спектр медицинских услуг пациентам, обратившимся по поводу рака легких.
• Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербургский клинический комплекс.

Рассмотрим, какие отзывы есть в сети о перечисленных лечебных учреждениях.

Наталия, 45 лет. «С диагнозом «периферический рак левого легкого 2-й стадии» обратились с 37-летним братом в Москву НИИ им. Герцена. Результатом довольны, врачам очень благодарны. Прошло полтора года после выписки — все в норме».

Марина, 38 лет. «Периферический рак правого легкого моему отцу оперировали в Санкт-Петербурге в НИИ имени Пирогова. На тот момент в 2014 году ему было 63 года. Операция прошла успешно, затем курсы химиолечения. Осенью в 2017 возник рецидив в одном из бронхов, к сожалению, распознали поздно, процесс запущен, сейчас прогнозы у врачей не самые лучшие, но мы не теряем надежды».

Лечение в Германии

Инновационные методы лечения периферического рака легких обладают высокой эффективностью, точностью и переносимостью, но осуществляются они отнюдь не в отечественных стационарах, а за границей. Например, в Германии. Именно поэтому борьба с онкологией так популярна в этой стране.

Итак, где можно получить помощь по борьбе с периферическим раком легкого в немецких клиниках?

• Университетская клиника гг. Гиссен и Марбург, г. Гамбург. Крупный медицинский комплекс в Западной Европе, осуществляющий практическую и научную деятельность.
• Университетская клиника «Эссен», г. Эссен. Специализируется на лечении онкозаболеваний, в том числе дыхательной системы.
• Клиника онкологии легких «Шарите», г. Берлин. Отделение легочной онкологии со специализацией в области инфектологии и пульмонологии работает на базе университетского медкомплекса.

Предлагаем рассмотреть отзывы о некоторых из перечисленных лечебных учреждений.

Сергей, 40 лет. «5 лет назад в Германии клинике «Шарите» была проведена операция и несколько курсов химиотерапии моей супруге с периферическим раком легкого. Могу сказать, что все прошло лучше, чем мы предполагали. Спасибо персоналу клиники. Они не стали временить с диагностикой и лечением, помогли быстро в кратчайшие сроки».

Марианна, 56 лет. «Рак легких периферического типа обнаружили у моего мужа, он курильщик со стажем. Обратились в Германию в клинику «Эссен». Разница с отечественным обслуживанием налицо. После лечения сразу отправились домой, муж получил инвалидность. Прошло 2 года, рецидивов нет, регулярно проверяемся у онколога. Рекомендуем клинику Эссен».

Лечение периферического рака легкого в Израиле

Это страна по праву занимает популярность в направлении медицинского туризма. Именно Израиль славится высочайшим уровнем диагностики и лечения злокачественных новообразований на любых стадиях их развития. Результаты борьбы с раком в этой точке мира считаются самыми лучшими на практике.

Предлагаем узнать, где можно получить помощь при онкологии бронхолегочной системы в данной стране.

• Центр рака, клиника «Герцлия», г. Герцлия. Более 30 лет принимает пациентов из разных точек мира на лечение онкозаболеваний.
• Медицинский Центр «Рамат-Авив», г. Тель-Авив. Клиника использует все инновационные технологии в сфере хирургии и радиоизотопных исследований.
• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Частное медицинское учреждение, благодаря чему пациентам не приходится ожидать очереди для приема и проведения необходимых лечебных процедур.

Рассмотрим отзывы о некоторых клиниках.

Алина, 34 года. «8 месяцев назад моему отцу был поставлен диагноз «рак легких периферического типа 3-й стадии». В России оперировать отказались, сославшись на метастазы и высокий риск осложнений. Решили обратиться к израильским специалистам, выбрали клинику «Ассута». Операция проведена успешно, врачи просто профессионалы своего дела. Дополнительно были пройдены химиолечение и лучевая терапия. После выписки отец чувствует себя нормально, наблюдаемся у онколога по месту жительства».

Ирина, 45 лет. «С периферическим раком правого легкого 1 стадии срочно вылетела в Израиль. Диагноз подтвердился. Была проведена радиотерапия в клинике «Рамат-Авив», после которой анализы показали отсутствие онкологического процесса, а компьютерная томография не обнаружила опухоль. Операцию не делали. Врачи самые внимательные. Они помогли мне вернуться к полноценной жизни».

Метастазирование

Развитие вторичных онкоочагов — неизбежный процесс при запущенном раке. Метастазы при периферическом злокачественном поражении легкого распространяются по организму следующими путями:

• Лимфогенный. В легочной ткани имеется густая сеть лимфатических сосудов. При врастании опухоли в их структуру происходит рассеивание атипичных клеток по лимфатической системе.
• Гематогенный. Диссимиляция метастазов возникает по всему организму. В первую очередь поражаются надпочечники, затем кости черепа и грудной клетки, головной мозг и печень.
• Контактный. Опухоль имплантируется в близлежащие ткани — обычно данный процесс начинается с плевральной полости.

Осложнения

При запущенной степени карциномы легких периферического характера последствиями заболевания становятся метастазы, распространяющиеся во внутриорганные структуры тела. Их наличие усугубляет прогноз на выживаемость, стадия онкологии становится неоперабельной, и дальнейшим осложнением считается смерть пациента.

Ближайшими последствиями онкопроцесса в дыхательной системе является обструкция бронхов, пневмонии, легочные кровотечения, ателектазы, распад опухоли с интоксикацией организма. Все это отрицательно отражается на самочувствии больного и требует комплексной медицинской помощи.

Рецидив

По статистике, примерно 75% злокачественных опухолей дают рецидивы в ближайшие 5 лет после окончания первичного лечения. Наиболее рискованны рецидивы в ближайшие месяцы — на их фоне человек может прожить до одного года. Если рецидив рака не возникнет в течение 5 лет — вероятность вторичного развития опухоли, согласно отзывам онкологов, сводится к минимальным значениям, опасный период пройден.

При периферическом поражении легких рецидив злокачественного процесса протекает крайне агрессивно и лечение успешно только на ранней стадии заболевания. К сожалению, в остальных случаях прогноз на то, сколько будет жить пациент, крайне неблагоприятный, так как опухоль практически нечувствительна к повторной химио- и лучевой терапии, а хирургическое вмешательство нередко в данной ситуации противопоказано.

Прогноз (сколько живут)

Цифры относительно выживаемости при периферическом раке легких варьируются в зависимости от классификации гистологической структуры опухоли. В следующей таблице мы приведем средние критерии по прогнозу среди всех онкобольных с данным диагнозом.

Стадии	Процент успешного исхода
ПЕРВАЯ	50,00%
ВТОРАЯ	30,00%
ТРЕТЬЯ	10,00%
ЧЕТВЕРТАЯ	0,00%

Профилактика

Предупредить развитие периферического рака легкого можно с помощью своевременного и адекватного лечения инфекционно-воспалительных процессов в бронхах, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму. Кроме того, крайне важен отказ от табачной зависимости, использование средств индивидуальной защиты (респираторов, масок и пр.) при работе на вредных производствах и укрепление иммунной системы.

Основной проблемой онкологии на сегодняшний день по-прежнему остается позднее выявление злокачественных процессов в организме. Поэтому сохранить здоровье и жизнь человеку поможет его собственное внимательное отношение к изменениям в самочувствии — только благодаря этому можно вовремя обнаружить болезнь и успешно ее пролечить.

oncologys.ru

Периферический рак легкого: прогнозы, симптомы, лечение

Разнообразные по гистологической структуре и основным симптомам опухолевые образования, объединяются специалистами под наименованием периферический рак легких. Они могут быть сформировавшиеся из желез или покровных тканей бронхиол, а также легочных альвеол.

Медицинская статистика свидетельствует о неуклонном ежегодном росте количества выявленных случаев заболевания на 3-4 стадии. Именно поэтому важно своевременно обращаться за консультацией к специалисту, знать не только о том, что раковое поражение легких может возникнуть у каждого человека, но и о его основных проявлениях.

Факторы развития

На формирование онкологического заболевания оказывают не только внешние, но и разнообразные внутренние негативные факторы:

• многолетний стаж курильщика;
• отрицательные параметры окружающей среды;
• условия трудовой деятельности, к примеру, загазованность помещения, запыленность, наличие мелкодисперсных химических агентов в воздухе;
• хронический асбестоз;
• негативная наследственная предрасположенность;
• перенесенные заболевания легких, протекающие в тяжелой хронической форме.

Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту выявить наиболее вероятные факторы, оказывавшие влияние на формирование патологии.

Формы заболевания

На сегодняшний момент выделяются следующие формы онкопроцесса в легких:

• кортико-плевральная;
• узловая;
• полостная;
• образование верхней правой легочной доли;
• пневмониеподобное течение;
• онкообразование верхушки;
• рак нижней или верхней структуры органа слева.

Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои отличительные симптомы и проявления – адекватную дифференциальную диагностику рекомендуется доверить специалисту.

Кортико-плевральный вариант заболевания

Впервые описание формы было дано онкологами еще в 60-х годах двадцатого века. Опухоль формируется из плащевой прослойки легкого и затем врастает в грудные структуры.

Как правило, кортико-плевральное образование – это опухоль с четким овалом контура и широкой ножкой. Выступающая по направлению к паренхиме органа поверхность имеет бугристый характер.

Согласно морфологическим, а также гистологическим параметрам, указанный вариант рака отнесен онкологами к плоскоклеточным его разновидностям. Может быстро прорастать в близрасположенные структуры, к примеру, в ребро.

Полостной вариант

Периферический рак легкого полостного варианта образования – это опухолевый объект с наличием внутри полости, сформировавшейся как прямое следствие процессов распада в центральной зоне его узла.

Полостные раки могут достигать до 10 см в размере, поэтому их часто путают с абсцессами и кистозными образованиями, что ведет к ошибочному выставлению диагноза и последующему прогрессированию патологии.

Адекватная дифференциальная диагностика достигается применением современных диагностических методов обследования пациентов, к примеру, МРТ легких с последующим гистологическим забором биоматериала.

Рак нижнего и верхнего отдела органа

В случае периферического онкопроцесса, локализующегося в районе верхнего сегмента легких, лимфоструктуры существенно не увеличиваются, а само опухолевое образование – это неправильной формы объект с неоднородной структурой. Корни органа при этом будут значительно расширены за счет сосудистых сплетений.

При тяжелом поражении раковыми клетками нижнего сегмента будет наблюдаться значительное увеличение лимфатических центров, как правило, во внутригрудной, надключичной и предлестничной области.

Поскольку характерная симптоматика формируется на поздних стадиях патологии, огромное значение имеют профилактические медицинские осмотры, с обязательным включением диагностического обследования легких.
Клиническая картина поражения правой верхней доли нисколько не отличается от такой при раке левого легкого. В отдельную форму специалистами оно выделяется, поскольку чаще выявляется.

Узловой вариант

Формирование происходит из мелких бронхиол, первые симптомы возникают лишь после того, как произошло прорастание в паренхиму органа.

На проведенной рентгенограмме просматривается в виде бугристого, с четкими контурами объекта. Если произошло вовлечение в узел рака сосуда либо бронха крупного диаметра, то по периферии образования будет просматриваться характерное углубление.

Течение процесса отличается разнообразием симптомов и быстрыми темпами роста. Онкологи подчеркивают важность своевременного обращения в медицинские учреждения – при малейшем дискомфорте в грудной клетке.

Пневмониеподобный вариант

Именуется подобным образом, так как на рентгенограммах наблюдается явное сходство с картиной воспалительных очагов в ткани легкого – с локализацией чаще в средней либо нижней зонах органа.

Значимым для адекватной диагностики критерием пневмониеподобного варианта рака признается наличие четко просматриваемых на снимках просветов на фоне остального сплошного пятна очага поражения.

По внешним признакам указанная форма онкопатологии напоминает затянувшуюся по срокам пневмонию. Характерно скрытое и медленное течение, с неуклонным нарастанием симптоматики.

Рак верхушки органа

При этом варианте ракового поражения, очаг локализуется в верхушке органа с проникновением аномальных клеток в нервные ткани и сосудистые структуры плечевого пояса – синдром Панкоста.

Характерные симптомы:

1. Интенсивные болезненные ощущения в районе надключичной зоны;
2. При надавливании дискомфорт значительно усиливается, может наблюдаться иррадиация в плечо;
3. Появляются жалобы на онемение пальцев, ограниченность мелкой моторики;
4. На рентгенограмме будет наблюдаться существенная реберная деструкция.

К иным клиническим проявлениям можно отнести дисбаланс потоотделения, охриплость голоса, изменение окрашивания кожных покровов.

Симптоматика

К ранним признакам периферической формы онкопатологии легкого специалисты относят появление нехарактерной одышки и малопродуктивной кашлевой деятельности, на фоне неясных по локализации болевых ощущений в грудной клетке.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью симптоматика усугубляется – пациента беспокоят колебания параметров температуры, выраженная общая слабость, с кашлем выделяется значительное количество мокроты, с прожилками крови в ней. Появляются симптомы раковой интоксикации – быстрая потеря веса, нарастание слабости и болевого синдрома.

На 3-4 стадии патологии к основным признакам присоединяются вторичные симптомы, к примеру, выраженная дыхательная и сердечнососудистая недостаточность, неврологические отклонения при метастазировании в головной мозг, стойкая гипертермия, атрофия мышечных волокон конечности на стороне поражения, интенсивная боль в воротниковом районе.

Диагностика и тактика лечения

Адекватный диагноз выставляется онкологом после проведения всестороннего диагностического обследования, с обязательным включением рентгенографии или КТ, МРТ легких. Это позволяет не только определить локализацию очага поражения, но и структуру образования, наличие метастазов винных ткани, полостей распада.

К основным методам дифференциальной диагностики также относят бронхографию, проведение гистологического и цитологического обследования.

Периферическая форма онкопатологии легких требует обязательно комплексного подхода в определении лечебной тактики.

Основные направления:

1. Лучевая терапия;
2. Химиотерапия;
3. Комбинированное лечение;
4. Хирургическое вмешательство.

Тактика лечения определяется специалистами в каждом случае строго индивидуально – в прямой зависимости от стадии онкопроцеса, возрастной категории пациента, наличия у него иных соматических патологий.

Онкологи подчеркивают – ранее обращение к специалистам позволяет применять более консервативные методы лечения, с максимальным сохранением функциональных способностей органа, что повышает шансы на выздоровление и дальнейшую продуктивную деятельность.

pro-rak.ru

Периферический рак легкого — причины, симптомы, диагностика и лечение

Периферический рак легкого — опухоль злокачественного характера, развивающаяся из альвеол, мелких бронхов и их ветвей; локализуется на периферии легкого, вдали от корня. Симптомы периферического рака легкого появляются в поздней стадии, при прорастании опухолью крупных бронхов, плевры, грудной стенки. Они включают в себя одышку, кашель, кровохарканье, боли в груди, слабость. Диагноз выставляется с учетом данных рентгена легких, бронхографии, КТ, бронхоскопии, цитологического исследования мокроты. Лечение рака периферической локализации предполагает проведение резекции легкого (в требуемом объеме) в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Периферический рак легкого – рак легкого, исходящий из бронхов 4-6-го порядка и их более мелких разветвлений, не связанный с просветом бронха. В пульмонологии на долю периферического рака легкого приходится 12-37% всех опухолей легких. Соотношение частоты выявления центрального и периферического рака легких составляет 2:1. Наиболее часто (в 70% случаев) периферический рак легкого локализуется в верхних долях, реже (23%) – в нижних долях и очень редко (7%) – в средней доле правого легкого. Опасность рака легких периферической локализации заключается в длительном скрытом, бессимптомном течении и частом выявлении уже в запущенной или неоперабельной стадии. По гистологическому строению периферический рак легкого чаще представлен бронхоальвеолярной аденокарциномой или плоскоклеточным раком.

Причины периферического рака легкого

Основные факторы риска, влияющие на частоту возникновения периферического рака легкого, делятся на генетические и модифицирующие. О наличии генетической предрасположенности говорят в том случае, если пациент ранее уже проходил лечение по поводу злокачественных опухолей других локализаций, либо имеет родственников, болевших раком легкого. Однако наследственная отягощенность не является обязательным критерием риска. Гораздо чаще периферический рак легкого развивается под влиянием экзогенных и эндогенных модифицирующих факторов.

Наиболее значимым из них является воздействие на бронхи аэрогенных канцерогенов, в первую очередь, содержащихся в сигаретном дыме (никотина, пиридиновых оснований, аммиака, частиц дегтя и др.). Частота возникновения рака легкого четко коррелирует с продолжительностью, способом курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет. Осо­бенно рискуют лица, начавшие курить в молодом возрасте, глубоко за­тягивающиеся, выкуривающие по 20 и более сигарет в день. Не менее значимы в этиологии периферического рака легкого и другие экзогенные факторы: загрязнение воздушной среды промышленными выбросами, пылью, газами; производственные канцерогены (асбест, графитовая и цементная пыль, соединения никеля, хрома, мышьяка и т. д.).

В происхождении периферического рака легкого велика роль эндогенных факторов — заболеваний легких (пневмония, хронический бронхит, бронхит курильщика, туберку­лез, ограниченный пневмосклероз), которые прослеживаются в анамнезе у значительного числа пациентов. Основной контингент заболевших составляют лица старше 45 лет. В патогенезе периферических опухолей решающая роль отводится дисплазии эпителия мелких бронхов и альвеолярного эпителия. Новообразования развиваются из базальных, реснитчатых, бокаловидных эпителиоцитов бронхов, альвеолоцитов II типа и клеток Клара.

Классификация периферического рака легкого

Классификация распространенности периферического рака легкого, предложенная МНИОИ им. П.А. Герцена, предполагает выделение четырех стадий:

I — опухоль диаметром до 3 см, расположена в паренхиме легкого;

II – опухоль диаметром от 3 до 6 см, расположена в границах доли; обнаруживаются одиночные метастазы в бронхопульмональные лим­фоузлы;

III – опухоль диаметром более 6 см, распространяется за пределы доли; на локальном участке может прорастать диафрагму, грудную стенку; обнаруживаются множественные метастазы во внутригрудных лимфоузлах;

IV – прорастание опухоли в диафрагму, грудную стенку, органы средостения на протяженном участке; выявляются отдаленные метастазы, карциноматоз плевры, раковый плеврит.

Кроме этого, различают три клинические формы периферического рака легкого: узловую, пневмониеподобную и рак Панкоста (рак верхушки легкого). Узловая форма исходит из терминальных бронхиол и клинически манифестирует только после прорастания крупных бронхов и соседних тканей. Пневмониеподобная форма периферического рака легкого развивается в легочной паренхиме, характеризуется инфильтрирующим ростом; гистологически всегда представляет собой аденокарциному; клинически напоминает вялотекущую пневмонию. Особенности локализации верхушечного рака легких обусловливают инфильтрацию опухолью шейного и плечевого нервных сплете­ний, ребер, позвоночника и соответствующую клиническую симптоматику. Иногда к названным трем основным формам добавляют полостную форму рака легкого (образование псевдокавернозной полости распада в толще узла) и кортико-плевральный рак (исходит из плащевого слоя, стелется по плевре вдоль позвоночника, прорастает ткани грудной стенки).

Симптомы периферического рака легкого

Периферический рак легкого долгое время развивается без клинических симптомов. Бессимптомная стадия может быть обнаружена при флюорографическом обследовании, явные клинические симптомы, как правило, возникают уже довольно поздно — на III стадии. Течение узловой, пневмониеподобной и верхушечной формы периферического рака легкого имеет свои клинические особенности.

Узловая форма обычно заявляет о себе при сдавлении или прорастании более крупных бронхов, плевры, сосудов и других структур. На этой стадии появляется одышка, постоянный кашель с необильной мокротой и прожилками крови, боли в грудной клетке. Больного начинает беспокоить ухудшение общего самочувствия: беспричинная слабость, повышение температуры, снижение массы тела. Возможно развитие паранеопластического синдрома – остеоатропатии, деформации пальцев рук и т. п.

Пневмониеподобная форма периферического рака легкого протекает как типичная острая пневмония – с синдром интоксикации, фебрильной лихордкой, влажным кашлем с отделением обильной пенистой мокроты. Часто сопровождается развитием экссудативного плеврита.

Триаду признаков рака Панкоста составляют: локализация опухоли в верхушке легкого, синдром Горнера, выраженные боли в области надплечья. Синдром Горнера развивается при прорастании нижнего шейного симпатического ганглия и включает птоз, сужение зрачка, нарушение потоотделения в верхней конечности, надключичные боли на стороне поражения. Боли могут распространяться на весь плечевой пояс, иррадиировать в руку; характерны онемение паль­цев, слабость мышц кисти. При прорастании опухолью возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Болевой синдром при верхушечном раке легкого необходимо дифференцировать от болей при плексите и остеохондрозе.

В далеко зашедших случаях периферический рак легкого может сопровождаться синдромом верхней полой вены, медиастинальным компрессионным синдромом, плевральным выпотом, неврологическими нарушениями.

Диагностика периферического рака легкого

Длительный период бессимптомного течения периферического рака легкого затрудняет раннюю диагностику. Физикальные при­емы в начальных стадиях заболевания недостаточно информативны, поэтому основная роль отводится лучевым методам диагностики (рентгенографии, бронхографии, КТ легких).

Рентгенологическая картина зависит от формы (узловой, полостной, верхушечной, пневмониеподобной) периферического рака легкого. Наиболее типично выявление неоднородной тени шаровидной формы с неровными контурами в окружении нежного «лучистого венчика»; иногда определяются полости распада. При раке Панкоста нередко обнаруживается деструкция I-III ребер, ниж­них шейных и верхних грудных позвонков. На бронхограммах видны ампутации мелких бронхов, сужение бронхиальных ветвей. В сложных случаях используется рентгеновская КТ или МРТ легких.

Бронхоскопия при периферическом раке легкого не столь информативна, как при центральном, однако в ряде случаев позволяет визуализировать косвенные признаки опухолевого роста (стеноз бронха), произвести трансбронхиальную биопсию и эндобронхиальную ультразвуковую диагностику. Обнаружение атипичных клеток при цитологическом исследовании мокроты или бронхоальвеолярных смывов подтверждает опухолевый характер патологического процесса.

В дифференциально-диагностическом плане необходимо исключение эхинококкоза, кисты легкого, абсцесса, доброкачественной опухоли легкого, туберкулемы, затяжной пневмонии, лимфогранулематоза, мезотелиомы плевры. Для этого пациент с подозрением на периферический рак легкого должен быть проконсультирован пульмонологом, фтизиатром, торакальным хирургом и онкологом.

Лечение и прогноз периферического рака легкого

Лечебная тактика при периферическом раке легкого избирается в зависимости от стадии, на которой был выявлено опухолевый процесс. Наилучшие результаты дает комбинированное лечение, включающее хирургическое вмешательство, дополненное химиотерапевтической или лучевой терапией.

Резекция легкого в объеме лобэктомии или билобэктомии применима только для стадий I-II. Резекция при раке верхушки легкого имеет свои особенности и может дополняться резекцией ребер, сосудов, лимфаденэктомией и т. д. Пациентам с распространенной формой производится расширенная пневмонэктомия. При противопоказаниях к оперативному лечению (запущенности процесса, низких резервных возможностях организма, преклонном возрасте, сопутствующих заболеваниях), а также при отказе от операции методом выбора является лучевая терапия или химиотерапия. Производится облучение двух зон: периферического очага и области регионарного метастазирования. В курсах полихимиотрепии обычно используют метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, цисплатин и другие цитостатики в различных сочетаниях:

Основными факторами, определяющими прогноз онкопатологии, считаются стадия процесса, радикальность лечения, гистологический тип и степень дифференцировки опухоли. После радикального комбинированного лечения периферического рака легкого 5-летняя выживаемость при I стадии составляет 60%, при II – 40%, III – менее 20%. При выявлении опухоли на IV стадии прогноз неблагоприятен.

www.krasotaimedicina.ru

стадии, лечение, история болезни. Периферический рак доли легкого

В последнее время отмечается тенденция роста числа онкологических заболеваний. На это оказывают влияние многие факторы. Одной из распространенных болезней является периферический рак легких. Заболеваемость им за последние несколько лет резко возросла, причем во всех странах. Чаще всего его жертвами становятся мужчины, но и женщин проблема не обходит стороной.

Что такое рак легкого?

В большинстве стран онкология считается причиной номер один ранней смертности населения. Среди всех раковых заболеваний опухоли в легких появляются чаще всего. При этом нормальные клетки перестают функционировать как прежде и начинают безудержно делиться. Так появляется раковая опухоль.

Она может иметь различную гистологическую структуру, и развитие в каждом конкретном случае отличается скоростью ее роста. Если появляется дифференцированный плоскоклеточный рак, то он развивается медленно, недифференцированный, наоборот, отличается стремительным ростом и способностью давать обширные метастазы.

Обычно опухоль развивается в одном из легких, чаще всего появляется периферический рак доли легкого. Причем с большей вероятностью эта опухоль локализуется в верхних долях. Там больше воздухообмен и более удобное строение бронха. Он практически по прямой линии продолжает трахею, значит, все вредные вещества беспрепятственно проникают внутрь.

Причины развития рака легкого

В большинстве случаев запуск процесса роста раковых клеток происходит по вине самого человека. Наплевательское отношение к своему здоровью приводит к таким плачевным последствиям. Чаще всего периферический рак легких начинает развиваться по следующим причинам:

1. Курение. Это одна из самых главных и основных причин появления болезни. В табачном дыме содержится огромное количество вредных и ядовитых веществ, которые являются еще и канцерогенами. Практически 75-90% всех случаев развития рака связаны с курением. Сюда же можно отнести пассивное курение. Некоторые врачи считают, что оно даже опаснее, чем непосредственное выкуривание сигареты.

2. Профессиональные факторы, среди которых особое место занимают следующие вредные вещества:

• никель и его соединения;
• мышьяк;
• радон и продукты его распада;
• каменноугольные смолы.

3. Загрязнение атмосферы. Такое явление можно наблюдать не только на территории вредного предприятия, но и вдоль автомобильных трасс, и даже далеко за пределами мегаполисов. Особенно страдает население тех районов и городов, где имеются предприятия тяжелой промышленности, химической и нефтеперерабатывающей.

4. Грязный воздух в жилых помещениях. Сюда можно отнести не только прокуренность квартир, но и загрязнения, связанные с радоном и его производными, которые чаще всего содержатся:

• в строительных материалах, используемых для строительства и отделки помещений;
• в питьевой воде.

5. Воздействие некоторых вирусов на ДНК клетки.

6. Генетическая предрасположенность, но при данном заболевании ее роль достаточно мала.

Стоит отметить, что все эти факторы выступают синергистами по отношению друг к другу, что в большей степени может спровоцировать периферический рак легких.

Разновидности

В медицине имеется несколько классификаций опухолей легких. Если рассматривать расположение в органе, то выделяют:

1. Центральный рак, он развивается непосредственно внутри бронхов, его подразделяют на:

• эндобронхиальный;
• перибронхиальный;
• разветвленный.

2. Периферический рак легкого характеризуется опухолью, которая локализуется в самом легком. Его также разделяют на:

• круглую опухоль;
  
• пневмониеподобную;
• рак верхушки легкого.

Центральный рак встречается в два раза чаще, а среди периферических разновидностей в большинстве случаев диагностируется периферический рак правого легкого.

Различные виды недуга отличаются между собой не только по анатомическому строению, но и по течению, а, соответственно, по методам лечения.

Характеристика периферического рака

Опухоль, которая развивается непосредственно в тканях легкого, имеет свои отличительные черты:

1. Круглая опухоль чаще всего бывает в виде шарообразного образования, в редких случаях напоминает уплотнения неправильной формы. Опухоли могут быть связаны или нет с просветами бронхов.
2. Пневмониеподобный рак получил такое название за схожесть с воспалением легких по рентгенологическому исследованию.
3. Рак верхушки легкого обычно развивается в апикальной части и способен врастать в 1-ю и 2-ю пару ребер, а также в отростки шейных позвонков. При наличии такой разновидности боли могут появляться в области плеча и предплечья.

Так как рак может быть мелкоклеточным и немелкоклеточным, это необходимо обязательно выяснять с помощью биопсии, потому что терапия в этих случаях отличается.

Симптомы периферического рака

Указанная разновидность недуга на первых стадиях своего развития никак себя не проявляет. Это связано с тем, что в легких отсутствуют болевые рецепторы. По мере того как опухоль разрастается, в процесс уже вовлекаются бронхи, плевра и соседние органы.

В это момент начинают проявляться признаки более ярко:

• Появляется кашель с выделением мокроты, могут быть вкрапления крови.
• Голос становится осиплым.
• Появляется синдром сдавливания верхней полой вены.
• По мере того как периферический рак легкого прогрессирует, появляется одышка.
• Общая слабость.
• Интоксикация организма.
• Потеря веса.
• Может повышаться температура тела.
• Если диагностируется периферический рак верхней доли левого легкого, то может появиться боль в плече, шее, слабость в мышцах руки, нарушения зрения.

На более поздних стадиях начинают проявляться осложнения со стороны пораженных метастазами органов. Смерть, как правило, наступает от обширных метастаз, раковых пневмоний и сильного истощения организма.

При появлении данных симптомов необходимо срочно посетить врача. Они, конечно, не являются 100% гарантами рака легкого, но лучше подстраховаться. Тем более, что при периферическом раке признаки появляются значительно позже, чем при центральном.

Диагностирование заболевания

По одним только симптомам без дополнительных обследований невозможно поставить точный диагноз, тем более, такой серьезный. Если по вашим жалобам врач начинает подозревать наличие опухоли, то будет назначено полное обследование, которое включает такие виды, как:

• Рентгенография.
• Для уточнения диагноза – компьютерная томография.
• Бронхоскопия.
• Биопсия – для уточнения разновидности опухоли.

Это только основные исследования, без которых поставить правильный диагноз невозможно. Не говоря уже о том, что обязательно сдаются анализы крови, мочи, ЭКГ и проводятся другие исследования.

После полученных результатов обследования лечащий врач будет определяться с методами терапии.

Стадии периферического рака

Любая раковая опухоль проходит в своем развитии несколько этапов. Они разработаны специально для того, чтобы можно было определить, насколько распространилась опухоль в организме, а также выбрать методы лечения.

Если развивается периферический рак легкого, стадии выделяют следующие:

1. Если это немелкоклеточная форма рака, то различают 4 стадии:

• 1-я характеризуется опухолью маленького размера, которая локализуется в одном из легких.
• 2-я стадия проявляется увеличенной опухолью, которая захватывает лимфатические узлы больного легкого.
• На третьей стадии опухоль имеет большие размеры и находится также в лимфоузлах в тканях между легкими.
• 4-я стадия самая серьезная – рак перекидывается на здоровое легкое, появляются метастазы в других органах.

2. Мелкоклеточный рак имеет всего 2 стадии:

• Опухоль локализована в одной половине грудной клетки.
• Распространенный процесс захватывает обе половины грудной клетки, метастазы обнаруживаются во многих внутренних органах.

Лечение периферического рака легких

Разделение на стадии для того и существует, чтобы врач смог конкретнее определиться с методами лечения. На каждом этапе развития заболевания способы терапии могут отличаться и иметь свои особенности.

Также на выбор методов лечения будут влиять возраст пациента, если диагноз – периферический рак легкого, история болезни также берется во внимание перед назначением лекарственных препаратов. Некоторые при обнаружении рака сразу начинают использовать методы народной медицины, но их эффективность не доказана, только проверенные способы официальной медицины могут помочь в борьбе с недугом и продлить жизнь пациенту.

Заниматься лечением должен врач-онколог. В зависимости от разновидности рака методы терапии разные, если говорить в общем, то используются:

1. Химиотерапия.
2. Лучевое облучение.
3. Хирургическое вмешательство.

Лечение немелкоклеточного рака

Если диагностируется немелкоклеточный периферический рак левого легкого, например, то на первой и второй стадии показано хирургическое вмешательство. Врач удаляет часть пораженного легкого или целое, если опухоль имеет большие размеры.

Если операция проводилась на второй стадии развития заболевания, то назначается дополнительное лечение, оно включает:

• Лучевую терапию – это облучение, которое убивает раковые клетки.
• Химиотерапию с использование препаратов, губительно действующих на опухоль.

Если заболевание уже на третьей стадии, то обычно вначале показано хирургическое удаление с последующей химиотерапией и облучением.

После проведенного лечения необходимо регулярно посещать врача-онколога, чтобы вовремя заподозрить рецидив болезни и начать своевременное лечение. Было отмечено, если больной так и не расстался со своим пагубным пристрастием к курению, то рецидивы бывают гораздо чаще.

Когда заболевание доходит до 4-й стадии, то вылечить пациента уже вряд ли получится, можно только немного продлить ему жизнь, используя те же методы лечения, что и на первых трех стадиях недуга.

Мелкоклеточный рак и его лечение

Эта форма отличается своим быстрым ростом и ранними метастазами. Поэтому даже на самых первых стадиях заболевания показана в обязательном порядке химиотерапия.

Хирургическое удаление обычно производят в том случае, если стадия ранняя и еще нет метастазов. Но врачами замечено, что даже удаление, а потом облучение не дает 100% гарантии полного излечения.

Увеличить продолжительность жизни пациентов и повысить ее качество возможно только с применением химиотерапии после операции. Необходимо пройти не менее 4 курсов.

Установлено, что если сочетать все методы лечения, то это дает гораздо больший эффект, чем применение их в отдельности. Например, после химиотерапии рецидивы возникают в более чем 80% случаев, после облучения – в 33%, а если их совместить, то всего у 28% больных.

Проведение химиотерапии – всегда большая нагрузка на организм, не все пациенты нормально переносят эту процедуру, поэтому желательно проводить ее стационарно. В каждом конкретном случае врач назначает лекарственные препараты и их сочетание, схему применения и длительность лечения.

Прогноз

Если диагностируется периферический рак легких, то чаще всего прогноз неблагоприятный. Все зависит от времени обнаружения заболевания: чем раньше оно выявлено, тем эффективнее лечение.

Так как периферический рак обнаруживается на первых стадиях достаточно редко из-за отсутствия болевых ощущений, даже при сочетании различных методов лечения выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет всего 40%.

Если лечение вовсе не проводить, то 90% больных умирает в течение двух лет после постановки такого диагноза, как периферический рак верхней доли правого легкого.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях можно с помощью рентгеноскопии, поэтому не стоит пренебрегать ежегодными профосмотрами, тем более, что от этого зависит наша жизнь. Рак – очень коварное заболевание, которое на первых стадиях никак не хочет себя проявлять, а на более поздних порой бывает уже поздно что-либо предпринимать.

Профилактика

Профилактические мероприятия в настоящее время достаточно актуальны, если учитывать высокую смертность от рака легких и частую встречаемость заболевания. К основным профилактическим мерам можно отнести:

1. Лечение и предупреждение воспалительных заболеваний легких.
2. Полный отказ от курения.
3. Терапия доброкачественных образований в легких.
4. Нейтрализация вредных факторов на производстве.
5. Избежание воздействия канцерогенных факторов в повседневной жизни.
6. Прохождение флюорографии не реже 1 раза в год.

Все эти меры не могут гарантировать на 100%, что это заболевание вас не настигнет, но риск онкологии существенно снизится. А внимательное отношение к себе и своему здоровью позволит обнаружить болезнь на самых ранних стадиях, когда лечение может дать хороший результат.

fb.ru

Периферический рак легких прогноз жизни — АНТИ-РАК

Периферический рак легкого

Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно реже — в прикорневых.

Периферический и центральный рак легкого отличаются не так по симптоматике, как по началу ее проявления, т. е. при периферическом признаки заболевания проявляются намного позже, нежели при центральном. Новообразование формируется в периферических отделах легкого из мельчайших бронхов, не распространилось в просвет бронха и на протяжении достаточно длительного времени растет без каких-либо признаков, порой достигая значительных размеров.

Признаки заболевания

Первые симптомы периферического рака легкого возникают после того, как новообразование, прогрессируя, распространяется на крупные бронхи, плевру и грудную стенку. При вовлечении в злокачественный процесс лимфатических узлов может появиться одышка. Периферический рак легкого имеет склонность к распаду, а потому его часто называют «абсцедирующим», «кавернозным» или же «полостным». При прорастании бронха клиническая картина заболевания меняется, что выражается в отделении мокроты, иногда — кровохарканьи. Полное закрытие опухолевым узлом бронха сопровождается развитием обтурационной пневмонии и острым течением раннее никак не проявляющегося на протяжении длительного времени заболевания.

На поздних стадиях могут возникнуть:

общая слабость и недомогание; снижение трудоспособности; быстрая утомляемость; снижение или полная потеря аппетита; боли в суставах и костях снижение массы тела.

В связи с вовлечением в онкопроцесс крупных бронхов происходит переход периферической формы онкопоражения в центральную, что характеризуется усилением кашля, отделением мокроты, одышкой, кровохарканьем и карциноматозом плевры вместе выпотом в плевральную полость.

Пенкоста — такой диагноз может содержать история болезни (периферический рак легкого верхушечный). Это разновидность данного заболевания, при котором злокачественные клетки проникают в нервы, сосуды плечевого пояса. У таких пациентов терапевты или невропатологи часто подозревают плексит, остеохондроз и назначают соответствующее лечение. В результате, к онкологу они уже попадают с поздней стадией онкопоражения.

Кроме того, существует полостная форма этого заболевания — новообразование с полостью в центре. Эта полость возникает вследствие распада центральной части опухолевого узла, которой не хватает питания в процессе роста. Такие новообразования обычно достигают значительных размеров (могут быть более 10 см), их часто путают с воспалительными процессами (кистами, туберкулезом с распадом, абсцессами), что приводит к постановке первоначально не правильного диагноза, а значит, прогрессированию онкозаболевания без специального лечения.

Диагностика

Поскольку периферический рак правого легкого (равно как и левого) на протяжении длительного времени протекает практически бессимптомно, часто его выявляют после флюорографии или рентгена грудной клетки, проведенных с целью профилактического осмотра.

При подозрении данного онкопоражения назначают диагностические методы:

флюорографию; рентгенографию гр удной клетки.

Для более точного определения характера и расположения патологического очага:

послойную рентгеновскую томографию участка легкого; КТ или МРТ с внутривенным контрастированием; бронхоскопию; онкомаркеры; исследование мокроты; бронхографию; торакоскопию; биопсию.

Прогноз при периферическом раке легкого

Напрямую зависит от стадии онкопоражения и гистологической структуры легких. Так, при мелкоклеточной прогноз лучше, нежели при других формах, поскольку она более чувствительна к радио — и химиотерапии.

При лечении начальных форм заболевания возможен благоприятный исход. Более печальная картина на поздних стадиях — выживаемость около 10%.

Периферическая онкология легких

Периферический рак лёгких достаточно частое заболевание в современном мире. Об этом заявляют и врачи и исследователи. Это заболевание поражает самые мелкие бронхи и бронхиолы. Периферический рак лёгкого можно обнаружить по некой неравномерной лучистости вокруг новообразования. Такая лучистость характеризует быстропрогрессирующие новообразования непонятного происхождения. Изредка можно обнаружить его полостную форму с неравномерными распадающимися участками.

Болезнь сложно распознать. Обычно она проявляется уже тогда, когда в процесс вовлекаются другие части дыхательной системы:

Бронхи большого диаметра. Плевра. Вся грудная клетка.

С этого этапа описываемый нами рак прогрессирует и превращается в центральный.
Появляются следующие симптомы:

Кровь в слюне. Нарастание кашля. Сухой кашель становится влажным. В плевре появляется злокачественный очаг. Скапливается жидкость в плевральной полости.

Что такое периферический рак лёгкого?

Периферический рак лёгкого представляет собой злокачественное новообразование, локализующееся в легочных бронхиолах и мелких бронхах. Сам узел имеет определённую форму: полигональную либо шаровидную. Такой вид опухоли не характерен для других форм рака.

Места локализации периферического рака

Периферический рак лёгкого имеет несколько форм. Среди них следующие:

Кортико-плевральная. Это опухоль округлой формы, которая может врасти в грудную клетку и находиться там, в субплевральном пространстве. Этот вид является формой плоскоклеточного рака. Строение узла однородное, имеет нечёткие края и кочковатость. Способна прорости как в рёбра на стороне очага, так и в расположенные рядом позвонки. Полостная форма. Это опухоль имеет в центре пустую полость, за что и получило своё название. Полость появляется из-за распада патологического очага в центре (из-за недостатка его питания). Опухоль достигает размера более 10 см. Из-за характерной особенности этот рак маскируется под кисты, абсцесс или туберкулёз. Из-за этого достаточно часто описываемую разновидность путают с перечисленными болезнями. А неверная постановка диагноза ведёт к прогрессированию патологии и несвоевременному лечению. Очень часто больной человек попадает к доктору, когда процесс зашёл слишком далеко. Когда опухоль при полостной форме растёт, полость увеличивается в диаметре, стенки утолщаются, это ведёт за собой подтягивание висцеральной плевры в сторону новообразования.

Периферический рак левого лёгкого
Периферический рак левого лёгкого подразделяется на следующие формы:

Периферический рак верхней доли левого лёгкого. Периферический рак нижней доли левого лёгкого.

Для первой из указанных форм характерно следующее: на рентгене чётко видно новообразование, его очертания неравномерной конфигурации и неоднородной структуры. Корни лёгочных сосудов расширены. Лимфоузлы не увеличиваются на данном этапе. Вторая форма характеризуется, обратной картиной, с увеличенными лимфоузлами: внутри грудными, пред лестничными, надключичными.

Периферический рак правого лёгкого
Периферический рак правого лёгкого имеет 4 формы:

Периферический рак верхней доли правого лёгкого. Узловая форма либо периферический рак нижней доли правого лёгкого. Пневмониеподобный вид. Рак верхушки правого лёгкого с синдромом Панкоста.

Первая из указанных форм — периферическая опухоль верхней доли правого легкого, она имеет следующие характеристики: для неё характерны черты новообразования нижней доли левого лёгкого. За исключением одной особенности – встречается он намного чаще.

Вторая форма — характеризуется следующим: своё начало этот вид берёт в терминальной бронхиоле. Наблюдается после того, как произошло прорастание мягких тканей непосредственно в лёгкие. На рентгене: чёткий контур и неровная поверхность. На концах опухоли иногда видно малое углубление – это так называемый симптом Риглера, что говорит о вовлечении в узел крупного сосуда.

Третья форма является железистой. Возникает, когда много мелких метастазов в паренхиме лёгких сливается в один «огромный», образуя подобие инфильтрата. Данное заболевание очень сложно для диагностики, особых характерных проявлений не имеет. Рак описываемой формы начинается с сухого кашля, который вскорости становится влажным, с большим количеством отделяемой пенистой мокроты. Затем обычно идёт наслоение инфекции. И, в общем, процесс чем-то похож на пневмонию.

Четвёртый вид самый опасный. Так как характеризуется проникновением злокачественных клеток в сосуды нервных сплетений.

Он характеризуется триадой симптомов Панкоста:

Верхнее расположение. Синдром Горнера. Сильные артралгии в подключичной области. Сначала имеют приступообразный характер, а после становятся не прекращающимися. Эти боли возникают на поражённой стороне. При пальпации боль усиливается. Часто боли идут по ходу нервов, выходящих из плечевого пояса. В результате часто наблюдаются онемения пальцев, и нарушение питания мышц. Из-за этого возможны парезы и параличи, либо просто нарушения движений в конечностях.

На рентгене обнаруживается: нарушение структуры 1-3 ребра, а иногда нарушении структуры близ расположенных шейных и грудных позвонков. Если патология зашла очень далеко, то выявляется одностороннее расширение близко расположенных к коже вен. Ещё сюда относят сухой «дерущий» горло, кашель.

Синдром Горнера и Панкоста может обнаружиться у одного и того же человека. При указанном патологическом новообразовании поражаются нижние шейные симпатические скопления нервов. При этом будет присутствовать:

осиплость голоса; закрытие верхнего века на стороне поражения; узкий зрачок; западение глазного яблока; расширенные сосуды конъюнктивы; проблемы с отделением пота; покраснение кожи.

Не только этот вид опухоли сопровождается синдромом Панкоста, некоторые другие заболевания также имеют этот синдром:

Киста в лёгком, вызванная эхинококковой инфекцией. Новообразование в средней части грудной полости. Опухоль плевры. Лимфома Ходжкина. Туберкулёз.

Для всех болезней характерно их верхушечное расположение. Если провести рентген детально, то возможно обнаружить этот синдром.

Симптомы заболевания

Периферический рак лёгкого имеет следующие симптомы:

Проблемы с дыханием. Они возникают при метастазах в лимфоузлы. Артральгия в области груди. Чем больше человек двигается, тем сильнее боль. Надрывный кашель без видимой причины. Большое количество отделяемой мокроты. Лимфоузлы увеличены.

Если новообразование расположено в верхней части лёгкого, то часто возникает сдавливание верхней полой вены. Всё это действует на нервные сплетения шеи. Из-за этого возникают неврологические проявления.

Сколько развивается заболевание?

Сколько времени развивается периферическая опухоль легкого станет известно из этого пункта.
Есть три периода в его развитии:

Истинное течение. Это течение считается от момента возникновения болезни, до проявления его первых проявлений. Доклинический. Период отсутствия всех симптомов болезни. Из-за отсутствия клинических проявлений исключаются визиты к врачу. Клинический. Период, когда возникают первые проявления патологии.

Развитие злокачественного новообразования зависит от вида и локализации клеток опухоли. Немелкоклеточная форма имеет медленное течение. Сюда входят:

Плоскоклеточный рак. Злокачественное железистое образование. Крупноклеточный рак.

Указанный рак имеет прогноз, 6-9 лет жизни (без необходимой терапии). При мелкоклеточном типе опухоли больные редко живут 2 года. Новообразование развивается достаточно стремительно и быстро возникают клинические проявления болезни. Оно локализуется в мелких бронхах, характерной симптоматики не имеет. Обнаруживается неожиданно при медицинских исследованиях.

Дать прогноз по периферическому раку лёгкого достаточно непросто, ведь он может задевать разнообразные структуры, находиться в разных стадиях, лечиться различными методами. Эту болезнь можно лечить радиохирургическим методом и операционным вмешательством. Согласно исследованиям, после проведённого лечения пятилетняя выживаемость составляет на данное время 37%. При лечении рака в начальных стадиях, этот процент повышается.

Терапия при периферическом раке лёгких

Самыми распространёнными методами лечения на данное время являются:

Оперативное вмешательство. Лучевая терапия. Химиолечение.

Радиохирургическое вмешательство

В медицинской практике есть много новых методов лечения, но опытные врачи при возможностях резектабельных опухолей, применяют именно этот метод лечения. Терапия лучом даёт хорошие результаты, если применяются дополнительные радикальные методы терапии на начальных стадиях.

Химиотерапия

Данный метод подразумевает под собой использование специальных медицинских препаратов (Доксорубицин, Винкристин, Метотрексат, Цисплатин, и т. д.) и их сочетаний с целью уничтожения клеток раковой опухоли.

Эти препараты назначаются именно тогда, когда невозможно использовать лучевую терапию, либо хирургические вмешательство. Обычно требуется 6 курсов лечения, с перерывами в 3-4 недели. Полное рассасывание опухоли происходит лишь у 20% людей. У остальных 80% этого нет. Когда лучевую терапию комбинируют с химиолечением, очень вероятен положительный эффект.

Комбинированное лечение

Это вид лечения, при котором сочетается применение хирургического метода с каким-то другим. Проще говоря, такое лечение подразумевает применение двух различных по характеру воздействий. Надо учесть, что о комбинировании методов можно говорить лишь при наличии определённого плана, который составляет врач вначале лечения.

В заключении можно сказать, что для предотвращения появления новообразования в дыхательной системе, следует осуществлять своевременную профилактику. Она будет заключаться в следующем:

Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы. Каждый год надо проходить медицинский осмотр и флюорографию. Отказ от вредных привычек, особенно курения. Своевременное излечивание доброкачественных новообразований. Постараться не соприкасаться с вредными факторами окружающей среды, например, производственной пылью. Избегание канцерогенных действий на организм.

Не забывайте, ваше здоровье в ваших руках, заботьтесь о нём, не пренебрегайте профилактикой. Не ленитесь проходить ежегодные медосмотры. Тем более с учётом того, что описываемый нами рак очень сложен в диагностике. Нужно при возникновении малейших непонятных симптомов обращаться к врачу. Выполняя профилактические меры, вы подарите себе здоровье на долгие годы.

Полезные статьи:

• Муковисцидоз прогноз для жизни Рады видеть вас на сайте Всероссийской ассоциации для больных муковисцидозом! Анна Прохорова из Санкт-Петербурга, как и еще несколько тысяч мам в нашей стране, воспитывает ребенка, […]
• Прогноз жизни при гидроцефалии у взрослых Хирургическое лечение гидроцефалии у детей и взрослых, восстановление после операции Операция при гидроцефалии часто является единственным методом борьбы с этим заболеванием. Оно обычно […]
• Болезнь лайма боррелиоз что это такое Болезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia. Очень трудно […]
• Физические нагрузки при мерцательной аритмии сердца Профилактика мерцательной аритмии Мерцательная аритмия – опасное заболевание, которое может привести к образованию тромбов и инсульту. Его профилактика и лечение должны проходить под […]

rakprotiv.ru

сколько времени развивается заболевание и какой прогноз

Особенности заболевания

Рак легких – это один из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. Ежегодно диагностируется около 1 млн. новых случаев, если брать мировую статистику. При этом болезнь разделяется на несколько видов зависимо от локализации новообразования, особенностей его развития.

Одним из наиболее серьезных и опасных видов раковой патологии считается периферический рак легкого. Он опасен тем, что на начальных стадиях практически никак не проявляется, может находиться в такой стадии достаточно продолжительный срок.

Новообразование обычно зарождается в эпителиальной ткани мелких бронхов, бронхиол или альвеол. Эксперименты, проводимые на животных, показали, что канцерогенные агенты попадают в легкие преимущественно гематогенным либо лимфогенным способом.

Клиническая картина заболевания

В любом случае, когда новообразование увеличивается в размерах и прорастает в более глубокие слои ткани, раковая патология переходит на более серьезную стадию, будут проявляться характерные симптомы, которые помогут как можно раньше заподозрить проблемы со здоровьем, обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Симптомы периферического рака легкого в большинстве своем схожи с другими разновидностями этой болезни. Они будут проявляться в следующем:

Кашель	сначала это сухой кашель, затем он начинает сопровождаться выделением небольшого количества мокроты. Чем серьезнее стадия, тем больше будет объем мокроты. Могут иметь место примеси крови
Одышка	изначально дыхание просто становится жестким, далее оно усложняется, человек начинает ощущать нехватку воздуха даже в состоянии физического покоя
Боль в груди	на ранних стадиях она достаточно слаба, не особо беспокоит человека. Далее болевые ощущения будут усиливаться, привлекая к себе повышенное внимание

Важно! На поздних стадиях наблюдаются и общие симптомы, характерные для любого вида раковой патологии: недомогание, слабость, хроническая усталость, потеря аппетита, снижение веса.

Одним из основных отличий опухолевого процесса в легких является многообразие форм

Как только замечены перечисленные признаки, следует обязательно обратиться к врачу. Только своевременно проведенная диагностика, точно установленный диагноз сделают прогнозы при периферическом раке легкого более обнадеживающими.

Диагностика и ее методы

Диагностика позволит точно определить, где локализована опухоль, какие размеры она имеет, каков характер новообразования. Зависимо от этого будет отличаться и дальнейшая терапия.

Статистика показывает, что чаще всего диагностируется периферический рак верхней доли правого или левого легкого. На такой вид болезни приходится около 60% случаев. Причина в анатомическом строении органа дыхания, более высоком воздухообмене в верхних его частях. Если говорить про периферический рак нижней доли правого либо левого легкого, то такой вид онкологии имеет место в 30% случаев. И всего 10% приходятся на среднюю долю органа.

Что касается самих методов диагностики, то в первую очередь – это рентгенография. Рентген при периферическом РЛ делается с той целью, чтобы определить наличие новообразования и его локализацию, оценить приблизительные размеры и структуру. Но, такой метод обследования не позволяет увидеть полную картину состояния здоровья пациента, поэтому не может быть единственным. На полученном рентгеновском фото ПРЛ может быть и вовсе малозаметным.

Биопсия – метод диагностики

Обязательно проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы исследования позволяют получить более точную информацию про структуру, размеры и локализацию опухоли, определить, есть ли метастазы, и увидеть, где они находятся.

Не обойтись и без биопсии с последующей гистопатологией полученного материала. На этом этапе врачам удается определить характер новообразования и его тип, сделать заключение об опасности недуга.

Также пациенту дадут направление на развернутый лабораторный анализ крови. Он включает биохимию, а также исследование на онкомаркеры.Только проведя полное обследование, врачи смогут поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение периферического рака легких, повышая прогнозы на выздоровление.

Тактика лечения

Программа лечения составляется в каждом случае индивидуально. Она будет зависеть от результатов обследования пациента, стадии заболевания, а также наличия сопутствующих недугов.

В любом случае, основным методом лечения остается хирургическое вмешательство. Оно позволяет удалить часть органа, пораженного опухолью, а также соседние ткани, чтобы избежать рецидива. При этом, если размеры новообразования не большие, метастазирование отсутствует, есть один или два метастаза в региональных лимфоузлах, операция обещает быть успешной, давая надежды на полное выздоровление.

Проводится хирургическое вмешательство открытым или малоинвазивным методом. Последний пользуется более широкой популярностью, потому как менее травматичен, имеет малое количество противопоказаний, сокращает срок реабилитации. При этом, результативность такой операции достигает наивысших показателей, потому как все действия врачей проводятся под контролем специальных камер, выводящих изображение на экран. Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

 

Если предстоит более масштабная работа, тогда могут использовать открытое хирургическое вмешательство по причине невозможности применения иного.

Комплексное лечение

Зачастую перед оперативным вмешательством проводится курс химиотерапии или лучевой терапии. Это актуально в тех случаях, когда опухоль имеет достаточно большие размеры, начала прорастать вглубь ткани органа. Противоопухолевые препараты или радиоактивное облучение позволяют разрушить раковые клетки, остановив рост опухоли. В большом количестве случаев таким способом получается даже уменьшить размеры новообразования, делая его операбельным.

Лечение противоопухолевыми препаратами и лучевая терапия будут использоваться и после операции. Главная цель – уничтожить раковые клетки, которые могли остаться, предотвратив скорое развитие рецидива.

Успешность лечения зависит от того, сколько времени развивался ПРЛ, какой стадии достиг недуг. Если говорить о 4 стадии, то здесь будет проводиться исключительно паллиативная терапия, позволяющая устранить многочисленные симптомы, повысить качество жизни пациента.

oncology24.ru

Периферический рак легкого — симптомы и прогноз.

Периферический рак легкого достаточно отличить от любой другой разновидности онкологического заболевания, связанного с дыхательной системой. Его опасность в том, что в процессе поражения задействованы дальние участки бронхов или бронхиол, а потому редко формируются болезненные ощущения и недуг выявляют достаточно поздно. Для того чтобы понять, что собой представляет периферический рак легких, необходимо разобраться в симптомах состояния, причинах формирования и других важных деталях. Все это даст возможность установить единственно верный прогноз.

Содержание статьи

Факторы развития

На формирование представленной разновидности онкологического заболевания оказывают влияние таки факторы, как никотиновая зависимость, которая провоцирует не только периферический рак легкого, но и другие типы заболевания. Не менее вероятными причинами следует считать:

• отрицательные условия, связанные с окружающей средой, а именно загрязненность воздуха, загазованность и другое;
• негативные условия труда, которым характерно значительное скопление пыли, мелких летучих компонентов;
• асбестоз, представляющий собой состояние, которое формируется вследствие вдыхания незначительных частиц асбеста;
• генетическая предрасположенность.

Еще одним фактором развития периферической формы рака легкого следует считать хронические болезни легких. Они оказываются причиной перманентного воспаления, увеличивающего вероятность образования онкологического заболевания легочной области. Представленные вирусы могут проникать в клеточные структуры и сказываться на увеличении вероятности появления онкологического недуга.

Особенное внимание следует обращать на симптомы, которые проявляются в данном случае и имеют отношение к нижней и верхней области.

Симптомы состояния

Первые проявления, которым характеризуется представленное заболевание, начинают формироваться на том этапе, когда периферический рак легкого задевает самые крупные бронхиальные части. Если в данный процесс оказываются  основные лимфатические узлы, то может проявиться такой симптом, как постоянная одышка. Она беспокоит человека не только в рамках физической активности, но и тогда, когда он совершает минимальные действия или находится в состоянии покоя.

Онкологи обращают внимание пациентов на то, что периферическая разновидность достаточно часто распадается. Поэтому она получила название «абсцедирующей», а также каверзной и даже полосной. Это объясняет некоторые симптомы, проявляющиеся только в определенной области легких и бронхов.

В случае, когда раковые клетки прорастают в бронхи, положение кардинально меняется. Это сопряжено с тем, что начинает выделяться мокрота, в отдельных ситуациях пациенты сталкиваются с кровохарканьем или легочными кровотечениями. Последние могут быть обильными, вызывая существенные потери крови. Когда узел опухолевого типа полностью закрывает бронхиальную часть, формируется пневмония обтурационного типа, протекающая крайне остро и на протяжении длительного промежутка времени.

Дополнительно о симптомах

Для лучшего понимания представленного патологического состояния, необходимо более детально разобраться в дополнительных симптомах. среди которых, на поздних стадиях развития онкологического процесса в легких может проявиться:

• постоянное ощущение слабости, отсутствия энергии и, как следствие, хроническое недомогание;
• усугубление степени выносливости;
• склонность к быстрой утомляемости;
• ухудшение аппетита или существенное изменение вкусовых пристрастий.

Не менее характерные симптомы последних стадий развития заболевания – это болезненные ощущения в области суставов и в костных строениях. Еще одним проявлением следует считать изменение массы тела в меньшую сторону, усугубляющие прогноз.

Формы патологического состояния

Отдельного внимания заслуживают формы представленного заболевания. Первой из них является кортико-плевральная, при которой появляется образование овальной формы. Оно начинает врастать в грудную клетку, а потому размещается в субплевральной плоскости. Опасна данная разновидность в силу того, что склонна к прорастанию в смежные ребра, а также в тела грудных позвонков, находящихся поблизости.

Следующей формой является полостная, которая представляет собой опухоль с пустым формированием в центральной части. Подобные новообразования достигают габаритов больше 10 см, а потому их путают с отрицательными алгоритмами (кистами, туберкулезом, абсцессом) в легких. Представленная форма периферического рака легкого чаще всего протекает без каких-либо симптомов.

Онкологи обращают внимание пациентов на то, что идентифицируется полостная разновидность заболевания чаще всего на поздних этапах. В этом случае процесс оказывается необратимым. Выделяют также периферический рак левого легкого и правого, для того чтобы его идентифицировать и определить прогноз понадобится провести диагностическое обследование.

Диагностические мероприятия

Идентификация представленной формы рака является осложненной, потому что она, а точнее результаты рентгенологических снимков, схожи с другими респираторными заболеваниями. К основным мероприятиям в плане диагностики заболевания относятся:

• рентген, являющийся основным способом идентификации злокачественных опухолей;
• КТ и МРТ – самые точные методики, которые дают возможность получить определенное изображение легочной области пациента и подробно изучить все, что связано с его новообразованием;
• биопсия, которая осуществляется при помощи извлечения тканевого участка с дальнейшим проведением гистологического обследования.

Наряду с биопсией, для того чтобы идентифицировать периферический рак верхней доли правого легкого, осуществляется бронхоскопия. Она представляет собой изучение дыхательных путей и бронхиальной области пациента изнутри с применением специальных аппаратных приспособлений. Учитывая, что располагается новообразование в гораздо более удаленных от центра областях, то информации способ дает на 50% меньше, чем в том случае, когда у больного диагностирован центральный рак легкого.

Цитологическое обследование мокроты является еще одним диагностическим методом. Представленный способ дает возможность выявить атипичные клеточные образования и другие компоненты, которые позволяют предположить диагноз и назначить последующее лечение. Онкологи настаивают на том, чтобы диагностические обследования осуществлялись самым тщательным образом. При наличии подозрений допустимо требовать повторные анализы, потому что только в таком случае можно рассчитывать на избавление от рака.

Способы лечения

Для того чтобы исключить отрицательные симптомы, остановить рост злокачественных новообразований и метастазов показано комплексное лечение. Оно должно оставаться таким на любом этапе, чтобы прогноз оказался положительным. Хирургические операции и терапия лучевого типа уступают место современным методикам лечения легочного рака. Несмотря на внедрение новых методик лечения, оперативное вмешательство для пациентов с резектабельным типом рака легкого, воспринимается как радикальный метод.

В рамках его использования имеются перспективы для 100% излечения.

Лучевая терапия демонстрирует идеальные результаты при внедрении радикальной программы лечения на первичных стадиях, а именно первой и второй.

Следующим эффективным методом является химиотерапия, в рамках которой применяется Доксорубицин, Винкристин и другие препараты. Они назначаются, если присутствуют противопоказания к хирургической и лучевой терапии. Онкологи обращают внимание на то, что:

• представленная терапия подразумевает до шести циклов химиотерапии с перерывами в 3-4 недели;
• абсолютное рассасывание новообразования происходит редко, лишь у 6-30% пациентов возникает объективное улучшение;
• при комбинировании химиотерапии с лучевым методом (вероятно синхронное или последовательное использование) получается достичь лучших итогов.

Применяется комбинированное лечение, в которое включены, помимо радикального, хирургического, другие разновидности воздействий на новообразование. Речь идет о местной и регионарной области поражения, которая может применяться дистанционная лучевой терапия и другие аналогичные ей методы.

Комбинированная методика предусматривает применение двух разных по характеру воздействий, которые направлены на местные и регионарные очаги. Речь идет о хирургическом и лучевом лечении, лучевом, хирургическом и затем лучевом. Подобные комбинации позволяют восполнить ограничения любого из них, применяемых отдельно. Необходимо подчеркнуть, что о представленном способе лечения допустимо говорить в ситуации, когда оно используется по алгоритму, который был разработан в самом начале терапии нижней и верхней области.

Осложнения и последствия

При удачном завершении восстановительного курса больной сможет прожить еще в течение пяти лет, после этого ремиссия может продлиться, если ухудшений диагноза не было.

Несмотря на уничтожение раковых клеток и оптимизацию работы организма, могут формироваться определенные осложнения, связанные с деятельностью внутренних органов. Речь идет об отказе работы печени, почек, легочной и других типах недостаточности. Справиться с представленными процессами позволит отдельный восстановительный курс и профилактические мероприятия. Они дадут возможность укрепить организм, нормализовать обмен веществ и улучшить общее состояние здоровья больного.

Профилактические меры

Говоря о профилактике для тех, кто сумел справиться с раком легких, необходимо отметить следующие мероприятия:

• ежегодные медицинские осмотры;
• осуществление флюорографического обследования;
• полноценное питание, составленное диетологом, которое будет учитывать все нюансы в состоянии здоровья;
• исключение вредных привычек: никотиновой зависимости, влияния алкоголя и наркотических компонентов.

В рамках профилактики не менее важно помнить о соблюдении физической активности, личной гигиене и чистоте того помещения, в котором живет человек. Рекомендуется избегать даже минимальных контактов с вредными компонентами: химическими веществами, реактивами, асбестовой пылью и всем тем, что «засоряет» дыхательные пути.

Периферический рак легких является опасным заболеванием, которое связано с проблемной диагностикой. Его лечение рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы достичь максимального успеха, а также исключения осложнений и критических последствий. При таком подходе человек сумеет сохранить нормальное здоровье и 100% жизнедеятельность.

yadishu.com