Обострение пиелонефрита – Весеннее обострение. Хронический пиелонефрит появляется вместе с почками | Здоровая жизнь | Здоровье

Обострение пиелонефрита: симптомы и лечение

Обострение пиелонефрита всегда сменяется периодами ремиссии. Пиелонефрит — это заболевание почек инфекционной этиологии, которое сопровождается воспалительным процессом и может протекать в острой или хронической форме.

Общая информация

Болезнями почек страдает большое количество людей. Примерно каждый третий человек ощущал на себе симптомы заболевания почек. В молодом возрасте данной патологии больше подвержены женщины репродуктивного возраста, а в старшем, наоборот, мужчины. Предпосылками заболеваемости женщин является структурная особенность мочеполовой системы, из-за которой они более склонны к попаданию и распространению болезнетворных бактерий в мочеполовые органы. Пиелонефритом очень часто болеют дети, в основном до 3-летнего возраста. Среди маленьких пациентов больше встречается девочек.

Обострения пиелонефрита требуют незамедлительного лечения, т. к. почки играют очень важную роль в организме человека. Правильная диагностика в совокупности с адекватным лечением помогут справиться с этим опасным заболеванием. Без лечения может развиться почечная недостаточность, которая при отказе органа опасна летальным исходом.

Пиелонефрит делится на первичный и вторичный, острый и хронический, односторонний и двусторонний.

Разновидности пиелонефрита

Первичная разновидность характеризуется проникновением инфекции через кровь, а вторичная — связана с нарушениями в мочевыводящей системе. Такие патологии, как наличие новообразований, камней и сужение мочевыводящих путей, приводят к застою мочи. Заболевание приобретает хронический характер с сезонными обострениями. Часто при простудных инфекциях происходит рецидив.

Пути заражения и формы заболевания:

1. Инфекция распространяется через кровоток — в этом случае заболевание приобретает острую форму.
2. Инфекция попадает в почки через мочевыводящую систему — в этом случае болезнь имеет хроническое течение.

Острый пиелонефрит чаще бывает односторонним с разной степенью интенсивности. Может заканчиваться выздоровлением, переходить в хроническую форму или иметь летальный исход. Длительность течения заболевания составляет до трех месяцев.

Хронический пиелонефрит имеет вялотекущую форму с периодическими обострениями, приводит к склерозу и деформации почек, повышению артериального давления и хронической почечной недостаточности.

Опасность обострения заболевания заключается в вовлечении новых почечных тканей в воспалительный процесс. Последние могут отмирать и замещаться рубцами, а это негативно сказывается на работе почек. Длительность течения хронической формы патологии длится более трех месяцев.

Коварство болезни заключается в способности бессимптомного развития. В тканях почек идут необратимые процессы, в результате которых орган может перестать функционировать.

Симптомы острого пиелонефрита

Приступ острого пиелонефрита происходит неожиданно, развивается интоксикация организма в связи с попаданием инфекции в кровоток.

При обострении пиелонефрита симптомы следующие:

1. Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
2. Боль со стороны пораженного органа, имеющая острый и нарастающий характер.
3. Температура может достигать 40 °С.
4. Сильный озноб и потливость.
5. Ломота в суставах.
6. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
7. Головная боль.
8. Упадок сил.
9. Изменение цвета мочи.

Диагностика

Для постановки диагноза первостепенное значение имеет анализ крови и мочи. Проводится урологическое и рентгенологическое обследование, радиоизотопное сканирование, УЗИ, компьютерная томограмма и эхография.

В результате исследования анализа мочи необходимо учитывать, что при первичном пиелонефрите могут отсутствовать какие-либо изменения в жидкости.

При остром и гнойном заболевании в моче может присутствовать белок, цилиндры, эритроциты из-за воздействия токсических веществ. Повышение лейкоцитурия может быть связано не с поражением почек, а с воспалительным процессом в мочевом пузыре или половых органах. Также лейкоцетурия может отсутствовать в первые дни начала болезни.

Вследствие повышенного катаболизма и потерь жидкости через легкие и кожу изменяется олигурия и общая относительная плотность мочи. Протеинурия незначительная. У основного количества пациентов обнаруживают микрогематурию. Последняя возникает вследствие почечных колик. Постоянно диагностируется бактериурия. Чтобы определить микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам, необходимо провести бактериологическое исследование. Если в этом случае не определяется высокий уровень бактерий, то следует обратить внимание на проходимость верхних мочевых путей.

Достоверным методом исследования является сравнительный анализ крови на лейкоцитоз. Производится подсчет числа лейкоцитов в крови, взятой из пальца руки, кожи поясничной области с правой и левой сторон. Так определяется, какая почка поражена.

Хромоцистоскопия дает возможность обнаружить выделение мутной жидкости из мочеточника и замедленное выведение индигокармина.

Ценным методом обследования является рентген. При рентгенологическом обследовании хорошо видны негативные изменения в размерах почек. На урограмме тень пораженных мочевых путей выражена слабо или вообще отсутствует. Для уточнения функционального и морфологического состояния почек применяется изотопная рентгенография и сканирование.

УЗИ поможет увидеть увеличение почек, ограничение их движения при дыхании. В спорных ситуациях постановки диагноза применяется компьютерная томография. Диагностика острого пиелонефрита производится на основании только комплексного обследования.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит часто бывает трудно определить, т. к. он может своими симптомами напоминать цистит или простуду. Бывает так, что его принимают за радикулит или остеохондроз поясничной области.

Признаки имеют схожий с острым пиелонефритом характер.

Обострение хронического пиелонефрита сопровождается следующими симптомами:

1. Повышение температуры, сопровождающееся ознобом и увеличенным потоотделением.
2. Частое и болезненное мочеиспускание при снижении количестве суточной мочи.
3. Повышается артериальное давление.
4. Присутствует боль в поясничной области, чаще одностороннего характера.
5. Потеря аппетита, тошнота с приступами рвоты.
6. Упадок сил.
7. Отечность лица и конечностей.
8. Бледность кожных покровов.

Важным критерием является заболевание в прошлом острым пиелонефритом. Рецидив хронического пиелонефрита может спровоцировать развитие патологий в органах сердечно-сосудистой системы. Возникает боль в голове, больше — в височной области, повышается сердцебиение, ощущается шум в ушах. Может развиться гипертонический криз. При диагностическом обследовании анализа крови выявляется лейкоцитоз и увеличение показателя СОЭ. Появляется лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Часто обнаруживаются активные лейкоциты.

При хроническом пиелонефрите затяжного характера пациенты отмечают потерю аппетита, похудение, сонливость и быструю утомляемость. Тревожат боли в костях, присутствует геморрагический синдром, отечности почти не наблюдается. На поздних стадиях заболевания почки уменьшаются в объеме и приобретают сморщенный, усохший вид, что говорит о выраженной почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита

Симптоматика острого и хронического пиелонефрита, лечение патологий имеют аналогичный характер. Если заболевание обостряется, следует избегать переохлаждения и ограничивать или вообще исключать физические нагрузки.

После постановки диагноза назначается лечение, которое проводится под строгим контролем врача в стационаре. Терапия данного заболевания предусматривает прием противовоспалительных, сосудорасширяющих и мочегонных средств. Для устранения боли назначаются анальгетики. Применяются антибактериальные препараты, соответствующие определенному возбудителю болезни. Должен соблюдаться постельный режим и лечебная диета.

Если наблюдается обострение хронического пиелонефрита, то положительное действие оказывают физиотерапевтические процедуры — это электрофорез, аппликации лечебными грязями, озокеритом и парафином. Анализ на определение вида микроба и его устойчивость к медицинским препаратам определяется в начале заболевания, затем повторяется через 10 дней.

При правильно назначенном лечении температура снижается, поясничные боли затихают и результаты анализов улучшаются. Для поддержания стойкой ремиссии заболевания рекомендуется повторять прием препаратов в течение полугода каждый месяц по 7 дней. Контрольное обследование надо проходить через каждые 3 месяца на протяжении 2 лет.

Лечение пиелонефрита имеет 3 главных принципа — это восстановление функции нормального пассажа мочи, подавление инфекции при помощи антибиотиков и предотвращение воспалительной реакции.

Профилактика заболевания

Профилактика пиелонефрита предусматривает соблюдение нескольких требований:

1. Суточная доза потребляемой жидкости должна быть не менее 3 л.
2. Не разрешается длительное задержание мочеиспускания.
3. Любые инфекционные заболевания нельзя оставлять без внимания и лечения.
4. Не переохлаждаться.
5. Соблюдать диету. Исключить из рациона газированные напитки, копчености, соленья, жирные и жареные продукты.
6. Принимать поливитамины.
7. Вести здоровый образ жизни без вредных привычек.

Профилактика обострений этого заболевания предусматривает применение лекарственных трав. Последние должны обладать противовоспалительными, бактерицидными и мочегонными свойствами. Рекомендуется употреблять плоды можжевельника, корень и листья петрушки, шишки хмеля, березовые почки, кукурузные рыльца, листья земляники.

Чтобы избежать обострения заболевания, можно пить чай из брусники. Для этого 1 ст. л. листьев заливаем 200 г горячей воды и кипятим 10 минут. Процеживаем и употребляем по 3 ст. л. 4 раза в день. Хорошим профилактическим и лечебным свойством обладает клюквенный морс, но употреблять его разрешается только при нормальном мочеиспускании. Напиток принимают по 1 стакану в день в комплексе с антибиотиками.

Положительный эффект оказывает прием различных соков: березового, черничного, земляничного, капустного, тыквенного и морковного. Они не только наполняют организм витаминами, но и лечат. Для предотвращения обострений надо соблюдать диету, принимать препараты из лекарственных трав и проходить оздоровление в санаториях с применением минеральной воды.

Загрузка…

nefrol.ru

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

• Дата: 05-02-2015
• Просмотров: 113
• Рейтинг: 28

Оглавление: [скрыть]

• Особенности болезни
• Симптомы обострения
• Причины и диагностика обострений
• Лечение и профилактика обострений

Воспаление почек – серьезное заболевание, но пациенты нередко считают его лишь разновидностью простуды. Во многом это объясняется тем, что при обострениях пиелонефрита симптомы болезни зачастую выражены слабо и не причиняют сильных страданий.

Однако если пиелонефрит не лечить или лечить неправильно, загнанный внутрь недуг может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, угрожающей жизни. Поэтому необходимо знать, что представляет собой воспаление почек и каковы его симптомы, чтобы даже при незначительных признаках заболевания вовремя обратиться к нефрологу или урологу.

Особенности болезни

Пиелонефрит – заболевание инфекционное, воспалительный процесс охватывает почечную лоханку (систему, осуществляющую выведение мочи) и ткани самой почки. Его возбудителями могут быть и кишечные палочки, и стафилококки, и гонококки, и стрептококки, и протеи.

Инфекция внедряется в одну или обе почки двумя путями. Она может разноситься кровотоком. Воспалительный процесс вспыхивает бурно, и развивается острый пиелонефрит. Но чаще болезнетворные микроорганизмы проникают в почки через мочевыводящую систему. В таком случае обычно развивается хронический пиелонефрит (см. видео). Он может протекать на протяжении многих лет вяло, без выраженных симптомов, и пациент это даже не подозревает.

Но при этом в тканях постепенно происходят склеротические процессы, которые в итоге способны сморщить почку и парализовать ее деятельность. Угроза омертвения органа особенно возрастает при таких сопутствующих заболеваниях, как сахарный диабет, камни в почках, аденома простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей.

Пиелонефрит может быть первичным (неосложненным), когда инфицирование происходит через кровоток. Он встречается примерно в 16% случаев, а в 84% случаев регистрируется.

Вторичный пиелонефрит осложнен нарушениями в мочевых путях. Из-за их сужения, наличия камней или опухолей затрудняется выведение мочи, и происходит ее застой. В молодом возрасте пиелонефритом чаще болеют женщины, а в пожилом – мужчины.

При хронической форме болезни структуры почек могут инфицироваться постоянно, и порой она протекает скрыто, без обострений. При рецидивирующем заболевании периоды ремиссии, когда никаких признаков недуга нет и пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, вдруг сменяются обострениями. Чаще всего это происходит весной и осенью из-за снижения иммунитета, холодной, ветреной погоды и простуд.

Вернуться к оглавлению

Симптомы обострения

Правильно трактовать их порой бывает не так просто. Для обострений пиелонефрита характерны тупые боли в области поясницы. Могут появляться головные боли, субфебрильная температура (37,0-37,5 °С), усиленное мочеотделение, общая слабость, ухудшение аппетита, побледнение кожных покровов. Возможны скачки артериального давления, особенно у гипертоников.

Однако обострения хронического пиелонефрита могут обретать и ярко выраженные симптомы острой формы заболевания. Это прежде всего так называемый потрясающий (то есть очень сильный) озноб, интенсивное потение, неутолимая жажда, подташнивание, полная утрата аппетита и сильные боли в области поясницы. Динамика температуры тела носит скачкообразный характер: она может то резко подниматься до 38-40 °С, то падать до субфебрильного уровня.

И все же, несмотря на столь большую вариабельность, стоит заподозрить обострение пиелонефрита при таких симптомах, даже если они выражены слабо:

• ощущение тяжести в пояснице;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• субфебрильная температура;
• учащенное мочеиспускание по ночам;
• небольшие отеки лица, кистей рук по утрам и голеней, стоп по вечерам;
• сухость во рту;
• озноб;
• головные боли;
• подъем артериального давления.

Эти симптомы выражены сильнее, если поражены обе почки. Тогда к ним нередко присоединяются и позывы к рвоте.

Они свидетельствуют о том, что из-за сбоя в работе почек развивается интоксикация ядовитыми продуктами обмена веществ, содержащими соединения азота, которые не выводятся из организма.

Вернуться к оглавлению

Причины и диагностика обострений

Патологические микроорганизмы могут долго находиться в почках в состоянии «спячки». Но как только возникают благоприятные условия для их размножения, они активизируются, и пиелонефрит обостряется. Этому часто способствует затрудненный отток мочи из-за наличия камней в почках, их опущения (нефроптоза), сужения просвета мочеточников.

Обострения усугубляют сопутствующие заболевания: хронический цистит, половые инфекции, болезни ротовой полости и дыхательных путей, сахарный диабет, гепатиты, туберкулез. Но самая распространенная причина – переохлаждение организма и дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, которые резко ослабляют иммунитет. К факторам риска относится и беременность.

Так как почечная симптоматика зачастую выражена слабо, первостепенное значение для правильной диагностики имеет определение активных лейкоцитов в анализе мочи. Их содержание повышено и в крови. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить в моче наличие гноя, альбуминов.

Методом пальпации выявляется наличие симптома Пастернацкого. Он характерен для пиелонефрита, а также для затрудненного оттока мочи из почек, почечнокаменной болезни: пальпация оказывается болезненной.

УЗИ и обзорная рентгенограмма позволяют проверить размеры почек, которые обычно уменьшены. Урограммой выявляется снижение их функциональной способности, состояние чашечек и сосочков. А ангиография помогает определить состояние кровеносных сосудов почек.

При проведении цистоскопии нередко наблюдается выделение мутной мочи с примесью хлопьев из одного или обоих мочеточников. Хромоцистоскопия позволяет дифференцировать первичный и вторичный пиелонефриты. Наконец, благодаря сканированию можно выявить наличие, локализацию и масштабы склеротических очагов в почках.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика обострений

Каждая очередная вспышка хронического недуга ухудшает состояние почек, так как воспалительный процесс охватывает все новые и новые ткани. При обострениях пиелонефрита лечение направлено в первую очередь на устранение причины, из-за которой нарушен отток мочи из больных почек. Для этого проводится удаление камней из них, лечение аденомы предстательной железы, цистита и т.п. Чем скорее будет нормализовано выведение мочи, тем ближе победа над инфекцией.

Антибактериальная терапия проводится длительными курсами с применением антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, а также препаратов, оказывающих противовоспалительное, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При этом важен усиленный питьевой режим для промывания почек.

x

Широко используются и возможности фитотерапии. Листья березы, петрушка, можжевельник – отличные диуретики, листья толокнянки и брусники – действенное противовоспалительное средство, чеснок и ромашка – природные антисептики. Популярный препарат «Канефрон Н» (Германия) представляет собой комплекс экстрактов розмарина, золототысячника, любистока.

Если консервативное лечение не дает эффекта, проводят дренирование почки, а при атрофии паренхимы из-за обширного гнойного процесса приходится ее удалять.

Чтобы не допустить хронической почечной недостаточности, потери органа, очень важно профилактировать обострения пиелонефрита.

x

http://www.youtube.com/watch?v=eOBhIf6r-bI

Для этого следует ликвидировать малейшие очаги инфекции, как только они возникают в организме.

popochkam.ru

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита в период обострения

Лечение обострения хронического пиелонефрита начинается сразу же после выявления симптомов и причин, которые спровоцировали заболевание. При этом симптоматика играет одну из самых важных ролей, так как именно симптомы способны указывать на патологическую форму.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Как показывает медицинская практик, обострение пиелонефрита сопровождается следующими симптомами:

• повышением артериального давления;
• болевыми ощущениями;
• анемией;
• учащенным сердцебиением;
• бледностью кожных покровов;
• общей подавленностью и быстрой утомляемостью;
• головной болью;
• повышением температуры тела;
• возникновением отечных состояний;
• признаками интоксикации;
• сухостью в ротовой полости;
• нарушением мочеиспускания.

Тупая боль при заболевании расположена в области поясницы

Что касается повышения температуры тела, то у пациентов, в основном, при обострении хронического пиелонефрита она не поднимается выше 37,3 градуса. Это свидетельствует о том, что в организме человека протекает воспалительный процесс, но в отдельных случаях у пациентов может наблюдаться повышение температуры до 39 градусов, при этом такое состояние сопровождается сильной лихорадкой. Но, такие проявления случаются не часто и если даже проявляются, то это происходит в основном в вечернее время. Показатели интоксикации даже если и проявляются, но выражены, весьма стерто.

Как уже было сказано ранее, при обострении хронического пиелонефрита у человека появляются болевые ощущения, боль в основном тупая и ассоциируется в области поясницы, в некоторых ситуациях может отдавать в пах, бок, или переднюю стенку бедра.

Обратите внимание! Косвенными признаками пиелонефрита в стадии обострения являются отеки лица после сна, а также давящие боли в поясничной области.

Для того чтобы точно поставить диагноз, и выявить обострение хронического пиелонефрита необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностических процедур.

Причины обострения патологии

Перед тем как начать лечение обострения хронического пиелонефрита, необходимо выяснить какие причины спровоцировали такое состояние.

За долгие годы изучения этой патологии медики пришли к выводу, что спровоцировать обострение может неэффективное лечение антибиотиками. Это происходит в тех случаях, когда пациент не выполняет все рекомендации врача и принимает таблетки нерегулярно или же вообще прекращает их прием после нескольких дней.

Также к причинам, которые провоцируют обострение можно отнести:

• нарушение кровоснабжения почек;
• переохлаждение;
• сахарный диабет и другие соматические заболевания;
• беременность;
• наличие уретероренальных  рефлюксов;
• при наличии признаков мочекаменной болезни;
• аномалии развития почек и мочеточников;
• проведение цистоскопии;
• аденома предстательной железы;
• катетеризация почек;
• долгосрочный прием гормональных лекарственных препаратов.

Обострение может быть вызвано неэффективным лечением антибиотиками

Это далеко не весь список отклонений, которые могут спровоцировать развитие обострений воспаления почек. При появлении первых признаков такого заболевания требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать патологию и выяснить причину обострения требуется пройти ряд исследований, которые заключаются в следующем:

• общий анализ крови и урины;
• пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
• преднизолоновые и пирогеналового теста;
• БАК;
• проведение рентгенологического исследования почек;
• выполнение хромоциотоскопии;
• выполнение ретроградной и выделительной пиелографии;
• исследование биоптата и биопсия;
• МРТ и КТ;
• УЗИ.

УЗИ почек — обязательное исследование при обострении патологии

Все перечисленные выше исследования помогут не только выявить причину и поставить верный диагноз, а также исключить возможные сопутствующие заболевания, которые могут отличаться схожей клинической картиной.

Лечение и профилактика

Обострение хронической формы пиелонефрита относится к серьезному инфекционно-воспалительному процессу, который может привести к тяжелым последствиям и серьезным осложнениям. Опасность такой патологии еще заключается в том, что каждый период характеризуется различного рода повреждениями почечной ткани. После этого на ткани образуются рубцы, препятствующие нормальному функционированию.

В том случае если у пациента проявляются признаки, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, то незамедлительно необходимо предпринять ряд действий, которые должен знать каждый пациент, который страдает этим отклонением. В первую очередь следует незамедлительно уменьшить двигательную активность пациента. В том случае если при обострении у больного появляются сильные болевые ощущения, а также повышается артериальное давление, то в таком случае необходимо обеспечить ему постельный режим, а также в обязательном порядке вызвать скорую помощь.

При обострении категорически запрещается выполнять следующее:

• ставить горячие компрессы на живот или в область спины;
• пить много жидкости;
• пить анальгетики и лекарственные препараты, снимающие спазмы.

При обострении заболевания больного необходимо уложить в постель и вызвать скорую помощь

Ответить на вопрос, чем лечить обострение хронического пиелонефрита сможет только лечащий врач. В основном для лечения патологии больному в каждом случае индивидуально подбирается комплексное лечение. При выборе подходящих для лечения препаратов лечащий врач основывается не только на тяжести течения патологии, но и индивидуальных особенностях организма больного.

Основываясь на результатах проведенных исследований, доктор назначит своему пациенту специальную антибактериальную терапию. Выбор антибиотика зависит от разновидности возбудителя, который спровоцировал обострение. Принимать антибиотики можно только по назначению врача, категорически запрещено в таком случае заниматься самолечением, так как любые непрофессиональные действия могут привести к усугублению ситуации и провоцированию серьезных и нежелательных последствий. В процессе лечения антибиотиками пациенту в обязательном порядке рекомендуется применение пробиотиков, которые помогут исключить возможность нарушения микрофлоры кишечника. Назначаются пробиотики также лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Также для лечения обострения назначаются диуретики, сульфаниламиды и нитрофураны, а также лекарственные препараты, направленные на снижение артериального давления, снятия признаков интоксикации и анемии.

Для лечения обострения назначаются диуретики, сульфаниламиды и нитрофураны

Кроме всех перечисленных лекарственных препаратов пациенту назначаются еще и фитопрепараты, которые способствуют усилению действий антибиотиков, а также на устранение воспалительного процесса. Также именно фитопрепараты обладают мочегонным действием, которое способствует скорейшему выздоровлению.

Также для лечения обострения хронического пиелонефрита используются средства народной медицины, но перед их применением в обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Только таким образом в комплексе с лекарственными препаратами народные средства поспособствуют скорейшему выздоровлению. В основном рекомендовано принимать отвары и настои, которые приготавливаются на основе таких лекарственных растений, как зверобой, ромашка, алтей, можжевельник и многие другие. Доктор сможет в каждом индивидуальном случае подобрать наиболее подходящее средство.

Что касается профилактики обострения, то для того чтобы предотвратить такую ситуацию требуется систематически употреблять чай из березовых листьев, брусники, а также морс из клюквы. Но также стоит учитывать то, что применение чаев и морса также осуществляется только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Для профилактики рекомендуется употреблять клюквенный морс

Кроме этих мер профилактики следует соблюдать ряд довольно несложных правил:

• соблюдать правила личной гигиены;
• предостерегаться от респираторных заболеваний;
• не допускать переохлаждений организма;
• систематически принимать почечные чаи и фитопрепараты;
• обеспечивать при таком заболевании себе рациональное питание;
• полностью исключить из своего рациона вредную для почек пищу;
• своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• при появлении первых симптомов свидетельствующих о проблемах с мочеиспусканием необходимо принять ряд мер по их устранению.

Только придерживаясь всех перечисленных выше рекомендаций можно значительно снизить риск развития осложнений и обострений.

Также при появлении даже незначительных симптомов требуется немедленно проходить медицинское обследование, а также своевременно начинать лечение, которое должно назначаться квалифицированным специалистом. Игнорировать рекомендации доктора не стоит, так как в противном случае патология, а особенно ее обострение может привести к серьезным и опасным последствиям для здоровья человека, а также в запущенных ситуациях вообще привести к летальному исходу.

Не стоит забывать, что лечение должно быть обязательно комплексным и включать следующее:

• применение лекарственных препаратов;
• физиопроцедуры;
• применение средств народной медицины;
• соблюдение диеты;
• санаторно-курортное лечение.

А что касается мер профилактики, то придерживаясь всех рекомендаций врача можно предотвратить обострение и развитие серьезных последствий. Профилактика обострений хронического пиелонефрита также включает в себя соблюдение здорового образа жизни, водного режима, диеты, а также предупреждение вирусных инфекций и переохлаждений. Все без исключения пациенты, у которых диагностируется заболевания в обязательном порядке должны стоять на диспансерном учете, и регулярно проходить необходимые исследования.

pochke.ru

Обострение пиелонефрита: симптомы и лечение

Обострение пиелонефрита – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Чаще всего у него отсутствуют ярко выраженные симптомы, поэтому больные не торопятся в больницу, ссылаясь на обычную простуду. Нелеченые либо неправильно леченные болезни почек приводят к таким серьезным проблемам, как почечная недостаточность, которая может представлять угрозу для жизни.

Особенности пиелонефрита

Пиелонефрит относят к заболеваниям инфекционной этиологии, вызывающим воспалительный процесс в области почечной лоханки и самих тканей почки.

Пути проникновения инфекции:

• разносится кровотоком, в этом случае возникает острое течение заболевания;
• проникает через мочевыводящую систему, возникает хроническое течение заболевания.

Развитие пиелонефрита часто протекает бессимптомно даже у детей, но все это время в тканях почек будут происходить необратимые процессы, которые в конечном итоге парализуют деятельность почки.

Чаще всего инфекция в почки попадает восходящим путем

Заболевание имеет две разновидности: первичную, когда инфекция попала через кровь, и вторичную. Вторичная связана с нарушениями в мочевыводящей системе. Сужение мочевыводящих путей, наличие опухолей или камней приводит к застою мочи. При хроническом пиелонефрите обострение сменяется ремиссией.

По статистике, в молодом возрасте от пиелонефрита чаще страдают женщины. Они наиболее уязвимы во время беременности. В зрелом возрасте – мужчины.

Обострение заболевания чаще происходит в осенне-зимний период. Это обусловлено общим снижением иммунитета и плохой погодой.

Основные симптомы обострения

Симптомы обострения могут быть неясными, характерными для других заболеваний, и ярко выраженными. Пиелонефрит может проявлять себя в виде головных болей, появления субфебрильной температуры (37,0 – 37,5 градусов), снижения аппетита, возникновения слабости и ломоты во всем теле, нередко происходят скачки артериального давления. Эти симптомы могут возникать при различных других заболеваниях.

Под маской обычной простуды может скрываться пиелонефрит

Но могут появляться и другие признаки, характерные для острой его формы: сильный озноб, скачки температуры (повышение до 39-40 и снижение до субфебрильной), сильное потоотделение, жажда, тошнота, потеря аппетита и интенсивные боли в пояснице.

При возникновении следующих признаков необходимо обратиться за консультацией к специалисту и незамедлительно начинать лечение:

• тяжесть, боль, неприятные ощущения в области поясницы;
• слабость, утомляемость;
• появление субфебрильной температуры;
• учащенное мочеиспускание, в частности по ночам;
• склонность к отекам;
• сухость во рту;
• частые головные боли;
• скачки артериального давления.

Только специалист после дополнительных обследований сможет установить правильный диагноз и назначить лечение.

Если возникает внезапная боль в пояснице – нужно посетить врача и исключить пиелонефрит

Лечение пиелонефрита

Если обострился пиелонефрит, необходимо не допускать переохлаждения и исключить физические нагрузки. Нужно обеспечить нормальный отток мочи, то есть выявить причину задержки и устранить ее.

Грамотное лечение обязательно включает в себя прием антибактериальных препаратов для ликвидации инфекционного процесса. Подбор препарата производится в зависимости от типа возбудителя, его чувствительности к данному препарату, степени его воздействия на почки.

Как правило, лечение пиелонефрита предполагает противовоспалительные, мочегонные и сосудорасширяющие препараты. Также важен питьевой режим для промывания почек. Для того чтобы облегчить болевой синдром, назначают анальгетики.

Медикаменты для лечения пиелонефрита должен назначать только врач

Важной составляющей в лечении пиелонефрита является диета, особенно при артериальном давлении и отеках. Стоит отказаться от соленого, жирного и жаренного. Питание должно быть правильным, дробным, без переедания.

Лечение хронического пиелонефрита предполагает эффективное использование фитотерапии, которая включает в себя лекарственные сборы и травяные настойки.

Обостренный пиелонефрит хорошо поддается воздействию физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, аппликации лечебными грязями, озокеритовые и парафиновые аппликации.

В стадии обострения также эффективны санаторно-курортные методы лечения, такие как применение минеральной воды внутрь и в виде ванн. Показаны следующие минеральные источники: Славяновский, Смирновский, Джермук, Железноводск.

Профилактика пиелонефрита

Профилактика хронического пиелонефрита заключается в приеме 10-дневых антибактериальных курсов, которые чередуют с фитотерапией, после чего делают небольшой перерыв. Затем снова начинают курс с заменой антибактериального препарата, чтобы не возникало привыкания.

Здоровое питание позволяет предупредить развитие осложнений пиелонефрита

Лечить пиелонефрит сложно, поэтому важно следить за функцией пораженной почки, даже при длительном отсутствии обострения.

При частых обострениях у женщин назначают длительный прием антибактериальных средств в малых дозах.

Как было сказано ранее, беременность – наиболее уязвимое состояние для проявления хронических заболеваний, и пиелонефрит здесь не исключение, поэтому всех женщин обязуют делать бактериологическое исследование мочи.

2pochki.com

Хронический пиелонефрит, симптомы, лечение, обострение

Хронический пиелонефрит относится к воспалительному почечному заболеванию, которое может поражать людей любого возраста. Кроме того, хроническая форма может протекать отдельно или быть осложнением других серьезных патологий, аномалий развития. При недуге воспаляются лоханки, чашечки, почечные канальцы, при этом могут поражаться их сосуды, клубочки. Если верить статистике, хронический пиелонефрит достаточно распространенная патология, при этом в большинстве случаев он является последствием острой формы пиелонефрита. Как лечить болезнь? Насколько она опасна?

Причины хронического пиелонефрита

Болезнь больше развивается у девочек, женщин. Они имеют особое строение уретры. Поэтому микроорганизмы быстро оказываются в почках, мочевом пузыре. Хроническое воспаление больше характерно для двух почек, это и отличает его от острого. При этом поражение не является одинаковым. В случае острого пиелонефрита симптоматика нарастает внезапно, и стремительно развивается болезнь.

Что касается хронической формы, болезнь протекает в латентной форме, дает о себе знать, когда только обостряется. Обращаем ваше внимание, если острая форма не проходит в течение 3 месяцев, то диагностируют хроническую. Именно по этой причине она встречается чаще острой.

Основная причина – почечной поражение бактериями. Но здесь не все так просто! Чтобы патогенная микрофлора оказалась в органе, активно размножалась, необходимы влияющие факторы. Чаще всего к болезни приводят бактерии L-формы, они начинают активно размножаться, а в отсутствии лечения приводят к разрушительным процессам.

К сожалению, бактерии устойчивы к разных лекарствам, могут длительное время жить в почечных тканях, а дают о себе знать после воздействия некоторых факторов. Сначала это может быть острый воспалительный процесс, а также такие причины:

• Своевременно не излеченные заболевания, из-за которых нарушается отток мочи – мочекаменная болезнь, аденома простаты, структура мочевого пути, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нефроптоз.
• Неправильно леченный острый пиелонефрит, отсутствие врачебного контроля за больным с воспалительным процессом.
• Протопласты и L-бактерии, которые уже слишком долго живут в почечных тканях.
• Низкий иммунитет, состояние иммунодефицита.
• У детей болезнь может развиться после тяжелого гриппа, ОРВИ, пневмонии, ангины, скарлатины, кори.
• Хронические заболевания – тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, болезни желудка, кишечника.
• У молодых девушек провоцирующим фактором является – активная половая жизнь, беременность, роды.
• Своевременно не выявленные патологии, нарушающие уродинамику – уретероцеле, дивертикулы мочевого пузыря.
• Сильное переохлаждение организма.

Обращаем ваше внимание, что ослабленный организм, инфекционные процессы, неподходящая антибактериальная терапия являются основными причинами прогрессирования хронической формы. Затем фаза ремиссии сменяться латентной, а после вообще активизируется.

В зависимости от того, как протекает болезнь, выделяют латентный и волнообразный тип. Как правило, впервые о недуге человек узнает после диспансерного осмотра, обследования. Некоторые подозревают заболевание, когда у них возникают такие неприятные симптомы, как:

• Плохой аппетит.
• Боли в животе.
• Периодическая утомляемость.

Волнообразная хроническая форма обостряется периодически. Больше всего она характерна для деток, имеющих пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пороки в развитии мочевого пути, почек, гидронефротическую трансформацию.

Симптомы хронического пиелонефрита

Как будет протекать болезнь, зависит от того, где локализуется воспалительный процесс, сколько органов поражено, а также наблюдается ли обструкция в мочевыводящих путях.

В течение нескольких лет болезнь вообще может не давать о себе знать, имеет вялое течение, при этом воспаляются почечные ткани. Симптомы более выражены, когда пиелонефрит обостряется. Отмечаем, что первичная форма практически всегда имеет достаточно выраженные симптомы по сравнению со вторичной. На обострение указывают такие признаки:

• Высокая температура – иногда она достигает 40 градусов.
• Болезненные ощущения в пояснице: некоторые жалуются на боль с одной стороны, а другие, что сразу болят две стороны.
• Возникают дизурические явления.
• Ухудшается общее самочувствие.
• Отсутствует аппетит.
• Беспокоит невыносимая головная боль.
• Тошнота, рвота и боли в области живота характерны для детского пиелонефрита.

На заболевание могут указывать изменения во внешнем виде. Лицо становится одутловатым, сильно отекают веки, при этом кожа бледнеет, под глазами заметны мешки.

Особенно тяжело узнать о болезни в ремиссию – период затихания, когда пиелонефрит протекает в латентной форме. В данном случае могут появиться такие признаки:

• Болезненные ощущения редко появляются в пояснице. Они являются незначительными, не считаются постоянными, при этом ноющие, тянущие.
• Отсутствует дизурическое явление, может слабо проявляться, но больной этого не замечает.
• В течение дня нормальная температура, а на вечер поднимается до 37 градусов.

При длительном игнорировании заболевания, отсутствии терапии, человек быстро утомляется, теряет аппетит, сбрасывает вес, постоянно хочет спать, вялый, начинают беспокоить головные боли.

Когда хроническая форма пиелонефрита прогрессирует, начинают нарастать дизурические явления: сильно шелушится кожа, она слишком сухая, ее цвет становится серовато-желтым. Если болезнь запущена, на языке можно заметить темный налет на губах, языке, слизистой рта. У больного часто диагностируют еще артериальную гипертензию, при которой значительно увеличивается диастолическое давление, а также наблюдается носовое кровотечение. В случае запущенной стадии беспокоит боль в костях, выраженная жажда, полиурия, во время которой в сутки выделяется около 3 литров мочи.

Стадии хронического пиелонефрита

Болезнь имеет четыре основные стадии воспалительного процесса в тканях почек:

• Первая стадия – почечные клубочки не вовлекаются в воспалительный процесс, при этом равномерно атрофируются собирательные канальцы.
• Вторая стадия – начинают запустевать некоторые клубочки, при этом значительно снижаются сосуды. На этой стадии происходят склеротические, рубцовые изменения в канальцах.
• Третья стадия – гибнет много клубочков, а канальцы начинают атрофироваться, при этом соединительная ткань стремительно разрастается.
• Четвертая стадия – большая часть клубочков повреждается, при этом начинает уменьшаться в размере почка, ее ткани замещаются рубцовыми. Орган превращается в сморщенный субстрат, а его поверхность становится бугристой.

В зависимости от того, как активно развивается воспаление в тканях почек, можно выделить такие фазы:

• Активный воспалительный процесс.
• Латентное воспаление.
• Ремиссия – клиническое выздоровление.

После лечения активная фаза переходит в латентную, затем наступает ремиссия, а через время воспаление снова может активизироваться. Важно сказать, что при ремиссии нет характерные признаков заболевания, изменяется анализ мочи. В случае клинического развития пиелонефрита в медицине говорят о стертой, гипертонической, рецидивирующей, азотемической форме.

Хронический пиелонефрит у женщин

Женщин чаще всего беспокоит заболевание мочеполовой системы – цистит, при котором инфицируется мочевой пузырь. Если его неправильно, несвоевременно лечить, все закончится хронической формой пиелонефрита. В период постменопаузы женщина мучается от гормонального дисбаланса, у нее ослабевает иммунитет, поэтому развивается почечная патология.

Какие факторы можно выделить?

• Особое строение уретры (женское и мужское значительно отличается).
• В наружной части мочеиспускательного канала оказываются бактерии.
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
• Отказ от контрацепции во время секса. Из-за этого бактерии из влагалища начинают перемещаться в мочевой пузырь.
• Осложнение ОРВИ, ангины.
• Период беременности.
• Длительное применение антибиотиков, нарушающих микрофлору в половых органах.
• Периодическое переохлаждение поясницы. Как известно, женщина всегда хочет выглядеть прекрасно, поэтому зимой может в мороз надеть безразмерные колготки, короткую юбку, демисезонные сапожки, даже не подумав о последствиях. Затем сначала может развиться цистит, а со временем и хроническая форма пиелонефрита.

Как проявляется болезнь у женщин?

Симптоматика пиелонефрита сильно напоминает цистит. Здесь важно вовремя отличить два разных заболевания. Для этого не стоит заниматься самодиагностикой, лучше все-таки посетить врача. Насторожить должны такие неприятные признаки:

• Повышение температуры без причины.
• Тянущая боль в области больной почки.
• Мутная моча.

Возможно ли вылечить почечную патологию?

Прежде всего ее необходимо диагностировать, чтобы не ошибиться, не перепутать с другими заболевания. Женский хронический пиелонефрит определяют, назначая:

• Общий анализ мочи, крови.
• Бактериальный посев мочи.
• УЗИ для проверки почек.
• Анализ крови, чтобы проверить, с какой скоростью происходит клубочковая фильтрация.
• Анализ на пробу Зимницкого.

Важно отметить, когда хроническая форма болезни обостряется, необходимо срочно ехать в стационар. В данном случае женщине будет назначено комплексное лечение, включающее диету, особый режим, прием антибиотиков, которые помогут избавиться от местных симптомов болезни.

Дома болезнь можно лечить только, если нет интоксикационного синдрома. Лучшим методом лечения для женщины считаются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электрофорез.

Важно! Если консервативная терапия не помогает женщине, ей назначают нефрэктомию, при которой удаляют почку.

Как этапы терапии используются при пиелонефрите у женщин?

Врач делит лечение на две равных части:

• Снимается обострение.
• Предупреждается рецидив.

В лечении не обойтись без антибактериальных препаратов. Только здесь сначала определяют инфекционного возбудителя, который привел к воспалительному процессу в почках. Помните, что антибиотики всегда считаются серьезным ударом для организма. Если их количество в крови значительно увеличится, дальнейшая терапия будет неэффективной.

Также перед тем, как лечить острую форму болезни у женщин, врач пытается выяснить причину, из-за которой появилось воспаление. Антибиотики назначаются только при условии, если хронический пиелонефрит у женщины самостоятельный недуг, а не осложнение других болезней.

При значительном нарушении кровообращения выписывается нефрологический препарат – Склевориш. Препарат необходимо принимать раз в 24 часа – не более 10 капель. Если нарушается кровообращение в венах, может быть назначен Эсковиш – он защищает почки женщины от длительного застоя мочи, отложения разных вредных ферментов. Лучше всего препараты принимать в комплексе, таким способом можно укрепить и тонизировать сосуды.

Хронический пиелонефрит у мужчин

Многие привыкли считать данную почечную патологию женским заболеванием. В некоторых ситуациях она характерна и для мужчин. Как правило, впервые дает о себе знать в пожилом возрасте. Причины пиелонефрита значительно отличаются от женских. Чаще всего недуг спровоцирован воспалением простаты или мочекаменной болезнью. Симптоматика может быть острой и хронической. Если своевременно не среагировать на первые симптомы, последствия будут необратимыми.

Почему болезнь почек развивается у мужчины?

Основной причиной считается нарушенный отток мочи, спровоцированный:

• Камнями (конкрементами) в почках.
• Постоянно повторяющимся простатитом.
• Аденомой простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Все эти причины относятся к первичным, но есть еще и другие. Болезнь может быть спровоцирована серьезным нарушением в организме, которое приводит к мочевому застою. Из-за этого начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, они проникают в почечные ткани. Возбудитель болезни может оказаться в организме гематогенным путем – через кровь или, наоборот, поднимается к мочеиспускательному каналу.

Кроме того, мужской пиелонефрит возникает по таким причинам:

• Пожилой возраст.
• Переохлаждение.
• Нарушение обмена веществ – сахарный диабет.

Стоит отметить, болезнь незаразна, хотя венерическая инфекция может быть толчком к бактериальному поражению мочеполовой системы, ослаблению иммунитета.

Проявление болезни у мужчин

У каждого мужчины болезнь может прогрессировать по-разному. Все зависит от того, насколько прогрессирует хроническая форма, и как тяжело протекает. Длительное время недуг вообще не напоминает о себе, а затем появляется такая симптоматика:

• Дизурические признаки – учащенное мочеиспускание, ложные позывы в туалет, редко – недержание мочи, жжение, резь в уретре.
• Боль в области поясницы – ноющая или приступообразная.
• Сниженная работоспособность, сильная слабость.
• Высокое давление.
• Интоксикация организма – ломота в мышцах, суставах, повышенная температура, рвота, тошнота, головные боли.

Признаки часто зависят от вида бактерий, которые поражают почки. Поэтому перед тем, как выписывать антибактериальное лечение, врач назначает анализ для выявления возбудителя инфекции.

Важно! Если своевременно мужчина не будет лечить хроническую форму пиелонефрита, все закончится гнойным абсцессом почки – это достаточно тяжелое состояние, при котором больного обязательно транспортируют в стационар. К сожалению, хроническая форма протекает долгие годы, постоянно напоминая о себе, но со временем полностью нарушает работу мочевыделительной системы. При затихании симптомы вовсе отсутствуют, только беспокоит вторичная гипертония.

Как диагностируют хроническую форму у мужчин?

Из-за того, что в последнее время все чаще хроническая форма пиелонефрита имеет скрытый характер, крайне необходимо ранняя диагностика болезни. Отмечаем, чем дольше инфекция живет в организме, тем хуже для мочеполовых органов. Мужчины, как и женщины обязательно сдают: общие анализы крови, мочи, им также проводят УЗИ. Дополнительно может быть назначено КТ (компьютерная томография), с помощью метода визуализируют и обнаруживают изменения, происходящие в почке. Терапевт может измерять давления, затем отправляет к урологу.

В чем заключается курс терапии?

Для купирования симптомов выписывают антибактериальные препараты:

• Цефалоспорины.
• Пенициллины.
• Фторхинолоны.

Группа лекарственных средств зависит от результатов анализов посева мочи, который определяет чувствительность возбудителя болезни к лекарственному средству. В случае гнойного почечного поражения, апостематозного нефрита необходима срочная операция. Ее также проводят, если в почке обнаружен карбункул.

Немаловажное значение для мужчин имеет детоксикация организма. Необходимо, как можно больше пить. При токсическом поражении употреблять Цитроглюкосолан, Регидрон. В дальнейшем, чтобы восстановить мочеполовую функцию, назначается:

• Фитотерапия.
• Диетотерапия.

Питание больного в реабилитационный период должно быть полноценным, при этом содержать все необходимые и полезные для здоровья компоненты. Придется внимательно следить за своим режимом жизни, полностью исключить все вредные привычки, будьте осторожными с физическими нагрузками. Дополнительно мужчина должен отдыхать и лечиться в специальных санаториях.

Профилактические меры для мужчин

Очень важно своевременно вылечивать первичные патологии – мочекаменную болезнь, простатит, аденому простаты. В пожилом возрасте необходимо не забывать ходить к урологу, тепло одеваться, покупать длинную куртку, чтобы хорошо прикрывала поясницу.

Мужчины любят злоупотреблять пивом, много курят – эти вредные привычки постепенно разрушают здоровье, особенно негативно сказываются на почках. Придется сделать выбор – быть здоровым или продолжать убивать свой организм.

Хронический пиелонефрит у детей

У деток патологию характеризуют в виде деструктивного, хронического, микробного, воспалительного процесса в почечной ткани. Также, как и у взрослых хроническая форма пиелонефрита может быть латентной или рецидивирующей. Урологи выделяют:

• Первичное хроническое необструктивное воспаление. Микробы активизируются в паренхиме почки, при этом современные методы не определяют условия, факторы, приводящие к размножению микроорганизмов.
• Вторичное хроническое обструктивное воспаление. Микробы поселяются в тканях почек из-за аномалий развития, нарушений метаболизма – уратурии, оксалурии, фосфатурии. Стоит отметить, что чаще всего первичная форма пиелонефрита связана с наследственными факторами.

Проявление хронической формы у детей

Когда болезнь обостряется, могут появиться такие признаки:

• Высокая температура.
• Болезненные ощущения в животе, пояснице.
• Выраженная интоксикация.
• Мочевой синдром.
• Повышение СОЭ.
• Нейтрофилез.

Во время ремиссии можно заметить синеву под глазами у ребенка, бледную кожу, сильную усталость. В случае латентного течения симптоматика отсутствует, но при профилактическом осмотре могут обнаружить изменения в моче. Некоторые врачи, родители до того, как диагностировать хронический пиелонефрит у ребенка, наблюдают в течение длительного времени серьезную интоксикацию организма.

Важно! Почечное заболевание приводит к постепенному нарушению функциональности органа.

На рентгене врач замечает:

• асимметрию в величине почек;
• деформацию органа;
• неравномерно выделяется контрастное вещество;
• уменьшенную толщину почечной паренхимы.

Из-за чего развивается хроническая форма пиелонефрита у детей?

В почки ребенка микроорганизмы могут попасть:

• Гематогенным путем – по крови из инфицированных органов – костей, легких и пр. Чаще всего так заболевают груднички, новорожденные. В данной ситуации патология развивается после перенесенного отита, пневмонии, другой инфекции. У старших деток болезнь распространяется гематогенным путем при тяжелой инфекции – сепсисе, бактериальном эндокардите.
• Лимфогенным путем. Возбудитель попадает в почки через лимфатическую систему. Если ребенок здоров, лимфа к кишечнику поступает от почек, при этом нет инфицирования. В случае нарушения слизистой, а также застоя лимфы – при хроническом запоре, дисбактериозе, диарее, почки инфицируются микрофлорой кишечника.
• Восходящим путем. Бактерии сначала находятся в мочевом пузыре, уретре, анусе, в половых органах, затем оказываются в почках. Больше всего заражаются этим путем девочки.

Как протекает пиелонефрит у новорожденного?

Развивается выраженная интоксикация организма:

• Очень высокая температура, на градуснике отметка 40 градусов.
• Появление фебрильных судорог.
• Рвота, срыгивание.
• Отказ от смеси, груди, вялое сосание.
• Бледность кожи и периоральный цианоз – синюшность губ, синева около рта.
• Низкий вес, младенец не прибавляет в весе.
• Обезвоживание организма.
• Дряблая и сухая кожа.

Малыш не может пожаловаться на боль в животике, но он сильно беспокойный, постоянно плачет. Во время мочеиспускания лицо ребенка сильно краснеет, он кряхтит. Часто из-за почечной патологии длительное время беспокоит диарея, высокая температура, рвота, появляются симптомы обезвоживания.

Хронический пиелонефрит при беременности

Будущих мам больше всего волнует вопрос, как может болезнь повлиять на беременность и малыша. Действительно, пиелонефрит достаточно опасный недуг, который прежде всего негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Он может сильно пострадать из-за инфицирования. Чаще всего воспалительный процесс приводит к выкидышам, преждевременным родам и замершей беременности.

Как болезнь влияет на плод?

Дитя может внутриутробно заразиться от матери. Часто рождаются малыши с конъюнктивитом, а у некоторых все более серьезно – инфекция поражает жизненно-важные органы. Кроме того, у беременных может развиться внутриутробная гипоксия. Плоду не будет хватать кислорода. Впоследствии ребенок родится с маленьким весом.

Чем можно лечить беременную?

В случае обнаружения почечного воспаления врач назначает антибактериальную терапию. Но!!! Во время беременности нельзя увлекаться антибиотиками, поэтому уролог подбирает безопасные препараты, которые не отразятся на плоде, помогут избавиться от обострения. Отказываться от лечения во время вынашивания малыша, нельзя.

Обязательно беременная должна принимать спазмолитики, болеутоляющие препараты, витамины. Врач назначает уроантисептики, седативные лекарственные средства, дополнительно требуются физиотерапевтические процедуры, катетеризация мочеточника, дезинтоксикационная и позиционная терапия.

Хронический пиелонефрит у беременных лечится в стационарных условиях. Женщину наблюдает нефролог, акушер-гинеколог. Особенно эффективной для беременных считается позиционная терапия, которая восстанавливает нарушенный отток мочи. В чем заключается смысл такой терапии? Женщину кладут на бок (там, где здоровая почка), ноги должны располагаться выше, чем голова (так матка не будет давить на мочеточечник). Если женщине спустя сутки не становится легче, проводят катетеризацию.

В чем опасность хронической формы для беременных?

Если запустить патологию, все закончится нагноением. Лечить его можно только с помощью почечной декапсуляции, иногда удаляют фиброзную капсулу. В запущенном случае придется лишиться почки, поэтому здесь о беременности не может даже идти и речи.

Когда женщина переболевает пиелонефритом при беременности, она обязательно должна наблюдаться в участкового врача. После того, как ее выписывают из роддома, ставят на учет. Зачем это? Чтобы контролировать состояние больной.

Образ жизни беременной

Здесь очень важен особый режим питания. В случае острого пиелонефрита необходимо пить как можно больше воды. Из меню придется вычеркнуть острое, жареное, жирное, при этом обязательно включить свежие овощи, фрукты.

При хроническом пиелонефрите важно придерживаться такой диеты:

• Употреблять как можно меньше наваристых бульонов, стоит отказаться от разных приправ.
• Пить как можно больше воды – до 2 литров в день.
• Отказаться от соли (в день не более 8 грамм).
• Включить как можно больше витаминной пищи.

При острой стадии болезни, если появляется сильная боль, резко подскакивает температура, возникают признаки интоксикации, нужно придерживаться постельного режима. Затем нельзя залеживаться, необходимо как можно больше ходить, так улучшится отток мочи.

Внимание! Чтобы предупредить развитие почечного воспаления, необходимо своевременно лечить болезнь.

Профилактика во время беременности

В столь важный период женщина должна особо серьезно относиться к своему здоровью. Не забывать за личную гигиену, своевременно опорожняться, нельзя терпеть. Кроме того, очень важно тепло одеваться, часто переохлаждения становятся не только причиной почечного заболевания, но и приводят к выкидышу.

Также очень важно не отказываться от гинекологического учета. Необходимо по графику посещать консультацию, сдавать все анализы, проходить УЗИ. Чем раньше врач узнает о патологии, тем легче будет от нее избавиться. Слушайтесь во всем врача, соблюдайте основные рекомендации.

Лечение хронического пиелонефрита

Антибактериальная терапия

Цель лечения – ликвидировать бактериальную микрофлору. В данном случае назначают уросептики, антибиотики. Главное, чтобы препараты имели максимальную эффективность и минимальную нефротоксичность, подходили для уничтожения:

• Протеи.
• Клебсиеллы.
• Синегнойной палочки.
• Стафилококка.

Отмечаем, что часто назначают Пенициллин – Азлоциллин, Карбенициллин, Амоксициллин. Они не являются токсичными, при этом отлично справляются со своей задачей.

Цефалоспорины второго и третьего поколения также эффективны, но используются в виде инъекций в стационарных условиях, а в домашних условиях применяется только Цедекс и Супракс.

Фторхинолоны – Офлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин. Препараты уничтожают большинство возбудителей, но их нельзя применять детям, во время беременности и в лактационный период. Побочный эффект – фоточувствительность. Во время лечения препаратом придется забыть о посещении солярия, походах на пляж.

Внимание! Сульфаниламидные препараты (Бисептол) ранее использовались для лечения разных инфекций, сейчас бактерии практически нечувствительны к этой группе препаратов.

Нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин) достаточно эффективны при пиелонефрите, но имеют ряд побочных действий – горечь во рту, сильная тошнота, рвота, поэтому больным нельзя лечиться ими.

Оксихинолины (Нитоксолин, 5-НОК) отлично переносятся, но в последние года также снизилась чувствительность бактерий. Лечить хронический пиелонефрит рекомендуют в течение двух недель. Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, лечение продлевают на месяц.

Дезинтоксикация организма

В том случае, если не повышается артериальное давление, а также нет отечности, необходимо выпивать около трех литров чистой воды в сутки. Кроме воды, разрешено пить морсы, сок. Повысилась температура и беспокоят симптомы интоксикации? Необходимо принимать Цитроглюкосолан и Регидрон.

Фитотерапия

Дополнительным видом лечения является использование народных методов лечения. Отмечаем, что травяные сборы необходимо принимать в течение длительного времени, курсом терапии в один месяц. В профилактических целях хорошо это делать дважды в год. Конечно, нельзя использовать народные рецепты, если вы склонны к аллергической реакции, поллинозу.

Какие сборы наилучшее?

• Солодка + василек + толокнянка. Берется столовая ложка сбора, заливается кипятком (250 мл). Нужно подождать полчаса и принять все внутрь.
• Полевой хвощ + кукурузные рыльца + березовые листья – возьмите все по одной части, добавьте плоды шиповника. Все необходимо залить кипятком (500 мл).

Для улучшения почечного кровотока необходимо принимать:

• Антиагреганты – Курантил, Трентал.
• Препараты для улучшения венозного оттока – Троксевазин, Трентал.

Особенности лечения хронического пиелонефрита у детей

Важно сказать, что у детей патология лечится только в стационарных условиях. При первых же симптомах ребенка госпитализируют в урологическое, нефрологическое отделение. В стационарных условиях можно оценить динамику анализа крови, мочи, провести другие обследования, подобрать безопасную терапию.

К лечебным процедурам относятся:

• Соблюдение режима. Если ребенок температурит, жалуется на болезненные ощущения в животе, в пояснице, необходимо придерживаться постельного режима. Когда лихорадка и сильные боли проходят, дитя может передвигаться по палате. Затем требуется общий режим – ежедневно на территории больницы можно гулять с ребенком в течение часа.
• Диета. Помогает уменьшить нагрузку на почки, скорректировать обмен веществ. Рекомендовано придерживаться диеты №5, при которой не нужно ограничивать соль, но важно расширить питьевой режим. Если состояние ребенка слишком тяжелое, придется отказаться от жидкости и соли. Очень хорошо зарекомендовала себя белково-растительная диета, но здесь важно исключить любые раздражающие продукты – копчености, пряности, наваристые бульоны, жирные блюда, острые блюда.
• Антибиотики. Более детальная информация об антибактериальных препаратах подавалась выше, стоит только добавить, что ребенку выписывают лечение на один месяц.
• Медикаментозные средства. Дополнительно требуется принимать спазмолитики, жаропонижающие препараты, имеющие антиоксидантную активность – бета-каротин, унитиол, витамин Е. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен, Ортофен. На 2 месяца назначают прием уросептиков, фитопрепараты – Канефрон, листья брусники, почечный чай.

Важно! После того, как ребенка выписывают, нельзя расслабляться, важно наблюдать его каждый месяц у нефролога – сдавать мочу, проходить УЗИ. С учета ребенок снимается только через 5 лет, если за это время не было жалоб, симптомов и нормальный анализ мочи.

Стоит отметить, что хронический пиелонефрит у детей полностью не излечивается. Как правило, в активный период ребенка госпитализируют, внимательно обследуют, назначают терапию. Очень важно выявить причину развития хронической формы, именно от этого зависит, как часто болезнь будет тревожить дитя. В зависимости от причины инфекции подбираются необходимые процедуры:

• Операция проводится при аномалиях с обструктивными процессами, пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
• Диета в случае выявления дизметаболической нефропатии.
• Психотерапевтическое и медикаментозное лечение, если выявлена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

При хронической форме во время ремиссии в целях профилактики назначают курс антибиотиков в небольших дозах. Кроме того, назначают уросептики курсом терапии в один месяц и фитотерапевтические средства каждый месяц по неделе.

Итак, хронический пиелонефрит – достаточно коварное и опасное заболевание, которое со временем приводит к серьезным последствиям. Если вы хотя бы раз заметили у себя обострение, важно обследоваться и узнать, нет ли у вас хронической формы. Особенно серьезно нужно относиться к здоровью деток, у них болезнь протекает сложнее, чем у взрослых. Тоже самое касается беременных женщин. Для них болезнь может стать причиной выкидыша, других осложнений во время вынашивания плода. Будьте осторожны, внимательно относитесь к своему самочувствию и здоровью, не запускайте разные заболевания!

Читайте также:

medportal.su

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

Обострение хронического пиелонефрита – патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции почек. В процессе развития болезни происходит воспаление интерстициальной ткани, почечных канальцев и чашечек почек, которые обеспечивают отток мочи. В настоящий момент диагноз «хронический пиелонефрит» используют не так часто. Согласно ВООЗ, данную патологию классифицируют под кодом МКБ 10 — N 11, часто называют «тубулоинтерстициальным нефритом». Болезнь имеет волнообразное течение, сопровождается периодом ремиссии и обострения.

О развитии хронического пиелонефрита говорят тогда, когда на протяжении года в анамнезе человека присутствуют соответствующие изменения в моче, а симптоматика обострений присутствует больше двух раз. Обострение пиелонефрита имеет выраженные признаки, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Причины обострения ХП

Пиелонефрит может проявляться как самостоятельное заболевание или осложнение ранее диагностируемых патологий. В основном хроническое течение болезни проявляется после острого воспаления, когда лечение отсутствовало или проводилось с несоблюдением рекомендаций врача. Результатом хронического пиелонефрита является длительное воспаление ткани, что приводит к формированию одного или нескольких очагов, на месте которых образуется рубцовая ткань.

Основной причиной обострения хронического пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют инфекционно-воспалительный процесс. Возбудителем чаще всего выступают стафилококк, кишечная палочка, дрожжевые грибки, которые длительное время могут находиться в латентном состоянии, а свою агрессивность проявлять на фоне предрасполагающих факторов, среди которых:

1. Переохлаждение организма.
2. Мочекаменная болезнь.
3. Прием сильнодействующих препаратов.
4. Аденома простаты.
5. Сопутствующие патологии почек, мочеточников.
6. Соматические заболевания.
7. Период беременности.
8. Нарушение кровоснабжения почек.

Под воздействием провоцирующих факторов, патогенные микроорганизмы начинают свою активизацию, чем провоцируют воспаление и выраженную клиническую картину.

Патогенные микроорганизмы могут длительное время персистировать в мочевыделительных путях и время от времени вызывать обострение пиелонефрита

Как распознать симптомы?

Хронический пиелонефрит может длительное время не беспокоить человека, проявлятся повышенной усталостью, периодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ощущением тяжести в области поясницы. Клинические признаки более выраженные в период обострения пиелонефрита, сопровождается следующими недомоганиями:

1. фебрильная лихорадка;
2. поясничные ноющие или сильные боли;
3. диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита;
4. учащенное мочеиспускание;
5. уменьшение количества мочи;
6. хроническая усталость;
7. отеки лица, верхних и нижних конечностей;
8. боль или дискомфорт при мочеиспускании;
9. повышенное артериальное давление.

При обострении пиелонефрита часто отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, больные жалуются на нарушение сердечного ритма, присутствуют скачки артериального давления. Больные часто испытывают головную боль, появляются «мушки» перед глазами, шум в ушах. Характерным симптомом болезни является сильная боль в пояснице, которая присутствует не только при любых движениях, но и в состоянии покоя.

В результатах лабораторных исследований отмечается сниженный гемоглобин, увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. Появление таких симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к медицинским специалистам. Лечение дома не принесет желаемых результатов, особенно когда болезнь запущена.

Чем опасно обострение?

При каждом новом обострении хронического пиелонефрита, симптомы и лечение требуют более внимательного отношения, поскольку в этот период происходит поражение новых участков почечной ткани. С каждым новым приступом происходит гибель клеток печени, что ведет к некрозу, появлениям рубцовой ткани. Если вовремя не проводить лечение обострения, это может спровоцировать серьезные последствия. Наиболее распространенным осложнением считается хроническая почечная недостаточность, которая достаточно опасна для здоровья и жизни больного.

Для того чтоб снизить частоту и интенсивность обострений хронического пиелонефрита нужно соблюдать все рекомендации врача, не проводить лечение дома, избегать контакта с провоцирующими факторами, соблюдать профилактические мероприятия.

Принцип лечебной терапии

При подозрении на обострение хронического пиелонефрита важно не сидеть дома, не принимать обезболивающие препараты, а как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. После обращения к врачу, специалист первым делом назначит УЗИ почек, анализ мочи и крови, которые помогут получить полную картину болезни.

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения проводят в условиях стационара. Врач назначает ряд лекарственных препаратов, которые помогут устранить воспаление, улучшить отток мочи, работу почек, уничтожить болезнетворные бактерии.

Неотъемлемой частью терапии считается прием антибиотиков широкого спектра действия, которые позволят уничтожить патогенного возбудителя. Помимо антибактериальной терапии применяются и другие лекарственные средства. На практике чаще всего используют следующие группы препаратов:

1. Пенициллины — Амоксициллин, Карбенициллин.
2. Цефалоспорины 2 или 3 поколения – Супракс, Цедекс.
3. Фторхинолоны — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
4. Нитрофураны — Фурадонин, Фурамаг.
5. Оксихинолины — 5-Нок, Нитроксолин.
6. Сульфаниламиды — Уросульфан.
7. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимид, Ибупрофен.
8. Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин.
9. Иммуномодуляторы – Тималин.

Антибактериальные средства – основа лечения пиелонефрита и его обострений

При необходимости врач назначает и другие лекарственные препараты, дозы которых устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. В стационарных условиях большая часть препаратов вводится внутримышечно или внутривенно, что позволяет обеспечить более быстрый эффект. Если лечение проводится дома, препараты в основном назначаются для перорального применения.

Наряду с медикаментозным лечением больному рекомендуется соблюдать постельный режим, придерживаться строгой диеты №7, которая состоит из полного исключения соли в период обострения, а также других продуктов, оказывающих негативное влияние на работу почек и мочевыделительной системы.

Профилактика обострений?

Частота приступов хронического пиелонефрита напрямую зависит от образа жизни больного, какая стадия болезни, а также качества соблюдения профилактических мероприятий. Профилактика обострений состоит из периодического приема лекарственных препаратов с противомикробной активностью, поддерживающей терапии, а также соблюдения некоторых правил, которые дает врач каждому пациенту:

1. санация очагов любой инфекции;
2. ликвидации местных нарушений уродинамики;
3. повышение иммунитета;
4. исключить переохлаждение организма
5. соблюдение диетического питания;
6. прием витаминно-минеральных комплексов;
7. коррекция веса;
8. исключить стрессы, депрессии, нервные перенапряжения;
9. при первых позывах к мочеиспусканию идти в туалет;
10. отказ от курения и приема алкоголя.

Соблюдая несложные профилактические мероприятия можно снизить частоту обострений хронического пиелонефрита, тем самым улучшить общее самочувствие, исключить развитие почечной недостаточности. Важно понимать, что при каждом новом приступе происходит отмирание клеток почечной ткани, что в конечном итоге может привести к тяжелым последствиям и даже смерти больного.

При первых симптомах обострения, лечение дома категорически запрещено, также нужно исключить народные методы. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов держать болезнь под контролем. Когда беспокоят симптомы пиелонефрита, лечение должно проводиться в условиях стационара, где больному будет оказана необходимая медицинская помощь.

tvoyapochka.ru

Обострение хронического пиелонефрита симптомы и лечение

При обострении хронического пиелонефрита симптомы проявляются мгновенно, и при отсутствии лечения приносят страдания.

К сожалению, каким бы ни было лечение хронического пиелонефрита, полностью избавиться от такого недуга человеку уже никогда не удастся.

Наряду с этим важно учитывать, что предотвратить обострение пиелонефрита можно, если соблюдать профилактические мероприятия.

Игнорировать рекомендации урологов и назначенное лечение недопустимо, поскольку хронический пиелонефрит не протекает бесследно, после себя он оставляет слишком опасные «следы».

В частности, обострение хронического пиелонефрита сопровождается не только яркими и мучительными симптомами, но и тем, что в этот период претерпевают серьезные изменения участки паренхимы.

После каждого обострения хронической формы патологии в чашечно-лоханочной системе возникают рубцы, по причине которых паренхима не будет способна выполнять все функции, связанные с формированием и последующим выведением мочевой жидкости.

Вслед за этим проявляются симптомы, указывающие на возникновение почечной недостаточности.

Именно учитывая эти опасные последствия, урологи акцентируют внимание пациентов на том, что вылечить ни хронический пиелонефрит, ни почечную недостаточность — невозможно, поэтому так важно совершить правильные действия, предупреждающие обострение хронического пиелонефрита.

Причины патологии

Патогенная микрофлора может находиться в почечных органах инкогнито, не проявляя себя совершенно никак, не возвещая человека никакими симптомами о своем присутствии.

Однако при благоприятных условиях для размножения микроорганизмов негативный процесс активизируется, в связи с этим начинает обостряться хронический пиелонефрит.

Анатомия почки

Спровоцировать активизацию микроорганизмов могут обстоятельства, по причине которых возникает нарушение оттока мочи. Часто с этим сталкиваются пациенты, у которых имеется мочекаменная патология.

Если крупный конкремент перекрывает мочевые пути, первоначально выведение мочи только существенно замедляется.

При окончательной закупорке мочевых протоков мочеиспускательный процесс полностью прекращается, а моча концентрируется в чашечно-лоханочной системе.

Застойные явления могут быть спровоцированы и другими заболеваниями. В частности, при нефроптозе почка из-за чрезмерной подвижности способствует перекручиванию мочеточника, по причине этого просвет в нем исчезает.

Однако не только застойные явления способны вызвать хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Почки – чувствительные органы, реагирующие на понижение температурного режима. Если поясничная область подвергается охлаждению, почки простуживаются, создавая благоприятные условия для патогенной микрофлоры.

Позволить обостриться пиелонефриту хронической стадии могут и такие патологии, как цистит, инфекции половых путей, которые не подвергаются лечению или оно проводится с нарушением врачебных рекомендаций.

Пиелонефрит

Даже воспалительные процессы, затрагивающие ротовую полость или же дыхательные пути, способны переориентировать инфекцию на почечные органы нисходящим путем.

Особенно подвержены при хроническом пиелонефрите обострениям пациенты, чей иммунитет ослаблен.

Дефицит витаминов, минеральных веществ, микро и макроэлементов также благоприятствует обострению пиелонефрита.

Часто приходится сталкиваться с обострением этой почечной патологии беременным женщинам, у которых растущая матка способна провоцировать опасные застойные явления, сдавливая мочеточник.

Клинические проявления

Хроническая форма патологии является продолжением острого пиелонефрита, симптомы которого, а также назначенное лечение были проигнорированы самим пациентом.

Если симптомы патологии хронической формы могут быть скрыты и поэтому больной даже не предполагает о развивающемся заболевании, то обостряющийся пиелонефрит сопровождается характерными симптомами, приносящими явные страдания.

Артериальное давление

Повышение температуры тела – первый признак, указывающий, что в организме возник воспалительный или инфекционный процесс. В большинстве случаев, пациенты наблюдают, что температура плохо сбивается, но при этом не превышает 38 градусов.

Больной жалуется на повышенную слабость, резкую потерю сил, быструю утомляемость. В области поясницы начинают проявляться болевые симптомы, сопровождающиеся различным уровнем интенсивности.

Пациенты называют и такие симптомы, как головные боли, а также повышенное артериальное давление, сбить которое привычными медикаментозными средствами, к сожалению, просто так не удается.

Могут на фоне обострения пиелонефрита возникать сердечные боли, поэтому самим больным иногда сложно дифференцировать хронического пиелонефрита симптомы и симптомы сердечнососудистых заболеваний.

Явными симптомами почечных проблем являются отеки, возникающие на лице, а также на нижних и верхних конечностях.

Претерпевает изменения и мочеиспускательный процесс. Количество позывов может учащаться, но, к сожалению, объем выделяемой мочи может быть чрезмерно малым.

Визуально симптомы обострения хронического пиелонефрита может обнаружить и сам пациент, если обратит внимание на внешний вид мочи. Она становится мутной, в ней могут прослеживаться хлопья белка.

Если не лечить хронический пиелонефрит особенно в стадии обострения, могут возникнуть и дополнительно проявляться симптомы гематурии (крови в моче) и пиурии (гноя в моче).

Пиурия

В почках на фоне инфекционных процессов часто возникают гнойные проявления, поэтому такие опасные симптомы, как следы гноя, больной может заметить при мочеиспускании.

В моче не только могут быть визуально заметны гнойные следы, но и мочевая жидкость может иметь зловонный запах.

Если обнаружены симптомы гнойной патологии в стадии обострения, очень важно незамедлительно приступить к лечению. В противном случае, состояние здоровья человека будет стремительно ухудшаться.

При отсутствии лечения обострения хронического пиелонефрита, сопровождаемого гнойными процессами, возникает высокий риск смертельного исхода из-за высокой вероятности абсцесса.

Формы патологии

При диагностировании хронического пиелонефрита урологи констатируют, к какой разновидности он относится. Он может быть первичным и вторичным.

Первичный пиелонефрит никак не связан с другими воспалительными заболеваниями. Вторичная разновидность хронического пиелонефрита является следствием ранее перенесенного воспалительного процесса.

Хронический пиелонефрит

Также пиелонефрит классифицируют на односторонний и двусторонний. При одностороннем поражен только один почечный орган, при двустороннем – одновременно оба.

Помимо этого хронический пиелонефрит подразделяют на фрагментарный и тотальный.

Если поражен только определенный участок почечной паренхимы, урологи указывают на фрагментарный пиелонефрит, если же негативному воздействию подверглась вся почка, урологи устанавливают диагноз – тотальный хронический пиелонефрит.

Кроме того, врачи классифицируют хронический пиелонефрит еще на несколько разновидностей в зависимости от симптомов, проявляемых на стадии обострения.

Если больные жалуются на рост артериального давления, урологи говорят о гипертензивном пиелонефрите. При этом практически не заметны симптомы, касающиеся мочеиспускательного процесса.

В тех случаях, когда возникают симптомы повышенной отечности, а при проведении исследования мочи выявляются признаки повышенного выведения белка, врачи говорят о нефротической разновидности патологии.

Если температура тела повышается, достигая 39 градусов, и пациент испытывает сильнейший озноб и явные симптомы интоксикации, то чаще всего это указывает на септическую форму хронического пиелонефрита.

Гематурическая форма сопровождается симптомами гематурии, присутствия крови в моче. При снижении гемоглобина, когда в крови вырабатывается малое количество эритроцитов, врачи констатируют анемическую форму патологии.

Почечная недостаточность

Часто такая форма развивается, когда почки претерпевают серьезные изменения, их функционирование серьезно нарушается, благоприятствуя развитию почечной недостаточности.

Латентная форма приносит меньшее количество видимых проблем, сопровождаясь незначительными симптомами, поэтому больные очень часто не обращают на них внимания.

К сожалению, нельзя пренебрегать латентной формой, поскольку даже при умеренных симптомах могут возникать серьезные последствия.

Рецидивирующей форме хронического пиелонефрита характерны периоды обострения и ремиссии.

Диагностика

При возникновении любых симптомов, которые могут указывать на почечные патологии, пациенты должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Иногда достаточно сложно дифференцировать некоторые патологии, поскольку симптомы, сопровождающие их, очень сильно похожи.

Пальпация

Даже при абсолютной уверенности в развитии хронического пиелонефрита лечение все равно должен осуществлять только врач.

Самостоятельное лечение способно нанести непоправимый вред организму, спровоцировать опасные последствия, среди которых имеется и почечная недостаточность.

Врач на первом осмотре собирает анамнез, проводит пальпацию, убеждаясь в том, что страдают почечные органы, но при этом даже он не ставит окончательный диагноз.

Уролог обязательно направляет больного на диагностическое обследование, включающее лабораторные исследования крови и мочевой жидкости, а также инструментальное обследование.

Только на основе полученных результатов врач сможет с уверенностью заявлять о хроническом пиелонефрите, о его обострении, а также рассказать пациенту, как облегчить его состояние, устранив некоторые симптомы.

При проведении лабораторных анализов мочи, при хроническом пиелонефрите устанавливается увеличенное количество белка, лейкоцитов, что характерно для заболеваний, сопровождающихся воспалительным или инфекционным процессом.

При проведении анализа крови выявляются признаки анемии, лейкоцитурии, протеинурии.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет установить уровень выраженности воспалительного процесса. Также обязательно проводится анализ мочи по Зимницкому, по результатам проведения которого устанавливается концентрационная способность почечных органов.

Однако удовлетвориться только результатами лабораторных исследований, конечно, нельзя, поэтому больного направляют на ультразвуковую диагностику.

УЗИ почек

При проведении УЗИ удается выявить повреждения паренхимы и оценить их степень.

Также при проведении ультразвукового исследования удается обнаружить присутствие конкрементов, провоцирующих закупорку мочевых путей.

Помимо УЗИ, показано проведение экскреторной урографии, благодаря которой удается установить уровень функционирования почечных органов.

Если имеются симптомы, указывающие на проблемы с кровообращением в почках, обязательно больного направляют на почечную ангиографию.

Врачебная помощь

После прохождения комплексного обследования, уролог может назначить лечение хронического пиелонефрита.

Сам процесс лечения подразделяется на несколько важных моментов. Во-первых, врач ориентирует пациента, какие действия должен совершить сам больной, от каких привычек отказаться и как скорректировать рацион питания.

Питание при пиелонефрите

Во-вторых, врач разрабатывает схему консервативного лечения, акцентируя внимание пациента на неукоснительное выполнение всех медицинских требований.

В связи с тем, что хронический пиелонефрит часто переходит в стадию обострения по причине переохлаждения поясничной области, урологи требуют правильно подбирать одежду, учитывая температурный режим на уличном пространстве.

Если почечные органы ослаблены, содержать их в повышенном тепле тем более необходимо.

Также консервативное лечение предусматривает соблюдение больным основ правильного питания, а в некоторых случаях даже строгой диеты.

При обострении рекомендуется исключить жареные, кислые, острые, соленые продукты питания.

Питьевой режим должен выполняться обязательно, количество воды определяет точно врач, но в большинстве случаев важно выпивать не менее трех литров воды в сутки.

Основное лечение направляется на устранение процесса воспаления. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, которые нейтрализуют активность патогенной микрофлоры, вызывают гибель опасных микроорганизмов.

Мочегонные средства

Антибактериальные препараты подбираются урологом только на основе бактериологического посева мочи. Если процесс лечения продолжительный, через 5-7 дней пациенту назначают иное антибактериальное средство, поскольку микроорганизмы очень быстро вырабатывают устойчивость к определенному антибиотику.

Кроме этого, урологи обычно при проведении лечения назначают фармацевтические препараты или отвары из лекарственных трав, обладающие мочегонным действием, чтобы активизировать очистительные процессы почечных органов.

При лечении полезно назначать пациентам физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Итак, пиелонефрит хронической формы в стадии обострения ухудшает состояние больного, провоцирует мучительные и опасные симптомы. Только при правильно организованном лечении удается быстро нейтрализовать воспалительный процесс, препятствуя возникновению опасных осложнений.

mkb03.ru

Обострение пиелонефрита – Весеннее обострение. Хронический пиелонефрит появляется вместе с почками | Здоровая жизнь | Здоровье