Меланома 2 стадия фото – начальная, 2, 3, 4 (фото)

Содержание

начальная, 2, 3, 4 (фото)

16 Сентябрь
3212 просмотров
48 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

Симптомы
Стадии развития патологии
Прогноз заболевания

Меланома представляет собой злокачественное новообразование, развитие которого происходит за счет клеток кожи, синтезирующих вещество меланин. Патология может проявляться у людей в любом возрасте, она достаточно быстро развивается, а также имеет риски метастазирования, которые определяют стадии меланомы, а также ее прогноз.

Заболевание может проявляться на совершенно чистых, неповрежденных участках кожи, но чаще всего благоприятной сферой для ее развития являются родинки или родимые пятна, подверженные воздействию различного рода раздражителей. Главным раздражителем может служить солнечное или искусственное ультрафиолетовое облучение.

Симптомы

Раковые клетки кожного покрова, образовавшиеся на участке чистой, непораженной кожи или на месте существующего невуса (родимого пятна), имеют отличительные симптомы, которые сигнализируют об опасности для жизни больного или опасности для его здоровья. Симптомы меланомы позволяют выявить болезнь на ранней стадии ее развития, обеспечить своевременное лечение, по возможности предотвратить рецидив.

Признаки, на которые необходимо опираться при развитии патологии:

Появившееся пятно имеет асимметричную форму с довольно нечеткими границами.
Его цвет неоднороден: светлые участки опухоли сочетаются с темными, иногда с черными оттенками.
Край пятна имеет форму дуги, границы нечеткие.
Диаметр патологии составляет от 5 мм и более.
Опухолевое новообразование находится слегка выше поверхности кожного покрова.

Симптомы патологии можно отчетливо рассмотреть на фото, при обнаружении схожих признаков на кожном покрове необходимо незамедлительно обратиться к врачу. По фото можно приблизительно определить вид существующего рака кожи, увидеть, как выглядят новообразования на определенных уровнях развития, и быть подготовленным, если существующие родимые пятна начнут проявлять данные признаки.

На фото хорошо видно, что меланома внешне напоминает плотный узелок черного или аспидного цвета. Иногда патология имеет голубоватый оттенок. Несколько реже могут формироваться беспигментные пятна. Такие новообразования лишены естественного для них пигмента, имеют розоватый оттенок. Диаметр злокачественной патологии может быть от 5 мм до 3 см. Поверхность меланомы может иметь кровоточащую эрозированную поверхность, несколько уплотненное основание.

Любые вышеперечисленные симптомы злокачественного новообразования позволяют произвести самостоятельную первичную диагностику путем обычного осмотра и сравнения с фото, что позволит сократить время обращения к врачу, который установит точный прогноз заболевания и назначит адекватный метод по ликвидации опасной болезни.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития патологии

Стадии меланомы определяются во время установления диагноза. После определения фазы развития патологии становится возможным установить прогноз, выбрать способ удаления новообразования. Всего различают пять фаз злокачественного образования кожного покрова: начальная (нулевая) стадия, 1, 2, 3 и 4 стадии. Начальная стадия позволяет установить опухолевые клетки, находящиеся на внешнем слое. При данной степени меланомы не происходит прорастание ракового образования в глубоколежащие ткани.

1 стадия заболевания определяет толщину ракового образования, не превышающую миллиметра. При 1 степени меланомы поверхность новообразования может покрываться изъязвлениями. Вместе с этим к первой стадии могут относиться опухолевые пятна диаметром более 1 мм, но не достигающие 2-х мм. В этом случае не поражаются лимфатические узлы, близко расположенные к пораженным клеткам.

2 стадия раковой опухоли кожи имеет следующие признаки: толщина новообразования составляет 1–2 мм при условии образования изъязвлений и не более миллиметра при условии их отсутствия. К данному разграничению относят опухоли толщиной более двух миллиметров как с изъязвлениями, так и без них. Вторая степень меланомы не развивается на близлежащих лимфоузлах.

3 стадия заболевания сопровождается поражением прилегающих тканей, оно характеризуется наличием опухолевых клеток в одном или более лимфоузлах. 3 степень рака кожного покрова не исключает возможности выхода опухолевых клеток за пределы границ первичного образования, лимфатические узлы не поражаются.

4 стадия злокачественной опухоли кожного покрова характеризуется распространением клеток меланомы в лимфатические узлы, заболевание может довольно быстро метастазировать во внутренние органы или к участкам кожи, располагающимся за пределами опухоли.

Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания

Стадии меланомы имеют свой прогноз, касающийся вероятности пятилетнего выживания. Прогноз для 1 и 2 стадий, при которых локализация меланомы определена границами первичного очага, устанавливает 85% вероятности выживаемости для периода ближайших пяти лет. Прогноз пятилетней выживаемости для 3 степени, характеризующейся метастазированием к лимфатическим узлам, сокращается до 50%, если поражается только один лимфоузел. Если поражается более 4 лимфоузлов, процент выживаемости падает до 20. Для 4 степени, которая сопровождается отдаленным метастазированием, пятилетняя выживаемость составляет 5%.

Положительный момент клинической картины заболевания – выявление патологии на первой и второй фазах в большинстве случаев благодаря тому, что патология имеет ярко выраженные симптомы, хотя и развивается достаточно быстро. В таком случае прогноз определяется, исходя из толщины образования.

Если толщина опухолевого образования составляет не более 0,75 мм, прогноз определяет успешное излечение рака кожи путем хирургического иссечения. Вероятность пятилетней выживаемости в таком случае составляет 96–99%. Опухоль толщиной свыше 3,64 мм метастазирует в 60% случаев, в результате чего происходит летальный исход.

В качестве неблагоприятных факторов установления прогноза для первой и второй степеней выступают следующие признаки: изъязвление опухоли, повышенная митотическая активность, формирование сателлитов. Сателлиты представляют собой островки из раковых клеток и сосредотачиваются за пределами первичного очага меланомы в слоях дермы или подкожной сетчатке. Появление сателлитов может свидетельствовать о развитии микрометастазов, направленных к регионарным лимфатическим узлам.

Злокачественное образование кожного покрова первой и второй степеней может быть спрогнозировано при помощи сопоставления гистологических критериев Кларка. Первый уровень инвазии, соответствующий методу Кларка, определяет локализацию рака кожи в пределах эпидермиса. Второй уровень инвазии свидетельствует о прорастании опухоли на слой дермы. Третий определяет достижение границы опухолевым образованием между сетчатым слоем дермы и сосочковым слоем. Четвертый определяет проникновение рака кожи в подкожную клетчатку.

Для каждого уровня обозначен свой процент выживаемости. Первый уровень имеет 100%-ю выживаемость, второй уровень — 95%, третий уровень — 82%, четвертый уровень — 71%. Иногда процент выживаемости при четвертом уровне инвазии может падать до 24%.

papillomnet.ru

Меланома 2 стадия прогноз — Всё об онкологии

Прогноз при меланоме кожи

Меланома кожи – опасное онкологическое заболевание, при котором пигментные клетки перерождаются в злокачественные. Меланома развивается из невусов (родинок) преимущественно по причине интенсивного ультрафиолетового воздействия. Роль играют также генетические факторы и состояние иммунной защиты человека.

Лечение меланомы в основном хирургическое. Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения пациента в клинику. На ранних стадиях возможно полное излечение: новообразование иссекается, а пациент подвергается вспомогательной и реабилитационной терапии. Прогноз выживаемости зависит, таким образом, от стадии болезни.

Строго говоря, самой начальной стадией меланомы является нулевая, при которой опухолевые клетки локализуются исключительно на внешнем клеточном слое, и процесс прорастания к тканям ещё не начался. Но на этой стадии болезнь редко удаётся диагностировать ввиду полного отсутствия симптоматики. Поверхностная стадия иногда именуется также стадия 1б.

Будьте осторожны

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью >>>

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Опухолью первой стадии считается новообразование, не превышающее по толщине 1 миллиметра. При этом наружный кожный покров (эпидермис) может быть покрыт изъязвлениями. Иногда никаких особых изменений внешнего покрова не происходит, хотя толщина опухоли может достигать 2 мм. На первой стадии близлежащие лимфоузлы ещё не подвержены патологическим процессам, и клетки меланомы пока не распространяются по организму. Именно на этом этапе целесообразнее всего начинать лечение.

Пятилетний прогноз жизни на первой стадии, при которой опухоль сосредоточена в границах первичного очага, составляет примерно 85%.

При толщине опухолевого новообразования не более 0,75 мм и успешной хирургической операции, выживаемость в течение стандартного срока в 5 лет, составляет около 96-99%. Больные, у которых диагностируются такие меланомы, определяются в группу «низкого риска».

Наименее благоприятный исход прогнозируется, когда диагностируется узловая меланома – наиболее агрессивная разновидность опухоли, которая может преодолеть несколько стадий в самый короткий срок.

Ещё одна опасная разновидность – меланома (melanoma) глаза, при которой патологическим злокачественным изменениям подвергается пигмент сетчатки. Такая опухоль развивается очень быстро и только профессиональное и своевременное лечение может спасти больному жизнь.

Что говорят врачи

Главный онко-паразитолог страны Чазов Е. И.:

Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это NOTOXIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить 1 упаковку NOTOXIN БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Лечение меланомы в Израиле проводится на высоком уровне, при помощи новейших методик и технологий, при непосредственном участии высококвалифицированных врачей в этой области.

Симптомы меланомы у детей описаны в этой статье .

Для второй стадии характерна толщина не менее 1 мм и не более 2 мм. На данном этапе опухоль, как правило, имеет изъязвления, реже встречаются новообразования без изъязвлений. При любом из указанных вариантов меланома ещё не распространяется к лимфатическим узлам, которые находятся в непосредственной близости.

Прогноз на 2 стадии меланомы (5-летний срок выживаемости) идентичен прогнозу на 1 стадии. Выживаемость пациентов при своевременно проведённой операции по иссечению новообразования – 85%.

Врачебная статистика отмечает, что у женщин на 1 и 2 стадиях меланомы прогноз часто бывает лучше, чем у мужчин. Это объясняется более частой локализацией женских меланом на коже голени, где болезнь легче обнаружить и лечить.

На 1 и 2 стадиях прогноз зависит также от наличия изъязвлений на поверхности опухоли и митотической активности клеток (скорости их деления). Чем показатели изъязвленности и митотической активности выше, тем хуже прогноз.

Для третьей стадии характерны поражения патологическими процессами близлежащих тканей. Диагностируются также наличие клеток опухоли в ближайшем лимфатическом узле или сразу в нескольких. Клетки злокачественного новообразования могут выйти за границы первичного очага, однако дальние лимфатические узлы и другие органы не поражаются. Толщина опухоли на этом этапе составляет 2-4 мм.

На третьей стадии, при поражении одного лимфатического узла, выживаемость составляет 50%, при поражении нескольких узлов – около 20%. На этой стадии часто применяются (помимо операционного лечения) химиотерапия и лучевая терапия.

Меланома 4 степени характеризуется поражением тканей далеко за пределами первичного очага новообразования. Появляются множественные метастазы в лимфоузлы. Прогноз на данном этапе составляет около 5%. Удаление метастазов и симптоматическое лечение позволяет продлить жизнь больных лишь на короткие сроки.

Знаете ли вы как проявляются симптомы меланомы глаза ?

Всё о беспигментной меланоме можно найти тут .

Здесь вы можете посмотреть фото меланомы на начальной стадии.

У пожилых пациентов прогноз менее благоприятный, чем у молодых людей. Это объясняется как снижением общих показателей сопротивляемости организма с возрастом, так и более частым возникновением у пожилых пациентов агрессивных видов меланом – узловых и лентиго.

Главное в лечение меланом – это своевременное обнаружение и ранняя диагностика. Вот почему людям с наличием множественных невусов (родинок), белой кожей, а также людям пожилого возраста необходимо внимательно следить за состоянием своей кожи.

Все права защищены 2017.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Диагноз меланома кожи — прогноз жизни с этим заболеванием

Меланома – опухоль, что относится к злокачественным образованиям. Ее развитие происходит из пигментных клеток (меланоцитов) которые продуцируют меланин. Чаще всего опухоль локализуется в кожном покрове. реже – на слизистых оболочках (во влагалище, в полости рта и прямой кишке), а также в сетчатке глазного яблока.

Для человека заболевание считается одним из наиболее опасных, которое метастазирует и рецидивирует в большинство его органов (головной мозг, почки, печень, легкие, кости и т.д.) гематогенным и лимфогенным путями .

Особенность данного заболевания в частичном или полном отсутствии ответной реакции организма на новообразования, что провоцирует стремительный рост меланомы.

Делится меланома кожи на 3 типа :

Поверхностно-распространяющийся тип. изначально наблюдается пигментным пятном, размеры которого не превышают 5 мм. Образование темного (коричневого или черного) окраса. Не возвышается над поверхностью кожного покрова.
Узловатый тип образования обладает формой в виде узла, полипа или гриба, сине-красного (возможно черного) цвета.
Злокачественный лентиго имеет длительный период развития. Во время трансформации образовываются неправильные формы пигмента с фестончатыми очертаниями.

Тревожным признаком для пациента, подозревающего у себя меланому кожи, должны стать любые изменения в размере и цвете родимого пятна. образовавшегося нароста или простой родинки. Лечение меланомы кожи, прогнозы жизни и возможный рецидив зависят от стадии заболевания.

1-я стадия меланомы

Меланома 1-й стадии представляется в виде развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм. а кожный покров нередко покрывается язвочками. Часто это единственные симптомы, которые может заметить больной. Появившиеся микроскопические изъязвления усугубляют заболевание и свидетельствуют о его переходе на более тяжелую стадию.

Лечение меланомы различными кремами и мазями, не дает гарантии в полном уничтожении опухоли и часто после первых положительных результатов, происходит рецидив.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

Хирургическое иссечение самой опухоли. с захватом здоровой кожи вокруг нее в 1 — 2 см. Процедура, удаление меланомы, возможна в амбулаторных условиях. Если по каким-либо причинам, пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, врач может назначить удаление меланомы лазером .
Рецидив заболевания с помощью такого иссечения не отличается от обычного хирургического вмешательства.
При отсутствии осложнений и прогрессирования, могут быть назначены лекарственные препараты. Чаще остальных рекомендуется интерферон .

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления положителен и составляет около 95% пятилетнюю и 89% десятилетнюю. Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

Так же вам может быть интересно:

2-я стадия

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину более чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы приближенные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

Распространенным лечением является:

иссечение новообразования, только с большим захватом здоровой кожи по краю
биопсия
лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, врач может назначить радиоволновое удаление меланомы. Данный метод заключается в бесконтактном разрезании ткани, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых нужный участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низкую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет провести процедуру безболезненно и без кровотечений. Метод также подходит и для более тяжелых стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет 80% пятилетнюю и 70% десятилетнюю (с учетом своевременного лечения).

3-я стадия

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних тканей, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) врач обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

Симптомы, при которых требуется незамедлительное посещение врача:

появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в более чем 6 мм
неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образования удаляются лимфоузлы. что находятся в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательно комбинируют с лекарственным лечением. в которое входят такие препараты как: ипилимумаб. интерферон. альтевир .

Чтоб избежать рецидива, лечение меланомы после операции продолжается, и пациент находится еще некоторое время под наблюдением врача, сдавая соответственные анализы.

Для меланомы 3-й стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет в среднем 50%. а десятилетней 18% .

4-я стадия

При 4-й стадии раковые клетки начинают распространяться на все соседние участки и метастазировать в отдельные органы (мозг, легкие и т.д.). В зависимости от того какой орган поврежден проявляются и симптомы:

постоянный кашель
различные уплотнения под кожным покровом
головные боли
потеря в весе
судороги

Можно ли вылечить меланому 4-й стадии? Болезнь на данном этапе имеет неблагоприятный прогноз. и итог выздоровления зависит от метастазирования опухоли. Лечение проводится при помощи оперативного вмешательства. иммунной терапии. лучевой терапии и химиотерапии .

В борьбе с онкологическими заболеваниями появился еще один метод – лечение меланомы виротерапией. Его использование проходит с помощью препарата Rigvir. который содержит в себе онколические и онкотропные вирусы.

Попав в организм, их главной задачей становиться найти и уничтожить злокачественные опухолевые клетки. а помимо этого активизировать иммунную систему для защиты всего организма.

Для меланомы 4-й стадии прогноз выживаемости эффективности лечения и продолжительности жизни составляет 10%.

Неблагоприятный прогноз и при меланоме глаза. Опухоль влияет не только на глазное яблоко, но и на весь организм пациента, поэтому данный вид меланомы считается самой опасной формой заболевания.

Осложнения после удаления меланомы

Как именно провести реабилитационные мероприятия для организма после иссечения опухоли, должен рассказать лечащий врач. Чаще всего это строгие правила в уходе за раной. Но заметив следующие признаки, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией и очередным диагнозом:

озноб или лихорадка
послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
новообразования

Игнорируя вышеуказанные симптомы можно пропустить рецидив заболевания.

Беременность после удаления меланомы

Для зачатия ребенка после удаления меланомы лучше, если пройдет 2 – 3 года. Все зависит, на какой стадии была опухоль и какими методами ее лечили. Иссечение опухоли на первой стадии встречается даже когда, женщина уже вынашивает ребенка. А вот если лечение проходило с помощью химиотерапии тогда нужно выждать. В любом случае на данный вопрос может ответить врач онколог, который пристально изучит историю заболевания и проведет нужные анализы.

Питание при меланоме

Для правильного питания при меланоме кожи, диетолог советует тот или иной в зависимости от общего состояния организма больного, но есть и общие для всех правила:

минимизировать прием жиров
блюда готовятся на пару или в духовке
по возможности исключить масло
больше употреблять фолиевой кислоты, витаминов D и C
прием пищи происходит небольшими порциями

выпечку и мороженое
мясо жирных сортов
ограничить прием: субпродуктов, яиц, орехов и семечек
исключить кофе и алкоголь

Меланома лечение народными средствами

Лечение меланомы содой или другими народными средствами, приводит лишь к утраченному времени. Конечно, никто не спорит, что происходят улучшения после приема некоторых настоек и мазей домашнего приготовления. Но данные средства снимают лишь симптомы. не влияя на само заболевание, а тем временем болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелые стадии.

Не стоит относиться легкомысленно к новообразованиям на коже. Безобидное на первый взгляд пятно, может пустить свои корни далеко в организм и наделать большой беды.

Посмотрела на фотографии эту меланому, но я бы сказала, что сложно даже подумаьб, что эта темная точечка — является началом такой страшной болезни. Неужели с каждым темным пятном нужно идти к врачу и делать биопсию или все же есть более показательные симптомы?

да у моей жены была такая родинка рожденная когда ей было 38 лет она начала увеличиватся размерах кровоточить цвет тоже поменялся мы пошли в онкологию там его удалили сделали гисталогию сказали папиллома кожи и мы об этом забыли. Через два года у жены правый подмышке появился опухоль и опять онкологию там поставили диагноз рак потовых желез удалили опухоль оперировали потом лучевой и химиятерапии получили вроде все было в норме. Прошло опять два года жены стали беспокоит головные боли сделали мрт опухоль головного мозга пришлось срочно оперировать потом гисталогия показала метастаз меланомы головной мозг вот он какой коварный меланома до этого его не определили ранние стекло гисталогии даже отправили в Швейцарию и никто не подозревал на меланому.Сейчас мы собираемся лечению пока есть надежди

У мужа удалили родинку около двух лет назад. Потом уплотнение в паху образовалось. Врач сказал надо наблюдать. Мы все же сами решили обследоваться. И простое узи показало рак. Терапевт удивилась что так долго ходим. А тревожить стала спина. Мы думали то ли почки то ли спонделит. И «ломать» рак стал по дням. Муж перестал ходить. Срочно прооперировали спину. Боль от опухоли компрессионная. Парализовало. Через месяц вырезали на животе и в лимфе. В спину поставили штифты. Сейчас получаем лечение химией. Одну получили, впереди еще пять курсов. Спасает обезболивание. Поменяли питание полностью. Самое главное хороший уход и позитивный настрой. Я научилась иначе жить. Друзья помогают и поддерживают.

Оставить комментарий Отменить

Сколько живут с меланомой?

При обнаружении меланомы естественным желанием является узнать, что будет дальше. Сколько живут с меланомой? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, что выживаемость при меланоме (опухоли из меланоцитов) всегда зависит от стадии процесса и его локализации, комбинации лечебных мероприятий, которые направлены на все звенья онкологического процесса, но и от онкологической настороженности у людей с факторами риска.

Выживаемость при меланоме зависит от степени развития патологии и эффективности лечебных мероприятий.

Статистические данные

Меланома — злокачественная опухоль, которая составляет 1% всех случаев рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется около 232 000 новых случаев. Новообразование из меланоцитов кожи стоит пятым в списке наиболее распространенных раков у мужчин и седьмым у женщин всех возрастных групп. Риск развития опухоли возрастает по мере старения. До 50 лет диагноз меланома значительно чаще ставится женщинам, но уже после 65 лет этот показатель увеличивается у мужчин в 2 раза. Средний возраст людей с диагнозом 63 года.

Но меланома не редкость даже среди тех, кто моложе 45 лет. Они составляют 25% заболевших. По оценке Американского онкологического сообщества, в 2017 году будет диагностировано около 87 110 новых случаев (40,1% у женщин и 59,9% у мужчин). За последние 40 лет заболеваемость на рак из клеток кожи увеличилась в 15 раз. Этот показатель в разы выше, чем у любого другого онкологического заболевания.

Прогноз на выживаемость при меланомах

Прогноз при меланоме всегда зависит от:

стадии;
локализации;
расы или этнической группы;
пола;
возраста;
факторов риска;
ослабленной или подавленная иммунная система;

Выживаемость при меланоме так же тяготеет к возрасту и общему состоянию здоровья пациента.

Стадия определяется точным размером опухоли, глубиной разрастания, наличием инфильтрации в лимфоузлах и других органах. Учитывая инфильтрацию в лимфатическую систему и количество таких очагов, выставляется тяжесть заболевания. Отдаленные метастазы чаще всего находят в паренхиме легкого — это 4 стадия.

Процент выживших по стадиям

Результат лечения в онкологии оценивается по показателю пятилетней выживаемости. Это значит, что после лечения опухоли пациент может прожить здоровым на протяжении пяти лет. Со всеми стадиями меланомы показатель 5- и 10-летних шансов выжить составляет 92% и 89%. Выделяют 4 стадии:

На первых двух стадиях рака кожи благоприятный исход бывает в 80% случаев, а на последней — меньше 10%.

Все показатели рассчитываются как средние данные и не обязательно предскажут индивидуальный прогноз выживаемости конкретного больного. Каждый случай уникален, а множество других факторов может способствовать выживанию.

Сколько живут в зависимости от локализации

Люди с большим количество родинок, т. е. диспластическими невусами, в большей степени имеют риск развития меланомы. В 40−60% невусы кожи малигнизируются. Перерождение происходит из-за частого и длительного травмирования невуса или действия ультрафиолетового излучения. Прогноз неблагоприятный, так как диагностируется опухоль уже на поздних стадиях.
Редкостная первичная меланома глаза возникает у лиц пожилого возраста, врачи предполагают 70% 5-летнюю выживаемость.
Меланомное образование слизистых оболочек реже дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, чем опухоль кожи, как и впервые выявленная, так и при рецидиве после меланомы. Новообразования из слизистого эпителия агрессивны, а из-за отсутствия стандартного протокола лечения продолжительность жизни уменьшается. Человек с таким диагнозом имеет срок 5-летней выживаемости от 15 до 30%.

Лечение меланомы включает комплекс мероприятий по устранению опухоли и остановки мутации ДНК в клетках. Вернуться к оглавлению

Лечение и его эффективность

Несмотря на прогресс в лечении онкологических заболеваний, эффективным методом остается хирургическое вмешательство. Целью операции является удаление пораженного участка кожи вместе с окружающими здоровыми тканями, чтобы максимально предотвратить распространение атипичных клеток. Если в лимфоузле обнаружены раковые клетки, они подлежат иссечению.

Лечение меланомы требует комбинированного подхода. Больные проходят курсы химио-, радиотерапии, дальше, адьювантной иммунотерапии. Исследования утверждают, что интерферон альфа-2b снижает частоту рецидивов, однако данных, как удлиняется жизнь людей с меланомой, не было предоставлено. Последние исследования проводятся с использованием анти-PD1 антител и ингибиторов мутированого белка BRAF таргетная терапия.

Источники: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kozhi/melanoma/prognoz-pri-melanome-kozhi.html, http://idermatolog.net/onkodermatology/diagnoz-melanoma-kozhi-prognoz-zhizni.html, http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/skolko-zhivut-s-melanomoj.html

Делаем выводы

Напоследок хотим добавить: мало кто знает, что по официальным данным международных медицинских структур основная причина онкологических заболеваний — это паразиты обитающие в организме человека.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили на практике влияние паразитов на онкологические заболевания.

Как выяснилось — 98% испытуемых, страдающих онкологией, имеют заражение паразитами.

Причем это не всем известные ленточные гельмиты, а микроорганизмы и бактерии, которые приводят к новообразованиям, распространяясь в кровотоке по всему организму.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главным онко-паразитологом страны. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО, без вреда для организма. Читать статью >>>

загрузка…

onkologmed.ru

насколько опасна и поддается ли она лечению?

Приветствую вас, дорогие читатели, на страницах дерматологического сайта! Меланома 2 стадии — это еще не приговор. В современное время недуг эффективно лечится, после чего пациент может рассчитывать на долгую и беззаботную жизнь.

Главное, вовремя обратиться к онкологу и соблюдать все его рекомендации. О том, как выглядит и как лечится кожная опухоль 2 стадии, вы узнаете из данной статьи.

Как распознать злокачественную опухоль?

Диагностировать кожную опухоль самостоятельно невозможно, так как для этого необходимо пройти медицинский осмотр у онколога и сдать определенные анализы. А вот заподозрить ее наличие на своем теле вполне реально.

Меланома чаще всего развивается из уже имеющихся родинок. Родинки более 6 мм в диаметре должны настораживать. Кожная опухоль онкологического характера имеет определенные симптомы:

меняет размер — растет;
меняет форму — становится выпуклой;
меняет окраску — цвет может быть каким угодно, неравномерным, неестественным для родинки;
очертания — у родинки они всегда четкие и ровные, у меланомы — расплывчатые, неровные, «рваные»;
поверхность онкологического невуса всегда глянцевая без волосков;
появляется асимметрия — одна половина не такая, как вторая;
может зудеть, воспаляться, кровоточить, болеть.

Примеры меланом вы видите на фото в данной статье. Опухоль на начальных стадиях сравнительно безопасная, так как не метастазирует и развивается в верхних слоях эпидермиса. Начальными стадиями называют первую и вторую, которой посвящена данная статья.

По Кларку (классификация глубины прорастания опухоли) дефект 2-й стадии может соответствовать 3-й степени. Если у пациента нет осложнений, то его с легкостью оперируют, что позволяет избавиться от заболевания на долгие годы.

Лечение: как лечат начальную меланому?

Лечение кожной онкологии на ранних стадиях заключается в удалении пораженных тканей. Хирургическое лечение проводится в онкологическом отделении под общим наркозом. В ходе операции удаляется не только дефект, но и 1 см ткани вокруг него.

Зачем, спросите вы? Для предотвращения рецидивов, так как раковые клетки могут оставаться в здоровых тканях и спровоцировать рост новой опухоли.

Кроме меланомы, нередко удаляется ближайший лимфатический узел. Причиной тому является коварность этого вида рака кожи. Меланома начинает метастазировать внезапно и первыми поражает именно лимфатические узлы, начиная с ближайшего, а затем и остальные.

Удаленный узел обследуют на наличие раковых клеток. Если их нет, то лечение завершается, а пациент может не переживать за свою жизнь. Если раковые клетки обнаруживаются, то пациенту назначаются дополнительные лечебные меры, а именно:

химиотерапия;
лучевая терапия;
иммунотерапия и т.д.

Иммунотерапия при меланоме помогает восстановить защитные функции и замедлить процесс развития болезни. Ее проводят с помощью современных препаратов, которые вводятся в виде уколов или капельниц.

Популярным средством при злокачественном раке являются уколы Лаферобиона. Это иммуномодулирующий препарат с интенсивным общеукрепляющим эффектом.

Лаферобион назначается в следующей дозировке: 18 млн. МЕ ежедневно. Прием препарата продолжается до полного или частичного прекращения распространения метастазов. Затем дозировку снижают до 18 млн. МЕ трижды в неделю.

Вышеописанный препарат назначается далеко не всем болеющим меланомой 2 стадии, так как в большинстве клинических случаев метастазы на столь раннем этапе развития опухоли отсутствуют.

Жизнь пациента после лечения: насколько она долгая и от чего зависит?

Для второй стадии характерно наличие изъязвлений на поверхности опухоли. Этот фактор ухудшает прогноз, но не значительно. Прооперированные пациенты проживают 5 и более лет практически в 100% случаев.

Таким образом, следует отметить, что продолжительность жизни после меланомы второй стадии практически такая же, как после опухоли первой стадии.

Врачебная статистика отмечает, что у женщин прогноз выживаемости всегда лучше, чем у мужчин. Это потому, что опухоли у них возникают преимущественно на «безопасных» местах, например, на конечностях.

Сравнительно «безопасными» считаются те участки тела, на которых меланому возможно прооперировать и проще лечить.

Кроме того, на прогноз влияет митотическая клеточная активность. Что это такое? Это скорость деления раковых клеток. Чем она выше, тем хуже прогноз. Средний срок жизни людей с прооперированной на ранних стадиях меланомой составляет 5 лет и более.

Рецидивы меланомы: что это такое и почему происходит?

Рецидивы могут значительно подпортить прогноз выживаемости. Рецидивом называется вторичное появление меланомы на новом или на том же самом месте. Данный вид кожной онкологии появляется повторно достаточно часто, к сожалению, после чего начинает очень быстро развиваться.

Произойти это может через 10 и даже через 20 лет после операции. Особенно опасными считаются ранние рецидивы, возникающие спустя 32 месяца после хирургического лечения.

Процент рецидивов выглядит так:

спустя 10 лет после операции меланома возвращается у 6% людей;
спустя 15 лет — у 6,8%;
спустя 20 лет — у 11%.

Около 66% пациентов с рецидивом — это мужчины, из них 57% обращались с поздним возвращением рака. Удаленная эпидермальная онкология 2 стадии не дает рецидив раньше, чем через 10 лет.

Профилактика рака кожи после лечения

Каждый прооперированный человек после меланомы должен знать, что нельзя делать, а что можно. Соблюдение профилактических правил предотвратит рецидив и значительно улучшит состояние здоровья. Вот эти правила:

Не выходить под солнце без защиты — одежды, солнцезащитных кремов, очков.
Не допускать солнечных ожогов.
Не травмировать родинки и пигментные пятна.
Регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога и онколога.

Теперь вы знаете, как вылечивается меланома 2 стадии. Надеюсь, статья ответила на все вопросы. Поделитесь ею в социальных сетях с друзьями и подпишитесь на обновления сайта. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

как развивается и какими методами лечится?

Уважаемые гости и постоянные читатели, здравствуйте! Как вы знаете, у кожной онкологии имеется 4 стадии. Но, кроме этого, у нее присутствуют еще и степени, которых 5.

Степень меланомы определяет глубину прорастания. Эту классификацию Кларка используют и ныне в ходе диагностики кожного рака. Данная статья расскажет о том, что такое меланома 2 степени и как ее лечат в современное время.

Классификация Кларка: что такое меланома 2 степени?

По Кларку кожную онкологию делят на 5 степеней:

1 — опухоль располагается в верхнем слое эпидермиса;
2 — новообразование прорастает глубже, проходит базальный слой и достигает сосочкового эпидермального слоя;
3 — кожный дефект прорастает в весь сосочковый слой и доходит до сетчатого слоя дермы;
4 — дефект прорастает в сетчатый слой полностью;
5 — опухоль проникает во все дермальные слои и достигает подкожной жировой клетчатки.

Прогноз жизни

В зависимости от степени определяется прогноз жизни пациента, а также методика лечения. Наиболее благоприятным является прогноз при 1 степени. Люди с такой меланомой получают высокий процент выживаемости в течение 10 лет — практически 100%.

При второй, которой посвящается данная статья, прогноз не столь благоприятный, но еще не негативный. Выживаемость наблюдается в 90-95% случаев. Третья — 85-90%. Самой опасной является 5 степень, которая дает шанс на выживание всего лишь каждому четвертому болеющему.

Особенности развития недуга

Опухоль в таком случае имеет толщину не менее 1 мм и не более 2 мм. На ее поверхности появляются изъязвления — ранки, выделяющие жидкость (кровянистую или другую).

К счастью, лимфатические узлы пока не затрагиваются, но не во всех случаях. У каждого кожная онкология развивается индивидуально, поэтому спрогнозировать ее течение сложно.

Врачебная статистика отмечает, что у женщин меланома 2 степени лечится более успешно, чем у мужчин. Главное, вовремя заметить опухоль и приступить к лечению. А как ее заметить, спросите вы? У меланомы имеются особые симптомы, ознакомиться с которыми будет полезным для каждого.

Признаки меланомы на начальной стадии развития

Меланома развивается из пигментных клеток нашей кожи, которые производят меланин. Эти клетки в наибольшем количестве располагаются в невусах — родинках и родимых пятнах. Зачастую опухоль образуется на месте уже имеющейся родинки, но иногда может появляться спонтанно на чистой коже.

Каждый из нас должен знать, как выглядят безопасные невусы, ничем не угрожающие организму, и как выглядят меланомы на начальных стадиях.

Возьмите себе за правило регулярно осматривать кожный покров, особенно его открытые участки, которые часто контактируют с солнцем: лицо, руки, ноги, грудь, уши.

Нормальным невусом считается небольшое пятно коричневого или черного цвета, имеющее равномерную расцветку и ровные края. Обычная родинка не меняет размеры, форму и цвет. Меланома, в свою очередь, ведет себя иначе, а распознать ее можно по таким признакам:

асимметричность формы родимого пятна — края рваные, нечеткие, неровные;
изменение цвета имеющегося невуса — меланомы отличаются наличием серого, фиолетового, красного, голубого и других оттенков, несвойственных нормальным родинкам;
увеличение диаметра — для вышеописанных новообразований характерным является диаметр более 6 мм.

Если пигментный дефект на коже начал внезапно увеличиваться в размерах и менять цвет, то нужно немедленно обратиться к дерматологу. Опытный специалист отличить доброкачественный дефект от злокачественного моментально (с первого взгляда).

У меланом 2 степени нередко появляются изъязвления — нарушение целостности, сопровождающееся выделением жидкости.

На начальных стадиях рак кожи протекает практически бессимптомно. Заметные ухудшения системного или общего характера появляются только после метастазирования.

Когда кожный рак начинает давать метастазы, у человека наблюдаются следующие ухудшения:

недомогание;
интоксикация;
похудание;
ухудшение зрения;
боли в суставах и костях.

Метастазы осложняют лечение. Сколько живут люди с метастазами, спрогнозировать сложно, но можно с уверенностью сказать, что недолго. Опухоль 2 степени при стандартном течении метастазов не дает.

В некоторых случаях они начинают проявляться на ранней стадии развития опухоли в близлежащих к ней лимфатических узлах.

Лечение кожной онкологии 2 степени

При меланоме 2 степени стандартным вариантом лечения является широкое иссечение. Если опухоль имеет толщину 1-2 мм, то удаляется она и участок здоровой кожи вокруг нее размером 1-2 см. Если толщина более 2 мм, то иссекается более 2 см здоровой кожи вокруг нее.

В таких случаях рекомендуется проведение биопсии сторожевого (самого ближайшего) лимфоузла.

Если в ходе биопсии (клинического исследования пораженной ткани) в лимфоузле обнаружатся раковые клетки, то пациенту назначают лимфодиссекцию — удаление всех лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью.

Меланома отличается склонностью к рецидивам. По статистике, после хирургического удаления она появляется вновь в 15% случаев в течении 5-и лет. Чем толще опухоль, тем больше вероятность рецидива.

Поэтому после хирургического удаления пациента наблюдают в течении 10 лет. Первые 5 лет ему придется проходить обследование часто — раз в 3 месяца, затем раз в полгода. Последующие 5 лет обследоваться необходимо раз в год.

Инвалидность при кожной онкологии

Радикально оперированным больным с 1 и 2 степенями меланомы устанавливается инвалидность 3-й группы. При этом человек остается работоспособным, однако ему запрещено работать на вредных предприятиях и заниматься тяжелым физическим трудом. У него появляются определенные льготы и пенсия.

На этом все. Примеры меланом 2 степени вы можете рассмотреть на фото. Надеюсь, что с этим недугом столкнуться вам не придется. Прочитанной информацией обязательно поделитесь с друзьями в социальных сетях, а также не забудьте подписаться на обновления дерматологического сайта. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

какой прогноз жизни при 2 степени, чего нельзя

Для такого заболевания, как меланома 2 стадия, прогноз выживаемости составляет 70% при своевременном лечении. Недуг развивается из клеток кожи, которые производят меланин. Чаще всего это родимые пятна, но иногда пигмент может появиться и на чистой коже.

Для такого заболевания, как меланома 2 стадия, прогноз выживаемости составляет 70% при своевременном лечении

Чрезмерное пребывание на солнце приводят к меланоме — злокачественному новообразованию, которое отличается активным ростом. Выглядит как темное коричневое или черное пятно на теле, покрыто язвочками, трещинками, иногда кровоточит. Часто сопровождается зудом. Необходимо тщательно осматривать свое тело, чтобы не допустить развития болезни.

Содержание материала

Признаки меланомы на начальной стадии

Если пигментное пятно на теле стало стремительно увеличиваться в размерах и изменять цвет, нужно немедленно обратиться к врачу. Опытный специалист даст оценку меланоме, новообразования будут обследованы специальными приборами, и при подозрении на патологию врач направит пациента к онкологу. Простая родинка не изменяет цвет и форму.

Особого внимания заслуживает меланома, 2 стадия которой характеризуется следующими признаками:

неправильная форма с нечеткими рваными краями;
изменение цвета от серого до черного, не характерное для обычных родинок;
увеличение размера более 6 мм.

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. В процессе появления метастаз больной чувствует ухудшение самочувствия. Появляется утомляемость, недомогание, боли в суставах, похудение.

Также рекомендуем прочитать:

Чрезмерное пребывание на солнце приводят к меланоме — злокачественному новообразованию, которое отличается активным ростом

Меланома классифицируется по глубине прорастания и степени поражения кожного покрова. На 1 стадии происходит поражение в верхнем слое эпидермисе. Дальнейшему проникновению способствует уже вторая стадия, и сосочковый слой повреждается раковыми клетками. На последующих идет более глубокое погружение через сетчатый слой в жировую клетчатку. Глубина прорастания опухоли на 2 стадии начинается от 2 мм и доходит до 4 мм.

При достижении 3-4 мм прогноз достаточно благоприятный и зависит напрямую от места нахождения образования. Дальнейший исход зависит и от направления прорастания. При горизонтальном росте процент выживаемости гораздо выше, чем при вертикальном.

Меланома, пять основных признаков (видео)

Методы лечения

В основном применяется хирургический метод, меланомы иссекаются вместе со здоровой тканью, если толщина образования не превышает 2 см. При этом участок нормальной кожи срезается примерно на 1 см. Такие операции дают положительные прогнозы. Если толщина меланомы превышает указанную величину, захватывают около 2 см живой ткани. Это связано с риском перехода опухоли на другие участки. В таких случаях проводится биопсия ближайших лимфатических узлов для микроскопического исследования. Если в ходе процедуры выясняется наличие раковых клеток, то операбельным путем удаляются все близлежащие узлы. Данная методика оправдывает себя при обширном распространении заболевания на 2 степени меланомы. Операция заканчивается сшиванием раны или пластикой кожи.

Врач может назначить радиоволновое удаление меланомы, где руки хирурга не касаются тела пациента. Вся операция проходит на расстоянии низкотемпературными радио потоками с высокой частотой. Потоком происходит точный разрез ткани, при этом кожа не перегревается, сосуды не кровоточат, и все болезнетворные микробы погибают.

Кроме того, рекомендуют проводить паллиативную терапию, когда толщина ракового слоя достигает 4 см. Проводится она с введением Интерферона под кожу пациента в очаге болезни несколько раз в день. В процессе лечения возможны побочные эффекты. Недомогание и слабость могут сопровождаться головными болями и лихорадкой. Специалист, возможно, назначит и другие препараты.

Современное лекарственное средство Ипилимубаб уже хорошо зарекомендовало себя для лечения любой стадии меланомы. Новый препарат воздействует на лимфоциты, активизируя нужную молекулу, отвечающую за баланс иммунного надзора. Специальный клеточный рецептор, находящийся на поверхности лейкоцита, распознает сигнал антигена и начинает клонировать одинаковые лейкоциты, «обучая» их устранению ненужной клетки, запуская иммунную систему организма. Вторая стадия нуждается в такой терапии тогда, когда больной уже получил основного лечения.

Современные методы лечения меланомы (видео)

Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы

Меланома имеет склонность к рецидивам, поэтому все пациенты после хирургического удаления должны наблюдаться у онколога на протяжении 10 лет. Обследование проводится каждые 3 месяца около 5 лет жизни, затем 1 раз в год.

Прогноз меланомы зависит от некоторых факторов:

иммунитета и физиологических сил организма;
возраста больного;
своевременного выявления опухоли;
реакции организма на лечение;
типа и формы заболевания.

Если толщина меланомы до 4 мм, то прогноз очень благоприятный, составляет до 80%. Когда опухоль достигла 4 мм, но появились язвы, выживаемость снижается до 70%. В случае толщины образования более 4 мм, покрытого язвами, процент благоприятного исхода снижается до 40%.

В основном применяется хирургический метод, меланомы иссекаются вместе со здоровой тканью, если толщина образования не превышает 2 см.

Для того чтобы избежать рака кожи, необходимо беречь ее от ультрафиолетовых лучей. Именно они, по мнению специалистов, способствуют появлению этого недуга. Необходимо придерживаться некоторых правил. Избегать солнца в момент его активности, нельзя находиться весь день на пекле. Лучше спрятаться в тени в разгар дня. Носить шляпу и солнцезащитные очки. Загорать следует постепенно, не допуская ожогов кожи. Начинать нужно с 30 минут и постепенно прибавлять по 10 минут каждый день. Пользоваться кремом от ультрафиолетовых лучей. Некоторым строго противопоказан солярий. К группе риска относятся светлокожие люди. Ранее перенесенные солнечные ожоги и многочисленные родинки на теле должны вызывать повышенное внимание человека.

Лечение народными средствами принесет лишь видимое улучшение меланоме, образования могут побледнеть, тем временем риск для жизни, конечно же, сохраняется. Не нужно легкомысленно относиться к новым пятнам на коже. Если сомневаетесь, посетите дерматолога, который оценит внешний вид и состояние пигментации. Лучше предупредить болезнь, когда обнаружена ранняя стадия меланомы, чем ожидать, пока она пустит свои корни в организм и принесет проблемы и страхи.

melanomam.ru

Меланома в начальной стадии: фото, симптомы, лечение

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год. О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Что это такое?

Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Причины возникновения

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).
Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.
Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

Наличие в анамнезе солнечных ожогов.
Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.
Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.
Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.
Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.
Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.
Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.
Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Статистика

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100000 населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100000 населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет[3]. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

В 2005 г. США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

Клинические виды

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.
Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.
Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.

Симптомы меланомы

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

Симметричной формой.
Плавными ровными очертаниями.
Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.
Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.
Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.
Изменение цвета:

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Стадии

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.
3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.
4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Метастазирование

Злокачественная меланома склонна к достаточно выраженному метастазированию, причем не только лишь лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно поражению, как мы уже отмечали, подвергаются мозг, печень, легкие, сердце. Помимо этого нередко происходит диссеминация (распространение) опухолевых узлов вдоль кожного покрова туловища или конечности.

Не исключается вариант, при котором обращение пациента за помощью специалиста происходит исключительно на основании актуального увеличения лимфоузлов какой-либо области. Между тем, тщательный опрос в таком случае может определить, что определенное время назад, например, он, в качестве достижения соответствующего косметического эффекта, удалил бородавку. Такая «бородавка» на самом деле оказалась меланомой, что впоследствии подтверждается результатами гистологического исследования относительно лимфоузлов.

Как выглядит меланома, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Диагностика

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.

Как лечить меланому?

В начальной стадии меланомы обязательно проводится хирургическое иссечение опухоли. Оно может быть экономным, с удалением не более 2 см кожи от края меланомы или широким, с резекцией кожи до 5 см вокруг границы новообразования. Единого стандарта в хирургическом лечении меланомы стадии I и II в этом плане нет. Широкое иссечение меланомы гарантирует более полное удаление очага опухоли, но и одновременно может оказаться причиной рецидива рака на месте образовавшегося рубца или пересаженного лоскута кожи. Тип хирургического лечения меланомы зависит от вида и расположения опухоли, а также от решения пациента.

Частью комбинированного лечения меланомы является пpедопеpационная лучевая теpапия. Она назначается при наличии изъязвлений на опухоли, кровотечений и воспалительного процесса в районе новообразования. Местная лучевая терапия подавляет биологическую активность злокачественных клеток и создаёт благоприятные условия для хирургического лечения меланомы.

В качестве самостоятельного метода лечения меланомы лучевая терапия используется редко. А в дооперационном периоде лечения меланомы её применение стало обычной практикой, так как иссечение опухоли может проводиться буквально на следующий день после окончания курса лучевой терапии. Интервал для восстановления организма между двумя типами лечения при симптомах меланомы кожи обычно не выдерживается.

Прогноз для жизни

Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.

Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.

Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. В начальной стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.
На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов. Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.

Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.

medsimptom.org

Прогноз выживаемости при меланоме кожи: 1, 2 стадия

Меланома разновидность злокачественных опухолей кожи, характеризующаяся агрессивным ростом и проникновением вглубь тканей. Чаще всего меланома возникает из перерождающейся родинки (невуса), но может появляться на чистой коже. Основными симптомами являются большой размер, асимметричность, интенсивный тёмно-коричневый или чёрный цвет, появление на поверхности эрозий, язвочек, кровоточивость. Может беспокоить зуд и болезненность.

Чтобы оценить прогноз при меланоме кожи, необходимо рассмотреть факторы, влияющие на выживаемость.

Клинические варианты

Поверхностная меланома. Имеет вид пятна, плотного на ощупь, с четкой границей. На поверхности могут быть мелкие узелки или появляться бесцветные участки. Растёт эта форма меланомы в течение нескольких лет. Чаще всего располагается на спине, но может затрагивать и другие участки тела – шею, голову, бёдра и голени. При поверхностной меланоме прогноз выживаемости составляет около 70%.
Узловая меланома развивается, как правило, у мужчин на туловище. Появляется в виде узелка черного или фиолетового цвета, может изъязвляться. Опухоль с самого начала растёт глубоко, вертикально. Летальность примерно 50%.
Злокачественная лентигинозная меланома. Возникает у каждого 10-го пациента с меланомой. Возникает у пожилых людей на лице под воздействием многолетнего солнечного излучения в виде пятна черного или коричневого цвета. Если этот вариант меланомы принимает горизонтальную форму развития, то течение заболевания относительно благоприятно, может длиться десятилетиями. При вертикальном прорастании происходит быстрое метастазирование, летальность 10%.
Периферическая лентигинозная меланома. Располагается на ладонях и подошвах. При поражении ногтевых лож наблюдается их пигментация. Выявляют периферическую форму меланомы поздно, только при достижении больших размеров, поэтому наблюдается высокая смертность.

Классификация меланомы

При оценке глубины прорастания за основу берут классификацию Кларка по степени поражения слоёв кожи:

I степень – опухоль расположена в верхнем эпителиальном слое;
II степень – меланома достигает сосочкового слоя дермы, прорастая через базальную мембрану;
III степень – новообразование проникает в сосочковый слой, вплоть до границ с сетчатым слоем дермы;
IV степень – меланома захватывает полностью сетчатый слой;
V степень – проникновение опухоли через все слои кожи в подкожную жировую клетчатку.

При I степени меланомы 10-летняя выживаемость составляет почти 100%, при II и III степенях – 90-95%, при IV – около 65%, V степень прорастания оставляет шансы всего каждому 4-му пациенту.

По распространённости в глубокие ткани и лимфатические узлы существует стадийная классификация:

1-я стадия – метастазы отсутствуют, опухоль проникает на глубину до 1, 5 мм;
2-я стадия – метастазов в регионарных лимфоузлах и во внутренних органах нет, глубина прорастания опухоли до 4 мм;
3-я стадия – независимо от степени прорастания в кожу, имеется метастазирование в близлежащие лимфатические узлы;
4-я стадия – поражение отдалённых лимфоузлов и метастазы внутренних органов. Чаще всего меланома метастазирует в головной мозг, лёгкие, кости.

Прогноз выживаемости при меланоме зависит от сочетания различных факторов: глубины прорастания, наличия метастазов в лимфоузлах, глубоких тканях и внутренних органах, клинической формы, анатомического расположения опухоли, пола и возраста пациента.

1 стадия

Меланома 1 стадии прогноз даёт очень хороший, на который влияет глубина прорастания. Если она составляет меньше 0,75 мм, выживаемость пациентов достигает 100%. При проникновении опухоли на расстояние в 1,5 мм выживает около 85% больных, но после лечения риск повторного развития новообразования остаётся у них в течение всей жизни. Если в этой стадии происходит изъязвление опухоли, то благоприятный прогноз уменьшается и летальность может достигать 50%.

2 стадия

При прорастании меланомы кожи до 4 мм благоприятный прогноз остаётся у 47% больных. В этом случае, помимо глубины проникновения, на прогноз может влиять множество других факторов, в том числе местонахождение опухоли. Прогноз меланомы кожи, располагающейся на конечностях, лучше в сравнении с опухолью на голове, шее или туловище, однако при расположении новообразования на кистях и стопах вероятность выздоровления уменьшается.

Поражение слизистых и волосистой части головы также в большинстве случаев приводит к плохому исходу. Если учитывать половую принадлежность, женщины показывают лучшую выживаемость перед мужчинами, независимо от возраста.

При меланоме 2 стадии прогноз зависит от наличия изъязвлений опухоли, что резко ухудшает течение, а выживаемость в течение пяти лет уменьшается с 55% до 15%. Зависит исход и от направления прорастания — вертикальный рост более злокачественный, чем горизонтальный. Наличие так называемых сателлитов – скоплений опухолевых клеток на некотором расстоянии от меланомы – приводит к быстрому прогрессированию и ухудшает прогноз.

Замечено, что если толщина меланомы более 4 мм – это является неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку метастазирование происходит в 60% случаев и ведёт к быстрому летальному исходу.

По статистике, даже после хирургического лечения меланомы прогноз остаётся не очень благоприятным — возникает в течение 5 лет в 15% случаев. Имеется зависимость от толщины опухоли — чем толще образование, тем быстрее меланома вновь может возникнуть.

На 3 и 4 стадиях даже после лечения меланомы прогноз неблагоприятный – выживаемость составляет примерно 50% при поражении одного лимфатического узла и менее 20% при метастазировании в несколько лимфоузлов. В 4 стадии, при поражении внутренних органов, выживает в течение пяти лет около 5% пациентов.

Чтобы не допустить прогрессирования меланомы и достичь полного излечения, нужно при первых подозрительных симптомах обращаться к врачу. Ранняя диагностика позволит сохранить жизнь каждому пациенту.

melanoma.stadiiraka.ru