Какие антибиотики можно кормящим мамам – какие можно, а какие нет

Подписывайтесь на нашу группу

vskormi.ru

Антибиотики при грудном вскармливании – 8 вещей, которые вы должны знать

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — .

Когда кормящая пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление.

По данным австралийского Национального Здравоохранения и Медицинского Исследовательского Совета: «Безопасно продолжать грудное вскармливание при применении антибиотиков»

Вот 8 вещей, которые матери должны знать об антибиотиках при ГВ.

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов.

Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в исцелении кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса его флоры кишечника.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики. А пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается.

Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника.

Исследования показывают, что пробиотики снижают риск диареи, связанной с использованием антибиотиков.

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери. Препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем.

Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: .

№6 Разрешённые антибиотики

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

№8 Когда можно кормить грудью

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

kormigrudyu.ru

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании? Список разрешенных препаратов

Во время лактации иммунная система женщины работает усиленно, но, несмотря на это, инфекция все же может проникнуть в организм и спровоцировать развитие воспалительного процесса. Часто единственным спасением являются только антибактериальные препараты. Однако большинство женщин уверены, что их принимать во время лактации запрещено. Врачи же утверждают обратное. Рассмотрим подробнее, какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без вреда для ребенка, показания для их назначения и возможные негативные последствия.

Совместимы ли антибиотики и лактация?

Как известно, в период беременности и при кормлении грудью женщине крайне нежелательно принимать сильнодействующие препараты. Прибегнуть к их использованию стоит лишь при определенных обстоятельствах, когда справиться с болезнью более щадящими методами не удается. При этом крайне важно сохранить лактацию. Но как это сделать, если, например, были назначены антибиотики?

При ГВ к антибиотикотерапии прибегают в тяжелых случаях. Следует обратить внимание на то, что специалист может подобрать наиболее безопасный препарат, который не окажет негативного воздействия на грудное молоко, а значит, и на организм крохи. Если же отказаться от лечения антибиотиками, можно только ухудшить состояние здоровья и поставить под угрозу дальнейшую возможность грудного вскармливания.

Какие антибиотики можно?

При грудном вскармливании женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Считается, что вещества, находящиеся в составе этих лекарств, проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают серьезного негативного влияния на его пользу.

Пенициллины – антибактериальные медикаменты, которые созданы на основе продуктов жизнедеятельности плесневелого грибка. В грудное молоко вещества, содержащиеся в таких препаратах, проникают в малых количествах (менее 0,1% от дозы). Группа пенициллинов является основной при необходимости антибиотикотерапии у беременных и кормящих грудью женщин.

Макролиды – антибиотики нового поколения – также считаются относительно безопасными препаратами, обладающими бактериостатическим действием. Такие антибиотики при лактации назначают часто, несмотря на то что они проникают в организм малыша вместе с материнским молоком. Негативного воздействия на организм ребенка макролиды не оказывают.

Нетоксичными и безопасными являются антибиотики цефалоспориновой группы. Эти препараты практически лишены побочных явлений. Единственным недостатком является возможность развития у крохи дисбактериоза. При длительном приеме цефалоспоринов существует риск сокращения выработки витамина K.

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, женщина может принимать только после назначения специалиста. Длительность лечения в таких случаях будет минимальной. Важно не прерывать терапевтический курс для достижения положительного результата лечения.

Запрещенные препараты

Антибиотики способны бороться с самыми тяжелыми заболеваниями, вызванными инфекцией. Благодаря этим препаратам выздоровление наступает в считаные дни. Однако врачи предупреждают о том, что сильнодействующие медикаменты далеко не всегда совместимы с грудным вскармливанием. Высокую токсичность имеют следующие антибактериальные лекарства:

• тетрациклины;
• фторхинолы;
• аминигликозиды;
• сульфаниламиды;
• линкозамиды.

Эти группы лекарств находятся под запретом и не могут применяться для лечения женщин в период лактации. Попадая в материнское молоко, а далее – в организм малыша, такие препараты способны вызвать необратимые последствия. О том, какие антибиотики можно при грудном вскармливании и как правильно их принимать в этот период женщине, должен сообщить врач. В случае если необходимо принимать лекарства, относящиеся к запрещенным, стоит на время прекратить лактацию. Заниматься самолечением во время лактации крайне опасно не только для мамы, но и для малыша.

Когда назначают антибиотики?

Еще до появления первых признаков простуды организм кормящей женщины начинает вырабатывать антитела, которые вместе с молоком попадают к малышу и начинают его защищать от инфицирования. Тем временем у мамы болезнь только начинает прогрессировать.

Ангина, гайморит, воспаление легких, пиелонефрит – недуги, которые часто диагностируют у кормящих мам. Справиться с такими болезнями без сильнодействующих лекарств практически невозможно. Одолеть стафилококки, стрептококки и другие патогенные возбудители помогут только антибиотики.

Разрешенные при грудном вскармливании препараты совершенно не вредят малышу. Однако женщине понадобится тщательно следовать указаниям специалиста и принимать лекарственное средство строго по схеме, не превышая дозировки.

Препарат «Амоксициллин»

Уровень проникновения в грудное молоко – основной критерий, на который следует обратить внимание при выборе антибиотика для кормящей женщины. Пенициллины, согласно исследованиям, имеют низкий показатель, поэтому назначаются женщинам в период лактации чаще всего. Одним из представителей этой группы антибиотиков является «Амоксициллин».

При грудном вскармливании препарат назначают для лечения заболеваний инфекционного характера. «Амоксициллин» относится к полусинтетическим антибактериальным средствам третьего поколения. Медикамент обладает бактерицидным действием, то есть разрушает стенки клеток патогенных микроорганизмов. Чувствительность к действующему веществу проявляют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла.

Препарат выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Дозировка «Амоксициллина» будет зависеть от диагноза, который поставлен пациентке.

Показания для назначения

Можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании? Специалисты на этот вопрос дают утвердительный ответ и подбирают оптимальный препарат для лечения пациентки. Часто их выбор падает на средство «Амоксициллин». Это относительно безопасный медикамент, который не имеет токсического воздействия на организм малыша.

Назначить «Амоксициллин» при грудном вскармливании врачи могут для лечения таких заболеваний, как фарингит, гайморит, тонзиллит, цистит, гонорея, пиелонефрит, холецистит, дизентерия, лептоспироз при условии, если они вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.

Как принимать при лактации?

Согласно инструкции, препарат можно принимать в том случае, если его польза для кормящей женщины существенно превышает риск развития негативных последствий для ребенка. Специалисты утверждают, что опасности для крохи препарат не представляет. Однако без предварительной консультации с лечащим врачом принимать его все же не рекомендуется.

Вещества, входящие в состав антибиотика, в минимальном количестве проникают в грудное молоко. Поэтому риск возникновения у малыша побочных явлений все же существует. Чтобы избежать этого врач подбирает оптимальную схему приема препарата и определяет длительность лечения.

Антибиотики кормящим мамам принесут пользу только при соблюдении всех рекомендаций врача. При необходимости женщина может на время прекратить кормление и сцеживать грудное молоко для сохранения лактации, продолжить которую можно будет сразу после окончания терапии.

Можно ли принимать «Флемоксин Солютаб» при лактации?

Препарат пенициллинового ряда «Флемоксин Солютаб» относится к полусинтетическим антибиотикам. Основным действующим компонентом является амоксициллин (125, 250,500 и 1000 мг). Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтического действия и имеет бактерицидные свойства. Таблетки являются диспергируемыми (предназначены для растворения в воде).

Препарат «Флемоксин Солютаб» может быть назначен от простуды кормящей маме в том случае, если возбудителем недуга являются бактерии, чувствительные к активному веществу. Следует отметить, что этот антибиотик также часто применяется в педиатрической практике. Препарат считается одним из наиболее безопасных антибактериальных средств и практически не вызывает побочных действий.

Особенности применения

Дозировка таблеток будет зависеть от состояния пациентки. Длительность лечения – 5-7 дней. Как и другие антибиотики, при ГВ «Флемоксин Солютаб» рекомендуется принимать в комплексе с препаратами, способствующими восстановить кишечную микрофлору. Это поможет снизить риск возникновения дисбактериоза не только у кормящей мамы, но и у малыша.

Противопоказания к применению

Антибактериальное средство не назначается при наличии следующих недугов:

• непереносимость пенициллина и его производных;
• язвенный колит;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• лимфолейкоз;
• острые кишечные инфекции;
• инфекционный мононуклеоз.

«Азитромицин» при лактации

Макролиды относятся к наиболее эффективным антибиотикам и, несмотря на то, что их концентрация в материнском молоке может иногда быть выше, чем у других препаратов, негативного влияния на организм малыша они не оказывают. Препарат «Азитромицин» относится к группе азалидов.

Это новая категория макролидов последнего поколения. Эти антибиотики при лактации разрешено назначать в случаях инфекционного поражения органов дыхания, урогенитальной и пищеварительной системы, заражения кожных покровов.

Побочные явления

Антибактериальные препараты из группы макролидов обычно хорошо переносятся и не провоцируют развития побочных явлений. Производитель информирует о том, что препарат все же может вызвать ряд негативных последствий антибиотикотерапии: дисбактериоз, диарея, рвота, метеоризм. Также встречаются редкие случаи появления аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Антибиотики при грудном вскармливании: последствия лечения

Многие мамы, которым было назначено лечение антибактериальными препаратами, прекращают кормление малыша. На самом же деле это делать совершенно не обязательно. При приеме определенных лекарств лактацию можно сохранить и не лишать малыша ценного продукта. Какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без последствий для здоровья малыша? Безопасными считаются те медикаменты, которые были назначены специалистом. Врача следует сразу уведомить о кормлении ребенка.

Правильная антибиотикотерапия при лактации практически не вызывает негативных последствий. Чтобы снизить негативное влияние такого лечения женщинам рекомендуется принимать препараты во время кормления малыша или же сразу после него. Это позволит избежать попадания в молоко высокой концентрации веществ, находящихся в составе антибиотика.

fb.ru

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании: виды и особенности

Антибиотики — лекарственные препараты синтетического или органического происхождения. Впервые использованные в начале ХХ века, они пережили всплеск развития в последние десятилетия. В настоящее время известно более 100 их видов, разделенных на 11 групп.

Действие антибиотиков направлено на подавление или полное уничтожение бактерий. Однако универсальных препаратов, которые одинаково эффективно боролись бы с микроорганизмами всех типов и в разных тканях, не существует. Поэтому несмотря на доступность препаратов в свободной продаже, назначать их, особенно в период грудного вскармливания, должен врач. Эффективность лечения определяет не только подбор правильного антибиотика, но и коррекция дозы, периодичности приема.

Когда без антибиотиков не обойтись

Необходимость принимать антибиотики возникает при воспалительных процессах. Многие из них, вызванные размножением стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов, побороть другими средствами невозможно. Это важно учитывать кормящей маме, которой рекомендуют антибиотики при лактации. Не следует отказываться от назначений врача при болезнях:

• родовых путей вследствие осложненных родов;
• инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей, лор-органов;
• кишечных инфекциях;
• заболеваниях почек, мочеполовой системы.

Прием антибактериальных средств обеспечивает быстрое выздоровление и нормализацию самочувствия женщины. При этом препараты воздействуют и на организм младенца, поступая к нему с кормлением. Поэтому основанием для выбора их в период грудного вскармливания должна быть максимальная безопасность для ребенка.

Всегда сообщайте лечащему врачу, что кормите грудью! Существуют высокоэффективные средства для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые запрещены при беременности и лактации из-за токсичного действия на организм малыша.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

Прием антибиотиков при грудном вскармливании может быть продиктован только необходимостью. Но если препарат используется по назначению, риск негативных реакций для малыша сводится к минимуму. Кормящей маме следует учитывать особенности «поведения» лекарственного препарата в организме, чтобы исключить лишние волнения.

• В грудное молоко проникает 10% от объема средства, принятого матерью. Такие сведения приводит американский профессор педиатрии Джек Ньюмен в научном труде «Мифы о грудном вскармливании». По причине минимальной дозы ученый вообще советует не волноваться об особенностях влияния антибиотиков на организм малыша, так как оно незначительно. Однако педиатры это мнение в большинстве не разделяют, не рекомендуя использовать препараты, запрещенные при грудном вскармливании.
• Безопасную схему приема можно подобрать индивидуально. Лекарственные средства отличаются временем распада и выведения из организма. Для антибиотиков нового поколения оно составляет часы, для препаратов «из прошлого века» — от нескольких суток до недели. Данные сведения указаны в разделе «Фармакокинетика» в аннотации к препарату. Учитывая время выведения средства из организма, можно совместить его с периодами кормления с минимальным риском, например, принимать препарат перед ночным сном.
• Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, относятся к категориям А-С классификации Американской Федеральной комиссии по пищевым продуктам (FDA). К первой группе отнесены безвредные препараты, исследования которых проводились на животных и на людях. Ко второй и третьей группам относят средства, исследования которых проводились только на животных, и они продемонстрировали положительный эффект. Безопасность же на людях не проверялась. В России данная классификация не используется, но уточнить соответствие средства ей можно в аннотации к препарату.

Для разрешенных антибиотиков в аннотации указывается, что препарат допущен к использованию в период грудного вскармливания. Или назначать его должен врач с учетом потенциальной пользы и вреда для матери и ребенка.

Разрешенные средства

Какие можно антибиотики при лактации? Специалисты приводят несколько групп средств, которые допускается использовать врачами в медицинской практике в отношении кормящих женщин.

• Пенициллины («Ампициллин», «Оксациллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин»). Первые антимикробные средства, изобретенные человеком. Их огромная группа является «препаратом выбора» для беременных и кормящих женщин, а также для малышей первого года жизни при необходимости применения антибиотикотерапии. При попадании в организм оказывают мощное подавляющее воздействие на патогенную флору. Риском для младенца является вероятность возникновения аллергических реакций. Исследования воздействия изучались Американской академией педиатрии в 2008 году на примере препарата «Амоксициллин». Отмечалось, что объем проникновения его в грудное молоко составляет около 0,095% от дозы, принятой матерью, что крайне мало для развития каких-либо реакций. Но у 8% детей кормление грудным молоком вызвало побочные реакции в виде сыпи на коже и краткосрочной диареи.
• Цефалоспорины («Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефриаксон», «Цефтибутен», «Цефепим»). Данные средства нового поколения официально признаны безопасными для использования во врачебной практике. Отмечается их минимальная степень проникновения в грудное молоко и нетоксичность. Недостатком является способность провоцировать дисбактериоз у ребенка с сокращением объема выработки витамина К, который в свою очередь, участвует в кроветворении и усвоении кальция.
• Макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Спирамицин», «Мидекамицин»). Препараты используют при наличии аллергических реакций на средства предыдущих групп, так как по шкале FDA они относятся к группе С, то есть назначение их должно осуществляться с учетом потенциальных рисков для матери и ребенка.

Эти препараты — не исчерпывающие для международной практики. Например, в США официально признаны безопасными антибиотики при грудном вскармливании группы фторхинолонов, в частности, препарат «Офлоксацин». Врачи Великобритании придерживаются иного мнения. В этой стране «Офлоксацин» запрещен для назначения кормящим женщинам, так как есть сведения о том, что он провоцирует повреждение межсуставных хрящей и нарушение роста детей.

Какие препараты запрещены

Назначение врачом запрещенного при грудном вскармливании средства может быть продиктовано тяжестью заболевания. При тяжелых инфекциях (сепсисе, менингите) не обойтись без препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Однако и в более «легких» случаях врачи рекомендуют прервать вскармливание и пройти курс лечения указанным средством. Основанием для этого является его четкое соответствие особенностям заболевания, максимальная продуктивность для женщины и минимум негативных последствий.

К антибиотикам, для приема которых рекомендуется прервать грудное вскармливание, относят препараты пяти групп.

• Аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Гентамицин», «Нетилмицин», «Амикацин»). Эти средства обладают малой проникающей способностью в грудное молоко. Однако и в небольших концентрациях способны поражать почки малыша. Есть сведения об их токсичном воздействии на зрительные нервы ребенка, поражение вестибулярного аппарата, органов слуха. Использование их запрещено одновременно с грудным вскармливанием, так как риск побочных воздействий на ребенка огромен.
• Тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»). Одни из самых спорных антибиотиков, назначение которых требует особенно взвешенного подхода. Токсично воздействуют на материнский организм, а в детском вызывают нарушение роста костной ткани, ухудшают состояние зубной эмали (эффект «тетрациклиновых зубов»).
• Фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). В США допущен к использованию лишь 1 препарат из этой группы — «Офлоксацин». В странах Европы в отношении кормящих женщин не используются.
• Линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»). Их негативное воздействие проявляется нарушениями работы кишечника младенца.
• Сульфаниламиды («Бисептол», «Стрептоцид», «Сульфадимезин», «Сульфацил-натрий», «Фталазол», «Этазол»). Эти средства агрессивно воздействуют на печень ребенка, в результате чего существует вероятность токсических поражений, развития ядерной желтухи.

После завершения курса требуется выждать время, необходимое для полного выведения препарата из организма. Уточнить его можно в аннотации к средству. Для разных антибиотиков этот период составляет от 40 часов до 7 суток.

Как правильно выбрать и принимать антибиотик

Назначать антибиотики при кормлении грудью должен только врач. Заниматься самолечением здесь недопустимо! При этом вам следует сказать врачу о своем желании продолжать грудное вскармливание. Специалист подберет наиболее безопасный вариант для вас и ребенка.

Также следует указать врачу на следующие моменты.

• Родился ли малыш здоровым или недоношенным. Особенности усвоения лекарственных средств в организме недоношенного малыша кардинально отличаются от процессов в организме вовремя родившегося крохи. В этом случае опасными могут быть даже разрешенные препараты. И от кормления потребуется отказаться.
• Существуют ли у ребенка аллергические реакции, врожденные пороки. Спрогнозировать воздействие антибиотика в этом случае невозможно, поэтому врач с большой долей вероятности порекомендует приостановить грудное вскармливание.
• Режим кормлений малыша. С учетом индивидуального режима врач порекомендует оптимальное время для приема средства, что сократит объем его поступления в грудное молоко.
• Возраст ребенка. Организм месячного крохи может негативно отреагировать на самый «безопасный» препарат. А малышу в 10 месяцев то же средство не принесет никакого вреда. Причиной столь разного восприятия является индивидуальная степень зрелости обменных процессов детей разных возрастов.

Контролировать объем поступления антибиотика в грудное молоко вы можете и самостоятельно.

• Уточните в аннотации время всасывания лекарства в кровь. В этот период количество его в грудном молоке максимально. Перенесите время приема таким образом, чтобы пики концентрации не приходились на период кормления.
• Применяйте краткосрочные курсы. Ряд антибиотиков обладает свойством накапливаться в тканях при длительном применении. При накоплении в тканях ребенка они вызывают аллергические реакции.
• Воспользуйтесь прикормом. При достижении малышом 6-месячного возраста вы естественным образом сократите поступление антибиотика в его организм благодаря прикорму кашами, овощными и фруктовыми пюре.

Не допускается изменять дозировку средства по своему усмотрению и менять схему лечения, если она подобрана и скорректирована врачом. Это снизит эффективность препарата, и курс потребуется продолжать дольше.

Современная медицина дает четкий ответ, какой антибиотик можно при грудном вскармливании. Но в каждом случае необходимо взвесить риски, оценить состояние малыша, его индивидуальные особенности. Врач поможет сделать это, чтобы подобрать эффективную схему лечения для вас и безопасную — для ребенка.

kids365.ru

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании (лактации), время приема

Когда вы кормите грудью, лучше всего не принимать никаких лекарств, ведь все они попадают в грудное молоко, а с ним в организм ребенка, однако никто из матерей не застрахован от заболеваний. Во многих случаях следует пролечить кормящую маму, используя некоторые виды антибиотиков, затем продолжать кормление малыша. Полный отказ от лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, угрозе здоровью матери и прекращению лактации или вынужденному отказу от грудного вскармливания.

Совместимы ли антибиотики с ГВ?

Если вы обращаетесь за помощью к врачу, то обязательно скажите ему о том, что вы кормите грудью. Антибиотики при грудном вскармливании могут использоваться при соблюдении правил. При лактации возможно применение антибиотиков, которые обладают определенными свойствами:

• проникают в грудное молоко в низких концентрациях;
• относительно быстро выводятся;
• нетоксичны для ребенка.

Благодаря этим свойствам антибиотики являются совместимыми с грудным вскармливанием. Также важно чтобы препарат был активен по отношению к возбудителю в конкретном случае — это проверяется с помощью анализа на выявление вида бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам. Антибиотики активны только по отношению к бактериям, поэтому пить их при заболеваниях, вызванных другими видами микроорганизмов, не стоит. Например, при ОРВИ они будут бесполезны.

Кормящая мама не застрахована от недугов и курса необходимого лечения. Выбор лекарств должен быть очень осторожным, поскольку вместе с грудным молоком препарат может попасть в организм младенца

Разрешенные антибиотики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

• пенициллины: Оспамокс, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины: Цефрадин, Цефуроксим;
• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Препараты двух первых групп плохо проникают в грудное молоко и не обладают токсичностью. Пенициллины и цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции как у матери, так и у новорожденного — это нужно учитывать при назначении лекарства. Еще одно негативное свойство пенициллинов — вероятность вызывать послабление стула у ребенка. Макролиды проникают в молоко кормящей матери в более высоких концентрациях, но они нетоксичны для ребенка и не вызывают аллергических реакций. Средства данной группы чаще всего назначают, если присутствует аллергия на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При назначении препаратов учитывается, что даже допустимые антибиотики при кормлении грудью могут иметь побочные эффекты от их применения. Врачу нужно сообщить, какие заболевания вы перенесли, а также о хронических болезнях, чтобы выбор препарата был максимально точным, и лекарство помогло.

Как принимать антибиотики при лактации?

Самое главное – не заниматься самолечением и не использовать никакие препараты без консультации с врачом. При необходимости приема антибиотиков можно употреблять только разрешенные лекарства. Прием осуществляется в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Не стоит пытаться снизить дозировку препарата, потому что антибиотики – это средства, которые оказывают нужное действие только при поступлении в организм при определенных дозах. Снижение дозы приводит не только к недостаточному лечебному эффекту, но и к нежелательным последствиям. Среди них может быть даже активизация возбудителя и ухудшение общего состояния.

Для уменьшения поступления лекарства в грудное молоко принимайте назначенный препарат так, чтобы время между его приемом и следующим кормлением было максимально длительным. Если прием антибиотика показан 1 раз в день, то делайте это после последнего кормления перед сном. При необходимости принимать его 2-3 раза лучше всего пить таблетку сразу после очередного кормления.

Запрещенные во время лактации антибиотики

Может сложиться ситуация, при которой разрешенные антибиотики оказываются неэффективными. Если невозможно обойтись без приема антибактериальных препаратов, то при лечении придется прервать естественное вскармливание. Не являются совместимыми с грудным вскармливанием следующие препараты:

• аминогликозиды: Канамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин;
• Ципрофлоксацин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин.

Препараты из группы аминогликозидов проникают в молоко в небольших количествах, но они токсичны для грудничка. Они нарушают нормальное развитие органов слуха и почек. Другие препараты проникают в молоко в достаточно больших количествах, а также оказывают негативное воздействие на растущий организм. Тетрациклины, соединяясь с кальцием, нарушают формирование костной ткани и зубной эмали. Ципрофлоксацин вызывает отклонения при развитии хрящевой ткани. Линкомицин и Клиндамицин приводят к проблемам в работе кишечника ребенка.

Сколько будет длиться перерыв? Современные антибактериальные препараты позволяют пройти полный курс лечения за короткий срок (7-10 дней). На этот период от вскармливания придется отказаться, но его можно будет восстановить после окончания лечения.

Антибиотики тетрациклиновой группы несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку они почти в полном объеме проникают в грудное молоко (рекомендуем прочитать: какие можно принимать антибиотики при ангине при грудном вскармливании?)

Восстановление грудного вскармливания

При наличии излишков молока не стоит их выбрасывать, лучше всего создать запас грудного молока в морозильной камере вашего холодильника, чтобы использовать при необходимости. Потом вы сможете вернуться к обычному кормлению. Для сохранения лактации во время перерыва нужно регулярно его сцеживать. Использовать такое молоко нельзя, ведь оно содержит вредные вещества из принимаемых препаратов. Сцеживаться нужно в таком же режиме, в котором малыш сосал грудь, то есть примерно через 3-4 часа.

Возможно, придется сцеживаться и ночью, потому что в этом случае идет стимуляция выработки пролактина – гормона, поддерживающего лактацию. Для облегчения процесса сцеживания удобно использовать молокоотсосы. Сегодня в продаже есть большой выбор таких аппаратов, как ручных, так и электрических.

Кормить ребенка придется смесью и делают это из бутылочки. Сосать из материнской груди гораздо труднее, чем из бутылочки, поэтому малыш после перерыва в грудном вскармливании может облениться и не взять грудь по окончании лечения (подробнее в статье: что говорит Комаровский про грудное вскармливание и какие дает советы кормящей маме?). Если вы планируете восстановить кормление, то используйте в период вынужденного искусственного вскармливания соску с маленьким отверстием, чтобы ребенку нужно было прикладывать усилия для высасывания молока.

Много полезных советов мамам дает доктор Комаровский. В своих передачах он наглядно и доступно рассказывает о проблемах и о том, как их решить.

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Какие антибиотики можно пить кормящей маме — Врач советует

Антибиотики для кормящих

Можно ли кормящей маме антибиотики

Антибиотики и кормление грудью — сочетаемы ли они? Нужно ли завершать лактацию или временно прекращать давать грудь ребенку на время лечения? Конечно же, когда ребенок совсем мал, кормящей матери нежелательно не то, что лекарственные средства принимать, а даже включать в свой рацион такой банальнейший продукт, как белокочанная капуста. И синтетические витамины для недавно родивших женщин нежелательны. Тем не менее антибиотики кормящим иногда принимать необходимо. Например, такая потребность есть, если женщине было сделано кесарево сечение, после родов возник воспалительный процесс в матке, антибиотики при мастите для кормящей мамы часто рекомендуют и по десяткам других причин.

Каковы последствия приема таких лекарств для ребенка, как они продолжительны и нужно ли помогать малышу их пережить? Потенциально антибиотики при лактации могут спровоцировать у ребенка диарею, метеоризм, колики. Но вызвал ли их прием мамой лекарств или это просто младенческие колики — очень распространенное явление, проходящее само собой, вряд ли станет известно. Давать ребенку и (или) пить самой с целью профилактики бифидумбактерин, лактобактерин и другие «полезные бактерии» необязательно.

Если врач рекомендует вам принимать антибактериальные средства, то попросите его назначить разрешенные антибиотики при грудном вскармливании, а их довольно много. Обычно даже непосредственно в аннотации к лекарственному средству написано — допустимо ли принимать его в этот период жизни женщины. Но могут быть и довольно расплывчатые формулировки. И антибиотики специально для кормящих матерей пока не созданы. А потому, не поленитесь и посмотрите по международному справочнику www.e-lactancia.org информацию о назначенном лекарстве. Для этого вам понадобится знать его действующее вещество, причем на латинице. Загляните в инструкцию к лекарству, можно ее найти даже в интернете в электронном виде, скопируйте и вставьте в поисковую строку сервиса.

Если же кормящая мама пила антибиотики или другие сильные лекарственные средства, которые не рекомендуется принимать во время лактации, после их отмены понадобится еще какое-то время для полного выведения из организма. Срок выведения разнится у препаратов. Можно узнать его из инструкции или спросить у врача, назначившего препарат.

Кстати, многие мамы стараются кормить грудью после антибиотиков, выждав какое-то определенное время. Например, известно, что какой-то препарат достигает максимальной концентрации в грудном молоке и крови женщины через 3 часа после внутримышечного введения. Это значит, лучше покормить ребенка через 1,5 часа после введения препарата, не дожидаясь, пока концентрация его в молоке вырастет. А следующее кормление будет еще примерно через 3 часа, то есть через 1,5 часа после достижения препаратом максимальной концентрации, и когда она уже идет на спад.

Есть и другие хитрости — например, сцеживаться ночью или утром, когда молока еще много, до первого укола или выпитой таблетки. И сцеженным молоком кормить ребенка, если кормления выпадают примерно на время приема антибиотика. Молоко же, в котором есть в той или иной концентрации препарат, сцеживать и выливать. Хотя последняя мера большинством специалистов по грудному вскармливанию считается лишней. Препарат сам «уйдет» из молока через время, указанное на инструкции.

Данная мера хороша, но только, если не переусердствовать с кормлениями из бутылочки, поскольку некоторые дети из-за удобства сосания из бутылочки отказываются от материнской груди.

Но даже зная, какие антибиотики можно принимать кормящим мамам, иногда врач вынужден назначать сильные средства, несовместимые с лактацией. В этом случае мамочка, если она хочет сохранить лактацию, все время своего лечения и до выведения лекарства из организма обязана сцеживаться. Каждые три часа сцеживать обе груди. И ночью желательно тоже. Хотя бы один раз. Хотя и эти меры наверняка приведут к снижению выработки молока, но только временно, пока малыш не начнет вновь сосать грудь.

Естественно, что прежде чем узнавать можно ли кормящей маме антибиотики, нужно убедиться в их необходимости конкретно в вашем случае. Некоторые врачи любят перестраховываться и назначают такие серьезные препараты, например, при неосложненных формах ОРВИ. Хотя антибиотики при ангине кормящей маме нужно назначать только в редких случаях и по результатам посева из глотки, а не «на глаз». Если сомневаетесь в назначении врача — узнайте мнение другого специалиста.

Источник: http://www.missfit.ru/mammy/antibiotiki-dlya-kormyashchikh-mam/

Какие антибиотики разрешено принимать женщине, которая кормит грудничка грудью?

Многие медикаменты во время кормления грудью оказываются под запретом. Неверно подобранные препараты могут негативно сказаться на составе и выработке молока. А ряд антибиотиков способен повлиять не только на состояние мамы, но значительно ухудшить здоровье малыша и снизить темпы его развития.

Когда антибиотики необходимы

Справиться с воспалительными процессами, вызванными стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами без приема антибиотиков нельзя. Поэтому для кормящей мамы важно знать, что отказываться от лечения назначенного врачом не стоит, особенно если это касается болезней:

1. связанных с инфицированием родовых путей при трудных родах;
2. вызванных воспалением органов дыхательной системы;
3. образующихся из-за инфекций в кишечнике;
4. развивающихся в почках или мочеполовой системе.

В этих случаях антибактериальные средства служат гарантом быстрого выздоровления и нормализации женского самочувствия. Используемые матерью в лечении антибиотики должны совместимые быть с грудным вскармливанием, тогда они не причинят вред здоровью ребенка и быстро исцелят маму.

Доктор Комаровский советует кормящим мамочкам не пренебрегать лечением, а выяснить какие антибиотики можно принимать, а какие нет. Ведь если лечиться разрешенным препаратом исключается вероятность его негативного влияния на грудничка.

Распространенные болезни и методы их лечения

Кормящей маме следует быть внимательней к своему здоровью, но если его не удалось сберечь, подбор лечения должен быть тщательным и осторожным. Возможно, справиться с болезнью можно и более безопасными методами. Так, например, от простуды достаточно принять парацетамол или ибупрофен, которые вполне допустимы при гв. Но в лечении тонзиллита эти средства уже не помогут.

При ангине единственным правильным препаратом будет антибиотик из группы пенициллинов. На сегодняшний день врачи рекомендуют прием Амоксиклава, а при непереносимости этого средства, его заменяют Вильпрофеном или Азитромицином. Лечение ангины при кормлении грудью длиться не менее 10 дней и дополняется полосканиями горла и орошением слизистой специальными аэрозолями.

В чем опасность антибиотиков для ребенка

При грудном вскармливании прием антибиотиков опасен тем, что они попадают не только в кровь женщины, но и в молоко и если малыш его пил, это приводит к таким неприятным последствиям, как нарушения в пищеварительной системе, жидкому стулу, аллергиям, бессоннице и др.

В некоторых случаях обойтись без антибиотиков никак нельзя. Как правило, на время лечения перестают прикладывать ребенка к груди, но можно справиться и без этого, если применять препараты, которые не отражаются на лактации.

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

• Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

• Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.

Насколько вреден тот или иной антибиотик для грудничка может определить только врач. Делать он это будет по следующим параметрам:

1. по степени токсичности веществ, входящих в состав лекарства;
2. по уровню воздействия препарата на детский организм;
3. по силе побочных эффектов;
4. с учетом индивидуальной непереносимости новорожденным компонентов медикаментозного средства;
5. по уровню аллергичности ребенка;
6. по длительности приема лекарства;
7. по скорости выведения препарата из организма кормящей женщины.

Все перечисленные факторы указываются в обязательном порядке в инструкции по применению назначенного антибиотика, с которой лучше дополнительно ознакомиться самостоятельно. Рассчитать дозировку и длительность приема препарата сможет только врач, поэтому не пейте антибиотики при грудном вскармливании без консультации специалиста, чтобы не навредить своему малышу.

Какие антибиотики разрешены при лактации

Итак, какие антибиотики можно женщинам при грудном вскармливании? Входящие в данный перечень медикаменты разрешены, т.к. их содержание в грудном молоке после приема крайне незначительно. Следовательно, они не способны навредить грудному ребенку. Антибиотики, которые можно совмещать с лактацией делятся на три основные группы.

1. Группа пенницилинов представлена Амоксиклавом, Амоксициллином, Амптоксом и Ампициллином. Эти лекарственные средства малокотоксичны и после приема их содержание в грудном молоке незначительно. Но они могут приводить к кожным высыпаниям и расстройствам желудка.
2. Гентамицин и Нетромицин относятся к аминогликозидам. Они так же попадают в молоко в малом количестве. При их приеме может пострадать микрофлора кишечника, но постепенно она способна восстанавливаться самостоятельно.
3. Цефотаксим, объединенный с Цефтриаксоном и Цефазолином представляют группу цефалоспоринов. Их прием не грозит здоровью малыша, но способствует появлению диареи и развитию кровотечений.

Существует еще одна группа антибиотиков, которые разрешается применять только при крайней необходимости. Так называемые макролиды, представленные Эритромицином, Сумамедом и Макропеном, они оказывают негативное влияние на организм ребенка и способствуют развитию аллергических реакций и дисбактериоза. Женщинам, принимающих данные средства врач скорее всего посоветует приостановить гв для предотвращения возможного проявления побочных эффектов у малыша.

Какие антибиотики употреблять при лактации нельзя

Прием препаратов не входящих в список разрешенных, влечет за собой ряд серьезных последствий для здоровья ребенка. Так, медикаменты на основе Тетрациклина, замедляют рост грудничка, нарушают работоспособность печени и ухудшают состояние зубов и костей.

Лекарства, в основе которых содержится Тинидазол и Метронидазол вызывают кишечные расстройства, тошноту. В некоторых случаях становятся причиной задержек в росте и окрашивания зубов в темно-желтый цвет. Поражения костного мозга, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы кровотечения возникают после приема препаратов с Сульфаниламидом.

Использование в лечении Левомицина чревато токсичными поражениями головного мозга ребенка, Клиндамицина – развитием желудочных кровотечений. Для возобновления лактации необходимо, чтобы после приема данных медикаментов прошли как минимум сутки.

Если же без данных медикаментов обойтись никак нельзя, необходимо сделать перерыв в грудном вскармливании. Длительность приема препаратов обычно составляет от одной недели до 10 дней. В это время младенец будет кушать молочную смесь, а маме придется сцеживать свое молоко не реже шести раз в день, чтобы оно не перестало выделяться, и была возможность возобновить кормление грудью.

При отсутствии возможности использовать в лечении антибиотики разрешенные женщинам при грудном вскармливании, вводить смесь и давать ее ребенку нужно правильно, чтобы такой вынужденный переход на искусственное питание и дальнейшее возобновление лактации прошло для ребенка безболезненно.

Мамино лечение не является причиной для полного отказа от кормления грудью. При соблюдении всех мер безопасности его можно будет возобновить после полного выведения лекарств из организма. Этот период длится от 40 часов до 7 суток в зависимости от назначенного средства.

Как принимать антибиотики правильно

Есть некоторые правила, которые необходимо соблюдать принимая антибиотики:

• не нужно надеяться на самолечение, лучше обратиться за помощью к врачу;
• не снижать дозу выписанного средства, подобные меры приводят к снижению эффективности лечения, а содержаться в грудном молоке антибиотик будет все равно;
• пить лекарства необходимо после того, как малыш поест;
• рассчитать время приема лекарств так, чтобы от кормления, после которого принимается препарат до следующего прошло как можно больше часов;
• следить за реакцией ребенка на лекарство, прекратить прием и безотлагательно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Подходить к назначению медикаментов, их дозировке и длительности приема нужно индивидуально с учетом особенностей, как пациентки, так и ее ребенка, поэтому для того, чтобы врач смог сделать правильный выбор в подборе лекарств ему необходимо уточнить некоторые моменты.

Состояние здоровья ребенка, которое зависит от того родился ли он в срок или появился на свет раньше положенного времени. Этот фактор влияет на то, как будут усваиваться препараты маленьким организмом. У недоношенных детей может возникнуть реакция и на разрешенные медикаменты, и грудное вскармливание придется приостановить.

Предрасположенность малыша к аллергиям или наличие врожденных патологий. Быть уверенным в том, что антибиотик не спровоцирует ухудшение присутствующих заболеваний в данном случае нельзя.

Режим кормления ребенка и промежутки между прикладываниями к груди. Это даст возможность подобрать время приема лекарств так, чтобы свести содержание препарата в молоке к минимуму.

Сколько месяцев малышу. Ведь один и тот же антибиотик будет отражаться на детском организме в разном возрасте не одинаково. То, что противопоказано новорожденному не причинит вреда годовалому ребенку.

Помимо соблюдения врачебных рекомендаций, не лишним будет самоконтроль в приеме медикаментов. Для того чтобы узнать период максимального содержания препарата в грудном молоке необходимо найти в аннотации время, за которое вещество всасывается в кровь. В этот период желательно не прикладывать малыша к груди. У детей старше шести месяцев уменьшить потребление грудного молока очень просто за счет прикорма в виде каш и детских пюре.

Нет необходимости использовать антибиотики дольше назначенного времени. Они имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать аллергии. Поэтому если курс лечения пройден, а результатов нет, требуется консультация врача для корректировки терапии.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Источник: http://ogrudnichke.ru/grudnoe-vskarmlivanie/kakie-antibiotiki-mozhno-pit-kormyashhej-mame.html

Совместимые антибиотики с кормлением малыша грудью

Все кормящие мамы знают, что при грудном вскармливании следует очень тщательно следить за своим здоровьем. Во-первых процесс кормления сопровождается очень тесным контактом и все респираторные заболевания могут легко передаться ребенку, а во-вторых лечить их придется препаратами, которые могут сказаться на качестве молока. Особенно опасны антибиотики при грудном вскармливании.

Поэтому многие неопытные мамы, заболев такими недугами, которые поддаются лечению только при помощи антибиотиков, отказываются от дальнейшего кормления грудью и переводят младенца на искусственное кормление. Как же поступать кормящим мамочкам, если они все-таки заболели, чем лечиться, все ли антибиотики опасны для здоровья ребенка.

Оглавление статьи — вы можете перейти к нужному разделу

Назначение антибиотиков в период ГВ

Антибиотики необходимы для лечения некоторых патологий, вызванных патогенными микробами или бактериями, например, пневмония, эндометрит, цистит, пиелонефрит, инфекции мочеполовых путей, мастит и т.д.

Безопасность этих средств для ребенка заключается в степени проникновения активных веществ в грудное молоко и степенью их негативного воздействия при проникновении в кровь ребенка. Некоторые антибиотики способны вызвать не только различные побочные эффекты для самой мамы, но и токсические реакции и различные аномалии развития для детского организма.

Современные методы лечения учитывают такие ситуации, когда в лечении нуждаются кормящие мамочки и поэтому предлагает ряд антибиотиков, которые вполне совместимы с кормлением грудным молоком. Их воздействие на здоровье ребенка является более щадящим, чем питание искусственными смесями.

Разрешенные препараты для кормящих мам

В инструкциях практически всех антибиотиков обязательно присутствует пункт относительно их совместимости с грудным вскармливанием.

Антибиотики по своим противопоказаниям при кормлении грудью, классифицируются на следующие 4 типа:

1. Запрещенные препараты в период лактации.
2. Разрешенные препараты при ГВ.
3. Условно разрешенные препараты, прием которых рекомендуется в тех случаях, когда ожидаемый эффект превалирует над возможным вредом.
4. Неизученные средства, информация о влиянии которых при ГВ на ребенка не изучена.

Если препарат позиционируется как запрещенный, то его прием и дальнейшее кормление грудным молоком несовместимы. Если антибиотики условно запрещенные, то их прием оправдан в том случае, когда положительный терапевтический эффект для матери преобладает над риском развития побочного действия. Что касается неизученных препаратов, то от них лучше отказаться. Их применение будет целесообразно только в случаях, когда не достигнут должный лечебный эффект от приема разрешенных и условно разрешенных средств.

При обращении за помощью к специалисту противопоказанные лекарственные средства могут заменять щадящие антибиотики, и опытный врач сможет без труда установить, какие конкретно в том или ином случае препараты будут эффективны и максимально безопасны.

К разрешенным антибактериологическим препаратам относятся следующие:

• группа пенициллиновых: ампиокс, пенициллин, амоксициллин, амрициллин;
• макролиты: эритромицин, сумамед, азитромицин, вильпрофен;
• цефалоспорины: цефазолин, цефакситин, цефадексин.

Есть данные, что эти антибиотики в минимальных дозах проникают в грудное молоко и поэтому считаются безопасными для здоровья грудных детей. Официально эти препараты отнесены к допустимым для применения при кормлении, однако они могут стать причиной некоторых расстройств нормального состояния малышей:

• вызывают сыпь на коже;
• приводят к дисбактериозу и сокращению количества полезной микрофлоры;
• могут угнетать выработку витамина К в кишечнике, что приводит к дефициту свертывающего фактора протромбина и повысить риск кровотечений;
• провоцируют диарею;
• приводят к нарушению функций печени и почек;
• вызывают развитие такого заболевания как молочница;
• угнетают иммунитет;
• снижать уровень усвоения витамина D и кальция.

Однако мнения разных ученых в этом вопросе расходятся. Так, постоянно ведутся дебаты относительно применения в период ГВ антибиотиков из группы макролитов. К единому мнению удалось прийти только в отношении эритромецина. Поэтому подходить к выбору препаратов для лечения следует особенно тщательно, осмотрительно и взвешенно, а самолечение в случае с антибиотиками при грудном вскармливании и вовсе недопустимо. Совсем другое дело — валерьянка при ГВ, когда вред для здоровья ребенка может наноситься в исключительно редких случаях, преимущество связанных с передозировкой.

Недопустимое совмещение антибиотиков с ГВ

Особое внимание заслуживает группа антибиотиков-аминогликозидов, к которым относятся неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин и некоторые другие. Они отличаются особой токсичностью, поэтому кормящим мамам их назначают лишь в случае таких опасных для жизни заболеваний:

Список побочных эффектов данных препаратов очень внушительный . Это и снижение слуха, и вестибулярные расстройства, и поражение зрительного нерва. Поэтому врач при назначении таких препаратов должен выяснить ситуацию пациентки и предупредить о возможных последствиях, а также при отсутствии возможности замены другими, более щадящими препаратами, порекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К антибиотикам, применение которых категорически несовместимо с грудным вскармливанием, следует отнести следующие:

• тетрациклин, приводящий к нарушению образования костной ткани у детей;
• левомицетин, который угнетает кроветворную функцию костного мозга и может вызывать цианоз;
• ципрофлоксацин;
• линкомицин;
• метронидазол и клиндамицин, приводящие к нарушению белкового обмена;
• некоторые антибиотики группы фторхинолонов, применяемые при урологических инфекциях, так как способны негативно влиять на рост ребенка и повреждать его межсуставные хрящи.

Правила приема антибиотиков во время ГВ

Как правило, при приеме антибиотиков существуют показания к временному прекращению ГВ, что в большинстве случаев негативно отражается на процессе лактации.

Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном мамы и после последнего кормления. Этот промежуток считается самым длительным перерывом в кормлении. Однако суточные дозы, дозы разового приема и схема приема назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Если грудное вскармливание прекращается на время приема антибиотиков, например, запрещенных для периода лактации, то его можно возобновить после прохождения курса лечения и полного выведения метаболитов препарата. Это период зависит от степени связи препарата с белками плазмы крови. У одних выведение происходит через 40 часов, а у других – через 7 дней после принятия последней дозы.

Следует отметить, что любые медицинские препараты, в период кормления малыша грудью, должны назначаться компетентным врачом. Только так можно добиться оптимального лечебного эффекта для мамы и предотвратить нежелательные последствия для ребенка.

Источник: http://ladyibaby.ru/kormlenie/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

vrachsovetuet.ru

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании мамам

Молодым мамам необходимо знать, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, чтобы не опасаться за здоровье своего крохи. В период лактации женский организм не всегда может самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами, поэтому для многих женщин, кормящих малыша грудью, прием антибиотиков становится вынужденной необходимостью. Антибиотиков, разрешенных при грудном вскармливании не так уж и много, и у каждого лекарства есть свои особенности применения.

Самое важное правило, которое нужно запомнить кормящей маме – это то, что перед приемом любого лекарства обязательна консультация врача!

Антибактериальные средства женщине в период грудного вскармливания ребенка назначают только в случае острого воспалительного процесса, когда размножение патогенных микроорганизмов невозможно остановить с помощью более легких медикаментозных средств.

Обязателен прием антибиотиков в следующих случаях:

• инфекции мочевыделительной системы;
• тяжелые поражения почек;
• ангина;
• воспаление легких и прочие воспалительные заболевания органов дыхания;
• инфицирование родовых путей после кесарева сечения.

При наличии этих заболеваний необходимо принимать антибиотики для улучшения самочувствия и быстрейшего выздоровления. Но если кормящая мама будет принимать антибиотики, то их часть попадет с молоком к малышу. Поэтому главным критерием при выборе медикамента является безопасность его для младенца. Обязательно врача нужно предупреждать, что идет период грудного вскармливания, так как некоторые антибиотики категорически запрещены в это время из-за негативного воздействия на организм ребенка. Но всегда можно выбрать более мягкие и щадящие средства.

Антибиотики, разрешенные при лактации

Какие антибиотики при грудном вскармливании лучше принимать должен решать врач индивидуально для каждой пациентки. Применяют лекарственные средства из 3 основных групп, прием которых не нанесет вреда здоровью ребенка. Их описание и свойства представлены в таблице.

Пенициллин и его производные

Это самый «древний» препарат, который изобрел человек. Пенициллин постоянно усовершенствуют и постоянно появляются его модификации (Амоксициллин, Ампициллин). Период полураспада Амоксицилина составляет 2 часа, поэтому через 3 часа после принятия этого антибиотика в грудном молоке его уже будет содержаться минимальное количество и ребенка можно кормить. Назначают при ангинах, пневмонии, мочеполовых инфекциях, отитах.

При лактостазе (застое молока в молочных железах), если поднялась высокая температура, грудь начала болеть, то назначают Амоксиклав. Это препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Антибиотики при мастите для кормящей мамы подбираются из числа пенициллинов и цефалоспоринов первого и второго поколений.

Все эти препараты имеют следующие особенности: побочные действия проявляются крайне редко. У ребенка и у кормящей мамы могут появиться аллергические реакции, расстройство стула, сыпь. Количество медикамента, проникающее в материнское молоко, составляет менее десятой доли процента от приятой дозы.

Макролиды

Среди этой группы препаратов женщине в период лактации можно применять только Кларитромицин и Эритромицин. Используют такие медикаменты, только если имеются противопоказания для применения цефалоспоринов и пенициллинов, так как при назначении макролидов нужно учитывать возможные риски для здоровья и пользу препарата. Азитромицин (он же Сумамед, Азитрокс) имеет очень длительный период распада (48-68 часов).

Макролиды в больших количествах проникают в грудное молоко, однако сильного негативного влияния не выявлено. Часто наблюдаются аллергические реакции и нарушения со стороны кишечника.

Цефалоспорины (Цедекс, Цефепим)

Эти антибиотики сходны по своему действию с пенициллиновой группой. Их также можно принимать при лактации, так как они считаются безвредными для малютки и мамы.

Цефазолин назначают детям с 1 месяца жизни, поэтому его прием полностью совместим с лактацией. Период полураспада составляет немного дольше 2 часов. Цефтриаксон выводится на протяжении 12-17 часов. Его применяют для лечения отитов, гайморитов, пневмонии. Цефотаксим разрешен во время кормления грудью. Период полураспада составляет 1 час.

Цефалоспорины способны вызывать серьезные расстройства ЖКТ, поэтому большинство из них выпускают в виде растворов и порошков для инъекций.

Цефалоспориновая группа разрешенных антибиотиков имеет следующие особенности: обладают малой токсичностью, в молоко проникает в ничтожных объемах, после приёма цефалоспоринов могут возникнуть аллергические реакции, дисбактериоз и расстройство кишечника.
ВАЖНО! При выборе медикамента из числа антибиотиков нужно внимательно читать аннотацию к нему. Обычно в ней указано, разрешен ли данный препарат при беременности и лактации. В отдельных случаях имеется пометка о вероятности риска для здоровья мамы и младенца.

Запрещенные антибиотики

Иногда случается так, что антибиотики из числа разрешенных для кормящих мам, не действуют против выявленной инфекции. В такой ситуации врач просто вынужден назначать запрещенные для кормящей матери антибиотики. Естественно, что на время лечения ими придется прервать грудное вскармливание малыша, но здоровая мама ему намного важней, чем временное отсутствие ее молока. А после проведения терапии можно опять вернуться к кормлению грудью.

Фармацевты выделяют 5 основных групп антибактериальных средств, при назначении которых маме нужно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

1. Аминогликозиды (Стрептомицин, Амикацин).

В аннотации к ним написано, что эти средства опасны для детей. Даже ничтожная доля лекарства из аминогликозидной группы, попавшая в грудное молоко, а затем к ребенку, способна вызвать поражение почек, глаз малыша, слуха, органов равновесия и другие патологии.

2. Тетрациклины (Тетрациклин, Миноциклин).

Эти антибиотики при кормлении грудью опасны для малыша. Тетрациклины токсичны, они разрушают костную ткань и зубную эмаль ребенка.

3. Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Крайне не рекомендованы во время грудного вскармливания, так как очень легко проникают в грудное молоко, приводя к патологическим изменениям костей и хрящей ребенка.

4. Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Если кормящая мама будет принимать такие медикаменты, то она должна быть готова к появлению у ребенка колита, вздутия живота и других проблем с кишечником.

5. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Фталазол).

Очень агрессивные антибиотики, которые поражают печень ребенка, в результате чего может у младенцев развиться ядерная желтуха. Категорически запрещено принимать эти препараты одновременно с кормлением ребенка грудью. Если игнорировать это предупреждение, то малютка, возможно, будет отставать в умственном и физическом развитии, у него может развиться глухота или произойдет поражение зрительных нервов.

Список негативных последствий антибиотиков на здоровье малыша довольно внушительный. Но вряд ли стоит от них отказываться, если доктор рекомендует именно эти препараты. Ведь он перед назначением лекарства все взвешивает с точки зрения соотношения вреда и пользы медикамента для матери и ребенка.

Как применять антибиотики в период лактации

Если выбраны щадящие антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, то врачи рекомендуют продолжать лактацию и в период проведения терапии. Исключение составляют опасные заболевания, такие как туберкулез. В остальных случаях природа уже позаботилась о безопасности крохи. Дело в том, что грудное молоко выделяет антитела против микробов еще до появления симптоматики заболевания. Поэтому малыш, который питается молоком матери, получает поддержку иммунитета. Если же кормление прекратить, то ребенку придется бороться с микробами и инфекциями своими силами. Если младенец уже заразился, то лучшего лекарства, чем материнское молоко для него не найти. Вредно прекращать кормление грудью в период лечения антибиотиками и для самой мамы. Придется периодически сцеживать молоко, что при воспалительных процессах в организме не так уж и просто. Если же сцеживание не проводить, то в результате можно получить еще и мастит.

Кормящей маме следует подробно расспросить врача о том, какие антибиотики можно использовать во время грудного вскармливания и о правилах их приема.

Если медикамент разрешен для употребления при грудном вскармливании, то следует придерживаться следующих принципов:

• выполнять строго рекомендации врача;
• не уменьшать самостоятельно дозу антибиотика;
• стараться, чтобы пик накопления лекарства находился между дневными кормлениями;
• одновременно с антибиотиком принимать пробиотики и прибиотики.

Если прописывают агрессивные антибиотики, то правила для мамы будут следующими:

• кормление грудью следует приостановить;
• необходимо регулярно сцеживать молоко, но не давать его малышу;
• лучше проводить сцеживание в те часы, когда ребенок сосал грудь;
• младенца переводят на искусственное вскармливание, до того момента пока мама не выздоровеет и антибиотики не выведутся из организма.

Доктор Комаровский говорит, что современная медицина предлагает такие антибактериальные средства, которые попадают в материнское молоко в ничтожно малых количествах. Их можно применять после кесарева сечения во время грудного вскармливания, что очень важно. После кесарева сечения маме хочется как можно быстрей взять на руки своего малютку и приложить к груди. Но при лечении используются антибиотики. Можно ли кормить грудью ребенка, если он появился на свет после кесарева сечения?

Если операция прошла успешно, то обычно назначают цефалоспорины и аминопенициллины как нового, так и старого поколений. Они не мешают грудному кормлению, не вредят ребенку. Если после кесарева сечения замечены признаки инфекции или у женщины слабый иммунитет, то антибиотики комбинируют для усиления эффекта. В таком случае женщине следует точно узнать, можно ли после кесарева прикладывать малютку к груди, и насколько безопасна ударная доза антибиотиков для него.

Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция, нарушение стула или другие побочные реакции, то кормление грудным молоком следует прекратить. Для снижения риска возникновения нежелательных реакций у младенца от приема антибактериальных препаратов его матерью, необходимо принимать лекарство сразу после кормления ребенка, чтобы его концентрация в молоке к следующему кормлению была минимальной.

Кормящие мамы являются уязвимой группой пациентов, так как лечение отражается сразу на двух жизнях. Вот почему решать вопрос о назначении конкретного антибиотика при гв и выборе оптимальной схемы лечения должен только квалифицированный врач.

proantibiotik.ru

Какие антибиотики можно кормящим мамам – какие можно, а какие нет