Ишемический инфаркт – Обширный инфаркт головного мозга — атеротромботический, правого полушария, последствия, шансы выжить

Ишемический инфаркт: причины, симптомы и профилактика

Ишемический инфаркт — острые структурные изменения клеток сердца, которые приводят к отмиранию части кардиомиоцитов. Причиной некроза выступает недостаток крови, поступающей к данным клеткам. Ученые утверждают, что ишемия — это первопричина инфаркта. Но сам ишемический инфаркт — это самостоятельный недуг, который является наиболее распространенной причиной смерти людей во всем мире.

Медицинские показания

При быстрой и эффективной помощи пациента можно спасти, так как смертельные случаи достигают 50% всех инфарктных состояний. Провести реанимационную помощь нужно в течение 1 часа после приступа. Если у человека случился приступ обширного инфаркта миокарда, смерть наступает мгновенно.

С возрастом растет вероятность проявления болезни. По данным статистики чаще всего приступы ишемического инфаркта случаются у мужчин в пожилом возрасте до 70 лет. Согласно данным недуг начал поражать и молодых людей в возрасте 30 лет. У новорожденных и детей это заболевание встречается редко. В молодом возрасте оно может развиться как осложнение на фоне других болезней.

Природа инфаркта напрямую связана с тромбозом и склерозом коронарных артерий. Структура сосудов и их стенок изменяется, что приводит к нарушению процесса свертываемости крови. Данный процесс связан с малым количеством гепарина в составе крови. Гепарин — это антикоагулянт, специальное кровяное вещество, которое отвечает за ее свертываемость.

Снижение количества гепарина в кровяном потоке приводит к склеиванию тромбоцитов. Слипшиеся тромбоциты вместе с холестериновыми бляшками формируют тромбы, которые закупоривают просветы в кровеносных сосудах. Причиной приступа может стать простое сокращение коронарных сосудов.

Причины развития

Инфаркт миокарда развивается по разным причинам: внутренним и внешним. Любая причина, которая провоцирует плохое снабжение миокарда кровью, приводит к снижению количества кардиомиоцитов и проявлению инфаркта сердца. Наиболее распространенные причины развития недуга:

• атеросклероз;
• изменения во внутренней структуре артерий с возникновением и развитием большого количества холестериновых бляшек;
• сифилис;
• волчанка;
• болезни ревматического ряда;
• появление солевых отложений кальция на стенках сосудов;
• гиперплазия;
• образования опухолевидного характера на стенках сосудов;
• мукополисахаридоз.

Ряд этих болезней может привести к осложнению в работе сердечной мышцы. Поэтому инфаркт может возникнуть как побочный эффект от другого заболевания. Причиной возникновения осложнения может быть воспалительный процесс в области коронарных артерий. Сам воспалительный процесс становится первопричиной сужения сосудов и ишемии. Если данные проявления не будут своевременно обнаружены, не будет назначено соответствующее лечение, может возникнуть инфаркт.

Причиной возникновения патологии может быть не только какое-то системное заболевание, но и другие факторы. Диагностическая процедура или осложнение после операции на сердце могут привести к проявлению инфаркта. Также причиной может стать шунтирование — операционное вмешательство для создания нового обходного хода для движения крови. Риск проявления инфаркта растет после проведения операции по ушиванию аневризмы и вживлении кардиостимулятора. Возможно проявление недуга после уменьшения просвета в артериальных сосудах, сильного и неуправляемого разрастания соединительной ткани артерий.

В 70% случаев предрасположенность к инфаркту сердца передается по наследству. Специалисты рекомендуют проверяться на наличие патологических процессов в сердечной мышце каждые 6 месяцев, если у кого-то в семье ранее был выявлен инфаркт. Врачи составляют детальный анамнез больного, собирая информацию и о близких членах семьи (при наличии у пациента минимальных отклонений от нормы в области сердечной мышцы). Маркеры, которые могут усугубить состояние пациента с предрасположенностью к инфаркту:

• сахарный диабет 1 и 2 типов;
• гипертония;
• врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

По статистике 75% случаев проявления инфаркта сопровождаются аритмией. Этот симптом ухудшает не только состояние и самочувствие пациента, но и меняет прогноз течения болезни. Диагностика возможна с помощью электрокардиограммы. Характер изменений на показателях ЭКГ может быть разным и будет зависеть от запущенности недуга.

Иногда инфаркты могут иметь слабые проявления, симптомы могут быть практически не выражены. Это происходит в случае недуга с мелким очагом или во время повторного инфаркта. В таких случаях по ЭКГ очень сложно диагностировать начало распространения болезни. Нужно проводить ряд дополнительных лабораторных исследований, которые помогут установить локализацию очагов отмирания клеток.

Анализы состава крови помогают диагностировать увеличение численности лейкоцитов в крови больного. Если у пациента проявляется инфаркт с обширным очагом, кровь показывает повышение уровня фибриногена. Возможно выявление нарушения сердечного ритма, проявление тахикардии, аритмии и снижение проводимости.

При проявлении крупноочагового инфаркта может возникнуть кардиогенный шок, который приводит к летальному исходу. 30% случаев сопровождаются возникновением сердечной недостаточности, а именно отеков легких и сердечной астмы. Диагностируются эти изменения при измерении артериального давления — оно может быть очень низким. В тяжелых случаях невозможно осуществить контроль давления.

Проявление

Лечение ишемического инфаркта миокарда противопоказано в домашних условиях. Для полного выздоровления важны постоянный контроль и наблюдение специалиста. Поэтому пациентов с инфарктом кладут в стационар до полного выздоровления. При первых проявлениях инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу. Главный симптом, проявляющийся у всех больных, — это сильная, жгучая боль в грудном отделе. Другие симптомы могут быть типичными и нетипичными для проявления инфарктного состояния.

Типичная форма инфаркта случается в 80% случаев. По резко проявившейся симптоматике даже сам больной может диагностировать у себя инфаркт. Первые симптомы острого проявления патологии:

1. Постепенное развитие и усиление боли в груди. Может длиться до нескольких часов. Иногда боль бывает резкой и интенсивной.
2. Боли в шее и левом плече жгучего характера.
3. Периодическая потливость, которая отличается липкостью и холодной температурой выделяемой жидкости.
4. Бледность кожных покровов, синеватый оттенок.
5. Одышка.
6. Сухой кашель.
7. Появление на губах розоватой пены, что свидетельствует об отеке легких.
8. Снижение давления, головокружение.
9. Необъяснимое чувство страха и беспомощности.
10. Потеря сознания.

Подобная резкая боль и начало проявления описанных выше симптомов могут возникнуть после физической нагрузки, резких наклонов и ударов. Данные механические воздействия приводят к отрыву тромбов и продвижению их в сердце. Именно в сердечной мышце происходит закупорка каналов кровотока.

Атипичная форма

Атипичная форма инфаркта — это редкое проявление заболевания, которое встречается менее чем в 20% случаев. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей в возрасте старше 60 лет.

Симптоматика не проявляется непосредственно в области расположения сердца, она схожа с проявлением других болезней.

При атипичной форме могут возникнуть такие симптомы:

• боль не в грудной области, а в других частях тела, не связанных с сердечно-сосудистой системой: зубная боль, невралгическая или ушная боль;
• возможно проявление абдоминальных признаков: тошнота, рвота, вздутие живота и повышенное газообразование;
• проявление астматических признаков: асфиксия, одышка, пена розоватого цвета на губах, бледная кожа, холодный пот;
• появление признаков отеков: одышка, головокружение, скопление жидкости в абдоминальной области;
• проявление аритмии;
• обморочное состояние.

После реанимационных действий и спасения пациента врачи рекомендуют ряд профилактических мероприятий:

• исключить занятия активными видами спорта, поднятие тяжестей;
• диета, включающая продукты для снижения артериального давления и нормализации кровообращения: до 30% пищи животного происхождения и 70 % пищи растительного происхождения;
• исключить из питания жирное, соленое, кислое и жареное.

После проведенного лечения важно каждые 6 месяцев проходить обследование у лечащего кардиолога. Ежедневно утром и вечером нужно измерять артериальное давление. Полученные данные нужно записывать каждый день, чтобы следить за результатами лечения и затем предоставить их доктору.

Профилактика

Чтобы инфаркт миокарда не повторился, рекомендуется изменить стиль жизни и привычки:

• избавьтесь от пагубной привычки курения, избегайте мест курения;
• введите за правило ежедневные прогулки в течение 1 часа;
• отказ от вредных жиров;
• врачи рекомендуют исключить употребление красного мяса, а остановиться только на белом мясе курицы и индюшки;
• индекс массы тела должен быть в норме;
• если у больного лишний вес, следует от него избавиться, так как на его фоне может развиться не только инфаркт, но и сахарный диабет, способствующий появлению рецидива;
• нужно максимально уменьшить проявление стрессовых ситуаций и депрессии в своей жизни;
• исключить алкоголь и любые спиртосодержащие напитки.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Для улучшения состояния сердечной мышцы специалисты советуют принимать некоторые медикаментозные средства:

1. При риске проявления инфаркта миокарда следует принимать статины, понижающие уровень холестерина в организме пациента.
2. При развитии сахарного диабета нужно не только встать на учет у кардиолога, но и проверять уровень гликированного гемоглобина. Его показатели не должны падать ниже 7%.
3. После перенесенного инфаркта или стенокардии нужно принимать бета-блокаторы.
4. При высоком риске инфарктного состояния, сахарном диабете или сердечной недостаточности требуется принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они способствуют снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.
5. При высокой восприимчивости к ингибиторам можно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Чтобы не забеременеть, женщины используют заместительную гормональную терапию. Однако при проявлении у женского пола предрасположенности к ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда данная терапия противопоказана.

Комбинация женских гормонов, которая содержится в противозачаточных средствах, не рекомендуется к применению в этой ситуации. Некоторые женщины могут принимать данную комбинацию препаратов для снижения симптоматики менопаузы. Но перед приемом этих препаратов следует проконсультироваться не только с гинекологом, но и с кардиологом.

tonometra.net

Ишемический инфаркт (головного мозга, миокарда, почечный): причины, классификация

Ишемический инфаркт развивается вследствие нарушения проходимости магистральных артерий, когда в сосудистом русле наблюдается дефицит крови. Изменение гемодинамических показателей способствует тканевой гипоксии, активации процессов распада клеток и накоплению токсинов в пораженном органе, в результате чего происходит отмирание структурных единиц. Согласно статистике, наиболее часто отмечается инфаркт головного мозга, сердца, почек, селезенки.

Характеристика патологии

Ишемический инфаркт – состояние, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей, органов или участков тела. Дефицит притока крови приводит к сосудистому некрозу, который обусловлен формированием тромба в просвете артерий или сосудистым спазмом. Дефицит кислорода и питательных веществ вызывает функциональные изменения в органах, в результате чего развивается ишемия.

Органы, наиболее часто подвергающиеся ишемическим изменениям

Ишемический инфаркт классифицируется на два вида:

• Белый формируется при закупорке магистральных артерий, поражает селезенку и головной мозг.
• Белый с геморрагическим венчиком образуется при спазме периферических сосудов, поражает сердце и почки.

Продолжительность развития инфаркта в различных органах неодинакова, поскольку она зависит от функциональных способностей и метаболизма данного органа, который имеет свои потребности в получении кислорода. Патологический процесс продолжительностью 5 минут приводит к гибели структурных клеток мышечных волокон. Так, для формирования инфаркта миокарда требуется более продолжительное время, так как в области ишемии частично сохраняется микроциркуляция, однако ее недостаточно для полного предупреждения некроза.

Причины развития

Главная причина гибели тканей – это закупорка сосудистого просвета, возникающая в результате атеросклеротического процесса. Тромбоз формируется вследствие изменений в структуре сосудистой стенки и изменения гемодинамических показателей крови, что проявляется повышением свертывающий системы.

Замедление кровотока вызывает закупорку артерий

Причинами ишемического инфаркта чаще выступают следующие состояния:

• Разрушение атеросклеротических образований как в самом органе, так и в других анатомических участках.
• Тромбы, сформировавшиеся в предсердии в период расстройства ритма.
• Эмболия вследствие перелома больших костей.
• Элементы, образовавшиеся при распаде новообразований.
• Отрыв тромба или его части при тромбофлебите ног.
• Эмболии, спровоцированные травмами грудной клетки и шейного отдела.

Патология также может возникать на фоне длительного спазма артерий. Нарушение гемодинамики приводит к дефициту поступления питательных веществ, что выявляется невосполнением потребностей рабочего органа, приводя к необратимым ишемическим изменениям. Как правило, состояние наблюдается при длительном сосудистом спазме на фоне артериальной гипертензии.

Факторы риска, провоцирующие развитие ишемического поражения:

• Атеросклеротические процессы с локализацией в головном мозге, почках и сердце.
• Хроническая артериальная гипертензия.
• Болезни сердца и сосудов (расстройства ритма, ишемическая болезнь, дефекты клапанов).
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция надпочечников).
• Системные болезни соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит).

В большинстве случаев склонность к инфарктам передается по наследству, поэтому данной категории лиц необходимо проходить диагностику состояния у специалистов один раз в 6 месяцев.

Мозговой инфаркт

Ишемический инфаркт головного мозга развивается вследствие полного перекрытия сосудистого просвета сгустком или формируется в результате мозговой недостаточности, проявляющейся системными гемодинамическими нарушениями.

В зависимости от очага поражения выделяют следующую классификацию патологии:

• Территориальный (обусловлен тромбоэмболической закупоркой крупных артерий, неврологические проявления соответствуют поражению сосудистого бассейна).
• Пограничный (поражение дистальных сосудов мелкого диаметра вследствие расстройства гемодинамических показателей).
• Лакунарный. Изменения обусловлены локальными нарушениями гемодинамики на фоне гипертонической болезни (локализуется в области таламуса, стволе мозга, мозжечке, внутренней капсуле и белом веществе головного мозга).

Ишемический инфаркт мозга возникает в пожилом возрасте, однако он может наблюдаться и в молодом. Заболевание может проявиться в любое время суток, но чаще всего нарушения происходят во время сна или сразу после пробуждения. В некоторых случаях патологическое состояние развивается после физических нагрузок, психического и эмоционального перенапряжения, приёма спиртных напитков.

Отличительной чертой ишемического инсульта является постепенное нарастание клинической картины на протяжении двух-трех часов, а иногда до трёх суток. У пациентов могут наблюдаться неврологические проявления мерцающего типа, когда степень их выраженности постоянно изменяется.

В клинической картине характерным признаком является преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, которая может отсутствовать. Очаговые симптомы зависят от зоны локализации ишемического процесса, в котором произошло расстройство мозгового кровообращения. На начальной стадии патологического процесса вегетативные и менингиальные симптомы могут отсутствовать. Как правило, они возникают в период развития отека головного мозга.

Клинические проявления закупорки мозговых артерий:

• снижение или отсутствие чувствительности участков тела;
• парез лицевых нервов;
• выпадение полей зрения;
• расстройство речевой функции;
• снижение зрительной функции;
• головная боль, головокружение;
• рвота;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение сознания.

Острая закупорка магистральной артерии развивается в короткие сроки, проявляясь потерей сознания

Во время приступа инсульта у больных возникают признаки нарушения сердечной деятельности, которые проявляются расстройством ритма. В большинстве случаев на пике приступа регистрируется артериальная гипертензия.

Исход ишемического инфаркта мозга зависит от размеров и степени поражения органа. Так, наиболее распространенными последствиями болезни являются:

• Расстройство психической сферы (депрессивные состояния, агрессия, резкая смена настроения).
• Снижение чувствительности (процесс восстановления нервных окончаний более длительный).
• Расстройство двигательной функции (у некоторых пациентов мышечная сила может не восстановиться).
• Нарушение речевой функции (при повреждении речевого центра больные не могут полноценно и внятно изъясняться).
• Когнитивное расстройство (нарушения мыслительных процессов, при которых человек забывает привычные для него вещи).
• Изменение координации (шаткость походки при ходьбе, приступы головокружения, падения при резкой смене положения тела в пространстве).

Ишемия миокарда

Инфаркт сердечной мышцы – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которая представляет собой некроз участка миокарда, обусловленный острой остановкой коронарного кровообращения в результате поражения венечных сосудов.

В развитии болезни немаловажную роль играет атеросклероз, обуславливающий возникновение ишемического поражения сердечной мышцы, который прогрессирует в инфаркт миокарда. Как правило, у пациентов происходит одновременное повреждение нескольких артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу, при этом величина спазма может достигать порога в 75%. В данной ситуации существует риск возникновения обширного поражения сердечной мышцы, захватывающего сразу несколько структурных элементов.

При инфаркте в патологический процесс вовлекаются средние мышечные слои, а в некоторых случаях перикард и эндокард. Области ишемии возникают при закрытии просвета левой и правой коронарных артерий, когда кровотоку требуются дополнительные пути, которые не всегда хорошо сформированы.

Наиболее частая локализация некроза – это передняя стенка левого желудочка, что связано с повышенной функциональной нагрузкой и высоким давлением, необходимым для выталкивания большого объема крови. При стенозе коронарной артерии значительная площадь миокарда остается обескровленной, что приводит к гибели кардиомиоцитов.

Ишемическое поражение сердечной мышцы с дальнейшим некрозом клеток

Проявления патологии легко дифференцировать даже на начальном этапе развития болезни, так, у пациентов наблюдают следующие симптомы ишемического инфаркта:

• Продолжительный и интенсивный болевой синдром в области грудины, который плохо купируется нитроглицерином.
• Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть.
• Плохая переносимость любой физической активности.
• Нарушения ритмичных сокращений миокарда.
• У больного возникает панический страх и боязнь смерти.

В дальнейшем в области некроза формируется рубец из соединительной ткани, сердце начинает функционировать в новых условиях. Постинфарктный кардиосклероз свидетельствует о начале следующего периода течения болезни, который проявляется хронической сердечной недостаточностью. После периода реабилитации самочувствие больных нормализуется, однако может наблюдаться рецидив болевого синдрома или стенокардия.

Проводящая система сердца более устойчива к дефициту кислорода, чем сердечная мышца, поэтому в зонах ишемии она сохраняется дольше, что необходимо для восстановления ритмических сокращений органа после проведения антиишемического лечения.

Почечный инфаркт

При перекрытии почечной артерии возникает ишемический инфаркт почки, вследствие которого некротизируются и отмирают клетки органа, приобретая белую окраску. Поскольку орган обладает некоторыми особенностями в кровотоке, то возможно возникновение периферического некроза, когда патологический процесс имеет четкие очертания, приобретая вид «венчика».

Разрушение структурных элементов почки вызывает развитие воспалительной реакции

В зависимости от локализации очагов некроза патология может ограничиваться корковым слоем или вовлечь в процесс мозговое вещество по направлению к центру органа.

Выраженность проявлений зависит от объема поражение паренхимы. Если некротическая зона небольшая, то клинические симптомы могут отсутствовать.

В случае если развивается обширный инфаркт почки, то клинические признаки характеризуются выраженными нарушениями в деятельности парных органов:

• приступ боли в поясничной области;
• критическое повышение температуры;
• колебание уровня артериального давления;
• расстройство фильтрационной функции;
• уменьшение образования урины;
• преобладание эритроцитов в моче.

Повышение температуры происходит вследствие воспалительной реакции, которая наступает на 2–3 день после отмирания клеток. При отсутствии адекватного лечения усиливаются симптомы в результате развития интоксикационного синдрома.

Инфаркт в легком

Патология ишемического характера в легком наблюдается довольно редко. Основной причиной выступает нарушение капиллярной гемодинамики в бронхиальных артериях, что может спровоцировать пневмонию.

Главной причиной патологии в легком является обструкция артерий липидными образованиями

Первые проявления болезни начинаются спустя несколько дней после окклюзии сосудов легкого. У пациентов диагностируют следующие симптомы:

• Острый приступ боли в груди (болезненность усиливается при незначительных физических нагрузках).
• Появление прожилок крови в мокроте (открытие легочного кровотечения).
• Нарушение сердечного ритма (фибрилляция или мерцание желудочков, появление экстрасистол).
• Гипертермия (повышение показателей достигает 38–39 градусов).
• Артериальная гипотония (резкое снижение уровня кровяного давления может спровоцировать коллапс).
• Нарушения работы пищеварительного тракта (сильные боли в животе, тошнота, рвота).

Патология протекает достаточно тяжело, вызывая множество осложнений со стороны различных систем организма. Наиболее опасные последствия ишемического инфаркта в легочной системе:

• Постинфарктная пневмония. При проведении микробиологического анализа мокроты выявляют атипичные возбудители болезни.
• Абсцесс легочной ткани. Появление некротических участков приводит к инфильтратам в зоне поражения, которые в дальнейшем образуют полость в тканях легкого.
• Гнойный плеврит. Присоединение вторичной инфекции вызывает интоксикацию организма. Состояние может грозить летальным исходом.
• Кровотечение. Появление массивного кровотечения провоцирует асфиксию, после которой возможна смерть.
• Разрыв аневризмы аорты. Проявляется кардиогенным шоком, сопровождающимся сильной болезненностью в груди и снижением давления.

Эффективное лечение патологии приводит к восстановлению кровотока в ишемизированном участке и рассасыванию тромбических сгустков.
Ишемический некроз – тяжелая патология, поскольку в органе образуется участок, не принимающий участие в его деятельности. Так, степень выраженности осложнений зависит от количества пораженной площади и своевременности терапевтических мероприятий. Количество летальных исходов и инвалидизации увеличивается при формировании некротических зон в жизненно важных органах, таких как сердце и головной мозг.

serdec.ru

Ишемический инфаркт — причины, симптомы и его лечение

Ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда — это острое изменение в структуре сердечных клеток, вследствие чего, отмирают части кардиомиоцитов. Основной причиной данного заболевания считается нарушение поступления крови к сердечным клеткам. Большинство медицинских исследований показали, что именно ишемия является первопричиной инфаркта. Но ишемический инфаркт — это вполне самостоятельная болезнь, от которой, кстати, погибает наибольшее количество людей во всем мире.

К наибольшему сожалению не только медицинского персонала, но и их пациентов, полностью излечить ИБС медикаментозно практически невозможно. Поскольку ни какие лекарственные препараты не смогут полностью растворить холестириновую бляшку. А с ее увеличением, что обязательно произойдет с годами, необходимо будет произвести хирургическое вмешательство в виде шунтирования. Есть возможность уменьшить это образование и налип на сосудах, чтобы улучшить кровоток. А как это сделать, мы и поговорим далее в нашей статье.

Но не стоит отчаиваться, если вовремя начать лечение данного заболевания, а лучше его профилактику (будет это инфаркт или инсульт), есть возможность избежать осложнений и долгого восстановления к нормальной жизнедеятельности сердца и головного мозга.

Важно! Очень часто люди путают такие заболевания как ишемический инфаркт сердечного миокарда и инсульт головного мозга. В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, точнее, нарушении кровообращения. Тогда как во втором случае, говорится о проблемах головного мозга, связанных с поступлением крови к органу.

Основные причины появления ишемической болезни

Чтобы сердце могло обеспечивать нормальный кровоток ко всем жизненно важным органам и их тканям, в том числе и в головной мозг, оно должно иметь здоровый миокард. Поскольку это реализуется путем протекания биохимических процессов. Миокард характеризуется наличием специальных сосудов, именуемых коронарными. Они же отвечают за доставку «пищи» и дыхание. И если этот сосуд переживает какие-либо нарушения или же воздействия неблагоприятного характера, то он теряет возможность нормально доставлять кровь, тем самым плохо питая сердечную мышцу.

Структура человеческого сердца

На сегодняшний день инсульт головного мозга и ишемический инфаркт очень внимательно и подробно изучены. Все для того, чтобы выявить причины таких сложных заболеваний и сформулировать основные профилактические мероприятия, а также лечение такого рода проблем.

Чем старше человек становится, под негативным воздействием окружающего мира, нерационального питания и нездорового образа жизни (как чаще всего это происходит), наблюдается поражение коронарных сосудов атеросклерозом.

Если говорить проще, то со временем, на стенках сосудов появляются некоторые отложения, превращающиеся в бляшки. Именно они в дальнейшем приводят к ИБС, суживая просвет сосуда, и нарушая полноценный кровеносный приток к миокарду. Из этого следует, что основной причиной инфаркта является атеросклероз во всех его проявлениях.

К прочим заболеваниям, которые влекут за собой нарушение работы сердца (а не головного мозга) относят:

• появление бляшек холестеринового характера, которые проявляются во внутренней части артерий;
• сифилис;
• волчанка;
• ревматизмы разного характера;
• солевые отложения кальция на поверхности сосудов;
• в отличие от инсульта, инфаркт может проявиться после мукополисахаридоза;
• различные опухоли на сосудах.

Более 70 процентов людей, обладают наследственной предрасположенностью к ИБС. Врачи очень советуют каждые полгода проверять состояние своего здоровья и возможные усугубления заболеваний после инфаркта (и даже инсульта головного мозга). Все потому, что со временем, болезнь сможет снова проявиться, но уже в более острых формах.

Важно! Настоящий профессионал своего дела, при составлении детального анамнеза больного, в том числе различных заболеваний, к примеру, инфаркта или инсульта мозга, обязательно рассмотрит историю болезни и самых близких родственников. Это делается даже при условии минимального отклонения работы мышцы сердца.

Ишемический инфаркт болезни сердца и его симптомы

Симптомы ишемии (как и при инсульте головного мозга) будут полностью зависеть от тяжести его формы. Но в целом можно определить некоторые признаки, которые обязательно укажут на сбои в сердечнососудистой системе, точнее в сердце.

Признаки ишемического инфаркта

Во-первых, ощущение тяжести люди не принимают во внимание. И это субъективное мнение, но все же своевременное лечение триадой лекарственных препаратов по назначению лечащего врача позволит избежать дальнейших осложнений. Также может ощущаться боль в области грудной клетки после нагрузки не только физического, но и эмоционального плана.

ИБС, в том числе и стенокардия, могут проявляться и видоизменяться на протяжении многих лет. При этом симптомы и клинические проявления могут сочетаться в различных вариациях.

Важно! Если во время не лечить ишемический инфаркт, да точно также как и инсульт головного мозга, нарушения могут привести к необратимому процессу — нарушению сердечной недостаточности.

Признаком стенокардии являются приступы за грудиной. Они чаще всего проявляются не постоянно, а как следствие эмоциональной и физической нагрузки. Более того, такой вид инфаркта отмечается общим чувством дискомфорта и жжением. А как только влияние нагрузки убирается, в том числе после принятия нитроглицерина, приступ уменьшает свою силу действия.

Инфаркт на ранней стадии непрофессионал может перепутать со стенокардией. Но последующие проявления, к примеру, невозможность купирования острых приступов в первые часы, неэффективность принятия нитроглицерина и повышение давления, в том числе температуры тела, свидетельствуют о том, что диагноз был поставлен неверно. И на самом деле это ИБС.

Профилактика ишемического поражения сердца

На сегодняшний день существует огромное количество способов лечения инфаркта, как и других болезней, к примеру, инсульта головного мозга, которые позволят продлить жизнь человека и улучшить его общее самочувствие. Это могут быть консервативные и хирургические вмешательства. В первом случае имеется в виду применение медикаментозных препаратов и выполнение специальных лечебных упражнений (физкультуры). Тогда как во втором случае речь идет о проведении операций, способствующих улучшению проходимости кровотока сосудов сердца. Это последнее, что нужно предпринять для восстановления нормальной жизни человека. Хирургическое вмешательство делается в самых сложных ситуациях, на последних стадиях ишемической болезни.

Лечебная физкультура как лечение и профилактика инфаркта

Далее, мы поговорим о самых распространенных способах лечения различных форм ишемии, которые также играют важную роль при восстановлении нормальной жизни человека.

Сбалансированное правильное питание

Как и любое другое заболевание, к примеру, инсульт мозга, ишемия сердца, необходимо для лечения  установить нормальный режим дня с обязательным сбалансированным питанием. Строго запрещено следующее:

• при ИБС, как и при инсульте мозга, необходимо полностью прекратить употребление алкогольных и спиртных напитков;
• не стоит использовать в пищу жирную и жареную еду;
• если человек страдает лишним весом, то рекомендуется полностью изменить свой рацион питания, контролируя количество употребленных калорий. Никто не говорит, что нужно голодать. Ни в коем случае. Это даже опасно. Специалисты советуют сбалансированное и полноценное питание.

Важно! Со стороны медицинских работников необходимо довести до сведения каждого больного, что даже курение может «свести на нет» все лечебные мероприятия. И как бы человек не выполнял распорядок дня и правильно питался, даже малейшее нарушение чревато плохим последствиям.

Некоторые специалисты назначают больному специальную диету, которая предполагает значительное сокращение употребления в еду животных жиров. Тогда как обязательно стоит увеличить долю клетчатки в повседневном рационе, в том числе растительных масел. Нужно всегда иметь в холодильнике фрукты и овощи, рыбу и прочие морепродукты.

Не рекомендуется себя сильно жалеть и не вставать с дивана. Слова лечащего врача об сокращении физических нагрузок не надо воспринимать буквально. Немного специальных упражнений, пешие прогулки на открытом воздухе и здоровый образ жизни — это всегда залог успешного выздоровления от любой болезни. Будет это сердечное поражение или же инсульт мозга.

Правильное питание и умеренные физические нагрузки позволят увеличить скорость выздоравливания и вернуться к нормальной жизни после инфаркта и инсульта мозга

Медикаментозные терапевтические манипуляции

Лекарственная терапия поражений коронарных сосудов предполагает применение антиагинальных лекарств. Они имеют возможность немного устранить или же предупредить дальнейшее усугубление положения большого и его самочувствия. К таким препаратам стоит отнести:

• в отличие от лечения инсульта мозга, при стенокардии рекомендуется использовать нитраты, к примеру, нитроглицерин. Данное лекарственное средство способствует расширению толщины коронарных сосудов, улучшая кровоток к миокарду. Лечащий врач может назначить такой препарат при стенокардии, острых болевых ощущениях при инфаркте миокарда, в том числе при образовании отека легких;

Медикаментозное лечение ИБС

• лекарственные средства из разряда бета-адреноблокаторов, к примеру, метопролол или атенолол, позволят снизить частоту сокращения сердечных мышц при тахикардии. В том числе органу потребуется значительно меньше кислорода на выполнение нужных для жизнедеятельности функций. Этот препарат используют при следующих нарушениях: стенокардии и сердечной недостаточности;
• лекарственные средства из разряда антагонистов кальция, к примеру, верапамил или нифедипин, отличаются антиагинальным действием. Плюс ко всему дополнительно данному лекарственному средству присуще гипотензивное действие. Все это в совокупности повышает переносимость физических нагрузок. Имеется в виду сильных напряжений и истощения. Допустимые физические упражнения при лечении и профилактике поражений деятельности сердца (а также при инсульте мозга) только способствует улучшению общего состояния больного;
• тромболитическая и антиагрегантная терапия играет важную роль при поражении коронарных сосудов (ишемической болезни). Поскольку она способствует растворению тромба и расширению толщины коронарных сосудов. Следовательно, такое лекарство устранит нарушения сердечной деятельности и поражение его сосудов.

lechiserdce.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Термин «ишемия сердца» переводится с латинского языка как нехватка кровоснабжения. Это означает, что из-за недуга кровь не может проходить через коронарные артерии в необходимом количестве по причине их сильного сужения или закупорки. Из-за этого к сердечной мышце и не поступает необходимый объем кислорода.

Если не произвести своевременное лечение, то данный орган перестанет сокращаться, что может спровоцировать ишемический инфаркт сердца и даже гибель пациента.

Что такое инфаркт миокарда

Данная патология является одним из многочисленных проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Именно поэтому многие называют инфаркт миокарда ишемическим. ИБС относится к категории тяжелых заболеваний и характеризуется омертвением некоторых участков сердечной мышцы. Подобное происходит из-за нарушения кровообращения. Соответственно, сердце нуждается в значительно большем количестве кислорода, чем оно способно получать при ишемии.

В 98 % случаев инфаркт миокарда вызывается атеросклерозом коронарных артерий, осуществляющих питание сердца. В итоге происходит образование тромбов и бляшек, которые блокируют доступ необходимых веществ. Со временем они увеличиваются в размере, и просвет артерии значительно уменьшается. Если происходит отрыв тромба, то это может спровоцировать полное закрытие просвета. Таким образом, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда нераздельно связаны между собой.

Также стоит учитывать, что бляшки могут образовываться на всем протяжении коронарных сосудов. В особо тяжелых ситуациях поражениям подвергаются сразу несколько артерий. Нарушение коронарного кровообращения и возникновение ишемического инфаркта может быть спровоцировано резким спазмом сосудов.

Существуют ситуации, в которых сердечный приступ происходил без развития атеросклероза, однако они встречаются намного реже. Стоит отметить, что за последнее десятилетие от инфаркта миокарда страдает молодое население. Инфаркт — одна из причин инвалидизации при сердечно-сосудистых болезнях.

Причины возникновения ишемического инфаркта сердца и мозга

В первую очередь стоит отметить, что данной проблеме подвержены больше женщины, чем мужчины. Как правило, представительницы прекрасного пола сталкиваются с ишемической болезнью сердца после 50 лет. Поэтому очень важно в этот период жизни тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любую неприятную симптоматику.

Если говорить о причинах появления ишемической болезни и инфаркта миокарда, то к ним стоит отнести:

• Постоянные стрессы. Если человек находится в нервном напряжении, то это может спровоцировать огромное количество самых разнообразных заболеваний, то же самое касается и ИБС. Это объясняется тем, что при волнении сердечная мышца начинает усиленно сокращаться. Это приводит к ее изнашиванию. Если человек испытывает стресс постоянно, то со временем сердце просто может не выдержать подобной нагрузки.
• Лишний вес. Как правило, инфаркту больше подвержены люди, страдающие от излишней массы тела. Это объясняется тем, что из-за жировых тканей, расположенных в теле человека, мышцы, включая сердечную, испытывают повышенные нагрузки. В этом случае жизненно важному органу приходится работать с удвоенной силой. Поэтому необходимо контролировать свой вес.
• Диабет. У больного с данным диагнозом кровь загустевает и намного хуже передвигается по сосудам. В этом случае сердце просто не способно получать ее в необходимом объеме, что может спровоцировать ишемический инфаркт.
• Неправильное питание. Многие не обращают внимания на эту причину возникновения ИБС, однако чаще всего именно она становится главным фактором, вызывающим приступы. Дело в том что из-за неправильного питания в организме человека повышается уровень холестерина. Это ведет к образованию бляшек, которые довольно быстро закупоривают сосуды и перекрывают доступ крови.
• Малоподвижный образ жизни. Если человек проводит большую часть времени за компьютером или лежит на диване, то в этом случае его организм не может функционировать нормально. Важно поддерживать в тонусе все мышцы, включая сердечную. Поэтому нельзя забывать о необходимых физических нагрузках.
• Курение. Из-за данной вредной привычки не происходит необходимого насыщения кислородом крови. Со временем сердечная мышца истончается и перестает работать. Это может спровоцировать ишемический инфаркт головного мозга.

Другие причины

Есть ряд факторов развития патологии, которых практически невозможно избежать, даже если человек будет придерживаться всех профилактических рекомендаций:

• Наследственность. Необходимо изучить историю болезни своей семьи. Если у большого количества родственников наблюдались ишемические инфаркты, которые происходили в возрасте после 50 лет, то в этом случае есть большая вероятность, что данный недуг в будущем затронет и более молодых членов семейства. Это означает, что человеку нужно намного внимательней следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к специалистам.
• Менопауза. С данной проблемой сталкиваются все женщины в возрасте после 50 лет. В организме представительницы прекрасной половины человечества перестают вырабатываться гормоны, которые необходимы для того, чтобы дама смогла завести ребенка. Это приводит к повышенным нагрузкам на сердце и может спровоцировать появление первых симптомов ишемического инфаркта. Кроме того, в этот период происходит полное перестроение организма. Он вынужден приспосабливаться к новым условиям.

Формы заболевания

Существует несколько стадий развития ишемической болезни сердца:

• Астматическая. Данный тип недуга диагностируется в 8 % случаев. Проявляется в виде нехватки воздуха в процессе вдоха. У больных наблюдается сильная одышка и кашель как при астме. Если в альвеолах происходит скопление жидкости, то это приводит клокотанию в грудной клетке. В самых тяжелых случаях наблюдается отечность легких. В срочном порядке требуется произвести незамедлительную интубацию.
• Гастралгическая. В этом случае у пациентов наблюдается симптоматика, которая сильно напоминает пищевое отравление. При этом могут проявиться признаки острого аппендицита или язвы желудка. В такой ситуации намного сложнее своевременно определить, что в тканях сердца происходит некроз. Именно поэтому данные симптомы называются ложными. Они приводят к неправильному диагностированию первичного заболевания.
• Цереброваскулярная. В этом случае происходят сбои в работе нервной системы. Если у человека наблюдаются первичные признаки инфаркта, то они могут носить временный характер. К прочей симптоматике стоит отнести головокружения, общую слабость, частые головные боли (у некоторых наблюдается временная потеря сознания), а также паралич.
• Аритмичная. В этом случае происходят серьезные изменения в ритме сердечного биения, что позволяет своевременно диагностировать недомогание. Самым опасным проявлением считается атриовентрикулярная блокада. Это приводит к хаотичному бесконтрольному сокращению миокарда, низкому сердцебиению и фибрилляции желудочков.
• Безболезненная. Данная форма заболевания считается самой опасной, так как она никак не проявляется. Предугадать приступ ишемического инфаркта, в этом случае невозможно. Из-за отсутствия симптоматики становится невозможным диагностирование патологии. Как правило, в этом случае ИБС проявляется уже на последней стадии. Подобная форма инфаркта чаще всего наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением работы нервных окончаний.

Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у женщин

В первую очередь очень важно обратить внимание на повышение или понижение давления. В 87 % случаев приступы наблюдаются у людей, страдающих от учащенного сердцебиения (независимо от их половой принадлежности).

Если говорить о симптомах инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца именно у представительниц прекрасного пола, то в этом случае патология проявляется не очень четко и часто напоминает грипп, простуду, нервное истощение или переутомление.

Среди основных симптомов стоит выделить:

• Появление дискомфорта и болей в груди. Нужно отметить, что в этом случае симптоматика у женщин не такая явная, как у мужчин. Иногда боли распространяются по всей грудной клетке, а не концентрируются в области сердца. В этом случае дамы часто жалуются на ощущение сдавливания, или, наоборот, распирание грудной клетки.
• Боли в руках, челюсти, шее и спине. Данная симптоматика также чаще встречается у представительниц прекрасного пола, чем у мужчин. Многие полагают, что инфаркт проявляется только в виде болевых ощущений в груди. Однако боли в руках и челюсти также могут быть явным сигналом того, что пора обратиться за помощью, особенно если болевые ощущения остро проявляются в ночное время.
• Желудочные боли. Если в желудке наблюдается сильный дискомфорт, то это также может являться симптомом инфаркта сердца и ишемической болезни. От данных симптомов чаще страдают женщины. Некоторые представительницы прекрасного пола решают, что у них простая изжога, грипп или первые признаки язвенной болезни.
• Частые головокружения и тошнота. Если такие симптомы проявляются без видимых на то причин, то это может являться явным признаком патологии.
• Повышенное потоотделение. В этом случае у женщин очень часто проявляется явление под названием холодный пот. Данный синдром вызывается слишком большим количеством гормонов стресса, которые выделяются надпочечниками.

Исходя из описанных выше «размытых» симптомов ишемической болезни сердца и инфаркта, становится очевидно, что женщинам действительно намного сложнее выявить эту патологию, поэтому представительницам прекрасного пола нужно быть намного внимательнее к своему здоровью.

Острый приступ

Если говорить о первичной симптоматике, то прежде всего стоит обратить внимание на боли в грудной клетке с левой стороны. При этом неприятные ощущения могут отдавать в руку, шею, лопатку, затылок и другие части тела. Боли носят приступообразный характер и повторяются через несколько часов.

Второй явный признак инфаркта мозга и ишемической болезни – повышенная одышка. Если она возникает даже при самых слабых нагрузках, то это является серьезным поводом для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Также стоит отметить и другую симптоматику острого приступа. Стоит обратиться за помощью при:

• низком артериальном давлении;
• холодном поте и резком понижении температуры тела;
• онемении верхних конечностей;
• сильных головокружениях и внезапных приступах тошноты;
• нарушении координации движений и речи;
• проявлениях панического страха.

Лечение

Стоит отметить, что ИБС развивается постепенно, поэтому диагностировать ее необходимо как можно быстрее, тогда терапия даст видимые результаты. Как правило, специалисты прописывают пациентам препараты нескольких категорий.

В первую очередь необходимы средства, которые помогут расширить сосуды. К ним относится «Нитроглицерин». Также необходимо принять меры для препятствования образованию тромбов. В этом случае лучше всего начинать принимать «Аспирин». Необходимы препараты, которые помогут бороться с образованием холестерина. Однако нужно понимать, что все эти медикаментозные средства не способны избавить человека от подобного недуга, они способны временно снять неприятную симптоматику. Чтобы восстановить работу сердца, потребуется хирургическое вмешательство.

Аортокоронарное шунтирование

Если у человека была зафиксирован инфаркт миокарда и ишемическая болезнь, то хирургическая операция может быть единственным решением проблемы. В этом случае выполняется имплантация нового сосуда. Он представляет собой шунт, по которому будет поступать кровь с необходимым количеством кислорода.

Чаще всего для его размещения используется подкожная вена нижней конечности, однако если пациент страдает от варикозных болезней, то данная операция невозможна. Как правило, после подобных процедур больные отмечают исчезновение приступов стенокардии. Благодаря этому они могут отказаться от большей части лекарств, которые они принимали.

Ангиопластика

В этом случае хирургическим путем осуществляется расширение участка слишком узкой артерии. Благодаря этому восстанавливается кровоток. Как правило, для выполнения данной процедуры используется бедренная артерия пациента, в которую вставляется специальный баллонный катетер, имеющий вид гибкой трубки, которую проводят в коронарные артерии. Как только трубка достигает участка, в котором наблюдается сужение сосудов, то надетый на катетер баллончик начинает раздуваться и расширять необходимую зону.

Данное хирургическое вмешательство намного проще переносится пациентами, однако операцию нельзя выполнять тем, кто страдает от сахарного диабета.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении человек может страдать от постинфарктного кардиосклероза. Данная патология также считается одной из разновидностей ишемических болезней сердца.

При повторных приступах может развиться хроническая недостаточность сердца. В этом случае человеку будет сложней выполнять физические нагрузки, появится одышка. У некоторых развивается острая сердечная недостаточность. Подобное осложнение может возникнуть даже при незначительных стадиях ишемической болезни сердца.

Некоторые пациенты страдают от кардиогенного шока, характеризующегося резким снижением сокращений миокарда.

Профилактические меры

Чтобы избавиться от ИБС, очень важно вести здоровый образ жизни, поэтому необходимо обязательно отказаться от курения и потребления алкогольной продукции. Придется придерживаться диеты, которая включает в себя прием нежирной пищи, фруктов, овощей и других полезных продуктов питания.

Тем, кто перенес инфаркт миокарда, необходимо заниматься лечебной физкультурой, в случае излишнего веса предпринять меры по его снижению. Важно поддерживать в норме артериальное давление и избегать стрессового состояния.

fb.ru

Ишемия инфаркт миокарда ⋆ Лечение Сердца

Болезнь, которая требует внимания — ишемия сердечной мышцы

Содержание

Болезни миокарда, мышечной ткани сердца, могут возникнуть неожиданно у любого человека. Одной из таких них является ишемия. Границ у этого недуга нет, так как он поражает людей разного положения и возраста. Иногда его называют коронаросклерозом или коронарной болезнью.

Ишемическая болезнь миокарда возникает из-за его недостаточного кровоснабжения. Это означает, что количество доставляемого в мышцу кислорода не соответствует ее потребностям. Проще говоря, кислорода усваивается меньше, чем необходимо.

Причины болезни

Причины недостаточного кровоснабжения можно разделить на две группы.

1. Изменения внутри сосудов: атеросклероз, тромбоз, спазм.
2. Изменения вне сосудов: артериальная гипертензия, тахикардия и гипертрофия миокарда. то есть увеличение его объема.

Ваше здоровье зависит от вашего образа жизни

Кроме этого, есть определенные предпосылки, относящиеся к образу жизни и влияющие на сбой в работе сердца:

• неправильное питание: употребление в больших количествах жирной пищи;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• ожирение;
• стрессы;
• диабет;
• наследственность.

Виды заболевания

1. Острая форма ишемии. Сюда относится инфаркт миокарда и внезапная смерть, также называемая коронарной.
2. Коронарная форма ишемии. Это сердечная недостаточность, все виды аритмии и стенокардия. Симптомы могут проявляться все сразу или только один.

Также существует преходящая форма, которая может возникнуть даже у совершенно здорового человека. Это может быть, своего рода, реакцией на холод, физические нагрузки или стресс из-за спазма неизмененной артерии.

Признаки болезни

Симптомы заболевания зависят от его формы. Однако можно выделить общие признаки, которые говорят от том, что в работе сердца произошел сбой.

В первое время на чувства тяжести никто особого внимания не обращает

Первое, о чем стоит сказать — это любые тягостные ощущения. Конечно, это субъективные признаки, однако, чем раньше обратить на них внимание, тем меньше будет последствий по причине вовремя назначенного лечения. Кроме того, в загрудинной области может возникнуть боль при нагрузке разного рода, эмоциональной или физической.

Ишемия сердца иногда развивается десятилетиями. Во время прогрессирования могут измениться формы заболевания и клинические проявления. Симптомы могут проявляться как отдельно, так и в разных сочетаниях. Также могут возникнуть осложнения, например сердечная недостаточность, внутрисердечная проводимость и нарушение сердечного ритма. Давайте уточним симптоматику, которая характерна для разных форм коронарной болезни.

Стенокардия проявляется в виде приступов за грудиной. Они носят периодичный характер и проявляются в период эмоциональных или физических нагрузок. Кроме того, может ощущаться дискомфорт и жжение. Приступ прекращается, как только исчезает нагрузка или после приема нитроглицерина. Боль может иррадиировать в левую лопатку или руку. Стабильная стенокардия напряжения может быть поставлена в результате изменений ЭКГ или устойчивого проявления болезни. Если не будет назначено эффективное лечение, эта стадия перерастет в прогрессирующую, признаки которой более частые и тяжелые, а также могут проявляться даже в состоянии покоя.

Боль за грудиной

Основной признак острой формы ишемии, то есть инфаркта миокарда, — это боль за грудиной. Может ощущаться дискомфорт, боль в левой лопатке, руке, животе. Боль может держаться от 15 минут до часа. Могут выявиться симптомы сердечной недостаточности, например, аритмия, обильное потоотделение и кашель. Инфаркт на начальной стадии можно спутать со стенокардией. Однако последующее течение болезни, неэффективность нитроглицерина, невозможность купирования приступа в первые часы, аритмии, повышенное давление и температура говорят о том, что это вовсе не стенокардия, а инфаркт миокарда.

Проявление кардиосклероза сочетает симптомы аритмии и сердечной недостаточности. Это проявляется одышкой, заметной даже в состоянии покоя, сильном сердцебиении, повышенной утомляемости, отечности.

Однако существует бессимптомная или безболевая форма ишемии. Больной ее не ощущает, так как нет никаких признаков болезни. Выявить ее можно с помощью ЭКГ. Данная форма практически всегда проявляется у тех, кому поставлен диагноз — нестабильная стенокардия. Подвержены ей также 40% больных стабильной стенокардией. Безболевая ишемия часто возникает у пациентов с сахарным диабетом и у пожилых. Причины такого проявления болезни пока не выявлены. Одним из механизмов может считаться изменение уровня болевого порога. Если говорить о пациентах, которые болеют сахарным диабетом, то у них причиной может быть невропатия, то есть поражение вегетативной системы сердца.

Диагностика

В первую очередь диагностика включает в себя разговор с пациентом, который должен как можно подробнее описать все, что с ним происходит. Затем обычно проводится ЭКГ, которое помогает увидеть состояние сердца .

Существует такой метод, как велоэргометрия. Это хороший скрининговый тест, который применяется для пациентов, у которых есть вероятность возникновения ИБС. Скорее всего, у них нормальные результаты ЭКГ в состоянии покоя. В таком случае электрокардиограмма будет проведена во время физических упражнений.

Врач проводит ультразвуковую кардиографию

Кроме того, есть такие методы обследования, как ультразвуковая кардиография, коронография, компьютерная рентгенография и так далее. Все они направлены на то, чтобы как можно точнее выявить состояние сердца и поставить более точный диагноз, который поможет при выборе лечения.

Нужно уделять достаточно внимания нашему сердцу, чтобы вовремя выявлять любые проблемы, которые могут с ним возникнуть. Своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений, а правильный образ жизни намного снизит риск возникновения болезней.

Какие меры нужно предпринять?

Как поправить состояние миокарда? Нужно подобрать эффективное лечение, а сделать это сможет только квалифицированный врач. Нужно помнить, что, чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление. На ранних стадиях заболевания вполне успешным может быть медикаментозное лечение. Но в дальнейшем может понадобиться и хирургическое вмешательство. Если обратиться при первых симптомах, то исправить ситуацию поможет изменение образа жизни. Это включает в себя отказ от никотина, то есть курения, правильное питание без большого употребления животных жиров, умеренные физические нагрузки и снижение веса. Эти действия также включаются и в профилактику развития болезней сердца.

Правильное питание и умеренные физические нагрузки уберегут вас от ишемии

Хирургическое вмешательство в состояние миокарда обычно проводится при сужении коронарных артерий у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или же страдают приступами стенокардии. Чтобы разблокировать закупоренные артерии, обычно применяется два способа хирургического лечения: ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Ишемия и инфаркт миокарда

Ишемия миокарда

На ЭКГ обычно проявляется депрессией сегмента ST (горизонтальной или косонисходящей) и изменениями зубца Т (симметричный, инвертированный, высокий остроконечный или псевдонормальный зубец Т). Псевдонормализацией называют превращение инвертированного зубца Т в нормальный. Могут также отмечаться неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т (незначительная депрессия сегмента ST, уплощенный или слабо инвертированный зубец Т).

Иногда наблюдается инвертированный зубец Т

часы—дни

Сегмент ST приближается к изолинии. Зубец R уменьшается или исчезает. Появляется зубец Q. Зубец Т становится инвертированным

недели—годы

Нормализация зубца Т. Зубцы Q обычно сохраняются, однако через год после ИМ у 30% патологических зубцов Q нет

Появление патологических зубцов Q слабо коррелирует с наличием трансмурального поражения. Поэтому лучше говорить не о трансмуральном и нетрансмуральном ИМ, а об ИМ с патологическими зубцами Q и ИМ без патологических зубцов Q

Диагностика ИМ при блокаде левой НПГ

Инфаркт, ишемия

Ишемия (местное малокровие) — состояние ткани при уменьшенном, недостаточном кровоснабжении. Обструкция, ок­клюзия или обтурация, т.е. закупорка артерии тромбом или эмболом, сопровождается полной ишемией, а спазм, увеличивающая­ся атеросклеротическая бляшка или утолщение интимы — частич­ной ишемией. Острая полная ишемия часто переходит в инфаркт.

Инфаркт (от лат. infarcio — набиваю), очаг омертвения (некроза) органа или ткани, возникающий в результате прекращения кровоснабжения. Непосредственными причинами инфаркта являются тромбоз, эмболия или спазм артерий, питающих эту ткань; решающее значение в развитии тканевых изменений при инфаркта принадлежит гипоксии. Различают инфаркт белый, или ишемический, представляющий собой зону некроза, лишённую крови, и красный, геморрагический, когда зона некроза пропитана излившейся кровью; встречается также ишемический инфаркт с геморрагическим поясом. Первый и третий виды инфаркта чаще образуются в сердце, почках, селезёнке, второй — в лёгких, кишечнике. Инфаркт может иметь конусовидную (почка, лёгкие) или неправильную (сердце, мозг) форму. Консистенция инфаркта обусловлена характером некроза, который может быть сухим (инфаркт миокарда) или влажным (инфаркт мозга). При инфаркте возникают глубокие изменения органа: омертвевшие массы рассасываются или организуются, в результате чего образуется киста (например, в головном мозге) или рубец (например, в мышце сердца), они могут нагнаиваться и подвергаться гнойному расплавлению (септический инфаркт). В зависимости от размеров, локализации и свойств инфаркта происходит ослабление или выпадение функций органа.

Ишемическая болезнь сердца одна из основных проблем современной медицины. Причины этого объективны: ишемическая болезнь сердца является одной из ведущих причин смертности в мире. 40% людей умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, на долю ишемической болезни сердца приходится примерно половина этой цифры.

Что такое ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда?

В чем суть ишемической болезни сердца и почему она так опасна.

Мы говорим о хроническом заболевании, при котором страдает кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда). Чаще всего, оно является следствием атеросклероза коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При атеросклерозе происходит поражение стенок сосудов, в них откладывается холестерин, образуя бляшки. Это ведет к прогрессирующему сужению просвета сосудов. Таким образом, внутренняя поверхность стенки артерии повреждается, что запускает механизмы свертываемости крови, далее образуются тромбы, которые перекрывают кровоток.

В образовании тромбов на стенках сосудов большую роль играет состояние свертывающей системы крови, и в первую очередь, тромбоциты или кровяные пластинки (клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови). Влияя на них, можно предупредить образование тромбов и задержать развитие самой тяжелой формы ишемической болезни сердца – инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда – не только самая опасная, но и самая распространенная форма ишемической болезни сердца. Главный симптом инфаркта миокарда – боль, которая чаще бывает загрудинной, также может «отдавать» в шею, руку. Следует помнить, что ее проявления могут быть очень разнообразны. От другой сердечной боли боль при инфаркте отличает то, что обычные лекарства (валидол, нитроглицерин) оказываются неэффективными, и боль носит продолжительный характер (более 20 минут). Как и большиство болезней, «сердечную катастрофу» проще предупредить, чем справиться с ее последствиями.

Профилактика инфаркта миокарда

Контроль массы тела

В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск. Для контроля веса используется специальный показатель – индекс массы тела. Для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры 35-29,9 кг/м2 говорят об избыточной массе тела, а выше 30 – об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.

Рацион предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Кроме того, необходимо ограничить количество потребляемой соли.

Физические нагрузки

Физическая активность способствует снижению массы тела, улучшению обмена липидов, снижению уровня сахара крови. Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с врачом. Регулярные физические упражнения снижают риск повторного инфаркта примерно на 30%.

Отказ от вредных привычек

Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза.

Злоупотребление алкоголем недопустимо. Оно ухудшает течение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний. Возможно разовое потребление небольшого количества алкоголя с едой. В любом случае, необходимо обсудить это с лечащим врачом.

Уровень холестерина в крови

Он определяется в рамках липидного спектра крови (набора показателей, от которых зависит прогрессирование атеросклероза, главной причины ишемической болезни сердца) и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.

Контроль артериального давления

Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Особенно, это ухудшает прогноз после перенесенного инфаркта миокарда. Также гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст. а диастолического (нижнего) – не выше 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры опасны и требуют коррекции схемы приема препаратов, понижающих давление.

Уровень сахара крови

Наличие декомпенсированного (не отрегулированного) сахарного диабета отрицательно влияет на течении ишемической болезни сердца. Это связано с пагубным действием на сосуды гипергликемии (повышенного уровня сахара крови). Следить за данным показателем необходимо постоянно, и при повышенном сахаре обязательно консультироваться с эндокринологом для коррекции схемы лечения.

Каши «Здоровяк», рекомендованные при инфаркте и ишемической болезни:

Особенно эта каша рекомендуется при бронхиальной астме, сахарном диабете, артрите, ревматических заболеваниях, при варикозном расширение вен, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, желудка, мочеполовой системы, болезни Паркинсона, Альцгеймера, при химиотерапии в ходе лечения злокачественных заболеваний, а также во время стрессовых состояний и чрезмерных физических нагрузках.

Каша Здоровяк с амарантом показана как мощное иммуностимулирующее, противоопухолевое, ранозаживляющее средство. Каша с амарантом снижает уровень холстерина в крови, активизирует обменные процессы. Рекомендуется при упадке сил, диабете, избыточном весе, неврозах, различных кожных заболеваниях и проблемах с суставами, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, как общеукрепляющее и тонизирующее средство. Показана для детского питания, при беременности и грудном вскармливании.

Каша Здоровяк с кунжутом полезна при заболеваниях сердца, печени, поджелудочной железы. Показана для больных остеопорозом, для нормализации обмена веществ, при заболеваниях женской и мужской половой сферы, при анемии и других заболеваний крови, при дерматологических заболеваниях и травм кожи.

Каша Здоровяк №36 очень питательная каша, показана при низком весе, аллергии, заболеваниях поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Показана при сахарном диабете (снижает сахар), при токсических повреждениях печени, хроническом гепатите, циррозе печени и вторичном иммунодефиците, для улучшения формулы крови. Рекомендуется при гипертонической болезни, атеросклерозе, ишемической болезни сердца и как профилактика инсультов. Улучшает состояние нервной системы, повышает умственную работоспособность, обладает иммуностимулирующим действием. Рекомендуется как компонент функционального питания спортсменов.

Каша Здровяк Лен рекомендуется при хронических спастических колитах, обладает выраженным противовоспалительным, обволакивающим, умеренно послабляющим действием. Содержит в своем составе значительное количество жирорастворимых витаминов и микроэлементов. Каша биологически активна и действует на различные системы и органы, оказывая регулирующее влияние на секреторную и моторную функцию кишечника. Линганы, богатейшим источником которых является льняное семя, входящее в состав каши, защищают организм от ряда гормонально зависимых онкологических заболеваний, в частности, рака молочной и предстательной желез.

Каша Здоровяк антицеллюлитная особенно целебна и рекомендуется для ослабленных длительной изнуряющей болезнью людей, при анемии, сахарном диабете, в период восстановления после тяжелых операций, при заживлении переломов и разрывов сухожилий, при артрозах и болезни Пертеса. Прием этой каши улучшает состояние больных подагрой, причем восстанавливается подвижность конечностей, даже если они были повреждены длительное время. Каша оказывает положительное действие на кишечник, улучшая моторику, сорбируя токсины, улучшая микрофлору, функцию печени, поджелудочной железы. Усиливающиеся окислительно-восстановительные процессы при употреблении каши ведут к сжиганию лишнего жира и нормализации веса.

Рекомендуется употреблять кедровую кашу Здоровяк при заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести, при хронических колитах, геморрое, при лабильной нервной системе, радикулитах и невритах, как антиоксидантное средство. Особенно полезна при иммунодефицитных состояниях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезни. Рекомендуется для профилактики онкологических заболеваний, в частности, рака молочной и предстательной желез.

Каша Здоровяк арахис рекомендуется всем, у кого имеется высокая слабость сосудистой стенки (частые синяки, кровоизлияния, особенно в пожилом возрасте), а также сниженная свертываемость крови (геморрагические диатезы). Каша особенно показана при циррозах печени. Возможно использование каши при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при неспецифическом язвенном колите как профилактика кровотечений.

Здоровяк Каменное масло, как и мумие, обладает выраженными адаптогенными свойствами, т.е. помогает организму приспосабливаться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Благодаря содержанию серебра и других микроэлементов оно обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим, ускоряющим обменные процессы свойством.

Кора облепихи в каше Здоровяк №81 содержит ценнейшее вещество серотонин. Он помогает в нормализации давления: повышает у гипотоников и понижает у гипертоников, уменьшает кровотечения. Также серотонин благотворно влияет на центральную нервную систему, поэтому рекомендуется при депрессиях и стрессах. Регулирует желудочно-кишечную систему. В настоящее время серотонин испытывается в качестве противоопухолевого средства.

Целебные свойства каши Здоровяк № 83 Премиум обуславливаются наличием в ней в количествах, обеспечивающих физиологическую потребность организма человека пищевых, растительных волокон, витаминов В5, В9, Е, С и других, микроэлементов — селена, железа, меди, цинка, магния, кальция; наличием в каше цельной пшеницы, кукурузы и овса, шрота расторопши, льна, кедра, граната, арбузной семечки, семечек тыквы, шиповника, грецкого ореха, виноградной косточки.

heal-cardio.ru

Проявления, диагностика и терапия ишемического инсульта

Содержимое:

1. Инфаркт мозга – что это такое
   1. Стадии и виды инсульта ишемического типа
   2. От чего бывает инфаркт мозга
   3. Признаки и предвестники инсульта
   4. Чем опасен инфаркт мозга
   5. Первая помощь при инсульте
   6. Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического
2. Повторный инфаркт мозга
   1. Как избежать повторного инфаркта мозга
   2. Последствия повторного инсульта
3. Профилактика инсульта ишемического типа
4. Можно ли рожать после инсульта
5. Как и чем лечить инсульт по ишемическому типу
   1. Как определить инсульт
   2. Лекарства при инфаркте мозга
6. Народная медицина при инсульте
   1. Гирудотерапия при инсульте
   2. Фитотерапия при инсульте
7. Реабилитация после инсульта по ишемическому типу
   1. Где пройти реабилитацию
   2. Физическая реабилитация
   3. Как восстановить речь после инсульта
   4. Массаж при инсульте
   5. Питание после инсульта

По своей природе и клиническим проявлениям, принято диагностировать два основных вида инсульта: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга). Первый диагноз крайне неблагоприятный и зачастую заканчивается смертью, парализацией пациента, потерей речевых и других функций.

Инфаркт или ишемия мозга, в большинстве случаев поддается медикаментозной терапии, у пациента постепенно восстанавливаются утраченные функции. Ишемический инсульт – это такое поражение тканей мозга, при котором наблюдается острое нарушение кровоснабжения мозга, в результате закупорки сосудов, посредством тромбов или эмбол.

Инфаркт мозга – что это такое

Инфаркт мозга или ишемический инсульт, это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого наблюдается атрофия мягких мозговых тканей. Нарушениям обычно предшествует ишемическая болезнь, атеросклероз и другие заболевания.

При небольшом локализованном поражении, на месте нарушений образуется небольшое кистозное образование, не влияющее на основные функции организма. Последствия тяжелого инсульта отражаются на речевых и двигательных функциях, а также являются причиной летального исхода.

Стадии и виды инсульта ишемического типа

Код по МКБ 10 подробно описывает несколько стадий и видов инсульта ишемического типа. Прогноз заболевания зависит от локализации и своевременно оказанной помощи.

Принято различать следующие виды ишемического поражения мозга:

• Лакунарный инсульт – чаще всего диагностируется у пожилых людей. По мере развития поражения, происходит размягчение мягких тканей серого вещества. Нарушения локализованы в глубинных полостях полушарий.
  В результате изменений образовывается небольшая лакуна или полость. Лакунарный инфаркт головного мозга все чаще встречается у молодых людей, хотя и остается заболеванием, характерным для пожилого возраста.
  
• Кардиоэмболический инсульт – является следствием инфаркта миокарда или пороков сердечных клапанов. Неплотное прилегание створок приводит к постоянному попаданию тромботических масс в полость мозга.
  
• Стволовой инсульт – нарушение мозгового кровообращения сосредоточено в стволе головного мозга. По этой причине патологию также называют церебральным инсультом. Является одним из тяжелых нарушений. Стволовой инсульт требует длительного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения.
  
• Атеротромботический инсульт – причиной развития патологических изменений является атеросклероз, на запущенных стадиях развития.
  

Также существует четкое разделение, в зависимости от локализации поражения тканей:

• Левосторонний ишемический инсульт – проявляется ярко выраженными психическими отклонениями и возникновением заболеваний, связанных с эмоциональными нарушениями. Как правило, наблюдается ухудшение речевых функций. При этом остается способность распознавать и понимать речь других.
  
• Обширный ишемический инсульт правого полушария головного мозга – тяжело поддается медикаментозной терапии. У пациента наблюдается нарушение двигательных функций, обычно на противоположной стороне от поврежденного участка.
  
• Ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне – осложнения зависят от локализации и степени поражения тканей. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют нарушения в стволовом участке мозга. Данный отдел отвечает за дыхательные функции и работу сердца. Патологические изменения являются тяжелыми и приводят к смерти в 70% случаев.
  

Можно избежать серьезных осложнений при полушарном ишемическом инсульте, при условии ранней диагностики, оказания неотложной помощи и адекватно назначенной терапии. На прогноз заболевания влияют первые несколько дней после ишемии.

От чего бывает инфаркт мозга

Специалисты неврологи считают, что ишемический инсульт не является отдельным заболеванием. Обычно развитию нарушений способствует целый ряд патологических нарушений. Так, предвестниками инсульта считаются:

• Заболевания сердечнососудистой системы – различные патологии и заболевания сердца, особенно клапанов, приводят к ишемии кардиоэмболического и атеротромбического типа.
  
• Артериальная гипертензия – приводит к развитию лакунарного инсульта. Коварство заболевания заключается в том, что ишемические проявления наблюдаются у пациентов, которые не считали, что у них существуют проблемы с повышенным давлением, и не имели медицинской истории болезни, по неврологии.
  
• Атеросклероз – клиническая картина ишемического инсульта связана с обязательной дистрофией тканей кровеносных сосудов. Происходит это по причине закупорки внутреннего просвета тромботической бляшкой. Постепенное увеличение давления в полости артерии приводит к истончению стенки и как следствие инсульту.
  

Считается, что к инфаркту мозга приводит целый ряд заболеваний: сердечная недостаточность, сахарный диабет и нарушения обмена веществ. В группе риска находятся женщины, регулярно принимающие оральные контрацептивы.

Признаки и предвестники инсульта

Раннее выявление характерных признаков для инфаркта головного мозга, позволяет избежать необратимых последствий и изменений в структуре серого вещества. Поэтому, всем пациентам, находящимся в группе риска и их родственникам, необходимо научиться распознавать первые предвестники нарушений.

Распознать инсульт можно по следующим проявлениям:

1. Головокружение.
   
2. Периодические онемения, внезапно возникшая слабость в руке или ноге, или парализация одной половины тела.
   
3. Головные боли.
   
4. Перекос лица.
   
5. Нарушение речи – является кратковременным и проходит самостоятельно.
   

При дифференциальной диагностике патологических нарушений, обращают внимание на еще некоторые симптомы инсульта:

1. Онемение кожных покровов лица или руки – проявления появляются ранним утром.
   
2. Потеря контроля – пациент не может понять, где он находится или внятно выразить свою мысль. При этом сохраняется способность понимать речь окружающих.
   
3. Двоение в глазах, галлюцинации.
   
4. Тошноты и рвота, не приносящая облегчения.
   

Во время обследования, специалист проведет простой клинический тест, заключающийся в следующем:

• Врач попросит пациента улыбнуться – не зависимо от причин инфаркта мозга, сделать это в полной мере пациент будет не в состоянии. Еще один диагностический тест заключается в том, что язык пострадавшего от ишемии человека, при высовывании его из полости рта, будет искривлен.
  
• Явным показателем того, что у пациента произошел инфаркт мозга, является неспособность связно говорить и сказать даже самое простое предложение.
  
• При инфаркте мозга нарушаются простейшие двигательные функции, поэтому если попросить пострадавшего поднять вверх две руки, будет заметно напряжение, а при тяжелом поражении, полная неспособность выполнить эту просьбу.
  

Благоприятный период для терапии пострадавшего от инфаркта мозга пациента, ближайшие 3-6 часов после поражения. Ранняя диагностика и профилактика уменьшают вероятность последствий инсульта.

Чем опасен инфаркт мозга

Главной опасностью ишемического инсульта является отек мозга. В первую неделю после поражения, именно это состояние приводит к летальному исходу. После того как критические дни прошли, осложнения возникают по следующим причинам:

• Застойная пневмония – возникает на 2-3 неделе после инфаркта, в результате плохой вентиляции легких.
  
• Тромбоэмболия легочной артерии.
  
• Пролежни – возникают при малейшем нарушении санитарных норм и недостаточном уходе. Причиной развития пролежней может стать даже обычная крошка, оставленная на простыне.
  
• Парализация – полная или частичная потеря двигательных функций, наблюдается при поражении бассейна средней мозговой артерии. Со временем у пациента частично восстанавливаются основные двигательные функции.
  
• Нарушение речи – незначительные проявления достаточно хорошо поддаются терапии. Восстановление речи в результате ОНМК при условии, что симптомы не нарастают и проявления не повторяются в ближайшие 24 часа, достигается достаточно легко.
  
• Летальный исход – при тяжелой ишемической атаке наступает состояние несовместимое с жизнью.
  
• Кома после ишемического инсульта – наблюдается при сильной гипоксии тканей и возможных атрофических явлениях. Прогноз заболевания крайне негативный. У пациента отсутствуют все вегетативные функции. Со временем наступает смерть.
  

Последствия ишемического инсульта левой стороны проявляются в развитии хронических психоэмоциональных отклонений, депрессий. У пациента наблюдаются нарушения речи. При тяжелом поражении, речевая функция в полном объеме не восстанавливается.

Последствия инфаркта головного мозга правой стороны проявляются в парализации конечностей. При условии локализации поражения участков, отвечающих за дыхание и работу сердца, наступает летальный исход.

Второй ишемический инсульт приводит к смерти в 95% случаев. Поэтому, после первого инфаркта, особое внимание уделяют профилактике болезни и быстрому восстановлению основных функций организма.

Первая помощь при инсульте

Сроки восстановления после перенесенного инфаркта мозга напрямую зависят от правильно оказанной первой помощи. Сразу после появления первых жалоб пациента о плохом самочувствии и обнаружения симптомов, указывающих на наличие ишемической атаки, необходимо выполнить следующие меры:

• Уложить пациента на ровную поверхность и приподнять голову выше уровня постели или кушетки, приблизительно на 30°. Эта мера обеспечит отток крови от головы пострадавшего и снизит скорость возникновения осложнений.
  
• Обеспечить приток свежего воздуха.
  
• Измерить артериальное давление – при ишемическом инсульте давление должно быть несколько выше нормального для пациента. Сбивать гипертензию с помощью седативных и других средств запрещается.
  
• Следить за состоянием дыхательных каналов – последствия ишемического инсульта правого полушария проявляются в обильных и интенсивных рвотах. Необходимо обеспечить должные условия, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути пациента. Для этого потребуется повернуть голову набок и время от времени прочищать пути до приезда скорой помощи.
  

Реанимационные мероприятия после приезда медицинского персонала связаны с максимально быстрой госпитализацией пациента и назначения ему медикаментозной терапии.

Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического

Отличие геморрагического инсульта от ишемического заключается в причинах развития патологического процесса и вызванных им нарушениях. Так, при геморрагическом инсульте поражение тканей происходит по причине внутреннего кровотечения. Кровь попадает в черепную полость по причине разрыва стенок сосудов или просачивания через их стенки. Восстановительный период в данном случае существенно дольше, а процент смертности выше.

Инфаркт мозга возникает по причине гипоксии тканей. Небольшой объем полости черепа не дает возможности запастись кислородом про запас. В результате, даже небольшое кислородное голодание приводит к серьезным последствиям. Ишемия возникает по причине острой кислородной недостаточности. В результате отмирают ткани поврежденного участка мозга.

Что опаснее ишемический или геморрагический инсульт? Поражение тканей в результате кровотечения представляет большую опасность для жизнедеятельности пациента и требует больше времени. Восстановиться после ишемического инсульта можно гораздо быстрее, чем после геморрагических нарушений. Следовательно, инфаркт мозговых тканей менее опасен.

Повторный инфаркт мозга

Курс лечения инсульта в период реабилитации пациента направлен на предотвращение рецидива заболевания. Помимо медикаментозного лечения последствий, терапия преследует несколько целей:

1. Предотвращение осложнений.
   
2. Предупреждение развития вторичной ишемии.
   
3. Снижение вероятности развития геморрагического инсульта.
   

Стандарт лечения связан с выбором направления терапии. При рецидивирующем заболевании у больного отсутствуют неврологические признаки, но ухудшаются жизненно важные показатели активности организма.

Как избежать повторного инфаркта мозга

Еще во время медикаментозной терапии проводится первичная профилактика инфаркта мозга. Пациенту назначают препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение. После проведения курса терапии, назначается вторичная пожизненная профилактика, включающая в себя постоянный прием лекарственных препаратов, а также изменения привычек жизни после инсульта.

В зависимости от состояния пациента, ему придется придерживаться следующих правил:

• Регулярный прием антиагрегантов, статинов и препаратов для поддержания нормального давления после инсульта. Пациентам с атеросклеротическими бляшками проводится тромболизис, процедура, направленная на уменьшение объема тромбов и выведения их из организма. Антитромбоцитарное средство для вторичной профилактики ишемического инсульта принимается в течение всей оставшейся жизни.
  
• Прием курса витаминов для поддержания работы сердца, а также прием препаратов, содержащих калий. Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного.
  
• Изменение привычек жизни. Алкоголь после инсульта приводит к вероятному рецидиву нарушений. Под воздействием спиртных напитков, сосуды мозга расширяются, а после окончания действия резко сужаются.
  При ишемической болезни вредно и первое и второе проявление. Курить после инсульта, также запрещается. Смолы и другие вредные вещества провоцируют сужение просвета в артериях, что может вызвать множественные инфаркты мозга.
  
• Диета после инсульта – полноценное и здоровое питание является неотъемлемой составляющей реабилитации и предотвращения рецидива заболевания.
  

Последствия повторного инсульта

Современные методы лечения ишемического инсульта позволяют свести вероятность повторного возникновения проблемы к минимуму. Но пожилой возраст, развитие осложнений, увеличивает риск вторичной ишемии. Повторный инфаркт всегда проходит тяжелее первого. Прогноз вторичного ишемического инсульта головного мозга в пожилом возрасте крайне неблагоприятный и заканчивается смертью более чем в 70% случаев.

Этиология и патогенез нарушений указывает на необходимость позаботиться о действенных мерах предотвращения вероятного рецидива. Приступы после инсульта могут наблюдаться в течение первых четырех лет профилактики. Со временем, утраченные функции мозга, постепенно восстановятся, неврологические нарушения и другие неблагоприятные симптомы полностью исчезнут.

Профилактика инсульта ишемического типа

Учитывая серьезные последствия инфаркта, а также сложность восстановления после ишемического инсульта в домашних условиях и необходимости в длительной госпитализации, были разработаны меры, предназначенные не допустить развития патологических изменений.

Наряду с диспансерным наблюдением пациентам, находящимся в группе риска, рекомендовано соблюдение следующих рекомендаций:

• Снижение количества употребляемого алкоголя – безопасная норма составляет около 0,5 л. пива, или 200 мл вина.
  
• Борьба с ожирением – физические упражнения и нагрузки, снижение веса на 5-10 кг, уменьшают вероятность развития ишемии на 25-30%.
  
• Прием профилактических лекарственных средств – ВОЗ рекомендует в качестве профилактики принимать аскорбиновую кислоту, клопидрел, циклопидин и др. Некоторым пациентам врач может порекомендовать пройти курс мильгаммы – препарата для улучшения кровоснабжения мозга.
  

Можно ли рожать после инсульта

Беременность после инсульта допустима. Женщине, прежде чем принять решение о целесообразности родов, необходимо пройти курс восстанавливающей терапии. При условии полного восстановления кровоснабжения, беременность и последующие роды пройдут успешно.

У появившегося на свет ребёнка не будут наблюдаться патологические нарушения и аномалии в развитии. При неблагоприятном развитии ситуации, существует вероятность, что у новорожденных разовьется гипоксия мозга. Но при должном медицинском контроле, такая возможность сводится практически к нулю.

Как и чем лечить инсульт по ишемическому типу

Базисная терапия при инфаркте мозга зависит от локализации и тяжести нарушений, а также причин, вызвавших патологические изменения. При поступлении пациента в стационар, обязательно назначают общее обследование состояния организма.

Как определить инсульт

Начальные признаки инсульта у женщин можно спутать с гормональными изменениями и психоэмоциональными нарушениями, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, вне зависимости от пола пациента, предписывает провести диагностику с помощью инструментального обследования:

• Компьютерная томография – на снимке КТ видна неоднородная картина, свидетельствующая об отечности. Выглядит она на изображение как затемнение. КТ картина четко указывает на локализацию процесса.
  
• МРТ признаки – исследование проводится с усилением контрастом. Процедура магнитно-резонансной томографии эффективна для определения инфаркта, даже на острой и подострой стадии. Инсульт на МРТ выглядит как затемненная область.
  

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является низкая скорость проведения процедуры. Поэтому при подозрении на ишемию, в первую очередь используют КТ диагностику.

Лекарства при инфаркте мозга

При инфаркте назначают курс терапии, включающий прием препаратов различного действия:

• Фибринолитическая терапия – пациенту назначаются препараты для восстановления нормального кровотока. Используют в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.
  
• Тромболитическая терапия – особенно актуальна при лечении в остром периоде ишемического инсульта. Лекарства уменьшают объем тромба или атеросклеротической бляшки, и в результате увеличивают приток крови к головному мозгу. Для увеличения эффекта назначаются капельницы.
  
• Метаболическая терапия – назначаются актовегин и подобные лекарственные средства, направленные на улучшение процессов метаболизма. Препарат актовегин является новым в лечении ОНМК и как показывает практика, успешно используется при поддерживающей и восстанавливающей терапии.
  
• Реперфузионная терапия – направлена на наибольшее обогащение крови кислородом. В результате происходит максимальная гипероксия мозга.
  

Длительность терапевтического окна до тех пор, пока не стали проявляться необратимые изменения, 3-6 часов со времени поражения. Если нарушения, вызвавшие ишемию, имеют механический характер, назначается хирургическое лечение.

Народная медицина при инсульте

Народная медицина успешно борется с последствиями инсульта и может использоваться в качестве профилактической меры. В меню пациента необходимо включить как можно больше продуктов, снижающих артериальное давление и способствующих очищению артерий от холестериновых бляшек.

Традиционно используются:

1. Мази из лаврового листа и растительного масла, с добавлением можжевельника.
   
2. Настойка из меда и цитрусовых.
   
3. Чесночная настойка.
   

Перед приемом любых методов народного исцеления, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение ишемического инсульта народными средствами не заменяет медикаментозной терапии и используется исключительно в качестве вспомогательного средства.

Гирудотерапия при инсульте

Пиявки эффективны как профилактическое и лечебное средство. Уникальный фермент, находящийся в слюне пиявок, разжижает кровь и не дает ей сворачиваться длительное время. В результате попадания фермента в кровоток, уменьшаются тромботические фрагменты и удаляются застойные явления.

Нередко в центрах по оказанию первой помощи при инфарктах мозга, наряду с традиционными лекарственными средствами, прописывают посещение сеансов гирудотерапии.

Фитотерапия при инсульте

Травы оказывают мягкое стимулирующее воздействие, хорошо нормализуют кровяное давление и способствуют чистке сосудов. В качестве хорошей профилактической меры применяют отвар плодов шиповника. У пожилых людей пользуются популярностью настойки пиона и хвойные ванны, улучшающие настроение и способствующие релаксации мышечных тканей.

Реабилитация после инсульта по ишемическому типу

Реабилитация ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях возможна только после прохождения длительного курса терапии в специализированном медицинском центре.

Где пройти реабилитацию

Существует несколько крупных реабилитационных центров, специализирующихся на восстановлении пациентов, перенесших инсульт различной степени тяжести.

В Украине можно обратиться в следующие медицинские учреждения:

• Универсальная клиника «Оберіг» – расположена по адресу г. Киев, ул. Зоологическая 3. Медицинский центр занимается всеми видами неврологических нарушений. Осуществляется полный уход за больным, предоставляется помощь в оформлении инвалидности.
  
• Санаторий «Конча-Заспа» – пансионат специализируется на восстановлении пациентов с явно выраженными неврологическими проявлениями и психоневротическими расстройствами.
  

В России можно обратиться в следующие центры:

• «Три сестры» – частный реабилитационный центр, отличающийся теплой неформальной обстановкой. Расположен вдалеке от мегаполиса. Приблизительно в 30 км от МКАД.
  
• Лечебный центр Минздрава России – учреждение сотрудничает с ведущими специалистами нейрохирургии. Адрес – Москва, Иваньковское шоссе, д 3.
  

Физическая реабилитация

Для восстановления двигательных функций назначается физиотерапия и комплекс ЛФК. В зависимости от состояния пациента, первые упражнения он выполняет с помощью специалиста в бассейне или лежа на кушетке.

Со временем, движения приобретают больший диапазон и нагрузку. Пациент постепенно начинает ходить.

После инсульта дают группу инвалидности, в зависимости от возможности самостоятельно выполнять необходимые ежедневные задачи. Цель специалиста свести необходимость для пациента в посторонней помощи, к минимуму.

Как восстановить речь после инсульта

Восстановление речи одна из самых сложных, но необходимых задач. Без нее невозможна полная адаптация пациента в социуме. Человеку для нормального психического и эмоционального здоровья необходимо общаться с другими людьми.

Способы восстановления определяются в зависимости от того, какие именно нарушения вызвали дисфункцию. Различают два вида патологических изменений:

1. Сенсорная афазия.
   
2. Моторная дисфункция.
   

Формулировка диагноза влияет на определение направленности курса восстанавливающей терапии. Самостоятельно справиться с нарушениями невозможно. Потребуется обратиться в специализированный медицинский центр.

Массаж при инсульте

Массаж назначается в качестве восстанавливающей терапии. Оказывает благотворное влияние при ярко выраженных нарушениях двигательных функций. В зависимости от локализации поражения и осложнений, может потребоваться массаж конечностей или спины, а также лица.

Если во время процедуры у пациента повышается температура тела, появляется ощущение дискомфорта, необходимо немедленно прекратить сеанс терапии и направить пациента на консультацию к лечащему врачу.

Питание после инсульта

При инсульте можно есть достаточно большое количество самых разнообразных продуктов питания. Диету можно разделить по своей полезности на несколько классов:

• Обязательные продукты к употреблению – после инсульта следует употреблять овощи, бобовые культуры, картофель и мясо, а также ягоды, особенно чернику.
  
• Рекомендуемые продукты – в рацион следует включить рыбу, арахис, грецкие орехи и миндаль. Оптимально подойдут блюда, изготовленные на пару.
  
• Запрещенные продукты – категорически нельзя употреблять хлебобулочные изделия, маргарин, сливочное масло, алкогольные напитки (исключение можно сделать для небольшого количества красного вина). Количество соли также следует ограничить.
  

Ишемический инсульт – это не приговор. При соблюдении рекомендаций и постоянном наблюдении у лечащего врача, можно вести полноценную жизнь, рожать детей и заниматься полезной для общества деятельностью. Основное направление медицины заключается в применении превентивных мер и предупреждения развития патологий головного мозга.

ponchikov.net

Ишемический инфаркт головного мозга описание

Содержание статьи

Основные симптомы ишемии головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

И если при первой — быстрое и эффективное лечение новорожденных без последствий, то со второй и третью степенью — тяжелые последствия для умственного и физического развития ребенка вероятны в большинстве своем. Обязательна помощь и консультация опытного врача в любой из этих ситуации.

Симптомы ишемии головного мозга

Не зависимо от того, какими внутренними или внешними факторами вызвана болезнь, важно своевременное определение симптомов. Многие не обращают внимание на яркие признаки заболевания, списывая на усталость и занятость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заметное ухудшение деятельности всего организма — первые и главные симптомы ишемии головного мозга:

• при активной мыслительной деятельности — быстрая утомляемость;
• внезапное и значительное ухудшение памяти и как следствие — забывчивость;
• разнообразные боли головы;
• резкие перепады давления крови;
• сильные головокружения, вплоть до обмороков;
• тошнота, рвота;
• расстройство чувствительности;
• беспричинная раздражительность и нервная перевозбудимость;
• нарушения речевых и зрительных функций;
• нарушение глубокого и спокойного сна;
• общая слабость.

При хронической ишемии головного мозга у человека движения бывают заторможенными и нечеткими, заметное изменение в худшую сторону функции памяти. Такие люди имеют обычно поверхностное и частое дыхание.

Лечение ишемии головного мозга

Современные методы и препараты уже являются достаточно эффективными для излечения заболевания, особенно при скорейшем обращении за врачебной помощью. Два ведущих способа избавления предлагается медиками на нынешнем этапе: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае прописываются стимулирующие кровоток и укрепляющие стенки кровеносных сосудов препараты.

К хирургическим методам излечения от ишемии мозга относят — оперативное вмешательство с целью удаления тромба или атеросклеротической бляшки из закупоренного просвета мозговой артерии. Как следствие — восстанавливается снабжение головного мозга кислородом, кровью и питательными веществами. Аналогичные операции в большей части случаев проводятся под местным наркозом. Результат вмешательства, как правило, положительный. Больному буквально сразу же становится легче. А затем следует реабилитационный период: полное или частичное восстановление утраченных функций организма.

Факторы предупреждающие ишемическую болезнь мозга

Профилактику ишемии мозга следует начинать с раннего возраста.

Ведь это не просто враг здоровья, а с частым летальным исходом болезнь. И простые, и такие знакомые с детства постулаты помогут избежать страшного диагноза — ишемия сосудов головного мозга:

• длительное нахождение на свежем воздухе;
• постоянные физические нагрузки;
• только полезные продукты;
• жизнь без вредных привычек;
• позитивный жизненный настрой.

Вроде все элементарно: не кури и не употребляй спиртного, не переживай по мелочам, контролируй потребляемую пищу, гуляй и занимайся спортом. В общем, живи и радуйся. И места любой болезни в твоей жизни не будет.

Гипотония и инсульт

• 1 Виды инсульта
• 2 Причины возникновения
• 3 При хронической гипотонии
• 4 Симптоматика
• 5 Диагностика инсульта при гипотонии
• 6 Как лечить?
• 7 Профилактика

Заподозрить инсульт при гипотонии диагностически невероятно сложно. Для людей с низким «рабочим» давлением, фатальным может оказаться повышение до 130 мм рт. ст. При этом характерная пульсирующая головная боль может и вовсе отсутствовать. Каждая минута промедления влечет за собой потерю способности выполнять определенные задачи и функции. Даже при благоприятном исходе к концу первого года умирает каждый второй инсультовый больной. В 75% случаев он становится причиной инвалидизации и потери трудоспособности.

Виды инсульта

Виды	Описание
Ишемический	В результате закупорки или спазм артерий происходит отмирание клеток мозга из-за дефицита кислорода и питательных веществ. Чаще возникает у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе сердечнососудистые и метаболические заболевания. Виновниками становятся атеросклеротические бляшки и сгустки крови. Виды ишемического инсульта: на кардиоэмболический; атеротромботический; гемодинамический; лакунарный; инсульт гемореологической микроокклюзии.
Геморрагический	Разрыв внутримозговых сосудов с кровоизлиянием в ткани. В группе риска гипертоники 45—60 лет с атеросклеротическими повреждениями церебральных артерий. Такой инсульт начинается внезапной пульсирующей головной болью.
Субарахноидальное кровотечение	Кровоизлияние в полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную ликвором. Причиной может быть разрыв артериальной аневризмы и черепно-мозговая травма. Поражение характеризуется высоким уровнем инвалидизации и смертности.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Хроническая сердечная недостаточность, одна из причин болезни.

В группе риска, в первую очередь, пожилые пациенты с отягощенным анамнезом. Заболевания сердца, высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипотензия, мигрень, депрессия, серповидно-клеточная анемия — вот неполный перечень заболеваний, способных привести к инсульту. Курение, алкоголизм, наркомания и злоупотребление энергетическими напитками в разы увеличивает риск удара. Больше прочих рискуют люди творческих профессий. Причиной геморрагического инсульта у женщин может стать беременность. Основные причины, которые выделяет медицинская наука:

• атеросклеротические бляшки в артериях головного мозга;
• сосудистые поражения стенок мозговых артерий;
• стеноз и закупорка сонной артерии;
• атерома дуги аорты и операции на аорте;
• фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность;
• тромбоз левого желудочка сердца;
• инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

При хронической гипотонии

У гипотоников уровень давления редко бывает выше 100/60 мм рт. ст. Они часто испытывают усталость, недомогание, головокружение; чувствуют себя разбитыми и обессиленными уже с утра. В результате недостаточного кровоснабжения, в первую очередь, страдает головной мозг. Инсульты при пониженном давлении случаются реже, чем у гипертоников, однако такие случаи не единичны. При этом симптоматика развивается медленно и долго сохраняется. В зависимости от локализации повреждения, пациенты жалуются на снижение чувствительности в конечностях, затруднения речи, ухудшение зрение, парезы и паралич. Причины развития инсульта при гипотонии:

• Разрыв аневризмы в сосуде.
• Нарушение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
• Резкий скачок артериального давления. Может произойти из-за жары, тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, переутомления, стресса, приема гипертензивных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Обморок при инсульте частое явление.

При инсульте погибают клетки мозга, которые отвечают за определенные процессы и функции. Уникальность симптомов дает возможность как можно быстрее определить участок головного мозга, в котором происходит кислородное голодание. Выделяют общие симптомы:

• сильная боль в голове, спутанность сознания, обморок;
• слабость частей тела, вплоть до потери двигательной активности и паралича;
• спутанность речи, невозможность произнести простые слова;
• дезориентация в пространстве, «пьяная» походка;
• ослабление зрительной функции;
• «кривая» улыбка, парез лицевых нервов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика инсульта при гипотонии

Спасти пациенту жизнь или хотя бы минимизировать необратимые повреждения головного мозга возможно при своевременном и правильно поставленном диагнозе. Виды исследований для диагностики инсульта:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография;
• доплерограмма артерий;
• энцефалограмма;
• эхокардиограмма и электрокардиограмма сердца;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Аспирин разжижает кровь, тем самым предотвращает инсульт.

Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении дыхания и питания головного мозга. Для этого используют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию («Аспирин», «Варфарин»). Иногда требуется механическое удаление тромба, ангиопластика и стендирование пораженных сосудов. Лечение геморрагического инсульта требует снижения внутричерепного давления и устранения кровотечения. Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Очень высок риск повторного удара.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей больному обеспечить покой, при необходимости провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для того чтобы уберечь себя от инсульта, в первую очередь, необходимо откорректировать модифицируемые факторы риска. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, минимум стресса и эмоциональных перегрузок — отличная профилактика сосудистых катастроф. Не менее важным фактором является правильное питание: минимум животных жиров, как можно больше овощей и фруктов. Для укрепления сосудистой стенки показан массаж, гидромассаж, плавание, контрастный душ. Обязателен постоянный мониторинг показателей артериального давления и уровня холестерина в крови, а также лечение хронических кардиологических, и эндокринных заболеваний.

на

Комментарий

Псевдоним

Ишемический инфаркт

Ишемический инфаркт развивается вследствие нарушения проходимости магистральных артерий, когда в сосудистом русле наблюдается дефицит крови. Изменение гемодинамических показателей способствует тканевой гипоксии, активации процессов распада клеток и накоплению токсинов в пораженном органе, в результате чего происходит отмирание структурных единиц. Согласно статистике, наиболее часто отмечается инфаркт головного мозга, сердца, почек, селезенки.

Характеристика патологии

Ишемический инфаркт – состояние, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей, органов или участков тела. Дефицит притока крови приводит к сосудистому некрозу, который обусловлен формированием тромба в просвете артерий или сосудистым спазмом. Дефицит кислорода и питательных веществ вызывает функциональные изменения в органах, в результате чего развивается ишемия.

Ишемический инфаркт классифицируется на два вида:

• Белый формируется при закупорке магистральных артерий, поражает селезенку и головной мозг.
• Белый с геморрагическим венчиком образуется при спазме периферических сосудов, поражает сердце и почки.

Продолжительность развития инфаркта в различных органах неодинакова, поскольку она зависит от функциональных способностей и метаболизма данного органа, который имеет свои потребности в получении кислорода. Патологический процесс продолжительностью 5 минут приводит к гибели структурных клеток мышечных волокон. Так, для формирования инфаркта миокарда требуется более продолжительное время, так как в области ишемии частично сохраняется микроциркуляция, однако ее недостаточно для полного предупреждения некроза.

Причины развития

Главная причина гибели тканей – это закупорка сосудистого просвета, возникающая в результате атеросклеротического процесса. Тромбоз формируется вследствие изменений в структуре сосудистой стенки и изменения гемодинамических показателей крови, что проявляется повышением свертывающий системы.

Причинами ишемического инфаркта чаще выступают следующие состояния:

• Разрушение атеросклеротических образований как в самом органе, так и в других анатомических участках.
• Тромбы, сформировавшиеся в предсердии в период расстройства ритма.
• Эмболия вследствие перелома больших костей.
• Элементы, образовавшиеся при распаде новообразований.
• Отрыв тромба или его части при тромбофлебите ног.
• Эмболии, спровоцированные травмами грудной клетки и шейного отдела.

Патология также может возникать на фоне длительного спазма артерий. Нарушение гемодинамики приводит к дефициту поступления питательных веществ, что выявляется невосполнением потребностей рабочего органа, приводя к необратимым ишемическим изменениям. Как правило, состояние наблюдается при длительном сосудистом спазме на фоне артериальной гипертензии.

Факторы риска, провоцирующие развитие ишемического поражения:

• Атеросклеротические процессы с локализацией в головном мозге, почках и сердце.
• Хроническая артериальная гипертензия.
• Болезни сердца и сосудов (расстройства ритма, ишемическая болезнь, дефекты клапанов).
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция надпочечников).
• Системные болезни соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит).

Мозговой инфаркт

Ишемический инфаркт головного мозга развивается вследствие полного перекрытия сосудистого просвета сгустком или формируется в результате мозговой недостаточности, проявляющейся системными гемодинамическими нарушениями.

В зависимости от очага поражения выделяют следующую классификацию патологии:

• Территориальный (обусловлен тромбоэмболической закупоркой крупных артерий, неврологические проявления соответствуют поражению сосудистого бассейна).
• Пограничный (поражение дистальных сосудов мелкого диаметра вследствие расстройства гемодинамических показателей).
• Лакунарный. Изменения обусловлены локальными нарушениями гемодинамики на фоне гипертонической болезни (локализуется в области таламуса, стволе мозга, мозжечке, внутренней капсуле и белом веществе головного мозга).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемический инфаркт мозга возникает в пожилом возрасте, однако он может наблюдаться и в молодом. Заболевание может проявиться в любое время суток, но чаще всего нарушения происходят во время сна или сразу после пробуждения. В некоторых случаях патологическое состояние развивается после физических нагрузок, психического и эмоционального перенапряжения, приёма спиртных напитков.

Отличительной чертой ишемического инсульта является постепенное нарастание клинической картины на протяжении двух-трех часов, а иногда до трёх суток. У пациентов могут наблюдаться неврологические проявления мерцающего типа, когда степень их выраженности постоянно изменяется.

В клинической картине характерным признаком является преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, которая может отсутствовать. Очаговые симптомы зависят от зоны локализации ишемического процесса, в котором произошло расстройство мозгового кровообращения. На начальной стадии патологического процесса вегетативные и менингиальные симптомы могут отсутствовать. Как правило, они возникают в период развития отека головного мозга.

Клинические проявления закупорки мозговых артерий:

• снижение или отсутствие чувствительности участков тела;
• парез лицевых нервов;
• выпадение полей зрения;
• расстройство речевой функции;
• снижение зрительной функции;
• головная боль, головокружение;
• рвота;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение сознания.

Во время приступа инсульта у больных возникают признаки нарушения сердечной деятельности, которые проявляются расстройством ритма. В большинстве случаев на пике приступа регистрируется артериальная гипертензия.

Исход ишемического инфаркта мозга зависит от размеров и степени поражения органа. Так, наиболее распространенными последствиями болезни являются:

• Расстройство психической сферы (депрессивные состояния, агрессия, резкая смена настроения).
• Снижение чувствительности (процесс восстановления нервных окончаний более длительный).
• Расстройство двигательной функции (у некоторых пациентов мышечная сила может не восстановиться).
• Нарушение речевой функции (при повреждении речевого центра больные не могут полноценно и внятно изъясняться).
• Когнитивное расстройство (нарушения мыслительных процессов, при которых человек забывает привычные для него вещи).
• Изменение координации (шаткость походки при ходьбе, приступы головокружения, падения при резкой смене положения тела в пространстве).

Ишемия миокарда

Инфаркт сердечной мышцы – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которая представляет собой некроз участка миокарда, обусловленный острой остановкой коронарного кровообращения в результате поражения венечных сосудов.

В развитии болезни немаловажную роль играет атеросклероз, обуславливающий возникновение ишемического поражения сердечной мышцы, который прогрессирует в инфаркт миокарда. Как правило, у пациентов происходит одновременное повреждение нескольких артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу, при этом величина спазма может достигать порога в 75%. В данной ситуации существует риск возникновения обширного поражения сердечной мышцы, захватывающего сразу несколько структурных элементов.

При инфаркте в патологический процесс вовлекаются средние мышечные слои, а в некоторых случаях перикард и эндокард. Области ишемии возникают при закрытии просвета левой и правой коронарных артерий, когда кровотоку требуются дополнительные пути, которые не всегда хорошо сформированы.

Наиболее частая локализация некроза – это передняя стенка левого желудочка, что связано с повышенной функциональной нагрузкой и высоким давлением, необходимым для выталкивания большого объема крови. При стенозе коронарной артерии значительная площадь миокарда остается обескровленной, что приводит к гибели кардиомиоцитов.

Проявления патологии легко дифференцировать даже на начальном этапе развития болезни, так, у пациентов наблюдают следующие симптомы ишемического инфаркта:

• Продолжительный и интенсивный болевой синдром в области грудины, который плохо купируется нитроглицерином.
• Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть.
• Плохая переносимость любой физической активности.
• Нарушения ритмичных сокращений миокарда.
• У больного возникает панический страх и боязнь смерти.

В дальнейшем в области некроза формируется рубец из соединительной ткани, сердце начинает функционировать в новых условиях. Постинфарктный кардиосклероз свидетельствует о начале следующего периода течения болезни, который проявляется хронической сердечной недостаточностью. После периода реабилитации самочувствие больных нормализуется, однако может наблюдаться рецидив болевого синдрома или стенокардия.

Почечный инфаркт

При перекрытии почечной артерии возникает ишемический инфаркт почки, вследствие которого некротизируются и отмирают клетки органа, приобретая белую окраску. Поскольку орган обладает некоторыми особенностями в кровотоке, то возможно возникновение периферического некроза, когда патологический процесс имеет четкие очертания, приобретая вид «венчика».

В зависимости от локализации очагов некроза патология может ограничиваться корковым слоем или вовлечь в процесс мозговое вещество по направлению к центру органа.

Выраженность проявлений зависит от объема поражение паренхимы. Если некротическая зона небольшая, то клинические симптомы могут отсутствовать.

В случае если развивается обширный инфаркт почки, то клинические признаки характеризуются выраженными нарушениями в деятельности парных органов:

• приступ боли в поясничной области;
• критическое повышение температуры;
• колебание уровня артериального давления;
• расстройство фильтрационной функции;
• уменьшение образования урины;
• преобладание эритроцитов в моче.

Повышение температуры происходит вследствие воспалительной реакции, которая наступает на 2–3 день после отмирания клеток. При отсутствии адекватного лечения усиливаются симптомы в результате развития интоксикационного синдрома.

Инфаркт в легком

Патология ишемического характера в легком наблюдается довольно редко. Основной причиной выступает нарушение капиллярной гемодинамики в бронхиальных артериях, что может спровоцировать пневмонию.

Первые проявления болезни начинаются спустя несколько дней после окклюзии сосудов легкого. У пациентов диагностируют следующие симптомы:

• Острый приступ боли в груди (болезненность усиливается при незначительных физических нагрузках).
• Появление прожилок крови в мокроте (открытие легочного кровотечения).
• Нарушение сердечного ритма (фибрилляция или мерцание желудочков, появление экстрасистол).
• Гипертермия (повышение показателей достигает 38–39 градусов).
• Артериальная гипотония (резкое снижение уровня кровяного давления может спровоцировать коллапс).
• Нарушения работы пищеварительного тракта (сильные боли в животе, тошнота, рвота).

Патология протекает достаточно тяжело, вызывая множество осложнений со стороны различных систем организма. Наиболее опасные последствия ишемического инфаркта в легочной системе:

• Постинфарктная пневмония. При проведении микробиологического анализа мокроты выявляют атипичные возбудители болезни.
• Абсцесс легочной ткани. Появление некротических участков приводит к инфильтратам в зоне поражения, которые в дальнейшем образуют полость в тканях легкого.
• Гнойный плеврит. Присоединение вторичной инфекции вызывает интоксикацию организма. Состояние может грозить летальным исходом.
• Кровотечение. Появление массивного кровотечения провоцирует асфиксию, после которой возможна смерть.
• Разрыв аневризмы аорты. Проявляется кардиогенным шоком, сопровождающимся сильной болезненностью в груди и снижением давления.

Эффективное лечение патологии приводит к восстановлению кровотока в ишемизированном участке и рассасыванию тромбических сгустков.
Ишемический некроз – тяжелая патология, поскольку в органе образуется участок, не принимающий участие в его деятельности. Так, степень выраженности осложнений зависит от количества пораженной площади и своевременности терапевтических мероприятий. Количество летальных исходов и инвалидизации увеличивается при формировании некротических зон в жизненно важных органах, таких как сердце и головной мозг.

giperton-med.ru

Ишемический инфаркт – Обширный инфаркт головного мозга — атеротромботический, правого полушария, последствия, шансы выжить