Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Что такое ортодонтия – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности ортодонт и диагностируемых им зубочелюстных аномалий

Содержание

что это такое и методы лечения

Далеко не каждый сталкивался в своей жизни с понятием ортодонтии, но это именно то направление, которое касается практически всего мирового населения.

Аномалии с зубным рядом настолько разнообразны, что высококвалифицированным специалистам всегда будет чем заняться.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это особое направление в стоматологии, назначение которого кроется в исправлении аномалий зубного ряда. Ортодонт выявляет проблемы, связанные с зубным рядом, мешающие жевательной или речевой функциям и не соответствующие эстетическому виду. Задача доктора состоит в исправлении челюстных патологий, которыми страдают более 90 % населения земного шара.

Чтобы лучше понять спектр деятельности в области ортодонтии, следует выяснить, какие проблемы решает этот врач-стоматолог. Среди самых распространенных аномалий выделяют:

Кому-то может показаться, что неровные зубы или неправильный прикус – это обычная ситуация, не требующая внимания, которая отражается только на внешнем виде улыбки.

На самом деле искривление зубного ряда способно вызвать массу стоматологических проблем, начиная от распространенных кариеса или стоматита, до более серьезных заболеваний, которые лечатся оперативным вмешательством.

Ортодонт – это врач для людей разного возраста, так как смещение зубного ряда может произойти вследствие разных причин независимо от возраста. Только специалист в этой области сможет дать квалифицированные рекомендации относительно лечения и назначить курс по исправлению челюсти.

Арсенал возможных методов лечения

Ортодонтия предполагает применение трех основных методик лечения челюстных аномалий:

  • Ортодонтические пластины

    миотерапия;

  • аппаратное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Первый способ подойдет только маленьким детям в период формирования челюстной кости. Это своего рода профилактические меры, которые за счет комплекса упражнений помогают зубному ряду встать ровно. Иногда миотерапию назначают в сочетании с другими видами лечения.

Аппаратное лечение предполагает использование специального оборудования, оказывающего необходимое воздействие на челюсть. К скальпелю приходится прибегать в совсем запущенных случаях, когда существует риск потери здоровых зубов.

Виды оборудования для восстановления челюсти

В ортодонтии выделяют оборудование для формирования челюсти двух видов: съемное и несъемное.

Съемные ортодонтические аппараты

Съемные аппараты бывают:

  1. Одночелюстные надевают либо на верхнюю, либо на нижнюю челюсть для расширения зубного ряда и придания ему правильной позиции. Носят такой аппарат круглосуточно.
  2. Двучелюстные пластины надевают ночью. Они способствуют правильному формированию челюсти. И те, и другие пластины изготавливают по индивидуальному проекту для каждого пациента в отдельности.

К съемными устройствам относят:

Трейнер

  1. С недавних пор на рынке появились полиуретановые преортодонтические трейнеры, которые имеют стандартную форму и напоминают каппу. Пластина вставляется в ротовую полость, препятствует ротовому дыханию, фиксирует положение языка и зубного ряда. Профилактические протезы используют для детей в период смены молочных зубов постоянными. Этот аппарат является раздражителем, который ускоряет прорезывание и рост зубов, при этом препятствует деформации зубного ряда.
  2. Если пациент склонен кусать губы или сосать пальцы, ему назначают пластинки Хинца. Такие вредные привычки негативно сказываются на формировании челюсти, но с помощью оборудования можно избежать нежелательных последствий.
  3. Каппы и позиционеры являются ретенционными аппаратами, которые помогают закрепить полученный результат и постепенно разгрузить челюсть после проводимого курса лечения.

Несъемные устройства

Насчитывают огромное разнообразие несъемных аппаратов для ортодонтического лечения, так как именно этот метод является наиболее эффективным для устранения аномалий любой степени тяжести. Чаще всего большинство из них называют брекетами.

В общих чертах все разнообразие механической техники можно разделить на несколько групп:

  1. Коронковые. Применяют для расширения небного шва и увеличения зубного ряда верхней челюсти.
  2. Дуговые. Работают за счет механической тяги дуг, которые подобно пружине могут сжимать или разжимать челюсть, меняя положение одного зуба или целого ряда.
  3. Мультибанд-техника. Представляет из себя каркасно-пружинный аппарат.

  4. Губной бампер

    Губной бампер

    . Оборудование необходимо для снижения влияния внешних факторов на формирование челюсти. Он подобно бамперу автомобиля блокирует воздействие на корректирующие дуги.

  5. Бюгельные аппараты. За счет многопланового воздействия можно одновременно решать несколько ортодонтических задач, например, расширять зубной ряд и перемещать зуб на необходимое место.
  6. Ретейнеры. Их назначают сразу после снятия брекетов, чтобы закрепить результат и постепенно отказаться от механического воздействия на челюсть пациента.

Лечение в ретенционный период

После того, как основной курс по формированию челюсти завершен, необходимо дополнительно пройти ретенцию. Так называют процесс по закреплению достигнутого результата. Как уже было упомянуто ранее, в ходе лечения используют как съемные, так и несъемные аппараты.

Капа

Сразу после устранения аномалии челюсти применяют ретейнеры, позже отдают предпочтение каппам, и только спустя назначенный ортодонтом срок можно отказаться от дополнительного оборудования. В течение всего ретенционного периода врач контролирует изменения, проходящие внутри челюстного ряда, дабы не начался обратный процесс.

Существуют обстоятельства, которые могут повлиять на положительный ход ортодонтического лечения после снятия механических аппаратов, если не проводить ретенцию. Среди них:

  • возможный рост зубов, например, зубов мудрости;
  • лечение может ввести зубы в нестабильное положение, что без должного контроля вызовет ремиссию;
  • сильное воздействие на десны и зубы в процессе лечения, которое требуется уменьшать порционно.

Когда и зачем посещать врача-ортодонта?

У большинства людей сложилось устойчивое мнение, что врач-ортодонт нужен только детям, и, если в свое время зубной ряд не поменяли, то взрослому человеку уже поздно создавать красивую улыбку.

Это самое настоящее заблуждение, так как повлиять на зубной ряд можно в любом возрасте, но чем быстрее будет устранена аномалия, тем выше шанс избежать ряда проблем, вызываемых неправильным прикусом.

Обязательным условием является посещение ортодонта детям дошкольного и школьного возраста.

В это время начинают меняться зубы, формируется челюстной ряд. Чтобы вовремя выявить проблему и оказать соответствующие меры, визит к специалисту в области ортодонтии откладывать не стоит.

Врач выявит возможные проблемы, даст рекомендации. В раннем возрасте можно еще обойтись одной лишь миотерапией.

В любом случае ребенку дошкольного возраста никто не назначит полноценного лечения, так как установить несъемное оборудование невозможно.

Молочные зубы находятся в стадии рассасывания корней, они весьма неустойчивы, поэтому закрепить брекеты на них не представляется возможным. В ранние годы можно использовать съемные аппараты, которые помогут формировать челюсть, пока она еще не сформировалась полностью.

В подростковом возрасте уже можно поставить полноценный аппарат, который исправит существующие проблемы и приведет улыбку в порядок. Как правило, посещать ортодонта можно, когда выросли все постоянные зубы.

Исключением являются зубы мудрости, которые могут и вовсе не вырасти. Перед назначением лечения врач делает рентгеновский снимок, изучает состояние челюсти и планирует курс лечения в зависимости от направления исправления аномалии.

Взрослые часто даже не задумываются о том, что можно изменить неправильный прикус или выровнять ряд. Их смущает необходимость носить брекеты, которые смотрятся несолидно.

Но нужно отметить, что сегодня доступно использование прозрачных материалов или установка аппарата с внутренней стороны зубного ряда — лингвальных брекетов. Это и эстетически приятно, и позволит совершенствовать челюстную область лица.

Взрослые часто вынуждены обращаться к ортодонту при появлении зубов мудрости, смещении зубов и прочих проблемах, способных повлиять на сформированный ряд.

В связи с тем, что уплотнение зубов или появление больших щелей между ними чревато нежелательными последствиями стоматологи нередко советуют посетить специалиста по формированию зубного ряда.

Ортодонтия существует уже давно, но далеко не каждый понимает важность этого направления в стоматологии. Правильная челюсть – это не только эстетически привлекательный вид, это здоровье полости рта и всех связанных с ней систем. И лучше для пациента, чтобы проблема с аномалией зубного ряда была решена как можно скорее.

dentazone.ru

Что такое ортодонтия в стоматологии

Ортодонтия — это раздел стоматологии, занимающийся лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Из-за неровности зубов и нарушений зубного ряда, зубы с трудом поддаются гигиеническим процедурам, более подвержены риску раннего развития кариеса и пародонтита, а также могут вызывать дополнительные нагрузки челюстно-лицевых мышц при жевании, что, в свою очередь, приводит к головным болям, синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болям а области шеи, плечевого сустава и спины. Неровности зубов и нарушения зубного ряда также могут отрицательно сказываться на Вашем внешнем виде.

Благодаря ортодонтическому лечению, Вы можете улучшить здоровье полости рта и внешность, а также приобрести улыбку, которая прослужит Вам долгие годы.

Врач-специалист, работающий в этой области, называется ортодонтом. Ортодонт проходит курс специальной дополнительной подготовки в течение двух и более лет после окончания стоматологического института.

Как узнать, нужна ли мне ортодонтия?
Показания к применению ортодонтического лечения может определить только Ваш стоматолог или ортодонт. Стоматолог или ортодонт поставят диагноз, основываясь на сборе анамнеза Вашего общего здоровья, а также здоровья полости рта, результатах клинического осмотра, слепках Ваших зубов, специальной рентгенографии и затем примут решение о необходимости ортодонтического лечения и разработают его план. 

Вам может быть показано ортодонтическое лечение, если Вы страдаете следующими заболеваниями,:

  • Дистальный прикус, при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних.
  • Мезиальный прикус при котором нижняя челюсть выступает вперёд, а верхняя развита значительно меньше
  • Перекрестный прикус, при котором характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти и верхние зубы не опускаются немного впереди нижних, как при нормальном прикусе
  • Открытый прикус — образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей
  • Дистопия –аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону
  • Нарушения зубного ряда — пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном «заполнении» ими ротовой полости
  • Тесное положение зубов — размещение большего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе

Как проводится ортодонтическое лечение? 
При помощи специальных ортодонтических конструкций меняется положение зубов в зубном ряду, при этом нормализуется работа лицевых мускулов и развитие челюстной кости. Эти конструкции оказывают умеренное давление на зубы и челюсти. Сложность Вашего случая определит наиболее эффективный курс ортодонтического лечения.

Несъёмные конструкции:

  • Брекеты — наиболее распространённые из несъёмных ортодонтических конструкций. Они состоят из самих брекетов, дуг, лигатуры и эластиков. Брекеты крепятся на зубы с помощью специального клея, а эластики закрепляются на крючках брекетов. Дуга вставляется в пазы брекетов, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Дуга через брекеты передаёт давление на зубы, позволяя также двигать зубные ряды друг к другу, до полного их смыкания. Брекеты обычно подгоняются раз в месяц, а достижение целей лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. За последние годы брекеты стали легче и незаметнее, с значительно меньшим количеством металлических частей. Они могут быть ярких цветов для детей и почти прозрачными для взрослых.
  • Фиксаторы пространства — применяются при раннем выпадении молочных зубов для сохранения свободного пространства для прорезывания постоянного зуба. К сохранившемуся на одной стороне пространства зубу прикрепляется петля, а на зуб на противоположной стороне пространства одевается проволочная дужка.

Съемные конструкции:

  • Представляет собой пластинку для верхней или нижней челюстей. Альтернатива традиционным брекетам для взрослых, где несколько последовательно сменяемых пар пластинок все чаще применяются ортодонтами для движения зубов друг к другу тем же способом, как и несъёмные конструкции. Они практически незаметны и могут сниматься во время приёма пищи, чистки зубов.
  • Съёмные фиксаторы пространства — выполняют ту же функцию, что и несъёмные фиксаторы пространства. Изготовляются из акрила, покрывающего зубной ряд, и снабжены пластиковыми или проволочными ответвлениями для удержания пространств между определёнными зубами.
Перекрёстный прикус
Дистальный прикус

www.colgate.ru

Ортодонтия в стоматологии что это такое видео

Не всем приходилось обращаться за услугами ортодонта, однако ортодонтия как направление стоматологии стремительно развивается, и посещать ортодонта необходимо каждому из нас, хотя бы из профилактических целей.

Девушка с красивой улыбкой

Патологии зубных рядов достаточно многообразны и коварны, а профессиональный врач найдет даже минимальные недостатки и устранит их.

Подробнее об ортодонтии

Ортодонт занимается исправлением патологий прикуса и зубных рядов. Он устанавливает проблемы, которые мешают полноценно функционировать жевательной и речевой функциям, исправляет эстетические недостатки лица. Задача стоматолога заключается в устранении челюстных аномалий, которые можно обнаружить более чем у девяноста процентов населения нашей планеты.

Ортодонтия решает многие проблемы, начиная от неправильного прикуса, заканчивая тонкой работой по исправлению лицевых дефектов. Кто-то может подумать, что кривые зубы или выпирающий прикус – это стандартное положение дел, которое не требует вмешательств и влияет только на внешний облик. Такое мнение ошибочно: искажение зубных рядов чревато возникновением разнообразных проблем — от повреждения эмали до сложных болезней, требующих хирургической операции.

Ортодонт-стоматолог

Смещение зубных рядов может начаться в любой момент, независимо от возраста по разным причинам (например, появление зубов мудрости). Только квалифицированный специалист способен составить компетентный план лечения и дать необходимые рекомендации.

Виды лечения в ортодонтии

Ортодонтия подразумевает собой использование трех главных методик исправления зубных патологий:

  • миотерапия;
  • аппаратная стоматология;
  • оперативное вмешательство.

Первый способ используют только в детском возрасте, во время формирования костей челюсти. Миотерапия является профилактической и стимулирующей мерой. По сути, это совокупность упражнений, мотивирующих зубной ряд к правильному положению.

Травма зубов

В аппаратной стоматологии применяют различное оборудование и конструкции, оказывающие воздействие на зубы.

Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и после травмирования зубов.

Ортодонтическое оборудование

Ортодонтия выделяет две категории аппаратов для формирования красивой улыбки: съемные и несъемные.

Съемные конструкции в ортодонтии

Эти конструкции также делятся на два вида:

  1. Одночелюстные. Применяются в ситуациях, когда необходимо расширить зубной ряд и правильным образом расположить его на лицевой части. Носить конструкции необходимо весь день.
  2. Двучелюстные. Их носят только ночью, так как они надеваются на обе челюсти одновременно.

Съемные конструкции в ортодонтии

Виды съемных устройств:

  1. Трейнеры. Внешне похожи на капу. Трейнер помещается в ротовую полость. Он препятствует дыханию ртом, закрепляет расположение языка и зубов. Имеет профилактический эффект при использовании у детей в момент смены молочных зубов на коренные. Аппарат раздражает десны, ускоряя зубной рост, и препятствует образованию дефектов.
  2. Для пациентов, которые любят грызть ногти, карандаши, сосать пальцы или кусать губы, назначают установку пластинок Хинца. Все вредные привычки очень плохо влияют на челюсть, вызывая различные дефекты, но данное оборудование поможет предупредить негативные последствия.
  3. Капы. Они используются для закрепления результатов стоматологического лечения по выравниванию зубов, разгружают давление на челюсть, позволяют привыкнуть к новому положению зубов и прикусу.

Несъемные конструкции в ортодонтии

Стоматологами разработано множество несъемных систем для ортодонтических работ. Они считаются наиболее результативными помощниками в лечении зубных патологий и дефектов. Обобщённо их называют брекетами или брекет-системами.

Брекеты подразделяют на несколько категорий:

  1. Коронковые. Помогают расширить шов нёба и увеличить расстояние между верхними зубами.
  2. Дуговые. Воздействуют на зубы при помощи дуги, которая оказывает тягу. Она, как пружина, сжимает или расширяет зубы. Может менять положение всего ряда или зубов по отдельности.
  3. Мультибанд. Каркасно-пружинная техника для особых видов работ.
  4. Губной бампер. Такое устройство защищает челюсти от влияния негативных факторов внешней среды. Аналогия с бампером в автомобиле.
  5. Бюгельные устройства. Являются мультифункциональными, позволяют решать несколько стоматологических задач одновременно.
  6. Ретейнеры. Установка происходит сразу после окончания лечения брекет-системой. Закрепляется результат, и происходит плавный переход от усиленного навязчивого воздействия на зубы к обычному состоянию.

Несъемные конструкции в ортодонтии

Закрепляющее лечение

После того как вы завершите основные мероприятия по устранению дефектов, вам следует пройти обязательную процедуру ретенции. Этот процесс закрепляет достигнутые результаты и не дает зубам встать на прежние неправильные места. В ходе его используют съемные и несъемные конструкции.

После того как патология ликвидирована, устанавливают ретейнер, затем применяют капы, и только спустя необходимое время вы сможете обойтись без какого-либо вида конструкций. В течение всего ретенционного промежутка времени стоматолог должен осуществлять контроль за изменениями, которые проходят в зубном ряду, чтобы предотвратить начало обратного процесса.

Капы на зубах после брекетов

Есть ситуации, влияющие на позитивный итог стоматологического воздействия после демонтажа ортодонтических систем, если никак не контролировать профилактический период:

  1. Появление зубов мудрости.
  2. Зубная корневая система не успеет закрепиться, и начнется ремиссия.
  3. Мощное давление на челюсть нужно уменьшать равномерно.

Для чего посещают ортодонта

Многие люди считают, что ортодонт работает исключительно с детьми и подростками. А если вы уже выросли и достигли зрелости, то ничего не сможет изменить ваш прикус и зубы. Это огромное заблуждение, но помните: чем раньше вы приступите к исправлению, тем быстрее и дешевле будет лечение, и снизится риск появления побочных результатов.

Дошколятам и школьникам необходимо обязательное посещение ортодонта. В этом возрасте зубы меняются, зубные ряды начинают формироваться. Важно вовремя обнаружить проблему и своевременно её купировать.

Ребенок на приеме у врача-ортодонта

Не откладывайте визит к стоматологу в долгий ящик. Врач сможет диагностировать все проблемы, даст профессиональные рекомендации и назначит верное лечение. В детском возрасте можно решить проблему лишь миотерапией.

Дошкольнику не будет назначено лечение в полной мере, так как установка брекетов возможна только на коренные зубы. Молочные зубы имеют неустойчивые корни, которые постепенно рассасываются. Маленьким детям могут установить пластинки для формирования челюсти.

Подростки уже могут носить брекет-систему и получать полноценное лечение, которое исправит все проблемы и сделает зубы ровными.

Перед тем как приступить к лечению, нужно сделать рентгенографию, чтобы дать точный прогноз его результатов. Порой обнаруживаются проблемы, которые учесть стоит уже на начальном этапе лечения, скорректировав его план.

Новшества ортодонтии

Современная ортодонтия далеко продвинулась в своих разработках и исследованиях. Последней новинкой стали саморегулируемые брекет-системы. Эта очень удобная система освобождает вас от частых посещений врача, экономя ваше время и средства.

Саморегулируемые конструкции обладают рядом плюсов:

  1. Подходят людям с повышенной чувствительностью зубов.
  2. Эффективно воздействуют на зубы, сокращая время лечения.
  3. Не требуют удаления здоровых зубов.

Брекеты на обратной стороне зубов

В настоящее время существует возможность установки конструкций из прозрачных материалов либо установка брекет-системы на внутреннюю часть зубов. Это красиво и незаметно. Стоит помнить, что проблемы зубного ряда не только эстетически некрасивы, но и влияют на здоровье в целом. Неправильный прикус способствует развитию заболеваний дыхания.

Ортодонтия — достаточно старое стоматологическое ответвление, однако многие недооценивают значимость этого направления. Исправление челюсти – это здоровье вашей ротовой полости и организма в целом. Контролируйте свое здоровье, относитесь внимательно к проблемам своих детей. В ваших интересах решить проблему патологии зубного ряда как можно быстрее.

zubpro.ru

Что такое ортодонтия или как сделать белоснежную улыбку?

Ортодонтия относится к разделу стоматологии, изучает проблемы неправильного положения зубов и занимается лечением аномалий прикуса. Само название произошло от сочетания слов латинского языка “orthos” (правильный, прямой) и “dentis” (зуб), что в дословном переводе звучит как “ровные зубы”, вот что такое ортодонтия или говоря понятным и простым языком, врач-ортодонт исправляет нарушение прикуса и выравнивает зубные ряды.

Патологии зубного ряда всегда были и остаются очень распространенными среди людей всех национальностей и всех возрастов. Около 90% людей на нашей планете имеют неправильный прикус и около 60% из них нуждаются в ортодонтическом лечении.

Следствие этой патологии — неэстетичность улыбки. Когда у человека неровные зубы, то это производит неприятное впечатление на других людей и может негативно сказаться на деловом имидже, а также неблагоприятно повлиять на личную жизнь. Формирование неправильного прикуса не только не эстетично, но это является причиной развития заболеваний зубов, органов пищеварения и вызывает хронические недуги.

Возможно ли каждому приобрести сказочную улыбку?

Стоит сказать, что на сегодняшний день благодаря применению современных достижений науки и техники в ортодонтии возможно сделать практически всё. Вне зависимости от имеющейся зубной аномалии и возраста квалифицированное ортодонтическое лечение способно подарить потрясающую улыбку каждому. Требуется только желание всё исправить и прийти к врачу-ортодонту на приём.

Раньше считалось, что эффективное лечение возможно лишь в период формирования зубочелюстной системы, то есть в детском возрасте. К счастью сегодня с помощью новейших передовых инструментов и материалов есть возможность проведения ортодонтического лечения с положительными результатами не только у детей, но и у взрослых. Высокие технологии в стоматологии позволили в разы улучшить качество лечения с функциональной и эстетической стороны.

Уже прошли времена, когда в ортодонтии использовались съемные пластинки, которые были неудобными и малоэффективными. На сегодняшний момент с развитыми технологиями скорректировать положение зубов можно вплоть до миллиметра. Однако стоит помнить, что выравнивание зубов в период активного роста, то есть в детском возрасте — наиболее рациональное время. К тому же зубочелюстные аномалии с течением времени увеличиваются качественно и количественно. Если вы желаете счастья и успеха своему ребенку, действуйте как можно раньше.

Брекеты или как забыть про неправильное положение зубов?

Среди ортодонтический систем при корректировке прикуса выделяют съемные аппараты (их ставят маленьким детям с молочными зубами) и брекет-системы (используют для взрослых и детей старше 11 лет, у которых сформировался постоянный прикус). Брекет-система представляет собой набор замков, каждый из которых клеится специальным клеем к зубу и соединяются между собой дугой. Сейчас есть огромное число различных видов брекетов: сапфировые, металлические, лингвальные (невидимые, устанавливаются с внутренней стороны зубов) и так далее.

Лечение с помощью брекетов длительное и в зависимости от сложности исправления занимает период в районе 2-х лет. Для исключения возможных осложнений перед непосредственным лечением в обязательном порядке проводят полную санацию полости рта. Стоит отметить, что процесс выравнивания зубных рядов – комплексная работа нескольких специалистов в стоматологии и в ней участвую хирург, пародонтолог и непосредственно ортодонт. Только у высококвалифицированных специалистов реально исправить прикус качественно.

Открытая и красивая улыбка – неотъемлемый элемент счастливого и успешного человека. И если родители вовремя не позаботились о вас, ещё не поздно самому заняться решением этой проблемы. Сегодня в ортодонтию обращаются все без каких-либо ограничений по возрасту. Небольшим, но решаемым препятствием могут стать лишь некоторые общие заболевание и запущенное состояние полости рта.

Надеюсь, вопрос, что такое ортодонтия у вас не вызовет больше недоумения, а станет поводом показать легкую и красивую улыбку.

 

Ваша оценка: Загрузка…

Похожие статьи:

vbreket.ru

кто такой врач ортодонт и какие заболевания он лечит, методы диагностики и лечения

На табло расписания врачей в стоматологической клинике, очень часто можно встретить такую специальность, как ортодонт. Ортодонт — это стоматолог узкой специализации, который в основном занимается исправлением прикуса и лечением аномалий роста зубов.

В этих целях врач в стоматологии использует традиционные методы и материалы. Зачем нужна ортодонтия в стоматологии, и какую работу выполняет ортодонт, расскажет эта статья.

Ортодонтия в стоматологии

Кто такой ортодонт? Другими словами, ортодонтия необходима для лечения неровных зубов, а также для устранения причин, которые могут вызвать их неправильный рост.

Для того, чтобы стать ортодонтом, необходимо сначала получить профессию стоматолога в высшем учебном заведении. А затем пройти обучение в интернатуре по специализации — ортодонтия. Весь процесс обучения в среднем занимает около 9 лет.

Неправильный рост зубов, нарушение прикуса — делают человека неуверенным в себе. В результате он стесняется улыбаться и чувствует себя некомфортно. Помимо этого, такие проблемы могут привести к заболеваниям, которые связаны с нарушением дыхательной системы.

Поэтому ортодонт не только делает улыбку красивой и ровной, он также занимается лечением некоторых заболеваний дыхательной системы. К ортодонту обращаются люди всех возрастов. Взрослые приходят на приём к специалисту с целью улучшить улыбку. Дети посещают ортодонта, чтобы предотвратить аномальный рост зубного ряда.

Детский ортодонт

Многие дети носят брекеты, чтобы исправить кривые зуба. Но при этом не все знают, что их установкой занимается ортодонт. Детский ортодонт исправляет неровные зубы, восстанавливая правильную модель челюсти.

Для этих целей врач использует специальные приспособления. Лечение патологий, связанных с неправильным прикусом и неровными зубами,— представляет собой длительный процесс. Поэтому чтобы исправить патологию строения челюсти, необходимо как можно раньше обратиться на приём к ортодонту.

Помимо этого, детский ортодонт может протезировать зуб, который выпал слишком рано. Это необходимо для того, чтобы из-за отсутствия зубной единицы, не произошло нарушение речи, а также функций жевания. Помимо этого, может произойти смещение молочных зубов, которые могут стать причиной искривления постоянных единиц.

Иными словами, длительное отсутствие зуба может повлиять на дальнейшее расположение челюсти. Поэтому ортодонтия является очень важной специализацией в детской стоматологии.

Что лечит врач ортодонт

Основная задача ортодонта — выравнивание зубного ряда и исправление прочих деформаций. Ортодонт занимается лечением следующих патологий и заболеваний:

  • Патологий параметров челюсти. Например, исправляет макрогнатию — заметное увеличение челюсти, преимущественно нижней, по сравнению с верхней. А также ортодонт исправляет микрогнатию — недоразвитость верхней челюсти.
  • Аномальное расположение зубного ряда в черепе, или по-другому нарушение прикуса. Он может быть открытым, дистальным, медиальным и мезиальным. Такая патология требует аппаратного лечения.
  • Патология зубных дуг. Их неправильная форма и размеры.
  • Различные искривления зубов. Например, скученность, скрученность, наклоны зубов. А также большие промежутки между зубов.
  • Искривление отдельных зубов. Такая патология очень часто встречается в последнее время.
  • Ортодонт занимается подготовкой челюсти к протезированию и имплантации.
  • Лечит нарушение функций дыхания, если проблема появилась из-за аномалий зубного ряда.
  • Устраняет проблемы, связанные с речью и жевательными мышцами.

Благодаря ортодонту: улыбка становится ровной и красивой; устраняются проблемы, связанные с пережёвыванием пищи; нормализуется дыхание, осуществляемое при помощи рта.

Показания к приёму

Человек к ортодонту обычно попадает после приёма стоматолога. Врач направляет к ортодонту, если у пациента во время осмотра была вывялена, одна из нижеперечисленных проблем:

  1. Скученность зубов. Эта патология обычно выявляется ещё в детском возрасте.
  2. Аномальное расположение зубов во рту. Кривые зубы являются не только эстетическим дефектом. Такая патология вызывает неправильное пережёвывание пищи. В результате этого могут появиться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Дистальный прикус. Эта патология является самой лёгкой. При дистальном прикусе можно наблюдать неправильный рост резцов и маляров. Они расположены позади остальных зубов.
  4. Мезиальный прикус. Этот прикус характеризуется неправильным ростом резцов и маляров, которые растут спереди остальных зубов. Выглядит это так, как будто нижняя челюсть выдвинута вперёд. Такое нарушение прикуса может привести к деформации щёк или губ.
  5. Вестибулярный рост зубов. При этой патологии корни зубов расположены выше, чем должны быть на самом деле.
  6. Оральное расположение — такая патология характеризуется ростом зубов в несколько рядов. Если такие зубы прорезались, то единственным вариантом их лечения является удаление.
  7. При травмах челюсти и лицевого скелета.

Нарушение прикуса может произойти вследствие:

  • нарушения обмена минералов в организме;
  • травм и повреждений челюсти;
  • рахит;
  • при неправильном положении ребёнка во время сна также может сформироваться неправильный прикус;
  • если мама во время беременности перенесла некоторые заболевания, то это может вызвать формирование неправильного прикуса у будущего ребёнка;
  • вредны привычки, например, сосание соски и пальцев;
  • наследственность;
  • патологии формирования зубов в детском возрасте.

Вследствие аномалии расположения зубов, на некоторые единицы происходит больше нагрузки. Такая излишняя нагрузка ведёт к образованию кариеса и других патологий. Вследствие этого может возникнуть стирание эмали и заболевание дёсен.

Как происходит приём ортодонта

Если дефекты видны невооружённым глазом, то необходимо срочно обратиться к узкоспециализированному стоматологу.

Ортодонт для начала проведёт диагностику, затем поставит диагноз и выявит причины, которые привели к данному заболеванию.

Этапы приёма:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр челюсти.
  3. Назначения рентгена и других снимков, для выявления главной причины патологии.
  4. Далее, врач назначает лечение, направленное на выравнивание и коррекцию элементов лицевого скелета.

Методы диагностики зубной патологии и лечения

Как уже было сказано выше, для выявления патологий зубного ряда, ортодонт использует различные снимки. А именно следующие:

  • Панорамный снимок. Такой метод диагностики используют не только ортодонты, но также стоматологи-терапевты и хирурги. Панорамный снимок может показать: какое на данный момент состояние у костной ткани, как расположены корни зубных единиц, удалялись ли зубы. А также с помощью панорамного снимка выявляют наличие лишних зубов.
  • Фотография головы в боковой проекции. Этот снимок может показать ортодонту расположение челюсти и корней зубов. Он даёт понять врачу сможет ли он осуществить перемещение зубов. Если лечение, выявленной патологии, не в компетенции ортодонта, то он направляет пациента на консультацию к стоматологу-хирургу.
  • Рентгеновский снимок анфас. На таком варианте снимка ортодонт смотрит как расположена нижняя и верхняя челюсть. Врач выявляет — есть ли патологии в их расположении.
  • Метод компьютерной томографии. Такой снимок назначается пациентам, у которых планируется проведение перемещения зубов. Он поможет определить какие зубы наиболее поверхностные. В результате этого, ортодонт сможет выяснить в каком направлении можно осуществить перемещение зубов. Выбор неправильного направления может повредить корни других зубных единиц. Поэтому метод компьютерной томографии крайне необходим для такого вида лечения.

Во время лечения ортодонт выполняет следующие этапы работы:

  • стоматолог — ортодонт занимается изготовлением слепков челюсти, это делается для того, чтобы зуботехническая лаборатория изготовила необходимую ортодонтическую конструкцию;
  • выполняет измерения и составляет результаты по патологии челюсти;
  • устанавливает брекеты и другие корректирующие конструкции, а также объясняет правила ухода за ними;
  • устанавливает эластичные тяги для того, чтобы выровнять симметрию челюсти;
  • осуществляет метод зондирования и выстукивания для выявления очага поражения;
  • проводит различные хирургические манипуляции;
  • контролирует весь период выравнивания зубов, который может затянуться на несколько лет.

Методы выравнивания зубов

Среди всех специализированных механизмов и аппаратов, которые устанавливаются для выравнивания зубов и исправления прикуса, выделяют следующие:

  1. Миотерапия — представляет собой комплекс упражнений для мышц челюстно-лицевой области. Такой метод лечения необходим для лечения нарушений молочного прикуса. При смене молочных зубов на постоянные, метод миотерапии сочетают с аппаратурным.
  2. Выравнивание при помощи аппарата. При этом методе лечения, нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть при помощи специальных конструкций, например, брекетов. После того как ортодонт установил конструкцию, он не прощается с пациентом.
  3. Ортодонт должен контролировать ношение брекетов или иных конструкций на протяжении всего периода лечения. На последующих приёмах врач осматривает состояние зубного ряда, а также саму конструкцию. В случае необходимости, ортодонт производит ремонт или замену негодной конструкции.
  4. Хирургический. Такой метод лечения в ортодонтии применяется достаточно редко. Он используется только в сложных случаях. Для хирургического метода характерно разрезание тканей и расширение зубных дуг искусственным путём.

Из всего этого можно сделать вывод, что ортодонтия является необходимой специальностью в стоматологии. После приёма ортодонта люди начинают чувствовать себя более уверенно, не стесняются улыбаться и преображаются на глазах.

Главное — это как можно быстрее выявить проблему и начать лечение у ортодонта. Тогда ваша улыбка станет здоровой и красивой.

zub.guru

кто это и когда следует обращаться к специалисту?

Стоматология включает в себя большое количество различных направлений и ортодонтия – это одно из самых современных.

Специалистов в данной области довольно немного и именно поэтому большинство людей незнакомы с понятием «ортодонт» и не знают, чем занимается этот врач.

В нашей статье мы расскажем о том, кто такой ортодонт и чем он занимается.

Кто такой ортодонт?

Ортодонт – это специалист в области стоматологии, который занимается коррекцией зубов и исправлением прикуса. Из всех специалистов в стоматологии лишь 6% являются ортодонтами.

Ортодонтия зародилась ещё во времена Гиппократа. Но лишь спустя многие сотни лет, примерно в 1850 году, она стала развиваться как отдельный раздел стоматологии.

Её основоположником считается Норманн Кингсли, который первый практиковал внеротовую тягу для корректировки протрузии зубов.

В России ортодонтия стала широко распространяться лишь в конце 20 века.

Во времена Советского Союза ортодонтическое лечение осуществлялось в редких случаях и только по медицинским показаниям, и лишь последние десятилетия ортодонтические манипуляции стали более распространены и применяются также в эстетических целях.

Ортодонт специализируется на ликвидации аномалий зубочелюстного аппарата. Наиболее распространенные патологии, которые он лечит, это:

  • неправильный прикус;
  • проблемы с дыханием;
  • искривление зубного ряда;
  • неправильное расположение зубов;
  • проблемы, связанные с речевой и жевательной функцией;
  • неестественная форма зубов;
  • асимметрия лица.

Аномалии прикуса

Перед тем как начать лечение и коррекцию, специалист ставит диагноз, а так же определяет тип и время возникновения патологии:

  1. Врожденная патология. К этому типу относятся все патологии, связанные с формой зубов, а также с полным или частичным их отсутствием. Такие аномалии, как правило, формируются в результате сбоя в развития плода. В независимости от сложности данной патологии, любой квалифицированный ортодонт может её исправить.
  2. Наследственные патологии. К данному типу относятся патологии, которые передаются наследственным путем детям от их родителей. В основном это неправильный прикус, присутствие сверхкомплектных зубов, тремы и диастемы. Определить тип таких патологий немного сложнее и для этого могут потребоваться дополнительные процедуры.
  3. Приобретенные патологии. Эта категория включает в себя заболевания, которые возникли спустя несколько лет после рождения. В большинстве случаев они лечатся и исправляются намного быстрее, чем врожденные и наследственные, так как их можно обнаружить на ранней стадии и вовремя предотвратить дальнейшее развитие.

Детский ортодонт

Обычно коррекцию прикуса и выравнивание зубов проводят в детском возрасте. Особенно часто встречаются дети, которые носят брекеты или ретейнеры. Дело в том, что любая коррекция зубочелюстного аппарата в детском возрасте проходит намного легче и быстрее, чем у взрослых.

Трейнеры для детей подбирает детский ортодонт

Детский ортодонт поможет восстановить стандартную модель челюсти, смещая зубы специальными ортодонтическими приспособлениями. Если родители обнаружили у своего ребенка признаки какой либо патологии, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как на лечение запущенного недуга могут уйти долгие годы.

Самыми распространенными и эффективными аппаратами для лечения ортодонтических патологий считаются брекеты.

Сфера деятельности. Что лечит ортодонт?

Основными заболеваниями, с которыми сталкивается ортодонт, являются:

  • Аномалии величины челюсти. Это такие заболевания, как: микрогнатия, макрогнатия, асимметрия. Их основным признаком является выступ средней части лица вперед, подворачивание нижней губы под передние зубы, а также обнажение верхних резцов.
  • Неправильное соотношение зубных дуг. Заболевания: глубокий, дистальный, перекрестный, мезиальный и открытый прикус, а также избыточное резцовое перекрытие. Как правило, основным признаком этого заболевания является заднее положение нижних зубов над верхними. Но такой же признак может наблюдаться и при других видах аномалий и только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз.
  • Аномалии отдельных зубов. Это самые распространенные патологии, связанные с нарушением формирования, роста, дистопией, наклона, количества и структуры зубов, а также с проблемами прорезывания у новорожденных и детей школьного возраста.
  • Нарушение формы и размера зубных дуг. Такие аномалии бывают двух видов: формы, когда зубная дуга сужается; и размеров, когда она увеличивается или уменьшается. Для лечения такого рода заболевания выписываются брекеты или скобы.
  • Неправильное положение челюстей в черепе. Это такие заболевания, как: ретрогнатия, прогнатия, наклоны челюсти и её асимметрия. Основным признаком данной аномалии является неестественное выдвижение верхней челюсти по отношению к основанию черепа.

Лечение различных патологий включает в себя следующее:

  • посещение врача и предварительное консультирование;
  • изготовление слепков, с учетом индивидуального строения зубов и челюсти;
  • анализ модели верхней и нижней челюсти;
  • рентген обследование.

Подборка брекетов — задача ортодонта

Коррекция и лечение ортодонтических заболеваний состоит из двух стадий:

  1. Ликвидация патологии при помощи специальных ортодонтических приспособлений. После проведения диагностики и составления плана лечения, пациенту ставятся брекеты, капы или пластинки. В период терапии, врач регулярно следит за коррекцией и вносит необходимые коррективы по мере надобности.
  2. Ретенционная — закрепление полученных результатов. Для того чтобы патология не возобновилась, специалист может поставить ретейнеры на внутреннюю сторону зубов или назначит носить специальные капы.

Важнейшим аспектом в методике лечения зубочелюстных аномалий является выбор ортодонтического аппарата. Конструкции крайне разнообразны и отличаются друг от друга воздействием, внешним видом и способом крепления.

Безусловно, что наиболее популярным аппаратом для коррекции являются брекеты, но в последние годы пациенты все чаще выбирают невидимые элайнеры, которые с эстетической стороны смотрятся гораздо лучше.

Методы коррекции аномалий также могут различаться и зависят они от сложности диагноза, а порой и возраста. На сегодняшний день существует три метода коррекции:

  1. Миотерапия. В основном данный метод назначается детям, которым по тем или иным причинам невозможно поставить брекеты. Миотерапию нельзя отнести к полноценному методу, так как для достижения 100% результата он требует дополнительных процедур и ресурсов. Миотерапия представляет собой своеобразную челюстную гимнастику, целью которой является становление прикуса в правильное положение, при условии, что он ещё не сформировался. В некоторых случаях этот метод назначается взрослым, когда необходимо предотвратить рецидив.
  2. Хирургический метод. К этому способу ортодонты прибегают крайне редко. Один из случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство – это сильная скученность зубов, в результате которой в полости рта не остается места для роста других.
  3. Аппаратный метод. Он применяется в любом возрасте и практически при всех видах аномалий. Однако коррекция у взрослого человека длиться на несколько лет дольше. Данный метод представляет собой установление на зубы специальных конструкций, которые исправляют зубочелюстные патологии.

В некоторых случаях, когда патология запущенна или крайне тяжелая, врач может применить сразу несколько методов в лечении.

Ортодонт также занимается организацией различных подготовительных мероприятий, которые необходимы для коррекции. Он проводит массу нужных манипуляций, подготавливая пациента к аппаратному или хирургическому вмешательству.

Показания к посещению ортодонта

В первую очередь обратиться к этому специалисту необходимо людям с эстетическими нарушениями. А так же тем, у кого есть явные проблемы, связанные с зубочелюстной системой. Во всех остальных случаях необходимость посещения ортодонта определяет лечащий врач стоматолог.

К ним относятся:
  • скученность зубного ряда;
  • неправильный прикус;
  • нарушение дыхания;
  • искривленное положение отдельных или несколько зубов;
  • травмы лицевого скелета и челюсти;
  • мезиальное смещение;
  • нарушение речевой и жевательной функции;
  • асимметрия лица.

Отзывы

Подавляющее число пациентов, которые получали лечение у ортодонта и полностью прошли терапевтический курс, довольны полученным результатом. Итог был достигнут, ушла скованность, которая ранее замечалась во время общения с окружающими.

Из отрицательных моментов отмечается:

  • высокая стоимость конструкций;
  • довольно продолжительный этап лечения;
  • нарушение дикции в момент терапии;
  • долгая адаптация к сторонним конструкциям;
  • есть пациенты, которые не получили ожидаемого результата.

Марьяна: «По показаниям моего лечащего стоматолога мне необходимо было ставить брекеты. Нижний зубной ряд был в ужасном состоянии, а передние сильно искривлены. Проносила их почти два года и результат просто потрясающий! Особенно хотелось бы отметить работу ортодонта, который не просто принялся за коррекцию, но и в процесса все грамотно и доступно объяснял. Сейчас ношу ретейнеры, чтобы закрепить результат и время от времени посещаю ортодонта чтобы он контролировал процесс и не возникло ремиссии».

Анастасия: «Моей десятилетней дочери пару месяцев назад поставили брекеты. Врача выбрали по рекомендациям знакомых и ни разу не пожалели. Врач быстро нашел подход к ребенку, все время старался отвлекать и был очень внимателен. Сейчас каждый месяц ходим на подтяжку и осмотр. Дочка по началу жаловалась на неудобство, но вскоре привыкла и уже заметны первые результаты, которые нас обеих очень радуют. Всем родителям советую обращаться как можно скорее к ортодонту, если заметили, что у ребенка есть какие либо искривления».

Не стоит забывать, что лечение может занять годы и именно поэтому важно как можно скорее направиться к специалисту со своей проблемой. Лучше всего лечить аномалии зубочелюстной системы в детском возрасте, когда формирование челюсти ещё не окончено и она легко поддается коррекции. Лечение и методы коррекции назначаются врачом индивидуально, после прохождения необходимых процедур и диагностики.

Видео на  тему

zubki2.ru

Ортодонтия — это… Что такое Ортодонтия?

Аппарат, предназначенный для коррекции зубочелюстных аномалий.

Ортодонтия(греч. orthos — прямой, лат. dens, dentis — зуб) — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.[1] Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.[2]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).[2]

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.[2]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.[2]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).[2]

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.[2]

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.[2]

Ортодонтия в России

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Изучаемые вопросы

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса. С точки зрения этиопатогенеза весь период развития можно разделить на 2 части.[3]

  • Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
  • Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубо-челюстных аномалий

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии. В России наиболее распространена классификация ВОЗ (1975 г.).[4]

I. Аномалии величины челюстей

  • Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Асимметрия

II. Аномалии положения челюстей в черепе

  • Прогнатия (верхняя, нижняя)
  • Ретрогнатия (верхняя, нижняя)
  • Асимметрия
  • Наклоны челюстей

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
  • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
  • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
  • аномалии размеров
  • Увеличенная дуга
  • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).[5]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.[5]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.[5]

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.[5]

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.[5]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.[5]

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики

Клинические

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.[6]

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.[6]

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины — при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.[6]

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.[6]

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования. К ним относятся:[7]

  • Изучение диагностических моделей челюстей
  • Изучение фотографий зубов и лица
  • Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
  • Цефалометрия (Телетенгенография или ТРГ)
  • Электромиотонометрия
  • Рентгенологические методы обследования
  • МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.[8]

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:[8]

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.[8]

Ортодонтические аппараты

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.[9]

  • Аппараты механического действия (активные)Брекет-системы, ретейнеры.
  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Компьютерные системы

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трехмерного моделирования прикуса.

Примечания

  1. ↑ В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 3. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 История ортодонтии на сайте orthodent.ru
  3. ↑ В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 4-6. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  4. ↑ В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 7-10. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 Персин Л. С. Ортодонтия лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — С. 3-14. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6
  6. ↑ 1 2 3 4 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 11-13. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  7. ↑ В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 13-47. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  8. ↑ 1 2 3 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 80-86. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  9. ↑ В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 87-110. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х

Литература

  • В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  • Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6

См. также

dikc.academic.ru

Что такое ортодонтия – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности ортодонт и диагностируемых им зубочелюстных аномалий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *