симптомы, лечение. Что делать при легком сотрясении мозга
Иван Дроздов 19.07.2018
Легкое сотрясение мозга – это одна из форм ЧМТ, характеризующаяся краткосрочными и проходящими нарушениями основных его функций. Причинами легкой степени сотрясения выступают травмы головы, в том числе ушибы различной интенсивности. Несмотря на слабо выраженную первоначальную симптоматику, легкая форма сотрясения со временем может перейти в серьезные осложнения (например, частые и мучительные головные боли, болезнь Паркинсона в старческом возрасте). Чтобы этого избежать, нужно оказать пострадавшему грамотную неотложную помощь непосредственно после травмы и следовать рекомендациям врача во время прохождения курса лечения.
Симптомы лёгкого сотрясения мозга
Сразу после травмы при легком сотрясении у пострадавшего развиваются следующие типичные симптомы:
- появление пульсации в голове, сопровождаемой шумом в ушах;
- сильное головокружение, при котором сложно устоять на ногах;
- побледнение кожи;
- зрительные расстройства – двоение в глазах, затуманенность, снижение резкости, появление «звездочек» и пятен;
- приступы тошноты, редко сопровождающиеся рвотой;
- отсутствие аппетита;
- появление холодного пота;
- сбивчивость пульса и артериального давления;
- общая слабость;
- нарушение координации;
- кратковременная амнезия.
Большинство описанных симптомов могут выступать признаками нарушений работы общемозговой деятельности, вызванных приступами ишемического инсульта или гипоксии мозга. Поэтому при постановке диагноза врач обследует пострадавшего на наличие косвенной симптоматики сотрясения мозга:
- снижение мыслительных функций, выражающееся в затрудненности общения и ответах на элементарные вопросы;
- перепады настроения, в частности, появление невроза и бессонницы;
- нарушение речевых функций.
При легкой форме сотрясения мозга основная симптоматика наиболее остро проявляется в первую четверть часа, в последующие часы неприятные ощущения ослабевают. Несмотря на некоторую спутанность мыслительных функций, свойственную этому состоянию, у пострадавшего не наблюдается потеря сознания, даже кратковременная. Если это произошло, значит у человека более тяжелая степень повреждения мозга, и он нуждается в незамедлительной помощи медиков.
Что делать при легком сотрясении мозга: первая помощь
Сотрясение мозга может возникнуть даже после легкого ушиба головы. В таких случаях при первых его признаках важно оказать пострадавшему неотложную помощь и отправить его в больницу для диагностики. Если пострадавший может передвигаться самостоятельно, то нужно помочь ему дойти до медицинского учреждения или довезти его на машине.
Если пострадавшему сложно двигаться и его беспокоит выраженная симптоматика, то следует вызвать бригаду медиков и предпринять следующие действия до их приезда:
- уложить его в горизонтальном положении на бок и немного приподнять голову, чтобы при приступе рвоты исключить попадание рвотной массы в дыхательные пути;
- занавесить окна и обеспечить тишину в комнате, если травма произошла дома;
- предложить больному сладкий чай, если он испытывает жажду;
- отвлекать пострадавшего от сна, при этом наблюдать за его состоянием: пульсом, дыханием, давлением крови.
До осмотра врача не рекомендуется прикладывать к ушибленному месту компрессы, даже если болевой синдром слишком выражен. Это позволит избежать осложнений, если во время травмы произошли повреждения мозговых структур или нервных окончаний.
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
Лечение легкого сотрясения мозга
Легкую форму сотрясения мозга необходимо лечить медикаментозно под наблюдением таких профильных специалистов, как невролог, нейрохирург, офтальмолог и врач-травматолог. Больному назначается ряд диагностических исследований (рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ), по результатам которых определяется курс лечения. Дозировка и продолжительность приема лекарственных препаратов корректируется доктором в ходе лечения в зависимости от интенсивности симптоматики, общего самочувствия и скорости выздоровления.
Медикаментозная терапия при легком сотрясении мозга может включать в себя комплекс, состоящий из следующих препаратов и процедур:
- Средства, улучшающие кровоток мозговых сосудов (Циннаризин).
- Ноотропные препараты (Пирацетам, Пиридол).
- Седативные средства и антидепрессанты.
- Средства, улучшающие обменные процессы в структурах мозга (Никотинат, Инстенон).
- Препараты, нормализующие работу сосудистой системы (Кавинтон).
- Витамины группы А, В, Е. С, аминокислоты.
- Массажные процедуры.
- Курс рефлексотерапии.
В домашних условиях для лечения легкого сотрясения по согласованию с лечащим врачом можно заняться фитотерапией. Для восстановления мозговой деятельности и устранения последствий травмы мозга подходит элеутерококк, женьшень, арника, череда, алоэ вера. Сырье для отваров и чаев можно приобрести в аптеке, а рецепт их приготовления уточнить у врача.
Для полного выздоровления взрослый пациент должен пройти курс лечения, продолжительность которого составляет 2-3 недели. Для ребенка курс лечения увеличивается до 1 месяца. В этот период больному необходимо обеспечить следующие условия:
- постельный режим;
- приглушенное освещение;
- ограничить или исключить вовсе просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки и игры на компьютере;
- исключить физические нагрузки, эмоциональное и умственное перенапряжение, шумное общение;
- сбалансировать ежедневный рацион, исключив из него на время лечения продукты, провоцирующие колебание давления (сладости, кофеин, жирную и острую еду, спиртные напитки, табак).
При соблюдении всех рекомендаций и приеме приписанных препаратов больной уже на вторые сутки должен почувствовать облегчение. По истечении недели лечения патологические симптомы у него должны пройти, а состояние нормализоваться.
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>
После лечения легкого сотрясения мозга больному следует некоторое время воздерживаться от физического труда, часто находиться на воздухе и выделять время на полноценный отдых. Это позволит предупредить развитие осложнений, которые впоследствии проявляются в виде мучительных головных болей, головокружений, нарушений работы сосудов и структур мозга.
progolovy.ru
Что делать при сотрясении мозга?
В наше время получить серьезную травму очень легко. Одна из самых распространенных – это травма головы. Такие ушибы очень опасны своими последствиями. Они могут проявиться не сразу, а дать знать о себе лишь через много лет. В большинстве случаев сотрясение мозга – это результат сильного механического воздействия. Оно может произойти в результате ушиба, падения, удара головой или даже из-за резкого толчка. От этого никто не застрахован, но важно знать, что же следует делать при подозрении на сотрясение мозга.
Признаки и симптомы сотрясения мозга
Очень важно вовремя диагностировать и оценить степень черепно-мозговой травмы. Врачи выделяют две основные категории. Первая — легкая степень сотрясения мозга. В этом случае мозг ударяется о черепную коробку, в результате чего происходит его ушиб и существенное растягивание нервных окончаний. Из-за этого реакция человека сильно замедляется. При данном сотрясении характерны: головокружение, слабость, тошнота и даже рвота. Головная боль может вызвать кратковременную потерю памяти (например, пострадавший может не вспомнить сам момент получения травмы).
Вторая степень – тяжелая форма сотрясения. В данном случае наблюдается более длительное коматозное состояние, отсутствие реакции зрачков на свет, шум в ушах, учащенное или замедленное сердцебиение. Но главным признаком все равно остается интенсивная головная боль, причиной чего является серьезное нарушение циркуляции крови.
Совсем не обязательно, что у пострадавшего будут присутствовать все эти признаки. Некоторые симптомы могут проявиться и через несколько дней. Они также могут быть не сильно выражены. Важно в это время находиться под пристальным наблюдением родственников. И при первых же изменениях в поведении человека следует незамедлительно обращаться к врачу. В противном случае, небольшой ушиб может обернуться серьезными проблемами в дальнейшем.
Тяжелее всего распознать сотрясение мозга у ребенка. В каждом возрасте проявляются свои симптомы. Причем, надо помнить, что мозг детей существенно отличается от взрослого, поэтому протекание болезни может различаться. Например, груднички вовсе не теряют сознание. В некоторых случаях наблюдается посттравматическая слепота, которая длиться от одной минуты и до нескольких часов.
Нужна ли госпитализация?
При любых подозрениях на сотрясение мозга следует сразу обратиться к врачу. Лучше всего, если до больницы пострадавшего отвезет скорая помощь. В первую очередь осмотр происходит у врача-травматолога. Он делает рентген черепа и несколько тестов на рефлексы, после чего больной отправляется в кабинет невролога. Врач может госпитализировать человека на несколько дней для детального осмотра и необходимого наблюдения. Лечение направлено на быстрое восстановление функций мозговой деятельности до исчезновения головокружений и головной боли.
Что делать при сотрясении мозга до приезда скорой помощи?
До приезда скорой помощи можно оказать больному простую первую помощь. Однако ни в коем случае нельзя давать обезболивающие медикаментозные средства. Это может значительно усложнить диагностику. Принимать еду или питье также не рекомендуется, так как в этом состоянии даже обычная вода может попасть в легкие или бронхи, что приведет к опасному удушью. Самое удобное положение в случае сотрясения мозга – лежа, голова при этому чуть приподнята. На лоб можно сделать холодный компресс. Нельзя допускать никаких резких движений и быстро изменять положение тела.
Не стоит паниковать, если пострадавший не пришел в себя после получения травмы. Сразу же следует положить его на правый бок, голову направить в сторону земли, левую руку и ногу обязательно согнуть под девяносто градусов. Такое положение обеспечит достаточную вентиляцию легких, а в случае рвоты или западания язык, доступ к дыхательным путям не будет перекрыт. За состоянием пострадавшего обязательно надо следить. Любая мелочь поможет врачу лучше диагностировать состояние пациента.
Если доктор не выявил тяжелой формы сотрясения мозга, то больному предписывается простой постельный режим. Исключаются любые резкие движения. Такие развлечения, как книги, компьютер, телевизор, телефон или планшет, тоже стоит исключить. Мелькание кадров плохо влияет на мозг, который и так сейчас нестабилен. Можно слушать негромкую спокойную музыку, но не через наушники.
Хорошо могут помочь и отвары из успокоительных трав, таких как мята перечная, омела, первоцвет, бузина, пустырник, валериана. Не следует принимать тяжелую пищу. Во время лечения следует отдать предпочтение легкой растительной диете.
Для ускорения выздоровления рекомендуется принимать пчелиную пыльцу в течение месяца. Важно помнить, что народные средства могут поддержать выздоровление, но основные рецепты и советы Вам может дать только квалифицированный врач. Самолечение может только значительно усложнить состояние больного и его последующее выздоровление.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург
kakbyk.ru
Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях: первая помощь
Рейтинг автора
3
Автор статьи
Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.
Написано статей
55
Сотрясение головного мозга — легкое травматическое воздействие на содержимое черепной коробки, произошедшее в результате падения или удара в область головы. Травма относится к легкой из-за того, что пострадавший остается в сознании, при его потере ставится другой диагноз, врач констатирует ушиб головного мозга. Многих интересует вопрос: что делать при сотрясении мозга, какие действия нужно предпринять, следует ли обращаться с травмой в больницу, какие последствия могут быть?
Симптомы в зависимости от тяжести
Если врачом была диагностирована легкая степень сотрясения, симптоматика которой исчезает достаточно быстро (за несколько часов или дней), пациент не нуждается в стационарном лечении. Больной может находиться в домашних условиях, где ему следует соблюдать постельный режим. В этом случае редко требуются лекарства, пациенту зачастую достаточно приема препаратов народной медицины (успокоительные настои и отвары).
При подозрении на среднюю или тяжелую степень сотрясения близким людям необходимо обратиться за неотложной помощью. Первые признаки сотрясения мозга, свидетельствующие о тяжелом состоянии:
- Появление тошноты и рвотных позывов.
- Возникновение резких головокружений. Состояние купируют с помощью лекарств.
- Появление в глазах черных точек, «мушек», раздвоения объектов. Нарушения слуха (постоянный шум или звон), которые не проходят длительное время.
- Возникновение проблем с ориентацией (неуверенные движения, шаткая походка).
- Появление сильной слабости.
- Возникновение сильных головных. В таких случаях пациенту назначают дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга), чтобы исключить возникновение внутренней гематомы.
- Появление нарушений речевых функций (невнятная речь, забывчивость, трудности с ответами на простые вопросы).
При средней или тяжелой степени сотрясения могут проявиться единичные симптомы из вышеперечисленных либо возникнуть несколько симптомов одновременно.
Оказание первой помощи дома, на улице
При падении или получении тупой травмы головы взрослому или ребенку необходимо немедленно вызвать бригаду медиков. Это является обязательным, если человек потерял сознание или у него нарушена координация движений. Первая помощь при сотрясении мозга должна быть оказана пациенту и до приезда «Скорой помощи». Доврачебная помощь во многом сходна для взрослых и малышей, алгоритм действий следующий:
- Уложить пациента на твердую поверхность, повернув голову на бок, для того, чтобы рвотные массы смогли выходить свободно.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Ослабить застежки на одежде для свободного дыхания.
- Приглушить в помещении свет, постараться убрать громкий звук (выключить телевизор или музыку), все внешние раздражители могут оказать негативное влияние на состояние больного.
- Смочить лицо прохладной водой.
- Постоянно вести тихий разговор с пациентом (если он находится в сознании), чтобы успокоить его.
- Тяжелая степень сотрясения может привести к возникновению судорог, схожих в своем проявлении с эпилепсией, в таком случае нужно вложить в рот пострадавшего твердый предмет (ложку, зажигалку), чтобы он не прикусил язык. При этом следует крепко удерживать человека за конечности, стараться фиксировать голову, ожидая окончания судорожного припадка
Если инцидент произошел на улице, следует дождаться приезда медиков вместе с человеком, получившим травму, не разрешая ему совершать до их приезда резкие движения.
Следует помнить, что:
- При малейшем подозрении на сотрясение у маленького ребенка (если он упал, ударился головой) необходимо вызывать врачей «Скорой помощи». Груднички не теряют сознание даже в тех случаях, если констатирован ушиб мозга, а симптоматика у детей часто бывает смазанной.
- Взрослому человеку необходимо не только оказать первую помощь, но и тщательно зафиксировать все симптомы до приезда врачей. Позже по симптомам (время нахождения без сознания, потеря речевых или двигательных функций, тошнота или рвота) доктор сможет более точно установить степень тяжести травмы и назначить адекватное лечение.
- Чего делать нельзя в случае, если человек получил травму головы, ведущую к возможному сотрясению:
- при подозрении на ЧМТ ни в коем случае нельзя резко перемещать больного, хлопать его по щекам, встряхивать;
- следует постараться полностью обездвижить пациента, создав ему условия полного покоя;
- в случае проявления таких симптомов, как тошнота и рвотные позывы, нельзя давать пациенту воду или еду, это может привести к ухудшению ситуации;
- нельзя самостоятельно давать человеку лекарственные препараты, снимающие боль или купирующие тошноту, до постановки диагноза квалифицированным врачом.
В каких случаях требуется госпитализация
Обязательная госпитализация требуется в следующих случаях:
- при подозрении на сотрясение у маленьких детей;
- при наличии сразу нескольких симптомов у взрослого человека;
- при долгом отсутствии сознания у пациента.
golovaum.ru
Сотрясение мозга: лечение, симптомы, диагностика, последствия
Сотрясение мозга у взрослых и детей – это травма, вызванная ударом мозга о внутреннюю поверхность черепной коробки. В результате возникает нарушение мозговых функций, не несущих угрозу жизни человека. Заболевание относится к легким видам черепно-мозговых травм.
Особенности заболевания
При сотрясении мозга растягиваются отростки нервных клеток, а сосуды при этом не повреждаются. Заболевание диагностируется в 80 % случаев всех черепно-мозговых травм. Как происходит развитие болезни, достоверно не определено. Специалисты абсолютно уверены в том, что клетки мозга редко получают существенные повреждения, строение головного мозга не меняется, но при этом функциональность органа нарушается. Какой именно фактор вызывает нарушения, выясняется.
На сегодняшний день есть несколько версий о том, что происходит в результате травмы:
- Нарушение нейронных связей.
- Нарушение в молекулах мозговой ткани.
- Кратковременный спазм сосудов.
- Нарушение связей между структурами мозга.
- Претерпевает изменения химический состав околомозговой жидкости.
Согласно статистическим данным, более 400 тысяч граждан России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга. Около половины всех случаев приходится на бытовые травмы. Наиболее подвержены этому виду травматизма дети и подростки в возрасте от 8 до 18 лет.
Лечение сотрясения мозга занимает от 1 до 2 недель при условии своевременного принятия медицинских мер. При отсутствии лечения возникают осложнения, например, в 7 раз увеличивается вероятность моментальной смерти, в 2 раза повышается риск заболевания алкоголизмом.
Крайности ранней диагностики
Установление диагноза, особенно на первой стадии, сопряжено с трудностями. Нередко возникает либо переоценка степени тяжести (гипердиагностика), либо недостаточная оценка опасностей полученной травмы (гиподиагностика).
Гипердиагностика часто становится следствием мнительности пациента, симуляцией синдромов при отсутствии в штате медицинского учреждения специалиста – невропатолога, инструментов диагностики, объективных критериев для тестирования больного.
Гиподиагностика случается в тех случаях, когда пациента госпитализируют в отделения, не связанные с нейротравмами, по совершенно другим поводам. Кроме того, часть больных попадает в клинику в неадекватном состоянии алкогольного опьянения и не может трактовать свое состояние. По статистике, ошибочность диагностики при сотрясении мозга составляет около половины всех случаев.
Сложности с диагностикой связаны с тем, что травма носит диффузный характер, не наблюдается структурных изменений, ткани сохраняют целостность. Межнейронные связи нарушаются в клетках, молекулах и носят временный характер.
Причины
Причиной сотрясения всегда является травма, а чтобы ее получить, не обязательно ударяться головой. Достаточно поскользнуться и упасть, не касаясь при падении головой земли или каких-либо предметов, чтобы сознание помутнилось. Пациент часто не может вспомнить, что произошло, и где случилось падение. Подобная ситуация многократно случается в зимнее время.
Не менее часты внутричерепные травмы при резком старте и торможении автомобиля, при аварии. Драки – наиболее распространенная причина поражений мозга, когда противники травмируют друг друга в кулачном бою или с использованием дополнительных орудий. Не редки производственные, бытовые, спортивные травмы. В подростковый период возможность получить сотрясение мозга особенно велика.
Чтобы получить ЧМТ, ребенку необязательно участвовать в драке, иногда достаточно невинных потасовок, в которых школьник получает несильный удар по голове учебником или съезжает по перилам лестницы с последующим неудачным приземлением. Чаще всего шалости обходятся без последствий, но родителям необходимо обращать внимание на состояние ребенка и при малейших отклонениях (головная боль, тошнота, головокружение, провалы в памяти и т.д.) обращаться к невропатологу.
Симптомы сотрясения мозга
Выявить сотрясение головного мозга с полной достоверностью может только специалист. Признаки проявляются постепенно, по мере отдаления от факта получения ЧМТ.
Симптомы сразу после травмы:
- Ступор – растерянность, зажатость и напряжение мышц тела. В этот момент эмоции и двигательная активность тормозятся вследствие сбоя нервных импульсов.
- Потеря сознания – отсутствует реакция на любые раздражители, процесс занимает от нескольких секунд до часов. Реакция обусловлена нехваткой кислорода, возникшей в результате нарушения кровообращения.
- Рвота – однократная или многократная (нарушения работы вестибулярного аппарата).
- Тошнота – следствие раздражения продолговатого мозга, где расположен рвотный центр.
- Головокружение – нарушение реакций вестибулярного аппарата.
- Сбои работы сердца – учащение / замедление ударов (повышение внутричерепного давления, сжатие мозжечка и блуждающего нерва).
- Резкая смена цвета лица бледность / покраснение – сбои в работе вегетативной нервной системы.
- Головная боль в месте ушиба с дальнейшим распространением – раздражение рецепторов коры мозга, повышение внутричерепного давления.
- Шум, звон или шипение в ушах – повышение внутричерепного давления, сбои и раздражения в работе слухового аппарата.
- Боль при движении глазами – следствие повышенного внутричерепного давления.
- Нарушение координации движений – нарушения в работе вестибулярного аппарата и в передаче нервных импульсов.
- Потливость – перевозбуждение симпатической нервной системы.
Признаки сотрясения мозга по истечении нескольких часов после получения ЧМТ:
- Симметричное сужение / расширение зрачков – тестируется специалистом. При неверной реакции на серию тестов диагностируют сбой ВНС в результате повышенного внутричерепного давления.
- Дрожание глаз при отведении взгляда в сторону говорит о поражении вестибулярного аппарата, внутреннего уха, мозжечка.
- Ассиметричные реакции сухожильных рефлексов (удар молоточком по суставу ног или рук должен демонстрировать одинаковую реакцию сгибания на правой и левой стороне тела).
Отдаленные признаки сотрясения мозга (по истечении нескольких суток):
- Светобоязнь, болезненная реакция на звуки – следствие нарушений в работе нервной системы. Обычной интенсивности свет и звуки воспринимаются гипертрофировано.
- Раздражительность, нервозность, депрессия – симптомы проявляются из-за нарушений связей между нервными окончаниями в коре головного мозга.
- Нарушения сна – вызываются стрессовым состоянием и нарушением кровообращения в мозгу.
- Потеря памяти – в результате стресса, события до и после травматической ситуации не зафиксировались в долговременной памяти.
- Рассеянность внимания – невозможность сконцентрироваться обусловлена нарушениями связей между корой и подкоркой головного мозга.
Степени
Лечение сотрясения головного мозга базируется на диагностике и классификации полученных повреждений. В современной медицине часть специалистов считает, что любая ЧМТ может привести к непредсказуемым последствиям и делать разделение заболевания по степени тяжести не имеет смысла.
Вторая часть врачей уверена, что пациенты получают разные травмы – кто-то проводит на больничной койке немного времени с тошнотой и головной болью, а часть пациентов теряет сознание на длительный срок, чувствует неудовлетворительное состояние на протяжении нескольких месяцев. В связи с разностью осложнений и течения заболевания была принята система оценки тяжести травмы.
Степени сотрясения мозга:
- Легкая (I степень) – ставится пациенту при отсутствии потери сознания, памяти. Первичные признаки ЧМТ длятся не более 15 минут (заторможенность, головная боль, рвота и тошнота).
- Средняя (II степень) – кратковременная амнезия без потери сознания. Первичные симптомы сохраняются до нескольких часов (тошнота, рвота, резкие смены цвета лица, нарушения пульса, головная боль, заторможенность реакций).
- Тяжелая (III степень) – ставится в случае потери сознания до 6 часов с сопровождающими первичными симптомами (любыми).
Диагностика
Что делать при сотрясении мозга? В первую очередь, фиксировать симптомы, если не может делать сам пострадавший, то это делают близкие люди или те, на кого он может положиться. При наличии хотя бы одного признака следует обратиться к травматологу или неврологу (предпочтительнее). Специалист рассматривает ряд критериев при диагностике заболевания и может отличить сотрясение от других патологий мозга.
Оценка состояния:
- Рентгеновская диагностика демонстрирует целостность черепной коробки.
- Головной мозг без повреждений (отсутствуют гематомы, кровоизлияния).
- Цереброспинальная жидкость без изменений.
- МРТ-диагностика не выявила повреждений (плотность серого и белого вещества нормальны, ткани мозга целостны, отечность проявляется постепенно).
- Пациент демонстрирует ретроградную амнезию, что свидетельствует о сотрясении мозга. Симптомы: в памяти отсутствуют события, случившиеся перед наступлением травмирующего случая.
- Спутанность сознания, пациент либо вял, либо гиперактивен.
- Произошла потеря сознания от считанных секунд до получаса, при этом пациент об этом ничего не знает.
- Проявляются нарушения со стороны ВНС – скачки давления, пульса, смена цвета лица.
- Неврологические проявления – ассиметричное расположение уголков рта при обычном выражении лица и при улыбке (оскал), наблюдается нарушение кожных рефлексов.
- Тест Гуревича – пациент теряет равновесие и падает на спину при взгляде вверх или вперед при взгляде вниз.
- Симптом Ромберга – пациент закрывает глаза и стоит ровно с вытянутыми перед собой руками. Указывают на сотрясение мозга симптомы: дрожание пальцев рук, век, равновесие удерживается крайне сложно, пациент стремится упасть.
- Обильное выделение пота через ладони и стопы.
- Горизонтальное подергивание глазных яблок.
- Ладонно-подбородочный рефлекс – пациенту штрихообразно поглаживают ладонь в районе большого пальца. При сотрясении мозга рефлекторно подергивается подбородок. Рефлекс особенно ярко проявляется через 3 дня после травмы и возможен до 14 дня после ЧМТ.
Врач может назначить диагностику дополнительными методами: ЭЭГ, КТ, ЭХО, допплерография сосудов головы, пункция спинномозговой жидкости.
Травма в детском возрасте
Сотрясение головного мозга у детей имеет такие же проявления, что и у взрослых, но молодой организм быстрее справляется с этой проблемой. В большинстве случаев дети дошкольного и школьного возраста не теряют сознание при получении травмы. Симптоматика протекает в изменении цвета лица и кожных покровов, тахикардии, учащенном дыхании, головной боли, сосредоточенной в месте ушиба. Период острой фазы не превышает 10 дней.
Сотрясение головного мозга у детей до года проявляется срыгиванием, иногда рвотой, в момент кормления. В остальное время может проявляться беспокойство, отсутствие сна, плач при изменении положения тела или головы. Иногда увеличиваются размеры родничка. В связи со слабым развитием мозга, заболевание в таком возрасте обходится без последствий и не требует особых усилий в терапии.
Лечение сотрясения мозга у детей реализуется по той же схеме, что и для взрослых. Назначается медикаментозное лечение (ноотропные, седативные, антигистаминные средства, комплексы витаминов и т. д.). Пациенту назначается покой на восстановительный период.
Последствия травмы
По медицинским наблюдениям не более 3-5 % пациентов с сотрясением мозга имеют отдаленные осложнения после получения травмы. Основанием для возникновения последствий является уже имеющиеся патологии нервной системы, а также несоблюдение рекомендаций врача. Осложнения делятся на две группы – ранние и отдаленные реакции организма.
Какие последствия могут быть после сотрясения мозга через несколько дней после получения ЧМТ:
- На протяжении 10 дней после травмы клетки продолжают разрушаться, постепенно нарастает отек тканей.
- В течение 24 часов может проявиться посттравматическая эпилепсия.
- Энцефалит, менингит – крайне редкое проявление, вызванное гнойным или серозным воспалением мозга.
- Посттравматический синдром – головные боли, подавленное состояние, бессонница, светобоязнь и пр.
Отложенные последствия (от 1 до 30 лет):
- Эмоциональная нестабильность – приступы гиперактивности, депрессии, агрессивность без видимых причин.
- ВСД – нарушения в сердечных сокращениях, недостаток кровообращения.
- Интеллектуальные расстройства – нарушения памяти и концентрации внимания, изменяется мышление и реакция на события. Человек может полностью измениться или получить слабоумие.
- Головные боли – следствие нарушения кровообращения в головном мозге, изменений в сосудах шеи.
- Вестибулопатия – изменения в работе вестибулярного аппарата, произошедшие вследствие полученной травмы.
Что делать при сотрясении мозга и обнаружении его последствий? Обращаться к специалисту и не тратить силы на самолечение. Часто пациенты расценивают осложнения после травмы, как проблемы с мировосприятием, и обращаются к психотерапевту за консультацией, но результата в этом случае не будет. Чтобы исключить физиологические причины, стоит пройти диагностику у невропатолога и уже после вердикта этого специалиста решать, необходимо ли обращение к другим врачам.
Терапия
Первая помощь при сотрясении мозга оказывается в травмпункте. Следующим этапом является госпитализация в специализированные отделения стационара (неврология, нейрохирургия). На протяжении первых 3-5 дней пациенту рекомендован строгий постельный режим и лекарственная терапия. В этот период врач осуществляет наблюдение за состоянием пациента. Целью терапии является вывод больного из стресса, улучшение функционирования мозга, снятие болевого синдрома.
Группы лекарственных средств и препараты при сотрясении мозга:
- Обезболивающие – «Пенталгин», «Седалгин», «Анальгин» и пр.
- Успокоительные растительные – настойка валерианы, пустырника, пиона и пр.
- Транквилизаторы – «Феназепам», «Элениум» и пр.
- От головокружения – «Микрозер», «Бетасерк», «Белласпон «и пр.
- От бессонницы – «Реладорм», «Фенобарбитал» и пр.
- Стабилизирующие – витаминно-минеральные комплексы.
- Нормализация кровообращения – вазотропные и ноотропные препараты.
- Улучшение тонуса – растительные тоники (элеутерококк, женьшень), медикаментозные средства («Сапарал», «Пантокрин»).
Что пить при сотрясении мозга – назначает врач, самолечение может нанести непоправимый вред. Стабилизация состояния происходит на 7-10 день после ЧМТ. При нормальных показателях специалист выписывает больного из стационара. Лечение продолжается на протяжении от 1 до 3 месяцев, в зависимости от реакций организма. При одинаковой степени повреждений два человека проходят этап восстановления в разные сроки. Пациенту необходимо наблюдение у терапевта и невролога на протяжении года. Посещение врача с профилактической целью рекомендуется один раз в три месяца.
После выписки
Повышенной заботы и выполнение определенных правил поведения требуется от людей с диагнозом сотрясение мозга. Лечение в домашних условиях на первом этапе возможно только при легкой степени ЧМТ. Специалист даст рекомендации, которых необходимо строго придерживаться. Не менее важен период пребывания больного дома после выписки из стационара.
Рекомендуется избегание стрессовых ситуаций, прием лекарственных средств по назначенной врачом схеме, соблюдение режима сна и отдыха. Питание должно быть сбалансированным, дополнительно назначаются комплексы витаминов и минералов. Огромную пользу приносят витамины А, Е, группы В, фолиевая кислота. Они стимулируют регенерацию клеток мозга.
Также важен прием витамина С, он показан для профилактики кровоизлияний, скорейшего заживления повреждений и ран, повышения иммунитета и общего самочувствия после сотрясения мозга. Лечение в домашних условиях предполагает ряд ограничений – отказ от чая, кофе, алкоголя, тяжелой жирной пищи, продуктов и блюд с консервантами и искусственными красителями, исключаются полуфабрикаты.
Для пациента с черепно-мозговой травмой важна тщательная диагностика для определения заболевания. Часто сотрясение мозга при обследованиях выявляет более тяжелые патологии.
fb.ru
Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение, первая помощь при сотрясении
Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. Предполагается, что такое агрессивное механическое воздействие на черепную коробку приводит к нарушениям в работе нервных клеток головного мозга, что провоцирует недостаточность питания тканей органа и разлаженность в сообщении между мозговыми центрами.
Оглавление: Классификация сотрясения мозга Симптомы сотрясения головного мозга Первая помощь при сотрясении мозга - Народная медицина в лечении сотрясения мозга 4. Возможные осложнения после сотрясения мозга
Классификация сотрясения мозга
В медицине под термином «сотрясение мозга» подразумевается легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания.
В зависимости от того, какие симптомы рассматриваемого состояния отмечаются у человека и с какой интенсивностью они протекают, будет зависеть и классификация сотрясения головного мозга. В медицине принято различать две степени тяжести течения рассматриваемого состояния:
- Легкое сотрясение мозга. При этом никаких серьезных нарушений в структуре и работе головного мозга отмечено не будет даже после проведения глубокого обследования пациента, а классические симптомы этого состояния исчезают максимум за 14 дней (чаще в более короткий срок).
- Тяжелое сотрясение мозга. Сопровождается разрывами некоторых кровеносных сосудов, образованием гематомы в органе, классические симптомы рассматриваемого состояния не исчезают на протяжении месяца и более.
В некоторых источниках выделяют 3 степени тяжести сотрясения мозга:
Симптомы сотрясения головного мозга
От удара по голове человек может потерять сознание – это состояние может носить кратковременный и продолжительный характер. Но чаще всего человек остается в сознании и предъявляет следующие жалобы:
- шум в ушах;
- головокружение;
- общая слабость.
В первые часы после травмирования больной может жаловаться на пульсирующую боль в затылочной области, тошноту. Но при этом температура тела остается в рамках нормальных показателей, потери сознания нет. Обследуя больного визуально, можно определить повышенную бледность кожных покровов, учащенное дыхание, слишком быстрое сердцебиение, позывы к рвоте.
Обратите внимание: эти признаки сотрясения головного мозга, возникающие в первые часы после травмы, исчезают через несколько дней, некоторые больные отмечают значительное облегчение состояния здоровья уже на следующий день.
При рассматриваемом состоянии нарушается деятельность нервных клеток головного мозга, что сказывается на работе органов зрения – может отмечаться боль во время движения глаз, зрачки больного будут сужены или расширены и иметь разную величину, поступают жалобы на невозможность сфокусировать взгляд и расхождение глазных яблок при чтении.
Могут быть и другие симптомы – например, внезапные приливы крови к лицу, ощущение жара, повышенная потливость, систематическое нарушение сна.
Симптомы | Признаки нарушений | Механизм возникновения |
Сразу после травмы | ||
Ступор | Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. | Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга. |
Потеря сознания | Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара. | Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге. |
Однократная рвота | Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной. | Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате. |
Тошнота | Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области. | Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение. |
Головокружение | Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела. | Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате. |
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту) | Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода. | Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка. |
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица | Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. | Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются. |
Головная боль | Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове. | Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга. |
Шум в ушах | Ощущение шипения или звона в ушах. | Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов. |
Боль при движении глаз | Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках. | Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления. |
Нарушение координации движений | У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают. | Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате. |
Потливость | Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле. | Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно. |
В первые часы после травмы | ||
Сужение или расширение обоих зрачков | Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение. | Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок. |
Дрожание глаз при отведении в сторону | Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову. | Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд. |
Асимметрия сухожильных рефлексов | Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном. | В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий. |
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток) | ||
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку | Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки. | Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения. Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков. |
Депрессия, капризность и раздражительность | Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться. | В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции. |
Тревожность сна | Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения. | Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу |
Амнезия | Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. | Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти. |
Отсутствие концентрации внимания | Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия. | Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами. |
Все указанные симптомы сотрясения головного мозга весьма условны – они могут присутствовать комплексно, а может проявиться только один какой-то признак развития патологического состояния. Врачи утверждают, что все зависит от возраста больного:
- При сотрясении головного мозга у ребенка грудничкового возраста потеря сознания отсутствует, у него появится внезапная бледность лица, сердцебиение становится учащенным, а после кормления обязательно будут присутствовать срыгивания или рвота. Позже родители могут заметить, что малыш стал вялым, его одолевает сонливость, но сон будет беспокойный.
- Если травмирование головы случилось у ребенка дошкольного возраста, то при легком течении патологического состояния все указанные симптомы исчезают через 2, максимум 3, дня.
- Молодые люди и те, кто находится в возрасте до 35 лет, чаще других теряют сознание при сотрясении головного мозга, а все вышеуказанные симптомы будут иметь среднюю интенсивность – врачи говорят о классической схеме развития патологии.
- В пожилом возрасте рассматриваемое состояние переносится тяжелее всего – не только все симптомы будут ярко выражены, но и в будущем больной может приобрести дезориентацию во времени и пространстве.
Считается, что признаки сотрясения головного мозга проходят через 10-14 дней, но врачи предупреждают, что последствия могут проявиться и гораздо позже. В некоторых случаях регулярно возникающие сильные головные боли начинают беспокоить человека и через несколько лет после получения травмы головы.
Первая помощь при сотрясении мозга
Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» — необходимо сделать полное обследование и убедиться, что имеет место быть именно сотрясение мозга, а не ушиб или сдавление. Но в ожидании врача нужно предпринять следующее:
- уложить больного горизонтально с некоторым возвышением головы;
- ни в коем случае нельзя давать пострадавшему пить и есть;
- откройте окна – нужно предоставить больному много свежего воздуха;
- к голове нужно приложить что-то холодное – это может быть лед из морозилки, ткань, смоченная в холодной воде;
- пострадавший должен соблюдать абсолютный покой – ему даже запрещено смотреть телевизор или слушать музыку, общаться по телефону, играть в планшете или ноутбуке.
Если пострадавший находится без сознания, то перемещать его, а уж тем более перевозить, категорически запрещается! Нужно его уложить на правый бок (пусть и на полу), согнуть в колене левую ногу и в локте левую руку, а голову повернуть на правый бок и прижать к груди подбородком. В таком положении воздух будет поступать к больному в легкие беспрепятственно, дыхание не будет приостановлено, да и рвотными массами он не захлебнется.
Лечение сотрясения головного мозга проводится только после обследования, назначать какие-либо лекарственные препараты может только врач. Если возможности обратиться за медицинской помощью нет, то следует в период реабилитации больного придерживаться следующих рекомендаций:
- в помещении, где находится пострадавший, нужно соблюдать абсолютный покой – ему нельзя слушать музыку, смотреть телевизор и читать книги;
- никаких лекарственных средств с обезболивающим эффектом принимать нельзя;
- спиртовые настойки и алкогольные напитки запрещены к употреблению;
- любая физическая нагрузка исключается.
В любом случае, даже если никакие симптомы не наблюдаются по прошествии 2 недель, пройти обследование в медицинском учреждении нужно – это предотвратит развитие осложнений.
Народная медицина в лечении сотрясения мозга
Существует несколько средств из категории «народная медицина», которые могут оказать реальную пользу во время лечения сотрясения головного мозга. Но использовать их можно и нужно только после обследования и получения разрешения на такую терапию от врача.
Нижеперечисленные народные средства можно применять в реабилитационный период:
- Возьмите пустырник, омелу и мяту (по 100 г каждого растения), измельчите и добавьте 75 г мелиссы. Полученный травяной сбор заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов (удобно делать это на ночь), принимается 4 раза в день по 50-100 мл на прием.
- Смешать 20 г валерианы (ссылка), по 10 г мяты/мелиссы/шишек хмеля. Взять 2 столовые ложки полученной смеси и залить 300 мл крутого кипятка на 15 минут. Затем настой процеживается и выпивается больным перед ночным сном – все полученное количество за один прием.
- В металлическую посуду сложить по 40 г омелы, пастушьей сумки, тысячелистника и по 20 г дубровника черного, полевого хвоща и чабреца. Все залить литром крутого кипятка и проварить на медленном кипении не более 7 минут. Затем отвар процеживается, остужается и выпивается в течение дня маленькими дозами на каждый прием.
Обратите внимание: пастушья сумка способна спровоцировать маточное кровотечение, поэтому нужно выяснить у женщины, которая восстанавливается после сотрясения мозга, нет ли у нее предрасположенности к кровотечениям из матки.
- Взять столовую ложку сухого тимьяна черного и залить двумя стаканами крутого кипятка, затем при небольшом нагреве средство доводится до кипения и остужается. Принимать отвар из тимьяна черного следует три раза в день до еды в количестве ½ стакана. Курс лечения именно этим лекарственным средством длительный – не менее 3 месяцев подряд.
Ускорить восстановление работы головного мозга после рассматриваемого состояния поможет пчелиная пыльца – ее рекомендуется употреблять три раза в день в дозе половина чайной ложки. Длительность такого лечения составляет не менее 30 дней, затем нужно сделать перерыв в терапии и через 10-15 дней можно повторить прием средства. Как правило, если сотрясение головного мозга прошло без осложнений, то для полного восстановления понадобится всего 2 таких курса лечения пчелиной пыльцой.
Обратите внимание: некоторые целители рекомендуют при сотрясении головного мозга использовать в качестве лечения спиртовые настойки боярышника и пустырника – официальная медицина такого категорически не допускает. Дело в том, что реальный уровень повреждения головного мозга при рассматриваемом состоянии никто не может определить и реакция организма на спиртовые настойки может быть абсолютно непредсказуемой.
Возможные осложнения после сотрясения мозга
Если сотрясение мозга протекает тяжело, имеется гематома и сдавление тканей органа, то осложнения могут быть очень серьезными – от частичного нарушения речи до спутанности сознания, потери приобретенных навыков и так далее. Но в случае сотрясения головного мозга легкой степени течения из возможных осложнений можно выделить лишь головные боли. И это только на первый взгляд такое осложнение принимается как незначительное! На самом деле, больные с сотрясением головного мозга в анамнезе через несколько лет могут испытывать интенсивные, продолжительные головные боли. Они не снимаются привычными обезболивающими средствами, не зависят от погодных условий или переутомления.
Если такое осложнение имеет место быть, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам, и психотерапевт в этом случае не поможет – понадобится консультация у невропатолога.
Сотрясение головного мозга может быть легким, бессимптомным и пройти без каких-либо осложнений. Но во многих случаях рассматриваемое состояние приводит к различным последствиям, совершенно неприятным для здоровья. Нужно каждому знать не только первые симптомы сотрясения мозга, но правила оказания первой медицинской помощи.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
25,606 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Сотрясение мозга: лечение в домашних условиях
Удар по голове, шее, ушиб черепа могут спровоцировать сотрясение мозга у человека. Это выражается в нарушении координации, появлении тошноты, иногда – потере сознания. Что делать при сотрясении мозга, как помочь пострадавшему, не навредить ему? Первую помощь можно оказать на месте происшествия, главное, при выражено тяжелом состоянии человека, своевременно вызвать врача.
Как происходит сотрясение мозга?
В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.
Причиной сотрясения может быть:
- Падение, даже с высоты собственного роста.
- Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
- Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
- Удар, полученный при занятии спортом.
Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.
Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.
Симптоматика состояния пациента на разных стадиях
Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:
- человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
- на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
- когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
- отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
- человек бледнеет, появляется потливость;
- реакция на внешние раздражители становится замедленной.
В зависимости от тяжести состояния сотрясение мозга разделяется на стадии, каждая из которых характеризуется уточненными симптомами:
1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.
2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.
3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.
Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести. Тяжелая травма может привести к длительной потере памяти, «выпадению из жизни» большого периода времени, предшествовавшего сотрясению мозга. Потеря сознания у людей престарелого возраста развивается реже, им свойственно нарушение ориентации в пространстве и времени.
Первая помощь пострадавшему
После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.
Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.
Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.
На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.
Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.
Диагностика и обследование
Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.
Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.
Дополнительные исследования:
- ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
- Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
- УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
- Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
- Компьютерная томография.
- МРТ головного мозга.
Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.
Лечение
После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.
Медикаменты
Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:
- Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон – ноотропные нейропротекторы для восстановления работы нервных узлов мозга.
- Кавинтон, Глиатилин, Теоникол – вазотропные препараты для стабилизации работы сосудов и предупреждения развития осложнений.
- Пантогам, Когитум, Вазобрал – для устранения повышенной утомляемости, бессилия, повышенной раздражительности.
- Диуретики – чтобы исключить отек тканей мозга.
- Витаминные комплексы с фолиевой кислотой, фосфором, препаратами группы В – для ускорения регенерации поврежденных клеток серого вещества.
Если пациент жалуется на сильные головные боли, не прекращающиеся несколько дней, врач назначает прием обезболивающих препаратов: Пенталгин, Максилган, которые следует принимать по рецепту. От головокружений помогают: Танакан, Белласпон. При необходимости больному рекомендуется пить транквилизаторы: Феназепам, Элениум.
Лечение даже легкой стадии сотрясения мозга может занимать от двух недель до 30 дней. Чем тяжелее травма, тем дольше необходимо придерживаться щадящего режима. Иногда приходится находиться в больнице 2-3 месяца.
Особенности режима
У человека диагностировано сотрясение мозга? В домашних условиях соблюдается постельный режим от трех дней и более, в зависимости от состояния больного. При лечении сотрясения мозга категорически запрещено:
- Смотреть телевизор.
- Читать.
- Играть в игры на планшете, телефоне.
- Работать за компьютером.
- Долго разговаривать.
- Нервничать и переживать.
Для нормализации нервного состояния врач может порекомендовать прием седативных препаратов: таблеток Валерианы, капель Корвалола, Пустырника.
В период лечения необходимо часто проветривать комнату, поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 градусов. Пациент должен много спать, не менее 10 часов в сутки. Не следует напрягать глаза больного ярким светом, днем лучше держать шторы задернутыми. Не рекомендуется допускать воздействия громким звуком. Можно слушать негромко музыку, но не в наушниках.
Если у пациента диагностирована средняя или тяжелая стадия сотрясения мозга, лечение возможно только в условиях госпитализации. Больного наблюдает невролог, хирург, терапевт. При необходимости для лечения сотрясения мозга после тяжелых травм проводится консультация у нейрохирургов.
Лекарственные травы
Для улучшения самочувствия в домашних условиях лечение можно дополнить отварами. Мята перечная, пустырник, мелиса лимонная, цветки бузины, первоцвета действуют успокаивающе, нормализуют сон. Противовоспалительным свойством обладает ромашка, чабрец, омела. Рекомендуется употреблять для лечения смесь из трав: тысячелистник, полевой хвощ, дубровник черный, пастушья сумка помогают улучшить кровообращение мозга. Следует консультироваться с врачом, приступая к лечению травами в домашних условиях.
Период реабилитации
После того, как отменен постельный режим, общее состояние больного стабилизировалось, рекомендуется пройти курс реабилитации, который занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Для восстановления нормального кровообращения в сосудах шеи, мозга рекомендован массаж, сеансы физиотерапии, баротерапия, изометрия, лечебная гимнастика.
Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.
После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.
Возможные осложнения
Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:
- Появляются головные боли и головокружение.
- Развивается травматическая энцефалопатия.
- Ухудшается память.
- Развивается метеозависимость.
- Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
- Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
- Отмечается бессонница.
Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.
Видео
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Загрузка…bolitgolova.info
Сотрясение мозга: что делать при травмах головы | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-невролог Елена Юрьева.
Эта травма считается легкой – не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.
На что жалуемся?
Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.
Лучше не откладывать
Идеальный вариант после травмы головы – добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше – на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.
К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.
Лечиться? Обязательно!
После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.
Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2–3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни – сон. Можно принимать мягкие успокаивающие средства: препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.
Одно из последствий такой травмы – возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант – минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.
Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.
Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.
Смотрите также:
www.aif.ru