Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

список ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия

Антикоагулянты β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. Они Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° биосинтСз ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… процСссы свСртываСмости.

Антикоагулянты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² тСрапСвтичСских ΠΈ профилактичСских цСлях. Π˜Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, растворов для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ. Волько спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ лСкарство ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. НСадСкватная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ тяТСлых послСдствий.

Высокая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ обусловлСна Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²: практичСски Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° вскрытии Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов. ВЭЛА ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½ β€” самыС распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСртности ΠΈ инвалидности. Π’ связи с этим спСциалисты-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антикоагулянты сразу послС диагностирования Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца ΠΈ сосудов. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов.

Π‘ Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ использовали Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ β€” самый извСстный Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт. Π­Ρ‚ΠΎ вСщСство Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ пиявок ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прямой антикоагулянтный эффСкт, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов. Π’ настоящСС врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ синтСтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сотни Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ лСкарств-антикоагулянтов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящий с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ возмоТности ΠΈΡ… сочСтанного примСнСния с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ антикоагулянтов ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π΅ Π½Π° сам кровяной сгусток, Π° Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ продукция Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° β€” Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для образования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состоит тромботичСский сгусток. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ тромбообразования замСдляСтся.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия

Антикоагулянты ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ дСйствия ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия:

  • Β«ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅Β» антикоагулянты ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнноС влияниС Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, Π΄Π΅Π·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ тормозят процСсс тромбообразования. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Антикоагулянты прямого дСйствия быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π–ΠšΠ’, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ своС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ вмСстС с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ выводятся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.
  • «НСпрямыС» антикоагулянты Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° биосинтСз ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½, Π° Π½Π΅ просто ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ антикоагулянтного дСйствия лСкарства Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру, выводят ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гипохолСстСринСмичСскоС дСйствиС. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ «нСпрямыС» антикоагулянты Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ для ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. РСзкая ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° лСкарства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ антикоагулянты, Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся «АцСтилсалициловая кислота», «Аспирин».

Антикоагулянты прямого дСйствия

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½

НаиболСС популярным прСдставитСлСм этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ подавляСт склСиваниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ускоряСт Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠ½ взаимодСйствуСт с ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ возмоТности тромбообразования. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сниТаСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гипохолСстСринСмичСскоС дСйствиС, усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, подавляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры, способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ. Для мСстного примСнСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈ, содСрТащиС Π² своСм составС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ антитромботичСский ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ наносят Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ остороТными двиТСниями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅Π»ΠΈ Β«Π›ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½Β» ΠΈ Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Β», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ мазь».

НСгативноС влияниС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° процСсс тромбообразования ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ сосудистая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ высокого риска ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

НизкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹

НизкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ антитромботичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском развития Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. БиологичСскиС свойства этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹. Благодаря быстрому Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ вывСдСния концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ остаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ЛСкарства Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ синтСз Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ слабоС влияниС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, стабилизируя ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НизкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ· тСрапСвтичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π˜Ρ… вводят ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

  1. Β«Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠΈΠ½Β» β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ раствор, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ слабовыраТСнноС влияниС Π½Π° адгСзию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСмостаз. Π•Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. Β«Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠΈΠ½Β» Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сразу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, особСнно Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся высокий риск возникновСния кровотСчСния ΠΈ развития дисфункции Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  2. Β«ΠšΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ½Β» β€” «прямой» антикоагулянт, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ влияниС Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„Π°Π· свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния ΠΈ прСдупрСТдСния тромбоэмболии.
  3. «КлСксан» β€” лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с антитромботичСским ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ фармакологичСским дСйствиСм. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° всСх лСкарств, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° гСмостаз.
  4. «Ѐраксипарин» β€” раствор с антитромботичСским ΠΈ антикоагуляционным дСйствиСм. Π’ мСстС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния большими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² процСссС дальнСйшСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  5. «ВСссСл Дуэ Π€Β» β€” Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ЛСкарство подавляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, стимулируСт биосинтСз простагландинов, сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. «ВСссСл Дуэ Π€Β» Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдупрСТдСния тромбообразования Π² артСриях ΠΈ Π²Π΅Π½Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ низкомолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² трСбуСтся строго Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ инструкции ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ прСдставитСлСм этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являСтся Β«Π“ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Β». Π’ основС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² слюнС мСдицинских пиявок. Π­Ρ‚ΠΎ антикоагулянты, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ прямыми ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.

Β«Π“ΠΈΡ€ΡƒΠ³Π΅Π½Β» ΠΈ Β«Π“ΠΈΡ€ΡƒΠ»ΠΎΠ³Β» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синтСтичСскими Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Β«Π“ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°Β», ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности срСди Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом прСимущСств ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Благодаря ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π² настоящСС врСмя фармацСвтичСская ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π“ΠΈΡ€ΡƒΠ³Π΅Π½Π°Β» ΠΈ Β«Π“ΠΈΡ€ΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Β» ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΡ… высокой ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Β«Π›Π΅ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Β» β€” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ тромбоэмболии. Π­Ρ‚ΠΎ прямой ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½, находящийся Π² сгусткС. Он ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со стСнокардиСй напряТСния.

Антикоагулянты нСпрямого дСйствия

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹-антикоагулянты нСпрямого дСйствия:

  • Β«Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½Β» β€” антикоагулянт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ быстро ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ всасываСтся, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гистогСматичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ накапливаСтся Π² тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство, ΠΏΠΎ мнСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных. Оно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ПослС лСчСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… быстро ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ: ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ судороги ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³. Π’ настоящСС врСмя Β«Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½Β» Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² связи с высоким риском Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов.
  • «НСодикумарин» β€” это срСдство, тормозящСС процСсс тромбообразования. ВСрапСвтичСский эффСкт «НСодикумарина» проявляСтся Π½Π΅ сразу, Π° послС накоплСния лСкарства Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Он подавляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гиполипидСмичСскоС дСйствиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
  • Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являСтся Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β». Π­Ρ‚ΠΎ антикоагулянтноС срСдство, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ синтСз Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ процСсс тромбообразования. Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β» отличаСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ эффСктом ΠΈ быстрым ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ антикоагулянты ΠΈ Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β»

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтов

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянтов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца ΠΈ сосудов:

  1. ВромботичСском ΠΈ эмболичСском ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅,
  2. АтСросклСрозС,
  3. Π Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅,
  4. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅,
  5. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅,
  6. ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца,
  7. АнСвризмС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹,
  8. Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅,
  9. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца,
  10. Π”Π’Π‘-синдромС,
  11. ВЭЛА,
  12. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ,
  13. ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ эндартСриитС.

Π‘Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянтов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСморрагичСских ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС возникновСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вмСсто антикоагулянтов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Антикоагулянты ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями:

  • ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки,
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ,
  • Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ болСзнь,
  • ВромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°,
  • Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π‘ ΠΈ К,
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚,
  • ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • ГСморрагичСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚,
  • ЗлокачСствСнныС новообразования,
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ,
  • Внутримозговая Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°,
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·,
  • Алкоголизм,
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°,
  • ГСморрагичСская рСтинопатия.

Антикоагулянты Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, мСнструации, Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям ΠΈ старикам.

К ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам антикоагулянтов относятся: симптомы диспСпсии ΠΈ интоксикации, аллСргия, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, дисфункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, остСопороз, аллопСция.

ОслоТнСния антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” гСморрагичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: Ρ€Ρ‚Π°, носоглотки, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровоизлияния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ суставы, появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Для прСдупрСТдСния развития опасных для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ послСдствий слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного.

АнтиагрСганты

АнтиагрСганты β€” это фармакологичСскиС срСдства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ подавлСния склСивания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… основноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антикоагулянтов ΠΈ совмСстно с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСссу тромбообразования. АнтиагрСганты ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ противоподагричСскоС, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ спазмолитичСскоС дСйствиС. Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ β€” «АцСтилсалициловая кислота» ΠΈΠ»ΠΈ «Аспирин».

Бписок Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

  • «Аспирин» β€” самый эффСктивный Π½Π° сСгодняшний дСнь Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚, выпускаСмый Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Он подавляСт Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².
  • Β«Π’ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½Β» β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ срСдство, тормозящСС адгСзию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ врСмя кровотСчСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ для лСчСния Π˜Π‘Π‘, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ цСрСброваскулярной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  • Β«Π’ΠΈΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Π°Π½Β» β€” лСкарство, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², приводящСй ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ совмСстно с Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΒ».
  • Β«Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Β» Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сосуды, ускоряСт ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ снабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° кислородом, рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΎ примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…

ВывСсти всС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ: Π¨Π°Π³ 1: ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β†’ Π¨Π°Π³ 2: послС ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ свой вопрос Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ↓ Π¨Π°Π³ 3: Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ спСциалиста Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сумму ↑

sosudinfo.ru

2. Антикоагулянты. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ антикоагулянтов нСпрямого дСйствия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОслоТнСния. Антагонисты антикоагулянтов прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия.

АнтиагрСганты

  • аспирин (Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…)

  • Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» (пСнтоксифиллин)

  • Ρ‚Π°Π½Π°ΠΊΠ°Π½

  • ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ (плавикс)

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°:

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ – кислый мукополисахарид, содСрТащий большоС количСство отстатков сСрной кислоты с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ зарядом. ДСйствуСт Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½

ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Антикоагулянты прямого дСйствия.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия: антитромботичСскоС дСйствиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ связано с Π΅Π³ΠΎ прямым влияниСм Π½Π° систСму свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. 1) Π—Π° счСт ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заряда Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ I Ρ„Π°Π·Ρƒ; 2) Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π¨ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ измСняя ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ способствуСт Π·Π°Π½Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ связывания Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π¨ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ => Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тромбообразования — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ П Ρ„Π°Π·Ρ‹;

3) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° — Π¨ Ρ„Π°Π·Π°; 4) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, стимулируСт ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спазмолитичСскоС дСйствиС (антагонист Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°), сниТаСт содСрТСниС холСстСрина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ эмболии ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, для поддСрТания Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… искусствСнного кровообращСния ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ для Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, тромбоцитопСния, остСопороза, алопСция, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСских Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудов, кровотСчСниях, подостром Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эндокардитС, тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, острых ΠΈ Ρ…Ρ€. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…, апластичСских ΠΈ гипопластичСских анСмиях, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅.

Антагонистом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚, ΡƒΠ±ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΡƒΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий.

Антагонист антикоагулянтов нСпрямого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° дСйствия: Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К (викасол)

3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с воспалСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° 37,8ο‚° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ПослС 2Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ состояниС больного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ усилился, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° достигла 39ο‚°. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. БостояниС больного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Каким Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ больной (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π΅Π½)?

ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм

οƒž массовая гибСль Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с высвобоТдСниСм эндотоксинов (ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²)οƒž ΠΆΠ°Ρ€

обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ + Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ οƒž форсированный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ οƒž — усилСниС ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов

-ο‚­ адаптивности ΠΈ сопротивляСмости ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈοƒž ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антитоксичСскоС дСйствиС ΠΈΠ·-Π·Π° стимуляции Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ кортикостСроидов

ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½οƒž антитоксичСскоС дСйствиС:

  • ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС

  • ο‚­ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эндо- ΠΈ экзогСнных вСщСств

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС

  1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синтСз ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ:

  1. -Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

  1. Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ристомицин

  1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ЦПМ:

4.ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ психозах (антипсихотичСскиС):

studfiles.net

список ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия, классификация. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° нСпрямыми антикоагулянтами

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ свСртываСмой ΠΈ антисвСртываСмой систСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит нормализация Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ сосудам Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСпятствий ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ находится Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Когда баланс функционирования систСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ условия, способныС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сгустков. НСпрямыС антикоагулянты – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для восстановлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ антикоагулянты?

Антикоагулянтами Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срСдства, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ противосвСртываСмоС дСйствиС ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ рСологичСскиС особСнности ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².

БрСдства Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Они Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования кровяных сгустков.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ прСдставитСлСй этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, Π° Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы свСртывания. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ процСсс воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ замСдляСт Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ своСго дСйствия:

  • прямыС антикоагулянты;
  • нСпрямыС антикоагулянты.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ прямого дСйствия Π½Π° основС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°

Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° срСдств ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прямоС влияниС Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ прСдставитСлСм являСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. На Π΅Π³ΠΎ основС сущСствуСт ряд ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… созвучноС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

  • «АрдСпарин».
  • «Надропарин».
  • Β«ΠšΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ½Β».
  • Β«Π›ΠΎΠ½Π³ΠΈΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Β».
  • Β«Π‘Π°Π½Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Β».

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ-III, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию располоТСний Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ». Π­Ρ‚ΠΎ ускоряСт присоСдинСниС ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса свСртываСмости.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Β»

ДСйствиС вСщСства Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° воспрСпятствованиС росту ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ кровяного сгустка. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ комплСкс с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания. ВСщСство прСдставляСт собой Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ своС дСйствиС ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ часов.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости быстрого дСйствия Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Β» вводят ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ± ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ состояния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, учитываСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° сосудах.

ΠžΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ спСцифичСскими ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ систСмы тромбообразования. АктивныС вСщСства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ свСртывания, мСняя ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Β«Π˜Π½ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½Β», Β«Π“ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Β», Β«Π­Ρ„Π΅Π³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½Β», «Вромстоп» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для прСдупрСТдСния развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболии, Ρ€Π΅ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пластикС сосудов.

НСпрямыС антикоагулянты (список)

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ антикоагулянт Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π² XX Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π² БША, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. Когда Π±Ρ‹Π»Π° выяснСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° патологичСского состояния, оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… дСйствуСт Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ плСсСнью ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€, находящийся Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Из этого ΡΡ‹Ρ€ΡŒΡ Π±Ρ‹Π» синтСзирован ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСпрямого дСйствия – Β«Π”ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ»Β».

На сСгодняшний дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ срСдств, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ста Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ВсС эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – нСпрямыС антикоагулянты. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² основан Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дСйствия Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ зависят ΠΎΡ‚ этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. НСпрямыС антикоагулянты ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² свСртывания ΠΈ витаминозависимых ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ увСличиваСтся риск гСморрагичСских ослоТнСний.

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ дСлятся всС нСпрямыС антикоагулянты. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ срСдств основана Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ вСщСствС, входящСм Π² состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°;
  • срСдства Π½Π° основС ΠΈΠ½Π΄Π°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄Π°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π°

ПослС провСдСния большого количСства исслСдований ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ выявили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдства Π½Π° основС этого Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ стоит. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π½Π° систСму противосвСртывания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Β«Π€Π΅Π½ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Β», Β«Π”ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Β», «Анисиндион». Π‘Ρ‹Π»ΠΎ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ основной Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄Π°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½Β».

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, выпускаСтся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. ДСйствуСт Π½Π° протяТСнии 10 часов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наступаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдств происходит ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, биохимия).

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° примСнСния Β«Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°Β»:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки – ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 4 Ρ€Π°Π·Π°.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки – ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π°.
  3. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² сутки.

БрСдство Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°

ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ – вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ находится Π² растСниях ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ синтСтичСски Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, послС Π΅Π³ΠΎ вывСдСния, срСдство использовалось Π² качСствС яда для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ стали ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Антикоагулянты нСпрямого дСйствия – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° – прСдставлСны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами:

  • Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β» (Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ – Β«ΠœΠ°Ρ€Π΅Π²Π°Π½Β», Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ натрия», «ВарфарСкс»).
  • «АцСнокумарол» (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ – Β«Π‘ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€Β»).
  • «НСодикумарин» (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ – «ЭтилбискумацСтат»).

Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β»: особСнности примСнСния

Антикоагулянты нСпрямого дСйствия (список имССтся Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто прСдставлСны Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΒ». Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ срСдство, выпускаСмоС ΠΏΠΎ 2,5, 3 ΠΈΠ»ΠΈ 5 ΠΌΠ³. ДСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° развиваСтся спустя 1,5-3 суток с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт развиваСтся ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ПослС окончания ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° рСологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠΎ истСчСнии 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ со дня ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°Β». БрСдство примСняСтся 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя. На 5-ΠΉ дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проводят ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния подбираСтся спСциалистом Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НСкоторыС патологичСскиС состояния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ постоянного примСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ВЭЛА (тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ назначаСтся Π½Π΅ мСньшС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β» Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ показатСлям ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ высокой нСобходимости продолТСния использования антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, это срСдство замСняСтся Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ПослСднюю Π΄ΠΎΠ·Ρƒ вводят Π·Π° 4 часа Π΄ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа вновь вводится Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСпрямых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток, послС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты?

ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ нСпрямыС антикоагулянты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для прСдупрСТдСния развития тромбоэмболии, острых Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π² случаС мСханичСского протСзирования ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ фибрилляции прСдсСрдий.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ:

  1. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы:
    • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
    • тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
    • ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ с проявлСниями ишСмии;
    • травматичСскиС поврСТдСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атСросклСроза.
  2. ДиссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС:
    • ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния;
    • травматичСскиС поврСТдСния;
    • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСпсиса.
  3. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· со стороны Π²Π΅Π½:
    • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°;
    • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний;
    • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустков Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ противопоказания

НСпрямыС антикоагулянты – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСдостаточности Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ всасывания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹. БущСствуСт ряд лСкарствСнных срСдств, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСпрямыС антикоагулянты. Бписок ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² состоит ΠΈΠ· нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: «Аспирина», Β«Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°Β», Β«ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»Π°Β», Β«ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Β», Β«Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Β», Β«Π¦ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°Β».

Бостояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антикоагулянты прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия:

  • язвСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
  • Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сосудов;
  • заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • острыС кровотСчСния;
  • тромбоцитопСния;
  • почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • I тримСстр ΠΈ послСдний мСсяц бСрСмСнности;
  • высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ срСдств ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схоТиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ самолСчСнии, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ использованию.

К ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам относится Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, диспСпсичСскиС проявлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сильная боль Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, аллСргичСскиС высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ экзСмы. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос, Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² для опрСдСлСния возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сдаСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΠΎ НСчипорСнко, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π» Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° нСпрямыми антикоагулянтами

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, Ссли малСнький Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° вкус. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ концСнтрация вСщСства нСвысока, поэтому ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ΅Π½. Π’ случаС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ коагулопатия ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Клиника ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСских симптомов, поэтому Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° проявлСний схоТа с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ патологичСскими состояниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ больного ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ синяки Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…;
  • появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅;
  • ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния;
  • Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² области шСи;
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния.

Π Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнный ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ – ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ восприимчивости ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

ВСрапия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

  1. ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ смысла.
  2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ для провСдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ абсорбции.
  3. Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Β«Π₯олСстирамин».
  4. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² антитравматичСскиС условия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ кровоизлияний.
  5. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² использовании эритроцитарная масса, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс.
  6. НазначаСтся Β«Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½Β», ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К.
  7. Π’ случаС Ссли нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½Β» назначаСтся курсом лСчСния, Π° Π½Π΅ Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Если состояниС больного Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π½ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈ дальшС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСпрямыС антикоагулянты, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β» Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСологичСскиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ антикоагулянтов, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Ρƒ состояния больного ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ослоТнСний ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ успСха. БпСциалистам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² своСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ знания ΠΈ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

fb.ru

Антикоагулянты прямого дСйствия β€” SportWiki энциклопСдия

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ:

Антикоагулянты прямого дСйствия — это лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ поэтому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ появлСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, антикоагулянты прямого дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ рост ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π° Π½ΠΈΡ… фибринолитичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия, скорости ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эффСкта ΠΎΠ½ΠΈ дСлятся Π½Π° антикоагулянты прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия.

Антикоагулянты прямого дСйствия β€” лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, нСпосрСдствСнно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудистом руслС: Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ β€” Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; низкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹; Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½; натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π² 30β€”40 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… XX ст. Он содСрТится Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСлСзСнкС, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишок свинСй. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² 1922 Π³. ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (hepar β€” ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅).

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ β€” это Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ (мукополисахарид), Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Бостоит ΠΈΠ· остатков D-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ этСрифицированы кислотой сСрной, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ масса ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составляСт ΠΎΡ‚ 3000 Π΄ΠΎ 30 000 Π°. Π΅. ΠΌ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. ПослС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 40β€”60 ΠΌΠΈΠ½, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15β€”30, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2β€”3 ΠΌΠΈΠ½. БоСдиняСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° 95Β %, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ соСдиняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ участиС Π² процСссС коагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π•Π³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ систСмы ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ частично разлагаСтся. Частично мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС ввСдСния Π² Π²Π΅Π½Ρƒ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ составляСт 60β€”150 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 20Β % Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π’ случаС нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. Как антикоагулянт прямого дСйствия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ взаимодСйствия с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ III. ЯвляСтся СстСствСнным ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сывороточных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, Π² частности, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯Π° (Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚Π°β€”ΠŸpayэра), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° (На), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 1Π₯Π° (ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΌΠ°ΡΠ°), Π₯Π° (РозСнталя), XI 1Π° (Π₯Π°Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π°). НаиболСС чувствитСлСн ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² антикоагулянтом эффСктС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стимуляции образования ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ влияния Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ присущи Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ биологичСскиС свойства. Он ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ хСмотаксиса Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², активности миСлопСроксидазы, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡˆΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сосудов, сниТСниС вязкости ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, стимуляция Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π·Π° счСт развития ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². Он стимулируСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ внутрисосудистыС процСссы Π΄Π΅Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈ-Π»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности. ВслСдствиС этого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация Π‘Π–Πš Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ источник энСргии. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· (Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ с Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ β€” сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ гипоксии, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ экзотоксинам.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромбоэмболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромбообразования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, для поддСрТания ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… искусствСнного кровообращСния ΠΈ для Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ профилактичСскоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту возникновСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ эмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ срСдство, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ холСстСрола ΠΈ p-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции, ΠΊΠ°ΠΊ иммуносупрСссивноС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΎΡ‚ 2000 Π΄ΠΎ 5000 Π•Π” Π² сутки. Π‘ профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 5000 Π•Π” ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8β€”12 Ρ‡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ мСньшС сосудов ΠΈ мСньшС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π‘ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ частоту ввСдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ больного ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для опрСдСлСния ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° проводят ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ вводят 0,1 ΠΌΠ» раствора Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… полчаса ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. УмСньшСниС ΠΈΡ… количСства Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 000 ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± анафилактичСском состоянии, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°Ρ…, трофичСских язвах конСчностСй. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: главная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ антикоагулянтов прямого дСйствия β€” кровотСчСния, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π² связи с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго гСматурия, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, кровотСчСния Π² Π–ΠšΠ’ (ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки), ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ β€” Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ иммунная тромбоцитопСния Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ влияСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ IV), образуя комплСкс Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ IV, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ вслСдствиС образования Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ этому комплСксу (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΠΎ внутрисосудистому ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с появлСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², состоящих прСимущСствСнно ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π’ΠΎ врСмя лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° дня ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Один ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° β€” истощСниС AT-III Π² случаС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС гипСркоагуляции ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΈΠ±ΠΎ колСбания Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнно Π½ΠΈΠΆΠ΅ тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, сопровоТдаСтся большим риском тромбоэмбологСморрагичСских ослоТнСний.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 мСс) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ остСопороза ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: заболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сниТСниСм свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сосудов, язвСнныС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, состояниС послС провСдСния хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, гСмофилия, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, активная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, тяТСлыС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ антагонист β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ» 1Β %-Π³ΠΎ раствора ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ взаимодСйствуСт с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 100 Π•Π” Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, слСдуСт ввСсти 1 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтов прямого дСйствия — низкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΠœΠ“). Π’ 70-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… XX ст. Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ низкомолСкулярныС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ химичСской ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ смСсь полисахаридных Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ со срСднСй молСкулярной массой 4000β€”6500 Π°. Π΅. ΠΌ. ЀармакологичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наряду с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ молСкулярной массы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свои антикоагулянтныС свойства, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ антитромботичСский ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π». Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ низкомолСкулярныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСимущСство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² биодоступности, Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… фармакологичСских свойствах. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΡ… прСимущСство, Π±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ эмболии.

НизкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

НизкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ β€” эноксапарин-Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ (клСксан), Π½Π°Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ (фраксипарин), Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ (Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΈΠ½) ΠΈ Π΄Ρ€. Π© Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высокой Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ антикоагулянтной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Высокая антитромботичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠœΠ“ сочСтаСтся с мСньшСй частотой гСморрагичСских ослоТнСний, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСна высокой Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π₯Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (90β€”1352 ΠœΠ•-ΠΌΠ³-1) ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π₯Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (25β€”302 ΠœΠ•-ΠΌΠ³»1).

Блокируя Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π₯Π°, ΠΠœΠ“ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСсс свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ образования ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, Ρ‚. Π΅. Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ высокомолСкулярный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Они ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ комплСкса основного антикоагулянта AT-III с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ AT-III Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антикоагулянтного дСйствия (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСТСй донорской ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹). Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠœΠ“ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ прСимущСствСнно Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π₯Π°, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-На Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, обСспСчиваСт Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ антикоагулянтный эффСкт Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π° соотвСтствСнно ΠΈ мСньший риск кровотСчСния. НизкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹, образуя Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ комплСкс с AT-III ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ AT-III, сокращая Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ 3β€”6 Ρ‡. ИмСя Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ массу ΠΈ инактивируя Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π₯Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ запасы AT- III, Π° поэтому Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… трансфузий свСТСзамороТСнной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ риск трансфузионных (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…) ослоТнСний.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΠœΠ“ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт риск гСморрагичСских ослоТнСний ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Высокая Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (99Β %), быстрая рСабсорбция ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт быстрый ΠΈ стойкий антикоагулянтный эффСкт, сниТая частоту ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (профилактичСски) ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сывороточной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠœΠ“ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля активности систСмы гСмокоагуляциии. Элиминация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² осущСствляСтся прСимущСствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

Антикоагулянтный, антитромботичСский эффСкт ΠΠœΠ“ Π½Π° систСмном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ способствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, нормализуя ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, способствуСт стабилизации ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π² условиях критичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠœΠ“ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остСопороз.

ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ схСмы примСнСния низкомолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²

НизкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для лСчСния тромбоэмболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний (Ρ‚Π°Π±Π». 2.22), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρƒ спортсмСнов послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

Растворы ΠΠœΠ“ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стандартных ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° для прСдупрСТдСния ввСдСния Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Вводят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Для прСдупрСТдСния свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ консСрвации ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ раствор натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ» 4β€”5Β %-Π³ΠΎ раствора Π½Π° 100 ΠΌΠ» донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ связываСт Π‘Π°2+ ΠΈ поэтому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½.

К антикоагулянтам прямого дСйствия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ влияниС мСдицинских пиявок, Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вырабатываСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½. Π‘ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния. Пиявки ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ вводят Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ антикоагулянтноС дСйствиС. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 Ρ‡. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностном Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅, прикладывая пиявки ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ синтСтичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ успСхом.

Π”Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ смСсь Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² (84% Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, 12% Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚Π°Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, 4% Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°) со срСднСй молСкулярной массой 5500, получаСмая ΠΈΠ· слизистой свиного ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ БША Π΄Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ исслСдования Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½-зависимой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ Π² основном способствуСт ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ III, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ удлиняСт ΠŸΠ’ ΠΈ АЧВВ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² фиксированной Π΄ΠΎΠ·Π΅ (750 Π΅Π΄ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π₯Π°-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-сти ΠΏ/ΠΊ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки), с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π²/Π² Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π΄ΠΎΠ·Π΅, зависящСй ΠΎΡ‚ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’1/2 Π΄Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π° составляСт 24 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ Π₯П Н Π’1/2 увСличиваСтся, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π₯Π°-активности. Антидоты Π΄Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ извСстны.

Π›Π΅ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (Π›Π΅ΠΉ’-Π’Ρ€Π΅Π³-63-Π΄Π΅ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½) β€” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, прямого ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, содСрТащСгося Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… мСдицинских пиявок. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, состоящий ΠΈΠ· 65 аминокислотных остатков, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связываСтся ΠΊΠ°ΠΊ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ распознавания субстрата. Π›Π΅ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² БША для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ (Warkentin, 1999). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π²/Π² Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ АЧВВ Π² 1,5β€”2,5 Ρ€Π°Π·Π°. Π›Π΅ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π’1/2 составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1,3 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ Π₯ПН Π»Π΅ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, приводя ΠΊ кровотСчСниям. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ появлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ дСйствиС, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ АЧВВ. Антидотов Π»Π΅ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ сущСствуСт.

sportwiki.to

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ (Базисная фармакология антикоагулянтов) | Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ лСкарствам

Π₯имичСскиС свойства ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ β€” это гСтСрогСнная смСсь ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… мукополисахаридов. Он связываСтся с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π•Π³ΠΎ биологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III.

Антитромбин ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, образуя с Π½ΠΈΠΌΠΈ эквимолярныС ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° эти Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² присутствии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ возрастаСт Π² тысячу Ρ€Π°Π·. Π’ коммСрчСском Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π΄Π°Π΅Ρ‚ этот ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΈ, Π΅Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антикоагулянтной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. АктивныС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ участки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π°ΠΌΠΈ β€” Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ свСртывания. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ расходуСтся Π² Π½Π΅ΠΉ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ образуСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ высвобоТдаСтся Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ способСн снова ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ коммСрчСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° состоит ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… дисахаридных Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (О-глюкозамин-ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ О-глюкозамин-Π‘-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты). Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° с высокой ΠΌΠΎΠ». ΠΌ. ΠΈ высокой Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Мол. ΠΌ. этих Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 5000-30 000. Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ». ΠΌ. ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ X, Π½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ мСньший эффСкт ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ коагуляции Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ высокомолСкулярного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Эноксапарин, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ молСкулярной массой, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ FDA для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ послС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ масса эноксапарина находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 2000-6000. НСкоторыС ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ молСкулярной массой ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ большСй ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; для Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ мСньшая частота ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, мСньшая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ (достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· Π² дСнь).

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ коммСрчСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ состоит ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ сСмСйства ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ молСкулярной массой, коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ влияниСм Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно низкая. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° (высокомолСкулярного) стандартизируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ биологичСского исслСдования. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия (USP) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 120 USP Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π² 1 ΠΌΠ³. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ соль Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стСпСни эффСктивна ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ соль. ЛитиСвая соль Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° примСняСтся in vitro ΠΊΠ°ΠΊ антикоагулянт для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Ρ€Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° свинСй ΠΈ ΠΈΠ· Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Эноксапарин производят ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΡ‹Ρ€ΡŒΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ….

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅, посвящСнном клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ 0.2 Π•Π”/ΠΌΠ» прСдотвращаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эмболов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Вакая концСнтрация Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠŸΠ’Π’ Π² 2-2.5 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ антикоагуляции слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянной Π½Π° протяТСнии курса Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ пСриодичСском Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠŸΠ’Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π² 2-2.5 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° проводится ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ насосом. ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болюсной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 5000-10 000 Π•Π” для поддСрТания ΠŸΠ’Π’ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ трСбуСтся постоянноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 900 Π•Π”/Ρ‡, ΠΈΠ»ΠΈ 10-15 Π•Π”/ΠΊΠ³/Ρ‡. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² острой стадии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ эмболии Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ клирСнсом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ пСриодичСском Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 75-100 Π•Π”/ΠΊΠ³. ПодкоТноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ проводится ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ 5000 Π•Π” ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ восСмь ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ часов. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° опасности развития Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Эноксапарин Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ опСрациями Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅.

internet-apteka.su

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, список ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств

Антикоагулянты – это ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Они ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ состоянии ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ цСлостности сосудов. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° СстСствСнныС антикоагулянты ΠΈ синтСтичСскиС. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ производятся искусствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π² качСствС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ЕстСствСнныС

Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физиологичСскими ΠΈ патологичСскими. ЀизиологичСскиС антикоагулянты Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях.

ЀизиологичСскиС антикоагулянты дСлятся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ постоянно находятся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ расщСплСнии Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ образования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ растворСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ СстСствСнныС антикоагулянты

Π˜Ρ… принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. Антитромбопластины.
  2. Антитромбины.
  3. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ процСсса самосборки Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… физиологичСских антикоагулянтов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².

К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ вСщСств относятся:

  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ полисахарид, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π’ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах содСрТится Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… прСпятствуСт процСссу свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° всСх этапах, подавляСт ряд Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  • Антитромбин III. БинтСзируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, относится ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ„Π°β‚‚-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Антикоагулянтная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π° 75% обСспСчиваСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ III.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ C. БинтСзируСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ находится Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ активности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ S. БинтСзируСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эндотСлия ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ), зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K.
  • ΠΠ»ΡŒΡ„Π°β‚‚-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½.
  • Антитромбопластины.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€.
  • Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€.
  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°-I.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС антикоагулянты

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСссС свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ растворСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сгустков ΠΏΡ€ΠΈ расщСплСнии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вслСдствиС Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ коагуляционныС свойства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ антикоагуляционныС. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Антитромбин I.
  • Антитромбин IX.
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ XIa ΠΈ Va.
  • Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹.
  • Ауто-II-антикоагулянт.
  • Антитромбопластины.
  • ΠŸΠ”Π€ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ расщСплСнии (Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ антикоагулянты

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… болСзнях Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ VIII ΠΈ IX Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания II, V, Xa.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ патологичСском Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ антикоагулянтС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ антикоагулянты

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ антикоагулянты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ большоС количСство, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… антикоагулянтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Π½ Π½ΠΎΠ³;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π΅Π½ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  • Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½;
  • ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ тромботичСскиС ΠΈ эмболичСскиС;
  • пораТСния сосудов эмболичСскиС;
  • хроничСская Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ;
  • искусствСнныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ сСрдца;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° атСросклСроза сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдца, пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  • ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца;
  • тромбоэмболия послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромбообразования послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ – основной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ класса прямых антикоагулянтов

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ антикоагулянтов

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ дСлятся Π½Π° прямыС ΠΈ нСпрямыС Π² зависимости ΠΎΡ‚ скорости ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эффСкта. ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ нСпосрСдствСнно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тормозят ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСпрямыС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ опосрСдованно: ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ синтСз Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π² растворах для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ.

ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅

ЛСкарства этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, поэтому ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ быстрого дСйствия. Они ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ рост ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ. Π˜Ρ… дСлят Π½Π° нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹;
  • Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½;
  • низкомолСкулярный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½;
  • Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚;
  • Π΄Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄, Π»Π΅ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½.

ГСпариновая мазь прСкрасно борСтся с синяками, примСняСтся для лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° ΠΈ гСморроя

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½
Π­Ρ‚ΠΎ самый извСстный ΠΈ распространСнный антикоагулянт прямого дСйствия. Π•Π³ΠΎ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² качСствС мСстного срСдства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ. К лСкарствам Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда относятся:

  • Надропарин;
  • АдрСпарин;
  • ΠŸΠ°Ρ€Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½;
  • Π’ΠΈΠ½Π·Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½;
  • Π”Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½;
  • Π Π΅Π²ΠΈΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½;
  • Эноксапарин.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ мСстного дСйствия ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ слишком высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΠ³, гСморроя, синяков. НаиболСС извСстны ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ:

  • Π›ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ гСль;
  • ГСпариновая мазь;
  • ВромблСсс гСль;
  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ»Π°ΠΉΡ„;
  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½;
  • ВроксСвазин ΠΠ•Πž.

Π›ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ – популярноС гСпариносодСрТащСС срСдство для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния – большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π² процСссС лСчСния ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² достигаСт своСго максимума ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ часа, Π° дСйствиС продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Π­Ρ‚ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ слипаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Для лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ВЭЛА, стСнокардии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Надропарин, Эноксапарин, Π”Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболий ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π Π΅Π²ΠΈΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ натрия
Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ антикоагулянт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ консСрвации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

НСпрямыС

Они ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания (VIII, IX, X, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°), Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² S ΠΈ C, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К.

К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Индан -1,3-Π΄ΠΈΠΎΠ½. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт выпускаСтся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π•Π³ΠΎ дСйствиС начинаСтся спустя 8 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, максимальной эффСктивности достигаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  2. ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π’ СстСствСнной срСдС ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ содСрТится Π² растСниях (Π·ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ΅) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сахаров. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ для лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ – Π΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² 20-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… 20 Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€Π°.

К нСпрямым антикоагулянтам относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½,
  • АцСнокумарол,
  • НСодикумарин.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π΅ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярном срСдствС. ВыпускаСтся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π•Π³ΠΎ дСйствиС наступаСт спустя 1, 5 — 2 суток, максимальная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ВЭЛА. НСрСдко Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ острых кровотСчСниях ΠΈ склонности ΠΊ кровотСчСниям, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² C ΠΈ S, Π”Π’Π‘-синдромС, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.


Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ – основной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ класса нСпрямых антикоагулярнов

Из ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, мочСкамСнная болСзнь, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, аллопСция, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π·ΡƒΠ΄, экзСма, васкулит.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ нСдостаток Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° – высокий риск развития ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, носовых ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…).

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния (НОАК)

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ антикоагулянты – Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ срСдства для лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ишСмия ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. К соТалСнию, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ сСбя ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивныС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. Но Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π½Π° фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты. НОАК ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ прСимущСства, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСдостатки. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ получСния ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. ВСдутся Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

НовыС антикоагулянты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹:

  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ сниТСн риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • дСйствиС лСкарства наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… часов ΠΈ быстро прСкращаСтся;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½;
  • сниТСно влияниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств ΠΈ употрСбляСмой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½-связного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ нСдостатки:

  • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстов для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ срСдства;
  • Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярно, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ старых лСкарств ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия;
  • Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ старых Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;
  • риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π–ΠšΠ’.

Бписок Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ. Одним ΠΈΠ· прямых НОАК являСтся Π”Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½. Π­Ρ‚ΠΎ низкомолСкулярный антикоагулянт, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² качСствС профилактичСского срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ тромбоэмболии.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся нСпрямых антикоагулянтов, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π”ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π‘ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ.

НовыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Апиксабан, Ривароксабан, Π”Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π˜Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ прСимущСство Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ трСбуСтся постоянно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ эффСктивны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся риска развития ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ этих лСкарств Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ антикоагулянты Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ; рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ МНО (ΠΈΠ»ΠΈ ПВИ). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

АнтиагрСганты

ЛСкарства этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π”Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, благодаря способности Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ слипаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для усилСния дСйствия антикоагулянтов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ спазмолитичСским ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом. НаиболСС популярныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹:

  • Аспирин – самый извСстный ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. БчитаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивным срСдством, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сосуды, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².
  • Π’ΠΈΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Π°Π½ – прСпятствуСт склСиванию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  • Π’ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ…, для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².
  • Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» – ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.
  • Π­ΠΏΡ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ – Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ слипаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Аспирин – самый извСстный ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ²

К Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ поколСнию лСкарств относится ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½Ρ‚ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π³Ρ€Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Он являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ антагонистом Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π 2Π£.

ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Ρ‹ лСчСния Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… растСний достаточно Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ:

  • конский ΠΊΠ°ΡˆΡ‚Π°Π½;
  • ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΈΠ²Ρ‹;
  • ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°;
  • Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊ;
  • ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠ°Ρ;
  • Ρ‚Π°Π²ΠΎΠ»Π³Π° вязолистная:
  • красный ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€;
  • ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ солодки;
  • ΠΏΠΈΠΎΠ½ ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ;
  • Ρ†ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ: Π½Π΅ всС растСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹.


ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ срСдство, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Антикоагулянты – Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… нСльзя. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий, Π° Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этих лСкарств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ кровотСчСниям, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС скрытым. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС особСнности протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ риски. Π’ΠΎ врСмя лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ рСгулярный Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ антикоагулянты ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ с тромболитичСскими срСдствами. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, Π° лишь ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для внутрисосудистого ввСдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ кровяныС сгустки.

serdec.ru

Антикоагулянт Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ – Антикоагулянты прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия: список ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *