Аднексит код по мкб 10 – что это такое, формы (хронический, острый, подострый, двухсторонний), причины, симптомы и лечение

Содержание

Хронический аднексит

Хроническому воспалению часто подвергаются придатки матки: фаллопиевы трубы, яичники, связки. Заболевание носит вялотекущий характер и называется: хронический аднексит, а также — сальпингоофорит.

Патология может ослабевать, прогрессировать, нести угрозу здоровью, а женщина может не знать о ней. Как правило, на слабую боль, проходящую произвольно, внимания не обращают.

Чем опасна хроническая форма патологии?

Опасность вялотекущего процесса заключается в его непредсказуемости. Однажды могут начаться резкие боли, и, как следствие, переход хронической стадии в острую. Такой приступ заканчивается больницей, так как лечится данная патология в стационаре.

Однако чаще хронический аднексит длится годами. Женщина может планировать беременность и не понимать, почему зачатия нет. Заболевание может исчезать произвольно, если этому способствуют определенные факторы:

— здоровый образ жизни

— тщательная личная гигиена

— отсутствие переохлаждений

— занятия легкими видами спорта

— отсутствие беспорядочных отношений

— отсутствие бронхита, воспаления легких

— половые отношения с чистоплотным партнером.

Развитие хронической стадии

Сначала инфекция попадает в нижний отдел половых органов, но при наличии провоцирующих факторов — в матку и придатки. Так же бактерии проникают из верхних дыхательных путей, кишечника, желчного пузыря, если в них есть воспаление. Именно поэтому надо осуществлять лечение хронического аднексита до развития осложнений.

Легче контролировать придатки матки, когда вялотекущая стадия наступает после недолеченной острой формы, так как женщина уже знает о своем диагнозе. В этом случае лучше проходить диагностику по желанию, а не ждать направления от врача. Следует также помнить, что хроническая стадия часто развивается самостоятельно.

При таком заболевании может наступить зачатие, но здесь высока вероятность внематочной беременности. Яйцеклетка не может пройти по «коридору» фаллопиевой трубы в матку. На ее пути расположены рубцы, спайки, которые образуются после лечения острой или в процессе осложнений хронической стадии.

Как развивается вялотекущий процесс?

Развивается хронический аднексит после микробного поражения придатков или близлежащих органов. Болезнь может проявиться после беременности, родов, если в матку попадает инфекция. В этом случае возможен эндометриоз, а затем, как следствие, сальпингоофорит. Признаки вялотекущего аднексита практически незаметны. При этом двусторонний процесс проявляет более выраженные симптомы, ведь патология развивается с 2-х сторон матки:

1. Ноющие боли внизу живота, от слабой до пульсирующей, заметной. Почти всегда проходят самостоятельно.

2. Боли появляются в середине цикла. Это отличает хроническое воспаление придатков от многих патологий матки. Данный признак имеет объяснение: спайки не дают яйцеклетке выйти из маточной трубы именно в середине цикла.

3. Сбой цикла: месячные идут обильно, со значительной задержкой.

4. Боль во время половой близости. Проявляется не в месте воспаления, а в области всего малого таза.

Классификация болезни по МКБ

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 хронический аднексит имеет статистический код N70.1. Болезнь внесена в документ под названием: Хронический сальпингит и оофорит. Оно объясняет суть хронической формы придатков матки, которая объединяет воспаление труб (сальпингит) и яичников (оофорит).

В МКБ 10 заболевание внесено в подраздел «Сальпингит и оофорит», имеющий код N70. Этот подраздел в МКБ 10 разделяется на 3 части согласно формам данной патологии:

— острая N70.0

— неуточненная N70.9

— хроническая N70.1

В связи с тем, что особенности развития патологии имеют различия, МКБ 10 классифицирует их, как отдельные заболевания в своей группе. Раздел N70 входит в категорию «Воспалительные болезни женских тазовых органов», который включает коды N70-N77. Весь раздел, посвященный данным патологиям, входит в рубрику «Болезни мочеполовой системы», включающую в себя коды N00-N99.

В код МКБ N70.1 входят все разновидности хронического сальпингоофорита:

— двусторонний

— односторонний (левый или правый)

Данная классификация позволяет по коду МКБ 10 узнать о диагнозе: хронический сальпингоофорит, если он отмечен в медицинской карте. Следует отметить, что МКБ проводит лишь анализ, классификацию, интерпретацию заболеваний, но не включает в себя инструкции по лечению.

Как лечится хроническая стадия?

Хронический 1, 2 сторонний аднексит, как и другие стадии этой болезни, лечится антибиотиками. Они назначаются согласно причине заражения. Это — важный фактор, так как для конкретного вида микробов врач выписывает определенные антибиотики.

При назначении учитываются следующие данные:

— степень запущенности процесса воспаления

— возраст, вес пациентки

— место лечения (амбулаторно, стационарно).

Антибиотики при хронической стадии

Чаще всего хроническое воспаление придатков является следствием проникновения бактерий, передающихся от полового партнера. Тогда выписываются соответствующие антибиотики. Например:

— одно- или двусторонняя форма вызвана хламидиями, микоплазмами, тогда назначается эритромицин

— причина воспаления — гонококки, назначается антибиотик цефтибутен (цедекс).

Более современные препараты: ципрофлоксацин, заноцин. Эти антибиотики позволяют при уменьшении дозы и длительности курса добиться хороших результатов. Препараты достаточно эффективны в случае купирования обострения хронического аднексита и недопущения перехода болезни в острую стадию. Данные препараты применяют также для других форм аднексита.

Возможна ли беременность?

Если женщина планирует беременность, прием антибиотиков следует осуществлять по схеме, назначенной врачом. Нельзя превышать дозы, прекращать лечение раньше времени. Следует отметить, что хроническая стадия сокращает шансы забеременеть, так как процесс носит постоянный характер. Спайки и рубцы свойственны вялотекущей стадии, даже, когда симптомы не проявляются. Однако это лишь усугубляет ситуацию, ведь лечение не проводится, и развивается бесплодие.

Однажды, как следствие длительного вялотекущего процесса, может начаться обострение хронического сальпингоофорита, из-за которого патология перейдет на другие органы тазовой брюшины. Именно поэтому планирование беременности следует осуществлять с одновременной диагностикой придатков матки на современном оборудовании.

Иногда для восстановления просвета в трубах проводят лапароскопическую операцию. Однако шансы забеременеть не возрастают на 100% даже после такого вмешательства. При этом медицине известны случаи, когда женщине удавалось забеременеть после лечения данной патологии. Здесь важно пройти весь курс оздоровления.

Шансы и опасности возможного зачатия

Если диагностируется форма двустороннего аднексита, шансы меньше, чем у 1 стороннего. При этом многое зависит от проходимости трубы, но при обострении хронического аднексита шансы падают многократно. Однако если яйцеклетка сможет пройти между рубцами, она попадет в матку и оплодотворится сперматозоидом. Сам сперматозоид тоже может попасть в маточную трубу и в ней оплодотворить яйцеклетку.

Этот момент опасен внематочной беременностью, которая приводит к срочной госпитализации и, часто, к потере маточной трубы. Однако если остаются парные придатки матки, шансы забеременеть очень высоки. Здесь важно контролировать состояние придатков, проходить лечение хронического 1 стороннего сальпингоофорита.

До сих пор на вопрос: можно ли вылечить хронический аднексит? — не существует однозначного ответа. Современные препараты способны справиться с воспалением, но последствия во многом зависят от женщины. Чем раньше будет обращено внимание даже на слабые симптомы, тем больше шансов жить со здоровыми придатками матки.

<div id="yandex_rtb_2" class="lazy lazy-hidden yandex-adaptive classYandexRTB"></div> <script type="text/javascript">if(rtbW>=960){var rtbBlockID="R-A-743959-3";} else{var rtbBlockID="R-A-743959-5";} window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({renderTo:"yandex_rtb_2",blockId:rtbBlockID,pageNumber:2,onError:(data)=>{var g=document.createElement("ins");g.className="adsbygoogle";g.style.display="inline";if(rtbW>=960){g.style.width="580px";g.style.height="400px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");}else{g.style.width="300px";g.style.height="600px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");} g.setAttribute("data-ad-client","ca-pub-1812626643144578");g.setAttribute("data-alternate-ad-url",stroke2);document.getElementById("yandex_rtb_2").appendChild(g);(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});}})});window.addEventListener("load",()=>{var ins=document.getElementById("yandex_rtb_2");if(ins.clientHeight =="0"){ins.innerHTML=stroke3;}},true);</script>

Загрузка…

fraumed.ru

Сальпингит, аднексит, сальпингоофорит . Симптомы и лечение воспаления придатков матки

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ

В структуре гинекологической заболеваемости острые воспаления придатков матки занимают первое место. Изолированное воспаление маточных труб в клинической практике встречается редко. Чаще всего у женщин встречается воспаление маточных труб и яичников. Оно может сочетаться с воспалением матки. Реже, по статистике, встречаются нагноительные процессы и матки, и придатков с возможной генерализацией инфекции.

САЛЬПИНГООФОРИТ

Сальпингоофорит — инфекционновоспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках. Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание органов малого таза.

СИНОНИМЫ

Аднексит, сальпингит.

КОД ПО МКБ-10
N70.0 Острый сальпингит и оофорит.
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит.
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточнённые.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. В связи с этим и точные статистические данные о распространении сальпингоофорита (также как о патологиях других отделов малого таза) получить сложно. Тем не менее около 40% больных госпитализируют в стационары по поводу острых процессов или обострений хронических заболеваний половых органов. Около 60% пациенток обращаются в женскую консультацию по поводу воспаления. Известны осложнения после перенесённных сальпингоофоритов.

Каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, страдает бесплодием.
В 5–10 раз чаще возникает внематочная беременность.
У 5–6% больных возникают гнойные осложнения, требующие стационарного лечения и оперативного вмешательства (нередко с удалением маточных труб).

Спаечный процесс (следствие хронических воспалительных заболеваний) приводит к анатомическим нарушениям и тазовым болям, что может повлиять на сферу сексуальных отношений.

ПРОФИЛАКТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

ВЗОМТ вызывают возбудители ИППП (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), аэробные и анаэробные условнопатогенные микроорганизмы, грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, поэтому профилактика этих инфекций предусматривает периодические и обязательные обследования (беременные и планирующие беременность, стационарные больные, диспансерные группы и группы риска — подростки, работницы детских учреждений, детских больниц и др.). Необходима пропаганда методов контрацепции и безопасного секса.

СКРИНИНГ

Обследованию на скрытые инфекции подлежат девочкиподростки, работницы детских садов, ясель, детских домов, школинтернатов, диспансерные группы с бесплодием и рецидивирующими воспалительными процессами. Всем пациенткам выполняют бактериоскопические, бактериологические исследования и ПЦР.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ

Острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит.
Обострение неспецифического сальпингоофорита.
Хронический неспецифический сальпингоофорит.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Неспецифические (негонорейные) сальпингоофориты вызываются патогенными и условнопактогенными возбудителями. Среди них: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки группы В, энтерококки, кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, хламидии, бактероиды, пептококки, пептострептококки. Чаще всего наблюдают смешанную инфекцию.

ПАТОГЕНЕЗ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

У воспалительных процессов маточных труб и яичников общий патогенез. Вначале на слизистой оболочке маточных труб (эндосальпинксе) возникают все признаки воспаления: гиперемия, расстройства микроциркуляции, экссудация, отёк, клеточная инфильтрация. Затем воспаление распространяется на мышечную оболочку маточной трубы, возникает её отёк.

Труба утолщается и удлиняется, пальпация её становится болезненной. Микробы вместе с содержимым трубы попадают в брюшную полость, поражают серозный покров трубы и окружающую брюшину. Возникает перисальпингит и пельвиоперитонит. После разрыва фолликула яичника возбудители попадают внутрь, инфицируют гранулёзную оболочку фолликула, и возникает воспалительный процесс в яичнике (сальпингоофорит). При нагноении образуется тубоовариальная опухоль (см. далее).

В маточной трубе очень быстро идёт слипчивый процесс в ампулярном отделе за счёт утолщения фимбрий и экссудации. Слипчивый процесс происходит и в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно изменённых маточных труб (особенно их фимбриального отдела) с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры до 38 °С (иногда с ознобом), ухудшением общего состояния, могут быть дизурические явления, иногда вздутие живота. При исследовании с помощью зеркал можно обнаружить воспалительный эндоцервицит и серозногноевидные выделения. При бимануальном исследовании невозможно чётко определить придатки, но область их исследования резко болезненна, нередки отёчность и тестообразная консистенция. В картине крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

В протеинограмме — диспротеинемия с преобладанием глобулиновых фракций, повышение уровня Среактивного белка. Возникают явления интоксикации — состояние средней тяжести, слабость, головная боль, снижение аппетита, иногда диспептические расстройства. Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном и адекватном лечении.

Острый сальпингоофорит может приобрести характер подострого или хронического процесса с частыми обострениями и продолжаться годами. Клинические проявления тогда не столь яркие. Температурная реакция может быть субфебрильная или нормальная, боли носят характер тупых, ноющих с локализацией внизу живота и в пояснице. Нередки жалобы на диспареунию и бесплодие. Бимануальное исследование менее болезненное, однако матка и придатки менее подвижны, и продвижение за шейку матки болезненно. В крови при хроническом процессе, как правило, несколько увеличена СОЭ. Изменения наступают при обострении процесса.

ДИАГНОСТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Основывается на следующих данных анамнеза:

осложнённые роды, аборты;
внутриматочные инвазивные манипуляции;
выскабливания;
ГСГ;
гистероскопия;
введение и извлечение ВМК;
случайные половые контакты и др.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При остром воспалении бимануальное исследование всегда болезненное (особенно область придатков), так как при этом в процесс вовлечена тазовая брюшина (иногда с симптомами раздражения). При хроническом процессе, наоборот, склерозирование и фиброзирование маточных труб с формированием спаечного процесса в малом тазу делают придатки малоподвижными. Нередко определяют их болезненность.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При остром процессе нет специфических изменений в анализах (умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ), а при хроническом нередко обнаруживают только увеличение СОЭ. Главное значение придают бактериоскопическому и бактериологическому исследованиям материала из цервакального канала, влагалища и уретры. Цель — выявления возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эхографический метод не даёт чёткой информации об остром сальпингоофорите. Можно диагностировать только утолщение маточных труб, спаечный процесс в малом тазу. При пельвиоперитоните обнаруживают скопление небольшого количества жидкости в Дугласовом кармане. Можно также определить опухолевидную форму при гидросальпинксе или пиосальпинксе.

Лучше использовать УЗИ с влагалищным датчиком. Можно использовать КТ или МРТ, особенно при дифференциальной диагностике с опухолями яичников.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Острый сальпингоофорит нередко необходимо дифференцировать от острых хирургических патологий (острый аппендицит, хирургический перитонит, опухоли кишечника, кишечная или почечная колики). При этом использование лапароскопии позволяет осуществить раннюю топическую диагностику и выбрать правильную тактику лечения.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Нередко крайне необходимы консультации хирурга и уролога, особенно в ургентных случаях дифференциальной диагностики.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Обострение хронического двустороннего сальпингоофорита с формированием правостороннего гидросальпинкса и спаечного процесса в малом тазу.

ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Купирование острого сальпингоофорита или обострения хронического.
Клиниколабораторное обследование.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Всегда есть при остром процессе или обострении хронического.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Практикуют при хроническом процессе или в период постгоспитальной реабилитации при остром процессе. В основном используют физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия).

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Принципиальным в лечении является антибиотикотерапия, которая назначается эмпирически с учётом наиболее вероятных возбудителей. Режимы антибактериальной терапии ВЗОМТ должны обеспечивать элиминацию широкого спектра возбудителей (см. раздел «Этиология ВЗОМТ»). К схемам первого ряда относят комбинацию цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриакон) с метронидазолом, назначение ингибиторзащищенных аминопенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота и др.), в качестве альтернативных режимов могут использоваться линкозамиды в комбинации с аминогликозидами IIIII поколения, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) с метронидазолом, карбапенемы. Учитывая высокий риск хламидийной инфекции пациенткам одновременно показано назначение доксициклина или макролидов.

Антибактериальная терапия ВЗОМТ, как правило, начинается с внутривенного введения препаратов с последующих переходом на их пероральный приём (ступенчатая терапия). При лёгких формах ВЗОМТ пациентки лечатся в амбулаторных условиях, в таком случае предпочтителен приём пероральных препаратов с высокой биодоступностью Антибиотики сочетают с дезинтоксикационной терапией: внутривенно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы ©, реополиглюкин ©, гемодез ©, полидез ©, мафусол ©, витамины, белковые препараты и др.

По показаниям назначают анальгетики, местные противовоспалительные препараты в виде свечей, лёд на живот. При стабилизации общего состояния и стихании острого процесса проводят фонофорез с кальцием, медью или магнием (по циклу).

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

На начальном этапе используют диагностическую лапароскопию. При остром воспалительном процессе целесообразно ввести в брюшную полость раствор антибиотиков (ампициллин 1 г на 20 мл физиологического раствора). В дальнейшем к хирургическому лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии и формировании гнойных тубоовариальных образований.

Схемы диагностики и лечения сальпингоофорита подробно.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Консультация специалистов (хирурга, уролога) показана:

на первом этапе — для дифференциальной диагностики;
в процессе лечения — при отсутствии эффекта от лечения или появлении сочетанной симптоматики, связанной с патологией других органов.

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

При сальпингоофоритах срок стационарного лечения составляет 7–10 дней.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Постгоспитальная реабилитация (амбулаторное долечивание с использованием рассасывающей, общеукрепляющей физиотерапий и санаторнокурортного лечения) с целью восстановления репродуктивной функции и анатомо- физиологических взаимоотношений органов малого таза.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Пациентка обязательно должна завершить полный курс противовоспалительного лечения острого процесса или обострения хронического. Необходимо проводить курсы противорецидивного лечения, использовать санаторную бальнео- терапию, применять методы контрацепции. При обнаружении ИППП у партнёра — пролечить его и провести контрольное обследование пары.

ПРОГНОЗ

Для жизни — благоприятный. Проблемы, как правило, вознакают с менструальной, половой и репродуктивнолй функцией.

www.medsecret.net

Острый аднексит | Симптомы и лечение острого аднексита

Лечение острого аднексита

Схему лечения аднексита определяет доктор на основании результатов исследований, а также проведения проб на чувствительность бактериальной микрофлоры к действию антибиотиков. Основное направление терапевтических мероприятий – уничтожение проникших в организм чужеродных бактерий, поэтому основное лечение будет составлять антибиотикотерапия.

Лечение острого аднексита медикаментами широкого спектра воздействия позволяет угнетать рост и развитие большого разнообразия патогенных возбудителей. Для этого применяются препараты пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролидные антибиотики (азитромицин, эритромицин), фторхинолоновой группы (офлоксацин) и др.

Противовоспалительная терапия направлена на устранение признаков воспалительной реакции. Для этой цели используют сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфадиметоксин).

Показано применение биогенных стимуляторов, которые ускоряют процессы восстановления тканей и стимулируют защитный потенциал организма. К таким препаратам относятся экстракт алоэ, стекловидное тело, плазмол.

Лечение дополняют назначением витаминных средств, а также физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, электрофорезом, магнитотерапией, УВЧ.

Народное лечение острого аднексита

Народные методы лечения – это применение трав и сборов, которые оздоравливают женский организм, укрепляют иммунную защиту. Народные рецепты — хорошее дополнение к медикаментозным средствам консервативной терапии. Такие методы ускорят выздоровление и усилят эффект традиционных лекарств.

Лечение зверобоем и ромашкой. Следует залить стаканом кипятка ч. л. сухой травы ромашки и столько же зверобоя, накрыть крышкой и оставить на 20 минут. Пить по половинке стакана несколько раз в сутки.
Лечение боровой маткой. Следует налить стакан кипятка к 1 полной ч. л. сухой травы, дать постоять до 20 минут. Принимать по половинке стакана трижды в день до приема пищи.
Лечение красной щеткой. Для лечения готовят настой – стакан кипятка и ч. л. сухого сырья. Через 15 минут процедить и пить после приема пищи по половинке стакана. Лечебный курс – 2-3 месяца.
Лечебный сбор. Смешать равное количество ягод рябины, листочков мяты, пижмы, солодки, календулы и ягод шиповника. Залить кипящей водой и проварить в течение 20 минут. Отфильтровать и пить небольшими глотками в течение дня.

Хорошим эффектом при заболеваниях половых органов обладают травяные чаи из тысячелистника, шалфея, череды, тимьяна. Однако прием таких напитков следует приостановить на время месячных и возобновить по их окончании.

Курс лечения народными средствами может длиться от одного месяца до полугода, затем необходимо сделать месячный отдых, после чего лечение можно повторить.

ilive.com.ua

Хронический аднексит | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение хронического аднексита

Можно ли вылечить хронический аднексит? Сложно, но можно: хроническая форма может потребовать длительного лечения, однако, если набраться терпения и строго выполнять все предписания доктора – результат обязательно будет.

Схема лечения хронического аднексита определяется лечащим врачом индивидуально, исходя в первую очередь из чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Антибиотики при хроническом аднексите назначаются практически всегда: исключение составляет, пожалуй, лишь период беременности.

Лучше всего заболевание поддается лечению в период обострения: гораздо легче атаковать активные бактерии, чем спящие.

Лечение обострения хронического аднексита можно проводить, применяя комплексный подход, одновременно сочетая медикаментозные, физиотерапевтические и другие дополнительные мероприятия.

Лечение хронического аднексита препаратами

Лечение заболевания антибиотиками проводится с учетом возможного типа возбудителей. Чаще всего в терапии применяют препараты с широким диапазоном воздействия, которые губительно действуют на максимальное количество вариантов бактерий.

К основной схеме лечения применяют сочетание цефалоспориновых препаратов (цефтриаксона, цефотаксима) и метронидазола; часто используют группу аминопенициллиновых антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав).

В последнее время в лечении заболевания активно применяют фторхинолоновый ряд препаратов (офлоксацин, ципрофлоксацин). При обнаружении в анализах хламидий могут быть назначены доксициклин или макролидные антибиотики (эритромицин, лейкомицин, олеандомицин).

Лечение проводят в условиях стационара. Введение антибактериальных средств сначала проводят внутривенно, постепенно переходя на внутренний прием медикаментов. Антимикробные препараты комбинируют с терапией для снятия интоксикации: изотоническим раствором, раствором глюкозы, витаминными и белковыми средствами.

Симптоматическая терапия включает анальгезирующие и антивоспалительные препараты, которые могут быть назначены по индивидуальным показаниям.

Лечение хронического аднексита свечами

Свечи при данном заболевании весьма эффективны и применяются в комплексной терапии для снятия воспаления и обезвреживания бактерий. Вагинальное или ректальное использование препаратов позволяет оказывать лечебный эффект в максимальном приближении к очагу инфекции. Рассматривая данную лекарственную форму, остановимся на следующих успешно зарекомендовавших себя препаратах:

Вольтарен. Губительно действует на бактерии и производит анестезирующий эффект. Максимальная суточная доза препарата – до 150 мг, используют 2 раза в сутки;
Мовалис. Хороший анальгетик, применяется в течение 5-7 дней по показаниям;
Гексикон. Антимикробный и противовоспалительный препарат, применяемый даже в период беременности;
Флуомизин. Антибактериальный препарат, применяется один раз в сутки перед сном;
Индометацин. Антивоспалительное и жаропонижающее ректальное средство;
Полижинакс. Применяется в течение 10-14 дней по 1 свече в день как противовоспалительное средство;
Экстракт красавки в свечах. Оказывает хорошее анальгезирующее действие.

Самостоятельное применение свеч без назначения доктора не допускается. Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания, и только специалист может решить, подходит ли данное лечение именно вам.

Лечение хронического аднексита народными средствами

Рецепты народного лечения могут применяться только в сочетании с традиционной терапией, назначенной специалистом. Заниматься самолечением не рекомендуется: это рискованно, и за последствия такого лечения в ответе только вы сами. Однако комплексное использование медикаментозной и народной терапии может взаимодополнять друг друга, ускоряя наступление выздоровления:

мумиё. Этот препарат продается в обычных аптеках. Принимают его по 1 таблетке утром и на ночь натощак, запивая молоком или соком;
чай из зверобоя, ромашки, тысячелистника, шалфея и череды. По полной чайной ложке каждого ингредиента заварить на 1 литр кипятка. Настоять и пить по стакану трижды в день;
сидячие ванночки из коры дуба, душицы и корня алтея. Заварить в литре кипятка 6 ч. л. дубовой коры, 4 ч. л. душицы, 1 ч. л. алтея, настоять полчаса. Налить в тазик (настой должен быть 40-45 С) и принимать сидячую ванночку в течение 15 минут дважды в день;
сырой картофельный сок. Свежевыжатый сок пить по трети стакана по утрам, до шести месяцев подряд;
чай из ромашки. Такой чай необходимо пить в течение дня без меры, можно добавить мед;
боровая матка и красная щетка. Известные женские травы, завариваются по 1 ч. л. на стакан кипятка. Пить перед каждым приемом пищи (за полчаса).

Лечение народными средствами следует согласовывать со своим лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Использование трав не рекомендуется во время месячных.

ilive.com.ua

что это такое, формы (хронический, острый, подострый, двухсторонний), причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Сальпингоофорит (код по мкб 10 – N70) – воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. По-другому, «аднексит» или «воспаление придатков».

Патологическое состояние развивается из-за инфицирования патогенной микрофлорой придатков.

Различают 4 пути заражения:

• Восходящий (из влагалища и матки).
• Нисходящий (из брюшины).
• Лимфогенный (из сигмы, прямой кишки, аппендикса).
• Гематогенный (с током крови из любого очага инфекции).

Воспаление придатков у женщины вызывает специфическая и неспецифическая микрофлора.

Специфическая – все патогены, приводящие к развитию ИППП: гонококки Нейссера, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и.т.д.

Неспецифическая – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и др.

Наиболее часто встречаются сочетанные формы патогенов (микстинфекция).

Воспаление в трубах и яичниках имеет общие причины, похожие клинические симптомы, и, как правило, изолированно друг от друга встречается редко.

Изначально развивается эндосалпинкс, а далее, при распространении патологического процесса на мышечную, серозную оболочки и покровный эпителий яичника, возникает оофорит.

Воспаление придатков бывает одностороннее и двухстороннее.

Стадии сальпингоофорита:

• острая,
• подострая,
• хроническая.

Провоцирующие факторы

К развитию сальпингоофорита могут привести следующие факторы:

• Смена сексуального партнера.
• Недавние роды в анамнезе.
• Искусственное прерывание беременности, особенно, криминальный аборт.
• Выкидыш.
• Хирургические и гинекологические манипуляции (диагностическое выскабливание, установка ВМС, гистероскопия, рентгенологическое исследование придатков).
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Переохлаждение.

Клинические проявления воспаления придатков

Клиника зависит от течения заболевания и распространенности.

Таблица 1. Клинические проявления сальпингоофорита в зависимости от стадии

Симптомы сальпингоофорита бывают местные и общие.

Проявления заболевания

Для общих проявлений воспалительного процесса в придатках у женщины характерны типичные для всех видов воспалений симптомы (признаки сальпингоофорита):

• повышение температурной реакции,
• слабость, утомляемость,
• головная боль,
• ломота в костях.

Со стороны соседних органов ожидаемо присоединение инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, присутствие патогенных бактерий в моче.

Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: воспаление в разных отделах кишечника, нарушения стула.

Если не принимать должных мер, при частых обострениях заболевания и длительно существующим воспалительном процессе в органах женской половой сферы, в патологию вовлекаются все органы и системы женщины, т.е. развивается полисистемный процесс с поражением нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы.

При объективном осмотре пальпаторно определяются перитонеальные симптомы, что характерно для острого сальпингоофорита. При поколачивании – изменение перкуторного звука из-за наличия воспалительного экссудата в брюшной полости. Если его много, то при осмотре на кресле будет нависание бокового и заднего сводов влагалища. При осмотре на кресле дается оценка придаткам, как правило, они видоизменяются и пальпируются в виде плотных эластичных тяжей.

Тубоовариальное образование яичника, которое развилось на фоне воспаления

Иногда доктор может пропальпировать тубоовариальное образование больших размеров, которое является следствием острого сальпингоофорита.

Если вовремя не начать лечение, острый аднексит заканчивается серьезными осложнениями, которые представляют прямую угрозу для жизни женщины.

Остановимся подробнее на стадиях воспаления. Симптомы сальпингоофорита зависят от стадии процесса.

Острый сальпингоофорит

При остром сальпингоофорите женщину беспокоят выраженные боли внизу живота, иногда с иррадиацией в крестец, прямую кишку, общая слабость; температура повышается до 38-39С, с ознобом.

При пальпации боли усиливаются, имеет место напряжение мышц брюшной стенки.
Данные клинические проявления купируются при переходе острого воспаления в подострую стадию.

Если появляются гнойные выделения из половых путей, это свидетельствует о возможном вовлечении в патологический процесс матки, в тяжелых случаях флора переходит на тазовую клетчатку.

Хронический сальпингоофорит

Здесь боли носят иной характер, женщина жалуется на ноющие болезненные ощущения внизу живота с иррадиацией в соответствующую паховую область при одностороннем процессе. У некоторых больных присутствуют боли во влагалище. При вовлечении в воспаление тазовых нервов развиваются «отраженные» боли.

Для хронического сальпингоофорита характерны периоды ремиссии и обострения. Женщины с хроническим воспалением придатков, которое имеет тенденцию к частому рецидивированию, имеют подавленное психологическое состояние.

Параллельно с частыми обострениями идет нарушение менструального цикла. Это связано с угнетением работы яичников.

Гипофункция (снижение работы) яичников приводит к уменьшению выработки женских половых гормонов, что изменяет характер менструаций. Кровяные выделения обильные, со сгустками, или, наоборот, скудные. При наступлении менструации усиливается боль внизу живота, пояснице, промежности. Сам менструальный цикл нерегулярный, т.е. месячные приходят через разные промежутки времени, иногда задержка бывает до нескольких месяцев. У ряда пациенток отмечают межменструальные выделения, что свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях.

Длительное воспаление ведет к уменьшению либидо, может присутствовать боль при половом акте.

Осложнением хронического сальпингоофорита является бесплодие, которое развивается на фоне спаечного процесса (непроходимости) труб и гипофункции яичников.

Для хронического сальпингоофорита типичны ановуляторные циклы, при которых отсутствует зрелая яйцеклетка, подходящая для оплодотворения.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит с большей долей вероятности приведет к наступлению бесплодия, чем односторонний процесс.

Диагностика воспаления придатков

Дифференциальный диагноз при остром левостороннем сальпингоофорите проводят с блокирующим камнем правого мочеточника, внематочной беременностью, опухолевой патологией, разрывом кисты яичника, патологическими процессами в нижних отделах толстой кишки.

Правосторонний сальпингоофорит дополнительно дифференцируют с острым аппендицитом.

Осмотр на гинекологическом кресле

Достаточно информативный способ для установки диагноза. В первую очередь, обращают внимание на выделения из цервикального канала: при остром сальпинггофорите они обильные, гнойные, при подостром – менее обильные, а при хроническом сальпингофорите могут отсутствовать вовсе.

Для воспаления придатков типичен симптом Промптова (один из симптомов в неотложной гинекологии) – болезненные ощущения при смещении шейки матки и пальпация увеличенных болезненных придатков матки.

Лабораторная диагностика

• Общий клинический анализ крови.
• Сахар крови.
• Биохимический анализ, включая определение С – реактивного белка.
• кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
• Коагулограмма.
• Клинический анализ мочи.
• Мазок на флору.
• ПЦР–диагностика ИППП и микобактерию туберкулеза.
• Онкоцитология шейки матки.
• Тест на беременность (при задержке).
• Обследование на внелегочную форму туберкулеза: Манту, Диаскин–тест.
• Посев отделяемого влагалища на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
• Иммунограмма.

Инструментальная диагностика

Тубоовариальный абсцесс

Картина тубоовариального образования при лапароскопии

Лапароскопическая картина при гнойном пельвиоперитоните

УЗИ при сальпингоофорите является основным методом обследования, часто никакой дополнительной инструментальной диагностики проводить не нужно.

Ультразвуковое исследование матки с придатками, трансвагинально и трансабдоминально. В неясных случаях возможно выполнение диагностической лапароскопии, МРТ обследования органов малого таза.

Диагностическая лапароскопия выполняется, как правило, через сутки после начала антибактериальной терапии, при отсутствии положительной динамики в состоянии больной.

Лечение сальпингоофорита

Лечение аднексита подразумевает назначение препаратов из самых различных групп, что обуславливается серьезностью диагноза.

При остром и подостром воспалении придатков показано стационарное лечение.

1. Острый сальпингоофорит: лечение

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя к препарату. В экстренных случаях проводят эмпирическую терапию антибактериальным средством широкого спектра действия. Показано проведение инфузионной терапии.

Представим на обозрение лекарственные средства, которые назначаются более часто.

Тетрациклиновая группа

Юнидокс–Солютаб 100 мг 2 раза в день – 10 дней.

В осложненных случаях допустим прием 200 мг 3 раза в день в течение 1, 2, и 3 дня терапии.

Цефалоспориновая группа

Цефтриаксон по 1,0 – 2,0 г в/м или в/в, 2 раза в сутки, курс 10-12 дней.

Клафоран 0,5-1,0 г через 6-8 часов

Аминогликозиды

Амикацин 500 мг 2-3 раза в сутки, внутримышечно или внутривенно, курс до 10 дней.

Канамицин по 500-1000 мг 2-3 раза в день, курс до 7-10 дней.

Лекарственные средства из данной группы оказывают токсическое действие на органы слуха, почки, головной мозг.

Азалиды и макролиды

Азитромицин (Суммамед) по схеме: 1 день – 1г в сутки, далее по 0,5 г 1 раз в сутки до 5 дней.

Макропен по 400 мг 3 раза в сутки, до 7 дней.

Джозамицин (Вильпрафен) 500 мг 2 раза в сутки, курс до 14 дней.

Кларитромицин (Клацид, Фромилид) по 250 мг (500 мг) 2 раза в сутки, курс до 14 дней.

Рокситромицин (Рулид) по 300 мг 2 раза в сутки, 10-12 дней.

Фторхинолоны

Офлоксацин (Заноцин, Таривид) по 400 мг 2 раза в день, до 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) по 400 мг 2 раза в день 10-12 дней.

Пефлоксацин (Абактал) 600 мг 1 раз в сутки, до 7 дней.

Ломефлоксацин по 400 мг 1 раз в день, до 10 дней.

Противогрибковые антибиотики

Назначают через 72 часа с момента лечения антибиотиками.

Кетоконазол (Низорал) 400 мг 1 раз в день, 5 дней.

Миконазол 250 мг 4 раза в день, до 12-14 дней.

Флюконазол по150 мг в 1 и 4 день лечения.

Тербинафин (Ламизил) 125 мг 2 раза в день или 250 мг 1 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак (Дикловит) по 1 свече (100 мг) на ночь, 7 дней.

Нимесулид по 100 мг 2 раза в день после еды.

Витамины с минеральными элементами

Для лечения гинекологической патологии назначают витамины группы В (В1 и В6), витамин С, Е.

Можно принимать комплексные формы: Витрум, Дуовит, Компливит.

Антигистаминные средства

Кларитин, Кларотадин.

Снимают аллергизацию организма, которая обуславливается токсинами при воспалительном процессе и приемом лекарственных препаратов.

После стихания острого воспаления, для профилактики развития спаечной болезни, назначают ферментные препараты (Лидаза, Трипсин) и биогенные стимуляторы (Алоэ, Стекловидное тело).

Местная терапия

В качестве местной терапии применяют физиотерапевтическое лечение.

УВЧ-воздействие в проекции придатков матки по 10 минут, курс 8-10 процедур.

АУФОК — переливание облученной лазером собственной крови.

Внутривенное лазерное облучение собственной крови.

В конце антибиотикотерапии для лечения острого сальпиноофорита возможно проведение СВЧ — воздействия в интенсивном режиме (ранняя СВЧ – терапия) по 12 минут 3-4 раза в день.

2. Хронический сальпингоофорит: лечение

Лечение антибиотиками при хроническом воспалении придатков не назначают, только при обострении процесса.

Применяют физиотерапию, которая способствует рассасыванию спаечного процесса, биостимуляторы (Алоэ по 1 мл подкожно ежедневно, курсом 1 месяц), ферментные препараты (Лидаза по 64 ЕД. подкожно ежедневно 3-4 недели), иммуно- и витаминотерапию.

При болях — нестероидные противовоспалительные средства.

При хроническом аднексите хорошо помогает санаторно-курортное лечение, после обострения не ранее, чем через 2 месяца.

Перед этим необходимо сдать кровь, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Если нет нарушения функции яичников и менструальный цикл в норме, можно полечиться с воспалением придатков в Сочи, Пятигорске, Минеральных водах, так как там очень сильная бальнеология.

Для грязелечения лучше поехать в Евпаторию, Ейск, Пятигорск и др.

При гипофункции яичников нельзя принимать радоновые и йодобромные ванны, подойдет бальнеолечение в Горячем Ключе, Пятигорске и Сочи.

Если аднексит сочетается с миомой матки, здесь, наоборот, показана терапия с радоновыми и йодобромными ваннами.

Убедитесь, что миома матки не требует хирургического лечения, и отправляйтесь в Ейск или Нальчик.

Частые вопросы женщин, страдающих от аднексита

— Можно ли забеременеть при сальпингоофорите?

Наступление беременности вполне возможно, бесплодие после перенесенного воспаления придатков развивается в 25% случаев. После проведенной массивной терапии необходимо хотя бы 6 месяцев предохраняться от беременности, чтобы не было влияния лекарственных средств на развитие плода.

— Бывает ли длительная ремиссия при сальпингоофорите?

Да, бывает. Для этого нужно четко соблюдать все рекомендации врача, проходить регулярный профилактический осмотр, избегать переохлаждений, думать о последствиях незащищенных случайных половых связей, а лучше иметь одного проверенного постоянного партнера.

— Какое существует лечение народными средствами острого аднексита?

Народное лечение при остром сальпиноофорите неприменимо.

— Если после воспаления придатков нарушена проходимость труб, могут ли быть дети?

Наступление беременности возможно либо после операции по восстановлению проходимости труб, либо после вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

genitalhealth.ru

Аднексит (сальпингоофорит) | Медицинская практика

Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

Этиология аднексита

Аднексит вызывается стрептококком, стафилококком, хламидиями, гонококком, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза. Возбудители инфекции проникают в придатки матки из влагалища, шейки и тела матки; значительно реже они распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам (например, при туберкулезе). Инфицирование наиболее часто происходит во время искусственного аборта, диагностического выскабливания и других внутриматочных манипуляций.

В воспалительный процесс обычно вначале вовлекаются маточные трубы (сальпингит), затем яичники (оофорит). В ряде случаев процесс распространяется на окружающую брюшину (периаднексит). Накопление воспалительного экссудата в просвете маточной трубы приводит к образованию мешотчатого образования (сактосальпинкса). Скопившийся в просвете маточной трубы экссудат может быть прозрачным (гидросальпинкс) или гнойным (пиосальпинкс). Аднексит бывает односторонним и двусторонним.

Клиническая картина аднексита

Симптомы зависят от возбудителя и реактивности организма. Так, аднексит, вызванный стафилококком, стрептококком, гонококком, протекает остро или хронически, для хламидийного и туберкулезного аднексита типично хроническое течение.

Острый аднексит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца. В ряде случаев боли могут сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула. При пальпации выявляется резкая болезненность в нижних отделах живота, иногда с выраженным симптомом мышечной защиты. Температура тела может повышаться до 39 °С. В крови выявляются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Наиболее серьезные осложнения в этот период — переход процесса на тазовую брюшину с развитием пельвиоперитонита и образование абсцесса в дугласовом (маточно-прямокишечном) пространстве. В случае образования пиосальпинкса большую опасность представляет разрыв маточной трубы, сопровождающийся проникновением гноя в брюшную полость и развитием гнойного перитонита. В неосложненных случаях явления острого аднексита держатся 7 — 10 дней, затем боли постепенно стихают, температура тела и показатели крови нормализуются.

Хронический аднексит развивается самостоятельно или является исходом острого процесса. Больные отмечают боли внизу живота и в паховой области, отдающие в крестец и задний проход, что, как правило, обусловлено образованием сращений вокруг маточных труб и яичников. Спаечный процесс в маточных трубах может привести к нарушению их проходимости и бесплодию. При хроническом аднексите нередко наблюдаются нарушения менструального цикла, проявляющиеся обильными и длительными кровотечениями. Нередко, особенно при хроническом аднексите, единственным признаком заболевания является бесплодие. Хронический аднексит любой этиологии протекает с ремиссиями и рецидивами, которые обусловлены активизацией дремлющей инфекции под воздействием переутомления, переохлаждения и других неспецифических факторов.

Диагностика аднексита

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, характера болей, их локализации, повышения температуры тела, результатов гинекологического исследования (при двуручном исследовании отмечается увеличение и нарушение подвижности придатков матки в связи с образованием спаек).

Для выявления причины воспалительного процесса проводят бактериологическое исследование отделяемого мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища; для исключения гонореи проводят провокационные пробы. При подозрении на аднексит туберкулезной этиологии применяют диагностическое выскабливание, посев менструальной крови, метросаль-пингографию, туберкулиновые пробы — реакции Манту, Коха. Гонококк, микобактерия туберкулеза и хламидии обычно вызывают двусторонний, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — односторонний аднексит.

С внедрением в клиническую практику лапароскопии дифференциальный диагноз с нарушенной трубной беременностью, параметритом, аппендицитом, пельвиоперитонитом значительно упростился. При появлении симптомов острого живота (боли в животе, тошнота, рвота, симптом мышечной защиты и др.) фельдшер обязан организовать срочную и щадящую транспортировку больной на носилках в ближайший стационар.

Лечение аднексита

Лечение острого и выраженных обострений хронического аднексита проводят в стационаре. Больным назначают постельный режим, механически и химически щадящую диету, лед на низ живота, антибиотики, сульфаниламидные препараты, болеутоляющие средства.

При ликвидации острых явлений возможно применение физиотерапевтических процедур (ультразвука, ультразвукового облучения, электрофореза лекарственных препаратов, диатермии, парафиновых аппликаций). При хроническом аднексите, а также по окончании острого периода (не ранее чем через 4 нед) показано лечение на грязевых курортах и на курортах с сероводородными и радоновыми водами. При туберкулезном аднексите лечение специфическое, проводится в противотуберкулезном диспансере или стационаре.

Прогноз и профилактика при аднексите

Прогноз при неосложненном аднексите обычно благоприятный, однако в ряде случаев возможно развитие стойкого бесплодия, нарушений менструальной функции, увеличивается риск возникновения внематочной беременности.

Профилактика направлена на предупреждение искусственных абортов, правильное ведение послеродового периода (предупреждение инфекций). Для профилактики обострений аднексита следует избегать переохлаждений, переутомлений и повышенной физической нагрузки, особенно в период менструации. Необходимо помнить, что беспорядочные половые контакты являются источником инфицирования и заболевания аднекситом.

Запишитесь в лучшую клинику Вашего города!

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Теги: аборт, беременность, бесплодие, матка, маточные трубы, туберкулез, яичники

Рубрика: Акушерство и Гинекология

medpractik.ru

Мкб 10 хр аднексит — Центр женского здоровья

В гинекологии воспаление в придатках (яичниках, маточных трубах) занимают одну из первых позиций среди болезней женской половой системы. Среди медиков воспаление в маточных трубах принято называть аднексит (сальпингоофорит).

У 5–6% больных возникают гнойные осложнения, требующие стационарного лечения и оперативного вмешательства (нередко с удалением маточных труб).

Как правило, основным клиническим проявлением хронического панкреатита является экзокринная недостаточность поджелудочной имплантация эмбриона ощущения. Она выражается в неспособности поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов.

При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза. Эндометрит МКБ N 71 Традиционно различают острый и хронический виды эндометрита. Для улучшения этой статьи желательно: Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источникиподтверждающие написанное. Отит наружныйсредний Лабиринтит Мастоидит Евстахиит.

гистероскопия;

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит.

В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 10 июля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с код по мкб хронический аднексит Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия.

Выделяют 2 вида панкреатитов: Также назначают болеутоляющие средства, антибиотики и др. Перерыв между хроническийй пищи не должен быть больше четырёх часов в дневное время. Панкреатит с секреторной недостаточностью требует заместительной терапии в виде ферментных препаратов на основе панкреатина. Также по данным литературы даёт положительные результаты применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента периндоприла [1].

Выделения при аднексите

СКРИНИНГ

йЪПРТЙОПЪЙО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Аднексит часто сопровождается длительными кровотечениями, которые связаны с нарушением менструального цикла. При этом цикл уменьшается, а выделения становятся более обильными.

При появлении таких болей важно сразу обратиться к врачу, поскольку заболевание лучше поддается лечению в острой форме.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

случайные половые контакты и др.

Причины аднексита

выскабливания;

N70.0 Острый сальпингит и оофорит.

на первом этапе — для дифференциальной диагностики;

При сальпингоофоритах срок стационарного лечения составляет 7–10 дней.

осложнённые роды, аборты;

Консультация специалистов (хирурга, уролога) показана:

внутриматочные инвазивные манипуляции;

Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Также очень частой причиной панкреатита являются код по мкб хронический аднексит психогенные воздействия: На сегодняшний день одним из наиболее важных факторов развития хронического панкреатита является курение.

Аднексит может протекать практически без ярковыраженных симптомов, в связи с чем, своевременное выявление и лечение становится затруднительным.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ

Боли при аднексите

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Инфекция в маточных трубах является основной причиной развития аднексита .

Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока желчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.

Обострение неспецифического сальпингоофорита.

В первую очередь заболевание опасно различными осложнениями, в частности спайками между маточными трубами и соседними органами (мочевым пузырем, маткой, сальником, кишечником и др.). При спайках появляются гнойные образования, которые со временем приводят к абсцессу яичника.

Симптомы аднексита

Основывается на следующих данных анамнеза:

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

поо Статьи с переопределением значения из Викиданных Незавершённые статьи по акушерству Незавершённые статьи по гинекологии Википедия: Статьи без изображений указано в Норма выделений при месячных Статьи без изображений объекты менее указанного лимита: Статьи к викификации Википедия: Статьи без ссылок на источники Википедия: Статьи без источников тип: Пространства имён Статья Обсуждение.

Воспаление придатков приводит к появлению выделений из половых органов зеленоватого либо молочного цвета, с неприятным запахом. Именно эти выделения вызывают раздражение, жжение и зуд влагалища. По цвету можно определить инфекцию, которая спровоцировала аднексит (при гонорее выделения желтоватого цвета, гнойные, при трихомониазе – зеленовато-желтые и пузырятся).

Для диагностики хронического панкреатита помимо стандартного обследования важное значение имеет определение экзокринной функции поджелудочной железы. Это возможно при помощи копрограммы микроскопического анализа остатков непереваренной пищи в кале. Также применяются инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография органов брюшной полости и др. Больные жалуются на тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды число больных обычно резко возрастает аднексит праздниковчувство тяжести хрорический верхних отделах живота.

Всегда есть при остром процессе или обострении хронического.

Кровотечение при аднексите

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

При систематически обостряющихся хронических воспалительных процессах в маточных трубах у женщины появляются расстройства сексуальной функции, в частности боль при половом акте, снижение желания и т.п. При неверном лечении острой форме аднексита, в подавляющем большинстве случаев развивается бесплодность, а также увеличивается риск внематочной беременности.

Аднексит

Ключевые тэги: Код, по, мкб, хронический, аднексит

Хронический неспецифический сальпингоофорит.

Аднексит обычно протекает с тянущими болями в нижней части живота. однако заболевание может характеризоваться острыми интенсивными болями, отдающими в область спины или копчика, тошнотой (рвотой), запором. При надавливании на живот женщина чувствует резкую боль, иногда с напряжением мышц живота.

пВ ХУМПЧЙСИ ЙУРПМШЪПЧБОЙС ЬФПК УФТБОЙГЩ

ГСГ;

Лечение хронического панкреатита требует индивидуального подхода к больному.

Температура при аднексите

При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит хирургическому лечению либо малоинвазивному чрескожному дренированию.

ПРОФИЛАКТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счет сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатипёрстной кишке. Иногда склеротические процессы в головке поджелудочной железы приводят к клинической код по мкб хронический аднекситнапоминающей сдавление протоков желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы Вирсунгова протока.

Хр сальпингит

ДИАГНОСТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Аднексит приводит к нарушению менструального цикла. что связано с дисфункцией яичников. При аднексите женские половые гормоны вырабатываются в пониженном количестве. Обычно месячные обильные, очень болезненные, нередко появляются сгустки. Заболевание приводит к сбою менструального цикла, продолжительность выделений может стать больше. Однако в некоторых случаях может быть все наоборот: выделения скудные и длятся пару дней.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Это заготовка статьи по акушерству.

Острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит.

Высокая температура тела указывает на какой-либо воспалительный процесс в организме. Аднексит в острой форме обычно протекает с повышением температуры тела до 39 o C, при хроническом течении заболевания температура чаще всего бывает нормальной или в пределах 37 o С.

Практикуют при хроническом процессе или в период постгоспитальной реабилитации при остром процессе. В основном используют физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др. диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия).

Код по мкб хронический аднексит

Воспаление в придатках приводит к сбоям менструального цикла. Выделения обычно становятся более скудными, промежуток между менструациями увеличивается, но в некоторых случаях менструации приобретают характер длительных и болезненных кровотечений. Симптомы аднексита в хронической форме проявляются в возможных частых обострениях из-за ослабленного иммунитета, инфекций, вторичного инфицирования. При обострении воспалительного процесса в придатках общее самочувствие женщины может ухудшиться, поднимается температура, усиливаются болезненные ощущения в нижней части живота, также возможно появление гнойных выделений из влагалища.

введение и извлечение ВМК;

Эта классификация учитывает множество факторов риска хронического панкреатита и позволяет разделить пациентов на категории согласно этиологии, клинической стадии и тяжести хронического панкреатита. Тяжесть заболевания классифицируется по системе оценок. Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи.

Специалисты разделяют аднексит на несколько видов, в зависимости от того, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление:

Как должны начинаться нормальные месячные тошнота, ощущение код во рту. Мкб хронический диагностики хронического панкреатита используются различные методы, которые позволяют установить особенности структуры поджелудочной железы, а также оценить функции железы.

Помощь при почечной колике

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

АртерииВеныКапилляры. Холецистит острыйхронический Холангит Брюшина: Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Заболевания по алфавиту Гинекологические заболевания.

Каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит. страдает бесплодием.

ПАТОГЕНЕЗ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

ПРОГНОЗ

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

в процессе лечения — при отсутствии эффекта от лечения или появлении сочетанной симптоматики, связанной с патологией других органов.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Код по МКБ-10

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Инфекция может попасть через кровеносную или лимфатическую системы, из влагалища (обычно при половых инфекциях) либо из других внутренних органов (легкие, почки). Однако инфекция в организме не всегда приводит к воспалению придатков, так как для аднексита необходимо наличие предрасполагающих факторов.

ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Содержание

В 5–10 раз чаще возникает внематочная беременность.

дЕКУФЧХАЭЕЕ ЧЕЭЕУФЧП РТЕРБТБФБ йЪПРТЙОПЪЙО

Чем опасен аднексит?

Содержание статьи

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточнённые.

СИНОНИМЫ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Месячные при аднексите

При гнойном аднексите в маточных трубах начинает скапливать гной, образуются «мешочки», заполненные серозной либо гнойной жидкостью (сактосальпинкс). Также заболевание может осложниться тубовариальным абсцессом, когда инфекция попадает в брюшину, начинается воспаление, перитонит и абсцессы (ректовагинальный, межкишечный и пр.).

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

На фоне хронического панкреатита возможно возникновение острого панкреатита, что не эквивалентно обострению хронического панкреатита. Помимо нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с хроническим панкреатитом наблюдается другие симптомы.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Это интересно:

Матка увеличена из-за эрозии Как видим, некоторые факторы имеют совершенно физиологический характер, однако, в большинстве случаев матка увеличивается при развитии патологии. Онкология. Новообразования злокачественного типа наблюдаются у женщин всех возрастов. Но особенно подвержены им те, у кого начался климакс. Увеличение матки при этом — один из симптомов […]
Маститы от кормления у коров Вопросами биологического лечения маститов занимается ряд предприятий медицинской и ветеринарной биопромышленности, которыми разработан ряд биокультур для терапии маститов: инвести – бактериофаг «Имбио», полифаг АО «Агровет» и др. Динамика воспалительных процессов в молочной железе зависит от состояния защитных сил организма животного, […]
Мастит как выявить При воспалении, в любом случае применяются антибиотики; Прежде всего, страдающую корову нужно изолировать от остального поголовья, и обеспечить ей покой. Во время пастбищного сезона, её помещают в стойло, заранее подготовленное. В нем не должно быть темно, сыро, холодно. Животное соблюдает диету, что бы уменьшить выработку молока. При […]
Папиллома чешется и покраснела Малигнизация — процесс злокачественного перерождения клеток После операции по удалению папилломы следует провести лечение, которое будет направлено на подавление действия вируса папилломы в организме. Врач-дерматолог назначает пациенту противовирусные препараты, которые поднимут защитные функции организма. Антибиотики, […]
Папиллома 58 лечение Остроконечная кондилома – это не жесткие наросты, прикрепленные к коже с помощью ножки. Их поверхность шершава, также как у бородавок. Излюбленные места кондилом – это задний проход и наружные половые органы. От других проявлений вируса кондиломы отличаются стремительным ростом. Количество и размер их увеличивается буквально на глазах. […]
Нагноение кисты бартолиновой железы В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы. осмотр пациентки; Функции железы — ПЦР-диагностика основных половых инфекций (хламидиоз,гонорея,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы […]
Молочница на деснах грудничка 4 Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов. Для кандидоза во рту причинами могут выступать: Молочница у новорожденных […]
Недержание мочи после экстирпации матки ¦генетический фактор; Цистометрия — регистрация взаимосвязи объёма пузыря и давления в нём во время его наполнения. Метод даёт информацию о адаптации мочевого пузыря при увеличении его объёма, а также контроля со стороны ЦНС за рефлексом мочеиспускания. Нейрогенные причины — результат супрасакральных и супраспинальных повреждений: […]

www.dor-lic.ru

Аднексит код по мкб 10 – что это такое, формы (хронический, острый, подострый, двухсторонний), причины, симптомы и лечение