Содержание

Жжение в правом подреберье — Гастроэнтерология — 17.08.2012

анонимно

Добрый вечер, мне 58 лет. В конце мая этого года меня начало беспокоить чувство жжения в верхней области живота. Сразу мне казалось, что это обострение гастрита, т.к. в 2011 г был диагностирован гастродуоденит с преимущественным поражением желудка. Была обнаружена Хилобактер Пилори, прошла курс лечение антибиотиками, в течение года желудок не беспокоил. Пила препараты от гастрита (текта, малоокс). Однако позже я поняла, что боль локализуется в правом подреберье и 16.07.2012 обратилась к гастроэнтерологу, были проведены следующие анализы: 1. Развернутый анализ крови на анализаторе Micros-60 Лейкоциты(WBC) -3,7 г/л Эритроциты (RBC)-5,06 Т/л Гемоглобин(HGB) – 152 г/л Гематокрит(HCT)-0,448 л/л Тромбоциты (PLT)-324 Г/л Средний объем эритроцита (MCV)- 89 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) – 30 пг Средняя концентрация Hb в эритроците (МСНС) – 338 г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW) -13,5 % Лимфоциты (LYM) -33,9 % Моноциты (MON) – 13,1% Гранулоциты (GRA) – 53,0 %CОЭ -10 мм/час Лейкоформула (микроскопия): Эозинофилы – 0% Палочкоядерные нейтрофилы – 2% Сегментоядерные нейтрофилы – 45 % Лимфоциты – 44 % Моноциты – 9 % Базофилы – Метамиелоциты – Миелоциты – 2.

Кал на наличие антигена Хеликобактера — не обнаружен 3. Глюкоза – 4,7 мМоль/л 4. Билирубин общий -11,6 мкМоль/л Тимоловая проба 0,8 ед.SH АЛТ – 16 Е/л а-амилаза – 31 г/л*час 5. Общий анализ мочи Цвет- светло-желтый Прозрачность – прозрачная Удельный вес -1007 г/л Реакция (рН) – нейтральная Белок – не обн. Глюкоза – не обн. Микроскопическое исследование: Лейкоциты – 3 – 4 в п/зр Эритроциты – не обн Эпителий: плоский – в незнач. количестве переходный – не обн. почечный – не обн. Цилиндры: гиалиновый – не обн. зернистые – не обн. Слизь – не обн. Бактериальная флора – не обн. Грибковая флора – не обн. Соли – не обн. Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Печень: правая доля -14,0 см (N до 15 см), левая доля – 7,5 см(N до 7 см). Контуры ровные. Форма типичная. Капсула не изменена. Эхо-структура: в левой доле киста d35 мм, в остальном однородная. Эхогенность нормальная. Звукопроводимость обычная. Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены.
Сосуды:V.portae-N мм(N-13мм), V.lien –N мм (N-9-10 мм), V.cara inf.-N мм(N-16-20 мм) Жёлчный пузырь: Расположение типичное. Форма: с перегибом в шейке. Размеры 65х26 мм. Стенка 3 мм уплотнена. Содержимое: осадок, конкременты не обнаружены. Холедох:d – 5 мм. Поджелудочная жезеза: головка – 30 мм (N 25-30 мм), тело – 14 мм (N 13-17 мм) Хвост – 28 мм (N 15-30 мм). Контуры ровные. Эхогенность нормальная. Структура однородная. Вирсунгов.проток – N мм(N 1-2 мм) Селезёнка: Расположение типично. Форма обычная. Контуры ровные. Капсула не изменена. Размеры: N см(N 13х4 см). Эхогенность нормальная. Структура обнородная. ПОЧКИ Правая Левая Количество: 2 Форма: N N Расположение: N N Размеры, см: 11,3×4,0 10,0×4,5 Паренхима, мм: 17 17 Эхогенность паренфимы нормальная. Структура паренхимы сохранена. ЧЛС конкрементов не содержит, не исключен песок. Объемные образования: не обнаружены. Мочеточники не визуализируются, данных за блок нет.
Надпочечники не визуализируются, в их проекции объемных образований и очагов патологической плотности не обнаружено. Увеличенные л/узлы на исследуемом уровне –достоверно не визуализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо- признаки кисты печени, хр. холецистита. Назначено лечение: Хофитол – по 2 табл. 3 раза в день, 20 – 25 дней, пропила 25 дней Меверин – по 1 капсуле 2 раза в день – 10 – 15 дней, пропила 15 дней. Облегчения не наступило, может быть только стало жжение не постоянно, а периодически, и, что провоцирует его мне отследить не удается. Диету соблюдаю все время. 11.08.2012 Повторный прием у врача, назначено лечение 1. Дустапалин – 1 кап. 2 раза в день 2. Галстена – 10 кап. 3 раза в день 3. Риабал 2,0 в/м N 7. Сегодня сделала последний укол, облегчения не наступает, продолжает беспокоить чувство жжения в правом подреберье, чувство распирания, отдает под лопатку. Подскажите, пожалуйста, как мне поступать дальше? Может в таких случаях нужно удалять желчный пузырь? Спасибо.

Минздрав назвал пять главных симптомов коронавирусной инфекции | Новости | Известия

Главными симптомами коронавирусной инфекции являются повышение температуры тела, кашель, одышка, утомляемость и ощущение сдавленности в грудной клетке. Их перечень Министерство здравоохранения России опубликовало 9 апреля в пятой версии методических рекомендаций по коронавирусу.

Повышение температуры тела отмечается у более чем 90% заболевших. Кашель может быть сухой или с небольшим количеством мокроты, на него жалуются 80% пациентов. Одышку отмечают 55% заболевших, утомляемость — 44%, ощущение заложенности в грудной клетке — более 20%.

Кроме этого, при коронавирусной инфекции у пациентов могут быть боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, конъюнктивит. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6–8-му дню от момента инфицирования.

Менее распространенными симптомами коронавируса являются боль в мышцах (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, тахикардия. На начальном этапе заболевания эти симптомы могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

Инкубационный период коронавируса варьируется от двух до 14 дней, чаще всего — 6–7 суток с момента попадания инфекции в организм.

Ранее 9 апреля сообщалось, что в Москве создан клинический комитет по борьбе с коронавирусом, в который вошли главврачи коронавирусных стационаров. Первой инициативой представителей комитета стало объединение стационаров в общую систему для лечения пневмонии и коронавируса. Это связано с тем, что большинство случаев пневмоний сейчас вызвано именно коронавирусом.

В России, по данным на 9 апреля, зарегистрировано более 10 тыс. заболевших коронавирусом в 81 регионе. За весь период от болезни скончались 76 пациентов, выздоровели 698 человек.

Вспышка коронавируса началась в китайском городе Ухань в декабре прошлого года и за несколько месяцев охватила более 200 стран мира. Всемирная организация здравоохранения 11 марта признала ее пандемией. По данным сайта Worldometer на 9 апреля, инфекцией заразились более 1,5 млн людей.

Актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф и по хештегу #МыВместе. Телефон «горячей линии»: 8 (800) 2000-112.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Жжение в правом боку — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.28% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

О чем говорит боль под ребрами в солнечном сплетении — argumenti.ru

солнечное сплетение, pixabay.com

Многим людям известна неприятная боль, сжатие в груди. Но далеко не все знают, от чего проявляются симптоматика и как с ней бороться. Острая, тянущая боль между ребрами, гласит о появление воспаления солнечного сплетения. В будущем проблема может перерастать в заболевания.

Давайте разберем, что находится выше желудка, и почему так часто болит по центру, ребрами, спереди?

Солнечное сплетение – большой нервный узел в центре груди. Располагается в верхней части брюшной полости. Имея множество нервных окончаний – боли проявляются по разным причинам. Более того, нервные окончания солнечного сплетения передают сигналы по всему телу. Именно поэтому острая боль может выстрелить в любом месте, а центром ощущений окажется солнечное сплетение.

Для того чтобы разобраться, помочь решить проблему боли в животе, между ребрами, посередине – надо выяснить источник ее проявления.

В данной статье мы расскажем вам:

  • Каков характер болей?
  • Какие причины проявления боли в сплетение ребер?
  • Заболевания, как вытекающие.
  • Что лечить и к кому обращаться?

Для вас мы предоставим подробные рекомендации от ведущих врачей неврологов. Они помогут справиться и сделать профилактику, если у вас болит под ребрами, посередине, в ямочке.

 

Характер болей

Перед тем как обозначить характеристику болевых ощущений, надо выяснить:

  • В какое время суток она возникает?
  • Где именно болит и как?
  • Что делали перед тем, как возникла боль под диафрагмой, посередине?
  • Были ли травмы или есть постоянные острые заболевания?

Теперь пройдемся по каждому из пунктов.

  • Боли между ребрами внизу – негодование солнечного сплетения. Они могут настать вас в любое время суток. По статистике, боли наступают под вечер или во время сна.

Почему так происходит?

За день мы совершаем большое количество действий. Работа, дети, быт – забирают силы и РЕЖИМ. Сбитый режим питания, сна, неправильные нагрузки на возможных тренировках – все это является звоночками, что вскоре организм даст сбой. К режиму присоединяется неправильное питание – именно оно, чаще всего, приводит людей к острым болям. Жирная, жаренная, тяжелая, острая пища на ужин — воспаляет всю систему пищеварения. Как результат – болит между ребрами, посередине, спереди при сжатии.

  • Характер болей зависит от заболеваний, которые повлекли сбои работы солнечного сплетения. Чаще всего проявляются как: резкие, давящие, острые, жгучие, тянущие.

Делятся на: хронические и постоянные/ локальные и спазмирующие. Хронические боли – постоянные, сильные и не проходят самостоятельно. Они перерастают в тяжелые заболевания пищеварительной системы, и могут повлечь проблемы с сердцем.

  • Надо выяснить, вспомнить, обозначить, что вы делали перед проявлением недугов.

Тяжелые вечерние тренировки. Для многих не секрет, что тренировки в зале с утяжелением – бывают причинами мышечных травм. Но, тренируясь после работы, таская тяжелые штанги и упорно приседая после 21.00 – напрягаются не только структуры мышц, но и нервные окончания. Как результат – сбой в системах организма, проблемы со сном, общий сбитый режим дня, жжение под ребрами, в центре, невозможность уснуть.

Питание на ночь. Представьте, ваш организм уже готов ко сну, вся его работы замедляется, метаболизм собирается уйти на покой. А вы предлагаете ему кусок жирной свинины с жареной картошкой. После идете спать. А все системы пытаются переварить съеденное. В результате – пища застаивается, желудочный сок не справляется с объемами. Пищеварение находится, уже не в рабочем напряжение, а в нервном. При таких действиях возникает жжение, острота, печение, спазмы, боль чуть выше желудка.

Стресс – стресс причина всех наших заболеваний. Из-за него, тело находится в постоянном напряжении. Боли могут появиться где угодно, совершенно разного характера. Привести вас в слабость, эмоциональный упадок сил, заболеваниям неврологии, пищеварения, сердца.

  • Травмы, хронические заболевания. Одна из самых распространённых причин в области солнечного сплетения. Получив удар между ребер, самый большой нервный узел – резко воспалится и даст ответ, как острые, сильные боли. Удар, который нанесли с большим усилием – вызовет тошноту, жжение, головокружение. В случаи таких действий, надо помочь пострадавшему выпрямиться, а еще лучше уложить его на спину в ровном положении.

 

Основные причины болей в солнечном сплетении

Специалисты разделяют две категории видов болей в солнечном сплетении.

Первый вид – причины, вызванные вследствие травм. Поражение самого сплетения от физических воздействий.

Второй вид – заболевания. Органы, которые имеют сбой в функционале вашего организма, могут отражать боль на солнечное сплетение.

Факторы/ причины возникновения:

  • Курение, алкоголь – в больших количествах.
  • Чрезвычайная физическая нагрузка.
  • Хронические, острые заболевания органов.
  • Неправильное питание.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Постоянные стрессы.
  • Травмы физического и психологического характера.
  • Не стоит забывать, что солнечное сплетение – это огромный клубок нервов, а нервная система играет одну из самых важных ролей в сбалансированном функционирование всех систем.

 

Боли в солнечном сплетении, как причина различных заболеваний

Солнечное сплетение является центром нашего тела. Оно располагается под диафрагмой в середине. Рядом с ним находятся: органы дыхания, маленький круг кровообращения, органы пищеварения. Любое, острое заболевание хоть одной из систем — приведет к поражению солнечного сплетения, в том числе.

Мы рекомендуем, прежде всего, обращаться к профессиональным врачам. Поскольку только они, с помощью медицинской техники, специальных анализов – могут выяснить причину и назначить индивидуальное лечение.

Мы же узнали ТОП-5 самых частых заболеваний, которые могут вызвать боли в солнечном сплетении.

 

  • Неврит – прямой недуг солнечного сплетения. При неврите происходит процесс воспаления нервных окончаний. Боль проявится независимо от времени суток.

Характеристика боли: острая, внезапная/ резкая, усиливаются при смене положения. Чувствуется в брюшной полости, отдает в желудок, поясницу и бока.

Факторы, которые повлияли на возникновение: жесткие спортивные тренировки, инфекции, травмы, стресс, малоподвижный образ жизни.

Что делать: первое, что можно предпринять – принять позу эмбриона. Далее следует обратиться к врачу, которые назначит медикаментозное лечение, после проверки всех органов.

 

  • Солярит – поражение большинства нервных окончаний, узлов нервной системы, которые находятся около солнечного сплетения. Боли возникнут в виде приступов и спазмов.

Характеристика: тупая, тянущая боль в области живота, между ребрами посредине.

Симптомы проявляются и сохранятся длительный период, если не приступить к лечению.

Факторы: хронические заболевания пищеварительной системы, язвы.

Что делать: Врачи назначают лечение, которое устранит, заранее известный очаг раздражения с помощью противовоспалительных препаратов.

 

  • Панкреатит – болезнь поджелудочной железы. Она находится рядом с солнечным сплетением, что приводит спазмирующие боли.

Характеристики болей: точечный, режущий характер, тошнота, рвота, спазмами, диареей.

Факторы: неправильное питание, сбитый режим дня, частый прием алкоголя.

Что делать: Панкреатит является одним из самых опасных заболеваний. Лечение должно происходить моментально. Назначается диета, и медикаменты.

 

  • Гастрит – хроническая и острая болезнь стеночек желудка. Он есть практически у каждого третьего человека на земле. Проявляется в раннем возрасте у детей.

Характеристика боли: жжение, появление боли после еды, покалывание.

Факторы: неправильное питание, прием жирных и острых продуктов, вредные привычки, плохие условия работы, длительный прием медикаментов.

Что делать: обратиться к врачу, сесть на диету, которая будет включать себя легкую, щадящую пищу. Придерживаться рекомендациям врача, заняться спортом.

 

  • ДПК – заболевание двенадцатиперстной кишки. Проявляется в виде слабости, усталости, приступах рвоты.

Характеристика боли: тянущая, ноющая боль в районе желудка. Возникает чаще всего ночью. Не проявляется в постоянной форме.

Факторы: подхват инфекции, голодовка, жесткие диеты.

Что делать: врачи назначают общее УЗИ, УЗИ солнечного сплетения, противовоспалительные препарата, сбалансированную диету.

При болях в области солнечного сплетения, прежде всего, надо выяснить источник. Конечно же делать это с помощью специалистов. Зная, откуда возникла боль – вам помогут решить данную проблему. Лечением таких заболеваний занимаются: неврологи, гастроэнтерологи, терапевты.

Не стоит впадать в панику, но задуматься и переосмыслить свое питание, подключить физическую нагрузку – необходимо. Ведь только гармоничная работа органов приведет вас к долголетию и счастью.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

В связи с передачей журнала в издательство «ГЭОТАР-Медиа» произошло сокращение штата редакции журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Портфель с редакционными материалами не был передан в РОАиСХ.

Просьба авторов, присылавших статьи в 2020-2021 годах, продублировать материалы на новый электронный адрес: [email protected], если работа еще не была опубликована в журнале.

Благодарим за понимание!

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

Боль в правом боку под ребрами спереди, сбоку, сзади: причины

Анатомически в этой части живота, кроме органов грудной клетки, расположены такие системы:

  • Желчный пузырь.
  • Сегмент диафрагмы.
  • 12 – перстная кишка.
  • Тонкий кишечник.
  • Печень.
  • Правая почка.
  • Желудок и поджелудочная железа.

Воспаление или их травма и способны спровоцировать болезненные ощущения. Такая защитная функция человеческого тела помогает вовремя выявить патологию.

Что может болеть в правом боку

У большинства женщин и мужчин после продолжительной ходьбы или физических нагрузок чувствуется покалывание в боку. Как правило, это нормальная физиологическая реакция. Ведь при движении увеличивается кровоток и органы расширяются, что и провоцирует неприятные ощущения. Такой симптом не является причиной болезни и в лечении не нуждается.

Когда боль в правом боку сопровождается тошнотой, это свидетельствует о панкреатите.

Неудобство, вызванное патологическими процессами в поджелудочной железе, выходит далеко за пределы расположения этого органа. Боль и дискомфорт распространяются даже на спину. Когда это случается, человек плохо себя чувствует, быстро утомляется. У него расстраивается кишечник и возникают неприятные ощущения в заднем проходе.

Возможные факторы

Боль под правым ребром, по мнению врачей, возникает от таких причин:

  1. Со стороны ЖКТ (холецистит, гастрит, печеночная колика, патологии поджелудочной и 12-перстной кишки).
  2. Увеличение размеров селезёнки.
  3. Гематома в брюшине.
  4. Болезни лёгких.
  5. Остеохондроз позвоночника.
  6. Нарушения в мочеполовой системе.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Абсцесс поддиафрагмальной области.
  9. Сбои в нервно-эндокринной регуляции.
  10. Травмы печени и селезёнки различной этиологии.

Каковыми бы ни были причины боли, все они требуют консультации доктора.

Осмотр врача

По одним только симптомам ставить диагноз нельзя. Обязательно нужно обратиться в медучреждение, где проведут обследование и назначат адекватное лечение.

Для точной картины ещё до сдачи анализов нужно собрать анамнез. Важно на приёме сообщить врачу о наличии хронических болезней и тех, что были перенесены в прошлом (туберкулез, гепатит, рак). Желательно исключить факт травмирования какого-либо органа. Обязательно нужно вспомнить рацион за последние несколько дней и физические нагрузки на тело.

Врач тщательно осматривает кожные покровы на целостность и наличие синяков. Воспалённая печень хорошо прощупывается через брюшную стенку. Если есть проблемы, она значительно превышает свои размеры.

Болезненная пальпация области под рёбрами свидетельствует о патологии желчного пузыря. Гельминтоз также проявляется неприятными ощущениями справа. Он сопровождается плохим аппетитом, тошнотой, вздутием и нарушением стула.

Затем врач осматривает глаза, слизистую рта, а также кожу. При болезнях поджелудочной или желчного пузыря на языке будет виден налёт белого или желтого цвета соответственно.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Зачастую причиной служит желчнокаменная болезнь или отёк и плохое кровоснабжение печени. При травмировании органов брюшной полости возникает сильная, острая боль под рёбрами спереди и не каждый человек в силах её выдерживать. Дополнительные симптомы тяжёлого состояния:

  • Сердце бьётся быстро, ритм нарушен.
  • Обильное потоотделение.
  • Кожа на руках и ногах холодная.
  • Гипотония.

Если человек ложится, боль только усиливается.

Острые процессы, такие как аппендицит, панкреатит, воспаление желчного, сопровождаются активной режущей болью, иррадиирущей в правую лопатку и эпигастрий. Им сопутствуют:

  • Чрезмерное выделение пота.
  • Рефлекторная реакция мышц брюшины в виде напряжения.
  • Гипертермия.
  • Рвота.

Режущая интенсивная боль – это свидетельство о непроходимости кишечника или перекрытии протоков желчного пузыря и сопровождается следующими симптомами:

  • Обмороки.
  • Одышка, слабый пульс, бледность кожи и слизистых, гипотония.
  • Экссудат в полости живота.

При тромбозе сосудов печени присутствует острая боль, которая может отдавать в лопатку.

Воспаление в лёгких сопровождается неприятными ощущениями под ребром справа, при вдохе боль усугубляется и тяжело лежать на этом боку. Дополнительные симптомы:

  • Повышенная температура.
  • Кашель.
  • Слабость.

Если в районе желудка, спереди под рёбрами, присутствует боль и отдаёт в поясницу, а при надавливании чувствуется облегчение, возможно наличие язвы желудка.

Боль в правом боку под рёбрами сбоку

Такая локализация свидетельствует о проблемах с желчным пузырём, сердцем и лёгким. Так проявляется и аппендицит. Врачи советуют обратиться в медучреждение для прохождения осмотра, если болит справа вверху больше получаса и это не связано с травмой.

Часто присутствует такое состояние у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы. Боль в правом боку носит постоянный характер или иногда проявляется с разной силой.

В период климакса и при ПМС (предменструальном синдроме) происходят скачки в выработке половых гормонов, а это вызывает спазм, застой желчи и может колоть в подреберье.

Боль в правом боку под ребрами сзади

Всему виной патологические процессы в поджелудочной железе или почке. При панкреатите характерно наличие опоясывающей боли. Она ощущается не только сзади, но и спереди, и сбоку.

Положительный симптом Пастернацкого помогает выявить наличие проблемы с почками. Болезненные ощущения вызывают следующие манипуляции: в положении стоя нужно резко, но несильно поколотить боковой частью ладони по нижним рёбрам сзади.

Ноющая боль

Так зачастую подаёт сигналы о помощи печень. Большинство людей не обращают на них внимания, а зря. Важно прислушиваться к организму и реагировать даже на незначительные с первого взгляда признаки.

Вирус гепатита

Выявляют на более поздних сроках из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Диагноз подтверждают:

  • Быстрая утомляемость.
  • Скачки температуры.

Цирроз печени

Ноющая боль проявляется уже на последних этапах развития заболевания. Орган не справляется со своими функциями из-за преобразования клеток в соединительную ткань.

Злокачественная опухоль

Боль сопровождается резким похудением, постоянным чувством усталости, увеличением печени. С такими симптомами следует без промедлений обратиться к онкологу.

Каждый воспалительный процесс в органе сопровождается дискомфортом под рёбрами сбоку.

Не стоит забывать, что печень обладает возможностью быстро возобновляться, но только в тех случаях, когда болезнь была вовремя диагностирована. Поэтому с походом к врачу затягивать не следует.

Резкая боль

В таких случаях лучше незамедлительно обратиться в медучреждение. Наличие острых болевых ощущений свидетельствует о возможных состояниях:

  • Холецистит. Неожиданная и резкая боль, в случае если она возникла среди ночи, сигнализирует о непроходимости желчевыводящих путей. Ощущения резкие, кратковременные и спровоцированы нервным перенапряжением.
  • Обострение язвы. Колющие боли возникают чаще ночью, облегчение происходит после того, как еда попадает в пищеварительную систему. Дополняется такими симптомами, как вздутие и тяжесть, гипертермия и недомогание, отмечается острый живот.
  • Закупорка камнями желчевыводящих проток. Образуется застой желчи, который сопровождается болью, тошнотой, рвотой и гипертермией правой руки.
  • Гинекологические аномалии. Внезапная боль у женщин на фоне аменореи свидетельствует о внематочной беременности. Если причины боли: воспаление придатков и перекрут кисты яичника – рекомендуется срочная госпитализация.
  • Почечная колика. В этом случае человек нуждается в экстренной медицинской помощи, так как сильный приступ можно снять только комплексными препаратами, лечением спазмолитиками и обезболивающими.
  • Панкреатит. Начинается дискомфорт с пульсирующей боли, которая постепенно опоясывает и не даёт покоя в любой позе тела. В этом случае требуется срочная консультация врача.

Тупая боль

Часто люди страдают от патологических процессов в верхней области живота. Они приносят немало вреда и сопровождаются тупой болью, причины которой связаны с хроническими и острыми формами заболеваний.

Воспаление желчного пузыря

Возникает вследствие повреждений камнями стенок органа. На их месте образовываются рубцы и утолщения, желчь выводится хуже. Сопутствующие симптомы:

  • Горечь во рту.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие.

При этой патологии стоит некоторое время придерживаться специальной диеты, исключив жареное, острое, горькое, жирное, а также вредные привычки (алкоголь, курение).

Воспаление поджелудочной железы

Выработка инсулина и ферментов пищеварения нарушается, а после употребления еды ощущается тяжесть в области желудка, вздутие и давящая боль слева.

Пиелонефрит

Болит зачастую место противоположное воспалённой почке. Тянущее ощущение усиливается после физических нагрузок (например, бега или поднимания тяжести). Возможно появление озноба, проявляются также симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии), которым предшествуют следующие состояния:

  • Затяжная депрессия.
  • Синдром дефицита внимания.
  • Повышенная раздражительность.

Хронический гепатит

Пациенты жалуются на тянущие боли в правом подреберье. Состояние сопровождается также тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, отвращением к мясным, жирным блюдам и алкогольным напиткам. При пальпации – орган увеличенный, а при нажатии – вызывает боль.

Хронический дуоденит

При воспалении 12-перстной кишки возникает ноющая боль в правом боку. При этом присутствуют такие симптомы, как тошнота, рвота, жжение, частая изжога и понос.

Грудной остеохондроз

При таком заболевании ощущается опоясывающая боль, которая иногда может сдавливать. При этом больно дышать, делать глубокий вздох, выдох, наклоны и поднимать руки вверх.

Необходимые меры

Нельзя ждать, что боль пройдет сама, ведь состояние может только ухудшиться. Помощь в домашних условиях заключается в следующем:

  • Для начала нужно вызвать «скорую».
  • Не пить таблетки, которые искажают картину протекания болезни.
  • Не использовать грелки и компрессы.

Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы потом предоставить максимум информации медикам.

Боль в ребрах при беременности — Frombumps2Babies

Что вызывает боль в ребрах во время беременности?

Вот почему вы можете испытывать боль в ребрах во время беременности.

  1. Растущий ребенок и матка: По мере роста ребенка матка расширяется, занимая в ней больше места. Наступает стадия, когда все органы смещаются к ребрам, что приводит к увеличению давления в мышцах и затруднению дыхания. Те, у кого более крупные дети и более короткая талия, очень склонны к переломам ребер во время беременности.
  2. Движения ребенка и внутриутробное положение: Положение и движение ребенка будут оказывать постоянное давление на ребра, вызывая дискомфорт и боль в ребрах. Частота движений увеличивается с каждым днем, становится все сильнее и сильнее. Кроме того, тазовое предлежание плода будет оказывать дополнительное давление на грудную клетку, вызывая боль
  3. Увеличение размера груди: По мере роста груди ее увеличивающийся вес оказывает большее давление на грудную клетку и нижнюю часть спины.Это не только изменяет вашу осанку, но и тянет ваше плечо вниз, вызывая боль в ребрах и спине
  4. Инфекции мочевыводящих путей: Боль в ребрах является одним из побочных эффектов ИМП. По мере того, как мочевая инфекция распространяется на почки, она вызывает ощущение жжения и увеличивает частоту мочеиспускания, вызывая боль и дискомфорт в области ребер
  5. Гормональные изменения: Гормоны релаксин и прогестерон воздействуют на все мышцы, связки и суставы тазовой области и позвоночника.Это, следовательно, приводит к грудной клетке и болям в спине

Что такое развальцовка ребер?

Боль в ребрах во время беременности может быть постоянной проблемой, особенно в третьем триместре. Ваша грудная клетка может чувствовать себя слегка воспаленной или очень нежной и ушибленной. У вас может быть дискомфорт с любой стороны или с обеих сторон, хотя обычно это хуже с правой стороны ребер. Боль возникает в ребрах и под ними по мере роста матки.

Что вызывает расширение ребер?

Потребность в кислороде увеличивается во время беременности, потому что скорость основного обмена и масса будущей мамы также увеличиваются.Подсчитано, что доношенной женщине потребуется примерно на 20% больше кислорода, чем обычно. Она также выдыхает больше углекислого газа, что заставляет и без того чувствительную дыхательную систему немного увеличить частоту дыхания. Следовательно, именно это снижение уровня углекислого газа приводит к тому, что беременные женщины задыхаются при физической активности. Вашей диафрагме придется работать усерднее, что может привести к ощущению «покалывания» из-за усталости мышц диафрагмы.

Многие беременные женщины наблюдают, как ребенок начинает давить под ребрами и грудной клеткой. Это восхождение матки по мере того, как живот растягивается вверх и наружу вместе с растущим ребенком. Это также может вызвать у вас одышку. Таким образом, восходящая матка постепенно препятствует опусканию диафрагмы, что необходимо для глубокого дыхания. К концу беременности диафрагма может подняться как минимум на 4 см. Следовательно, это растущее давление выталкивает грудную клетку в стороны и вперед, что приводит к боли в передней части нижних ребер, также известной как раздувание ребер. Это давление на ребра и диафрагму также может привести к боли в плече, потому что в диафрагме есть нервы, которые могут передавать боль в плечи.
Когда ваша грудь становится больше, она также оказывает давление на ваши ребра. Во время беременности ваша грудь может увеличиться на один полный размер чашки или более. Дополнительный вес тянет ваши плечи вперед и вниз, создает нагрузку на верхнюю часть спины, шею и часто приводит к боли в области грудной клетки.

По мере роста ребенка движения ребер и грудного отдела позвоночника становятся ограниченными, влияя на движения грудной клетки и диафрагмы. Лимфатическая система требует, чтобы диафрагма работала как насос, чтобы помочь току лимфы обратно в венозную систему и сердце.Нарушается баланс жидкости и электролитов, что приводит к задержке жидкости в организме (что хорошо видно на лодыжках).

Что я могу сделать, чтобы получить облегчение?

Боль в ребрах при беременности может вызывать наибольший дискомфорт, когда вы находитесь в сидячем положении. Особенно важно соблюдать правильную осанку. Старайтесь сидеть прямо, расправив плечи. Если вы сутулитесь, живот сожмется, что усилит боль.

Вот действительно эффективное упражнение для временного облегчения.Встаньте лицом к стене. Поставьте ноги на расстоянии 40 см от стены, скрестите руки перед лицом. Затем обопритесь скрещенными руками о стену, скользя ими вверх по стене над головой и вытягиваясь как можно выше. Удерживайте положение так долго, как вам удобно. Это поднимает диафрагму и грудную клетку над маткой. Практика растяжки груди в дверном проеме также может быть полезной, потому что она также помогает поворачивать плечи вверх и назад, что также может помочь приподнять ребра от матки.

Особенно важно, чтобы поддерживающий бюстгальтер не был слишком тугим. Бюстгальтеры на косточках могут оказывать слишком большое дополнительное давление на ребра. Сейчас самое время инвестировать в хороший бюстгальтер для кормления. Обычно они предлагают хорошую поддержку, не будучи слишком тугими, и будут полезны, когда ваш ребенок родится. Растяжка и предродовая йога отлично подходят для того, чтобы ваше тело оставалось длинным и свободным. Чем меньше вы сжаты, тем меньше будет болеть грудная клетка.

Дыхательные и расслабляющие упражнения также могут быть эффективными.Существует множество ручных техник, которые могут помочь аккуратно растянуть и приподнять ребра от матки. Применение этих техник к груди, груди и животу действительно может облегчить боль и давление в теле, хотя вам понадобится друг или партнер, чтобы помочь вам. Планирование визита к физиотерапевту также может облегчить боль в ребрах во время беременности. Комбинация массажа, мягких движений, постуральной тренировки, пилатеса и поддержки/кинезиотейпирования может быть очень эффективной.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы испытываете боль в ребрах и боку, отдающую в спину, а также жжение или боль при мочеиспускании, вам следует обратиться к врачу. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Когда звонить врачу?

Вы можете испытывать боль в ребрах обычно на более поздних сроках беременности. Немедленно обратитесь к врачу, если боль сопровождают следующие симптомы:

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Мушки в глазах

Боль в ребрах при беременности обычно проходит после опущения матки в последние недели беременности.По мере приближения срока родов пространство в области живота увеличивается, а давление под ребрами уменьшается.

А пока вы можете следовать нескольким советам, чтобы облегчить боль.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ребрах во время беременности?

Хотя нет лекарства от этой боли, вы можете принять несколько мер для временного облегчения.

  1. Носите свободную одежду: Избегайте тесной одежды, так как она увеличивает давление и усиливает боль в ребрах.Носите свободную одежду, в которой удобно и легко дышать. Кроме того, приобретите бюстгальтер для беременных или бюстгальтер для кормления, который снимет нагрузку с грудной клетки.
  2. Отклониться назад: Боль в ребрах усиливается при наклоне вперед. Итак, постарайтесь сохранить осанку, отклонившись назад. Это также снимает давление с тяжелой груди. Растяжка назад расширяет пространство в животе и снижает нагрузку на мышцы грудной клетки и нижней части спины.
  3. Используйте подушки для поддержки: Используйте подушки, чтобы приподняться под шишкой, чтобы снять напряжение с реберных мышц.Он снимает большую часть болезненности и давления в теле.
  4. Делайте короткие перерывы: Не оставайтесь в одном и том же сидячем или стоячем положении слишком долго. Двигайтесь, совершайте короткие прогулки или занимайтесь легкими физическими упражнениями.
  5. Запишитесь на массаж: Попросите вашего партнера помассировать бока и область ребер, чтобы снять мышечное напряжение и напряжение, или позвоните нам по телефону frombumps2babies и запишитесь на массаж для беременных 07920192881
  6. Ванна с теплой водой: Теплый душ успокаивает и расслабляет болезненные мышцы.Он обеспечивает кратковременное облегчение боли в ребрах.
  7. Использование вспомогательных средств: Существует широкий ассортимент вспомогательных средств, таких как наколенники, подушки для тела, пояса для беременных, поясничные подушки для сидения и бюстгальтеры для живота для поддержки нижней части тела. Они также облегчают боль в грудной клетке.
  8. Упражнения: Побалуйте себя легкими упражнениями, такими как йога и плавание.

В некоторых случаях вы можете в некоторой степени предотвратить эту боль. Узнайте, как дальше.

Можно ли предотвратить боль в ребрах во время беременности?

Да, в некоторых случаях вы сможете предотвратить боль в ребрах, оставаясь активным и выполняя легкие упражнения. Упражнения предотвращают избыточный набор веса, который в противном случае может способствовать возникновению болей в ребрах.

Вы также должны придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни.

Во время беременности у вас может появиться легкое расширение ребер, независимо от того, насколько вы осторожны. Но если боль сильная или внезапная, следует проконсультироваться с врачом. Они определят причину и предложат соответствующее лечение. Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом, не занимайтесь экстремальной физической активностью и не оказывайте давление на живот.

Синдром скользящего ребра – Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

Заботливая медицинская история болезни

Пациентка, 35 лет. Ее срочно доставили в больницу в четвертый раз менее чем за год с жалобами на сильную боль в груди. Очевидные опасения были связаны с сердечным приступом. После ЭКГ, анализов крови, рентгена и пребывания в отделении интенсивной терапии причина боли так и не была установлена. Все начали задаваться вопросом, не страдала ли она проблемами психического заболевания и катастрофическими мыслями.

Во время своего визита к нам в Caring Medical она объяснила, что в настоящее время у нее нет сильной боли в груди, но она чувствует тупую боль в груди. Ей требовался еще один диагностический тест, физикальное обследование с сердцебиением в области грудной клетки, чтобы определить, вызвана ли боль проблемами, связанными с синдромом скользящего ребра.

Давление на левое четвертое грудное ребро, прикрепленное к грудине, и сильная давящая боль в груди пациента немедленно вернулась.

В этом случае диагноз был поставлен очень быстро. Давление на левое четвертое грудное ребро, прикрепленное к грудине, и сильная давящая боль в груди пациента немедленно вернулись. Ее когда-нибудь обследовали таким образом? Она сказала, что нет. Боль у пациента была вызвана синдромом скользящего ребра.

Чрезвычайно важным моментом, иллюстрируемым этим случаем, является то, что даже если рентген, образец крови или ЭКГ не выявляют причину, они не исключают наличие физического состояния как источника боли в груди. Гораздо более вероятно, что хроническая боль в груди связана с ослаблением мягких тканей, таких как связки или сухожилия. Если тесты сердца и легких показывают норму, но пациент утверждает, что все еще испытывает боль, ему часто ставится психиатрический диагноз.

Депрессия, тревога и другие психические расстройства не являются этиологическими причинами большинства хронических болей. Они могут быть сопутствующими факторами, связанными с проблемой, но обычно не являются ее причиной. Следует предположить, что хроническая боль возникает из-за ослабления мягких тканей.

В этом случае ребро соскальзывало со своего места, потому что связки, удерживающие ребра к грудине, грудино-реберные связки, были слабыми. Без мышц, удерживающих ребра на месте, рыхлые связки позволяют ребру соскальзывать, что вызывает дальнейшее растяжение связки, что проявляется сильной болью. Расшатанные ребра также могут защемлять межреберные нервы, вызывая мучительную боль в груди и спине. Грудино-реберные и реберно-хрящевые связки относятся к боли от передней части грудной клетки до середины спины. Точно так же растяжение реберно-позвоночной связки относится к боли от задней части реберного сегмента к грудине, где ребро прикрепляется.

Врачи признают, что синдром скользящего ребра часто остается нераспознанным во время диагностики пациента и, следовательно, упускаемой из виду причиной хронической боли в области живота и/или боли в груди.

Врачи также признают, что неправильный диагноз или просто отсутствие синдрома скользящего ребра в качестве причины боли, неверный диагноз может привести к чрезмерным визуальным, лабораторным и другим сложным исследованиям.

Вот два недавних исследования, которые пытаются передать проблемы диагностики и поиска подсказок, чтобы помочь врачам правильно диагностировать проблему.

В статье, опубликованной в июле 2021 года в журнале Back and Musculoskeletal Rehabilitation ( 1 ), зафиксировано использование врачами ультразвука для оценки причины боли пациента, связанной с синдромом скользящего ребра. Врачи рассмотрели 14 случаев, средний возраст пациентов — 35 лет, в основном мужчины. Врачи обнаружили, что ультразвук может точно диагностировать синдром скользящего ребра.Особенно, когда пациент воссоздавал движения, которые причиняли бы ему дискомфорт.

В марте 2021 года доктор Кэссиди М. Фоли Давелаар написала в Current Sports Medicine Reports . ( 2 )

«Синдром скользящего ребра — это боль, возникающая у нижнего, переднего края грудной клетки при выполнении действий с верхними конечностями, кашле, смехе или наклонах. Дефекты реберного хряща 8-10 ребер приводят к увеличению подвижности ребер, защемлению мягких тканей и межреберных нервов.Достигнуты успехи в диагностике синдрома скользящего ребра с помощью динамического ультразвука. Ультразвук позволяет выявить аномалии анатомии ребер и хрящей, а также отек мягких тканей . Хотя основой лечения по-прежнему является успокоение, были предприняты попытки применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, инъекций межреберных нервов, остеопатического манипулятивного лечения, хирургического лечения рефрактерной боли и инъекций ботулинического токсина []. лечение .

Ниже мы обсудим эти методы лечения с акцентом на роль пролотерапии, серии инъекций декстрозы.

Диагноз со многими именами

Синдром скользящего ребра может быть диагностирован как Синдром Титце , подвывих ребер, синдром реберного края, болезненный реберный синдром, костохондрит, щелкающее ребро, смещенные ребра, болезненный реберный синдром, травматический межреберный неврит, щелкающее ребро или синдром кончика ребра. У пациентов, которые мы видим, все эти диагнозы обычно могут найти общий язык в том, что одно из ребер пациента периодически соскальзывает со своего места, вызывая растяжение связок, поддерживающих переднюю и заднюю часть ребра.

  • Синдром соскальзывающего ребра может возникнуть, когда ребро прикрепляется к грудному отделу позвоночника (грудно-реберная нестабильность) или кпереди на реберно-хрящевом крае (хондро-реберная нестабильность) или грудино-реберном крае (грудно-реберная нестабильность). В последнем случае это называется костохондрит или синдром Титце.
  • Это обычно происходит в одном из верхних ребер, потому что на первое, второе и третье ребра приходится основная нагрузка, когда человек склоняется над чтением или работой за компьютером.Когда это состояние затрагивает верхние ребра, боль в основании шеи является обычным явлением и может быть сильной, даже вызывая боль вниз по руке в кисти и пальцы, особенно указательный и мизинец.
  • Восьмое, девятое и десятое также являются частыми виновниками, потому что в отличие от ребер с первого по седьмое, которые прикрепляются к грудине, восьмое, девятое и десятое ребра прикреплены друг к другу спереди рыхлой волокнистой тканью. Хотя такое расположение обеспечивает повышенную подвижность нижней части грудной клетки, оно также приводит к большей восприимчивости этой области к травмам.Когда это состояние поражает нижние ребра, такие как восьмое, девятое, десятое, грудное и верхние брюшные ребра, боль возникает из-за повторяющегося подвывиха (вывиха) реберных краев восьмого, девятого и десятого ребер из-за гипермобильности. их передние края. Это позволяет ребру скользить за ребром над ним.

Симптомы синдрома скользящего ребра

  • Клинически пациенты часто отмечают острую, прерывистую, колющую боль, за которой следует тупое ноющее ощущение в течение нескольких часов или дней.Распространены ощущения «поскальзывания» и «хлопка», а такие действия, как наклоны, кашель, глубокое дыхание, поднятие тяжестей, тянущиеся руки, вставание со стула, потягивания и повороты в постели часто усугубляют симптомы.

 

Синдром скользящего ребра Причины боли

  • Хрящевые концы этих ребер плотно соприкасаются с конечными ветвями межреберных нервов. Эти нервы особенно уязвимы даже при незначительных травмах. Боль может быть как мучительной, так и спонтанной, и даже симулировать сердечный приступ.
  • Боль из-за соскальзывания ребра может распространяться по корешку межреберного нерва и переходить из грудной клетки в грудную область или наоборот. Его также можно почувствовать в животе, плече или шее. Он также может быть спровоцирован лежанием или переворачиванием в постели, сидением в автомобильном кресле или кресле, наклоном вперед, глубоким дыханием, кашлем, рвотой, ходьбой, отведением руки на пораженной стороне, приемом пищи, вращением туловища, сгибанием туловища. или катание на подпрыгивающей машине.

Нестабильность ребер и гипермобильность

Большая часть исследований посвящена лечению синдрома скользящего ребра у детей и молодых спортсменов, поскольку это редкое заболевание чаще встречается в этих двух группах.Тем не менее, у взрослых также может развиться синдром скольжения ребер с насильственной активностью в области ребер, включая простой кашель до хирургического вмешательства на грудной клетке по несвязанной причине.

  • Нестабильность реберных суставов может возникнуть в любое время, когда на грудную полость оказывается сильное усилие, например, во время спортивного контакта или даже при торакотомии (хирургии грудной клетки). Нестабильность реберных суставов также может возникать, когда в течение длительного периода времени действует меньшая сила, например, когда у человека слабый кашель (бронхит) или плохая осанка, когда он сгорбился над мобильным телефоном.
  • Гипермобильность ребер вызвана слабостью реберно-грудинной (грудно-реберной), реберного хряща (реберно-хрящевой) и/или реберно-позвоночных (реберно-позвоночных/реберно-поперечных) связок, что позволяет ребрам быть гипермобильными, и считается, что это первичная Причина синдрома скользящего ребра. Когда это происходит, состояние вызывает боль в груди в дополнение к боли в верхней части спины. Без крупных мышц, удерживающих ребра на месте, свободные связки позволяют ребру соскальзывать, что вызывает дальнейшее растяжение связки и вызывает сильную боль. Простой приступ кашля из-за простуды может вызвать развитие синдрома скользящего ребра. Такие состояния, как бронхит, эмфизема легких, аллергии и астма, вызывают дополнительную нагрузку на грудино-реберные и реберно-хрящевые соединения. Даже синусит с сопутствующим сморканием может быть начальным событием, которое приводит к хронической боли в груди из-за синдрома скользящего ребра.

Боль при глубоком дыхании при физической нагрузке и занятиях спортом

Одним из признаков того, что болезненные состояния вызваны нестабильностью реберного сустава, является то, что боль усиливается при глубоком дыхании. Грудная клетка движется вверх и вниз, позволяя дышать, поэтому все структуры грудной клетки, включая сочленения грудной клетки, ребер и грудины, никогда не находятся в состоянии покоя.

Во время вдоха верхние ребра приподнимаются, что увеличивает передне-задний диаметр грудной клетки. На выдохе происходит обратное. Когда здоровый человек находится в состоянии покоя, диафрагма и межреберные мышцы производят вдох. Акт выдоха преимущественно пассивен. Работа брюшного пресса и вспомогательных мышц туловища и нижней части шеи обычно минимальна.Однако, когда есть травмы или более серьезные потребности в кислороде, в работу включается больше дыхательных мышц, включая прямую мышцу живота, как это происходит во время занятий спортом, упражнений или травм. Это оказывает большее усилие на крепления ребер, а при наличии нестабильности симптомы усиливаются.

Варианты лечения – от НПВП до хирургии. Это хороший путь?

Традиционные методы лечения основаны на представлении о том, что боль при синдроме скользящего ребра возникает из-за воспаления в реберно-хрящевом соединении, вызывая реберно-хрящевой хрящ (воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной (грудной костью)).Поэтому основным вариантом лечения в начале являются противовоспалительные средства.

Путь лечения описан в журнале Бюллетень психофармакологии . ( 3 ) Это журнал, посвященный в основном вопросам психического здоровья. Соединение будет установлено. Вот часть этой бумаги:

«После положительного диагноза синдрома скользящего ребра начальное лечение — снижение активности, пероральные НПВП и лед. Кроме того, пациенты должны быть уверены, что это доброкачественное состояние, которое поддается лечению. Следует отметить, что в исследовании 54 спортсменов у 22,2% также был основной психиатрический или психологический диагноз, скорее всего, из-за их неспособности продолжать соревноваться; таким образом, следует также принимать во внимание потенциальные проблемы с психическим здоровьем . Другие консервативные методы лечения включают тепло, физиотерапию, массаж, местные НПВП, мануальные манипуляции и электронную стимуляцию, все из которых сосредоточены на контроле симптомов. Даже в случаях ошибочного диагноза, такого как синдром скользящего ребра, диагностированный как ушиб ребра, или наоборот, отличительной чертой лечения остается контроль воспаления и боли.

По нашему опыту, хроническая боль, независимо от причины, не связана с дефицитом НПВП. Синдром скользящего ребра возникает из-за слабости грудино-реберных, реберно-хрящевых или реберно-позвоночных связок. Лечение для многих должно быть сосредоточено на укреплении этих соединений связок во всех областях, где ребра гипермобильны.

Хирургические и нехирургические варианты

В исследовании, проведенном в январе 2021 года медицинскими школами Гарвардского и Джорджтаунского университетов и опубликованном в журнале Pain Physician ( 4 ), описываются текущие методы лечения: безрецептурные анальгетики.Чрескожная стимуляция (блок TENS) и криотерапия 12-го межреберного нерва (замораживание нерва для его омертвения) также были описаны с некоторым успехом. Дополнительно можно попробовать блокады нервов, которые обычно эффективны в ближайшее время; существует (ограниченное количество) доказательств, свидетельствующих о долгосрочной эффективности. Хирургическое удаление всего или части 12-го ребра и, возможно, 11-го ребра, а также следующая линия терапии могут обеспечить длительное облегчение боли».

Операция по удалению части ребра или реберного хряща, уникального хряща, находящегося только на концах ребер, может быть рекомендована, если какая-либо структура выступает и впивается в другие ребра.Даже хирурги считают эти варианты «агрессивными». (5)

Давайте посмотрим на это резюме:

«Синдром скользящего ребра (ССР) является необычной причиной рецидивирующей боли в груди или животе у детей. Диагноз неуловим, включая гастроэнтерологическую, сердечную, респираторную, инфекционную патологию и патологию мышц грудной клетки или брюшной полости. У двух пациентов детского возраста был диагностирован синдром скользящего ребра, обе девочки-подростки со сходной клинической картиной: деформирующая односторонняя боль в грудной клетке без травматического события.

При физикальном обследовании у всех пациентов отмечалась воспроизводимая боль при «крючковом маневре» (натягивание 8-10-го ребра). Произведено хирургическое иссечение (удаление) реберных хрящей с сохранением надхрящницы. Об осложнениях не сообщалось. В обоих случаях мы достигаем отличного результата после одного и четырех лет наблюдения, полностью устраняя симптомы. Хирургическое иссечение реберных хрящей кажется агрессивным вариантом, но дает отличный результат .Минимально инвазивный подход может стать лучшим вариантом в будущем».

Пролотерапия синдрома скользящего ребра и прикрепления ребер

Выше мы говорили об эффективности УЗИ в диагностике синдрома скользящего ребра. На изображении ниже подпись гласит: «Ультразвук опорно-двигательного аппарата используется в нашем офисе для контроля инъекций пролотерапии в случаях синдрома скользящего ребра».

Повреждение хрящевой ткани нижних ребер или грудино-реберных связок верхних ребер редко полностью заживает естественным путем.Грудино-реберные, реберно-грудные и реберно-хрящевые суставы испытывают нагрузку, когда грудная клетка ненормально расширяется или сжимается или когда на сами ребра оказывается чрезмерное давление.

Ребра крепятся как спереди, так и сзади корпуса. Свободное ребро спереди, вероятно, также свободно сзади. Реберно-позвоночное соединение известно как реберно-позвоночное соединение и закреплено реберно-поперечными связками. Необъяснимая боль в верхней части спины, между лопатками и реберно-позвоночной костью (боль между ребрами и позвонками), вероятно, связана с разболтанностью суставов и/или слабостью реберно-поперечных связок.

Хроническая боль в груди, особенно у молодых людей, часто возникает из-за слабости грудино-реберных и реберно-хрящевых соединений. Хроническая боль в средней части спины возникает из-за слабости реберно-позвоночного перехода. Оба состояния могут привести к синдрому скольжения ребра, когда ребро периодически соскальзывает со своего места, вызывая растяжение связочного аппарата ребра спереди и сзади. Результатом являются периодические эпизоды сильной боли и лежащие в их основе хронические боли в груди и/или в верхней части спины. Пролотерапия, укрепляя эти области, обеспечивает окончательные результаты в облегчении хронической боли в груди или хронической боли в верхней части спины из-за синдрома скользящего ребра.

Росс Хаузер, Мэриленд. предоставляет больше информации в этом видео. Сводная стенограмма ниже

Сводная стенограмма:

Синдром скользящего ребра на самом деле очень распространен. Большинство людей могут самостоятельно диагностировать это состояние у себя или попросить близкого человека сделать это за них. Аккуратно проследив грудной отдел позвоночника, вы можете почувствовать выступ в определенном ребре, который явно не на своем месте или создает ощущение полноты. Если это точка, из которой возникает ваша боль, то можно предположить, что у вас подвывих или соскальзывание ребра.Проблема в том месте, где ребро прикрепляется к грудному позвонку, ребро соскользнуло со своего нормального положения.

Варианты лечения, которые может получить человек, — это манипуляция, чтобы вернуть ребро на место и надеяться, что оно останется там. Если он не остается на месте, вероятно, вы повредили одну из связок, соединяющих ребра с позвонками. Это реберно-позвоночные связки.

Пролотерапия может быть методом лечения смещения ребер. Обычно мне приходилось видеть пациента в течение трех или четырех сеансов.Обычно лечат как грудину, так и позвонки сзади, которые удерживают ребро на месте.

Пролотерапия — это инъекционная методика , которая стимулирует восстановление связок и хрящей. Пролотерапия укрепит ослабленные соединения связок, которые могут вызвать синдром скольжения ребер — грудино-реберные, реберно-хрящевые или реберно-позвоночные соединения (места, где ребра встречаются, образуя грудную клетку). Это также укрепит реберный хрящ.

Врачи, пишущие в журнале Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation   (6) , опубликовали исследование, которое показало положительные результаты пролотерапии.

  • Врачи обследовали 21 пациента, которым проводилась пролотерапия (1-я группа), и 13 пациентов, которым проводилась консервативная терапия анальгетиками (2-я группа).
  • Визуальная аналоговая оценка (ВАШ) была зарегистрирована для измерения интенсивности боли у всех пациентов до и после инъекции в первый день, первую неделю и четвертую неделю.
  • 2-я группа получала системные нестероидные противовоспалительные препараты. Оценка по ВАШ регистрировалась аналогичным образом в одно и то же время, и клинические эффекты сравнивались между двумя группами.

Группа пролотерапии показала более быстрое выздоровление, в том числе значительно уменьшились клинические проявления.

Врачи пришли к выводу, что пролотерапия может быть выполнена безопасно и является методом, обеспечивающим благоприятное долгосрочное лечение синдрома Титце. Это может быть идеальной процедурой для пациентов с побочными эффектами и нежелательными явлениями, особенно для пациентов с ограниченным резервом печени и почек или серьезными сопутствующими заболеваниями.

1 Гирбау А., Альварес-Рей Г., Эррера-Кано К.Л., Балиус Р.Синдром скользящего ребра: клиническая и динамическая сонографическая сущность: отчет о серийных случаях. Журнал реабилитации спины и опорно-двигательного аппарата. 2021, 23 июля (препринт): 1–7. [Google Scholar]
2 Davelaar CM. Клинический обзор синдрома скользящего ребра. Текущие отчеты спортивной медицины. 2021 1 марта; 20 (3): 164-8. [Google Scholar]
3 Гресс К., Чарипова К., Кассем Х., Бергер А.А., Корнетт Э.М., Хасун Дж., Шварц Р., Кей А.Д., Вишванат О., Уриц И. Всесторонний обзор синдрома скользящего ребра: лечение и управление.Вестник психофармакологии. 2020 15 октября; 50 (4 Дополнение 1): 189. [Google Scholar]
4 Urits I, Noor N, Fackler N, Fortier L, Berger AA, Kassem H, Kaye AD, Colon MA, Miriyala S, Viswanath O. Лечение синдрома двенадцатого ребра: комплексный обзор передового опыта Рассмотрение. Врач боли. 2021 1 января; 24 (1): E45-50. [Google Scholar]
5 Гонсалес Темпрано Н., Аюсо Гонсалес Л., Эрнандес Мартин С., Молина Кабальеро А.Ю., Писон Чакон Х., Мартинес Бермехо М.А. Синдром скользящего ребра.Агрессивное, но эффективное лечение. Ан Сист Санит Навар. 2015 май-август;38(2):329-32. [Google Scholar]
6 Шентюрк Э., Шахин Э., Сертер С. Пролотерапия: эффективное лечение синдрома Титце. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2017 5 мая.

Эта страница была обновлена ​​5 января 2021 г.

мс обнять | MS Trust

Несмотря на дискомфорт, MS Hug часто проходит без лечения. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы изменить ощущения.Однако, если объятия при рассеянном склерозе длятся долго или очень болезненны, есть лекарства, которые могут вам помочь.

Как мне самому управлять объятиями MS?

Есть много чего, что вы можете попробовать, чтобы увидеть, поможет ли это. Все люди разные, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные варианты, прежде чем вы найдете то, что подходит именно вам. Возможно, вам придется сделать несколько сразу для лучшего эффекта.

  • Плотная одежда. Некоторые люди считают, что создание понятной причины чувства стеснения заставляет мозг больше принимать это чувство.Вы можете попробовать облегающий топ, шарф или повязку вокруг груди, перчатку на пораженной руке или носки или ботинки, если поражены ваши ступни или ноги. Давление плоской ладонью также может работать хорошо.
  • Свободная одежда . Некоторые люди считают, что свободная легкая одежда подходит лучше всего.
  • Другие опции. Многие способы справиться с другими видами боли также могут помочь при объятиях при рассеянном склерозе.

Какие медикаментозные методы лечения существуют?

Если объятия при рассеянном склерозе длятся долго или очень болезненны, вы можете спросить о медикаментозном лечении.Они делятся на две категории в зависимости от того, вызваны ли ощущения болью в нервах или спазмами мелких межреберных мышц между ребрами. Если симптомы являются частью рецидива, то также могут быть назначены стероиды.

Нервная боль, также известная как невропатическая боль, включает в себя необычные ощущения, такие как давление, стеснение, ноющая или колющая боль. Эти измененные ощущения известны как дизестезия и объятия при рассеянном склерозе часто лечат так же, как и другие симптомы дизестезии. NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта) рекомендует сначала попробовать амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин (лирика).

Если чувство вызвано спазмами, первыми препаратами, которые нужно попробовать, обычно являются баклофен или габапентин, но есть и другие варианты, если они не работают достаточно хорошо.

Часто ваш невролог и медсестра по рассеянному склерозу будут работать с вами, чтобы справиться с симптомами объятий при рассеянном склерозе. В некоторых частях Великобритании вас могут направить в клинику боли с собственной командой врачей и медсестер.

Медицинские работники должны регулярно проверять ваше лечение и предлагать альтернативы, если что-то не работает.

Жжение под правым ребром спереди: Жжение в правом подреберье — Гастроэнтерология — 17.08.2012

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.