Содержание

железо: значение для организма, где содержится и какова суточная норма для организма?

Железо — это важный микроэлемент, который участвует во многих процессах в организме человека. Дыхание, кроветворение, окислительно-восстановительные и метаболические реакции, иммунологические и многие другие процессы не обходятся без его участия[1]. Нехватка железа в организме может приводить к ухудшению общего состояния человека и развитию серьезных заболеваний. В статье расскажем, какие функции выполняет микроэлемент железо и как поддерживать его в норме.

Для чего нужен микроэлемент железо в организме

Железо отвечает за доставку кислорода к тканям, регулирование синтеза ДНК и обмена веществ в мышцах[2]. На этом «деятельность» микроэлемента не заканчивается. Рассмотрим подробнее, какое значение имеет железо для различных систем организма и в каких процессах принимает участие.

Процессы кроветворения.

Невозможно представить выработку и формирование клеточных элементов в костном мозге без участия железа. Этот элемент — важная составная часть молекулы гемоглобина[3], а значит, и «короля» крови — эритроцита.

Перенос кислорода.

В легких молекулы кислорода связываются с гемоглобином. Далее потоком крови эритроциты переносятся к органам и тканям, здесь связь O2 с гемоглобином разрывается. Так происходит транспорт кислорода от легких к тканям и органам[4].

Работа мышечной ткани.

Немалое значение микроэлемент железо имеет для нормальной работы скелетных мышц: Fe входит в состав красного пигмента мышц — миоглобина[5]. Это своеобразный аналог гемоглобина, который все свои силы обращает на снабжение кислородом мышечной ткани.

Энергетический обмен и деление клеток.

Помимо помощи в основных этапах клеточного метаболизма, железо также вносит свой вклад в синтез ДНК[6].

Деятельность щитовидной железы.

Элемент способствует усвоению йода и нормализует работу щитовидной железы[7,8].

Работа нервной системы.

Согласно современным исследованиям, железо участвует в генерации нервных импульсов, а также оказывает влияние на функции гипоталамуса[9].

Иммунный ответ.

Железо влияет на механизмы как врожденного, так и приобретенного иммунитета: для полноценного иммунного ответа требуется метаболическое обеспечение, реализуемое в том числе благодаря микроэлементу[10].

Где содержится железо и какова суточная норма потребления элемента

Важно поддерживать уровень железа в норме, обеспечивать достаточное поступление микроэлемента с продуктами питания. Основные пищевые источники железа — мясо, говяжья печень, кедровые и грецкие орехи, морская капуста, фисташки, семечки, кунжут, бобовые (нут, горох, чечевица, фасоль), финики, изюм, курага и другие сухофрукты. Также немалое количество железа содержится в некоторых овощах и фруктах: моркови, грибах, хурме и яблоках[11].

Суточная норма микроэлемента железа различается в зависимости от возраста, пола и степени физической активности человека. Согласно Нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения[12], суточная норма железа для женщин составляет 15–20 мг, для мужчин — 8–10 мг. Детям с рождения и до трех месяцев необходимо всего 4 мг железа ежедневно, затем норма увеличивается: годовалому ребенку показано 10 мг микроэлемента, детям старше семи лет требуется 12 мг, а девушкам и юношам 14–18 лет необходимо по 18 и 15 мг соответственно. Потребность в микроэлементе возрастает во время беременности: в некоторых случаях суточная норма может быть увеличена на 15 мг.

Лабораторная диагностика
Определить изменение содержания железа в организме можно с помощью стандартного обследования — общего (клинического) анализа крови, в рамках которого оценивается уровень гемоглобина. Низкий уровень этого белка может быть обусловлен дефицитом железа. Дополнительно можно провести биохимические анализы на трансферрин (белок — переносчик железа), ферритин (молекулу, запасающую железо) и общую железосвязывающую способность сыворотки крови.

Чем опасен избыток железа в организме?

Повышенный уровень железа наблюдается при усиленном разрушении эритроцитов (при гемолитической анемии)[13], наследственном гемохроматозе, острых и хронических воспалительных заболеваниях (гепатите, нефрите)[14]. Зачастую профицит можно получить при бесконтрольном потреблении железосодержащих лекарственных препаратов или после многочисленных переливаний донорской крови.

Однако повышение уровня железа наблюдается относительно редко[15]. Более распространенное явление — снижение микроэлемента в организме.

Чем опасен дефицит железа?

Когда содержание микроэлемента железа в организме снижено, человек может ощущать усталость, апатичность, нередко отмечается потеря аппетита, снижение работоспособности[16]. Подобные симптомы могут быть первыми сигналами развития железодефицитной анемии. Это состояние характеризуется также головокружением, шумом в ушах, бледностью кожи, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти и сонливостью, нарушениями в работе ЖКТ[17,18].

По данным Всемирной организации здравоохранения, дефицит железа — это самый распространенный вид нарушения питания. Более 30 % населения мира страдает от анемии, и основная причина развития этого состояния — нехватка микроэлемента[19]. Чаще всего железодефицитные состояния наблюдаются у женщин (во время беременности, при менопаузе), у детей, у людей с некоторыми заболеваниями. Также снижение уровня железа может наблюдаться при длительных и тяжелых физических нагрузках[20].

Что делать при недостатке железа?

В первую очередь нужно достоверно определить причину снижения уровня микроэлемента. Помимо недостатка железа в рационе питания, причинами могут быть нарушение его всасывания в кишечнике или транспортировки в плазме, хронические воспалительные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, беременность, быстрый рост в пубертатный период[21,22,23]. У женщин дефицит железа может быть следствием нарушения менструального цикла — при гиперполименорее, когда наблюдается чрезмерная потеря крови, а вместе с ней и микроэлемента железа[24]. Снижение гемоглобина может наблюдаться у регулярно сдающих кровь доноров[25].

После выявления причины отклонений врач определяет тактику купирования недостатка микроэлемента. Лечебные мероприятия, как правило, включают увеличение железосодержащих продуктов в рационе питания, использование биологически активных добавок и специальных лекарственных средств. Терапевтические меры зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека.

ВОЗ отмечает, что профилактические мероприятия по предупреждению дефицитных состояний можно начинать с программы питательных добавок[26]. Эффективность приема БАД подтверждена некоторыми современными исследованиями[27]. Подобные добавки выпускаются в разных формах, так что каждый может найти наиболее оптимальный для себя вариант. Вот некоторые БАД, которые можно найти практически в любой аптеке:

  • GENTLE IRON® от Solgar®. В одной капсуле содержится 25 мг железа в форме бисглицината железа. В профилактических целях взрослым рекомендуется принимать по одной капсуле ежедневно[28].
  • Iron Double Strength от Now®. Средство также выпускается в форме капсул. В одной штуке 36 мг железа (также в форме железа бисглицината). Рекомендации по применению аналогичные[29].
  • «Железо Хелат» от «Эвалар». В одной таблетке БАД содержится не менее 14 мг железа (в хелатной форме). Согласно инструкции, взрослым и детям старше 14 лет можно принимать по одной таблетке в день на протяжении минимум двух месяцев[30].
  • «Феррогематоген пастилки жевательные детские» от «Фармстандарт». Гематоген помогает восполнять нехватку железа за счет альбумина черного пищевого и железа (в виде сульфата гептагидрата) в составе. Принимать пастилки следует на протяжении одного–двух месяцев[31].
  • «Гематоген народный витаминизированный» от «Сибирское здоровье». Еще один гематоген с пищевым альбумином в составе, также БАД содержит железо сернокислое закисное. Взрослым рекомендуется принимать по 50 мг средства ежедневно[32].

Снижение уровня железа в организме — достаточно распространенное явление. Чтобы предупредить развитие дефицитных состояний, следует уделять должное внимание питанию, включать в рацион соответствующие продукты, при необходимости можно использовать специальные биологически активные добавки.

** Все указанные средства — БАД. Не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания, перед применением необходима консультация специалиста.



Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

О железе просто! Роль железа в организме*)гемоглобин анемия!

Дата публикации: 01. 09.2018 14:03

Всем нам известно, что пониженный уровень гемоглобина в крови — это плохо. При недостатке этого белка в организме возникают анемии. Недостаток гемоглобина ведет к снижению выносливости, а это безусловно важнейшая составляющая успеха в циклических видах спорта.

Гемоглобин — это белок отвечающий в организме за доставку в каждую клетку кислорода и «вывоз» углекислого газа. Основную роль в этой транспортировке играет железо. В легких, гемоглобин с помощью железа присоединяет кислород, который меняет в тканях на СО2 и вывозит его назад. Кислород доставленный в клетку, а точнее в митохондрию, участвует в производстве энергии необходимой для жизни. Поэтому от стабильной и слаженной работы этой цепи зависит сможет ли наш организм работать на полную катушку или будем ползать потихонечку.

Исследовано, что в 80 случаях из 100 анемии возникающие у человека связаны именно с дефицитом железа. Признаками, говорящими о недостатке железа в организме являются – повышенная утомляемость, нервозность, одышка и даже ухудшение памяти.

Но мы пытаемся это объяснять себе другими причинами – возрастом, загруженностью на работе или хроническими заболеваниями.

Особую группу риска составляют женщины, из-за своей физиологии они систематически подвержены риску возникновения дефицита железа. Это обусловлено тем, что каждый менструальный цикл приводит к потере железа в их организме. И в эти периоды организму необходимо восполнять этот дефицит. 

Что же делать?

В организме человека железо не синтезируется и его поступление в организм полностью зависит от его количества в употребляемых продуктах. Для поддержания уровня гемоглобина в крови способствует диета с употреблением железосодержащих продуктов (телятина, гречка, рыба, печень, гранаты (только фрукты!))).  Но нужно понимать, что эта мера хороша в качестве профилактики, а в условиях повышенных физических нагрузок либо при восстановлении организма после болезни нужны, другие объемы поступления железа в организм.  

Этим поставщиком является клеточный сок пихты входящий в состав продуктов серии Tayga8. Продукция разработана Томскими учеными и за короткое время завоевала положительную репутацию, как среди обычных людей, так и среди тех, кто ведет активный образ жизни.

Дефицит железа в организме: симптомы, в каких продуктах содержится железо — 21 октября 2021

Рассказывает Ксения Пустовая, нутрициолог, основатель Центра Дистанционного образования «Школа Диетологов» и «Университета персонализированной диетологии и нутрициологии».

Роль железа в организме человека

По статистике ВОЗ, примерно у 60% населения планеты отмечается недостаток железа в организме, а у 30% дефицит этого элемента так велик, что речь идет о железодефицитной анемии — состоянии, при котором значительно понижается уровень гемоглобина.

Железо — основа гемоглобина, который транспортирует кислород в кровь (75-80%). Благодаря его участию «дышат» клетки организма. Также железо входит в состав более 70 ферментов и белков. Оно влияет на функционирование иммунной системы, синтез гормонов щитовидной железы, все обменные процессы, обмен энергии, деление и рост клеток.

shutterstock.com

Почему железо уходит из организма

Железо присутствует в пищевых продуктах в различных формах:

  • в окисной (Fe 3+):
  • в закисной (Fe 2+).

Общее количество железа в организме изменяется в зависимости от веса, концентрации гемоглобина, пола, депо. Окисное железо в составе гемина (гемовое) из животных продуктов усваивается лучше, чем закисное (негемовое). Физиологическая потеря железа происходит с менструальной кровью, калом, мочой, потом, волосами, ногтями.

shutterstock.com

Организм мужчины теряет за сутки около 0,8-1,0 мг железа. У женщин потери железа могут быть больше при менструациях. Нормальная кровопотеря за менструацию- 30 мл (15 мг Fe). Иногда кровопотери значительнее — 80-200 мл/ менс. Потеря Fe более 2 мг/сут приводит к его дефициту в организме, так как из пищи больше 2 мг Fe всосаться не может.

В России скрытый дефицит железа в некоторых районах достигает 50%. Около 12% женщин детородного возраста страдают железодефицитной анемией. Это может привести к выкидышу, невынашиванию ребенка, кровотечению и другим последствиям.

shutterstock.com

Железодефицитная анемия: показатели крови:

  • легкая — снижение гемоглобина в анализе крови от 90-120 для женщин и 90-130 для мужчин;
  • средняя — 70-90;
  • тяжелая — ниже 70.

Также при железодефицитной анемии снижается количество эритроцитов ниже 3,8 и повышается СОЭ выше 15-20 мм/ч.

Дефицит железа: как проявляется

Симптомы дефицита железа:

  • кожа становится бледной и сухой, волосы — тусклыми и слабыми, а ногти — ломкими;
  • в уголках губ возникают незаживающие язвочки, а на кистях рук и ступнях — болезненные трещины;
  • пропадает аппетит, многие замечают дискомфорт при глотании;
  • иногда странно меняются вкусы: хочется погрызть мел или пожевать бумагу;
  • постоянный упадок сил: малейшие физические нагрузки вызывают сильную одышку;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • сонливость, раздражительность, ухудшение памяти;
  • для людей, страдающих нехваткой железа, типичны постоянные простуды и кишечные инфекции. Железо принимает непосредственное участие в работе защитной системы организма, и при его дефиците иммунитет не может вовремя отражать атаки болезнетворных бактерий.
shutterstock.com

Недостаток железа в организме, причины:

  • несбалансированная диета — в рационе не хватает элементов железа, вегетарианство, вредные продукты;
  • активный расход — во время роста, беременности и кормления грудью;
  • кровопотери из-за травм, операций, внутренних кровотечений или обильных менструаций;
  • гастриты, глистные инвазии и дисбактериозы — из-за болезней нарушается процесс всасывания железа;
  • нехватка витаминов С и В12, без которых железо не усваивается;
  • быстрая потеря веса;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Важно: хронический дефицит железа крайне опасен. Это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), в результате чего организм страдает от гипоксии тканей и снижения активности многих ферментов. Это качественно влияет на большое количество биологических процессов.

shutterstock.com

Как железо усваивается в организме

  1. Для усвоения железа важна нормальная кислотность желудочного сока и достаточная ее секреция.
  2. Важен уровень общего белка в организме (биохимический анализ крови).
  3. Необходимо нормальное функционирование кишечника: железо всасывается в нем.
  4. Кроме этого, усвоение из кишечника улучшают: аскорбиновая кислота, лимонная кислота, фолиевая кислота, витамины группы В, витамины С и Д, аминокислоты, которые образуют хелатные комплексы: гистидин, лизин, цистеин.
shutterstock.com

Почему железо не усваивается в организме

  1. Кальций. В связи с этим нужно развести во времени употребление продуктов, богатых кальцием (в первую очередь, это молочные продукты) с препаратами железа.
  2. Кофеин, танин. Содержащие их кофе, чай во время лечения железодефицитной анемии желательно исключить из рациона совсем или свести к минимуму.
  3. Пшеница, кукуруза, бобовые.
  4. Щавелевая кислота (шпинат, щавель, черника и пр. ).
  5. Избыток жиров, пищевых волокон.
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  7. Фитаты, фосфаты, щавелевая кислота, танин, антациды.
  8. Чай, белки яиц, молока и сои.
  9. Алкоголь.
  10. Конкрентные лекарства: препараты кальция, антациды, антибиотики.
  11. Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА), которая добавляется в качестве консерванта в майонезы, соусы, приправы.

Лечение и профилактика железодефицита

Продукты, богатые железом:

  • печень (особенно свиная и говяжья), почки, язык говяжий, устрицы, мидии, креветки, говядина, баранина, конина, оленина, мясо кролика, гуси, яйца;
  • крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, овсянка, пшено, грибы;
  • миндаль, подсолнечник, мак, кунжут;
  • шпинат, щавель, айва, инжир;
shutterstock.com

Важно: для правильного усвоения железа необходим витамин С: добавляйте в рацион фрукты, гранатовый сок. Также на усвоение влияют фолиевая кислота и медь, которые содержатся в сое, капусте, зеленых овощах, морепродуктах.

Выявленный железодефицит и анемию нельзя корректировать только питанием. Это только дополнение к лечению, а также средство профилактики железодефицита. Крайне рекомендуем не заниматься самодиагностикой и самолечением, а посетить врача-эндокринолога. Специалист назначит необходимые анализы на сывороточное железо, ферритин и трансферрин, и по их результатам определит план лечения.

ЗОЖ-канал с лайфхаками, диетами, упражнениями в телеграме! Подписывайся

Железо в рационе питания | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, как принимать железо в нужном для поддержания здоровья количестве.

Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца хранят кислород и переносят его по всему организму. Железо также входит в состав многих белков и ферментов, которые помогают поддерживать здоровье.

Вернуться к началу страницы

Суточная норма потребления железа

Специалисты Института медицины рекомендуют употреблять определенное количество железа в зависимости от возраста и пола. Эти рекомендации приведены ниже, в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа». Железо измеряется в миллиграммах (мг).

Рекомендованная суточная норма потребления железа
Возраст Мужчины Женщины
7–12 месяцев 11 мг 11 мг
1–3 года 7 мг 7 мг
4–8 лет 10 мг 10 мг
9–13 лет 8 мг 8 мг
14–18 лет 11 мг 15 мг
19–50 лет 8 мг 18 мг
51 год и старше 8 мг 8 мг
Вернуться к началу страницы

Железодефицитная анемия

Если ваш организм не получает достаточное количество железа, у вас может развиться болезнь, называемая железодефицитной анемией. Это может произойти, если:

  • в вашем рационе питания недостает железа;
  • вы недавно проходили курс химиотерапии или радиотерапии;
  • у вас есть хронические (длительные) заболевания;
  • вы потеряли некоторое количество крови (например, в результате обильного менструального кровотечения, при аварии или во время операции).

Добавки с содержанием железа

Если у вас низкий уровень железа, ваш медицинский сотрудник может назначить вам добавки с содержанием железа. Прием добавок с содержанием железа поможет быстро нормализовать его уровень. Количество железа, которое порекомендует принимать ваш медицинский сотрудник, может быть выше значения, указанного в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа».

Прием большого количества железа может вызвать расстройство желудка и запор (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Сообщите медицинскому сотруднику, если во время приема железа у вас возникли эти или какие-либо другие проблемы. Не принимайте какие-либо добавки без предварительной консультации с медицинским сотрудником.

 

Вернуться к началу страницы

Расшифровка этикеток с указанием пищевой ценности 

Рисунок 1. Содержание железа на этикетках с указанием пищевой ценности

Для поддержания нормального уровня железа употребляйте продукты с его повышенным содержанием. Информация о содержании железа в продуктах приводится на этикетке с указанием пищевой ценности (см. рисунок 1). На этикетках с указанием пищевой ценности количество железа указывается в процентах (%) от суточной нормы потребления. Суточная норма потребления железа составляет 18 мг.

  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 5% или менее, считается, что такой продукт — плохой источник железа.
  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 10–19%, считается, что такой продукт — хороший источник железа.
  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 20% или выше, считается, что такой продукт имеет повышенное содержание железа.

Вы можете точно высчитать количество железа в продукте. Для этого умножьте норму суточного потребления железа (18 мг) на процент от суточной нормы в 1 порции продукта. Например, если на этикетке с указанием пищевой ценности указано, что в продукте содержится 50% от суточной нормы потребления железа, то умножьте 18 мг на 50% (на 0,5). Результат умножения 18 на 0,5 равен 9. Это означает, что одна порция этого продукта содержит 9 мг железа.

Суточная норма потребления железа в таблице «‎Рекомендованная суточная норма потребления железа»‎ приводится в качестве рекомендации. Вы можете нуждаться в нем в большем или меньшем количестве. Проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником, чтобы узнать, какое количество железа вам необходимо употреблять каждый день.

Вернуться к началу страницы

Как помочь организму усвоить железо

Железо животного происхождения, или гемовое железо, лучше всего усваивается организмом. Железо растительного происхождения, или негемовое железо, хуже усваивается организмом. Негемовое железо, в основном, содержится в продуктах растительного содержания, например в цельных злаках, орехах, семенах, бобовых, фасоли и листовой зелени.

Вы можете помочь организму усвоить больше железа, если сделаете перечисленное ниже.

  • Во время одного приема пищи употребляйте продукты или добавки как с железом, так и с повышенным содержанием витамина С. Примеры продуктов с повышенным содержанием витамина С — это апельсины, другие цитрусовые, томаты, брокколи и клубника.
  • Употребляйте продукты с железом как животного, так и растительного происхождения. Примеры источников железа животного и растительного происхождения приведены в разделе «‎:Как выбрать продукты с содержанием железа»‎.
  • Для приготовления продуктов с повышенным содержанием железа используйте чугунную сковороду. Это увеличит содержание железа в пище.
  • Если ваш медицинский сотрудник назначил вам добавки с содержанием железа, спросите у него, следует ли вам принимать их 2–3 маленькими дозами или 1 большой.
    Ваш организм усвоит больше железа, если вы будете принимать его меньшими дозами, распределенными в течение дня. Выпивайте один стакан (объемом 8 унций (240мл)) воды при приеме каждой дозы.

 

Некоторые действия затрудняют усвоение железа организмом. Следуйте этим рекомендациям.

  • Если вы пьете кофе или чай, выпивайте их между приемами пищи, а не во время них. Это касается всех видов кофе и чая, в том числе обычного кофе, кофе без кофеина, черного и зеленого чая.
  • Не употребляйте больше 30 граммов клетчатки в день.
  • Не употребляйте одновременно продукты с повышенным содержанием кальция и с повышенным содержанием железа. Примерами продуктов с повышенным содержанием кальция являются молочные продукты и обогащенные кальцием соки, например апельсиновый сок.
Вернуться к началу страницы

Как выбрать продукты с содержанием железа

Используйте кухонные весы, чтобы отмерить продукты, указанные в унциях.

Источники железа животного происхождения
Источник Количество железа
Говядина, мясо и субпродукты, селезенка, 3 унции (90 г) 33,5 мг
Куриная печень, 3 унции (90 г) 11,6 мг
Каракатица, 3 унции (90 г) 9,2 мг
Устрицы, 3 унции (90 г) 7,8 мг
Мидии, 3 унции (90 г) 5,7 мг
Паштет из ливерной колбасы, ¼ чашки (70 мл) 4,9 мг
Королевский краб, 3 унции (90 г) 2,5 мг
Моллюски, 3 унции (90 г) 2,4 мг
Говяжий фарш, 3 унции (90 г) 2,3 мг
Баранина, 3 унции (90 г) 1,5 мг
Консервированные анчоусы, 1 унция (30 г) 1,3 мг
Курица, 3 унции (90 г) 0,9 мг
Голень индейки, 3 унции (90 г) 0,9 мг
Свинина, 3 унции (90 г) 0,8 мг
Яйцо, 1 большое 0,8 мг
Лосось, 3 унции (90 г) 0,6 мг
Гребешки, 3 унции (90 г) 0,5 мг
Грудка индейки, 3 унции (90 г) 0,5 мг
Креветки, 3 унции (90 г) 0,3 мг

 

Источники железа растительного происхождения
Источник Количество железа
Хлопья Total, ¾ чашки 18 мг
Хлопья Grape-Nuts®, ½ чашки 16,2 мг
Хлопья Multi Grain Cheerios®, ¾ чашки 6,1 мг
Каша Cream of Wheat®, ½ чашки 6 мг
Семена кунжута, ¼ чашки (70 мл) 5,2 мг
Хлопья Fiber One, ½ чашки 4,5 мг
Овсяная каша Raising Spice, ¾ чашки (210 мл) 4 мг
Сушеные абрикосы, ½ чашки (140 мл) 3,8 мг
Пророщенные зерна пшеницы, ½ чашки (140 мл) 3,6 мг
Лимская фасоль, ½ чашки (140 мл) 2,9 мг
Смесь орехов, ½ чашки (140 мл) 2,5 мг
Красная фасоль, ½ чашки (140 мл) 2,5 мг
Семена подсолнечника, ½ чашки (140 мл) 2,4 мг
Грецкие орехи, ½ чашки (140 мл) 2 мг
Приготовленный шпинат, ½ чашки (140 мл) 1,9 мг
Темный шоколад (60–69%), 1 унция (30 г) 1,8 мг
Черная фасоль, ½ чашки (140 мл) 1,8 мг
Изюм, ½ чашки (140 мл) 1,5 мг
Сушеный инжир, ½ чашки (140 мл) 1,5 мг
Нут, ½ чашки 1,4 мг
Пшеничный хлеб, 1 ломтик 1 мг
Патока, 1 столовая ложка 1 мг
Вернуться к началу страницы

Консультация с диетологом

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу рациона питания во время пребывания в больнице, попросите направить вас к диетологу. Если у вас возникли вопросы о рационе питания после выписки из больницы, вы можете проконсультироваться с врачом-диетологом. Для записи на прием к клиническому врачу-диетологу позвоните по номеру телефона 212-639-7312. Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

Вернуться к началу страницы

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

Роль химических элементов в жизни человека»

Наш организм – это целостный механизм, в котором абсолютно все взаимосвязано.

В настоящее время выявлено, что организм человека состоит на 60 % из воды, на 34% из органических веществ и на 6% — из неорганических. Для организма человека определенно установлена роль около 30 химических элементов, без которых он не может нормально существовать.

Дисбаланс микро- и макроэлементов может привести к заболеваниям кожи, изменению структуры или выпадению волос и деформации ногтей.

Основными причинами нехватки микроэлементов являются внешние факторы, которые мы, к сожалению, не можем изменить – загрязненная экология, не качественная пища и вода. На наполненность организма витаминами влияют употребление лекарственных препаратов, вызывающие большую потерю микроэлементов; кровотечения, при которых теряются полезные элементы, а так же «новомодные» диеты с целью похудеть.

ЖЕЛЕЗО

Недостаток железа в первую очередь испытывают женщины ( ведь каждый месяц в критические дни происходит неизбежная потеря крови). Железодефицитное состояние наблюдается у 20-30 % всех женщин и у 40-60 % — женщин детородного возраста. А также уровень железа наиболее снижается у женщин, которые сидят на строгих ограниченных диетах. Их волосы делаются ослабленными, тусклыми, начинают выпадать. Иногда недостаток железа может проявляться высокой ломкостью волос , «секущимися» концами и преждевременной сединой. Кожа становится бледной и сухой.

Ломкость ногтей и бледная кожа лица тоже указывают на железодефицитное состояние. А также женщина испытывает постоянную слабость и сонливость.

Одним из методов восполнения микроэлементов является правильное и сбалансированное питание. Продукты , которые богаты железом: печень , семечки и орехи , соя , курага , петрушка , яблоки.

Если же эта проблема появилась давно, возможно , нужно принять наиболее серьезные меры : лечение препаратами железа под контролем доктора. В большинстве случаев такое лечение дает неплохой эффект : выпадение волос резко уменьшается , они делаются наиболее жесткими и наименее ломкими. Многим даже удается отрастить длинные волосы .

МАРГАНЕЦ

Многие микроэлементы имеют взаимосвязь друг с другом, и поэтому не могут выполнить свою работу в организме поодиночке. К примеру, чтобы железо усвоилось, необходим марганец. Без марганца все попытки возвратить красоту и здоровье волосам возможно окажутся бесполезными.

У марганца есть и другие полезные свойства для волос и кожи. Этот микроэлемент делает мягче действие токсинов в организме человека ( именно поэтому при пищевых отравлениях советуют употреблять внутрь раствор марганцовки. А еще недостаток марганца может спровоцировать развитие кожных болезней. Однако это не означает , что марганца нужно как можно больше. Переизбыток марганца , как и недостаток , тоже ухудшает усвоение нужного волосам железа. Суточная норма марганца составляет 2-10 мг. И лучше восполнять недостаток марганца не из препаратов , приобретенных в аптеке , а из продуктов. Значительное количество марганца содержится в чае, какао, клюкве . Неплохими источниками марганца могут стать хлеб, злаки, овощи, мука, мясо . Чтобы поддержать нужное количество марганца в организме , доктора советуют каждый день употреблять свежие и не обработанные теплом фрукты и овощи.

КАЛИЙ

Калий обеспечивает важнейшие процессы в организме и связь организма с внешней средой. При недостатке этого микроэлемента часто кожа делается сухой , волосы тусклыми и ослабленными .

Уровень калия в организме может опуститься при продолжительном использовании мочегонных препаратов , при частых рвотах и высоком потоотделении , при нарушении работы надпочечников. Также при дефиците калия , кроме потери волос , могут возникнуть еще другие признаки — апатия , сонливость , отеки , тошнота , сниженное давление. Восполнить недостаток этого микроэлемента нетрудно. Калием богато множество растительных продуктов : чернослив , сушеные абрикосы , картофель , бобы , помидоры , свекла , редис , зеленый лук , виноград , смородина , черешня , сливы , груши , кабачки , тыква , и еще какао — порошок . Калий в большом количестве содержится в продуктах животного происхождения : рыбе , говядине , телятине.

ЦИНК

Недостаток цинка в организме в первую очередь отображается на состоянии кожи, нарушение роста волос. Возникают дерматиты, экземы, облысение в лобно-теменной доли головы. Иногда меняется и сама структура волос, в результате этого волосы делаются ломкими и ослабленными. Недостаток цинка может быть связан с неправильным питанием, в первую очередь — с несбалансированными и высокоуглеводными диетами и бесконтрольным применением кальция ( излишек кальция препятствует усвоению цинка) .

Цинк содержится в апельсинах и лимонах, малины и черной смородины. Источником цинка является морская рыба, мясо кролика, постная говядина. Полезно добавить к своему рациону сою, чечевицу и фасоль.

КРЕМНИЙ

Кремний размещен в роговом слое кожи, в волоса, и вступает в состав компонента , какой не растворяется в щелочи , потому делает волосы стойкими к хим. воздействиям.

Кремний в обыденных условиях усваивается организмом в маленьких количествах. А во время заболеваний содержание кремния значительно уменьшается. Возместить дефицит кремния можно употреблением продуктов растительного происхождения , содержащих большое количество микроэлемента: болгарский перец, фасоль, тыкву, орехи, икру, мед. Ешьте хлеб с отрубями, в которых содержатся кремниевые соединения. Очень богаты кремнием овес и ячмень.

СЕЛЕН

Селен стимулирует процессы обмена веществ, предотвращает формирование некоторых видов опухолей кожи и участвует в иммунитеты кожи, содействует работе печени, сердца, поджелудочной железы. Недостаток селена может активизировать болезни кожи и следовательно -замедленный рост волос и даже выпадение .

Такой же результат может дать и избыток селена в организме ( селеноз). Потому пытаться увеличить его содержание не нужно. Какое должно быть питание, чтоб организм получал стандартную дозу селена? Необходимо помнить, что углеводы очень вредны для селена. Тортики, булочки, пирожные, печенье, сладкая газ-вода и конфеты могут совсем либо частично уничтожить селен.

Селен содержится в морской и каменной соли, в почках, печени, сердце, яйцах птиц. В морских продуктах находится немалое количество селена: рыбе ( в особенности сельди) , крабах, креветках и кальмарах.

Источником селена являются продукты растительного происхождения : пшеничные отруби, пророщенная пшеница, зерна кукурузы, помидоры, пивные дрожжи, грибы и чеснок. Наличие этого микроэлемента в вареных и рафинированных продуктах в 2 раза меньше, чем в свежих.

МЕДЬ

Медь является важнейшим микроэлементом, какой входит в состав почти всех витаминов, гормонов, ферментов. Он играет большую роль в дыхании тканей, поддерживает эластичность кровеносных сосудов и кожи. А еще медь очень необходима для здоровья волос их окраски и прочности. Этот микроэлемент принимает участие в синтезе пигментов кожи, глаз и волос.

При дефиците меди волосы утрачивают упругость, делаются ослабленными и тусклыми, на коже возможно развитие дерматитов.

Источником меди являются: злаковые продукты, гречка, хлеб, некоторые фрукты, бобы и соя, печень животных и птиц, томаты, шоколад, свекла, шиповник. Суточная норма меди составляет от 1,5 до 3 мг.

КОБАЛЬТ

Кобальт — составная часть молекулы витамина В12. Нехватку кобальта нередко испытывают вегетарианцы. Кроме медленного роста волос о недостатке кобальта может говорить анемия, которая проявляется слабостью и сниженной сопротивляемостью к заболеваниям.

Источником кобальта являются мясо , грецкие орехи , рис , творог , шпинат. Бороться с недостатком этого элемента можно , если часто добавлять в рацион гречневую , ячневую , пшенную каши.

КАЛЬЦИЙ

Кальций входит в состав скелета, зубов, ногтей, волос. Кальций нужен для здоровья волос. При нехватке рост волос замедленный и начинается выпадение. Еще на коже головы возможно развитие дерматозов, которые плохо сказываются на состоянии волос. Недостаток кальция влияет на работу почти всех органов и систем. 

Восполнить недостаток кальция необходимо молочными продуктами, но чтобы кальций лучше усвоился, его надо совмещать  с морковью, яйцами, укропом, сливочным маслом , морепродуктами.

Не забывайте, кожа – зеркало состояния здоровья. Чтобы она всегда выглядела привлекательно, молодо и свежо, в первую очередь, заботьтесь о правильном питании и очищении организма. Без этого никакие новомодные кремы, лосьоны, тоники и волшебные маски не помогут. 

Будьте красивы и привлекательны!

«Роль микроэлемента марганца (Mn) в организме человека» — Официальный сайт МО Красноуфимский округ

Микроэлементы – важнейшие вещества, от которых зависит жизнедеятельность организмов. Они не являются источником энергии, однако отвечают за жизненно важные химические реакции. Среди всех микроэлементов в особую группу выделяют так называемые незаменимые микроэлементы, регулярное поступление которых с пищей или водой в организм абсолютно необходимо для его нормальной жизнедеятельности.

Одним из таких незаменимых микроэлементов является марганец (Мn).

Марганец активно влияет на обмен белков, углеводов и жиров. Важной также считается его способность усиливать действие инсулина и поддерживать определенный уровень холестерина в крови. В присутствии марганца организм полнее использует жиры, повышается усвояемость меди. Так же микроэлемент регулирует процессы кроветворения, усиливает синтез гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина, участвует в синтезе интерферона и укрепляет иммунитет и поддерживает нормальную свёртываемость крови.

За контроль и поддержание многих жизненных функций марганец еще называют микроэлементом-менеджером.

Переизбыток марганца может привести к серьёзным последствиям, после которых даже молодой организм очень тяжело восстанавливается: ухудшению всасывания железа и возникновению развития анемии, ухудшению состояния нервной системы, нарушению всасывания кальция.

Вода с повышенным содержанием марганца обладает металлическим привкусом. Его присутствие приводит к значительно более быстрому износу бытовой техники и систем отопления, поскольку он способен накапливаться в виде черного налета на внутренних поверхностях труб с последующим отслаиванием и образованием взвешенного в воде осадка черного цвета.

Дефицит марганца приводит к различным формам анемии, нарушениям функций воспроизводства у обоих полов, задержке роста детей, проявлениям дефицита массы тела и др. В настоящее время дефицит данного минерала является довольно распространённым явлением, что связано с неправильным и несбалансированным питанием, а также загрязнённостью окружающей среды. Богатые марганцем продукты: крупы (в первую очередь овсяная и гречневая), фасоль, горох, орехи, клюква, говяжья печень и многие хлебобулочные изделия, которыми практически восполняется суточная потребность человека в марганце – 5,0-10,0 мг.

Главный врач Красноуфимского филиала

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Свердловской области»  А. В. Поздеев

Оставить комментарий

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.

Доппельгерц® актив Железо+Витамин С+Гистидин+Фолиевая кислота

Область применения: дополнительный источник витаминов С, В12, фолиевой кислоты, железа.

«Железо+Витамин С+Гистидин+Фолиевая кислота» товарного знака «Доппельгерц®» — комплекс,  содержащий в составе биологически активные вещества для поддержки нормального кроветворения в организме (образования красных кровяных телец крови), а также оптимальной работы иммунной системы человека. 

Железо – минеральное вещество, способствует поддержанию нормального уровня красных кровяных телец (эритроцитов) и поддержанию энергетического обмена, а именно:
— поддерживает стабильный энергетический метаболизм; 
— способствует нормальному транспорту кислорода в организме; 
— способствует образованию гемоглобина; 
— принимает участие в функции деления клеток; 
— поддерживает оптимальное функционирование иммунной системы. 

Гистидин -аминокислота, образует с железом хелатные комплексы, способствует образованию гемоглобина в крови, обладает антиоксидантным эффектом (способствует снижению влияния синглетного кислорода).

Витамин С
— поддерживает нормальное функционирование иммунной системы в организме; 
— помогает защитить клетки от окислительного стресса, обладает антиоксидантными свойствами;
— увеличивает всасывание железа в организме.

Фолиевое кислота
— поддерживает процесс нормального образования крови;
— способствует метаболизму гомоцистеина;
— играет роль в нормальном функционировании иммунной системы и принимает участие в функции деления клеток.

Витамин B12
— способствует нормальному энергетическому метаболизму; 
— поддерживает нормальное образование эритроцитов;
— способствует  поддержанию функционирования иммунной системы;
— принимает участие в функции деления клеток.

Обзор железа и его значения для здоровья человека

J Res Med Sci. 2014 февраль; 19(2): 164–174.

Nazanin Abbaspour

Департамент наук об окружающей среде, Институт наземных экосистем, Швейцарский федеральный технологический институт, Цюрих, Швейцария

Richard Hurrell

1 Департамент медицинских наук и технологий, Лаборатория питания человека, Институт пищевых продуктов , питание и здоровье, Швейцарский федеральный технологический институт, Цюрих, Швейцария

Ройя Келишади

2 Исследовательский центр роста и развития детей, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Департамент наук об окружающей среде, Институт наземных исследований Экосистема, Швейцарский федеральный технологический институт, Цюрих, Швейцария

1 Департамент медицинских наук и технологий, Лаборатория питания человека, Институт продуктов питания, питания и здоровья, Швейцарский федеральный технологический институт, Цюрих, Швейцария

2 Исследования роста и развития детей Ce нтер, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: проф. Роя Келишади, Исследовательский центр роста и развития детей, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 8 июня 2013 г.; Пересмотрено 3 ноября 2013 г.; Принято 27 ноября 2013 г.

Авторские права: © Journal of Research in Medical Sciences

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Хорошо известно, что дефицит или чрезмерное воздействие различных элементов оказывает заметное влияние на здоровье человека. Действие элемента определяется несколькими характеристиками, в том числе всасыванием, метаболизмом и степенью взаимодействия с физиологическими процессами. Железо является важным элементом практически для всех живых организмов, так как оно участвует в широком спектре метаболических процессов, включая транспорт кислорода, синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и транспорт электронов. Однако, поскольку железо может образовывать свободные радикалы, его концентрацию в тканях организма необходимо строго регулировать, поскольку в чрезмерных количествах оно может привести к повреждению тканей. Нарушения обмена железа относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека и охватывают широкий спектр заболеваний с разнообразными клиническими проявлениями, начиная от анемии и заканчивая перегрузкой железом и, возможно, нейродегенеративными заболеваниями. В этом обзоре мы обсуждаем последние достижения в исследованиях метаболизма и биодоступности железа, а также наше текущее понимание потребности человека в железе, а также последствий и причин дефицита железа.Наконец, мы обсудим стратегии профилактики дефицита железа.

Ключевые слова: Анемия, потребность человека в железе, биодоступность железа, дефицит железа, метаболизм железа

ВВЕДЕНИЕ

С древних времен человек осознавал особую роль железа в здоровье и болезни. Железо раньше использовалось в медицинских целях египтянами, индусами, греками и римлянами. [2,3] В 17 веке железо использовалось для лечения хлороза (зеленой болезни), состояния, которое часто возникает из-за дефицита железа.[4] Однако только в 1932 году важность железа была окончательно установлена ​​убедительным доказательством того, что неорганическое железо необходимо для синтеза гемоглобина.[5] В течение многих лет интерес к железу с точки зрения питания был сосредоточен на его роли в образовании гемоглобина и переносе кислорода.[6] В настоящее время, хотя низкое потребление железа и/или его биодоступность являются причиной большинства анемий в промышленно развитых странах, на них приходится только около половины анемии в развивающихся странах [7], где инфекционные и воспалительные заболевания (особенно малярия), кровопотеря от паразитарных инфекций Дефицит других питательных веществ (витамина А, рибофлавина, фолиевой кислоты и витамина В12) также является важными причинами.[8]

Биохимия и физиология

В отличие от цинка, железо является распространенным элементом на Земле[2,9] и биологически важным компонентом каждого живого организма[10,11]. Однако, несмотря на его геологическое изобилие, железо часто является ограничивающим фактором роста в окружающей среде.[9] Этот кажущийся парадокс связан с тем фактом, что при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые очень нерастворимы и, таким образом, труднодоступны для усвоения организмами.[2] В ответ на это развились различные клеточные механизмы для захвата железа из окружающей среды в биологически полезных формах.Примерами являются сидерофоры, секретируемые микробами для захвата железа в высокоспецифический комплекс [12], или механизмы восстановления железа из нерастворимого трехвалентного железа (Fe +3 ) в растворимую двухвалентную форму (Fe +2 ), как у дрожжей. [13] Многие из механизмов, обнаруженных у низших организмов, имеют аналогичные аналоги у высших организмов, включая человека. В организме человека железо в основном существует в сложных формах, связанных с белком (гемопротеином) в виде соединений гема (гемоглобин или миоглобин), ферментов гема или негемовых соединений (ферменты железа флавина, трансфер и ферритин). [3] Организму требуется железо для синтеза белков, транспортирующих кислород, в частности гемоглобина и миоглобина, а также для образования гемовых ферментов и других железосодержащих ферментов, участвующих в переносе электронов и окислении-восстановлении.[14,3] Почти. две трети железа в организме находится в гемоглобине, присутствующем в циркулирующих эритроцитах, 25% содержится в легко мобилизуемых запасах железа, а остальные 15% связаны с миоглобином в мышечной ткани и в различных ферментах, участвующих в окислительном метаболизме. обмен веществ и многие другие клеточные функции.[15]

Железо перерабатывается и поэтому сохраняется организмом. представлена ​​схематическая диаграмма цикла железа в организме. Железо доставляется в ткани с помощью циркулирующего трансферрина — транспортера, который улавливает железо, высвобождаемое в плазму, в основном из кишечных энтероцитов или ретикулоэндотелиальных макрофагов. Связывание насыщенного железом трансферрина с рецептором трансферрина на поверхности клетки (TfR) 1 приводит к эндоцитозу и поглощению груза металла. Интернализованное железо транспортируется в митохондрии для синтеза гема или железо-серных кластеров, которые являются неотъемлемой частью нескольких металлопротеинов, а излишки железа депонируются и детоксицируются в цитозольном ферритине.

Железо связывается и транспортируется в организме через трансферрин и запасается в молекулах ферритина. После всасывания железа физиологический механизм выведения избыточного железа из организма отсутствует, кроме кровопотери, т. е. беременности, менструации или других кровотечений

МЕТАБОЛИЗМ

Абсорбция

Доля железа, абсорбированная из проглоченного количества обычно низкий, но может варьироваться от 5% до 35% в зависимости от обстоятельств и типа железа.[3]

Всасывание железа происходит энтероцитами с помощью переносчика двухвалентного металла 1, члена группы мембранных транспортных белков, переносящих растворенные вещества.Это происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. [16] Затем он переносится через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки в кровь, где с помощью трансферрина транспортируется к клеткам или костному мозгу для эритропоэза [продуцирующих эритроциты (эритроциты)]. [14,17,18] Существует механизм обратной связи, который усиливает всасывание железа у людей с дефицитом железа. Напротив, люди с перегрузкой железом снижают всасывание железа через гепсидин. В настоящее время общепризнано, что всасывание железа контролируется ферропортином, который позволяет или не пропускает железо из клеток слизистой оболочки в плазму.

Физическое состояние железа, поступающего в двенадцатиперстную кишку, сильно влияет на его всасывание. При физиологических значениях рН двухвалентное железо (Fe +2 ) быстро окисляется до нерастворимой трехвалентной формы (Fe +3 ). Желудочная кислота снижает pH в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, уменьшая Fe +3 в просвете кишечника под действием трехвалентных редуктаз, тем самым обеспечивая последующий транспорт Fe +2 через апикальную мембрану энтероцитов. Это повышает растворимость и поглощение трехвалентного железа.Когда выработка желудочной кислоты нарушена (например, ингибиторами кислотной помпы, такими как препарат прилосек), всасывание железа существенно снижается.

Пищевой гем также может транспортироваться через апикальную мембрану с помощью еще неизвестного механизма и впоследствии метаболизироваться в энтероцитах гемоксигеназой 1 (HO-1) с высвобождением (Fe +2 ).[19] Этот процесс более эффективен, чем всасывание неорганического железа, и не зависит от pH двенадцатиперстной кишки. Таким образом, на него не влияют ингибиторы, такие как фитаты и полифенолы.Следовательно, красное мясо с высоким содержанием гемоглобина является отличным питательным источником железа. Непосредственно интернализованное Fe +2 обрабатывается энтероцитами и в конечном итоге (или нет) экспортируется через базолатеральную мембрану в кровоток через транспортер Fe +2 ферропортин. Опосредованный ферропортином отток Fe +2 связан с его повторным окислением до Fe +2 , катализируемым мембраносвязанной ферроксидазой гефестином, которая физически взаимодействует с ферропортином [20], а также, возможно, его плазменным гомологом церулоплазмином. Экспортируемое железо удаляется трансферрином, который поддерживает Fe +3 в окислительно-инертном состоянии и доставляет его в ткани. Общее содержание железа в трансферрине (≈3 мг) соответствует менее 0,1% железа в организме, но оно очень динамично и подвергается более чем 10-кратному ежедневному обмену для поддержания эритропоэза. Пул трансферринового железа пополняется в основном за счет рециклированного железа из ослабленных эритроцитов и, в меньшей степени, за счет вновь абсорбированного пищевого железа. Стареющие эритроциты очищаются ретикулоэндотелиальными макрофагами, которые метаболизируют гемоглобин и гем и высвобождают железо в кровоток.По аналогии с кишечными энтероцитами макрофаги экспортируют Fe +2 из своей плазматической мембраны через ферропортин в процессе, связанном с повторным окислением Fe +2 в Fe +3 церулоплазмином с последующей загрузкой Fe +3 в трансферрин.[21]

Theil et al ., [21] недавно сообщили, что также существует независимый механизм для поглощения растительных ферритинов, в основном присутствующих в бобовых. Тем не менее, значимость переносчика ферритина неясна, поскольку большая часть ферритина, по-видимому, расщепляется во время обработки и пищеварения пищи, в результате чего неорганическое железо высвобождается из ферритиновой оболочки для всасывания по нормальному механизму.[22] Поскольку одна молекула ферритина содержит 1000 или более атомов железа и не должна подвергаться воздействию ингибиторов абсорбции железа, такой механизм может стать важным источником железа в развивающихся странах, где широко потребляются бобовые.

Регуляция гомеостаза железа

Поскольку железо требуется для ряда разнообразных клеточных функций, для поддержания гомеостаза железа необходим постоянный баланс между поглощением, транспортом, хранением и использованием железа.[11] Поскольку в организме отсутствует определенный механизм активного выведения железа, баланс железа в основном регулируется в момент всасывания.[23,24]

Гепсидин представляет собой циркулирующий пептидный гормон, секретируемый печенью, который играет центральную роль в регуляции гомеостаза железа. Это главный регулятор системного гомеостаза железа, координирующий использование и хранение железа с его приобретением.[25] Этот гормон в основном вырабатывается гепатоцитами и является негативным регулятором поступления железа в плазму []. Гепсидин действует путем связывания с ферропортином, переносчиком железа, присутствующим на клетках кишечной двенадцатиперстной кишки, макрофагах и клетках плаценты.Связывание гепсидина вызывает интернализацию и деградацию ферропортина.[26] Потеря ферропортина с клеточной поверхности препятствует поступлению железа в плазму []. Уменьшение поступления железа в плазму приводит к низкому насыщению трансферрина, и в развивающийся эритробласт поступает меньше железа. И наоборот, снижение экспрессии гепсидина приводит к увеличению ферропортина клеточной поверхности и увеличению абсорбции железа [27] []. У всех видов концентрация железа в биологических жидкостях строго регулируется, чтобы обеспечить его по мере необходимости и избежать токсичности, поскольку избыток железа может привести к образованию активных форм кислорода. [28] Гомеостаз железа у млекопитающих регулируется на уровне всасывания в кишечнике, так как экскреторного пути для железа нет.

Гепсидин-опосредованная регуляция гомеостаза железа. ( а ) Повышенная экспрессия гепсидина печенью возникает в результате воспалительных стимулов. Высокий уровень гепсидина в кровотоке приводит к интернализации и деградации экспортера железа ферропортина. Потеря ферропортина клеточной поверхности приводит к нагрузке железом макрофагов, низким уровням железа в плазме и снижению эритропоэза из-за снижения количества железа, связанного с трансферрином.Снижение эритропоэза приводит к анемии хронического заболевания. (b) Нормальные уровни гепсидина в ответ на потребность в железе регулируют уровень импорта железа в плазму, нормальную насыщенность трансферрина и нормальные уровни эритропоэза. (c) Гемохроматоз, или перегрузка железом, возникает в результате недостаточного уровня гепсидина, вызывая повышенный импорт железа в плазму, высокое насыщение трансферрина и избыточное отложение железа в печени. Источник: De Domenico, et al . [27]

Уровни гепсидина в плазме регулируются различными стимулами, включая цитокины, железо в плазме, анемию и гипоксию.Нарушение регуляции экспрессии гепсидина приводит к нарушениям железа. Сверхэкспрессия гепсидина приводит к анемии хронического заболевания, в то время как низкая продукция гепсидина приводит к наследственному гемохроматозу (HFE) с последующим накоплением железа в жизненно важных органах. Большинство наследственных заболеваний железа возникает в результате неадекватной продукции гепсидина по сравнению со степенью накопления железа в тканях. Было показано, что нарушение экспрессии гепсидина является результатом мутаций в любом из 4 различных генов: TfR2, HFE, гемохроматоза типа 2 (HFE2) и антимикробного пептида гепсидина (HAMP).Мутации в HAMP, гене, кодирующем гепсидин, приводят к болезни перегрузки железом, поскольку отсутствие гепсидина обеспечивает конститутивно высокую абсорбцию железа. Роль других генов (TFR2, HFE и HFE2) в регуляции продукции гепсидина остается неясной [27].

Хранение

Концентрация ферритина вместе с концентрацией гемосидерина отражает запасы железа в организме. Они хранят железо в нерастворимой форме и присутствуют в основном в печени, селезенке и костном мозге.[2] Большая часть железа связана с вездесущим и высококонсервативным железосвязывающим белком ферритином.[18] Гемосидерин представляет собой комплекс хранения железа, который с меньшей готовностью высвобождает железо для нужд организма. В стабильных условиях концентрация ферритина в сыворотке хорошо коррелирует с общими запасами железа в организме.[29] Таким образом, сывороточный ферритин является наиболее удобным лабораторным тестом для оценки запасов железа.

Выделение

Помимо потерь железа из-за менструации, других кровотечений или беременности, железо сохраняется в высокой степени и не теряется организмом.[30] Существует некоторая обязательная потеря железа из организма в результате физиологического отшелушивания клеток с эпителиальных поверхностей [30], включая кожу, мочеполовой и желудочно-кишечный тракты. [3] Однако эти потери оцениваются как очень ограниченные (≈1 мг/день).[31] Потери железа из-за кровотечения могут быть значительными, а чрезмерная менструальная кровопотеря является наиболее распространенной причиной дефицита железа у женщин.

БИОДОСТУПНОСТЬ

Пищевое железо встречается в двух формах: гемовой и негемовой.[23] Основными источниками гемового железа являются гемоглобин и миоглобин при потреблении мяса, птицы и рыбы, тогда как негемовое железо получают из злаков, бобовых, бобовых, фруктов и овощей.[32] Гемовое железо обладает высокой биодоступностью (15%-35%), и диетические факторы мало влияют на его усвоение, тогда как усвоение негемового железа намного ниже (2%-20%) и сильно зависит от присутствия других пищевых компонентов. [23] Наоборот, количество негемового железа в рационе во много раз превышает количество гемового железа в большинстве приемов пищи. Таким образом, несмотря на более низкую биодоступность, негемовое железо обычно вносит больший вклад в питание железом, чем гемовое железо. [33] Основными ингибиторами всасывания железа являются фитиновая кислота, полифенолы, кальций и пептиды из частично переваренных белков.[23] Усилителями являются аскорбиновая кислота и мышечная ткань, которые могут восстанавливать трехвалентное железо до двухвалентного железа и связывать его в растворимые комплексы, доступные для всасывания.[23]

Факторы, повышающие всасывание железа

Ряд диетических факторов влияет на всасывание железа. Аскорбат и цитрат частично увеличивают поглощение железа, действуя как слабые хелаторы, способствуя растворению металла в двенадцатиперстной кишке [34]. Железо легко переносится из этих соединений в клетки слизистой оболочки. Исследователи показали дозозависимый усиливающий эффект нативной или добавленной аскорбиновой кислоты на всасывание железа.[34] Усиливающий эффект в значительной степени обусловлен его способностью восстанавливать трехвалентное железо до двухвалентного железа, а также его способностью хелатировать железо.[35] Аскорбиновая кислота преодолеет негативное влияние на всасывание железа всех ингибиторов, включая фитаты[36], полифенолы[37], а также кальций и белки в молочных продуктах[38], и повысит всасывание как нативного, так и обогащенного железа. Во фруктах и ​​овощах усиливающий эффект аскорбиновой кислоты часто сводится на нет ингибирующим действием полифенолов.[39] Аскорбиновая кислота является единственным усилителем усвоения в вегетарианской диете, а усвоение железа из вегетарианской и веганской пищи может быть лучше всего оптимизировано за счет включения овощей, содержащих аскорбиновую кислоту.[40] Приготовление пищи, промышленная переработка и хранение разлагают аскорбиновую кислоту и устраняют ее усиливающий эффект на всасывание железа.[41]

Таблица 1

Факторы, которые могут влиять на всасывание железа

Было показано усиливающее влияние мяса, рыбы или птицы на всасывание железа из вегетарианских блюд[42], и 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными 25 мг аскорбиновой кислоты. .[33] Bjorn-Rasmussen и Hallberg [43] сообщили, что добавление курицы, говядины или рыбы к кукурузной муке увеличивало всасывание негемового железа в 2-3 раза без влияния того же количества белка, что и яичный альбумин. Как и в случае с аскорбиновой кислотой, было несколько сложнее продемонстрировать усиливающий эффект мяса при многократном приеме пищи и полных диетических исследованиях. Reddy и соавт. [44] сообщили лишь о незначительном улучшении всасывания железа (35%) при самостоятельно выбранной диете в течение 5 дней, когда ежедневное потребление мышечной ткани было увеличено до 300 г/день, хотя в аналогичных 5-дневных Дневное исследование, добавление 60 г свинины к вегетарианской диете увеличило усвоение железа на 50%.[45]

Факторы, препятствующие всасыванию железа

В растительных рационах фитат (мио-инозитолгексакфосфат) является основным ингибитором всасывания железа.[23] Было показано, что отрицательное влияние фитата на всасывание железа зависит от дозы и начинается при очень низких концентрациях 2–10 мг/прием пищи [37, 46]. Молярное отношение фитата к железу можно использовать для оценки влияния на всасывание. . Соотношение должно быть 1:1 или предпочтительно 0,4:1, чтобы значительно улучшить усвоение железа в простых блюдах на основе злаков или бобовых, не содержащих усилителей усвоения железа, или 6:1 в смешанных блюдах с некоторыми овощами, содержащими аскорбиновую кислоту. кислота и мясо в качестве усилителей.[47]

Полифенолы в различных количествах содержатся в растительных продуктах и ​​напитках, таких как овощи, фрукты, некоторые злаки и бобовые, чай, кофе и вино. Ингибирующее действие полифенолов на всасывание железа было продемонстрировано с черным чаем и, в меньшей степени, с травяными чаями. сорго с высоким и низким содержанием полифенолов.[23]

Было показано, что кальций отрицательно влияет на всасывание негемового и гемового железа, что отличает его от других ингибиторов, влияющих только на всасывание негемового железа.[50] Дозозависимые ингибирующие эффекты были показаны при дозах 75-300 мг, когда кальций добавлялся в булочки, и при дозах 165 мг кальция из молочных продуктов.[51] Предполагается, что исследования однократного приема пищи показывают отрицательное влияние кальция на всасывание железа, тогда как исследования многократного приема пищи с большим разнообразием продуктов и различными концентрациями других ингибиторов и усилителей указывают на то, что кальций оказывает лишь ограниченное влияние на всасывание железа. [52]

Животные белки, такие как белки молока, белки яиц и альбумин, подавляют всасывание железа.[53] Было показано, что две основные фракции белков коровьего молока, казеин и сыворотка, а также яичный белок, ингибируют всасывание железа у людей.[54] Белки сои также снижают усвоение железа.[55]

Конкуренция с железом

Исследования конкуренции показывают, что некоторые другие тяжелые металлы могут иметь общий путь всасывания железа в кишечнике. К ним относятся свинец, марганец, кобальт и цинк. Поскольку дефицит железа часто сочетается со свинцовой интоксикацией, это взаимодействие может вызвать особенно серьезные медицинские осложнения у детей.[56]

Свинец является особенно вредным элементом для метаболизма железа.[57] Свинец поглощается механизмом поглощения железа (DTM1) и вторично блокирует железо за счет конкурентного ингибирования. Кроме того, свинец препятствует ряду важных железозависимых метаболических стадий, таких как биосинтез гема. Это многостороннее влияние имеет особенно тяжелые последствия для детей, поскольку свинец не только вызывает анемию, но и может нарушать когнитивное развитие. В некоторых регионах свинец присутствует в больших количествах в грунтовых водах и почве и может тайно угрожать здоровью детей.По этой причине большинство педиатров в США регулярно проверяют наличие свинца в раннем возрасте с помощью простого анализа крови.

ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

В раннем младенчестве потребности в железе удовлетворяются за счет небольшого количества железа, содержащегося в грудном молоке.[58] Потребность в железе заметно возрастает через 4-6 месяцев после рождения и составляет около 0,7-0,9 мг/сутки в течение оставшейся части первого года жизни.[58] В возрасте от 1 до 6 лет содержание железа в организме снова удваивается.[58] Потребность в железе у подростков также очень высока, особенно в период всплеска роста.У девочек обычно наблюдается всплеск роста перед менархе, но рост в это время не заканчивается. У мальчиков отмечается заметное увеличение массы и концентрации гемоглобина в период полового созревания. На этой стадии потребность в железе возрастает до уровня, превышающего средний уровень потребности в железе у менструирующих женщин[58] [см. ].

Таблица 2

Потребность 97,5% людей в железе в пересчете на абсорбированное железо a , в разбивке по возрастным группам и полу (Всемирная организация здравоохранения, 1989 г.) ее тело.Тонкий баланс между пищевым потреблением и потерей поддерживает этот баланс. Около 1 мг железа теряется каждый день при отшелушивании клеток кожи и слизистых оболочек, включая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.[59] Менструация увеличивает среднесуточные потери железа примерно до 2 мг в день у взрослых женщин в пременопаузе.[60] Увеличение массы тела во время всплесков роста новорожденных и детей временно повышает потребность в железе.[61]

Потребление железа с пищей необходимо для восполнения потерь железа с калом и мочой, а также через кожу.Эти базальные потери составляют примерно 0,9 мг железа для взрослого мужчины и 0,8 мг для взрослой женщины.[62] У женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать потерю железа с менструальной кровью [].

ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА

Наибольшая вероятность дефицита железа наблюдается у тех слоев населения, которые не имеют достаточного доступа к продуктам, богатым всасываемым железом, на стадиях высокой потребности в железе. Эти группы соответствуют детям, подросткам и женщинам репродуктивного возраста, в частности во время беременности.[63,58]

У младенцев и подростков повышенная потребность в железе является результатом быстрого роста. Для женщин репродуктивного возраста основной причиной является обильная кровопотеря во время менструации. Во время беременности потребность в железе значительно возрастает из-за быстрого роста плаценты и плода и расширения глобулярной массы.[63] Напротив, взрослые мужчины и женщины в постменопаузе имеют низкий риск дефицита железа, и количество железа в обычном рационе обычно достаточно для покрытия их физиологических потребностей.[63]

ПОСЛЕДСТВИЯ И ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА

Последствия дефицита железа

Дефицит железа определяется как состояние, при котором отсутствуют мобилизуемые запасы железа и при котором наблюдаются признаки нарушения снабжения железом тканей, включая эритрон , отмечаются.[64] Дефицит железа может существовать с анемией или без нее. Некоторые функциональные изменения могут возникать при отсутствии анемии, но наиболее выраженный функциональный дефицит возникает при развитии анемии.[2] Даже легкие и среднетяжелые формы железодефицитной анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие,[65] механизмы иммунитета[66] и работоспособность.[67] Дефицит железа во время беременности связан с рядом неблагоприятных исходов как для матери, так и для ребенка, включая повышенный риск сепсиса, материнской смертности, перинатальной смертности и низкой массы тела при рождении.[68] Дефицит железа и анемия также снижают способность к обучению и связаны с повышенным уровнем заболеваемости.[68]

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа и возникает, когда абсорбция железа в течение длительного периода не может соответствовать метаболическим потребностям в железе для поддержания роста и восполнения потерь железа, что в первую очередь связано с кровопотерей . [2] Основные причины дефицита железа включают низкое потребление биодоступного железа, повышенную потребность в железе в результате быстрого роста, беременности, менструации и избыточной кровопотери, вызванной патологическими инфекциями, такими как анкилостомы и власоглавы, вызывающие желудочно-кишечную кровопотерю. 69,70,71,72] и нарушение всасывания железа.[73] Частота дефицита железа повышается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.[74] Другими факторами риска дефицита железа у молодых женщин являются высокий паритет, использование внутриматочной спирали и вегетарианская диета.[75]

Пищевой дефицит железа возникает, когда физиологические потребности не могут быть удовлетворены за счет всасывания железа из рациона.[72] Биодоступность железа в рационе низкая у населения, потребляющего монотонную растительную пищу с небольшим количеством мяса.[72] Во многих развивающихся странах прикорм на растительной основе редко обогащают железом, а частота анемии у детей младше 4 лет превышает 50%. [64]

Когда запасы железа истощаются и его недостаточно для эритропоэза, синтез гемоглобина в предшественниках эритроцитов нарушается и появляются гематологические признаки железодефицитной анемии.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЕЗА

Дефицит железа и, в конечном счете, анемия развиваются поэтапно и могут быть оценены путем измерения различных биохимических показателей. Хотя некоторые ферменты железа чувствительны к дефициту железа,[63] их активность не использовалась в качестве успешного рутинного измерения статуса железа.[2]

Лабораторные измерения необходимы для правильной диагностики дефицита железа. Они наиболее информативны, когда исследуются и оцениваются множественные показатели статуса железа в контексте питания и истории болезни.

Запас железа в плазме или сыворотке представляет собой фракцию всего железа в организме, которая циркулирует в основном в связанном виде с трансферрином. Три способа оценки уровня железа в плазме или сыворотке включают 1) измерение общего содержания железа на единицу объема в мкг/дл; 2) измерение общего количества сайтов связывания атомов железа на трансферрине, известного как общая железосвязывающая способность в мкг/дл 2 ; и 3) оценка процента двух сайтов связывания на всех занятых молекулах трансферрина, называемая процентом насыщения трансферрина. [76] Однако в этих значениях могут возникать заметные биологические вариации в результате суточных колебаний, наличия инфекций или воспалительных состояний и недавнего приема железа с пищей.[76]

Протопорфирин цинка отражает дефицит железа на последних стадиях синтеза гемоглобина, так что цинк встраивается в молекулу протопорфирина вместо железа. Протопорфирин цинка может быть обнаружен в эритроцитах с помощью флуориметрии и является мерой тяжести дефицита железа.[76]

Сывороточный ферритин в большинстве случаев является хорошим индикатором запасов железа в организме.При концентрации сывороточного ферритина ≥15 мкг/л присутствуют запасы железа; более высокие концентрации отражают размер запасов железа; при низкой концентрации (<12 мкг/л для детей младше 5 лет и <15 мкг/л для детей старше 5 лет) запасы железа истощаются.[76] Однако ферритин является белком, реагирующим в острой фазе, и его концентрация в сыворотке может быть повышена независимо от изменений в запасах железа при инфекции или воспалении [76, 2]. болезни распространены.

Другим индикатором статуса железа является концентрация TfR в сыворотке. Поскольку TfR в основном образуется из развивающихся эритроцитов, он отражает интенсивность эритропоэза и потребность в железе. По мере истощения запасов железа его концентрация повышается при железодефицитной анемии, что указывает на тяжелую недостаточность железа. Это при условии, что нет других причин нарушения эритропоэза.[76] Клинические исследования показывают, что сывороточный TfR менее подвержен воспалению, чем сывороточный ферритин.[77] Основным преимуществом TfR как индикатора является возможность оценки величины функционального дефицита железа после истощения запасов железа.[78]

Отношение TfR к ферритину (TfR/ферритин) было разработано для оценки изменений как запасов железа, так и функционального железа и считалось более полезным, чем только TfR или ферритин.[79] TfR/ферритин использовался для оценки запасов железа в организме как у детей, так и у взрослых.[80] Однако высокая стоимость и отсутствие стандартизации анализа TfR до сих пор ограничивали применимость метода. [81]

Низкая концентрация гемоглобина является показателем анемии, конечной стадии дефицита железа.[76,2]

АНЕМИЯ И ЕЕ ПРИЧИНЫ

Анемия описывает состояние, при котором количество эритроцитов в крови низкое или количество гемоглобина в клетках крови ниже нормы. Человека, страдающего анемией, называют анемичным. Целью эритроцитов является доставка кислорода из легких в другие части тела. Молекула гемоглобина является функциональной единицей эритроцитов и представляет собой сложную белковую структуру, находящуюся внутри эритроцитов. Несмотря на то, что эритроциты образуются в костном мозге, в их производстве участвуют многие другие факторы.Например, железо является очень важным компонентом молекулы гемоглобина; эритропоэтин, молекула, секретируемая почками, способствует образованию эритроцитов в костном мозге.

Правильное количество эритроцитов и профилактика анемии требуют сотрудничества между почками, костным мозгом и питательными веществами в организме. Если почки или костный мозг не функционируют, или организм плохо питается, то может быть трудно поддерживать нормальное количество эритроцитов и их функции.

Анемия на самом деле является признаком болезненного процесса, а не самой болезни.Обычно его делят на хронический или острый. Хроническая анемия протекает в течение длительного периода времени. Острая анемия развивается быстро. Определение того, присутствует ли анемия в течение длительного времени или это что-то новое, помогает врачам найти причину. Это также помогает предсказать, насколько серьезными могут быть симптомы анемии. При хронической анемии симптомы обычно начинаются медленно и прогрессируют постепенно; тогда как при острой анемии симптомы могут быть резкими и более неприятными.

Эритроциты живут около 100 дней, поэтому организм постоянно пытается их заменить.У взрослых образование эритроцитов происходит в костном мозге. Врачи пытаются определить, вызвано ли низкое количество эритроцитов повышенной кровопотерей эритроцитов или снижением их продукции в костном мозге. Знание того, изменилось ли количество лейкоцитов и/или тромбоцитов, также помогает определить причину анемии.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), два миллиарда человек во всем мире страдают анемией, и примерно 50% всех случаев анемии связаны с дефицитом железа.[64] Встречается на всех этапах жизненного цикла, но чаще встречается у беременных женщин и детей раннего возраста.[82] Анемия является результатом широкого спектра причин, которые могут быть изолированы, но чаще сосуществуют. Некоторые из этих причин включают следующее:

Железодефицитная анемия

Наиболее важной и распространенной причиной анемии является дефицит железа.[82] Если потребление железа ограничено или недостаточно из-за плохого питания, в результате может возникнуть анемия. Это называется железодефицитной анемией. Железодефицитная анемия также может возникать при язве желудка или других источниках медленных хронических кровотечений (рак толстой кишки, рак матки, полипы кишечника, геморрой и т. д.).[83]

Анемия хронического заболевания

Любое длительное заболевание может привести к анемии. Этот тип анемии является вторым по распространенности после анемии, вызванной дефицитом железа, и развивается у пациентов с острыми или хроническими системными заболеваниями или воспалениями.[84] Таким образом, это состояние было названо «воспалительной анемией» из-за повышенного уровня гепсидина, который блокирует как переработку железа из макрофагов, так и всасывание железа.

Анемия из-за активного кровотечения

Потеря крови из-за обильных менструальных кровотечений или ран может вызвать анемию.[82] Желудочно-кишечные язвы или раковые заболевания, такие как рак толстой кишки, могут медленно терять кровь и также могут вызывать анемию.[86,87]

Анемия, связанная с заболеванием почек

Почки выделяют гормон, называемый эритропоэтином, который помогает костному мозгу сделать эритроциты. У людей с хроническим (длительным) заболеванием почек выработка этого гормона снижена, что, в свою очередь, снижает выработку эритроцитов, вызывая анемию. [88] Хотя дефицит эритропоэтина является основной причиной анемии при хронической почечной недостаточности, он не является единственной причиной.Следовательно, необходимо минимальное обследование, чтобы исключить дефицит железа и другие аномалии клеточной линии.[89]

Анемия, связанная с беременностью

Увеличение объема плазмы во время беременности приводит к разбавлению эритроцитов и может отражаться как анемия.[90] Железодефицитная анемия составляет 75% всех анемий беременных.[90]

Анемия, связанная с неправильным питанием

Витамины и минералы необходимы для образования эритроцитов. В дополнение к железу для правильного производства гемоглобина необходимы витамин B12, виамин A, фолиевая кислота, рибофлавин и медь.[82] Дефицит любого из этих микроэлементов может вызвать анемию из-за неадекватного образования эритроцитов. Плохое питание является важной причиной низкого уровня витаминов и, следовательно, анемии.

Ожирение и анемия

Ожирение характеризуется хроническим вялотекущим системным воспалением, повышенным уровнем гепсидина, что, в свою очередь, связано с анемией хронического заболевания. Ausk и Ioannou [91] предположили, что ожирение может быть связано с признаками анемии хронического заболевания, включая низкую концентрацию гемоглобина, низкое содержание железа в сыворотке и насыщение трансферрина, а также повышенный уровень ферритина в сыворотке.Избыточный вес и ожирение были связаны с изменениями сывороточного железа, насыщения трансферрина и ферритина, которые можно было бы ожидать при хроническом системном воспалении. Воспаление, связанное с ожирением, может повышать концентрацию гепсидина и снижать доступность железа. Aeberli et al [92] сравнили статус железа, потребление железа с пищей и биодоступность, а также уровни гепсидина, лептина и интерлейкина-6 (IL-6) в крови у детей с избыточной массой тела и детей с нормальной массой тела.Они указали на снижение доступности железа для эритропоэза у детей с избыточной массой тела и что это, вероятно, связано с опосредованным гепсидином снижением абсорбции железа и/или повышенной секвестрацией железа, а не с низким содержанием железа в пище.

Алкоголизм

Алкоголь оказывает многочисленные неблагоприятные воздействия на различные типы клеток крови и их функции.[93] Алкоголики часто имеют дефектные эритроциты, которые преждевременно разрушаются.[93,94] Алкоголь сам по себе также может быть токсичным для костного мозга и может замедлять выработку эритроцитов.[93,94] Кроме того, с алкоголизмом связаны плохое питание и дефицит витаминов и минералов.[95] Сочетание этих факторов может привести к анемии у алкоголиков.

Серповидноклеточная анемия

Серповидноклеточная анемия является одним из наиболее распространенных наследственных заболеваний.[96] Это связанное с кровью заболевание, которое влияет на молекулу гемоглобина и заставляет всю клетку крови изменять форму в условиях стресса.[97] В этом состоянии проблема с гемоглобином носит качественный или функциональный характер.Аномальные молекулы гемоглобина могут вызвать проблемы в целостности структуры эритроцитов, и они могут стать серповидными (серповидные клетки) [97]. Существуют различные типы серповидно-клеточной анемии с различной степенью тяжести. Это особенно распространено среди африканских, ближневосточных и средиземноморских предков.

Талассемия

Это еще одна группа связанных с гемоглобином причин анемии, которая связана с отсутствием или ошибками в генах, ответственных за выработку гемоглобина.[97] Молекула гемоглобина имеет субъединицы, обычно называемые альфа- и бета-цепями глобина.Отсутствие определенной субъединицы определяет тип альфа- или бета-талассемии.[97,98] Существует много типов талассемии, которые различаются по степени тяжести от легкой (малая талассемия) до тяжелой (большая талассемия)[98]. Они также являются наследственными, но они вызывают количественные аномалии гемоглобина, что означает, что производится недостаточное количество молекул правильного типа гемоглобина. Альфа- и бета-талассемии являются наиболее распространенными наследственными моногенными заболеваниями в мире с наибольшей распространенностью в районах, где малярия была или остается эндемичной. [97]

Апластическая анемия

Апластическая анемия — это заболевание, при котором разрушается костный мозг и снижается выработка клеток крови.[99] Это вызывает дефицит всех трех типов клеток крови (панцитопения), включая эритроциты (анемия), лейкоциты (лейкопения) и тромбоциты (тромбоцитопения). [100,101] Многие распространенные лекарства могут иногда вызывать этот тип анемии в качестве побочного эффекта. у некоторых людей.[99]

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия — это тип анемии, при котором происходит разрыв эритроцитов, известный как гемолиз, и они разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить.[102] Гемолитическая анемия может возникнуть по целому ряду причин и часто классифицируется как приобретенная или наследственная. Распространенными приобретенными причинами гемолитической анемии являются аутоиммунитет, микроангиопатия и инфекция. Нарушения ферментов эритроцитов, мембран и гемоглобина вызывают наследственную гемолитическую анемию. [102]

ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА (СТРАТЕГИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА)

Четыре основных стратегии коррекции эффективности питательных микроэлементов в популяции могут использоваться для коррекции дефицита железа либо по отдельности, либо в комбинации.Это обучение в сочетании с модификацией диеты для улучшения потребления железа и его биодоступности; добавки железа (предоставление железа, как правило, в более высоких дозах, без пищи), обогащение продуктов питания железом и новый подход к биообогащению. Однако при применении некоторых из этих стратегий при рассмотрении железа возникают некоторые трудности.

Разнообразие продуктов питания

Модификации диеты для уменьшения Индийская стоматологическая ассоциация включает увеличение потребления продуктов, богатых железом, особенно мясных продуктов, увеличение потребления фруктов и овощей, богатых аскорбиновой кислотой, для улучшения усвоения негемового железа, а также снижение потребления чая и кофе, которые ингибируют всасывание негемового железа. [103,58] Другая стратегия заключается в снижении содержания антинутриентов, чтобы сделать железо, поступающее из пищевых источников, более доступным. Биодоступность железа можно увеличить с помощью таких методов, как проращивание и ферментация, которые способствуют ферментативному гидролизу фитиновой кислоты в цельнозерновых злаках и бобовых за счет повышения активности эндогенных или экзогенных ферментов фитазы.[104] Даже использование неферментативных методов, таких как термическая обработка, замачивание и измельчение, для снижения содержания фитиновой кислоты в основных продуктах растительного происхождения успешно улучшает биодоступность железа (и цинка).[105,106]

Пищевая добавка

В качестве пероральных добавок железа предпочтительны соли двухвалентного железа (сульфат железа и глюконат железа) из-за их низкой стоимости и высокой биодоступности.[72] Хотя абсорбция железа выше, когда добавки железа принимаются натощак, тошнота и боль в эпигастрии могут развиться из-за вводимых более высоких доз железа (обычно 60 мг Fe/день). Если возникают такие побочные эффекты, следует попытаться снизить дозы между приемами пищи или обеспечить железо железом во время еды, хотя пища снижает всасывание лекарственного железа примерно на две трети.[107] Железосодержащие добавки во время беременности рекомендуются в развивающихся странах, где женщины часто начинают беременность с низкими запасами железа.[108] Хотя обычно считалось, что польза от добавок железа перевешивает предполагаемые риски, есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что добавки в количествах, рекомендованных для здоровых детей, несут риск увеличения тяжести инфекционного заболевания в присутствии малярии.[109,110]

Обогащение

Обогащение продуктов питания железом сложнее, чем обогащение питательными веществами, такими как цинк в муке, йод в соли и витамин А в растительном масле.[72] Наиболее биодоступные соединения железа растворимы в воде или разбавленной кислоте, но часто реагируют с другими компонентами пищи, вызывая неприятный привкус, изменение цвета или окисление жира. [103] Таким образом, менее растворимые формы железа, хотя и хуже усваиваются, часто выбирают для обогащения, чтобы избежать нежелательных сенсорных изменений.[72] Обогащение обычно производится с гораздо более низкими дозами железа, чем добавки. Это ближе к физиологической среде и может быть самым безопасным вмешательством в малярийных районах.[111] Нет опасений по поводу безопасности добавок железа или обогащения железом в неэндемичных по малярии районах.[112]

Соединения железа, рекомендованные для обогащения пищевых продуктов[7], включают сульфат железа, фумарат железа, пирофосфат железа и порошок электролитического железа. Пшеничная мука является наиболее распространенным продуктом питания, обогащенным железом, и она обычно обогащается порошками элементарного железа, которые не рекомендуются ВОЗ. состояние железа. В этих программах использовались рекомендуемые соединения железа в рекомендованных количествах.Другие страны использовали нерекомендуемые соединения или более низкие уровни железа по сравнению с потреблением муки. Коммерческие продукты для детского питания, такие как детские смеси и каши, также обычно обогащаются железом.

Биофортификация

Содержание железа колеблется от 25 до 56 мг/кг в различных сортах пшеницы и 7-23 мг/кг в зерне риса. Однако большая часть этого железа удаляется в процессе измельчения. Поглощение железа из злаков и бобовых, многие из которых имеют высокое содержание собственного железа, обычно низкое из-за высокого содержания в них фитатов, а иногда и полифенолов.[48] ​​Стратегии биофортификации включают селекцию растений и генную инженерию. Уровни железа в фасоли обыкновенной и просе были успешно повышены с помощью селекции растений, но другие основные продукты питания более трудны или невозможны (рис) из-за недостаточной естественной генетической изменчивости. Лукка и др. [114] увеличили содержание железа в эндосперме риса, чтобы улучшить его всасывание в кишечнике человека с помощью генной инженерии. Они внедрили ген ферритина из Phaseolus vulgaris в зерна риса, увеличив содержание железа в них почти в два раза. Чтобы увеличить биодоступность железа, они ввели термотолерантную фитазу из Aspergillus fumigatus в эндосперм риса. Они указали, что этот рис, с более высоким содержанием железа и богатым фитазой, обладает большим потенциалом для существенного улучшения питания железом тех групп населения, где так широко распространен дефицит железа.[114] К сожалению, фитаза не выдержала термической обработки. Важность различных минералов, таких как цинк[115] и железо, требует большего внимания на уровне индивидуального и общественного здравоохранения.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

ССЫЛКИ

1. Борода Дж.Л., Доусон Х.Д. Железо. В: О’Делл Б.Л., Сунде Р.А., редакторы. Справочник по необходимым для питания минеральным элементам. Нью-Йорк: CRC Press; 1997. С. 275–334. [Google Академия]2. Вуд Р.Дж., Ронненберг А. Айрон. В: Шилс М.Е., Шике М., Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., редакторы. Современное питание в области здоровья и болезней. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.стр. 248–70. [Google Академия]3. Макдауэлл ЛР. 2-е изд. Амстердам: Elsevier Science; 2003. Минералы в питании животных и человека; п. 660. [Google Академия]4. Гуггенхайм К.Ю. Хлороз: появление и исчезновение алиментарного заболевания. Дж Нутр. 1995; 125:1822–5. [PubMed] [Google Scholar]5. Ип Р., Даллман PR. Железо. В: Ziegler EE, Filer LJ, редакторы. Присутствуют знания в области питания. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 1996. С. 278–92. [Google Академия]6. Андервуд Э.Дж., Саттл Н.Ф. 3-е изд. Уоллингфорд: Международное издательство CABI; 1999.минеральное питание скота; п. 614. [Google Академия]7. Аллен Л., де Бенуа Б., Дэри О., Харрелл Р., редакторы. Женева: ВОЗ и ФАО; 2006. ВОЗ. Руководство по обогащению пищевых продуктов микронутриентами; п. 236. [Google Академия]8. Брабин Б.Дж., Премжи З., Верхофф Ф. Анализ анемии и детской смертности. Дж Нутр. 2001; 131:636–45С. [PubMed] [Google Scholar]9. Кинтеро-Гутьеррес А.Г., Гонсалес-Росендо Г., Санчес-Муньос Х., Поло-Посо Х., Родригес-Херес Х.Х. Биодоступность гемового железа в начинке для печенья с использованием поросят в качестве модели на животных для человека.Int J Biol Sci. 2008; 4:58–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Айсен П., Эннс С., Весслинг-Ресник М. Химия и биология эукариотического метаболизма железа. Int J Biochem Cell Biol. 2001; 33: 940–59. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лью П.Т., Хейскала М., Петерсон П.А., Ян Ю. Роль железа в здоровье и болезни. Мол Аспекты Мед. 2001; 2:1–87. [PubMed] [Google Scholar] 12. Герино МЛ. Микробный транспорт железа. Анну Рев Микробиол. 1994; 48: 743–72. [PubMed] [Google Scholar] 13. Асквит С, Каплан Дж.Транспорт железа и меди в дрожжах и его значение для болезней человека. Тенденции биохимических наук. 1998; 23:135–138. [PubMed] [Google Scholar] 15. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001. МОМ. Институт медицины. железо. В: Справочное потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка; стр. 290–393. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мьюир А., Хопфер У. Региональная специфичность поглощения железа мембранами тонкого кишечника у нормальных мышей и мышей с дефицитом железа.Am J Physiol. 1985; 248:G376–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фрейзер Д.М., Андерсон Г.Дж. Импорт железа. I. Всасывание железа в кишечнике и его регуляция. Am J Physiol Gastrointest Физиол печени. 2005; 289:G631–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Нададур С.С., Шрирама К., Мудипалли А. Транспорт железа и механизмы гомеостаза: их роль в здоровье и болезни. Индийская J Med Res. 2008; 128: 533–44. [PubMed] [Google Scholar] 20. Yeh KY, Yeh M, Mims L, Glass J. Кормление железом вызывает миграцию и взаимодействие ферропортина 1 и гефестина в эпителии двенадцатиперстной кишки крыс.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009; 296: 55–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Theil EC, Chen H, Miranda C, Janser H, Elsenhans B, Núñez MT, et al. Всасывание железа из ферритина не зависит от гемового железа и солей двухвалентного железа у женщин и сегментов кишечника крыс. Дж Нутр. 2012; 142:478–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Hoppler M, Schoenbaechler A, Meile L, Hurrell RF, Walczyk T. Ферритин-железо высвобождается во время кипячения и желудочного пищеварения.Дж Нутр. 2008; 138: 878–84. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hurrell R, Egli I. Биодоступность железа и диетические эталонные значения. Am J Clin Nutr. 2010;91:1461–7С. [PubMed] [Google Scholar] 25. Немет Э., Ганц Т. Регулирование метаболизма железа гепсидином. Анну Рев Нутр. 2006; 26: 323–42. [PubMed] [Google Scholar] 26. Немет Э., Таттл М.С., Пауэлсон Дж., Вон М.Б., Донован А., Уорд Д.М. и др. Гепсидин регулирует отток железа из клеток, связываясь с ферропортином и индуцируя его интернализацию. Наука. 2004;306:2090–3.[PubMed] [Google Scholar] 28. Браун В., Киллманн Х. Бактериальные решения проблемы снабжения железом. Тенденции биохимических наук. 1999; 24:104–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хант Дж.Р. Насколько важна биодоступность железа с пищей? Am J Clin Nutr. 2001; 73:3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хант Дж. Р., Зито, Калифорния, Джонсон, Лос-Анджелес. Экскреция железа в организме здоровых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr. 2009; 89: 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фэрбенкс В.Ф. Железо в медицине и питании. В: Шилс М.Е., Шике М., Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., редакторы.Современное питание в области здоровья и болезней. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999. С. 193–221. [Google Академия] 32. потребности человека в витаминах и минералах. Рим: ФАО; 2001. ФАО/ВОЗ. Подходы к удовлетворению потребностей в витаминах и минералах, основанные на пищевых продуктах; стр. 7–25. [Google Академия] 33. Монсен Э.Р., Халлберг Л., Лайрис М., Хегстед Д.М., Кук Д.Д., Мерц В. и соавт. Оценка доступного пищевого железа. Am J Clin Nutr. 1978; 31: 134–41. [PubMed] [Google Scholar] 34. Конрад М.Э., Умбрейт Дж.Н. Краткий обзор: Всасывание железа – путь муцин-мобилферрин-интегрин.Конкурентный путь поглощения металлов. Am J Гематол. 1993; 42: 67–73. [PubMed] [Google Scholar] 35. Конрад М.Э., Шаде С.Г. Хелаты аскорбиновой кислоты в абсорбции железа: роль соляной кислоты и желчи. Гастроэнтерология. 1968; 55: 35–45. [PubMed] [Google Scholar] 36. Халлберг Л., Брюн М., Россандер Л. Поглощение железа у человека: аскорбиновая кислота и дозозависимое ингибирование фитатом. Am J Clin Nutr. 1989; 49: 140–4. [PubMed] [Google Scholar] 37. Siegenberg D, Baynes RD, Bothwell TH, Macfarlane BJ, Lamparelli RD, Car NG, et al.Аскорбиновая кислота предотвращает дозозависимое ингибирующее действие полифенолов и фитатов на всасывание негемового железа. Am J Clin Nutr. 1991; 53: 537–41. [PubMed] [Google Scholar] 38. Стекель А., Оливарес М., Писарро Ф., Чадуд П., Лопес И., Амар М. Всасывание обогащенного железа из молочных смесей у младенцев. Am J Clin Nutr. 1986; 43: 917–22. [PubMed] [Google Scholar] 39. Баллот Д., Бэйнс Р.Д., Ботвелл Т.Х., Гиллули М., Макфарлейн Б.Дж., Макфейл А.П. и др. Влияние фруктовых соков и фруктов на усвоение железа из рисовой муки.Бр Дж Нутр. 1987; 57: 331–43. [PubMed] [Google Scholar]40. Линч С.Р., Кук Д.Д. Взаимодействие витамина С и железа. Энн Н.Ю. Академия наук. 1980; 355:32–44. [PubMed] [Google Scholar]41. Тойчер Б., Оливарес М., Кори Х. Усилители всасывания железа: аскорбиновая кислота и другие органические кислоты. Int J Vitam Nutr Res. 2004; 74: 403–19. [PubMed] [Google Scholar]42. Линч С.Р., Харрелл Р.Ф., Дассенко С.А., Кук Д.Д. Влияние пищевых белков на биодоступность железа у человека. Adv Exp Med Biol. 1989; 249: 117–32. [PubMed] [Google Scholar]43.Бьорн-Расмуссен Э., Халлберг Л. Влияние животных белков на усвоение пищевого железа у человека. Нутр Метаб. 1979; 23: 192–202. [PubMed] [Google Scholar]44. Редди М.Б., Харрелл Р.Ф., Кук Дж.Д. Потребление в разнообразной диете незначительно влияет на всасывание негемового железа у здоровых людей. Дж Нутр. 2006; 136: 576–81. [PubMed] [Google Scholar]45. Бах Кристенсен М., Хелс О., Морберг С., Марвинг Дж., Бугель С., Тетенс И. Свинина увеличивает усвоение железа при 5-дневной полностью контролируемой диете по сравнению с вегетарианской диетой с аналогичным содержанием витамина С и фитиновой кислоты. Бр Дж Нутр. 2005; 94: 78–83. [PubMed] [Google Scholar]46. Hurrell RF, Juillerat MA, Reddy MB, Lynch SR, Dassenko SA, Cook JD. Соевый белок, фитаты и усвоение железа у человека. Am J Clin Nutr. 1992; 56: 573–58. [PubMed] [Google Scholar]47. Харрел РФ. Расщепление фитиновой кислоты как средство улучшения всасывания железа. Int J Vitam Nutr Res. 2004; 74: 445–52. [PubMed] [Google Scholar]48. Харрелл Р.Ф., Редди М., Кук Дж.Д. Ингибирование всасывания негемового железа у человека напитками, содержащими полифенолы. Бр Дж Нутр.1999; 81: 289–95. [PubMed] [Google Scholar]49. Халлберг Л., Россандер Л. Влияние различных напитков на усвоение негемового железа из составных блюд. Hum Nutr Appl Nutr. 1982; 36: 116–23. [PubMed] [Google Scholar]50. Халлберг Л., Россандер-Хультен Л., Брюн М., Глеруп А. Ингибирование поглощения гем-железа у человека кальцием. Бр Дж Нутр. 1993; 69: 533–40. [PubMed] [Google Scholar]51. Hallberg L, Rossander-Hulthen L. Потребность в железе у менструирующих женщин. Am J Clin Nutr. 1991; 54: 1047–58. [PubMed] [Google Scholar]52.Линч СР. Влияние кальция на всасывание железа. Nutr Res Rev. 2000; 13: 141–58. [PubMed] [Google Scholar]53. Кук Д.Д., Монсен Э.Р. Всасывание пищевого железа у людей. III. Сравнение влияния белков животного происхождения на всасывание негемового железа. Am J Clin Nutr. 1976; 29: 859–67. [PubMed] [Google Scholar]54. Харрелл Р.Ф., Линч С.Р., Тринидад Т.П., Дассенко С.А., Кук Д.Д. Всасывание железа у людей: бычий сывороточный альбумин по сравнению с говяжьими мышцами и яичным белком. Am J Clin Nutr. 1988; 47: 102–7. [PubMed] [Google Scholar]55.Линч С.Р., Дассенко С.А., Кук Дж.Д., Джуллера М.А., Харрелл Р.Ф. Ингибирующее действие фрагмента, связанного с белком сои, на всасывание железа у людей. Am J Clin Nutr. 1994; 60: 567–72. [PubMed] [Google Scholar]56. Piomelli S, Seaman C, Kapoor S. Вызванные свинцом нарушения метаболизма порфирина, связь с дефицитом железа. Энн Н.Ю. Академия наук. 1987; 514: 278–88. [PubMed] [Google Scholar]58. 2-е изд. Бангкок: 2004 г. ФАО/ВОЗ. Консультация экспертов по потребностям человека в витаминах и минералах, Потребность в витаминах и минералах в питании человека: отчет совместного экспертного утешения ФАО/ВОЗ; п.341. [Google Scholar]59. Кук Дж. Д., Скикне Б. С., Линч С. Р., Рейссер М. Е. Оценки обеспеченности железом населения США. Кровь. 1986; 68: 726–31. [PubMed] [Google Scholar] 60. Босуэлл Т.Х., Чарльтон Р.В. Общий подход к проблемам дефицита железа и перегрузки железом у населения в целом. Семин Гематол. 1982; 19: 54–67. [PubMed] [Google Scholar]61. Гибсон Р.С., Макдональд А.С., Смит-Вандеркой П.Д. Параметры ферритина сыворотки и пищевого железа у канадских детей дошкольного возраста. J Can Dietetic Assoc.1988; 49: 23–8. [Google Академия] 62. DeMaeyer EM, Dallman P, Gurney JM, Hallberg L, Sood SK, Srikantia SG, редакторы. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1989. ВОЗ. Профилактика железодефицитной анемии и борьба с ней посредством первичной медико-санитарной помощи: руководство для администраторов здравоохранения и руководителей программ; п. 58. [Google Академия]63. Даллман П. Айрон. В: Браун М.Л., редактор. Настоящие знания в области питания. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд питания; 1990. С. 241–50. [Google Академия]64. Женева: Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2001.ВОЗ/ЮНИСЕФ/УООН. оценка, профилактика и контроль железодефицитной анемии; п. 114. [Google Академия]65. Борода JL, Коннор JR. Статус железа и нервное функционирование. Анну Рев Нутр. 2003; 23:41–58. [PubMed] [Google Scholar]66. Файлла мл. Микроэлементы и защита хозяина: последние достижения и постоянные проблемы. Дж Нутр. 2003; 133:S1443–7. [PubMed] [Google Scholar]67. Витери Ф.Е., Торун Б. Анемия и физическая работоспособность. В: Гарби Л., редактор. Клиники по гематологии. Том. 3. Лондон: В. Б. Сондерс; 1974. с.609–26. [Google Академия] 68. CDC. Отчетная карта по грудному вскармливанию, США: показатели результатов (публикация Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальное обследование иммунизации, 2010 г. [Последний доступ 11 мая 2010 г. ]. http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/index. .htm 69. Купер Э.С., Банди Д.А. Трихоцефалез, Ballieres Clin Trop Med Commun Dis. 1987;2:629–43.[Google Scholar]70. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1995. ВОЗ. Отчет неофициальной консультации ВОЗ. на анкилостомоз и анемию у девочек и женщин; с.46. ​​[Google Scholar]71. Кромптон Д.В., Несхайм М.С. Пищевое влияние кишечных гельминтозов на жизненный цикл человека. Анну Рев Нутр. 2002; 22:35–99. [PubMed] [Google Scholar]72. Ларок Р., Касапия М., Готуццо Э., Дьоркос Т.В. Взаимосвязь между интенсивностью почвенных гельминтозов и анемией беременных. Am J Trop Med Hyg. 2005; 73: 783–9. [PubMed] [Google Scholar]73. Циммерманн М.Б., Харрелл Р.Ф. Пищевой дефицит железа. Ланцет. 2007; 370:115–20. [Google Академия] 74. Harvey LJ, Armah CN, Dainty JR, Foxall RJ, John Lewis D, Langford NJ и др.Влияние менструальной кровопотери и диеты на дефицит железа у женщин в Великобритании. Бр Дж Нутр. 2005; 94: 557–64. [PubMed] [Google Scholar]75. Борода Дж. Л. Потребность в железе у девочек-подростков. Симпозиум: Улучшение статуса железа у подростков перед деторождением. Дж Нутр. 2000;130:S440–2. [PubMed] [Google Scholar]77. Бегин Ю. Рецептор растворимого трансферрина для оценки эритропоэза и статуса железа. Клиника Химика Акта. 2003; 329:9–22. [PubMed] [Google Scholar]79. Кук Д.Д., Флауэрс Ч., Скикне Б.С. Количественная оценка железа тела.Кровь. 2003; 101:3359–64. [PubMed] [Google Scholar]80. Cook JD, Boy E, Flowers C, Daroca Mdel C. Влияние жизни на большой высоте на содержание железа в организме. Кровь. 2005; 106:1441–6. [PubMed] [Google Scholar]81. Ян З., Дьюи К.Г., Лоннердал Б., Хернелл О., Чапарро С., Аду-Афарвуа С. и др. Сравнение концентрации ферритина в плазме с соотношением рецепторов трансферрина в плазме к ферритину, оценивающим запасы железа в организме: результаты 4 интервенционных испытаний. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1892–8. [PubMed] [Google Scholar]82.Де Бенуа Б., Маклин Э., Эгли И., Когсвелл М., редакторы. Женева: ВОЗ Press, Всемирная организация здравоохранения; 2008. ВОЗ/CDC. Данные библиотечной каталогизации в публикациях. Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг.: глобальная база данных ВОЗ по анемии; п. 40. [Google Академия]83. Джонсон-Уимбли ТД, Грэм ДЮ. Диагностика и лечение железодефицитной анемии в 21 веке. The Adv Гастроэнтерол. 2011;4:177–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]84. Заричански Р., Хьюстон Д.С. Анемия хронического заболевания: вредное расстройство или адаптивная, полезная реакция? Can Med Assoc J.2008; 179: 333–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]85. Вайс Г., Гуднаф Л.Т. Анемия хронического заболевания. N Engl J Med. 2005; 352:1011–23. [PubMed] [Google Scholar]86. 2-е изд. Женева: 2004 г. ВОЗ/CDC. Отчет совместной технической консультации Всемирной организации здравоохранения/Центров по контролю и профилактике заболеваний по оценке статуса железа на уровне населения; п. 108. [Google Академия]87. Knight K, Wade S, Balducci L. Распространенность и исходы анемии при раке: систематический обзор литературы. Am J Med. 2004; 116:11–26С. [PubMed] [Google Scholar]88. О’Мара Н.Б. Больные анемией с хроническими заболеваниями почек. Диабетический спектр. 2008; 21:12–9. [Google Академия]89. Нурко С. Анемия при хронической болезни почек: Причины, диагностика, лечение. Клив Клин J Med. 2006; 73: 289–97. [PubMed] [Google Scholar]90. Горовиц К.М., Ингардия С.Дж., Боргида А.Ф. 2013, Анемия беременных. Клин Лаб Мед. 2013; 33: 281–91. [PubMed] [Google Scholar]91. Ауск К.Дж., Иоанну Г.Н. Связано ли ожирение с анемией хронического заболевания? Популяционное исследование.Ожирение. 2008; 16: 2356–61. [PubMed] [Google Scholar]92. Эберли И., Харрелл Р.Ф., Циммерманн М.Б. Дети с избыточным весом имеют более высокие концентрации циркулирующего гепсидина и более низкий статус железа, но их потребление железа с пищей и биодоступность сопоставимы с детьми с нормальным весом. Инт Дж. Обес. 2009;33:1111–7. [PubMed] [Google Scholar]94. Льюис Г., Мудрый член парламента, Пойнтон С., Годкин А. Случай стойкой анемии и злоупотребления алкоголем. Nat Clin Pract Гастроэнтерол Гепатол. 2007; 4: 521–6. [PubMed] [Google Scholar]95. Линденбаум Дж., Роман М.Дж.Пищевая анемия при алкоголизме. Am J Clin Nutr. 1980; 33: 2727–35. [PubMed] [Google Scholar]96. Кокс С.Э., Л’Эсперанс В., Макани Дж., Сока Д., Прентис А.М., Хилл К.М. и др. Серповидноклеточная анемия: доступность железа и ночная оксиметрия. J Clin Sleep Med. 2012; 8: 541–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]98. Манси Х.Л., младший, Кэмпбелл Дж. Альфа- и бета-талассемия. Ам семейный врач. 2009; 80: 339–44. [PubMed] [Google Scholar]99. Сегель Г.Б., Лихтман М.А. Апластическая анемия: приобретенная и наследственная. В: Каушанский К., Уильямс В.Дж., редакторы.Гематология Уильямса. 8-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2010. С. 569–90. [Google Академия]100. Янг Н.С., Каладо Р.Т., Шейнберг П. Современные концепции патофизиологии и лечения апластической анемии. Кровь. 2006; 108: 2509–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]101. Шейнберг П., Чен Дж. Апластическая анемия: чему мы научились на животных моделях и в клинике. Семин Гематол. 2013;50:156–64. [PubMed] [Google Scholar] 102. Дхаливал Г., Корнетт П.А., Тирни Л.М., мл. Гемолитическая анемия.Ам семейный врач. 2004; 69: 2599–606. [PubMed] [Google Scholar] 103. Харрел РФ. Как обеспечить адекватное усвоение железа из обогащенной железом пищи. Nutr Rev. 2002; 60: S7–15. [PubMed] [Google Scholar] 104. Кук Джей Ди. Диагностика и лечение железодефицитной анемии. Best Pract Res Clin Haematol. 2005;18:319–32. [PubMed] [Google Scholar] 105. Шлеммер У., Фрелих В., Прието Р.М., Грасес Ф. Фитаты в пищевых продуктах и ​​значение для человека: источники пищи, потребление, переработка, биодоступность, защитная роль и анализ.Мол Нутр Фуд Рез. 2009;53:S330–75. [PubMed] [Google Scholar] 106. Лян Дж., Хань Б.З., Ноут М.Дж.Р., Хамер Р.Дж. Влияние замачивания, проращивания и ферментации на фитиновую кислоту, общий и in vitro растворимый цинк в коричневом рисе. Пищевая хим. 2008; 110:821–8. [PubMed] [Google Scholar] 107. Кавалли-Сфорца Т., Бергер Дж., Смитасири С. , Витери Ф. Еженедельные добавки железа и фолиевой кислоты для женщин репродуктивного возраста: обзор воздействия, извлеченные уроки, планы расширения и вклад в достижение целей развития тысячелетия.Nutr Rev. 2005; 63: S152–8. [PubMed] [Google Scholar] 109. Оппенгеймер С.Дж. Железо и его связь с иммунитетом и инфекционными заболеваниями. Дж Нутр. 2001; 131:S616–33. [PubMed] [Google Scholar] 110. Сазавал С., Блэк Р.Е., Рамсан М., Чвайя Х.М., Столцфус Р.Дж., Датта А. и др. Влияние рутинного профилактического приема добавок железа и фолиевой кислоты на госпитализацию и смертность детей дошкольного возраста в условиях высокой передачи малярии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на базе сообщества. Ланцет. 2006; 367: 133–43.[PubMed] [Google Scholar] 112. Харрел РФ. Обогащение железом: его эффективность и безопасность в отношении инфекций. Еда Нутр Бык. 2007; 28: 585–94. [PubMed] [Google Scholar] 114. Лукка П., Харрелл Р., Потрикус И. Борьба с железодефицитной анемией с помощью богатого железом риса. J Am Coll Nutr. 2002; 21:184S–90. [PubMed] [Google Scholar] 115. Рухани Н., Харрелл Р., Келишади Р., Шулин Р. Цинк и его важность для здоровья человека: комплексный обзор. J Res Med Sci. 2013;18:144–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

функций железа в организме

Железо выполняет множество важных функций в организме.Он в первую очередь участвует в переносе кислорода от легких к тканям. Однако железо также играет роль в обмене веществ в качестве компонента некоторых белков и ферментов.

Железо токсично для организма в свободном состоянии. Он связан с белками либо за счет связывания лиганда, либо за счет включения в порфириновую группу — кольцевую молекулу. Комплекс двухвалентной формы железа и протопорфирина IX известен как гем. Гемовое железо содержится в белках, связанных с транспортом кислорода, в том числе в гемоглобине и миоглобине.Негемовое железо можно обнаружить в белках, связанных с окислительным фосфорилированием, и в запасных белках железа, таких как трансферрин и ферритин.

Продукты, содержащие железо. Здоровое питание. Авторское право на изображение: bitt24 / Shutterstock

Гемоглобин и миоглобин

Около 70 процентов железа в организме содержится в гемоглобине и миоглобине. Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, ответственный за перенос кислорода к тканям из легких. Миоглобин — это белок, содержащийся в мышцах, который используется для хранения кислорода.

Гемоглобин представляет собой кислородтранспортную систему, присутствующую в красных кровяных тельцах всех позвоночных и некоторых беспозвоночных. У человека гемоглобин состоит из четырех субъединиц глобулярного белка. Четыре субъединицы образуют карман, который связывает группу гема.

Кислород связывается с атомом железа в молекуле гемоглобина в легких с образованием оксигемоглобина. Это происходит в капиллярах альвеол легких. Он высвобождается по назначению в клетках. Гемоглобин переносит СО2 обратно в легкие для выдыхания в виде отходов, но СО2 связывается с белковой частью молекулы гемоглобина, а не со связанным железом в группе гема.

Подобно гемоглобину, миоглобин связывает железо внутри гемовой группы. Однако структурно он намного проще, состоит из одной полипептидной цепи из 154 аминокислот. Он обнаружен только в сердечных миоцитах и ​​окислительных скелетных мышцах. Миоглобин – белок, запасающий кислород. У морских млекопитающих он обеспечивает снабжение кислородом в течение длительных периодов времени, когда животное ныряет под воду. В это время миоглобин выделяет кислород для поддержания аэробного метаболизма в мышцах. Было показано, что у людей уровни миоглобина увеличиваются на больших высотах.

Железозависимые ферменты

Большое количество ферментов требует железа в качестве кофактора для своих функций. Среди наиболее важных из них — ферменты, участвующие в окислительном фосфорилировании — метаболическом пути, который превращает питательные вещества в энергию. Ферменты цитохрома связывают гемовое железо, а некоторые белковые комплексы в процессе окислительного фосфорилирования имеют центры железо-сера, которые имеют решающее значение для их функции.

Ферритин и трансферрин

Пищевое железо хранится в белковом комплексе, называемом ферритином.Ферритин состоит из 24 субъединиц, образующих капсулу вокруг связанных атомов железа. Каждый комплекс связывает от 2000 до 45000 атомов железа. Другой белок, трансферрин, вырабатываемый в печени, переносит железо в крови в другие места для хранения. Основными местами хранения железа в организме являются печень, скелетные мышцы и ретикулоэндотелиальные клетки. Если запасающая способность этих клеток превышена, железо откладывается рядом с комплексами ферритин-железо в клетках. Эти отложения называются гемосидеринами.Железо гемосидерина недоступно для клетки. Отложения гемосидерина могут быть обнаружены в организме после кровоизлияния.

Общее использование железа в организме регулируется мРНК ферритина и трансферрина, которые содержат железочувствительные элементы (IRE). Для гомеостаза железа требуется аскорбиновая кислота (витамин С), которая стимулирует всасывание пищевого железа и способствует усвоению связанного с трансферрином железа в плазме. Аскорбиновая кислота также стимулирует синтез ферритина, ингибируя при этом деградацию ферритина и отток железа из клетки.

Дополнительная литература

Железо функционирует в нашем организме

В этом посте вы узнаете, как железо функционирует в нашем организме и как оно помогает нашему телу быть более здоровым и эффективным.

Прежде чем мы углубимся в это, вот несколько вещей, которые мы должны знать:

1) Железо — важный минерал, который в изобилии содержится в красном мясе, шпинате, морепродуктах, сухофруктах и ​​многом другом.

2) Железо бывает двух видов – гемовое и негемовое.

3) Ваш организм более эффективно усваивает гемовое железо.

Теперь, когда вы больше знаете о железе, давайте обсудим, как железо функционирует в нашем организме.

Ваше тело необходимо для нормального функционирования иммунной системы, метаболизма и транспорта кислорода. Active Iron благотворно влияет на желудок и быстро усваивается, нажмите здесь , чтобы просмотреть наш магазин.

Как железо функционирует в нашем организме

Железо выполняет несколько функций в организме человека, и все они способствуют хорошему здоровью и правильному функционированию.Железо способствует:

Нормальному энергетическому метаболизму (выработке энергии)

Железо является одним из наиболее важных минералов для наших клеток. Нашим основным источником энергии является пища, и наши клетки нуждаются в железе, чтобы преобразовывать пищу в энергию. Чем больше железа в вашем теле, тем больше энергии вы будете иметь. Однако избыток железа может привести к некоторым проблемам со здоровьем, поэтому старайтесь не выходить за рамки нормы.

Уменьшение утомляемости и усталости

Недавнее исследование показало, что женщины, принимавшие препараты железа, испытывают на 48 % меньше усталости, чем женщины, которые их не принимали.Это исследование объясняет, почему железо так важно, особенно для спортсменов и беременных женщин, которым нужно больше энергии, чтобы лучше функционировать.

Ваша нормальная когнитивная функция

Железо необходимо для когнитивной функции, включая память, решение проблем, концентрацию и обучение. Ваш мозг будет работать лучше всего, если в организме достаточно железа. В этом случае вам не придется пить кофе каждые 2-3 часа, чтобы улучшить концентрацию.

Нормальная функция иммунной системы

Существует тесная связь между железом и иммунной системой.Железо является ключевым минералом, который помогает в создании клеток и их росте. Кроме того, железо играет роль в вашем иммунном здоровье, поскольку оно необходимо для пролиферации и созревания иммунных клеток, особенно лимфоцитов, связанных с общей реакцией вашего организма на инфекцию. .

Нормальный транспорт кислорода в организме

Одной из важнейших функций железа является транспортировка кислорода в кровь. Основная цель железа — переносить кислород в гемоглобине эритроцитов по всему телу, чтобы ваши клетки могли производить энергию. Кроме того, железо улучшает запасание кислорода через миоглобин. Миоглобин — это железосодержащий белок, который транспортирует и хранит кислород в мышцах.

Нормальное образование эритроцитов и гемоглобина

Железо участвует в процессе, называемом синтезом гема. Он образует гемоглобин, который является белком в ваших красных кровяных тельцах. Гемоглобин переносит кислород от легких к тканям организма, помогая поддерживать основные жизненные функции. Без этого процесса ваше тело не сможет получать достаточное количество кислорода, и вы начнете чувствовать усталость или утомление.

Процесс деления клеток

Железо необходимо для митоза — процесса, являющегося частью клеточного цикла. В результате деления клеток образуется больше идентичных клеток с одинаковым числом хромосом. Процесс митоза имеет 5 стадий – профазу, прометафазу, метафазу, анафазу и телофазу. Во время митоза дублированные хромосомы прикрепляют волокна, которые тянут по одной копии каждой хромосомы к противоположным сторонам клетки.

Функция железа: Заключение

Подводя итог, можно сказать, что железо является жизненно важным минералом для вашего организма.Это поможет вам:

⋅ Увеличение производства энергии.

⋅ Уменьшить усталость.

⋅ Улучшите свои когнитивные функции.

⋅ Держите свою иммунную систему сильной.

⋅ Переносит кислород по телу.

⋅ Создание эритроцитов.

⋅ Поддерживайте здоровое деление клеток.

Вот почему вы должны попытаться улучшить усвоение железа, принимая такие добавки, как Active Iron. Активное железо было создано для легкого усвоения и удобства, что позволяет вам принимать добавку железа в любое время, не вызывая расстройства желудка, как это часто бывает с другими добавками железа

Дополнительная литература:

Железо для вегетарианцев: железо на растительной основе Источники для поддержания потребления железа

Как принимать добавки железа для лучшего усвоения

Как принимать таблетки железа, не заболевая

Лучшее время для приема витаминов

Какова роль железа для здоровых людей?

  • Клеланд Дж. Г., Чжан Дж., Пелликори П., Диккен Б., Диркс Р., Шоаиб А. и др. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. JAMA Кардиол . 2016 авг. 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].

  • Айзенга М.Ф., Минович И., Бергер С.П., Кутстра-Рос Дж.Е., ван ден Берг Э., Рифаген И.Дж. и др.Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

  • Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость дефицитом железа и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлетов. Клин Джей Спорт Мед . 2016 Сентябрь 5. [Medline].

  • Веласкес А., Аповян К.М., Истфан С.В. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Am J Med .2017 июль 130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Конрад М.Э., Умбрейт Дж.Н. Поглощение железа и транспорт — обновление. Am J Гематол . 2000 авг. 64(4):287-98. [Медлайн].

  • Donker AE, Schaap CC, Novotny VM, Smeets R, Peters TM, et al. Железорефрактерная железодефицитная анемия (IRIDA): гетерогенное заболевание, которое не всегда является железорезистентным. Am J Гематол . 2016, 19 сентября. [Medline].

  • Беса Э.К., Ким П.В., Хаурани Ф.И.Лечение первичного дефектного синдрома реутилизации железа: пересмотр. Энн Хематол . 2000 авг. 79 (8): 465-8. [Медлайн].

  • Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О., Канчиан М., Масотти А. и др. Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Евро J Гематол . 2016 7 мая. [Медлайн].

  • Эльтайеб М.С., Эльсаид А.Е., Мохамедани А.А., Ассаид А.А. Распространенность анемии среди учащихся коранической школы (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельская местность Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: перекрестное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июл. 24:244. [Медлайн].

  • Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH, et al. Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией у детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Психиатрия . 2013 4 июн. 13:161. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Clin Chem Lab Med . 2015 1 ноября. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

  • Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A. [Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 авг. 71(2):95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Руководство по лечению железодефицитной анемии. Гут . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

  • [Руководство] Касим А., Хамфри Л.Л., Фиттерман Н. и соавт. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед .2013 3 декабря. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Делори Т.Г. Микроцитарная анемия. N Английский J Med . 2014 2 октября. 371(14):1324-31. [Медлайн].

  • Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al. Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают всасывание железа при ежедневном или двукратном приеме у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9. [Медлайн].

  • Шриер С.Л.Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стоффель Н.У., Зедер С., Бриттенхэм Г.М., Моретти Д., Циммерманн М.Б. У женщин с железодефицитной анемией абсорбция железа из добавок выше при приеме через день, чем при приеме через день. Гематологические . 2019 14 августа. [Medline]. [Полный текст].

  • Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др.Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализной ХБП и железодефицитной анемией. J Am Soc Нефрол . 2017 28 июня (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gasche C, Ahmad T, Tulassay Z, Baumgart DC, Bokemeyer B, Büning C, et al. Ферримальтол эффективен для коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника Dis . 2015 21 марта (3): 579-88.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Accrufer (железный мальтол) Информация по применению [вкладыш]. Боулдер, Колорадо 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd. 7/2019. Доступно в [Полный текст].

  • Бриттенхэм GM. Нарушения метаболизма железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Шестое издание. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2013. 437-449.

  • Окам М.М., Кох Т.А., Тран М.Х.Реакция лечения железодефицитной анемии на пероральную терапию препаратами железа: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Гематологические . 2015 г., 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

  • Кутрубакис И.Э., Устаманолакис П. , Каракоидас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Э.А. Безопасность и эффективность инфузии общей дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Научные раскопки . 2010 авг. 55 (8): 2327-31.[Медлайн].

  • Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Трансплантат нефролового диска . 2013, 20 августа. [Medline].

  • Brooks M. FDA одобрило Injectafer для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

  • Гроган К. Вифор получает одобрение FDA на Injectafer. ФармаТаймс. Доступно на http://www. pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

  • Калра П.А., Бхандари С. Безопасность внутривенного введения железа при хроническом заболевании почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ферахем (ферумокситол для инъекций) Информация по медицинскому применению [вкладыш].Уолтем, Массачусетс 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

  • Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. и др. Эффективность и безопасность внутривенного введения ферумокситола у взрослых с железодефицитной анемией, ранее не отвечающих или не переносящих пероральное железо. Am J Гематол . 2014 янв. 89 (1):7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фернандес-Гаксиола AC, De-Regil LM. Прерывистый прием препаратов железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у женщин в период менструации. Кокрановская система базы данных, версия . 2011 7 декабря. 12:CD009218. [Медлайн].

  • De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Dowswell T. Прерывистый прием препаратов железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская система базы данных, версия .2011 7 декабря. 12:CD009085. [Медлайн].

  • [Руководство] Ko CW, Siddique SM, Patel A, Harris A, Sultan S, Altayar O, et al. Клинические практические рекомендации AGA по желудочно-кишечной оценке железодефицитной анемии. Гастроэнтерология . 2020 сен. 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

  • Араки Т., Такаи М., Миядзаки А., Ошима С., Шибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахарного оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 Декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

  • Boggs W. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Доступ: 16 сентября 2013 г.

  • Goodnough LT, Nemeth E. Дефицит железа и связанные с ним расстройства. Грир Дж.П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 2014. 617-642.

  • Кук А.Г., Маккавит Т.Л., Бьюкенен Г.Р., Пауэрс Дж. М. Железодефицитная анемия у подростков с обильными менструальными кровотечениями. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2016, 24 октября. [Medline].

  • Как принимать Спатон | Альтернатива железным таблеткам

    Железо является важным минералом, присутствующим в организме. Железо играет центральную роль во многих биохимических процессах в организме. К ним относятся транспортировка и хранение кислорода, поддержка иммунитета и участие в ферментных системах 1 .Читайте дальше, чтобы узнать роль железа в организме человека.

    Железо помогает насыщать кровь кислородом

    Основная функция железа заключается в облегчении переноса кислорода гемоглобином, кислородсодержащим пигментом эритроцитов (красных кровяных телец) 1 . Он также участвует в хранении кислорода миоглобином, железосодержащим белком, который транспортирует и хранит кислород в мышцах и высвобождает его для удовлетворения повышенных метаболических потребностей во время мышечного сокращения.

    Железо помогает преобразовывать сахар крови в энергию

    Нашему организму необходимо железо для превращения сахара крови в энергию.Это помогает повысить выработку гемоглобина и, таким образом, увеличивает транспорт кислорода, помогая облегчить усталость и усталость. Кроме того, от железа зависит создание ферментов (которые играют жизненно важную роль в производстве новых клеток, аминокислот, гормонов и нейротрансмиттеров). Независимо от того, являетесь ли вы олимпийским спортсменом или обычным человеком, работающим за столом с 9 до 17, вашему телу необходимо железо, чтобы работать с максимальной физической и умственной эффективностью.

    Железо укрепляет иммунную систему

    Железо жизненно важно для пролиферации всех клеток, включая клетки иммунной системы.Наличие достаточного количества железа в вашей системе поможет вашей иммунной системе функционировать, помогая вам поддерживать и поддерживать хорошее здоровье.

    Железо способствует когнитивной функции

    Дефицит железа может способствовать нарушению когнитивной функции 2 .

    Железо поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей

    Железо поддерживает ферментные системы, участвующие в синтезе коллагена и эластина. Он помогает волосам стать живыми и блестящими, а также помогает предотвратить ломкость и сухость ногтей, сохраняя их крепкими и влажными..

    Наш организм не производит железо сам по себе, а также теряет его различными способами, включая менструацию, мочеиспускание, дефекацию, пот и отшелушивание омертвевших клеток кожи. Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания в мире. Это означает, что мы должны потреблять его в достаточном количестве как часть здоровой сбалансированной диеты.

    Spatone® может помочь в поддержании здорового уровня железа при недостаточном поступлении с пищей…

    Всегда читайте этикетку и используйте только по назначению.Железосодержащие добавки могут быть полезны при недостаточном потреблении железа с пищей.

    Щелкните здесь, чтобы попробовать, или узнайте больше об уникальности Spatone.

    железа в теле | Жидкий утюг Spatone

    Роль железа в нашем организме сложна. Железо является важным элементом для производства крови и поддерживает многие другие функции организма. Нам необходимо поддерживать оптимальный уровень железа, чтобы функционировать наилучшим образом.

    Поскольку наш организм не вырабатывает железо, мы должны убедиться, что включаем достаточное количество железа в свой здоровый рацион.Образ жизни некоторых людей может означать, что они изо всех сил пытаются получить необходимое им железо только из своего рациона. Прием железосодержащих добавок может помочь повысить уровень железа.

    • Железо помогает формировать и насыщать кислородом клетки крови и гемоглобин

      Одной из наиболее важных функций железа является синтез гема, который образует гемоглобин, белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Основная роль гемоглобина заключается в транспортировке кислорода от легких к тканям организма для поддержания основных жизненных функций. Без здоровых эритроцитов ваше тело не может получать достаточное количество кислорода, и это может привести к тому, что вы почувствуете себя все более усталым или истощенным.

     

    • Железо помогает преобразовывать пищу в энергию

      Железо играет жизненно важную роль в процессе, посредством которого клетки производят энергию. Клетки человека нуждаются в железе для преобразования энергии из пищи в АТФ (аденозинтрифосфат), и это основной источник энергии для организма. Низкое содержание железа означает, что может быть произведено меньше АТФ, и поэтому люди часто чувствуют усталость и утомление.

     

    • Железо помогает поддерживать нормальную иммунную систему

      Железо необходимо для создания и роста иммунных клеток, которые помогают нам оставаться здоровыми. Низкий уровень железа может способствовать повышенному риску нарушения нашей иммунной системы и заболеванию организма.

     

    • Железо способствует нормальной когнитивной функции

      Когнитивная функция включает такие функции мозга, как память, концентрация, обучение и решение проблем. Поддержание хорошего уровня железа помогает нам обеспечить максимальную работу нашего мозга, не полагаясь на утреннюю порцию кофеина!

     

    Нажмите здесь, чтобы попробовать, или узнайте больше о том, почему добавка жидкого железа Spatone® уникальна.

     

    Зарегистрировано в Vegan Society и Vegetarian Society.

     

    Если вас что-то беспокоит, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Важная роль в организме

    Чувствуете усталость? Нет энергии? Возможно, вы не получаете достаточного количества железа с пищей! Железо необходимо для образования гемоглобина в эритроцитах; гемоглобин связывает кислород и транспортирует его по телу.Железо также служит кофактором для ферментов в реакциях окисления/восстановления (т. е. принимает или отдает электроны). Эти реакции жизненно важны для энергетического метаболизма клеток. Потребность в железе колеблется на протяжении всей жизни. Потребность в железе увеличивается во время менструации, беременности и периодов быстрого роста, таких как раннее детство и юность.

    Первичные источники железа

    Железо содержится в красном мясе, рыбе, птице, моллюсках, яйцах, бобовых, злаках и сухофруктах.


    Биодоступность железа

    Железо тщательно регулируется организмом, и скорость усвоения зависит от размера запасов железа в организме человека. Чем больше у человека дефицита железа, тем выше скорость его усвоения. И наоборот, у здоровых людей всасывание железа прекращается, когда запасы железа максимальны. Многие факторы влияют на усвоение железа. Гемовое железо из продуктов животного происхождения усваивается в среднем в два раза лучше, чем неорганическое железо (из растительных источников).На скорость абсорбции неорганического железа также влияет состав пищи и растворимость формы железа.

    Факторами, усиливающими усвоение неорганического железа, являются витамин С и животный белок. Факторы, препятствующие усвоению неорганического железа, включают фитаты (содержится в зернах), полифенолы (содержится в чае и красном вине), растительный белок и кальций (который также влияет на усвоение гемового железа). Методы обработки пищевых продуктов для снижения содержания фитатов в продуктах растительного происхождения, такие как термическая обработка, измельчение, замачивание, ферментация и проращивание, улучшают биодоступность неорганического железа из этих продуктов.

    Риски, связанные с недостаточным потреблением железа

    Недостаток пищевого железа истощает запасы железа в печени, селезенке и костном мозге. Серьезное истощение или истощение запасов железа может привести к железодефицитной анемии. Определенные этапы жизни требуют большего потребления железа, и если они не соблюдаются, риск дефицита железа увеличивается. Например, при беременности требуется дополнительное железо для поддержания дополнительного объема крови, роста плода и кровопотери во время родов. Младенцы и маленькие дети нуждаются в дополнительном количестве железа для поддержки их быстрого роста и развития мозга.Поскольку в грудном молоке мало железа, младенцы, которых кормят исключительно грудным молоком, также могут подвергаться риску дефицита железа. Точно так же быстрый рост в подростковом возрасте также требует дополнительного железа.

    Из-за роли железа в энергетическом обмене истощение запасов железа в организме может привести к снижению доступной энергии в клетке. Физические признаки дефицита железа включают утомляемость, слабость, головные боли, апатию, восприимчивость к инфекциям и плохую устойчивость к низким температурам.

    Узнайте больше о дефиците витаминов и микроэлементов у нашего партнера, компании Vitamin Angels, или загрузите наш полный справочник по витаминам и минералам здесь.

    Включите железо в свой следующий ужин, попробовав вкусный рецепт ниже…

    Стейк из филе с перечным соусом*

    Ингредиенты

    175 г бифштекса толщиной 3–4 см
    оливковое масло
    1 чайная ложка несоленого сливочного масла
    перечный соус (достаточно соуса для 2 стейков)
    1 чайная ложка белого перца горошком
    40 мл бренди
    125 мл сухого белого вина
    100 мл концентрированной органической говядины бульон
    30 мл жирных сливок
    1 чайная ложка несоленого сливочного масла

    Метод

    Поставьте среднюю сковороду на сильный огонь, чтобы она разогрелась. Приправьте стейк морской солью и сбрызните небольшим количеством масла, затем натрите со всех сторон. Поместите стейк на горячую сковороду и готовьте по 3-4 минуты с каждой стороны для степени прожарки средней прожарки, обжаривая края до образования ровной корочки. Если вы предпочитаете стейк средней прожарки (от 5 до 6 минут) или хорошо прожаренный (от 8 до 10 минут), отрегулируйте время приготовления по своему вкусу. Переложите стейк на тарелку, сохранив кастрюлю с соком. Смажьте стейк маслом, накройте фольгой и оставьте на 10 минут.

    Тем временем раздавите горошины перца в ступке пестиком, затем просейте и удалите порошок, оставив кусочки измельчителя для приготовления.Добавьте крупный белый перец в кастрюлю с мясным соком и готовьте на медленном огне в течение 30 секунд. Налейте бренди, чтобы деглазировать сковороду, затем осторожно наклоните сковороду, чтобы загорелось пламя (или зажгите спичкой), и дайте фламбировать в течение 30 секунд — отойдите! Когда пламя утихнет, добавьте вино, увеличьте огонь до сильного и уварите наполовину, затем добавьте говяжий бульон и продолжайте варить в течение 3–4 минут или до тех пор, пока бульон не станет густым и вкусным.

    Железо роль в организме: Железо — важный микроэлемент для нормального функционирования организма человека

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.