Заболевания лечение почек: ᐈ Как распознать болезни почек? ~【Симптомы и лечение в Киеве】

Почечная недостаточность у детей — как заметить и лечить

В здоровом организме почки фильтруют кровь от лишней жидкости, солей и других веществ, которые затем выводятся с мочой. 

Почечная недостаточность— это состояние, когда почки плохо выполняют свою функцию, из-за чего вещества, которые должны выходить из организма, попадают обратно в кровоток. Заболевание редко встречается у детей. В основном им болеют взрослые, у которых уже есть другие проблемы с почками. 

Почечная недостаточность развивается на протяжении всей жизни и проходит несколько стадий. На последней почки могут полностью перестать работать. Но если вовремя выявить заболевание и начать лечение, можно контролировать его развитие и избежать осложнений. 

Какие у заболевания симптомы? 

На ранних стадиях заболевание может не иметь симптомов вообще. Когда состояние усугубляется, можно заметить, что: 

• изменилось мочеиспускание — ребенок ходит в туалет слишком много или, наоборот, слишком мало;

• на теле появились отеки;
• повысилось артериальное давление;
• у ребенка нет аппетита, его тошнит или появилась рвота;
• ребенок чувствует себя уставшим;
• чаще случаются переломы костей;
• ребенок может выглядеть бледным из-за анемии. Анемия появляется, потому что в здоровом организме почки помогают производить эритроциты (красные клетки крови). А из-за болезни этот процесс нарушается. 

Комплексные программы наблюдения малышей

Подробнее

Можно ли пройти какой-нибудь тест, чтобы обнаружить заболевание? 

Если врач обнаружит проблемы с почками еще до рождения ребенка или вы заметите симптомы почечной недостаточности в детском возрасте, нужно будет пройти обследование:

• прежде всего врач назначит анализ крови, чтобы измерить функцию почек. Это показатель, который называется «Проба Реберга-Тареева» — с его помощью можно узнать, сколько крови почки фильтруют за минуту. В здоровом организме этот показатель не должен быть ниже 90 мл/мин;

• анализ мочи, чтобы посмотреть, нет ли в ней крови и не повышено ли содержание белка.

Могут потребоваться и другие виды обследования, такие как УЗИ, МРТ и компьютерная томография , чтобы оценить, как выглядят почки и нет ли явных повреждений. Иногда нужна биопсия — процедура, в ходе которой берут часть ткани почки для исследования в лаборатории. 

Как лечить почечную недостаточность?

Лечение зависит от стадии заболевания и тяжести симптомов. Легкие формы заболевания контролирует врач-педиатр. В более тяжелых случаях потребуется помощь других специалистов — детского нефролога и диетолога . 

На ранних стадиях(с 1 по 3) лечение, как правило, направлено на контроль артериального давления и соблюдение диеты. Врач может назначить медикаменты и порекомендовать: 

• есть меньше соли, сахара и жирных продуктов. Включить в рацион овощи и фрукты;

• заниматься спортом;

• не курить;

• отказаться от ибупрофена.

   

После 3 стадии придется контролировать количество потребляемой жидкости и качество еды. Врач также может увеличить дозы медикаментов или назначить дополнительные для контроля симптомов. Например: 

• если из-за проблем с почками развилась анемия, вам нужно будет вводить под кожу или в вену гормон эритропоэтин — он помогает организму производить больше красных клеток крови. При железодефицитной анемии назначают прием добавок с железом;

В редких случаях заболевание достигает последней стадии, когда почки полностью перестают работать. Тогда требуется трансплантация донорской почки или диализ — аппарат, который фильтрует кровь вне организма. 

Нефрология, заболевания почек

Нефрология – область, охватывающая структуру, функции и изменения почек, их заболевания, тесно связанная с кардиологией, эндокринологией, ревматологией и множеством других сфер, которые могут оказать влияние на развитие хронической недостаточности почек.

Почки – крайне важный орган. Выделяя мочу, они фильтруют кровь, удаляют токсины, регулируют баланс воды и минеральных веществ, вырабатывают некоторые важные гормоны, поддерживают здоровые и крепкие кости, регулируют кровяное давление.

Наиболее часто встречающиеся заболевания и недомогания: Воспаление мочевого пузыря, xроническая недостаточность почек, пиелонефрит (воспаление почек), мочекаменная болезнь, инфекционные и иммунные заболевания почечных клубочков, заболевания почечных канальцев, почечная анемия, кисты в почках, диабетическая нефропатия, гипертензивная нефропатия, нефрокальциноз (актуально для детей до 1 года в результате передозировки витамина D).

В нашем Центре мы предоставляем консультации взрослым и детям по ВСЕМ заболеваниям почек, больным, которым проводится гемодиализ, перитонеальный диализ, после трансплантации почек.  Для лечения заболеваний почек мы назначаем медикаментозное лечение, рекомендуем физиотерапевтические процедуры.

Зачастую болезни почек начинаются без ярко выраженных симптомов и диагностируются слишком поздно, когда почки бывают безвозвратно поражены, поэтому раз в год мы рекомендуем сделать лабораторные исследования почек, чтобы обнаружить возможные заболевания на ранней стадии, вовремя остановить или замедлить прогрессирование поражений почек.  

В нашем Центре врач по заболеваниям почек – нефролог обычно диагностирует заболевание и назначает лечение в течение 1 дня. *

*В некоторых случаях для подтверждения окончательного диагноза необходимо провести обследование, для которого может понадобиться более чем один день. О таких случаях Вас информирует врач или медицинский персонал, который проводит обследование. 

Заболевания почек, симптомы, причины, описание.

Почки в медицинской среде считаются довольно непредсказуемым органом. Они могут полностью лишить человека бодрости и жизненных сил, никак при этом себя не проявляя. Некоторые врачи называют почки «немым» органом, поскольку нарушение их функции отображается во всём организме, кроме них самих. Даже воспалительные процессы тут могут протекать скрыто, годами. Поэтому, если вас мучает недомогание без видимой причины, головные боли или слабость, то проверить почки в нашем медицинском центре нужно в первую очередь.

Этот орган – главный фильтр организма. Он выводит лишнюю воду, а вместе с ней – конечные продукты метаболизма, синтезирует множество гормонов и участвует в расщеплении аминокислот и пептидов. Почки – труженики, они очищают 1500 литров крови в сутки.

Наиболее часто встречающиеся заболевания почек

Пиелонефрит – это поражение инфекцией чашечно-лоханочной системы внутри почки. Возникает как осложнение после ОРВИ, ангины, гриппа, сильного переохлаждения или ослабления иммунитета организма. Воспалительный процесс сопровождается:

• высокой температурой (38-39°С),
• дискомфортом в области поясницы,
• ломотой мышц,
• головной болью.

Если у вас появились такие симптомы, то не пытайтесь заниматься самолечением – это очень опасное заболевание почек, которое лечится только в стационаре. Наиболее правильным решением будет вызвать врача на дом, а потом в точности следовать его инструкциям.

Мочекаменная болезнь – бич нашего времени. Виной тому – загрязнённая вода и неправильное питание. Болезнь проявляется образованием камней в почках, которые, выходя с мочой, проходят мочеточники и мочевой пузырь. Этот процесс вызывает почечную колику – сильные болезненные спазмы, сопровождающиеся рвотой и лихорадкой. Вы можете спокойно прожить много лет, не зная о мочекаменной болезни, до тех пор, пока первый камушек не заявит о себе.

Плотные образования появляются из-за нарушения обменных процессов, приводящих к скоплению соединений:

• фосфатных;
• кальциевых;
• оксалатных.

Образуя сначала песок, эти неорганические соединения с годами скапливаются и уплотняются, иногда достигая крупных размеров.

Если у вас на УЗИ обнаружили песок в почках или камешки диаметром до 3 мм, то пускать ситуацию на самотёк не рекомендуется. Обратившись к врачам нашей клиники, вы получите своевременное профилактическое лечение, которое сможет скорректировать обменные процессы и предотвратить развитие мочекаменной болезни.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, непосредственно связан с воспалением почек. Эти два органа настолько тесно взаимодействуют, что возникновение патогенных бактерий в одном приводит к заражению второго. Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически. Наиболее частой причиной становится переохлаждение или ослабление организма после вирусов.

Нефроптоз или «подвижная почка» – название говорит само за себя. В некоторых случаях органы фильтрации проявляют аномальное смещение в брюшной полости. В результате этого нарушается правильная циркуляция крови и, соответственно, функция почки снижается. Причиной того, что у вас может появиться нефроптоз, могут стать сильные физические нагрузки, резкое уменьшение массы тела, а также врождённая склонность к этому недугу. При опущении органа с поворотом по его оси происходит достаточно опасный перегиб сосудов. Если вам поставили такой диагноз, то лечение потребует лучших специалистов в этой области. К примеру, наши нефрологи уже имеют большой и успешный опыт борьбы с этим недугом.

Гидронефроз – заболевание почек, которое возникает при нарушении оттока мочи.

В результате происходит расширение лоханки и чашечки почки. Орган деформируется по причине:

• сужения мочеточника;
• опухоли;
• выходящего камня, который перекрывает отток мочи;
• врождённого порока;
• воспалительных процессов соседствующих органов.

Гидронефроз является достаточно серьёзным диагнозом, требующим лечения в стационаре. При первых симптомах задержки жидкости в организме, уменьшения количества суточной мочи, вам следует немедленно посетить отделение нефрологии.

Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание почек, которое характеризуется поражением капиллярных клубочков (гломерул). При этом иммунная система человека, в результате сбоя, воспринимает собственные клетки гломерул как инфекцию и начинает их уничтожать. Пусковым фактором, чаще всего, бывают перенесенные инфекции (стрептококки, стафилококки). На втором месте среди причин гломерулонефрита стоят реакции аллергического характера на:

• лекарства;
• вакцины;
• пищевые продукты;
• цветочную пыльцу.

Характерным симптомом поражения почечных гломерул становится повышение артериального давления. При острой фазе подскакивает температура, возникают головные боли и отеки по утрам. С такими симптомами вам нужно незамедлительно вызывать врача или с баночкой свежей мочи приехать в нашу клинику. Гломерулонефрит требует длительного комплексного лечения под присмотром нефролога. Запущенные случаи недуга приводят к возникновению почечной недостаточности.

Диагностика заболеваний почек

При подозрении на нарушение функции фильтрационного органа врач вначале побеседует с вами, осмотрит внешние признаки, которые могут прояснить суть недомогания:

• отеки лица;
• бледность;
• боли при постукивании в области поясницы;
• повышенное артериальное давление;

Затем назначит вам комплекс лабораторных исследований, который может значительно отличаться в зависимости от болезни. Однако некоторые тесты при почечных заболеваниях стандартны:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковая диагностика.

При особых показаниях вам могут назначить:

• биопсию почек,
• экскреторную урографию,
• компьютерную томографию,
• пробы Зимницкого.

Лечение почек

Методика лечебного курса зависит от диагноза и причин развития болезни. При инфекциях назначается:

• комплекс антибактериальных препаратов;
• обезболивающие;
• лекарства, снимающие спазмы;
• мочегонные;
• витамины.

Хронические и запущенные болезни, сопровождающиеся начальной стадией почечной недостаточности, требуют более специализированного подхода, иногда с применением гормональных препаратов.

В нашей клинике применяют новейшие достижения в области нефрологии, используют современные методы лечения и эффективные восстанавливающие физиопроцедуры. Записаться на консультацию к опытному врачу можно по телефону нашей регистратуры. Звоните прямо сейчас!

9-20

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Здоровые почки у кошек: профилактика и лечение

Здоровые почки у кошек: профилактика и лечение

• Б

  • Балашиха
  • Быково

• Ж

  • Железнодорожный
  • Жуковский

• К

  • Королёв
  • Красково
  • Красногорск
  • Курск

• Л

  • Лобня
  • Лыткарино
  • Люберцы

• М

  • Москва
  • Московский
  • Мытищи

• Р

  • Раменское
  • Реутов
  • Ростов-на-Дону

• С

  • Санкт-Петербург

Болезни почек — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края

Опубликовано: 24. 03.2020 14:56

Почки — это фильтр в организме человека. На протяжение суток почки пропускают через себя до 2000 литров крови, очищая ее и отфильтровывая.Функция очищения (выделительная) является самой главной.Они должны вывести из крови конечные продукты метаболизма, не нужные организму, токсины, избыток жидкости, минеральные соли. Кроме того, почки способствуют нормализации артериального давления и выработке гормона, участвующего в обмене кальция. В почках происходит синтез гормона, стимулирующего создание крови в костном мозге. Они принимают участие в процессах промежуточного метаболизма (имеется ввидуобмен липидов, углеводов, белков),а также защищает от разрушающего воздействия вредных веществ (лекарств, алкоголя, никотина), обезвреживая и выводя их.

Медицинская статистика утверждает, что от почечных болезней страдает примерно четыре процента населения нашей страны. Чаще подобным патологиям подвержены женщины. Этому способствуют физиологические особенности женской мочеполовой системы. Но и мужчины подобной патологией страдают достаточно часто. Обычно диагностика показывает наличие у них схожих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза. Почечная недостаточность тоже не щадит никого. Следует отметить, что симптомы болезней почек у мужчин выражены сильнее, их лечение значительно сложнее. Почечным патологиям подвержены и дети. Довольно часто после перенесенной острой респираторной инфекции у малыша развивается пиелонефрит.

Причины болезней почек различны. В большинстве случаев почечная патология развивается из-за патогенных микроорганизмов, проникших в мочеполовые пути. Токсины, попавшие в организм, травматические повреждения также могут спровоцировать проявление заболевания.Спровоцировать развитие заболевания могут различные новообразования, тяжелые аллергические реакции.

Признаки болезни почек чаще всего впервые проявляются у человека после сильного переохлаждения. Как правило, оно влечет за собой острый воспалительный процесс. У людей с большой массой тела часто больные почки. При обилии жировой ткани снижается тонус сосудов, излишний жир давит на все органы, затрудняет их функционирование. Сосуды этого органа повреждаются и плохо работают и при гипертонии.Симптомы болезни почек проявляются при наличии сахарного диабета. При избытке в крови сахара увеличивается нагрузка на все органы выделительной системы.Тяжелое заболевание почек и стационарное лечение часто бывают результатом резкого похудения, при котором  почка может смещаться. Симптомы заболевания почек проявляются у людей, злоупотребляющих алкоголем. Спиртное вызывает обезвоживание организма, при этом кровь густеет. Очень токсичным веществомявляетсяникотин. Необходимость быстрого удаления ядовитого продукта  пагубно влияет на органы выделительной системы.Человек, пренебрегающий соблюдением правил личной гигиены, тоже может заболеть. Употребление большого количества острой, жирной, копченой пищи также провоцирует патологии мочевыделительной системы.

Признаки заболевания почек общеизвестны: помутнение мочи, изменение ее количества и цвета, наличие болезненных ощущений в области поясницы, отеки. В большинстве случаев отекает лицо, появляются мешки под глазами. Часто отекают ноги и живот.У больного могут повышаться температура тела, артериальное давление.Признаком больных почек может стать не проходящая жажда и сухость в полости рта.Больной теряет аппетит, испытывает сильную слабость, потому что при заболевании почек происходит интоксикация всего организма.Почки, подвергшиеся патологическим изменениям, плохо выводят кальций из организма: он скапливается в крови, оседая на стенки сосудов и сужая их.Это провоцирует развитие сбоев сердечно-сосудистой системы. Одним из осложнений при болезнях почек может стать инфаркт.

Лечение заболеваний почек проходит успешнее, если не затягивать с обследованием и поставить правильный диагноз. Если больной замечает специфические симптомы заболевания этого органа, ему нужно в ближайшее время записаться на прием к урологу. При заболевании почек симптомы и лечение взаимосвязаны.Нефрологи считают, что пациентам, у которых обнаружены гипертония, атеросклероз, ожирение и сахарный диабет, следует особенно тщательно следить за состоянием мочевыделительной системы. Они должны знать, какие признаки свидетельствуют о начале патологических изменений. Им необходимо ежегодно делать УЗИ почек, периодически сдавать мочу и кровь на анализ. Вероятность избавиться от недуга или значительно облегчить свое состояние повысится, если больной будет четко выполнять рекомендации, которые дал лечащий врач.

 

Помните! Практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя. При любом заболевании почек важна консультация врача.

 

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагностика заболеваний почек

Почки — природный фильтр организма. За сутки почки отфильтровывают около 60 литров крови и очищают ее от токсинов. При нарушении функции почек человек может отравиться отработанными продуктами своей жизнедеятельности. Помимо очищения почки решают и другие важные задачи жизнедеятельности организма: поддерживают нормальный уровень давления, регулируют кислотно-щелочной баланс и участвуют в выработке эритроцитов. Человек может полноценно жить с одной почкой, но если отказывают обе почки, возможен летальный исход.

Почки очень уязвимый орган, который одним из первых атакуют болезнетворные микроорганизмы. Они быстро воспаляются при переохлаждении, попадании инфекций в мочеполовую систему, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Распространенные заболевания

Ниже приведены наиболее распространенные заболевания почек.

Мочекаменная болезнь (камни в почках) может развиваться по разным причинам. Один из главных факторов развития заболевания — жесткая водопроводная вода, а именно большое содержание в воде минеральных солей. Чрезмерное употребление минеральной воды также может спровоцировать мочекаменную болезнь. К образованию камней в почках может привести любая инфекция мочевых путей, эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ.

Причиной заболевания могут быть и некоторые лекарственные препараты. Начинается болезнь зачастую без симптомов, но могут появляться ноющие или резкие боли в пояснице. Если камень перекрывает путь оттока мочи, внезапно появляется острая боль — почечная колика. Одновременно может увеличиться температура, появиться озноб, тошнота, повыситься артериальное давление. Приступ проявляется и частыми болезненными позывами мочеиспускания. После сильного приступа или после физической нагрузки в моче может появиться кровь.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек. Факторы, способствующие развитию заболевания: переохлаждение, неправильное питание, физические перегрузки и психические перенапряжения. Риск развития пиелонефрита увеличивается при хронических воспалительных заболеваниях, снижении иммунитета, сахарном диабете. Заболевание проявляется болью в пояснице, резким повышением температуры, слабостью, головной болью, возможно потерей аппетита и тошнотой.

Гломерулонефрит — острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Заболевание развивается после перенесенной пневмонии, ангины или рожистого воспаления кожи. Симптомы заболевания: боли в области поясницы, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела, появление отеков, потемнение мочи.

Не оставляйте первые симптомы без внимания, не ждите, что все само пройдет, обратитесь к врачу. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, и развиваются серьезные осложнения, что в дальнейшем может привести к потере почки.

Анализы, которые диагностируют заболевания почек:

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковое исследование почек.

Где сдать анализы для почек

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает комплексную диагностику заболеваний почек — пакет № 3. 1 «Обследование почек — скрининг» (1098). Данные исследования позволят диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Сдать анализ на заболевание почек можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Иглоукалывание и аналогичные вмешательства при симптомах хронической болезни почек

Актуальность

У пациентов с хронической болезнью почек бывают различные физические и психологические симптомы, однако возможности лечения ограничены ввиду нарушенной функции почек и других хронических проблем со здоровьем. Иглоукалывание (акупунктура) широко применяется для лечения таких симптомов, как боль, усталость или депрессивное настроение у пациентов с хроническими заболеваниями. Целью этого обзора было изучить существующие доказательства и потенциальную роль иглоукалывания у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы по январь 2016 года и проанализировали 24 исследования с 1787 участниками. Только в 7 из этих исследований были представлены данные, которые было возможно объединить для анализа. В исследованиях сообщали, что мануальная акупрессура приводила к уменьшению усталости, депрессии и расстройств сна, когда ее применяли в качестве дополнения к стандартному лечению пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе в течение 4 недель, по сравнению с исходным состоянием. Ни в одном из исследований не оценивали боль, и в большинстве из них не сообщали о возникновении каких-либо неблагоприятных событий при проведении иглоукалывания.

Основные результаты

В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества в отношении эффективности иглоукалывания при симптомах ХБП. Мануальная акупрессура в сочетании со стандартным лечением может привести к кратковременному уменьшению симптомов — депрессивного настроения, усталости и расстройств сна у пациентов на гемодиализе. Результаты этого обзора не могут поддержать пользу других методик иглоукалывания у пациентов с ХБП, так как было слишком мало надежных исследований. Боль – один из распространенных симптомов у пациентов с ХБП. Поэтому, для изучения возможного влияния иглоукалывания на контроль боли у пациентов с ХБП необходимы дальнейшие исследования.

Клиницистам следует тщательно контролировать безопасность иглоукалывания у пациентов с ХБП до тех пор, пока надежные доказательства не поддержат безопасность этих вмешательств у пациентов с ХБП.

Качество доказательств

Во всех исследованиях был высокий или неясный риск смещения, особенно в отношении отбора участников и селективного (выборочного) представления исходов, что ставит под сомнение обоснованность их результатов.

Выбор лечения почечной недостаточности

В этом разделе:

По мере ухудшения состояния почек ваш лечащий врач может поговорить с вами о подготовке к почечной недостаточности. Заранее поговорив со своим врачом о вариантах лечения и сделав выбор до того, как вам потребуется какое-либо из этих видов лечения, вы сможете взять на себя ответственность за свое лечение. Лечение поможет вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Чтобы понять, какое лечение вы выбираете, и привыкнуть к мысли, что вам нужно это лечение, требуется время.У каждого вида лечения есть плюсы и минусы. Ваш выбор лечения будет иметь большое влияние на вашу повседневную жизнь. Узнав о различиях между вариантами лечения, вы сможете выбрать тот, который будет лучше для вас. Чем больше вы знаете о видах лечения, тем лучше вы будете подготовлены к выбору.

Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение.

Как скоро я должен начать узнавать о том, какое лечение мне нужно?

Начните заранее узнавать о вариантах лечения — до того, как они вам понадобятся.Вы успеете до

• узнать о различных вариантах лечения
• поговорить с другими людьми, которые живут с диализом, трансплантацией или консервативным лечением
• поделитесь своими мыслями с семьей и близкими, чтобы они тоже могли узнать о ваших вариантах лечения
• вместе с лечащим врачом разработайте план лечения почечной недостаточности
• подготовьтесь морально и физически к грядущим изменениям

Создание плана лечения и обмен им с семьей дает вам больше контроля.

Узнайте о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение почечной недостаточности.

Какие есть варианты лечения почечной недостаточности?

Вы можете выбрать один из трех вариантов лечения, чтобы отфильтровать кровь и взять на себя небольшую часть работы, которую ваши поврежденные почки больше не могут выполнять. Четвертый вариант предлагает уход без замены работы почек. Ни один из этих методов лечения не поможет вашим почкам поправиться. Тем не менее, все они могут помочь вам чувствовать себя лучше.

• При гемодиализе используется аппарат, который пропускает кровь через фильтр вне тела, удаляя отходы.
• Перитонеальный диализ использует слизистую оболочку вашего живота для фильтрации крови внутри вашего тела, удаления отходов.
• Трансплантация почки — это операция по пересадке здоровой почки только что умершего или живого человека в ваше тело для фильтрации крови.
• Консервативное лечение почечной недостаточности без диализа или трансплантации. Вы будете работать со своей медицинской командой, чтобы справиться с симптомами и сохранить функцию почек и качество жизни как можно дольше.

Выздоровление при почечной недостаточности – это непростая задача, и лучше всего, если вы

• придерживайтесь графика лечения.
• Проверяйте свои лекарства у своего поставщика медицинских услуг при каждом посещении. Вы единственный, кто знает, как ваше тело реагирует на каждое из ваших лекарств. Очень важно, чтобы ваш врач знал, какие лекарства вы принимаете.
• следуют специальному плану питания.
• активны большую часть дней недели.

Каковы основы гемодиализа?

Гемодиализ может заменить часть функции почек.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр вне вашего тела, а отфильтрованная кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ

• фильтрует вашу кровь для удаления вредных отходов и лишней жидкости
• помогает контролировать кровяное давление
• помогает сбалансировать важные минералы, такие как калий, натрий и кальций в крови

Гемодиализ не является лекарством от почечной недостаточности, но может помочь вам чувствовать себя лучше и жить дольше. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите, принимать лекарства и ограничить количество воды и других жидкостей, которые вы пьете и получаете с пищей.

Во время гемодиализа ваша кровь прокачивается через фильтр вне вашего тела.

Прежде чем вы сможете начать гемодиализ, вам потребуется небольшая операция по созданию сосудистого доступа — места на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы ваша кровь могла вытекать и возвращаться в ваше тело во время диализа.

Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или у себя дома. Гемодиализ обычно проводится в диализном центре три раза в неделю, при этом каждый сеанс длится около 4 часов.

Каковы плюсы и минусы диализа в центре и домашнего гемодиализа?

Плюсы: Диализный центр

• Диализные центры широко доступны во многих частях страны.
• Квалифицированные медицинские работники всегда рядом с вами и помогают в лечении.
• Вы можете познакомиться с другими людьми с почечной недостаточностью, которым также необходим гемодиализ.
• Вам не нужно иметь обученного партнера или хранить оборудование дома.

Минусы: Диализный центр

• Центр организует процедуры, поэтому ваш график менее гибкий.
• Вы должны отправиться в центр для лечения.
• Более длительное время между процедурами означает, что у вас будут самые строгие ограничения на диету и жидкости, потому что отходы и лишняя жидкость могут накапливаться в вашем теле. Избыток жидкости в крови может повысить кровяное давление и вызвать нагрузку на сердце. Слишком быстрое удаление слишком большого количества жидкости во время стандартного гемодиализа также может вызвать нагрузку на сердце.
• У вас может быть больше «взлетов и падений» в самочувствии изо дня в день из-за более длительного времени между процедурами.
• Улучшение самочувствия после лечения может занять несколько часов.

Плюсы: домашний гемодиализ

• Вы обретаете чувство контроля над своим лечением.
  • Вы можете выбрать, в какое время проводить лечение; тем не менее, вы должны следовать указаниям своего врача о том, сколько раз в неделю вам необходимо лечение.
  • Вам не нужно ехать в диализный центр.
  • Гибкий график облегчает работу вне дома.
  • Вы можете путешествовать с аппаратом для гемодиализа или организовать лечение в центре по месту назначения.
• У вас будет меньше «взлетов и падений» в самочувствии изо дня в день благодаря более частым процедурам.
• У вас будет меньше ограничений в питании и жидкости, потому что более короткие промежутки времени между сеансами предотвращают отходы и накопление лишней жидкости.
• Вы можете проводить больше времени с близкими и заниматься другими делами, потому что вам не нужно ходить в диализный центр три раза в неделю.

Минусы: Домашний гемодиализ

• Не все центры диализа предлагают обучение гемодиализу на дому и поддержку.
• Вам и члену семьи или другу придется выделить несколько недель на обучение.
• Помощь в лечении может вызвать стресс у вашего партнера по лечению.
• Вам нужно место дома для хранения аппарата для гемодиализа и расходных материалов.
• Вам нужно научиться вставлять иглы для диализа в сосудистый доступ.
• Medicare и частные страховые компании могут ограничить количество процедур гемодиализа на дому, за которые они будут платить. Немногие могут позволить себе дополнительные расходы на лечение.

Какие вопросы мне следует задать о гемодиализе?

Вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Является ли гемодиализ лучшим методом лечения для меня? Почему?
• Если я лечусь в центре диализа, могу ли я пойти в центр по своему выбору?
• На что следует обратить внимание в диализном центре?
• Примет ли мой почечный врач меня в диализном центре?
• На что похож гемодиализ?
• Как гемодиализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
• Доступен ли гемодиализ в моем районе? Какой тип обучения мне понадобится? Кто будет тренировать меня и моего партнера?
• Смогу ли я продолжать работать? Можно ли проводить процедуры ночью? Смогу ли я заботиться о своих детях?
• Сколько я должен тренироваться?
• К кому мне обратиться, если у меня возникнут проблемы?
• Кто будет в моей медицинской команде? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
• Если я буду делать домашний гемодиализ, будет ли моя страховка оплачивать более трех сеансов в неделю?
• С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семейных проблемах?
• Могу ли я поговорить с кем-то, кто находится на диализе?

Узнайте о гемодиализе.

Каковы основы перитонеального диализа?

Вы делаете перитонеальный диализ дома. При перитонеальном диализе слизистая оболочка живота используется для фильтрации отходов и лишней жидкости из организма. Эта оболочка, называемая брюшиной, окружает брюшную полость и частично заменяет функцию почек.

Вы можете сделать перитонеальный диализ в домашних условиях.

Вам потребуется небольшая операция за несколько недель до начала перитонеального диализа. Врач поместит вам в живот мягкую трубку, называемую катетером.Катетер остается в животе навсегда. Когда вы начинаете перитонеальный диализ, вы выпускаете соленую воду, называемую раствором для диализа, из пластикового пакета через катетер в живот. Когда мешок опустеет, вы можете отсоединить катетер от мешка, чтобы передвигаться и заниматься своими обычными делами. Пока раствор для диализа находится внутри вашего живота, он впитывает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Через несколько часов вы сливаете использованный диализирующий раствор через другую трубку в дренажный мешок. Вы можете выбросить использованный диализный раствор, наполненный отходами и лишней жидкостью, в унитаз или ванну. Затем вы начинаете заново со свежим пакетом диализирующего раствора. Процесс опорожнения использованного диализирующего раствора и заполнения желудка свежим раствором называется заменой.

Вы можете выбрать, какой тип перитонеального диализа лучше всего подходит для вашей жизни.

• Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) — обмен занимает от 30 до 40 минут, и большинству людей необходимо проводить четыре обмена в день.Вы спите с раствором в животе ночью.
• Автоматический перитонеальный диализ, при котором используется аппарат, называемый циклером, для выполнения от трех до пяти обменов за ночь, пока вы спите. Возможно, вам придется сделать один обмен в течение дня без машины.

Вам может потребоваться сочетание ПАПД и автоматического перитонеального диализа, если вы весите более 175 фунтов или если ваши перитонеальные фильтры медленно расходуются. Например, некоторые люди используют циклер ночью и выполняют одну замену в течение дня.Другие делают четыре замены в течение дня и используют минициклер для одной или нескольких замен ночью. Вы будете работать со своей медицинской командой, чтобы найти наилучшее расписание для вас.

Каковы плюсы и минусы ПАПД и автоматизированного перитонеального диализа?

С помощью ПАПД или автоматизированного перитонеального диализа вы получаете ощущение контроля над своим лечением и вам не нужна помощь партнера. После обучения вы сможете самостоятельно проводить ПАПД и автоматический перитонеальный диализ.При перитонеальном диализе у вас дома будут коробки с раствором для диализа, занимающие место в вашем доме.

ПАПД профи

• Для выполнения ПАПД машина не нужна.
• Вы можете выполнять ПАПД в любое удобное для вас время, если вы выполняете необходимое количество обменов каждый день.
• Вы можете пройти ПАПД во многих местах.
• Вы можете путешествовать, если вы берете с собой расходные материалы для диализа или если их доставят туда, куда вы направляетесь.

ПАПД против

• ПАПД может нарушить ваш распорядок дня.
• ПАПД — это непрерывное лечение, и вам необходимо делать все замены 7 дней в неделю.

Приспособления для автоматизированного перитонеального диализа

• Вы можете совершать обмены ночью, пока спите.
• Возможно, вам не придется выполнять обмены в течение дня.
• Вы можете путешествовать, если вы берете с собой расходные материалы для диализа или если их доставят туда, куда вы направляетесь.

Аппараты для автоматизированного перитонеального диализа

• Вам нужна машина.Если вы путешествуете, вам, возможно, придется взять с собой велосипед.
• Ваша связь с велосипедистом ограничивает ваше передвижение ночью.

Какие вопросы мне следует задать о перитонеальном диализе?

Вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Является ли перитонеальный диализ лучшим методом лечения для меня? Почему? Если да, то какой тип лучше?
• Какое обучение мне нужно и сколько времени оно займет?
• На что похож перитонеальный диализ?
• Как перитонеальный диализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
• Смогу ли я продолжать работать?
• Смогу ли я заботиться о своих детях?
• Сколько я должен тренироваться?
• Где хранить припасы?
• Как часто я посещаю своего врача?
• Кто будет в моей медицинской команде? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
• К кому мне обратиться, если у меня возникнут проблемы?
• С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семейных проблемах?
• Могу ли я поговорить с кем-то, кто находится на перитонеальном диализе?

Узнайте о перитонеальном диализе.

Излечивает ли диализ почечную недостаточность?

Нет. Даже если все сделано очень хорошо, диализ заменяет лишь часть функции почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ позволяют людям с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать заниматься тем, что им нравится, но ни один из них не заменяет всю работу, которую выполняют здоровые почки. С годами заболевание почек может вызвать другие проблемы, такие как болезни сердца, заболевания костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание. Эти проблемы не исчезнут после диализа; однако теперь у врачей есть новые и более эффективные способы их предотвращения или лечения.Вы должны обсудить эти проблемы и их лечение со своим врачом.

Посмотрите видео врача, описывающего гемодиализ и перитонеальный диализ.

Когда мне нужно начинать диализ?

У большинства людей потребность в диализе возникает медленно. Симптомы, такие как потеря желания есть и потеря мышечной массы, могут проявляться так медленно, что вы их не замечаете. Многие люди начинают диализ, когда их функция почек (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 5 до 10. Когда функция почек настолько низкая, у вас могут появиться симптомы почечной недостаточности, и начало диализа может помочь облегчить их.Начало диализа может помочь вам восстановить аппетит и сохранить силы, которые труднее восстановить, чем сохранить. Ваш лечащий врач может помочь вам определить наилучшее время для начала лечения.

Каковы основы трансплантации почки?

Трансплантация почки — это операция по пересадке здоровой донорской почки в ваше тело. Работающая пересаженная почка лучше справляется с фильтрацией отходов и сохраняет ваше здоровье, чем диализ, но это все же не лекарство.

При пересадке хирурги обычно оставляют ваши старые почки на месте и соединяют донорскую почку с артерией и веной в паху.Хирург также пересаживает мочеточник от донора, чтобы моча из новой почки текла в мочевой пузырь. Пересаженная почка берет на себя работу по фильтрации вашей крови.

Ваш хирург соединяет пересаженную почку с вашими кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится по вене. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

Обычно ваше тело атакует все, что считает чужеродным, поэтому, чтобы удержать ваше тело от нападения на донорскую почку, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты, также называемые лекарствами против отторжения.Как и все сильнодействующие лекарства, лекарства против отторжения имеют побочные эффекты.

Центр трансплантации может поставить вас в список ожидания на получение донорской почки, если у вас необратимое повреждение почек и функция почек составляет 20 или меньше. Пока вы ждете трансплантацию почки, вам может потребоваться начать диализ.

Каковы плюсы и минусы трансплантации почки?

Вместе с командой по трансплантации вы должны взвесить все за и против пересадки почки.

Плюсы

• Пересаженная почка работает как здоровая почка.
• Если у вас есть живой донор, вы можете выбрать время операции.
• Возможно, вы почувствуете себя лучше и качество жизни улучшится.
• У вас будет меньше диетических ограничений.
• Вам не понадобится диализ.
• Люди, получившие донорскую почку, имеют больше шансов прожить более долгую жизнь, чем те, кто остается на диализе.

Минусы

• Для трансплантации почки требуется хирургическое вмешательство, связанное с определенными рисками, такими как инфекция.
• Вы пройдете обширное медицинское обследование в клинике трансплантологии.
• Возможно, вам придется ждать годами донорскую почку.
• Ваш организм может отторгнуть донорскую почку, так что одной трансплантации может не хватить на всю жизнь.
• Вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем, пока работает пересаженная почка.

Посмотрите видео о пересадке почки.

Какие вопросы я должен задать о трансплантации почки?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Является ли трансплантация оптимальным методом лечения для меня? Почему?
• Каковы мои шансы на успешную трансплантацию?
• Как узнать, может ли член семьи или друг сделать пожертвование?
• Каковы риски для члена семьи или друга, который делает пожертвование?
• Если член семьи или друг не станет донором, кто поставит меня в лист ожидания на почку?
• Как долго мне придется ждать?
• Как узнать, работает ли моя донорская почка?
• Как долго сохраняется пересаженная почка?
• Каковы побочные эффекты препаратов против отторжения?
• Кто будет в моей команде по трансплантации? Как мне могут помочь члены моей команды по трансплантации?
• С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семейных проблемах?
• Могу ли я поговорить с человеком, которому пересадили почку?

Узнайте о пересадке почки.

Каковы основы консервативного управления?

Консервативное лечение почечной недостаточности означает, что ваша медицинская бригада продолжит лечение без диализа или трансплантации почки. Основное внимание при оказании помощи уделяется качеству вашей жизни и контролю симптомов. Решение о начале диализа остается за вами. Для большинства людей диализ может продлить и улучшить качество жизни. Для тех, у кого помимо почечной недостаточности серьезные заболевания, диализ может показаться бременем, которое только продлевает страдания.

Вы имеете право решать, как лечить вашу почечную недостаточность. Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, врачом, консультантом или социальным работником, занимающимся проблемами почек, который помогает людям с заболеваниями почек, чтобы они помогли вам принять это решение.

Если вы решите не начинать лечение диализом, вы можете прожить несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от состояния вашего здоровья и оставшейся функции почек. Многие осложнения почечной недостаточности можно лечить с помощью лекарств, но только диализ или трансплантация могут отфильтровать отходы из вашей крови.По мере снижения функции почек вы можете подумать о добавлении хосписа или помощи в конце жизни. Вы можете получить уход в хосписе в учреждении или дома. Программа хосписа предназначена для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей в конце жизни. Хосписная помощь направлена ​​на облегчение боли и других симптомов.

Независимо от того, решите ли вы воспользоваться хосписом или нет, ваш врач может дать вам лекарства, чтобы вы чувствовали себя более комфортно. Ваш врач также может дать вам лекарства для лечения проблем с почечной недостаточностью, таких как анемия или слабые кости.Вы можете возобновить лечение диализом, если передумаете.

Каковы плюсы и минусы консервативного управления?

Плюсы и минусы консервативного лечения зависят от вашего текущего состояния здоровья. Взвесьте все за и против с помощью врача.

Какие вопросы следует задать о консервативном лечении?

Если вы думаете о консервативном лечении, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Могу ли я рассмотреть возможность консервативного лечения?
• Улучшит ли диализ качество моей жизни?
• Продлит ли диализ мою жизнь?
• Есть ли недостатки в том, чтобы сначала попробовать диализ?
• Что мне следует сделать, чтобы подготовиться к консервативному лечению?
• Кто продолжит заботиться обо мне?
• Кто поможет моей семье?
• Как долго я буду жить?
• Будет ли мне больно?
• Могу ли я остаться дома?
• Где я могу узнать больше о хосписе?
• С кем я могу поговорить о финансах, предварительных указаниях, сексе или семейных проблемах?

Узнайте о консервативном управлении.

Могу ли я есть те же продукты при любом лечении почечной недостаточности?

Все варианты лечения почечной недостаточности требуют изменения и ограничения того, что вы можете есть и пить.

Гемодиализ

Гемодиализ имеет больше всего ограничений. Вам нужно будет следить за тем, сколько воды и других жидкостей вы получаете с едой и напитками. Вам также необходимо избегать слишком большого количества натрия (часть соли), калия и фосфора. Вам может быть трудно ограничить потребление фосфора, потому что многие продукты с высоким содержанием фосфора также содержат необходимый вам белок.Гемодиализ может удалить белок из вашего организма, поэтому вам нужно есть продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, рыба и яйца. Отказ от таких продуктов, как бобы, горох, орехи, чай и кола, поможет вам ограничить уровень фосфора. Вам также может понадобиться принимать таблетки, называемые связывающими фосфаты, во время еды. Связывающие фосфаты препятствуют попаданию фосфора из пищи в кровь. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который подходит именно вам.

Читайте о правильном питании и правильном питании на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

Как и гемодиализ, перитонеальный диализ требует ограничения содержания натрия и фосфора. Возможно, вам придется принять фосфат-связывающее средство. Ограничения по жидкости при перитонеальном диализе могут быть не такими строгими, как при гемодиализе. Фактически, вам может потребоваться пить больше воды и других жидкостей, если процедуры перитонеального диализа удаляют слишком много жидкости из вашего тела. Перитонеальный диализ удаляет калий из организма, поэтому вам, возможно, придется есть продукты, богатые калием, такие как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Тем не менее, вы должны быть осторожны, чтобы не съесть слишком много калия, потому что это может вызвать неустойчивое сердцебиение. При перитонеальном диализе удаляется даже больше белка, чем при гемодиализе, поэтому очень важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка. Возможно, вам придется ограничить калории, потому что ваше тело будет поглощать сахар из диализирующего раствора.

Трансплантация почки

Трансплантация почки имеет наименьшее количество ограничений в вашем рационе. Вам нужно будет ограничить натрий, потому что он может поднять ваше кровяное давление.Лекарства, которые вы принимаете после трансплантации, могут привести к набору веса, поэтому вам может потребоваться ограничение калорий.

Консервативный менеджмент

Диета для консервативного лечения ограничивает потребление белка. Белок расщепляется на отходы, которые почки должны удалить. Ограничение белка может уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки, чтобы они прослужили дольше.

Как я могу решить, какое лечение мне подходит?

Выбор наиболее подходящего для вас метода лечения почечной недостаточности может оказаться трудным.Чтобы было проще

• начните узнавать о вариантах лечения заранее
• подумайте о том, как каждая процедура повлияет на ваш распорядок дня и на ваше самочувствие

Поговорите со своим врачом и с людьми, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе или у которых была трансплантация, чтобы узнать о плюсах и минусах каждого лечения. Узнайте, как лечение изменило их жизнь и жизнь их близких. Спросите своего врача о листе ожидания трансплантации, а также об изменениях диеты и лекарствах, которые вам потребуются при каждой процедуре.

Если вы думаете о консервативном лечении, спросите своего врача, как вы будете себя чувствовать и как лечение может помочь вам чувствовать себя комфортно.

Подумайте о том, что для вас важнее всего. Если вы планируете продолжать работать, подумайте, какое лечение может облегчить эту задачу. Если для вас очень важно проводить время с семьей и друзьями, спросите, какое лечение даст вам больше всего свободного времени. Узнайте, какое лечение даст вам больше шансов чувствовать себя хорошо и жить дольше.

Поговорите с друзьями и близкими о вашем выборе лечения.

Вы можете поговорить со своей семьей, друзьями, лечащим врачом, духовным советником или консультантом по психическому здоровью, если вы решите.

Посмотрите таблицу сравнения гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки.

Могу ли я прекратить лечение или изменить его после начала?

Да. Вы можете передумать. Если вам не нравится ваш выбор лечения, поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы попробовать что-то другое.

Поговорите со своей командой здравоохранения. Вы можете изменить свое лечение.

Какими способами можно оплатить лечение почечной недостаточности?

Medicare, федеральная программа медицинского страхования и частное медицинское страхование покрывают большую часть расходов. Medicare покрывает почечную недостаточность независимо от вашего возраста. Если вам нужна дополнительная помощь для оплаты лечения, программы штата Medicaid предоставляют средства на медицинское обслуживание в зависимости от финансовых потребностей. Ваш социальный работник может помочь вам найти дополнительные способы оплаты лечения.

Что такое предварительное распоряжение и зачем мне его готовить?

Вы можете разъяснить свои планы лечения и пожелания поставщикам медицинских услуг и членам семьи с предварительным распоряжением. Во время медицинского кризиса вы, возможно, не сможете сообщить своим лечащим врачам и близким, как вы хотите, чтобы вас лечили или заботились о вас. Предварительное распоряжение — это письменное юридическое заявление или документ с вашими инструкциями предоставлять или не предоставлять определенные виды лечения, такие как диализ, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем. Предварительные указания могут включать

• завещание
• доверенность на принятие решений в области здравоохранения
• приказ не реанимировать (DNR)

Живая воля

Завещание о жизни — это документ, в котором описываются условия, при которых вы хотели бы отказаться от лечения.Вы можете заявить, что хотите, чтобы ваша медицинская бригада сделала все возможное, чтобы сохранить вам жизнь, или вы можете потребовать, чтобы они прекратили лечение, такое как диализ, если вы впадете в кому, из которой, скорее всего, не выйдете.

В дополнение к диализу вы можете выбрать или отказаться от следующих процедур, чтобы сохранить вам жизнь:

Отказ от сердечно-легочной реанимации аналогичен приказу DNR. Если вы решите получить заказ DNR, ваш врач поместит заказ в вашу медицинскую карту.

Выберите доверенного друга или члена семьи, который будет вашим доверенным лицом в отношении медицинского обслуживания, чтобы принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.

Долгосрочная доверенность на принятие решений в области здравоохранения

Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании или доверенность на медицинское обслуживание — это документ, в котором указывается имя человека, которого вы выбрали для принятия решений о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Убедитесь, что человек, которого вы называете, понимает ваши ценности и будет следовать вашим инструкциям.

приказ ДНР

Приказ DNR — это юридическая форма, которая сообщает вашей медицинской команде, что вы не хотите проводить сердечно-легочную реанимацию или другое поддерживающее жизнь лечение, если ваше сердце остановится или если вы перестанете дышать.

В каждом штате есть свои законы о предварительных распоряжениях. Вы можете получить форму предварительного медицинского распоряжения, действующую в вашем штате, в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

Хроническая болезнь почек (для родителей)

У родителей детей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек, возникает много вопросов о том, что может произойти дальше, как может чувствовать себя их ребенок и какие методы лечения, вероятно, будут задействованы.

Четыре основных проблемных области: кровяное давление, диета, анемия (низкое количество эритроцитов) и рост.Иногда дети могут чувствовать себя плохо, им нужно принимать лекарства и следить за тем, что они едят и пьют.

Читайте дальше, чтобы узнать о лечении заболеваний почек и о том, как родители могут помочь.

Лечение заболеваний почек

Лечение начинается с диетических изменений и лекарств. Вашему ребенку может потребоваться прием нескольких лекарств, включая витамины, кальций, бикарбонат и таблетки от кровяного давления. Таким образом, управление лекарствами может быть серьезной проблемой.

Если вашему ребенку трудно помнить о приеме лекарств, подумайте о том, чтобы приобрести медицинские часы с двумя картонными часами — по одному на каждый 12-часовой период — с изображением лекарств, нанесенным на время их приема.Эти часы могут служить ценными подсказками для детей, которым необходимо принимать несколько доз различных лекарств в течение дня и вечером. Кроме того, можно настроить будильник, чтобы напомнить детям о необходимости принять лекарство.

Если вашему ребенку приходится принимать так много лекарств, что это влияет на его или ее аппетит, обратитесь за консультацией к врачу. Попробуйте найти наиболее приемлемые формы лекарств (например, маленькие таблетки, капсулы или более концентрированные жидкости) и упростите график приема под руководством врача.

Доступны инъекционные препараты для лечения анемии и задержки роста у некоторых детей с хроническим заболеванием почек. Эритропоэтин может увеличить количество эритроцитов, что часто повышает уровень энергии и активности у детей с почечной недостаточностью. Многие дети с хроническим заболеванием почек будут расти более нормально с помощью инъекций гормона роста человека.

У детей с хронической почечной недостаточностью симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока около 80% функции почек не будет утрачено. Затем они могут чувствовать усталость, тошноту или рвоту, трудности с концентрацией внимания или спутанность сознания. Накопление жидкости проявляется в виде отека кожи, застоя жидкости в легких и высокого кровяного давления.На данном этапе доступны два варианта лечения — диализ и трансплантация.

Диализ

Почти всем детям с терминальной стадией заболевания почек в конечном итоге делают трансплантацию. Если живого родственного донора найти невозможно, может потребоваться диализ до тех пор, пока не станет доступной донорская почка.

Двумя формами диализа являются гемодиализ и перитонеальный диализ:

1. При гемодиализе кровь очищается вне организма с помощью аппарата. Эти процедуры занимают несколько часов, и обычно их необходимо проводить три или более раз в неделю.В большинстве случаев гемодиализ проводится в диализном центре, но в некоторых случаях его можно проводить дома.
2. Перитонеальный диализ использует собственную перитонеальную мембрану организма — под внешними слоями брюшной стенки — для фильтрации крови. Доступны две формы перитонеального диализа: непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD) и непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). CCPD использует простую машину, называемую циклером, для проведения диализа ночью; CAPD выполняется в течение дня, и машина не требуется.CCPD требует помощи родителей и больше всего подходит для детей младшего возраста; ПАПД выполняется самим пациентом и может больше подходить для детей старшего возраста и подростков.

Оба типа диализа, но особенно гемодиализ, требуют диетических ограничений в отношении жидкостей, фосфора и соли. С меньшими ограничениями в питании и жидкости перитонеальный диализ может означать большую гибкость образа жизни, и дети, как правило, лучше растут.

Р

Помощь вашему ребенку

Дети с хроническим заболеванием почек часто нуждаются в изменении рациона питания.Убедиться, что они получают достаточно калорий и питательных веществ, может быть проблемой. Дополнение диеты вашего ребенка дополнительными углеводами и жирами может помочь увеличить потребление калорий.

Почки не могут легко удалить избыток воды, соли или калия, поэтому их потребление может быть ограничено. Молочные продукты должны быть ограничены, потому что они содержат много фосфора. Избыток фосфора может привести к отложению кальция в глазах, сердце, коже и суставах, а также к выщелачиванию кальция из костей, что увеличивает риск переломов костей.

Но отказ от молочных продуктов может затруднить получение детьми достаточного количества кальция для поддержания костей и других функций организма, особенно тех, которые влияют на рост.

У детей с более тяжелой почечной недостаточностью сокращение потребления молочных продуктов и других продуктов, богатых белком (таких как мясо, рыба или яйца), может облегчить фильтрующую работу почек и иногда может отсрочить потребность в диализе. Но важно помнить , что детям нужно достаточное количество белка для роста, поэтому не следует использовать строгое ограничение белка (такое, которое рекомендуется для взрослых пациентов).

Вам также необходимо следить за потреблением жидкости. Если способность вашего ребенка производить мочу снижается, необходимо ограничить потребление жидкости. Держитесь подальше от «больших» напитков и предлагайте жидкие напитки или кубики льда, чтобы пососать их.

Натрий

Некоторым детям с заболеванием почек, особенно детям с высоким кровяным давлением, может потребоваться ограничить потребление натрия, который содержится в поваренной соли и многих продуктах питания. Будьте осторожны с заменителями соли. Многие из них содержат калий, который может вызвать проблемы у детей с почечной недостаточностью.Некоторые другие солевые препараты (например, «природные соли», гималайские соли и т. д.) содержат столько же хлорида натрия, как и обычная поваренная соль.

Прочтите этикетки на продуктах и ​​поговорите со своим врачом или диетологом о содержании натрия в различных продуктах. Проконсультируйтесь со своим нефрологом по поводу подходящей диеты, которая удовлетворяет потребность вашего ребенка в калориях и питательных веществах, сводя к минимуму повреждение почек и избегая других осложнений.

Упражнение

Упражнения помогут вашему ребенку потеть, что позволит избавиться от лишней жидкости и вывести через кожу токсины.Сведите к минимуму просмотр телевизора и видеоигр и вместо этого поощряйте физическую активность. Ходьба и силовые тренировки укрепляют кости и стимулируют мышцы и нервы, что может помочь облегчить «синдром беспокойных ног» и другие проблемы с нервной системой, иногда связанные с заболеванием почек.

Эмоции

Помимо этих физических проблем, детей следует поощрять к выражению своих чувств. Попытайтесь найти хорошо приспособленных молодых людей, у которых в детстве было хроническое заболевание почек, чтобы поговорить с вами и вашим ребенком.Вы можете найти контакты и группы поддержки у своего нефролога или в Национальном почечном фонде. Для детей важно видеть, что симптомы болезни можно контролировать и контролировать, и что они могут жить полноценной жизнью.

Детей со стабильным здоровьем следует поощрять к максимально полному участию в школе и мероприятиях, которые помогут им повысить самооценку.

Во время процедур гемодиализа выполнение домашних заданий, чтение и работа над художественными проектами — это некоторые положительные способы провести время.

р

Глядя вперед

По мере того, как дети с хроническими заболеваниями почек становятся старше, они могут брать на себя больше ответственности за уход за собой. Дети школьного возраста должны знать названия своих лекарств и то, как и когда их принимают. По мере того, как они переходят во взрослую жизнь, подростки могут разделить ответственность за назначение встреч. У подростков также должно быть время наедине, чтобы поговорить с врачом и другими членами медицинской бригады.

Большой шаг для детей — это возможность поговорить с другими людьми, такими как учителя, тренеры и друзья, о своем состоянии. Подростки особенно не хотят выделяться или казаться другими. Частью процесса обучения и взросления будет выявление ограничений и знание того, когда обратиться за помощью.

Дети с хроническим заболеванием почек также могут иметь проблемы с побочными эффектами лекарств. Для тех, кто принимает преднизолон в течение длительного периода времени, эти эффекты могут быть значительными, включая увеличение веса (особенно вокруг лица и туловища), капризность, нарушения сна, катаракту и остеопороз (ослабление костей).Длительное лечение этими лекарствами также может замедлить рост и задержать половое созревание.

Длительное лечение преднизоном может вызвать появление акне (или усугубить его) у подростков. Для подростка, имеющего дело с образом тела, ясный цвет лица может быть так же важен, как контроль над болезнью почек.

Помимо стресса от хронического заболевания, ваш ребенок, как и другие дети, проходит через испытания взросления. Сначала относитесь к нему или к ней как к ребенку, что включает в себя установление правил поведения. Иногда эти стандарты могут быть ослаблены в особенно трудные времена; хитрость заключается в том, чтобы возобновить их после того, как здоровье вашего ребенка улучшится.

Держите линии связи открытыми, чтобы все знали, что происходит, и никогда не стесняйтесь обращаться за помощью к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, если вы считаете, что это может понадобиться.

Хроническая болезнь почек | Michigan Medicine

Многие факторы могут поставить под угрозу способность почек выполнять жизненно важную работу по фильтрации нашей крови.Снижение функции почек может быть результатом распространенных состояний, таких как диабет или высокое кровяное давление, наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек, или даже воспалительных заболеваний почек.

Общая нефрологическая клиника Мичиганского университета является воротами для первичной оценки и лечения большинства пациентов с заболеваниями почек.

Пациенты, у которых функция почек ухудшается или уже значительно снижена, могут быть направлены в специализированную многопрофильную клинику хронических заболеваний почек Мичиганской медицины, где преследуются две основные цели:

• Замедление прогрессирования хронического заболевания почек: В максимально возможной степени команда фокусируется на том, чтобы помочь пациентам отсрочить дальнейшее прогрессирование их заболевания, отсрочив потребность в диализе или пересадке почки как можно дольше.
• Подготовка к следующему этапу лечения заболеваний почек: Для пациентов с приближающейся почечной недостаточностью (называемой терминальной стадией почечной недостаточности или терминальной стадией почечной недостаточности) основное внимание уделяется полной подготовке их к следующему этапу лечения, будь то диализ, лечение почек трансплантацию или для пациентов, которые решили не использовать эти варианты, консервативную терапию и паллиативную помощь.

Многопрофильная помощь: каждый пациент, каждое посещение

Исследования показывают, что специализированная междисциплинарная помощь, подобная той, что предоставляется в клинике хронической болезни почек Мичиганской медицины, предлагает наилучшие возможности для замедления прогрессирования заболевания и максимального повышения качества жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Наш подход уникален среди нефрологических практик. В дополнение к нефрологам, специализирующимся на ХБП, в нашу команду входят преданные своему делу специалисты, которые участвуют в каждом визите в клинику для управления:

• Лекарство: Наш фармацевт встречается с каждым пациентом при каждом визите в клинику, чтобы обеспечить правильную дозировку в зависимости от уровня функции почек, следить за соблюдением режима лечения и предотвращать возможные лекарственные взаимодействия.
• Питание:  Каждый визит в клинику также включает время, проведенное с нашим диетологом для рассмотрения плана питания пациента, предоставления текущих консультаций и разработки стратегии для устранения проблем.
• Психосоциальные проблемы и проблемы образа жизни: Низкая функция почек значительно влияет на качество жизни человека. Наши сотрудники по социальной работе сосредоточены на том, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться с симптомами и сохранить независимость, пока они приспосабливаются к трудностям жизни с ХБП. Они также предоставляют необходимые консультации пациентам, переходящим на диализ или трансплантацию.

Как стандартные, так и инновационные варианты лечения

Стандарт лечения хронического заболевания почек фокусируется на использовании лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, ухудшающих функцию почек, таких как диабет и гипертония (высокое кровяное давление).Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) часто используются для контроля высокого кровяного давления и уменьшения количества белка, выделяемого с мочой.

Клиника UM CKD выходит за рамки этого традиционного подхода, предлагая пациентам дополнительные медицинские и пищевые вмешательства, доказавшие свою эффективность в клинических исследованиях, включая стратегии лечения метаболических последствий заболеваний почек, включая анемию, метаболический ацидоз, заболевания минералов и костей, а также медикаментозное лечение. и стратегии образа жизни для управления риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Ресурсы для пациентов

Руководства по уходу за пациентами

Справочники по уходу за пациентами — это ресурс Информационного центра по обучению пациентов медицины штата Мичиган, который также включает видеоролики, веб-сайты и раздаточные материалы, созданные или одобренные врачами-клиницистами штата Мичиган.

Назначения и направления

Пациенты могут записаться на прием по телефону 734-647-9342. Направления к врачам можно получить, позвонив в M-Line по номеру 800-962-3555.

 

Изучение возможных вариантов лечения почечной недостаточности

Образовательный контент предоставлен DaVita

Пересадка почки – лучший вариант лечения для пациентов с почечной недостаточностью. Если вы не имеете права на пересадку почки или ожидаете пересадку почки от живого или умершего донора, вам потребуется диализ.

Когда дело доходит до лечения почечной недостаточности с помощью диализа, у вас есть несколько вариантов. От диализа дома до лечения в центре — узнайте, какой из них лучше подходит вашему образу жизни.

Домашний диализ

Перитонеальный диализ (ПД)

PD — это безыгольная процедура, проводимая в домашних условиях, при которой используется слизистая оболочка брюшной полости (или живота) для фильтрации отходов из крови.Это лечение, наиболее близкое к естественной функции почек ¹ . Некоторые из потенциальных преимуществ PD включают:

• Контроль собственного лечения и более гибкий график
• Большая способность преследовать личные интересы
• Сохранение остаточной функции почек, что приводит к улучшению клинических результатов
• Лучшие результаты трансплантации, потому что PD также бережнее воздействует на тело, включая сердце.

Домашний гемодиализ (HHD)

HHD работает так же, как гемодиализ в центре, используя внешний фильтр для очистки организма от токсинов, только аппарат меньше по размеру и более удобен в использовании.У HHD есть много потенциальных преимуществ, таких как:

• Возможность диализа, не выходя из собственного дома
• Больше возможностей для путешествий
• Более короткое время восстановления после лечения ²
• Требуется меньше лекарств ³

Опции диализного центра

Центр гемодиализа

Для гемодиализа в центре требуется посещение диализного центра три раза в неделю. Он использует машину для фильтрации вашей крови и удаления токсинов из ваших почек.Гемодиализ в центре предлагает несколько потенциальных преимуществ, в том числе:

• Возможность общения с другими пациентами и персоналом
• Команда индивидуального ухода
• Нет товаров для хранения дома

Ночной диализ в центре

Ночной диализ в центре позволяет проводить диализ в центре на ночь три раза в неделю в течение 6–8 часов во время сна. Он также включает в себя потенциальные преимущества, такие как: 

• Без вмешательства в дневное расписание
• Улучшение аппетита ⁴
• Лучший контроль артериального давления ⁵

1.PD: Burkart J и Golper T. www.update.com. Информация для пациентов: перитонеальный диализ (за пределами основ). HHD: Галланд Р. и др. Почки Интернэшнл. 2001;60:155-1560.

2. PD: Ресурсный центр почек. Введение в перитонеальный диализ. www.renalresource.com. HHD: Jaber BL et al. Am J почек Dis. 2010;56:531-539. Ночной образ жизни: Buqeia A et al. Clin J Am Soc Нефрол. 2009 г., апрель; 4(4):778-783.

3. PD и HHD: Parker K et al. Кидни Дж. 2014;7:557-561.Ночной образ жизни: Ok E et al. Трансплантация нефролового циферблата. 2011;26(4):1287-1295.

4. HHD: Galland R et al. Почки Интернэшнл. 2001;60:1555-1560. Ночной образ жизни: Buqeja A et al. Clin J Am Soc Нефрол. 2009 г., апрель; 4(4)778-783.

5. PD: St PeterWL et al. БМК Нефрол. 2013; 14:249. HHD: Пробная группа FHN. N Engl J Med. 2010 декабрь; 363 (24): 2287-2300. Ночной: Ranganathan D et al. Индийский Дж. Нефрол.
 

Лечение почечной недостаточности | Стэнфордское здравоохранение

Лечение почечной недостаточности

Мы определим ваше конкретное лечение почечной недостаточности в зависимости от степени заболевания, а также:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Тип заболевания почек (острый или хронический)
• Основная причина заболевания
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ваши ожидания, мнения и предпочтения

Лечение хронической почечной недостаточности

Варианты лечения хронической почечной недостаточности зависят от степени сохраняющейся функции почек.Возможно, нам потребуется госпитализировать вас, чтобы надлежащим образом лечить вас и следить за вашим прогрессом. Лечение может включать:

Лекарства по:

• Контроль артериального давления
  • Помощь при росте
  • Предотвращение потери плотности костной ткани
  • Лечение анемии
  • Увеличение диуреза (диуретическая терапия или лекарства)
• Особые диетические ограничения
• Внутривенные (IV) растворы в больших объемах для восполнения истощенного объема крови
• Мониторинг важных электролитов, таких как калий, натрий и кальций
• Трансплантация почки
  

Диализ при почечной недостаточности

В некоторых случаях у вас могут развиться серьезные электролитные нарушения.Поскольку почки не функционируют нормально и не выводят продукты жизнедеятельности, у вас могут развиться токсичные уровни отходов. У пациентов также может развиться перегрузка жидкостью. В этих случаях мы можем рекомендовать диализ. Диализ — это машина, которая берет на себя функцию ваших почек. Узнайте больше о диализе.

Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD): прогноз

Люди с тХПН живут дольше, чем когда-либо. Хотя лечение диализом (как гемодиализ, так и перитонеальный диализ) не является лекарством от ХПН, оно поможет вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Со временем ESRD может вызвать другие проблемы, такие как заболевания костей, высокое кровяное давление, повреждение нервов и анемию (слишком мало эритроцитов). Мы обсудим с вами методы профилактики и варианты лечения.

Стадия 4 хронической болезни почек (ХБП)

У человека с хронической болезнью почек (ХБП) 4 стадии имеется тяжелое поражение почек с выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 15–30 мл/мин.Вполне вероятно, что кому-то с 4 стадией ХБП в ближайшем будущем потребуется диализ или трансплантация почки.

По мере снижения функции почек в крови накапливаются продукты жизнедеятельности, вызывая состояние, известное как уремия. На стадии 4 у человека могут развиться осложнения заболевания почек, такие как высокое кровяное давление, анемия (нехватка эритроцитов), заболевания костей, болезни сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы заболевания почек 4 стадии

Симптомы, проявляющиеся на стадии 4, включают:

• Усталость
• Задержка жидкости, отек (отек) конечностей и одышка
• Изменения мочеиспускания (пенистое; темно-оранжевое, коричневое, цвета чая или красное, если оно содержит кровь; мочеиспускание больше или меньше нормы)
• Боль в почках ощущается в спине
• Проблемы со сном из-за мышечных спазмов или беспокойных ног
• Тошнота и/или рвота
• Изменение вкусаметаллический привкус во рту
• Неприятный запах изо рта из-за накопления мочевины в крови
• Потеря аппетита: людям может не хотеться есть, а некоторые люди сообщают о металлическом привкусе во рту или неприятном запахе изо рта.
• Трудности с концентрацией внимания: могут возникнуть проблемы с выполнением повседневных дел, таких как балансировка чековой книжки или сосредоточение внимания на чтении газеты.
• Проблемы с нервами: онемение или покалывание в пальцах ног или пальцев является симптомом ХБП.

Обращение к врачу при ХБП 4 стадии

При 4 стадии необходимо обратиться к нефрологу (врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек).Нефролог осматривает пациента и назначает лабораторные анализы для сбора информации, чтобы рекомендовать лечение.

Люди на стадии 4 ХБП обычно посещают своего врача не реже одного раза в три месяца. Будут проводиться анализы крови на уровень креатинина, гемоглобина, кальция и фосфора, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки. Врач также будет контролировать другие состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет. Помимо помощи пациенту в сохранении работы почек как можно дольше, нефролог также поможет подготовить пациента к диализу или трансплантации почки.

Рассмотрение вариантов лечения при 4 стадии ХБП

Людям с ХБП 4 стадии, которым необходимо лечение, сообщают об их выборе, в том числе:

1. Гемодиализ: это лечение, которое можно проводить в центре или на дому у пациента с помощью партнера по уходу. Аппарат для диализа удаляет небольшое количество крови пациента через искусственную мембрану, называемую диализатором или искусственной почкой, для очистки от токсинов, которые почки больше не могут удалять.Затем отфильтрованная кровь возвращается в организм.
2. Перитонеальный диализ (ПД): В отличие от гемодиализа, ПД представляет собой безыгольную процедуру, и партнер по уходу не обязан помогать во время лечения. ПД можно проводить дома или на работе.
3. Пересадка почки: это предпочтительный метод лечения, не требующий таких ограничений в питании, как у тех, кто находится на гемодиализе или ПД.

Встреча с диетологом при ХБП 4 стадии

Человека на стадии 4 также можно направить к диетологу.Поскольку диета является такой важной частью лечения, врач-диетолог рассмотрит результаты лабораторных исследований человека и порекомендует индивидуальный план питания, соответствующий его потребностям. Правильное питание может помочь сохранить функцию почек и общее состояние здоровья.

Диета и 4 стадия ХБП

При 4 стадии ХБП здоровая диета, вероятно, будет состоять из:

• Снижение потребления белка для уменьшения накопления белковых отходов
• Потребление некоторых злаков, фруктов и овощей (калий и фосфор в норме)
• Ограничение фосфора, чтобы помочь уровням ПТГ оставаться в норме, предотвратить заболевания костей и даже сохранить существующую функцию почек
• Ограничение калия, если его уровень в крови выше нормы
• Снижение потребления кальция
• Сокращение потребления углеводов для больных диабетом
• Уменьшение потребления насыщенных жиров для снижения уровня холестерина
• Снижение уровня натрия для людей с гипертонией или задержкой жидкости путем отказа от обработанных и расфасованных пищевых продуктов
• Ограничение кальция при слишком высоком уровне в крови
• Прием водорастворимых витаминов, таких как витамин С (100 мг в день) и комплекс витаминов группы В, или полный отказ от пищевых добавок, отпускаемых без рецепта (если это не одобрено нефрологом)

Лекарства и ХБП 4 стадии

Людям на стадии 4 рекомендуется поддерживать артериальное давление на здоровом уровне, а людям с диабетом — контролировать уровень глюкозы. Прием всех лекарств, предписанных врачом, может помочь продлить функцию почек.

Управление этапом 4 CKD

В дополнение к правильному питанию и приему прописанных лекарств для поддержания здоровья полезны регулярные физические упражнения и отказ от курения. Пациенты должны обсудить со своими врачами план упражнений. Врачи также могут дать советы о том, как бросить курить.

Руководство Национального почечного фонда (NKF) рекомендует начинать диализ, когда функция почек падает до 15 процентов или менее.Делая все возможное, чтобы помочь продлить функцию почек и общее состояние здоровья, цель состоит в том, чтобы отложить диализ или трансплантацию как можно дольше.

Почечная недостаточность – диагностика, оценка и лечение

Почечная недостаточность, также известная как почечная недостаточность, — это термин, используемый для описания ситуации, при которой почки больше не могут эффективно функционировать. Ваш врач может использовать УЗИ почек, КТ тела, МРТ или КТ урографию, МРТ тела, сцинтиграфию почек или биопсию, чтобы помочь диагностировать ваше состояние.

Варианты лечения различаются и зависят от основной причины состояния, многие из которых требуют пребывания в больнице. Лечение может быть направлено на устранение причины почечной недостаточности или направлено на замещение почечной функции с помощью стентирования мочеточника, нефростомии, хирургического вмешательства или диализа.

Что такое почечная (почечная) недостаточность?

Почки предназначены для поддержания надлежащего баланса жидкости в организме, удаления отходов и выведения токсинов из крови. Почки вырабатывают мочу, которая уносит эти продукты выделения и лишнюю жидкость.Они также вырабатывают гормоны, которые стимулируют выработку эритроцитов в костном мозге и укрепляют кости. Термин почечная (почечная) недостаточность описывает ситуацию, при которой почки утратили способность эффективно выполнять эти функции. Накопление уровня отходов может вызвать химический дисбаланс в крови, который может быть смертельным, если его не лечить. У пациентов с почечной недостаточностью со временем может развиться низкий анализ крови или слабые кости. Хроническая почечная недостаточность может быть вызвана различными заболеваниями (например, диабетом) и означает нарушение функции почек с течением времени.

Другие состояния могут привести к острой почечной недостаточности, например, к падению притока крови к почкам, блокаде оттока мочи или поражению инфекциями, некоторыми лекарствами или контрастными веществами, используемыми при визуализации. Острая почечная недостаточность может развиться быстро и привести к необратимому повреждению почек. Во многих случаях это происходит у пациентов, которые уже находятся в критическом состоянии и нуждаются в интенсивной терапии.

Симптомы могут включать:

• Задержка жидкости
• Усталость
• Кровь в стуле
• Одышка
• Высокое кровяное давление
• Тошнота
• Сонливость
• Легкость образования синяков
• Изменения мочеиспускания, такие как уменьшение, обильное или полное отсутствие выделения

к началу страницы

Как диагностируется и оценивается почечная недостаточность?

Существует множество причин почечной недостаточности, и предполагаемая или наиболее вероятная причина определяет, какой тест необходим и лучше всего подходит для подтверждения причины. Для диагностики почечной недостаточности ваш врач может назначить:

• Ультразвуковое исследование почек : Это визуализирующее исследование использует высокочастотные звуковые волны для просмотра почек в режиме реального времени и часто является первым тестом, проводимым для исследования почек.
• КТ тела : Компьютерная томография (КТ) сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела. Это визуализирующее исследование часто используется для получения общего представления о множественных причинах почечной недостаточности.

  Для получения информации о компьютерной томографии, проводимой у детей, посетите страницу Педиатрическая КТ .

• МР- или КТ-урография : Эта процедура используется для обследования пациентов с кровью в моче, для выявления проблем у пациентов с частыми инфекциями мочевыводящих путей и наблюдения за пациентами с раком мочевыделительной системы в анамнезе.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) тела : Этот визуализирующий тест использует магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений почек.
• Сцинтиграфия почек : Во время этого ядерного медицинского исследования почки оцениваются с помощью радиофармпрепарата и гамма-камеры. Этот тест может предоставить информацию как о функции почек, позволяя радиологу или врачу ядерной медицины увидеть, как почки функционируют и выделяют мочу.
• Биопсия : Эта процедура включает в себя удаление небольшого образца ткани почки под визуальным контролем для проверки его на наличие заболевания.В конечном итоге это может потребоваться для постановки диагноза, но есть много неинвазивных визуализирующих тестов, которые обычно выполняются в первую очередь.

к началу страницы

Как лечится почечная недостаточность?

Варианты лечения сильно различаются и зависят от причины почечной недостаточности, но в большинстве случаев требуется госпитализация. Варианты разделены на две группы: лечение причины почечной недостаточности и замена почечной функции. В том числе:

• Интервенционные радиологические процедуры, такие как стентирование мочеточника и нефростомия : Эта процедура включает в себя введение либо небольших стентов в мочеточник(и), либо трубки, соединенной с наружным дренажным мешком.Оба варианта используются для разблокировки мочеточников, чтобы обеспечить правильный отток мочи из почек, если это было определено как причина почечной недостаточности.
• Хирургическое лечение, такое как мочевой стент или удаление камней из почек  .
• Диализ, включая гемодиализ и перитонеальный диализ: эти процедуры удаляют отходы и избыточную жидкость из крови и, следовательно, замещают (некоторые) почечные функции. Трансплантация почки является наиболее полным и эффективным способом замены функции почек, но может не подходить для всех пациентов.

к началу страницы

Эта страница была проверена 23 марта 2021 г.