За что отвечает альбумин в крови: Биохимические исследования / Лаборатория / СПб ГБУЗ Городская поликлиника №107

Альбумин в сыворотке

Альбумин сыворотки – это белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

Синонимы русские

Альбумин человека.

Синонимы английские

Albumin, ALB, Protein, Blood.

Метод исследования

BCG-метод (бромкрезоловый зеленый).

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альбумины в сыворотке являются основными белками крови и составляют до 60  % от общего количества белков плазмы. Они синтезируются в печени (примерно 15 г в сутки). Их основные функции: поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов.

Альбумины связывают холестерин, билирубин, кальций, а также многие лекарственные вещества. Кроме того, они могут служить источниками аминокислот при их недостаточном поступлении в организм.

Тест на сывороточный альбумин используется главным образом для оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса.

Для чего используется исследование?

• Для оценки белково-синтетической функции печени.
• Для оценки нутритивного статуса.
• Для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Когда назначается исследование?

• При хронических заболеваниях печени и почек.
• При тяжелых травмах и ожогах.
• При онкологических заболеваниях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
	28 — 44 г/л
4 дня — 14 лет	38 — 54 г/л
14 — 18 лет	32 — 45 г/л
> 18 лет	35 — 52 г/л

Причины снижения уровня альбумина

• Заболевания почек (нефротический синдром).
• Белково-синтетическая недостаточность при тяжелом поражении печени: (цирроз, терминальные стадии гепатита).
• Ожоги.
• Обширные травмы мягких тканей.
• Сепсис.
• Онкологические заболевания.
• Тиреотоксикоз.
• Ревматические заболевания.
• Идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печеночных клеток.
• Сниженный синтез альбумина в печени вследствие недостаточного поступления белков с пищей (голодания, нарушения всасывания), хронических заболеваний печени, длительного лечения кортикостероидами.
• Недостаточное поступление аминокислот из-за мальабсорбции (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
• Повышенная потеря альбумина (при заболеваниях почек, ожогах, экссудативных выпотах, кровотечениях, сахарном диабете, асците).
• Гипергидратация.
• Беременность (за счет гемодилюции).

Причины повышения уровня альбумина

• Обезвоживание (дегидратация).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог (гепатолог), хирург, анестезиолог-реаниматолог, диетолог.

Литература

• Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.

Анализы на Альбумин, цены в лаборатории KDL

Альбумин — белок, который составляет от 55 до 65% общего белка плазмы крови. Он играет важную роль в физиологических процессах – обеспечивает давление жидкости в кровеносных сосудах, транспортирует гормоны, витамины и другие вещества по всему организму. Уровень альбумина в крови изменяется, когда снижается его выработка печенью, при увеличенном расщеплении белка, усиленной потере белка с мочой и при гемодилюции (увеличении объема плазмы крови или введении жидкости в кровеносное русло).

Недостаточное поступление белка с пищей (голодание) может приводить к нехватке альбумина.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При оценке функции печени и подозрении на ее заболевания;
• При заболеваниях почек;
• При наличии отеков;
• Для оценки полноценности питания пациента;
• При травмах, ожогах, онкологических заболеваниях.

Важно определить уровень альбумина при выявлении снижения уровня общего белка в крови.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации альбумина в сыворотке крови с помощью колориметрического метода.

Что означают результаты теста?

Повышение уровня альбумина в крови возможно при обезвоживании за счет повышенного сгущения крови.

Снижение альбумина вызвано чаще всего тяжелыми поражениями печени (гепатит, цирроз), заболеваниями почек (нефротический синдром), онкологическими заболеваниями. Также отмечается при тиреотоксикозе, травмах, ожогах, ревматизме, недоедании и нехватке белка в пище. Небольшое снижение альбумина может наблюдаться при беременности.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать натощак или не ранее, чем через три часа после приема пищи.

Анализ альбумин – сдать по цене 270 руб. в Москве

Описание

Сывороточный альбумин – один из важнейших белков плазмы крови человека (на его долю приходится порядка 60 % от общего количества белков плазмы). Синтез альбумина из аминокислот происходит в клетках печени – в среднем, вырабатывается примерно 15 грамм в сутки.

Альбумин помогает поддерживать коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы крови и объём циркулирующей крови, отвечает за транспорт тироксина и трийодтиронина, билирубина, жирных кислот и витаминов, принимает участие в метаболизме кальция и других процессах химических обменов.

Снижение концентрации альбумина, выходящее за пределы нормы, может приводить к нарушению транспорта гормонов щитовидной железы и падению коллоидно-осмотического давления плазмы. При выраженном снижении онкотического давления плазмы крови, жидкость покидает сосудистое русло и скапливается в межклеточном пространстве, в результате могут начать развиваться процессы сгущения крови и образования отёков. При недостаточном поступлении белков в организм с пищей альбумин выполняет функцию внутреннего резерва аминокислот.

Анализ на сывороточный альбумин – один из важных инструментов оценки функции печени, а также диагностики заболеваний почек и кишечника.

Методика исследования

BCG-метод, колориметрия с бромкреозолом зеленым

Единицы измерения

Г/л, грамм на литр

Материал для исследования

• Сыворотка крови

Для исследования на альбумин используется сыворотка, выделенная из венозной крови. Для забора крови из вены в лаборатории применяются закрытые одноразовые вакуумные системы. Пункция вены выполняется быстро (буквально за 5 – 10 секунд) и безболезненно.

---

Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В какое время лучше сдавать кровь на альбумин

Желательно сдавать кровь из вены натощак в интервале с 8:00 до 11:00 часов утра. Вы можете сдать кровь и в другое время суток – главное, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 4 – 5 часов.

Когда назначается исследование?

• Для контроля течения хронических заболеваний печени и почек;
• В рамках комплекса мер для оценки состояния пациентов с хроническими заболеваниями соединительной ткани;
• Для контроля течения хронических заболеваний кишечника, которые могут сопровождаться нарушением усвояемости аминокислот, необходимых для синтеза альбумина;
• При заболеваниях, способствующих повышению метаболического распада альбумина;
• Для оценки состояния пациентов с онкологическими заболеваниями;
• Для оценки нутритивного статуса при расстройствах пищевого поведения.

Направить на анализ может врач-терапевт, гепатолог, нефролог, гастроэнтеролог, диетолог.

На результат исследования могут повлиять:

• Прием эстрогенов, оральных контрацептивов, препаратов с антиаритмическим действием, блокирующих ионные каналы.

Обязательно сообщите лаборанту, какие лекарственные препараты вы принимаете и в какой дозировке.

Интерпретировать результаты анализа может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.

Референсные значения*

• Возраст младше 14 лет: 38 – 54 г/л
• Возраст старше 14 лет: 35 – 52 г/л

* В разных лабораториях референсные значения могут отличаться из-за специфики используемых анализаторов и реактивов.

Human serum albumin (the past and the future)

Определение

Под альбумином в широком смысле понимают водорастворимые глобулярные белки. Свое название эти белки получили более 150 лет назад от латинского слова albus (белый), потому что первый изученный белок (из куриного яйца) становился при нагревании белым.

Альбумин содержится в тканях практически всех животных и растений. 

В медицине понятие «альбумин» относится только к одному виду белков человека, обычно называемому человеческим сывороточным альбумином (ЧСА). Создание раствора альбумина относится к 1946 году, когда под руководством E.J. Cohn в Гарвардском университете был разработан способ выделения альбумина из плазмы, пригодный для промышленных целей. В 90-е годы прошлого тысячелетия за год в мире прозводилось более 100 тонн альбумина для парентерального введения [1].

ЧСА является членом суперсемейства альбуминов, в которое входят α-фетопротеин, витамин-D-связывающий протеин и афамин, или α-альбумин. ЧСА — это основной продукт печеночного белкового синтеза и один из наиболее значимых протеинов плазмы, обладающий множеством функций:

— главного регулятора сосудистого барьера;

— антиоксиданта;

— переносчика оксида азота, жирных кислот, лекарственных препаратов;

— модулятора процессов воспаления;

— нейропротектора;

— выведения эндо- и экзотоксинов;

— влияния на коагуляционный гемостаз.

Структура

ЧСА — это негликозилированный протеин [2], имеющий отрицательный заряд и представляющий полипептидную цепь из 585 аминокислот с молекулярной массой 66,5–70,0 кДа, первичную последовательность которых независимо определили J.K. Brown и В. Melonn. Между аминокислотными остатками образуются водородные связи, и участки молекулы укладываются в альфа-спирали. 

Альфа-спираль без бета-слоя содержит три гомологичных домена, соединяющихся между собой. В 1960 году J.F. Foster предположил, что эти домены более или менее независимы и образуют глобулу в форме модели трех мячей в цилиндрической коробке. А в 1992 году D.C. Carter и соавторы получили кристаллы ЧСА, пригодные для рентгеноструктурного анализа с высоким разрешением, что позволило получить структуру ЧСА (рис. 1), напоминающую по форме сердце (равнобедренный треугольник со сторонами 8 мм и высотой 3 мм).

За синтез ЧСА отвечает единственный ген, расположенный на длинном плече 4-й хромосомы. При синтезе ЧСА матричная РНК кодирует преальбумин из 609 аминокислотных остатков. После этого по одному остатку отщепляется от 18 остатков преальбумина и 6 — от пропептидов (проальбуминов), что создает готовый белок из 585 аминокислот. Центр молекулы содержит гидрофобные радикалы, которые позволяют связываться со многими лигандами, тогда как наружная часть ее содержит гидрофильные радикалы, что обеспечивает полифункциональность действия ЧСА [3].

Метаболизм

ЧСА синтезируется преимущественно в печени. За сутки полисомами, связанными с эндоплазматической сетью 20–30 % гепатоцитов, синтезируется от 12 до 25 г ЧСА. Синтез одной полипептидной цепи занимает до 1,5 минуты, а образование каждой из 17 дисульфидных связей — 30 секунд. Таким образом, от начала синтеза до выхода молекулы ЧСА из гепатоцита проходит до 20 минут. 

Концентрация альбумина в плазме крови достигает 35–50 г/л, что составляет по массе 47–62 % от всех белков плазмы, в лимфе концентрация альбумина достигает 15–36 г/л, в межклеточной жидкости — 3 г/л, в ликворе — 0,3 г/л. В плазме содержится 120–140 г альбумина (40 %), вне кровяного русла — 360 г (60 %), то есть всего в организме человека содержится до 500 г ЧСА [4].  

И хотя печень не имеет запасов ЧСА, при необходимости синтез его может быть увеличен до 200–300 %. Синтез ЧСА регулируется осмотическим давлением коллоидов, осмоляльностью интерстициальной жидкости, окружающей гепатоциты, уровнем инсулина, кортикостероидов и аминокислот. Эстрогены не влияют на синтез ЧСА, тогда как рост медиаторов воспаления (интерлейкин-6; фактор некроза опухоли α) или дефицит аминокислот подавляют его [5].

Синтезированный ЧСА через стенку капилляров переходит в межклеточные пространства (в том числе и в ликвор), откуда за 15–18 часов возвращается в кровоток через лимфатическую систему. Среднее время жизни молекулы альбумина в организме — 27 дней. За это время молекула ЧСА до 15 000 раз циркулирует в кровотоке и до 15 раз выходит за пределы сосудов.

Катаболизм ЧСА достигает 14 г в сутки и повышается при дефиците белков и калорий. Период полураспада составляет 21 день для эндогенного альбумина и 12 часов — для экзогенного. Около 1 г в сутки также теряется в интестинальном тракте и минимальное количество — с мочой.

Функции

Наиболее важной функцией ЧСА является обеспечение целостности сосудистого барьера. Это достигается благодаря повышению работоспособности сфингозин-1-фосфата (SIP), синтезируемого на мембране эритроцита. Молекулы ЧСА формируют электростатическую связь между отрицательно заряженными боковыми цепями сульфата гепарана и такими центральными гликопротеинами эндотелиального гликокаликса, как синдекан-1 и глипикан-1, что увеличивает синтез SIP. В конечном счете SIP, посредством сложных взаимодействий, улучшает состояние сосудистого барьера и стабилизирует эндотелиальный гликокаликс, а торможение под его влиянием активации матриксной металлопротеиназы уменьшает потерю поверхностных составляющих гликокаликса эндотелиальных клеток [6].

В плазме человека ЧСА выступает главным антиоксидантом. Его антиоксидантная активность обусловлена окислительно-восстановительными свойствами цистеина-34 (Cys-34) и способностью связывать ионы меди и железа. В плазме крови ЧСА преимущественно находится в форме меркаптоальбумина, а также в виде таких смешанных дисульфидов, как цистеин и глутатион. Повышение уровня последних свидетельствует об оксидативном стрессе, повреждении эндотелиоцитов и количественном росте апоптоза. 

Помимо этого, ЧСА выступает в роли как депо, так и трансдуктора оксида азота (NO). Благодаря S-нитрозотиоловой связи c Cys-34 до 82 % NO транспортируется кровью, то есть S-нитрозилированный ЧСА может выполнять роль не только циркулирующего эндогенного резервуара NO, но и быть донором NO [7]. В эксперименте на поврежденных свиных и кроличьих сердцах установлена способность S-нитрозилированного ЧСА благодаря его вазодилатирующим свойствам уменьшать ишемические и реперфузионные повреждения после тепловой ишемии. ЧСА также уменьшает степень оксидативного повреждения белков при сепсисе и остром респираторном дистресс-синдроме взрослых.

При сахарном диабете альбумин подвергается усиленному гликозилированию. И если у здорового человека уровень его не превышает 10 %, то на фоне гипергликемии повышается до 20–30 %. Гликозилирование ЧСА уменьшает его антиоксидантную активность, нарушает транспорт триптофана, способность к связыванию экзогенных и эндогенных токсинов. Гликозилированный альбумин в эксперименте на кроличьих аортах уменьшал активность сосудистой эндотелиальной NO-синтетазы. Его токсическое действие на клетки микроглии связывают с процессами нейродегенерации. То есть необратимые повреждения при диабете в виде ретинопатии, нейропатии, поражений коронарных и почечных артерий могут быть обусловлены снижением антиоксидантной активности гликозилированного ЧСА. Вместе с тем на фоне применения аспирина, диклофенака и других нестероидных противовоспалительных препаратов степень гликозилирования снижается.

Обратимое связывание и транспорт низкомолекулярных веществ — одна из важных функций ЧСА. Он обратимо связывает и переносит разнообразные как эндогенные, так и экзогенные (жирные кислоты, гормоны, метаболиты и др.) низкомолекулярные вещества гидрофобной и амфифильной природы. Соединение альбумина с лигандами способно изменять свойства последних, то есть вещества токсичные в несвязанном состоянии становятся нетоксичными при связывании с ЧСА. Так, альбумин-связанный билирубин показал способность к защите α-токоферола от повреждения пероксиальными радикалами и продлению периода жизни человеческих желудочковых миоцитов в условиях экспериментального генерированного оксидантного стресса. Соединяясь с производными холестерола — оксистеролами, альбумин ограничивает вредные воздействия последних на клетки. Связывание ЧСА гомоцистеина защищает организм от атеросклероза. Доказано [8], что снижение плазменной концентрации ЧСА (например, при введении больших объемов коллоидных и/или кристаллоидных растворов) сопровождается ростом эффективной концентрации лекарственных препаратов в плазме.

ЧСА связывает и стабилизирует тромбоксан А2, способствует взаимодействию антитромбина III и Ха-фактора, снижает агрегацию тромбоцитов и восстанавливает их функциональную целостность. Влияя на биосинтез и элиминацию простагландинов, ЧСА не оказывает ферментативного воздействия на лейкотриены [7].

Использование в клинике

В 1998 году в Британском медицинском журнале [9] был опубликован Кокрановский метаанализ, освещающий эффективность использования альбумина у критических больных. Анализу были подвергнуты 32 работы, которые охватывали 46 больных. Результаты показали рост летальности у 70 % пациентов, получавших ЧСА. После этого использование препарата во всем мире резко снизилось, а обоснованность выводов метаанализа подверглась критике. Указывалось на недостаточность значимых испытаний, неоднородность пациентов в группах (взрослые и новорожденные высокого риска), отсутствие достоверного объяснения механизмов высокой летальности у больных, получавших ЧСА.

Одновременно увеличилось число работ, изучающих механизмы действия и эффективность препарата у критических больных. В частности, было доказано, что гипоальбуминемия (снижение концентрации сывороточного альбумина ниже 30 г/л), с одной стороны, сопровождает критические состояния, с другой — выступает независимым фактором плохого исхода. Так, уровень ЧСА ниже 20 г/л при ожогах увеличивал риск летальности с 84% чувствительностью и 83% специфичностью [10]. При хирургическом сепсисе каждое снижение концентрации альбумина на 1 г/л ниже уровня 23 г/л увеличивало внутрибольничную летальность на 19,4 %, степень полиорганной недостаточности — на 28,7 % [11]. Метаанализ [12] 90 когортных исследований доказал, что гипоальбуминемия выступает прогностическим биомаркером при острых заболеваниях. При этом каждое снижение концентрации альбумина на 10 г/л повышало на 137 % тяжесть заболевания и на 71 % удлиняло срок госпитализации больных. Низкий уровень альбумина показал себя также как независимый фактор риска острого поражения почек при обходном шунтировании коронарных артерий [13].

Метаанализ [14], охватывающий 55 исследований с включением 3504 пациентов, из которых умерло 525, подтвердил безопасность использования ЧСА у критических больных. Рандомизированное контролируемое исследование SAFE [15] включало 7000 критических больных. Результаты его показали, что безопасность введения 4% раствора альбумина сравнима с обычными солевыми растворами, используемыми при жидкостной ресусцитации у критических больных. А подгрупповой анализ показал, что в сравнении с солевыми растворами у пациентов с тяжелым сепсисом введение ЧСА снижает риск летальности и не повреждает функцию почек [16]. Guidet и соавт. [17] проанализировали исходы лечения 11 137 критических больных из 35 отделений интенсивной терапии во Франции и показали, что благодаря ЧСА было спасено 513 жизней (снижение летальности на 4,6 % согласно SAFE) с ожидаемым увеличением продолжительности каждой жизни на 9,8 года. Это позволило авторам говорить об экономической целесообразности применения препарата у больных сепсисом или септическим шоком.

В другом метаанализе, охватывающем рандомизированных 17 исследований, 1977 больных, 8 исследований включало пациентов с сепсисом. Применение в их лечении ЧСА с высокой долей вероятности ассоциировалось со снижением летальности. Carions и соавт. [18] провели сравнительное рандомизированное исследование, охватывающее 1818 больных, получавших либо 20% раствор ЧСА и кристаллоиды, либо одни кристаллоиды. И если на 28-е сутки заболевания не было выявлено достоверной межгрупповой разницы в летальности, то выживаемость больных на фоне альбумина достоверно улучшалась: 90-дневная смертность достигала 43,6 % в группе альбумина против 49,9 % в группе кристаллоидов. Метаанализ [19], включавший 14 исследований, 18 916 больных с сепсисом, показал, что жидкостная ресусцитация сбалансированными кристаллоидами или ЧСА снижает летальность при сепсисе. Это же было подтверждено в ряде других метаанализов [20, 21]. В частности, было показано, что жидкостная ресусцитация альбумином при сепсисе позволяет не только защитить эндотелиальный гликокаликс, но и уменьшить вводимый объем в 4,5 раза.

И только в исследовании FEAST [22] было доказано повышение летальности у педиатрических пациентов с малярией при использовании болюсов альбумина и солевых растворов против неболюсного их применения. Это связывали с болюсиндуцированной гиперволемией, а не с действием самого альбумина. 

Вместе с тем при моделировании непроходимости мозговых артерий или острого ишемического инсульта [31] на животных было показано снижение площади инфаркта и отека мозга, 48% увеличение перфузии в корковых отделах мозга, улучшение неврологического состояния животных.

В клинических условиях результаты применения ЧСА при остром ишемическом инсульте (ОИИ) или субарахноидальном кровоизлиянии (САК) опубликованы в единичных работах [23, 24]. Они показывают, что при введении высоких (2 г/кг, или 8 мл/кг) доз альбумина и аналогичного объема кристаллоидов у больных с ОИИ летальность по группам не имела достоверного различия. Тогда как применение ЧСА в меньшей дозе (1,25 г/кг/сутки 7 дней) снижало частоту вазоспазма и отсроченной церебральной ишемии у больных с САК. Механизмы нейропротективного действия альбумина при этом связывают с уменьшением отека мозга и ингибированием апоптоза эндотелиоцитов, сохранением целостности гематоэнцефалического барьера. Однако в исследовании SAFE [15] у больных с острой черепно-мозговой травмой, получавших 4% раствор ЧСА, исходы были хуже, чем у больных, получавших солевые растворы. Это связывали с тем, что гипоосмолярный (4%) раствор альбумина повышал интракраниальное давление и отек головного мозга [25]. Вместе с тем применение 4% и 20% растворов ЧСА у 93 пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой (шкала комы Глазго ≤ 8 баллов) при соблюдении нулевого или слабо отрицательного водного баланса обеспечивало низкую летальность у больных данной группы [26] и подтверждало необходимость исключения из терапии гипоосмолярных растворов ЧСА.

В метаанализе С. Uhlig и соавт. [27], охватывающем 4130 исследований у 206 пациентов с острым дистресс-синдромом взрослых, сравнивали эффекты действия альбумина и несбалансированного (0,9%) раствора хлорида натрия. Было доказано, что ЧСА не влияет на летальность, но улучшает оксигенацию больных за счет уменьшения отека легочной ткани.

Наш клинический опыт показал высокую эффективность применения ЧСА для профилактики синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и гипопротеинемии при восполнении острой массивной кровопотери после остановки кровотечения хирургическими методами. Мы используем 10% или 20% р-р ЧСА в дозе от 100 до 300 мл при скорости введения 10–14 мл/час. Введение препарата сочетаем с параллельным введением салуретиков (10–20 мг 1% р-ра фуросемида), доза которых подбирается индивидуально, в первую очередь по темпу мочеотделения у больных. Данная методика позволила нам предотвратить развитие СПОН у 34,5 % больных, перенесших острую кровопотерю.

Показания к применению

1. Восполнение дефицита объема циркулирующей плазмы:

— острая массивная кровопотеря;

— терапевтический плазмаферез;

— предоперационная заготовка аутокомпонентов крови и предоперационная гемодилюция.

2. Коррекция гипоальбуминемии.

3. Заболевания печени (вирусные гепатиты, цирроз, токсическое или опухолевое поражение печени).

4. Заболевания почек (нефротический синдром).

5. Септический шок и/или сепсис.

6. Жировая эмболия.

Противопоказания: гипоосмолярные растворы ЧСА (5%) при острой черепно-мозговой травме.

Форма выпуска

Создание стабильного раствора ЧСА в 1946 году было основано на схеме фракционирования. Техника пастеризации, используемая при производстве ЧСА, обеспечивала снижение риска вирусного и бактериального заражения, а внедрение в производство ионообменной хроматографии эффективно снизило риск передачи прионных инфекций. Суммарно это обеспечивало высокую безопасность препарата. При оценке побочных эффектов растворов ЧСА с 1998 по 2000 год частота всех фатальных и нефатальных побочных проявлений составила пять на один миллион доз при полном отсутствии летальных исходов [28].

Отечественная и зарубежная промышленность выпускает растворы ЧСА различной концентрации: 5% (изоонкотический), 10%, 20%, 25% (гиперонкотические), расфасованные по 50, 120, 200 и 500 мл. Разные концентрации растворов ЧСА привлекают в сосудистое русло разные объемы воды. Так, 100 мл 5% раствора увеличивает внутрисосудистый объем в течение 1 часа после инфузии на 180–200 мл, а 100 мл 20% раствора — на 450–500 мл. Это предопределяет темп введения и дозы препарата.

Выводы 

ЧСА имеет множество биохимических и физиологических эффектов, которые обосновывают применение его у критических больных. Вместе с тем препарат не раскрыл всех своих секретов, и многие свойства его требуют дополнительного как экспериментального, так и клинического изучения.

Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.

Bibliography

1. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., Закс И.О., Камарова М.Н. Альбумин крови: свойства, функции и их оценка при неотложных состояниях // Анестезиология и реаниматология. — 2004. — № 6. — С. 68-74. 

2. Farrugia A. Albumin usage in clinical medicine: tradition or therapeutic // Transfus. Med. Rev. — 2010. — № 24(1). — P. 53-63.

3. Kragh-Hansen U., Minchiotti L., Galliano M., Peters Jr T. Human serum albumin isoforms: genetic and molecular aspects and functional consequences // Biochim. Biophys. Acta. — 2013. — № 1830(12). — P. 5405-17.

4. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Под ред. Грызунова Ю.А., Добрецовой Г.Е. — М.: Ириус, 1994. — 226 с.

5. Stapleton N.M., Einarsdottir H.K., Stemerding A.M., Vidarsson G. The multiple facets of FcRn in immunity // Immunol. Rev. — 2015. — № 268(1). — P. 253-68.

6. Thuy A.V., Reimann C.M., Hemdan N.Y., Graler M.H. Sphingosine 1-phosphate in blood: function, metabolism, and fate // Cell. Physiol. Biochem. — 2014. — № 34(1). — P. 158-71.

7. Fanali G., di Masi A., Trezza V., Marino M., Fasano M., Ascenzi P. Human serum albumin: from bench to bedside // Mol. Aspects Med. — 2012. — № 33(3). — P. 209-90.

8. Evans T.W. Review article: albumin as a drug-biological effects of albumin unrelated to oncotic pressure // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2002. — 16(Suppl. 5). — Р. 6-11.

9. Anonymous. Human albumin administration in critically ill patients: systematic review of randomised controlled trials // BMJ. — 1998. — № 317(7153). — P. 235-40.

10. Aguayo-Becerra O.A., Torres-Garibay C., Macias-Amezcua M.D., Fuentes-Orozco C., Chavez-Tostado M.G., Andalon-Duenas E. et al. Serum albumin level as a risk factor for mortality in burn patients // Clinics (Sao Paulo). — 2013. — № 68(7). — P. 940-5.

11. Sun J.K., Sun F., Wang X., Yuan S.T., Zheng S.Y., Mu X.W. Risk factors and prognosis of hypoalbuminemia in surgical septic patients // Peer J. — 2015. — № 3. — 1267 р.

12. Vincent J.L., Dubois M.J., Navickis R.J., Wilkes M.M. Hypoalbuminemia in acute illness: is there a rationale for intervention? A meta-analysis of cohort studies and controlled trials // Ann. Surg. — 2003. — № 237(3). — P. 319-34.

13. Lee E.H., Baek S.H., Chin J.H., Choi D.K., Son H.J., Kim W.J. et al. Preoperative hypoalbuminemia is a major risk factor for acute kidney injury following off-pump coronary artery bypass surgery // Intensive Care Med. — 2012. — № 38(9). — P. 1478-86.

14. Wilkes M.M., Navickis R.J. Patient survival after human albumin administration. A meta-analysis of randomized, controlled trials // Ann. Intern. Med. — 2001. — № 135(3). — P. 149-64.

15. Finfer S., Bellomo R., Boyce N., French J., Myburgh J., Norton R. A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit // N. Engl. J. Med. — 2004. — № 350(22). — P. 2247-56.

16. Delaney A.P., Dan A., McCaffrey J., Finfer S. The role of albumin as a resuscitation fluid for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis // Crit. Care Med. — 2011. — № 39(2). — P. 386-91.

17. Guidet B., Mosqueda G.J., Priol G., Aegerter P. The COASST study: cost-effectiveness of albumin in severe sepsis and septic shock // J. Crit. Care. — 2007. — № 22(3). — P. 197-203.

18. Caironi P., Tognoni G., Masson S., Fumagalli R., Pesenti A., Romero M. et al. Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock // N. Engl. J. Med. — 2014. — № 370(15). — P. 1412-21.

19. Rochwerg B., Alhazzani W., Sindi A., Heels-Ansdell D., Thabane L., Fox-Robichaud A. et al. Fluid resuscitation in sepsis: a systematic review and network meta-analysis // Ann. Intern. Med. — 2014. — № 161(5). — P. 347-55.

20. Xu J.Y., Chen Q.H., Xie J.F., Pan C., Liu S.Q., Huang L.W. et al. Comparison of the effects of albumin and crystalloid on mortality in adult patients with severe sepsis and septic shock: a meta-analysis of randomized clinical trials // Crit. Care. — 2014. — № 18(6). — P. 702.

21. Bansch P., Statkevicius S., Bentzer P. Plasma volume expansion with 5% albumin compared to ringer’s acetate during normal and increased microvascular permeability in the rat // Ane–sthesiology. — 2014. — № 121(4). — P. 817-24.

22. Maitland K., Kiguli S., Opoka R.O., Engoru C., Olupot-Olupot P., Akech S.O. et al. Mortality after fluid bolus in African children with severe infection // N. Engl. J. Med. — 2011. — № 364(26). — P. 2483-95.

23. Ginsberg M.D., Palesch Y.Y., Hill M.D., Martin R.H., Moy C.S., Barsan W.G. et al. High-dose albumin treatment for acute ischaemic stroke (alias) part 2: a randomised, double-blind, phase 3, placebo-controlled trial // Lancet Neurol. — 2013. — № 12(11). — P. 1049-58.

24. Suarez J.I., Martin R.H., Calvillo E., Bershad E.M., Venkatasubba Rao C.P. Effect of human albumin on TCD vasospasm, DCI, and cerebral infarction in subarachnoid hemorrhage: the ALISAH study // Acta Neurochir. Suppl. — 2015. — № 120. — P. 287-90.

25. Cooper D.J., Myburgh J., Heritier S., Finfer S., Bellomo R., Billot L. et al. Albumin resuscitation for traumatic brain injury: is intracranial hypertension the cause of increased morta–lity? // J. Neurotrauma. — 2013. — № 30(7). — P. 512-8.

26. Van Aken H.K., Kampmeier T.G., Ertmer C., Westphal M. Fluid resuscitation in patients with traumatic brain injury: what is a safe approach? // Curr. Opin. Anaesthesiol. — 2012. — № 25(5). — P. 563-5.

26. Christopher Uhlig, Pedro L. Silva, Stefanie Deckert, Jochen Schmitt, Marcelo Gama de Abreu Albumin Versus Crystalloid Solutions in Patients With the Acute Respiratory Distress Syndrome // Crit. Care. — 2014. — № 18(R10).

27. Vincent J.L., Wilkes M.M., Navickis R.J. Safety of human albumin — serious adverse events reported worldwide in 1998–2000 // Br. J. Anaesth. — 2003. — № 91(5). — P. 625-30.

«Почему в крови повышен белок, что это значит?» – Яндекс.Кью

Под понятием «общий белок» подразумевают общую концентрацию альбумина и глобулина в сыворотке крови.

В организме общий белок выполняет ряд функций: участие в свертываемости крови, участие в иммунных процессах, транспортная функция крови и другие.

Данный тип белка отражает самочувствие гомеостаза, потому что благодаря белкам кровь имеет определенную вязкость, текучесть и соответственно формируется определенный объем крови в сосудистом русле.

Непосредственно с этими важными характеристиками крови связана работа как сердечно-сосудистой системы организма, так и обменной функции организма, которые на прямую влияют на работу организма в целом.

Роль белка в организме

Белки, входящие в состав крови отвечают за различные функции, обеспечивающие жизнеспособность организма. Наиболее важными, из которых являются следующие:

• поддержание текучести и вязкости крови;
• удерживание во взвешенном состоянии всех компонентов крови;
• определение объема крови в руслах сосудов;
• регулирование рН крови;
• осуществление транспортировки липидов, пигментов, минеральных веществ, гормонов и других важных
• биологических соединений для органов и тканей;
• свертывание крови.

Основные показания к биохимическому анализу крови на белок:

• инфекционные заболевания, как острые, так и хронические;
• заболевания почек;
• онкозаболевания;
• коллагенозы и системные заболевания;
• ожоги;
• скрининговые обледования;
• нарушения питания.

Когда белок в крови выше нормы, это говорит о том, что кровь становится более густой, и организм обезвоживается. Низкий белок крови говорит о заболевании, которое связано с неполноценным питанием и снижением аппетита.

Норма белка в крови

Норма содержания белка в крови мужчин и женщин примерно одинакова, отмечается зависимость лишь от возраста:

• от 43 до 68 г/литр – для новорожденных;
• от 48 до 72 – для детей до 1 года;
• от 51 до 75 – для детей от 1 до 4 лет;
• от 52 до 78 – для детей от 5 до 7 лет;
• от 58 до 78 – для детей от 8 до 15;
• от 65 до 80 – для взрослых;
• от 62 до 81 – для людей от 60 лет.

Определение его концентрации необходимо при диагностике онкологических болезней, заболеваний почек и печени, при тяжелых ожогах, нарушениях в питании. Повышенный белок свидетельствует о нарушениях в работе организма. По одному показателю установить причину и назначить лечение невозможно, поэтому нужно проводить дополнительные исследования.

Причины повышения общего белка в крови

Обнаружен белок в крови выше нормы, что это значит? Значительное повышение концентрации общего белка в крови называется гиперпротенинемией. Это состояние не может наблюдаться при нормальных физиологических процессах, а значит, развивается только при наличии патологии, при которой происходит образование патологических белков.

Стоит отметить также, что повышение может быть абсолютным, когда количество белков плазмы увеличивается без изменения объема циркулирующей крови, и относительным, что связано со сгущением крови.

Наиболее часто к абсолютной гиперпротеинемии приводят следующие состояния:

1. Злокачественные опухоли, имеющие собственный, извращенный обмен веществ и усиленно продуцирующие протеины.
2. Тяжелые острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием обширных гнойных очагов и сепсисом.
3. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и красная волчанка , при которых иммунная система организма проявляет агрессию против собственных здоровых клеток и тканей.
4. Хронические воспалительные заболевания, при которых происходит постоянное разрушение тканей организма.

Относительную гиперпротеинемию вызывает снижение концентрации воды в кровеносном русле, что происходит вследствие обезвоживания организма при некоторых заболеваниях:

1. Острые кишечные инфекции, сопровождающиеся частым стулом: дизентерия, холера и др., при этих заболеваниях всегда регистрируется повышенный белок в крови.
2. Кишечной непроходимости, обусловливающей препятствие для всасывания воды из пищеварительного тракта.
3. Отравления, которые сопровождаются многократной рвотой и диареей, что приводит к выраженному обезвоживанию организма.
4. Острые кровотечения также способны спровоцировать повышение белка в силу значительной потери жидкости.
5. Длительное лечение кортикостероидами, передозировка некоторых лекарственных, чаще всего витамина А.

Перечисленные выше факторы, оказывающие влияние на уровень белка, свидетельствуют о том, что в каждом индивидуальном случае интерпретация полученных лабораторных данных представляет значительные сложности, а потому врач должен во многом ориентироваться на симптомы заболевания и данные других инструментальных и лабораторных исследований.

Повышен реактивный белок в крови, что это значит?

C-реактивным белком (CRP, СРБ) — принято называть белок плазмы крови, он относится к группе белков острой фазы, повышение концентрации которых указывает на воспалительный процесс в организме. Данный белок нашел применение в клинической диагностике как индикатор воспаления (более чувствителен чем СОЭ).

Высокое содержание СРБ в крови может означать такие причины:

1. Обострение хронических инфекционно-воспалительных или аллергических заболеваний, а также о наличии хронического вялотекущего воспалительного процесса, например, в стенках кровеносных сосудов.
2. Острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. При некоторых бактериальных заболеваниях, таких как менингит , туберкулез, сепсис новорожденных, уровень может быть повышен до 100 мг на литр и выше. При вирусных поражениях данный показатель увеличивается ненамного.
3. Повреждение тканей, например, в результате некроза ( инфаркт миокарда ), травмы, ожога, обморожения, хирургической операции.
4. Наличие эндокринной патологии, например, сахарного диабета , ожирения; повышенного содержания в крови женских половых гормонов.
5. Рак. Если было установлено, что причина повышения С-реактивного белка не кроится в инфекциях, то необходимо пройти обследование на злокачественные новообразования.
6. Нарушение липидного обмена и склонность к развитию атеросклероза.

Реактивный белок называют золотым маркером воспалительных процессов, одним из главных параметров в диагностике. Исследование крови на СРБ в совокупности с другими показателями позволяет оценить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, сделать прогноз их течения, определить риск развития осложнений, а также выработать тактику лечения и профилактики.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Для чего нужен альбумин в крови?

На вопрос «что такое кровь» большинство ответит, что это красная жидкость, совершенно не задумываясь о ее составе, однородности и даже цвете. Кровь ведь бывает не только красной, а розовой, бордовой и даже черной!

На самом деле кровь не просто однородная жидкая субстанция. В ней содержится множество различных частиц, таких маленьких, что простым взглядом их не видно.

Анализы крови, или ее исследования, по содержанию и состоянию того или иного компонента в крови могут сказать о статусе всего организма. Например, альбумин в крови отвечает за состояние внутренних органов, и его изменение сообщает о появлении онкологических или иных тяжелых заболеваний.

Присутствует основной белок — альбумин — в крови тех существ, у которых она есть. Его можно обнаружить даже в плодах некоторых растений, встречается он и в белке яиц.

У людей за воспроизводство данного белка отвечает печень, которая постоянно пополняет запас молекул.

Его рабочая задача – отвечать за давление в плазме, называющееся осмотическим.

Это давление, при котором содержащиеся в крови вещества могут свободно взаимодействовать между собой. То есть отдельные составляющие крови не слипаются, не мешают друг другу, не оседают, кровь не расслаивается, а свободно движется по кровеносным сосудам. Если движение затруднено, то здоровым остаться невозможно.

Отсюда видно, что у альбумина в крови есть еще одна функция – он отвечает за перемещение крови по человеческому организму. Именно с помощью этого белка элементы жизнедеятельности, вырабатывающиеся в одном органе, попадают в другой. Также с его помощью по кровеносной системе разносятся лекарства и, к сожалению, отравляющие вещества – яды или аллергены.

Исследования на альбумин

Норма альбумина в крови меняется в зависимости от возраста. Запас белка постоянно пополняется – молекула вещества живет до 12 суток.

Таблица содержания альбумина в сыворотке крови в зависимости от возраста

Возраст	г/л
Новорожденные	48 – 73
До года	47 – 72
1 – 4	61 – 75
5 – 7	52 – 78
8 – 15	58 – 76
15 – 60	64 – 83
60 и старше	62 – 81

Суть анализа на альбумин

Что происходит с организмом, помогает узнать альбумин. Анализ крови, который определяет его количественное содержание, называется биохимией. Сдается анализ из вены, на голодный желудок. Результат известен уже через сутки.

Желательно идти сдавать кровь с утра, хорошенько выспавшись. После физической нагрузки или в стадии утомления достоверный показатель получить невозможно. На альбумин в крови влияет физическое состояние организма. Женщинам во время критических дней сдавать этот анализ не рекомендуется.

Из крови выделяют плазму и по ней оценивают состояние белкового обмена.

Когда уровень альбумина падает

Если альбумин в крови понижен, в первую очередь врач спросит, не сидит ли пациент на какой-нибудь диете? Так как изменение питание или недостаток жидкости значительно сказываются на его содержании в плазме крови.

Уменьшение альбумина фиксируется и в тех случаях, когда употребляются стероиды, гормональные лекарства, длительное время держалась повышенная температура. Обо всем этом требуется предупредить врача заранее.

Если понижение белка не связано с вышеперечисленными факторами, то нужно настроиться на серьезное обследование и дополнительные анализы.

Снижение альбумина может указывать на:

• болезни печени и почек;
• наличие онкологических заболеваний;
• сердечную недостаточность;
• воспалительные процессы в организме, вызванные проявлениями гнойных образований.

Также он может понижаться у женщин во время беременности, особенно в первый триместр и во время грудного вскармливания.

Если содержание альбумина в крови на критическом уровне, намного ниже нормы, то его вводят в организм с помощью инъекций, капельным путем.

Очень часто введение альбумина требуется, чтобы снять шоковые состояния или восстановить его потерю после хирургических операций, больших кровопотерь и инфекций, связанных с образованием дефицита содержания белков в составе крови.

Ввод искусственного белка имеет противопоказания:

• тромбозы;
• сердечная и почечная недостаточность;
• отек легких и головного мозга;
• индивидуальная непереносимость искусственного компонента.

Высокий альбумин

В каких случаях анализ покажет повышенный альбумин в крови?

Высокий уровень белка в сыворотке крови наблюдается при нарушениях водно-солевого баланса в организме, который может быть вызван как простым ограничением поступления жидкости в организм, так и патологическими состояниями, среди которых:

• понос и рвота, которые возникают как во время инфекционных или вирусных заболеваний, так и при отравлениях и скачках давления;
• шоковые состояния, которые были вызваны травматическими поражениями различного происхождения, например ожог или авария;
• аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и другие.

Высокий альбумин в крови у тех, кто много курит.

Значение анализа на биохимию

Норма альбумина в крови — показатель общего здоровья организма. Но! Поскольку на него влияют многие факторы, включающие в себя курение и изменение питания, врач может назначить и дополнительные анализы и обследования. Пренебрегать ими не нужно.

Альбумин в крови, содержание которого показал биохимический анализ, говорит о состоянии белкового обмена. Поставить диагноз на основании только данного результата невозможно.

Для того чтобы определить проблемы в организме, обследование должно быть комплексным.

Введение человеческого альбумина для лечения отеков у людей с нефротическим синдромом

В чем суть проблемы?

Нефротический синдром — это расстройство со стороны почек, при котором с мочой выводится большое количество белка. Потеря белка приводит к задержке жидкости, которая в норме должна выводиться с мочой, и отеки, как правило, начинаются с лодыжек, иногда распространяясь на руки и лицо.

Лечение отеков часто проводится с использованием диуретиков (лекарств, стимулирующих почки к повышению выведения соли и воды из организма). Однако, при нефротическом синдроме использование только одних диуретиков часто не эффективно. Человеческий альбумин применяется для замещения потерянного белка. Это может привести к миграции жидкости из зоны отека обратно в кровоток с последующим выведением через почки. Альбумин может быть назначен в монотерапии или в комбинации с диуретиками. Мы хотели выяснить, эффективен ли альбумин при лечении отеков у людей с нефротическим синдромом.

Что мы сделали?

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) или квази-РКИ, в которых проводилось сравнение (1) альбумина с плацебо или отсутствием лечения, (2) альбумина с диуретиками (мочегонными средствами), (3) комбинации альбумина и диуретиков с диуретиками в монотерапии и (4) альбумина с другими видами терапии. Мы исключили исследования с перекрестным дизайном, но могли включать данные первого периода до перекреста, если они были доступны. Последний поиск был выполнен в июне 2019 года.

Что мы обнаружили?

При подготовке обзора было обнаружено одно небольшое РКИ (26 пациентов), соответствовавшее критериям включения, в котором комбинацию человеческого альбумина и диуретика фуросемида сравнивали с плацебо. Мы нашли девять исследований с участием людей с нефротическим синдромом, в которых проводили и оценивали эти сравнения. Однако, это были исследования с перекрестным дизайном, которые мы сочли неподходящими. Чтобы выяснить, приводит ли альбумин к какому-либо улучшению, в исследовании определяли снижение массы тела и уровень натрия в сыворотке крови. Оцениваемым неблагоприятным эффектом было изменение артериального давления. Хотя авторы сообщили о большем снижении массы тела, мы не смогли подтвердить это в связи с несоответствием (несогласованностью) между данными, указанными в таблице и в тексте. Не было отмечено изменения уровня натрия в сыворотке и артериального давления. Мы оценили определенность в отношении всех этих исходов как очень низкую. Не было сообщений о смертности, качестве жизни и функции почек.

Выводы
Поскольку было обнаружено только одно небольшое исследование, мы не можем сказать, эффективен ли альбумин у людей с нефротическим синдромом, и исходя из исследований, которые мы рассмотрели, мы не знаем, безопасен ли он. Нет доказательств по взрослым пациентам. Мы оценили определенность доказательств как очень низкую. Поэтому требуются дальнейшие РКИ.

Physiology, Albumin — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Альбумин — это самый распространенный циркулирующий белок, обнаруживаемый в плазме. Он составляет половину общего содержания белка (от 3,5 г / дл до 5 г / дл) плазмы у здоровых пациентов. Альбумин синтезируется гепатоцитами печени и быстро выводится в кровоток со скоростью примерно от 10 до 15 г в день. В печени хранится очень мало альбумина, и большая его часть быстро выводится с кровотоком.У людей сывороточный альбумин функционирует как важный модулятор онкотического давления плазмы и переносчик эндогенных и экзогенных (т. Е. Лекарственных) лигандов. В клинической медицине уровень сывороточного альбумина можно измерить с помощью стандартных лабораторных анализов сыворотки, и эта мера считается высокочувствительным маркером состояния питания отдельного пациента. [1]

Альбумин также представляет собой коллоидную жидкость, которую вводят пациентам, нуждающимся в жидкостной реанимации, особенно при травмах (т.е.е. гиповолемический шок) или на фоне парацентеза большого объема. В качестве лабораторного значения сывороточный альбумин также может помочь клиницистам в понимании функции печени пациента или способности биосинтеза белков и факторов, жизненно важных для гомеостаза всего организма. [2] [3] [4]

Проблемы, вызывающие озабоченность

В метаанализе 2017 г., посвященном изучению низких уровней сывороточного альбумина у ортопедических пациентов, было выявлено 2,5-кратное повышение риска инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) после различных процедур.Были исследованы следующие процедуры:

• Пациенты с переломом бедренной кости (пациенты с травмами, включая переломы шейки бедра)

• Пациенты с тотальной артропластикой коленного сустава (TKA) и тотальной артропластикой тазобедренного сустава (THA)

• Спинальные процедуры (слияние, декомпрессия, метастазы) случаев и групп, изучаемых спондилэктомией)

Уровни альбумина <3,5 г / дл создавали вышеупомянутый риск [1].

Клеточный

Альбумин человека — это небольшой глобулярный белок с молекулярной массой 66.5 килодальтон (кДа). Он состоит из 585 аминокислот, которые организованы в три повторяющихся гомологичных домена и состоят из двух отдельных субдоменов, A и B.

Участвующие системы органов

Синтез альбумина происходит в печени, после чего он выводится из организма. в кровоток. Альбумин можно найти в кровотоке, межклеточном пространстве, а также в других жидкостях. При обнаружении в других жидкостях в больших концентрациях, например, в асците или моче, это часто является признаком основной патологии.

Функция

Человеческий альбумин действует как самый важный модулятор онкотического давления плазмы и выполняет функции транспорта различных веществ, называемых лигандами.

Эти лиганды, транспортируемые сывороточным альбумином, включают эндогенные лиганды, такие как билирубин, ионы, жирные кислоты и экзогенные лиганды, такие как лекарственные препараты. Список препаратов, переносимых альбумином, включает метадон, пропранолол, тиопентал, фуросемид, варфарин, метотрексат, альфентанил и многие другие. Тяжелое заболевание печени может привести к гипоальбуминемии, что приводит к уменьшению количества доступных участков связывания для экзогенных препаратов.Это приводит к увеличению количества несвязанных экзогенных лекарств, что может привести к повышенной чувствительности к лекарствам. Эта чувствительность проявляется, когда у пациентов концентрация сывороточного альбумина ниже 2,5 г / дл.

После того, как альбумин попадает в кровоток, от 30% до 40% остается в кровотоке, а оставшаяся часть попадает в интерстициальное пространство. Большая часть белка, который покидает кровоток, затем возвращается в кровоток через лимфатическую систему. Период полувыведения альбумина из кровообращения составляет 16 часов. Большая часть осмотического эффекта альбумина объясняется его большой молекулярной массой, в то время как остальная часть, как полагают, связана с его отрицательным зарядом.Последний позволяет альбумину притягивать положительно заряженные молекулы и, в конечном итоге, воду во внутрисосудистое пространство. Влияя на онкотическое давление, альбумин оказывает большое влияние на давление капиллярной мембраны, которое представлено уравнением:

Где CP — давление капиллярной мембраны, HP — гидростатическое давление капилляров, HP — межклеточное гидростатическое давление, r — коэффициент отражения, OP — капиллярное онкотическое давление, OP — интерстициальное онкотическое давление.

Патофизиология

Синтез печеночного альбумина не является приоритетным, и синтез происходит, когда организм получает адекватное питание. Плохое питание, воспаление, воздействие гепатотоксинов и высокое коллоидное осмотическое давление подавляют синтез.

Клиническая значимость

В клинической медицине сывороточный альбумин человека является основным лабораторным измерением и переливается в виде коллоидной жидкости. В лаборатории бычий сывороточный альбумин используется в качестве лабораторного стандарта.[5] [6] [7]

Сывороточный альбумин как лабораторный тест

Биосинтетическую способность печени или, другими словами, функционирование печени пациента можно измерить, взяв его сывороточный альбумин. Альбумин часто сочетается с протромбиновым временем и / или международным нормализованным соотношением для более полной оценки биосинтеза печени. Однако уровни сывороточного альбумина могут быть нормальными при хроническом заболевании печени и ненормальными при нормальной функции печени. В обзоре пациентов, проходящих оценку для обходного желудочного анастомоза, патология печени и тесты функции печени плохо коррелировали.Кроме того, гипоальбуминемия может отражать снижение синтеза альбумина или снижение концентрации по сравнению со свободной жидкостью. Последнее состояние гипоальбуминемии может наблюдаться в случаях печеночной недостаточности с асцитом, а также почечной или застойной сердечной недостаточности. Таким образом, во время обследования и диагностики необходимо учитывать весь клинический контекст пациента.

Часто у недоедающих пациентов наблюдается гипоальбуминемия или низкий уровень сывороточного альбумина. Эффекты голодания могут проявляться быстро, при этом голодание приводит к снижению альбумина на одну треть в течение 24-48 часов после начала голодания.Однако это быстро меняется на противоположное: восполнение запасов восстанавливает способность печени синтезировать альбумин в течение 15-30 минут. Поскольку недоедание связано с побочными эффектами в послеоперационном периоде, оно обычно используется в качестве клинической меры для оптимизации питания и готовности к операции. Альбумин — одно из многих лабораторных измерений, используемых для оценки состояния питания пациента. Другие лабораторные измерения включают преальбумин, трансферрин и ретинол-связывающий белок.Однако ни одно из этих лабораторных измерений не является самостоятельным, и они должны сочетаться с физическим обследованием пациента. Гипоальбуминемия также полезна для диагностики и наблюдения за пациентами с анасаркой и мальабсорбцией.

Альбумин имеет дополнительную полезность при диагностике пациентов с накоплением жидкости в брюшине или асцитом. У пациента может быть асцит по разным причинам, включая застойную сердечную недостаточность, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования.Врач может выполнить диагностический парацентез для слива асцитической жидкости и сравнить альбумин в этой жидкости с уровнями сывороточного альбумина и рассчитать сывороточный градиент асцита-альбумина (SAAG).

SAAG 1,1 или выше предполагает асцит, вторичный по отношению к портальной гипертонической этиологии, такой как застойная сердечная недостаточность, цирроз печени и алкогольный гепатит. SAAG менее 1,1 указывает на асцит непортальной гипертонической этиологии, такой как перитонеальный карциноматоз, микобактерии туберкулеза, нефротический синдром, панкреатит и серозит.

Альбумин сыворотки в виде коллоидной жидкости

Клиническое использование коллоидной жидкости альбумина у пациентов в критическом состоянии является предметом дискуссий. Некоторые клиницисты рекомендуют использовать альбумин, потому что он остается внутрисосудистым дольше, чем кристаллоиды, и теоретически приводит к меньшему отеку легких. Однако преимущества альбумина перед кристаллоидами, например, лактатом Рингера и физиологическим раствором, не были доказаны в ходе испытаний. Кроме того, врач должен учитывать относительно более высокую стоимость альбумина по сравнению с кристаллоидами.При лечении гиповолемического шока первое, что нужно учитывать, — «что теряет пациент?» Если они находятся в состоянии шока, вызванного, например, кровотечением из огнестрельного ранения, то большое значение имеют упакованные эритроциты. Однако теоретически альбумин имеет преимущество перед кристаллоидами из-за его способности повышать онкотическое давление у пациента. Его короткий период полураспада ограничивает действие альбумина.

Как упоминалось выше, сила альбумина по сравнению с кристаллоидами заключается в том, что он приводит к увеличению внутрисосудистого онкотического давления.В некоторых ситуациях пациенту необходимо улучшить онкотическое давление, и эта характеристика может быть полезной. У пациентов с циррозом печени, получающих парацентез большого объема (более пяти литров), введение пациенту от 6 до 8 г альбумина на каждый литр дренированной асцитической жидкости может привести к меньшей частоте гемодинамических нарушений. Однако в недавнем систематическом обзоре был сделан вывод о том, что у пациентов с циррозом без гепатоцеллюлярной карциномы введение альбумина после парацентеза большого объема не приводит к снижению смертности.Чтобы подтвердить или опровергнуть этот вывод, необходимы дополнительные исследования.

Альбумин сыворотки и осложнения ран в ортопедической хирургии

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ), к сожалению, является распространенным послеоперационным осложнением, которое встречается во всей области ортопедической хирургии (например, при ортопедической хирургии позвоночника, плановой полной замене сустава, в случаях ортопедических травм). Было показано, что уровень сывороточного альбумина <3,5 г / дл увеличивает риск ИОХВ после этих процедур.Особенно в условиях плановых процедур THA и TKA, которые демонстрируют широкий диапазон воспроизводимости и успеха в отношении положительных краткосрочных и долгосрочных результатов у надлежащим образом отобранных пациентов [8] [9] [10] [11], статус недоедания пациентов при выполнении этих процедур часто уделяется внимание.

Какова функция альбумина в организме человека?

Автор

Рубен Перальта, доктор медицины, FACS Профессор хирургии, анестезии и неотложной медицины, старший медицинский советник, совет директоров, руководитель программы травматологии, неотложной и неотложной помощи, консультант, профессор травматологической больницы Хуана Боша, Доминиканская Республика

Рубен Перальта, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации банков крови, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации академической хирургии, Массачусетского медицинского общества, Общества интенсивной терапии, Общества лапароэндоскопических хирургов, Восточного Ассоциация хирургии травм, Американский колледж руководителей здравоохранения

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Брэд А. Рубери, доктор медицины Консультант, отделение внутренней медицины, отделение неотложной медицины, Gastroenterology Associates

Брэд А. Рубери, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Гарольд Л. Мэннинг, доктор медицины Профессор, кафедры медицины, анестезиологии и физиологии, отделение легочной медицины и реанимации, Дартмутская медицинская школа

Гарольд Л. Мэннинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Р. Пинский, доктор медицинских наук, доктор (HC), FCCP, FAPS, MCCM Профессор интенсивной терапии, биоинженерии, сердечно-сосудистых заболеваний, клинических и трансляционных наук и анестезиологии, заместитель председателя по академическим вопросам, отделение интенсивной терапии Медицина, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Школа медицины Университета Питтсбурга

Майкл Р. Пински, MD, CM, Dr (HC), FCCP, FAPS, MCCM является членом следующих медицинских обществ: American College of Chest Physicians, American Колледж интенсивной терапии, Американское торакальное общество, Европейское общество интенсивной терапии, Общество реаниматологии

Раскрытие информации: полученный доход в размере 250 долларов или более от: Baxter Medical, Exostat, LiDCO
Получен гонорары от LiDCO Ltd за консультации; Получены права интеллектуальной собственности от iNTELOMED.

Дополнительные участники

Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC Профессор и руководитель отделения легочной медицины, отделение внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Манитобы; Директор отделения респираторной медицины, больница общего профиля Св. Бонифация, Канада

Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины сна, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренних болезней. Медицина, Американское торакальное общество, Канадская медицинская ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевское медицинское общество, Общество реаниматологии, Всемирная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Альбумин

Альбумин

Альбумин

---

Два сывороточных белка, измеренные для оценки состояния печени. функции альбумина и глобулина. Значения для общей сыворотки белки колеблются от 6 до 8 г / дл. Из этого числа от 52 до 68% (3,5-5 г / дл) составляет альбумин; остальные — глобулины.

Альбумин, вырабатываемый только в печени, является основной белок плазмы, циркулирующий в кровотоке.Альбумин необходим для поддержания онкотического давления в сосудах система. Снижение онкотического давления из-за низкого уровня альбумина позволяет жидкости вытекать из межклеточных пространств в брюшная полость, вызывающая асцит. Альбумин тоже очень важен при транспортировке многих веществ, таких как наркотики, липиды, гормоны и токсины, которые связаны с альбумином в кровоток. Как только лекарство или другое вещество достигает печени, он отделяется от альбумина и становится менее токсичным за счет преобразования в водорастворимую форму, которая может выводиться из организма.

Низкий уровень сывороточного альбумина указывает на плохую печень функция. Снижение уровня сывороточного альбумина не наблюдается при остром печеночная недостаточность, поскольку требуется несколько недель нарушения альбумина производство до того, как уровень сывороточного альбумина упадет. Самый распространенный причиной низкого альбумина является хроническая печеночная недостаточность, вызванная цирроз. Концентрация сывороточного альбумина обычно в норме в хроническое заболевание печени до цирроза и значительного поражения печени повреждение произошло. При запущенном заболевании печени сывороточный альбумин уровень может быть меньше 3.5 г / дл. Уровень альбумина может быть низким в состояния, отличные от болезней печени, такие как тяжелое недоедание и некоторые заболевания почек, вызывающие значительную потерю белка. А потеря альбумина с мочой, вызванная нарушением функции почек (нефротический синдром) может вызвать снижение сывороточного альбумина. Альбуминурия или белок в моче являются ключевым признаком как почечной недостаточности, так и почечной недостаточности. патология и преэклампсия. Сильные ожоги, повреждающие капилляры а кровеносные сосуды вызывают огромную потерю белков сыворотки.В повышенная проницаемость капилляров, вызванная ожоговым повреждением, позволяет постоянная утечка белков сыворотки из сосудистой системы.

При недостаточном потреблении белка тело начинает разрушать мышцы, чтобы получить достаточно аминокислот для синтез сывороточного альбумина. Департамент США Сельское хозяйство (USDA) рекомендует женщинам старше 25 лет потреблять 50 gms. белка в день, а мужчины старше 25 лет потребляют примерно 65 gms.белка в день. При заболевании печени диетическое белок будет уменьшен, чтобы уменьшить нагрузку на печень, в зависимости от результаты функциональных проб печени. Уровень альбумина не снижается в состоянии голодания или при недоедании, пока состояние не станет тяжелая форма. Сочетание тяжелой болезни с длительным белком депривация в конечном итоге отражается в снижении сывороточного альбумина уровень. Нет патологических состояний, вызывающих печень. производить дополнительный альбумин; таким образом, повышенная скорость — это отражение обезвоживания.

---

Мгновенная обратная связь:

Альбумин важен для поддержания онкотического давления, а также для транспортировка многих веществ в крови.

ИСТИННО или ЛОЖНО

---

Когда уровень альбумина в плазме падает из-за заболевания печени, коллоидно-осмотическое давление крови также снижается. Альбумин производит самую большую долю осмотического давления коллоидов.Недостаток альбумина позволяет жидкости перемещаться через стенки сосудов в интерстициальные пространства, вызывая генерализованный отек. Сбор жидкости в брюшной полости полость (асцит) может чрезвычайно затруднить пациенту дышать в положении лежа. Парацентез или брюшной «постукивание» может быть сделано для удаления жидкости и снятия давления на диафрагма. Недостатком паренцентеза является то, что белки теряется при дренировании перитонеальной жидкости. Диуретики и жидкость и ограничение натрия может быть использовано для лечения отеков.

Точное количество альбумина и каждого типа глобулин измеряются с помощью процесса, называемого сывороточным белком электрофорез. Этот тест разделяет основные белки в сыворотка в электрическом поле для определения относительной концентрация каждого. Электрофорез сывороточного протеина является полезным тест для пациентов с заболеваниями печени, потому что он обеспечивает несколько диагностические подсказки. Соотношение альбумин / глобулин или A / G описывает связь между альбумином и глобулинами.Нормальное соотношение 1.0 или выше. Например, альбумин пациента 3,5, а глобулина составляет 2,5, соотношение — 1,4. Хотя соотношение A / G может до сих пор используется, электрофорез сывороточного белка теперь используется для сравните количество альбумина с глобулином.

---

Компоненты и функции плазмы крови

Кровь состоит из плазмы и твердых компонентов. Из них большая часть составляет плазма, составляющая около 55%. Он выглядит как жидкость соломенного цвета и состоит в основном из воды, но также содержит ферменты и соли.

Стихия крови. разрез кровеносного сосуда. Кредит изображения: Designua / Shutterstock

Что делает плазма?

Плазма

предназначена для переноса питательных веществ, гормонов и белков в различные части тела. Он также уносит отходы клеточного метаболизма из различных тканей в органы, отвечающие за их детоксикацию и / или вывод из организма. Кроме того, плазма является средством транспортировки клеток крови по кровеносным сосудам.

Плазменные компоненты

Плазма содержит около 90 процентов воды, 10 процентов из которых состоит из ионов, белков, растворенных газов, молекул питательных веществ и отходов.

Белки плазмы включают белки антител, факторы свертывания крови, а также белки альбумин и фибриноген, которые поддерживают осмотическое давление сыворотки.

Каждый из них может быть разделен с помощью различных методов, так что они образуют различные продукты крови, которые используются для лечения различных состояний.Например, факторы свертывания крови используются для лечения нарушений свертывания крови, таких как гемофилия или диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Кровь, часть 1 — Настоящая кровь: ускоренный курс A&P # 29 Играть

Конкретные компоненты и их функции

Уровень pH и осмотическое давление крови поддерживается ионами плазмы, белками и другими молекулами.

Белки плазмы

Белки плазмы являются веществами, наиболее распространенными в плазме, и представлены тремя основными типами, а именно альбумином, глобулинами и фибриногеном.Они играют следующие специализированные роли:

Альбумин

Альбумин помогает поддерживать коллоидно-осмотическое давление крови. Он самый маленький по размеру среди белков плазмы, но составляет самый большой процент. Коллоидно-осмотическое давление крови важно для поддержания баланса между водой внутри крови и тканевой жидкостью вокруг клеток. Когда белки плазмы недостаточны, вода из плазмы просачивается в пространство вокруг кровеносных сосудов и может вызвать интерстициальный отек, например, характерный для заболеваний печени, почек и недоедания.Альбумин также помогает транспортировать многие вещества, такие как лекарства, гормоны и жирные кислоты.

Глобулины

Глобулины бывают трех типов: альфа, бета и гамма, от наименьшего до наибольшего. Гамма-глобулины называются антителами. Альфа-глобулины включают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые важны для переноса жиров к клеткам для создания различных веществ, а также для энергетического обмена. ЛПВП наиболее известен своей ролью в предотвращении образования бляшек, удерживая транспорт холестерина в крови.Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это бета-глобулины, которые транспортируют жир к клеткам для синтеза стероидов и клеточных мембран. Он также способствует образованию холестериновых бляшек, что является фактором риска артериальных и сердечных заболеваний.

Антитела или гамма-глобулины также называют иммуноглобулинами. Они производятся В-лимфоцитами, подмножеством иммунных клеток. Антитела отвечают за гуморальную иммунную функцию организма, распознавая патогены через определенные рецепторы и нейтрализуя их с помощью различных механизмов.

Фибриноген

Фибриноген — важный предшественник растворимого фактора свертывания плазмы, который при контакте с липкой поверхностью превращается в нитевидный белок, называемый фибрином. Образованные таким образом фибриновые нити захватывают тромбоциты, образуя первичный сгусток тромбоцитов, на котором в процессе коагуляции образуется стабильный сгусток крови.

Факторы и ингибиторы свертывания

Факторы свертывания в плазме вызывают образование сгустка крови на месте любого разрыва гладкой эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов.Это не только предотвращает потерю крови, но и защищает организм от вторжения микробов.

Белки-ингибиторы свертывания предотвращают свертывание крови в нежелательных местах или в любое время.

Белки комплемента

Система комплемента — еще один важный набор белков плазмы, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях в ответ на множество различных инфекционных частиц.

Другие функции

• Белки плазмы поддерживают слабощелочной рН крови, связывая избыточные ионы водорода в крови.
• Белки плазмы также могут поставлять аминокислоты, если это необходимо, за счет расщепления макрофагами.
• Белки плазмы также часто являются переносчиками небольших молекул, каждая из которых связывается после абсорбции из кишечника со своим собственным специфическим белком-носителем для транспортировки в ткань или орган, которые его используют.

Прочие компоненты плазмы

Белки

• Цитокины — это клеточные сигнальные молекулы, вырабатываемые клетками, чтобы общаться друг с другом и регулировать важные клеточные процессы.
• Гормоны — это молекулы, которые выделяются одним органом или типом клеток, чтобы воздействовать на другой в отдаленном месте, переносятся через кровоток и вызывают эффекты на большом расстоянии.

Электролиты

Натрий является наиболее распространенным ионом, переносимым плазмой, и вносит основной вклад в ее осмолярность.

Аминокислоты

Ткани или белки плазмы могут быть расщеплены, а аминокислоты переработаны для использования в синтезе других биологических структур.Это могут быть макрофаги в кишечнике, лимфатической системе и легких.

Азотистые соединения

Азотные отходы, такие как мочевина, образуются при расщеплении различных веществ в организме. Они переносятся в плазме в почки и выводятся из организма.

Питательные вещества

Питательные вещества, всасываемые из кишечника или других органов происхождения, переносятся в плазме, например, глюкоза, жиры, аминокислоты, минералы и витамины.

Растворенные газы

Плазма также содержит растворенный кислород и диоксид углерода в небольших количествах, а также значительное количество азота.

Дополнительная литература

лабораторных определений | Клиника Ютика Парк

АЛФАВИТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВ

Соотношение A / G — Отношение альбумин / глобулин — это лабораторное значение альбумина (A), деленное на значение глобулина (G). Низкое соотношение наблюдается при некоторых типах заболеваний, инфекций и воспалений печени и почек.

Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

Аланинтрансаминаза (АЛТ) — АЛТ — это фермент, сконцентрированный в основном в печени. Значительное повышение указывает на заболевание печени.

Щелочная фосфатаза — Щелочная фосфатаза — это фермент, расположенный в основном в клетках печени и костей.Повышение уровня щелочной фосфатазы может указывать на заболевание печени или костей.

Аспартаттрансаминаза (AST) — AST — это фермент, сконцентрированный в основном в сердце и печени. Повышенный уровень в крови возникает при повреждении сердца, печени и мышц. Он также может высвобождаться из красных кровяных телец, если эти клетки повреждены при заборе крови.

Билирубин общий — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев обычно наблюдается более низкая концентрация билирубина, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина.

Газы крови (ABG) — Измерения газов крови используются для оценки функции легких и кислотно-щелочного баланса. Их обычно назначают при ухудшении симптомов респираторной проблемы, таких как затрудненное дыхание или одышка, и при подозрении на такое состояние, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Ненормальные результаты для любого из компонентов газов крови могут указывать на недостаток кислорода, чрезмерное количество углекислого газа или проблемы с функцией почек. (labtestsonline.org)

Натрийуретический пептид типа B (BNP) — Тест на BNP в основном используется для выявления, диагностики и оценки степени сердечной недостаточности. Его можно использовать вместе с другими тестами на сердечные биомаркеры для выявления сердечного стресса и повреждений и / или, наряду с другими функциональными тестами легких, для различения причин одышки.Результаты выше нормы предполагают, что у человека есть некоторая степень сердечной недостаточности, и что уровень BNP в крови связан с ее тяжестью. (labtestsonline.org)

Азот мочевины крови (АМК) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков. Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт.АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов. Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

Сердечные ферменты — Тест на сердечные ферменты — это один из способов оценки того, у человека в настоящее время или недавно был сердечный приступ. Его также можно использовать для проверки работы сердца после операции по аортокоронарному шунтированию или ангиопластики. (secondscount.org)

Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма.Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

Соотношение холестерин / ЛПВП — Это соотношение представляет собой общий холестерин, деленный на значение ЛПВП. Это соотношение сравнивается с показателями участников Фрамингемского исследования сердца, большого исследования, посвященного выявлению факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца (ССЗ).Чем выше это значение, тем выше риск развития ССЗ.

Холестерин, сыворотка общий — Холестерин — это жирное вещество, которое используется организмом для образования клеточных мембран, желчных кислот и гормонов. Иногда организм производит больше холестерина, чем ему нужно. Избыточный холестерин, полученный либо из пищевых источников, либо из-за повышенной выработки, может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Измерение уровня холестерина в крови используется для оценки и классификации ишемической болезни сердца.

Тест на COVID-19 для пациента (перейти по ссылке)

Тестирование на COVID-19 для поставщика медицинских услуг (нажмите на ссылку)

Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками. Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

Уровни дигоксина — Тест на дигоксин используется для контроля концентрации дигоксина в крови. Назначенная дозировка может быть скорректирована в зависимости от измеренного уровня.Реакция каждого пациента на лекарства индивидуальна, и могут быть задействованы другие факторы, такие как функция почек или одновременный прием лекарств. Если симптомы не улучшаются или у пациента возникают побочные эффекты, врач может скорректировать дозировку. (labtestsonline.org)

Панель электролита — Панель электролита используется для определения дисбаланса электролита, жидкости или pH и часто заказывается как часть обычного медицинского осмотра. Его можно заказать как часть базовой метаболической панели или комплексной метаболической панели.Панель электролита обычно включает тесты на натрий, калий, хлорид и бикарбонат. Высокий или низкий уровень электролитов обычно зависит от того, сколько воды потребляется с пищей и усваивается организмом, от количества воды в организме человека и от количества, выводимого почками. (labtestsonline.org)

Free T-3 — Тест на свободный трийодтиронин используется для оценки функции щитовидной железы. Он предназначен в первую очередь для диагностики гипертиреоза и может быть назначен для наблюдения за лечением пациента с известным заболеванием щитовидной железы.Повышенные или пониженные результаты гормонов щитовидной железы указывают на дисбаланс между потребностями организма и их поступлением, но не говорят конкретно, что вызывает их избыток или недостаток.

Free T-4 — Тесты на свободный тироксин используются для оценки функции щитовидной железы и диагностики заболеваний щитовидной железы, включая гипертиреоз и гипотиреоз, обычно после обнаружения аномального уровня тиреотропного гормона (ТТГ). В целом, результаты с высоким содержанием свободного Т-4 могут указывать на сверхактивную щитовидную железу или гипертиреоз, а результаты с низким уровнем свободного Т-4 могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы или гипотиреоз.Сами по себе тесты не являются диагностическими, но заставят практикующего врача провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить причину избыточного дефицита. (labtestsonline.org)

Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) — GGT — это фермент, присутствующий в печени. Повышение уровня происходит при всех типах заболеваний печени, а также при употреблении алкоголя и некоторых лекарств. GGT — очень чувствительный тест, и его можно во много раз повысить, если у человека избыточный вес или избыток жира в печени.

Глобулин — Глобулин относится к другой группе белков, обнаруженных в крови.Низкий уровень глобулина обнаруживается у людей с определенными проблемами почек, кишечными расстройствами и другими редкими заболеваниями. Повышенные уровни глобулинов обнаруживаются при определенных иммунологических нарушениях и при хронических заболеваниях печени.

Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

Холестерин ЛПВП — ЛПВП является компонентом общего холестерина.Он известен как «хороший» холестерин, потому что он может помочь удалить холестерин из крови и ЛПНП («плохой» холестерин) из артерий. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском развития сердечных заболеваний. Низкий уровень ЛПВП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

Гематокрит (HCT) — Красные кровяные тельца составляют в среднем 45 процентов от общего объема крови. Этот процент называется гематокритом. У женщин обычно более низкий гематокрит, чем у мужчин.Низкий гематокрит означает анемию.

Гемоглобин (HGB) — Гемоглобин является фактическим переносящим кислород компонентом красных кровяных телец. При железодефицитной анемии низкий уровень железа в крови означает, что в крови меньше доступного гемоглобина для доставки кислорода к тканям вашего тела

Панель гепатита — Панель гепатита используется для выявления и / или диагностики острой инфекции и воспаления печени, вызванных одним из трех наиболее распространенных вирусов гепатита: вирусом гепатита A (HAV), вирусом гепатита B (HBV), или вирус гепатита С (HCV).Эти тесты используются, чтобы определить, вызваны ли симптомы текущим заражением вирусом, и определить, какой именно вирус вызывает заболевание. Эти тесты также могут помочь определить, подвергся ли кто-либо воздействию одного из вирусов, еще до развития симптомов. (labtestsonline.org)

ВИЧ — Тестирование на антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ используется для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекций. Отрицательный тест на антиген и / или антитела к ВИЧ обычно указывает на то, что у человека нет ВИЧ-инфекции.Тесты на ВИЧ, которые выявляют только антитела к ВИЧ, не обнаруживают ВИЧ-инфекцию вскоре после контакта в течение периода окна до выработки антител. Большинство людей вырабатывают определяемые уровни антител через 3–12 недель после заражения. (labtestsonline.org)

Железо — Железо играет важную роль в производстве гемоглобина. При низком уровне железа уровень гемоглобина может упасть, что приведет к железодефицитной анемии. Повышенное содержание железа в крови может привести к избыточному хранению железа в органах тела; серьезное, но излечимое заболевание, известное как гемохроматоз.

Исследование железа — Состояние железа можно оценить, заказав один или несколько тестов для определения количества циркулирующего железа в крови, способности крови транспортировать железо и количества накопленного железа в тканях. Тестирование также может помочь дифференцировать различные причины анемии и может включать:

Сыворотка железа — показатель уровня железа в крови.

Общая железосвязывающая способность (TIBC) — мера всех белков крови, доступных для связывания с железом.

Ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC) — мера резервной способности трансферина, первичного связывающего железо-
белка, в частности, части переноса, которая еще не была насыщена.

Насыщение трансферрина — расчет, который выполняется с результатом теста на железо и TIBC или UIBC. Он представляет собой
процент переноса, насыщенного железом.

Ферритин сыворотки — отражает количество хранимого в организме железа; ферритин является основным запасным белком для железа
внутри клеток.

Самая легкая стадия дефицита железа — медленное истощение запасов железа. По мере того, как дефицит железа продолжается, все запасенное железо используется, и организм пытается компенсировать это, производя больше передачи, чтобы увеличить транспорт железа. Уровень сывороточного железа продолжает снижаться, а трансферрин и TIBC увеличиваются. По мере прогрессирования этой стадии вырабатывается все меньше и меньше красных кровяных телец, что в конечном итоге приводит к железодефицитной анемии. (labtestsonline.org)

Кеотоны — Кеотоны появляются в моче, когда организм расщепляет белки.Кеотоны в моче связаны с диабетом. Повышенная активность, голодание или низкоуглеводная диета также могут вызывать появление кеотонов в моче.

Холестерин ЛПНП — Холестерин ЛПНП является еще одним компонентом общего холестерина. Это «плохой» холестерин, связанный с образованием бляшек, утолщающих стенки коронарных артерий. Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

Литий — литиевый тест используется для измерения и контроля количества лития, препарата, используемого для лечения определенных психических расстройств, в крови, чтобы медицинские работники могли определить, находятся ли концентрации препарата в терапевтическом диапазоне.(labtestsonline.org)

Lupus Panel — Тестирование волчаночного антикоагулянта — это серия тестов, используемых для обнаружения волчаночного антикоагулянта (LA) в крови. LA представляет собой аутоантитело, связанное с избыточным образованием кровоточащих сгустков. Тест на ЛА назначается, когда у пациента был необъяснимый сгусток крови в вене или артерии, когда у женщины случаются повторяющиеся выкидыши, когда у пациента есть признаки или симптомы антифосполипидного синдрома (расстройства, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют собственные клетки или ткани), или имеет длительный тест на активацию частичного тромбопластинового времени в рамках исследования возможного нарушения свертываемости крови.(labtestsonline.org)

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) — MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCH помогает в диагностике анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в организме (MCHC) — MCHC — это отношение количества гемоглобина к объему среднего эритроцита. Это значение полезно при мониторинге терапии анемии.

Средний объем тела (MCV) — MCV — это объем среднего эритроцита.При некоторых типах анемии MCV аномально мала, а при других — аномально велика. Ваш MCV является основой классификации, используемой при оценке анемии.

Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) — ЧТВ используется в первую очередь для исследования необъяснимого кровотечения или свертывания крови. Его можно назначить вместе с тестом PT для оценки гемостаза — процесса, который организм использует для образования тромбов, чтобы остановить кровотечение. Длительное ЧТВ означает, что свертывание происходит дольше, чем обычно, и может быть вызвано множеством причин.Недостаток фактора свертывания крови может быть приобретенным или унаследованным. (labtestsonline.org)

Процент насыщения — Этот тест отражает процентное содержание железа в крови, которое связано с переносом белка-носителя. Его измерение полезно при диагностике и оценке анемии и гемохроматоза.

pH — pH — это показатель кислотности и щелочности мочи. Это важный скрининговый тест для диагностики заболеваний почек, а также респираторных заболеваний и нарушений обмена веществ.

Фенитоин — Фенитоиновый тест используется для измерения и контроля количества фенитоина в крови, а также для определения того, находятся ли концентрации препарата в терапевтическом диапазоне. Его можно назначать каждые несколько дней, когда пациент впервые начинает принимать фенитоин, чтобы помочь скорректировать дозу до желаемого уровня в крови. (labtestsonline.org)

Фосфор — Как и кальций, фосфор используется в основном для образования зубов и костей. Есть много причин высокого или низкого уровня фосфора.Уровни фосфора всегда оцениваются по отношению к уровням кальция.

Подсчет тромбоцитов (PLT) — Функция тромбоцитов останавливает кровотечение, слипаясь и образуя пробки. Низкое количество тромбоцитов предрасполагает человека к обильному кровотечению. Множество состояний могут вызывать пониженное или повышенное содержание тромбоцитов. Повышенное количество тромбоцитов также наблюдается во время беременности и после физических упражнений.

Калий сыворотка / плазма — Калий — это электролит, расположенный в основном внутри клеток организма.Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, при заболевании почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

Прогестерон — Прогестероновый тест может использоваться, чтобы помочь распознать и устранить некоторые причины бесплодия, определить, произошла ли у женщины овуляция, когда она произошла, или контролировать успешность индуцированной овуляции, чтобы помочь диагностировать внематочную или внематочную овуляцию. при неудачной беременности, для наблюдения за беременностью с высоким риском, для определения эффективности заместительной терапии прогестероном или для определения причины аномального маточного кровотечения у небеременных женщин.Интерпретация результатов теста на прогестерон зависит от причины тестирования и требует знания точки, в которой женщина находится в своем менструальном цикле. (labtestsonline.org)

Prostate specific AG (PSA) — PSA — это скрининговый тест на рак простаты. Повышение уровня ПСА также связано с доброкачественным (незлокачественным) увеличением простаты, а также с травмой или инфекцией простаты.

Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма.Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

Протромбиновое время (PT) — PT используется, часто вместе с частичным тромбопластиновым временем (PTT), чтобы помочь диагностировать причину необъяснимого кровотечения или несоответствующих тромбов. Длительный ПВ означает, что кровь слишком долго не образует сгусток. (labtestsonline.org)

Белковый электрофорез Иммунофиксация Электрофорез (SPEP) — Белковый электрофорез используется для выявления аномальных белков, выявления отсутствия нормальных белков, а также для определения того, когда различные группы белков присутствуют в необычно высоких или низких количествах в крови или крови. другие жидкости организма.Белки выполняют множество функций в организме, в том числе транспортируют питательные вещества, удаляют токсины, контролируют метаболические процессы и защищают от захватчиков. Остатки протеинового электрофореза дают врачу приблизительную оценку того, сколько каждой фракции протеина присутствует, и присутствуют ли какие-либо аномальные протеины. (labtestsonline.org)

Подсчет эритроцитов (RBC) — Красные кровяные тельца являются основным компонентом крови. Их основная функция — переносить кислород из легких в ткани организма и переносить углекислый газ из тканей в легкие, где он выводится из организма посредством дыхания.Низкое количество кровяных телец указывает на анемию.

Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и при приеме некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды. Содержание натрия всегда оценивается относительно других значений электролита.

Триглицериды — Триглицериды являются основной формой хранения жира в организме и, как таковые, служат для обеспечения энергией клеток организма.Высокий уровень может быть результатом отказа от голодания в течение как минимум 12 часов до анализа крови. Постоянно повышенные уровни триглицеридов связаны с более высоким риском сердечных заболеваний.

TSH — TSH — самый чувствительный тест для оценки функции щитовидной железы. Это помогает выявить либо гиперактивную, либо гиперактивную щитовидную железу. Щитовидная железа отвечает за регуляцию метаболизма.

Мочевая кислота — Анализ крови на мочевую кислоту используется для выявления высоких уровней этого соединения, выделенных жирным шрифтом, чтобы помочь диагностировать подагру.Он также используется для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака. Быстрый оборот клеток в результате такого лечения может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Людям, у которых есть камни в почках или подагра из мочевой кислоты, следует избегать таких продуктов, как печень, почки, сардины и анчоусы. (labtestsonline.org)

Общий анализ мочи — Общий анализ мочи — это набор скрининговых тестов, позволяющих выявить некоторые распространенные заболевания. Его можно использовать для скрининга и / или помощи в диагностике таких состояний, как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, проблемы с печенью, диабет или другие нарушения обмена веществ.Отклонения от нормы — это предупреждение о том, что что-то может быть не так и требует дальнейшей оценки. Как правило, чем выше концентрация атипичного вещества, такого как значительно увеличенное количество глюкозы, белка или эритроцитов, тем более вероятно, что существует проблема, которую необходимо решить. (labtestsonline.org)

Вальпроевая кислота — Тест на вальпроевую кислоту используется для измерения и контроля количества вальпроевой кислоты в крови, а также для определения того, находится ли концентрация препарата в терапевтических пределах.В целом, если у пациента нет повторяющихся судорог, перепадов настроения, мигрени и не наблюдается значительных побочных эффектов, дозировка считается адекватной. (labtestsonline.org)

Витамин D — Тест на витамин D используется для определения многих аномалий костей, диагностики и мониторинга проблем с функцией паращитовидных желез, наблюдения за людьми с заболеваниями, которые препятствуют всасыванию жира, контроля всасывания витамина D у пациентов с обходным желудочным анастомозом и помощи в определении эффективность лечения при назначении добавок витамина D, кальция, фосфора и / или магния.Токсичность витамина D встречается редко, поэтому большинство тестов отслеживают его дефицит. Низкий уровень витамина D может указывать на отсутствие воздействия солнечного света, дефицит витамина D с пищей, проблемы с кишечной абсорбцией или ранние стадии почечной недостаточности. (labtestsonline.org)

Количество лейкоцитов (WBC) — Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при некоторых инфекциях и травмах. Легкое снижение лейкоцитов часто происходит при вирусных инфекциях.

ПАНЕЛИ

Полный анализ крови (CBC)

Количество лейкоцитов (WBC) — Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при некоторых инфекциях и травмах.Легкое снижение лейкоцитов часто происходит при вирусных инфекциях.

Подсчет эритроцитов (RBC) — Красные кровяные тельца являются основным компонентом крови. Их основная функция — переносить кислород из легких в ткани организма и переносить углекислый газ из тканей в легкие, где он выводится из организма посредством дыхания. Низкое количество кровяных телец указывает на анемию.

Гемоглобин (HGB) — Гемоглобин является фактическим переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.При железодефицитной анемии низкий уровень железа в крови означает, что в крови меньше доступного гемоглобина для доставки кислорода к тканям вашего тела

Гематокрит (HCT) — Низкий гематокрит означает анемию. Красные кровяные тельца составляют примерно 45 процентов от общего объема крови. Этот процент называется гематокритом. У женщин обычно более низкий гематокрит, чем у мужчин.

Средний объем тела (MCV) — MCV — это мера среднего объема эритроцита.У пациентов с анемией измерение MCV определяет, находится ли анемия ниже нормы, в пределах нормы или выше нормы. (WK)

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) — MCH — это среднее количество гемоглобина на эритроцит в образце крови. Он используется для диагностики типа, причины и тяжести анемии. (очень хорошо)

Средняя концентрация гемоглобина в организме (MCHC) — MCHC — это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.Он используется для диагностики типа, причины и тяжести анемии. (очень хорошо)

Ширина распределения эритроцитов (RDW) — RDW — это расчет вариаций размера эритроцитов.

Подсчет тромбоцитов (PLT) — Функция тромбоцитов останавливает кровотечение, слипаясь и образуя пробки. Низкое количество тромбоцитов предрасполагает человека к обильному кровотечению. Множество состояний могут вызывать пониженное или повышенное содержание тромбоцитов. Повышенное количество тромбоцитов также наблюдается во время беременности и после физических упражнений.

Средний объем тромбоцитов (MPV) — MPV — это расчет среднего размера тромбоцитов. (labtestsonline.org)

Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — АНК — это показатель количества нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Абсолютные моноциты — количество белых кровяных телец, которые участвуют в приеме бактерий и других инородных частиц. (labtestsonline.org)

Абсолютный эозинофил — количество белых кровяных телец, которые, как считается, участвуют в аллергических реакциях и противодействуют некоторым инфекциям.(labtestsonline.org)

Абсолютный базофил — количество белых кровяных телец, ответственных за воспалительные реакции во время иммунного ответа, а также за формирование острых и хронических аллергических заболеваний, таких как астма и сенная лихорадка.

Базовая метаболическая панель (CHEM 8)

Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

Азот мочевины крови (BUN) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков. Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт. АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками. Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и при приеме некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды.Содержание натрия всегда оценивается относительно других значений электролита.

Калий сыворотка / плазма — Другой электролит, калий, находится в основном внутри клеток организма. Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, при заболевании почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма. Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

Бикарбонат — Когда уровень бикарбоната выше или ниже нормы, это говорит о том, что организм испытывает проблемы с поддержанием кислотно-щелочного баланса либо из-за неспособности удалить углекислый газ через легкие или почки, либо, возможно, из-за дисбаланса электролитов. — особенно дефицит калия.Некоторые препараты, включая флудрокортизоны, барбитураты, бикарбонаты, гидрокортизон, петлевые диуретики и стероиды, могут повышать уровень бикарбонатов. Другие препараты, такие как метициллин, нитрофурантоин, тетрациклин, тиазидные диуретики и триамтерен, могут снижать уровень бикарбоната. (labresultsonline.org)

Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов.Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

Комплексная метаболическая панель (CHEM 14)

Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

Азот мочевины крови (BUN) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков.Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт. АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками.Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и при приеме некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды. Содержание натрия всегда оценивается относительно других значений электролита.

Калий сыворотка / плазма — Другой электролит, калий, находится в основном внутри клеток организма.Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, при заболевании почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма.Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

Бикарбонат — Когда уровень бикарбоната выше или ниже нормы, это говорит о том, что организм испытывает проблемы с поддержанием кислотно-щелочного баланса либо из-за неспособности удалить углекислый газ через легкие или почки, либо, возможно, из-за дисбаланса электролитов. — особенно дефицит калия.Некоторые препараты, включая флудрокортизоны, барбитураты, бикарбонаты, гидрокортизон, петлевые диуретики и стероиды, могут повышать уровень бикарбонатов. Другие препараты, такие как метициллин, нитрофурантоин, тетрациклин, тиазидные диуретики и триамтерен, могут снижать уровень бикарбоната. (labresultsonline.org)

Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов.Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

Аспартаттрансаминаза (AST) — Анализ крови на AST вместе с аланинтрансаминазой (ALT) обычно используется для выявления повреждения печени. В норме уровень АСТ в крови низкий. Очень высокий уровень АСТ — более чем в 10 раз выше нормы — обычно связан с острым гепатитом. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ.Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья. (labtestsonline.org)

Аланинтрансаминаза (АЛТ) — Анализ крови на АЛТ вместе с аспартаттрансаминазой (АЛТ) обычно используется для выявления повреждения печени. Ожидаемый и нормальный низкий уровень АЛТ в крови. Заболевание печени — наиболее частая причина повышенного уровня АЛТ. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья.(labtestsonline.org)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Тест ЩФ используется для выявления заболеваний печени или костной ткани. Высокий уровень ЩФ обычно означает, что либо повреждена печень, либо присутствует состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток. Беременность может повысить уровень ЩФ. Временные возвышения также наблюдаются при заживающих переломах. (labtestsonline.org)

Билирубин общий — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев обычно наблюдается более низкая концентрация билирубина, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина.

Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма.Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

Фосфор — Как и кальций, фосфор используется в основном для образования зубов и костей. Есть много причин высокого или низкого уровня фосфора. Уровни фосфора всегда оцениваются по отношению к уровням кальция.

Мочевая кислота — Анализ крови на мочевую кислоту используется для выявления высоких уровней этого соединения, выделенных жирным шрифтом, чтобы помочь диагностировать подагру.Он также используется для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака. Быстрый оборот клеток в результате такого лечения может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Людям, у которых есть камни в почках или подагра из мочевой кислоты, следует избегать таких продуктов, как печень, почки, сардины и анчоусы. (labtestsonline.org)

Группа липидов

Холестерин, сыворотка общий — Холестерин — это жирное вещество, которое используется организмом для образования клеточных мембран, желчных кислот и гормонов.Иногда организм производит больше холестерина, чем ему нужно. Избыточный холестерин, полученный либо из пищевых источников, либо из-за повышенной выработки, может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Измерение уровня холестерина в крови используется для оценки и классификации ишемической болезни сердца.

Триглицериды — Триглицериды являются основной формой хранения жира в организме и, как таковые, служат для обеспечения энергией клеток организма. Высокий уровень может быть результатом отказа от голодания в течение как минимум 12 часов до анализа крови.Постоянно повышенные уровни триглицеридов связаны с более высоким риском сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП — ЛПВП является компонентом общего холестерина. Он известен как «хороший» холестерин, потому что он может помочь удалить холестерин из крови и ЛПНП («плохой» холестерин) из артерий. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском развития сердечных заболеваний. Низкий уровень ЛПВП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПНП — Холестерин ЛПНП является еще одним компонентом общего холестерина. Это «плохой» холестерин, связанный с образованием бляшек, утолщающих стенки коронарных артерий. Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

Bilirubin Direct — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев обычно наблюдается более низкая концентрация билирубина, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина. (labtestsonline.org)

Билирубин общий — Билирубин представляет собой вещество желтого цвета, которое попадает в кровь при нормальном расщеплении эритроцитов. Печень удаляет большую часть билирубина из крови и выводит его в кишечник. Повышение уровня билирубина в крови чаще всего не имеет большого значения и свидетельствует о медленном метаболизме желчи в печени и небольшом задержке в крови.Повышенный уровень билирубина может возникать при заболеваниях печени или желчного пузыря.

Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма. Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

Панель функции печени (LIVER PNL)

Аланинтрансаминаза (АЛТ) — Анализ крови на АЛТ вместе с аспартаттрансаминазой (АЛТ) обычно используется для выявления повреждения печени.Ожидаемый и нормальный низкий уровень АЛТ в крови. Заболевание печени — наиболее частая причина повышенного уровня АЛТ. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья. (labtestsonline.org)

Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Тест ЩФ используется для выявления заболеваний печени или костной ткани. Высокий уровень ЩФ обычно означает, что либо повреждена печень, либо присутствует состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток. Беременность может повысить уровень ЩФ. Временные возвышения также наблюдаются при заживающих переломах. (labtestsonline.org)

Аспартаттрансаминаза (AST) — Анализ крови на AST вместе с аланинтрансаминазой (ALT) обычно используется для выявления повреждения печени.В норме уровень АСТ в крови низкий. Очень высокий уровень АСТ — более чем в 10 раз выше нормы — обычно связан с острым гепатитом. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья. (labtestsonline.org)

Печень — удивительный орган

Где ваша печень и как она выглядит?

Большой сложный твердый орган треугольной формы, печень расположена в правом верхнем углу брюшной полости, чуть ниже диафрагмы и позади ребер, и простирается по средней линии влево.Это самый крупный и тяжелый внутренний орган, весит около 1,5 килограмма. Печень — единственный орган с двумя кровоснабжением: печеночная артерия, по которой кровь идет от сердца, и печеночная воротная вена, по которой вся кровь поступает из кишечника. Кровь покидает печень по печеночным венам. На микроскопическом уровне печень состоит из индивидуально функционирующих единиц, называемых дольками, содержащих области с кровеносными сосудами, протоками и промежуточными связками клеток печени (гепатоцитами).

Как ваша печень влияет на пищеварение и всасывание?

Гепатоциты вырабатывают желчь, желтую или зеленую щелочную жидкость, содержащую соли желчных кислот. Эта синтезирующая и секретирующая функция гепатоцитов означает, что печень также является железой. Желчь перемещается от клеток печени через сеть каналов к желчному пузырю для хранения и концентрации — в пять раз превышающую исходную силу. Во время еды желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению и всасыванию пищевых жиров.Желчь также содержит ионы бикарбоната, которые помогают нейтрализовать кислоту, переносимую из желудка в тонкий кишечник. Соли желчных кислот, поступающие из печени, способствуют превращению витамина D в его активную форму, которая необходима для усвоения кальция. Этот орган также играет ключевую роль в абсорбции других жирорастворимых витаминов.

Каковы метаболические функции вашей печени?

Метаболизм — это сложные биохимические процессы и реакции, происходящие в организме человека. Углеводный, жировой и белковый метаболизм требует поступлений от печени, которая накапливает глюкозу (полученную из углеводов), когда ее много, и высвобождает ее, когда это необходимо, тем самым обеспечивая стабильное снабжение организма энергией.Печень также превращает жиры в источник энергии для организма. Этот орган является местом расщепления белка на аминокислоты, а также превращения аминокислот в глюкозу, жиры и белки. Наконец, печень отвечает за синтез холестерина и регуляцию уровня холестерина.

Как ваша печень влияет на свертываемость крови?

Кровотечение в организме активирует сложную систему белков плазмы, называемых факторами свертывания крови, которые способствуют образованию тромбов.Печень отвечает за производство большинства этих факторов свертывания крови. Некоторым из этих факторов для синтеза необходим витамин К, а печень вырабатывает соли желчных кислот, необходимые для всасывания этого жирорастворимого витамина в кишечнике. Неконтролируемое кровотечение может возникнуть, если факторы свертывания крови не вырабатываются или если витамин К не всасывается.

Какие еще белки производит ваша печень?

Печень производит большинство белков, содержащихся в крови. Альбумин — это основной белок, вырабатываемый печенью, который играет важную роль в регулировании объема крови и распределения жидкости в организме.Одним из возможных результатов дисфункции печени является низкий уровень альбумина, который может привести к аномальной задержке жидкости, вызывая опухшие ноги и вздутие живота. Печень также производит ферритин (белок, используемый для хранения железа в организме), а также белки, которые связываются с гормонами, липопротеины, участвующие в транспорте холестерина, и белки острой фазы, участвующие в воспалении и инфекции.

Каковы гормональные функции вашей печени?

Печень выполняет множество ключевых функций, связанных с гормонами в организме.Например, печень участвует в химическом превращении гормона щитовидной железы в его наиболее активную форму. Гормон щитовидной железы отвечает за изменение скорости метаболизма в организме, скорости, с которой происходят сложные биохимические процессы и реакции. Кроме того, печень секретирует IGF-1, гормон, который способствует росту клеток. Ангиотензиноген — еще один гормон, вырабатываемый печенью. Этот гормон является частью сложной системы, регулирующей уровень натрия и калия в почках и участвующей в контроле артериального давления.Кроме того, печень регулирует уровень гормонов, расщепляя и удаляя эти химические посредники из организма, когда они больше не нужны.

Какова роль вашей печени в расщеплении нежелательных веществ?

Вместе с селезенкой печень помогает расщеплять старые эритроциты на продукты распада, такие как билирубин и другие желчные пигменты. Печень извлекает эти продукты из крови и выводит их с мочой и калом. Когда печень не функционирует должным образом, в организме может накапливаться билирубин, что приводит к пожелтению кожи и глаз, известному как желтуха.Печень также играет большую роль в детоксикации и расщеплении токсичных ядов, наркотиков, алкоголя и продуктов жизнедеятельности. У пациентов с печеночной недостаточностью эти нежелательные вещества имеют тенденцию накапливаться в организме и потенциально могут привести к токсичности.

Печень, поистине удивительный орган!

Сильная, работающая печень жизненно важна для здоровья человека. Этот замечательный, трудолюбивый орган и железа отвечает за множество важнейших функций организма, включая важнейшие роли в пищеварении и усвоении питательных веществ, сложных метаболических функциях, производстве белка, а также выработке и регулировании гормонов.Более того, это основной орган, участвующий в расщеплении всех токсичных веществ, с которыми сталкивается ваше тело, независимо от того, глотаете ли вы его, вводите, прикасаетесь, дышите или иным образом контактируете с ним, предотвращая накопление продуктов жизнедеятельности.

Факты о печени!

• Печень может самовосстанавливаться! Пока остается не менее 25% здоровой печени, она снова может стать целой.
• Древние греки, возможно, каким-то образом знали этот факт, так как в греческой мифологии боги наказали Прометея за то, что он дал людям огонь, приковав его цепью к скале, где стервятник выклевывал его печень.Каждую ночь его печень восстанавливалась, и на следующий день агония повторялась.
• Это не только самая большая железа в организме, но и самая сложная функция печени.
• Все мы знаем, что употребление алкоголя сказывается на печени, но знаете ли вы, что курение сигарет вредно и для вашей печени?
• Здоровая печень фильтрует около 1,7 литра крови в минуту.
• Он содержит 300 миллиардов специализированных ячеек.
• Еще в 400 г. до н.э. важность желчи была признана.
• Гиппократ считал, что дисбаланс любого из четырех телесных жидкостей, крови, мокроты, желтой и черной желчи, может вызвать болезнь.
• Он может производить до одного литра желчи в день. Организм реабсорбирует большую часть желчных солей в подвздошной кишке и регулярно отправляет их обратно в печень для повторного использования.
• Во время беременности печень увеличивается в размере и весе, чтобы приспособиться к изменяющимся метаболическим потребностям и гормональному балансу матери.
• В любой момент печень обеспечивает около 13% кровоснабжения организма.
• В печени осуществляется более 500 жизненно важных функций.
• В здоровой печени человека содержится примерно двухлетний запас витамина А.
• Инуиты не будут есть печень белого медведя или кормить ею своих собак из-за токсичного количества витамина А.
• Хотя попытка была предпринята в 1963 году, первая успешная трансплантация всей печени человека произошла в 1967 году.
• В 1989 году хирурги трансплантировали часть печени живого взрослого ребенку, в результате чего и донор, и реципиент имели нормальную функцию печени.С этого времени происходит передача живых пожертвований от взрослых к взрослым, при этом часть донорской печени заменяет всю печень реципиента. Со временем обе печени превращаются в полноценные органы. Несмотря на то, что эта процедура удивительна, она все же сопряжена с некоторыми рисками.

---

Уилсон В. Ли, Бакалавр (фармацевтика), доктор медицины, медицинский факультет Университета Британской Колумбии

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 166 — март / апрель 2008 г.

Примечание редактора: Главный аспект здоровья вашего желудочно-кишечного тракта, печень, лежит в основе первоначальной миссии нашего Общества по обучению пациентов.Этот орган был в центре внимания одной из самых первых брошюр, опубликованных нами в 1976 году. GIS рада представить вам эту статью и планирует регулярно предоставлять информацию о вашей печени. Ожидайте больше по этой теме в следующих выпусках The Inside Tract® .

Изображение: Eraxion | istockphoto.com

Сывороточный альбумин человека | Альбумедикс

Научный фонд Альбумедикс

Для получения информации о рекомбинантном человеческом альбумине Альбумедикс посетите нашу страницу Продукты .

Высокая температура и стабильность pH

Структура альбумина придает ему отличную стабильность, что делает его устойчивым к стрессам окружающей среды как снаружи, так и внутри организма.

С-конец, доступный для слияния пептидов

Альбумин отвечает за поддержание онкотического давления, pH плазмы и распределение множества молекул, что делает его очень хорошо изученным белком.

Альбумин покрывает гидрофильные и гидрофобные поверхности в монослое: 1-2 мг покрывает 1 м ²

Молекулярная структура альбумина: 70 кДа, состоящая из двух третей альфа-спирали и 17 дисульфидных связей

В отличие от HSA, продукты рекомбинантного человеческого альбумина (rAlb) имеют исключительно высокий и стабильный профиль качества.

Множественные сайты связывания для различных соединений обеспечивают нековалентное связывание и предотвращают самоагрегацию

N-конец доступен для слияния пептидов

Хорошо растворим: присутствует в крови 35-45 г / л

Цистеин-34 для химической конъюгации пептидов и нейтрализации свободных радикалов

Сывороточный альбумин человека (HSA) — самый распространенный белок в крови человека, составляющий примерно половину всех белков плазмы.Альбумин отвечает за поддержание онкотического давления, pH плазмы и распределение множества молекул, что делает его очень хорошо изученным белком.

Это устаревшее мнение, что полная картина альбумина раскрыта. Обладая более чем 30-летним опытом работы с альбумином и его биологией, мы можем с уверенностью сказать, что мы только начали раскрывать огромный потенциал этой уникальной молекулы и ее исключительную биологическую значимость.

Структура альбумина придает ему отличную стабильность, что делает его устойчивым к стрессам окружающей среды как снаружи, так и внутри организма.

Медицинское применение человеческого сывороточного альбумина

Альбумин давно используется в медицине с 1940-х годов. Первоначально полученный из объединенной плазмы, его уникальные свойства использовались в ряде медицинских приложений, включая увеличение объема плазмы, лечение сепсиса ( читать далее ), детоксикацию, визуализацию и диагностику, покрытие для медицинских устройств и терапевтический пептид и протеин стабилизация .

Исследования молекулы альбумина и его биологии резко увеличились за последнее десятилетие ( читать дальше ). Было идентифицировано несколько связывающих альбумин белков и рецепторов, и было продемонстрировано, что они играют важную роль в транспорте альбумина между различными компартментами, а также в его интернализации, деградации, утилизации и рециркуляции. Наиболее хорошо изучено взаимодействие альбумина с неонатальным рецептором Fc (FcRn) и влияние этого рецептора на длительный период полувыведения альбумина из сыворотки (примерно три недели).

.

За что отвечает альбумин в крови: Биохимические исследования / Лаборатория / СПб ГБУЗ Городская поликлиника №107