Язвочки на ногах – Болячки на ногах: причины, симптомы, лечение

Болячки на ногах (язвы, пузыри) – фото, причины, домашние средства

Язвы, ранки, пузыри и другие болячки на стопах могут возникать по нескольким причинам. Распространенными являются дисгидротическая экзема или грибковое заражение стопы («стопа атлета»). Травмы или сопутствующие заболевания также могут способствовать этому неприятному состоянию. Симптомы могут проявляться в легкой, средней или тяжелой форме (кровотечения). В статье рассмотрены причины, симптомы и средства лечения данной проблемы.

Причины

Существует множество причин, как внешних так и внутренних, вызывающих болячки на ногах. Сопутствующие симптомы могут быть очень неприятными. Для эффективного лечения необходимо поставить точный диагноз.

Дисгидротическая экзема

Это состояние, которое приводит к волдырям на ступнях, руках или ногах. Они могут иметь разные размеры и лопаться, образуя чрезвычайно болезненные раны. Точные причины возникновения этого типа экземы неизвестны, но медицинские эксперты связывают ее с сезонными аллергиями или стрессом.

Дисгидротическая экзема на подошве стопыДисгидротическая экзема на подошве стопы на всей стопе

Ее можно лечить с помощью кортикостероидных мазей, при более тяжелом течении могут быть назначены инъекции кортикостероидов или таблетки. Другие методы лечения включают прием антигистаминов, применение иммуномодулирующих мазей, кремов против зуда, фототерапию или дренирование пузырьков.

Домашние средства также доступны для облегчения этого состояния.

Натирание

Это еще одна распространенная причина образования язв. Трение между носками / обувью и ногами может быть результатом ношения тесной обуви, а также трение между ногой и поверхностью почвы, если ходить босиком. Ожоги могут также приводить к образованию пузырей, наполненных жидкостью или кровью. Они способны лопаться, образуя раны, в них может попасть инфекция, что ухудшит состояние.

Лечение может включать болеутоляющие средства и антибиотики. Также следует держать волдыри в чистоте и защите от повреждений для того, чтобы избежать попадания инфекций.

Стопа атлета

Стопа атлета (лат. tinea pedis) представляет собой грибковое заболевание стопы, которое может привести к возникновению небольших волдырей или язв на нижней части ноги. Эта инфекция возникает, когда определенный грибок растет на коже, обычно в теплом и влажном месте.

«Стопа атлета» (грибковая инфекция) на пальцах ногЗапущенный грибок на стопе

Благоприятные условия для роста и распространения грибка создает ношение одной пары носков / обуви более одного раза подряд, длительное воздействие влажной среды, например, у людей, проводящих полив (с незащищенными ногами) или не моющих ноги регулярно. Существуют противогрибковые средства, которые могут лечить эту инфекцию. Врач может также назначить другие лекарства, главное не запускать заболевание.

Сухость стопы

Есть много внутренних и внешних факторов, которые могут привести к чрезмерной сухости кожи ног. Сухие подошвы могут легко шелушиться, трескаться. Они могут быть спровоцированы погодными условиями, продолжительным воздействием влаги, состоянием здоровья или некоторыми лекарствами. Хороший уход за ногами и регулярное увлажнение – лучшая идея.

Контактный дерматит и ядовитый плющ

Контактный дерматит может быть вызван аллергической реакцией или раздражением. Существуют различные аллергены, которые могут его спровоцировать, такие как химикаты и красители, используемые для производства обуви и носков, мыла и моющих средств и т. д.

Раздражение при контактном дерматитеАллергический контактный дерматит

 

«Волдыри могут также образовываться в ответ на контакт с ядовитым плющом, если стопа обнажена» [livestrong.com.] Наиболее подходящее лечение включает лосьоны или кремы, содержащие каламин, а также антигистамины.

Гнойные язвы стопы

Возникают в виде мелких или глубоких ямок (кратеров) на ступне. Это состояние может затрагивать также кости, сухожилия и другие глубокие структуры.

Гнойник

Гнойники стопы распространены у людей с периферической невропатией, проблемами кровообращения, аномалиями в костях или мышцах, атеросклерозом, синдромом Рейно или диабетом.

Они могут быть инфицированы и привести к тяжелым осложнениям, таким как флегмоны, абсцесс, остеомиелит или гангрена. Лечение может включать в себя инъекции антибиотиков, хирургию, использование медицинских носков и т.д.

Головка плюсневой кости и язвы

Согласно определенному медицинскому исследованию, «одна из самых распространенных областей для волдырей находится под подушечками стопы». Это касается зоны перед началом большого пальца или мизинца. Головки плюсневой кости обычно подвергаются воздействию высокого давления.

Волдырь в области головки плюсневой кости

При ходьбе они движутся, кожа растягивается и сжимается. Чрезмерный сдвиг может причинить боль, а если это происходит вблизи поверхности кожи – могут образовываться волдыри.

Лучшие решения – амортизирующие стельки, специальные клейкие накладки на эти зоны обуви, удобная форма колодки и т.д.

Диабет

Диабетическая стопа

Это заболевание может привести к повреждению нервов, следовательно, к покалыванию или боли в ноге или потере чувствительности. Вследствие чего есть возможность травмировать ногу, не заметив наличие камушков или других острых предметов в носках или обуви. Могут образовываться болячки. Это может сопровождаться снижением кровотока в ногах или вторичными инфекциями.

В случае диабета необходимо обратиться к ортопеду, а также рассмотреть другие советы по уходу за ногами.

Реактивный артрит

Это заболевание, которое могжет вызвать воспаления кожи, глаз, суставов и мочевого пузыря. Реактивный артрит или синдром Рейтера включают иммунную систему, которая реагирует на бактериальную инфекцию. Livestrong.com объясняет, что «возможный симптом – это образование мелких волдырей, развивающихся на подошвах ног и ладонях рук. Они могут привести к отслаиванию и шелушению кожи, что может быть похоже на псориаз».

Реактивный артрит

В качестве лечения можно применять антибактериальные и антигистаминные препараты.

Другие причины появления болячек на стопах могут включать в себя условия, ведущие к потоотделению, такие как высокая температура, тяжелые упражнения или физические травмы. У детей болезни рук, ног или рта также могут способствовать возникновению этой проблемы. Тем не менее, правильный диагноз важен в любом случае, поскольку он помогает подобрать правильные методы лечения.

Симптомы

Тяжесть симптомов, которые могут возникать вместе с язвами и пузырями, зависит от причин их появления. Они могут сопровождаться зудом и болезненными ощущениями, а также появляться перед болячками, во время или после их появления.

• Сухость
• Маленькие, заполненные жидкостью пузыри
• Боль в ногах, зуд или покалывание
• Распространение язв в случае инфекций
• Трудности при ходьбе и ношении носков или обуви
• Может наблюдаться кровотечение при умеренных и тяжелых состояниях
• Покраснение кожи, отеки, особенно перед появлением язв
• Шелушение, растрескивание или отслаивание кожи на подошвах.

В ситуациях, когда болячки связаны с медицинскими условиями и заболеваниями, некоторые симптомы могут угрожать жизни или приводить к осложнениям. Поэтому рекомендуется любой из вышеуказанных симптомов лечить на ранних стадиях.

Лечение

Для лечения этой проблемы нужно учитывать два фактора: лечение основных причин и лечение возникающих симптомов. Оно может включать в себя применение лекарственных препаратов или использование домашних средств. Также следует принимать профилактике меры.

 

Увлажнение маслами

Предотвращает или снимает сухость ног. Кокосовое, оливковое, лавандовое и миндальное масла – это отличные увлажняющие средства. Нужно подержать ноги в теплой воде, а затем массировать с применением одного или нескольких масел, надеть чистые носки и оставить на ночь. Этот процесс должен продолжаться до тех пор, пока состояние стоп не улучшиться.

 

Яблочный уксус

Он имеет прекрасный потенциал для удаления мертвых клеток кожи, а также помогает в профилактике инфекций. Необходимо яблочный уксус добавить в некоторое количество теплой воды. Вымыть ноги этим раствором.

Алоэ вера

Его природные свойства могут помочь в заживлении повреждений. Следует смешать алоэ вера с порошком куркумы до состояния пасты, с помощью которой сделать массаж стоп. Эта процедура поможет избежать или лечить инфекции, вызывающие язвы ног, а также облегчить зуд или воспаление.

Пищевая сода

Она может помочь лечить воспаление, инфекции и аккуратно отшелушивать омертвевшие клетки кожи, делая ее гладкой. Нужно подержать ноги в растворе соды в течение 20 минут, а затем промыть их чистой водой. Такие ванночки следует повторять, по крайней мере, три раза в неделю до достижения желанных результатов.

Есть и другие домашние средства, которые можно применять в данном случае, но нужно выбрать один из вариантов и использовать его настойчиво и регулярно, чтобы получить нужный эффект.

Другие советы

• Защитить ноги от неблагоприятных погодных условий, то есть слишком холодной или жаркой погоды
• Ежедневно мыть ноги
• Менять обувь и носки как можно чаще
• Соблюдать правила гигиены
• При образовании натоптышей и мозолей консультироваться с врачом
• Употреблять большое количество воды, чтобы не допустить обезвоживания
• Избегать чрезмерного потоотделения, например, не носить тесную обувь или носки из некачественных материалов
• Избегать горячего душа, так как он лишает кожу влаги.

Когда нужно обратиться к врачу

Если болячки не реагируют на применяемые лекарственные препараты или домашние средства, то нужно обратиться к врачу, который может предложить больше вариантов лечения и установить точный диагноз. Язвы и волдыри на стопе – достаточно болезненные и им нужно уделять много внимания и принимать меры по лечению.

Загрузка…

100simptomov.ru

причины и лечение, фото и картинки трофической язвы

Не бывает так, что проснулся рано утром, а на ногах образовались язвы. Это процесс довольно длительный и характеризует запущенность заболевания. Давайте рассмотрим, почему они возникают, как их лечат и что делать, чтобы никогда не знать что это такое. Язва — это недуг, который характеризуется раневым поражением кожных покровов.

Также существует возможность её развития и на слизистых оболочках. Возникает такое состояние при отторжении тканей, поражённых некрозом.

В основном язвы являются следствием ряда болезней, и очень сложно поддаются заживлению. Выздоровление наступает в лучшем случае через 3 — 4 месяца интенсивной терапии.

Нижние конечности являются основными местами дислокации язвенных поражений, и начинать лечебные мероприятия необходимо сразу же после выявления первых симптомов.

Причины появления ран

В начале заболевания нарушается поступление крови в участки кожи, что провоцирует развитие проблем с микроциркуляцией, нехватку кислорода и тяжёлые нарушения метаболизма в тканях.

На поражённом участке формируется некроз, повышается чувствительность к возбудителям инфекций и различным травмам.

Основные причины развития трофических язв:

Нарушение венозного кровообращения.

• Варикозная болезнь.
• Склонность к образованию тромбов.

Эти болезни провоцируют венозный застой, поэтому нарушается трофика и дальнейшее омертвление тканей. В основном раны открываются внизу голени.

• Атеросклероз, диабет.

При наличии таких заболеваний в анамнезе у больного нарушается артериальное кровообращение.

• Васкулит. Про лечение васкулита на ногах мы рассказываем тут.
• Повреждения кожи механического характера, которые пациент может получить  при травме, ожоге или обморожении. Сюда же относятся язвы, возникшие у наркоманов после уколов и в результате облучения.
• Отравления токсическими веществами (хром, мышьяк).
• Хронический дерматит, экзема.
• Пролежни, которые образовываются в результате длительной неподвижности.

Стадии развития и лечения язв на ногах

Существует 4 стадии развития язв:

• Появление и прогрессирование.

При длительном прогрессировании нарушения венозной циркуляции крови происходит утончение кожи, а в дальнейшем появляется кожа «лаковая». Она краснеет, а подкожная клетчатка в области голени воспаляется и отекает.

Со временем в этом месте начинает сочиться жидкость, а потом появляются белые пятна, которые свидетельствуют о начале процесса омертвения.

Лечение надо начинать незамедлительно, иначе скоро на этом месте образуется струп, который превратится в трофическую язву

Длительность первой фазы может быть от пары часов до месяцев. Скорость процесса зависит от запущенности варикозной болезни и проведённых ранее профилактических мероприятий.

В  первую фазу язва продолжает увеличиваться в диаметре. Микробная инфекция может стать причиной её ещё большего увеличения и углубления, что вызывает ухудшение состояния пациента. Появляется озноб, лихорадка, слабость.

• Очищение раны.

При наружном осмотре язвы в этот период можно сделать вывод об интенсивности проведённого ранее лечения и осложнений, вызванных присоединившимися инфекциями.

В основном края трофической язвы круглые, а выделения – слизистые, гнойные, кровянистые и фибринозные. Также может присутствовать запах (даже очень неприятный). К этим проявлениям добавляется зуд.

Терапевтические мероприятия по лечению трофической язвы на ноге в этот период длятся не менее 4-6 недель, и только после полного очищения наступает третья фаза.

• Грануляция и рубцевание.

Длительность стадии зависит от мероприятий, которые проводились на первых двух этапах. Бывают случаи, что при остановке процесса заживления происходит начало первой стадии заболевания (повторное прогрессирование трофической язвы). Процесс лечения необходимо будет начинать сначала.

Стоит заметить, что при повторном появлении трофической язвы процесс заживления будет проходить гораздо сложнее

В третьей стадии происходит:

• Появление маленьких участков розового цвета, которые со временем увеличиваются в размерах.
• Процесс эпителизации.
• Размер раны стаёт меньше и начинается образование рубцов.

4. Грануляция и рубцевание язвы.

Эта стадия лечения заболевания очень длительная и может продолжаться месяцами. Только после полной эпителизации можно считать фазу завершённой.

Симптомы заболевания

Перед тем, как откроется трофическая язва, пациент начинает замечать такие симптомы:

1. Боль.
2. Отёк.
3. Ощущение тяжести в ногах.

В дальнейшем к основным симптомам присоединяются зуд,жжение и ощущение жара на коже, а по ночам начинают беспокоить судороги.

На коже появляется синюшный цвет, огрубление и боль при касании. Чаще всего пациент наблюдает эти симптомы на внутренней поверхности нижней части голени.

Сама рана овальная или круглая, имеет маленькие размеры и неровные края. При заболеваниях артерий основным местом дислокации язв являются пальцы.

Раны, которые образовываются на пятках или подошвах в основном круглые, не причиняют болевых ощущений и не имеют воспаления на краях.

При наличии в анамнезе пациента диагноза «аутоиммунное заболевание соединительной ткани» повреждения образовываются симметрично на обеих ногах. Поводом для появления язв на пятке и большом пальце стопы является наличие в анамнезе больного диагноза сахарный диабет.

Избавьтесь от варикоза!

Варикозное расширение вен относится к хроническим заболеваниям. Основные симптомы: жжение, чувство тяжести в ногах и повышенная утомляемость ног.

На фоне варикозного расширения вен могут возникнуть такие опасные состояния, как тромбофлебит и кровотечение. Чтобы не ухудшить состояние, следует обязательно заниматься профилактикой.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший препарат — Крем-воск ЗДОРОВ от варикоза.

Он обладает следующими свойствами:

• Быстро восстанавливает отток крови
• Устраняет боли, судороги, отеки
• Предотвратит тромбы в венах
• Возвращает венам эластичность и устойчивость стенок

Подробнее читайте об этом тут >>

Методы консервативного лечения

Консервативное лечение включает в себя использование медикаментов, проведение очищения организма и обработку раневых поверхностей.

Основные направления в комплексе консервативного лечения трофических язв:

1. Гирудотерапия (лечение пиявками). Здесь вы найдете больше информации про гирудотерапию — схемы и точки присасывания пиявок. 
2. Компрессионная терапия (использование специального белья).
3. Медикаментозное лечение.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным как при проведении хирургического вмешательства, так и при самостоятельном лечении язв со средней и легкой степенью развития.

Есть несколько этапов использования медикаментов:

1. Первый этап.
   • Антибиотики широкого спектра действия.
   • НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
   • Препараты, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов ( пентоксифилин, реополиглюкин).
   • Антиаллергические препараты (супрастин, дезлоратадин, кетопрофен).
   • Антисептики для промывания раны (раствор фурацилина, хлоргексидин, отвары трав).
   • Мази (левомеколь, офлокаин).
   • По необходимости может проводиться процедура гемоабсорбция.
2. Второй этап.
   Происходит начальная стадия грануляции и рубцевания раны, потому для этого используются:
   • Мази для заживления (солкосерил, актовегин). Все мази для заживления трофических язв на ноге вы найдете тут.
   • Антиоксиданты (витамин Е).
   • Специальные покрытия для ран (свидерм).
   • Куриозин используется для обработки остатков раневой поверхности.
3. Третий этап.
   После заживления трофической язвы следующей задачей доктора является лечение основного заболевания, которое и провоцирует развитие ран.
4. Электростимуляция (улучшается циркуляция жидкости в тканях в результате увеличения объёма крови в ногах).
5. Внутривенная инфузионная терапия.
6. Магнитотерапия.
   Оказывает обезболивающее, седативное, сосудорасширяющее и противоотёчное действие.
7. Лимфодренажный массаж.
   Проводится только опытными массажистами. Данный метод помогает значительно уменьшить отёчность тканей нижних конечностей.
8. Лазерное внутривенное облучение.
   Лазерная терапия используется у пациентов, которых мучат очень сильные боли. Также она предназначена для уменьшения воспаления и восстановления клеток эпидермиса.

Истории наших читателей!
«Во время беременности, из-за нагрузки проявились вены и сосудистые звездочки. С каждым месяцем их видимость только усиливалась. Лекарства использовать было нельзя, искала натуральные средства.

Мама заказала мне гель, облегчение началось с первых дней применения. Ходить стало легче, боль в ногах стихла, а отеки стали гораздо меньше. Рекомендую.»

Хирургическое лечение

Во время хирургического вмешательства проводится удаление омертвевших тканей и очага воспаления.

Основные методы:

1. Кюретаж и вакуумирование.
   Во время проведения вакуумной терапии происходит лечение с помощью отрицательного давления, и используются губчатые повязки из полиуретана.
   Данный метод способствует быстрому и эффективному удалению из раны гнойного экссудата, уменьшается отёк, глубина и размеры язвы.
   В результате усиливается микроциркуляция крови в нижних конечностях, активизируется новая грануляция, а вероятность развития осложнений значительно уменьшается.
   

   С помощью вакуумной терапии создаётся влажная среда внутри раны, что делает невозможным развитие бактерий и вирусных инфекций в язве

2. Катетеризация.
   Используется при лечении венозных, гипертонических язв, которые долго не заживают.
3. Метод «виртуальной ампутации». Очень активно используется при лечении нейротрофических язв.
   В ходе операции происходит удаление плюсне-фалангового сустава и плюсневой кости, при этом анатомическая целостность стопы не нарушается.
   Таким способом решается проблема с чрезмерным давлением и очагами костной инфекции.
4. Метод чрескожного прошивания венозно-артериальных фистул используется при лечении гипертонических язв. В ходе проведения оперативного вмешательства хирург проводит иссечение по краям раны.

Народные методы лечения язв

Очень популярным в наше время стало использование средств народной медицины при лечении трофических язв.

1. Рецепт №1
   Приобретите в аптеке обычную перекись водорода, таблетки стрептоцида и стерильные марлевые салфетки. Капните насколько капель перекиси на язву. Когда она перестанет шипеть, засыпьте порошок стрептоцида.
   Для его приготовления достаточно растереть купленные ранее таблетки. В половине стакана кипячёной воды растворите 30 миллилитров перекиси водорода, смочите в нём стерильную салфетку и положите на язву.
   Укройте компрессной бумагой и укутайте полотенцем. Компресс нужно менять каждые 4-5 часов, а стрептоцид засыпать в рану по мере её увлажнения.
2. Рецепт №2
   Для лечения язвы, которая возникла при сахарном диабете, можно приготовить мазь. Возьмите 50 грамм дегтя, один яичный желток, 8 миллилитров розового масла и 3 миллилитра очищенного скипидара.
   Все компоненты тщательно смешайте. Будьте осторожны и вводите скипидар понемногу, потому что желток может свернуться. Готовую мазь наносите на трофическую язву и затем накрывайте салфеткой.
3. Рецепт №3
   Это средство подходит для лечения открытых язв.
   Приготовьте чесночный отвар, намочите в нём марлю или полотенце пока он горячий.
   Приложите к месту поражения кожи.
   Полотенце прикройте сухой фланелевой повязкой и постарайтесь сохранить тепло как можно дольше, но будьте осторожны – не получите ожог.
4. Рецепт №4
   Возьмите в одинаковом количестве яичный белок и мёд, взбейте до пены. Наносите смесь на открытые язвы и вены, которые вызывают беспокойство.
   Возьмите большой лист лопуха и накройте места нанесения средства его обратной стороной. Зафиксируйте всё в виде компресса и оставьте на ночь. Курс лечения от 5 до 8 дней.

Осложнения

Не так опасна сама трофическая язва, как её осложнения.

Если запустить течение болезни и не проводить никаких лечебных мероприятий, то возможно развитие:

• Рожистого воспаления.
• Лимфаденита, лимфангита.
• Сепсиса.
• Газовой гангрены.
• Рака кожи.

Эти болезни очень серьёзные и могут привести к плохим последствиям, поэтому нужно чётко выполнять все указания врача и делать всё необходимое, чтобы избежать развития таких сложных заболеваний.

Профилактика

В большинстве случаев трофическая язва – это результат вовремя нелеченого варикоза.

Поэтому основные профилактические мероприятия направлены на предотвращение варикозного расширения вен и других заболеваний, которые также могут способствовать появлению язв:

1. Давайте ногам отдыхать.
2. При отёчности и появлении венозных звёздочек пользуйтесь специальными лечебными кремами или гелями.
3. Носите компрессионное бельё.
4. Занимайтесь гимнастикой.
5. Придерживайтесь диеты.
6. Уделяйте достаточно времени для проведения гигиенических процедур пораженных мест.
7. Лечите заболевания комплексно.

Помните, что такую болезнь, как трофическая язва лучше предупредить, чем потратить большое количество денег и времени для её устранения

Изменения на коже, которые были замечены на ранних этапах, хорошо поддаются лечению и исчезают достаточно быстро.

ovarikoze.com

причины и лечение трофической язвы на стопе при сахарном диабете

Язвы на ногах — болезненные образования, расположенные на поверхности кожи и вызывающие ее дальнейшее разрушение. Являясь открытыми ранами, такие болезненные дефекты представляют опасность для здоровья и могут вызвать ряд серьезнейших осложнений. Чем лечить язвы на ногах?

&gt

Язвы на ногах представляют собой дефект, возникающий в результате разрушения поверхностного кожного слоя. Данная патология обусловлена действием различных факторов (нарушением кровотока, проникновением внутрь инфекции) и в большей степени является осложнением присутствующих в организме болезней. Почему появляются такие проблемы?

Язвы на ногах не возникают за одну секунду, их появлению предшествуют определенные симптомы, в числе которых:

• чувство боли в конечностях, зуд и жжение;
• отечность;
• огрубение и натягивание кожного покрова;
• тяжесть в голени;
• визуальное изменение поверхности кожи с проявлением на ней фиолетовых пятен.

Причины патологии и методы диагностики

Точное подтверждение диагноза возможно при сдаче анализа крови (в том числе из ранки), мочи, УЗИ, иммунологического и рентгеноскопического исследований сосудов. Применение в комплексе перечисленных методов позволяет воссоздать полноценную картину физического состояния пациента, имеющего трофические язвы на ногах, причины которых могут быть разными.

На заметку. К причинам, вызывающим появление на конечностях болезненных образований, можно отнести переохлаждение, ожоги, тромбофлебит, варикозное расширение вен, аутоиммунные заболевания соединительных тканей, нарушенный обмен веществ, механические повреждения.

Язвы на голени и стопе представляют собой серьезное заболевание, способное с течением времени приобрести хронический характер

Патология кожного покрова возникает по причине нарушения кровоснабжения, накопления в крови продуктов жизнедеятельности клеток, ухудшения питания тканей. Недуг характеризуется долгим процессом заживления, занимающим от нескольких недель до нескольких месяцев. Тропическая язва на ноге (именно так в быту ошибочно именуется трофическая язва) проявляется в нескольких видах, каждый из которых имеет свои ярко выраженные особенности и причины появления.

Язвы на ноге: артериальная и варикозная

Артериальный кожный дефект зачастую является следствием переохлаждения ног, локализуется на подошвенной поверхности, внешней стороне пятки, большого пальца и стопы. Ранки по размеру небольшие, по форме полукруглые, наполнены гнойным содержимым.

Примечание. Чаще всего артериальные язвы на стопах ног наблюдаются у людей преклонного возраста, характеризуются сильной ноющей болью, особенно в ночное время, и постоянно холодной конечностью.

Венозные язвы на ногах, в большинстве своем являющиеся осложнением варикоза, располагаются на голени: ее нижней или внутренней части.

Венозные образования имеют рецидивирующий характер и при успешном восстановлении кожного покрова способны появиться вновь

Перед формированием язвы голени ног у больного наблюдается отек икроножной части, появляется чувство тяжести, кожа «гудит», а ночью беспокоят сильные судороги.

Язвы ног при сахарном диабете

Диабетическая язва — одно из осложнений сахарного диабета. Чаще всего располагается на большом пальце, сопровождается грибковым поражением кожи и ногтей. По причине затрагивания нервов наблюдается утрата чувствительности нижних конечностей. Спровоцировать диабетическую язву могут ожоги, мелкие ссадины, травмы. Лечить язвы ноги при диабете крайне сложно: ранка очень глубокая, чересчур восприимчива к разного рода инфекциям, способным привести к гангрене, в сложнейших случаях — к ампутации конечностей.

Прочие разновидности

Нейротрофические язвы на ногах, причины и лечение которых устанавливают после тщательного диагностирования, чаще всего являются следствием повреждения позвоночника либо головы и развиваются с боковой стороны пятки или той подошвенной части, где расположен пяточный бугор. Внешне кожная патология представляет собой неприятно пахнущий, достаточно глубокий кратер с гнойным содержимым и пониженной чувствительностью кожи вокруг болезненного очага.

На заметку. Несвоевременное лечение влечет вероятность дальнейшего развития открытой раны с последующими осложнениями (рожистое воспаление, рак кожи, сепсис).

На начальной стадии появления открытая рана располагается на поверхности кожи. В дальнейшем существенно расширяется и углубляется.

Пиогенная язва возникает по причине ослабленного иммунитета и может быть вызвана фурункулезом, гнойными экземами. Чаще всего от кожной патологии страдают люди, халатно относящиеся к правилам личной гигиены.

Гипертоническая язва возникает в результате постоянно повышенного давления. Симметричность — характерная особенность таких образований, обычно возникающих с наружной стороны обеих голеней.

Лечебные мероприятия

Лечение язв на ногах носит комплексный характер и заключается в употреблении лекарственных препаратов (антисептиков, противовоспалительных, регенерантов), в применении антибактериальной терапии и местном воздействии на пораженные участки. Последнее направлено на:

• ликвидацию инфекции;
• очищение болезненного углубления от некротических масс;
• процесс закрытия кожного дефекта.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиопроцедуры, включающие магнитотерапию, инфузионную терапию, лимфодренажный массаж, электростимуляцию. Данные мероприятия способствуют улучшению кровотока в конечностях, обновлению тканей и устранению застоев лимфы.

Следует знать. Обязательным элементом успешного избавления от язвенных образований на ноге является лечение основного заболевания (венозной недостаточности, сахарного диабета и прочих), ставшего причиной возникновения открытых ран. В противном случае терапия будет безуспешной, так как повреждающие факторы продолжат свое негативное воздействие на кожный покров.

Использование компрессионного белья направлено на организацию правильной работы венозной системы, предотвращение дальнейшего разрушения вен и образования открытых кожных ран

Если имеет место такая патология, как мокнущие язвы на ногах, лечение будет успешным при использовании современных средств: компрессионного белья и повязок на цинк-желатиновой основе.

Хирургический метод лечения

Из хирургических методов, способных устранить болезненные образования, высокой эффективностью характеризуется трансплантация кожи. При этом трансплантат накладывается на жизнеспособную поверхность, где присутствует хорошее кровообращение.

В процессе проведения операции удается удалить пораженные участки, что в полной мере позволяет восстановить кровоток в сосудах и избежать более тяжелых осложнений

Помимо перечисленных методов, большое значение имеет общее улучшение состояния больного, обусловленное диетотерапией и снижением массы тела в случаях, когда у пациента наблюдается ожирение.

Рецепты народной медицины

Множество действенных рецептов, способных вылечить кожную патологию, имеет в своем запасе народная медицина. Чем лечить язвы на ногах? Положительный результат показывает применение березовой золы, 1 кг которой требуется залить ведром кипятка. Дать настояться 2 часа, желательно в укутанном виде. Затем в теплый раствор примерно на 30 минут опустить пораженную ногу. Ориентировочный срок заживления язвы — от 2 до 3 недель.

Важно. Вероятность возникновения рецидива можно существенно понизить при соблюдении ряда мер, а именно: правильном питании с максимумом свежих фруктов и овощей, занятиях физкультурой, отказе от тяжелой физической работы, сне со слегка приподнятыми ногами, а также полноценном отдыхе.

Язва на ноге, лечение которой можно проводить различными методами, заживет, если применить следующий способ: поджарить репчатый лук до золотистого оттенка. Для жарки выбрать нужно оливковое масло, которое затем профильтровать и применять 2 раза в день для аппликаций на пораженную область кожи. Постепенно язва очистится от гнойного содержимого.

Повязки на основе хлорофиллипта рекомендуется носить с утра до вечера, с вечера до утра

Если человека поразила тропическая язва на ноге, как лечить данную патологию? Действенным средством считается хлорофиллипт, спиртовой раствор которого в соединении с новокаином требуется использовать для смачивания стерильных салфеток и их прикладывания к пораженному месту. Салфетки необходимо менять каждый день. Рана затянется ориентировочно через 2 месяца, а на ее месте в качестве напоминания останется лишь небольшое пятно.

Мази для лечения

Удобными для постоянного применения в лечении патологических образований являются мази. На всех стадиях развития кожного дефекта рекомендуется применение «Аргосульфана». Недостатком данного препарата является его вымывание содержащейся в ране жидкостью, поэтому перед процедурой язву рекомендуется промыть антисептиком (к примеру, «Хлоргексидином»). Обязательно после обработки кожного дефекта следует наложить на рану повязку, а также надеть компрессионные чулки.

Важным фактором в лечении язвы на ноге является правильность и своевременность терапии

Одним из востребованных препаратов считается «Левомеколь» — мазь от язв на ногах, характеризующаяся антибактериальным действием и содержащая в своем составе антибиотик левомицетин. Лечебное средство следует нанести на салфетку, после чего наложить на рану либо ввести в саму язву и покрыть повязкой. Затем зафиксировать при помощи сетки или бинта. Препарат не рекомендуется женщинам в период беременности и лактации.

zkozha.ru

лечение, фото и симптомы заболевания

Лечение трофических язв нижних конечностей – процесс сложный и длительный. Заболевание связано с нарушением трофики (системы питания) клеток, в результате чего происходит омертвление тканей, образуются язвы и рубцы на ногах. При этом не только страдают ткани, но и ослабляются защитные функции всего организма. Успех терапии зависит от своевременности поставленного диагноза, точности выявления причин и условий возникновения недуга, стадии развития болезни.

Клиническая картина

Трофические язвы нижних конечностей образуются из-за нарушений венозного оттока крови. Симптомы трофической язвы на ногах отличаются в зависимости от этиологии недуга. Рассмотрим симптомы и процесс развития трофических язв разных типов. 

Венозная трофическая язва обычно локализуется на внутренней стороне голени в нижней ее части. Возникает как следствие запущенного варикоза ног. Отечность, тяжесть и боль в ногах – это первые симптомы того, что начинается трофическая язва. На коже ноги появляются сосудистые звездочки, просматриваются увеличенные вены, ноги зудят и устают, кожа уплотняется, приобретает глянцевый вид. Пораженный участок покрывается светлыми чешуйками, похожими на хлопья парафина.

По таким симптомам опытный врач сразу определит начало образования трофических язв и назначит эффективное лечение. С развитием трофической язвы боль в голени усиливается,  появляются мокнущие участки кожи. Сначала нарушена только кожа, потом воспаление постепенно переходит на сухожилия, надкостницу, икроножные мышцы. В таком случае может начаться гангрена.

Если трофическая язва гнойная, то из открытой раны выделяется дурно пахнущая жидкость. Как выглядят венозные трофические язвы на ноге, можно посмотреть на фото. Вылечить такое заболевание трудно, даже тщательная обработка язвы не гарантирует полное заживление. Самостоятельное лечение трофической язвы народными средствами лишь осложнит ситуацию, помочь может только квалифицированный врач. Если лечение назначено поздно или неправильно, то последствия могут быть плачевными: рожистое воспаление, лимфадениты, слоновость ноги, сепсис и гангрена.

• Артериальный тип

Симптомы трофических язв артериального  типа появляются на фоне атеросклероза артерий на ногах. Вследствие закупорки сосудов склеротическими бляшками происходит ишемия (локальное снижение кровоснабжения) мягких тканей ног. Трофическая язва может быть спровоцирована ношением тесной обуви, обморожением ног, значительным повреждением кожи.

Трофические язвы на коже может спровоцировать ношение тесной обуви.

В отличие от венозных трофических изъязвлений, артериальные трофические язвы  локализуются на внешней стороне стоп, подошвах, пятках и на фалангах больших пальцев ног. Симптомы проявляются образованием полукруглых ранок с неровными плотными краями. Ранки заполнены гнойным содержимым, кожа вокруг них имеет желтоватый оттенок. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Предвестники атеросклеротических трофических изменений – боль и усталость в ногах, перемежающаяся хромота. Больная нога постоянно мерзнет и всегда остается холодной. Если недуг не вылечить, поражение распространяется на всю стопу. В таком положении человеку срочно нужен врач: результатами самолечения могут быть гангрена, операция по ампутации ног, инвалидность.

• Диабетический тип

Начальные симптомы недуга – ночная боль и потеря чувствительности: если провести по ногам пальцами, то прикосновение не ощущается. При ходьбе боль усиливается, прекращаясь после недолгого отдыха. Локализация поражения – большие пальцы на ногах, как это показано на фото.

Симптоматика такая же, как и у артериального типа болезни, но нет перемежающейся хромоты, и ранки более глубокие. Гангрена в этом случае возникает из-за попавшей в них инфекции. На ранней стадии развития заболевание можно вылечить полностью, при условии активной борьбы с диабетом.

• Нейротрофический тип

Нейротрофические язвы располагаются на подошвах и боковых поверхностях пяток. Их верхние размеры небольшие, но глубина достигает сухожилий, костей и мышц. Из ранок выделяется гнойное содержимое, ощущается неприятный запах.

Симптомы отличаются от изъязвлений других типов тем, что отсутствует боль: зона вокруг очага почти полностью теряет чувствительность. Врач ставит диагноз на основании данных о наличии основных факторов риска – травм головы и позвоночника.

Язвы данного типа небольших размеров, но они могут достигать до костей.

• Гипертонический тип

Такое трофическое поражение еще называют синдромом Марторелла. Чаще встречается на ногах у пожилых женщин и формируется на фоне гипертонической болезни. Сначала появляются папулы или синюшные пятна на обеих голенях, посередине их наружных сторон. Потом пятна изъязвляются, что повышает вероятность их бактериального инфицирования, нарастает мучительная боль. Фото наглядно демонстрирует внешний вид кожи, пораженной синдромом Марторелла.

Заболевание редкое, поэтому врач должен проявить настороженность, отметив симметрию поражений и медленное прогрессирование болезни. Сложность лечения  в том, что трофические изменения устойчивы к терапии. Для успешного результата большое значение имеет своевременное купирование гипертонических обострений.

• Пиогенный тип

Пиогенные изъязвления возникают на фоне стойких фурункулезов, гнойных экзем,  фолликулитов и других кожных нарушений. Располагаются по всей поверхности голени, одиночными или множественными поражениями. Чаще болеют люди, живущие в антисанитарных условиях.

Какова бы ни была природа трофических поражений, вылечить их может только врач. Негативные результаты самостоятельного лечения – гангрена и инвалидность.

Основные методы терапии

Лечение трофических язв проводит врач-флеболог. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии, так как болезнь многолика и имеет разные причины и проявления. До того как лечить трофическую язву, доктор дает направление на диагностику, включающую цитологические, бактериологические, гистологические и прочие виды исследований. После полного сбора информации о состоянии больного устанавливается диагноз и определяется способ лечения. Рассмотрим основные методы терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция показана на стадии активного развития болезни и направлена на удаление отмерших тканей и ликвидацию воспаления. Применяются следующие хирургические методы:

• Кюретаж (выскабливание) раны и вакуумный отсос гнойного содержимого.
• Катетеризация. Используется в лечении рецидивирующих ран, обычно венозного или диабетического происхождения.
• «Виртуальная ампутация». Метод заключается в удалении части суставов больших пальцев ног и плюсневой кости. При этом функции стопы сохраняются. Операция чаще применяется в терапии нейротрофических изъязвлений.
• Чрезкожная прошивка по краям язвы венозно-артериальных фистул для их разобщения. Операция эффективна  в лечении синдрома Марторелла.
• Пересадка лоскутов кожи с бедер или ягодиц. Такая операция проводится, если трофические язвенные поражения занимают большую площадь, а медикаментозные средства не приносят должного результата.

В дополнение к хирургическим методам лечения врач обязательно назначит медикаментозные средства, специальные повязки, физиотерапевтические процедуры.

Инновационные методы терапии

Клиника, которой пациенты доверяют свое здоровье, должна использовать лучшие инновационные методы лечения. Одним из таких методов признана вакуумная терапия (VAC). На рану накладывается специальная губка и клеящаяся пленка. Получается антисептическая повязка, присоединенная к вакуумному аппарату.

Вакуум создает отрицательное давление в области раны, гнойное содержимое откачивается в специальный резервуар. Попадание в открытую рану инфекции исключается, что очень важно для быстрой регенерации тканей.

Иногда вакуумная повязка причиняет сильную боль пациенту. В этом случае проводят предварительную коагуляцию варикозных вен лазером. Вакуумные повязки имеют преимущество перед обычными, так как создают условия высокой стерильности, и раны заживают намного быстрее. Минусы VAC-терапии: для ее проведения нужна современная клиника, поэтому цена манипуляций относительно высока.

При использовании метода, исключается шанс инфекционного заражения.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства могут вылечить недуг в начальной степени развития. В средней и тяжелой стадиях медицинские препараты назначают как дополнение к хирургическому лечению. Если врач по оценке симптомов определил первый этап болезни, то назначаются следующие препараты:

• Антибиотики широкого спектра действия.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Антиагреганты (лекарства, снижающие свертываемость крови).
• Антигистаминные препараты.

Назначаются промывания раны антисептическими растворами и повязки с антибактериальными мазями. Для фиксации повязок и в случаях, когда рану приходится мочить, рекомендуют пластырь с серебром. Он имеет пленочное покрытие и впитывающую прокладку с серебром. Пластырь защищает рану от проникновения инфекции и влаги. Пластырь с серебром противопоказан, если имеется аллергия на ионы этого металла.

Для ускорения процессов регенерации клеток можно использовать Метуракол. Это губка в виде стерильных пластин, обладающая иммуностимулирующим, анаболическим и противовоспалительным действием. Метуракол плотно накладывается на рану и впитывает ее содержимое, одновременно обеззараживая раневую поверхность.

На втором этапе заболевания используются антиоксиданты и мази, способствующие заживлению. Хорошо зарекомендовал себя бальзам Спасатель на основе топленого или оливкового масел. В его состав входят натуральные ингредиенты, поэтому бальзам Спасатель можно использовать даже при беременности. Людям с аллергией на мед бальзам Спасатель применять нельзя, так как в его рецептуру включен пчелиный воск. Большой плюс этого средства – невысокая цена.

Компрессионные средства

Компрессионные повязки улучшают циркуляцию крови в области ног, снижают боль, способствуют уменьшению отеков. Используются бандажи и эластичные чулки.

Для улучшения циркуляции крови, рекомендуется ношение компрессионного белья.

Нужно отметить эффективность действия сапожков и повязок Унна, в которых применяется цинко-желатиновая паста. Повязки Унна обладают компрессионными свойствами, снижают венозный застой, нормализуют отток крови в глубоких венах. Сапожок Унна рекомендуется при изъязвлениях венозного типа и симптомах варикоза ног.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры снижают проявление трофических симптомов и значительно повышают эффект от хирургического и медикаментозного лечения. Современная флебологическая клиника  должна иметь оборудование для лечения лазером, ультразвуком, ультрафиолетовым облучением.

Хорошо помогает магнитная терапия, снижающая боль и успокаивающая нервную систему пациента. Положительный результат обеспечивают лечение в барокамере Кравченко и терапия озоном. Для полного восстановления здоровья после основного курса лечения рекомендуются грязелечение и бальнеотерапия.

Народная медицина

Народные средства полезны как дополнения к основной терапии. Обычно они применяются при первых симптомах, указывающих на возможность образования язвы, и на стадии рубцевания. Для очистки язвы от экссудата используют настои и отвары трав-антисептиков: чистотела, ромашки, календулы, череды. После промывки язву обрабатывают мазью  домашнего приготовления с натуральными компонентами: медом, прополисом, конским каштаном и прочими природными средствами.

В сети есть положительные отзывы о применении мумие. Эффективные составы получают, смешивая мумие и алоэ. Иногда помогает уринотерапия, хотя врачи скептически относятся к такому лечению. Уринотерапия – давнее средство, но все же лечить им открытые язвы вряд ли разумно.

Следует понимать, что народные средства применяют только с согласия врача. Иначе можно запустить болезнь и получить серьезные осложнения. Как лечить трофические язвы, знают квалифицированные специалисты-флебологи. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика, адекватно назначенное лечение – гарантия выздоровления и долгой полноценной жизни.

ovenah.com

Трофическая язва на ноге

Трофические язвы на ногах – одна из проблем медицины в течение многих веков. В современных условиях ее актуальность постоянно увеличивается. В мире насчитывают до 2,5 млн людей, страдающих трофическими язвами нижних конечностей. Более 70% из них вызваны варикозной болезнью вен нижних конечностей. Другие основные заболевания, сопровождающиеся развитием трофических язв, — сахарный диабет и облитерирующий атеросклероз. Малигнизация (переход в злокачественную стадию) язв происходит в 3% случаев.

Заболевания, вызывающие трофические язвы

Сахарный диабет — одна из самых частых причин образования трофических язв.

Причины трофических язв многообразны. Рассмотрим основные из них.

1. Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен или после тромбофлебитов.
2. Хроническая артериальная недостаточность, возникающая при облитерирующем атеросклерозе.
3. Сахарный диабет. Это заболевание вызывает развитие микро- и макроангиопатий (поражение сосудов на разном уровне), а также нейропатию (нарушение деятельности нервной системы). В результате возникает синдром диабетической стопы, сопровождающийся трофическими язвами.
4. Синдром Марторелла: формирование артериовенозных шунтов.
5. Системные заболевания: васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушение обмена веществ. Наиболее частые формы:
   • ливедо-васкулит (сочетание тромбоза и воспаления мелких сосудов): бывает при системной красной волчанке, системной склеродермии и антифосфолипидном синдроме, криоглобулинемии, криофибриногенемии, или встречается идиопатическая форма;
   • криоглобулинемический васкулит, а именно его кожно-некротизирующая форма.
6. На фоне денервации при поражении нервных стволов, в зонах усиленного давления (пролежни).
7. На поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
8. Прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
9. Хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями в большом круге кровообращения, то есть отеками.
10. Гнойные заболевания кожи ног при недостаточном уходе за конечностями, чаще у асоциального контингента.
11. Инфекции, в том числе специфические: сифилис, туберкулез, лепра, тропические заболевания, риккетсиоз, лейшманиоз, онхоцеркоз.
12. Новообразования кожи (злокачественные опухоли).
13. Синдром Лайелла – тяжелое токсическое поражение кожи, вызванное приемом лекарственных препаратов.
14. Ангиодисплазии.
15. Лучевая болезнь.
16. Ожоги и отморожения.
17. Артифициальные (например, поддерживаемые самостоятельно с целью членовредительства).

Механизм развития

Причины, способные вызвать развитие трофической язвы на ноге, разнообразны. Однако все они запускают общие патогенетические механизмы, приводящие к образованию этого дефекта:

1. На уровне ткани: ишемия, гипоксия. Недостаток кровоснабжения ткани ведет к ее кислородному голоданию.
2. На уровне микроциркуляторного русла: микротромбозы, выход фибрина за пределы сосудов. Накопление и склеивание форменных элементов крови в просвете капилляров (сладж-феномен) сопровождается экстравазацией белка. В результате вокруг капилляров образуются «фибриновые манжеты», ухудшающие обмен веществ между сосудистым руслом и тканями. Стимулируется некроз эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
3. На уровне клеток: в ответ на патологические процессы в микроциркуляторном русле активируются защитные клетки – лимфоциты. Они выбрасывают в окружающее пространство лизосомальные ферменты, способные растворять клеточные элементы.
4. На системном уровне: повышается вязкость крови.

Все перечисленные процессы вызывают активацию в пораженной области процессов перекисного окисления липидов. Возникает большое количество особых веществ — цитокинов, направленных на разрушение тканей. Возникает первичный язвенный дефект на конечности.
Дефект верхнего слоя кожи – эпидермиса – приводит к снижению ее барьерной функции. Процесс распространяется вглубь кожного покрова, затрагивая все его слои. Происходит некроз (отмирание) мягких тканей, развивается активное воспаление.
Сформировавшаяся язва быстро контаминируется (заселяется) болезнетворными бактериями, что ухудшает течение болезни и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови). В самых тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, сопровождающаяся сниженной активностью всех основных систем жизнеобеспечения организма.

Классификация

Во-первых, трофические язвы классифицируют в зависимости от заболеваний, их вызвавших. В 90% случаев они относятся к хронической венозной или артериальной недостаточности и синдрому диабетической стопы.
По глубине поражения выделяют язвенные дефекты:

1. I степень: поверхностная эрозия, не выходящая за пределы дермы (основного слоя кожи).
2. II степень: язва доходит до подкожно-жировой клетчатки.
3. III степень: дефект достигает фасции или более глубоких структур (мышц, сухожилий, костей), а также проникает в полость сустава.

Если площадь язвы менее 5 квадратных см, ее считают малой, от 5 до 20 квадратных см – средней. Если площадь дефекта более 50 квадратных см, его называют гигантским.

Клиническая картина

При хронической венозной недостаточности язвы встречаются и у мужчин, но чаще у женщин. Способствуют их появлению профессиональный спорт, поднятие тяжестей, роды, перенесенный тромбофлебит. Излюбленная локализация – медиальная (внутренняя) поверхность нижней трети голени. Болезненность умеренная, отмечаются выраженные изменения окружающей кожи: отек, уплотнение, синюшность. При ультразвуковом ангиосканировании (УЗАС) определяется венозный рефлюкс или патология глубоких вен.

Трофические язвы при хронической артериальной недостаточности чаще возникают у мужчин. Им предшествует перемежающаяся хромота и онемение нижних конечностей. Располагаются дефекты на передне-боковой поверхности нижней трети голени, в области стопы, тыльной и боковой поверхностей пальцев ног. Характерна выраженная болезненность язв, атрофия мышц голени и отсутствие оволосения на ногах. При УЗАС определяется стеноз или окклюзия (сужение) магистральных артерий нижних конечностей.

Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы чаще встречается у женщин, и связана она прежде всего с нарушением нервной регуляции сосудов. Язвы появляются в местах опоры стопы на плоскость – в проекции головок плюсневых костей, на пальцах, редко — на тыльной стороне стопы. Язвы имеют омозолелые края, они безболезненны, сопровождаются натоптышами и деформацией стопы. При УЗАС признаков поражений магистральных сосудов нет.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы, сопровождающейся нарушением как нервной регуляции, так и кровоснабжения, страдает тыльная и боковая поверхности пальцев и стопы. Болезненность чаще незначительная или отсутствует. Патологический процесс может распространяться под кожей по ходу сухожилий стопы. При УЗАС определяется стеноз артерий нижней трети голени.

Синдром Марторелла чаще встречается у женщин, страдающих тяжелой формой гипертонической болезни с поражением сосудов. Язвы появляются на передней и боковой поверхности голени, на любом ее уровне, часто сразу на обеих ногах. Несмотря на то, что дефекты поверхностные, отделяемого из них нет, — они очень болезненны. При УЗАС симптомов сосудистой недостаточности нет. В диагностике применяют гистологическое исследование.

Криоглобулинемический васкулит чаще встречается у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями, гепатитом, артралгией. Он сопровождается появлением очень болезненных язв в области лодыжек, тыльной части стопы, пальцев рук и ног, реже – на туловище. Характерен неудержимый распад тканей с быстрым рецидивом после оперативного лечения. УЗАС не показывает признаков артериальной или венозной недостаточности. Помогает в диагностике определение криоглобулинов.

Нейротрофические язвы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Они возникают при травме спинного мозга или конечности с повреждением центральных нервных стволов. В зоне пяток или проекций головок плюсневых костей формируются безболезненные кратерообразные глубокие дефекты без грануляций. УЗАС патологии сосудов не выявляет. Определяется неврологическое заболевание.

После операций или травм в зоне рубца иногда формируются «чистые» язвы без отделяемого, умеренно болезненные. Характер их можно уточнить с помощью гистологического исследования.

Фагеденические язвы возникают на месте локальной травмы нижней конечности, располагаются циркулярно на голени. Они очень болезненны, характеризуются зловонным запахом и быстрым некрозом тканей (кожи, клетчатки), напоминающим рыбье мясо. Помогают в диагностике наличие диспротеинемии и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При декомпенсации хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся выраженными отеками ног, появляются застойные язвы. Они располагаются в средней и нижней третях голени, незначительно болезненны. Из таких дефектов отделяется студнеобразная слизь, явного некроза нет, видны вялые грануляции. УЗАС не дает признаков поражения артерий или вен.

Пиогенные язвы чаще встречаются у асоциальных граждан с гнойными заболеваниями кожи. Располагаться они могут на любом участке тела, умеренно болезненны. Дно покрыто струпом (плотной коркой), вокруг имеется воспалительная реакция – отек, покраснение кожи. УЗАС не подтверждает артериальную или венозную недостаточность.

Сифилитические, лепрозные и туберкулезные язвы появляются на коже голеней, они незначительно болезненны. При сифилисе дно язвы гладкое, края плотные. Туберкулезная язва выглядит как изъязвление плотного узла. Для лепры характерна местная реакция на йодистый калий.
Малигнизированные язвы сопровождаются изменением вида уже существовавшего дефекта. Располагаются они на передней поверхности голени, тыльной стороне стопы, пятке, умеренно или значительно болезненные. Язвы выступают над поверхностью кожи. Гистологически это высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи.

Тропические язвы возникают после посещения жарких стран, они болезненны, появляются чаще на конечностях. Для их диагностики проводятся бактериологические, гистологические исследования, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Синдром Лайелла характеризуется появлением резко болезненных язв на любом участке тела. Провоцируют его чаще всего аллопуринол, сульфаниламиды, аминопенициллины, барбитураты и нестероидные противовоспалительные средства. Для заболевания характерно обширное поражение, образование язв и пузырей. Подтверждается оно гистологически.

Лучевые язвы могут возникнуть в результате действия вредных факторов на производстве или при лучевой терапии онкологических заболеваний. Они незначительно болезненны, имеют круглую форму, обрывистые края, дно с участками некроза. Кожа вокруг склерозирована. Подтвердить диагноз помогает гистология.

Отморожения чаще встречаются на кистях и стопах. Язвы умеренно болезненные, множественные, на фоне цианотичной (синюшной) кожи. Для диагностики используют гистологическое исследование.

Видеожурнал «Говорит эксперт», сюжет на тему «Как лечить трофические язвы на ногах»:

Телепередача «Будем здоровы» на тему «Трофические язвы»:

doctor-cardiologist.ru

Почему появляется трофическая язва на ноге, чем она опасна? Причины, диагностика и лечение трофической язвы на ноге: советы врача — Автор Екатерина Данилова

Трофическая язва — это некротическое поражение тканей дермы. Чаще всего проявляется у лиц старшего возраста (после 45 лет), однако не застрахован никто.

На первый взгляд кажется, что трофическая язва не представляет опасности. Это ложное суждение: подобного рода патологии страшны не сами по себе, но по причине возможных осложнений.

Почти всегда язвы возникают на голенях либо на стопах. Что же нужно знать о трофической язве?

Причины трофической язвы на ноге

«На пустом месте» подобный симптом (а речь идет именно о симптоме) не возникает. Причины всегда патологические. Язвы обусловлены нарушением кровообращения в области нижних конечностей. Соответственно, источник проблемы может лежать в:

•    Сахарном диабете. Сахарный диабет — болезнь тяжелая и опасная. Нарушения со стороны эндокринной системы приводят к проблемам с циркуляцией крови в русле, изменением проницаемости сосудов, их ломкостью. Как итог — формируется трофическая язва. При диабете течение язвенного поражения особенно агрессивное. Одна из основных причин трофической язвы на ноге.

•    Варикозном расширении вен. Что такое варикоз — знают если не все, то большинство, но мало кто себе представляет, чем может обернуться эта проблема. Из-за развития тромбов происходит стеноз сосудов нижних конечностей, ткани не получают достаточного питания и кислорода и начинают отмирать. Состояние не менее опасное, чем при диабете, поскольку оно чревато потерей конечности.

•    Паховом лимфадените. В данном случае трофические язвы возникают из-за возможного тромбофлебита.

•  Гипертонии. Как бы странно это не звучало, трофические язвы могут развиваться как осложнение гипертонии. В ходе постоянного повышения давления происходит спазм мелких сосудов конечностей. В результате ткани опять же недополучают питания. Как правило, такие поражения отличаются небольшой глубиной и не затрагивают гиподерму (нижний слой кожи и подкожной клетчатки).

•    Заболеваниях и травмах головного и спинного мозга. Это, так называемые, нейротрофные язвы.

•    Язвы могут возникать из-за несоблюдения простейших правил гигиены. В этом случае происхождение патологии инфекционное. Наиболее частый возбудитель — золотистый стафилококк. Перед тем, как симптом проявляется во всей красе, наблюдается фурункулез. Эти поражения кожи получили название пиогенных.

•    Рожистых воспалениях.

•    Травмы также способны спровоцировать развитие трофических язв.

•    Атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Появляется, в том числе из-за курения.

•    Дерматите (чаще всего у детей).

•    Псориазе.

Возможные причины трофической язвы на ноге многочисленны. Разбираться самостоятельно, в чем кроется первопричина — пустая трата времени. Без тщательного обследования определить «корень зла» невозможно.

Трофическая язва на ноге: первые симптомы и стадии патологии

Признаки трофической язвы на ногах можно разделить на две группы (хотя говорить о симптомах не совсем корректно, поскольку трофическая язва — симптом сам по себе, для упрощения картины такой способ подходит):

•    Предшествующие проявления.

•    Непосредственно сами симптомы.

Появлению патологических симптомов второй группы предшествуют:

•    Тяжесть в нижних конечностях. Появляется из-за недостатка питания мышц.

•    Чувство затекания, онемения нижних конечностей.

•    Легкая ноющая боль в голенях и/или стопах.

Все эти проявления красноречиво свидетельствуют в пользу неполадок с нижними конечностями.

Непосредственно сама трофическая язва ноги сопровождается следующими признаками:

•    Чувство жжения кожного покрова. Проявляется из-за нарушения кровообращения и поражения нервных окончаний, находящихся в эпидермисе (верхнем слое кожи).

•    Ощущение зуда на пораженном месте. Происходят по тем же причинам. В эпидермисе содержится огромное количество нервных окончаний, ответственных за чувство зуда.

•    В некоторых случаях по ночам ноги «сводит» в голенях. Судороги длятся от нескольких секунд до десяти минут.

•    Изменяется оттенок кожи. Вместо здорового телесного цвета дерма становится фиолетовой, красноватой. Здесь важно дифференцировать трофическую язву на ноге, первым симптомом которой является изменение цвета и рожистое воспаление.

•    Сухость кожи. Наблюдается по причине поражения сальных желез.

•    Болезненность дермы при прикосновении.

•    Появление самой язвы. Трофическая язва на ноге проявляется позднее всего, когда венозные проявления достигают своего максимума. Выглядит трофическая язва как округлое или овальное пятно-образование. Постепенно эрозия тканей кожи достигает такой стадии, что формируется кратер. Степень распространенности процесса зависит от конкретной стадии.

Стадии развития трофической язвы

Всего выделяют 4 стадии формирования трофической язвы на ноге. На первом этапе поражается только эпидермис. Поражение носит поверхностный характер. Для второй стадии характерно поражение среднего слоя кожи с подкожной клетчаткой. Третья стадия характеризуется нарушением структур мягких тканей. Наконец, на последней стадии язва настолько глубока, что доходит до кости.

Некоторые выделяют и пятую стадию, когда происходит рубцевание поражения. Это фаза сопровождает выздоровление.

Диагностика трофической язвы и источника заболевания

На ранних этапах диагностика затруднена. Предшествующие и самые первые симптомы трофической язвы на ноге сопровождают все сосудистые патологии. Как только процесс начинается, выявить его не представляет никаких сложностей. Куда сложнее определить, что явилось причиной появления, это как раз та задача, которую предстоит решить врачу.

Трофическими язвами занимаются врачи-флебологи. Если патология наблюдается на фоне диабета, не обойтись без помощи эндокринолога.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, когда врач интересуется жалобами пациента. Эффективнее всего помогают выявить первоисточник проблемы инструментальные исследования.

•    Допплерография сосудов нижних конечностей. Необходима для оценки кровотока в кровеносном русле. Обычно наблюдается снижение скорости и малый объем циркулирующей крови. Это прямое указание на проблемы с сосудами.

•    Рентгенография пораженной ноги. Необходима для точного выявления стадии болезни.

Не обходится и без лабораторных исследований. Основное из них — это анализ крови на сахар и специализированный тест. Позволяет выявить диабетическую природу трофической язвы.

В комплексе эти методы помогают определить причину проблемы. При отсутствии объективных данных, назначается суточное мониторирование артериального давления, МРТ/КТ головного мозга, энцефалография.

Лечение трофической язвы на ноге

Лечение трофической язвы на ноге представляет серьезную задачу для доктора. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Хирургическое лечение заключается в дренировании язвы (удалении гнойного содержимого), удалении некротических тканей, обработке раны антисептиками.

Существуют и другие, более радикальные хирургические методы, однако к ним прибегают в последнюю очередь. Широко распространено медикаментозное лечение:

•    Антибиотиками широкого спектра действия.

•    Противовоспалительными (НПВП).

•    Антигистаминными препаратами.

•    Антиагрегантами.

В комплексе эти методы помогают полностью избавиться от язвы. Вопросы о целесообразности хирургического лечения, его типе, наименованиях препаратов решаются в строго индивидуальном порядке и только лечащим врачом.

Трофическая язва на ноге: профилактика

Особых сложностей профилактика трофической язвы на ноге не представляет сложностей. Даются такие рекомендации:

•    При болях в ногах, отечности, скованности, следует незамедлительно обращаться к хирургу и/или флебологу.

•    Важно соблюдать правила личной гигиены.

•    Необходимо вовремя санировать все возможные источники инфекции в организме.

Осложнения трофической язвы

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

•    Гангрена.

•    Сепсис (заражение крови).

•    Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).

•    Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Трофические язвы встречаются часто. В большинстве случаев они имеют склонность к прогрессированию, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

zhenskoe-mnenie.ru

причины, симптомы, лечение, народные средства, в домашних условиях

Трофические язвы на ногах никогда не встречается отдельно и является лишь следствием предшествующих ей заболеваний. Поэтому трофические язвы на ноге лечить придется нудно и долго, потому что оно ведется сразу в нескольких направлениях. Также усложняет все то, что это заболевание бывает с абсолютно разными подтипами.

Что это такое

Трофической язвой ноги называется повреждение слизистой оболочки или поверхности кожи в результате повреждения тканей. Поводом разрушения может быть нарушение кровотока по причине каких-либо патологий либо из-за гнойной инфекции.

Затем патология прогрессирует, дискомфорт появляется все вновь, и лечение трофической язвы на ноге становится все труднее.

Формирование тромба

Причины

Чаще всего трофические язвы на ноге при сахарном диабете и не только формируются вследствие патологий или травм на местах язв, где они будут активно развиваться.

Особенно важно выделить следующие причины трофической язвы ноги:

• Ожоги ног, переохлаждения.
• Повреждения нервных стволов.
• Осложнения после болезней вен, к примеру, тромбофлебит, варикозное расширение вен, которые являются самыми распространенными причинами.
• Осложнения после сахарного диабета, которые являются самыми сложными причинами болезни.
• Нарушение вещественного обмена.
• Болезни лимфатических сосудов, к примеру, острый или хронический лимфостаз.
• Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Симптомы

Без причин, трофические язвы ног никогда не образуются, перед ними всегда появляются определенные симптомы, например:

• Огрубение кожи.
• Зуд и раздражение кожи.
• Отеки на ногах и боли.
• Тяжесть в голенях.
• На коже образуются фиолетовые пятна, сама кожа выглядит глянцевой и натянутой.

Синдром диабетической стопы

Диагностика

Если присутствует хоть один симптом, то, чтобы поставить правильный диагноз, нужно немедленно пройти некоторые лабораторные исследования, они помогут изучить организм на наличие заболеваний, которые вызвали трофические язвы.

Во-первых, это анализы:

Также проводят иммунологическое обследование. Дополнительно делают УЗИ — ультразвуковое исследование сосудов и ангиографию, вводя в организм контрастный препарат.

Сделав все эти анализы и пройдя диагностику, можно получить полную картину состояния здоровья.

Типы

Трофические язвы на ноге бывают нескольких абсолютно разных типов, и у каждого типа какие-то определенные особенности:

• 1 стадия — артериальная язва. Чаще всего она появляется из-за переохлаждения ног и за пределы ступней ног не заходит, также может появиться на большом пальце ноги, пятке и с внешней стороны стопы. По виду они не очень большие, полукруглые, содержат в себе гной. В ночное время нога начинает болеть, а в дневное она всегда холодная, если запустить своевременное лечение, то язвы распространятся по всей ступне.
• 2 стадия — венозная. Наблюдается обычно на внутренних и нижних сторонах голени. Обычно идет как следствие осложнения после варикоза. Перед проявлением происходит отек икры, чувство некой тяжести в ногах, судороги, кожа очень сильно гудит. С легкостью видно на голени фиолетовую венозную сетку, которая потом превратится в одно пятнышко. Немедленно не начатое лечение приведет к образованию новых болезней, к примеру, рожистые воспаления или гнойный тромбофлебит вен.
• 3 стадия — трофическая язва на ноге при сахарном диабете, следуя из ее наименования, своим происхождением обязана осложнению сахарного диабета. Начинается патология этого типа с уменьшения, а потом и полной потери чувствительности ног. Обычно располагается на большом пальце ноги, очень глубокая. Самая большая опасность состоит в том, что такая язва на ноге очень легко поддается инфекционным заболеванием, которые затем станут причиной гангрены или ампутации ноги, если случай особо тяжелый.
• 4 стадия — нейротрофическая язва. Этот тип формируется из-за травмы позвоночника или головы. В этом случае повреждается верхний бок пятки, или та часть стопы, где располагается пяточный бугор. Чувствительность на месте, где сформировалась рана, существенно уменьшается. Выглядит это как глубокий кратер, который очень плохо пахнет и внутри накапливается гной.
• 5 степень — гипертоническая язва. Встречается очень редко. Образуется такой тип при непрерывном повышенном давлении в артериях. Из-за этого формируется гиалиноз стенок у небольших сосудов, их спазм, длящийся довольно продолжительное время. Особенной чертой является симметричность язв, образуются они одновременно на обеих голенях на внешней стороне. Развиваются они очень медленно, присутствуют сильные боли, существует риск заразиться бактериальными инфекциями.
• 6 тип — пиогенная язва, поводом для такой язвы станет низкий иммунитет, то есть любая гнойная экзема, фолликул или фурункулез легко станет причиной появления пиогенной язвы. Наиболее подвержены риску те, кто не соблюдает обычные правила гигиены. По форме овальные, их глубина достаточно небольшая, а количество может быть самым разным — от одной до целой группы.

Стадии разрастания трофических язв

Лечение

Чтобы провести правильное и эффективное лечение трофической язвы на ногах, потребуется сложный процесс лечения, поэтому очень важно с самого начала подобрать правильный путь терапии, которая будет наиболее эффективна при данном типе заболевания.

Существует несколько методов лечения язвы на ноге, первый из них — хирургический, который в свою очередь бывает также несколько типов:

• Чрезкожное прошивание — хорошо подойдет для гипертонического типа язвы, во время операции венозные и артериальные фистулы разъединяются.
• Вакуумная терапия. Поможет быстро убрать гной и отек, сделать влажную среду в язве, чтобы помешать развиваться бактериям.
• Виртуальная ампутация. В ходе хирургического вмешательства отрезается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, устраняются очаги инфекции, но при этом анатомически целостность стопы не изменяется. Очень хорошо поможет справиться с нейротрофической язвой.
• Катеризация. Предназначена ранам, которые долгое время не заживают.

2 метод — лечение с помощью лекарств, которое обязано присутствовать и при хирургических вмешательствах.

При этом методе применяются следующие медикаменты:

• Противоаллергические лекарства.
• Антибиотики широкого спектра употребления.
• Внутривенные антиагреганты.
• Нестероидные средства против воспаления.

Медикаменты будут выписываться, смотря какой тип язвы. Необходимо постоянно промывать язвы антисептиками, чтобы устранить отмершую поверхность кожи, и болезнетворные бактерии не продолжали воспаление.

3 методом является физиотерапия. Лечение язвы озоном или азотом помогает сделать более активным рост соединительной ткани. Процедуры ультрафиолетовым лучом повысит уровень сопротивляемости организма заражениям, существуют и какие-то другие методы аппаратного воздействия.

Лечение лазером язв на ногах

При каждой стадии излечивания от язв применяется эластичная компрессия, которая выглядит как бандаж из 3-4 слоев бинтов, которые необходимо постоянно менять, компрессионное белье. Применяют также медицинские чулки, с помощью которых стимулируется кровоток, пропорционально уменьшаются отеки, а также активизируется функция лимфадренажной системы.

В довольно тяжелых степенях заболевания, когда язва ног очень большая и долго не заживает, приходится делать пересадку кожи с бедер или ягодиц. При приживании пересаженной кожи, систематически восстанавливается эпителий.

Народная медицина

Не советуется игнорировать необходимость посещения специалиста, но снизить развитие болезни возможно и благодаря народным средствам.

Промывать язву ноги нужно соком капусты или картофеля, так же хорошо подойдут эти соки для компрессов. Замечательно помогут настойки листьев земляники, сирени, но при условии, что заболевание на начальной стадии. Подсушить ранку сможет повязка с корой дуба.

Для избегания воспаления язвы поможет растертая кора ивы или ржаные лепешки с медом, прикладывать надо вокруг раны и ни в коем случае не на нее.

Чтобы рана быстрее зажила, поможет измельченная в кашу луковица, в которую после этого надо добавить измельченную кору ивы или цветы календулы, следует залить все эти компоненты кипятком и на следующее утро, после того как все хорошо настоится, необходимо добавить несколько ложек меда.

Хорошее средство от трофических язв – свежий творог домашнего приготовления. Для этого нужно отжать творожную массу и той сывороткой, что осталась, промыть рану, потом в нее кладется кусок творога и закрывается повязкой.

Для скорейшего заживания ран помогут мази, которые возможно сделать в домашних условиях, либо купить в аптеке. Очень эффективно заживляют язвы мази из комнатной герани, окопника или арники. Довольно часто используют мазь Вишневского. Еще из тех мазей, что всегда доступны в аптеке, популярны левомеколь, стрептолавен и диоксиколь.

sostavkrovi.ru

Язвочки на ногах – Болячки на ногах: причины, симптомы, лечение