лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб
Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.
Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?
В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.
- Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка.
- Появляется эрозия, а затем язва.
- Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку.
- Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы.
- Особое значение в развитии проблемы придается микробу — Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.
Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.
Причины язвы желудка
Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:
- наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
- снижение местного иммунитета в желудке,
- отягощенная наследственность,
- дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой, приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.
Факторы, которые способствуют появлению язвы:
- стрессы,
- физические перенапряжения,
- воздействие алкоголя,
- курение,
- употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
- нарушение режима питания.
Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы
Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.
-
Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики. Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.
-
Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации 5-10% озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет рубцовой деформации.
-
10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.
-
Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых, и в 50% случаев имеют злокачественный характер, причем, обнаружить такую язву достаточно трудно.
-
Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.
-
Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.
Другие признаки язвенной болезни желудка
Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
- Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
- Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
- Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
- Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
- Повышенное газообразование.
Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.
Осложнения язвы
Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:- Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
- Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
- Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
- Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
- Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.
Методы диагностики язвы желудка
Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия.
Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений.
Методы лечения язвы желудка
Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.
Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:
- антибактериальные препараты
- антациды — средства, снижающие секрецию желудочного сока;
- ингибиторы протонной помпы — их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
- Н2‑гистаминоблокаторы — снижают агрессию желудочного секрета;
- спазмолитики — симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.
Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение — это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.
Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)
Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки. Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.
При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль — успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.
Профилактика и прогноз
В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:
- уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
- минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
- следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
- не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
- не употреблять алкогольные напитки и не курить;
- при болях в желудке пройти необходимые обследования;
- увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.
Важно
-
Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.
-
Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.
-
Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.
лечение и диагностика симптомов, причин в Москве
Общее описание
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.
Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.
Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.
Причины возникновения язвенной болезни
- Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
- Нарушение режима питания
- Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
- Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
- Эмоциональное перенапряжение, стрессы
- Генетическая предрасположенность
- Нарушения обмена веществ
- Гипоавитаминоз
Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
- Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
- Тошнота
- Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
- Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
- Снижение аппетита
- При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
- При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота
Диагностика
- Общий клинический анализ крови, мочи
- Анализ кала на копрограмму
- Анализ кала на скрытую кровь
- Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
- ЭКГ
- Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
- Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
- УЗИ гепатобилиарной системы
- Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
- ЭГДС
- Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori. (дыхательный)
Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки
Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.
Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:
- Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
- Снижение массы тела при ожирении
- Отказ от курения
- Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы
Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.
Применятся следующие препараты:- Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
- Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
- Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)
При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.
Существует несколько стандартных схем лечения:
- Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
- Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
- Препараты висмута (новобисмол, де-нол)
Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.
Как лечить язву желудка народными средствами
Язвенная болезнь желудка – неприятная и серьезная болезнь, которая тяжело лечится. Все-таки, мало кто знает о том, что ежедневно мы располагаем ингредиентами, способными как минимум смягчить симптомы язвенной болезни: положительные качества этих компонентов в том, что это достаточно дешевые лекарства, а во-вторых, они результативные, и наряду с этим не располагают такими побочными эффектами, как медикаменты.
Потому, давайте выясним, как можно врачевать язвенную болезнь народными средствами.
Как вылечить язву народными способами? Методы лечения
Указанные ниже средства оказывают эффект лишь тогда, когда совмещаются с правильным питанием и отказом от вредоносных привычек – курения и употребления спиртного.
Мы не рекомендуем заниматься самолечением, самый надежный способ вылечить язву, это записаться к врачу Гастроэнтерологу он назначит вам правильное лечение.
Как вылечить язву медом?
Для того, чтобы излечить язву необходимо принимать одну столовую ложку меда за пару часов перед едой и на ночь через четыре часа после. Это лекарство помогает освободиться от изжоги и болезненных ощущений.
Способ лечения облепиховым маслом
Данное средство при систематическом и правильном применении, а также при совмещении с правильным питанием поможет язве скорее зарубцеваться.
Каждый день за пару часов до привычного времени окончания сна необходимо принимать 1 ст.л. масла, а после этого вы можете спать дальше.
Подобный порядок приема определен тем, что маслу необходимо дать успеть впитаться в стенки желудка до той поры, когда пищеварительный тракт примется полноценно работать.
Как вылечить язву картофельным соком?
Данное лекарство в особенности годится для больных с повышенной кислотностью: размельчите картофель без кожицы, а потом при помощи марли постарайтесь выжать из мякоти жидкость.
После примите утром на пустой желудок половину стакана данного снадобья, и вслед за этим на протяжении дня нужно принимать его за пару часов до еды в таком же объеме. Существенно, чтобы сок был свежевыжатым, а не запасенным заранее.
Как вылечить язву при помощи сока алоэ
Данное растение, а точнее, его мякоть располагает бактерицидным и вяжущим эффектом, вследствие этого это основное лекарство при гастрите и язвенной болезни. Возьмите лист алоэ, почистите его твердую часть и выньте мякоть. После этого при помощи марли выдавите жидкость – собственно в подобном виде его и надо пить по 1 ч. л. три раза в сутки за час до приема еды.
Как лечить язву барсучьим жиром?
Данное снадобье может вылечить от значительного числа недомоганий, в том числе, и от язвенной: применяйте его по 1 ст.л. три раза в сутки полмесяца за час до еды. По окончании данного периода принимайте только по две ложки данного лекарства в день. Надо не забывать, что при недугах, связанных с кишечником это лекарство употреблять запрещается.
Способ лечения язвы овсом
Это лекарство благоприятно для тех пациентов, которые не имеют возможности утром длительное время приготовлять средство от язвы (в частности, свежий сок).
1. Его запасают на определенное время и потом принимают порционно: необходимо взять один стакан овса, сделать промывание и залить 1 л. подогретой воды, и после этого настаивать на протяжении десяти часов.
2. Вслед за тем взять настой и варить его на протяжении получаса на малом огне, после чего определить в теплое помещение и настоять еще пол дня.
3. По окончании двенадцати часов необходимо процедить лекарство и прибавить воды в такой пропорции, чтобы в результате вышло около 1 л. жидкости.
4. Пить полученный отвар необходимо месяц по пол стакана за час до еды.
Как лечить язву прополисом?
Прополис знаменит своими бактерицидными и связывающими особенностями: необходим 20% раствор прополиса и перемешайте 8 капель в воде. В таком виде его необходимо принимать 20 дней за час до еды.
Как лечить язву перекисью водорода?
Нынче это лекарство неоднозначно оценивают, как доктора, так и те, больные, которые его на себе опробовали. Вследствие этого прежде, чем принимать данное лекарство нужно получить одобрение врача. Для начала необходимо взять трехпроцентную перекись водорода.
Это лекарство употребляют в таком порядке: первый день – на 50 мл воды прибавить 1 каплю перекиси, второй день – прибавить пару капель перекиси на то же количество воды и так каждый день повышать содержание по капле до двадцати.
Пить воду с перекисью надлежит три раза в день перед обедом или ужином. По окончании 20-дневного курса необходимо прервать прием на десять дней, и потом, если боли не прошли, воспроизвести курс.
Как лечить язву чистотелом?
Это довольно экстремальный метод врачевания, т.к. чистотел пагубно влияет на кожу и слизистую. Однако, в разведенном виде жидкость чистотела не столь пагубна, и ее положительные особенности не исчезают.
Разведите 5 капель сока чистотела в половине стакана молока. Применять средство за пол часа до еды ежедневно, десять дней подряд.
Можно ли вылечить язву желудка? Статьи
Язвенная болезнь желудка характерна для каждого десятого человека на планете. Причиной её возникновения является поражение органа патогенной бактерией Helicobacter Pylori или воздействие веществ, вырабатываемых желудком – фермента пепсина и соляной кислоты. После того как учёные выяснили, что стоит за этим заболеванием, его стало возможным лечить.
Симптомы.
Человек, страдающий от язвы в желудке, ощущает боль в животе, чаще всего в средней его части, отдающую в область спины, пупка, подреберья. Болевые ощущения начинают проявляться спустя некоторое время (около часа) после еды и длятся несколько часов, после чего исчезают. Облегчение приносит приём средств, понижающих кислотность желудка – антацидов, а также употребление молока. На наличие язвенной болезни указывает, помимо прочего, чувство тошноты, тяжести и распирания в органе. Но существует и безмолвный вариант заболевания, при котором симптомы или совсем отсутствуют, или сохраняется часть их.
Пациенты с наличием язвы имеют большую вероятность возникновения и развития рака желудка, так как они имеют еще один патологический процесс – гастрит, или воспаление желудка.
Диагностирует заболевание врач-гастроэнтеролог, к которому следует обращаться при появлении первых симптомов. После проведения фиброгастродуоденоскопии и взятия анализов специалист обычно назначает соблюдение диеты и лечение средствами, направленными на уничтожение микроорганизма, как правило, это антибиотики двух видов. Также доктор выписывает препараты, защищающие от травмирующих воздействий слизистую оболочку стенки желудка и снижающие избыточную кислотность среды.
Лечение.
Следуя ограничениям, становится возможным снизить боль, а также ускорить процесс выздоровления. Диета представляет собой набор продуктов, которые щадят поражённый орган. В основном это пища, которую готовят на пару или отваривают. Запрещается употреблять тяжёлые жирные и острые продукты питания, чай, газированные напитки, кофе.
В том случае, если язва в течение долгового времени не поддаётся лечению, или появляются осложнения, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. После резекции поражённой области и удаления нервных окончаний желудок восстанавливается при условии соблюдения лечебной диеты. К этому методу прибегают довольно редко, потому что медикаментозное лечение, как правило, эффективно работает.
Для профилактики язвенной болезни рекомендуется следовать следующим правилам:
А) Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения – они являются факторами, провоцирующими повреждение стенок желудка.
Б) Благоприятно скажется также отказ от еды всухомятку и приёма больших порций пищи, постарайтесь питаться умеренно.
В) Необходимо приучить себя медленно и тщательно пережёвывать продукты, это позволит уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт.
Г) Отрицательно влияет на процесс пищеварения и недостаток сна, старайтесь спать не менее шести часов.
И самое главное – при возникновении малейших подозрений на гастрит или язву, незамедлительно посетите гастроэнтеролога, чтобы избежать возможных серьёзных осложнений.
Язва желудка: симптомы, причины, диагностика и лечение
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание
Язва желудка и 12-ти перстной кишки (язвенная болезнь желудка) код по МКБ — К25.3 под этим названием подразумевают ограниченный дефект на слизистой внутреннего слоя желудка. Изредка поражение захватывает подслизистый слой. Язва образуется под воздействием пепсина, соляной кислоты, а также желчи.
Эти вещества, воздействуя на ограниченном участке, вызывают трофические нарушения. Секреция соляной кислоты слизистой желудка обычно не возрастает. Для язвенной болезни типично рецидивирующее течение. Характерно чередование периодов обострений, которые развиваются весной и осенью, а также с периодами ремиссии.
Язва отличается от поверхностного поражения слизистой, называемого эрозией тем, что она при заживлении образует грубый рубец. Язвенную болезнь считают довольно распространенным заболеванием. Ее выявляют примерно у 4% населения Земли.
Симптомы язвы желудка
Болевой синдром при язве желудка в отличие от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки выражен интенсивнее. Боль при язве желудка возникает и усиливается сразу же после еды. Она возникает верхней половине живота. Чаще болезненность локализуется в эпигастральной зоне, изредка отдавая в левое подреберье.
Появление ее больной связывает с употреблением пищи. Обычно боль начинается через полчаса или час после того, как он поел, и прекращается через два часа. Это объясняют опорожнением желудка. Боль возникает при язве из-за раздражения поверхности дефекта пищей. Она прекращается при приеме антацидов. Кроме этого, больного еще беспокоят и другие симптомы язвы желудка:
- Изжога. Она возникает при забросе желудочного содержимого, имеющего кислую среду, в нижний отдел пищевода. Она возникает синхронно с появлением боли в эпигастрии.
- Тошнота и рвота. Они возникают тогда же, когда начинается боль. Рвота облегчает больного.
- Метеоризм. Вздутие и тяжесть кишечника появляется у пациента ввиду недостаточной обработки пищи ферментами.
- Признаки повышенной кислотности. У больного появляется отрыжка кислым и запоры.
У больного, имеющего острую язву, происходит резкое снижение массы тела. Это обусловлено боязнью приёмов пищи, которые предшествуют появлению боли.
Причины язвы желудка
Выделяют две основные причины развития язвы желудка:
- Helicobacter Pylori. Эта бактерия в благоприятных для жизни условиях разрушает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она инактивирует местные защитные факторы. Эта причина преимущественно вызывает дефект слизистой. Заражаются больные контактно-бытовым путем при загрязнении посуды и других предметов обихода слюной заражённого человека при плохой их обработке. Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют мыть руки и использовать только чистую посуду.
- Повышенная кислотность желудочного сока. Это патологическое состояние появляется при усиленном выделении соляной кислоты. Она разъедает слизистую желудка. В последующем образуется дефект.
Около 60% людей инфицированы Геликобактером, но не все страдают язвой желудка. Начало заболевания связано с действием предрасполагающих факторов. К ним относят следующее:
- психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к усилению выработки соляной кислоты;
- наследственная предрасположенность к формированию язвы желудка;
- вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе стимулируют выработку желудочного сока;
- хронический гастрит – при длительном воспалительном процессе на слизистой легче образуются язвы;
- нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи;
- употребление острых продуктов, а также злоупотребление кислой, грубой пищей способствует образованию дефектов на слизистой.
Длительный курс некоторых медикаментов тоже вызывает разрушение внутренней выстилки желудка (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и другие).
Виды язвы желудка
Выделяют несколько видов язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят следующие разновидности:
- Прободная. При данном виде появляется сквозное отверстие в стенке органа. Формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Остатки пищи, смешанные с кислотой, попадают в брюшную полость. Они провоцируют воспаление в этих тканях.
- Стрессовая. Основная причина ее развития – активация гипоталамуса. В организме вырабатывается адренокортикотропный гормон. Он способствует снижению выработки слизи в желудке и снижение ее качества. Эти вещества блокируют восстановление слизистой, вызывают повышение уровня гистамина. Они провоцируют ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки. Нарушается кислотно-пептический баланс из-за повышения воздействия блуждающего нерва.
- Антральная. Их выявляют у лиц молодого возраста. Она возникает в желудке на границе с двенадцатиперстной кишкой. Она проявляется частой рвотой с кислым вкусом, изжога, приступообразная боль, тяжесть в животе.
- Кардиальная. Это заболевание редко выявляют у пациентов. При ней возникает боль после приема пищи. Беспокоит горький вкус во рту, частая отрыжка, ощущение тяжести в животе при пустом желудке. При этой патологии появляется налет на языке, а также левосторонний плеврит. Чаще всего ее выявляют у мужчин. Тяжелую форму болезни лечат только хирургическим способом.
- Лекарственная. Образование появляется при лечении некоторыми препаратами — кортикостероиды, салицилаты, противовоспалительные средства. При длительном приеме этих лекарств образуются язвы и эрозии. При этих язвах возникает кровотечение и резкая боль.
- Хроническая. Этот вид заболевания возникает при медленном длительном течении. Эту форму регистрируют у трети язвенников. К ее основным симптомам относят сильную изжогу, диспепсические расстройства, тошноту и рвоту после еды, тяжесть, выраженную боль. Для болезни типичны сезонные обострения.
- Каллезная. Она часто перерождается в рак желудка, локализуется на малой кривизне. Она длительно открыта, не отмечают признаки рубцевания. Возникает на основе хронической язвы. Основные ее проявления — сильная боль, тошнота и рвота. Ее лечат преимущественно с помощью операций.
- Пептическая. Она расположена на нижней части желудка. Возникает в качестве послеоперационного осложнения. Основную роль в формировании дефекта играет инфекция Хеликобактер и лечение некоторыми препаратами. Основные симптомы — интенсивная боль, возникающая на голодный желудок, тошнота, рвота со сгустками крови, диарея с кровью, похудение, снижение аппетита.
- Зеркальная. Дефект образуется в месте существующего воспаления чаще в нижней части желудка. Он углубляется под воздействием желудочного сока. Захватывает сразу несколько слоев стенки желудка. При этой форме сильная боль длительно не прекращается. Эти повреждения трудно поддаются заживлению.
- Эндокринная. Она образовывается при резком повышении желудочной секреции, которое возникает из-за повышенного уровня гастрита. Поражение имеет типичные для язвы симптомы. Поражение проявляется внезапно и остро. Трудно поддается всем видам лечения.
Часто язвенное поражение возникает на фоне других соматических болезней: цирроз, почечная недостаточность, гепатит, патологии поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистой системы.
Осложнения язвы желудка
Кровотечения — это самое частое осложнение. При повреждении сосуда внутри язвы и сначала больной ничего не ощущает. Желудок заполняется кровью, затем появляется рвота. Все кровотечения проявляются признаками кровопотери: падает артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит сильная слабость и одышка.
При кровотечении из язвы, расположенной в двенадцатиперстной кишке, появляется темный стул. Кроме кровотечения, возникают и другие осложнения этого заболевания:
- Перфорация. Появляется при разрушении всех слоёв желудочной стенки желудка, а затем сквозное прободение. Здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство.
- Пенетрация. Это прорастание язвы сквозь стенку желудка в рядом расположенные органы. Чаще других поражается поджелудочная железа, реже бывает поражение печени. К симптомам язвы присоединяются проявления острого панкреатита.
- Стеноз выходной части желудка. Он появляется при локализации язвы в этой области. Пища не попадает из желудка в кишечник. Для лечения проводят хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость органа.
- Перигастрит. Формируется воспаление вокруг язвы. Затем с внешней стороны желудка образуются спайки с другими органами. Это приводит к деформации желудка.
- Малигнизация. На месте язвы образуется злокачественная опухоль. Это осложнение возникает редко. Оно опасно для жизни пациента.
При внезапном изменении симптомов язвы надо немедленно обращаться к врачу, так как многие осложнения угрожают жизни больного.
Диагностика язвы желудка
При диагностике язвенной болезни тщательно собирают анамнез и жалобы больного. При физикальном обследовании пальпируют живот, выявляя напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Для выявления поражения используют следующие методы исследования ЖКТ:
- анализ крови на определение антител к Helicobacter Pylori;
- РН-метрия желудочного сока;
- рентген исследование желудка;
- фиброгастродуоденоскопия.
Проводят диагностику с микроскопией биоптата, взятого с пораженного участка слизистой оболочки желудка. Для этого проводят гастроскопию. Биоптат забирают при эндоскопическом исследовании и исследуют для определения Helicobacter Pylori.
Лечение язвы желудка
Медикаментозную терапию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно сочетают с диетой. Лечить больного должны гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Врач подбирает для каждого пациента индивидуально нужные группы препаратов, так как есть свои особенности.
Схемы лечения
Лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят зависимости от тяжести болезни и результатов обследования. Назначают лечение, которое включает три или четыре лекарства из двух групп. Уничтожают Helicobacter Pylori при помощи антибиотикотерапии.
При осложнениях (перфорация, прободение, стеноз) и тяжелом течении больным проводят оперативное лечение, так как его не вылечивают медикаментозно. Для этого его госпитализируют в отделение хирургии.
Диета
Диетотерапия – это обязательное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальную диету при язве назначают каждому пациенту. Обязательно исключают алкоголь, крепкий кофе. Нельзя, чтобы человек ел и пил горячее. Необходимо изменение привычного питания. Употребляют только щадящую пищу для слизистой желудка. Она не должна усиливать секреция желудочного сока.
Для диеты из рациона исключают грубую, холодную, горячую, острую, горькую еду. Запрещено жирное, жареное и солёное. Не рекомендуют употребление консервов, колбас. Продукты, повышающие аппетит, тоже нужно исключить.
Пища для должна быть тёплой. Ее подают в жидком, а также протёртом виде. Полезно кушать вареные или приготовленные на пару блюда. Вот что можно есть: слизистые супы, каши, пюре, паровые котлеты и тому подобное. Вне обострения диету можно немного расширить. Больной должен есть малыми порциями до 5 раз в день. Суточную калорийность для диеты снижают до 2 тысяч ккал в сутки.
Лечение народными средствами
Народные средства активно применяют в составе комплексной терапии. Они не заменяют основного лечения. Перед применением этих средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Профилактика язвы желудка
При выявлении предрасположенности к развитию язвенной болезни рекомендуют избегать стрессов. Нельзя пренебрегать полноценным сном. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе. Необходимо своевременно излечивать все воспалительные процессы в организме. Важно правильное и регулярное питание.
Вывод
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это довольно серьезное заболевание. Оно угрожает развитием многочисленных осложнений, которые опасны для жизни. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Надо своевременно обращаться к врачу.
Похожие статьи:
Гастрит — симптомы, причины, способы лечения
симптомы, причины возникновения, лечение, диета
Язва желудка – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это хроническая патология, при которой возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. При несвоевременном лечении или полном его отсутствии может стать причиной инвалидности человека или даже гибели.
Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет. Мужчины от 25 до 40 лет болеют в 5-6 раз чаще женщин по той причине, что мужские половые гормоны косвенно повышают кислотность и агрессивность желудочного сока, а женские — понижают.
Строение человеческого желудка
Желудок – это орган пищеварительной системы, в котором скапливается пища, и под действием желудочного сока, подвергается первичному перевариванию с образованием кашицеобразной смеси.
Желудок по большей части располагается в верхней левой области брюшной полости. Определённой формой и размером желудок не обладает, так как они зависят от степени его наполнения, состояния его мышечной стенки (сокращённая или расслабленная) и возраста. Вместительность органа около 3 литров, длиной 21-25 см.
Желудок обладает двумя основными функциями:
- Секреторной. Выведение желудочного сока, который содержит необходимые компоненты для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевого комка). За сутки примерно выделяется около 2 литров желудочного сока. При расстройстве секреторной функции желудка, у человека повышается кислотность, т.е. усиливается выделение соляной кислоты, либо снижается кислотность, сопровождаясь уменьшением выделение соляной кислоты.
- Моторной. Мышечный слой желудка сокращается, в результате чего происходит перемешивание пищи с желудочным соком, первичное переваривание и продвижение по двенадцатиперстной кишке.
Нарушения моторики желудка из-за нарушения тонуса его мышечной стенки приводит к нарушению пищеварения и эвакуации желудочного содержимого в кишечник. Это проявляется различными диспепсическими нарушениями (тошнота, рвота, вздутие, изжога и другие).
Механизм образования язвы желудка
Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко меньше 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной.
Наиболее частой причиной образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter Pylori. Различные факторы приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрит, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин).
Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).
Причины развития патологии
Бактерия Helicobacter Pylori (возбудитель язвы) – оказывает разрушающее действие на клетки слизистой желудка, разрушает местные факторы защиты. В результате чего образуется такой дефект, как язва. Заражение бактерией через слюну инфицированного человека (несоблюдение правил личной гигиены, использование немытой посуды после инфицированного человека).
Повышенная кислотность – развивается в результате усиленного выделения соляной кислоты, которая оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку желудка, с последующим образованием дефекта.
Что влияет на образование язвы желудка?
- Нервно-эмоциональное перенапряжение приводит к повышению выделения желудочного сока (соляной кислоты).
- Генетическая предрасположенность к образованию язвы желудка.
- Курение, употребление алкогольных напитков, потребление кофе в больших количествах, никотин и этиловый спирт стимулируют образование желудочного сока, тем самым повышая кислотность.
- Наличие предъязвенного состояния: хронический гастрит, хроническое воспаление слизистой желудка.
- Нарушенный режим питания: еда в сухомятку, длительные перерывы между приёмами пищи приводят к нарушению выделения желудочного сока.
- Злоупотребление кислой, острой и грубой пищи.
- Длительный приём медикаментов, которые оказывают разрушительное действие на слизистую желудка.
Симптомы язвы желудка
- Болезненные ощущения. Боль при язве может беспокоить днём и ночью. Чаще всего боль при патологии проявляется во время голода. Она локализуется в верхних отделах живота, может уменьшаться или усиливаться сразу, или через время после приёма пищи в зависимости от места расположения язвенного дефекта.
Неприятные признаки язвы желудка могут быть настолько ярко выраженными, что появляется тошнотой или даже рвотой, которая усиливается с утра и проходит после приема пищи. Язва проявляет себя чаще в осенне-весенние периоды.
- Чувство тяжести в желудке. Человек часто начинает уменьшать порции еды, так как поглощение даже небольшого количества пищи, которая попадает на воспалённые участки слизистой желудка и язвы, может вызывать эти неприятные ощущения.
- Запах изо рта, налет на языке. Частые спутники любых воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и гастрита (воспаления желудка), на фоне которого язвы чаще всего и появляются.
Диагностика язвы желудка
Диагностика типичной язвы желудка достаточно проста, проводится терапевтом или гастроэнтерологом. При осмотре врач определяет общее состояние пациента, выясняет жалобы, характер и особенности течения болезни, при пальпации уточняет границы болезненных зон и их характер.
Чтобы сформировать точное представление о состоянии здоровья пациента, врач может назначить общий анализ крови и инструментальное обследование. Чаще всего это эндоскопическое исследование (ЭГДС).
Процедура безопасна, длится несколько минут, сопровождается неприятными, но вполне переносимыми ощущениями. Позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта, установить наличие и характер воспалительных и эрозивно-язвенных процессов, а также появление новообразований.
Лечение язвы желудка
Лечением язвенной болезни занимается терапевт или гастроэнтеролог. Оно направлено на устранение симптомов, заживление язв и ликвидацию причины этого заболевания с помощью диеты, изменения образа жизни и назначения медикаментов.
Медикаментозная терапия
Для избавления от инфекции Хеликобактер Пилори врач назначает антибиотики, а для снижения кислотности желудочного сока — кислотоснижающие препараты и др. Если язва желудка вызвана приёмом обезболивающих препаратов (НПВС) или иных медикаментов, которые могут спровоцировать развитие язвы, то врач подбирает пациенту другие препараты, у которых нет язвообразующего действия.
Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.
Питание
Важно при язве желудка не обострять симптомы при помощи вредных привычек. Нужно перестать курить и употреблять спиртные напитки. А также следить за своим питанием. При язве желудка должна быть назначена специальная диета.
Она предполагает полноценное питание, разделённое на 5-6 приёмов пищи в день. Ограничивается употребление сильных раздражителей желудочной секреции (кетчупов, острых специй), грубых продуктов и блюд. Пища готовится в основном протёртой, варится на пару или в воде, рыба и негрубые сорта мяса подаются кусками. Из рациона исключаются очень холодные и горячие блюда. Ограничивается приём поваренной соли.
Появление избыточного количества соляной кислоты в желудке ведет к тому, что возникают боли, пациента мучает изжога. Необходима вода, которая обладает ощелачивающим эффектом – при ее применении вредное воздействие соляной кислоты нейтрализуется.
Противоположная проблема – пониженная кислотность. В этом случае желудочного сока вырабатывается мало. Итог: пища плохо переваривается, возникает ощущение переполнения желудка.
Щелочные минеральные воды ускоряют обработку пищи и способствуют быстрому продвижению ее по желудочно-кишечному тракту.
Профилактика язвы желудка
При здоровом образе жизни, правильном питании, бережном отношении к своему здоровью вероятность появления язвы желудка крайне низкая. Как мы уже выяснили, к развитию язвы желудка приводят нарушения сна и питания, чрезмерно активный образ жизни, а также несоблюдение правил личной гигиены.
Если у родственников была язвенная болезнь, то независимо от жалоб рекомендована ЭГДС с определением кислотности желудочного сока, уточняющими биопсиями для определения инфекции H. Pylori и гистологическим изучением подозрительных участков хотя бы раз в 2 года.
Также нужно придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, быть физически активным, спать ночью не менее 7 часов. Избегать стрессовых ситуаций, учиться правильно их воспринимать.
Регулярно посещать врача в рамках диспансеризации и устранять очаги хронической инфекции. Начиная с 25 лет раз в два года проходить плановое комплексное эндоскопическое обследование — ЭГДС с определением H. Pylori.
Где пройти диагностику и лечение язвенной болезни желудка в Красноярске?
Для вас работает частная медицинская клиника «Медюнион» на Никитина. Мы занимаемся профилактикой, диагностикой и лечением язвы желудка. Наши специалисты проведут комплексное обследование на новейших аппаратах, в стерильно чистых кабинетах.
Для записи заполните онлайн-форму обратной связи, указанную на сайте, или позвоните и уточните информацию по номеру телефона клиники 201-03-03.
Лчение язвенной болезни, лечение язвы желудка
Одна из важнейших составляющих эффективного лечения язвенной болезни (лечение язвы желудка) – своевременная и точная диагностика. Врачами клиники используется весь спектр современных методик лабораторной, функциональной (дыхательный ХЕЛИК-тест для определения инфицированности Нelicobacter pylori по выдыхаемому воздуху) и инструментальной (ультразвуковой, эндоскопической, рентгенологической) диагностики. Это позволяет установить точный диагноз и подобрать для Вас индивидуальную и наиболее эффективную схему лечения язвенной болезни.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и двенадцатиперстной кишки — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением локального язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Причиной развития язвенной болезния является нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.
К защитным факторам относятся — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки.
К агрессивным факторам относятся — соляная кислота, вырабатываемая желудком, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
К преобладанию факторов агрессии приводят: присутствие хеликобактера (не менее 80 %), длительное нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы, дипрессии, тревожные состояния («стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока («шоковая язва»), наследственно-конституциональные особенности (1 группа крови), приём анальгина, аспирина, индометацина, избыточное потребление кофе, курение и злоупотребление алкоголем, острая пища.
Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострения (чаще весной или осенью) и ремиссии.
Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.
Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03
Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).
Язвенная болезнь — лечение в клинике Мэйо
Лечение язвенной болезни в клинике Мэйо
- Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо. Врачи клиники Mayo обладают обширным опытом диагностики и лечения язвенной болезни. Кроме того, поскольку пептические язвы могут быть вызваны или осложнены лекарствами, которые вы принимаете от других проблем со здоровьем, специалисты по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерология) работают с вашим лечащим врачом, чтобы найти стратегии лечения, которые снижают риск побочных эффектов.
- Расширенная диагностика и лечение. Врачи Mayo Clinic будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Спектр лечения, предлагаемый людям с язвенной болезнью, включает антибиотики и другие лекарства, эндоскопию при таких осложнениях, как кровотечение, и хирургическое вмешательство.
Опыт и рейтинги
Врачи клиники Мэйо имеют большой опыт диагностики и лечения пептических язв, в том числе язв, резистентных к лечению, и язв, вызывающих серьезные осложнения, такие как желудочно-кишечные кровотечения.В клинике Мэйо ежегодно проходят лечение около 600 человек с язвенной болезнью.
КлиникаMayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере считается больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно U.Рейтинг лучших детских больниц S. News & World Report 2021-2022.
Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения гастроэнтерологии и гепатологии Mayo Clinic.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Авг.06, 2020
Язвенная болезнь — Врачи и отделения
Кафедры и специальности
КлиникаMayo Clinic имеет одну из крупнейших и наиболее опытных практик в США, с кампусами в Аризоне, Флориде и Миннесоте. Работают кадры десятков специальностей. вместе, чтобы обеспечить качественный уход и успешное выздоровление.
Отделения, занимающиеся лечением этого заболевания
Врачи, которые лечат это заболевание
редактировать фильтры поиска ЗакрыватьСузьте область поиска
По местонахождению По фамилии- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы А. А
- Нет врачей, чья фамилия начинается на букву Б. B
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы С C
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы D. D
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Е. E
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы F. F
- Нет врачей, чья фамилия начинается на букву G. г
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Н. ЧАС
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы I. я
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы J. J
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы К K
- Найдите врача, фамилия которого начинается с буквы L L
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы М. M
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы N N
- Найдите врача, фамилия которого начинается на букву O О
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Р. п
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Q Q
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Р. р
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы S. S
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Т. Т
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы U U
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы V. V
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы W. W
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы X Икс
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Y Y
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Z Z
Отображение 1-2 из 2 доступных врачей
Дэвид С.Лоеб, доктор медицины
- терапевт
- Гастроэнтеролог
- Джэксонвилл, Флорида
Области деятельности:
Капсульная эндоскопия, Верхняя эндоскопия, Инфекция Helicobacter pylori, Язвенная болезнь
Эми С.Оксентенко, д.м.н.
- терапевт
- Гастроэнтеролог
- Феникс, AZ
Области деятельности:
Синдром мальабсорбции, Желудочно-кишечные расстройства, Гастрит, Целиакия, Язвенная болезнь
Исследования
Врачи и ученые клиники Мэйо изучают новые способы диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы, в том числе язвенной болезни.
Публикации
См. Список публикаций врачей клиники Мэйо о язвенной болезни на PubMed, службе Национальной медицинской библиотеки.
Исследования
Просмотреть всех врачей • Все местоположения
06 августа 2020 г.
Язва желудка — Осложнения — NHS
Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными, если они все же возникают.
Внутреннее кровотечение
Внутреннее кровотечение — наиболее частое осложнение язвы желудка. Это может произойти, когда на месте кровеносного сосуда развивается язва.
Кровотечение может быть:
Вам следует посетить своего терапевта, если у вас стойкие симптомы анемии. Если они думают, что у вас язва желудка, они могут направить вас к гастроэнтерологу для обследования и лечения.
Немедленно обратитесь к своему терапевту или NHS 111 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас есть симптомы более сильного кровотечения.
Эндоскопия будет использоваться для определения причины кровотечения, и во время эндоскопии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение.
Иногда для остановки кровотечения из язв используются специальные процедуры, проводимые под рентгенологическим контролем, хотя иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления пораженного кровеносного сосуда.
Также может потребоваться переливание крови для восполнения утраченной крови.
Перфорация
Более редкое осложнение язвы желудка — это разрыв слизистой оболочки желудка, известный как перфорация.
Это может быть очень серьезным заболеванием, потому что оно позволяет бактериям, живущим в вашем желудке, вырваться наружу и заразить слизистую оболочку вашего живота (брюшину). Это называется перитонитом.
При перитоните инфекция может быстро распространиться в кровь (сепсис), прежде чем распространиться на другие органы. Это несет в себе риск полиорганной недостаточности и может привести к летальному исходу, если его не лечить.
Самый частый симптом перитонита — внезапная боль в животе, которая неуклонно усиливается.
Если у вас есть этот тип боли, немедленно обратитесь к терапевту.Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.
Перитонит — это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации. В некоторых случаях может потребоваться операция.
Подробнее о лечении перитонита.
Обструкция выхода из желудка
В некоторых случаях воспаленная (опухшая) или рубцовая язва желудка может препятствовать нормальному прохождению пищи через пищеварительную систему. Это известно как обструкция выходного отверстия желудка.
Симптомы могут включать:
- повторяющихся эпизодов рвоты с большим количеством рвоты, содержащей непереваренную пищу
- стойкое чувство вздутия живота или полноты
- чувство сытости после того, как съел меньше еды, чем обычно
- необъяснимая потеря веса
Для подтверждения обструкции можно использовать эндоскопию. Если обструкция вызвана воспалением, можно использовать ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты h3-рецепторов для снижения уровня кислоты в желудке до тех пор, пока опухоль не спадет.
Если обструкция вызвана рубцовой тканью, для ее лечения может потребоваться операция, хотя иногда ее можно лечить, пропуская небольшой баллон через эндоскоп и надувая его, чтобы расширить место обструкции.
Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.
Ранитидин: средство для снижения кислотности желудка
Обычно ранитидин принимают два раза в день — 1 доза утром и 1 доза вечером.Некоторым людям нужно принимать ранитидин только один раз в день перед сном.
Очень маленькие дети и люди с синдромом Золлингера-Эллисона обычно принимают ранитидин 3 раза в день. Людям с тяжелым воспалением пищевода (эзофагитом) может потребоваться принимать его 4 раза в день.
Как принимать
Ранитидин можно принимать независимо от приема пищи. Однако, если у вас появляются симптомы всякий раз, когда вы едите или пьете, примите лекарство за 30-60 минут до того, как выпить, перекусить или поесть.
Таблетки — таблетки проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или сока.
Таблетки растворимые — растворите таблетки в половине стакана воды. Не используйте молоко, газированную воду или другие газированные напитки. Подождите, пока лекарство полностью растворится, а затем сразу выпейте.
Жидкость — поставляется со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.
Жидкий ранитидин подходит для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.
Сколько я возьму?
Каждая таблетка содержит 75, 150 или 300 мг ранитидина. Таблетки по 75 мг можно купить в аптеках и супермаркетах. Растворимые таблетки, а также таблетки 150 и 300 мг доступны только по рецепту.
Обычная доза для лечения:
- Несварение желудка или изжога составляет от 75 до 300 мг в день
- Язвы желудка и воспаление пищевода составляют от 300 до 600 мг в день
- Синдром Золлингера-Эллисона составляет от 450 до 6 граммов в день
Жидкий ранитидин бывает двух разных дозировок — ваша суточная доза будет зависеть от того, что прописывает врач.Следуйте советам врача о том, сколько ранитидина принимать и когда.
Дозы обычно ниже для детей и людей с проблемами почек.
Если врач пропишет вашему ребенку ранитидин, он будет использовать вес или возраст вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.
Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?
Иногда ваш врач увеличит дозу ранитидина, если он не работает достаточно хорошо.
В зависимости от причины, по которой вы принимаете ранитидин, вы можете начать с более высокой дозы — обычно в течение как минимум 1 месяца.После этого ваш врач может порекомендовать более низкую дозу.
Как долго я буду принимать это?
Если вы принимаете ранитидин низкой концентрации (75 мг), который вы купили в аптеке или супермаркете, поговорите с фармацевтом или врачом, прежде чем начинать прием второй упаковки. Они могут порекомендовать тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, если прием ранитидина не помог их.
Если ваш врач прописывает вам ранитидин, вам может потребоваться принимать его только в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей проблемы со здоровьем.Иногда может потребоваться дольше.
Ваш врач может посоветовать прием ранитидина только при появлении симптомов. Это означает, что вам не придется принимать его каждый день. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете прекратить его прием — часто через несколько дней или недель.
Такой прием ранитидина подходит не всем. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.
Что делать, если я забыл его взять?
Если вы обычно принимаете его:
- один раз в день , примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 12 часов — в этом случае пропустите пропущенную дозу
- дважды за день , примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы — в этом случае пропустите пропущенную дозу
- 3 или 4 раза в день , пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, как только нормальный
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Ранитидин в целом очень безопасен. Принятие слишком большого количества вряд ли может навредить вам или вашему ребенку.
Если вы по ошибке примете дополнительную дозу, у вас могут возникнуть побочные эффекты, например, плохое самочувствие. Позвоните своему врачу, если вы беспокоитесь или вас беспокоят побочные эффекты.
Пантопразол: средство для снижения кислотности желудка
Обычно пантопразол принимают один раз в день, первым делом утром.
Если вы принимаете пантопразол два раза в день, принимайте 1 дозу утром и 1 дозу вечером.
Пантопразол лучше всего принимать за час до еды. Глотать таблетки целиком, запивая водой.
Дозировка
Каждая таблетка содержит 20 или 40 мг пантопразола. Таблетки пантопразола 20 мг можно купить в аптеке. Они подходят для краткосрочного лечения изжоги и кислотного рефлюкса у взрослых.
Пантопразол жидкий можно назначать людям, которые не могут глотать таблетки.К нему прилагается шприц или ложка, чтобы помочь вам набрать нужное количество. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта.
Обычная доза для лечения:
- Изжога и кислотный рефлюкс составляет 20 мг в день
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь составляет от 20 до 40 мг в день
- Язвы желудка составляют от 20 до 40 мг в день
- Синдром Золлингера-Эллисона до 80 мг в день — это может увеличиться до 160 мг в день в зависимости от того, насколько хорошо это работает для вас.
Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?
Иногда ваш врач увеличит дозу пантопразола, если он недостаточно эффективен.
В зависимости от причины, по которой вы принимаете пантопразол, вы можете сначала принять более высокую дозу, обычно в течение месяца или двух. После этого ваш врач может порекомендовать вам более низкую дозу.
Как долго я буду принимать это?
Если вы покупаете пантопразол в аптеке, вы обычно можете принимать его до 2 недель.
Через 2 недели:
- , если ваши симптомы улучшились — вы можете принимать его еще 2 недели
- , если ваши симптомы не улучшились — или они хуже, поговорите с врачом, прежде чем принимать еще пантопразол
Не принимайте пантопразол более 4 недель, не посоветовавшись предварительно с врачом.Если ваши симптомы не улучшились, вам могут потребоваться тесты, чтобы выяснить, что их вызывает.
Если вы принимаете его по рецепту, вам может потребоваться принимать его только в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашего заболевания. Иногда ваш врач может посоветовать вам принимать его дольше, даже на много лет.
Ваш врач может посоветовать прием пантопразола только при появлении симптомов. Это означает, что вам не придется принимать его каждый день. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете прекратить его прием — часто через несколько дней или недель.Такой способ приема пантопразола подходит не всем. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.
Что делать, если я забыл его взять?
Если вы обычно принимаете его:
- один раз в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если следующая доза не наступит менее чем через 12 часов, в этом случае пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время, а затем продолжайте как обычно.
- два раза в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если следующая доза не наступит менее чем через 4 часа, и в этом случае пропустите пропущенную дозу.Примите следующую дозу в обычное время, а затем продолжайте как обычно.
Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Очень маловероятно, что прием одной или двух дополнительных доз вызовет какие-либо проблемы. Тем не менее, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы приняли слишком много и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- покраснение кожи
- чувство потливости
- учащенное сердцебиение
- ощущение сонливости
- затуманенное зрение
- чувство спутанности или возбуждения
Лечение и хирургия язвы
Каковы методы лечения язвы?
Не следует лечить язву самостоятельно без предварительной консультации с врачом.Антациды и блокаторы кислоты, отпускаемые без рецепта, могут частично или полностью облегчить боль, но облегчение всегда кратковременно. С помощью врача вы можете избавиться от боли при язве и найти лекарство от нее на всю жизнь.
Основными целями лечения язвы являются уменьшение количества кислоты в желудке и укрепление защитной оболочки, которая вступает в прямой контакт с кислотами желудка. Если ваша язва вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач также вылечит ее.
Лекарства
Лекарства обычно используются для лечения язв легкой и средней степени тяжести.
- Антибиотики . Если ваша язва вызвана бактериями H. pylori , антибиотики могут вылечить язву. Обычно врач назначает трех- или четырехкратную терапию, сочетающую несколько антибиотиков с лекарствами от изжоги.
- Тройная терапия сочетает два антибиотика, такие как амоксициллин и кларитромицин, с ингибитором протонной помпы. Врач может заменить амоксициллин метронидазолом (флагилом), если у вас аллергия на пенициллин. Если у вас были повторные приступы этих антибиотиков или если вы живете в районе, где есть устойчивость к кларитромицину или метронидазолу, лучше всего подойдет четырехкратная терапия двумя антибиотиками (например, метронидазолом и тетрациклином) плюс висмут и ингибитор протонной помпы.Независимо от того, какой план, вы должны принимать все лекарства в течение 10-14 дней.
- Ингибиторы протонной помпы . PPI — кислотные восстановители. Эти лекарства включают эзомепразол (Нексиум) и омепразол (Прилосек).
- блокираторы х3. Эти лекарства также называют блокаторами гистаминовых рецепторов или антагонистами h3-рецепторов. Они блокируют естественное химическое вещество, называемое гистамином, которое заставляет ваш желудок вырабатывать кислоту. Блокаторы h3 включают циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак).
- Висмут . Это лекарство покрывает язву и защищает ее от желудочного сока. Он также может помочь убить инфекцию H. pylori . Врачи обычно назначают его вместе с антибиотиками.
- Антациды . Они могут на короткое время облегчить ваши симптомы, но не лечат язвы. Прием антацидов также может препятствовать действию антибиотиков. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать антацид от язвенной болезни.
Хирургия
Если у вас серьезная язва, которая продолжает возвращаться и не проходит при приеме лекарств, ваш врач может предложить операцию.
Вам понадобится экстренная операция, если у вас кровоточащая язва (также называемая кровоточащей язвой). Хирург определит источник кровотечения (обычно небольшую артерию у основания язвы) и устранит его. Вам понадобится экстренная операция, чтобы закрыть перфорированную язву или отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки).
Некоторые люди выбирают операцию, чтобы снизить выработку желудочного сока. Прежде чем это сделать, обсудите с врачом возможные осложнения.Язва может вернуться, вызвать проблемы с печенью или получить «демпинг-синдром», который вызывает хроническую боль в животе, диарею, рвоту или потливость после еды.
Альтернативные методы лечения
Хотя было показано, что альтернативные методы лечения помогают облегчить симптомы, вы должны использовать их только в качестве дополнения к традиционному лечению.
Советы для жизни с язвой
- Если у вас язва, будьте осторожны при выборе безрецептурных обезболивающих.Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут раздражать язву и препятствовать заживлению кровоточащей язвы. Также избегайте порошковых лекарств от головной боли. Обычно он содержит порошкообразный аспирин. Лучшим выбором может быть парацетамол, который не вызывает и не усугубляет язву желудка.
- Не принимайте передозировку добавками железа. Они могут понадобиться вам, если у вас кровоточащие язвы, но прием слишком большого количества может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и язвы. Спросите у врача, сколько железа вам нужно.
- Узнайте, как справляться со стрессом. Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, управляемые образы и умеренные упражнения, могут помочь снять стресс и способствовать заживлению.
Как узнать, есть ли у меня язва?
Описание симптомов может привести к тому, что врач заподозрит у вас язвенную болезнь, но вряд ли поможет определить ее тип, поскольку симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень похожи. Врач проведет подобные тесты, чтобы выяснить, какой у вас тип язвы:
- Эндоскопия .Это наиболее точный диагностический тест для диагностики язвенной болезни. Врач вводит гибкую трубку в ваше горло, чтобы увидеть внутреннюю часть пищевода (трубки, соединяющей ваш рот и желудок), желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволяет врачу определить причину кровотечения и проверить наличие бактериальной инфекции. Во время этого обследования ваш врач может также сделать биопсию для выявления рака.
- Бариевая ласточка . Если у вас нет возможности пройти эндоскопию, этот тест, также называемый серией рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта, может помочь вашему врачу идентифицировать и определить местонахождение язвы, а также определить ее тип и степень тяжести.Тест требует, чтобы вы выпили «молочный коктейль с барием», в котором есть жидкость, которая будет обнаружена на рентгеновском снимке. Они могут попросить вас есть только мягкую, легко усваиваемую пищу в течение 2-3 дней до обследования. Выпив меловую жидкость, вы ложитесь на наклонный стол для осмотра. Это равномерно распределяет барий по верхнему отделу пищеварительного тракта и позволяет рентгеновскому снимку делать снимки под разными углами.
Язвы желудка (пептические): симптомы, причины и лечение
У вас пептическая язва, если у вас есть открытые язвы на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки.Это происходит, когда желудочные кислоты удаляют защитный слой слизи пищеварительного тракта. У вас может не быть никаких симптомов, или вы можете чувствовать дискомфорт или жгучую боль. Язвенная болезнь может привести к внутреннему кровотечению, что иногда может означать, что вам понадобится переливание крови в больнице.
Язвенная болезнь может быть двух типов:
Язва желудка. Это у вас на животе.
Язва двенадцатиперстной кишки. Это появляется в верхнем конце тонкой кишки, органа, который переваривает и поглощает большую часть пищи, которую вы едите.
Язвы могут быть в любом возрасте, но с возрастом ваши шансы возрастают.
Причины
Язвы образуются, когда пищеварительный сок повреждает стенки желудка или тонкой кишки. Если слой слизи становится слишком тонким или в желудке вырабатывается слишком много кислоты, кишечник это почувствует. Две основные причины:
Бактерии. Он называется Helicobacter pylori ( H. pylori ), и почти половина из нас носит его. Большинство людей инфицировано вирусом H.pylori не вызывают язв. Но в других случаях он может повысить количество кислоты, разрушить защитный слой слизи и вызвать раздражение пищеварительного тракта. Эксперты не уверены, как распространяется инфекция H. pylori . Они думают, что это может передаваться от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях. Вы также можете получить его от нечистой пищи и воды.
Некоторые обезболивающие. Если вы принимаете аспирин часто и в течение длительного времени, у вас больше шансов заболеть язвенной болезнью.То же самое и с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В их состав входят ибупрофен и напроксен. НПВП блокируют выработку в вашем организме химического вещества, которое помогает защитить внутренние стенки желудка и тонкой кишки от желудочной кислоты. Другие обезболивающие, такие как парацетамол, не вызывают язвенной болезни.
Курение сигарет и употребление алкоголя также может повысить вероятность развития язвы. Стресс и употребление большого количества острой пищи не вызывают язв, как когда-то считали эксперты.Но они могут усугубить язвы и усложнить их лечение.
Симптомы
Скорее всего, вы почувствуете жгучую боль или дискомфорт между пупком и грудиной. Вы можете особенно заметить это натощак — например, между приемами пищи или ночью. Боль может ненадолго прекратиться, если вы съедите или примете антацид, но затем вернется. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а может приходить и уходить в течение многих дней или недель.
Другие симптомы могут включать:
Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов.Но если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом.
Диагноз
Ваш врач спросит о ваших симптомах, принимаете ли вы НПВП и другие лекарства, а также о истории болезни. Также проверят, нет ли вздутия живота и боли. Этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз.
Единственный способ, которым врач может точно определить, есть ли у вас язва, — это осмотреться. Они могут использовать серию рентгеновских снимков или тест, называемый эндоскопией. Этот тест позволяет им провести тонкую изогнутую трубку через ваше горло в желудок и тонкий кишечник.На конце трубки есть камера, чтобы можно было проверить слизистую оболочку на наличие язв. Они также могут взять небольшой кусок подкладки для проверки H. pylori . Анализы крови, дыхания и стула также могут помочь выявить бактерии.
Лечение
Некоторые пептические язвы заживают сами по себе.