Хирург проктолог – Врач проктолог, кто это и что лечит: список заболеваний специалиста

Здравствуйте. Когда сделали?

sprosivracha.com

Хирург-проктолог: консультации, операции. Центр проктологии

Врач-проктолог представляет собой доктора, который занимается выявлением и лечением заболеваний заднего прохода и прямой, а также толстой кишки. Указанная патология является достаточно интимной, поэтому помощь данного специалиста зачастую оказывается просто неоценимой для пациента.

В чём суть профессии?

Врач-проктолог является доктором, который занимается лечением заболеваний весьма интимной области. Речь идёт о заднем проходе и прямой и толстой кишке. Необходимость выделения заболеваний этой области в отдельную медицинскую отрасль обусловлена их распространённостью и социальной значимостью. Кроме этого, у пациентов имелся запрос на то, чтобы решением столь интимной проблематики занимался отдельный специалист.

Консультация проктолога может потребоваться практически каждому. Ежегодно число обратившихся к данному специалисту только увеличивается.

Основные патологии

Существует целый ряд заболеваний, в диагностике и лечении которых основным специалистом является хирург-проктолог. Чаще всего ему приходится сталкиваться со следующими недугами:

• геморрой;
• трещина анального прохода;
• полип толстой и прямой кишки;
• эпителиальный копчиковый ход;
• парапроктит;
• колит;
• дисбактериоз;
• кондиломатоз.

Помимо этого, данный доктор участвует в диагностике злокачественных новообразований заднего прохода, прямой и толстой кишки. В дальнейшем он передаёт пациентов с подобной патологией врачу-онкологу. Все указанные заболевания являются достаточно серьёзными и способны приносить пациенту не только субъективные неприятные ощущения, но и вполне конкретный вред.

Сложность профессии

К числу наиболее простых такую специальность относить не приходится. Дело в том, что в своей профессиональной деятельности хирург-проктолог часто сталкивается с определёнными трудностями.

• Высокая частота запущенных заболеваний при первом же обращении пациента.
• Повышенный риск столкнуться с судебным разбирательством.
• Невысокий уровень престижности профессии.
• Частые отказы пациентов от прохождения определённых методов обследования.

Для решения каждой из этих проблем врач хирург-проктолог должен применить весь свой профессионализм.

О запущенных случаях

Мало медицинских специальностей, представители которых так же часто сталкивались бы с запущенными случаями заболеваний, как хирург-проктолог. Такое положение дел обусловлено тем, что пациенты считают заболевания заднего прохода, прямой и толстой кишки постыдными. В результате, пока они могут терпеть болезненные ощущения и прочие симптомы таких недугов, они не обращаются за помощью к специалистам. Когда возможности переносить мучения уже нет, только тогда пациенты с геморроем, анальными трещинами, парапроктитами и даже онкологическими заболеваниями приходят на приём.

При раннем обращении такая патология лечится достаточно просто. В случаях, когда пациент обращается уже на поздних стадиях формирования болезней с осложнениями, помочь ему консервативно очень сложно. В результате хирург-проктолог вынужден проводить оперативное вмешательство.

О судебных рисках

Любой доктор такой специальности подвержен повышенным юридическим рискам. Это обусловлено не только тем, что ему приходится проводить оперативные вмешательства, которые сами по себе являются достаточно опасными для пациентов. Дело в том, что в процессе исполнения своих служебных обязанностей ему приходится пользоваться такими методами исследования, которые затрагивают интимную сферу жизни человека. Абсолютное большинство пациентов всё понимают и вполне нормально относятся к подобным диагностическим процедурам.

Иногда же на приём к такому доктору попадают люди, в особенности женщины, которые воспринимают проведённое обследование в качестве повышенного интереса врача к своей персоне, то есть расценивают такую диагностику как банальное сексуальное домогательство.

При таких разбирательствах неоценимую роль играет медицинская сестра доктора, которая выступает в качестве свидетеля.

Отказы от проведения некоторых методов обследования

С данной проблемой сталкивается не только хирург-проктолог. Пациенты отказываются от методов исследования заднего прохода, прямой и толстой кишки весьма часто, особенно мужчины. Это обусловлено тем, что у многих проведение подобных диагностических процедур вступает во внутренний конфликт с определёнными принципами и понятиями. Большинство представителей сильной половины человечества считают их постыдными и неприемлемыми по отношению к себе.

Переубедить человека в данном случае сможет только опытный, хороший проктолог, который донесёт до пациента полноценную информацию о планируемых диагностических исследованиях, а также расскажет о том, чем грозит их игнорирование для здоровья.

Основные диагностические мероприятия

Данный доктор пользуется как общими, так и специальными методами исследования для установления диагноза и определения тактики лечения пациента. В список специфических диагностических процедур входят следующие:

• Пальцевое исследование прямой кишки.
• Ректороманоскопия.
• Колоноскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Помимо данных методик, могут использоваться ещё и другие, но именно эти диагностические процедуры помогают в установлении диагноза лучше всего.

Где может работать такой доктор?

Специалиста данного типа в своё штатное расписание способна включить далеко не каждая клиника. Проктолог чаще всего работает в специализированных учреждениях здравоохранения. Обычно на их базе функционирует как стационарное отделение, так и кабинеты амбулаторного приёма. Здесь же в обязательном порядке имеется лаборатория и эндоскопические кабинеты.

Центр проктологии может быть как государственным, так и частным. При этом во втором случае работающие там доктора чаще ограничиваются консультативным приёмом, а также проведением диагностических манипуляций. Стационарную помощь, предполагающую выполнение оперативных вмешательств, чаще оказывает государственный центр проктологии.

Как подготовиться к приёму?

Консультация проктолога нередко плавно перетекает в проведение определённых диагностических мероприятий. При этом пальцевое исследование прямой кишки проводится практически всегда. Для того чтобы консультация оказалась максимально эффективной, необходимо заблаговременно выполнить некоторые рекомендации. Подготовка к проктологу предполагает следующие мероприятия:

• День перед приёмом у проктолога сделать разгрузочным.
• Выполнить очистительную клизму за 4-6 часов до приёма.
• Провести туалет области промежности.

Все эти мероприятия значительно улучшат доступность прямой и толстой кишки для обследования. Если пациент знает, что ему предстоит такая процедура, как колоноскопия, то подготовка к проктологу должна будет включать в обязательном порядке использование препарата «Фортранс». Всего человеку понадобится 4 пакетика такого лекарства. Три из них ему потребуется использовать в день перед исследованием. Четвертый следует развести в воде и выпить утром. Толстая кишка в результате использования такого лекарственного средства очищается, и проведение колоноскопии становится более информативным.

Основные лечебные мероприятия

Проктолог представляет собой специалиста хирургического профиля. В результате, помимо назначения консервативного лечения, он также занимается и проведением оперативных вмешательств. Толстая кишка является достаточно сложным для проведения хирургической операции органом. Для улучшения доступа к ней доктору проходится использовать специальные инструменты для расширения анального отверстия пациента. Это требует введения больного в наркоз.

Чаще всего проктологу приходится иметь дело с геморроем и хронической анальной трещиной. В первом случае доктору нужно расширять анальное отверстие пациента и удалять варикозные геморроидальные узлы. Анальная трещина лечится путём её иссечения.

Рекомендации от специалиста

К данному доктору редко попадают пациенты для проведения профилактического осмотра. Однако у этого специалиста имеется целый ряд рекомендаций, выполнение которых значительно снизит вероятность развития патологии заднего прохода, толстой и прямой кишки:

• Прежде всего, такой доктор рекомендует обращаться на приём сразу же после появления первых неприятных симптомов заболеваний прямой и толстой кишки, а также заднего прохода. Это значительно уменьшит вероятность необходимости проведения хирургической операции.
• Детский хирург-проктолог настоятельно рекомендует родителям следить за малышами. Если у них появляются жалобы на боли во время дефекации, лучше сразу же показать их специалисту.
• Кроме этого, данный доктор рекомендует употреблять достаточное количество пищи, богатой клетчаткой. Это значительно улучшает функционирование толстого кишечника и снижает вероятность развития патологии органа.
• Пациентам со склонностью к запорам также не следует употреблять соления и консервацию, которые были приготовлены с использованием уксуса. Такой продукт при длительном контакте со слизистой стенкой толстого кишечника способен вызывать развитие воспалительных заболеваний, а иногда и новообразований.

• Проктологи настоятельно рекомендуют пациенту вести активный образ жизни. Дело в том, что гиподинамия вызывает застойные явления в геморроидальных венах, вызывая варикозное их расширение. Кроме этого, ухудшается работоспособность толстого кишечника. Нормальная физическая активность предполагает не менее 30 минут активной ходьбы с темпом около 2 шагов в секунду. Очень желательно делать утреннюю зарядку и периодически прерываться на выполнение простейших физических упражнений, если работа не предполагает особой активности.

К кому можно обратиться еще?

В тех случаях, когда посетить такого специалиста не представляется возможным, следует обратиться к врачу-хирургу. Этот доктор обладает общими знаниями в диагностике и лечении заболеваний проктологического профиля. Также можно прийти на прием к врачу общей практики и участковому терапевту. К ним лучше записываться тогда, когда нет возможности посетить даже хирурга.

fb.ru

Хирург-проктолог

Проктология — раздел клинической медицины, в сферу внимания которого входит изучение болезней толстой (в том числе прямой) кишки. Проктология, которая выделилась в хирургии как самостоятельная дисциплина только в середине 20 века, базируется на основе достижений нескольких медицинских направлений – хирургии,гастроэнтерологии, терапии.

Что лечит врач-проктолог?

Врач-проктолог (колопроктолог) занимается лечением, диагностикой и профилактикой различных заболеваний прямой кишки, ободочной кишки и ануса. Ранее проктологами называли узких специалистов, которые занимается лечением болезней только прямой кишки, в отличие от колопроктологов, в компетенцию которых входят патологии всех отделов толстой кишки – и прямой кишки, и ободочной.

Несколько лет назад раздел медицины «проктология» был официально переименован в «колопроктологию», поэтому проктологи и колопроктологи – это сейчас, по сути, одно и то же. Однако «в народе» врачей-колопроктологов до сих пор называют проктологами.

Хирургическая проктология – решает вопросы неотложных состояний при заболеваниях прямой кишки, например, лечение кровотечения из разорвавшегося варикозно-расширенного геморроидального узла.

Какие органы лечит проктолог?

• прямая кишка;
• ободочная кишка;
• анус.

Какие болезни лечит проктолог?

Для того чтобы ответить на вопрос, чем занимается проктолог, необходимо рассмотреть список заболеваний, с которыми он имеет дело в своей практике:

• полипы;
• травмы;
• инородные тела;
• опухоли;
• анальные трещины;
• выпадение кишки;
• проктит;
• парапроктит;
• колит;
• геморрой.

ГЕМОРРОЙ

Все знают, что основное заболевание, которое лечит врач-проктолог – это геморрой. Он может иметь осложненную и не осложненную формы. Посетить врача при первых признаках данной патологии обязательно, так как она может дать толчок к развитию рака прямой кишки.

Геморрой — это варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся такими симптомами как чувство дискомфорта и болезненности, кровотечение, выпадение геморроидальных узлов и др. Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний всех цивилизованных стран.

По официальным данным, до 10-15% взрослого населения страдают от геморроя. По статистике чаще заболевают мужчины, однако женщины обращаются за медицинской помощью чаще, видимо, в силу более внимательного отношения к своему здоровью.

Кроме неприятных и унизительных ощущений, это заболевание опасно многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов, ущемления геморроидальных узлов и т.д.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРОЯ

Геморрой это по-своему интересная болезнь, появившаяся у людей как расплата за прямохождение. С такой проблемой не столкнется ни одна кошка, собака или лошадь. Гравитация действует на все тело этих животных равномерно, поэтому кровь не будет застаиваться в задних лапах и конечных отделах кишечника. А вот у прямоходящего человека та же гравитация увеличивает нагрузку на соответствующие сосуды. В зависимости от профессии и образа жизни риск возникновения этого заболевания очень колеблется. Недаром геморрой считают профессиональной болезнью людей с сидячей или стоячей работой — шоферов, программистов, бухгалтеров, учителей. Развитию геморроя способствуют длительные запоры, а также беременность и роды т.е. состояния, при которых происходит сильное повышение внутрибрюшного давления.

СИМПТОМЫ ГЕМОРРОЯ

• выделение крови из прямой кишки после дефекации;
• прожилки крови в кале;
• выпадение геморроидальных узлов из анального канала;
• боль и раздражение в области ануса.
  

ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРОЯ

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог. В зависимости от жалоб и клинической картины больному проводят следующие исследования.

Пальцевое исследование выполняется всем пациентам и является основным методом диагностики геморроя и других проктологических заболеваний.

Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется при помощи ректороманоскопа.

Аноскопия — исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки при помощи аноскопа (ректального зеркала).

Колоноскопия эндоскопическое исследование толстой кишки.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки.

Копрограмма — анализ кала на качественный состав, т.е. на посторонние включения, остатки непереваренной пищи и слизь.

Анализ кала на скрытую кровь.

Анализ крови проводится, чтобы определить наличие или отсутствие анемии (снижение уровня гемоглобина в крови при геморрое обусловлено хроническими кровотечениями).

Что можете сделать вы?

Если вы заметили у себя симптомы геморроя, постарайтесь как можно скорее проконсультироваться с проктологом. Не откладывайте посещение врача на длительный срок, так как, несмотря на кажущуюся безобидность, геморрой имеет целый ряд тяжелых осложнений. Важное место в лечении геморроя занимает борьба с хроническими запорами посредством соблюдения диеты с повышенным содержанием клетчатки (овощей, фруктов, отрубей и др), регулярных физических упражнений и приема различных слабительных средств.

Чем поможет врач?

Для уменьшения болезненности и воспаления в прямой кишке применяют ректальные свечи, различные гели и мази.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Наиболее опасным осложнением геморроя является острый тромбоз геморроидальных вен с развитием воспаления. Для этого заболевания характерно резкое усиление болей, они принимают постоянный характер, становится затрудненной не только дефекация, но и ходьба. Таким пациентам требуется срочная госпитализация.

Подготовка к приему

Желательно не употреблять с вечера газированную воду и продукты, вызывающие газообразование.

Как проходит осмотр у хирурга — проктолога?

Осмотр у проктолога проходит следующим образом:

• опрос больного: сбор жалоб, анамнеза;
• выполнение пальцевого ректального исследования;
• выполнение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований (ректороманоскопия, аноскопия) по показаниям, анализ кала.

В медицинском центре «ВИТА» применяются исключительно безоперационные методики, позволяющие осуществить лечение амбулаторно, эффективно, безболезненно и без отрыва от привычного образа жизни.

Более 90% больных, обратившихся к проктологу, могут быть надежно излечены от геморроя нехирургическими (малоинвазивными) методами.

Мы с максимальным тактом подходим к деликатным проблемам наших клиентов!

Записаться на консультацию к хирургу-проктологу вы можете по телефонам:

8-909-557-47-57

8 (815 36) 740-10

или отправить заявку, воспользовавшись услугой сайта ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ.

vita51.ru

Что лечит врач проктолог: геморрой, воспалительные процессы

Сегодня болезни кишечника широко распространены среди населения, в том числе и патологи прямой кишки, такие как проктит, геморрой и опухолевые процессы. Их диагностикой и лечением занимается врач, имеющий специализацию по проктологии, применяющий в своей практике как хирургические методики, так и разнообразные лекарства, физиотерапевтические методики. В задачу специалиста при обращении к нему входит устранение боли и дискомфорта в проекции прямой кишки, профилактика различных патологий и их осложнений, борьба с запорами.

Какие болезни и проблемы здоровья решает проктология

Исследованиями проблем, связанных с прямым кишечником, полноценной диагностикой и терапией болезней ампулы прямой кишки, анального отверстия и прилегающих тканей занимается проктология. Кроме того, этот же раздел медицины разрабатывает и целый ряд профилактических мероприятий относительно геморроя, запоров и трещин в области прямой кишки. Врачи, занимающиеся лечебно-диагностическими мероприятиями, связанными с болезнями проктологического профиля, относятся к хирургической специализации, их именуют проктологами. Все проктологические болезни они лечат при помощи необходимых в каждой конкретной ситуации лекарств, физиотерапевтических методов и немедикаментозной терапии, а при необходимости — проводят и оперативные вмешательства, как полостные, так и эндоскопические.

Проктологические отделения существуют в любой крупной клинике, где пациентам оказываются услуги по диагностике и лечению особенно деликатных проблем. В распоряжении врачей, кроме привычных осмотров и обследования, анализов и рентгенографии, сейчас имеется современная техника, позволяющая проводить процедуры аноскопии, колоноскопии или ректороманоскопии с забором образцов тканей для исследования.

Что лечат врачи этой специализации?

Врачи проктологических отделений занимаются терапией различных патологических состояний, опухолевых процессов и болезней, локализованных в прямой кишке, на всем протяжении толстого кишечника или параректальном пространстве (зона промежности и область вокруг заднепроходного отверстия). Врач, прошедший обучение курсу проктологии, владеет методиками лечения врожденных пороков развития кишечника и аномалий строения ануса (не только у взрослых, но и у новорожденных), доброкачественных и раковых образований прямой кишки, геморроя и анальных трещин. Также врачи-проктологи занимаются удалением остроконечных кондилом на коже ануса (вирусные поражения), иссекают аномальные ходы и воспалительные свищи, лечат травмы, останавливают кровотечения в области толстого кишечника или ректальной области. В их распоряжении имеются как терапевтические методы (лекарства для приема внутрь, местные препараты — свечи, мази или кремы), а также малоинвазивные методики — терапия лазерными лучами, криотерапия, радиочастотная аблация, эндоскопические операции, которые проводят под визуальным контролем современной видеоаппаратуры.

Какие патологии лечат у проктолога: геморрой, полипы, воспаление

Направление к проктологу пациент обычно получает от хирурга или терапевта. Он может напрямую обратиться к специалисту, если подозреваются болезни прямой кишки или толстого кишечника (ободочный отдел, нисходящий), а также при патологиях ануса и прилегающей к нему зоны. Врач лечит такие состояния и болезни, как полипоз кишечника, в том числе и осложненный, наружный или внутренний геморрой, проктит или же развитие парапроктита. При травмах толстого кишечника (огнестрельные ранения, ножевые, тупые травмы живота) проктологи проводят восстановительные операции. Они же занимаются удалением инородных предметов, попадающих в просвет прямой кишки. Помимо этих проблем, они лечат выпадение прямой кишки, опухолевые поражения, иссекают свищевые ходы и хронические анальные трещины. Нередко проктолога привлекают к ведению беременности, если на фоне роста матки сформировался геморрой или осложнилось уже имеющееся заболевание.

Кроме того, врач устраняет, в том числе и оперативным путем, осложнения, который вызывает геморрой у пациента, не обращавшегося за помощью — это тромбоз узлов, кровотечение, некроз, выпадение их из анального отверстия.

Когда нужна немедленная помощь: боль, кровотечение, инфекция

Немедленное обращение к проктологу необходимо при формировании острой боли в области ануса или прямой кишки, какой бы причиной они не были вызваны. Наиболее часто это проктит, анальные трещины или осложненный геморрой. Кроме того, поводом для обращения к специалисту должны стать упорные запоры и боль при дефекации, чередование запоров с поносами, появление в стуле крови или слизи, зелени. Стоит обращать внимание на боль и дискомфорт перед опорожнением кишки, в ее процессе или сразу после, это также веский повод для посещения специалиста. Если болезненность возникает при стоянии или сидении, ходьбе, это может быть одним из признаков геморроя, который нужно немедленно лечить.

Должны также стать поводом для беспокойства и обращения в клинику отечность и шишки вокруг ануса, уплотнения, мешающие стулу, появление на бумаге крови алого или вишневого цвета, зуд и жжение в области промежности и ануса, отечность, наросты, прыщики или отверстия, особенно с истечением из них гноя и болью, недомоганием.

Прием врача и лечение: лекарства или операция?

Естественно, что проктологический осмотр — это не самая приятная процедура, но он просто необходим для установления предварительного диагноза и неотложного лечения, особенно при боли или воспалении. Тогда врач назначит лекарства, которые помогут в облегчении симптоматики — как местно, так и внутрь. Также будет необходимо прохождение полного обследования, в том числе и инструментального (ректороманоскопия, аноскопия). Часть патологий, выявленных врачом, вполне можно вылечить с применением лекарств и дополнительных немедикаментозных методик, но часть из них требует хирургических вмешательств, особенно при осложнениях. Врач подберет наименее травматичную методику, проведет подготовку к вмешательству, назначая необходимые лекарства и процедуры до вмешательства, а затем после — для скорейшего заживления.

medaboutme.ru

Идти к хирургу или проктологу?Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь.

При болезнях толстой (прямой и ободочной) кишки проктолог ставит диагноз точнее, чем хирург.

Поэтому хирурги охотно направляют к ним проктологических больных.

Кстати, у каждого десятого, обратившегося к проктологу, выявляется не одна, а несколько проктологических болезней, таких как геморрой и анальная трещина, парапроктит и геморрой… Хирурги же сваливают на геморрой любые проблемы, если человек жалуется на боли и кровотечения при дефекации. Это одна из причин позднего выявления опухолей толстой кишки. Больным геморроем (особенно старшего возраста) не предлагают метод колоноскопии, долго лечат мазями, свечами. При этом теряется время. В итоге выявляют рак толстой кишки, который с самого начала сочетался с геморроем. Некоторые хирурги часто не обнаруживают острый парапроктит, ставя диагноз типа фурункул, флегмона… Парапроктит же остается нелеченым. Хирурги плохо знакомы и с типичным гнойным поражением крестцово-копчиковой области. Часто принимают воспаление эпителиального копчикового хода за наружное воспаление, в итоге возникает свищ в этой зоне. Много ошибок допускают хирурги, ставя диагноз колит и запор. Причина в том, что хирурги редко выполняют даже ректороманоскопию, а без нее и тем более без колоноскопии диагностировать форму и степень распространенности колита невозможно. Диагностика колитов (в том числе синдрома раздраженного кишечника) — компетенция современного колопроктолога.
Люди 50 лет и старше часто жалуются на кишечный дискомфорт, запоры. Обычно это связано с неправильным питанием, сидячим образом жизни, вредными привычками.
Бывает, что жалоб нет, а проблемы с толстым кишечником есть…
Поэтому каждому, достигшему 50 лет, необходимо пройти колоноскопию. Она позволяет выявить опухоли толстой кишки на ранней стадии, даже если опухоль находится в недоступном для обычного обследования месте.
Важный симптом — боль в заднем проходе во время стула или, реже, вне дефекации связана обычно с анальной трещиной, проктитом, а пульсирующая боль снаружи от заднего прохода характерна для острого парапроктита. Боли в животе (особенно слева, у тучных пожилых людей, чаще у женщин), не связанные с дефекацией, часты при дивертикулезе толстой кишки, особенно сигмы. Ложные позывы на стул, чувство инородного тела в прямой кишке типичны для геморроя с выпадением узлов и для выпадения прямой кишки. Немедленного обращения к врачу требует появление слизи или крови из заднего прохода. Без обследования всей толстой кишки нельзя проводить никакого кровоостанавливающего лечения. Оно лишь отсрочит выявление истинной причины кровотечения (полип или раковая опухоль). Слизь или слизисто-гнойные выделения, часто вызывающие зуд, типичны и для хронического парапроктита. Такие выделения возникают у много рожавших женщин и после родовых разрывов промежности. Если опухоли пищеварительного тракта, особенно толстой кишки, были у кровных родственников, больные полипами и полипозом должны, не откладывая, соглашаться на удаление любых, даже самых маленьких, доброкачественных полипов.
Известно чувство ложной стыдливости у проктологических больных. На приеме у проктолога они часто заявляют: жалоб нет. Может быть, это и так. Действительно, при полипах и на начальных стадиях раковых опухолей толстой кишки, особенно у людей старшего возраста, никаких признаков болезни долго может не быть. Поэтому после 50 лет надо пройти профилактическую колоноскопию.
Какой метод обследования может предложить проктолог?
Наружный осмотр. На операционном столе или гинекологическом кресле (это намного удобнее для больного) врач осматривает область ануса, легко обнаруживая кондиломы, геморроидальные узлы, слабость сфинктера, следы расчесов (анальный зуд), трещины, внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из ануса полипы на ножке…
Для более глубокого обследования выполняют пальцевое ректальное исследование. Это важнейшая и обязательная диагностическая манипуляция. Выполняется обычно, когда нет обострения — геморроя, анальной трещины, тогда оно не очень болезненно. Насильственное введение пальца в воспаленный, спазмированный анальный канал вызывает резкую боль, поэтому лучше его отложить. Пальцем определяются своеобразные кармашки, в которых могут застаиваться мелкие каловые частицы, что часто приводит к воспалению стенок анального канала (проктиту) или более распространенному по кишке воспалению (проктосигмоидиту). Пальцем можно обнаружить полипы, рак прямой кишки. Часто необходим совместный осмотр проктолога и уролога или гинеколога.
У молодых мужчин часто диагностируется геморрой в связи со злоупотреблением спиртным. Анальная трещина у них возникает в основном остро, при нарушении диеты, злоупотреблении острой пищей, а у молодых женщин — после трудных родов. Острые крестцово-копчиковые нагноения (копчиковые ходы) и анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) часто возникают у молодых людей после травм.

В. Р. Героев, хирург-проктолог, кандидат медицинских наук

aybolit.ru