Химиотерапия при раке желудка 4 стадии с метастазами – как проходит, виды, схемы, длительность курса и питание

Рак желудка 4 стадии с метастазами: сколько живут, симптомы

Выявленный у пациента рак желудка 4 степени с метастазами означает, что опухолевое образование достигло окончательного этапа своего развития. Чаще на этой стадии диагноз уже известен и лечение не смогло предотвратить прогрессирование заболевания. Но следует понимать, что четвертая стадия не означает мгновенную смерть больного, а при использовании адекватной терапии можно продлить его жизнь. Но вылечить недуг желудка на этом этапе уже невозможно.

Причины возникновения

Нет конкретного объяснения, почему нормальные клетки слизистой оболочки желудка начинают патологически делиться. Выделяют факторы риска, повышающие шансы развития этой патологии:

• генетическая предрасположенность;
• нерациональное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• контакт с канцерогенами;
• хроническая язва желудка;
• радиоактивное облучение;
• гастрит с метаплазией.

Наличие в анамнезе нескольких факторов значительно повышает риск возникновения рака.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявлений

Прогрессирование онкологического заболевания желудка сопровождается постоянной тошнотой и рвотой.

Последняя стадия рака желудка с метастазами проявляется очень агрессивно, что значительно нарушает качество жизни пациента. Местные признаки включают частые приступы тошноты, рвоты, сильных болей в животе. Прием пищи составляет проблему для больного, поскольку параллельно возникают такие симптомы, как дискомфорт, отрыжка, метеоризм, нарушение пищеварения и испражнений.

Метастазы в лимфатических узлах проявляются увеличением последних в размерах, болезненностью, отечностью в месте поражений. Распространение раковых клеток в печень ведет к нарушению обмена веществ, недостатку микроэлементов и витаминов, грозит асцитом, желтухой и венозной недостаточностью. Метастазы также выявляются в селезенке, головном мозге, костях, что определяет соответственную симптоматику этих органов.

Онкология на 4 степени всегда сопровождается нарушением общего состояния. Симптомы включают слабость, недомогание, потерю аппетита и резкое снижение массы тела. Периодически повышается температура тела до субфебрильных показателей, как реакция на интоксикацию организма продуктами обмена опухоли. А также развивается депрессия, апатия, нестабильность настроения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При объективном осмотре больного выявляется бледность кожи, увеличение лимфатических узлов, налет на языке, неприятный запах изо рта. Если рак достиг значительных размеров, его можно прощупать при поверхностной пальпации живота. Лабораторные методы включают:

Для подтверждения диагноза проводят забор крови, в которой ищут отклонения от нормы уровня эритроцитов, наличие патологического белка и т.д.

• Общий анализ крови. Указывает на снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ.
• Биохимическое исследование. Определяется гипопротеинемия, высокий С-реактивный белок, патологические нарушения печеночных проб.
• Копрограмма. Представляет собой анализ кала, указывающий на нарушение процесса пищеварения, наличие в испражнениях слизи, крови, вторичных элементов.
• Анализ крови на онкомаркеры. На 4 стадии рака желудка патологические белки, что образовываются вследствие обмена веществ опухоли, значительно отклоняются от нормы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

• Фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка, с помощью которого можно визуально осмотреть пораженный участок, выявить тип роста новообразования, отношение к соседним структурам.
• Биопсия. Выполняется при проведении фиброгастроскопии. С помощью специального приспособления, из ракового очага берется часть тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования. Это обязательно для выявления типа пораженных клеток, степени их злокачественности, роста и размножения.
• КТ и МРТ — методы обследования, послойно изучающие злокачественный очаг и участки метастазов. Эти диагностические процедуры дают сведения о физических характеристиках новообразования, особенностей его кровоснабжения и распространения.
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Выполняется для определения метастазов.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Хирургическое вмешательство

Последняя стадия рака не лечится, но для уменьшения влияния раковых клеток на организм проводит операцию по удалению опухоли.

Лечение рака желудка на 4 степени требует оперативного метода терапии только за показаниями. Операции неспособны избавить пациента от этой патологии, а только улучшить состояние. Выполняются паллиативные вмешательства при значительном болевом синдроме, не реагирующем на консервативное лечение. Удаляют часть опухоли, чтобы уменьшить влияние раковых клеток на организм. А также прибегают к выведению гастростомы при тотальном поражении желудка и распространении метастазов.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы

Лечить рак желудка 4 стадии с помощью химиотерапии необходимо сразу после выявления новообразования. Цитостатические средства способствуют предотвращению дальнейшего распространения метастазов по организму, уменьшению опухоли в размерах и облегчению симптоматики. Пациент лечится химиопрепаратами длительный период, что изнуряет организм, поэтому назначают витаминные средства, иммуностимуляторы, микроэлементы, минералы и дезинтоксикационные медикаменты.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут и прогноз

Продолжительность жизни зависит от многих факторов, таких как: количество патогенных очагов, размеры опухоли, локализация метастазов и их характеристики. При адекватной терапии рак 4 степени незначительно влияет на жизнь. Но больные умирают не от новообразования, а от тех осложнений перед смертью, которые оно вызывает, это кишечная непроходимость, острая печеночная или дыхательная недостаточность. Сроки их развития зависят от диагностических мероприятий и правильного лечения.

Пятилетняя выживаемость при раке желудка 4 стадии составляет 20%. В зарубежных странах прогноз равен 40% жизни на протяжении 5 лет, поскольку они применяют более агрессивные и высокотехнологические методы терапии. В каждом конкретном случае нельзя сказать, сколько осталось времени. Люди живут с раком длительный период, если применяют все необходимые методы лечения.

infoonkolog.ru

сколько живут, рак желудка 4 стадии с метастазами, лечение рака желудка 4 стадии

Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита: 

• T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
• N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
• M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.

При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.

В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?

Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:

• Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
• Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
• Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
• Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.

При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:

• Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
• Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
• Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
• Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).

Симптомы

При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.

Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту

(скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.

Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.

Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.

Методы диагностики

При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

• Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование
   — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
• Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
• Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
• Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
• МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
• Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

Современные методы лечения

Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

• Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
• Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.

В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят

эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.

Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

Химиотерапия и лучевая терапия

При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

• Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
• Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
• Иринотекан + цисплатин.
• Иринотекан + 5-фторурацил.
• Иринотекан + капецитабин.
• Оксалиплатин + 5-фторурацил.
• Оксалиплатин + капецитабин.

Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

Таргетная терапия

Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

• Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
• Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

Иммунотерапия

Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

Лечение анемии

Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.

Лечение асцита при раке желудка 4 стадии

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:

• Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
• Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.

При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.

Сколько живут с раком желудка 4 стадии?

Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак желудка 4 стадии – прогноз, симптомы, метастазы, лечение

Развитие всех разновидностей злокачественных опухолей проходит 4 стадии. Последняя, четвертая стадия, характеризуется интенсивным нарастанием специфических и общих признаков заболевания. В предшествующих стадиях опухоль развивается без появления специфических признаков, часто их не бывает совсем. Это служит причиной слишком позднего визита к врачу, когда наступает заключительная стадия прогресса злокачественной опухоли.

Карцинома желудка имеет неоднозначный прогноз, находящийся в зависимости от проявляемых симптомов. По статистическим подсчетам, один из двадцати больных с четвертой стадией рака желудка, продолжает жить спустя 5 лет после болезни.

Рост опухоли по стадиям

Процесс развития опухоли при 4 стадии отличается выходом из пищеварительного органа отдельных злокачественных клеток и их прорастанием в других системах и органах, нередко оказывающихся не в близком анатомическом соседстве. Бесконтрольный рост злокачественного новообразования осуществляется путем образования метастазов. Болезнь заканчивается в редких случаях выздоровлением при обязательном оперативном вмешательстве. В большинстве случаев даже радикальное лечение, химиотерапия и радиоактивное облучение пациента не могут существенно увеличить продолжительность жизни после болезни.

Клиническая картина болезни

Четвертая стадия отличается проявлением клинических признаков, ранее обнаруженных или появляющихся впервые. Интенсивность проявления признаков обычно высокая.

Карцинома желудка сопровождается чувством пищевого пресыщения даже при минимальных количествах съеденных продуктов. Лимфатические узлы увеличиваются в объеме, становятся болезненными при прикосновении. Распространяются расстройства пищеварительной системы на все ее органы. Больной испытывает изжогу, позывы к рвоте, непроходимость кишечника, отклонения в дефекации. Метастазы обнаруживаются не только в соседних органах (печень, кишечник, лимфоузлы пищеварительной системы, легкие), но и в удаленных анатомических структурах (кости, головной мозг и пр.).

Рак желудка 4 стадия симптоматически проявляется по-разному, в зависимости от типа злокачественного новообразования и масштаба роста опухоли. Наименее благоприятный прогноз оставляет инфильтративно-язвенная форма злокачественной опухоли, имеющая стремительное развитие и интенсивные боли. Пациент заканчивает летальным исходом в течение 2-3 месяцев. Непроходимость желудка приводит к рвотному рефлексу после попытки приема пищи. Больной быстро худеет вплоть до кахексии. Бледность кожных покровов приводит к состоянию анемии и вялости в поведении.

Рак желудка может протекать скрыто, поскольку его симптомы могут быть замаскированы другими заболеваниями.

Специфическим симптомом последней стадии злокачественного новообразования 4 стадии является цвет испражнений больного и цвет его рвоты. Присутствие черного цвета в рвотной массе и стуле служит поводом для дифференциации рака. Цвет объясняется наличием крови. Определить, сколько живут больные, имеющие подобные признаки, не всегда является возможным. Чем раньше начато квалифицированное лечение рака желудка, тем больший срок отводится для дальнейшей жизни пациента.

Опасный симптом, указывающий на локализацию злокачественной опухоли в пилорическом отделе желудка, вблизи привратника – кишечная непроходимость.

Метастазы рака желудка наблюдаются в разных органах. Если процессом метастазирования затронуты железы пищеварительной системы (печень и поджелудочная железа), у больного заметно увеличивается объем живота. Наличие метастазов в печени подтверждает желтушность кожных покровов. Эти симптомы обнаруживаются при срастании опухоли со стенкой брюшной полости спереди. Злокачественные клетки имеют специфический обмен веществ с выделением продуктов жизнедеятельности, рассматриваемых организмом как чужеродные, поэтому налицо бывает интоксикация организма.

Проростания опухоли в соседние ткани на 4 стадии

Лечение на 4 стадии

Каждый третий пациент с раком желудка обращается за медицинской помощью на последней стадии, когда паллиативные методики становятся необходимыми. Хотя злокачественная опухоль 4 стадии в желудке имеет больше вероятности к полному устранению по сравнению с опухолями в легких, печени или поджелудочной железе, процесс метастазирования органов остается серьезной проблемой в лечении больного человека.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Хирургические операции при раке желудка выполняются не всегда. Большинство таких оперативных вмешательств носит паллиативный характер. Хирургами-онкологами восстанавливаются пути пищеварения через создание анастомозов между желудком и кишечником для прохождения пищи при раке привратника или пилорического отдела желудка. Нередко анастомозы выполняются в виде металлических трубок, проходящих через привратник желудка. Опухоль не устраняется и гарантировать длительный срок остатка жизни нельзя. Основная цель паллиативно-хирургического лечения – улучшение качества остатка жизни пациента.

На 4-той стадии рак метастазирует в другие органы

Помимо анастомозов, хирургические методы дополняются лазерной абляцией. Сущность методики – выжигание раковой опухоли лазерными лучами. Если метастазы снизили сопротивляемость организма иммунными и соматическими функциями, резекция пищеварительного органа не производится. Резекция желудка также имеет паллиативную направленность лечения, улучшающего качества жизни и продлевающего жизненный остаток.

Пациенты, которые не могут самостоятельно питаться из-за кишечной непроходимости, подвергаются искусственному кормлению. С этой целью оперативным путем проделывается отверстие в брюшной стенке, в кардиальной части желудка, ближе к отверстию привратника также производится отверстие для вставки зонда для искусственного введения смесей. Такой свищ на долгое время не оставляют без зонда для предотвращения его сужения и повторного оперативного вмешательства. Поскольку пациенты на последней стадии развития карциномы желудка слишком ослаблены, обезболивание внутривенным наркозом производить не рискуют. Для уменьшения болей во время образования свища используют местную анестезию.

Химиотерапия

Остановку роста злокачественной опухоли производят с помощью химиотерапевтических методов. Положительно зарекомендовал себя 5-фторурацил. Его действие в половине случаев рака с метастазами останавливает прогресс опухоли, однако имеет множество побочных явлений, сказывающихся на плохом самочувствии больного человека. Препараты зарубежного производства в настоящее время имеют ту же направленность, но при сниженных побочных эффектах. Химиотерапия чаще применяется при злокачественной карциноме, распространяющейся локальным способом. В комплексе с радиологическим облучением используют в тех случаях, когда признаки кахексии отсутствуют. В противном случае снижающая иммунные силы организма радиология истощит и без того слабый организм.

Паллиативная терапия

Среди паллиативных методов лечения используют анальгетики по нарастанию степени интенсивности воздействия. В целях снижения активности воспалительных процессов в комплексе с остальными препаратами назначается антибактериальная терапия. Снижение гнойных процессов в злокачественной опухоли достигается использованием десяти процентного раствора хлороводородной кислоты с добавлением перманганата калия. В сочетании с гормональными лекарственными средствами и иммуностимуляторами удается значительно оттянуть время приближения летального исхода. Иммунотерапия относится к новейшим технологиям лечения рака, но далеко не все клиники предлагают инновационный метод лечения. В основном применение иммуностимуляторов распространено в немецких и израильских клиниках.

При наличии онкологических заболеваний в генеалогическом древе человек должен ежегодно провести диагностику для ранней профилактики рака желудка.

Прогноз при 4 стадии рака желудка

Трудно учесть все факторы отягощения или облегчения состояния больного и приближения смерти. Пожилые пациенты имеют меньше преимуществ в выживании, чем молодые онкологические больные. Причина заключается в большем запасе иммунных сил организма и резистентности тканей онкологическим клеткам. Состояние больного, отягощенное другими хроническими (острыми) заболеваниями, существенно сокращает срок жизни.

На продолжительность жизни оказывают влияние формы рака, одной их самых опасных форм является инфильтративная.

Один из факторов срока жизни – наличие и степень распространения метастаз в отделенных органах. При неправильном толковании результатов диагностики назначается неправильная схема лечения, что влияет на длительность протекания 4 стадии рака.

При благоприятных значениях всех факторов, учитывая социальное, психическое и эмоциональное состояние онкологического больного, проживание после 4 стадии рака желудка на протяжении 5 лет составляет приблизительно пятую часть от всех случаев болезни. На 10-15% удается продлить срок жизни пациента при применении инновационных технологий в Японии, Израиле и странах Запада.

Диета

Продукты, расщепляющиеся в желудке до нитрозаминов, придется исключить не только при раковой опухоли, но и для ее профилактики (колбасы, сосиски, копчености, острые блюда). Пища, приготовленная на пару должна иметь консистенцию жидкого пюре. С этой целью рекомендуется измельчать блюда блендером, превращая их в супы пюре. Особое внимание уделяют насыщению пищи белками и витаминами.

zheludok24.ru

химиотерапия, обезболивающие лекарства, иммунотерапия, паллиативная помощь

Большая часть населения планеты осведомлена об опасностях онкологических заболеваний. Рак желудка занимает одну из первых позиций по распространенности, и подвергаются заболеванию чаще люди вполне трудоспособного возраста.
Выявление болезни это не приговор, современная медицина успешно лечит онкологические заболевания не только при первой стадии их развития. Поэтому пациентом с установленным раком желудка любого вида не стоит впадать в панику, а необходимо под контролем врача пройти курс терапии.

Что вызывает патологию?

Развитие раковой опухоли в желудке возникает под влиянием многих провоцирующих факторов и потому от этого заболевания не застрахован никто.

Вероятность злокачественного поражения органа многократно увеличивается под влиянием нескольких причин, к ним относят:

• Постоянное неправильное питание. Раздражение слизистого слоя желудка возникает при употреблении слишком острой, жирной, горячей, пересоленной пищи. Приводят к определенным нарушениям и различные фаст-фуды, еда всухомятку, однообразные блюда с наименьшим количеством микроэлементов и витаминов.
• Негативное влияние бактерии хеликобактер пилори. Этот микроорганизм является основной причиной хронических гастритов, язвенных поражений, которые в свою очередь считаются предраковыми заболеваниями.
• Полипы желудка.
• Воздействие табачных канцерогенов, алкоголя.
• Отягощенную наследственность. Склонность к злокачественным образованиям передается и по наследству.
• Профессиональные вредности. Работа на вредных химических производствах приводит к нарушению в функционировании желудка, канцерогенные вещества агрессивно воздействуют на слизистую оболочку.

У мужчин рак желудка возникает чаще, что связывают с вредными привычками.

Симптомы заболевания

Злокачественный процесс в желудке невозможно установить только по одним признакам. То есть специфических симптомов этой болезни нет. На ранних стадиях рака желудка внимание можно обратить на первые диспепсические симптомы, это:

• Чувство тяжести в верхней половине живота.
• Тошнота, изжога.
• Отвращение к пище и снижение аппетита.
• Повышенное газообразование.

Обычно рост раковой опухоли в желудке происходит медленно, поэтому и клиника болезни также нарастает постепенно. Дискомфорт сменяется ноющими, тянущими болями, они могут отдавать в поясницу, верхнюю половину грудной клетки.

Интоксикация организма приводит к уменьшению трудоспособности, к появлению апатии и вялости, возможен периодический подъем температуры. Прорастание опухоли в стенки органа и сосуды, ее изъявление становятся причиной кровотечения.

Выделяющаяся кровь может быть обнаружена в рвотных массах или кале. О примеси крови свидетельствует темный, почти черный кал.

Рак желудка на первых стадиях развития может протекать и совершенно без боли. Для злокачественных образований органов пищеварения характерно быстрое снижение массы тела и анемия.

Методы лечения рака желудка

После установки диагноза врач должен подобрать такой метод лечения, который поможет полностью вылечить болезнь, уменьшит вероятность рецидива, снизит риск метастазирования и значительно облегчит самочувствие больного.

Методы терапии онкологических больных подбираются исходя из стадии патологии, возраста больного, места локализации новообразования, учитываются и вторичные очаги рака.

Хирургия

Операция при раковых новообразованиях в желудке отличается максимальной эффективностью, если проводить ее на ранних стадиях. Минимальная в размерах опухоль может быть удалена при помощи эндоскопического вмешательства.

Этот вид операции отличается наименьшей травматичностью, но может быть использован только в том случае, если врач уверен, что раковых клеток нет в окружающих новообразование тканей.

Традиционная операция подразумевает удаление не только самого злокачественного новообразования, но и часть рядом находящихся тканей и расположенные рядом с органом лимфоузлы. Решение об удалении желудка или одной из его частей принимается в зависимости от места локализации рака.

Но даже при удаленном полностью желудке современная хирургия способна создать условия для переваривания пищи. Для этого пищевод соединяется с кишечником при помощи участка толстой или тонкой кишки, и в это искусственное образование выводят протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. То есть, таким образом, обеспечивается среда, необходимая для переваривания поступающей пищи.

Стопроцентное излечение от рака даже после самого удачного хирургического вмешательства не гарантирует даже самый высококвалифицированный специалист. Атипичные клетки могут находиться в рядом расположенных тканях, поэтому через некоторое время возможен рост новой опухоли.

Вероятность рецидива болезни уменьшается многократно, если после операции проводить химиолечение.

Химиотерапия

Химиотерапия этот метод лечения, использующий специальные противоопухолевые препараты для уничтожения раковых клеток. Целей химиотерапии при лечении онкологических больных с раком желудка несколько, это:

• Полное разрушение злокачественного новообразования. Достигается это только на ранних стадиях, то есть когда химиотерапия назначена вовремя.
• Замедление формирование раковой опухоли.
• Уменьшение опухоли в размерах. С этой целью химиотерапия обычно назначается перед хирургической операцией.
• Уничтожение раковых клеток по всему организму. Химиотерапия в этом случае предотвращает образование вторичных очагов рака.

Противоопухолевые препараты могут вводиться с помощью капельниц, в виде инъекций или в таблетках. В последнем случае пациент может продолжать лечение дома. Разработано и применяется несколько схем химиотерапии при лечении рака желудка, обычно подобные курсы терапии подразумевают использование сразу двух-четырех лекарств одновременно.

Это позволяет добиться максимального уничтожения раковых клеток, но в тоже время сильно страдает весь организм человека. Все дело в том, что противоопухолевые лекарства не отличаются избирательностью своего действия, то есть они негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и меняют работу нормальных клеток.

Результат этого процесса отражается выпадением волос, сильной тошнотой и рвотой, головокружениями, слабостью. После лечения строение и функционирование здоровых клеток постепенно восстанавливается.

На первых стадиях рака желудка противоопухолевые средства используют как до, так и после хирургического вмешательства. Возможно неоднократное проведение курса химиотерапии.

Схема химиотерапии при 4 стадии с метастазами

На четвертой стадии рака желудка хирургическое вмешательство практически никогда не назначается. Основная цель лечения больных с этим диагнозом – это облегчение протекания болезни и продление жизни.

Справиться с этим возможно только при помощи схем химиотерапевтического лечения, иногда к ним добавляется лучевая терапия. Химиотерапия назначается длительными курсами, используют:

• Комбинацию Цисплатины с Флуоропиримидином и Флуороцилом.
• Антрациклины (Эпирубицин) с препаратами платины и с флуоропиримидином.
• Сочетание Иринотекана с Флурацилом и Леуковорином.

Дозировка лекарств и общая продолжительность их использования подбирается в индивидуальном порядке. Иногда один курс лечения может доходить до полугода. При распространенном раке желудка часто используются платиносодержащие препараты и такое средство как Иринотекан.

В некоторых клиниках больным предлагаются альтернативные методы лечения, заключающиеся в применении новых химиопрепаратов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия это метод лечения, при котором используется высокоэнергетическое излучения для уничтожения находящихся в желудке раковых клеток.

Облучение действует только на то место, на которое направляются лучи.

При раке желудка лучевая терапия назначается, если новообразование находится рядом с пищеводом или непосредственно при проведении операции.

Радиолечение проводится в условиях стационара. Курс этого метода лечения подразумевает проведение сеансов облучения на протяжении нескольких дней с перерывом в два-три дня и с дальнейшим продолжением лечения.

Сеанс облучения занимает всего несколько минут, но после него возможно возникновение побочных эффектов в виде боли в горле, изжоги, тошноты. Для устранения неприятной симптоматики врач прописывает определенные лекарства.

Радиотерапия при раке желудка редко проводится как единственный вариант лечения, обычно она сочетается с химиотерапией.

Иммунотерапия

Иммунотерапия это один из самых новых методов лечения злокачественных заболеваний. Основана методика на стимуляции иммунной системы при помощи определенных лекарств.

Усиление защитных сил позволяет организму самому справиться с раковыми клетками, у этой методики есть немало преимуществ, к ним относят и минимальное количество побочных эффектов.

Иммунотерапия при раке желудка подразделяется на несколько направлений:

• Введение противораковой вакцины, которая увеличивает выработку лимфоцитов и иммуноглобулина. Таким образом, иммунитет начинает активно работать против ракового образования.
• Лечение моноклональными антителами. Методика основана на выявлении в раковых клетках антигена, к которым подбирается антитела. Соединение антигена с антителом уничтожает раковую клетку.
• Введение лимфоцитов, предварительно забранных у пациента. В специальных условиях этим лимфоцитам усиливают противораковую активность.

Методы иммунотерапии продолжают активно разрабатываться и уже есть немало примеров полного выздоровления пациентов с раком при их применении.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия это лечение, необходимое для купирования болевого синдрома и других изменений в самочувствии и функционировании желудка. Лекарства необходимы и для устранения побочных эффектов лучевой терапии и химиотерапии, некоторым больным требуется прием успокаивающих средств и транквилизаторов.

Обезболивающие препараты

При возникновении болей пациентам с раком желудка назначают обезболивающие медикаменты. Начинают вначале использовать ненаркотические анальгетики, так как если сразу использовать наркотики, то на последних стадиях болезни они не окажут нужного эффекта.

К ненаркотическим обезболивающим средствам относят:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это Нимесулид, Кетонал, Напросин, Вольтарен.
• Анальгин, Пенталгин, Седалгин.
• Панадол.
• Солпадеин.

При неэффективности перечисленных выше обезболивающих средств к ним добавляют слабые опиаты. Это Трамадол, Дионин, Кодеин, Гидрокодон. В запущенных случаях рака и при сильном болевом синдроме ненаркотические анальгетики сочетают с сильными опиатами – Просидолом, Морфином, Фентанилом.

Помимо обезболивающих средств лечение может проводиться и с помощью лекарств, которые усиливают действие анальгетиков. Это антидепрессанты, нейролептики, гормональные средства.

Другие лекарства

Помимо болей пациента с раковым образованием в желудке беспокоят и другие симптомы, это тошнота, вздутие, отрыжка.

Диспепсические нарушения связаны с тем, что переваривание пищи в желудке у больных нарушено, и целью симптоматического лечения считается максимальная нормализация работы органа.

Достигают это путем приема ферментов – Мезима, Дегестала, Панкреатина. Эти таблетки способствуют перевариванию пищи, а это уменьшает тяжесть в желудке, избавляет от тошноты.

При появлении изжоги и отрыжки поможет Гастал, Ренни, Маалокс. От сильной тошноты и рвоты назначают Лоразепам, Диазепам, Домперидон. Больным со злокачественным поражением желудка необходим и прием витаминов курсами.

При развитии анемии назначаются препараты, содержащие железо.  Подбирать симптоматическую терапию должен врач, руководствуясь самочувствием своего пациента.

Можно ли вылечить терминальную степень?

Четвертая стадия рака желудка считается неоперабельной. Прогноз течения болезни крайне неблагоприятный.

Таким больным редко предлагается хирургическое вмешательство, а лечение в основном состоит из курсов химиотерапии и лучевого облучения. На этой стадии рака помимо основной терапии можно использовать и народные методики, сочетание нескольких методов лечения позволяет продлить жизнь человека на несколько лет.

Онкологическим больным никогда не нужно опускать руки. В современной медицине появляются новые виды лечения рака любой стадии и некоторые из них внушают надежду на то, что это заболевание будет скоро полностью побеждено.

Как предотвратить онкологию?

Полностью защитить себя от вероятности развития рака желудка не удастся никому. Но можно сделать так, что риск этого заболевания будет сведен к минимуму. Для этого нужно вести здоровый образ пищи, питаться умеренно и желательно всегда свежими и натуральными продуктами.

Хорошее состояние иммунитета обеспечивают занятия спортом, позитивный настрой, предотвращение инфекционных и паразитарных заболеваний. При возникновении неясных болей и изменений в самочувствии нужно всегда обследоваться.

Профилактические осмотры у специалистов рекомендуются всем после 40 лет. Выявление рака на начальных стадиях его развития поможет пройти курс высокоэффективной терапии.

Отзывы об излечении

Марина:

Рак желудка моему отцу был выставлен три года назад. Было ему 53 года. Ставили вторую-третью стадию, была проведена операция и химиотерапия. Сейчас периодически пьет прописанные лекарства, придерживается диеты, отказался от алкоголя и бросил курить. В принципе пока все нормально. Обследования рецидива болезни не выявлено. Надеюсь, что болезнь отступила.

Иван:

Коллеге по работе поставили рак желудка в 39 лет. Она сразу стала искать клинику за рубежом и решила довериться израильским врачам. В итоге ее через две недели прооперировали, провели медикаментозное лечение и отпустили домой. Сейчас раз в полгода она ездит на обследование. Единственное но – на такое лечение необходимо очень много денег и не у всех они есть.

Профилактика

Профилактика рака желудка заключается в постоянном соблюдении принципов рационального питания. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя. Профилактикой рака считается и проживание в экологически благополучных районах.

При развитии предраковых заболеваний их обязательно нужно до конца пролечивать.

Паллиативная помощь

Цель паллиативного лечения это максимальное облегчение протекания рака желудка в запущенных случаях.

Использование химиопрепаратов позволяет остановить рост опухоли и частично ее разрушить, что уменьшает и симптоматику болезни. Подбираются и препараты, уменьшающие боль, улучшающие работу жизненно важных органов.

Задача паллиативной помощи это и психологическая поддержка самого больного и его ближайших родственников.

Видео о новых подходах к лечению рака желудка:

gidmed.com

Рак желудка 4 стадия — что надо знать

4-ая стадия рака желудка — заболевание с наиболее благоприятным прогнозом, поскольку пятилетняя выживаемость при раке желудка в среднем порядка 15-20%. При этом, если опухолью поражена кардиальная часть желудка, отмечается наиболее благоприятное течение, особенно после лучевой терапии, проведенной при плоскоклеточном раке.

Оглавление

Сколько живут
Химиотерапия
Питание
Перстневидноклеточный

Сколько живут

Общая выживаемость при онкозаболеваниях желудка после проведения операции составляет около 20% всех больных.

Такой низкий показатель обоснован обнаружением заболевания на поздних стадиях. Однако каждый отдельный случай индивидуален, и выживаемость конкретного больного и продолжительность его жизни после операции не может подчиняться общей статистике.

В странах, имеющих высокий уровень медицинского обслуживания, онкологические заболевания выявляют на ранней степени, в связи с чем статистика смертности и позитивный прогноз выглядят оптимистично. Так при условии ранней диагностики пятилетняя выживаемость при раке желудка в Японии составляет около 80-90%.

В России статистическая картина, отражающая выявление и выживаемость больных, выглядит следующим образом:

IV стадия заболевания с метастазами в органы определяется у половины заболевших, пятилетняя выживаемость при этом – не выше 5-7%.

Помимо степени запущенности заболевания на выживаемость пациентов оказывают влияние также такие факторы, как:

Характер опухоли;
Состояние организма больного и наличие сопутствующих заболеваний;
Проведенное лечение до и после операции.

Позитивный прогноз у больных с онкологией желудка в первую очередь определяется возможностью проведения радикальной операции, и только незначительный процент непрооперированных пациентов живет более 5 лет. Отдаленное распространение метастазов также значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. В такой ситуации не спасает даже проведение операции – смерть наступает менее чем за 2 года.

Химиотерапия

Химиотерапия при 4 стадии рака – это способ лечения необратимого бесконтрольного процесса распространения и разрастания опухолевых клеток по организму. Правильно составленная схема химиотерапии позволяет продлить жизнь больного и существенно улучшить ее. Выживаемость пациентов после химиотерапии при 4 стадии рака составляет от 30-70%, а продолжительность жизни от шести месяцев до пяти лет. Все зависит от вида опухоли, наличия сопутствующих заболеваний и степени поражения жизненно-важных органов.

Данное заболевание при проведении курса химиотерапии на последней стадии, имеет высокий благоприятный прогноз, 15-20%. Для лечения используют паллиативную химиотерапию, которая позволяет добиться стабилизации течения ракового заболевания.

Помогает ли химиотерапия при раке – актуальный вопрос для пациентов, которым диагностировали рак. Эффективность химиотерапии зависит от стадии рака и его локализации, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Химиотерапия может использоваться как единственный метод лечения или сочетаться с хирургическим лечением и другими видами терапии, что существенно повышает шансы на выздоровление.

Препараты для проведения химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Выбор препарата и эффективность лечения зависят от таких факторов, как: тип рака, ранее проведение подобного лечения, наличие медицинских расстройств и хронических заболеваний. Схема лечения зависит от цели курса лечения. Так, химиотерапию могут использовать для контроля над раковыми клетками, облегчения симптоматики заболевания или полного их уничтожения.

Для того чтобы химиотерапия помогла вылечить заболевание, препараты назначаются курсами с перерывами. Так, к примеру, после недельного курса терапии, пациенту назначают месяц перерыва, а затем проводят еще несколько повторных курсов. Перерывы необходимы для того, чтобы организм создавал новые здоровые клетки и ткани.

Чтобы удостовериться, что химиотерапия помогает, лечащий врач-онколог, периодически проводит обследования и берет анализы. Пациент может определить эффективность лечения и по своему самочувствию. Некоторые пациенты ошибочно считают, что если у после курса лечения началась сильная побочная симптоматика, то лечение эффективно. Но это не всегда так, так как у каждого пациента индивидуальная реакция на препараты. А эффективность лечения можно определить только после нескольких курсов химиотерапии.

Питание

Назначается в двух случаях: либо пациент по техническим причинам не может прооперироваться сразу, либо он не может быть прооперирован из-за противопоказаний или тяжёлого распространённого онкологического процесса.

Тут характер питания зависит от степени повреждения опухолью желудка – достаточно часто проходимость органа нарушена, и больному делают специальную малую операцию для обеспечения транспорта пищи в обход опухоли. Если это не получается – диеты не будет, а будет вливание питательной смеси напрямую через внешнюю гастростому сразу в кишечник.

Кормить через гастростому можно только через день после оперативного вмешательства. Используются жидкие смеси.

Если удалось создать работающий анастамоз (соединение) между частью желудка и кишечником в обход опухоли – пациент кушает сам. Характер пищи при этом должен быть аналогичным первому варианту, однако допускаются некоторые «нормальные» продукты, а именно: овсяная и протёртая рисовая каша, студень, протёртые крупяные супы и яйца всмятку (не более 2х в сутки).

Смягчает эту печальную картину только то, что пациенты с тяжёлыми формами рака, как правило, не слишком страдают от чувства голода – его блокирует сильная интоксикация продуктами распада опухоли.

Перстневидноклеточный

Перстневидноклеточный рак желудка представляет собой один из типов диффузного (распространенного) рака, который отличается агрессивным течением и довольно часто дает метастазы (опухолевые клетки распространяются в другие органы и ткани). Данный вид рака желудка развивается из железистых клеток, которые в большом количестве выстилают слизистую желудка.

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (исследование ткани, взятой после биопсии) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (из-за чего данная форма и получила свое название).

Перстневидноклеточный рак желудка имеет следующие особенности:

— Является гормонозависимой опухолью. У большинства пациентов мужского пола с перстневидноклеточным раком желудка было выявлено повышение в крови тестостерона (основной мужской половой гормон), в то время как у пациенток был повышен уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Это доказывает то, что данная опухоль чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений.

— Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Различными исследованиями было доказано, что у женщин перстневидноклеточный рак желудка диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. В среднем, данную форму рака выявляют в 55% случаев у женщин, в то время как у мужчин – в 45% случаев.

— Чаще выявляется у людей молодого возраста. Было замечено, что данный вид рака желудка в большинстве случаев выявляют у людей, чей возраст не превышает 35 – 40 лет.

— Высокая степень агрессивности. Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. Нередко данный вид рака диагностируют уже на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы.

— Нет связи с возникновением данной формы рака на фоне неправильного питания. Было выявлено, что у людей, которые сбалансировано питаются и ограничивают себя в употреблении чрезмерно жирной, соленной и острой пищи, диагностируют перстневидноклеточный рак с такой же частотой что и у лиц, которые не соблюдают диету.

Стоит отметить, что на сегодняшний день считается, что перстневидноклеточный рак желудка имеет плохой прогноз. Шансы на полное излечение вследствие быстрого прогрессирования данной злокачественной опухоли остаются крайне низкими.

oncology.sprvfrm.ru

Рак желудка 4 степени с метастазами сколько живут

Если диагностирован рак желудка 4 степени с метастазами сколько живут определяет врач-онколог. 4 стадия рака желудка медиками считается необратимым процессом. Развитие раковой опухоли нельзя вылечить и остановить. Также в данной ситуации врачи не могут дать точный прогноз выживаемости пациента. Метастазы 4 стадии рака желудка поражают соседние органы и ткани.

Также они распространяются на отдаленные органы. В связи с этим практически каждого пациента, кому был диагностирован рак желудка в 4 степени, волнуют вопрос о том: « Какие симптомы имеет данный рак, и сколько живут пациенты с таким диагнозом?».

Сколько живут пациенты при раке желудка 4 степени с метастазами

Очень часто пациенты, которым был диагностирован рак, обращаются к специалистам с вопросом: « Сколько можно жить с раком желудка?». Медики отмечают, что продолжительность жизни при данной болезни составляется около 1-5 лет. Примечательно, что болезнь появляется у людей старше 50 лет.

Также врачи отмечают, что продолжительность жизни при раке желудка также зависит от следующих факторов:

• возраста и общего состояния здоровья больного;
• от вида распространяемой болезни;
• от наличия метастазов в соседних органах;
• от общего психологического состояния больного пациента.

Таким образом, рак желудка является очень опасной болезнью, от которой не застрахован практически ни один человек. Но для снижения вероятности ее появления медики рекомендуют всем людям проходить комплексное обследование организма, питаться только правильной пищей и полностью отказать от вредных привычек.

Это поможет пациенту при появлении неприятных симптомов вовремя обратиться к специалисту и начать грамотное лечение. Также соблюдение этих несложных правил поможет снизить вероятность появления этой неприятной болезни и прожить долгую и счастливую жизнь.

Как протекает болезнь

Медики отмечают, что рак желудка 4 степени является одним из самых опасных заболеваний. Это связано с тем, что многий рак, в том числе и локализованный в области желудка, в начальной стадии практически невозможно выявить. Это связано с тем, что он не имеет никакие типичные симптомы.

Всего существует четыре стадии развития раковой опухоли. Примечательно, что переход болезни в тяжелую стадию может произойти в течение от 2 до 6 месяцев. Также медики отмечают, что раковая опухоль 4 стадии глубоко проникает в стенки желудка, затрагивает поджелудочную железу, сосуды, брюшину, яичники и даже полость легких. Рак этой степени обычно выявляется у 80% больных, но прожить около 5 лет удается лишь 6% пациентам.

Основные симптомы развития рака 4 степени

Медики отмечают, что рак желудка 4 стадии имеет следующие типичные симптомы:

• резкое снижение массы тела;
• появление общего недомогания и слабости в конечностях;
• полное отсутствие аппетита и повышение температуры тела до высоких параметров.

Дополнительными симптомами, свидетельствующими о развитии рака желудка, считаются:

• появление тяжести и вздутия живота, в особенности эти симптомы появляются у пациента после приема пищи;
• наличие болевых ощущений в области желудка и при совершении глотательных действий;
• появление сильных болевых ощущений в нижней части живота. Обычно такая боль может отдавать в поясничный отдел, а также в крестец, промежность. Это связано с появлением метастазов в нервных волокнах тазового дна и развитии воспалительного процесса в близлежащих органах и тканях;
• наличие различных примесей в каловых массах. Такие примеси могут содержать кровь, гной или слизь;
• появление каловых выделений во время мочеиспускания или же появление мочи из полости кишечника. Обычно эти признаки свидетельствуют о появлении раковой опухоли в мочевом пузыре. В результате этого в зоне между кишечником и мочевым пузырем появляется свищ;
• наличие постоянного чувства присутствия в области кишечника инородного предмета. Это свидетельствует о том, что новообразование имеет большие размеры и ощущается пациентом;
• появление густой жижеобразной рвоты. Обычно она появляется при развитии кровотечения во внутренних органах;
• наличие непроходимости желудка. При нем пациент отказывается от употребления жидкости и пищи. Чаще всего локализуется в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
• резкое увеличение размера желудка. Это свидетельствует о появлении метастазов в соседних органах.

Как осуществляется диагностика

В связи с тем, что больного беспокоят неприятные симптомы, то рак 4 степени очень хорошо выявляется.

Дополнительными методами диагностики являются:

• проведение физикальной диагностики. Этот этап осуществляется с помощью пальпации проблемной зоны. При ней специалистом выявляется уплотнения в области передней брюшной стенки;
• осуществление рентгенодиагностики;
• проведение эндоскопии. При ней осуществляется сбор биоматериала с нескольких зон желудка;
• осуществление УЗИ диагностики. Обычно он проводиться через брюшную полость. Также больному может быть установлен специальный зонд;
• проведение лапароскопии.

Обычно при развитии рака желудка 4 стадии у пациента врачом диагностируются следующие неприятные признаки:

• близкое расположение раковых клеток около соседних органов;
• распространение новообразования на соседние лимфатические узлы;
• распространение онкологии на близлежащие органы.

Лечение рака желудка 4 стадии

В этот период развития болезни все лечебные процедуры направлены на улучшение общего состояния здоровья пациента и снижение вероятности смертельного исхода. Примечательно, что последняя стадия рака желудка не поддается полному лечению.

Четвертый рак и методы его лечения:

• проведение оперативного вмешательства. Обычно к операции врачи прибегают, в крайнем случае. Обычно проводятся паллиативные операции, которые направлены на облегчение состояния здоровья пациента. Однако остановить злокачественный процесс, данный метод не может. С помощью оперативного вмешательства больному может быть восстановлена нормальная проходимость кишечника. В некоторых случаях, может быть проведено удаление некоторой поврежденной зоны желудка. Это также улучшает состояние здоровья пациента, но полностью не удаляет раковую опухоль;
• осуществление лазерной терапии. Она характеризуется оказанием воздействия специальными лучами на раковое новообразование. Это способствует восстановлению нормальной проходимости желудка. Также проходимость может быть возобновлена с помощью внедрения в тело пациента специальной трубки.

Примечательно, что оперативное вмешательство и лазерная терапия могут быть назначены специалистом в том случае, если раковый процесс не затронул область брюшины и истощение организма не произошло. Если же это случилось, то операция не назначается. В данном случае по состоянию здоровья пациент ее не сможет перенести.

• Проведение химиотерапии. Она направлена на внедрение специальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Данный метод помогает снизить размер раковой опухоли. Обычно он используется при подготовке к операции или после нее. В качестве специальных препаратов используются 5-фторурацил и цитостатики. Примечательно, что использование иностранных медикаментов не способно вызвать появление побочных эффектов. Это является их основным отличием от отечественных препаратов.

Для того чтобы добиться лучшего эффекта обычно химиотерапия проводиться в сочетании с лучевой терапией. В том случае, если организм пациента излишне истощен, данный метод не используется. Это связано с тем, что его применение может привести к резкому снижению деятельности иммунной системы.

• осуществление паллиативной терапии. Она направлена на улучшение качества жизни и общего состояния здоровья пациента. При ней пациент получает все необходимые медикаменты, которые помогают уменьшить воспаление и влияние негативных симптомов. Обычно данная терапия проводиться в сочетании с гормональными и иммуномодулирующими препаратами.

Для достижения лучшего эффекта многие пациенты лекарственную терапию сочетают с использованием средств народной медицины.

Информативное видео

oncologypro.ru

Рак желудка с метастазами 4 стадии

 Продолжительность жизни при патологии рак желудка с метастазами, прежде всего, определяется в зависимости от разновидности злокачественного новообразования, возраста больного и распространенности вторичных очагов. Желудочная опухоль имеет четыре стадии развития. На первых стадиях симптомы имеют не выраженный характер, что становится основным фактором позднего обнаружения болезни.

Признаки 4 стадии рака желудка с метастазами

 Симптомы усиливаются именно в данный период и выражаются:
• стремительным пищевым  насыщением, даже при приеме незначительной порции еды;
• распространением онкологии на лимфатическую систему;
• формированием второстепенных раковых очагов в остальных органах.

 Своеобразная симптоматика при заболевании рак желудка с метастазами на 4 стадии появляется из-за излишнего сужения просвета пищевого канала. Как правило, пациент жалуется на рвоту и жидкий стул темными массами, что может указывать на внутреннее кровотечение. Также одним из наиболее тяжелых осложнений выступает непроходимость кишечника.

Тревожная симптоматика

 Появление метастатических поражений печени и поджелудочной железы приводит к увеличению объема живота. Рассматриваемое новообразование довольно просто часто пальпируется во время осмотра. Пациенты с четвертой стадией желудочной онкологии испытывают усиленный болевой синдром, потерю аппетита и веса.

Диагностика заболевания

 Для этой цели используются следующие методики:

1. Опрос пациента с обнаружением индивидуальных жалоб, а также семейного анамнеза.
2. Зрительное обследование поражённой области ЖКТ с использованием фиброгастроскопии. Данная процедура подразумевает введение в желудочную полость оптического устройства, которое позволяет взять на анализ необходимый участок раковой ткани.
3. УЗИ и рентгендиагностика.
4. Биопсия позволяет окончательно поставить или опровергнуть диагноз, беря за основу гистологический материал.

Терапия поздних стадий заболевания

 Ключевым фактором, который оказывает влияние на протекание заболевания и срок жизни является качество предоставляемого лечения медицинским учреждением. Как правило, первостепенная терапия нацеливается на ликвидацию симптомов, что дает возможность облегчить болевой симптом и продлить продолжительность жизни онкобольного. Как показывает статистика, около 10% онкобольных при помощи препаратов химиотерапии смогли достичь стабилизации патологического процесса.

Медикаментозная терапия

 При заболевании рак желудка с метастазами больным в обязательном порядке назначаются обезболивающие средства, ввиду того, что конечные стадии онкологии всегда сопутствуются сильными болевыми ощущениями. В большинстве случаев наблюдается распад опухолевой ткани. Достичь снижения токсического воздействия возможно с помощью промывания желудка соляной кислотой с перменганатом калия.

Хирургия

 Хирургическое вмешательство на первых стадиях часто позволяет ликвидировать кишечную непроходимость. Кроме того, больным на поздних стадиях назначается паллиативная операция по формированию анастомозов между непораженным участком желудка и кишечником. В отдельных случаях хирург-онколог вшивает пациенту особую полую трубку для образования способности независимого прохождения пищи. Экстрипация желудка на данной стадии фактически не используется, потому как раковые клетки уже всецело разнеслись по организму и сформировали очаги недоброкачественного образования в других органах.

 Наиболее эффективным вариантом кормления пациента является гастростома. Для проведения данной процедуры является обязательной местная анестезия. Основной смысл гастростомы состоит в хирургической установке полой трубки в переднюю стенку брюшины, куда вставляется зонд для того, чтобы пациент мог питаться специальными пищевыми смесями.

Прогноз

 Интенсивное распространение метастазов и разрастание раковой опухоли становится причиной неблагоприятного исхода заболевания. Продолжительность жизни онкобольного находится в зависимости от адекватности паллиативной терапии, а также следования всем назначениям докторов. Показатель пятилетней выживаемости, по статистике, достигает не более 13-15%. 

 Использование наиболее прогрессивных методик, а именно биологических вакцин позволяет значительно увеличить длительность жизни онкобольных.

tumor-clinic.ru

Химиотерапия при раке желудка 4 стадии с метастазами – как проходит, виды, схемы, длительность курса и питание