Содержание

Повышенный гемоглобин в крови у женщин, ребенка, мужчин

Почему высокий гемоглобин может быть опасен?

В эритроцитах, как известно, присутствует особый белок-гемоглобин, на 80% состоящий из железа: молекул гема, которые переносят кислород, и множества молекул аминокислот, обеспечивающих стабильность гемоглобина. По кровотоку кислород, необходимый для нормальной здоровой жизнедеятельности, доставляется ко всем, даже мельчайшим клеткам организма.

В процессе кислородонасыщения клеток вырабатывается энергия, нужная для усвоения питательных веществ. Клеточное дыхание (реакции окисления пищи) способствует образованию молекул углекислого газа, которые эритроцитами транспортируются в легкие, а затем выводятся из организма.

Если гемоглобина не хватает, наступает кислородное голодание, а вот если его слишком много, повышается концентрация эритроцитов и, соответственно, кровь становится более густой. Чрезмерная вязкость крови и плохое кровообращение приводит к нарушению микроциркуляции кислорода, образованию тромбов, серповидноклеточной анемии.

Наличие высокого гемоглобина у ребенка нередко способствует задержке его развития.

Избыточное содержание гемоглобина вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма, однако довольно часто оно все-таки свидетельствует о существовании какого-либо заболевания.

Как проявляется высокий уровень гемоглобина

  • Головокружение
  • Сонливость
  • Нарушение умственной деятельности из-за проблем с кровообращением в церебральной области
  • Быстрая утомляемость
  • Онемение отдельных частей тела
  • Бледность кожи и цианоз губ и кончиков пальцев
  • Потеря аппетита
  • Неполадки в работе мочеполовой системы
  • Возможно появление опухолей
  • Возможно нарушение слуха и зрения

Причины появления патологии

Увеличенное количество гемоглобина в эритроцитах может быть следствием естественных процессов, происходящих в организме, и не являться угрожающим признаком. Подобный процесс, к примеру, происходит:

  • во время беременности
  • у людей, живущих высоко над уровнем моря, где недостаток кислорода в воздухе провоцирует повышенную выработку эритроцитов
  • у интенсивно тренирующихся спортсменов, организму которых также требуется больше кислорода

Что касается патологических процессов, вызывающих избыток гемоглобина, то по мнению тибетских медиков, их причина кроется в энергетическом дисбалансе. Например, накоплению «плохой» крови, возникновению застойных явлений и нарушению обмена веществ часто способствует возмущение жизненного начала «желчь». Ее вызывают негативные эмоции, такие как злость, раздражительность, агрессия, и неразумный образ жизни (малоподвижность, увлечение вредной пищей, частое переутомление). Именно так появляются «болезни жара».

Особое место среди причин появления высокого гемоглобина у мужчин и у женщин принадлежит вредным привычкам, в частности курению. Курильщик систематически недополучает кислород, вдыхая вместо него дым, а злоупотребление алкоголем или химическими препаратами (наркотические вещества, лекарства, стероиды) провоцирует повышенное окисление и накопление в организме свободных радикалов.

Причиной повышения вязкости крови может служить

  1. Обезвоживание из-за увеличения объема крови и содержание в ней красных кровяных телец
  2. Нехватка витамина В12
  3. Хронические обструктивные болезни легких (эмфизема, бронхит, собственно ХОБЛ) и нарушение функций респираторной системы
  4. Регулярные проблемы в дыхательных путях, способствующие дефициту кислорода
  5. Сердечные расстройства. Прединсультные или предифарктные состояния, врожденный порок сердца, атеросклероз и другие недуги, вызывающие обескислороживание крови
  6. Желчнокаменная болезнь
  7. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы, влекущего за собой избыток гликозилированного гемоглобина
  8. Онкозаболевания (например, рак печени, почек, эритремия и т. п.)

Тибетский подход к восстановлению нормального уровня гемоглобина

Прежде всего, необходимо помнить, что содержание в крови гемоглобина выше нормы не является 100%-ым признаком болезни. Нужно разобраться в причинах, для чего в клиниках тибетской медицины используют специальную диагностику. Она включает в себя:

  • Опрос. Он проводится на предварительной бесплатной встрече пациента и его будущего личного доктора и включает в себя обстоятельную беседу о характере больного, его образе жизни, событиях, предшествующих появлению тревожных симптомов
  • Осмотр
  • Пульсовую диагностику, позволяющую найти энергетический дисбаланс и определить истинную причину болезни

Лечение любого заболевания должно устранять первопричину недуга и быть комплексным, считают врачи тибетской медицины. Поэтому для успешного выздоровления требуется активное участие самого пациента.

Согласно рекомендациям специалиста необходимо

  1. Пересмотреть свои пищевые, двигательные и поведенческие привычки
  2. Соблюдать в питании ограничение «горячих» и «теплых» продуктов (мяса, шоколада, кофе, сыра и т.
    п.)
  3. Придерживаться рациональных физических нагрузок
  4. Сохранять внутреннее спокойствие при возникающих стрессах
  5. Обеспечить организму энергетическую гармонию

Внутренний метод лечения в тибетской медицине

Ни один центр тибетской медицины, также как и клиника «Наран», не обходится без применения фитопрепаратов, в состав которых входит женьшень, имбирь, шиповник и другие растения, популярные в восточной медицине. Они способствуют повышению иммунитета, восстановлению здорового кровообращения и очищению крови, снижению уровня холестерина, нормализации углеводного обмена.

Внешние методы лечения

  • Иглоукалывание
  • Глубокий точечный массаж
  • Баночный массаж
  • Монгольский масляно-травяной массаж «Хорме»
  • Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)
  • Аурикулотерапия
  • Гирудотерапия – один из лучших способов корректировки содержания гемоглобина, имеющий пролонгированный эффект

9 факторов ОНМК или как избежать инсульта

Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга (ОНМК), приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой или тромбом), либо разрывается, вследствие чего часть нервных клеток погибает. Организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки. Может наступить паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения клеток в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Чтобы избежать столь неприятных последствий и самого инсульта необходимо обратить внимание на свое здоровье и образ жизни. Инсульт не приходит здоровому человек, его нужно заработать, пренебрегая здоровым образом жизни, тем самым становясь заложником все новый и новых заболеваний, способствующих приближению ОНМК. Мы расскажем о 9 факторах риска, способных привести к нарушению мозгового кровообращения:

  1. Гипертония
    Это заболевание вызывает ухудшение состояния кровеносных сосудов. Высокое давление негативно влияет на стенки сосудов, уменьшая их гибкость и прочность. Согласно медицинской статистике, 35 – 73% пациентов с инсультом, также страдают и от гипертонии.
  2. Диабет
    Это вторая по значимости причина возникновения ОНМК, так почти всегда сахарный диабет сопровождает гипертония.
  3. Ожирение
    Люди с избыточным весом автоматически попадают в группу риска по таким заболеваниям, как сахарный диабет и артериальная гипертония.
  4. Высокий уровень холестерина
    Избыточный холестерин оседает на стенках наших кровеносных сосудов, что может привести к их сужению или закупорке. Если блокада кровеносных сосудов произойдет вблизи области головного мозга, это может привести прекращению притока крови к мозгу, что и вызовет инсульт.
  5. Курение и алкоголь
    Эти вредные привычки и привязанности также влияют на состояние сосудов. Стенки сосудов курильщиков более хрупкие, чем у не курящих.
  6. Высокий уровень гемоглобина
    Если уровень гемоглобина выше нормы, то существует высокая вероятность ОНМК.
  7. Заболевания сердца
    Застойная сердечная недостаточность или клапанные пороки сердца. Необходимо стоять на учете у кардиолога для наблюдения этих заболеваний.
  8. >Медикаменты
    Необходимо рассказать лечащему врачу про все хронические заболевания при назначении медикаментозного лечения. К примеру, противозачаточные таблетки не подходят для больных гипертонией.
  9. Возраст
    Около 80% инсультов возникает у людей старше 65 лет, при этом возраст оказывает большое влияние на исходы инсульта. Увеличение вероятности развития инсульта у пожилых людей обусловлено возрастными изменениями мозга.

Постарайтесь избежать или свести перечисленные факторы в вашей жизни к минимуму, и вы сохраните здоровье на долгие годы.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с отделением Неврологии или позвоните по телефону Колл-центра -1719.

Высокий гемоглобин у женщин: симптомы, причины и лечение

Врачи часто диагностируют высокий гемоглобин у женщин, причины и лечение заболевания взаимосвязаны. Ведь только комплексное обследование поможет нормализовать состояние. У женщин иногда возникают такие симптомы, как резкие перепады настроения, снижение аппетита. Все это может свидетельствовать о повышенном гемоглобине.

 

 

Симптомы высокого гемоглобина у женщин

 

 

Гемоглобин является сложным белком в составе эритроцитов и является единственным в организме веществом, обеспечивающим необходимое количество кислорода всем органам человека. Отклонение его количества содержания в крови от нормы приводит ко многим необратимым последствиям в организме. 
Симптомы повышенного гемоглобина у женщин:

  • Слабость и головокружение, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
  • Постоянное колебание артериального давления.
  • Пониженный аппетит.
  • Обезвоживание организма. Женщина испытывает постоянную жажду и сухость в слизистых оболочках.
  • Нарушение психики. Проявляется нарушениями сна и перепадами настроения.
  • Покраснение отдельных участков кожного покрова.
  • Повышенная болезненность и продолжительность менструации.

При появлении регулярных симптомов необходимо обратиться за помощью к терапевту. Признаки повышения гемоглобина могут возникать комплексно или отдельными факторами.

 

 

Причины повышения уровня гемоглобина у женщин

 
Повышение гемоглобина достаточно редкое явление, и само по себе не считается патологией, но может говорить о более серьезных нарушениях во внутренних органах человека.

К естественному повышению гемоглобина у женщин могут привести:

  • Повышенные физические нагрузки. Чрезмерная активность и большая нагрузка ускоряет обмен веществ, организму требуется большее количество кислорода, соответственно, чтобы обеспечить его поступление во все органы и синтезирующего белка должно быть больше. Поэтому повышенный гемоглобин является нормой для профессиональных спортсменов.
  • Долгое нахождение в разреженном воздухе. В этом случае главную роль в повышении гемоглобина играет нехватка кислорода. Организм компенсирует его дефицит увеличивая синтез белка. Таким образом, у жителей высокогорных районов повышение гемоглобина считается естественным явлением.
  • Беременность. Особенно часто повышение белка происходит в первом триместре и объясняется большой активностью плода. Теперь гемоглобину нужно обеспечивать 2 организма и это приводит к увеличению его количества.

При вышеперечисленных случаях отклонение от нормы бывает 10 г/л-20 г/л и не вызывает опасения у врачей.


Исключив эти причины можно предположить остальные факторы, сыгравшие роль в повышении гемоглобина:

  • Кишечные инфекции.
  • Сердечная недостаточность.
  • Порок сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Легочная недостаточность.
  • Онкологические заболевания.

В этих случаях уровень гемоглобина может повыситься на 40-50 г/л. При длительности состояния повышения меняется вязкость крови, происходит нарушение в процессе микроциркуляции и замедляется обеспечение органов кислородом. Внешне проявляется посинением конечностей, сильной утомляемостью и раздражительностью. Появляется риск тромбоэмболии — острой закупорки кровеносных сосудов, инсульта и инфаркта.

 

Лечение и профилактика высокого гемоглобина

 

Точный уровень гемоглобина определяют методом общего анализа крови. Так как повышение белка не является отдельным заболеванием, основное лечение направляют на провоцирующую патологию. А для временного снижения гемоглобина назначают:
  1. Эритроцитоферез. Это метод гемокоррекции, цель которого удалить определенное количество эритроцитов. 
  2. Препараты, разжижающие кровь.

Целью диеты при высоком уровне гемоглобина является ограничение организма от поступления железа, жиров и белков животного происхождения. Исключаются красное мясо, ягоды и фрукты красного цвета и крупы.Отдельно можно отметить, что уровень белка повышают курение и употребление алкогольных напитков, во время диеты их необходимо исключить.

В аптеках можно приобрести специальные аппараты, которые могут диагностировать высокий гемоглобин у женщин, причины и лечение должны быть выявлены квалифицированным врачом. Иногда устранение раздражающего фактора приводит к нормализации уровня белка в организме.

«Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии

В древности этот элемент таблицы Менделеева ценился дороже золота. Без него не происходят жизненно важные процессы в организме, а все живое обречено на гибель. Это – железо.

Для чего нам нужно железо?

Железо является составной частью гемоглобина, участвует в образовании лимфоцитов и эритроцитов, выводит углекислый газ при дыхании и доставляет кислород к тканям. Также железо входит в состав ферментов для иммунитета, помогает щитовидной железе.

Как узнать, вам не хватает железа?

Вам знакомы утренняя головная боль, повышенная утомляемость, плаксивость, снижение умственной работоспособности и внимания, частые ОРВИ. Это наиболее яркие симптомы нехватки железа в организме, даже если гемоглобин в крови в пределах нормы.  Состояние, при котором нарушается усвоение железа и снижается гемоглобина, называется железодефицитная анемия (ЖДА).

Почему возникает анемия?

Наиболее распространенные причины:
— кровопотери – патологические маточные, желудочно-кишечные, легочные и другие кровотечения;
— повышенный расход железа – беременность, лактация, рост, половое созревание, хронические заболевания, воспалительные процессы;
— нарушение всасывания железа;
— несбалансированное питание.

Чем опасна анемия?

В первую очередь, дефицит железа сказывается на иммунной системе, повышается риск вирусных инфекций. Страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная системы, происходят изменения миокарда. Нехватка железа сложняеет течение беременности, негативно влияет на развитие плода и роды.

Лечение и профилактика

Невозможно вылечить анемию только питанием без применения препаратов железа. Последовательность лечения состоит из 2 этапов:
1. Купирование анемии – прием железосодержащий препаратов не менее 1 месяца.

2. Восполнение запасов железа. Продолжается еще 2-3 месяца.

Нормализация уровня гемоглобина не означает окончание лечения. Курс длится не менее 3 – 4 месяцев. Ферротерапию необходимо сочетать с диетой, богатой витаминами и белком.

Как правильно принимать железо

  1. Феррумсодержащие препараты короткого действия принимают через 15 — 20 минут после еды
  2. Препараты железа нельзя запивать молоком и кисломолочными напитками – они содержат кальций, который будет тормозить всасывание железа;
  3. Таблетки, драже и капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды, отваром шиповника или осветленным соком без мякоти.
     

Высокий уровень гемоглобина — все, что вам нужно знать

Гемоглобин — это белок, содержащийся в клетках крови, который играет жизненно важную роль в переносе кислорода кровью ко всем частям тела. Внезапное изменение количества гемоглобина может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

В то время как низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию, более высокий показатель может указывать на проблемы со здоровьем или в результате выбора образа жизни.

Высокий уровень гемоглобина

Гемоглобин — это белок, содержащийся в крови.Благодаря наличию железа гемоглобин придает крови красный цвет. Измерение уровня гемоглобина в крови может дать вам косвенное представление о количестве эритроцитов. Нормальное количество гемоглобина колеблется от 14 до 17 граммов на децилитр для мужчин и от 12 до 15 граммов на децилитр для женщин. Полный анализ крови (CBC) показывает количество клеток крови и уровень гемоглобина. Высокий уровень гемоглобина можно увидеть при рутинном общем анализе крови.

Каковы симптомы высокого уровня гемоглобина?

У вас могут возникнуть следующие симптомы, если уровень гемоглобина выше нормы:

  • головокружение
  • чрезмерное потоотделение
  • легкое кровотечение при ушиве
  • набухание части тела
  • Jaundice
  • Jaundice
  • слабость
  • нерегулярное сердцебиение
  • холодных рук и ноги
  • Частые головные боли
  • одышка
  • боль в грудь
  • Аномальная потеря веса
  • Сыпь пурпурного цвета
  • Зуд без какой-либо конкретной причины

Когда обратиться к врачу?

Если вы столкнулись с любым из вышеупомянутых симптомов, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Запись на прием в больницах Apollo

Позвоните по телефону 1860-500-1066, чтобы записаться на прием

Что вызывает высокий уровень гемоглобина?

Количество гемоглобина может колебаться в течение дня. Многие факторы, такие как возраст, пол, состояние здоровья, могут изменить количество гемоглобина в крови.

Высокий уровень гемоглобина является результатом повышенной потребности вашего организма в переносе кислорода к различным частям тела. Определенные факторы образа жизни или некоторые редкие заболевания могут вызывать высокий уровень гемоглобина, например:

  1. Истинная полицитемия: Это редкий тип заболевания крови, обычно проявляющийся повышенным уровнем гемоглобина из-за избыточного образования эритроцитов в костном мозге.Избыток эритроцитов может сгущать кровь и может привести к опасным для жизни состояниям здоровья и образованию тромбов.
  2. Курение: Исследования показывают, что курение табака приводит к повышению уровня гемоглобина. При курении потребность организма в большем количестве кислорода увеличивается, что в конечном итоге приводит к повышению уровня эритроцитов в организме.
  3. Обезвоживание: Недостаток жидкости в организме, малое потребление воды или состояния здоровья, такие как диарея, могут привести к повышению уровня гемоглобина в крови.
  4. Гипоксия : Выработка эритроцитов увеличивается, чтобы компенсировать хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой работы легких или сердца.
  5. Жизнь в горах: Если вы живете в горах или в высокогорных районах, уровень гемоглобина может быть выше нормы, чтобы компенсировать более низкое снабжение кислородом.
  6. Лекарства, такие как эритропоэтин (ЭПО) , которые стимулируют выработку эритроцитов. ЭПО, назначаемый при хроническом заболевании почек, может не увеличивать количество. Но допинг эритропоэтина, то есть инъекции для улучшения спортивных результатов или использование анаболических стероидов, может вызвать высокий уровень гемоглобина.

Некоторые другие заболевания могут повышать уровень гемоглобина, например:

Как предотвратить высокий уровень гемоглобина?

Многие факторы могут быть ответственны за изменение количества гемоглобина. Эти изменения можно обратить вспять, если вы внесете следующие изменения в образ жизни:

  1. Бросьте курить
  2. Избегайте воздействия угарного газа
  3. Увеличьте потребление воды

Какие существуют варианты лечения высокого уровня гемоглобина?

Лекарства : Врач может прописать лекарства для лечения повышенного уровня гемоглобина.Курс лечения во многом зависит от основных проблем со здоровьем, вызвавших изменение уровня гемоглобина.

Флеботомия : В этом варианте лечения врач будет использовать иглы или шприцы для удаления крови из вашего тела. Эту процедуру можно повторить в зависимости от количества гемоглобина.   

Заключение

Если у вас высокий уровень гемоглобина, внесение определенных изменений в образ жизни может снизить риск развития серьезных осложнений со здоровьем.Ранняя диагностика может помочь более эффективно справиться с симптомами.

Часто задаваемые вопросы (FAQS)
Как я могу снизить высокий уровень гемоглобина естественным путем?

Бросьте курить и внесите определенные изменения в свой рацион и образ жизни. Избегайте использования поливитаминов, содержащих железо.

Связано ли мое высокое кровяное давление с повышенным уровнем гемоглобина?

Высокий уровень гемоглобина может увеличить ваши шансы получить высокое кровяное давление.Для лечения состояния лучше всего обратиться к врачу.

Нормально ли видеть ежедневные колебания уровня гемоглобина?

Незначительное колебание уровня гемоглобина совершенно нормально. Любой здоровый человек может испытывать колебания до 1 г/дл из-за изменения потребления жидкости.

Высокий уровень гемоглобина | Beacon Health System

Определение

Высокий уровень гемоглобина указывает на повышенный уровень железосодержащего белка в эритроцитах.Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является кислородсодержащим компонентом эритроцитов.

Гемоглобин, который придает красным кровяным тельцам их цвет, помогает переносить кислород из легких в остальную часть тела и углекислый газ обратно в легкие для выдыхания.

Порог высокого уровня гемоглобина немного различается в разных медицинских учреждениях. Обычно это определяется как более 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15 г/дл для женщин.У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, степени гидратации и высоты над уровнем моря.

Причины

Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно по следующим причинам:

  • Вы курите
  • там более низкое снабжение кислородом

Высокий уровень гемоглобина встречается реже, потому что:

  • Выработка эритроцитов увеличивается, чтобы компенсировать хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой работы сердца или легких.
  • Ваш костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов.
  • Вы принимали лекарства или гормоны, чаще всего эритропоэтин (ЭПО), которые стимулируют выработку эритроцитов. Вы вряд ли получите высокий уровень гемоглобина от ЭПО, назначенного вам для лечения хронического заболевания почек. Но допинг эритропоэтина — инъекции для улучшения спортивных результатов — может вызвать высокий уровень гемоглобина.

Если у вас высокий уровень гемоглобина без других отклонений, маловероятно, что это указывает на серьезное заболевание.Условия, которые могут вызвать количество высокого гемоглобина, включают в себя:

  • врожденные сердечные заболевания у взрослых
  • COPD (хронические обструктивные легочные заболевания) обострение — ухудшение симптомов
  • дегидратация
  • эмфизема
  • сердечная недостаточность
  • рак почек
  • рак печени
  • Истинная полицитемия

Когда обратиться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, назначенных врачом для диагностики другого состояния. Ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты, чтобы определить причину высокого уровня гемоглобина.

Последнее обновление: 2 декабря 2020 г.

Электрофорез гемоглобина | Michigan Medicine

Обзор тестов

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, проводимый для проверки различных типов гемоглобина в крови. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород.

Наиболее распространенными типами нормального гемоглобина являются:

  • Гемоглобин А .Это наиболее распространенный тип гемоглобина, обычно встречающийся у взрослых. Некоторые заболевания, такие как тяжелые формы талассемии, могут вызывать снижение уровня гемоглобина А и повышение уровня гемоглобина F.
  • Гемоглобин F (фетальный гемоглобин) . Этот тип обычно встречается у плодов и новорожденных. Гемоглобин F заменяется гемоглобином А (взрослым гемоглобином) вскоре после рождения; только очень небольшое количество гемоглобина F производится после рождения. Некоторые заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, апластическая анемия и лейкемия, имеют аномальные типы гемоглобина и повышенное количество гемоглобина F.
  • Гемоглобин А2 . Это нормальный тип гемоглобина, обнаруживаемый в небольших количествах у взрослых.

Существует более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 1 Наиболее распространенными являются:

  • Гемоглобин S . Этот тип гемоглобина присутствует при серповидноклеточной анемии.
  • Гемоглобин С . Этот тип гемоглобина плохо переносит кислород.
  • Гемоглобин Е .Этот тип гемоглобина встречается у людей выходцев из Юго-Восточной Азии.
  • Гемоглобин D . Этот тип гемоглобина присутствует при некоторых заболеваниях серповидно-клеточной анемии.

Гемоглобин S и гемоглобин C являются наиболее распространенными типами аномального гемоглобина, которые можно обнаружить с помощью теста электрофореза.

Электрофорез использует электрический ток для разделения нормальных и аномальных типов гемоглобина в крови. Типы гемоглобина имеют разные электрические заряды и движутся с разной скоростью.Измеряют количество каждого типа гемоглобина в потоке.

Аномальное количество нормального гемоглобина или аномальный тип гемоглобина в крови может означать наличие заболевания. Аномальные типы гемоглобина могут присутствовать без каких-либо других симптомов, могут вызывать легкие заболевания, не имеющие симптомов, или вызывать заболевания, которые могут быть опасными для жизни. Например, гемоглобин S обнаруживается при серповидно-клеточной анемии, которая представляет собой серьезную аномалию крови и вызывает серьезные проблемы.

Зачем это делается

Электрофорез гемоглобина проводится для:

  • Найти каждый тип гемоглобина в крови.Это может быть использовано для диагностики некоторых видов анемии (например, талассемии).
  • Проверка лечения заболеваний, сопровождающихся аномальными типами гемоглобина в крови.
  • Помогите парам выяснить, насколько вероятно, что у них будет ребенок с определенными формами анемии, которые могут передаваться от родителей к ребенку (по наследству).

Как это делается

Медицинский работник, берущий кровь, должен:

  • Обернуть эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить поток крови.Это делает вены под полосой больше, поэтому иглу легче ввести в вену.
  • Протрите место иглы спиртом.
  • Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Подсоедините трубку к игле, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда будет собрано достаточно крови.
  • Поместите марлевый или ватный тампон на место введения иглы после извлечения иглы.
  • Надавите на место, а затем наложите повязку.

Как это чувствуется

Образец крови берется из вены на вашей руке. Эластичная лента обвивается вокруг вашего плеча. Это может быть тесно. Вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы, или вы можете почувствовать быстрый укол или пощипывание.

Риски

Вероятность возникновения проблем при взятии образца крови из вены очень мала.

  • Вы можете получить небольшой синяк на месте. Вы можете снизить вероятность появления синяков, удерживая давление на месте в течение нескольких минут.
  • В редких случаях вена может опухнуть после взятия образца крови. Эта проблема называется флебит. Для лечения можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, проводимый для проверки различных типов гемоглобина в крови. Результаты готовы через несколько дней.

Нормальный

Перечисленные здесь нормальные значения, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентиром. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой нормальный диапазон.Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе состояния вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы перечисленных здесь нормальных значений, может оставаться нормальным для вас или вашей лаборатории.

26
Электрофорез Гемоглобин сноска 2

Гемоглобин A1:

96,5% -98,5% от общего гемоглобина или 0.96-0.985 массовой доли

Гемоглобин A2:

1.5% -3,5% от общего гемоглобина или 0,015-0,035 массовая фракция

гемоглобин F:

0% -1% от общего гемоглобина или 0-0,01 массовая фракция

ненормальные типы гемоглобина :

Нет

Высокие и низкие значения

  • Более высокие, чем обычно, количества гемоглобина A2 и гемоглобина F могут означать наличие легкой формы талассемии. Очень низкий уровень гемоглобина А и высокий уровень гемоглобина F могут означать более тяжелую форму талассемии. Высокий уровень гемоглобина F может наблюдаться при редком состоянии, называемом наследственной персистенцией фетального гемоглобина.
  • Гемоглобин S в умеренных количествах может означать наличие признака серповидно-клеточной анемии. Гемоглобин S в больших количествах означает серповидно-клеточную анемию.
  • Небольшое количество гемоглобина С может означать наличие признака гемоглобина С. Гемоглобин С в больших количествах означает болезнь гемоглобина С, которая вызывает анемию и увеличение селезенки.
  • Типы гемоглобина S и C означают болезнь гемоглобина S-C, которая вызывает легкую или умеренную форму серповидно-клеточной анемии.
  • Гемоглобин Е в малых количествах означает наличие признака гемоглобина Е. Гемоглобин E в больших количествах означает болезнь гемоглобина E, которая вызывает анемию и меньшие, чем обычно, эритроциты.
  • Типы гемоглобина, отличные от S, C, D и E, встречаются редко. Но было обнаружено более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 2

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Переливание крови за последние 3 месяца.
  • Железодефицитная анемия. Это может привести к ложно заниженным результатам гемоглобина А2.

О чем следует подумать

Если вы планируете иметь детей и у вас обнаружены аномальные типы гемоглобина в крови, вы можете обратиться за консультацией к генетику. Это может помочь вам и вашему партнеру понять, насколько вероятно, что у вас будут дети с определенными наследственными формами анемии (такими как серповидно-клеточная анемия или талассемия).

Каталожные номера

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Другие работы, консультации

  • Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2008). Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор:E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренняя медицина и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Серповидноклеточная анемия (для подростков)

Что такое серповидноклеточная анемия?

Серповидноклеточная анемия — это состояние, при котором эритроциты имеют неправильную форму. Красные кровяные тельца обычно выглядят как круглые диски. Но при серповидно-клеточной анемии они имеют форму полумесяца или старого сельскохозяйственного орудия, известного как серп.

Эти серповидные клетки легко слипаются и блокируют мелкие кровеносные сосуды. Когда кровь не может попасть туда, куда должна, это может привести к боли и повреждению органов.

Каковы признаки и симптомы серповидноклеточной анемии?

Люди с серповидно-клеточной анемией могут испытывать боль, когда кровь не может добраться до частей тела. Эти периоды называются болевыми кризами.

Боль может возникнуть в любой части тела и может быть вызвана простудой, стрессом, болезнью или обезвоживанием.Боль может длиться несколько часов, несколько дней, а иногда и дольше. Иногда с болью можно справиться дома. Но кому-то с сильной болью может потребоваться лечение в больнице.

Люди с серповидно-клеточной анемией часто имеют низкое количество эритроцитов или анемию . К признакам анемии относятся:

  • бледность, часто наблюдаемая на коже, губах или ногтевых пластинах
  • усталость
  • головокружение
  • одышка
  • чувство головокружения
  • быть раздражительным
  • проблемы с вниманием
  • быстрое сердцебиение

У людей с серповидноклеточной анемией может быть желтуха (кожа и белки глаз желтеют). Это происходит потому, что серповидные эритроциты разрушаются быстрее, чем нормальные клетки.

р

Какие проблемы могут возникнуть?

У людей с серповидноклеточной анемией могут быть проблемы, требующие немедленного обращения к врачу, например:

  • Острый грудной синдром: Вызванный воспаление, инфекция и закупорка мелких кровеносных сосудов легких. Признаки включают боль в груди, кашель, затрудненное дыхание и лихорадку.
  • Апластический кризис: Это состояние, когда организм временно не вырабатывает достаточно эритроцитов и может вызвать тяжелую анемию.Признаки включают бледность, сильную усталость и учащенное сердцебиение.
  • Инфекция: Люди с серповидно-клеточной анемией подвержены риску некоторых бактериальных инфекций. Важно следить за лихорадкой 101 ° F (38 ° C) или выше, что может быть признаком инфекции. Позвоните своему врачу и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнет лихорадка.
  • Приапизм: У парней с серповидноклеточной анемией могут быть болезненные, длительные эрекции. Если это не лечить быстро, повреждение может вызвать проблемы с эрекцией позже.
  • Инсульт: Серповидные клетки могут блокировать мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, вызывая инсульт. Признаки могут включать головную боль, судороги, слабость рук и ног, проблемы с речью, опущение лица или потеря сознания.

Люди с серповидно-клеточной анемией также подвержены риску таких проблем, как язвы на ногах, повреждение костей или суставов, камни в желчном пузыре, повреждение почек, поражение глаз и задержка роста.

Что вызывает серповидноклеточную анемию?

Серповидно-клеточная анемия не заразна, поэтому вы не можете заразиться ею от кого-то другого или передать ее другому человеку, как простуду или инфекцию.

У людей с серповидно-клеточной анемией, потому что они унаследовали две серповидно-клеточные анемии

генов, по одному от каждого родителя. При некоторых типах серповидноклеточной анемии люди могут наследовать ген серповидноклеточной анемии от одного родителя и другой аномальный ген гемоглобина от другого родителя.

У человека, который наследует ген серповидно-клеточной анемии только от одного родителя, не разовьется заболевание, но у него будет то, что называется

серповидноклеточный признак. Люди с чертой серповидноклеточной анемии часто не имеют никаких признаков заболевания, но они могут передать ген серповидноклеточной анемии своим детям.

Как лечится серповидноклеточная анемия?

Трансплантация стволовых клеток (также называемая трансплантацией костного мозга ) является единственным известным лекарством от серповидно-клеточной анемии. Трансплантация — сложная и рискованная процедура, и на данный момент она возможна только для некоторых пациентов.

Ученые изучают генную терапию для лечения серповидноклеточной анемии. Есть надежда, что однажды врачи смогут остановить болезнь, изменив или заменив аномальный ген, который ее вызывает.

Но даже без лечения люди с серповидно-клеточной анемией могут вести вполне нормальную жизнь, если они будут следовать своему плану лечения.Их план может включать:

  • Прививки и ежедневные дозы пенициллина для предотвращения инфекции. Помимо всех рекомендуемых детских прививок, подростки с серповидно-клеточной анемией должны пройти вакцинацию против пневмококка, гриппа и менингококка.
  • Прием добавок фолиевой кислоты, чтобы помочь им вырабатывать новые эритроциты.
  • Прием гидроксимочевины, лекарства, которое делает серповидные эритроциты менее липкими. Это помогает людям иметь меньше болезненных эпизодов и других осложнений.Гидроксимочевину нужно принимать каждый день.
  • Прием L-глютамина, другого лекарства, недавно одобренного для лечения серповидно-клеточной анемии.
  • Принимать лекарства, чтобы облегчить боль.
  • Переливание крови.

Когда следует звонить врачу?

Людям с серповидно-клеточной анемией требуется немедленная медицинская помощь, если возникает любая из следующих проблем:

  • лихорадка 101°F (38°C) или выше
  • боль, которую не облегчают лекарства
  • боль в груди
  • сильная головная боль или головокружение
  • сильная боль в желудке или опухоль
  • одышка или затрудненное дыхание
  • сильная усталость
  • кожа желтая или очень бледная
  • эрекция, которая не проходит или болезненна
  • внезапное изменение зрения
  • изъятия
  • слабость или проблемы с движением частей тела
  • невнятная речь
  • потеря сознания (обморок)
  • онемение или покалывание

Что могут сделать подростки с серповидноклеточной анемией, чтобы почувствовать себя лучше?

Для лечения серповидноклеточной анемии:

  • Посещайте всех врачей и сообщайте о любых проблемах или новых симптомах.
  • Избегайте триггеров болевого кризиса, таких как экстремальные температуры или стресс.
  • Поговорите со своим врачом о том, какие виды деятельности вам подходят, а каких следует избегать.
  • Не курите, не пейте алкоголь и не употребляйте наркотики.
  • Пейте много жидкости и отдыхайте.
  • Немедленно сообщите взрослому, если вы плохо себя чувствуете.

Истинная полицитемия: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Национальный институт рака.Лечение хронических миелопролиферативных новообразований PDQ®. Национальный институт рака. Доступно по адресу http://www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/chronic-treatment-pdq#link/_5. 4 ноября 2020 г .; Доступ: 16 сентября 2021 г.

  • Теффери А., Ваннукки А.М., Барбуи Т. Истинная полицитемия: исторические упущения, диагностические детали и терапевтические взгляды. Лейкемия . 2021 3 сентября. 12(4):339-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lu X, Chang R. Истинная полицитемия.2021 5 января (5): 327-31. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Штрайфф М.Б., Смит Б., Спивак Дж.Л. Диагностика и лечение истинной полицитемии в эпоху после создания Исследовательской группы истинной полицитемии: обзор практики членов Американского общества гематологов. Кровь . 2002 г., 15 февраля. 99(4):1144-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Арбер Д.А., Орази А., Хассерджян Р., Тиле Дж., Боровиц М.Дж., Ле Бо М.М. и др. Пересмотренная в 2016 г. классификация миелоидных новообразований и острого лейкоза Всемирной организации здравоохранения. Кровь . 2016 19 мая. 127 (20): 2391-405. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Джеймс С. , Уго В., Ле Куэдик Дж. П. и др. Уникальная клональная мутация JAK2, приводящая к конститутивной передаче сигналов, вызывает истинную полицитемию. Природа . 2005 г., 28 апреля. 434 (7037): 1144-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kralovics R, Teo SS, Buser AS, et al. Измененная экспрессия генов при миелопролиферативных заболеваниях коррелирует с активацией передачи сигналов мутацией V617F Jak2. Кровь . 2005 15 ноября. 106 (10): 3374-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Левин Р.Л., Уодли М., Кулс Дж. и др. Активирующая мутация тирозинкиназы JAK2 при истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и миелоидной метаплазии с миелофиброзом. Раковая ячейка . 2005 г. 7 апреля (4): 387-97. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гульельмелли П., Барози Г., Пьери Л. и др. Мутационный статус JAK2V617F и аллельная нагрузка мало влияют на клинический фенотип и прогноз у пациентов с истинной постполицитемией и постэссенциальным тромбоцитемическим миелофиброзом. Гематологические . 2009 янв. 94(1):144-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мустьоки С., Борзе И., Лашо Т.Л. и др. Мутация JAK2V617F и спонтанное образование мегакариоцитарных или эритроидных колоний у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) или истинной полицитемией (ИП). Лейк Рез . 2009 33 января (1): 54-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ваннукки А.М. От пиявок к персонализированной медицине: развитие концепций лечения истинной полицитемии. Гематологические . 2017 Янв. 102 (1): 18-29. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Паландри Ф., Мора Б., Гангат Н., Катани Л. Есть ли влияние пола на истинную полицитемию? Энн Хематол . 2021 Янв. 100 (1): 11-25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Rusak T, Ciborowski M, Uchimiak-Owieczko A, Piszcz J, Radziwon P, Tomasiak M. Оценка гемостатического баланса в крови у пациентов с истинной полицитемией с помощью тромбоэластографии: эффект изоволемического эритроцитафереза. Тромбоциты . 2011 18 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Спивак Дж.Л., Консидайн М., Уильямс Д.М., Талбот С.С. мл., Роджерс О., Молитерно А.Р. и др. Два клинических фенотипа при истинной полицитемии. N Английский J Med . 2014 28 августа. 371(9):808-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кабаньоль X, Фавале Ф, Паскье Ф, Мессауди К, Дефур Дж. П., Янотто Дж. К. и др. Наличие атипичных мутаций рецептора тромбопоэтина (MPL) у пациентов с трижды негативной эссенциальной тромбоцитемией. Кровь . 2016 21 января. 127 (3): 333-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Теффери А., Барбуи Т. Эссенциальная тромбоцитемия и истинная полицитемия: внимание к клинической практике. Mayo Clin Proc . 2015 Сентябрь 90 (9): 1283-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барбуи Т., Тиле Дж., Гисслингер Х., Финацци Г., Кароббио А., Руми Э. и др. Маскированная полицитемия вера (мПВ): результаты международного исследования. Ам Дж Гематол . 2014 янв. 89 (1): 52-4.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Wang JC, Shi G, Baptiste S, Yarotska M, Sindhu H, Wong C, et al. Количественное определение рецептора ИФР-1 может быть полезным при диагностике истинной полицитемии. Предложение добавить в качестве одного из второстепенных критериев. PLoS Один . 2016 3 ноября. 11 (11): e0165299. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Bose P, Verstovsek S. Ингибиторы JAK2 при миелопролиферативных новообразованиях: что дальше?. Кровь .2017 13 июля. 130 (2): 115-125. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макмаллин М.Ф., Уилкинс Б.С., Харрисон К.Н. Лечение истинной полицитемии: критический обзор текущих данных. Бр Дж Гематол . 22 октября 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • FDA одобряет лечение редких заболеваний крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-treatment-rare-blood-disease. 12 ноября 2021 г .; Доступ: 20 ноября 2021 г.

  • Squizzato A, Romualdi E, Passamonti F, Middeldorp S. Антитромбоцитарные препараты для лечения истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии. Кокрановская система базы данных, версия . 2013 30 апр. 4:CD006503. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альварес-Ларран А., Мартинес-Авилес Л. , Эрнандес-Болуда Х.С., Феррер-Марин Ф., Антело М.Л., Бургалета С. и др. Бусульфан у пациентов с истинной полицитемией или эссенциальной тромбоцитемией, рефрактерной или непереносимой к гидроксимочевине. Энн Хематол . 2014 г., 2 июля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Альварес-Ларран А., Кергелен А., Эрнандес-Болуда Х.С. и др. Частота и прогностическое значение резистентности/непереносимости гидроксикарбамида у 890 пациентов с истинной полицитемией. Бр Дж Гематол . 2016 март 172 (5): 786-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барбуи Т., Маскиулли А., Марфиси М.Р., Тоньони Г., Финацци Г., Рамбальди А. и др. Количество лейкоцитов и тромбоз при истинной полицитемии: субанализ исследования CYTO-PV. Кровь . 2015 23 июля. 126 (4): 560-1. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Bewersdorf JP, Giri S, Wang R, Podoltsev N, Williams RT, Tallman MS, et al. Интерферон-альфа-терапия при эссенциальной тромбоцитемии и истинной полицитемии — систематический обзор и метаанализ. Лейкемия . 2021 35 июня (6): 1643-1660. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Абу-Зейна Г., Кричевский С., Круз Т., Хоберман Г., Джабер Д., Сэвидж Н. и др.Интерферон-альфа для лечения истинной полицитемии обеспечивает улучшение выживаемости без миелофиброза и общей выживаемости. Лейкемия . 2021 35 сентября (9): 2592-2601. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gisslinger H, Klade C, Georgiev P, Krochmalczyk D, Gercheva-Kyuchukova L, Egyed M, et al. Ропегинтерферон альфа-2b в сравнении со стандартной терапией истинной полицитемии (PROUD-PV и CONTINUATION-PV): рандомизированное исследование фазы 3, не имеющее меньшей эффективности, и его дополнительное исследование. Ланцет Гематол .7 марта 2020 г. (3): e196-e208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бесреми. Европейское агентство по лекарственным средствам. Доступно на https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/besremi. 22 февраля 2021 г .; Доступ: 20 сентября 2021 г.

  • Марчиоли Р. и др.; Совместная группа CYTO-PV. Сердечно-сосудистые события и интенсивность лечения при истинной полицитемии. N Английский J Med . 2013 3 января. 368 (1): 22-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Berk PD, Goldberg JD, Donovan PB, et al.Терапевтические рекомендации при истинной полицитемии, основанные на протоколах Исследовательской группы по истинной полицитемии. Семин Гематол . 1986 г., 23 апреля (2): 132–43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вайнфельд А., Суолин Б., Вестин Дж. Острый лейкоз после терапии гидроксимочевиной при истинной полицитемии и родственных заболеваниях: проспективное исследование эффективности и лейкемогенности с терапевтическими последствиями. Евро J Гематол . 1994 март 52 (3): 134-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fruchtman SM, Mack K, Kaplan ME, et al.От эффективности к безопасности: отчет исследовательской группы Polycythemia Vera по гидроксимочевине у пациентов с истинной полицитемией. Семин Гематол . 1997 янв. 34(1):17-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хуан Б.Т., Зенг К.К., Чжао В.Х., Ли Б.С., Чен Р.Л. Интерферон a-2b обеспечивает терапию с высоким устойчивым ответом при прогрессирующей эссенциальной тромбоцитемии и истинной полицитемии с положительной мутацией JAK2V617F. Лейк Рез . 2014 г., 15 июля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ландольфи Р., Марчиоли Р., Кутти Дж. и др.Эффективность и безопасность низких доз аспирина при истинной полицитемии. N Английский J Med . 2004 г., 8 января. 350(2):114-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ваннукки А.М. Руксолитиниб в сравнении со стандартной терапией для лечения истинной полицитемии. N Английский J Med . 2015 23 апреля. 372 (17): 1670-1. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Парданани А., Харрисон С., Кортес Дж. Э., Сервантес Ф., Меса Р. А., Миллиган Д. и др. Безопасность и эффективность федратиниба у пациентов с первичным или вторичным миелофиброзом: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Oncol . 2015 авг. 1 (5): 643-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Слейки Д.П., Кляйн А.С., Венбрукс А.С., Кэмерон Дж.Л. Синдром Бадда-Киари: современные возможности лечения. Энн Сург . 2001 г., апрель 233 (4): 522-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Теффери А., Барбуи Т. Истинная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия: обновленная информация 2017 г. о диагностике, стратификации риска и лечении. Ам Дж Гематол . 2017 Янв. 92 (1): 94-108.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ханал Н., Гири С., Упадхьяй С., Шостром В.К., Патхак Р., Бхатт В.Р. Риск вторых первичных злокачественных новообразований и выживаемость взрослых пациентов с истинной полицитемией: ретроспективное исследование населения США. Лейк-лимфома . 2016. 57 (1): 129-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Nelson R. FDA одобрило федратиниб для лечения миелофиброза. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/916928.16 августа 2019 г.; Доступ: 16 августа 2019 г.

  • Абдулкарим К., Жиродон Ф., Йоханссон П. и др. Трансформация ОМЛ у 56 пациентов с Ph-MPD в двух четко определенных популяциях. Евро J Гематол . 2009 фев. 82(2):106-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Частота вазоокклюзионного криза не увеличивается при достижении более высоких уровней гемоглобина при лечении вокселотором или после его прекращения: анализ исследования HOPE | Кровь

    Справочная информация: Серповидно-клеточная анемия (SCD) является наследственным заболеванием, при котором патология обусловлена ​​полимеризацией гемоглобина (Hb) и серповидностью эритроцитов, что приводит к хронической анемии и гемолизу, а также к эпизодическим вазоокклюзионным кризам (VOC). ).Эти проявления ВСС способствуют кумулятивному поражению органов, что приводит к инвалидности, снижению качества жизни и ускорению смертности. В частности, ЛОС и связанная с ними эпизодическая боль являются отличительным симптомом ВСС и часто требуют неотложной медицинской помощи.

    Voxelotor — первый в своем классе ингибитор полимеризации серповидного гемоглобина, разрабатываемый для лечения ВСС. Он продемонстрировал надежное, быстрое и устойчивое улучшение уровня гемоглобина у пациентов с численно меньшим количеством летучих органических соединений по сравнению с плацебо, что позволяет предположить, что вязкость не увеличивалась при лечении вокселотором.Цель этого исследования заключалась в дальнейшем изучении этого наблюдения путем изучения связи между абсолютным уровнем гемоглобина, достигнутым при лечении вокселоторами, и уровнем заболеваемости ЛОС. Кроме того, чтобы сообщить о возможности обострения симптомов после отмены препарата, были проанализированы показатели летучих органических соединений после прекращения приема вокселотора.

    Методы: Исследование HOPE представляет собой рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, многоцентровое исследование фазы 3, сравнивающее эффективность и безопасность вокселотора (1500 мг и 900 мг в день) по сравнению с плацебо в течение ≥24 недель у пациентов с ВСС в возрасте от 12 до 65 лет. Первичной конечной точкой является процент пациентов с ответом Hb на 24-й неделе, определяемым как увеличение Hb > 1,0 г/дл. Вторичные конечные точки включали годовой уровень заболеваемости ЛОС. В этом реферате сообщается о ретроспективном анализе частоты ЛОС в популяции, получавшей лечение по протоколу, стратифицированной по уровню гемоглобина через 24 недели лечения. Кроме того, здесь сообщается о ЛОС у пациентов, прекративших прием вокселотора и завершивших 28-дневное наблюдение (отключение данных 31 октября 2018 г.).

    Результаты: Доля пациентов с ≥1 ЛОС составила 67.0% (59/88) в группе вокселотора 1500 мг, 66,3% (61/92) в группе вокселотора 900 мг и 69,2% (63/91) в группе плацебо. В целом, годовой скорректированный уровень заболеваемости ЛОС (количество кризисов на человека в год) составил 2,77 в группе вокселотора 1500 мг, 2,76 в группе вокселотора 900 мг и 3,19 в группе плацебо. При стратификации по уровню гемоглобина после 24 недель лечения частота летучих органических соединений в целом была ниже у пациентов, достигших более высоких абсолютных уровней гемоглобина при лечении вокселотором по сравнению с плацебо (рис. 1).

    Пациенты, прекратившие прием вокселотора, также наблюдались в течение 28 дней после лечения. На момент прекращения сбора данных 55 пациентов (n = 21, вокселотор 1500 мг; n = 17, вокселотор 900 мг; n = 17, плацебо) прекратили лечение и наблюдались после лечения. В течение 28-дневного периода после прекращения лечения 5 пациентов в группе вокселотора 1500 мг сообщили о 6 ЛОС; 3 пациента в группе вокселотора 900 мг сообщили о 3 ЛОС; и 5 пациентов в группе плацебо сообщили о 8 ЛОС. Оценочная частота возникновения ЛОС после лечения составила 4.63, 4,30 и 7,01 в группах вокселотора 1500 мг, вокселотора 900 мг и плацебо соответственно.

    Выводы: Пациенты, достигшие максимального абсолютного уровня гемоглобина после 24 недель лечения вокселотором, имели численно меньше ЛОС, что свидетельствует о том, что повышение уровня гемоглобина в результате лечения вокселотором не приводило к связанному с вязкостью увеличению риска вазоокклюзии. . После прекращения приема препарата частота летучих органических соединений в группах вокселотора была численно ниже по сравнению с плацебо. В целом эти результаты свидетельствуют о том, что лечение вокселотором безопасно повышает гемоглобин, не вызывая связанного с вязкостью повышенного риска ЛОС, и что прекращение лечения не увеличивает риск ЛОС.

    Раскрытие информации

    Вичинский: ГБТ: Консультации, финансирование исследований; bluebird bio: Консультации, финансирование исследований; Агиос: Консультации, финансирование исследований; Pfizer: Консультации, финансирование исследований; Novartis: Консультации, финансирование исследований. Telfer: ApoPharma: Членство в совете директоров или консультативных комитетах, Другое: деятельность спикеров, деятельность по клиническим испытаниям; Terumo: Гонорары, Другое: Спикерская деятельность; Pfizer: Членство в совете директоров или консультативных комитетах организации; Global Blood Therapeutics: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации, другое: деятельность по клиническим испытаниям; Kyowa Kirin Limited: Финансирование исследований; Novartis: Членство в совете директоров или консультативных комитетах предприятия Прочее: деятельность по клиническим испытаниям; Napp Pharma: Другое: участие в клинических испытаниях; Celgene: Другое: участие в клинических испытаниях; Bluebird Bio: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации, финансирование исследований. Inati: Global Blood Therapeutics: Финансирование исследований; Pfizer: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации; AstraZeneca: финансирование исследований ; Novartis: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации, финансирование исследований; Новонордиск: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации; «Рош»: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации. Тонда: Global Blood Therapeutics: Занятость, владение акциями. Tong: Global Blood Therapeutics: Занятость, владение акциями. Agodoa: Global Blood Therapeutics: Трудоустройство, владение акциями. Lehrer-Graiwer: Global Blood Therapeutics: Занятость, владение акциями. Ataga: Modus Therapeutics: Гонорарии; Emmaus Life Sciences: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации; Global Blood Therapeutics: гонорары , членство в совете директоров или консультативных комитетах организации, финансирование исследований; Pfizer: Финансирование исследований; Bioverativ: Гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации; Novartis: Консультации, гонорары, членство в совете директоров или консультативных комитетах организации.

    Полицитемия и повышенная вязкость крови у новорожденных

    Эритроциты переносят кислород в крови. Полицитемия возникает, когда в крови ребенка содержится больше эритроцитов, чем обычно. Это противоположность анемии, вызванной недостаточным количеством эритроцитов. Дополнительные эритроциты делают кровь более густой. Когда кровь слишком густая, она движется по телу медленнее, чем обычно. Эта проблема называется гипервязкостью . В результате некоторые органы могут не получать достаточного количества кислорода.

    Что вызывает полицитемию?

    Проблема может быть вызвана одной из следующих причин:

    • Тело ребенка вырабатывает больше эритроцитов, чем должно.

    • Ребенок получил дополнительные эритроциты из другого источника, например, от близнеца во время беременности.

    • Сразу после рождения слишком много эритроцитов попало из пуповины к ребенку до пережатия пуповины.

    Как выявляют полицитемию?

    Большинство детей с полицитемией ничем не отличаются от нормальных. Но у ребенка с этим заболеванием кожа может выглядеть красной, особенно когда ребенок плачет. Часто это первый признак проблемы. У ребенка также может быть синеватый цвет вокруг губ (цианоз). Ребенок также может временно перестать дышать (апноэ), плохо сосать или иметь низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

    Анализ крови (гематокрит) проводится для измерения уровня эритроцитов. Если число слишком велико, вашему ребенку может потребоваться лечение. Врач, вероятно, также проведет другие анализы крови, чтобы убедиться, что более высокий уровень гематокрита не вызван другим заболеванием.

    Как лечится полицитемия?

    • Лечение будет зависеть от уровня эритроцитов (гематокрита), а также симптомов, которые есть у вашего ребенка.

    • Лечение может включать наблюдение за ребенком, предоставление ему или ей нормального количества жидкости и сахара (глюкозы) и периодические повторные анализы.

    • Менее тяжелые случаи можно лечить внутривенным введением жидкостей.

      Высокий гемоглобин у женщин лечение: Что такое гемоглобин, его виды и формы
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.