Содержание

Сезонные болезни осенью у детей.

Осень для многих детей — время бесконечных простуд. Складывается впечатление, что сейчас многие городские дети буквально «не вылезают» из простуд. Значит ли это, что они стали слабее или что-то поменялось в нашей жизни? На состояние здоровья как взрослых, так и детей очень сильно влияет образ жизни. Прежде дети много времени проводили на улице, а сейчас большую часть суток находятся в помещении — в детском саду, в школе, дома, где появилось много увлекательных занятий: телевизор, видео, разные игровые приставки, компьютер. В помещении у ребенка больше контактов, меньше физическая активность. Если родители еще и курят, то вместо свежего воздуха он дышит дымом, а это очень неблагоприятный для здоровья фактор. На состояние здоровья как взрослых, так и детей очень сильно влияет образ жизни. Меняется режим, уменьшается двигательная активность, дети испытывают стресс. Все это способствует снижению детского иммунитета.

Чаще всего в осенний период дети болеют острыми респираторными заболеваниями, вызываемыми бактериями и вирусами.

Как правило, эти микроорганизмы живут на слизистой оболочке носа и ротоглотки. Ребенок заболевает при снижении защитных сил организма, ослабленных воздействием неблагоприятных факторов. Это проявляется ринитом (насморк), фарингитом (воспаление ротоглотки), ларинготрахеитом, бронхитом и так далее. Повышается температура, ребенок испытывает недомогание, может быть сухой кашель.

От каких болезней ранней осени чаще всего страдают дети?

ОРВИ (ОРЗ), простуда, аденовирусная инфекция. Основная причина: снижение иммунитета, возникновение условий для быстрого распространения вирусов. Симптомы: насморк, повышенная температура, покраснение горла. В случае с аденовирусной инфекцией вероятны головная боль, слабость, мышечные боли и ухудшение аппетита. Иногда возникает покраснение глаз, конъюнктивит, и увеличиваются лимфатические узлы. Лечение: обильное теплое питье (зеленый чай с лимоном, морсы с клюквой или черной смородиной) — именно жидкость вымывает из организма токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вирусов.

Принимать антибиотики не стоит, так как мы имеем дело с вирусом, а не с бактериями, но необходимо вызвать врача, чтобы предупредить осложнения.

Инфекции верхних дыхательных путей (ларинготрахеит, ангина, тонзиллофарингит, острый отит, бактериальный риносинусит). Основная причина: сниженный иммунитет или недолеченные ОРВИ. Симптомы: при ларинготрахеите – осиплость голоса, сухой грубый кашель, при ангине болит горло, поднимается температура и ломит в суставах, миндалины увеличиваются и покрываются белым налетом. При отите «стреляет» в ушах, может возникнуть отек, становится больно глотать. Обязательно теплое обильное питье, можно подключить народные средства: настой шиповника, черной смородины.  Если сразу не приступить активно к лечению, возникает риск, что инфекция перейдет на нижние дыхательные пути, что вызовет бронхит или пневмонию.

Пиелонефрит (воспаление почек) Основная причина: переохлаждение или недолеченный цистит. Симптомы: повышается температура, появляется озноб, головные боли и тошнота, а также боли в области поясницы, которые отдают в живот, бедро и паховую область. Если болезнь переходит в хроническую форму, то возникают «тупые» боли в поясничной области, общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Лечение: в большинстве случаев антибиотиками — только под наблюдением врача, так как пиелонефрит очень быстро переходит в хроническую форму.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ротавирусная инфекция, различные кишечные расстройства, обострения гастритов, жидкий стул, запоры, метеоризм)

. Кишечные расстройства могут быть вызваны изменениями рациона питания, употреблением большего количества клетчатки, мучных и мясных продуктов, в некоторых случаях — несоблюдением гигиенических требований. Симптомы: изменения стула, боли в животе, повышение температуры; при ротавирусе — резкое повышение температуры и жидкий стул, затем рвота. Лечение: в случае невирусной природы недомогания достаточно принимать пробиотики и соблюдать диету. Лечение же ротавируса может проходить и в домашних условиях, но под жестким контролем врача.

Осенняя аллергия. Основная причина: активизация аллергенов на фоне снижения иммунитета. Симптомы: насморк, раздражение глаз, приступы астмы и иные симптомы аллергии. Лечение: прием антигистаминных препаратов, сокращение контакта с аллергенами, укрепление иммунитета, диета. Важно помнить, что осенью часто случается обострение хронических инфекций. Среди детей детсадовского и школьного возраста чаще всего встречаются хронический тонзиллит, атопический дерматит, хронический пиелонефрит, хронический фарингит, а также ринит и синусит.

Если ребенок простудился, закашлял, слегка повысилась температура, многие мамы, особенно неработающие, даже не обращаются к врачу. Лечат сами, домашними средствами: чаем с малиной, медом и т.п. Правильно ли это? Как ни странно, для большей части простудных заболеваний этого бывает вполне достаточно. Если это легкое заболевание, а мама с подобным уже не раз сталкивалась и знает, что все это благополучно заканчивалось, можно 2-3 дня полечиться и домашними средствами. Но если заболевание с самого начала протекает необычно, тяжело или в течение 2-3 дней нет тенденции к улучшению, а самочувствие ребенка, напротив, все ухудшается, температура нарастает, надо немедленно обратиться к врачу. Но вот врач осмотрел ребенка, назначил лечение, температура нормализовалась, самочувствие улучшается, мама успокаивается. А ребенок продолжает покашливать — на это часто обращают меньше внимания. Не опасен ли такой кашель? В 90% таких случаев кашель связан не с легкими, а с носоглоткой. После ОРВИ остаточные явления в носоглотке, ее повышенная чувствительность к разнице температур, влажности, запыленности, резким запахам какое-то время сохраняется, но постепенно уменьшается и угасает. Если же он сохраняется неизменным долгое время или становится интенсивнее, необходимо разбираться. Возможно, это какой-то хронический процесс в носоглотке — тогда ребенка должен лечить ЛОР-врач.

Месяцами кашлять или подкашливать ребенок не должен — надо идти к врачу и искать причину. Многие родители при заболевании ОРВИ сразу же начинают давать детям не только симптоматические или противовирусные лекарства, но и антибиотики, предполагая, что это защита от возможного присоединения бактериальных инфекций, то есть осложнений. Этого не следует делать. На вирусы антибиотики не действуют. А бактериальные инфекции если и присоединяются, то, как правило, лишь через несколько дней. Поэтому в первые дни вирусного заболевания принимать антибиотики «на всякий случай» нельзя. Но вопрос об их необходимости может встать по ходу болезни. В некоторых случаях, если есть особые показания — повторное заболевание, ребенок ослабленный или хронический больной, — антибиотики назначают, и сразу, но этот вопрос должен решать только врач! Самолечение антибиотиками не только неправильно, оно может оказаться и опасным для конкретного ребенка. Вредно это и с точки зрения общественного здоровья, поскольку неправильное применение антибиотиков приводит к возникновению лекарственно устойчивых микробов.

И когда наступает действительно серьезная ситуация, врачу просто нечем лечить такого больного — возбудители болезни уже устойчивы ко всем известным лекарствам. А на создание нового антибиотика уходит 10-15 лет работы исследователей. Это серьезная проблема не только для врачей, это настоящая угроза национальной безопасности! Большое значение в профилактике простудных заболеваний имеет поддержание защитных сил организма ребенка на высоком уровне.

Правильное питание, двигательная активность, закаливание, гигиена — вот слагаемые успеха защиты здоровья вашего малыша. В осенний период давайте ребенку побольше овощей, фруктов и ягод. Особенно полезны шиповник, смородина, капуста, лук, чеснок. В этих продуктах огромное содержание витамина С, способствующего укреплению иммунитета. Исключите из питания продукты быстрого приготовления. Пусть ребенок больше двигается, играет, занимается физкультурой, больше бывает на свежем воздухе. При этом следите, чтобы он не переохлаждался. Для этого важно правильно одеть малыша.

Главное, чтобы он чувствовал себя комфортно, не замерзал, но и не перегревался. Чаще проветривайте помещение где находится ребенок, делайте влажные уборки. Соблюдайте личную гигиену и научите этому ребенку. В период эпидемий гриппа оградите ребенка от контактов с больными детьми и взрослыми, откажитесь от массовых мероприятий. Обязательно сделайте прививку. Чтобы не писали средства массовой информации, она остается единственным самым надежным средством защиты от этой опасной инфекции.

Если у ребенка появились высокая температура, насморк, кашель, малыш вял или наоборот плаксив, раздражителен — немедленно обратитесь к врачу. Доктор исключит опасную инфекцию, даст рекомендации, назначит соответствующее лечение. Конечно, все эти рекомендации не панацея, но они, если не защитят от болезни, то помогут избежать тяжелого течения и осложнений простудных и других заболеваний. Пусть Ваш ребенок будет здоров и счастлив!

 

Главный внештатный специалист детский пульмонолог

управления здравоохранения Липецкой области

Людмила Владимировна Полянская

 

Боль в спине, цены в Челябинске

Записаться на прием

Ваш телефон*

Мы вам перезвоним в ближайшее время.

Боль в спине – это симптом целого ряда заболеваний. С ними сталкиваются более 80% жителей развитых стран. Чаще всего ими страдают люди в возрасте 25-55 лет.

Факторы риска:

  • Возраст (25-55лет)
  • избыточный вес
  • профессиональные факторы (тяжелый физический труд, длительная статичесеская нагрузка, вибрация и пр.)
  • аномалии развития скелета
  • сопутствующие заболевания (артриты, артрозы колен, тазобедренных суставов, грыжи Шморля), сахарный диабет, курение.

Если у вас болит спина, при этом один из ниже перечисленных симптомов у вас также есть – обращайтесь к врачу. Это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Причина боли

В 5-10% случаев боль в спине связана с поражением корешков спиномозговых нервов, которое может быть следствием различных причин.
  • Недавняя серьёзная травма — падение с высоты, автоавария и др.
  • Недавняя небольшая травма у лиц старше 50 лет — падения даже с нескольких ступенек лестницы или с высоты собственного роста.
  • Продолжительное использование глюкокортикоидов (их могут назначать при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких, ревматологических заболеваниях и др.).
  • Остеопороз.
  • Возраст более 70 лет: повышен риск рака, инфекций.
  • Онкологические заболевания в анамнезе.
  • Недавно перенесённое инфекционное заболевание.
  • Повышенная температура тела.
  • Внутривенное применение лекарств (выше риск инфекций).
  • Сильная боль в спине в покое — часто является признаком опухолевого либо инфекционного поражения.
  • Необъяснимая потеря массы тела.
  • Возраст менее 15 лет и после 50-лет у женщин.

Также следует немедленно обратиться к врачу при нарушении функции нервов.

  • Нарушение ходьбы.
  • Невозможность поднять или опустить стопу (согнуть или разогнуть в голеностопном суставе).
  • Невозможность поднять вверх большой палец ноги или встать на носки.
  • Недержание мочи или кала.

Боль в спине – это симптом целого ряда заболеваний. Поэтому на приеме врач-невролог будет задавать вам целый ряд вопросов, которые могут вам показаться не связанными с вашей проблемой. Но для постановки правильного диагноза врачу важно знать все, что относится к вашему здоровью.

Что может спросить врач:

  • Врач спросит о том, при каких обстоятельствах впервые появилась боль. (Поднимали ли Вы что-то тяжёлое? Усиливалась ли боль постепенно или возникла резко?)
  • Он узнает, какие факторы усиливают или, наоборот, смягчают боль.
  • Врач расспросит Вас о наличии «красных флагов». Система «красных флагов» для выявления серьезных причин боли в спине представлена на нашей картинке. Если у вас есть симптомы, представленные на картинке, то вам необходимо незамедлительно пройти обследование.
  • Врачу важно знать, была ли у вас боль раньше или она возникла впервые.
  • Врач узнает о сопутствующих симптомах — кашле, лихорадке, нарушениях мочеиспускания, боли в животе и т.д.
  • У женщин боль в спине может быть связана с гинекологическими расстройствами. Врачу спросит, нет ли кровотечения и других выделений из влагалища, схваткообразных болей в области матки.

В 80-90% случаев имеет место неспецифическая боль в спине. Она вызвана мышечным перенапряжением, длительным пребыванием в неудобной позе, статической нагрузкой или необходимостью выполнять постоянные стереотипные движения. Такая боль может длиться до до 3-х месяцев, но иногда может переходить в хроническую форму.

Что провоцирует острый приступ

  • избыточная нагрузка на мышцы спины

  • неудачное резкое движение
  • подъем тяжестей

  • плохая физическая форма

В результате происходит перерастяжение или спазм мышц спины, приводящее к боли, которая усиливается при нагрузке.

Острый эпизод боли в спине может либо разрешаться,либо переходить в хроническую форму. Люди, которые несмотря на боль, продолжают вести активный образ жизни, не уходя в болезнь, чаще полностью выздоравливают. Страх, беспокойство, пассивное отношение приводят к хронизации проблемы. Преувеличение значимости болезни пациентом, его родственниками и окружающими- еще один фактор, препятствующий избавлению от боли в спине.

Таким образом, боль в спине нельзя рассматривать как простое следствие физических влияний-это комплексное расстройство, в котором большую роль играют психологические, социальные. Поведенческие аспекты.

Цель консервативного лечения: устранить боль или снизить ее эффективность, улучшить качество жизни-снизить влияние заболевания на повседневную активность.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения

Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения

Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.

Симптомы и причины болезни люмбаго

Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.

Выделяют следующие причины болезни люмбаго:

  • повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
  • смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
  • аномалии развития позвонков врожденного характера;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
  • ревматизм разных видов;
  • воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.

Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.

Существуют и другие признаки прострела в поясницу:

  • сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
  • отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.

Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.

Диагностика и лечение люмбаго

Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
  • рентгенологическое обследование позвоночного столба;
  • томографию костных и мягких тканей спины.

Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.

При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.

В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

  • Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
  • Диклофенак – мощное обезболивающее;
  • Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.

Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.

Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:

  • уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
  • принять любое обезболивающее средство;
  • сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.

Восстановительный период

После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.

Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

4 Инфекции, которые могут вызывать боль в спине: Интегрированное тело и медицина: Интегрированная медицинская клиника

Боль в спине — распространенная, но серьезная проблема, которая действительно усложняет жизнь. Когда вы думаете о проблемах со спиной, вы, вероятно, думаете о мышечных растяжениях и травмах. Но есть и другие состояния, такие как инфекции, которые также могут привести к боли в спине и позвоночнике.

В Integrated Body and Medicine у ​​нас есть все необходимые инструменты, которые помогут вам справиться с болью в спине, какой бы ни была ее причина.Наши опытные поставщики диагностируют проблему, которая вызывает ваши симптомы, даже если это какая-то инфекция.

Симптомы инфекции

Во многих случаях боль в спине связана с травмой или дегенеративным состоянием, таким как артрит. Но в некоторых случаях боль в спине не имеет ничего общего с травмой. Хотя инфекции позвоночника встречаются нечасто, их может быть трудно диагностировать, основываясь только на симптомах.

Причина, по которой инфекции позвоночника иногда упускают из виду, заключается в том, что они не всегда проявляются общечеловеческими симптомами, такими как лихорадка.На ранних стадиях единственным признаком инфекции, которая у вас может быть, является болезненность в спине, которая, кажется, не проходит.

По мере прогрессирования инфекции появляются дополнительные симптомы, которые должны указывать на наличие проблемы. Часто боль в спине является одним из этих симптомов, наряду с другими, такими как:

Еще один признак того, что ваша боль не является нормальной болью в спине, заключается в том, что дискомфорт, кажется, не уменьшается даже после отдыха и приема лекарств. На самом деле боль обычно усиливается, особенно при определенных движениях.

Типы инфекций позвоночника

Определение того, что вызывает вашу боль, — это первый шаг к выяснению того, какой тип лечения подходит для вашего состояния. Хотя противовоспалительные средства могут помочь при незначительном заболевании спины, они не так эффективны при инфекции позвоночника.

Хотя инфекции позвоночника встречаются нечасто, они представляют значительный риск из-за непосредственной близости к спинному мозгу. А невылеченные инфекции могут привести к более серьезным рискам для здоровья.

Следующие четыре инфекции позвоночника могут вызвать боль в спине:

Остеомиелит позвоночника

Это заболевание представляет собой инфекцию костей, защищающих спинной мозг.Если у вас вертебральная инфекция, вы можете испытывать такие симптомы, как мышечные спазмы в нижней части спины и трудности при ходьбе. Вертебральный остеомиелит чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника.

Эпидуральный абсцесс позвоночника

Эпидуральный абсцесс чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника и вызывается инфекцией в пространстве вокруг спинного мозга. Это позвоночный канал, или эпидуральное пространство. Симптомы этого состояния варьируются по степени тяжести и включают боль в спине и болезненность позвоночника.

Инфекции дискового пространства

Инфекция вокруг межпозвонкового диска может возникнуть сама по себе или после операции на позвоночнике.Хотя этот тип инфекции позвоночника встречается редко, он может привести к серьезным симптомам, включая лихорадку и боль в спине при движении.

Абсцесс спинного мозга

Абсцесс спинного мозга — это редкий тип инфекции спинного мозга. Эта инфекция происходит сама по себе в вашем теле. Если его не лечить, это может привести к серьезной дисфункции позвоночника и болям в спине с лихорадкой.

Хотя это инфекции позвоночника, существуют и другие инфекции, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Например, инфекции почек или воспалительные заболевания органов малого таза также являются причинами болей в спине.

Когда обратиться к врачу

Если вы раньше страдали от болей в спине, вы знаете, что они могут пройти сами по себе после отдыха и принятия мер по уходу за собой. Но при инфекции позвоночника ваши симптомы, скорее всего, не улучшатся после отдыха.

Хотя непрекращающаяся боль в спине не всегда означает наличие инфекции позвоночника, вам следует обратиться за помощью, если боль не проходит в течение недели. Есть и другие признаки, которые предупреждают вас о необходимости медицинской помощи, в том числе:

  • Сильная боль ночью
  • Боль в спине при похудении
  • Лихорадка
  • Слабость или покалывание
  • Боль в ногах

Позвоните нам, если боль в спине сопровождается отеком или покраснением.Это может сигнализировать о такой проблеме, как инфекция позвоночника.

Другие более серьезные проблемы, требующие неотложной помощи, включают потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или боль после серьезной травмы, такой как автомобильная авария.

Чем раньше вы обратитесь за лечением боли в спине, тем лучше будет результат. Если ваша боль не лечится и является результатом какой-либо инфекции, эта инфекция может распространиться на другие части вашего тела.

Боль в спине — это не то, с чем стоит возиться.Если вам нужна помощь, позвоните в наш офис в Хайленде, штат Индиана, или запишитесь на прием через нашу онлайн-систему уже сегодня.

Когда обратиться к врачу

Как узнать, что ноющая боль в спине становится сильнее, чем вы можете справиться в одиночку? Эксперты согласны с тем, что если ваша боль в спине сочетается с любым из следующих симптомов, пропустите домашние средства и обратитесь за помощью в офисе.

Есть несколько тревожных признаков, на которые обращают внимание врачи при оценке боли в пояснице.

Эти предупреждающие знаки предназначены для обнаружения переломов, опухолей или инфекций позвоночника.Если у вас есть какие-либо из этих красных флажков вместе с болью в спине, обратитесь к врачу как можно скорее.

Лихорадка

Конечно, ваша спина может болеть и болеть из-за гриппа, но лихорадка без ответа, сопровождаемая болью в спине, также может быть признаком серьезной инфекции. «Это свидетельствует о чем-то более системном», — говорит хирург-ортопед Ричард Гайер, доктор медицинских наук, основатель Техасского института спины и адъюнкт-профессор ортопедии Юго-западной медицинской школы Техасского университета.

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может исключить инфекцию. Если это инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если врач исключит инфекцию, может помочь пара дней отдыха. Иногда боль в спине может быть результатом или вторичным последствием инфекции, вызывающей лихорадку. Но как только вы почувствуете себя лучше, врачи обычно рекомендуют медленно возобновлять повседневную активность. Отдых более дня или двух может усугубить боль в спине.

 

Травма

Если у вас была серьезная травма, такая как падение с высоты или автомобильная авария, или если у вас была относительно незначительная травма и вы старше 50 лет, ваш врач захочет серьезно взглянуть на вашу боль в спине.Даже падение на несколько ступеней в пожилом возрасте может привести к перелому.

Чего ожидать: Ваш врач, вероятно, сделает рентген для выявления переломов. Если переломов не обнаружено, вы можете справиться с болью с помощью лекарств, а затем восстановиться с помощью физиотерапии.

 

Онемение или покалывание

Вы можете подумать, что можете остановить онемение или покалывание с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но это обычно является признаком раздражения или повреждения нерва и клинически более значимо, чем обычная боль , — говорит мануальный терапевт из Нью-Йорка Тодд Синетт, автор книги «Правда о боли в спине ». Если это ощущение покалывания не проходит, возможно, вы испытываете одно из нескольких заболеваний, таких как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночника, которые могут вызывать сдавление нервов. «Если не лечить, длительное раздражение и повреждение нервов может привести к необратимой инвалидности», — говорит Синетт.

Чего ожидать: Было бы разумно сначала обратиться к лечащему врачу для осмотра. Лечение будет варьироваться в зависимости от диагноза. Могут быть назначены дополнительные исследования для визуализации позвоночника и проверки нервной проводимости.

 

Потеря функции кишечника или мочевого пузыря

Боль в спине в сочетании с потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем может быть явным признаком редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста, при котором нервные корешки конец спинного мозга испытал некоторое сжатие и стал парализованным. Это может произойти в результате грыжи диска, перелома, опухоли, спинального стеноза или травмы позвоночника. Симптомы могут развиваться со временем, а также включают онемение и слабость ног.Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного внимания.

Чего ожидать: Чтобы уменьшить давление, повреждающее нервы, и сохранить функцию нерва, «Ваш врач проведет процедуру, называемую хирургической декомпрессией», — говорит Гайер.

 

Рак в анамнезе, подавленная иммунная система, остеопороз или хроническое употребление стероидов

Наличие рака в анамнезе заставит вашего врача исключить распространение рака как возможную причину болей в спине.Подавление иммунитета может привести к тому, что ваш врач заподозрит инфекцию как причину болей в спине. История остеопороза или хронического использования стероидов может привести к тому, что ваш врач заподозрит перелом как причину вашей боли.

Что ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, чтобы проверить опухоль или инфекцию, или рентген, чтобы исключить переломы. Вы можете принимать антибиотики от инфекции. Переломы можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Лечение боли при раке, распространившемся на позвоночник, может включать прием лекарств и лучевую терапию.

 

Отвисание стопы

Если во время ходьбы пальцы ног волочатся по земле или вам приходится сознательно поднимать стопу выше, чтобы компенсировать это волочение, возможно, вы испытываете отвисание стопы, состояние, которое может сопровождаться боли в спине, — говорит Синетт. Свисание стопы обычно является симптомом более серьезной проблемы, например, проблемы с нервами (могут быть повреждены нервы, которые сообщают мышцам, что нужно поднять ногу), проблемы с мышцами или проблемы с мозгом.

Чего ожидать: Первое, что должен сделать ваш врач, это выяснить основную причину отвисания стопы. Например, если ваш врач подозревает грыжу межпозвоночного диска, он может предложить такие методы лечения, как физиотерапия и инъекции стероидов.

 

Ночная боль

Днём всё хорошо, но как только голова касается подушки, начинает болеть спина, и спать практически невозможно. Похоже на тебя? «Боль, которая будит вас посреди ночи, может быть признаком дегенерации диска или растяжения связок, или чего-то более серьезного, например, рака или опухоли», — говорит Синетт.Вывод: нельзя игнорировать ночную боль в спине. Запишитесь на прием к врачу как можно скорее.

Что ожидать: Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, чтобы проверить наличие инфекции или опухоли.

 

Необъяснимая потеря веса

При неожиданной и необъяснимой потере веса врач может исключить инфекцию и опухоли как возможные причины болей в спине.

Что ожидать: Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, чтобы проверить наличие инфекции или опухоли.Если эти тесты отрицательны, вам могут дать обезболивающее, а также могут быть выполнены другие тесты, чтобы увидеть, есть ли другая основная причина вашей потери веса. Вы также можете получать обезболивающие и физиотерапию от болей в спине.

 

Длительная боль (6+ недель)

Поскольку в 90% случаев боли в спине проходят в течение шести недель, ваш врач захочет исследовать более серьезные основные причины, если по прошествии этого времени боль все еще остается сильной.

Чего ожидать: После оценки ваших симптомов и медицинского осмотра ваш лечащий врач может назначить анализ крови и визуализирующие исследования, чтобы помочь в постановке диагноза.

 

Пожилой возраст

Когда вам за 70, повышается риск инфекций, опухолей и болей в животе.

Чего ожидать: Ваш врач может провести диагностические тесты, включая анализ крови и визуализацию, чтобы исключить основные причины вашей боли.

 

Внутривенное введение наркотиков

Люди, длительно принимающие внутривенные наркотики, более восприимчивы к инфекции.

Чего ожидать: Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы исключить инфекцию. Если инфекция обнаружена, вы будете принимать антибиотики в дополнение к обезболивающим.

Опасности, связанные с болью в пояснице и лихорадкой

Боль в пояснице является наиболее распространенной причиной отсутствия на работе.Этот тип боли часто оказывает заметное влияние на общую производительность и мотивацию. Но поскольку боли в спине, вызванные профессиональными факторами, часто можно решить с помощью небольшого отдыха, мы склонны отмахиваться от них как от тривиальной проблемы .

Но знаете ли вы, что в некоторых случаях боли в спине могут потребовать гораздо больше, чем день отдыха? Те, которые идут рука об руку с другими симптомами болезни, могут быть  признаками чего-то гораздо более серьезного  , чем просто типичный случай боли в спине.Например, лихорадка в сочетании с болью в спине  может привести к целому ряду различных заболеваний. Некоторые из них могут быть легко устранены с помощью лекарств и отдыха. Другие могут привести к потенциально опасным для жизни осложнениям в долгосрочной перспективе.

Если у вас были приступы болей в пояснице, которые сопровождались повышенной температурой тела, возможно, пришло время действовать. Читайте дальше, чтобы узнать, что могут означать эти симптомы .

Конечно, как всегда обратите внимание, что информация в этой статье носит исключительно информативный характер и никогда не должна использоваться вместо рекомендаций вашего лечащего врача.

Понимание боли и лихорадки

Боль и лихорадка (лихорадка) — это способ, которым организм предупреждает человека о постоянной угрозе его общему здоровью и благополучию. Вот почему вы часто будете замечать, что и боль, и повышенная температура тела возникают в начале болезни, сигнализируя о начале проблемы.

Обычно лихорадка возникает при наличии инфекции . Поскольку некоторые формы бактерий не могут выдерживать высокие температуры, наши тела усиливают тепло, чтобы помочь нашей иммунной системе уничтожить те колонии бактерий, которые она может.

Когда пора посетить врача?

Согласно статистике, лишь небольшая часть людей обращается за медицинской помощью сразу же после появления симптомов болезни. Это особенно верно, когда они считают, что их симптомы не указывают на что-то серьезное. Большинство людей считают боль в пояснице и лихорадку незначительными неотложными симптомами, поэтому не каждый пойдет к врачу, чтобы поставить диагноз.

Во многих случаях, несмотря на то, что справиться с этими двумя проблемами, не выходя из дома, может быть нормально, вот несколько ситуаций, когда вам следует подумать о посещении врача:

  • Постоянная, усиливающаяся боль в пояснице, которая не проходит снять безрецептурные обезболивающие (ибупрофен, тайленол и т. д.).)
  • Онемение и/или покалывание, особенно в нижних конечностях.
  • Боль, иррадиирующая в ноги, которая (т.е. ишиас)
  • Слабость в ногах
  • Рецидивирующие лихорадки, которые стихают и возвращаются несколько раз в день
  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем представляют собой  многочисленные состояния,  которые характеризуются лихорадкой и болями в спине. Некоторые из них более распространены, чем другие.

    Инфекция почек

    Пиелонефрит (или инфекция почек) является одной из наиболее частых причин одновременной боли в спине и лихорадки.

    Почечная инфекция обычно является результатом неразрешившейся инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если ИМП не лечить должным образом, вызывающие ее бактерии могут пройти дальше по мочеточнику и заразить почки . Это называется пиелонефритом. Ранние признаки пиелонефрита включают лихорадку и боль в спине.

    Хотя причина лихорадки не требует пояснений, может возникнуть путаница в отношении того, почему почечная инфекция вызывает боль в спине. Из-за того, как устроена наша нервная система, боль в почках связана с болью в спине.Следовательно, поскольку в большинстве случаев боль в спине связана с раздражением мышц и связок спины, важно помнить о пиелонефрите как о редкой причине болей в пояснице.

    Фармакотерапия (обычно антибиотиками) при первых признаках пиелонефрита может помочь предотвратить дальнейшие осложнения. Важно распознать это потенциально очень серьезное состояние и немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Остеомиелит

    Остеомиелит — инфекция кости.Это может произойти в любом месте тела. Когда это происходит в костях позвоночника, это может привести к боли в пояснице и лихорадке. Наиболее частыми причинами остеомиелита позвоночника являются предшествующие операции на позвоночнике и распространение инфекции из другой части тела (из-за септицемии).

    По статистике, шансы заразиться инфекцией позвоночника  после операции на позвоночнике невелики. В большинстве случаев быстрой дозы антибиотиков должно быть более чем достаточно для устранения инфекции.Однако более выраженные инфекции могут потребовать повторного вскрытия хирургической раны  для удаления инфицированной ткани и промывания раны.

    Септицемия или бактерии в крови также могут привести к инфекции позвоночника. Это может произойти после процедуры: колоноскопии, цистоскопии, чистки зубов или любой другой процедуры, требующей введения в организм инородного предмета. Эти процедуры могут привести к временному выбросу бактерий в кровь. Бактерии, которые могут перемещаться в здоровые ткани организма, включая позвоночник, приводя к инфекции.Однако этот последний сценарий довольно необычен и обычно возникает только в том случае, если у человека изначально слабая иммунная система. На самом деле, гораздо чаще это происходит при незаконном внутривенном употреблении наркотиков.

    Фармакотерапия (обычно антибиотиками) при первых признаках остеомиелита может помочь предотвратить дальнейшие осложнения. Важно распознать это потенциально очень серьезное состояние и немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Мышечные травмы, повреждения и смерть

    Лица, переутомляющие мышцы, могут быть особенно склонны к состоянию, называемому рабдомиолизом .Это  характеризуется отмиранием мышечной ткани, как правило, в результате очень напряженной деятельности .

    Мышцы спины являются одними из наиболее активно используемых мышц тела. Простые действия, такие как стояние, сидение, ходьба и другие, казалось бы, обыденные постуральные действия, требуют задействования мышц нижней части спины. Сочетайте это с такими сложными видами деятельности, как поднятие тяжестей и мышечная травма и последующее повреждение, безусловно, представляет собой риск.

    Наиболее подвержены этому типу переутомления мышц спины спортсмены и работники физического труда, которые постоянно нагружают свои мышцы до предела.

    Если мышцы перегружены, это может привести не только к болям в спине и даже лихорадке, но и к отмиранию и разрушению тканей, что приводит к выбросу токсинов во все органы. Эти токсины и продукты распада мышц затем попадают в кровоток, что может значительно нагрузить почки . Это может привести к повреждению почек, а в тяжелых случаях даже к почечной недостаточности.

    Лечение рабдомилеза зависит от тяжести случая. В незначительных случаях состояние можно решить с помощью отдыха и приема жидкости, чтобы помочь нормализовать химический состав крови. Однако в тяжелых случаях, которые приводят к повреждению почек, может потребоваться госпитализация.

    Заключение

    Боль в пояснице и лихорадка часто остаются незамеченными, когда они возникают изолированно. В большинстве случаев это нормально. Однако, если вы одновременно испытываете боль в пояснице и лихорадку, которая не проходит, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на более серьезное основное заболевание.

    Конечно, как всегда обратите внимание, что информация в этой статье носит исключительно информативный характер и никогда не должна использоваться вместо рекомендаций вашего лечащего врача.

    Лихорадка и хроническая боль в спине являются предупредительными сигналами, которые ваше тело посылает в бедственном положении. Вот еще | Здоровье

    Большинство из нас реже обращаются за медицинской помощью, думая, что любая мучительная проблема разрешится сама собой. Однако, если вы будете ждать слишком долго, это может привести к серьезным осложнениям.

    Мы не предлагаем вам бежать к врачу каждый раз, когда у вас появляется легкая головная боль или заложенность носа. Однако, если вы заметили какой-либо из этих 6 признаков, пора посетить своего врача.

    Ваши мышцы болят более недели

    Если вы недавно выполняли тяжелую физическую нагрузку, болезненность мышц является нормальным явлением. И уладится само собой. Однако, если вы чувствуете болезненность более недели, это может быть признаком чего-то более серьезного. Хотя очень редко, интенсивные физические упражнения могут вызвать рабдомиолиз, который, если его не лечить, может привести к необратимому повреждению почек.

    У вас хроническая боль в пояснице

    Хотя чаще всего боль в пояснице проходит сама по себе после некоторого отдыха.Однако, если боль настолько сильная, что вы не можете даже отдохнуть, то пора посетить врача и провериться. И если боль сохраняется более 6 недель (даже после обезболивающих), лучше получить другое мнение. Боль или покалывание в одной ноге или в другой могут указывать на грыжу межпозвонкового диска.

    У вас повышенная температура выше 102 градусов

    Субфебрильная температура (до 101 градуса) обычно является симптомом вирусных инфекций. Однако, если у вас температура выше 102 градусов, для ее устранения потребуется курс антибиотиков.Причиной может быть бактериальная инфекция. Другим признаком бактериальной инфекции по сравнению с вирусной является лихорадка, сопровождаемая другим симптомом – болью в горле, болью и т. д.

    У вас сильные, аномальные головные боли

    Большинство головных болей или мигреней не опасны для жизни. Однако, если вы чувствуете боль, которую вы никогда раньше не чувствовали, или она находится в месте, где вы обычно не чувствуете боли, то пришло время посетить своего врача. Еще один важный тревожный сигнал — головная боль, сопровождающаяся сыпью.Это может быть признаком менингита.

    У вас острая стреляющая боль в желудке

    Прежде чем ждать слишком долго, лучше провериться на любую боль, связанную с желудком. Если вы не знаете, что это из-за расстройства желудка, не игнорируйте это. Резкая боль, которая начинается в середине желудка и перемещается в правый нижний квадрант, может быть следствием аппендицита.

    Вы не можете спать

    Обратитесь к врачу, если вы не можете спать более двух недель.Проблемы с засыпанием могут быть признаком беспокойства, а раннее пробуждение часто является признаком депрессии. Лишение сна может повлиять на ваше функционирование, поэтому не ждите слишком долго, прежде чем проверить его.

    Подпишитесь на @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

    Женщина, 31 год, с лихорадкой и болями в спине

    Реферат

    Первичный пиомиозит представляет собой гнойную инфекцию поперечно-полосатой мускулатуры, диагноз которой упускают из виду или задерживают из-за его редкости и нечеткой клинической картины.Пиомиозит встречается редко в США и зонах с умеренным климатом, но чаще регистрируется в тропических странах. Точный патогенез пиомиозита в большинстве случаев неясен. Заболевание проходит через три стадии с характерными признаками и требует высокой степени настороженности для проведения поэтапного лечения. Новые методы визуализации, особенно магнитно-резонансная томография, облегчили точную диагностику инфекции и степени поражения. Раннее распознавание с помощью соответствующих антибиотиков на предгнойной стадии и оперативное хирургическое вмешательство на поздних стадиях составляют краеугольный камень лечения.Задержка в диагностике может привести к увеличению заболеваемости и смертности, особенно у больных сахарным диабетом и в состоянии иммунодефицита. Здесь мы сообщаем о случае первичного параспинального пиомиозита у женщины среднего возраста и подчеркиваем важность ранней диагностики и лечения.

    Ключевые слова: Инфекция, параспинальные мышцы, пиомиозит

    ВВЕДЕНИЕ

    Пиомиозит — острая деструктивно-гнойная бактериальная инфекция поперечно-полосатой мускулатуры с редким поражением параспинальных мышц. Первое достоверное описание пиомиозита дал Скриба в 1885 г.[1]. Диагноз часто запаздывает из-за незнания болезни, отсутствия специфических признаков, атипичности проявлений, широкого спектра дифференциальной диагностики. Он имеет склонность к большим мышечным массам тела без очевидного местного или соседнего источника инфекции. Хотя это преимущественно болезнь тропиков, были сообщения о пиомиозите и из нетропических стран.[2] Он поражает ранее здоровых людей, и заболевание находится на подъеме у пациентов с иммуносупрессией, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и диабетом.Высокий индекс подозрительности, ранняя диагностика и вмешательство являются ключевыми принципами лечения первичного пиомиозита. Рассмотрен случай первичного параспинального пиомиозита (ППП) у пациентки среднего возраста с акцентом на раннюю диагностику и лечение.

    Клинический случай

    31-летняя женщина поступила с лихорадкой и болями в спине продолжительностью 15 дней. Ее прошлая история была незначительной, и она отрицала какие-либо травмы, туберкулез и сахарный диабет в анамнезе. При осмотре больной болезненно выглядит, лихорадит, пульс 96/мин.Правая пояснично-параспинальная область отечна с локальным повышением температуры и болезненностью. Флюктуация отсутствовала. При системном обследовании очага инфекции в других местах не выявлено, неврологического дефицита в нижних конечностях нет. Лабораторный анализ показал гемоглобин 11 г/дл, лейкоцитоз (20 000/мм 3 ) и повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ; 100 мм/час). Функциональные пробы печени были в пределах нормы. Азот мочевины крови и креатинин сыворотки были в пределах нормы.Тесты твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и HBsAg оказались нереактивными. В мазке периферической крови выявлены реактивные нейтрофилии с токсическими изменениями нейтрофилов. Анализ мочи и культура были ничем не примечательны. Рентгенограмма грудной клетки и грудо-поясничного отдела позвоночника в норме. Компьютерная томография (КТ) показала объемную правую заднюю параспинальную мышцу с неоднородным гиподенсивным поражением, выявляющим слабое периферическое частичное усиление обода с преимущественно неконтрастным гиподенсивным центром, что свидетельствует о формировании абсцесса. Было замечено, что абсцесс смещает правую почку кпереди с сохранением жировых отложений [рисунки и ]. Абсцесс был дренирован под анестезией, а разрез закрыт в первую очередь отсасывающим дренажем. Посев гноя выявил Staphylococcus aureus , чувствительных к флуклоксациллину, ванкомицину, гентамицину, амикацину и ципрофлоксацину. Окраска на кислотоустойчивые бациллы была отрицательной. Гистопатология стенки абсцесса показала признаки гнойного абсцесса без признаков туберкулеза. Пациенту стало лучше после парентерального введения антибиотиков и поддерживающей терапии без какой-либо остаточной инвалидности.Через 3 месяца наблюдения пациент остается бессимптомным.

    Отек правой параспинальной области

    Асимметричное увеличение правой параспинальной мышцы с образованием абсцесса

    Абсцесс параспинальной мышцы со смещением правой почки кпереди, с сохранением жировых слоев этиология. Первичный пиомиозит (тропический миозит, инфекционный миозит, пиогенный миозит, гнойный миозит, гнойный тропический миозит, эпидемический абсцесс или бактериальный пиомиозит) впервые описал Scriba в 1885 г. Хотя пиомиозит может поражать все группы мышц, чаще он поражает мышцы тазовой области и нижних конечностей. Четырехглавая мышца является наиболее часто вовлекаемой мышцей, за ней следуют поясничная мышца и верхние конечности.[1,3] Параспинальные мышцы поражаются редко (3,8%), и у 11-43% пациентов вовлекается несколько локализаций.[1] ППП преимущественно болезнь тропических стран с небольшим преобладанием среди мужчин (соотношение мужчин и женщин 5:3). Пиомиозит поражает все возрастные группы с более высокой заболеваемостью в первом и втором десятилетиях жизни.[4] Редкость параспинального пиомиозита объясняется предполагаемой устойчивостью скелетных мышц к бактериальной инфекции.[5] У большинства пациентов нет очевидных входных ворот. Такие факторы, как транзиторная бактериемия, травма и сильное физическое напряжение, были описаны в качестве причинных факторов в различных исследованиях.[3] Пациенты с диабетом, иммуносупрессией, злокачественными новообразованиями, хронической почечной недостаточностью, апластической анемией, лейкемией, СПИДом, принимающие преднизолон, злоупотребляющие внутривенными наркотиками и предрасположенные к тропикам обстоятельствам, такие как недоедание, имеют повышенную восприимчивость к пиомиозиту. [2] О пиомиозите хорошо известно в тропических странах, где в анамнезе часто имеется травма кожи, которую многие пациенты связывают с ее образованием. Преобладающее поражение правой стороны (доминантная сторона) при тропическом пиомиозите может объяснить это открытие. Пиомиозит, как правило, возникает в связи с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или при наличии СПИД-индикаторного заболевания. ВИЧ-инфекция увеличивает риск многоочагового заболевания, атипичных проявлений и минимальных симптомов из-за сопутствующей дисфункции нейтрофилов.[7,8] В условиях пандемии ВИЧ и более широкого использования посттрансплантационной иммуносупрессии наблюдается рост заболеваемости туберкулезным пиомиозитом. Появление полирезистентных штаммов туберкулезных бацилл привело к аналогичному росту заболеваемости среди иммунокомпетентных лиц. Туберкулезный пиомиозит может проявляться малозаметными признаками, такими как повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. Сообщалось о подвздошно-поясничном пиомиозите в сочетании с туберкулезом и желудочно-кишечными или почечными инфекциями, которые могут быть результатом прямого проникновения инфекции в мышцы из соседнего очага. [1,9] Использование иммунодепрессантов маскирует симптомы и признаки инфекции, и на момент постановки диагноза заболевание обычно находится на поздних стадиях. Пиомиозит следует дифференцировать с острым бактериальным миозитом, когда воспаление диффузно распространяется по группе мышц без отчетливых абсцессов. Острый бактериальный миозит встречается реже, чем пиомиозит, чаще вовлекает взрослых пациентов и в большинстве случаев вызван Streptococcus pyogenes .

    ППП происходит глубоко в мышцах, с неповрежденной кожей и подкожной клетчаткой, и в большинстве случаев очевидный соседний источник инфекции не определяется.Пиомиозит вариабельно прогрессирует, и может пройти много дней или недель, прежде чем инфекция станет клинически очевидной с конечным результатом большого многокамерного абсцесса. Он также может проявляться в виде диффузного воспаления или быстро прогрессирующего мионекротического процесса.[10]

    PPP постепенно проходит три последовательных этапа, описанных ниже.

    Стадия 1: Диффузная мышечная инфекция. Симптомы медленно прогрессируют, характеризуются тупой болью, недомоганием и субфебрилитетом. Отсутствие местных признаков воспаления обусловливает задержку диагностики и назначения адекватного лечения на данном этапе.Локализованные признаки и симптомы могут предшествовать системным проявлениям на несколько недель.

    Стадия 2: Формирование мышечного абсцесса – Появляются местные проявления: пораженная мышца имеет твердую, деревянную консистенцию, кожа становится теплой и эритематозной. Нагноительная стадия возникает через 2-3 недели после появления симптомов. По мере прогрессирования заболевания мышца становится флюктуирующей. Приблизительно у 90 % пациентов наблюдается гнойная стадия пиомиозита.

    Стадия 3: Сепсис – развиваются системные проявления и септический шок, начинается клиническое ухудшение.[1,3] Эта стадия требует неотложного вмешательства, так как бактериемия приводит к полиорганной дисфункции.

    Боль является первым симптомом, и часто другие симптомы отсутствуют. Состояния, которые могут имитировать ППП, включают растяжение мышц, ушиб, гематому, паранефральный абсцесс, остеомиелит и саркому мягких тканей. Атипичные проявления, такие как лихорадка неизвестного происхождения, острый живот, компрессия спинного мозга или компартмент-синдром, не являются редкостью. Регионарный лимфаденит не является рутинным признаком.Физикальное обследование обычно выявляет сколиоз и болезненное образование в параспинальной области. Рутинная лабораторная оценка показывает лейкоцитоз со сдвигом влево и повышенную СОЭ. Хотя лейкоцитоз наблюдается у 70% ВИЧ-серонегативных пациентов, он встречается реже (16,6%) у ВИЧ-позитивных пациентов, особенно при низком уровне CD4 [8]. Описано несколько сообщений об эозинофилии в связи с тропическим пиомиозитом, но это не было постоянным признаком. Сывороточные уровни мышечных ферментов и электромиограмма обычно в норме.Эти данные помогают дифференцировать пиомиозит от полимиозита. Посевы крови или гнойного материала в большинстве случаев не выявляют возбудителя. Можно выполнить чрескожную пункционную аспирацию пораженной мышцы для обнаружения гноя и получения материала для микробиологического выделения. Наиболее распространенный изолированный инфекционный агент включает St. aureus , который вызывает более 75% случаев. Стрептококки представляют собой второй по распространенности источник. Другие выделенные агенты включают Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Yersinia, Haemophilus influenzae, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea и Mycobacterium tuberculosis .[1,10] Более 95% стафилококков устойчивы к пенициллину, и в литературе все чаще сообщается о внебольничном пиомиозите, устойчивом к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA) [11,12]. для первоначального скрининга, чтобы исключить первичные поражения костей, которые имитируют ППП. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение и потеря четкости пораженной мышцы, газовые тени в мягких тканях и реактивные изменения в прилегающей кости. Ультрасонография показывает объемную мышцу с аномальной эхоструктурой и гипоэхогенным очаговым поражением, иногда с внутренним мусором и пузырьками воздуха.[9] КТ обеспечивает лучшее определение мышечной структуры и ценную информацию о характере и распространенности заболевания. Это также помогает исключить любое участие костей. Конкретные результаты включают асимметричное увеличение мышечного брюшка, фокальную область с низким затуханием или образованием газа и периферическое усиление после инъекции контрастного вещества. Точность КТ ниже у детей и на ранних стадиях инфекции. Ультрасонография и КТ также позволяют проводить управляемую чрескожную аспирацию и дренирование [1,13]. Магнитно-резонансная томография является предпочтительным методом, поскольку она четко демонстрирует диффузное воспаление мышц и особенно полезна на ранних стадиях заболевания.Конкретные результаты включают диффузное увеличение мышц с гиперинтенсивным ободком на усиленных Т1-взвешенных изображениях и увеличение интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Усиление гадолинием облегчает обнаружение абсцесса и делает его наиболее полезным методом визуализации при ППП [13]. Сцинтиграфия с галлием очень чувствительна и ценна для раннего выявления и локализации скрытых поражений, особенно у пациентов, которые не реагируют на дренирование и антибактериальную терапию.[10]

    Выбор лечения зависит от стадии заболевания.Диффузную мышечную инфекцию можно эффективно лечить только антибиотиками.[10] У большинства пациентов на стадии формирования мышечного абсцесса требуется хирургическое вмешательство и полное дренирование с последующим внутривенным введением антибиотиков. Дренирование может быть выполнено чрескожно под ультразвуковым или компьютерным томографическим контролем, если это возможно. Использование отсасывающего дренажа позволяет первично закрыть рану после открытого дренирования. Стадия сепсиса возникает из-за неправильного ведения 2-й стадии и требует неотложного вмешательства и немедленного назначения антибактериальной терапии.Пациентов на ранних стадиях можно успешно лечить одним антибиотиком, в то время как пациентам с сепсисом или иммуносупрессией требуется комбинированная терапия [13]. Парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия следует начинать с охватом MRSA, особенно у восприимчивых лиц. Антибиотикотерапия может быть адаптирована на основе результатов возбудителя и чувствительности. Продолжительность антибактериальной терапии зависит от клинического улучшения. Стрептококковый пиомиозит может иметь молниеносное течение с обширным некрозом мышц, а не с локальным образованием абсцесса из-за присущей ему агрессивности.Его следует дифференцировать с некротизирующим фасциитом, который представляет собой инфекцию глубоких мягких тканей и характеризуется чрезвычайно болезненной областью, опухшей и эритематозной. Стрептококковый гангренозный мионекроз связан с большей системной токсичностью и худшим прогнозом. В этих случаях требуется радикальное иссечение всей некротической ткани вместе с дренированием абсцесса. [1,14] Возможность неполного дренирования абсцесса или многоочагового заболевания следует учитывать у пациентов, у которых не наблюдается клинического улучшения. Полное выздоровление без отдаленных последствий происходит, если терапия начата на ранней стадии. Несвоевременная диагностика может привести к распространению абсцесса в забрюшинное пространство, поражению спинномозговых элементов, сепсису и иногда к летальному исходу (<1,5%). , почечная недостаточность, пневмония, абсцесс легкого и абсцесс головного мозга, и в литературе сообщалось о нескольких подобных случаях. Хотя частота рецидивов и неэффективности лечения невелика, смертность может возрасти до 15% в запущенных и поздних случаях.[11,15,16]

    Боль в спине и лихорадка: стоит ли беспокоиться?

    Ничто не сравнится с тем, как проснуться однажды утром и обнаружить, что твоя поясница не только убивает тебя, но и болит все тело. Вы чувствуете озноб и просто знаете, что заболели гриппом или лихорадкой. Отлично, боли в спине и грипп, как раз то, что вам нужно, верно?

    После проверки температуры вы обнаружите, что у вас действительно есть лихорадка, но никаких других симптомов, кроме этой раздражающей боли в спине. Тогда вы начинаете задаваться вопросом; связаны ли эти два пункта? Может ли это быть признаком чего-то серьезного?

    Есть много причин болей в спине, даже воспаленный набор мышц из-за чрезмерной игры с детьми может привести к боли в спине. Однако лихорадка, если вы не уверены, что у вас грипп, является еще одной проблемой, которая может быть связана, а может и не быть связана.

    Боль в спине без лихорадки часто является одним из признаков искривления позвоночника.

    Может ли лихорадка быть признаком чего-то еще?

    Да, может.Лихорадка — это способ, которым ваше тело пытается повысить внутреннюю температуру, пытаясь убить вирус или бактериальную инфекцию. Возможные причины болей в спине с лихорадкой включают:

    • Эпидуральный абсцесс позвоночника – Это инфекция поясничного отдела позвоночника, вызывающая лихорадку и боль в пояснице
    • Остеомиелит позвоночника – Это также инфекция поясничного отдела позвоночника, вызывающая боль в руках или нижней части спины и ногах, а также лихорадку
    • Менингит . Иногда его называют целующимся клопом. Он вызывает отек и воспаление головного и спинного мозга.Это серьезная проблема, которую необходимо решать немедленно!
    • Абсцесс спинного мозга -Эта инфекция внутренней части позвоночника встречается редко, но может произойти. Это также вызывает боль в пояснице и лихорадку
    • Инфекция почек – также проявляется болью в пояснице и лихорадкой

    Что еще может быть? Может ли боль в спине вызвать лихорадку?

    Если у вас какое-то время была плохая осанка или если у вас периодически возникали боли в пояснице, но вы всегда верили, что они сами о себе позаботятся, это может быть не чем иным, как неконтролируемым стрессом в сочетании с плохой осанкой.

    Стресс ослабляет иммунный ответ. Когда вы работали сверхурочно или у вас была особенно плохая неделя, не было бы ничего необычного в том, чтобы чувствовать как боль в пояснице, так и лихорадочное состояние. Это может быть связано с тем, что боль в пояснице, если ее не лечить в течение длительного периода времени, может вызвать реакцию вашего тела, повышение температуры тела, чтобы «убить» то, что вызывает у вас стресс. Так что, в некотором смысле, ответ да, ваша субфебрильная температура вызвана болью в спине. Ваша иммунная система просто не знает другого способа отреагировать.

    Давайте не будем забывать, что депрессия и боль в пояснице, кажется, идут рука об руку, хотя эксперты не могут понять, почему и какая проблема вызывает другую. Вы в депрессии, потому что у вас боли в пояснице, или депрессия является естественным следствием боли в пояснице?

    Ваш матрас также может быть проблемой. Хотя это не вызовет лихорадку, старый матрас может вызвать сильную боль в спине. Жесткий матрас лучше всего подходит для спины? Это может зависеть от причины боли в спине.

    Вот тут-то и нужно обратиться к мануальному терапевту.

    Насколько сильна ваша боль?

    Примите участие в наших ВИКТОРИНАХ ниже и узнайте!

    Общие признаки болей в спине, требующие посещения мануального терапевта

    Надеюсь, вы уже регулярно посещаете своего мануального терапевта, но даже если вы этого не сделаете, есть несколько признаков, которые вы не должны игнорировать и играть в игру «подождите и посмотрите, пройдет ли это», например:

    • Если вы недавно попали в автомобильную аварию или упали
    • Если вы чувствуете покалывание в ногах
    • Если у вас проблемы с балансом
    • Если у вас также боли в животе
    • Если боль просто не проходит или прошла на время, но вернулась
    • Если у вас слабость в руках или ногах
    • Если у вас проблемы с кишечником или мочеиспусканием, которых раньше не было
    • Если боль усиливается, когда вы сидите или стоите после сидения
    • Если у вас жар и боль в спине
    • Если у вас болит верхняя часть спины после употребления алкоголя

    Что сделает мануальный терапевт?

    Разумеется, мануальный терапевт изучит ваш полный медицинский анамнез (если у него его еще нет) и сделает рентген или направит МРТ, если это необходимо. Они проведут полное обследование, чтобы определить, что вызывает боль в спине и лихорадку. У мануального терапевта могут возникнуть дополнительные вопросы, чтобы определить источник вашей лихорадки.

    Лихорадка может быть началом гриппа. Хотя у большинства людей сначала появляются другие симптомы, может случиться так, что у вас будет субфебрильная температура в течение двух или трех дней, прежде чем вы почувствуете насморк или заложенность носа и кашель.

    Если ваша боль в спине связана с вашим месячным циклом, комплексная хиропрактика часто может обеспечить мгновенное облегчение менструальной боли в спине.

    Ваш мануальный терапевт может облегчить боль

    Вам может быть интересно, помогает ли мануальный терапевт лечить боль в пояснице. Ответ — да! Боль в пояснице — причина № 1, по которой люди берут отпуск на работе. Лихорадка является одним из наиболее часто игнорируемых симптомов, и большинство людей выжидают или потеют. В совокупности эти две проблемы — способ вашего тела сообщить вам, что что-то не так. Ваш мануальный терапевт может помочь диагностировать вашу проблему. Конечно, если вам нужно обратиться к другому медицинскому работнику, ваш мануальный терапевт может дать вам направление от надежного специалиста в вашем районе.

    После того, как вам поставили диагноз, ваш мануальный терапевт, скорее всего, проведет корректировку, чтобы облегчить боль и открыть нервные пути, чтобы тело лучше сообщалось с проблемной зоной. Это также снимет напряжение в одной области, и вы почувствуете себя более расслабленным.

    Если мануальный терапевт сочтет это полезным, вы также можете получить мануальный массаж. Хиропрактика обладает широким спектром преимуществ, включая снижение стресса, облегчение боли в пояснице и уменьшение депрессии.Это также должно снизить вашу лихорадку, если это не связано с другой проблемой.

    Если вам больно, не ждите еще один день. Позвоните в один из наших 4 удобных мест, чтобы записаться на прием в тот же день или, если хотите, вы можете записаться на прием онлайн здесь. Мы принимаем более 100 различных видов страхования, и мы будем более чем рады позвонить, чтобы проверить ваше покрытие.

    Ревматическая лихорадка | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое ревматическая лихорадка?

    Ревматическая лихорадка является осложнением острого фарингита.Борьба со стрептококковой инфекцией может вызвать отек или воспаление других частей тела. Это может произойти даже с теми частями тела, которые непосредственно не заражены вирусом.

    Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматизма является поражение клапанов сердца. Это может привести к сужению или негерметичности сердечных клапанов. Наиболее часто поражается митральный (или двустворчатый) клапан, обеспечивающий ток крови из левого предсердия в левый желудочек сердца.Часто поражается аортальный клапан. Трикуспидальный и легочный клапаны поражаются редко.

    Что вызывает ревматизм?

    Пока неизвестно, что вызывает ревматическую лихорадку. Оказывается, когда организм некоторых людей борется со стрептококковой инфекцией, в других частях тела развивается воспаление (отек и болезненность).

    Исследования были сосредоточены на том, является ли это аномальной реакцией иммунной системы на антигены, продуцируемые некоторыми типами стрептококковых бактерий.Также изучается возможность того, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к такой реакции.

    Каковы факторы риска ревматизма?

    Ваш риск развития ревматизма выше, если вы:

    • В возрасте от 6 до 15 лет
    • Женщина. Заболевание встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.
    • Находитесь в ситуации, когда у вас больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, например, в развивающейся стране, где не хватает еды, перенаселенности и бедности.
    • У вас ранее была ревматическая лихорадка или признаки ревматической болезни сердца.

    Хотя это относительно редкое явление в Соединенных Штатах, за последние 20 лет были вспышки, которые, как правило, происходили в пригородных районах для белых, представителей среднего класса или в сельской местности. Кроме того, в Соединенные Штаты, похоже, возвращаются более агрессивные штаммы стрептококков.

    Каковы симптомы ревматизма?

    Ревматическая лихорадка развивается только после того, как человек перенес стрептококковую инфекцию, которая вызывает такие симптомы, как:

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Мышечные боли
    • Красные и опухшие миндалины
    • Боль в горле

    Если у вас болит горло и лихорадка в течение более 24 часов или у вас сильная боль в горле без сильной лихорадки или других симптомов простуды, особенно если вы контактировали с больным стрептококковой инфекцией, вам следует обратиться к врачу.Ревматическую лихорадку легче предотвратить, чем лечить.

    Своевременное лечение стрептококковой инфекции может предотвратить развитие ревматизма. Более чем в половине всех случаев ревматическая лихорадка может поражать сердечные клапаны (ревмокардит) и нарушать кровоток через сердце.

    Однако даже без лечения ревматическая лихорадка развивается только у трех из каждых 10 человек, страдающих стрептококковой инфекцией. Признаки ревматизма обычно появляются примерно через пять недель после заражения стрептококком.

    Симптомы ревматизма делят на основные и малые. Врач поставит диагноз ревматизма, если:

    • Присутствуют два основных признака или
    • У человека, перенесшего стрептококковую инфекцию, присутствуют один большой и два малых признака

    Основные симптомы:

    • Воспаление (отек) сердца. Примерно в половине случаев у людей возникает первый приступ ревматической лихорадки. Если это произойдет, вы можете почувствовать слабость, одышку или боль в груди.Физическое обследование или тесты, такие как электрокардиограмма или рентген грудной клетки, также могут указывать на воспаление сердца. Воспаление может не привести к необратимому повреждению, но оно может привести к рубцеванию сердечных клапанов и повреждению, достаточно серьезному, чтобы вызвать сердечную недостаточность. Иногда повреждение не диагностируется в течение многих лет после того, как ревматическая лихорадка исчезла.
    • Боль, переходящая от сустава к суставу. Это может вызвать болезненный отек, покраснение и чувство жара.
    • Отсутствие координации или неконтролируемые судорожные движения рук, ног и лица.Например, ваш почерк может стать хуже. Этот симптом известен как хорея, хорея Сиденхама, ревматическая хорея или пляска Святого Вита. Это развивается примерно у одного из каждых 10 человек, страдающих ревматизмом. Обычно он исчезает через несколько недель или месяцев.
    • Розовые или бледно-красные пятна сыпи, которые не чешутся на коже.
    • Уплотнения под кожей, даже если сыпи нет.

    Легкие симптомы включают:

    • Анализ крови, указывающий на воспаление
    • Аномальное сердцебиение на электрокардиограмме
    • Лихорадка
    • Шумы в сердце, которых не было до
    • Боль в суставах без воспаления

    Как диагностируется ревматизм?

    Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматизма.

    Важно, чтобы ваш врач убедился, что ваши симптомы не вызваны подагрой, серповидно-клеточной анемией, лейкемией, эмболическим бактериальным эндокардитом, лекарственными реакциями или артритом, все из которых могут иметь симптомы, подобные симптомам ревматизма.

    Ваш врач обычно проведет медицинский осмотр и соберет вашу историю болезни. Во время осмотра врач будет искать болезненные суставы, отеки, сыпь или припухлости на коже и одышку. Они проверят ваше сердце на наличие шумов, которых раньше не было.

    Если поражено сердце, важно, чтобы ваш врач определил, вызваны ли симптомы, которые вы испытываете, ревмокардитом, а не врожденными пороками сердца, которые также вызывают шумы в сердце. Кроме того, ювенильный ревматоидный артрит иногда может начинаться внезапно и поражать сердце так же, как при ревматической лихорадке.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) может показать нарушения сердечного ритма.

    Поскольку для постановки диагноза ревматической лихорадки требуется доказательство того, что вы недавно перенесли стрептококковую инфекцию, ваш врач может назначить анализ крови на наличие антител к стрептококковым бактериям.

    Как лечится ревматизм?

    Лечение будет варьироваться в зависимости от симптомов, их тяжести и наличия повреждения сердца. Как правило, лечение заключается в избавлении от любых оставшихся стрептококковых бактерий и лечении симптомов.

    Лечение может включать:

    • Ограничение физической активности для лечения болей в суставах, хореи или симптомов сердечной недостаточности.
    • Обезболивающие, такие как кодеин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, для облегчения легкой боли в суставах.Если боль сильная, могут потребоваться более агрессивные обезболивающие.
    • НПВП, например, аспирин, для контроля воспаления, если у вас кардит.
    • Кортикостероиды, такие как преднизолон, при тяжелом кардите, особенно если он связан с симптомами сердечной недостаточности.
    • Антибиотики, такие как пенициллин, чтобы гарантировать отсутствие стрептококковых бактерий. Может потребоваться прием антибиотиков в течение многих лет, чтобы предотвратить новый приступ ревматизма. Без этой меры предосторожности дополнительные приступы ревматической лихорадки часты в течение трех-пяти лет после первого заражения.

    Людям, у которых развилась болезнь клапанов сердца, необходимо будет принимать антибиотики перед стоматологическими вмешательствами, операциями на полости рта или операциями на грудной клетке и легких, кишечнике, половых или мочевыводящих путях.

    Ключевые точки

    • Ревматизм является осложнением острого фарингита. Примерно у трех человек из каждых 10, у которых есть стрептококковая инфекция горла, развивается ревматическая лихорадка.
    • Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматизма является поражение клапанов сердца.
    • Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматизма.
    • Как правило, лечение заключается в избавлении от любых оставшихся стрептококковых бактерий и устранении симптомов.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
      Высокая температура и боль в пояснице у взрослого: Карта сайта

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.