Содержание

Опущение или выпадение матки у собаки — что делать?

Выпадение матки и вагинальный пролапс (выпячивание влагалищной стенки из половой щели наружу) – достаточно частые явления у собак. Чаще всего встречаются у представительниц мелких пород, а также у многорожавших сук. У молодых самок наблюдаются гораздо реже. Как правило, выпячивание части матки через шейку происходит сразу же после родов и выхода последнего в помете щенка, но также этому может способствовать и самопроизвольный выкидыш.

Причины опущения матки

Основные факторы, приводящие к выпадению матки: сложные или неправильно проведенные роды и все, что связано с этим процессом – сильное физическое напряжение, обильное кровотечение.

Также к этому могут привести:

  • водянка плода;

  • растяжение детородного органа;

  • многоплодие;

  • перерастяжение плодных оболочек;

  • плохое питание самки в период беременности.

Насильственное извлечение плода также может способствовать вывороту репродуктивного органа собаки. В ряде случаев опущение провоцирует течка.

Симптомы выпадения матки у собак

Хозяина родившей самки должны насторожить следующие признаки:

  • животное ведет себя беспокойно,

  • часто тужится из-за того, что ее мучают боли в животе,

  • постоянно вылизывает половые органы.

В случае выпадения матки целиком из влагалища выступает раздвоенная трубка с вдавленными концами, нередко опускающаяся до скакательного сустава. Но чаще у самок выпадает только один рог матки, имеющий цилиндрическую форму с вдавленной верхушкой. Слизистая репродуктивного органа кровоточит, приобретает сначала ярко-розовый, а затем темно-красный, синий или фиолетовый цвет, отекает, воспаляется.

Оболочка органа очень легко травмируется, так как при высыхании на ней образуются кровоточащие трещины. Впоследствии поврежденные ткани подвергаются некрозу.

Если вовремя не начать лечение, у животного может начаться гангрена и заражение крови, что в свою очередь приводит к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Диагностировать выпадение матки не всегда можно лишь в ходе внешнего осмотра влагалища. Если точный диагноз поставить затруднительно, собаке проводят полное обследование, включающее в себя, помимо осмотра:

Пальпация и вагиноскопия дают возможность окончательного диагностирования выпадения репродуктивного органа у самки.

Как лечить выпадение матки у собаки

До приезда ветеринара хозяин должен оказать собаке первую медицинскую помощь и тем самым облегчить состояние животного. Для начала матку следует предохранить от повреждений и загрязнений. Самку укладывают на бок, чтобы зад был слегка приподнят. Выпавший орган обертывают чистой тканью, желательно, сделанной из хлопка. Если на него попала грязь, испражнения, их аккуратно удаляют влажным чистым ватным тампоном.

Если ветврач диагностировал выпадение матки целиком или ее части у собаки, главными задачами являются возвращение органа в исходное положение и предотвращение возможного инфицирования. От своевременно начатого лечения зависит не только целостность выпавшей матки, но и здоровье животного в целом.

Независимо от стадии заболевания и тяжести состояния самки госпитализация является обязательным условием.

В сложных случаях лечение проводится хирургическим путем, особенно если при выпадении повреждены мягкие ткани органа, загрязнены или подвержены некрозу. Ветеринарный врач принимает решение ампутировать репродуктивный орган, потому что риск смерти собаки очень высок.

Если ткани матки жизнеспособны, то операция по внедрению матки в нормальное положение может быть вполне успешной. Использование наркоза обязательно.

Собаке, не предназначенной для получения потомства, рекомендовано оперативное удаление всех репродуктивных органов.

После операции необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям ветеринара, в частности, продолжать антибактериальную терапию.

При опущении матки у самок в период течки операция не показана, ограничиваются обработкой выпавшей части раствором квасцов (2-3%) и антисептическими мазями.

Если выпадение матки у собаки повторяется, лечение сводят к вправлению органа и укреплению его с помощью наложения на вульву петлевидных швов или овариогистерэктомии.

В случаях сильного утолщения, изъязвления и некроза опущенную часть матки перевязывают шелком (не захватывая мочеточников). Через некоторое время, в среднем – через неделю, перевязанная часть отпадает.

Профилактические мероприятия, предотвращающие выпадение матки

Если самка не предназначена для размножения, лучшим способом профилактики будет ее стерилизация.

К мерам профилактики, которые могут предотвратить опущение матки, относятся:

  • беременные самки должны лежать на ровном полу без уклона;

  • подстилка всегда должна быть сухой;

  • с самкой нужно гулять каждый день и не пропускать прогулки;

  • питание должно быть сбалансированным и полноценным;

  • регулярный осмотр и наблюдение за состоянием здоровья питомицы, консультации специалиста обязательны;

  • при частичном вывороте необходима своевременная первая помощь.

Желательно, чтобы роды у собаки принимал ветеринар. При многоплодии и некоторых других факторах показано кесарево сечение.

Если у хозяина нет возможности прибегнуть к квалифицированной помощи специалиста, он может принять роды самостоятельно в домашних условиях, но в этом случае нельзя проявлять излишнюю настойчивость при выходе плода.

 

Влагалищная экстирпация матки в Москве. Стоимость вагинальной гистерэктомии в Семейном докторе

Период восстановления после влагалищной экстирпации матки длится около месяца.

Первые три дня необходимо провести в стационаре под наблюдением врача. В этот период возможны скудные кровянистые выделения их половых путей (до 10 дней), тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.

Вставать с кровати разрешается сразу после выхода из наркоза. Ранняя активация и использованием компрессионного трикотажа предупреждает осложнения, связанные с тромбозом.

Для купирования послеоперационных болей и профилактики воспаления врач назначит обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные средства. Для улучшения заживления швов и предупреждения их нагноения используются вагинальные антибактериальные препараты.

В течение первой недели после операции, включающей пластику влагалища и мышц промежности, запрещается садиться.

Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позыва к мочеиспусканию. С целью регуляции стула и профилактики запоров назначается специальная диета.

Для обработки операционной раны промежности используются растворы антисептиков, ранозаживляющие и противовоспалительные мази. Вагинально назначаются аналогичные препараты в свечах. Продолжительность терапии составляет 14 дней и может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

После выписки из стационара лечение продолжается в амбулаторных условиях.

В течение месяца после операции необходимо исключить:

  • физические нагрузки;

  • подъем тяжестей более 3 кг;

  • половые контакты;

  • посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах, прием ванн. 

Тайны женского оргазма — BBC News Україна

  • Линда Геддес
  • BBC Future

От загадочной точки G до возникновения множественного оргазма — женская сексуальность всегда удивляла ученых. Корреспондент BBC Future Линда Геддес рассказывает о смелых экспериментах, которые наконец позволили ученым найти ответы на эти вопросы.

Моя стиральная машинка имеет кнопку блокировки. Для ее активации необходимо удерживать кнопку запуска некоторое время с определенной интенсивностью. Если нажимать слишком слабо, ничего не происходит, нажмешь сильнее, чем надо, — и машина сердито подает звуковой сигнал. Но как только вы освоите технику, все становится очень легко. Включаются огоньки, механизм начинает двигаться и в конечном итоге достигает кульминации с дрожью и крещендо. Куча запутанной, влажной, но свежей одежды выпадает с другой стороны. Для непосвященных — это удивительный процесс.

Дж. Д. Сэлинджер написал однажды: «Женское тело — это как скрипка. Чтобы уметь играть на ней, надо быть отличным музыкантом». Правильный напор и ласки отправляют женщину в такой экстаз, что на несколько секунд остальной мир перестает для нее существовать. Но сделайте что-то немного не так, и в результате — боль, разочарование или просто ничего. У мужчин все совсем иначе. Только у них появляется эрекция, несколько минут энергичной стимуляции обычно приводят к эякуляции.

Почему оргазм приносит такое удовольствие? Откуда у женщин способность к множественному оргазму? И на самом ли деле существует мистическая точка G? У медицины долго не было ответов на эти вопросы. «Мы можем полететь на Луну, но мы все еще так мало знаем о нашем собственном теле», — говорит Эммануил Джанини из Римского университета Тор Вергата, который вместе со своими коллегами посвятил свою карьеру исследованию человеческой сексуальности. Эти реальные «Мастера секса» («Masters of Sex» — американский телесериал, посвященный пионерам в области исследования сексуальности человека Уильяму Мастерса и Вирджинии Джонсон. — Ред.) провели множество экспериментов в течение последних лет и пришли к некоторым важным выводам.

Мозг в огне

Самая сложная задача для ученых — убедить женщин отбросить стеснительность и принять участие в экспериментах, которые предусматривают мастурбацию или половой акт в лабораторных условиях и под неудобным глазом МРТ-сканера. Один из лидеров этого исследования, доктор Барри Комисарук из Рутгерского университета в штате Нью-Джерси, попытался проверить гипотезу, согласно которой разница между женским и мужским оргазмом объясняется различными реакциями в мозге.

Исследования показали, что несмотря на довольно разные пути к оргазму, и мужчины, и женщины демонстрировали похожую нейронную активность головного мозга. «Во время оргазма реакции мозга мужчин и женщин скорее показывают больше сходства, чем различий, — рассказывает доктор Комисарук. — Мы видим тотальную активацию головного мозга. Говоря простым языком, это как все системы включаются одновременно».

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Мозг женщины продолжает получать сигналы от гениталий после оргазма, что объясняет способность женского организма к множественным оргазмам

Это объясняет, почему оргазмы такие всепоглощающие — если пылает весь лес, очень трудно определить, где началось возгорание. «Если во время оргазма все части мозга активируются одновременно, почти невозможно отличить деятельность его отдельных участков», — говорит профессор Комисарук. Именно поэтому мы не можем думать ни о чем другом.

Этот костер все же имеет горячие точки. Одной из них является так называемое прилегающее ядро — отдел мозга, отвечающий за удовольствие, запускающий действие специфического гормона дофамина. Во время экспериментов крысы предпочитали электрическую стимуляцию этой области мозга еде настолько, что могли голодать до смерти. Кроме секса, эта область также активируется под действием кокаина, амфетамина, кофеина, никотина и шоколада. Неудивительно, что оргазмы заставляют нас хотеть еще.

Однако после оргазма возникают некоторые важные различия, которые объясняют, почему мужчины и женщины после кульминации реагируют по-разному. Доктор Комисарук вместе с коллегой Качин Аллен обнаружили предыдущие свидетельства того, что определенные участки головного мозга мужчин перестают отвечать на дальнейшую сенсорную стимуляцию половых органов сразу после оргазма. В то время как мозг женщин остается активированным. Это открытие может быть ответом на вопрос, почему женщины способны испытывать множественные оргазмы, а мужчины — нет.

Анатомия удовольствия

Самым сложным вопросом для науки остается анатомия оргазма. Пенис имеет только один путь для передачи сенсорного ощущения в мозг, тогда как женские половые органы — три или четыре.

Центром женской сексуальности является клитор — небольшой округлый холм, расположенный в неудобном месте на расстоянии сантиметра от входа во влагалище. Кто именно открыл значимость клитора в достижении оргазма, остается неизвестным. Первые изображения этого органа появились на палеолитических Венерах — женских статуэтках с большой грудью, округлым животом, увеличенными половыми органами, которые символизировали культ плодородия.

В XVI веке клитор был впервые описан как отдельный орган женского организма, который вызывает удовольствие. Итальянский хирург и анатом эпохи Возрождения Реальд Коломбо в своей книге De re anatomica, опубликованной в 1559 году, описал клитор как «центр удовольствия женщины». Тем не менее, в последующие века женское удовольствие отошло на задний план, и о клиторе забыли — по крайней мере, анатомы и врачи.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Сможет ли наука объяснить, почему женщины и мужчины воспринимают секс по-разному?

Он снова появился в медицинских трудах в XX веке, но ему не уделяли должного внимания. Хотя Зигмунд Фрейд признавал, что клитор помогает испытать оргазм, он считал, что клиторальный оргазм не является зрелым и должен с возрастом вытесняться вагинальным. Неспособность испытывать вагинальный оргазм ученый связывал с психосексуального незрелостью.

Более поздние исследования показали, что метр психоанализа ошибался. Около 30-40% женщин утверждают, что никогда не достигали оргазма с помощью только вагинальной стимуляции.

Предположение, что вагинальный оргазм важнее клиторальнлшл, вызвало возмущение среди феминисток. Это звучит так, будто женщины, которые не испытывают вагинального оргазма, просто не достаточно стараются. Итак, вагинальный оргазм возможен у всех женщин или это привилегия счастливого меньшинства? Возможно ли иметь оргазм даже при отсутствии клитора?

Доктор Барри Комисарук сделал первые шаги к ответу на эти вопросы случайно, в ходе исследования брачного поведения крыс. Во время одного эксперимента он вставил стержень во влагалище самки крысы, и это вызвало странную реакцию животного. «Как только я коснулся шейки матки, самка стала совершенно неподвижной», — рассказывает ученый. Кроме того, при такой стимуляции крысы были нечувствительными к боли. Дальнейшие эксперименты подтвердили гипотезу ученого — вагинальная стимуляция блокировала ощущение боли. Но как это происходит?

Чтобы узнать о причинах такой реакции, доктор Комисарук провел исследование вместе с профессором Беверли Випплом, изучая женщин с разной степенью повреждения спинного мозга. Исследования показали, что даже когда нервные пути в спинном мозге от половых органов к головному мозгу были повреждены из-за травмы, женщины могли чувствовать прикосновения к влагалищу и шейке матки. Некоторые из них были способны испытывать оргазм, даже когда их половой нерв, который передает ощущение от клитора мозгу, был полностью блокирован. «Женщины с повреждением спинного мозга, которые не могли чувствовать свой клитор, тем не менее испытывали оргазм с помощью вагинальной стимуляции», — рассказывает доктор Комисарук. «Наверное, это лучшее доказательство того, что вагинальный оргазм существует».

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Женские половые органы связаны с мозгом многими нервными путями

Ощущение из влагалища передаются в мозг с помощью так называемых блуждающих нервов, расположенных за пределами спинного мозга. «Женщины описывают клиторальный оргазм как более местный и внешний, тогда как вагинальный оргазм охватывает все тело. Вполне вероятно, это вызвано тем, что нервы, которые передают ощущения от клитора, отличаются от вагинальных», — добавляет доктор Комисарук. А что касается того, что вагинальный оргазм загадочным образом блокирует боль, может объясняться тем, что нервы спинного мозга вырабатывают гормон нейромедиатор, участвующий в восприятии боли. После того, как сигналы достигают мозга, они могут также вызвать высвобождение гормонов, таких как эндорфины, которые уменьшают боль.

Итак, если разные нервы передают ощущения с разных участков женских половых органов — и все они могут вызвать оргазм — возможно, некоторые участки влагалища более чувствительны, чем другие? Как парам поймать неуловимый вагинальный оргазм?

Точка G

Знаменитая точка G в течение долгого времени оставалась объектом горячих дебатов. Впервые термин ввел немецкий акушер и гинеколог Эрнст Грефенберг (первая буква его имени дала название этой точки. — Ред.) в начале 80-х. В 1950-е годы он описал эрогенную зону на передней стенке влагалища, которая расположена на уровне уретры. Дальнейшие исследования показали, что в этом месте находится комплекс кровеносных сосудов, нервных окончаний, а также остаток железы, которая является эквивалентом мужской простаты. Исследования показывают, что небольшое количество женщин — особенно те, которые имеют сильные мышцы тазового дна — с помощью стимуляции этой области могут чувствовать мощные оргазмы, сопровождаемые выбросом небольшого количества жидкости из мочевого пузыря, которая не является мочой.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Охота на загадочную точку G открыла сложную анатомию женской половой системы

Вдруг все начали говорить об этой волшебной кнопке на передней стенке влагалища. Пары прилагали усилия — часто вполне бесполезные — в поисках этого участка. Между тем, некоторые феминистки заявили, что все большая популярность точки G — это попытка мужчин возродить важность вагинального проникновения после того, как во времена сексуальной революции 60-70-х годов его затмил клиторальный оргазм.

Данные, подтверждающие или опровергающие существование точки G, часто непоследовательны и преувеличены. Одно исследование, которое отрицало существование точки G, базировалось на результатах МРТ только одной женщины. Дебаты все усложняются препирательствами о правильности терминологии для различных внутренних участков женских половых органов, а также о том, что считать началом и концом этой области. Тем не менее, кажется, физические различия между женщинами, которые испытывали вагинальный оргазм, и теми, кто не испытывал его, все же есть. В 2008 году доктор Джаннини опубликовал исследование с участием девяти женщин, которые имели вагинальный оргазм и 11-ти, которые утверждали, что никогда не достигали кульминации во время проникающего секса. Ультразвуковое исследование показало более толстую зону ткани в пространстве между вагиной и уретрой у первой группы респондентов.

Сначала доктор Джаннини пришел к выводу, что эта зона и является легендарной точкой G. Но дальнейшие исследования заставили переосмыслить этот вывод. «Слово «точка» предполагает нечто вроде кнопки, которую достаточно нажать, чтобы получить удовольствие, — говорит он. — Она или есть, или ее нет. Но никто не смог описать конкретное местоположение этого участка».

Итак, если это не кнопка, то что тогда? Для многих ученых ответ очевиден — это клитор. Недавние МРТ исследования клитора показали, что представление о нем, как о крохотном органе под поверхностью кожи, далеко от истины. Анализы показывают большую, выпуклую структуру почти 9 см в длину, вилообразной формы. Она расположена от края влагалища до середины таза вдоль уретры.

Верхняя часть этого органа — наиболее чувствительная — расположена на поверхности. А ее дуги охватывают обе стороны влагалища и продолжаются в половых губах.

Этот орган женского организма имеет такое же происхождение, как и мужской пенис. Оба органа формируются из одной эмбриональной ткани на ранних стадиях развития плода. Но есть важные отличия: мужской половой орган не зависит от действия гормонов, например, тестостерона, после того как период созревания заканчивается. Влагалище, наоборот, реагирует на гормоны, в частности эстроген, объясняет, почему сексуальное желание женщины колеблется в течение всей жизни.

Cложное строение половых органов объясняет, почему так трудно доказать — или опровергнуть — существование точки G. Итак, стимуляция передней стенки влагалища невозможна без соприкосновения с внутренними частями клитора и уретры.

Размер имеет значение?

Учитывая эти исследования, ученые начали задумываться, могут ли размер и расположение клитора у здоровых женщин влиять на легкость, с которой они достигают оргазма во время проникающего секса. МРТ-сканирование показало, что чем меньше размер внешней части клитора и чем дальше он расположен от входа во влагалище, тем труднее женщинам достичь оргазма с помощью только вагинальной стимуляции.

Таким образом эти исследования доказывают, что женщины могут достичь оргазма многими путями — с помощью либо вагинальной стимуляции, либо стимуляции клитора, либо и того и другого. Дальнейшие исследования доктора Комисарука показали, что ощущения с разных участков женских половых органов — а также сосков — поступают в одну область головного мозга, хотя и в несколько различные участки.

«Таким образом, различные типы оргазмов имеют нейро-анатомическое объяснение, — говорит доктор Комисарук. — Это доказывает, почему одновременно стимуляция клитора, влагалища и шейки матки приводит к более интенсивным, сложным и приятным оргазмам, которые описывают женщины».

Женщинам, которым трудно достичь кульминации во время проникающего секса, или любого секса, ученые рекомендуют одно — экспериментировать.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Универсального рецепта для хорошего секса не существует

«Мои пациентки говорят: «Я не могу иметь вагинальный оргазм, поэтому со мной что-то не так, — говорит доктор Рэйчел Полз из Цинциннати в штате Огайо. — Но это не так. Каждая женщина имеет индивидуальные особенности. Кому-то достаточно стимуляции клитора во время проникающего секса, для кого-то — это несколько сложнее и требует дополнительной стимуляции. Но женщины должны знать, что если они не испытывают оргазм от вагинального проникновения, то это вполне нормально».

Послание профессора Джаннини женщинам гласит: «Наслаждайтесь не только сексом, но и познанием собственного тела, поймите, кто вы есть сегодня, потому что завтра вы, возможно, будете другой. Не игнорируйте бесконечное разнообразие, которое нам предлагает природа. Женский организм — это не машина, которая всегда работает одинаково».

Стесняются и терпят: почему женщины молчат об опущении органов нижнего таза и как их лечат в РКБ РТ

«После родов связки растянулись, организм дальше не собрался»

Пациентка Республиканской клинической больницы Татарстана, которая перенесла операцию по поднятию матки, рассказала ИА «Татар-информ» свою историю, однако сделать она это согласилась на условиях анонимности.

Елена (имя изменено. — Ред.) родила второго ребенка в 40 лет. Малышка была крупная, рожала женщина сама.

«Вышла я из роддома, мне врач сказал: матка пока низко расположена. Но ждем, когда поднимется», — начала рассказ женщина.

Матка у Елены поднялась, но возникла другая проблема.

архив/Михаил Захаров

«Как врачи называют — стрессовое недержание мочи», — объяснила она.

Женщину беспокоила эта проблема, например, на улице.

«Гуляешь с ребенком, сильно побежала — понимаешь, что произошел конфуз».Пациентка РКБ

После родов Елены прошло уже шесть лет.

С годами дискомфорт только усиливался, женщине стало сложно заниматься спортом: прыжки через скакалку ставили в затруднительное положение. Мочеиспускание происходило даже при чихании и кашле.

Шесть лет проблему оставляла на потом

«Начала озадачивать себя вопросом, что с этим делать. Болей при этом у меня не было», — отметила Елена.

Целых шесть лет Елена откладывала свою проблему и не обращалась к врачам.

«Пока ребенок маленький, первые три года ты занята совсем другими вещами. Первый месяц я наблюдалась у врача-гинеколога после родов. Она сказала: „Нужно время — жди“», — рассказала женщина.

К медикам женщина обратилась только в 2019 году, когда дочке было уже пять лет.

Женщина стала узнавать, где занимаются такой проблемой. Ей посоветовали обратиться в платный медицинский центр.

архив/Салават Камалетдинов

С доктором повезло, считает Елена, она объяснила, что проблему можно решить с помощью операции, но в той клинике по полису добровольного медицинского страхования сделать ее можно только платно. Полис поддерживал только амбулаторное лечение в клинике, но не в условиях стационара.

«Посоветовалась со страховой компанией, где мне найти специалиста. Там обратили мое внимание на РКБ. Вышла на сайт РКБ, посмотрела, чем занимается отделение гинекологии, и записалась на консультацию к врачу», — рассказала пациентка.

Елена очень благодарна заведующей отделением гинекологии Фариде Миннуллиной, которая вела ее случай. В Республиканской клинической больнице женщину успокоили и объяснили, что ее проблему решат и после хирургического вмешательства она благополучно забудет о дискомфорте.

архив/Михаил Захаров

После этого началась подготовка к операции. Сбор предварительных анализов прошел быстро, отметила пациентка.

Женщина вспоминает, что в 13.00 ее забрали в операционную, сделали спинальную анестезию, а дальше она ничего не чувствовала.

«После наркоза приехала — понятно, что есть элемент отхождения. Мы через это прошли, и в общем-то все хорошо», — поделилась она.

Возможности современной медицины позволяют избавиться от этой проблемы раз и навсегда. До этого женщине приходилось справляться своими силами, используя средства личной гигиены.

«Хочешь решить вопрос — иди к врачу»

Елена призналась, что знает несколько женщин с опущением матки, которые не собираются обращаться к врачу. По ее словам, они привыкли к дискомфорту, который испытывают, и просто пользуются средствами личной гигиены.

«Как они говорят: „Вопросов других много, еще я этим буду заморачиваться“. Если у нее вопроса не стоит — это ее право. А если женщина ведет активный образ жизни, она хочет чувствовать себя свободной в повседневной жизни, у нее есть такой вопрос — надо просто идти к врачу и решать», — поделилась мнением Елена.

В период реабилитации после операции из-за швов нельзя садиться за руль, ходить в баню. Длительное время находиться в положении сидя тоже нежелательно. Интимная близость будет доступна без ограничений после снятия швов.

архив/Михаил Захаров

«Жизнь идет вперед, надо двигаться дальше. Врачам огромное спасибо за то, что помогли мне решить этот вопрос, потому что он очень ограничивает», — отметила женщина.

После операции гинекологи проверили, смогла ли Елена избавиться от неконтролируемого мочеиспускания, которое преследовало ее долгие шесть лет.

«Теперь я чихаю, кашляю, и все нормально. Я об этом даже не думаю. Тем, кто хочет избавиться, я думаю, надо идти к врачу и разговаривать. Наверное, врачи смогут найти решение, которое будет индивидуальным», — поделилась она.

Теперь Елена будет гулять и играть с младшей дочкой, к слову, ее старшему ребенку уже 20 лет.

архив/Владимир Васильев

«Она у меня тоже активная, надо быть с ней на равных — молодой, красивой и здоровой, это главное. Потому что детям мы нужны здоровыми», — заключила пациентка РКБ.

Как определить у себя опущение матки

Опущение органов малого таза у всех проявляется по-разному. Эту проблему со здоровьем делят на четыре стадии, последняя из которых — полное выпадение и опущение.

«Такое ощущение, что инородное тело во влагалище, в наружных половых органах, у кого-то лонгированная шейка — удлинение шейки матки, у кого-то передняя стенка начинает чувствоваться», — рассказала врач акушер-гинеколог РКБ Золхабира Фатыхова о симптомах болезни.

Пациентки, по словам врача, сами определяют, что с ними что-то не так. Как только ощущения становятся наиболее выраженными, они, как правило, обращаются к гинекологу. А квалифицированный врач в свою очередь решает, что делать с этой проблемой.

Способов несколько: операция или консервативный метод лечения — ношение пессариев и специальные физические упражнения.

«Когда уже появляется нарушение мочеиспускания или недержание мочи, нужна оперативная коррекция всего этого», — отметила врач.

При полном выпадении мочевого пузыря, задней стенки влагалища вместе с опущением стенок прямой кишки нужна радикальная операция и пластика. Женщинам часто делают ее и ставят слинг.

Операции очень распространенные

Несмотря на то что об опущении матки и других органов малого таза говорят не так много, с такой проблемой в РКБ стабильно обращается большое количество женщин. Около тысячи женщин в год приходят на операцию только в Республиканскую клиническую больницу.

«В основном большинство — взрослые женщины, женщины пожилого возраста. У них есть сначала стеснение обратиться, а когда уже совсем невмоготу: до капитальной язвы, может быть, — приходят, деваться уже некуда», — отметила Золхабира Анваровна.

В таком случае поможет только операция, перед ней женщин проверяют —проводят консультации терапевт, кардиолог, может понадобиться УЗИ сердца.

Михаил Захаров

Далеко не всегда с опущением матки сталкиваются женщины, которые носят тяжести. Больше, по словам доктора, это зависит от связочного аппарата, но тяжелый труд безоговорочно отрицательно сказывается на женском здоровье. Причиной опущения органов могут быть и тяжелые роды при большом плоде.

Чтобы избежать операции, нужно при малейших симптомах идти к гинекологу, а для профилактики можно заниматься интимной гимнастикой.

Доктор рассказала, что после проведения операции женщина через месяц возвращается к обычной жизни — никаких ограничений по половой жизни или посещению туалета, но все же тяжести лучше не поднимать.

«Жизнь приходит в норму: моча не течет, дискомфорта во влагалище — ощущения инородного тела нет. То есть женщины очень довольны. Каждая шестая женщина в мире сталкивается с опущением органов малого таза. В России это каждая третья-четвертая женщина. В день с опущением к нам поступают две-три женщины», — заключила заведующая гинекологическим отделением Республиканской клинической больницы Фарида Миннуллина.

Опущение половых органов у женщин

Пролапсом или опущением половых органов называется  процесс изменения органами малого таза нормального анатомического положения на патологическое относительно половой щели. Матка, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, иногда петли тонкого кишечника сначала опускаются к полости выхода из влагалища, а потом и вовсе выпадают из нее (выпадение матки).

30-40% женщин различных возрастов в какой-то степени страдают пролапсом гениталий. Симптомы начинают проявляться в 40 лет, и позже, чаще их усугубляет менопауза. Есть женщины, у которых явные симптомы отсутствуют.

История

Первые упоминания о генитальном пролапсе можно встретить еще в древнем Египте. Сорангус в одной из своих книг описывал, разные методы лечения этого недуга. Например, женщин могли подвесить головой вниз на целый  день. Были методики лечения аромотерапией, привязыванием грызунов или ящериц к выпавшим органам, что бы они «испугались и вернулись внутрь» и многие другие. Лишь применение Амбруазом Паре (1510-1590) праобразов современных пессариев стало иметь какой-то эффект.

Классификация

— ректоцеле

— цистоцеле

— энтероцеле

— апикальный пролапс

— метроцеле

Причины возникновения

Причины возникновения опущения связаны с ослабеванием поддерживающей системы тазовых органов. Поддерживающей системой являются мышцы, связки и фасции находящиеся в малом тазу. Они помогают органам малого таза оставаться в физиологическом положении при мочеиспускании, дефекации, родах. При их повреждении вледствии травмы, разрывов связок при родах или длительном повышении внутрибрюшного давления при беременности, хроническом кашле, возникает пролапс (опущение) органов.

В зависимости от того где возник надрыв фасций, имеются разные варианты опущения. При ректоцеле выпадает задняя стенка влагалища, то есть страдает ректовагинальная фасция, давление прямой кишки создает выпуклость. Часто при этом развивается и энтероцеле, при этом виде страдают верхние поддерживающие структуры. Вариантом ентероцеле является апикальное выпадение влагалища, бывает после гистерэктомии. Цистоцеле возникает вследствии повреждения передней стенки влагалища ( надрывы пубоцервикальной связки). Они могут появится вследствии родов. В таком случае выпадение обусловленно давлением мочевого пузыря. Часто этому сопуствует уретроцеле (опущение уретры),  при нем развивается такой симптом, как стрессовое недержание мочи.Наиболее частые вариант метроцеле — выпадение матки из-за ослабевания перицервикального кольца.

Симптомы

Дискомфорт, нарушение мочеиспускания, акта дефекации и сексуальной функции, иногда боль, а также выпячивание из половой щели. Очень часто к этому добавляются психо-эмоциональные проблемы.

Выделяют 4 степени выпадения:

  • Нулевая степень характеризуется нахождением матки в области верхней части влагалища
  • Первая — матка спускается  на уровень средней части
  • Вторая — матка стремится к нижней части и выходу из влагалища
  • При третьей часть матки вне влагалища
  • Четвертая степень — вся матка выпадает из влагалища.

Диагностика

Данная патология диагностируется во время гинекологического осмотра, возможны дополнительные методы исследования для дифференциальной диагностики и обнаружения сопутствующей патологии например, УЗИ тазовых органов, кольпоскопия, мазки из влагалища и шейки матки. Рекомендуется консультация уролога и проктолога для исключения цистоцеле и ректоцеле. В нашей клинике мы предоставляем УЗИ аппарат экспертного уровня, весь спектр необходимых анализов, у нас работают опытные специалисты. К Вашим услугам гинеколог, уролог, урогинеколог, проктолог.

Методы лечения

Оперативный метод лечения наиболее радикален, он позволяет восстановить анатомическую целостность и функцию половых органов. Но как в любом хирургическом вмешательстве есть риски связанные с обезболиванием, послеоперационными инфекциями, кровотечением, рецидивами.

Есть также лечение с применением гинекологических пессариев. На сегодня существует множество видов пессариев различных размеров и форм. Они изготавливаются из гипоаллергенного силикона. В арсенале нашей клиники есть все новые и действенные пессарии, мы подбираем их строго индивидуально изучив ситуацию и анатомию пациентки. Процедура безболезненная, быстрая, получив необходимые рекомендации Вы можете покидать клинику через небольшой промежуток времени после процедуры.

Осложнения и профилактика

Следует понимать, что без должного лечения заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, поэтому очень важно вовремя его диагностировать и произвести лечение. При запущенной патологии может возникать нарушение дефекации, мочевыделения, и как следствие воспалительные процессы (цистит, уретрит), развиваются разрывы стенок влагалища и атрофия тканей. У молодых женщин развиваются проблемы с менструальным циклом.

Чтобы профилактировать заболевание выполняйте лечебную гимнастику, подобранную врачом, ограничьте тяжелые физические нагрузки, а также регулярно наблюдайтесь у гинеколога.

Будьте здоровы!