Водянка яичек у мужчин причины и лечение – Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 413 Опубликовано 26.02.2019

Водянка яичка у мужчин (гидроцеле) – скопление жидкости в оболочках мужских половых желез, которое приводит к изменению размеров и формы мошонки. Объем скапливающегося секрета находится в диапазоне 20-200 мл. У мальчиков встречается преимущественно врожденная, а взрослых мужчин – приобретенная форма водянки яичка. Болезнь диагностируется на основании УЗИ, диафаноскопии. Лечение проводится оперативным путем.

Что такое гидроцеле яичка и почему оно возникает

Мужские половые железы заключены в 7 плотных оболочек. При водянке происходит скопление жидкости в мешотчатом образовании в самых глубоких оболочках. Гидроцеле слева проявляется отеком левой части мошонки. Она приобретает грушевидную форму, поэтому половые железы прощупываются с трудом. Водянка правого яичка проявляется такими же симптомами, только справа.

На приеме у андролога и уролога мужчины часто спрашивают, из-за чего появляется водянка оболочек яичек. Причины гидроцеле зависят от формы заболевания:

• врожденная – вызвана аномальным формированием органов репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
• приобретенная – возникает из-за нарушения баланса между поглощением и выделением серозной жидкости оболочками яичек.

Водянка у половозрелых мужчин провоцируется внешними и внутренними факторами:

• болезни половых желез;
• воспаление придатков яичек;
• травмы мошонки;
• перекрут яичек;
• операции в области промежности;
• нарушение лимфотока;
• лучевая терапия.

В 1/3 случаев водянка тестикул возникает на фоне инфекционных заболеваний – бактериального простатита, гонореи, туберкулеза.

Умеренная выраженность симптомов гидроцеле яичка становится причиной позднего обращения к врачу. В единичных случаях в области мошонки скапливается 1-3 л жидкости. Водянке подвержены мужчины, которые страдают метаболическими болезнями, сердечной недостаточностью.

Признаки водянки яичка

От типа болезни зависит, как выглядит водянка яичек. По характеру течения выделяют острую и вялотекущую формы гидроцеле у мужчин. В первом случае симптомы выражены ярко, а во втором почти отсутствуют или нарастают очень медленно. К типичным признакам скопления жидкости в оболочках яичек относятся:

• увеличение правой или левой части мошонки;
• отсутствие болезненных ощущений;
• уменьшение количества жидкости отмечается после сна.

При наличии воспалительного процесса в яичках возникают жалобы на покраснение кожи в области паха, озноб, повышение температуры, острые боли в промежности.

На хроническую водянку оболочек яичек указывают:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение мошонки;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение походки;
• трудности во время полового акта;
• снижение фертильности.

На ощупь водянка определяется как эластичное перетекающее уплотнение. Визуально она напоминает грушу, основание которой обращено к анальному отверстию. Прощупывание вызывает дискомфортные ощущения, но цвет кожи в паховой зоне не меняется.

Водянка чревата атрофией яичек и бесплодием. Если форма или размеры мошонки изменились, обратитесь к врачу для установления точного диагноза.

Диагностика

Водянка оболочек яичка проявляется характерными симптомами, поэтому диагностируется урологом еще на этапе осмотра. Чтобы определить размер водянки и объема серозной жидкости в оболочках тестикул, проходят комплексную диагностику:

• Диафаноскопия – просвечивание мошонки в затемненном помещении. Если в половых железах есть жидкость, кожа приобретает бледно-розовый оттенок.
• УЗИ мошонки – неинвазивное исследование яичек посредством ультразвуковых волн. В ходе обследования врач отличает водянку от добро- или злокачественных новообразований.
• МРТ области паха – получение послойного изображения органов мошонки. Помогает отличить гидроцеле яичек от кисты семенных протоков, варикоцеле, пиоцеле, пахово-мошоночной грыжи.

Самым информативным методом обследования при водянке тестикул является УЗИ. При симптомах воспаления проводят общий анализ крови и мочи. Если концентрация лейкоцитов превышает норму, требуется ПЦР-диагностика. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, что облегчает подбор подходящих медикаментов.

Как лечить водянку яичка у мужчины

Гидроцеле у мужчин лечат хирургическими методами. Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых водянка вызвана воспалением яичек.

Пункция и склерозирование

При отсутствии осложнений гидроцеле справа или слева устраняют посредством пункционной аспирации вязкого секрета:

• кожу в области паха дезинфицируют;
• в правую или левую часть мошонки вводят аспирационную иглу;
• шприцем удаляют скопившуюся жидкость.

Чтобы навсегда избавиться от водянки яичка, в патологическую полость вводят склерозирующие растворы – карболовую кислоту, полидоканол. Их действие направлено на склеивание стенок рядом расположенных оболочек половых желез.

В настоящее время пункция с последующим введением склерозирующих растворов почти не применяется. Это связано с частыми рецидивами гидроцеле яичек.

Хирургические способы лечения водянки яичка

Двустороннее гидроцеле у мужчин лечат исключительно оперативным путем. Как вылечить водянку яичка, определяет врач. Выбор методики зависит от количества скопившейся жидкости:

• Операция Винкельмана. Переднюю поверхность одной из оболочек тестикулы разрезают и выворачивают наизнанку. Чтобы шов был незаметным, края оболочек сшивают за яичками.
• Операция Лорда. Для удаления вязкого секрета из полости яичек оболочки рассекают. В ходе операции саму железу не отделяют от окружающих тканей. Это препятствует нарушению кровоснабжения половых желез.
• Операция Бергмана. Внутренняя оболочка яичка частично иссекается, после чего края сшиваются. Чтобы избежать гнойных осложнений, пациенты в течение недели принимают антибиотики.

Оперативные методы лечения водянки у мужчин не имеют существенных различий. Наиболее подходящий способ пластики оболочек текстикул определяют во время операции.

Помогут ли народные средства и аптечные лекарства

Медикаментозные и народные способы лечения применяются исключительно для уменьшения выраженности симптомов. Болезнь водянка часто вызывается инфекционным воспалением половых желез. Для уничтожения патогенной флоры и купирования симптомов применяются:

• антибиотики – Моксифлоксацин, Азитромицин, Цефиксим;
• ненаркотические анальгетики – Кеторол, Напроксен, Ибупрофен;
• корректоры микроциркуляции крови – Ангионорм, Оксибрал, Вазокет.

Антибактериальная терапия должна назначаться только урологом при наличии абсолютных показаний – орхита, абсцесса придатков, эпидидимита.

Чтобы уменьшить отечность в области мошонки, используют такие народные средства:

• Черная редька. Сердцевину овоща вырезают. В образовавшуюся чашу наливают 50 мл растопленного меда. Через 4-5 часов мед, смешанный с соком, переливают в стеклянную тару. Употребляют по 1 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
• Репчатый лук. 2 луковицы измельчают в блендере. Засыпают 5-7 ст. л. сахара и оставляют на 7-10 часов. Через марлю из луковой кашицы выдавливают сок. Выпивают по 30 мл утром натощак.

К альтернативным способам лечения водянки прибегают по рекомендации уролога. Нежелательно использовать народные средства при синдроме раздраженного кишечника.

Особенности питания

При терапии водянки рекомендуется соблюдать лечебный стол №5, который был предложен Певзнером. В рамках диетической программы ограничивают употребление вредных продуктов – алкоголя, яиц, консервации, полуфабрикатов, жирного мяса. Суточное потребление соли сокращают до 3-4 г.

Основу рациона при водянке яичек должны составлять:

• гречка;
• белокочанная капуста;
• свежие огурцы;
• пастернак;
• диетическое мясо;
• баклажаны;
• соевые бобы.

Перед употреблением продукты отваривают, тушат или запекают в духовке. Диету соблюдают до полного выздоровления.

Нельзя злоупотреблять продуктами с грубой клетчаткой – рисом, отрубями, кукурузой. Они провоцируют запоры и повышение давления в органах малого таза.

Реабилитация в послеоперационный период

После хирургического лечения водянки рекомендован полный покой в течение 2-3 суток. Чтобы избежать осложнений, мужчины должны:

• менять повязку в прооперированной области 1 раз в сутки;
• ограничить физическую активность;
• носить компрессионное белье;
• принимать назначенные урологом антибиотики;
• следить за температурой тела и общим самочувствием;
• отказаться от спорта, занятий сексом минимум на 4-5 недель.

В течение недели нежелательно лежать на животе. Это опасно повышением давления в органах малого таза, расхождением швов. Урологи настоятельно рекомендуют носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. При отсутствии дискомфорта в паху швы снимают на девятый день после операции.

Прогноз при водянке яичка

При своевременном лечении прогноз благоприятный в 90% случаев. Негативные последствия и осложнения возникают при скоплении вокруг яичек от 500 мл серозного выпота. В таких случаях чаще возникают послеоперационные осложнения:

• расхождение швов;
• длительный отек мошонки;
• келоидные рубцы в прооперированной области.

К возможным отдаленным последствиям относят рецидивы водянки у мужчин. Бесплодие возникает только при повреждении семенного канатика в ходе операции или из-за гнойного воспаления половых желез.

Риски и осложнения

Небольшая по размерам водянка не доставляет дискомфорта. Асимметрию мошонки часто не считают серьезным поводом для обращения к врачу. В 30% случаев между первыми симптомами гидроцеле и обследованием в клинике проходит несколько лет.

Запоздалое лечение болезни становится причиной мужского бесплодия, нарушений в половой сфере.

К вероятным осложнениям водянки у мужчин относятся:

• атрофия яичек;
• снижение потенции;
• задержка эякуляции;
• нарушение мочеиспускания;
• пиоцеле (гнойное воспаление яичек).

В половине случаев мужчины обращаются к урологу при нарушении репродуктивной функции – импотенции, снижении фертильности. Эректильная дисфункция приводит к психологическому дискомфорту, депрессивным состояниям.

Профилактика гидроцеле яичка у взрослых

Специфической профилактики гидроцеле у мужчин не существует. Чтобы избежать появления водянки, нужно:

• избегать травм паховой области;
• исключить сексуальные связи со случайными партнерами;
• использовать барьерные контрацептивы;
• дважды в год обследоваться у уролога;
• отказаться от пагубных привычек;
• заниматься спортом;
• вести регулярную половую жизнь.

Приобретенная форма водянки в большинстве случаев возникает на фоне других болезней. Чтобы предупредить скопление жидкости в области яичек, нужно вовремя лечить простатит, уретрит, цистит и другие урологические болезни.

simptom.info

причины и лечение без операции, код мкб 10

Водянка яичка у мужчин – явление нередкое. Жидкость в области семенников и мошонки часто скапливается после травмы. Причинами бывают врожденные патологии и различные заболевания. Гидроцеле у маленьких мальчиков проходит с течением времени. Взрослым мужчинам патологию нужно лечить. В противном случае она будет прогрессировать.

Водянка яичек – это?

Что такое гидроцеле: скопление жидкости в лепестках яичек или в области мошонки.

Заболевание описано в международном классификаторе болезней. Оно называется гидроцеле. Водянка яичка проходит в МБК 10 под кодом 43. Рассматриваются водянка семенного канатика, водянка яичка и водянка влагалищных оболочек яичка. Врожденное гидроцеле исключено из этого параграфа. Патология младенцев болезнью не признается. Она проходит в течение первого года жизни.

Врожденное гидроцеле – это сообщающаяся водянка яичка. Семенники растут и развиваются за брюшиной. Сформировавшись, яички опускаются в мошонку. К моменту рождения проход должен закрыться. Но это происходит не всегда. Если он не закрылся, начинается сообщающаяся водянка яичка. По открытому протоку серозная жидкость из брюшной полости поступает в оболочку тестикул и скапливается.

Влагалищный проток со временем зарастает. Сообщающаяся водянка к заболеваниям не относится. Это патология развития. Считается, что такое состояние проходит самостоятельно без дополнительного лечения.

Приобретенным гидроцеле страдают взрослые мужчины. В области яичек и мошонки скапливается жидкость. Скопления бывают различные:

• при воспалениях скапливается экссудат;
• транссудат образуется при заболеваниях, не связанных с воспалительными процессами;
• при травмах собирается кровь;
• после операций скапливается выпотная жидкость.

Объем серозной жидкости, скопившейся в яичках и мошонке, может меняться. Количество зависит от времени суток и причин, которые к этому привели. По характеру поражения различают односторонюю и двусторонуюю формы. Среди односторонних форм чаще встречается водянка правого яичка.

В зависимости от заболевания и степени поражения гидроцеле выглядит по-разному. Бывает незначительное увеличение мошонки в размерах. При сильном поражение больной орган распухает и выглядит как шар. Качество жизни серьезно нарушается. Изменяется положение пениса. Больному трудно и больно ходить. При обнаружении хотя бы малейшего дискомфорта в области мошонки следует обратиться к врачу. Не нужно доводить водянку яичка до критических размеров.

Причины возникновения водянки яичка у мужчин

Причины возникновения водянки яичка у мужчин разнообразны. Первичное гидроцеле развивается независимо от других патологий. Причиной вторичной водянки становится ряд факторов:

• Травмы – одна из наиболее частых причин возникновения гидроцеле. Травмы возникают во время занятий спортом, выполнения служебных обязанностей, уличных драк. Причина – кровоизлияние в полость мошонки из поврежденного органа.

• Орхит – воспаление яичка. При любых воспалениях внутренних органах воспаленные ткани выделяют экссудат. При орхите консистенция скапливается в лепестках семенников и мошонке. К аналогичной патологии приводят все воспаления половых органов мужчины.

• Инфекционные болезни: гонорея, туберкулез и другие стимулируют скопление экссудата и образование водянки яичка.

• Новообразования препятствуют нормальному оттоку и всасыванию естественной влаги, которая окружает все органы.
• Следствием повреждения лимфатических узлов, которые расположенных в паховой области, станет нарушение лимфотока и скопление лимфы в области мошонки.

• При сердечной недостаточности сердце слабо перекачивает кровь. Это приводит к застою. Все ткани организма пропитываются влагой. Появляются отеки. Они начинаются с нижних конечностей и распространяются по всему телу. Яички и мошонка не являются исключением. В них тоже скапливается жидкость.

• При печеночной недостаточности жидкость скапливается в области брюшины. Оттуда она опускается ниже, приводя к отекам ног и гидроцеле.
• Послеоперационные осложнения чреваты скоплением выпота.

Причинами возникновения водянки яичка могут стать чрезмерные физические нагрузки. Встречаются ситуации, когда причины неясны. В этом случае речь идет о неуточненном гидроцеле.

Симптомы

Симптомы водянки яичка тесно связаны с причинами. Гидроцеле всегда выражается увеличением размеров мошонки. Этот признак заболевания тоже варьируется. В одних случаях увеличение невелико. Визуально его даже незаметно. В других случаях оно откровенно бросается в глаза. Болевые ощущения могут не проявляться. При врожденном гидроцеле утром яички уменьшаются, распухая к вечеру. При водянке мужских яичников кожа на мошонке натягивается и становится гладкой.

При острых воспалительных процессах появляется сильная боль. Гидроцеле сопровождается повышением температуры. Размер больного органа резко увеличивается. Увеличиться может только одно яичко, а могут  оба. Но эти признаки больше характерны для воспаления, чем для водянки. Формы, которые приобретают семенники в процессе водянки, тоже различны:

• если жидкость скопилась внизу, то орган становится похож на грушу;
• песочные часы – яркий признак того, что экссудат скапливается и в мошонке, и в паховом канале;
• при сильном поражении и большом количестве жидкости пораженное яичка увеличивается до размеров детской головки.

Чем опасно заболевание

Скопление жидкости в области тестикул и мошонки приводит к опасным последствиям:

1. Изменение строения органа. Большое количество влаги оказывает давление на окружающие ткани.
2. Воспаления способствуют замещению нормальной ткани на фиброзную. Фиброзная ткань не обладает должной пластичностью. Нарушается естественной движение крови и лимфы в поврежденном органе.
3. Паховая грыжа. Патология возникает из-за расширения канала, который соединяет брюшину с влагалищной оболочкой. В этот канал выпадает часть кишечника, образуя грыжу.
4. Изменяется походка. Распухшие яички создают неудобство при ходьбе. Натирания вызывают боль.
5. Атрофия – одно из тяжелейших последствий гидроцеле. Жидкость сдавливает кровеносные сосуды. Питание органа ухудшается или прекращается совсем. Яичко уменьшается в размерах и теряет свои функции.
6. Некроз – это крайняя стадия атрофии. Для него характерно полное отмирание всех тканей органа. Восстановление функциональности невозможно. Яичко удаляют хирургическим путем.
7. Разрыв. Под тяжестью скопившейся влаги ткани разрываются. Определить разрыв поможет резкое уменьшение размера семенника.

Чем еще опасна водянка яичек: нарушением функций полового члена. Механизм явления заключается в частичном или полном блокировании кровеносных сосудов. Чем меньше крови поступает к органу, тем хуже он выполняет свои функции. Нарушение кровотока ведет к ослаблению эрекции. В тяжелых случаях водянка яичка делает половую жизнь невозможной.

Может ли водянка яичка пройти сама

Водянка яичка редко бываем самостоятельной болезнью. Чаще всего это следствие ряда негативных факторов. В детском возрасте врожденное гидроцеле проходит самостоятельно. Это происходит к концу первого года жизни, когда закрывается проход между брюшной полостью. Если проход не зарастает, то приходится делать операцию. Решение о консервативном лечении или операции принимает уролог.

Во взрослом возрасте гидроцеле тоже может пройти самостоятельно. Это происходит тогда, когда устраняются факторы, которые к нему привели. После лечения воспаления перестает усиленно выделяться экссудат. Вылечив основное заболевание, попутно можно избавиться от водянки яичка. Но рисковать все-таки не стоит. Лучше вовремя обратиться к специалисту.

Водянка яичек у пожилых мужчин

Увеличение яичек не всегда является признаком заболевания. Это в большой степени касается мужчин пожилого возраста. С годами все органы начинают функционировать хуже. Это приводит к сбоям в работе систем. Непродолжительный отек семенников вызывается жаркой погодой, неудобным бельем. Влага скапливается между оболочками яичек при избыточном количестве выпитой воды. Тестикулы увеличиваются при задержке мочеиспускания и понижении белка в организме. Но, если отек не спадает продолжительное время, следует обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться

Водянка яичка способна привести к серьезным проблемам. При обнаружении изменений в мошонке следует обратить к врачу. Некоторых больных интересует вопрос: к какому доктору обращаться. В городской поликлинике следует посетить уролога. Он сделает выводы о возможных методах лечения. При необходимости направит к хирургу. Если человек проживает в сельской местности, где узких специалистов нет, то обращаются к терапевту или врачу общей практики. Эти доктора оценят ситуацию и направят к нужному специалисту.

Маме, заметившей неполадки в организме младенца, нужно обратить на это внимание педиатра и патронажной сестры. По возможности лучше сразу навестить детского уролога.

Лечение

В зависимости от причин и течения заболевания водянка яичка лечится различными методами:

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• народная медицина.

Решение о методе лечения принимает уролог. Если пациент решил самостоятельно лечиться народными средствами, то он берет ответственность на себя. Если народная медицина не приносит улучшений в течение недели, то следует обращаться к врачу.

Консервативное лечение

Любому лечению предшествует диагностика. Она позволяет оценить состояние больного и причины заболевания. Простейшее диагностическое исследование – пальпация. Ощупывая мошонку, уролог устанавливает тяжесть заболевания. На ранних стадиях лечение водянки яичка возможно без операции. В развитии болезнь проходит несколько стадий.

На самой ранней стадии отмечается только небольшая припухлость мошонки. На это редко обращают внимание. На второй стадии мужчины ощущают небольшой дискомфорт в момент мочеиспускания и при половом акте.

Именно эта стадия – последняя на которой возможно консервативное лечение. Это говорит о том, что обращаться к врачу нужно своевременно. Консервативное лечение предполагает воздействие медикаментозными препаратами.

Водянка яичка препараты

Назначаемые медикаменты зависят от причины заболевания. Если водянка яичек у мужчин вызвана воспалением, то применяют антибиотики: Абактал, Доксибене, Аугментин. В качестве антибактериальной терапии используют макролиды – азитромицин. Иногда назначаются противогистаминные препараты: Кларитин и другие. Ограничить приток жидкости помогают сосудосужающие средства. Не нужно применять медикаментозные терапию без назначения врача. Это опасно. Лекарства назначаются исключительно на основании диагностических исследований.

Хирургическое лечение

В лечении острой формы заболевания часто прибегают к хирургическому вмешательству. Доктора используют разные виды операций в зависимости от состояния здоровья клиента:

1. Операцию Бергмана при водянке яичка проводят в том случае, когда скопление жидкости достигло больших размеров, а оболочки уплотнились. Часть оболочки семенника удаляют и накладывают кенгутовой шов. Это позволяет сократить пространство для скопления жидкости.
2. Операцию Викельмана при водянке яичка назначают с целью сокращения области, выделяющий экссудат. Вскрывается передняя стенка влагалищной оболочки. Откачивается жидкость. Серозную оболочку выворачивают и ушивают.
3. Операцию Росса используют при сообщающейся водянке яичка. Делается небольшой разрез между семенниками. Через него извлекается влагалищный отросток. Он перевязывается в двух местах, потом иссекается.

Удаление водянки яичка у мужчин проводится в амбулаторный условиях под местным наркозом. Сразу после операции пациент отправляется домой. Мальчикам операцию по удалению водянки яичка проводят в стационаре под общим наркозом. После выходя из наркоза юный пациент остается в больнице до следующего дня. Это связано с возрастными особенностями организма и поведением малышей.

После операции по поводу водянки яичка пациенту рекомендуют ношение компрессионного трикотажа в течение месяца и щадящий режим труда.

Если гидроцеле – это следствие варикоцеле, то лечение назначается с учетом варикоза вен. После операции варикоцеле и водянки яичка больному следует некоторое время соблюдать постельный режим. В реабилитационный период нужно ограничивать физические нагрузки.

Народная медицина

На ранних стадиях заболевания водянку гидроцеле можно попробовать вылечить народными методами. В народной медицине есть способы, как вылечить водянку яичка без операции. Эти методы основаны на использовании растительного сырья. Лечение проводится самостоятельно в домашних условиях. Оно направлено на отток жидкости из организма и уменьшение воспаления.

Петрушка с молоком

В лечении водянки яичка народными средствами часто используют то, что растет в огороде. Петрушка издавна применяется в качестве лечебного средства.

Для лечения берут 800 граммов листьев петрушки. Их тщательно промывают, складывают на дно кастрюли и заливают литром молока. Кастрюлю ставят в духовку. Там томят 4 часа. За это время количество молока должно уменьшиться в 2 раза. Полученный отвар процеживают, остужают и пьют по 30 мл через каждый час. Лекарство используют в течение дня. С утра готовят новое.

Горох

Водянка яичка известна давно. За годы существования заболевания люди придумали много способов, как ее лечить. Один из таких способов – гороховый компресс.

Потребуется 50 граммов сухого гороха и пол-литра воды. Горох заливают водой и дают ему разбухнуть. На это потребуется примерно час. Далее кастрюля с горохом ставится на плиту и доводится до кипения. После закипания огонь убавляется и горох варится 15 минут. Отвар остужается. В нем смачивается чистая хлопковая ткань и прикладывается к больному месту на 20 минут. Ставят компресс 2 раза в день.

Травяной настой

Лечение народными средствами не мыслимо без применения трав. Дикорастущие травы содержат много полезных веществ. Они обладают противовоспалительным и противоотечным эффектом.

В лечении гидроцеле помогут донник лекарственный и мать-и-мачеха. Растения берутся в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания. Настой процеживают и пьют по 60 граммов через каждые три часа.

Следует помнить, что народные средства применяют только на ранних стадиях болезни. Если они не приводят к улучшению через 3-4 дня, нужно отправляться в поликлинику.

Образ жизни при таком заболевании

Водянка яичка – серьезное осложнение различных болезней. Разговор об образе жизни при таком заболевании рассматривать не имеет смысла – водянку нужно лечить. Прибегая к средствам народной медицины, человек берет всю полноту ответственности за состояние своего здоровья на себя. При невозможности вылечиться растительными средствами, следует обращаться к урологу.

Проблема заключается в том, что не столько важно само гидроцеле, сколько существенны причины, которые к нему привели. Определить их без должной диагностики вряд ли получится. Профилактика заболевания состоит во внимание к своему здоровью и своевременном лечении возникающих заболеваний. Только крепкое здоровье – гарантия от негативных явлений.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

otekoff.ru

причины и симптомы. Методы лечения гидроцеле.

Такое заболевание , как водянка яичка у мужчин, характеризуется скоплением жидкости в полости одного или в 2-х яичках. При водянке наблюдается отек, который может быть достаточно большим. Находящееся в оболочке яичка содержимое может достигать в объеме 1-го литра и состоять из гноя, крови и лимфатической жидкости.

Степень тяжести заболевания будет зависеть от объема серозной жидкости и ее состава.

Гидроцеле, то есть водянка, может быть диагностирована в любом возрасте. У маленьких детей в возрасте до года, патология может вовсе никак себя не проявлять.

Согласно статистическим данным, появление гидроцеле чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых находится в рамках 20-35 лет. Во взрослом возрасте заболевание протекает значительно сложнее и избавиться от него можно только хирургически.

Игнорировать патологию нельзя, так как последствия водянки могут быть тяжелыми.

Факторы провоцирующие появление гидроцеле

После того, как стало понятно, что такое водянка яичка , следует ознакомиться с факторами, которые способствуют появлению патологии.

Существует достаточно много причин, которые провоцируют гидроцеле, но чтобы вылечить водянку , нужно выяснить первоисточник проблемы.

При диагностировании гидроцеле, причины возникновения могут быть следующими:

• Воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
• Травма паховой зоны.
• Поражение тазовых и паховых лимфатических узлов.
• Сердечно-сосудистые патологии.
• Паховая грыжа.
• Хирургическое вмешательство. Любая операция, которая проводится в области репродуктивных органов мужчины, имеет определенный процент вероятности стать причиной развития такого осложнения, как гидроцеле.

При этом существует несколько типов гидроцеле.

Водянка яичка у мужчин, причиной возникновения которой стала травма паха, согласно статистическим медицинским данным, встречается чаще всего.

Изначально, полученная травма может спровоцировать образование доброкачественной кисты, которая сама по себе не несет угрозы.

Спровоцировать осложнение может нарушение циркуляции крови или отток лимфы. Такое патологическое состояние происходит в результате сдавливания сосудов, которые проходят рядом с кистозным новообразованием.

В детском возрасте, если была обнаружена водянка яичка, причина ее возникновения, вероятнее всего, кроется в недоразвитости половых органов и не считается патологией. Данное правило действует для мальчиков возрастом до года. В большинстве случаев гидроцеле яичка , как врожденная патология, проходит самостоятельно.

Если у мужчины дополнительно вздулись вены на мошонке и на половом члене, то данный симптом свидетельствует о присутствии еще одной патологии. Это может быть варикозное расширение вен — варикоцеле.

Определить первоисточник патологического процесса может только врач уролог-андролог на основании ряда специальных анализов.

Симптоматика гидроцеле

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При водянке яичка симптомы проявляют себя так:

• Левостороннее или правостороннее увеличение мошонки. Если поражаются оба яичка, отекает вся мошонка.
• Ткани мошонки становятся плотными.
• Трудности во время передвижения.
• Припухлость распространяющаяся на всю паховую зону.
• Болевой синдром и чувство тяжести. Возникает в результате растягивания тканей под влиянием большого количества скопившейся жидкости.
• Трудности во время опорожнения мочевого пузыря.
• Из-за переизбытка жидкости контуры яичек изменяются.
• Во время движения может появляться звук плеска воды.
• На члене мужчины отек не наблюдается, но орган может скрыться. Происходит его втягивание в распухшую мошонку.
• Боль во время полового акта.

При гидроцеле, симптомы приведенные выше появляются постепенно, но стоит понимать, что даже незначительное количество жидкости, может привести к серьезным осложнениям.

Скопившаяся в оболочке яичек жидкость является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому всегда существует риск появления нагноения. Даже если, к примеру, у мужчины образовалась водянка правого яичка, воспалительный гнойный процесс может распространиться на всю мошонку. Развивается такое серьезное заболевание как пиоцеле.

При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Видео: «Гидроцеле — водянка яичек»

Водянка яичек — последствия

Воспалительно-гнойный процесс, который возникает в результате данного заболевания, — это не единственное осложнение.

При водянке яичек у мужчин последствия могут быть таковыми:

• Нарушение репродуктивных способностей мужчины и атрофия яичек. Этот дефект возникает в результате сдавливания кровеносных сосудов.
• Если гидроцеле слева или справа было вызвано травмой, дополнительно существует угроза развития гематоцеле. Возникает кровотечение, которое быстро заполняет всю оболочку мошонки. За достаточно короткое время орган сильно увеличивается в размерах. Открывшееся кровотечение не всегда может прекратиться самостоятельно. Кроме того, большое количество крови, попавшее в оболочку, через некоторое время сворачивается внутри из-за отсутствия оттока. Может начаться воспалительный процесс, который угрожает нарушением функциональности яичек .
• При гидроцеле у мужчин может произойти разрыв мошонки или образование грыжи. Такие осложнения происходят по причине большого количества скопившейся жидкости, которая давит на ткани и растягивает их.
• При сильном растяжении тканей после лечения гидроцеле мужчине потребуется дополнительная пластика, чтобы придать органу правильный вид.

Методы лечения патологии

Лечение водянки яичка должно производиться в больнице. Другие способы избавления от патологии не только бесполезны, но еще и опасны. Как лечить водянку яичка у мужчин можно узнать у врача.

Прежде чем назначить лечение мужской проблемы, пациенту потребуется пройти ряд диагностических мероприятий.

В их число входит:

• общий опрос пациента;
• пальпация мошонки ;
• диафаноскопия;
• ультразвуковое исследование.

На основании полученных данных врач определяет, где возникло гидроцеле: справа, слева или произошло двустороннее поражение. Также оценивается степень тяжести патологии и наличие осложнений. Во время диагностических мероприятий врач должен исключить или подтвердить наличие грыжевого выпячивания.

Только после полного изучения анамнеза, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Лечение водянки яичек у мужчин осуществляется несколькими хирургическими способами. Тип оперативного вмешательства подбирается с учетом тяжести патологии. Все манипуляции производятся под местным наркозом, что значительно упрощает реабилитационный период.

Чтобы случайно не травмировать половые органы мужчины, перед началом хирургического вмешательства на член накладывают специальную повязку и подвязывают его к животу.

Во время операции опухшая сторона мошонки послойно разрезается и яичко вместе с оболочной высвобождается наружу. Из серозного мешочка откачивают содержимое, а затем его разрезают. Хирург осматривает само яичко и его придаток, а затем как бы выворачивает оболочку наизнанку и сшивает ее.

Далее хирург послойно сшивает все ткани и ставит дренаж, необходимый для оттока жидкости, которая образуется в послеоперационной ране. Все швы выполняются с помощью нитей, которые не нужно удалять. Они рассасываются сами. На мошонку накладывают специальную подвешивающую повязку.

Если у пациента диагностировано двустороннее гидроцеле , патология устраняется в два захода.

То есть сначала оперируют одну сторону и через 3-4 недели — другую. Только в том случае, если двухсторонний патологический процесс сопровождается осложнениями, к примеру, гнойным содержимым, больному может быть проведена операция сразу на двух яичках .

В большинстве случаев при гидроцеле лечение не требует госпитализации пациента. Если нет осложнений, мужчина может отправиться домой уже через 3-4 часа после процедуры.

Если по каким-то причинам невозможно провести операцию, водянка у мужчины лечится с помощью пункции. С помощью специальной иглы в месте, где скопилась жидкость, осуществляется прокол. Далее производят откачивание экссудата. Но такая мера не избавляет от патологии, а только приносит временное облегчение. При таких обстоятельствах пациенту может быть рекомендовано провести склерозирование.

Суть метода заключается в том, чтобы после откачки жидкости из мешочка и его внутренней антисептической обработки, мужчине ввести в полость мешка склерозирующее вещество. Оно приводит к склеиванию стенок оболочки и жидкость больше не скапливается. Если при диагнозе водянки лечение осуществлялось с помощью прокола, в дальнейшем существует угроза образования кисты на яичке или грыжа.

Послеоперационное восстановление

После операции пациенту назначают курс антибиотиков, регулярные перевязки и постельный режим. В первые дни врач может прописать прием болеутоляющих средств и постельный режим. Ходить разрешается, но только по случаю крайней необходимости, чтобы не создавать лишнего давления на прооперированную область. Нужно исключить какие либо физические нагрузки.

Обработку послеоперационной раны и смену повязки рекомендуется доверить специалисту. Полный курс реабилитации, при условии отсутствия дополнительных патологий и осложнений, составит приблизительно 5-7 недель. На этот период времени рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.

Если своевременно была диагностирована водянка яичек у мужчины и лечение способом хирургического вмешательства произошло без осложнений, повторное появление гидроцеле случается крайне редко.

Заключение

Стоит отметить, что водянка — это заболевание , которое поражает не только половые органы мужчины. Она может поражать и другие чести человеческого тела. К примеру, гидроцефалия — это водянка головного мозга, а асцит — водянка живота. Учитывая все это можно понять, что лечить данную патологию можно непосредственно хирургическим методом.

Если пренебрегать лечению, возможны такие последствия как нарушения репродуктивных функций и в дальнейшем разрыв мошонки. Кроме этого происходит атрофия яичек, что также негативно сказывается на дальнейшей полноценной жизни.

Прочтите следующий материал:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

kakbyk.com

Водянка яичка у мужчин (гидроцеле): фото, причины и лечение

Водянка яичка у мужчин или гидроцеле – врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся скоплением серозной жидкости в его оболочках. Объем жидкости может составить от 20 до 200 мл. В редких случаях он достигает 3 л. Заболеванию подвергаются, как дети, так и взрослые мужчины.

Водянка яичка по другому имеет название гидроцеле — это скопления жидкости в мошонке в различных количествах, от 20 мл до 200 мл, а в крайних случаях и до 3 л

Описание

Согласно Международной классификации болезней, водянку яичка у мужчин делят на такие виды:

• осумкованная;
• инфицирующая;
• опоясывающая;
• неуточненная.

В зависимости от локализации гидроцеле бывает односторонним и двусторонним. Водянка может распространиться на всю брюшную полость, скапливаться справа или слева. В редких случаях встречается двустороннее гидроцеле.

Чаще всего гидроцеле у мужчин развивается только с одной стороны, но встречаются случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба яичка

Исходя из причин развития гидроцеле, заболевание бывает симптоматическим или идиопатическом. В первом случае появление водянки связано с другой патологией, а во втором нет возможности определить первопричину.

По каким причинам возникает гидроцеле?

Специалисты выделяют следующие причины возникновения гидроцеле у взрослых мужчин:

1. Механическое повреждение, полученное при сильном ударе в область паха или во время занятия спортом.
2. Воспалительный процесс неспецифического характера.
3. Инфекционные патологии (туберкулез, гонорея и прочие заболевания, передающиеся половым путем).
4. Опухоли в мошонке.
5. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика.
6. Тяжелая сердечная недостаточность.
7. Филяриатоз.
8. Печеночная недостаточность.

Также водянка может появиться после хирургического вмешательства, к примеру, удаление паховой грыжи, прохождение лучевой и химиотерапии.

Гидроцеле встречается у 5% мужчин молодого, среднего и пожилого возраста. Зачастую причина его появления – воспалительный процесс в придатках.

Симптомы

Водянка яичек у мужчин характеризуется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• острый болевой синдром в паху;
• затрудненное мочеиспускание;
• отсутствие аппетита;
• провисание мошонки;
• чувство тяжести в мошонке и увеличение ее объема;
• боль и дискомфорт во время полового акта.

Если водянка яичка имеет инфекционную причину и носит гнойный характер, то у пациента ухудшается общее самочувствие, он жалуется на головокружение и сонливость

Если проявления связаны с тяжелой инфекционной патологией, то скопившаяся серозная жидкость в мошонке приобретает гнойный характер. В таком случае у пациента ухудшается общее самочувствие, он жалуется на головокружение и сонливость. Воспаление при этом начинает распространяться на близко расположенные ткани.

Осложнения

При несвоевременном лечении гидроцеле у мужчин могут возникнуть такие осложнения:

• нагноение яичка;
• атрофия;
• скопление крови вокруг яичка;
• пахово-мошоночная грыжа;
• разрыв оболочек яичка;
• бесплодие;
• дисфункция эрекции;
• ампутация мошонки.

Хроническая водянка яичек существенно влияет на качество жизни мужчины, поскольку сопровождается частой ноющей болью и нарушает сперматогенез.

Диагностика

Диагностирует и занимается лечением обычно врач-уролог или хирурги. Чтобы правильно поставить диагноз, сначала специалист выслушивает жалобы пациента, собирает данные анамнеза патологии, затем проводит полное обследование.

Диагностику гидроцеле проводит врач-уролог или хирург, вначале проводят сбор информации на вербальном уровне а затем проводят полное обследование

Визуально врач обращает внимание на изменение в размерах полового органа мужчины и проводит пальпацию. При остром течении гидроцеле при прощупывании пациент жалуется на боль различной интенсивности, при хроническом течении болевой синдром отсутствует.

К дополнительным методам исследования относят УЗИ мошонки и диафаноскопию.

УЗИ

Ультразвуковое исследование считается самым точным методом диагностики водянки. Оно помогает выявить жидкость в органе, оценить ее количество. При вторичном гидроцеле УЗИ позволяет определить причину болезни.

УЗИ – самый достоверный способ диагностирования водянки

УЗИ при гидроцеле проводится в положении лежа на спине. Для исследования используют специальное оборудование. В помещении, где выполняют процедуру, поддерживается высокая температура. Это необходимо, чтоб избежать подтягивания яичек к животу. Для удобства проведения исследования под мошонку специалист подкладывает полотенце. Датчик прибора посылает волны, которые имею определенную длину и характер. Их воспринимает датчик и выводит на экран монитора.

Что представляет собой диафаноскопия?

Диафаноскопия заключается в воздействии физических свойств света. Если в органе находится скопление свободной жидкости, то он начинает окрашиваться в красный цвет. Чем прозрачнее жидкость в нем, тем ярче будет цвет. Для проведения такого исследования применяют специальный прибор – диафаноскоп. Он состоит из трубки, подключаемой к источнику электрической энергии.

Диафаноскопия – экспресс-метод диагностики гидроцеле, он заключается в осмотре образования мошонки в проходящем свете

Преимуществом данного метода является отсутствие противопоказаний. Также он безболезненный и простой в проведении. Диафаноскопию разрешается проводить после хирургического вмешательства, если врач подозревает, что у пациента лимфоцеле и заметен отек мошонки.

Медикаментозное лечение

Лечиться мужчина может в домашних условиях, но обязательно под контролем врача. При инфекционной водянке правого или левого яичка терапия состоит из приема антибиотиков. Пациенту выписывают препараты, относящиеся к группе макролидов, а также пенициллины и тетрациклины, которые губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов. Наиболее популярными являются следующие медикаменты:

• Левомицетин;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Димексид;
• Монурал.

Лечение водянки можно проводить и в домашних условиях, но обязательно под контролем врача, терапия состоит из приема антибиотиков

В зависимости от течения заболевания курс лечения в среднем длится до 5 дней. Антибиотики необходимо принимать трижды в день на голодный желудок, запивая водой. Они обладают противовоспалительным эффектом и снимают отеки.

Обратите внимание! После курса терапии рекомендуется пропить иммуномодуляторы и витамины.

Для поддержания мошонки в удобном положении мужчине следует носить плотное эластичное нижнее белье. При остром гидроцеле пациенту рекомендуют использовать суспензорий. Он представляет собой плотную повязку, поддерживающую мошонку. С помощью тесемок ее следует прикрепить к поясу и бедрам.

Обратите внимание! При хроническом гидроцеле требуется проведение операции.

Хирургическое вмешательство при водянке

Одним из распространенных методов лечения гидроцеле является гидроцелэктомия. Она заключается в иссечении оболочек яичка. Операцию по удалению можно произвести в амбулаторных условиях. При этом используют общую, спинальную или местную анестезию. Разрез может быть сделан внизу живота или на мошонке. Если водянка яичка образовалась вследствие паховой грыжи, то ее удаляют даже в том случае, когда она не вызывает боль и другие симптомы.

После вмешательства должен носить суспензорий. Уменьшить отечность можно прикладыванием пакетом со льдом к месту, где была проведена операция.

Удаление водянки яичка хирургическим путем является наиболее эффективным и практически исключает риск рецидивов

Другой способ хирургического лечения основан на удалении скопившейся в мошонке жидкости специальной иглой. Сначала врач шприцем вводит обезболивающее средство в область мошонки. Зачастую для этой цели используют 1% раствор лидокаина. Затем толстую иглу соединяют со специальной силиконовой трубкой и выполняют пункцию. Жидкость тем временем выводится в лоток, который расположен немного ниже. Ранку, которая остается в месте пункции, обрабатывают антисептиком и накладывают наклейку во избежание заражения и ускорения заживления.

Важно! Противопоказана пункция водянки яичка мужчина с острым воспалительным заболеванием мочевыводящих органов или при наличии гнойно-воспалительного процесса.

Как и после гидроцелэктомии, после пункции гидроцеле от 14 до 30 дней следует носить суспензорий. Он поможет предотвратить повторное накопление серозной жидкости.

Лечение народными средствами

Зачастую в домашних условиях для устранения неприятных признаков используют травяные отвары, общеукрепляющие чаи и настойки на спирту.

Полезно принимать свежевыжатые овощные и фруктовые соки. В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, натрием и калием.

Мочегонным эффектом обладают морковный, томатный, огуречный соки.

Для уменьшения отеков разрешается делать массаж мошонки. Он включает круговые движения от центра к периферии с втиранием мази, приготовленной в домашних условиях. Потребуется только детский крем и спиртовая настойка календулы.  Курс массажа должен длится от 7 до 10 дней.

Отвары, чаи и настои

Избавиться от отеков и вывести лишнюю жидкость из организма можно с помощью отваров на основе крапивы, ромашки, шалфея или брусники. Для этого достаточно взять 20 г любого растения и залить 250 мл кипятка. Настаивать в термосе полчаса. В день необходимо пить по стакану свежеприготовленного средства, разделив дозировку на 3 приема.

Для укрепления иммунитета знахари рекомендуют готовить чай из сушенной мелиссы, мяты, плодов шиповника и смородинового листа:

1. Взять по 5 г каждого компонента и перемешать.
2. Залить 20 г полученной смеси 400 мл кипятка.
3. Настаивать 1 час в термосе.
4. Подсластить напиток медом.

Пить чай можно как в теплом, так и в холодном виде после приема пищи.

Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гидроцеле настой на основе петрушки:

1. Взять 800 г свежего сырья и залить 1 л молока.
2. Оставить в духовке на 3 часа при минимальной температуре до тех, пока объем молока не сократиться в 2 раза.
3. Пить несколько раз в день по 150 мл.

Ежедневно рекомендуется готовить новый настой.

Народная медицина также имеет свои рецепты для лечения водянки яичка. Лечение, в основном, заключается в использовании различных травяных отваров, чаев, примочек и компрессов

Полезно при водянке яичка принимать настойку из клевера лугового. Приготовить ее можно по следующей схеме:

1. Взять 250 г свежих цветков или 150 г сухих.
2. Залить 2 л красного сухого вина.
3. Настаивать 7 дней, не забывая периодически встряхивать.
4. Кипятить смесь на слабом огне 3-5 минут.
5. Остудить при комнатной температуре.

Пить настой по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи.

Известным народным средством при гидроцеле является напиток на основе кукурузных рылец. Достаточно смешать их с медом в соотношении 1:2. Употреблять по 10 г от 3 до 5 раз в день.

Вылечить водянку яичка можно отваром из крапивы. Следует залить 10 г сухого сырья 250 мл кипятка и выпить, как обычный чай. В день разрешено принимать не более 500 мл отвара.

Компрессы и примочки

Хорошо зарекомендовали себя в лечении водянки компрессы из ромашки. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Измельчить свежее или высушенное сырье.
2. Заварить кипятком.
3. Настаивать 30 минут.
4. Гущу распределить по стерильной марле и приложить к мошонке.

Компресс следует держать не менее 15 минут. Рекомендуется проводить процедуру перед сном и совмещать с приемом лечебным отваров.

Согласно многочисленным отзывам мужчин на форумах, эффективно при водянке яичка делать примочки отваром на основе пива и гороха:

1. Залить 50 г гороха 500 мл темного пива.
2. Настаивать в темном месте 50-60 минут.
3. Проварить в течение 30 минут.
4. Остудить отвар.

Примочки необходимо проводить на область с отеком 2 раза в день.

Профилактика

Во избежание появления водянки яичек следует выполнять такие правила:

1. Не поднимать сильные тяжести и отказаться от травмоопасных видов спорта.
2. Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием или гимнастикой.
3. Правильно питаться и наладить питьевой режим.
4. Своевременно лечить венерические заболевания.
5. Следить за гигиеной.
6. Использовать контрацептивы при занятии сексом с случайным партнером.
7. Укреплять иммунитет витаминными и минеральными комплексами.

simptom-lechenie.ru

Водянка яичка у мужчин | Азбука здоровья

Водянка яичка у мужчин возникает при скоплении жидкости в тонком мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание проявляется безболезненным увеличением размеров мошонки на больной стороне вследствие нарушения оттока продуцируемой жидкости.

Водянка, или гидроцеле, чаще развивается с одной стороны мошонки, но не исключено и двустороннее скопление жидкости. Врожденная водянка наблюдается приблизительно у 10% мальчиков и у 1% мужчин в возрасте более 40 лет.

При этом у большинства из них заболевание проходит самостоятельно в течение 1 года. Вторым пиком заболеваемости у мужчин является возраст старше 40 лет. В данном случае заболевание возникает вследствие воспалительных заболеваний и травм мошонки.

При отсутствии своевременного лечения гидроцеле может прогрессировать годами, принимая огромные размеры (10 см в диаметре и более).

Согласно статистическим данным по заболеваемости гидроцеле в Великобритании, 99% пациентов с гидроцеле были госпитализированы в специализированные стационары, причем 9% из них требовалась неотложная помощь. Среднее время пребывания в стационаре больного с водянкой составило 1,9 суток. 43% больных составляют мужчины от 15 до 59 лет. Средний возраст пациентов, госпитализированных с диагнозом «водянка яичка» составил 39 лет.

Причины водянки яичка

Хотя механизм развития заболевания до конца не изучен, доказано, что скопление жидкости в мошонке возникает из-за нарушения ее оттока. Выделяют следующие возможные причины водянки яичка у мужчин:

• Инфекционные заболевания
• Травма яичка
• Опухоль
• Отек соседних органов и нижних конечностей

Все эти состояния сопровождаются полной или частичной закупоркой выводных протоков, отвечающих за поддержание нормального количества жидкости в мошонке, и приводят к избыточному ее накоплению и застою. К факторам риска развития водянки следует также отнести:

• Оперативные вмешательства на органах промежности и воздействие ионизирующего излучения (лучевая терапия).
• Имеются данные, связывающие асцит (скопление жидкости в брюшной полости) с водянкой. Это возможно при врожденной или приобретенной аномалии протока, связывающего брюшную полость с мошонкой. В данном случае в ходе оперативного лечения водянки проводится коррекция данного протока.

Симптомы

Симптомы водянки яичка у мужчин имеют невыраженный характер и в большинстве случаев отсутствуют. Накопление жидкости внутри оболочек яичка протекает безболезненно и приводит к постепенному увеличению размеров мошонки. В ряде случаев объем накапливающейся жидкости может увеличиваться скачкообразно (при острых воспалительных заболеваниях или в раннем послеоперационном периоде).

Увеличение мошонки при водянке может достигать 10 и более сантиметров в диаметре, что приводит:

• к возникновению затруднений при ходьбе, мочеиспускании, ощущению тяжести
• такие больные отмечают дискомфорт при занятиях сексом
• на ощупь мошонка становится плотной, с ощутимым плеском жидкости внутри оболочек, болезненных ощущений пальпация не вызывает
• характерной особенностью гидроцеле является невозможность определить контуры яичка из-за повышенного скопления жидкости.

При тяжелых инфекционных заболеваниях экссудат может подвергаться нагноению, что приводит к развитию пиоцеле. Это состояние считается осложнением водянки и проявляется резким ухудшением состояния пациента, повышением температуры тела и распространением воспаления на окружающие ткани. При этом нередко отмечаются болезненные ощущения в области воспалительного очага.

Кроме пиоцеле отсутствие своевременного лечения может вызвать такие последствия водянки яичка, как:

• Сдавление кровеносных сосудов яичка. Данное состояние ведет к атрофии яичка и нарушению репродуктивной функции
• Кровотечение в результате травмы сосудов с развитием гематоцеле (скоплением крови между оболочками яичка)
• Разрыв оболочек из-за перерастяжения при чрезмерном накоплении жидкости
• Развитие мошоночной грыжи

Диагностика

При развитии такого состояния, как водянка яичка у мужчин, лечение направлено на устранение причин и эффективное предотвращение осложнений заболевания. Любые лечебные манипуляции производятся врачом только после проведения необходимого обследования. В ходе диагностики врач обязательно оценит ряд тестов, чтобы исключить сопутствующие заболевания и провести дифференциальную диагностику с мошоночной грыжей.

• Диафаноскопия

Одним из экспресс-методов подтверждения диагноза является диафаноскопия. Суть данного метода заключается в пропускании яркого света через увеличенную часть мошонки. Так как жидкость при гидроцеле не содержит каких-либо примесей или инородных тел, то свет через ткани проходит свободно, тем самым подтверждая диагноз.

Тем не менее, основным диагностическим критерием, на основании которого выставляется окончательный диагноз, является ультразвуковое исследование, позволяющее провести точную оценку анатомических структур мошонки и определить объем жидкости внутри оболочек яичка.

 

При обнаружении плотных образований или нехарактерных для гидроцеле примесей может понадобиться дополнительное исследование на онкологические заболевания или воспалительные процессы паховых органов.

Лечение водянки яичек у мужчин

Для лечения не обязательно требуется операция: водянка яичка у мужчин может пройти самостоятельно при отсутствии провоцирующего фактора. С этой целью необходимо точно определить причину развития заболевания и исключить ее дальнейшее воздействие.

Если причиной водянки является эпидидимит или другое воспалительное заболевание, то лечение направлено на устранение воспалительных проявлений и борьбу с инфекцией. Таким больным назначается курс антибактериальных препаратов и нестероидные противовоспалительные средства.

При травмах яичка, сопровождающихся отеком окружающих тканей, лечебные мероприятия направлены на нормализацию крово- и лимфообращения для улучшения оттока жидкости. Часто гидроцеле проходит самостоятельно без дополнительных вмешательств. При неэффективности проводимых манипуляций или нарастании выраженности симптомов заболевания больным показано хирургическое лечение водянки яичка. С этой целью применяют:

• Гидроцелектомию

Имеется несколько оперативных техник, среди которых наиболее распространены методы, предложенные Винкельманом и Бергманом. Это простые хирургические вмешательства, проводимые под регионарной анестезией. В ходе операции хирург производит разрез на мошонке или внизу живота, после чего оценивается состояние канала, соединяющего брюшную полость с мошонкой, и гидроцеле удаляется. Во время операции может понадобиться установка дренажной трубки для профилактики послеоперационного рецидива водянки. Эта трубка убирается через несколько дней. Холод также применяется местно для уменьшения отеков.

• Пункционная аспирация жидкости

Эта манипуляция предполагает выведение скопившейся жидкости через иглу, вводимую в мошонку. Этот метод не получил широкого распространения, так как имеет временный эффект и не обеспечивает полного выздоровления пациента. Для повышения эффективности после аспирации жидкости в иглу вводят склерозирующий препарат, позволяющий уменьшить количество продуцируемой жидкости. Этот метод применяется для лечения пациентов, имеющих выраженные противопоказания к проведению оперативного лечения.

При неправильной пункции оболочек яичка могут наблюдаться серьезные осложнения в виде кровотечения или инфицирования с развитием воспалительных заболеваний. При оперативном лечении риск повреждения сосудов яичка снижается, так как хирург осуществляет тщательный визуальный контроль и корректирует величину разреза, исходя из состояния тканей в области вмешательства.

Послеоперационный период

Восстановительный период не требует длительного наблюдения за состоянием больного. Пациенты, перенесшие операцию по поводу гидроцеле, могут вести прежнюю жизнь, без функциональных ограничений почти незамедлительно после лечения.

Сразу после операции пациент переводится в палату наблюдения, где производится оценка его жизненно важных показателей и контролируется состояние послеоперационной раны на предмет кровотечения. Выписка производится в день операции с рекомендациями по наблюдению в домашних условиях.

Контрольный приме назначается через несколько недель после операции с целью оценки заживления раны в динамике и исключения ее инфицирования. Отечность тканей может сохраняться в течение нескольких месяцев после удаления гидроцеле. Если при этом отмечается ухудшение состояния больного, повышение температуры тела, покраснение в области операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз

Прогноз течения водянки у мужчин благоприятный. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. Послеоперационные рецидивы очень редки и происходят только при лечении крупных гидроцеле.

Риск инфицирования в ходе операции не превышает 2%. Тем не менее, возможным осложнением является травма семенных канатиков, сопровождающаяся нарушением репродуктивной функции.
В большинстве случаев операция имеет положительный эффект, полностью устраняя дефект оболочек и предотвращая развитие рецидивов.

Возвращение к полноценной жизни происходит в течение 10 дней после операции, хотя тяжелый труд и сексуальная активность запрещаются на период 4-6 недель. Данных о смертельном исходе, связанном с оперативным лечением гидроцеле, нет.

zdravotvet.ru

Водянка яичка у мужчин — фото, причины, симптомы, операция гидроцеле, лечение без операции

Водянка яичка у взрослого мужчины является одной из причин бесплодия и поданным статистики беспокоит 4% лиц мужского пола детородного возраста. Современные способы хирургической терапии гидроцеле позволяют быстро и эффективно избавиться от болезни с полным восстановлением половой функции.

Водянка яичек у мужчин: причины

Фото: водянка яичка у мужчин

Скопление серозного экссудата между оболочками семенников у взрослого мужчины происходит ввиду следующих причин:

1. Хронический и острый воспалительный процесс органов мошонки (гонорея, хламидиоз, туберкулез и другие) с переходом на оболочки. В таком случае гидроцеле может быть хроническим рецидивирующим или острым.
2. Травмы мошонки. При травмах развивается острая водянка.
3. Опухоли семенников как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Патологические процессы в области париетального и висцерального листков брюшины ведут к их склерозу, что приводит к облитерации просвета, нарушению циркуляции лимфы и крови. В итоге образуется полость, наполненная прозрачной жидкостью. Киста оказывает давление на ткани яичка, нарушая процесс сперматогенеза.

Если заболевание сопровождается инфекцей, то экссудат становится гнойным и мутным. Иногда отмечают примесь крови (гематоцеле).

Водянка больших размеров может содержать от 300 до 1500 мл экссудата в полости.

Важно!

Водянка яичка у пожилых мужчин является результатом сердечно-сосудистой недостаточности.

Симптомы водянки яичка

Симптомы заболевания зависят от этиологии и количества яичек, вовлеченных в процесс.

Острая водянка левого или правого яичка у мужчин характеризуется следующими симптомами:

• резкой болью справа или слева в мошонке, паху;
• повышением температуры тела до высоких цифр;
• слабостью, адинамией, потерей сознания;
• нарушением мочеиспускания.

Гидроцеле справа или слева у мужчин может быть и хроническим, тогда больного могут беспокоить следующие симптомы:

• неудобства при ходьбе, половом акте;
• раздражение кожных покровов, мацерация и опрелости;
• видимое увеличение размеров мошонки справа или слева.

Важно. Для хронической водянки не характерны болевые ощущения.

Последствия водянки яичка у мужчин

Пациентов интересует, чем опасна водянка яичка у мужчин и какие последствия возможны без лечения.

Гидроцеле яичка у мужчин сопровождается рядом неприятных симптомов и способно привести к опасным состояниям:

1. Дискомфорт при ходьбе.
2. Выраженный косметический недостаток.
3. Неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании.
4. Нарушение лимфооттока, кровообращения, что приводит к подавлению основной функции яичка и становится причиной бесплодия.
5. Риск возникновения рака или саркомы.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Диагностика

Диагностируют патологию с помощью УЗИ мошонки и диафаноскопии.

Наличие воспаления устанавливается с помощью УЗИ. В пользу эпидидимита и орхита свидетельствует увеличение размеров головки придатка более 1 см, тела – более 6 мм, хвоста – более 8 мм, утолщение оболочек яичка более 6 мм, семенного канатика более 1 сантиметра, также отмечается отёк.

При диафаноскопии поражённое яичко просвечивают пучком света. В том случае, когда в кисте содержится прозрачная жидкость, свечение становится красным, если экссудат мутный – образование просвечивать не будет.

Патологию необходимо отличать от паховой грыжи, сперматоцеле, водянки и кисты семенного канатика у мужчин.

Важно. Двустороннее гидроцеле у мужчин может быть признаком бруцеллёза.

Водянка яичка у мужчин: лечение и операция

Вопрос о том, как лечить водянку яичка, беспокоит всех больных мужчин. Не все пациенты легко переносят новость о предстоящем хирургическом вмешательстве, поэтому их волнует, возможно ли лечение водянки яичка без операции у мужчин. Без оперативного лечения могут обойтись только лица пожилого возраста, имеющие декомпенсированную стадию недостаточности сосдов и сердца, психические заболевания, тяжелые болезни печени и почек. Если пациент не планирует иметь детей, размеры кисты небольшие, не причиняют дискомфорт и боль – то операция не проводится. Лечение в таких случаях проводят противовоспалительными препаратами.

Водянка яичка у мужчин подвергается лечению традиционными хирургическими способами и современными малоинвазивными. К традиционным методам относят операции Лорда, Винкельманна, Бергманна. Операции довольно травматичны, так как подразумевают разрез оболочек, с последующим наложением швов, обнажением яичка с его ревизией.

Поиск самого эффективного, обеспечивающего наиболее низкое количество осложнений и рецидивов способа хирургического лечения гидроцеле является актуальной проблемой.

Современная урология располагает рядом методов, позволяющих быстро, с минимальной инвазией провести операцию и восстановить за короткий срок репродуктивную функцию мужчины. К таким методам относят:

• Лазерные технологии (лазерный скальпель).
• Радиоволновой метод с помощью аппарата «Сургитрон».
• Склеротерапия.
• Плазменные и ультразвуковые установки.

Сущность склеротерапии заключается в пункции водяночной полости, эвакуации экссудата и ведении склерозирующего вещества, например, спирта. Вещество «запаивает» отверстие в оболочке, что препятствует скоплению жидкости. При больших размерах полости спустя определенное время после операции для профилактики рецидива вводят небольшие количества спирта повторно.

Важно!

Чем более значительная полость гидроцеле подвергается склеротерапии, тем больше вероятность развития осложнений и рецидива в дальнейшем.

Одним из высокоэффективных и малотравматичных методов лечения водянки яичка у мужчин считается радиоволновой. Способ основан на преобразовании тока в радиоволны. С помощью радиоволнового скальпеля проводится небольшой разрез кожи мошонки, вскрытие водяночного мешка игольчатым электродом и удаление экссудата. Коагуляция сосудов проводится шариковым электродом. Таким образом, достигается минимальное травмирование тканей и отсутствие кровотечения. Сущность лазерного вмешательства практически не отличается.

В рану после манипуляций устанавливают дренаж на сутки. Операция по удалению водянки яичка у мужчин длится от получаса до часа и проводится под местным обезболиванием за исключением детей. Госпитализация составляет 2-3 дня. При отсутствии необходимости в установке дренажа, пациента выписывают в день операции.

Цена за операцию по удалению водянки яичка колеблется от 600 до 1500$ и зависит от степени тяжести заболевания.

Важно!

Достоинством малоинвазивных современных хирургических вмешательств является отсутствие потребности длительного применения антибиотиков в послеоперационный период, что благоприятно сказывается на сперматогенезе и актуально для бесплодных пар. После операции с использованием лазера, радиоволн требуется однократное введение антибиотика во время или сразу после хирургии.

Лечение народными средствами актуально для снятия отёка и воспаления, и в послеоперационном периоде. Вылечить гидроцеле народными средствами в домашних условиях невозможно. Традиционно применяются компрессы с мазью Вишневского 1 раз в день на ночь в течение 15 дней. Мазь на основе календулы снимает воспаление. А также с воспалительным процессом эффективно борется ромашка, для чего свежее растение необходимо измельчить, высушенное отварить, полученную кашицу использовать в виде компресса ежедневно. Внутрь необходимо принимать пивные дрожжи.

Последствия после операции

К послеоперационным осложнениям относят воспаление яичка и его оболочек, отёк, гематомы.

Важно!

При использовании лазерных технологий, радиоволн, склеротерапии осложнения после операции регистрируются очень редко.

Показатели спермограммы восстанавливаются с индивидуальными сроками. После инвазивной хирургии сперматогенез нормализуется через 4-6 месяцев, при малотравматичных вмешательствах – через 2-3 месяца, причём спустя 4 недели после любой операции отмечают резкое ухудшение показателей с постепенным их восстановлением. В течение некоторого времени сохраняется повышенное количество малоподвижных сперматозоидов. Чем благоприятнее прошла операция и послеоперационный период, тем быстрее и надёжнее восстанавливается образование сперматозоидов.

Спирт при использовании склеротерапии не оказывает неблагоприятного влияния на яички и сперматозоиды, что доказано исследованием спермы в послеоперационном периоде.

После вмешательства необходимо исключить физические нагрузки в течение 2 месяцев.

Отзывы об операции при водянке яичка у мужчин противоречивы и во многом определяются размерами дефекта. Многие пациенты негативно отзываются о склеротерапии, объясняя это возвращением заболевания через несколько месяцев. Обычно так происходит при удалении больших кист. Наибольшее количество положительных отзывов набирают операции, выполненные с помощью лазерных и радиоволновых технологий. Однако они отличаются более высокой стоимостью по сравнению с традиционной хирургией. Больные отмечают длительное существование отёка правой или левой стороны мошонки, что не является патологией.

---

prourologia.ru

что это такое, причины, лечение

Водянка яичка (гидроцеле) — это болезнь мужского организма, которая связана с накапливанием серозной жидкости между париетальным и висцеральным листком собственной оболочки органа и проявляется его увеличением в размерах. Патология свойственна всем возрастным группам. Существуют врожденная и приобретенная формы, имеющие свои причины возникновения и симптомы. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

1

Классификация

Водянка яичка у мужчин может появиться в разный период жизни: как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых.

Для удобства заболевание систематизируют следующим образом:

Признак	Форма
По происхождению	Врожденная. Приобретенная
По локализации процесса	Слева. Справа. Двусторонняя (оба яичка поражены)
По течению	Острая. Хроническая

Согласно международной классификации болезней (МКБ), принято выделять также осумкованное, инфицированное и невыясненное гидроцеле.

1.1

Врожденная форма

Врожденная форма имеет 2 разновидности:

• Сообщающаяся. Характеризуется тем, что влагалищный отросток брюшины не полностью зарастает, вследствие чего жидкость из мошонки может попадать в абдоминальную полость.
• Несообщающаяся. В таком случае отросток облитерируется (зарастает), поэтому соединения между двумя полостями не происходит.

Такая форма определяется уже у новорожденных детей.

1.2

Приобретенная форма

Приобретенная форма может быть:

• Первичной (идиопатической). Возникает при дисбалансе производства и всасывания жидкости в полости между листками собственной оболочкой. При этом первый процесс преобладает над вторым, за счет чего она и скапливается.
• Вторичной (симптоматической). Является последствием других заболеваний.

Причиной возникновения и развития патологии служат следующие состояния:

• Новообразования органов мошонки.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Травма яичка.
• Осложнение после операций на органах мошонки (особенно по поводу варикоцеле и паховых грыж).
• Орхит и эпидидимит.
• Филяриоз.
• Цирроз печени и сопровождающий его асцит.

Исходя из названия болезни, можно предположить, что при нем скапливается вода. Однако эта жидкость обладает янтарно-желтым цветом, она прозрачная и без запаха.

2

Клиническая картина

Симптомы заболевания:

• Врожденная сообщающаяся водянка характеризуется изменением количества жидкости в течение суток. Это связано в тем, что она уходит в брюшную полость. Ее скопление увеличивается к вечеру, а уменьшается после сна, когда больной длительное время находился в постели.
• При форме без объединения двух полостей имеет место постоянное (на протяжении дня) увеличение мошонки.
• Приобретенное хроническое гидроцеле не вызывает особых болевых ощущений. При больших размерах оно может провоцировать неудобства, дезадаптацию в социуме, мешать при половом акте и мочеиспускании.
• При осмотре патология выглядит как припухлость, имеющая шаровидную форму. Она мягкая и эластичная на ощупь, в нижнем ее отделе располагаются правое или левое яичко.
• Появление покраснения кожи мошонки, если причиной водянки служит воспаление тестикул.
• Посттравматическое гидроцеле сопровождается болезненностью в мошонке, а спровоцированное инфекцией — тяжестью в паховой области, повышением температуры.

Последствием увеличения органа является сдавление сосудов и нарушение трофики тестикул, что приводит к их атрофии.

3

Исследования для уточнения диагноза

Очень важно проводить диагностику заболевания комплексно. С этой целью на помощь приходят дополнительные обследования:

Метод	Описание
Ультразвуковое исследование	На стороне поражения наблюдается скопление жидкости. УЗИ позволяет визуализировать опухоль яичка, эпидидимит, орхит
Диафаноскопия	Отмечается просвечивание всего гидроцеле. Метод показывает отрицательные результаты, если: Оболочки яичка очень утолщены. Наблюдается гематоцеле. Это кровоизлияние в полость водянки, которое является последствием травмы, геморрагического диатеза, неудачного пунктирования гидроцеле. Имеется пиоцеле — нагноение оболочек яичка при его водянке. Является осложнением абсцедирующего орхита или эпидидимита

4

Терапия

При установлении диагноза «гидроцеле» необходимо начать лечение. Если водянка имеет реактивный характер при остром эпидидимите, орхите, то назначается консервативная терапия:

• Прием таблеток или инъекции антибиотиков.
• Ношение суспензория (пахового бандажа).
• Полный покой.

Когда размеры гидроцеле большие или оно имеет тенденцию к увеличению, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству:

Операция	Основная суть
По Винкельману	Заключается в том, что проводится неполное рассечение париетального листка собственной оболочки. После этого его края сшиваются позади яичка
По Бегеману	В данном случае влагалищная оболочка не выворачивается, а полностью иссекается. За счет этого полость, где скапливалась жидкость, ликвидируется. На остатки оболочки накладывается кетгутовый шов
Эндоскопический метод	Иссечение оболочек выполняется с помощью эндоскопа, без проведения разреза мошонки, а только через прокол ее стенки

В послеоперационный период пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, ношение суспензория, постельный режим.

Многие врачи, в том числе известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, рекомендуют проводить операцию детям не ранее 1,5-2 лет, поскольку водянка может иметь физиологический характер и в дальнейшем разрешится сама по себе.

В домашних условиях можно придерживаться диеты и обратиться к нетрадиционной медицине, но только после разрешения доктора. Среди народных средств наиболее популярны следующие:

• Необходимо взять свежую траву ромашки, тщательно промыть и измельчить в мясорубке. Полученный состав с соком следует прикладывать к яичкам 2-3 раза в сутки.
• Для приготовления пивного настоя нужно взять 50 г сушеного гороха, влить 0,5 л темного сорта этого напитка. Следует выдержать средство в течение часа в теплом месте, после чего прокипятить на протяжении 20 минут. Остуженный отвар применяется для примочек 2 раза в день.

zdravman.com