Препараты железа для внутривенного введения
Лекарственные вещества при болезни можно принимать в различных формах – таблетки, свечи, порошки, капсулы, драже, инъекции (в мышцу или вену). Уколы считаются более эффективными для лечения. Активное вещество быстрее действует, минуя желудочно-кишечный тракт. Такое введение медикаментов приводит к более быстрому выздоровлению.
Внутривенное введение медикаментов позволяет активным веществам начать сразу действовать, ведь они непосредственно попадают в кровоток. Вот и железо в уколах рекомендуется вводить внутривенно.
Общая информация о препаратах железа
Препараты железа для внутривенного введения назначают доктора тем людям, которые страдают дефицитом этого вещества или в профилактических целях.
Причины возникновения дефицита железа (анемия) могут быть разными. Но чаще всего это возникает при несоблюдении норм питания, гормональных сбоях в организме, беременности и периоде кормления ребенка грудью.
Вводимый медикамент может быть двух и трехвалентным. Выбор конкретного препарата зависит от возраста пациента, анамнеза и пройденных анализов. Дозировку металла должен назначать только доктор, ведь неправильное количество легко вызывает аллергию.
Выбор врача может пасть на актиферрин (двухвалентный металл), мальтофер, феррум лек, аргеферр, ликферр, венофер и другие.
Ценовой диапазон различный, есть более дорогие препараты, но есть и аналоги с низкой ценой. Это делает лечение доступным для всех слоев населения.
Преимущества уколов
Почему железо в уколах лучше, чем этот же препарат в таблетках или растворах для перорального применения.
- Любое введение лекарства с помощью уколов значительно ускоряет его воздействие на болеющего.
- Позволяет избежать прохождения желудочно-кишечного тракта. Это значит, что большее количество активного вещества попадет в организм, а не частично пройдет фильтрацию печенью.
- Аллергии. При контакте с кровью не происходит образование солей металла, и не происходят аллергические проявления.
- Быстрое пополнение запасов макроэлементов. После постановки укола максимальное накопление ферума достигается через 25-30 минут.
- С помощью внутривенного вливания железа возможно уменьшить его количество для разового приема. Один укол с несколькими миллилитрами лекарства способны заменить таблетки (капсулы) объемом 50 миллилитров.
- При впрыскивании медикамента в кровь можно устранить многие побочные реакции.
- Препарат в ампулах стоит на порядок меньше, чем выпускаемый в виде капсул.
Курс лечения
Доктор назначает препарат и выбирает схему лечения. Чаще всего, время приема не меньше 4-5 месяцев. Во время всего курса происходит строгий контроль с помощью анализов крови. Это позволяет понять, как помогает препарат, и как происходит насыщение организма металлом.
Когда уровень гемоглобина придет в норму не происходит моментальный отказ от инъекций. Их нужно ставить еще некоторое время. Это позволит закрепить достигнутый результат.
Правила введения препарата
Железо в ампулах для инъекций имеет свои особенности введения. Перед началом курса терапии необходима консультация врача и полный комплекс анализов.
- Внутривенные уколы необходимо делать только человеку с медицинским образованием и в стенах медучреждения.
- Стараться процедуру делать в одно и то же время каждый день.
- Препарат не должен попадать под кожу и на кожу, может вызвать изменение ее цвета.
- Следить за самочувствием. Если во время введения железа пациент чувствует дискомфорт, то необходимо поменять назначения.
- Ампула с лекарством должна быть без осадка и примесей.
- Ставить укол необходимо сразу же после открытия ампулы. Контакт медикамента нужно свести к минимуму.
Особые указания по употреблению
Самым важным указанием является своевременная сдача анализа крови. С его помощью происходит контроль гемоглобина. Гемоглобин помогает судить о степени анемии.
Препарат железа назначают в уколах, если:
- Есть заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, язва).
- Нарушено всасывание железа через слизистую желудка.
- Частичное или полное отсутствие желудка.
- При значительных потерях крови.
- Аллергические реакции.
Можно ли использовать в детском возрасте
Детям крайне редко назначают препараты железа в уколах. Это делают либо перед хирургическим вмешательством (срочно нужно повысить уровень гемоглобина) или при значительной кровопотере.
Доктора обычно назначают сиропы в борьбе с железодефицитной анемией. До 12 лет его назначают в малых дозах. Для удобства применения выпускают лекарство в жевательных таблетках. Оба эти препарата не окрашивают поверхность зубов.
Внутривенное введение детям должно проводиться только в стационаре.
Применение в периоды беременности и кормления грудью
Существуют препараты железа (феррум лек), которые назначают во время беременности и грудного вскармливания. Проведенные исследования показывают, что не происходит влияние на состояние женщины и ее плода.
Гинекологи советуют своим пациенткам скорректировать свое питание и выполнять курс терапии. Это позволит повысить уровень гемоглобина, избежать недостатка витамина В12 (который всегда сопровождает анемию).
При хороших показаниях крови в третьем триместре проводят профилактический прием препарата в минимальных дозировках (20-30 мг в сутки).
Ферум всегда назначают при сильном токсикозе, который сопровождается рвотой. Это позволяет организму получать все необходимые макроэлементы.
Противопоказания
Как у любого медикамента, так и у железа есть противопоказания:
- Нарушение кожного покрова.
- Образование синяков и гематом в местах прокола кожного покрова.
- Аллергические реакции.
- Онкологические заболевания крови.
- Апластическая анемия.
- Гемолитическая анемия.
- Заболевания печени.
- Заболевания почек.
Вероятные побочные эффекты
- Образования синяка, которое сопровождается дискомфортом или болью.
- Молниеносная аллергия. В некоторых случаях бывает анафилактический шок.
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, которое приводит к формированию тромбов.
- Ухудшение общего самочувствия пациента (тошнота, головные боли, головокружение).
- Начинаются боли в мышцах.
- Присутствие металлического привкуса в ротовой полости.
- Изменения в сердцебиении (учащаться, понижаться).
- Редко отмечается повышение температуры тела.
proukoly.ru
| Айрондекст Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны. | Раствор для в/в введения рег. №: ЛП-004509 от 25.10.17 | |||
Аргеферр
| Раствор для в/в введения рег. №: ЛСР-008788/10 от 28.08.10 | |||
| Венофер® Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны. | Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт. рег. №: П N014041/01 от 14.08.08 | Фасовка и упаковка: ALTANA PHARMA (Германия) | ||
| Венофер® Железодефицитные состояния:
| Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N014041/01 от 14.08.08 | Фасовка и упаковка: ALTANA PHARMA (Германия) | ||
| Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны. | Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: ЛП-002843 от 26.01.15 | |||
| Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны. | Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: ЛП-005089 от 09.10.18 | |||
| Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс арс Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны. | Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 5 мл амп. 3 или 5 шт. рег. №: ЛП-004176 от 03.03.17 | |||
| Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс арс Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны. | Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 шт. рег. №: ЛП-004118 от 03.02.17 | |||
Космофер
| Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛС-002435 от 30.09.11 | |||
Ликферр 100®
| Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 3, 5, 6 или 24 шт.; фл. 5 мл 1, 3 или 5 шт. рег. №: ЛСР-008006/10 от 12.08.10 Дата перерегистрации: 23.05.14 | |||
| Ликферр 100® Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны. | Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 3, 5, 6 или 24 шт.; , фл. 5 мл 1, 3 или 5 шт. рег. №: ЛСР-008006/10 от 12.08.10 | |||
| Мальтофер® Лечение дефицита железа в случае недостаточной эффективности, неэффективности или невозможности перорального приема железосодержащих препаратов, в т.ч.:
Мальтофер® для инъекций применяют только при подтвержденном соответствующими исследованиями железодефицитном состоянии (например, определение уровня ферритина сыворотки, гемоглобина, гематокрита или количества эритроцитов, а также их параметров — среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците). | Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт. рег. №: П N011981/02-2001 от 21.07.08 | |||
| Монофер Лечение абсолютных или функциональных железодефицитных состояний в следующих случаях:
| Р-р д/в/в введен. 100 мг/мл: амп. или фл. 1 или 2 мл 5 или 10 шт., 5 мл или 10 мл 2 или 5 шт. рег. №: ЛП-001499 от 13.02.12 | |||
| Фер-Ромфарм Для приема внутрь: лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст). Для парентерального введения: лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ, при синдроме мальабсорбции). | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-002807 от 12.01.15 | |||
Феринжект®
Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. | Раствор для в/в введения рег. №: ЛСР-008848/10 от 30.08.10 | |||
| Феррум ЛЕК® Лечение всех состояний дефицита железа, требующих его быстрого восполнения:
| Р-р д/в/м введен. 100 мг/2 мл: амп. 5 или 50 шт. рег. №: П N014059/01 от 11.12.07 |
www.vidal.ru
Препараты железа для перорального применения
Препарат | Состав | Способ применения |
Актиферрин | Сульфат железа, в 1 капс.- 34,5мг, в 1мл. сир. – 6,8 мг, в 1 кап. р-ра – 0,54 мг элемент. Fe. | До 1г.- по 10-15кап.х 3 р / сут., 1-7 лет – по 25-35кап. х 3р/сут |
Гемофер | Хлорид железа, 1 капля – 1,5 мг элементарного Fe | 2 мес.-3 г. – 5-15 кап. х 3 р / сут, |
Гемофер пролангатум | Сульфат железа, 105 мг в дражже | * |
Тардиферон | Сульфат железа 80 мг в 1 табл. | * |
Ферро-градумент | Сульфат железа, 105 мг в табл. | * |
Ферроплекс | Сульфат железа 0,05 (общее количество Fe), аскорбиновая кислота 0,03 в драже | 1-3 г. – по 1 др. х 3 р/сут. П/еды, |
Железа фумарат | Фумарат железа 65 мг в 1 табл. | * |
Феррум Лек | Fe-гидроксид-полимальтоза 50 мг в 5 мл сиропа, 100 в 1 табл. | * |
Тотема | 1мл – 5 мг железа 1 амп. – 50 мг элемент. Fe | По 5-10 мг/кг/сут. эл. Fe |
* — назначаются исходя из расчетной дозы.
Парентеральное введение препарата показано лишь по специальным показаниям (синдром нарушенного кишечного всасывания, после обширной резекции тонкого кишечника). Суточные дозы препаратов для парентерального введения по элементарному железу составляют для детей 1-12 мес. – до 25 мг/сут., 1-3 г. – 25-40 мг/сут., после 3 лет — 40-50 мг/сут.
Препараты железа для парентерального введения
Препарат | Состав | Способ применения |
Фербитол | В 1,0 мл содержится 0,05 элементарного железа | Вводится в/м до 2-х лет – 25-50 мг (раз. доза), > 2 лет 50-100 мг (р. д.) |
Ферковен | Железа 0,02, кобальта 0,00009 в растворе углеводов | Вводится взрослым в/в, первые 2 инъекции по 2,0 мл, далее по 5,0 мл |
Феррум-лек | В 1 амп. (2мл) – железа 0,1 для в/м введения и в 1 мл – 20 мг для в/в введения. | В/м вводят через день по 0,5 мл – детям с массой до 5 кг, по 1 мл с массой 5-10 кг. |
Курсовую дозу элементарного железа вычисляют по формуле:
Fe (мг) на курс = М х (100 – Hb х 0,6) х 0,66
где М – масса тела в кг, Hb больного в г/л.
Возможные побочные эффекты: лихорадка, кожный зуд, гиперемия кожи, аритмии, гематурия, аллергический дерматит, анафилактический шок, тошнота, рвота, боли в поясничной области, гемосидероз. Продолжение ферротерапии после достижения нормальных уровней гемоглобина еще в течение 2-3 месяцев в суточной дозе ½ терапевтической дозы.
В комплекс терапии ЖДА у детей раннего возраста включаются витамины, микроэлементы. Витамин В12 назначается после введения курсовой дозы железа с целью стимуляции гемопоэза в дозе 25-50 мкг в/м №3-5 через день. Витамин В6 вводится в дозе 10-20 мг в сутки перорально в течение месяца или в/м по 0,5 мл №10. Фолиевая кислота назначается по 30-50 мкг в сутки в течение месяца. Необходимые для активации кроветворения микроэлементы (медь, кобальт, никель, марганец) входят в состав комплексных витаминно-минеральных препаратов в возрастных дозах («Витрум», «Юникап», «Центрум», «Мультитабс» и др).
При лечении ЖДА могут также применяться железистые минеральные воды, в частности минеральные воды 2, 3 и 4 источников курорта «Марциальные воды» в Карелии. Содержание железа в этих водах 40 — 100 мг/л, оно двухвалентное и хорошо усваивается организмом. Минеральные воды эффективны также при скрытом дефиците железа.
studfiles.net