Содержание

препараты для вен и сосудов

Варикоз – заболевание, которое проявляется нарушением тонуса венозных сосудов. Их стенки истончаются и теряют эластичность. Появляются узелки, выбухания, в тяжелых случаях наблюдаются язвы. Следствием варикоза является нарушение венозного оттока крови. Чаще всего варикоз встречается у женщин старше 30 лет.

Причины

Способствуют развитию варикоза наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, работа «на ногах» или сидя в офисе, лишний вес, женский пол, возраст после 30 лет.

Из-за лишних килограммов, недостаточной подвижности увеличивается венозное давление в нижних конечностях. Стенки вен растягиваются, истончаются. Между клапаном и сосудом образуется зазор, из-за чего развивается рефлюкс – ток крови в обратном направлении.

Стадии варикоза

Выделяют несколько стадий варикоза:

  1. 1 стадия. В самом начале развития симптоматика не заметна либо остается без должного внимания. Чувство тяжести и распирания в нижних конечностях списывается на избыточную физическую нагрузку. Однако уже на этой стадии вышеперечисленные симптомы могут дополняться судорогами в икрах, отеками, небольшой сосудистой сеточкой. Характерно, что отеки и усталость проходят после ночного сна.
  2. 2 стадия. Отеки и тяжесть в ногах сохраняются на утро. Изменения затрагивают кожу. Она становится шелушащейся, менее чувствительной. Появляются темные или красноватые пятна на коже. Беспокоит зуд.
  3. 3 стадия. Вены вздуваются. Болезненные ощущения в ногах становятся постоянными. Судороги в икрах учащаются. Развиваются последствия нарушения системного кровотока, например, головные боли.
  4. 4 стадия – последняя. На этой стадии появляются трофические язвы. Риск тромбов и тромбофлебита увеличивается. Стенки сосудов становятся настолько тонкими, что даже небольшое механическое воздействие приводит к кровоизлияниям.
  5. 5 стадия – последняя. Трофические язвы уже не заживают.

На последних стадиях болезнь может сопровождаться осложнениями: кровотечениями вследствие истончения сосудов и кожи, тромбофлебитом, экземами, трофическими язвами, тромбоэмболией.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью лекарственных препаратов эффективно только на начальных стадиях заболевания. Назначается комплексное лечение, включающее применение препаратов в виде таблеток, мазей, гелей, физиотерапию, выполнение специальных упражнений. Лекарственные средства способствуют улучшению тонуса вен, циркуляции и разжижению крови, оказывают обезболивающий эффект.

Мази от варикоза: эффективные средства и их свойства

В состав мазей входят антикоагулянты, анальгетики, сосудосуживающие и заживляющие вещества. При регулярном применении мазей наблюдается:

  • уменьшение отечности и ощущения тяжести в ногах;
  • снижение риска тромбоэмболии;
  • укрепление стенок сосудов;
  • улучшение системного кровотока;
  • частично восстанавливается работоспособность венозных клапанов.

Преимущество мазей в том, что они оказывают непосредственное влияние на место поражения, а системное воздействие сведено к минимуму.

Наносить мази следует два раза в день тонким слоем на чистую и сухую кожу снизу вверх.

Перечень эффективных мазей от варикоза на ногах:

  1. Троксерутин. Препарат выпускается в виде геля, капсул. Основным действующим веществом является одноименный компонент – троксерутин – производное рутина, способствующее уменьшению воспаления, уплотнению венозных стенок и обладающее противотромбическим действием. Эффективность средства повышается при применении сразу двух форм препарата. Средство предназначено для лечения взрослых и противопоказано на ранних срока беременности. Таблетки противопоказаны при язве желудка и гастрите в острой фазе.
  2. Троксевазин. По действующему веществу и свойствам является аналогом Троксерутина. Он способствует повышению плотности стенок вен, предотвращает хрупкость капилляров, убирает отеки и не позволяет крови сворачиваться. Уменьшает болезненность. Чтобы увеличить эффективность средства, рекомендуется использовать его вместе с капсулами.
  3. Гепатромбин. Это гель и крем с выраженным антикоагулятивным эффектом на основе гепарина. Средство улучшает кровообращение в ногах, уменьшает риск образования тромбов. Назначается в целях предупреждения тромбозов, тромбофлебита, купирования воспалительного процесса. Наносят легкими массирующими движениями снизу вверх не более 3 раз в день. Противопоказаниями служат грибковые поражения кожи, опухолевые образования на ней, первый триместр беременности. Покупатели называют это средство наиболее эффективным в лечении варикоза на ногах.
  4. Лиотон. Также, как и Гепатромбин, содержит в составе гепарин, поэтому относится к антикоагулянтам. Его применение способствует снятию отеков, предупреждению образования тромбов. Рекомендовано применение средства до 3-х раз в сутки. Мазь наносится мягкими массажными движениями. Препарат противопоказан при пониженной свертываемости крови, при гиперчувствительности к компонентам состава, трофических язвах. Из побочных эффектов может наблюдаться сыпь, покраснение, жжение.
  5. Мазь Вишневского и ихтиоловая мазь. Мазь Вишневского оказывает дезинфицирующее, ранозаживляющее и вяжущее действие, уменьшает воспалительный процесс. Ихтиоловая мазь также обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Хорошо подходит для лечения трофических язв. Эти мази применяют в виде аппликаций. Компресс держат в течение 6 часов, затем меняют.
  6. Лошадиная сила. В бальзам «Лошадиная сила» входят натуральные компоненты: экстракты лекарственных трав, эфирные масла эвкалипта и гвоздики. Активные вещества, в частности экстракт конского каштана, способствуют укреплению стенок капилляров и предупреждают образование тромбов в сосудах. Комплексное действие растительных компонентов направлено на устранение тяжести в ногах и улучшение кровообращения.
  7. Софья. Крем «Софья» применяют при венозной недостаточности. Он устраняет отёчность, болевой синдром, улучшает периферическое кровообращение. Применяется при сосудистых звездочках, трофических язвах, тромбофлебите. В состав крема входят многочисленные масляные и водно-спиртовые экстракты растений, растительные масла, витамины. Крем распределяют по коже снизу-вверх 2-3 раза в день в течение 2-3 минут.
  8. Меновазан. Меновазан показан как симптоматическое средство, устраняющее тяжесть в ногах. Благодаря содержанию ментола он изменяет тонус кровеносных сосудов, дает ощущение прохлады, тем самым купируя усталость и тяжесть в нижних конечностях. Бензокаин и прокаин гидрохлорид, также содержащиеся в составе, являются легкими анестетиками и уменьшают болевые ощущения.

Таблетки от варикоза

Таблетки, применяемые для лечения варикоза, используют в составе комплексной терапии. Как самостоятельное средство они не способны обратить уже начавшиеся изменения. Действие лекарственных средств направлено главным образом на улучшение кровоснабжения нижних конечностей, благодаря чему предотвращается развитие симптоматики варикоза.

  1. Детралекс. Это таблетки или суспензия для приема внутрь либо гель для наружного применения. Таблетированный препарат используют при расширении вен, нарушениях венозного кровообращения. Действующие вещества относятся к группе флавоноидов. Это гесперидин с диосмином. Детралекс улучшает обмен веществ и тонизирует сосуды.
  2. Флебодиа 600. Флебодиа 600, как и Детралекс, содержит диосмин. По действию относится к ангиопротекторам и венотоникам, соответственно способствует улучшению тонуса венозных сосудов, устраняет застойные явления в венах, улучшая циркуляцию крови. Препарат не следует принимать в период беременности и лактации, при индивидуальной непереносимости и до 18 лет.
  3. Троксевазин. Троксевазин в капсулах, аналогично одноименному средству в форме геля, содержит троксерутин. Он способствует улучшению периферического кровообращения, обладает венотонизирующим действием. Выпускается ещё одна разновидность препарата – Троксевазин Нео, которая, кроме троксерутина, содержит гепарин и декспантенол. Благодаря комбинированному составу средство является более эффективным.
  4. Веносмил. Препарат на основе гидросмина, относящегося к флавоноидами. Он стимулирует тонус вен, снижает ломкость капилляров, воздействует на лимфоотток, улучшая его, и в целом купирует симптоматику венозной недостаточности.

Изменения в венах необратимы. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы приостановить процесс. Консервативная терапия, включающая приём венотоников, антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих средств, эффективна на ранних стадиях. В более сложных случаях показано хирургическое лечение.

Лечение варикозного расширения вен в сети клиник МЕДСИ

Консервативная терапия

Эффективна только на начальных этапах развития заболевания. Обычно она проводится путем назначения различных лекарственных препаратов, ношения пациентом компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Важную роль в лечении варикоза вен играет и сокращение факторов риска его развития.

Пациентам рекомендуют:

  • больше двигаться, но без чрезмерных нагрузок
  • соблюдать режим отдыха
  • контролировать массу тела и предотвращать вероятность ее повышения
  • отказаться от статических нагрузок и тяжелого физического труда
  • снизить воздействие на организм повышенных температур: сократить прием горячих ванн, посещение бань и саун
  • отказаться от приема гормональных противозачаточных средств
  • снизить частоту ношения неудобной обуви (в том числе на высоком каблуке)

Оперативные вмешательства

Классические операции сегодня практически не проводятся. Это обусловлено тем, что они являются сложными и требуют длительной реабилитации. Такие вмешательства не оправданы и по причине госпитализации, возникновения выраженного болевого синдрома, риска осложнений.

Даже запущенные стадии варикоза можно лечить сегодня без наркоза и сложных вмешательств. Такие возможности обеспечиваются современными технологиями, материалами, препаратами и оборудованием.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО)

Эти методы лечения варикозного расширения вен на ногах называют тепловыми.

ЭВЛК проводится с использованием энергии лазера. Впервые процедура была проведена в 2001 году и до настоящего времени считается одной из самых эффективных. Лазерная коагуляция позволяет нагреть измененную вену и повредить коллаген ее стенки. Благодаря этому возникает воспалительный процесс и сосуд зарастает. Пациент избавляется от боли и тяжести в ногах, отечности и повышенной пигментации кожи.

Для больного методика является безопасной и безболезненной. При этом предотвращается вероятность дальнейшего развития патологии и возникновения ее осложнений.

РЧО проводится путем нагревания тканей радиоволновой энергией. Вмешательство является более кропотливым, но дает такой же результат, как лазерная коагуляция.

Склеротерапия

Данная методика лечения варикоза вен на ногах применяется достаточно давно и постоянно совершенствуется. Сегодня существует большое количество препаратов (склерозантов), которые используются в рамках процедуры. Метод основывается на введении в варикозную вену особого вещества. Оно вызывает местное воспаление и склеивание сосуда. Склеротерапию проводят преимущественно на ранних стадиях заболевания и при определенных формах патологии. Кроме того, методика имеет некоторые ограничения. Процедура не выполняется при аллергии на используемые препараты. При необходимости манипуляции проводятся не самостоятельно, а в комбинации с лазерным и другими вариантами лечения.

Механохимическая облитерация

Данная методика лечения варикоза вен заключается в механическом повреждении внутренней поверхности стенки сосуда и введении специального склерозирующего препарата. В настоящий момент в нашей стране такая технология не получила достаточной популярности. Процедура проводится крайне редко, так как не доказала достаточно высокой эффективности по сравнению с другими тактиками терапии.

Минифлебэктомия

Этот метод является современным и эффективным. Он подразумевает проколы и вытягивание варикозных притоков. Процедура проводится с использованием специального инструментария. Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Проколы являются небольшими и не оставляют выраженных рубцов. Кроме того, реабилитация после такого вмешательства длится относительно недолго. Пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. Проводят минифлебэктомию как самостоятельно, так и в комплексе с другими вмешательствами. Необратимо измененные варикозные вены и узлы удаляются с последующим перераспределением венозного кровотока по здоровым сосудам.

причины, эффективные методы лечения, факты и мифы

Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.

Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.

Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.

Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.

В медицине лечение пиявками называется гирудотерапией. И, действительно, лечение пиявками способно помочь во многих ситуациях, но не в случае с варикозной болезнью. Основа слюны пиявки — гирудин, вещество, разжижающее кровь. Но для чего разжижать ее при варикозе? Вы знаете достоверно, что она у Вас густая? Более того, гирудотерапия варикозной вены опасна риском развития тромбофлебита.

Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.

На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться  снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.

Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.

В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций.
После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.

Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.

Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!

Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.

Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.

Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.

Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого —  лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.

Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.

С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.

Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.

Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов  эстетической хирургии, без швов и шрамов. 

Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.

При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца.

После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.

Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.

На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.

Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.

Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит.

Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.

Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.

Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.

Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.

На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду!

Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.

Лечение варикоза при беременности — советы флеболога

Беременность – самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Этот особенный период, который важно пройти без осложнений, заболеваний и переживаний.

Варикозное расширение вен способствует патологическим изменениям внутри сосудов и несет серьезную угрозу общему здоровью человека. Рассмотрим, надо ли лечить варикоз до беременности или же лучше родить ребенка, а потом приступить к лечению.

Почему тромбоз опасен для беременных?

Варикозная болезнь — это расширение поверхностных вен и застой венозной крови в этих сосудах. В варикозно расширенных притоках могут появиться тромбы. Стенки расширены, кровь стоит — это отличные условия для образования тромбофлебита.

Так как беременные женщины особенные, любой тромбоз, даже самых маленьких поверхностных вен, может быть опасным. При поверхностном виде заболевания, тромб есть только в варикозно расширенных притоках, и он не идет на ствол. Любой тромбоз оценивается, как риск венозных тромбоэмболических осложнений. Они возникают, когда тромб может попасть в глубокую вену, а из глубоких вен — переместиться в легкие.

Антикоагулянтная терапия

Каждой беременной женщины необходима антикоагулянтная терапия. Это комплексное лечение, направленное на замедление свертываемости крови, что предотвращает образование тромбов. Лечение сводится к введению определенных лекарств с помощью уколов в живот. У беременных это вызывает определенный страх и дискомфорт. Поэтому, чтобы ваша беременность прошла максимально комфортно, благоприятно и с радостью, никакая болезнь не должна мешать. Соответственно, лучше вылечить варикоз до начала беременности. Если вам диагностировали варикозную болезнь, и вы планируете в ближайшее время забеременеть, нужно сразу же начинать лечение. Наиболее эффективный и надежный метод — хирургический. Бояться не стоит, так как в при нынешнем развитии медицины операцию можно сделать малоинвазивным способом при помощи лазера.

Варикоз – болезнь современности | Remedium.ru

Журнал «Ремедиум» №6, 2018

Лечение хронических заболеваний вен нижних конечностей – актуальная проблема медицины и фармакологии. Неуклонный рост заболеваемости требует развития современной науки, разработки и совершенствования новых лекарственных средств и  методов терапии. Насколько эффективны консервативные методы лечения варикоза, мы попросили рассказать члена Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, д.м.н., профессора Богачёва Вадима Юрьевича.

— Уважаемый Вадим Юрьевич, Вы уже более 25 лет занимаетесь лечением варикоза, используя традиционные и инновационные подходы. Позволяют ли современные методы нивелировать заболевание в любой его стадии?

— Заболевание, о котором идет речь, относится к хроническим, а это значит, что вылечить его невозможно, но можно перевести в стадию ремиссии и поддерживать в этой стадии [1]. Особенность терапии хронической венозной недостаточности заключается в том, что она направлена на состоявшиеся изменения организма, а не на факторы, провоцирующие данное заболевание, такие как влияние окружающей среды, генетическая предрасположенность и др. Поэтому лечение направлено на уже измененные вены и нарушенный венозный отток. К счастью, сегодня в результате модификации образа жизни пациента и использования современных методов лечения – компрессионной терапии, фармакологической поддержки, хирургических вмешательств – можно стабилизировать заболевание, предотвращая грозные осложнения. Хронические заболевания вен делятся по международной классификации CEAP на 6 клинических классов, где каждый класс — от С0 до С6 характеризует тяжесть заболевания и его прогрессирование. Ориентируясь на клинические проявления каждого класса заболевания, мы можем сказать, что современные методы лечения позволяют остановить развитие заболевания или даже привести его к начальным стадиям, практически нивелировать как минимум по внешним проявлениям и собственным ощущениям пациентов. Однако отсутствие симптоматики и внешних проявлений не говорит о том, что заболевание прошло, любые провоцирующие факторы способствуют проградиентному течению заболевания.

— При каких симптомах пациентам необходимо обращаться к флебологам, чтобы не доводить заболевание до единственно возможного метода лечения – оперативного вмешательства?

— Рекомендации просты и характерны для большинства заболеваний – при первых симптомах, чем раньше, тем лучше. Первые веноспецифические симптомы – это чувство тяжести, распирания и дискомфорта в ногах, причем характерно наличие этих симптомов в состоянии покоя, когда человек долго стоит или сидит, возможно их усиление, когда становится жарко, – при приеме горячей ванны, посещении бани, соприкосновении с теплыми полами в доме. У женщин данные симптомы часто проявляются или усиливаются в связи с началом менструального цикла.

Если говорить об идеальном подходе к профилактике хронической венозной недостаточности, то пациент должен критически оценивать свою предрасположенность к данному заболеванию. Настороженность должна быть, если заболеванием вен страдали родители, учитывая, что при болезни одного из родителей риск возникновения составляет до 25%, а обоих родителей — до 80—88%. Поэтому люди могут заранее скорректировать свой образ жизни, чтобы нивелировать возможные факторы риска.

У женщин серьезным фактором риска развития венозной недостаточности могут послужить беременность и роды. Как показывает практика, после первой беременности уже возможно возникновение заболевания, а после второй оно развивается в 80% случаев. Обязательно нужно контролировать состояние венозной системы во время беременности, проводя профилактические или лечебные мероприятия для снижения прогрессирования заболевания.

— Фармакотерапия сегодня активно развивается и предлагает огромное количество препаратов для лечения варикозной болезни. Каковы основные критерии их выбора?

— Критериев выбора очень много, но основной, которым необходимо руководствоваться, это эффективность, подтвержденная результатами рандомизированных клинических исследований, т. е. препарат должен иметь серьезную доказательную базу, основанную на результатах международных спланированных плацебо-контролируемых исследованиях, опубликованных в журналах, рекомендованных ВАК, в международных периодических изданиях или журналах Кохрановской библиотеки.

Второй критерий выбора – это место препарата в международных клинических рекомендациях и стандартах. За рубежом страховая медицина более развита, чем в России, поэтому международные рекомендации не содержат лекарственных препаратов, эффективность которых не доказана, ведь международные рекомендации – руководство к назначению и средство контроля эффективности лечения со стороны страховых компаний.

Не менее важный критерий выбора – это понятный, объяснимый механизм действия препарата, который изучают экспериментальным путем, например на животных, а некоторые механизмы действия возможно изучать и в рамках клинических испытаний, проводимых на пациентах.

Конечно, определяя критерии выбора препарата, мы не можем не сделать акцент на доказанной безопасности. Это особенно важно при тех заболеваниях, которые требуют длительного лечения. Хронические венозные заболевания – венозные язвы, хронический венозный отек и другие – как раз попадают в данную категорию. В таких ситуациях лечение может назначаться на 6–12 месяцев и более, поэтому необходимо подтверждение безопасности препарата именно для длительного применения, полученного в ходе больших клинических исследований.

Кроме этого, необходимо принимать во внимание разнообразие формы выпуска препарата, т. к. иногда мы сталкиваемся с определенными проблемами, когда пациенты в силу физических ограничений или физиологических особенностей не могут принимать стандартные формы. Например, при слабом глотательном рефлексе пациенту тяжело проглотить таблетку или капсулу, и здесь важно, чтобы препарат имел жидкую форму или форму суспензии. Многие пациенты просто забывают принимать препараты вовремя, например несколько раз в день. Поэтому важно, чтобы линейка выпускаемых форм препарата имела различные дозировки, в том числе и предназначенные для однократного приема. Современная фармакология старается выпускать препараты именно для однократного приема, что, безусловно, повышает приверженность пациентов лечению, а значит — и эффективность лечения [2]. Также хочу отметить, что препараты в форме суспензии более удобны для социально активных людей, т. к. иногда невозможно принимать таблетку, которая требует запивания водой. Гораздо проще принять дозированную форму суспензии, рассчитанную на один прием, не привлекая к себе внимания окружающих.

— Вадим Юрьевич, могли бы Вы привести примеры препаратов, используемых в качестве системной консервативной терапии хронических заболеваний вен, заслуживших доверие врачей и пациентов?

— С учетом всего вышесказанного, а также недавно вышедших рекомендаций Европейского общества флебологов [3], более подробно можно коснуться оригинального препарата очищенной микронизированной флавоноидной фракции — препарата Детралекс. Именно его сегодня называют флеботропным препаратом № 1 [4], поскольку он соответствует всем перечисленным выше критериям: изучено соотношение польза/риск, понятен механизм действия, богатое разнообразие форм выпуска, адаптированных к потребностям пациента [5]. В европейских рекомендациях Детралекс часто выступает препаратом сравнения, поскольку с ним сравнивают показатели других флеботропных препаратов при изучении их эффективности и безопасности. Стоит отметить, что в Европейских рекомендациях и в Российских клинических рекомендациях 2018 года Детралекс имеет широкие показания к применению при хронических заболеваниях вен [1]. Надо отметить, что это заслуженно, т. к. именно с участием Детралекса проведено огромное количество рандомизированных исследований, результаты которых составляют научное портфолио препарата [6]. Исследования продолжаются, несмотря на то что препарат хорошо изучен и известен на российском рынке. Например, сейчас проводится большое многоцентровое исследование по применению Детралекса при хирургических вмешательствах на венозной системе, а также при лечении геморроя, в том числе при малоинвазивных вмешательствах, т. е. производитель не останавливается на достигнутом, постоянно открывая новые возможности применения препарата Детралекс, и не только во флебологической практике, но и в проктологии. Именно поэтому препарат уже не первый раз участвует в наиболее маститом Всероссийском конкурсе фармпроизводителей «Платиновая унция» и становится препаратом года.

Фармацевтическая компания Сервье, которая производит Детралекс, по праву может называться пациентоориентированной компанией, полностью соответствующей требованиям персонифицированной медицины. С учетом потребностей пациентов препарат Детралекс представлен сегодня в различных формах выпуска – таблетки 500 мг, рассчитанные на два приема, или по две таблетки за один прием, новая форма 1000 мг – для однократного приема и очень интересная форма – суспензия с дозировкой 1000 мг для однократного приема. Более того, сегодня компания Сервье выпустила удачное дополнение к пероральным формам в виде препарата для местного применения – Детрагель [7]. Важно уточнить, что в состав Детрагеля не входит МОФФ, действующими веществами этого препарата являются эсцин, гепарин и эссенциальные фосфолипиды, обеспечивающие высокую проникающую способность через кожный покров (т. н. трансдермальная система). Однако совместное применение Детралекса и Детрагеля позволяет комплексно воздействовать на симптомы хронических заболеваний вен [7].

— При любой ли стадии ХВН эффективен данный препарат?

— Как уже было сказано, хронические заболевания вен подразделяются на 6 стадий, соответственно, для каждой стадии в отдельности требуется получение доказательств эффективности препарата. Например, если препарат хорошо работает при лечении венозного отека, это не свидетельствует о том, что он также эффективен при заживлении венозных язв, или, если препарат купирует веноспецифические симптомы – дискомфортные ощущения в ногах, то это не значит, что он также будет работать при хроническом венозном отеке. Поэтому для определения эффективности и безопасности препарата при каждой из перечисленных стадий ХВН требовалось провести рандомизированное исследование, доказывающее эффективность на каждой из стадий. Препарат Детралекс доказал эффективность на всех стадиях ХЗВ. Но необходимо учитывать, что при лечении одних стадий Детралекс может действовать самостоятельно, проявляя лечебный эффект, а, например, при лечении тяжелой венозной недостаточности препарат используется в составе комбинированной терапии (компрессионная терапия, хирургическое лечение и т. д.) [1]. Однако бывают ситуации, когда компрессионная терапия невозможна, например, у пожилых людей, у пациентов с сопутствующим периферическим атеросклерозом, с неврологическим дефицитом и другими патологиями. В таких ситуациях Детралекс может быть использован как монотерапия.

— Вадим Юрьевич, а насколько препарат отвечает требованиям безопасности, возможно ли его применение в период беременности?

— Детралекс может быть назначен длительно, до года, в зависимости от клинической ситуации и рекомендаций врача. Согласно инструкции, до настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами.

— Вадим Юрьевич, какие рекомендации Вы могли бы дать пациентам, которые имеют генетическую склонность или первые признаки варикоза и хронических заболеваний вен?

— Первое, что необходимо порекомендовать, это быть внимательными к своему здоровью. Нужно обращать внимание не только на то, что появились какие-то симптомы, но и стараться определять внешние признаки, например изменение венозного рисунка. Конечно, необходимо сознавать, что для сохранения здоровья и предотвращения заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни: контролировать массу тела, больше двигаться, особенно если работа сопряжена с долгим сидением или длительным стоянием. Необходимо правильно питаться, носить удобную обувь, заниматься общеукрепляющими видами спорта, избегать травм, применяя защитные средства. Стоит обратиться к женщинам, планирующим беременность. Мой совет – относиться серьезно к предстоящим изменениям в организме, дополнительной нагрузке. Разумеется, это нормальный физиологический процесс, однако именно во время беременности могут возникнуть или обостриться симптомы заболеваний вен. При планировании беременности желательно проконсультироваться у профильных специалистов – ангиолога, сосудистого хирурга или флеболога, получить рекомендации по профилактике возможных проблем.  

Беседовала Юлия Чередниченко, «Ремедиум»


Источники

1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, 2018. В печати. 

2. Saini SD, Schoenfeld P, Kaulback K, Dubinsky MC. Effect of Medication Dosing Frequency on Adherence in Chronic Diseases. American Journal of Managed Care, 2009, 15(6):e22-33. 

3. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. International Angiology, 2018, 37(3): 181-254. 

4. IMS Health Analytic Link, С5С worldwide, MAT, Q2, 2017. 

5. http://www.grls.rosminzdrav.ru/grls. aspx?s=Детралекс. 

6. Barbe R, Amiel M. Pharmacodynamic properties and therapeutic efficacy of Daflon 500 mg. Phlebology, 1992, 7(Suppl.2): 41-44. 

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Детрагель®: Рег. №: ЛП-001044 от 21.10.11 (гель для наружного применения). grls. rosminzdrav.ru. 

8. Pascarella L. Daflon and the protection of venous valves. Phlebolymphology, 2016, 23(1): 20-30. 

9. Takase S, Pascarella L, Lerond L, Bergan JJ, Schmid-Schönbein GW. Venous hypertension, inflammation and valve remodeling. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2004, 28: 484-493. 

10. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс 1000 мг. 17.05.2016. http://www.grls.rosminzdrav.ru/ Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9fb2449f5ef7-4a68-8549-e96b4a6a170a&t=

Лечение варикоза лазером (коагуляция) цена – Москва

Лечение варикозной болезни:


удаление вен лазером в Москве

Варикозное расширение вен на ногах является частой патологией, с которой пациенты обращаются к флебологам и сосудистым хирургам Москвы.

Без лечения варикоз имеет свойство прогрессировать.

От сосудистой сетки и расширения вен до варикозной экземы и венозной трофической язвы

(ЛЕЧИМ СЛОЖНЫЕ СЛУЧАИ)

В клинике «МедикаМенте» в Королеве (Московская обл., 6 км от МКАД) давно и успешно лечатся варикозные болезни ног любой стадии развития. Наши врачи используют исключительно современное оборудование и только проверенные временем препараты. При выборе метода лечения варикоза предпочтение отдается минимально инвазивным, щадящим методам, позволяющим достичь совершенных эстетических результатов со стойким лечебным эффектом.

Лечение варикоза лазером (ЭВЛК)

Одной из передовых методик и эффективной альтернативой традиционным операциям при варикозном расширении вен нижних конечностей является эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Быстрота проведения процедуры в амбулаторных условиях, минимальная травматичность, короткий и безболезненный период реабилитации сделали лечение варикоза лазером популярной процедурой в Москве (в том числе и в нашей клинике).

Однако кажущаяся на первый взгляд безопасность и возможность повсеместного применения лазерной коагуляции при варикозной болезни не должны вводить в заблуждение. Несмотря на свою минимальную травматичность, лазерное лечение варикоза относится к оперативному методу (что требует высокой квалификации специалистов и серьезного оснащения клиники) и, как и любой другой метод в медицине, имеет свои границы применения. При лечении сильно поврежденных вен варикозным расширением, тромбофлебитом необходим комплексный подход, возможно, сочетание нескольких методов лечения, а в ряде случаев хирургическое вмешательство (флебэктомия) для достижения стойкого лечебного эффекта. Неправильный выбор лечения может привести к осложнениям и рецидивам.

Лазерная коагуляция вен имеет свои показания и противопоказания! 

Метод лечения определяет врач после диагностики    ->

Флебологи «Медика Менте» в Королёве имеют большой опыт и возможность проведения лечения варикоза разными методами. После диагностики специалисты медцентра составят для Вас индивидуальную программу терапии. И даже если варикозная болезнь запущена, врачи помогут избавиться от варикозных узлов на ногах и других последствий развития варикозной болезни с минимально возможным вмешательством.

 

Удаление варикоза на ногах в клинике «МедикаМенте»

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Лечение сложных случаев

Мы эффективно лечим варикозное расширение вен на ногах, включая осложненные формы! На разных стадиях заболевания лечение варикоза производится с использованием наиболее эффективных методик. Широко применяются современные технологии минимально инвазивной хирургии: склеротерапия, лазерная коагуляция вен, минифлебэктомия. В сложных случаях возможность сочетания методов позволяет добиться лучших результатов лечения. Даже если варикозная болезнь запущена или осложнена трофическими язвами, вы все равно можете рассчитывать на успешное лечение в нашей клинике.

Опыт хирургов Москвы

Уникальный коллектив врачей клиники «МедикаМенте» активно развивает миниинвазивную сосудистую хирургию в Королеве. Теперь современные методы лечения варикозной болезни, такие как минифлебэктомия, удаление варикоза лазером стали удобной и доступной услугой для жителей городов Королев, Мытищи, Щелково, Пушкино, Химки, Балашиха и других населенных пунктов северо-восточного Подмосковья. В «Медика Менте» работают специалисты, опыт которых позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания артерий и вен нижних конечностей, а также заниматься их терапией и профилактикой  …наши флебологи

Стойкий лечебный эффект

Современные методики лечения варикозного расширения вен и специализированное дорогостоящее оборудование позволяют добиться не только хорошего косметического эффекта, но и стойкого лечебного результата. В распоряжении наших врачей-флебологов операционные микроскопы, диодный лазер последнего поколения, высокоточный аппарат УЗИ, позволяющие проводить операции с ювелирной точностью и минимальным риском осложнений.

Комфортабельный стационар

Все палаты оснащены телевизором, беспроводным интернетом, отдельным санузлом. Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача до самой выписки. После выписки пациенты всегда могут связаться со своим врачом по телефону. Средний медицинский персонал клиники сделает Ваше пребывание в стационаре как можно более приятным   …фото стационара

 

Лечение варикозного расширения вен на ногах

Содержание:

Варикозное расширение вен — это трансформация поверхностных вен, возникающая из-за сбоев в работе венозных клапанов. Нефункционирующие клапаны не могут гнать кровь в правильном направлении снизу вверх, то есть от стоп к сердцу. Из-за этого кровь скапливается в различных участках вен, их стенки дряхлеют, истончаются и расширяются.


Три составляющие венозной системы нижних конечностей:

  1. поверхностные — располагаются неглубоко под кожей, поэтому не только изменённые варикозом, но и здоровые поверхностные вены могут быть заметны;
  2. глубокие — находятся между мышцами, не заметны, не подвержены варикозу;
  3. перфоранты — сосуды, которые соединяют поверхностные и глубокие вены.

Почему появляется варикозное расширение вен на ногах?

Существует ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  • наследственность;
  • гендерная принадлежность – женщины сталкиваются с проблемой в 3 раза чаще мужчин;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения гормонального фона, приём гормональных препаратов, например контрацептивов;
  • беременность;
  • травмы ног, не позволяющие много двигаться;
  • длительное воздействие высоких или низких температур;

Признаки варикоза. Когда стоит показаться специалисту?

  1. ощущение тяжести;
  2. повышение утомляемости ног;
  3. изменение размера подкожных вен и их извитой ход;
  4. судороги и спазмы икроножных мышц;
  5. жжение по ходу вен;
  6. отёчность в области стоп и т.д.
  7. изменение цвета кожи, появление ран (чаще в нижней трети голени).

Длительный застой крови приводит к появлению нарушений трофики — гиперпигментации кожи голеней и варикозному дерматиту, для которого характерно воспаление и уплотнение кожного покрова. Отсутствие лечения приводит к появлению трофических язв.

Диагностика варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК)

  1. обследование в условиях клиники: сбор жалоб, анамнеза заболевания, осмотр, наружная пальпация;
  2. ультразвуковое дуплексное/триплексное сканирование;
  3. выполнение МР-флебографии, рентгеноконтрастной венографии (при вторичном варикозе, на фоне посттромбофлебитического синдрома) – используется в редких случаях.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашему врачу

Виды лечения при варикозном расширении вен

Модификация образа жизни

  • снижение статических нагрузок – избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя;
  • отказ от подъёма тяжестей;
  • поддержание активного образа жизни — плавание, велосипед, танцы;
  • расположение нижних конечностей на возвышенности во время сна;
  • контрастный душ для голеней — чередование теплой и прохладной воды 5-6 раз;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от высоких каблуков — высота каблука не более 4-5 см;
  • использование удобной просторной одежды.

Консервативное лечение

Метод может использоваться как самостоятельный вариант лечения на начальных этапах. При прогрессировании заболевания проводится параллельно с хирургическим лечением.

Метод включает в себя два направления:

  1. компрессионная терапия – ношение компрессионного белья;
  2. медикаментозная терапия.

Хирургическое

  1. флебэктомия;
  2. лазерная, радиочастотная коагуляция;
  3. минифлебэктомия;
  4. склеротерапия.

Подробная информация о данных методах представлена в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Профилактика ВБНК

  1. активный образ жизни и спорт: плавание, бег, езда на велосипеде;
  2. правильное питание;
  3. консультации у флеболога перед началом приёма гормональных препаратов, в том числе противозачаточных таблеток;
  4. контрастный душ;
  5. ношение компрессионного белья в периоды длительных статических нагрузок;

При обнаружении первых симптомов варикозной болезни, рекомендуем посетить врача-флеболога Медицинского центра «XXI век». Записаться на приём можно по телефону нашего круглосуточного колл-центра.

Лекарство от варикозного расширения вен и сосудистых звездочек: склерозирующий агент

Автор

Роберт Вайс, доктор медицинских наук  доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса

Роберт Вайс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия косметической хирургии, Американская академия дерматологии, Американский колледж флебологии , Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, MedChi Медицинское общество штата Мэриленд

Раскрытие информации: получил гонорары от Angiodynamics за выступления и преподавание; Получены права интеллектуальной собственности от CoolTouch Corp за консультации; Получены гранты/финансовые исследования от Cynosure для независимого подрядчика; Получены гранты/финансовые исследования от Palomar для независимого подрядчика.

Редакционная коллегия специалистов

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины  Бывший начальник отдела дерматологии системы здравоохранения ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Основатель отделения дерматологии, клиника Скотта и Уайта

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

John G Albertini, MD  Частная практика, Центр кожной хирургии; клинический адъюнкт-профессор (волонтер), отделение пластической и реконструктивной хирургии, медицинский факультет Университета Уэйк Форест; Бывший президент Американского колледжа хирургии Мооса

Джон Дж. Альбертини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса

Раскрытие информации: Служил(а) в качестве директора, сотрудника, партнера, сотрудник, советник, консультант или доверенное лицо для: QualDerm Partners; Novascan
Имейте 5% или более доли участия в: QualDerm Partners — Северная Каролина.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины  Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор резидентуры, отделение дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия дерматологии, Общество дерматологов-исследователей

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве докладчика в различных университетах, дерматологических обществах и отделениях дерматологии.

Дополнительные участники

Келли М. Кордоро, доктор медицины  Ассистент профессора клинической дерматологии и педиатрии, кафедра дерматологии, Калифорнийский университет, Медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Вирджинии, Общество детской дерматологии, Женское дерматологическое общество, Ассоциация профессоров дерматологии, Национальный фонд псориаза, Фонд дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Craig F Feied, MD, FACEP, FAAEM, FACPh Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный менеджер, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Крейг Фейед, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM, FACPh, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж флебологии, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американская медицинская информатика. Ассоциация, Американский венозный форум, Медицинское общество округа Колумбия, Общество академической неотложной медицины и Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лечение проблем с венами ног (заболевания вен)

Без лечения небольшая проблема с венами может значительно ухудшиться. Поэтому важно обратиться к врачу, будь то для лечения потенциально опасного для жизни состояния, такого как предотвращение образования тромбов в глубоких венах, или для облегчения боли и язв.

После того, как ваше состояние будет диагностировано, у вас будут варианты лечения, которые вы можете рассмотреть, и различные медицинские работники, которые будут лечить вас. Обсудите возможные варианты с врачом и задайте вопросы.Вы также можете распечатать Вопросы к врачу О проблемах с венами ног и взять его с собой при следующем посещении, чтобы запомнить ключевые вопросы и делать заметки.

Кто лечит проблемы с венами?


Ваш врач может порекомендовать некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы решить проблему и предотвратить более серьезные проблемы. Или, если подозревается что-то более серьезное, ваш врач может направить вас к специалисту по лечению вен.

Лечение вен прошло долгий путь за последние 10-20 лет. Процедуры, которые когда-то выполнялись только в больницах, теперь выполняются амбулаторно в кабинете различными специалистами. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о том, к какому специалисту вам следует обратиться, и может ли он или она кого-то порекомендовать. Вы также можете рассмотреть второе мнение, в зависимости от серьезности вашего состояния и рекомендуемого лечения.

Специалисты по венам


Флеболог специализируется на лечении вен, но от него не требуется специальной подготовки.Хотя флебологи могут быть очень опытными в лечении вен, поскольку они не обучены хирургии или интервенционным процедурам, они могут лечить только проблемы с поверхностными венами, такие как варикозное расширение и сосудистые звездочки . Флебологи приходят из самых разных областей, например, дерматологии и внутренней или общей медицины.

Хирурги и сосудистые специалисты по интервенционным вмешательствам проходят дополнительное обучение, что может сделать их лучшим выбором для лечения более серьезных заболеваний вен и, в первую очередь, для диагностики тяжести вашего состояния. В том числе:

  • Сосудистые хирурги
  • Общие хирурги
  • Интервенционные кардиологи
  • Интервенционные радиологи

Виды лечения заболеваний вен на ногах

Как лечить проблемы с венами, зависит от характера и серьезности проблемы. Вы можете делать что-то дома, чтобы облегчить симптомы и, возможно, предотвратить более серьезные проблемы, особенно если у вас проблемы с венами, расположенными близко к коже ( поверхностные вены ).Другие проблемы, такие как тромбы в глубоких венах, могут потребовать немедленной медицинской помощи, такой как препараты для разжижения крови, хирургическое вмешательство или интервенционные процедуры. Спектр методов лечения указан и описан ниже от наименее до наиболее инвазивного.

Изменение образа жизни при проблемах с венами ног 

Вы можете внести изменения сейчас, которые могут облегчить некоторые из ваших симптомов и снизить риск возникновения новых проблем в будущем:

  • Похудеть — лишний вес дает дополнительную нагрузку на вены и ноги.
  • Упражнение для силы и гибкости, а также для улучшения кровотока от ног к сердцу.
  • Двигайте ступнями и ногами всякий раз, когда вы сидите в течение длительного периода времени, например, за столом или во время путешествия.

Домашний уход при проблемах с венами ног

При болях и дискомфорте в ногах можно:

Лекарства от проблем с венами ног

Ваш врач может прописать лекарство для облегчения симптомов и решения проблемы. Чрезвычайно важно, чтобы вы следовали указаниям своего врача о приеме лекарства и продолжали принимать его до тех пор, пока он или она не разрешит вам прекратить прием. Некоторые из лекарств, используемых для лечения проблем с венами и облегчения симптомов, включают:

  • Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, для уменьшения отека и облегчения боли
  • Обезболивающие
  • Препараты для разжижения крови ( антикоагулянты ) для снижения риска образования тромбов и образования новых тромбов
  • Тромболитик для растворения тромбов в некоторых случаях
  • Антибиотики для лечения инфекций

Медицинские процедуры по закрытию или удалению проблемной вены


Иногда проблема с венами настолько серьезна и вызывает такой дискомфорт, что лучшее лечение — ее устранение. Удаление или закрытие поврежденной вены предотвращает скопление в ней крови и причинение дискомфорта. Кровь находит новый путь к сердцу по здоровым венам, а старая вена сморщивается и исчезает.

Достижения в области технологий сделали возможным лечение вен с помощью минимально инвазивных процедур, которые, как правило, менее болезненны, имеют меньше осложнений и требуют меньше времени для восстановления. Пролеченные вены могут снова появиться, но такие меры, как регулярные физические упражнения и ношение компрессионного трикотажа, могут снизить вероятность появления новых проблем с венами.

Двумя из этих минимально инвазивных процедур, обычно используемых для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, являются склеротерапия и венозная абляция .

  • Склеротерапия — это инъекция жидкого или пенного раствора для сокращения вены до тех пор, пока она в конечном итоге не исчезнет. Эта процедура обычно проводится в кабинете врача и не требует анестезии. Он в основном используется для лечения небольших варикозных вен и сосудистых звездочек, которые слишком малы или искривлены для катетерного лечения.Склеротерапия может потребовать нескольких процедур каждые четыре-шесть недель, чтобы устранить проблемные вены. В месте инъекции может возникнуть некоторое жжение и покраснение, а также синяки и отеки, но в большинстве случаев пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности сразу после 20-30-минутной процедуры.
  • Абляция вен использует лазеры или радиоволны для закрытия неработающих вен. Этот тип процедуры также может быть выполнен в кабинете врача, но с местной анестезией.Узкий гибкий инструмент, называемый катетером , вводится в вену для направления зонда, который использует лазер или радиоволны для закрытия вены. Эта процедура может не сработать для небольших вен, но если они подключены к более крупной вене, которая подвергается лечению, они тоже могут исчезнуть. Большинство варикозных вен, леченных этой процедурой, больше не появляются; но это не гарантировано. При этой процедуре существует некоторый риск появления синяков и онемения, но большинство пациентов практически не испытывают боли до и после процедуры, и они могут вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры, которая обычно занимает менее часа.

Когда проблема связана с глубокой венозной системой, интервенционных процедур можно использовать для:

  • Вставьте и откройте небольшой баллон в вене, что расширит ее , чтобы кровь могла течь по вене более свободно. Стент также может быть вставлен для удержания вены в открытом состоянии.
  • Поместите фильтры в крупную вену брюшной полости для улавливания сгустков крови , которые вырываются из вен нижних конечностей или таза до того, как они достигнут сердца и легких.

Хирургия для лечения проблем с венами ног

Хирургия — это вариант лечения серьезных проблем с венами. В зависимости от характера вашей проблемы и других соображений ваши хирургические варианты могут включать:

  • Удаление вены, части вены или венозного клапана. Во время этой операции, часто называемой удалением и перевязкой вены, вена удаляется с помощью инструмента, вводимого в небольшой разрез чуть ниже вены. Оставшуюся вену перевязывают или перевязывают, чтобы перенаправить кровоток в здоровые вены;
  • Решение проблемы с венами путем пересадки здоровой вены для создания нового пути движения крови; или
  • Ремонт клапана в вене.

Особые указания, связанные с проблемами с венами ног

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) следует лечить как можно скорее. В противном случае он может перерасти в легочную эмболию (ТЭЛА) , одну из наиболее предотвратимых причин смерти среди пациентов больниц в Соединенных Штатах.

При своевременной диагностике и лечении смертность от легочной эмболии может быть снижена примерно с 30 процентов до менее чем 10 процентов.

Беременность и проблемы с венами ног

Беременность может привести к тому, что варикозное расширение вен станет больше, станет более заметным и болезненным. Хотя важно следить за тромбами, ваш врач может порекомендовать вам лечить проблему домашним уходом, например, теплыми компрессами, для облегчения симптомов, пока вы не планируете больше иметь детей. Это потому, что варикозное расширение вен обычно появляется снова с каждой беременностью.

Заключительное слово о лечении проблем с венами ног

Проблемы с венами могут быть или не быть опасными для жизни, но вы не узнаете наверняка, пока не обратитесь к врачу. Лечение у квалифицированного медицинского работника может спасти вам жизнь или, по крайней мере, сделать ее намного приятнее.

Фармакологическое лечение первичной хронической болезни вен: обоснование, результаты и вопросы без ответов

https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.09.025Получить права и содержание во-первых, чтобы рассмотреть сложные патофизиологические механизмы, ответственные за симптомы и признаки первичной хронической болезни вен (ССЗ), которые позволяют идентифицировать мишени для фармакологического лечения. Результаты лечения ССЗ веноактивными препаратами (ВАП) были подчеркнуты и представлены в виде рекомендаций.В последнем разделе поднимаются ключевые вопросы, на которые необходимо ответить, чтобы улучшить протоколы хороших клинических испытаний и составить будущие руководства по этим агентам.

Методы

Обзор литературы был проведен здесь с использованием PubMed и Embase.

Результаты

Венозная гипертензия, по-видимому, лежит в основе всех клинических проявлений первичных ССЗ. Воспаление играет ключевую роль в ремоделировании стенки, клапанной недостаточности и последующей венозной гипертензии. Изменения в гемодинамике вен распространяются на микроциркуляцию, что приводит к изменениям капилляров, что приводит к отеку, изменениям кожи и, в конечном итоге, к венозным изъязвлениям.Венозные симптомы могут быть результатом взаимодействия между провоспалительными медиаторами и нервными волокнами, расположенными в венозной стенке. Таким образом, венозное воспаление представляет собой многообещающую терапевтическую мишень для фармакологического вмешательства, и некоторые доступные VAD могут ослаблять различные элементы венозного воспаления. На основании недавних исследований, обзоров и руководств были предложены предварительные рекомендации по использованию VAD, а также даны настоятельные рекомендации по двум из них (микронизированная очищенная флавоноидная фракция и оксеретин).

Заключение

ДВА следует отводить более важную роль в лечении ССЗ. Однако для улучшения существующих рекомендаций необходимы более крупные и точные клинические испытания.

Ключевые слова

Варикозное расширение вен

Болезнь вен

Рекомендации

Фармакотерапия

Обзор

Веноактивные препараты

Рекомендованные статьи European Surgery Society Опубликовано Elsevier Ltd.Все права защищены.

Варикозное расширение вен: симптомы, причины, лечение

Обзор

Видео о варикозном расширении вен и сосудистых звездочках (доктор Джозеф и доктор Антон)

Что такое варикозное расширение вен и сосудистые звездочки?

Варикозное расширение вен — это аномальные, расширенные кровеносные сосуды, вызванные ослаблением стенки сосуда. Они могут выглядеть как опухшие, скрученные скопления синих или фиолетовых вен. Варикозные вены иногда окружены тонкими красными капиллярами, известными как сосудистых звездочек (группа крошечных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, также называемых телеангиоэктазиями).

Варикозные и сосудистые звездочки могут появиться где угодно, но чаще всего появляются на ногах и в области малого таза. В большинстве случаев варикозное расширение вен развивается вблизи поверхности кожи.

У кого варикоз и сосудистые звездочки?

Варикозное расширение вен встречается часто и обычно не является признаком серьезной медицинской проблемы. Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они становятся более распространенными с возрастом и, как сообщается, поражают от 30 до 50 процентов взрослого населения.Заболеваемость варьирует в зависимости от группы людей, которые изучаются.

Что вызывает варикоз и сосудистые звездочки?

Варикозное расширение вен возникает, когда стенки здоровых вен становятся слабыми и вены увеличиваются. Кровь может «скапливаться» или собираться внутри вены. Варикозное расширение вен связано с повышенным давлением в венах ног или дефектами клапанов в венах.

Точная причина варикозного расширения вен неизвестна, но существует ряд факторов, способствующих развитию варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.Факторы риска варикозного расширения вен и сосудистых звездочек включают:

Варикозное расширение вен

  • Наследственность или семейный анамнез варикозного расширения вен
  • Преклонный возраст
  • Длительное стояние (особенно для людей, работающих в таких профессиях, как медсестры, косметологи, учителя, фабричные рабочие и др.)
  • Лишний вес
  • Гормональные влияния во время беременности
  • Применение противозачаточных таблеток
  • Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
  • Длительное сидение со скрещенными ногами
  • Ношение тесного нижнего белья или одежды
  • Сгустки крови в анамнезе
  • Травма вен
  • Состояния, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, включая заболевания печени, наличие жидкости в брюшной полости, предшествующие операции на паху или сердечную недостаточность

Другие зарегистрированные факторы включают местные стероиды, травмы или повреждения кожи, предшествующие операции на венах и воздействие ультрафиолетовых лучей.

Когда следует вызвать врача?

Позвоните своему врачу, если:

  • Варикозное расширение вен делает ходьбу или стояние болезненными
  • Болезненная или болезненная припухлость на варикозно расширенной вене или рядом с ней
  • У вас отеки на ступнях или лодыжках
  • Ваша нога внезапно опухает и болит
  • Кожа над варикозным расширением вен кровоточит сама по себе или при повреждении
  • У вас есть другие симптомы, вызывающие беспокойство

Симптомы и причины

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

У некоторых людей симптомы отсутствуют, но их может беспокоить внешний вид вен.При появлении симптомов они могут включать:

  • Усталость, жжение, пульсация, покалывание или тяжесть в ногах
  • Зуд вокруг вены
  • Опухшие ноги
  • Мышечные судороги, болезненность или боль в ногах
  • Коричневое изменение цвета кожи, особенно вокруг лодыжек
  • Язвы на ногах

Симптомы обычно ухудшаются после длительного стояния или сидения. У женщин симптомы могут усиливаться во время менструации или беременности.Иногда при варикозном расширении вен может образовываться болезненный тромб, называемый поверхностным тромбофлебитом (воспаление вены).

Диагностика и тесты

Как диагностируется варикоз?

Во время медицинского осмотра врач проверит ваши ноги, когда вы стоите. Ваш врач также может попросить вас пройти допплеровское сканирование, ультразвуковое исследование для проверки кровотока в венах у поверхности кожи (называемых поверхностными) и глубоких венах.

Управление и лечение

Когда необходимо лечение?

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки могут потребовать лечения.Если варикозное расширение вен делает ходьбу или стояние болезненными, вам следует обратиться к врачу за советом. Вам также следует обратиться к врачу, если на варикозно расширенной вене или рядом с ней образовалась язва, или если ваши ноги или лодыжки опухли.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может быть вредным для вашего здоровья, если оно связано со следующими состояниями:

  • Язвы венозного застоя , возникающие, когда расширенная вена не обеспечивает достаточного дренажа жидкости из кожи. В результате может образоваться язва (открытая язва).
  • Грибковые и бактериальные инфекции могут возникать в результате проблем с кожей, вызванных скоплением жидкости (отеком) в ноге. Эти инфекции также увеличивают риск инфицирования тканей (флегмоны).
  • Тромбофлебит : Воспаление вены из-за образования тромба.
  • Венозное кровотечение : Венозное кровотечение.

Осложнения более вероятны, если варикозное расширение вен является результатом проблемы или заболевания глубоких вен или перфорантных вен, соединяющих глубокие и поверхностные вены, например тромбоз глубоких вен (ТГВ) или хроническая венозная недостаточность.Спросите своего врача, есть ли у вас повышенный риск развития любого из этих состояний.

Какие есть варианты лечения?

Целями лечения являются уменьшение симптомов и снижение риска осложнений. Поскольку не все варикозные и сосудистые звездочки требуют лечения, целью лечения может быть просто улучшение внешнего вида пораженных участков.

Компрессионная терапия и изменение образа жизни

Ношение правильно подобранных поддерживающих чулок (также называемых компрессионными чулками ) является наиболее консервативным подходом к лечению варикозного расширения вен, особенно при наличии симптомов.Компрессионные чулки можно приобрести в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров, они бывают разных стилей, включая чулки ниже колена, выше колена и колготки. Они также бывают с разным давлением от 8 до 10 мм рт. ст., вплоть до 40–50 мм рт. ст. Ваш врач может порекомендовать компрессию, которая подходит именно вам.

Другие консервативные методы лечения включают:

  • Правильная гигиена кожи
  • Похудеть, если у вас избыточный вес
  • Регулярные физические упражнения (особенно ходьба)
  • Избегание длительного сидения или стояния
  • Подъем ног во время сидения и сна

Когда вам нужно стоять в течение длительного времени, делайте частые перерывы — присядьте и поднимите ноги.

Если вы не достигли удовлетворительного облегчения симптомов с помощью консервативного лечения или если внешний вид вен вас беспокоит, могут быть предложены другие методы лечения, в зависимости от вашего общего состояния здоровья, а также размера и расположения вен. Другие варианты лечения включают склеротерапию, лазерную и световую терапию, минимально инвазивные процедуры и хирургию. Эти методы описаны ниже.

Склеротерапия

Склеротерапия включает введение раствора непосредственно в варикозно расширенные вены, что приводит к их спадению и исчезновению.Для достижения желаемых результатов обычно требуется несколько процедур склеротерапии.

Пенная склеротерапия — это разновидность процедуры, проводимой под ультразвуковым контролем, которая включает введение пенообразователя, смешанного со склерозирующим агентом. Вспенивающий агент выталкивает кровь из вены, благодаря чему склерозирующий агент лучше контактирует со стенкой вены.

Склеротерапия — это простая процедура, которую можно проводить в кабинете врача. Склеротерапия может устранить боль и дискомфорт при варикозном расширении вен и помогает предотвратить такие осложнения, как венозное кровотечение и изъязвление.Это также часто выполняется по косметическим причинам.

Лазерная и световая терапия

Лазерная и импульсно-световая терапия используются для нагревания кровеносного сосуда с целью его сокращения. Лазерная терапия наиболее эффективна при лечении мелких варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерную терапию можно использовать в качестве дополнительного лечения после склеротерапии, эндовенозных процедур или операций на крупных венах. Лазеры также используются для эндовенозной абляции крупных варикозно расширенных вен. Лазерное лечение может потребовать нескольких сеансов с интервалом в шесть недель для правильного лечения вены.

Высокоинтенсивный импульсный свет ( фотодерма или светотерапия ) — еще один вариант лечения. Она отличается от лазерной и импульсно-световой терапии, поскольку во время лечения излучается спектр света, а не одна длина волны. Его можно использовать для выборочного сокращения аномальных вен, включая небольшие сосудистые звездочки, некоторые варикозные вены и сосудистые родимые пятна.

Это лечение может быть рекомендовано, когда склеротерапия или лазерная терапия неэффективны для лечения вены или для пациентов, которые не любят иглы.

Минимально инвазивные процедуры

Эндовенозная термальная абляция – это процедура, в которой используется лазер или высокочастотные радиоволны для создания интенсивного локального тепла в варикозно расширенных венах. На коже возле варикозно расширенной вены (обычно ниже колена) делается крошечный надрез. Ваш врач вводит в вену небольшой катетер (трубку). Устройство на кончике катетера нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее. Технология отличается для каждого типа источника энергии, но обе формы локального тепла закрывают целевой сосуд.Эта процедура закрывает проблемные вены, но оставляет их на месте, поэтому кровотечение и кровоподтеки минимальны. Вы находитесь в сознании во время этой процедуры, но ваш врач обезболивает область вокруг вены. По сравнению с лигированием и удалением эндовенозная термическая абляция приводит к меньшей боли и более быстрому возвращению к нормальной деятельности с аналогичным симптоматическим улучшением и косметическими результатами.

Микропунктурная или микроразрезная или колотая флебэктомия проводится в амбулаторном хирургическом центре.Врач делает крошечный разрез и использует хирургический инструмент или большую иглу, чтобы зацепить проблемную вену через отверстие. Затем вена удаляется по крошечному кусочку за раз.

Трансиллюминированная энергетическая флебэктомия является усовершенствованной версией колотой флебэктомии и была разработана для уменьшения количества разрезов, боли, кровотечения и рубцевания. Процедура включает введение под кожу оптоволоконного источника света с одновременным введением смеси физиологического раствора и местного анестетика. Это создает силуэт вен, чтобы хирург мог установить резектор ткани с электроприводом. Этот инструмент разрезает вену на более мелкие кусочки и отсасывает их из полости.

Хирургия

Хирургия может быть лучшим методом лечения, когда варикозное расширение вен серьезное и связано с такими проблемами, как кровотечение, или такими симптомами, как боль или отек. Доступны несколько хирургических методов лечения, в том числе эндоскопические варианты. Прежде чем выбрать какой-либо вариант лечения, важно обсудить потенциальные преимущества, риски и побочные эффекты с вашим лечащим врачом.Хирургическое лечение проводится в стационаре или амбулаторно сосудистым специалистом.

Лигирование и зачистку часто выполняют в комбинации. Лигирование вен — хирургическое лечение варикозного расширения вен. В ходе этой небольшой процедуры специалист по сосудам перерезает и перевязывает проблемные вены. Большинство пациентов выздоравливают в течение нескольких дней и могут возобновить свою обычную деятельность.

Стриппинг — это хирургическое удаление крупных варикозно расширенных вен через два небольших разреза.Зачистка является более обширной процедурой и может потребовать до 10 дней для восстановления. Обычно это вызывает синяки в течение нескольких недель после операции.

Покроет ли моя страховка стоимость лечения?

Многие страховые компании покрывают расходы на лечение варикозного расширения вен, но обычно не сосудистых звездочек. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своей страховой компанией, прежде чем рассматривать тот или иной вариант лечения.

Профилактика

Как предотвратить варикозное расширение вен?

  • Избегайте ношения тесного нижнего белья и одежды, стягивающей талию, пах или ноги.
  • Не скрещивайте ноги в сидячем положении.
  • Не сидите и не стойте в одном положении в течение длительного времени.
  • Регулярно делайте физические упражнения для улучшения кровообращения.
  • Похудей, если у тебя лишний вес.
  • Сядьте или лягте и поднимайте ноги по крайней мере два раза в день по 30 минут за раз.

Ресурсы

Врачи различаются по качеству из-за различий в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти качественные различия и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которую вы выберете для комплексной специализированной медицинской помощи, окажут непосредственное влияние на ваше самочувствие. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер.

Кливлендская клиника Институт сердца, сосудов и грудной клетки Специалисты по сосудистой медицине и хирурги

Выбор врача для лечения вашего сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.В следующих отделениях и отделениях Института сердца, сосудов и органов грудной клетки лечат пациентов со всеми видами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Раздел сосудистой медицины: для оценки, медицинского лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория оснащена современным компьютеризированным оборудованием для визуализации, помогающим диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните в отделение сосудистой медицины по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием онлайн.

Отделение сосудистой хирургии: оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, включая заболевания аорты, периферических артерий и вен. Позвоните в отделение сосудистой хирургии по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44508 или запишитесь на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией второго мнения MyConsult через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше о специалистах, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний сосудов и артерий.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых и торакальных заболеваний семьи Миллер по телефону 216. 445.9288 или по бесплатному номеру 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о возможностях лечения сосудов можно найти по телефону:

Лечебные шаблоны

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики нарушений сердечного ритма и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

*Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Лечение по рецепту — МакКинни, Техас: Кардиологический центр Техаса

Роль диосмина при хроническом заболевании вен

Судороги ног, отеки, вздутие вен или неприглядные вены — проблемы, часто встречающиеся у многих женщин среднего возраста, а часто и у мужчин. Эти опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, не только делают ваши ноги непривлекательными, но также указывают на серьезную проблему кровообращения, ведущую к заболеванию, называемому хронической венозной недостаточностью или ХВН.В нашей клинике Vein & Vascular Clinic of Texas основное внимание уделяется скринингу и раннему выявлению варикозного расширения вен. У нас также есть полный спектр вариантов лечения запущенных заболеваний.

Хотя ХВН не является серьезной угрозой для жизни, она может иметь серьезные последствия как для жизни человека, так и для системы здравоохранения. Подсчитано, что более чем у 50 процентов женщин в Америке к 50 годам развивается варикозное расширение вен. Наряду с болью и обезображиванием, ХВН увеличивает расходы на медицинскую систему.Стоимость лечения ХВН оценивается от 750 миллионов до 1 миллиарда долларов в год. Средняя стоимость лечения одного пациента может превышать 40000 долларов. По оценкам, 2 миллиона рабочих дней теряются из-за заболеваний, и около 3 миллионов долларов теряется из-за расходов на здравоохранение.

Доступные в настоящее время методы лечения включают компрессионные чулки или повязки, склеротерапию, лазерную или радиочастотную абляцию и хирургическое вмешательство. Однако эти методы громоздки и сопряжены с финансовыми и биологическими проблемами.Хирургические средства являются дорогостоящими, а комплексные повязки требуют много времени, а также их трудно накладывать. Мы оставляем за собой хирургическое вмешательство при прогрессирующем заболевании. Наименее инвазивным и наименее болезненным методом лечения варикозного расширения вен является радиочастотная абляция (РЧА), которая предлагается в нашей клинике и проводится в кабинете.

Флеботоники — это препараты или питательные вещества, предназначенные для улучшения здоровья вен. Из различных флеботоников Диосмин был отмечен как особенно полезный в борьбе с ХВН.

Диосмин представляет собой природный биофлавоноид гесперидина, впервые обнаруженный в 1925 году. В Европе он назначается в качестве стандартного фармацевтического средства для лечения ХВН и геморроя. Многие женщины в США используют этот европейский препарат, доступный без рецепта, в качестве пищевой добавки. Клинически доказано, что микронизированный диосмин делает ноги более здоровыми, заживляя опухшие лодыжки, сосудистые звездочки и варикозное расширение вен, а также язвы на ногах.

Прежде чем подробно рассказать о диосмине, сначала мы должны узнать, что такое хроническое заболевание вен и как оно влияет на жизнь человека.

Что такое CVI?

ХВН возникает, когда вены на ногах не позволяют крови возвращаться к сердцу из-за несостоятельности венозных клапанов. Это приводит к венозной гипертензии и неправильному кровообращению в ноге. ХВН является частой причиной болей и отеков в ногах, связанных с варикозным расширением вен.

В норме каждый насос в сердце проталкивает кровь по телу. Эта помпа хорошо работает для исходящей крови, бегущей по артериям. К тому времени, когда кровь ударяет и возвращается по венам, большая часть импульса, создаваемого сердцем, исчезает.В дополнение к этой проблеме, возврат крови, идущей от ног, должен бороться с гравитацией.

Наше тело имеет сложную систему, предназначенную для выполнения этой операции. Эта система включает в себя венозный мышечный насос, ряд клапанов и перфорантных вен, обеспечивающих сообщение поверхностной и глубокой венозной системы. Дисфункция любой из нормальных структур, особенно венозного клапана, может привести к венозной гипертензии и развитию ХВН.

Венозные клапаны представляют собой серию односторонних клапанов, которые предотвращают возврат крови к ногам.Когда эти клапаны становятся несостоятельными, они обеспечивают ретроградный ток крови к ногам и создают давление в нижних венах. Это давление, в свою очередь, ослабляет клапан дальше вниз. Набухшие кровью стенки вен ослабевают, превращая их в варикозные и сосудистые звездочки. Этот порочный круг приводит к тому, что кровь просачивается через ослабленные стенки вен и скапливается в икрах ног. Накопление лимфатической жидкости и крови вызывает отек и обесцвечивание, которые могут усугубляться развитием болезненных и стойких язв.

Несмотря на то, что ХВН не опасна для жизни, при отсутствии лечения она может повлиять на качество жизни. ХВН может привести к серьезным заболеваниям, включая флебит и ТГВ. Факторы риска ХВН включают рабочую среду, предполагающую длительное стояние или сидение, женщин старше 50 лет, высокий рост, беременность, физическую активность, курение, ожирение и семейный анамнез варикозного расширения вен.

Что такое диосмин?

Диосмин представляет собой природный биофлавоноид гесперидин, извлеченный из кожуры сладких апельсинов.

Самый клинически эффективный диосмин микронизирован, что означает, что он подвергся научно контролируемому процессу уменьшения размера стандартных частиц с целью повышения его биодоступности и быстрого облегчения симптомов, что ускоряет заживление.

Как это работает?

Диосмин уменьшает ощущение боли, отека, напряжения и тяжести в ногах, связанных с хроническим заболеванием вен. Микронизированный диосмин продлевает сосудосуживающее действие норадреналина на стенку вены и тем самым повышает венозный тонус и тем самым уменьшает скопление, которое может привести к набуханию вен.Оказывает противовоспалительное действие и на стенки сосудов.

Клинические данные

В исследовании 245 пациентов с варикозным заболеванием, перенесших хирургическое удаление пораженной вены, у тех, кто получал микронизированный диосмин до и после операции (за две недели до и в течение 30 дней после операции), было достигнуто заметное уменьшение послеоперационной гематомы, тяжести боли и тяжести конечности, а также облегчение физических упражнений и улучшение качества жизни.

Клиническая эффективность диосмина была проверена более чем в 40 клинических испытаниях с участием более 15 000 пациентов.Крупнейшим опубликованным клиническим исследованием ХВН было двухлетнее исследование, в котором приняли участие 5052 пациента в 23 странах. Через шесть месяцев наблюдалось значительное уменьшение отеков и улучшение качества жизни (КЖ). Объективные конечные точки, такие как уменьшение венозного рефлюкса, увеличение венозного кровотока и снижение венозного давления, также были статистически значимыми в группе, получавшей диосмин.

Исследования показали, что микронизированный диосмин защищает односторонние венозные клапаны от воспаления и разрушения, вызванного лейкоцитами.Микронизированный диосмин также повышает венозный тонус и уменьшает венозное растяжение и скопление крови. Это увеличивает приток крови к сердцу и снижает венозное высокое кровяное давление, присутствующее при хроническом венозном заболевании.

Прочие льготы

Венозные язвы ног.  Незажившие язвы на ногах являются основным последствием хронического заболевания вен и серьезных проблем со здоровьем.

Исследования показывают, что микронизированный диосмин способствует заживлению язв на ногах, ингибируя синтез воспалительного простагландина и свободных радикалов. Микронизированный диосмин также уменьшает микроваскулярную утечку и ингибирует захват и миграцию лейкоцитов. Одно исследование показало, что лечение микронизированным диосмином привело к полному заживлению инфицированных язв на ногах.

Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование изучало микронизированный диосмин в дополнение к стандартной терапии компрессионными чулками в сравнении с плацебо в течение двух месяцев у пациентов с язвами на ногах. Полное заживление язв на ногах наблюдается у пациентов, которые используют диосмин и компрессионные чулки.

Лимфедема . Лимфедема — это аномальный отек из-за закупорки лимфатической системы.

Было показано, что микронизированный диосмин улучшает лимфатический дренаж, способствуя сокращению лимфы за счет увеличения числа функциональных лимфатических капилляров и уменьшения диаметра лимфатических капилляров и внутрилимфатического давления.

В одном исследовании микронизированный диосмин анализировался как средство для лечения лимфедемы верхних конечностей, вторичной по отношению к традиционной терапии рака молочной железы. Результаты показали улучшение лимфедемы, но без значительного уменьшения отека рук и без влияния на рак.

Диосмин может также принести облегчение людям, страдающим вторичным синдромом беспокойных ног.

Микронизированный диосмин облегчает острую и хроническую боль и отек геморроидальных узлов.

Резюме

Существует множество способов лечения хронической венозной недостаточности, включая компрессионные повязки, склеротерапию и хирургию, но ничто не может сравниться с недорогим и эффективным лечением микронизированным диосмином.

Микронизированный диосмин является единственным пероральным препаратом, доказавшим свою эффективность при самых ранних симптомах хронической венозной недостаточности вплоть до самой тяжелой стадии.

Благодаря уникальному и клинически доказанному механизму действия, который воздействует на все клинические аспекты венозных заболеваний, его следует использовать в качестве терапии первой линии при отеках и симптомах ХВН на любой стадии заболевания наряду с другой консервативной терапией.

Микронизированный диосмин обладает выдающимися показателями безопасности, не имеющими себе равных среди других препаратов, используемых для лечения венозных заболеваний.Большинство опубликованных исследований, в том числе связанных с беременностью, показывают, что диосмин, как правило, нетоксичен в рекомендуемых дозах. Тем не менее, те, кто беременны или принимают какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать микронизированный диосмин.

Теперь в США также доступен рецептурный препарат, известный как Vasculera (Diosmiplex). Он состоит из запатентованной смеси микронизированных и высокоочищенных гликотидов диосмина в сочетании с щелочными гранулами, комплексом alka4.Это единственный препарат, одобренный FDA в США.

Для получения дополнительной информации и записи на бесплатное обследование вен обращайтесь в наш офис по телефону 972-529-6939. Наши врачи, д-р М. Акрам Хан и д-р Амбрин Ашфак, имеют многолетний опыт лечения варикозного расширения вен и сертифицированы Американским советом венозной и лимфатической медицины.

Варикозное расширение вен | Michigan Medicine

Варикозное расширение вен, форма венозного заболевания, представляет собой большие, «веретенообразные» вены, часто четверть дюйма или больше в диаметре.Хотя любая вена может стать варикозной, чаще всего страдают бедра и голени. Варикозным расширением вен страдают около половины всех людей в возрасте 50 лет и старше и от 15 до 20 процентов всех взрослых.

Варикозное расширение вен поражает поверхностную венозную систему (в отличие от глубокой системы) и возникает, когда вены неправильно возвращают кровь от голени к сердцу. Все вены имеют клапаны, которые открываются, чтобы обеспечить приток крови к сердцу, и закрываются, чтобы предотвратить обратный ток (или «рефлюкс») крови к стопе.Когда клапаны не работают должным образом, кровь просачивается и стекает по ноге в неправильном направлении. Кровь переполняет поверхностные вены под кожей, что приводит к вздутию, наблюдаемому при варикозном расширении вен.

Причины и симптомы варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен может развиваться без явной причины или в результате хронической венозной недостаточности. Эти вены могут вызывать сильный зуд, пульсацию, боль, жжение и дискомфорт. Варикозное расширение вен также может сгущаться, кровоточить и повышать риск тромбоза глубоких вен (ТГВ).Если не лечить варикозное расширение вен, оно со временем может увеличиться и стать все более симптоматичным и косметически непривлекательным.

Лечение варикозного расширения вен

Лечение варикозного расширения вен будет включать медикаментозное лечение (компрессионные чулки, прерывистое поднятие ног и упражнения) и часто процедуры:

Венозная абляция:  Венозная абляция — это малоинвазивный метод лечения пациентов, страдающих варикозным расширением вен или хронической венозной недостаточностью.Мы предлагаем различные процедуры, включая лазерную, радиочастотную (РЧА, процедуру VNUS), химические инъекции (VenaSeal, Varithena) и фармакомеханическую абляцию (ClariVein).

Открытая флебэктомия: Амбулаторная процедура, при которой делаются небольшие разрезы для удаления варикозно расширенных вен.

Флебэктомия с электроприводом (TRIVEX): Амбулаторная операция, при которой делается всего несколько небольших разрезов для удаления обширных сетей крупных варикозно расширенных вен.

Лечение перфорантных вен:  Амбулаторная операция по лечению несостоятельных перфорантных вен посредством лазерной абляции, химической инъекции или открытой перевязки.

Склеротерапия:  Оперативная процедура (Медицинский центр Нортвилля, Брайтонский центр специализированной помощи, Отделение медицинских процедур Ист-Энн-Арбор), при которой для лечения сосудистых звездочек, ретикулярных или варикозных вен используется химическая инъекция.

Чтобы записаться на прием для обсуждения необходимости лечения других сердечно-сосудистых или венозных заболеваний, свяжитесь с нами по бесплатному номеру 888-287-1082 или напишите нам по адресу [email protected] umich.edu. Чтобы узнать больше о том, чего ожидать при звонке в колл-центр сердечно-сосудистого центра, посетите нашу страницу записи на прием.

Варикозное расширение вен | Nebraska Medicine Omaha, NE

Варикозное расширение вен (опухшие, искривленные вены, которые обычно видны под кожей на ступнях и голенях), как правило, доброкачественные, то есть не очень вредные, просто не привлекательные с косметической точки зрения.

Однако они могут вызывать тяжесть и усталость в ногах, жжение и покалывание, отек и пульсацию. Если варикозное расширение вен не остановить, оно может привести к флебиту (воспалению вен), изменениям кожи, незаживающим язвам, болезненным язвам и инфекции.До 55 процентов женщин и 40 процентов мужчин страдают этим заболеванием.

Варикозное расширение вен возникает, когда поверхностные вены перестают работать должным образом. Вместо того, чтобы кровь возвращалась обратно к сердцу нормальным образом, кровь течет назад и скапливается в ногах. Факторы риска включают семейный анамнез, женщин с многоплодной беременностью и людей, которые проводят на ногах большую часть своего рабочего дня.

Положитесь на Nebraska Medicine для лечения варикозного расширения вен, потому что мы предлагаем:

Минимально инвазивные методы используются для герметизации аномальной системы вен.Эти методы позволяют вам вернуться домой в день процедуры.

 

  • Эндовенозное лазерное лечение (ЭВЛК) . Эта процедура избавит вас от этого неприятного состояния, и вы сразу после этого сможете безболезненно выйти из офиса. Он включает в себя введение оптоволоконного зонда через крошечную точку входа, обычно около колена, чтобы закрыть вену. Затем энергия лазера доставляется к поврежденной вене, чтобы изолировать ее.

 

  • VNUS — Эта процедура представляет собой минимально инвазивную лечебную процедуру, в которой используется радиочастотная энергия для нагрева, коллапса и герметизации целевых кровеносных сосудов. Ультразвуковая технология используется для картирования хода вен и направления катетера через небольшой разрез в больную вену, проводя его через кровеносный сосуд в область паха. Затем подается радиочастотная энергия, чтобы разрушить и изолировать целевую вену. Кровоток перенаправляется через более здоровые соседние вены, восстанавливая здоровое кровообращение и уменьшая отек.

 

  • Химическая абляция под ультразвуковым контролем — это процедура, в которой используется ультразвуковая технология для визуализации более глубоких аномальных вен, которые не видны на коже.Затем ваш врач использует высокоэффективную пенную склеротерапию для безопасного нацеливания и закрытия этих вен.

 

  • Склеротерапия также предлагается как распространенный и эффективный способ лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек путем введения раствора в вены.

 

  • Лазерное лечение сосудов кожи — Эта процедура используется для лечения стойких сосудистых звездочек, которые не исчезают после использования перечисленных выше процедур.

Опытный комплексный уход

Наш сосудистый центр занимается диагностикой, лечением и лечением заболеваний системы кровообращения.В центре объединены знания различных опытных специалистов, чтобы вы могли получить полный спектр вариантов лечения, начиная от новейших минимально инвазивных методов и заканчивая стандартными открытыми хирургическими процедурами.

Программа сосудистых услуг в Nebraska Medicine аккредитована Межобщественной комиссией по аккредитации (IAC).

 

Nebraska Medicine является участником Национальной программы повышения качества хирургии® (ACS NSQIP®) Американского колледжа хирургов, которая является первой утвержденной на национальном уровне, с поправкой на риск и ориентированной на результаты программой для измерения и улучшения качества хирургической помощи.ACS NSQIP разработан, чтобы помочь больницам улучшить хирургическую помощь за счет использования клинических данных с поправкой на риск. Программа выведет больницы на первое место в стране по оказанию высококачественной и эффективной хирургической помощи.

Варикоз на ногах лечение препараты: Венотонизирующие препараты купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.