Варикоцеле 2 стадия – что это и фото с лечением, а так же нужна ли операция при расположении слева и переходе в 3 стадию

Варикоцеле 2 стадии: причины, симптомы, диагностика, лечение

[intro-text]Взрослые мужчины и подростки подвержены широко распространенному заболеванию доброкачественного характера — варикоцеле 2 степени. Это патологическое состояние венозной системы семенного канатика характеризуется нарушением кровообращения. Около 18% мужчин имеют этот опасный диагноз. Число таких больных растет с каждым годом. Эту мужскую патологию лечат урологи.[/intro-text]
[contents]

Симптомы

Нередко при очередном медицинском осмотре специалист обнаруживает это заболевание, поскольку такая болезнь у мужчин нередко протекает бессимптомно. При хроническом варикоцеле 2 стадии происходит отек тестикулы, ее опущение. В 98% случаев поражается сосудистая система левой мошонки.

Отмечаются следующие клинические признаки:

• Во время интимной близости возникают неприятные ощущения. Половые отношения нарушаются. В мошонке появляется чувство тяжести.
• Пациента беспокоит резкая боль в паху. При ходьбе болевой синдром усиливается.
• Постоянная тянущая боль отмечается при патологии 2 стадии.

Причины заболевания

Специалистами еще до конца не установлены причины патологического расширения семенного канатика.

Классификация болезни:

• С рождения развивается первичное варикоцеле, запрограммированное генетически. Оно обусловлено врожденными предпосылками к заболеванию.
• Вторичный варикоз в семенном канатике, переходящий во 2 стадию, развивается в течение жизни. Однако болезнь детородного органа проявляется не сразу.

[frame-text-border]Все причины и симптомы варикоцеле: самая полная информация[/frame-text-border]

Механизм развития патологического состояния

В половой системе мужчины важной составной частью детородного органа являются тестикулы. Это единственный орган, который вынесен наружу. Все свои отличительные качества представители мужского пола имеют благодаря тестикулам. Этот детородный орган расположен в мошонке. Регуляторную функцию выполняют венозные клапаны. За отток крови отвечают клапаны сосудов, окружающих семенной канатик.

Специальные клапаны, состоящие из створок, играют важную роль. В фазе расслабления сердечной мышцы створки смыкаются, чтобы из семенного канала и парных половых желез отводить кровь. При такой болезни в слабых сосудистых стенках развивается патологическое состояние. Снижается их эластичность.

[frame-icon type=»5″ color=»yellow»]В области тестикул происходят дегенеративные изменения сосудистых стенок, которые приводят к нарушению кровотока. В венах малого таза кровяное давление увеличивается. Поскольку эта биологическая жидкость застаивается в половых органах и течет в противоположном направлении, развивается атрофия тканей. Циркуляция температуры в мошонке нарушается. Нормальный сперматогенез не происходит.[/frame-icon]

Генез вторичной формы болезни

Различные условия способствуют развитию болезни.

Застой в системе вызывает ряд следующих факторов:

• Несостоятельность и слабость сосудистых стенок. Пережатие семенной артерии. Сужение аорты и почечной вены. Образуется расширение в венозном сплетении в зоне основания яичка.
• При патологическом токе крови в направлении, противоположном естественному течению, развивается недостаточность этих клапанов. Их анатомическая целостность утрачивается. Через неплотно смыкающиеся клапаны обратное движение крови под влиянием силы тяжести становится невозможным.
• Венозная гипертензия и нарушение оттока жидкой ткани. В половой системе развивается высокое кровяное давление у пациента, страдающего варикозом ног, геморроем.

Группа риска

• лица мужского пола при отсутствии секса, наличии нерегулярной половой жизни;
• мужчины, которые во время трудовой деятельности вынуждены находиться в вертикальном положении длительное время;
• люди, страдающие от частых запоров;
• лица, пострадавшие вследствие несчастных случаев, при занятии спортом, в результате травмирования фаллоса;
• представители сильного пола, поднимающие тяжелые предметы, имеющие чрезмерные физические нагрузки.

Особенности протекания у подростков этой патологии

На этапе полового созревания нередко формируется варикоцеле 2 степени у подростков. У мальчиков младше 9 лет такое нарушение отмечается редко. У заболевших подростков после 10 лет дискомфортные ощущения отсутствуют. Болезнь диагностировать сложно. Лишь в 15% случаев удается сделать это. Однако 40% таких пациентов в будущем остаются бесплодными. У 10% заболевших подростков обнаруживается варикоцеле 2 степени. Важно своевременно обратиться к детскому урологу.

Профилактика варикоза яичковых вен 2 стадии важна. Медицинский контроль требуется всегда проходить регулярно. Специалисты проводят плановые осмотры школьников.

Последствия варикоцеле 2 степени

Жизни пациента недуг не угрожает, однако часто развивается мужское бесплодие. Зачатие при хроническом варикоцеле 2 степени невозможно, поскольку сперматозоиды вследствие повышенной температуры погибают. Беременность у женщины не наступает. Мужчина лишается возможности стать отцом, поскольку такая распространенная патология препятствует полноценной семейной жизни. Возможность забеременеть под вопросом. Неспособность к оплодотворению наблюдается у 50% мужчин с варикоцеле. Женщина не может стать матерью. Вследствие болевого синдрома снижается качество жизни.

[frame-icon type=»1″ color=»blue»]Своевременное обращение к урологу позволит решить проблему продолжения рода, восстановить мужское здоровье.[/frame-icon]

Стадии развития мужского заболевания

Оценивая визуальную симптоматику, специалисты условно выделяют 4 стадии заболевания. При болезни 1 степени больной не испытывает дискомфорта. Визуально патология никак не проявляется. На ранних стадиях выявить такую проблему сложно. Лишь в процессе специализированного медицинского обследования можно обнаружить раннюю патологию.

Чаще всего обнаруживается варикоз 2 стадии. Связка пораженных венозных сосудов слегка опускается под мошонку. Лишь в положении стоя можно диагностировать такое нарушение, поскольку внешне оно не проявляется. При запущенном сосудистом поражении тестикула изменяет свою консистенцию.

Увеличивается в размерах венозная связка. Она диагностируется доктором с помощью прощупывания. Пораженные венозные кровеносные пути хорошо видны визуально при напряжении мышц паха и живота. Мошонка уменьшается в размерах. Даже без пальпации специалист определит выраженный симптом варикоза яичка. Это мошонка с расширенными венами. Возникает опухоль мужской половой железы при выраженном расширении венозных кровеносных путей семенного канатика.

Лечение варикоцеле

Пациента необходимо обследовать, чтобы сохранить репродуктивную функцию. На основе результатов диагностического исследования уролог назначает лечебный курс. Несколькими способами можно избавиться от такого варикоза.

Диагностические исследования

Лишь квалифицированный опытный доктор может поставить точный диагноз. Требуется, чтобы специалист выяснил причину возникновения и развития сосудистых нарушений. Для выявления патологии доктор производит с целью диагностики пальпацию. В стоячем положении у больного прощупывается лозовидное венозное сплетение.

Варикозное расширение вен мошонки не определяется пальпаторно, когда заболевание только зарождается. Во 2 стадии этот патологический процесс развивается. Слева мошонка опущена при варикоцеле. Пораженная вена либо связка сосудов иногда отчетливо видна. При необходимости специалист направит пациента на проведение диагностических процедур.

Выполняются лабораторные, инструментальные исследования. У мужчин исследуется качество спермы. Состояние мужской системы кровообращения в яичке определяется с использованием допплерографии. Ультразвуковое исследование позволяет сравнить консистенцию тестикул, обнаружить твердый малоподвижный сгусток, локализацию и степень повреждения сосудов полового органа, размер венозного тромба. Важно определить данные гормонального профиля.

Оперативное лечение

Это самая частая операция у подростков мужского пола 15-17 лет.

Возможны следующие способы оперативного вмешательства:

• больные легко переносят больные классическую открытую операцию;
• без разрезов проводится эндоскопическая перевязка сосудов с помощью волоконной оптики;
• в условиях ангиографического кабинета выполняется эндоваскулярная склеротерапия. Склерозирующее вещество вводится с помощью прокола.

Возможные осложнения

Встречаются после операции:

• тромбоз глубоких вен;
• повторное развитие варикоцеле;
• снижение размера яичка;
• водянка тестикулы;
• лимфатический отек;
• невралгическая боль;
• воспаление.

Ранее считалось, что лишь хирургия может помочь пациентам с варикоцеле. Сегодня сам факт обнаружения этой патологии не является поводом для проведения операции.

Такое оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• на стороне поражения обнаружено недоразвитие яичка, происходит его уменьшение в размере;
• имеется болевой симптом.

Медикаментозное лечение варикоза яичка

Разработаны способы лечения этой патологии лекарствами. При 2 степени варикоцеле требуется поддержка организма мужчины медикаментами. Возможно лечение без операции.

Доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

• Прием венопротекторов желателен в начальной стадии варикоцеле, чтобы исключить гипоксию тканей. Необходимы витамины А, Е, С. Витамакс плюс С, Антиокс, Итриовит улучшают клеточное питание.
• Гингкобилоба, Эскузан, Детралекс укрепляют стенки сосудов. Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин стимулируют микроциркуляцию крови. Однако терапия двустороннего варикоцеле с помощью лекарств признана неэффективной.

Народное лечение

Травяной настой тысячелистника, корня малины, каштана, коры вербы, ромашки принимают утром и вечером каждый день внутрь. Ежедневно в течение недели в области пораженных вен делают компресс из свежей полыни. Листья растения измельчают, добавляют 1 ч.л. сметаны. Теплая ванна с отваром ветвей ивы, каштана, дуба полезна. Ее принимают в течение 30 минут.

 

varikocele.com

Варикоцеле 2 степени: операция, лечение, последствия

При варикоцеле 2 степени у пациента появляются жалобы на тянущую боль в области мошонки. Визуально определяется расширение подкожных вен и значительный отек пострадавшего яичка. Заболевание возникает вследствие врожденных аномалий строения соединительной ткани или нарушения топографии венозного русла мошонки. Спровоцировать развитие болезни может также травма.

Варикоцеле чаще возникает слева.

Причины развития

Вторая стадия варикоцеле у мужчин возникает в результате воздействия таких факторов:

• врожденные аномалии строения соединительной ткани, которая образует клапаны в венах, препятствующие обратному току крови;
• неправильное расположение венозной сосудистой сетки;
• травмирование сосудов мошонки;
• высокое давление в венозном синусе малого таза;
• опухоль почек;
• поднятие тяжести;
• частые запоры или поносы;
• занятие спортом;
• вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

При такой патологии у мужчин возникают боли, отдающие в пах.

При варикоцеле второй степени пациент предъявляет жалобу на постоянные боли в пораженном яичке, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Характер боли колеблется от ноющих и давящих до резких прострелов, отдающих в пах. Визуально заметно отек мошонки и увеличение больного яичка за счет застоя крови. Страдает трофика половых органов мужчины. Кожа на мошонке видоизменяется становиться багровой, а волосы выпадают. Хорошо заметно расширение подкожных вен, которое увеличивается в положении стоя.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Варикоцеле 2 степени левого яичка возникает гораздо чаще чем правого и при длительном течении приводит к развитию тяжелых нарушений трофики половых органов мужчины. Застой крови и возникший отек провоцирует постоянную боль и невозможность выполнять половую функцию. При длительном течении заболевание приводит к нарушению эректильной функции у пациента из-за недостаточной выработки мужских половых гормонов. Нарушение температурного режима яичек влияет на количество и качество спермы. У больного варикоцеле вырабатываются нежизнеспособные сперматозоиды и развивается бесплодие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Патология хорошо визуализируется во время процедуры УЗИ.

Заподозрить варикоцеле можно при внешнем осмотре пациента и предъявления им жалоб на неприятные ощущения в области яичка. Подтвердить диагноз возможно с помощью проведения ультразвукового исследования с допплерографией, которое помогает визуализировать состояние сосудистого русла и обнаружить их расширение. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также провести спермограмму, в которой определяется количество живых и подвижных мужских половых клеток. В случае возникновения трудностей в постановке диагноза, показано применение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения варикоцеле на 2 степени

Терапия варикоцеле на второй стадии развития заключается в удалении или склерозировании измененных вен яичка. Для этого применяются различные хирургические методики. Выбор одной из них зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. После проведения операции пациенту требуется длительный восстановительный период. В это время показано использование различных медикаментозных препаратов. В процессе комплексной терапии возможно использование нетрадиционных методов. Среди народной медицины широкое распространение получила фитотерапия с применением лечебных трав, снимающих воспаление и устраняющих трофические расстройства.

Избавиться от варикоцеле на второй стадии развития без операции невозможно.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Флеботоники помогут привести пораженные сосуды в нормальное состояние.

В период реабилитации пациенту показано применение флеботоников, нормализующих тонус сосудов. А также применяются антиагреганты и антикоагулянты. Они предотвращают образование тромбов в измененных сосудах и не допускают развития осложнений в виде инфарктов или инсультов. Кроме этого, используются витаминно-минеральные комплексы, что ускоряют процесс реабилитации пациента после перенесенного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Проведение операции

Хирургия является единственным способом лечения варикоцеле. Однако существуют разнообразные способы проведения оперативного вмешательства. Выбор одной методики зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от наличия противопоказаний и сопутствующей патологии. Наименее травматичным считается микрохирургическое лечение, при котором проводится коагулирование и запаивание вен с последующей их тромботизацией. Возможны методы эндоскопии с удалением измененных вен, а также открытые доступы с иссечением венозного русла.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Профилактика варикоцеле 2 стадии развития заключается в отказе от вредных привычек, борьбе с запорами и другими факторами, которые могут спровоцировать повышение давления в малом тазу. До проведения оперативного вмешательства рекомендуется ношение поддерживающего белья, которое предотвратит опасные последствия болезни. А после проведения хирургической манипуляции важно начать занятия бегом и плаваньем, ведь они помогут держать сосуды в тонусе.

etovarikoz.ru

Варикоцеле 2 степени и особенности его лечения

Часто женщины ошибаются, думая, что заболевания их мочеполовой сферы значительно серьезней и опасней, нежели у мужчин. Но в силу некоторых обстоятельств представители сильной половины нередко скрывают нарушения и неполадки своего здоровья, не придавая им должного значения. К таким патологиям относится варикоцеле, представляющее собой варикоз вен, расположенных вокруг яичек и семенного канатика. Особенного внимания заслуживает варикоцеле 2 степени, характерное для мужчин вне возрастных ограничений, но часто встречающееся в подростковом возрасте после 14.

Варикоцеле считается среди мужчин весьма распространенной патологией, имеющей довольно-таки неприятные последствия. Согласно данным ВОЗ, распространенность патологии составляет около 16% среди всех мужчин. Около трети всех случаев приходится на репродуктивных мужчин. Почти всегда патология носит односторонний (преимущественно с левой стороны) характер (98%), хотя в единичных случаях возможно двустороннее развитие болезни. Варикоз вен яичек безопасен для жизни, потому с ним мужчины способны прожить долгие годы. Угроза исходит от возможных осложнений подобного состояния, проявляющихся чрезмерным болевым синдромом и бесплодием.

Причины варикоцеле

Основополагающим фактором, способствующим возникновению варикоза яичниковых вен, выступает некоторое нарушение или полная дисфункция венных клапанов, которые обязаны предотвращать обратный кровоток. В результате нарушения их функций венозное давление повышается и происходит расширение сосудистого русла, т. е. варикоз вен, расположенных вокруг семенного канатика.

Для профилактики патологии в семьях, где есть мальчики, рекомендуется внимательно относиться к состоянию яичек мальчика и регулярно проходить профилактическое обследование.

Специалисты выделяют группу причин, способных привести к развитию варикоцеле:

• Особенная анатомия мезентеральной артерии и почечной вены, заключающаяся в образовании аортомезентерального пинцета. При такой патологии левая вена почки ущемляется, что становится причиной первичного варикоцеле.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования, каким-либо образом ущемляющие вены, образующие лозовидное сплетение.
• Наследственная предрасположенность организма к венозному варикозу.
  Хронические расстройства стула, вызывающие к тазовой области чрезмерный кровоток и провоцирующие варикоз.
• Уменьшение венозного просвета, ведущее к росту венозного давления и растяжению стенок вен, это предрасполагающий для возникновения варикоза фактор. Венозный просвет может уменьшиться из-за рубцевания, сосудистого перегиба, зажатостью вены другими сосудами.
• Лишний вес, перегружающий организм и вызывающий венозное ущемление.
• Профессиональные издержки вроде перетаскивания тяжестей, приводящие к чрезмерному кровотоку в малый таз, последующему увеличению давления и развитию варикоцеле.
• Разного рода воспалительные процессы.
• Половая жизнь, лишенная регулярности, которая приводит к тазовым застоям, косвенно приводящим к возникновению варикоцеле.
• Нередко варикоцеле является сопутствующим осложнением венозного варикоза конечностей, клапанных пороков миокарда, фимоза, плоскостопия и пр.

Клиника патологии

Чаще всего патология начинает развиваться в подростковом возрасте, в короткие промежутки времени болезнь достигает определенной стадии и прекращает свое прогрессирование. Варикоцеле очень редко переходит из степени в степень. Патология обычно себя никак не проявляет, обнаруживаясь при случайном обследовании. Наибольшее распространение получило варикоцеле 2 степени, когда венозное расширение обнаруживается при стоянии, иногда в положении лежа. Расширенные венки в гроздевидной форме спускаются ниже уровня яичка. Иногда в расслабленном состоянии наблюдается заметная асимметрия пораженного яичка.

Основной отличительной чертой болезни во второй ее степени является патологический рост венозного сплетения.

В ряде случаев больные отмечают возникновение болевого синдрома, беспокоящего их при хождении. Болевой синдром не имеет постоянного характера, а возникает после определенных нагрузок вроде усердной физической деятельности, после горячей ванны или полового контакта. Болезненность может отличаться различной интенсивностью и сопровождаться признаками усиленной потливости, нарушений потенции, жжения в мошонке и пр. Боль может локализоваться непосредственно в пораженном яичке или распространиться по всей паховой области, отличаясь тянущим характером. Особенно опасно, когда варикоцеле отличается хроническим течением, поскольку такая форма патологии способна вызвать мужское бесплодие.

Методы терапии

Варикоз яичниковых вен пальпируется, когда больной занимает стоячее положение и тужится. При этом становятся очевидными имеющиеся внешние изменения яичка, а при прощупывании выявляются изменения в консистенции яичка, если таковые имеются. При наличии сомнений в достоверности диагностики назначается УЗИ яичек. Иногда при проведении ультразвукового исследования применяется и допплерография, позволяющая определить состояние вен, характер тока крови, наличие обратного кровезаброса. Для выявления функциональных нарушений яичек показано проведение спермограммы.

Особенными показаниями для проведения операции является атрофия пораженного яичка, косметический дефект, сильнейший болевой синдром и бесплодие.

Для эффективности терапии 2 степени патологии необходимо проведение оперативного вмешательства, прибегать к которому целесообразно в случае сильной болезненности или при бесплодии. Основное лечение предполагает следующие хирургические методики:

• Открытое оперативное вмешательство, при котором пациенту делают на мошонке разрез с целью удаления через него поврежденных вен. Затем разрез зашивают и закрывают шов стерильной повязкой.
• Эндоскопия, предполагающая удаление поврежденных вен при помощи специализированных приборов, проектирующих изображение на экран. Подобный способ отличается минимальной травматизацией и наименьшим риском развития возможных послеоперационных осложнений.
• Склерозирование вен, когда в бедренной паховой вене делают прокол и вставляют в него катетер, через который в пораженную вену вводится склерозирующее вещество, что в результате прекращает кровоток в пораженной вене.

Оперативное лечение вышеуказанными методами имеет массу преимуществ, поскольку отличаются минимальными кровопотерями и наименьшей послеоперационной реабилитацией. Обычно после операции на протяжении месяца необходимо исключение сексуальных связей и физических перегрузок, а также питание согласно специализированной диете, ограничивающей горькие, острые и соленые блюда. Распространенными послеоперационными осложнениями выступают отеки мошонки или яичка, лимфозастой, водянка или чрезмерная болезненность в яичке. Подобные побочные эффекты через некоторое время исчезают самостоятельно.

Как показывает практика, оперативное вмешательство улучшает сперматогенез по истечении минимум 5 лет после ее проведения.

При применении микрохирургического или лапароскопического метода оперативного вмешательства полностью исключается яичковая атрофия, повреждение семенной артерии, репродуктивная дисфункция. Подобные методики исключают повторное развитие варикоцеле или послеоперационных рецидивов патологии. После операции возможно развитие эндокринного бесплодия, которое появляется морфологическим сперматозоидным нарушением и расстройством сперматогенеза. Достаточно редко после операции развивается иммунное бесплодие, при котором иммунная система пациента относится к яичковым тканям и сперматозоидам, как к чужеродным, постоянно их атакуя.

Большинство урологов придерживаются мнения, что консервативными способами избавиться от варикоцеле невозможно. Но согласно наблюдениям, на этапах раннего развития устранить варикоцеле можно и без оперативных мероприятий. Специалисты рекомендуют при 1-2 степенях заболевания регулярно проводить массажные процедуры. Для этого пациенту необходимо принять горизонтальную позу, приподняв область таза, что поможет во время массажа снизить кровоток из мошонки. Сила надавливания при массировании не должна вызывать болезненных ощущений. К консервативным способам терапии также относят и физические упражнения. Полезно приподниматься и опускаться на носочках, делать наклоны вперед, стоять на пятках и пр. Но подобные способы очень редко оказываются эффективными на 2 степени патологии, поэтому чаще применяют оперативное лечение.

Профилактика

Специалисты рекомендуют мужчинам любого возраста проводить должную профилактику варикоцеле. Поскольку патология наблюдается преимущественно у подростков, в этом возрасте рекомендуется периодически проходить профилактическое обследование. А примерно в 20-летнем возрасте каждому молодому человеку необходимо посетить уролога. Половая зрелость к этому возрасту уже окончательно сформировывается и в случае отсутствия признаков патологии, не стоит опасаться ее возникновения в дальнейшем. Полноценный отдых, рациональное питание, ЗОЖ, достаточное потребление витаминов – все эти условия являются крайне важными в профилактике варикоцеле.

doktorsos.com

причины, лечение без операции, последствия

Варикоцеле –  мужская болезнь, характеризующаяся расширением, увеличением вен яичек или семенного канатика. От варикозного расширения вен яичек страдает около трети мужского населения. Некоторые из них не догадываются о наличии проблемы.

Опасность варикоцеле в том, что оно оказывает влияние на половую систему, провоцируя развитие осложнений. Диагностируется левостороннее варикоцеле 2 степени, которая является переходной стадией от бессимптомного течения патологического процесса до момента, когда возникает выраженная симптоматика. На 2 стадии варикозного расширения вен яичка болезнь легко определить и вылечить. Необходимо знать, как она проявляется, какие способы лечения патологии существуют.

Причины варикоцеле

Главная причина развития варикоцеле – повышенное давление в венах. Венозные клапаны семенного канатика, которые должны препятствовать кровотоку, вследствие каких-либо причин не способны справиться с давлением, что провоцирует расширение вен, образованию венозных узлов. В 80% случаев развивается варикоцеле левого яичка, что обусловлено особенностями оттока венозной крови.

Выделяют два фактора, способствующих развитию варикозного расширения вен яичек: наследственная предрасположенность, механическое давление на область паха.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы, способные привести к развитию варикоза яичек:

• лишний вес;
• физическое перенапряжение;
• постоянное пребывание в стоячем или сидячем положении, вызванное особенностями работы;
• наличие вредных привычек;
• отсутствие половой жизни или частая смена сексуальных партнеров;
• нарушение стула;
• травмы;
• избыточное напряжение мышц живота.

Варикоцеле семенного канатика возникает от заболеваний:

• воспалительные процессы;
• венерические болезни;
• тромбоз;
• патологии ВНС;
• пороки клапанов сердца;
• опухоли брюшной полости, защемляющие венозный просвет.

В группе риска находятся мужчины, у которых имеются родственники, страдающие от заболеваний вен: варикоз, геморрой. Им необходимо исключить из жизни факторы развития заболевания, оградить себя от возникновения патологии.

Симптомы развития заболевания 2 степени

Варикоцеле развивается бессимптомно, мужчина ни на что не жалуется, а патология обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Часто диагностируется 2 степень заболевания, при которой заметить расширение вен можно в стоячем или лежачем положении.

Расширенные вены опускаются ниже яичка, может наблюдаться асимметрия левого яичка при расслабленном состоянии. При варикозном расширении вен яичка клиническая картина может либо не проявляться, либо мужчина замечает появление симптомов:

• тянущие боли в мошонке;
• тяжесть, жжение в паху;
• увеличение потоотделения;
• снижение либидо;
• усталость и сонливость;
• нарушение потенции.

Варикоцеле развивается бессимптомно, мужчина ни на что не жалуется, а патология обнаруживается случайно

Особое внимание необходимо обратить на характер и локализацию боли. Если болевые ощущения несильные, тянущие, появляются после физической нагрузки, сексуального контакта или вследствие продолжительного малоподвижного состояния.

Пребывание в вертикальном положении усугубляет болезненность. Боль может отличаться различной интенсивностью, сопровождаться появлением дополнительных симптомов. Мужчина может чувствовать болезненные ощущения не только в пораженном яичке, но и во всем районе паха.

Внешние признаки варикоцеле 2 степени не определяются, но может возникнуть небольшая асимметрия яичек. Во время сдачи анализов обнаруживается слабость сперматогенеза. Для постановки диагноза необходимо провести УЗИ, допплерографию, пробу Вальсальвы.

Показания к проведению операции

Способом вылечить варикозное расширение вен яичка является хирургическое вмешательство. На первой и в некоторых случаях 2 степени заболевания можно избежать операции, заменив ее на консервативное лечение, направленное на предотвращение развития патологии, устранение симптоматики.

Врачи уверены, что операция – единственный эффективный способ лечения варикоцеле на любой стадии. Показаниями к операции являются:

• нарушение сперматогенеза;
• болезненные ощущения, дискомфорт в мошонке;
• атрофия яичка;
• гипогонадизм;
• неэстетический вид органа;
• бесплодие.

Лечение варикозного расширение вен семенного канатика и яичка является необходимой мерой на 2 стадии заболевания. Без надлежащей терапии возникает большая вероятность развития осложнений:

• повышение тестикулярной температуры;
• ишемия яичка;
• опухоль;
• бесплодие.

Хирургическое вмешательство может привести к развитию осложнений, но это случается  редко. Распространенное осложнение операции – это лимфостаз. Оно проходит самостоятельно через 1-2 недели

Лечение варикоцеле

На начальной степени развития заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства. Пациентам необходимо носить специальное нижнее белье или фиксирующую повязку, а также периодически проходить обследование, сдавать анализы.

При отсутствии отклонений мужчина может всю жизнь прожить с варикозом. Других консервативных методов лечения варикоцеле не существует. В случае прогрессирования болезни, если нет противопоказаний, нужно проведение хирургического вмешательства.

Существуют способы оперирования варикоцеле:

1. Открытая операция по Иваниссевичу. Совершается разрез, через который происходит перевязывание пораженной вены. Эта операция проводится редко, имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, отличается восстановительным периодом.
2. Эндоваскулярное склерозирование. Делается прокол, вставляется катетер, через который в вену вводится вещество, закупоривающее больную вену.
3. Микрохирургическая операция по Мармару. Происходит перевязывание пораженной вены при помощи инструментов и микроскопов. Сосуды или нервы не травмируются.
4. Тестикуло-эпигастральный анастомоз. Одна из операций при варикоцеле 2 степени, во время которой происходит соединение больной вены со здоровой, изменяя кровоток.

Важно выбрать способ оперирования варикоцеле, чтобы не возникло развития осложнений. При варикозном расширении вен 2 степени может применяться несколько методик. Они направлены на перенаправление кровотока по здоровым сосудам. В случае рецидива осуществляется хирургическое вмешательство, но может применяться другая тактика лечения.

Альтернативы операции при варикоцеле

Если пациент не хочет лечить варикоцеле оперативным методом или имеются противопоказания, то врач подбирает альтернативу операции, которая представляет собой медикаментозную терапию, применение народных средств. Пациенту назначается прием препаратов:

• антиоксиданты;
• антикоагулянты;
• флебопротекторы;
• средства, улучшающие циркуляцию крови;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, поддерживающие сперматогенез.

Лечение проводится курсами. Препараты и их дозировку может подобрать только квалифицированный специалист. Самолечение в данном случае недопустимо. В качестве дополнительной терапии при варикозном расширении вен яичка могут назначаться средства народной медицины. Эффективными являются ванны на основе трав, а также травяные, яблочные настои.

Часто рекомендуется массаж и проведение специальных физических упражнений, способствующих очищению вен. Кроме того, необходимо откорректировать образ жизни, подобрать подходящее нижнее белье. И все же врачи уверены, что избавиться от варикоцеле можно только при помощи операции. Если мужчину не пугает бесплодие и другие возможные осложнения, то может назначаться консервативное лечение.

urologia.expert

симптомы и лечение при недуге

На первый взгляд, незначительный косметический дефект сосудов в области яичка может привести к серьезным последствиям. Они проявляются не сразу, ведь до полового созревания и начала сексуальной активности мужчина обычно даже и не замечает проблемы. Но как только возникает желание завести семью и зачать ребенка, то тут и проявляется коварство заболевания. В большинстве случаев при наличии варикоцеле 2 степени беременность будет невозможной, так как сперматозоиды серьезно пострадают за время течения болезни. Возникает резонный вопрос – а насколько хороши современные способы лечения патологического процесса в этой стадии.

Как проявляется болезнь

У молодых мужчин патологический процесс располагается слева, так как именно в этой зоне наблюдается выраженное нарушение венозного оттока из-за особенностей анатомического строения. Переход варикоцеле во 2 степень – не сиюминутная проблема, болезнь и ее симптомы прогрессируют в течение многих лет. Но из-за скудности клинической симптоматики достаточно часто недуг диагностируется лишь тогда, когда беременность партнерши становится невозможной. Именно эта стадия болезни заставляет мужчин обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы варикоцеле во 2 степени скудны, но большинство проявлений удается выявить при осмотре и пальпации пораженного яичка. Ниже представлены клинические признаки, характерные для патологии в этой стадии.

• Периодические ноющие болезненные ощущения слева в паховой области при физической нагрузке.
• Внешних симптомов в покое обычно нет, но при любом усилии или функциональной пробе варикозные вены слева становятся видны в виде утолщенных синеватых тяжей.
• Пальпация в ортостатическом положении всегда выявляет недуг, так как врач четко ощущает под пальцами гроздьевидные варикозные изменения.
• Симптомы усиливаются при выполнении физиологических проб, связанных с натуживанием. Даже если их не удается заметить глазом, то фото, сделанное до и после пробы, четко дифференцирует слева симптоматику недуга.

Яички еще не поражены, их консистенция вполне удовлетворительная, но функция сперматозоидов уже резко нарушена, поэтому беременность партнерши в большинстве ситуаций становится невозможной. Так как 2 степень варикоцеле представляет собой среднюю стадию болезненного процесса, то шансы на то, что лечение даст положительный эффект, очень высоки.

Главная проблема, встающая перед мужчинами, – не сама болезнь, а именно последствия для их сексуального здоровья. Так как желанная беременность у партнерши не наступает, то обращение к урологу приводит к диагностике болезни. Обычно проводится не только физикальное исследование, оценивающее симптомы и пальпаторные данные, но и назначаются УЗИ, спермограмма, а также другие обследования, с помощью которых патология яичка слева легко верифицируется. Ультразвуковое фото отчетливо демонстрирует изменения вен при 2 степени варикоцеле.

При физической нагрузке, болеющий варикоцеле 2 степени, чувствует болезненные ощущения в паховой области.

Как осуществляется терапия заболевания

Чтобы лечение принесло пользу, обязательно нужна операция. Только консервативными методиками устранить симптомы нарушения сперматогенеза не удастся, поэтому беременность у партнерши будет невозможной. Однако до операции и после нее обязательно нужно поддерживающее лечение венотониками. Стандартный курс приема препаратов – 3 месяца. Наиболее часто применяются Детралекс или Диовенор, так как они активно борются с симптомами болезни. После предварительной медикаментозной подготовки венотониками может назначаться операция. Сразу после вмешательства назначается второй курс лекарственных средств.

При 2 степени варикоцеле может быть несколько вариантов хирургического вмешательства. Основная задача операции – полностью восстановить отток крови из пораженного яичка, а также препятствовать появлению рецидивов. Повторное вмешательство, если возникнут клинические симптомы варикоцеле, уже значительно сложнее, а успех менее вероятен. После правильно проведенной операции восстановить сперматогенез удается у половины мужчин. Уже в течение первого года наступает беременность партнерши, однако варикоцеле может повториться, и нужна будет новая коррекция недуга.

Какие вмешательства эффективно помогают

Ниже перечислены операции, лечение которыми приводит к наилучшим результатам.

• Методика Иваниссевича. Самый неудачный вариант вмешательства. Помимо высокого числа рецидивов после операции, этот способ весьма травматичный. Суть при 2 степени варикоцеле проста: слева в зоне паховой складки выполняют разрез, далее выделяется вена яичка, которая пересекается.
• Метод Паломо и Мармара. Слегка видоизмененная операция, снижается травматичность, но повторное возникновение варикозных расстройств встречается достаточно часто. Такое лечение может на некоторое время наладить сперматогенез, и беременность станет возможной, но спустя несколько лет последствия в виде рецидивов расширения вен слева сводят к нулю усилия хирургов.
• Эндоваскулярное склерозирование. Одна из наиболее перспективных методик. Суть – через бедренную вену вводится катетер-проводник, который под контролем фото и видео проводят в яичковую вену. Затем в нее вводится склерозирующее вещество. Точность манипуляции позволяет безопасно наладить сексуальную функцию мужчины. После такого вмешательства рецидивы не возникают, так как вена исключается из кровотока.
• Тестикуло-эпигастральный анастомоз. Самый лучший вариант при 2 степени варикоцеле. Кровоток в сосудах яичка не только сохраняется, но и застой может полностью устраняться. Суть – накладывается анастомоз между яичковой и нижнеэпигастральной веной слева.

Тестикуло-эпигастральный анастомоз, является лучшим методом варикоцеле 2 степени.

Выбор оперативной коррекции зависит от уровня подготовки врача-уролога, а также от наличия оборудования. К сожалению, на практике чаще всего выполняется именно лечение методом Иваниссевича или Паломо в паховой зоне слева из-за низкой подготовленности кадров и недостатка финансирования лечебных учреждений.

Заключение

Таким образом, 2 степень варикоцеле обязательно требует оперативной коррекции. Основная задача хирурга сводится к устранению нарушений сперматогенеза, что в дальнейшем создаст условия, чтобы наступила беременность у партнерши больного. Скудность клинических симптомов не позволяет на ранней стадии диагностировать недуг, поэтому медикаментозная коррекция в подавляющем большинстве ситуаций эффекта иметь не будет. Лучшие результаты после проведенной терапии достигаются в том случае, если лечение сочетает консервативную и оперативную тактику. 

ovenah.com

фото / Клиника лечения варикоцеле №1

Рассматривая представленное фото варикоцеле 2 степени, заметно, что диагностировать его при визуальном осмотре можно, так как мошонка асимметрична и с пораженной стороны вены опускаются ниже уровня яичка. У некоторых пациентов это наблюдается в расслабленном состоянии, и всегда расширенные вены можно хорошо рассмотреть, когда больной находится в положении стоя.

2 степень варикоцеле (см. фото) является наиболее распространенной. Для точного диагностирования патологии проводят визуальный осмотр и выполняют лабораторное обследование (берут анализ спермы). Вследствие того, что патология сопровождается повышением давления венозного кровотока и увеличением температуры в мошонке, показатели спермы часто изменяются в сторону ухудшения качества и количества сперматозоидов. Анализ спермограммы покажет наличие любых изменений, и на основе этого врач определит оптимальные в данных условиях методы решения проблемы.

Фото: варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени на фото проявляется в изменениях вен, деформацию и извитость которых пациент не всегда замечает самостоятельно. Но во время профилактического осмотра врач всегда эти изменения видит. Часто впервые патологию выявляют на медицинских осмотрах, каждый год проводимых в школе. Это хорошая практика, позволяющая как можно раньше установить проблему и следить за развитием заболевания, чтобы при наличии опасных признаков оперативным путем решить проблему.

Кроме внешних симптомов, представленных на фото варикоцеле 2 степени, симптомами заболевания являются непостоянные боли, возникающие при изменении физической нагрузки, после похода в сауну и при других условиях. Некоторые пациенты испытывают неприятные ощущения в паху другого характера — потливость, жжение. Если есть боли или анализ спермограммы показывает наличие проблем с зачатием, показана операция.

varicocele-clinic.ru

Стадии варикоцеле

Есть ли опасность от варикоцеле: стадии развития заболевания и особенности каждой из них. Как определить степень патологии и в каком случае стоит немедленно поспешить к врачу?

Почти 15% всего мужского населения страдают таким заболеванием как варикоцеле. Преимущественное поражение наблюдается у мужчин от 17 до 30 лет, но может возникать и в более раннем возрасте. Также если посмотреть на статистические данные, чаще всего расширяются вены именно левого яичка – 98%, на правое же остается всего лишь 2 %.

Сама по себе болезнь не представляет серьезной угрозы для жизни больного, но вот может сказаться на самом важном мужском моменте – это возможность зачатия ребенка. У варикоцеле стадии развития протекают в 3 различных вариантах. Именно от них зависит степень тяжести поражения, наличие клинической картины и определение хода лечения.

Норма и патология

Содержание статьи

Классификация

Заболевание известно еще с давних времен, к примеру, Гиппократ описывал подобную патологию как скопление густой черножелчной крови. Методы лечения тогда не отличались особой гуманностью.

При выявлении болезни мужчине пережимали щипцами через мошонку семенные вены, прижигали раскаленным железом или вовсе проводили кастрацию. В нашей современности бояться такого не стоит. Лечение обычно медикаментозное или хирургическое и чаще не влечет после себя никаких последствий (см. Послеоперационные осложнения варикоцеле – жизнь после операции).

При данной проблеме происходит расширение венозных сосудов семенного канатика, это приводит к нарушению оттока крови, повышению температуры в этой области и как следствие к негативному влиянию на качестве спермы и половые гормоны. Существует множество классификаций, мы же рассмотрим наиболее распространенные.

По Лопаткину

Стадии развития варикоцеле по Лопаткину была предложены еще в 1978 г и до сих пор пользуются спросом у урологов.

Классификация довольна простая и легкая в понимании, а сами степени характеризуются следующим:

1. 1 степень. Выявить заболевание можно лишь в положении стоя при натуживании больного. Далее происходит пальпация семенного канатика.
2. 2 степень. Консистенция и размер яичка не изменен, но варикоз уже заметен.
3. 3 степень. Венозные сосуды гроздьевидного сплетения расширены, размер яичка уменьшен, также изменена и его консистенция.

Классификация по Лопаткину

По нарушению гемодинамики

В 1980 году была предложена классификация согласно изменениям кровообращения в венозной системе:

1. 1 тип. В яичковую вену кровь забрасывается из почечной.
2. 2 тип. В яичковую вену кровь забрасывается из подвздошной.
3. 3 тип. Наблюдается сочетанное забрасывание крови согласно 1 и 2 типу.

Классификация ВОЗ

По данным Всемирной организации здравоохранения патология делится на такие степени:

1. 1 степень. Варикозное расширение особо не проявляется, заметить заболевание можно лишь при натуживании больного.
2. 2 степень. Визуально расширенных вен не видно, но они хорошо пальпируются.
3. 3 степень. Варикоз хорошо заметен сквозь мошонку, поврежденные сосуды отчетливо прощупываются.

Каждая из стадий имеет свои особенности, как при диагностике и проявлении, так и при лечении.

1 стадия

Первая степень варикоцеле является начальной и, как правило, для этого периода характерно бессимптомное начало. Мужчина в большинстве случаев не догадывается о наличии заболевания, а выявляется оно на случайном осмотре.

Чтобы разобраться в сути болезни, нужно понимать и причины ее возникновения:

1. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести родственников, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, а также дефектами соединительной ткани. Фактором риска являются и варикозное расширение вен, геморрой, пороки сердца и т. д.
2. Повышенное давление в венозных сосудах мошонки и органов малого таза. В мошонке находится множество венозных сплетений, которые могут пережиматься и тормозить нормальное кровообращение. От прилитой крови повышается давление и температура в железах, что влечет за собой нарушение сперматогенеза и дальнейшее бесплодие.

Начало расширения

Внимание: первая степень является самой «коварной», т. к. практически незаметна. Мужчина живет своей жизнью и даже не подозревает о развитии патологического процесса. Такой момент чреват усугублением состояния и дальнейшим прогрессированием болезни без должного лечения.

Так как узнать про болезнь можно лишь на осмотре, сразу перейдем к моменту диагностики варикоцеле на ранней стадии.

Диагностика

В спокойном состоянии расширенные вены не прощупываются, именно поэтому врач использует пробу Вальсальвы для определения патологии. Пациенту предлагается сделать глубокий вздох и на некоторое время задержать дыхание.

В это время специалист путем пальпации мошонки немного выше расположения яичек оценивает состояние венозной системы.  Окончательный диагноз ставится на основании проведенного ультразвукового обследования и допплерографии.

Как проводится диагностика?

Лечение

В основном применяется именно консервативное лечение начальной стадии болезни (см. Варикоцеле как лечить: основные методики). Касается это тех моментов, когда заболевание не прогрессирует и не приносит дискомфортных ощущений.

В основном все терапевтические мероприятия строятся по такому плану:

1. Соблюдение профилактики и правильного режима дня с рациональным питанием.
2. Прием венопротекторов и антиоксидантов. Эти препараты укрепляют кровеносные стенки и повышают их эластичность, восстанавливают нормальную микроциркуляцию и лучшим образом сказываются на составе крови. Однако принимать их самовольно нельзя. Все медикаменты приобретаются согласно предписаниям врача.
3. Ношение поддерживающей повязки. Называется такое белье суспензория, она представляет собой специальную фиксирующую повязку. Также подойдут и подтягивающие плавки.
4. Контроль спермограммы. Мужчинам, находящимся в детородном возрасте, очень важно следить за качеством спермы. Для этого проводятся лабораторные исследования, на которых выявляются любые изменения и отклонения от нормы.

Суспензория для яичек

Внимание: при прогрессировании болезни и ухудшении самочувствия важно прислушиваться к рекомендациям врача. В случае если вы отказываетесь осуществлять лечение варикоцеле на начальной стадии хирургическим путем, необходимо обязательно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы.

2 стадия

При переходе болезни на вторую стадию происходит уже большее расширение венозных сосудов. Заметить их теперь можно в виде «грозди винограда», спускающегося ниже яичка. Из-за увеличения веса сосудов оно опускается, в результате чего мошонка приобретает ассиметричный вид.

Также для варикоцеле 2 степени характерны и такие симптомы:

• усиление венозного сплетения;
• неприятные болевые или тянущие ощущения внизу живота;
• изменение формы яичек;
• появление боли после посещения горячей ванны, туалета, полового акта или напряжения;
• усиление потливости;
• раннее семяизвержение;
• возможно кратковременное повышение температуры тела;
• увеличение размеров мошонки, ощущение тяжести и жжения в этой области;
• ослабление репродуктивной функции.

Все это настораживает мужчину, после чего он торопливо собирается к врачу, где и происходит определение степени варикоцеле. К слову сказать, именно на этой стадии заболевание чаще всего и выявляется, т. к. присутствует клиническая картина, заставляющая обращаться в медицинское учреждение.

uflebologa.ru