Содержание

Клиника промышленной медицины | Отомикоз – грибковое заболевание ушей.

Мы знаем, что организм человека так и кишит различными бактериями, паразитами и грибками. Они бывают как полезные, так и вредные. Когда человек здоров, он ничего не замечает в изменении своего здоровья. Но когда нарушается баланс между полезной и болезнетворной флорой, вот тогда и возникают проблемы.

В сегодняшней статье «Отомикоз — грибковое заболевание ушей» мы будем вести речь о грибковой патологии, которая возникает при ослаблении иммунитета человека.

Когда начинают покалывать и чесаться уши (грибковые колонии начали активно размножаться), мы обычно не придаем этому серьезного значения. Только когда мы замечаем, что кроме зуда, появляется заложенность и шум в ушах, когда появляются выделения цвета намного темнее, чем обычно (грибы начинают прорастать и откладывать внутри кожи мицелий), только тогда мы решаемся обратиться к врачу.


Причины возникновения отомикоза

Основной причиной возникновения грибкового заболевания в ухе часто называют, как это ни странно, излишнюю чистоплотность – старание очистить слуховой проход почти до стерильности.

В результате микрофлора внутри уха теряет свою защитную функцию и грибки начинают размножаться. Ведь, как известно, для них благоприятна теплая влажная среда, лишенная естественной защиты (в нашем случае – серы).

Так же причиной отомикоза могут быть:

Дерматиты кожи
Экзема
Гнойный отит
Микротравмы на коже слухового прохода
Лечение антибиотиками – приводящее к возникновению дисбактериоза, на фоне которого активно размножаются грибы
Длительный прием гормональных лекарств
Производственные вредности: работа в сырых, влажных и пыльных помещениях.

  

Клиника отомикоза:

Чаще всего болеют отомикозом люди, которые ранее лечились антибиотиками, и те, у кого ослаблен иммунитет.


Симптомы заболевания отомикоза:

Нестерпимо сильный и постоянный зуд внутри уха;
Повышенная болезненная чувствительность наружного уха;
Ощущение шума в ухе, заложенности и полноты;
Небольшие творожистые выделения или образование себорейных корочек;
Возможна головная боль со стороны больного уха.


Как определить самостоятельно отомикоз: у вас он есть или его нет.

Если после того, как вы провели гигиену уха и на ватной турунде остались темный, почти черный похожий на порошок налет или серая творожистая масса, то есть большая вероятность того, что вы страдаете отомикозом.


Лечение отомикоза

 Грибковые заболевания, в том числе и отомикоз нельзя лечить самому, ведь видов грибков очень много и отзываются в лечении они только на специфические лекарства. Возбудителя можно установить только после определения вида грибка лабораторным путем.

Лечение отомикоза проводится как наружно, так и внутрь. Подбирается противогрибковый препарат, действующий на тот вид грибка, который выявлен лабораторным исследованием.


Перед тем как применять противогрибковую наружную терапию уха, прочтите памятку:
предварительно нужно тщательно провести очистку слухового прохода уха 3% перекисью водорода.
Затем, смочив турунду в противогрибковом составе (мази или растворе), вставляют её в слуховой проход и держат там двадцать минут.
Эту процедуру повторяют 1или 3раза в день в течение 2—4 недель.
Повторяют курс лечения после перерыва в 10 дней в течение недели.
При лечении грибковой инфекции отменяется прием любых антибиотиков.
Диета во время лечения отомикоза очень важна. Питание должно быть полноценным, витаминизированным. Исключают из рациона продукты-аллергены, а также сладкое и мучное.

Если через месяц после лечения анализы показывают отсутствие грибка, то диагноз отомикоз снимается. Человек абсолютно здоров.
Отомикоз, как и любое грибковое заболевание является инфекционным, поэтому им можно заразиться как в бассейне, так и в быту. Поэтому важно знать меры профилактики заражения грибковыми заболеваниями, в частности отомикозом.


Профилактика отомикоза:

личная гигиена, особенно, частое и тщательное мытье рук,
пользоваться нужно личным полотенцем, постельным и индивидуальным бельем,
постоянно нужно заниматься повышением защитных сил организма — укреплением иммунитета,
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.


Рецидивы отомикоза, несмотря на лечение, возможны, поэтому для того, чтобы избежать повторного заражения нужно проводить для профилактики легкое протирание уха ватой, смоченной противогрибковым средством слуховых проходов раз в день в течение месяца после выздоровления.


Отомикоз – это грибковое заболевание, которое начинается незаметно чаще всего с того, что начали чесаться уши. Обратитесь вовремя к врачу и не нужно будет прилагать больших усилий к его лечению.

Будьте здоровы!

 

Статью подготовила Полшкова Людмила Викторовна, врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Осторожно, грибы в ушах! — статьи и новости АптекаМос

Два в одном

О существовании грибковых заболеваниях, например, ступней ног, знают практически все. Что такое классический отит (воспаление внутреннего, среднего или наружного отдела уха) тоже ни для кого не секрет. Но, оказывается, оба эти, казалось бы, очень далекие друг от друга неприятности могут встретиться и спровоцировать такой недуг, как отомикоз.

Он же – грибковый отит. Науке известно порядка 500 видов грибков, которые могут вызывать у человека микоз. Причем в самых разных органах. И ухо, к сожалению, является весьма удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. При этом отомикоз буквально захватывает пространства внутреннего или наружного уха, поражая разные его части.

Надо отметить, отомикоз подразделяется на кандидоз ушей, аспергиллез либо мукоидоз, бластомикоз либо кокцидиодоз.

Кандидоз ушей вызывают дрожжевые грибки. Они поражают среднее и наружное ухо, а также поверхность за ушной раковиной. Аспергиллез либо мукоидоз – это также результат патогенного воздействия дрожжевых грибков. Но в этом случае они селятся и размножаются на всей ушной раковине, а также в слуховом проходе уха. Бластомикоз либо кокцидиодоз провоцируется грибками под названием дерматофиты. Эти грибки локализуются на поверхности наружного слухового прохода.

Надо отметить, что все эти грибковые паразиты довольно мирно сосуществуют. Кроме того, условия, которые провоцируют их появление, фактически схожи. А потому нередко у одного человека врачи выявляют сразу два, а порой и три вида грибковой инфекции. Да и симптоматика у них довольно схожа.

Симптомы грибкового отита

1. Ушные серные пробки.

Пациент, обратившийся к отоларингологу с жалобами на плохой слух, узнает, что ему мешают ушные серные пробки. Казалось бы, причем здесь грибковый отит, который опытный врач сразу же может заподозрить при первом же осмотре? Дело в том, что обычно сера, из которой эти самые пробки образуются у здорового человека, имеет светло-желтую окраску. А вот в случае отомикоза, ушная сера бывает исключительно белой и по своему внешнему виду и консистенции напоминает творожную массу. Она – результат патогенной деятельности грибкового поражения. Тут главное не пытаться самостоятельно избавиться от серной пробки. Так ее можно только глубже проткнуть и усугубить ситуацию.

2. Выделения.

Из уха, пораженного грибками, начинают появляться мокрые выделения желтого, серо-зеленого, коричневого, желтовато-зеленого, серо-черного и даже черно-коричневого цвета. Такая неприятная палитра выделений многих пугает. И это – хорошо! Человек быстрее отправляется на прием к отоларингологу.

3. Чувство заложенности в ушах.

Человек не испытывает в этом случае никаких болевых ощущений. Но восприятие даже очень знакомых звуков становится искаженным. У многих появляется ощущение, что в ухе находится какой-то посторонний предмет и тогда опрометчивые люди начинают пытаться самостоятельно освободить ухо от помехи. Как правило, это приводит к осложнениям ситуации. На внутренней стороне уха появляются небольшие царапины, в которые еще глубже проникает грибковая инфекция.

4. Ощущение шума в голове.

Шум, гул, треск и даже скрежет… Какие только ощущения не возникают в ухе, пораженном грибковым отитом.

5. Зуд в ушах.

Справляясь с этой, казалось бы, простой ситуацией люди порой используют самые разные подручные средства. Хорошо, если при этом они не поцарапают поверхность уха. В противном случае распространение грибка им обеспеченно. Кстати, нужно иметь в виду, что зуд при грибковом отите сопровождается еще и шелушением.

6. Болевые ощущения.

Да, наряду с безболезненной симптоматикой, при грибковом отите нередко отмечаются и болевые ощущения. В одних случаях – это ноющая и беспрестанная боль. В других – сильная и приступообразная. Тут все зависит от характеристик самого грибка, степени поражения им, запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Многие больные отмечают, что боль в ухе усиливается во время еды и даже питья.

7. Понижение слуха.

Даже один из перечисленных симптомов в большей или меньшей степени приводит к проблемам со слухом. А еще ко всему этому при развитии грибкового отита формируется отек. Он тоже, закрывая слуховой проход уха, приводит к тугоухости.

8. Головокружение.

Грибковый отит в большинстве случаев поражает только одно ухо. Формально это хорошо. Хоть второе в порядке. Но, с другой стороны, такой односторонний дефект влияет на вестибулярный аппарат. Это у некоторых больных и приводит к головокружению и даже нарушениям координации.

9. Ухудшение общего состояния.

Люди, страдающие от грибкового отита, жалуются не только на локальные проблемы с ухом, но и на общее недомогание, в т.ч. на нередко возникающие в этом случае мигрени. В некоторых случаях, когда процесс воспаления набирает обороты, начинают увеличиваться нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы.

Откуда что берется?

Причины, вызывающие грибковый отит, можно разделить на две группы. Первая причина – это последствия неправильного поведения человека. Сюда входят:

  • Проникновение в ухо инородного тела. Конечно, взрослые редко грешат такими неразумными действиями, как запихивание в уши каких-либо мелких предметов. А вот с детьми, особенно маленькими, такое случается довольно часто. В связи с этим педиатры настоятельно рекомендуют родителям следить за поведением малышей и как можно чаще осматривать их ушки. Спровоцировать отомикоз может и попавшая в уши вода, в которой обитают грибки.
  • Травмы ушей, в т.ч. и от неправильного гигиенического ухода, например, с помощью твердых предметов. Врачи сталкиваются с такими случаями, когда пациенты рассказывают, что чистят уши приколками для волос, зубочистками и прочими непригодными для этого предметами. Отсюда появляются царапины, в которые и проникают грибки. Не любят отоларингологи и ватные, так называемые ушные палочки. Врачи утверждают, что ими тоже можно поранить поверхность уха. А еще уплотнить и продвинуть внутрь уха серную пробку.
  • Использование наушников различных гаджетов. Особенно опасны в плане инфицирования чужие наушники и те, которые лежали на загрязненной поверхности.
  • Ношение слухового аппарата, если он периодически не обрабатывается специальными очищающими средствами.
  • Грязные руки, на которые попадает грибок в транспорте и общественных местах.
  • Посещение бань, бассейнов, душевых, ванных комнат и даже общественных туалетов – еще один фактор риска. Ведь теплый и влажный микроклимат является прекрасной средой обитания и размножения грибков.

Вторая причина заключается в наличии некоторых заболеваний. В частности:

  • Наличие грибковых поражений на других частях тела. Если дотрагиваться до них руками, а потом, не помыв их, трогать уши – отомикоз обеспечен!
  • Воспалительные заболевания любой локализации, для лечения которых применялось большое количество антибиотиков или гормональных средств. Нет, отказываться от медикаментозного лечения ни в коем случае нельзя. Нужно просто корректировать лекарственную терапию дополнительными препаратами.
  • Врожденный или приобретенныйсиндромом иммунного дефицита. Тут уж к организму «цепляется» все, что угодно, в т.ч. и паразитыгрибковой группы.
  • Хронические лор-заболевания.
  • Метаболические расстройства (например, ожирение, подагра, запоры, сахарный диабет),возникающие вследствие дисфункции обменных процессов в организме.

Ставим диагноз и лечим

Заподозрить наличие у пациента грибкового отита врач отоларинголог может уже в ходе визуального осмотра. Но, чтобы поставить точный диагноз с выявлением конкретного возбудителя отомикоза, нужно пройти специфическую диагностику. Она состоит из трех основных этапов.

1. Процедура отоскопии. Это – осмотр врачом уха пациента с помощью специального прибора отоскопа. Он позволяет увидеть в ухе даже мельчайшие инородные предметы (например, семена растений), царапины, покраснения и другие отклонения от нормы.

2. Взятие и исследование биоматериала в виде мазка с поверхности поврежденного уха микроскопическим методом.

3. Получить данные лабораторного анализа, подтверждающие подозрения на определенную разновидность грибкового заболевания внутри ушей и выявление его чувствительности к лекарственным препаратам.

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми лекарственными препаратами местного применения. Они позволяют добиться полного избавления от грибковой инфекции.

При запущенных стадиях врач-оторинголог назначает комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

В очень тяжелых случаях (а они тоже случаются), когда грибок через среднее ухо проникает в основание черепа, больного госпитализируют. В условиях стационара ему проводят интенсивный курс лекарственной терапии, включая капельницы.

Хорошо, что современная фармацевтика предлагает нашей медицине целый ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. Это – кандибиотик, цефазолин, клотримазол, флуконазол, эконазол, натамицин, нитрофунгин, которые выпускаются как в виде растворов, так и в форме мазей для местного применения.

Есть и только мази – например, ламизил, экзодерил.

Препараты разрушают клеточную структуру грибка, ликвидируют сопутствующую бактериальную флору, снимают воспаление и зуд.

В ряде случаев отоларинголог назначает курс антибиотиков, антигистаминных препаратов, иммунностимуляторов и витаминов. Советует специалист увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Так как лечение отомикоза может вызвать дисбактериоз, для восстановления кишечной микрофлоры врачи назначают пробиотики: хилак форте; линекс, гастрофарм и т. п.

Ну а чтобы грибок вновь не поселился в ушах, необходимо просто соблюдать правила личной гигиены и вовремя справляться с различными заболеваниями, провоцирующими отомикоз.

Источник: Марина Масляева, журналист

лечение грибка уха перекисью

лечение грибка уха перекисью

лечение грибка уха перекисью

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение грибка уха перекисью?

Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как микоз. Провоцирующими факторами для развития грибкового поражения кожи могут стать: купание в открытых водоемах, общение с животными, несоблюдение гигиенических правил. Не стоит паниковать, если грибок поселился на вашей коже или ногтях. Remitazol – крем для лечения грибка поможет с ним справиться.

Эффект от применения лечение грибка уха перекисью

Ремитазол представляет собой полностью уникальный препарат, который проникает глубоко в структуру ногтя и питает его изнутри. Он полностью устраняет грибковую инфекцию. Лекарственное средство очень легко применять даже без назначения врача и дорогостоящей консультации.

Мнение специалиста

Припарат от грибка Ремитазол максимально удобен. Мягкий легкий крем с приятным запахом быстро впитывается, не пачкает одежду. При необходимости его можно сочетать с другими фунгицидными препаратами или народными средствами.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение грибка уха перекисью необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Крем Ремитазол – это прекрасный препарат: Для меня было важно при выборе препарата от грибка: его эффективность, натуральный состав, невысокая цена. Ремитазол полностью отвечает моим требованиям. И в качестве бонуса он имеет легкий ненавязчивый аромат, что тоже не маловажно, я очень боялась, что он будет сильно пахнуть.

Маша

Крем Ремитазол – это прекрасный препарат: Для меня было важно при выборе препарата от грибка: его эффективность, натуральный состав, невысокая цена. Ремитазол полностью отвечает моим требованиям. И в качестве бонуса он имеет легкий ненавязчивый аромат, что тоже не маловажно, я очень боялась, что он будет сильно пахнуть.

Заказывала крем через интернет, пришел он достаточно быстро, прямо на ближайшее почтовое отделение. Привлек препарат ценой в 0 руб, но оказалось это за курс. Но при этом одну упаковку все таки дали бесплатно. Использовала месяца два и осталась довольной. Грибок пока не возвращался. Где купить лечение грибка уха перекисью? Припарат от грибка Ремитазол максимально удобен. Мягкий легкий крем с приятным запахом быстро впитывается, не пачкает одежду. При необходимости его можно сочетать с другими фунгицидными препаратами или народными средствами.
Лечение отомикоза. Отомикоз — коварное инфекционно-грибковое заболевание . Квалифицированный специалист определяет тип возбудителя грибка в ушах и . Первой помощью при дискомфорте в ушах принято считать перекись водорода. Причинами грибкового заболевания наружного уха являются грибки, которые . Лечение грибковых заболеваний уха представляет некоторые сложности. . То есть грибковая инфекция никак не реагирует на лечение и продолжает развиваться. Вопрос рациональной противогрибковой терапии остается актуальным. Симптомы и лечение грибка в ушах. Какими каплями и препаратами лечить грибок. . Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не через боль. При перфорации. 3 Какой врач лечит грибок. 4 Видео о лечении грибка в домашних условиях. 5 Отзывы. 6 Народные средства. 6.1 Основные причины микоза. 6.2 Лечение чистотелом. 6.3 Перекись водорода против микоза уха. 6.4 Сок лука и чеснока. 6.5 Домашние средства. 7 Домашние средства лечения микоза ушей. Что такое грибковый отит и чем он опасен? Признаки и симптомы грибка в ушах, причины развития инфекции. . Возможно использование перекиси водорода, вазелинового . Возможно хирургическое лечение микоза уха в том случае, когда на его фоне развиваются такие осложнения, как: мастоидит и. Лечение грибка в ушах у человека. Лечение отомикоза народными средствами. . Фото ушного грибка у человека. Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было . Промывание перекисью водорода. От 3 до 5 капель 3% перекиси капают в больное ухо и держат около 10 минут. После этого полость уха осторожно. При каких заболеваниях ушей можно ее использовать? Перекись способствует заживлению ранок в ухе и подходит для . Гнойные корки и отомикоз лечатся другим способом. Турунды из ваты смачивают перекисью, вставляют в уши и оставляют действовать. Меняют их до получения полной очистки и ликвидации. Грибок в ухе обычно вызывается грибом кандида. Узнайте о симптомах заболевания и методах народного лечения. . Как только природа не пытается испытать на прочность здоровье человечества. И грибковые поражения кожи и слизистых мало кого обходят стороной. Где только не любит поселиться грибок – и. Грибок в ушах у человека развивается в течение нескольких недель, Симптомы грибка в ухе начинаются с нестерпимого зуда, который . Заболевание, известное как отомикоз, провоцирует попадание грибковых возбудителей различного типа. Проблема актуальная для взрослых и детей, часто проявляется после.
http://www.event-event.cz/userfiles/lechenie_gribka_nogtei_ruk_forum7149.xml
http://www.oncopathologie.com/userfiles/dolgar_dlia_lecheniia_gribka8582.xml
http://www.montiebarabino.it/newsfiles/neumyvakin_o_lechenii_gribka_nogtei_nog7355.xml
http://www.kurashi-kyoiku.com/cms/dat/upimg/mestnoe_lechenie_gribka8546.xml
http://christopheramirasalon.com/admin/userfiles/lechenie_pakhovogo_gribka_otzyvy6244. xml
Ремитазол представляет собой полностью уникальный препарат, который проникает глубоко в структуру ногтя и питает его изнутри. Он полностью устраняет грибковую инфекцию. Лекарственное средство очень легко применять даже без назначения врача и дорогостоящей консультации.
лечение грибка уха перекисью
Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как микоз. Провоцирующими факторами для развития грибкового поражения кожи могут стать: купание в открытых водоемах, общение с животными, несоблюдение гигиенических правил. Не стоит паниковать, если грибок поселился на вашей коже или ногтях. Remitazol – крем для лечения грибка поможет с ним справиться.
Набор Mycosan (Микозан) для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины (далее по тексту Микозан): 1.Сыворотка для ногтей в тубе с кисточкой-аппликатором: вода, фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль, диметилизосорбид. Грибок ногтей (микоз и онихомикоз) – это деструктивные изменения вида и структуры ногтевой пластины, иногда с переходом на кожу ног. Причиной такого явления всегда являются более 10 видов дерматофитов, дрожжеподобные (кандиды) и плесневые грибки. Чтобы выбрать одно из представленных в. Лечение продолжают до тех пор, пока инфицированная грибком размягченная ногтевая пластина не перестанет удаляться . Однако у детей препарат Микоспор Набор следует применять только под контролем врача. Если в течение 7 дней улучшение не наблюдается или состояние ухудшилось, необходимо. Лечение алкоголизма, наркомании, табакокурения. . Восстановление и защита ногтевой пластины, поврежденной в результате грибкового поражения (онихомикоз). . Спрей Микостоп для ног и обуви Профилактика грибка 150 мл. 9 отзывов. Действующее вещество (МНН). Лечение онихомикоза. В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов . Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из. Для лечения онихомикозов на руках бывает достаточно 6 мес, на ногах — 9-12 мес.  . Местные противогрибковые препараты, не предназначенные специально для лечения онихомикозов, выпускаются в форме растворов, мазей и кремов. Для лечения грибка ногтей таблетки комбинируют с местными формами препаратов. Курс лечения по 150 мг в сутки на . Мы задали вопросы относительно выбора препаратов против грибка ногтей и лечения онихомикозов провизору, преподавателю фармакологии, главному редактору МедКорр Ольге. Что такое Онихомикоз? Онихомикоз — это инфекция ногтя, вызванная грибами . Симптомы инфекции будут варьироваться в зависимости от типа грибка, но такие . Лечение онихомикоза. Хотя, по крайней мере, 50 % случаев разрушения ногтей связаны с грибковой инфекцией, невозможно точно поставить. Симптомы онихомикоза (грибок ногтей). Среди всех заболеваний ногтей, онихомикозы составляют до 40%. . Если кто-то из вашей семьи имеет грибковое заболевание, выделите ему отдельный комплект полотенец и белья. ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения. — клиническое излечение; — отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.  . Первые контрольные лабораторные исследования в процессе лечения онихомикоза кистей проводят через 6 недель и при онихомикозе стоп — через 12 недель после окончания терапии. Принципы лечения. Онихомикоз (грибок ногтей рук, грибок ногтей стоп) — это грибковая инфекция ногтей на ногах или руках, которая затрагивает любой компонент ногтевого комплекса, включая основу, ложе или пластину. Принципы терапии онихомикозов. Существует много средств и методов лечения онихомикозов, и все они прямо или косвенно направлены на удаление этиологического агента — патогенного гриба из пораженных ногтей. Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей.

грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные

грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные

грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные?

Со временем при постоянном применении комплекса Ремитазол ногтевая пластина начинает накапливать биологически активные вещества. Определенным образом создается специальная защитная оболочка, что предотвращает повторное заражение.Далее у корня начинает отрастать новый здоровый ноготь.

Эффект от применения грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные

При использовании крема от грибка Ремитазол в качестве профилактической меры вы сможете максимально сократить риски заражения, если регулярно посещаете сауны, бассейны и другие людные места. Также такая профилактика необходима, если кто-то в семье уже болеет грибком.

Мнение специалиста

Заказывала крем через интернет, пришел он достаточно быстро, прямо на ближайшее почтовое отделение. Привлек препарат ценой в 0 руб, но оказалось это за курс. Но при этом одну упаковку все таки дали бесплатно. Использовала месяца два и осталась довольной. Грибок пока не возвращался.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Ремитазол – это препарат на основе экстракта трав и растений, он работает безотказно даже в самых запущенных случаях. Сегодня грибком могут болеть все люди без учета возраста. Любой контакт с грязным напольным покрытием может привести к заражению.

Елена

Крем Ремитазол рекомендован для лечения микозов кожи, восстановления ногтевой пластины при онихомикозе, профилактики грибковой инфекции.

Где купить грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные? Заказывала крем через интернет, пришел он достаточно быстро, прямо на ближайшее почтовое отделение. Привлек препарат ценой в 0 руб, но оказалось это за курс. Но при этом одну упаковку все таки дали бесплатно. Использовала месяца два и осталась довольной. Грибок пока не возвращался.
Отомикоз – это грибковое заболевание наружного или среднего уха, вызванное различными . Причины воспаления, симптомы, диагностика и лечение патологии. . В норме полость среднего уха стерильна — грибков и других микробов в ней нет, так как их попаданию препятствует ушная сера. Тем не менее, они могут. Лечение грибка кожи – препараты широкого спектра. Назначают ли противогрибковые широкого спектра беременным и кормящим. . Если лекарства для борьбы с умеренно распространённым грибком ногтей допускается выбирать самостоятельно, то виды препаратов для борьбы с. Форма средства от грибка важна так же, как и компоненты состава. . Списки препаратов для обработки разных участков тела и головы в целом будут . Не всегда недорогие и эффективные составы одобрены в период беременности. Допустимо: наружные средства категорий A и В. Категорически. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА. Лечение грибка — Кремы/ Мази. . Лечение органов слуха и зрения. Воспаление уха.  . Под воздействием препарата окажется мембрана клеток грибка, поэтому истребление инфекции будет. Кандидоз ушей вызывают дрожжевые грибки. Они поражают среднее и наружное ухо, а также поверхность за ушной раковиной. Аспергиллез либо мукоидоз – это также результат патогенного воздействия дрожжевых грибков. Но в этом случае они селятся и размножаются на всей ушной раковине, а также в слуховом. Симптомы и лечение грибка в ушах. Какими каплями и препаратами лечить грибок. . Производные аллиламина. Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении. Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и. Как же подобрать для себя лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах? . Ранняя диагностика и лечение рекомендуются всем, у кого есть грибок ногтя. . Вы не можете точно знать тип грибка, и какие препараты против него эффективны. Кроме того, многим необходима комбинация из местного и системного. Грибок в ушах у человека развивается в течение нескольких недель, Симптомы грибка в ухе начинаются с нестерпимого зуда, который . Заболевание, известное как отомикоз, провоцирует попадание грибковых возбудителей различного типа. Проблема актуальная для взрослых и детей, часто проявляется после. Для лечения плесневых грибков эффективны средства Итраконазол . Перед тем, как практиковать лечение народными средствами грибка ушей, следует . В процессе его лечения очень важно правильно подбирать препараты – они должны быть щадящими, без выраженных побочных эффектов. Диагностируется это. Сделали анализ, обнаружен грибок. Врач выписал препарат ирунин 100 по 1 . Но курс лечения должен быть не менее 3 недель. Уши ваткой закрывать нельзя . Наталья, если только зуд , лечите местно. Системные препараты не применяйте. Важно делать тщательный туалет сл. прохода промывая р-ром.
http://www.archishade.hu/upload/gribok_nogtei_sredstva_dlia_lecheniia_domashnikh_usloviiakh6269.xml
http://www.valuationsolutions.co.nz/gribok_foto_simptomy_lechenie5377.xml
http://manegedebuitenwijck.nl/uploads/remitazol_kupit_v_aptekakh_korolev5054. xml
http://www.28000.ru/upload/remitazol_kupit_tsena_lipetsk_apteka_482995.xml
http://www.dostrojar.sk/UserFiles/lechenie_gribka_medikamentozno9788.xml
При использовании крема от грибка Ремитазол в качестве профилактической меры вы сможете максимально сократить риски заражения, если регулярно посещаете сауны, бассейны и другие людные места. Также такая профилактика необходима, если кто-то в семье уже болеет грибком.
грибок ушей лечение препараты недорогие но эффективные
Со временем при постоянном применении комплекса Ремитазол ногтевая пластина начинает накапливать биологически активные вещества. Определенным образом создается специальная защитная оболочка, что предотвращает повторное заражение.Далее у корня начинает отрастать новый здоровый ноготь.
Принцип лечения грибка ногтей перекисью водорода по Неумывакину. Грибок – это широко распространенное в современном мире заболевание. . Профессор Неумывакин о лечении грибка ногтей перекисью водорода. Содержание. Кто такой профессор Неумывакин. Польза перекиси водорода. Наружное применение. Приём внутрь. Рецепты лечения грибка по Неумывакину. Лечение грибка ногтей содой по Неумывакину. Подготовка ногтей к лечению. Противопоказания. Особенности леч. Как лечить грибок ногтей перекисью по Неумывакину. Академик И. П. Неумывакин рекомендует применять перекись водорода против онихомикоза в качестве самостоятельного средства, которое способно излечить даже самые запущенные состояния. Неумывакин советует перед началом. Неумывакин о лечении грибка говорит следующее – все, что необходимо для борьбы с патогенной микрофлорой это перекись водорода. Польза перекиси водорода. Доктор Неумывакин хорошо изучил все полезные свойства пероксида. Принцип лечения грибка ногтей перекисью водорода по Неумывакину. Грибок – это широко распространенное в . Профессор считает, что пергидроль – это базовое средство, которое позволит справиться с грибковыми заболеваниями на ногтях. Средство доктор советует использовать как внутрь, так и наружно. Микоз, поразивший ногтевые пластины, выступает в качестве часто диагностируемого заболевания. Он не просто видоизменяет ногти, но и делает их более хрупкими, что чревато полной потерей. Лечение грибка ногтей перекисью по методу профессора Неумывакина – простой и эффективный метод. Кроме того он является наиболее бюджетным вариантом. Однако если положительная тенденция не наблюдается, нужно обратиться к специалисту и провести курс традиционного лечения. Эксперт. Лечение грибка ногтей перекисью водорода по доктору Неумывакину заключается в следующих этапах . По мнению профессора Неумывакина, можно не только убить грибок ногтей перекисью водорода, но и избавиться с помощью нее от гайморита, бронхита, ангины, раковых опухолей, ОРВИ и других.

Отомикоз — ПроМедицина Уфа

Отомикоз- грибковая инфекция уха

Данная инфекция может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода.

Причины

Основной возбудитель отомикоза уха – это грибковая инфекция. Она распространяется в теплом климате, но некоторые грибки могут попасть в организм, если есть кандидоз кожи либо генитальный кандидоз. Ещё эту болезнь могут стимулировать дерматофиты либо актиномицеты.

В некоторых случаях отомикоз появляется вследствие травмы уха или попадания внутрь инородного тела. Повлиять на развитие болезни может излишнее потоотделение или мелкие царапины при почёсывании. Нарушение правил гигиены также может спровоцировать недуг.

Ещё одной причиной болезни может стать дисбактериоз. Если человек болел, к примеру, отитами, и делались специфические процедуры (промывания, приём антибиотиков), это может привести к отомикозу наружного или среднего уха. Также болезнь может вызвать ослабление иммунной системы, аллергия или диабет.

Симптомы

Самый первый симптом – легкий зуд. Человек начинает чесать кожу уха. Спустя некоторое время грибок прорастает в толщу кожи: зуд становится сильным, появляется жжение и ощущение инородного тела в ухе, покраснение кожи наружного слухового прохода, отеки на коже.

С течением болезни сужается наружный слуховой проход. При существенном разрастании грибка возникает приступообразная боль в ухе, заложенность уха. Наружный слуховой проход закупоривается: появляются белые, желтые, черные густые выделения из уха.

Наблюдается снижение слуха, кондуктивная тугоухость, аутофония (нарушение восприятия собственного голоса).

Диагностика

Лабораторная диагностика осуществляется в специализированных микологических или бактериологических лабораториях.

Для первичной диагностики патологический субстрат из уха наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Определяются густо переплетенные нити мицелия, споры и овальные клетки. Для определения рода гриба требуются культуральные посевы, результат обычно получают уже на 8-10-й день.

Лечение

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

При развитии упорного рецидивирующего отомикоза назначается общаяпротивогрибковая терапия — назначаются лекарственные средства с фунгицидной активностью (флуконазол, кетоконазол).

Поскольку отомикоз уха имеет смешанный характер микрофлоры, применяются средства, обладающие не только противогрибковым действием, но и обезболивающим эффектом. В большинстве случаев лечение отомикоза уха имеет благоприятный прогноз. При адекватном комплексном лечении наступает полное выздоровление больного.

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

Отоларингологи советуют беречь ушную серу — Российская газета

По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает от грибковых инфекций

Осенью проблемы с носом, горлом, ушами — не редкость. Не всегда они вызваны привычными простудами. Порой причина болезни — дрожжеподобные грибы Candida, плесневые грибы Aspergillus, другие грибки.

Не грипп, а гриб?

От грибков часто страдают уши. В России, по статистике, грибки вызывают 26% среди всех отитов у детей и 18% у взрослых. Это заболевание называется отомикоз. Вот что отличает его от обычной простуды ушей:

  • Зуд и жжение в ухе. Это основные симптомы, отличающие грибковый отит от обычного бактериального.
  • Выделения: зеленые, желтоватые, коричневые и даже черные — это зависит от разновидности гриба-возбудителя. При отомикозе выделения будут обязательно, так как грибки при росте и размножении выделяют продукты жизнедеятельности.
  • Заложенность ушей, отечность. Возможно образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе.
  • Отомикоз нередко сопровождается еще и аллергией.

Замечено, что в группе риска те, кто занимается плаванием. У отоларингологов существует даже такой термин — ухо купальщика.

Берегите серу

Лечение отомикоза радикально отличается от лечения обычного бактериального отита. Вот несколько правил:

  • Ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, это только усиливает рост грибков.
  • Придется отказаться от обычных ушных капель. В их состав, как правило, входят антибиотики, которые никак не влияют на рост грибков, а только губят бактерии — их естественных антагонистов.
  • Один важный совет: когда моете уши, не вымывайте всю серу из слухового прохода. Сера — не грязь, а естественная защита ушей от инфекции, она обладает бактерицидным и одновременно противогрибковым действием. Конечно, если серы скопилось слишком много, избыток ее можно вычистить мягким тампоном. Но делать это надо осторожно, стараясь не травмировать кожу.
  • Хотя при правильном лечении почти в 95% случаев отомикоз отступает, самолечение тут недопустимо. Ведь важно применять не универсальный противогрибковый препарат, а специфический, губительный для определенного грибка, вызвавшего заболевание. А это может установить только врач.
Где еще живут грибы?

Нос. Для микоза в носовых пазухах характерны зуд, постоянная заложенность. Обильность и частота выделений зависят от стадии развития грибковой инфекции. Больной испытывает неприятные ощущения тяжести в пораженной микозом пазухе, а слизистая становится очень болезненной.

Одной из частых причин развития этого вида микозов становятся кариозные зубы. Иногда к внедрению грибковых спор в эту область придаточных пазух носа может привести и стоматологическое лечение.

Горло. Фарингомикоз (ангина, вызванная грибком) может возникнуть даже после маленькой травмы слизистой (например, из-за неудачных зубных протезов), на фоне обычного воспаления горла и миндалин. Начинается с небольшого покраснения и сухости слизистой рта, потом появляются беловатый творожистый налет, захватывающий миндалины, мягкое небо, заднюю стенку глотки. Частые ангины (до десяти раз в год) — серьезный повод проверить наличие патогенных грибков в полости рта.

Гортань. Характерные симптомы заболевания — постоянная охриплость и специфический налет. Нередко возникают при вдыхании пыли, паров кислот, щелочей. Иногда ларингомикоз может возникнуть, если гортань обожгло горячей пищей. К группе риска относятся люди, у которых происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, а затем и в гортань.

Важно знать

Чаще всего грибки паразитируют на ногтях, коже и волосах. Заразиться можно как в местах общего пользования (в спортзалах, в бане, бассейнах, маникюрном/педикюрном салоне, на пляже), так и в собственном доме. Общая обувь дома, на даче или в гостях, ходьба босиком, предметы обихода (полотенца, коврики, покрытия) — и вот уже грибковыми заболеваниями страдают все члены семьи.

Грибки очень живучи. И для каждого вида — свое лекарство. И тут без помощи врача не обойтись. Сегодня в арсенале медиков появилось много новых эффективных противогрибковых препаратов. При правильном диагнозе и своевременном лечении микозы проходят за 2 недели. Запущенные формы не только труднее лечить, они еще опасны тяжелыми осложнениями.

Грибок в ушах. Как обнаружить и вылечить? | ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА

Грибковая инфекция может обитать в организме человека, где угодно. Наши уши – не исключение. Состояние, когда в ухе поселяется грибок, называется грибковым отитом, или отомикозом.

Почему развивается отомикоз?

Грибковая инфекция считается условно-патогенной микрофлорой. Она преспокойно живёт в организме человека, никак не проявляя себя. Стоит лишь условиям её обитания стать чуть комфортнее, она забывает о мирном сосуществовании с человеком и начинает активно размножаться.

Что влияет на развитие грибкового отита?

  • Травмы уха. Сюда относятся повреждения кожи слухового прохода из-за чистки ушей ватными палочками, попадания в ухо инородного тела, аллергии, когда человек активно расчёсывает зудящую область.
  • Болезни ушей, из-за которых изменяется баланс ушной флоры (отиты, фурункулы и т.п.).
  • Активное выделение пота в зоне ушей.
  • Длительный приём антибиотиков или «гормонов».
  • Хронические заболевания в организме, ослабляющие иммунную систему.
  • Заболевания кожи (к примеру, дерматит).
  • Сопутствующие заболевания (диабет, вич, астма и т.д.)
  • Посещение бассейнов и плаванье в водоёмах.
  • Плохая экология.
  • Работа в неблагоприятных условиях (цехах, вредных производствах).
  • Использование наушников-вкладышей, слуховых аппаратов.

Как понять, что в ухе грибок?

Отомикоз развивается постепенно, поскольку грибковой инфекции нужно время, чтобы «разгуляться» и проникнуть глубже в кожные покровы.

Если грибок поселился в наружном ухе, оно отекает, начинает чесаться изнутри, и появляется заложенность. По мере прогрессирования болезни человек начинает хуже слышать. В ухе появляются болевые ощущения особенно в процессе пережёвывания пищи.

Если грибок в качестве жилища выбрал среднее ухо (так часто случается после перенесённого гнойного среднего отита), ухо начинает сильно болеть, из него выходят творожистые выделения, ухудшается слух, отмечается шум в поражённом ухе.

Грибок в ушах. Как обнаружить и вылечить?

Как выявить грибок в ухе?

Точно сказать, если ли у вас грибковый отит, может только лор-врач. Диагноз ставится на основании данных нескольких источников:

  • сбора анамнеза, анализа жалоб пациента;
  • отоскопического исследования уха;
  • эндоскопии уха;
  • исследования выделяемых из слухового прохода масс;
  • аудиометрии, импедансометрии, позволяющих оценить остроту слуха и степень его снижения.

Как вылечить грибковый отит?

Процесс лечения грибка в ухе длительный, требующий терпения от пациента. Тактика лечения всегда выбирается индивидуально. Не подошёл один препарат, пробуем другой. Так до получения нужного результата.

В ходе лечения важно качественно промывать ухо у лор-врача. Если в ухе останется хоть мизерный намёк на грибок, болезнь вернётся опять.

Также пациенту могут быть назначены:

  • противогрибковые средства в виде мазей, таблеток, капель;
  • антигистаминные препараты;
  • приём витаминов;
  • физиотерапевтические процедуры (лазерная, виброакустическая, ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое воздействие).

На время лечения нужно пересмотреть свой рацион питания: исключаем сладкое, выпечку, продукты-аллергены.

Грибок в ухе – вещь неприятная, но излечимая. Разумеется, если лечиться у лор-врача, а не ждать, что всё само рассосётся.

Кто из вас сталкивался с этой «болячкой»? Долго ли лечились? Какие методы вам помогли? Делитесь своими историями в комментариях. Но не забудьте, пожалуйста, поставить лайк. Так статья будет видна большему количеству читателей, а значит, кому-то мы будем очень полезны.

#грибковая инфекция #грибковые инфекции #грибковые заболевания #грибковый отит #отомикоз #микоз #грибок в ухе

Вам также понравятся статьи:

5 правил ухода за ушами.

8 проблем, к которым приводит носовая перегородка.

Избавляемся от нафтизиновой зависимости за 5 шагов.

Диагностика аллергического ринита

Фурункул (фурункул) в слуховом проходе. Симптомы и лечение

Небольшой фурункул (фурункул), возникающий в слуховом проходе, может быть очень болезненным. Обычно проходит без лечения. Однако иногда необходимы обезболивающие и антибиотики. Советы о том, как помочь предотвратить дальнейшие эпизоды, приведены ниже.

Каковы симптомы фурункула в слуховом проходе?

Фурункул в слуховом проходе

Основной симптом – боль. Эта боль может стать довольно сильной, даже если фурункул обычно небольшой.Это связано с расположением фурункула.

Другие симптомы могут включать зуд, раздражение и иногда временную потерю слуха, пока присутствует инфекция.

Если фурункул лопнет, могут появиться внезапные выделения из уха. Если это происходит, боль часто резко ослабевает, и симптомы вскоре исчезают.

Что вызывает фурункул в слуховом проходе?

Dr Sarah Jarvis MBE

В основном они возникают «на ровном месте» без видимой причины.Они похожи на большинство пятен или небольших фурункулов, которые могут возникнуть на любом участке кожи. В некоторых случаях инфекция развивается на поврежденной коже. Можно повредить кожу в слуховом проходе, если проткнуть ухо таким предметом, как ватная палочка. Слегка поврежденная кожа может быстро воспалиться и заразиться.

Чем лечить фурункул в ухе?

Как и большинство небольших пятен или крошечных фурункулов, фурункул, скорее всего, пройдет без какого-либо лечения. Иммунная система организма обычно может уничтожать микробы (бактерии), вызывающие небольшие фурункулы.Однако боль может быть сильной, пока не пройдет.

В качестве лечения можно использовать следующее:

  • Вам могут понадобиться обезболивающие.
  • Салфетка (фланелевая), смоченная в горячей воде и приложенная к уху, может уменьшить боль.
  • Антибиотики, такие как флуклоксациллин, иногда необходимы, если он не проходит сам по себе или если инфекция тяжелая.
  • Иногда фурункул становится больше и более болезненным. В этом случае вам, возможно, придется обратиться к специалисту по отоларингологии.

Могу ли я предотвратить инфекции слухового прохода?

Некоторые люди считают, что попадание воды, мыла, шампуня, лака для волос и т. д. в их уши может вызвать раздражение или зуд. Из-за зуда вы можете проткнуть или почесать слуховой проход пальцем или ватной палочкой. Это может повредить кожу в слуховом проходе и вызвать воспаление. Воспаленная кожа может быстро инфицироваться.

Некоторые люди пытаются чистить уши ватными палочками. Это не только не нужно, но и может повредить кожу в ушном канале.

Таким образом, вы можете предотвратить инфицирование слухового прохода следующим образом:

  • Не царапайте и не прокалывайте слуховой проход пальцами, ватными палочками, полотенцами и т. д.
  • Не чистите слуховой проход ватными палочками. Они могут царапать или раздражать, а также могут заталкивать грязь и серу дальше в ухо. Ухо само очистится, и время от времени из него выпадут кусочки серы.
  • Если у вас чувствительные уши, держите слуховой проход сухим и избегайте попадания в него мыла или шампуня. Это можно сделать во время душа, поместив кусок ваты, смоченной мягким белым парафином (например, Vaseline®), в наружный слуховой проход. ухо.Не используйте уголки полотенец или ватные палочки, чтобы высушить воду, которая попала в слуховой проход. Это только продвинет вещи дальше. Дайте уху высохнуть естественным путем. Когда вы плаваете, старайтесь держать уши сухими. Вы можете сделать это, надев плотно прилегающую шапочку, закрывающую уши. Некоторые пловцы используют беруши из силиконовой резины. Однако используйте их только в том случае, если они не раздражают кожу в ушном канале.

Мой зуд в ухе вызван грибковой инфекцией?

опубликовано: 11 июня 2021 г.

Если вы регулярно плаваете или живете в теплом климате, у вас может быть повышенный риск развития грибковой инфекции уха, известной как отомикоз.Эта грибковая инфекция может поразить одно или оба уха. Некоторые признаки того, что у вас может быть отомикоз, включают зуд, шелушение, отек и покраснение кожи уха. Вы также можете испытывать выделения из уха, полноту или потерю слуха. Выделения невероятно распространены при грибковых инфекциях. Если вы заметили эти симптомы, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Как можно заразиться отомикозом?

Окружающая среда, ваш образ жизни и ваши привычки могут играть роль в повышении риска развития отомикоза.Как вы знаете, грибок есть везде, и в теплом или тропическом климате легко подхватить грибковую инфекцию. Вот почему ваш ЛОР-врач также отмечает рост грибковых инфекций уха в летние месяцы.
Если вы плаваете в загрязненной воде, вы также можете заразиться грибковой инфекцией. Те, у кого есть хронические проблемы со здоровьем, экзема или слабая иммунная система, подвергаются гораздо более высокому риску развития отомикоза. Если у вас появился зуд, покраснение кожи уха или вы заметили изменения слуха или заложенность в ушах, вы должны как можно скорее обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу.В конце концов, грибковые инфекции обычно не проходят сами по себе без лечения.

Как лечится грибковая инфекция уха?

Сначала нам нужно осмотреть внутреннюю часть вашего уха с помощью отоскопа. Нам также может понадобиться мазок, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или грибковой. Это важно, так как это определит, какое лекарство будет наиболее эффективным. Мы также зададим вам вопросы о ваших симптомах, о том, когда они начались, и о вашей истории болезни.
После того, как мы определили, что ушная инфекция является грибковой, мы прочистим уши, а затем пропишем противогрибковые препараты. Это лекарство может быть в форме таблеток, мази или ушных капель. В то время как ушные капли и мазь являются более распространенными вариантами лечения, ваш отоларинголог может назначить пероральный противогрибковый препарат, если у вас более тяжелая или невосприимчивая грибковая инфекция.

Поскольку грибковые инфекции уха имеют свойство переходить в хроническую форму, необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы подобрать наилучший способ лечения этой инфекции.

Что это такое и чем оно вызвано?

Отомикоз — ушная инфекция, вызываемая грибком. Это чаще наблюдается в тропических и субтропических частях мира, а также во время сильной жары и влажности. Он также известен как грибковый наружный отит.

Отомикоз обычно поражает наружный слуховой проход. Этот канал начинается от барабанной перепонки и продолжается снаружи головы. В некоторых случаях это может повлиять и на среднее ухо. Около 10% инфекций наружного слухового прохода (наружный отит) вызываются грибками.

Причины отомикоза

Грибы. Существует множество различных видов грибков, вызывающих отомикоз. Наиболее распространенными грибами, вызывающими эти грибковые инфекции, являются Aspergillus и Candida .

Aspergillus — распространенный грибок, который можно найти повсюду, как в помещении, так и на открытом воздухе. Мы вдыхаем спор Aspergillus каждый день без каких-либо проблем. Но у некоторых людей это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как легочные инфекции и аллергические реакции.

В нашем организме живет множество видов грибков. Candida — это тип дрожжей, которые обычно живут на вашей коже и внутри вашего тела, в том числе во рту, горле и кишечнике. Некоторые виды могут вызывать заражение кандидозом, которого существует несколько типов, например, кандидоз ротовой полости.

Применение антибиотиков и стероидов. В последние годы отмечается рост случаев отомикоза. Эксперты говорят, что это увеличение связано с широким использованием антибиотиков и стероидов широкого спектра действия, а также ушных капель с антибиотиком.

В ходе исследования молодых людей с отомикозом исследователи обнаружили, что все 26 человек использовали ушные капли с антибиотиком, содержащие офлоксацин, для лечения выделений из уха.

Некоторые исследователи считают, что антибиотики влияют на уровень pH слухового прохода и удаляют любые конкурирующие бактерии, облегчая рост грибка.

Ослабленная иммунная система. Отомикоз чаще наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой. У них может быть больше осложнений и рецидивов отомикоза.Одно серьезное осложнение возникает, если инфекция распространяется на височную кость черепа. Если не лечить, это может быть фатальным.

Некоторыми факторами риска, которые могут повысить вероятность инфекции ушного канала, являются:

  • Попадание воды в ухо во время плавания
  • Использование ватных тампонов для чистки ушей и повреждение слухового прохода
  • особенно если вы не чистите их должным образом
  • Попадание в ухо раздражающих веществ, таких как краска или лак для волос

Некоторые люди более склонны к инфекциям слухового прохода.Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема, себорейный дерматит или псориаз, или люди с аллергией, более склонны к инфекциям.

Симптомы отомикоза

симптомы отомикоза включают в себя:

  • потерю слухов
  • зуд
  • Участок
  • Разряд жидкости
  • звон в ушах (ушах)
  • жжение в ухе
  • заложенность уха
  • Сильные головные боли 

Если ушная инфекция вызвана Aspergillus , в ушном канале образуются серовато-черные или желтые точки, окруженные хлопкоподобными грибковыми спорами. Если это вызвано Candida , видимых форм грибков не будет. Вместо этого будут густые сливочно-белые выделения.

Диагностика отомикоза

Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни. Скорее всего, они будут использовать отоскоп, чтобы заглянуть в ваш слуховой проход. Иногда можно увидеть споры грибов. Они могут взять образец любого гноя и мусора в вашем слуховом проходе. Этот образец будет отправлен в лабораторию для идентификации микроорганизмов.

Лечение отомикоза

Чистка уха. Сначала врач удалит все загрязнения из слухового прохода. Это могут быть сухие салфетки, ополаскиватели или всасывание. Не делайте этого дома ватными палочками или другими предметами.

Лекарства. Ваш врач, вероятно, пропишет противогрибковые ушные капли. Они могут содержать клотримазол, флуконазол или миконазол. В исследовании 214 человек с отомикозом исследователи обнаружили, что капли клотримазола, крем миконазола и капли флуконазола имели одинаковую эффективность.

Если ушная инфекция частично вызвана бактериальной инфекцией, вам также могут быть назначены антибактериальные препараты, такие как цефтазидим.

Может пройти от 1 до 2 недель, прежде чем ваш отомикоз улучшится. У некоторых людей отомикоз может быть хроническим или рецидивирующим. В одном зарегистрированном случае отомикоз, который длился 3 месяца, был вызван другим грибком, Malassezia . Он обитает на коже людей и животных, и врачи считают, что источником инфекции могла быть собака человека.

Профилактика отомикоза

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы предотвратить отомикоз:

  • Во время плавания носите шапочку для плавания или беруши.После купания вытрите уши полотенцем.
  • Используйте фен на низкой скорости, чтобы удалить влагу из ушей. Не подносите фен слишком близко к ушам.
  • Не используйте ватные палочки или другие предметы для очистки уха. Это может протолкнуть ушную серу и мусор дальше в слуховой проход.
  • Смешайте равные части медицинского спирта и белого уксуса. Закапайте несколько капель в ухо сразу после купания. Не используйте этот вариант, если барабанная перепонка перфорирована или порвана.Сначала поговорите со своим врачом.

Как лечат грибковые инфекции уха?

Автор

Ариэль А. Вайцман, доктор медицины, FRCSC  доцент отоларингологии, Медицинский факультет государственного университета Уэйна

Ариэль А. Вайцман, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американское Академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Равиндра Г. Эллуру, доктор медицины, доктор медицинских наук  профессор Государственного университета Райта, Медицинская школа Бунсхофта; Детский отоларинголог, отделение отоларингологии, Медицинский центр детской больницы Дейтона

Равиндра Г. Эллуру, доктор медицины, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американская Колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Общество развития уха, горла и носа у детей, Триологическое общество, Американское общество клеточной биологии

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Благодарности

Джерри Балентайн, DO Профессор экстренной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Исполнительный вице-президент, главный врач, лечащий врач отделения неотложной медицины, Больница Св. Варнавы

Jerry Balentine, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж врачей-остеопатов, Американский колледж руководителей врачей, Американская остеопатическая ассоциация и Нью-Йоркская медицинская академия

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

anjiv K Bhalla, MD Консультирующий персонал, Отделение неотложной медицины, Больница Святого Павла в Ванкувере, Больница Святого Иосифа в Гамильтоне

Санджив К. Бхалла, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинская ассоциация Британской Колумбии, Канадская ассоциация врачей скорой помощи, Канадская медицинская ассоциация, Канадская ассоциация медицинской защиты и Медицинская ассоциация Онтарио

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Орвал Браун, доктор медицинских наук Директор отоларингологической клиники, профессор отделения отоларингологии-хирургии головы и шеи Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины/медицины неотложной помощи Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Памела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Mark W Fourre, MD Программный директор, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн; Адъюнкт-профессор кафедры хирургии Медицинской школы Университета Вермонта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джозеф П. Гарри, доктор медицинских наук, FACSM, FAAFP Доцент кафедры семейной и общественной медицины, Медицинская школа Миннесотского университета

Джозеф П. Гарри, доктор медицинских наук, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Медицинской ассоциации Миннесоты

.

Gerard J Gianoli, MD Клинический адъюнкт-профессор, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Тулейнского университета; Вице-президент Института уха и баланса; Главный исполнительный директор Хирургического центра Пончартрейн

Gerard J Gianoli, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество нейрологов, Американское отологическое общество, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи и Триологическое общество. Общество

Раскрытие информации: Vesticon, Inc.Членство в совете директоров

Ашутош Какер, доктор медицины Доцент оториноларингологии, отделение отоларингологии, Медицинский колледж Вейла Корнелла; младший лечащий врач, отоларинголог, Нью-Йоркская пресвитерианская больница; Лечащий врач, Нью-Йоркская больница Квинса; Лечащий врач, больница Ленокс Хилл

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Samuel Lee, MD, MS Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета штата Уэйн, приемная больница Детройта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

John E McClay, MD Адъюнкт-профессор детской отоларингологии, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западная медицинская школа Техасского университета

John E McClay, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Университета штата Уэйн/Приемная больница Детройта

Адам Дж. Рош, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр , адъюнкт-профессор клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, начальник отдела позвоночника и опорно-двигательного аппарата, директор программ стипендий SCI и программ резидентуры PMR, факультет реабилитационной медицины, Университет Майами, Школа Леонарда А. Миллера медицины

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов

.

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступление и обучение

Джек А. Шохет, доктор медицины Президент Shohet Ear Associates Medical Group, Inc.; Адъюнкт-профессор, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, Медицинская школа

Джек А. Шохет, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации, Американского общества неврологов, Американской ассоциации тиннитуса и Калифорнийской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Рассел Д. Уайт, MD Профессор медицины, профессор ортопедической хирургии, директор программы стипендий спортивной медицины, медицинский директор Центра спортивной медицины, главный врач команды, Межвузовская спортивная программа Университета Миссури-Канзас-Сити, Департамент сообщества и семьи Медицина, Университет Миссури, Медицинский факультет Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд,

Рассел Д. Уайт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии семейных врачей, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа спортивной медицины, Американской диабетической ассоциации и Американского медицинского общества спортивной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Медицинский центр Университета Небраски, Фармацевтический колледж; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Craig C Young, MD Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общественной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, директор стипендии первичной медико-санитарной помощи, Медицинский колледж Висконсина

Craig C Young, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семейных врачей, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины и Phi Beta Kappa

.

Грибковые инфекции уха у хозяина с ослабленным иммунитетом: обзор

Резюме

Отомикоз — это грибковая инфекция наружного уха; среднее ухо и открытый сосцевидный отросток. 1 Мейер впервые описал грибковую инфекцию наружного слухового прохода в 1884 году. Наружный слуховой проход имеет идеальную теплую влажную среду для размножения грибка. 2 Хотя это заболевание редко представляет угрозу для жизни, оно может представлять сложную и разочаровывающую ситуацию для отолога и пациентов из-за длительного лечения и высокой частоты рецидивов. 3 Отомикоз чаще наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом, чем у иммунокомпетентных лиц. Частота рецидивов высока у пациентов с ослабленным иммунитетом, и они нуждаются в более длительном лечении, а осложнения чаще возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В последние годы; Оппортунистические грибковые инфекции приобретают все большее значение в медицине человека в результате, возможно, огромного числа пациентов с ослабленным иммунитетом. 4 У пациентов с ослабленным иммунитетом важно, чтобы лечение отомикоза было интенсивным, чтобы свести к минимуму такие осложнения, как потеря слуха, перфорация барабанной перепонки и инвазивная инфекция височной кости. 5 Культуры грибов необходимы для подтверждения диагноза.

Гематологические исследования играют очень важную роль в подтверждении диагноза и иммунного статуса пациентов. У больных сахарным диабетом с отомикозом наряду с противогрибковой терапией следует контролировать уровень сахара в крови с помощью медикаментозной терапии для предотвращения осложнений.

Введение

Отомикоз или грибковый наружный отит обычно описывают как грибковую инфекцию наружного слухового прохода с нечастыми осложнениями, затрагивающими среднее ухо. 3 Грибы вызывают 10% всех случаев наружного отита. 6 В последние годы наблюдается рост заболеваемости в результате, возможно, огромного числа пациентов с ослабленным иммунитетом. В прошлом велись споры относительно распространенности и даже существования отомикоза. В настоящее время считается, что это окончательное клиническое состояние и постоянная проблема. 1 Хотя существуют разногласия относительно того, являются ли грибы истинными инфекционными агентами, а не простой колонизацией вида в результате ослабления местного иммунитета хозяина вследствие бактериальной инфекции, большинство клинических и лабораторных данных показывают, что отомикоз как истинное патологическое организация. 3

Общий клеточный иммунитет снижается в таких ситуациях, как диабет, прием стероидов, ВИЧ-инфекция, химиотерапия и злокачественные новообразования (особенно затрагивающие клетки иммунной системы). Это делает хозяина с ослабленным иммунитетом восприимчивым к грибковым инфекциям. Нормальная бактериальная флора является одним из механизмов защиты хозяина от грибковых инфекций. Этот механизм изменяется у больных, использующих антибиотики в ушных каплях и вызывающих отомикоз. 2

Отомикоз является спорадическим и вызывается широким спектром грибов, большинство из которых являются сапробами, встречающимися в различных типах материалов окружающей среды. 4 Им страдают 10% населения в течение жизни. 6 Грибков много в почве или песке, содержащих разлагающиеся растительные вещества. Он быстро высыхает на тропическом солнце и разносится ветром в виде мелких частиц пыли. Споры грибов, переносимые по воздуху, переносятся водяными парами, что коррелирует с более высокими показателями заражения в сезон дождей, когда относительная влажность повышается до 80%. 7 Многие исследования показали, что заболеваемость чаще встречается в третьем десятилетии жизни.Более высокая заболеваемость среди молодых людей может быть связана с тем, что эти люди более подвержены воздействию мицелия, тогда как крайние возрастные группы не подвержены воздействию патогенов. 3 , 8 , 9 , 10

Обычными симптомами отомикоза являются снижение слуха, заложенность уха, боль в ушах и выделения. 3 , 8 , 10 Правильный диагноз отомикоза требует высокого индекса подозрения, учитывая, что наиболее часто проявляющиеся симптомы, оталгия и оторея, неспецифичны. 5

Несколько состояний могут предрасполагать человека к отомикозу (). 3 , 11 Хозяин с ослабленным иммунитетом более восприимчив к отомикозу. Пациенты, страдающие диабетом, лимфомой, пациенты после трансплантации, пациенты, получающие химиотерапию или лучевую терапию, и больные СПИДом также подвержены повышенному риску потенциальных осложнений отомикоза 9 .

Таблица 1

Таблица 1

показаны факторы предрасположений для отомикоза

9 2 9 9 7
1 Trauma
Относительная высокая процентная влажность во внешнем ухе Canal
3 эпителиальный мусор на разных этапах химического разбития
4 Высокая температура, которая тесно приближающаяся температуру тела
5 Генеральные заболевания, таких как диабет Mellitus
6 6
Увеличение использования актуальной антибиотики / стероида препараты

Привычка чистить уши также может способствовать патогенезу. Травмированная кожа наружного слухового прохода может создавать благоприятные условия для роста грибков. 11 Клинические исследования показали, что отологические процедуры, особенно те, которые приводят к сосцевидному отростку, являются потенциальным фактором риска отомикоза. 3 Факторами, предрасполагающими к отомикозу в ранее оперированных ушах, являются;

  1. Периодическое дренирование, применение антибиотиков/противогрибковых средств – это может изменить местную среду наружного слухового прохода и вызвать суперинфекцию назокомиальными грибками.

  2. Изменение анатомии в результате пломбирования стенок канала также может привести к изменению выработки серы или относительной влажности, что способствует росту грибков. 3

Среди грибов виды Aspergillus считаются преобладающими организмами, вовлеченными в этиологию отомикоза в тропических странах. 4 Многие исследования показали, что виды Aspergillus были обычно выделяемыми грибами, а Candida были следующими часто выделяемыми грибками у иммунокомпетентных хозяев. 8 , , , 9 , , Инфекцию Candida может быть труднее обнаружить клинически из-за отсутствия у нее характерного внешнего вида, как у Aspergillus, и она может проявляться в виде отореи, не отвечающей на ушные противомикробные препараты. Отомикоз, приписываемый Candida, часто идентифицируется по культуральным данным. 3

Pseudallescheria boydii является сапрофитным грибком, способным вызывать инвазивные грибковые инфекции у людей, особенно у иммунокомпетентных хозяев. Этот гриб морфологически похож на Aspergillus, но устойчив к традиционной системной противогрибковой терапии амфотерицином B. 14

Многие исследования показали, что отомикоз является преимущественно односторонним заболеванием у иммунокомпетентных хозяев. 8 , 11 , 15 В недавнем исследовании Viswanatha et al 13 двустороннее поражение чаще наблюдалось в группе с ослабленным иммунитетом, чем в группе с иммунокомпетентностью.

Культуры грибов необходимы для подтверждения диагноза. Гематологические исследования играют очень важную роль в подтверждении диагноза и иммунного статуса больных. У больных сахарным диабетом с отомикозом уровень сахара в крови следует контролировать с помощью медикаментозной терапии, чтобы предотвратить осложнения, связанные с отомикозом. Все соответствующие гематологические исследования должны проводиться у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Осложнения отомикоза включают перфорацию барабанной перепонки, потерю слуха и инвазивную инфекцию височной кости (). 5 , 16 Перфорация барабанной перепонки может возникнуть как осложнение отомикоза, начинающегося в ухе с интактной барабанной перепонкой. 5 В клиническом исследовании, проведенном Ram Kumar, 16 , частота перфорации барабанной перепонки при отомикозе составила 11%, причем перфорация чаще встречалась при отомикозе, вызванном Candida albicans. Перфорация барабанной перепонки чаще наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом, чем у иммунокомпетентных пациентов. 13 Это может быть связано с тем, что большинство случаев отомикоза у пациентов с ослабленным иммунитетом вызывается Candida albicans. 13

Таблица 2

показаны осложнения отокмикоза

9 2 9
1 1 1
2
3 инвазивную временную костную костную кость 4 Грибковый отомастоидит
5 Менингоэнцефалит

Большинство перфораций находились позади рукоятки молоточка. Механизм перфорации объясняется микотическим тромбозом кровеносных сосудов барабанной перепонки, приводящим к аваскулярному некрозу барабанной перепонки. 5 , 17 Может отсутствовать какие-либо клинические признаки, указывающие на перфорацию барабанной перепонки. Вовлечение барабанной перепонки, вероятно, является следствием грибковой инокуляции в самой медиальной части наружного канала или прямым распространением болезни с прилегающей кожи. 3

У пациентов с ослабленным иммунитетом злокачественный наружный отит может редко проявляться в виде агрессивной ангиоинвазивной грибковой инфекции височной кости. 2 Инвазивный аспергиллезный отомастоидит, возникающий из тимпаногенного источника, является редким состоянием, но чаще обнаруживается у лиц с ослабленным иммунитетом. Инвазивный аспергиллез чаще всего наблюдается у больных с лимфопролиферативными заболеваниями, но может встречаться и при различных заболеваниях, характеризующихся нарушением гуморального или клеточно-опосредованного иммунитета. 18 Aspergillus и Mucor обладают склонностью проникать в стенки артерий у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно при неконтролируемом сахарном диабете, что приводит к тромбозу и инфаркту ткани. 19

Strauss and Fine 20 сообщили о двух случаях аспергиллезного отомастоидита, вызванного Aspergillus fumigatus, у больных СПИДом. Haruna et al. 19 сообщили о случае инвазивной грибковой инфекции височной кости, вызванной Mucor, которая привела к менингоэнцефалиту у пациента с ослабленным иммунитетом. Nicolas et al. 14 сообщили о случае инвазивной грибковой инфекции Pseudallescheria boydii височной кости у больного СПИДом.

Лечение отомикоза включает микроскопическое удаление грибковых масс с помощью аспирации, прекращение местного применения антибиотиков и лечение противогрибковыми ушными каплями в течение трех недель.Ухо должно оставаться сухим в течение трех недель. Небольшие перфорации заживают спонтанно, а большие перфорации требуют мирингопластики. 13

Bassouni et al 21 изучали действие противогрибковых средств и обнаружили, что ушные капли клотримазол были более эффективным противогрибковым средством при лечении отомикоза. Согласно Stern et al. 22 и Jackman et al. 23 ушные капли клотримазола являются наиболее эффективным противогрибковым средством. В другом исследовании было обнаружено, что ушные капли с флуконазолом более эффективны при лечении отомикоза. 24 Клотримазол и флуконазол в ушных каплях следует использовать в течение 3–4 недель.

Пероральные и внутривенные препараты противогрибковых средств доступны для лечения тяжелых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом. 2 Пероральные противогрибковые препараты вряд ли будут успешными при отсутствии адекватной местной помощи. 3 Эти противогрибковые препараты следует назначать в течение 3–4 недель в зависимости от состояния пациента.

Грибковые инфекции полости сосцевидного отростка у пациентов с ослабленным иммунитетом, перенесших мастоидэктомию со стенкой канала вниз, наблюдаются довольно часто и требуют длительного лечения противогрибковыми ушными каплями и пероральными противогрибковыми препаратами. Рекомендуемое лечение пациентов, страдающих грибковым отомастоидитом, включает хирургическую обработку и системную противогрибковую терапию с амфотерицином В, являющимся золотым стандартом. 14 Противогрибковые препараты следует назначать в течение 3–4 недель в зависимости от состояния пациента.

Местное применение однократной дозы клотримазола для лечения отомикоза: достаточно ли этого?

J Аудиол Отол. 2019 янв; 23(1): 15–19.

Рыза Дундар

1 Кафедра оториноларингологии, Профессиональная школа медицинских наук, Университет Аджибадема Мехмета Али Айдынлара, больница Эскишэхир, Эскишэхир, Турция

İsmail İynen

2 Кафедра оториноларингологии, Харранский университет, Шанлыурфа, Турция

1 Кафедра оториноларингологии, Профессиональная школа медицинских наук, Университет Аджибадема Мехмета Али Айдынлара, Больница Эскишехир, Эскишехир, Турция

2 Кафедра оториноларингологии Университета Харрана, Шанлыурфа, Турция

Адрес для корреспонденции Рыза Дундар, доктор философии Кафедра оториноларингологии, Профессиональная школа медицинских наук, Университет Аджибадем Мехмет Али Айдынлар, Больница Эскишехир, Эскишехир, Турция Тел. : +90 53041992255 +90 (222) 3300100 E-mail мок[email protected]

Поступила в редакцию 13 июня 2018 г.; Пересмотрено 31 июля 2018 г .; Принято 14 августа 2018 г.

Copyright © Корейское аудиологическое общество и Корейское отологическое общество, 2019 г. 4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки и цели

Определить эффективность заполнения наружного слухового прохода 1% клотримазолом за одно посещение для лечения отомикоза.

Материалы и методы

В данное проспективное исследование были включены 40 пациентов, обратившихся в нашу клинику с жалобами на зуд, боль и заложенность уха, с диагнозом односторонний отомикоз. После удаления микотических гиф из наружного слухового прохода слуховой проход заполняли 1% клотримазолом с помощью внутривенного катетера и шприца. Пациенты прошли контрольные осмотры на 7, 15 и 45 дни после лечения.

Результаты

Последующие отомикроскопические исследования показали, что 95% слуховых проходов были полностью чистыми и все симптомы исчезли. Показатели боли, заложенности уха и зуда после лечения были значительно ниже, чем до лечения ( p <0,01).

Выводы

Заполнение наружного слухового прохода 1% раствором клотримазола за одно посещение является простым, эффективным и экономичным методом лечения отомикоза.Кроме того, высокая приверженность пациентов делает это лечение более эффективным, чем долгосрочная местная терапия.

Ключевые слова: Отомикоз, местное лечение, клотримазол

Введение

Отомикоз, поверхностная грибковая инфекция наружного слухового прохода, обычно наблюдается во всем мире в жарком и влажном климате и может протекать как острая, подострая или хроническая [1,2]. Факторами, предрасполагающими больных к отомикозу, являются прием антибиотиков широкого спектра действия, травма наружного слухового прохода, тесный контакт с водой [1-3]. Хотя в заболевание могут быть вовлечены различные группы микроорганизмов, Aspergillus spp. и Candida spp. являются микроорганизмами, наиболее часто выделяемыми из наружного слухового прохода пациентов с отомикозом, с Penicillium spp., Mucor spp. и Rhizopus spp. встречается реже [2-4]. Отомикоз обычно проявляется поверхностной инфекцией кожи наружного слухового прохода. Однако в случаях перфорации барабанной перепонки инфекция может поражать и среднее ухо.В редких случаях, прежде всего у лиц с ослабленным иммунитетом, заболевание может быть обширным и поражать височную кость [5]. Отомикоз часто сопровождается бактериальными инфекциями.

Ощелачивание слухового прохода и последующее ослабление его кожного барьера создают условия, благоприятствующие грибковым инфекциям. Оппортунистические грибковые инфекции воспаленных и слущенных тканей приводят к скоплению дебриса, содержащего гифы, в наружном слуховом проходе. В зависимости от степени инфекции отомикоз может вызывать зуд, боль или заложенность уха, а также потерю слуха, выделения и шум в ушах [2].

При лечении отомикоза широко используются различные местные и пероральные противогрибковые препараты. Лечение обычно требует использования противогрибковых капель в течение как минимум трех недель для предотвращения рецидива [6]. Искоренение заболевания затруднено, а рецидивы могут достигать 15% даже при соответствующей длительной местной терапии [7]. В большинстве случаев нежелание пациентов регулярно применять капли для местного применения в течение длительного периода времени является причиной неудач лечения. Поэтому мы применили на практике «однократное» применение противогрибкового крема для лечения отомикоза и исследовали эффективность этого однократного применения.В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что местное лечение, применяемое путем заполнения наружного слухового прохода 1% кремом клотримазола за одно посещение, является экономически выгодным и эффективным методом лечения отомикоза.

Субъекты и методы

В исследование были включены пациенты, которые были направлены в клинику уха, горла и носа в больнице медицинского факультета Университета Харрана и у которых был диагностирован односторонний отомикоз. Это исследование было проведено после одобрения Комитета по этике Медицинской школы Университета Харрана (74059997.50.01.04/30). Диагноз отомикоза был подтвержден на основании анамнеза симптомов и отомикроскопического исследования гиф. У всех пациентов были взяты информированные согласия.

Отомикроскопия наружного слухового прохода до лечения.

У каждого пациента наружный слуховой проход и барабанная перепонка очищались путем аспирации под микроскопом. Затем наружный слуховой проход, начиная с латеральной поверхности барабанной перепонки, заполняли 1% кремом клотримазола с помощью зеленой внутривенной канюли и инсулинового шприца (1).Пациенты проходили контрольные осмотры на 7, 15 и 45-е сутки после введения крема. Критерий Уилкоксона использовали для сравнения показателей до лечения и после лечения для статистического анализа.

Отомикроскопия слухового прохода после пломбирования 1% кремом клотримазола.

Результаты

В исследование были включены 40 пациентов с диагнозом односторонний отомикоз. Средний возраст больных составил 28,6 (21–65) лет. Больных было 22 мужчины и 18 женщин. У 13 пациентов была центральная перфорация барабанной перепонки, у 2 — полость радикальной мастоидэктомии, у 25 — барабанная перепонка и наружный слуховой проход интактны.Все пациенты сообщили о зуде в ухе, у 14 пациентов была боль в ухе, у 32 были симптомы заложенности уха и потеря слуха, а у восьми пациентов был шум в ушах.

После лечения 38 пациентов полностью выздоровели от инфекции к концу 7-го дня после лечения. Остальные два пациента отрицали регресс симптомов. При отомикроскопическом исследовании полностью выздоровевших больных наружный слуховой проход был абсолютно чистым, хотя на участках поверхности барабанной перепонки оставалось некоторое количество крема.Ослабление болей наступило к концу 2-го дня. Зуд начал уменьшаться через 5-7 дней и полностью исчез к 10-12 дню. Пациенты сообщали, что шум в ушах и заложенность исчезли после чистки наружного слухового прохода. Осмотры на 15-й день после лечения показали полное исчезновение симптомов, а микроскопические исследования продемонстрировали полную ликвидацию инфекции и возвращение наружного слухового прохода в его естественное состояние (15). Результаты отомикроскопического исследования двух пациентов, которые заявили об отсутствии облегчения симптомов, были такими же, как и у других пациентов.Эти два пациента жаловались в основном на постоянный зуд.

Отомикроскопия наружного слухового прохода на 15-й день после лечения.

Распределение показателей боли, ощущения полноты в ушах и зуда до и после лечения до и после лечения было показано в . Согласно статистическому анализу, средние средние баллы случаев боли, заложенности уха и зуда после лечения были значительно ниже, чем баллы до лечения ( p <0,01) (, -).

Распределение оценок боли до и после лечения.

Распределение показателей полноты слуха до и после лечения.

Распределение оценок зуда до и после лечения.

Таблица 1.

Таблица 1.

Распределение предпертитирующих и последующих показателей боли, упруги на полноты и зуда случаев

9 0 3 9 4 3 8

9 9
Предварительная обработка Post-обращение
N % N 760 N % %
Болят Боли
0 4 10. 0 27 27 67.59
1 10 250 10 9
4 10.0 3 7.5
3 7 17. 5 0 0 0.0
4 6 15.0 0 0.0
5 9 22,5 0 0.0
Слуховой Полнота
0 2 5,0 17 42,5
1 4 10,0 20 50,0
2 2 2 5. 0 3 7 9 70438
3 6 15,0 0 0,0
15 37.5 0 0,0
5 11 27,5 0 0,0
Зуд
0 0 0,0 17 42,5
1 0 0. 0 17 42.0 9
0 0.0 6 15,0
3 4 10.0 0 0 0.0
4 10 25. 0 0 0.0
5 26 65,0 0 0.0

Таблица 2.

Среднее среднее значение предварительной обработки и последующие баллы боли, элюистые полноты и зуда случаев

среднее значение ± SD Median (Min-Max) P *
Оценка боли (до лечения) 2. 7 ± 1,7 3 (0-5) 3 (0-5) <0,001
Оценка боли (последующая обработка) 0,4 ± 0,6 0 (0-2)
Ауральная полнота (предварительная обработка) 3.5 ± 1,5 3,5 ± 1,5 4 (0-5) <0.001
Общая полнота (после лечения) 0,7 ± 0,8 1 (0-3)
зуд (предварительная обработка ) 4,6±0,7 5 (3-5) <0,001
Зуд (после лечения) 0. 7±0,7 1 (0-2)

Через 45 дней после лечения 39 из 40 больных жалоб не предъявляли. У одного пациента развился рецидив, который снова лечили таким же образом, как и пероральным противогрибковым препаратом.

Обсуждение

Наружный отит – заболевание наружного слухового прохода, встречающееся у 5-20% пациентов, обращающихся в оториноларингологические клиники. Хотя заболевание обычно вызывается бактериями, в 9-25% случаев причиной могут быть грибки.Грибковая инфекция наружного слухового прохода называется грибковым отитом или отомикозом. В некоторых случаях бактерии и грибы вместе могут быть причиной инфекции. Грибковые инфекции часто возникают вместе с бактериями Staphylococcus aureus , Pseudomonas spp. и Proteus spp. Интересно, что грибок Aspergillus fumigatus продуцирует антибиотик против S. aureus , поэтому коинфекция этими двумя микроорганизмами не наблюдается [1].

Наиболее часто выделяемые из наружного слухового прохода при отомикозе грибы Aspergillus spp. и Candida spp. В нескольких исследованиях сообщалось, что Aspergillus spp. ( A. niger , A. flavus , A. fumigatus ) встречался в большинстве случаев, а Candida spp. ( C. albicans , C. parapsilosis , C. tropicalis ) встречались реже [4,8,9].

Trichosporon spp.и Scedosporium spp. также были выделены как причины отомикоза. Например, Reiersöl [10] сообщил о случае отомикоза, вызванного Trichosporon cutaneum . Было показано, что два вида Scedosporium , нитчатого грибка, обитающего в воде, вызывают отомикоз у людей; это S. apiospermum и S. prolificans ( S. inflatum ). Важным аспектом Scedosporium является его способность вызывать тяжелые и часто смертельные инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом [11,12].

В возникновении отомикоза играют роль многочисленные предрасполагающие факторы. Эта инфекция часто наблюдается в регионах с тропическим климатом, где наблюдается как высокая влажность, так и высокие температуры. Недостаточная личная гигиена, тесный контакт наружного слухового прохода с водой и попытки очистить наружный слуховой проход неподходящими предметами также увеличивают риск развития отомикоза, изменяя естественно кислую среду наружного слухового прохода или путем травматической мацерации [13]. Кроме того, отомикоз становится более вероятным при использовании нескольких антибиотиков широкого спектра действия, стероидов или цитостатиков, а также при наличии неопластических заболеваний или состояний с ослабленным иммунитетом.

Отомикоз поражает в первую очередь плоский эпителий наружного слухового прохода, вызывая повреждение эпителия, что приводит к симптомам зуда, заложенности уха и боли. Как и в настоящем исследовании, зуд и чувство полноты являются симптомами переднего плана. Наружный слуховой проход отечен и гиперчувствителен. При отомикроскопическом исследовании в наружном слуховом проходе можно увидеть отложения белого, черного и коричневого мицелия. Окончательный диагноз возможен при посеве гриба в лабораторных условиях [4,14].

Первым этапом лечения отомикоза является устранение предрасполагающих факторов. Затем рекомендуется местная очистка и введение противогрибкового средства (местного или системного) [7,13,14]. В некоторых исследованиях сообщается, что для лечения инфекции достаточно закапывания ушных капель 3-4 раза в день в течение 5-7 дней для повышения кислотности слухового прохода, в то время как другие предполагают ежедневное заполнение уха противогрибковым средством [15, 16].

Lucente [17] сообщила, что растворы тимеросала и м-крезилацетата эффективны in vitro и что тимеросал также эффективен против бактерий, отличных от Enterococcus .Тем не менее, тимеросал следует использовать не менее 14 дней. Vennewald и Klemm [18] пришли к выводу, что после местного очищения лечение местными противогрибковыми средствами, такими как клотримазол, миконазол, бифоназол, циклопироксоламин и толнафтат, является достаточным для неинвазивного грибкового наружного отита, в то время как пероральные противогрибковые средства, такие как итраконазол, вориконазол и позаконазол, которые дают лучшее проникновение в кости и нервную систему, следует применять для лечения грибковых злокачественных наружных отитов, которые могут осложняться менингитом и мастоидитом.

Munguia и Daniel [19] заявили, что наиболее эффективными препаратами для лечения отомикоза являются азольные противогрибковые препараты, за которыми следуют нистатин и толнафтат. В настоящем исследовании мы назначали местно клотримазол пациентам с диагнозом отомикоз. Клотримазол — производное имидазола с широким спектром антимикотического действия. Клотримазол ингибирует биосинтез эргостерола, основного компонента клеточных мембран дрожжей и грибков. Он заменяет предшественник ланостерол в качестве субстрата для грибкового фермента цитохрома Р450 ланостерол-14-деметилазы, который катализирует превращение ланостерола в эргостерол.Это действие изменяет проницаемость клеточных стенок грибов [20]. В дополнение к своим антимикотическим свойствам препараты клотримазола кажутся безопасными и не проявляют признаков ототоксичности у морских свинок [21].

Mofatteh, et al. [22] провели исследование на 204 больных отойкозом. В этом исследовании сравнивали показатели выздоровления при местном применении бетадина (повидонйодина) и клотримазола. Авторы сообщают об одинаковой эффективности бетадина и клотримазола при лечении отомикоза.

Ромсаитхонг и др. [23] провели исследование на 120 больных отомикозом, которые были рандомизированы для получения либо 1% раствора клотримазола (группа вмешательства), либо 3% раствора борной кислоты в 70% спирте (контрольная группа). В этом исследовании сообщалось, что 1% раствор клотримазола более эффективен для лечения отомикоза, чем 3% борная кислота в 70% спирте.

В нашем исследовании мы наносили 1% крем клотримазола локально на наружный слуховой проход за одно посещение. Такое лечение более удобно, чем назначение капель для местного применения, так как не требует соблюдения пациентом режима лечения или многочисленных посещений для местной очистки.О другом подобном исследовании сообщают van Hasselt et al. [24], где они использовали однократную инстилляцию геля нитрата серебра для лечения наружного отита. Они отметили, что такой вид лечения экономит время и деньги. Следовательно, мы считаем, что заполнение наружного слухового прохода 1% клотримазолом за одно посещение после местной очистки является достаточным и экономически эффективным методом лечения. Поскольку противогрибковое лечение обычно необходимо назначать 3-4 раза в день, считается, что пациент плохо соблюдает режим лечения.С лечением, описанным здесь, соблюдение не будет проблемой.

Сноски

Конфликты интересов: У авторов нет финансовых конфликтов интересов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Mugliston T, O’Donoghue G. Отомикоз — постоянная проблема. Ж Ларынгол Отол. 1985; 99: 327–33. [PubMed] [Google Scholar]2. Стерн Дж. К., Люсенте Ф. Е. Отомикоз. Ухо, горло, нос, Дж. 1988; 67:804-5, 809-10. [PubMed] [Google Scholar]3. Зарор Л., Фишман О., Судзуки Ф.А., Фелипе Р.Г. Отомикоз в Сан-Паулу.Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 1991; 33: 169–73. [PubMed] [Google Scholar]4. Каур Р., Миттал Н., Каккар М., Аггарвал А.К., Матур М.Д. Отомикоз: клинико-микологическое исследование. Ухо, горло, нос, J. 2000; 79: 606–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Гарсия-Мартос П., Гарсия-Агудо Р., Домингес И., Новаль Х.А. Отомикоз: клинический и микробиологический аспекты. Rev Diag Biol. 2001; 50:17–22. [Google Академия]6. Абу-Халава А.С., Хан М.А., Алробаи А.А., Алзолибани А.А., Альшобайли Х.А. Отомикоз с перфорацией барабанной перепонки: самолечение противогрибковым раствором для местного применения в сравнении с лечебным ушным фитилем.Int J Health Sci (Касим) 2012; 6: 73–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Хо Т., Врабец Дж. Т., Ю Д., Кокер Н. Дж. Отомикоз: клинические проявления и последствия лечения. Отоларингол Head Neck Surg. 2006; 135: 787–91. [PubMed] [Google Scholar]8. Йехия М.М., аль-Хабиб Х.М., Шехаб Н.М. Отомикоз: распространенная проблема на севере Ирака. Ж Ларынгол Отол. 1990; 104: 387–9. [PubMed] [Google Scholar]9. Энвеани И.Б., Игумбор Х. Распространенность отомикоза у недоедающих детей в штате Эдо, Нигерия. Микопатология.1997–1998; 140:85–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Reiersol S. Trichosporon cutaneum, выделенный при отомикозе. Acta Pathol Microbiol Scand. 1955; 37: 459–63. [PubMed] [Google Scholar] 11. Милн Л.Дж., МакКерроу В.С., Патерсон В. Д., Петри Г.Р., Постлетуэйт Р. Псевдаллешериаз в северной Британии. J Med Vet Mycol. 1986; 24: 377–82. [PubMed] [Google Scholar] 12. Уилсон С.М., О’Рурк Э.Дж., МакГиннис М.Р., Салкин И.Ф. Scedosporium inflatum: клинический спектр недавно обнаруженного возбудителя. J заразить дис. 1990; 161:102–7.[PubMed] [Google Scholar] 13. Херст ВБ. Исход 22 случаев перфорации барабанной перепонки, вызванной отомикозом. Ж Ларынгол Отол. 2001; 115: 879–80. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джайсвал СК. Грибковое поражение уха и его чувствительность. Индийский Дж. Отоларингол. 1990; 42:19–22. [Google Академия] 15. Сандер Р. Наружный отит: практическое руководство по лечению и профилактике. Ам семейный врач. 2001;63:927-36, 941-2. [PubMed] [Google Scholar] 16. Труитт Т.О., Тами Т.А. Отоларингологические проявления инфекции вирусом иммунодефицита человека.Мед Клин Норт Ам. 1999; 83: 303–15. [PubMed] [Google Scholar] 17. Люсенте ФЭ. Грибковые поражения наружного уха. Отоларингол Clin North Am. 1993; 26: 995–1006. [PubMed] [Google Scholar] 18. Венневальд И., Клемм Э. Отомикоз: диагностика и лечение. Клин Дерматол. 2010;28:202–11. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мунгия Р., Даниэль С.Дж. Ототопические противогрибковые препараты и отомикоз: обзор. Int J Pediatr Оториноларингол. 2008; 72: 453–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Смит ЭБ. Местные противогрибковые препараты при лечении дерматомикоза стоп, пахового дерматомикоза и дерматомикоза туловища.J Am Acad Дерматол. 1993; 28 (5 ч. 1): S24–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Том ЛВ. Ототоксичность распространенных местных антимикотических препаратов. Ларингоскоп. 2000; 110: 509–16. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мофаттех М.Р., Насерипур Язди З., Юсефи М., Намаи М.Х. Сравнение скорости выздоровления отомикоза при местном лечении бетадином и клотримазолом. Браз Дж. Оториноларингол. 2018; 84: 404–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Romsaithong S, Tomanakan K, Tangsawad W, Thanaviratananich S. Эффективность 3-процентного раствора борной кислоты в 70-процентном спирте по сравнению с 1-процентным раствором клотримазола у пациентов с отомикозом: рандомизированное контролируемое исследование. Ж Ларынгол Отол. 2016;130:811–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ван Хасселт П., Гудде Х. Рандомизированное контролируемое исследование лечения наружного отита однопроцентным гелем нитрата серебра. Ж Ларынгол Отол. 2004; 118: 93–96. [PubMed] [Google Scholar]

Мой зуд в ухе вызван грибковой инфекцией?

опубликовано: 11 июня 2021 г.

Если вы регулярно плаваете или живете в теплом климате, у вас может быть повышенный риск развития грибковой инфекции уха, известной как отомикоз.Эта грибковая инфекция может поразить одно или оба уха. Некоторые признаки того, что у вас может быть отомикоз, включают зуд, шелушение, отек и покраснение кожи уха. Вы также можете испытывать выделения из уха, полноту или потерю слуха. Выделения невероятно распространены при грибковых инфекциях. Если вы заметили эти симптомы, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Как можно заразиться отомикозом?

Окружающая среда, ваш образ жизни и ваши привычки могут играть роль в повышении риска развития отомикоза. Как вы знаете, грибок есть везде, и в теплом или тропическом климате легко подхватить грибковую инфекцию. Вот почему ваш ЛОР-врач также отмечает рост грибковых инфекций уха в летние месяцы.
Если вы плаваете в загрязненной воде, вы также можете заразиться грибковой инфекцией. Те, у кого есть хронические проблемы со здоровьем, экзема или слабая иммунная система, подвергаются гораздо более высокому риску развития отомикоза. Если у вас появился зуд, покраснение кожи уха или вы заметили изменения слуха или заложенность в ушах, вы должны как можно скорее обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу.В конце концов, грибковые инфекции обычно не проходят сами по себе без лечения.

Как лечится грибковая инфекция уха?

Сначала нам нужно осмотреть внутреннюю часть вашего уха с помощью отоскопа. Нам также может понадобиться мазок, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или грибковой. Это важно, так как это определит, какое лекарство будет наиболее эффективным. Мы также зададим вам вопросы о ваших симптомах, о том, когда они начались, и о вашей истории болезни.
После того, как мы определили, что ушная инфекция является грибковой, мы прочистим уши, а затем пропишем противогрибковые препараты. Это лекарство может быть в форме таблеток, мази или ушных капель. В то время как ушные капли и мазь являются более распространенными вариантами лечения, ваш отоларинголог может назначить пероральный противогрибковый препарат, если у вас более тяжелая или невосприимчивая грибковая инфекция.

Поскольку грибковые инфекции уха имеют свойство переходить в хроническую форму, необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы подобрать наилучший способ лечения этой инфекции.

.
В ухе грибок как лечить: Лечение отомикоза у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.