Содержание

Симптомы и заболевания в пояснице которые мы лечим в Химках

Боль в поясничной области, хотя бы раз в жизни, испытывает каждый человек.  25% всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью, указывают первопричину — боль в пояснице.

Характер боли может быть разный: тянущий, стреляющий, колющий, распирающий, ноющий, постоянный или периодический. Боль в поясничном отделе позвоночника может проявляться по-разному: появляется при движении, усиливается при физической нагрузке, проходит или нет в покое. Может иррадиировать в ягодицу, бедро, коленный сустав, стопу.

Все это указывает на развитие патологического процесса в поясничном отделе позвоночника. Испытывают болевой симптом как мужчины, так и женщины. Дискомфорт в поясничной области вызываю ряд заболеваний, но основными причинами боли в пояснице являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

  • Остеохондроз — патологические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.
    Возникает как у мужчин, так и женщин, как правило, возрастной категории 35+. Боль имеет постоянный характер или проявляется в виде прострелов. Может отдавать в ягодицу, бедро, стопу, ощущается онемение, покалывание или жжение в нижней конечности.
  • Миозит — мышцы поясницы сдавливают кровеносные сосуды и нервы, что провоцирует возникновение болевого синдрома. При миозите боль усиливается при движении, в покое и надавливании на воспаленную мышцу. На пораженном участке отмечается уплотнение и покраснение кожных покровов.
  • Искривление позвоночника — сколиоз в поясничном отделе позвоночника приводит к защемлению межпозвоночных нервов и тем самым вызывает боль.
  • Межпозвоночные грыжи и протрузии — происходит выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвонков и сдавливает нерв. Боль возникает при движении, при увеличении физической нагрузки. Утихает, когда пациент принимает положение лежа.
    Межпозвоночные грыжи являются следствием не леченного остеохондроза позвоночника.
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас) — чаще подвержены данному заболеванию пациенты возрастной категории 40+. Локализуется боль в пояснице и отдает в ягодицы и стопы. Усиливается при ходьбе, беге и даже при кашле. В вечернее время возникают ощущения жжения, покалывания онемения в одной или обеих ногах. Боль острая, жгучая, колющая.

Любой дискомфорт в поясничной области (боль, прострелы, покраснение кожных покровов, уплотнение мышц) требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Очень часто мы слышим от врача, что обращаться надо было сразу, как только вы почувствовали боль в пояснице. А когда заболевание запущено, то на лечение и восстановление требуется больше времени и сил.

Врач невролог и травматолог-ортопед помогут вам разобраться с данной проблемой. В медицинском центре “Свобода движения” работают высококвалифицированные специалисты, специализирующиеся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и патологии нервной системы.

Врач проведет полный наружный осмотр, неврологические и мышечные тесты, соберет анамнез, выяснить характер и локализацию боли.

В нашей клинике, на современном высокоточном оборудовании вам проведут все необходимые диагностические процедуры, для постановки точного диагноза:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • общий и биохимический анализ крови.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный и целостный подход в лечении заболевания.

Лечение боли в пояснице включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • тейпирование;
  • лазерная терапия MLS;
  • мануальная терапия;
  • ударно-волновая терапия.

Мы учтем Ваши пожелания и составим график лечебных процедур без ущерба вашей жизнедеятельности и работы.

Мы ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30

Записаться на прием можно по телефону по телефону: +7(495) 212-08-81

Боль в спине или пояснице — чем может быть вызван болевой синдром?

Боль в спине — одна из наиболее распространённых причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. К счастью, в большинстве случаев существуют способы предотвращения или лечения боли в спине. Довольно часто боль проходит самостоятельно в течение нескольких дней за счёт включения защитных механизмов самого организма. Она может иметь разный характер:

  • мышечная боль;
  • стреляющая или колющая боль;
  • боль, отдающая в ногу;
  • ограничивающая подвижность спины

При каких заболеваниях возникают боли в спине?

Причины возникновения боли в спине могут быть разными. Нередко это повреждение мышц или связок спины вследствие поднятия тяжестей, резких движений или травм. Причинами боли в спине в области поясницы может быть целый ряд заболеваний:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
  • растяжение связок, миозит, ушиб мышц;
  • сколиоз, лордоз, кифоз, кифосколиоз;
  • остеомиелит, эпидурит, болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночная грыжа;
  • межрёберная невралгия, заболевания органов малого таза;
  • протрузия позвоночника
  • позвоночный стеноз, нестабильность и переломы позвоночника;
  • радикулит, прострел или люмбаго, воспаление седалищного нерва;
  • изредка — новообразования позвоночника, миелома.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боли в спине регрессируют без лечения в течение двух недель. Если этого не произошло — пожалуйста, обратитесь к врачу. В редких случаях боль в спине сигнализирует о серьёзной медицинской проблеме. Поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если:

  • возникли проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
  • наблюдается лихорадка;
  • боль распространяется вниз по ноге или отдает в обе ноги;
  • боль возникла вследствие падения, удара в спину или других травм;
  • боль имеет интенсивный характер и не проходит после отдыха и приёма обезболивающих средств;
  • боль сопровождается слабостью и онемением в ноге;
  • боль сопровождается резкой потерей веса.

Также обратиться за профессиональной консультацией следует лицам:

  • старше 50-ти лет;
  • которым когда-либо диагностировали рак или остеопороз;
  • которые принимают стероидные гормоны.

К каким специалистам обращаться?

Если вы хотите быть уверены в том, что получите высококачественную врачебную помощь — обращайтесь в Клинику Боли ЦЭЛТ. Опишите характер, сопутствующие симптомы и причины возникновения болей в пояснице — и, при необходимости, вы получите направление на обследование к специалисту для решения конкретной проблемы, без бесконечного хождения по кругу. Это могут быть врачи следующих специальностей:

Факторы риска

Боль в спине может возникнуть абсолютно у любого человека в любом возрасте, включая детей и подростков. Однако, нижеследующие факторы повышают риск их возникновения:

  • Возраст. Чаще всего боли в области спины и поясницы появляются в возрасте от 30-ти лет;
  • Малоподвижный образ жизни. Ослабление мышц спины вследствие низкой физической активности служит одним из факторов возникновения проблем с позвоночником;
  • Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, приводя к развитию заболеваний;
  • Сопутствующие заболевания. Боли в спине возникают при целом ряде заболеваний, в том числе и онкологических.
  • Психологические расстройства. Люди, страдающие депрессией или тревогой, подвергаются большему риску появления боли в спине.

Диагностика боли в спине

Для того чтобы правильно поставить диагноз, в клинике ЦЭЛТ проводят целый ряд исследований.

МРТ позвоночника

Золотым стандартом диагностики боли в спине является магнитно-резонансная томография (МРТ). В зависимости от выявляемых изменений на МРТ, в совокупности с клинической картиной и неврологическим статусом, врач составляет план лечения пациента. Помимо этого, МР-картина позволяет спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Диагностические блокады

Диагностические блокады обладают высокой информативностью для подтверждения диагноза у пациентов со сложной, неясной клинической картиной. Так, например, эффективность диагностической блокады фасеточных или крестцово-подвздошных суставов подтверждает аксиальный характер боли пациентов и является важным критерием для выставления показаний к радиочастотной денервации соответствующих суставов.

Кроме высокой диагностической ценности, внутрисуставные блокады являются лечебной процедурой, оказывают выраженный обезболивающий эффект с различной длительностью действия. Пациентам с корешковой болью диагностические блокады могут быть проведены, когда существует необходимость в дополнительной диагностике.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине проводится разными способами:

Фармакологическая терапия

Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.

Лечебные блокады, проводимые под рентгенологическим контролем

В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад. Эпидуральная блокада является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни. При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.

Нейрохирургические операции

Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.

Радиочастотная денервация

Радиочастотная денервация (РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство. Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств. Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

Острая боль в спине: причины, профилактика и первая помощь | Лекарственный справочник | Здоровье

Имейте в виду

Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать ее могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжелое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.

Другая частая причина – проблемы с позвоночником: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артроз фасеточных суставов. Изменение естественной «геометрии» позвоночника может приводить к зажиму нервных корешков и возникновению сильной боли.

Первая помощь

Что делать, если вас настигла острая боль в спине?

В первую очередь – лечь в постель, на жесткий или полужесткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.

Намазать больной участок мазью с обезболивающим или согревающим эффектом.

Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.

Облегчить боль также могут миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.

К врачу!

Чаще всего боль в спине сходит на нет  за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий ее фактор не устранен, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма – хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста необходима.

Гимнастика

Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А еще – выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.

Выполнять упражнения нужно лежа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое – по 8–10 раз.

Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.

Исходное положение – то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.

Лежа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочередно отводите колени в стороны.

Исходное положение – как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем – левую.

Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лежа так, по­очередно поднимайте руки вверх, а затем – к голове.

С валиком под ногами, не сгибая коленей, поочередно поднимайте ноги насколько это возможно.

Смотрите также:

Лечение люмбаго в Германии | Специалисты с 25-летним опытом

Для появления люмбаго нужно не так уж много. Одного резкого движения или подъема чего-нибудь тяжелого бывает достаточно для того, чтобы спину пронзила внезапная боль и каждый последующий шаг превратился в пытку. На этот случай в медицине есть специальный термин — «поясничный синдром» или «люмбаго», который происходит от латинского слова lumbus (поясница). Люмбаго является болезненным состоянием, однако оно относится к безобидным и легко поддающимся лечению видам болей в спине. Здесь вы получите всю информацию о самых распространенных причинах, симптомах, а также возможностях лечения и профилактики люмбаго.

От чего возникает люмбаго?

У многих людей мышцы спины ослаблены и укорочены из-за недостаточной физической нагрузки. Это состояние может быть опасным, так как спина нестабильна и может оказаться не готовой к некоторым испытаниям повседневной жизни. Одно неловкое движение или непривычная нагрузка, и нетренированные мышцы спины напрягутся и затвердеют, особенно в области пяти позвонков поясничного отдела позвоночника (ПОП), вызвав внезапную боль в спине. Это затвердевание и напряжение способны нарушить взаимодействие связок и сухожилий и создать блокаду, которая в случае люмбаго обычно поражает мелкие суставы, расположенные между позвонками. Однако, несмотря на то что боль порой бывает очень сильной, причина возникновения люмбаго в большинстве случаев довольно безобидна.

Если же боли в пояснице не проходят полностью в течение длительного времени или начинают отдавать в ноги и стопы, вызывая онемение и покалывание, в этом случае необходимо исключить патологические изменения в позвоночнике, которые могут приводить к раздражению нервного корешка. К ним относятся:

Какие симптомы возникают при люмбаго?

При остром люмбаго боль обычно локализуется в нижней части спины, между нижней реберной дугой и ягодицами. Чаще всего сильная боль возникает при вставании из согнутого положения, но в основном ограничивается одной стороной. Пациенты описывают боль при остром люмбаго как тупую, давящую, сверлящую, тянущую или колющую, которая в основном ощущается в области поясничного отдела позвоночника и крестца, а также возникает в зависимости от положения тела. В отличие от грыжи межпозвоночного диска при люмбаго боль не отдает в ноги (ишиалгия) и не приводит к неврологическому дефициту.

С момента возникновения причины люмбаго до развития симптомов этого состояния может пройти несколько часов или даже дней. Иногда ситуацию усугубляют различные нагрузки, из-за которых боль медленно нарастает и в конечном счете приводит к люмбаго. Люди, страдающие люмбаго, часто стараются избегать любых движений и оставаться в щадящем положении, что лишь продлевает болезненные ощущения в нижней части спины, а в худшем случае приводит к развитию генерализованных болей в спине.

 

 

Как лечится люмбаго?

Первая помощь при люмбаго

  • Наденьте теплую одежду и нанесите противовоспалительные или болеутоляющие мази.
  • Примите легкий безрецептурный болеутоляющий препарат, например ибупрофен.
  • Чтобы снять напряжение со спины: ровно лягте на спину и согните ноги под прямым углом (между бедрами и голенями), подложив под колени большую подушку или мягкий валик, чтобы позвоночник оказался слегка вытянутым (поза ступени = сидячее положение лежа).
  • Как только боль станет слабее, начните двигаться. Если вы примете щадящее положение, последствия люмбаго сохранятся на более длительное время.

Если эти меры оказались эффективными и симптомы ослабли не позже чем через четыре дня, можно предположить, что у вас было неосложненное люмбаго.

Если у вас хорошее здоровье, вам, скорее всего, не нужно обращаться к врачу по поводу люмбаго, так как боль обычно исчезает сама по себе через несколько дней.

 

Однако если боль длится более трех дней и сопровождается такими симптомами, как мышечная слабость, онемение или даже паралич, следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случае мы лечим люмбаго консервативными методами. Помимо общеукрепляющих процедур, назначения болеутоляющих препаратов и согревания лечение также включает в себя физиотерапию, массаж и мануальную терапию.

После предварительной консультации мы проводим детальное обследование и диагностику, чтобы выяснить причину ваших жалоб. В зависимости от поставленного диагноза мы разработаем для вас индивидуальную концепцию терапии. Мы можем сделать все это в один день в наших четырех медицинских центрах — поэтому вам не нужно будет записываться на дальнейшее лечение, и вы сэкономите свое время.

 

 

Как избежать люмбаго

Люмбаго можно назвать «предупредительным сигналом» организма, который словно говорит, что в нем что-то не так и ему чего-то не хватает. Поэтому важно целенаправленно тренировать спину и укреплять мышцы спины. Если у вас чувствительная спина и часто побаливает поясница, вам поможет:

  • регулярная физическая активность;
  • гимнастика для позвоночника;
  • избавление от лишнего веса;
  • аккуратное поднятие тяжестей из положения стоя;
  • избегание неправильных поз при сидении, переноске тяжестей или в положении стоя;
  • организация рабочего места с учетом потребностей спины.

 

Боли в позвоночнике (нижняя часть спины, поясница)

Местная боль

Местная боль в нижней части спины (пояснице) может быть связана с любым патологическим процессом, который затрагивает или раздражает болевые рецепторы нервов. Вовлечение в патологический процесс структур, которые не содержат чувствительных окончаний, безболезненно. Центральная часть тела позвонка, которая имеет ячеистое строение и содержит красный костный мозг, продуцирующий форменные элементы крови, может быть разрушена, например опухолью или гемангиомой, не вызывая ощущения боли. Переломы кортикального слоя позвонка или при разрыве и деформации надкостницы, синовиальных оболочек межпозвонковых суставов, мышц, фиброзных колец межпозвонкового диска и связок часто чрезвычайно болезненны для пациента. Хотя болезненные состояния часто сопровождаются отёком поражённых тканей, его можно не увидеть, если процесс расположен глубоко относительно кожного покрова поясницы.

Местная боль в спине часто носит постоянный характер. Боль может менять свою интенсивность в зависимости от изменения положения тела в пространстве или в связи с движением пациента. Боль в нижней части спины может быть острая или ноющая (тупая). Часто боль носит разлитой характер, всегда ощущается в поражённой части спины или в стороне от неё. Часто боль в спине обостряется при движениях или изменении положения тела (наклон, вставание с кровати), которые вызывают смещение повреждённых и воспалённых тканей. Сильное надавливание или постукивание по поверхности нижней части спины во время осмотра пациента также вызывает болезненность, которая помогает установить локализацию повреждения.

 

Отражённая боль

Отражённая боль в нижней части спины бывает двух типов:

  • боль, которая отдаётся от позвоночника в области, лежащие в пределах зон поясничных и верхних крестцовых областей чувствительной иннервации кожи
  • боль, которая отдаёт в позвоночник из внутренних органов (малый таз, брюшная полость)

Отражённая боль, вызванная заболеваниями верхней части поясничного отдела позвоночника, обычно отдаёт в передние поверхности бёдер и голеней. Отражённая боль при поражении нижних поясничных и крестцовых структур позвоночника отдаёт в области ягодиц, задние поверхности бёдер и голеней, может доходить до стоп. Отражённая боль этого типа, несмотря на то, что источник её возникновения расположен глубоко, ощущается больным как продолжительная, тупая, не острая и относительно рассеянная. Часто она может ощущаться пациентом на поверхности.

Анатомия позвонка: тело позвонка, дужка позвонка, суставные отростки позвонка, поперечные отростки позвонка, остистый отросток позвонка, межпозвонковый диск (пульпозное ядро и фиброзное кольцо).

Отражённая боль по своей силе и интенсивности для пациента может быть такой же, как и местная боль в спине. Факторы, которые меняют характер локальной боли (нагрузка, движения), подобным же образом действуют на отражённую боль, хотя этот эффект может быть не таким выраженным, как при корешковой боли. Отражённую боль можно спутать с болью, которую вызывают заболевания внутренних органов. При заболеваниях внутренних органов пациенты обычно описывают боль как глубокую, тянущую, отдающую из живота в спину. На боль от внутренних органов, обычно не влияют движения позвоночника. Она не уменьшается в лежачем положении и может меняться под влиянием активности (перистальтика кишечника, мочеиспускание и т.д.) участвующих в болезненном процессе внутренних органов.

 

Корешковая боль

Корешковая боль возникает при воздействии на спинномозговые нервы в нижней части спины (поясницы). Корешковая боль похожа на отражённую боль, но отличается своей большей интенсивностью («прострел током») и распространяется от позвоночника на периферию. Корешковая боль локализуется в пределах зоны иннервации этого корешка и условиями, которые её вызывают. Корешковая боль возникает в результате механического растяжения, раздражении или сдавливании корешка спинномозгового нерва. Чаще всего это воздействие корешок испытывает при механическом воздействии на него в просвете позвоночного канала. Корешковая боль по ходу нерва часто имеет ноющий или продолжительный, тупой, не слишком интенсивный характер. При различных воздействиях, которые увеличивают степень сдавления нерва, боли могут значительно усиливаться и становиться по ощущениям больного колющими или режущими.

Корешковая боль распространяется (отдаёт) от спины (от поясничного отдела позвоночника) к какому-либо участку на ноге: в ягодицу, бедро, под колено, в голень, пальцы на стопе. Сотрясение при кашле, чихании или напряжении могут усиливать корешковую боль у пациента, также как они усиливают её при а местной боли. Если движение вызывает увеличение растяжения нерва (наклон с прямыми ногами, подъем выпрямленной ноги) корешковая боль будет усиливаться. При пережатии яремной вены на шее увеличивается давление спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора). Это так же может вызывать смещение корешка или увеличение давления на него и вызвать усиление корешковой боли.

При раздражении или сдавлении нервных корешков L4, L5 и S1 (входят в состав седалищного нерва), корешковая боль будет отдаваться вниз по задний поверхности бедра, на заднебоковой и переднебоковой поверхности голени, в стопе. Этот вид корешковой боли по ходу седалищного нерва называется  ишиалгией. Парестезии (спонтанно возникающие неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения) или снижение чувствительности кожи, болезненность кожи и напряжение по ходу нерва обычно сопровождают боль, относящуюся к задним чувствительным волокнам корешка спинномозгового нерва. Если в патологический процесс вовлечены двигательные волокна переднего корешка спинномозгового нерва, то могут возникать утрата рефлекса, слабость, атрофия (ослабление функции), судорожные сокращения (непроизвольные подёргивания отдельных пучков мышечных волокон), иногда венозный отёк.

 

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия)

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия) — это вид бол в нижней части спины, который возникает при мышечном спазме. Мышечная боль обычно является самой часто встречаемой местной болью. Мышечный спазм формируется при многих заболеваниях позвоночника, вызывая значительные нарушения нормального положения тела у больного. Хроническое напряжение мышц ощущается пациентом как ноющая, а иногда и судорожная боль. При осмотре больного во время пальпации мышц поясницы обнаруживается напряжение крестцово-позвоночных и ягодичных мышц.

Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли).

Больной с хроническими болями в нижней части спины (поясницы) часто не может точно указать её происхождение. Чувство мышечного напряжения, судорожного подёргивания, разрывающая, пульсирующая или колющая боли в голенях или чувство жжения или холода, подобно парестезиям и онемению характерны для заболеваний спинномозговых нервов или их чувствительных корешков (нейропатии).

После того как у пациента установлен характер и локализация боли, врач устанавливает факторы, которые усугубляют и устраняют эту боль. При опросе больного уточняют длительность боли, её зависимость от положения (усиливается лёжа, сидя, стоя), влияние наклона туловища вперёд, кашля, чихания и напряжения. Существенным диагностическим значение могут быть момент возникновения боли и обстоятельства, которые её вызывали. В связи с тем, что многие заболевания нижней части спины (поясницы) являются результатом травмы, полученной во время производственной деятельности или при несчастном случае, нужно помнить о возможности преувеличения больным тяжести своего состояния в целях получения возмещения ущерба или по другим личным причинам, а также в результате истерического невроза или симуляции.

Существует множество заболеваний у человека, которые приводят к появлению боли в спине (пояснице). Одной таких причин появления боли в спине (пояснице) являются врожденными аномалиями развития позвоночника (спина бифида, люмбализация и сакрализация). Другие причины появления боли в спине (пояснице) являются заболевания, которые постепенно формируются у человека с возрастом.

Так же частой причиной боли в спине (пояснице) у человека являются полученные им острые или хронические перегрузки позвоночника. К таковым относят:

Большинство причин боли в спине (пояснице) связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе или дома:

  • от длительного сидения за рулём
  • при сидячей работе за компьютером
  • при малоподвижном образе жизни
  • после поднятия тяжестей и перегрузках при занятии спортом
  • при длительном ношении ребёнка на руках
  • при уходе за пациентами с ограничением подвижности
  • при неудобной поверхности для сна (подушки и матрас)

В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Чаще всего проблемы у людей накапливаются в шее и пояснице. Часто появлению такого довольно стойкого болевого симптома у пациентов в спине на фоне имеющегося уже возрастного остеохондроза позвоночника предшествует наличие чувства дискомфорта или неудобства на протяжении длительного периода времени перед обострением заболевания.

Такие пациенты часто месяцами или годами вынуждены терпеть время от времени возникающие у них неприятные ощущения и симптомы боли в спине. Чтобы облегчить себе боль и устранить дискомфорт при движении или в покое в спине, часто принимаются различные противовоспалительные и обезболивающие медикаментозные препараты, растирки, гели и мази. При болях в спине так же используются бандажи и корсеты, всевозможные массажёры и апликаторы.

Симптом боли в спине встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления симптома боли в спине способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Гимнастика снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Общие причины возникновения симптома боли в спине включают в себя:

 

Диагностика боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза. Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.

Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации. При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза). При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника. В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода. При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз. При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов. Колено на поражённой стороне может быть согнуто для того, чтобы уменьшить спазм подколенных сухожилий, таз при этом будет отклонён назад, чтобы ослабить натяжение корешка спинномозгового нерва и седалищного нерва в целом.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли. При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.

При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц. Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси. При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.

Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.

Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль. Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.

Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли. Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.

Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга. Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы. Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника. Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.

Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику. Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком. Эта боль может указывать на повреждение межпозвонкового диска в его центральной части, на воспаление (дисцит) или на перелом. Боль от надавливания в проекции суставных поверхностей между позвонками LV и SI может возникать при поражении межпозвонковых дисков. Боль в этой области часто встречается и при ревматоидном артрите (инфекционное неспецифическое, прогрессирующее, деформирующее воспаление сустава).

Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.

Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).

Осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза с оценкой состояния периферических сосудов на ногах также являются важными составными частями обследования больного с жалобами на боли в нижней части спины (поясницы), которыми не следует пренебрегать. Без них можно пропустить заболевания сосудов, внутренних органов, наличие опухоли или воспаления, которые могут простираться до позвоночника или вызывать боль, которая отражается в эту область.

При неврологическом осмотре пациента внимательно изучают изменения двигательные расстройства, нарушение рефлексов и чувствительности на ногах.

По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Выпячивание дисков (протрузия или пролапс межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа или экструзия межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне обострения люмбаго.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает симптом мышечной боли или корешковой боли по ходу нерва в ноге. При этом корешковом компрессионном симптоме сдавливается один нервный корешок или сразу два нерва.

Помимо симптома сдавления нерва грыжей или протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника может может нарушиться и стабильность позвоночного двигательного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка:

Для уточнения диагноза нестабильности позвоночника может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Чаще всего симптом сдавления при грыже или протрузии межпозвонкового диска формируют нервные пучки, составляющие седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1, S2, SЗ спинальных нервов.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

 

Лечение боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:

В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Кортикостероиды и инъекции местных анестетиков (блокады) используются для лечения боли в спине.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже межпозвонкового диска или протрузии диска у пациента с остеохондрозом позвоночника.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления требует использования физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

Неврология: бесплатная онлайн-консультация врача невролога

Вопросы и ответы

анонимно (Мужчина, 20 лет),

Головная боль тошнота и онемение правой ноги после ковида

Здравствуйте, мне 20 лет и две недели назад я переболел коронавирусом штамма омикрон. Сама болезнь длилась около 5 дней (температура 37.8, боль в горле и сухой кашель). Спустя день после…

анонимно (Мужчина, 26 лет),

последний месяц чувство тяжес­ти в шее,набухшие ве­ны на висках как буд­то сдавлены,быстро устает шея,голова,про­блемы со сном,мышечн­ое напряжение в обла­сти шеи,нервное напр­яжение,панические ат­аки,прописали гранда­ксин,сирдалуд пропил курс месяц,МРТ пока­зало остеохондроз ше­йного отдела…

анонимно (Женщина, 53 года),

Онемение левой ноги

Здравствуйте, Николай Владиславович! Некоторое время назад у меня онемела левая нога от колена выше до середины бедра. До этого бывало онемение в ступне этой же ноги и мурашки в правой…

анонимно (Мужчина, 26 лет),

Помогите пожалуйста

Помогите расшифровать заключение. Сегодня сделал мрт шейного отдела позвоночника и мрт сосудов/артерии шеи. Изначально очень беспокоят сильные головокружения, боль и неприятные ощущения в области шеи отдающие в голову и т.д….

анонимно (Женщина, 37 лет),

Расшифровка мрт

Добрый вечер, есть ли возможность расшифровать мрт, к неврологу только в понедельник, очень переживаю что же у меня?

анонимно (Мужчина, 56 лет),

Восстановление после ишемического инсульта

Добрый день! Мужчина, 56 лет, через 4 месяца после ишемического инсульта (пострадал угол зрения внешнего правого глаза и внутреннего левого) назначили препарат Цитиколин в/в и далее 1-2 месяца его же. ..

анонимно (Женщина, 32 года),

Во время сна шевелит ножками ручками

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 2 года 7мес. Во время сна стала замечать что шевелит стопами, пальчиками иногда. Как сжимает или может просто немного пошевелить, или ручкой, кистью. Как подрагивание. Ребёнка…

Маргарита Евстафьева (Женщина, 38 лет),

10 января проснулась от острой боли в шее. Она локализовалась слева вбоку шеи при поворотах и наклонах. По мне так это были мышцы. Поставлен диагноз хондроз. Прописан нимесулид, мидокалм, физио…

константин яскевич (Мужчина, 37 лет),

Умеренная компрессия спинного мозга

День добрый. Меня зовут Константин, мне 37 лет. В 2019 году на МРТ была выявлена грыжа ШОП 4,6 мм. МРТ делал без показаний, ради интереса. Прошло почти три года и. ..

Дмитрий Мамонов (Мужчина, 48 лет),

Подскажите пожалуйста по поводу МРТ

Сделал МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Результаты очень испугали, особенно про гидроцефалию. Насколько это всё ужасно?

анонимно (Мужчина, 27 лет),

Помогите пожалуйста разобраться с МРТ

Прикладываю фото МРТ Помогите понять опасен ли диагноз и абзац « Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка – расширены» Заранее большое спасибо за ответ!

анонимно (Женщина, 45 лет),

Головокружение

Проживаю в Польше.Два месяца назад началось сильное головокружение и рвота,не могла встать,вызвали скорую,сделали тест на ковид который показал положительный.С тех пор кружится голова,прошла МРТ но очередь даже в частную клинику…

анонимно (Женщина, 21 год),

Аневризма или микроинсульт

Здравствуйте. Дело в том, что во время беременности, начиная с 6 месяца, у меня случались периодически довольно странные приступы: теряла речь и память на время. Слово могла сказать наоборот, перепутать…

Олег Владимирович (Мужчина, 30 лет),

Невралгия троичного нерва

Подскажите уже как месяц назад невролог поставил нейропатию троиного нерва ( по жалобам) выписали карбамазепин , антидиприсант , нейромультевит , тиотктовая кислота. Но боль не прошла. Характер боли — тянущия…

анонимно (Мужчина, 31 год),

Объяснить заключение

Здравствуйте моему мужу 31 год . Последний месяц был очень сильный стресс , сейчас последнюю неделю стали проблемы с памятью , стал очень сильно уставать . Мы сами пошли сделали…

анонимно (Мужчина, 21 год),

Боль в спине и груди

Здравствуйте. В последнее время беспокоит боль в груди и в спине. Боль в спине практически постоянная, но может утихать на некоторое время, иногда иррадирует в шею и в правую руку,…

анонимно (Женщина, 22 года),

Боль в пояснице

Около месяца назад упала на попу, поскользнулась. Ничего не болело, через пару дней начались боль в пояснице, с каждым днём ухудшается состояние. Больно встать, разогнуться , сидеть не могу более…

анонимно (Мужчина, 4 года),

Результаты ЭЭГ

Добрый день, подскажите пожалуйста по результатам ЭЭГ как у нас обстоят дела(фото прилогаю) сама не поняла. ребёнку 3,7 не хочет разговаривать, ходим к логопеду и пьем когитум.

анонимно (Женщина, 40 лет),

Обызвествленная менингиома

Добрый день!В 2018 году на МРТ был диагностирован участок обызвествления на уровне трети фалькса размером 5х7х6 мм, без накопления контраста. Заключение: участок обызвествления, вероятно мелкая обызвествленная менингиома, очаговых и диффузных…

анонимно (Мужчина, 24 года),

Пантогам передазировка

Здравствуйте, у меня у ребёнка 7 мес наблюдались судорги и гипертонус, пошли к неврологу, он назначил пантогам, и магний б6, пантогам назначили по 1/4, а я по невнимательности давала по…

анонимно (Женщина, 21 год),

Помогите расшифровать заключение ЭЭГ. Из симптомов беспокоят панические атаки, головокружения, пониженное давление, несколько раз падала в обморок

анонимно (Мужчина, 27 лет),

Падает зрение и слух после сна

Доброго времени суток. У меня такая проблема. Каждый раз когда просыпаюсь, то зрение размыто и слух очень нечеткий. Практически полностью восстанавливается всё спустя 3 часа после сна в плане зрения,. ..

анонимно (Мужчина, 7 лет),

Эпиактивность на ээг без приступов

Эпиактивность без приступов».Модераторы пожалуйста не отклоняйте !! Уважаемые доктора помогите пожалуйста разобраться !Моему сыну 7 лет .В 2,5 я обратилась к доктору с проблемой об отсутсвие речи .Предложения не строил…

анонимно (Женщина, 37 лет),

Гидроцефалия или просто изменения связанные с возрастом

Делала МРТ головного мозга. По его результатам обнаружена формирующаяся наружная заместительная гидроцефалия. При этом не отмечаю пока у себя никаких симптомов. Головные боли бывают в затылочной области, бывает повышенное давление…

анонимно (Женщина, 35 лет),

Консультация по ЭЭГ

Здравствуйте. Мне 35 лет,резко стало плохо месяц назад и по сей день не проходит,болеть голова,кружиться,тошнить,повышение нижнего давления(редко)до 130. Обратилась к неврологу,сделали ЭЭГ,результаты ниже.Прописала капли эскузан и всё на этом,ещё не допила…

анонимно (Мужчина, 42 года),

Обморок или эпилептический припадок

Добрый день. Можно ли по ЭЭГ мозга определить, был обморок или эп.припадок? Мрт и ээг во вложении

анонимно (Женщина, 34 года),

Расшифруйте пожалуйста

Здравствуйте,у ребёнка 10 лет кровь из носа, болят виски, давящая боль, крови и моча анализы хорошие, можете пожалуйста простыми словами объяснить что это и опасно ли это, лечится ли это?…

Galina Mas’ko (Женщина, 30 лет),

Микродискэктомия L5-S1 рецидив под вопросом

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Была проведена микродискэктомия по удалению грыжи L5-S1 9мм стеноз канала. Боли ушли сразу, присутствовало онемение мезинца и сниженная чувствительность задней поверхности бедра. Через две недели пульсирующие…

анонимно (Женщина, 36 лет),

Пожалуйста поставте диагноз на основе МРТ

Здравствуйте. Напишите пожалуйста, что вы можете сказать про МРТ. Есть что то серьёзное? У самой не очень хорошее самочувствие. Головокружение, шум в левом ухе с прошлого года. Всё, чем лечилась…

анонимно (Женщина, 29 лет),

Плохое самочувствие мрт

Здравствуйте, после прививки от коронавирус у меня сначала стала неметь левая рука, чуть позже случился непонятный приступ, занемела рука, закружилась голова, жар как будто по всему телу, я подумала что…

анонимно (Мужчина, 37 лет),

Боль в шее не проходящая МРТ УЗИ

Здравствуйте. У меня болит шея по кругу, боли различной локализации( и тянущая, сковывающая, колющая ,наверное все какие бывают). Началось это в марте 20 года,когда прихватило сильно спину в грудном отделе.

анонимно (Женщина, 26 лет),

Беспокоит ключица после ушиба плеча и из-за кифосколиоза

Здравствуйте, год назад мне поставили кифосколиоз 1 степени. Правый грудинный конец ключицы уже много лет после ушиба плеча при вращении плечом будто заедает, останавливается в одном положении, а затем с…

анонимно (Мужчина, 36 лет),

Гемангиомы грудных позвонков

Здравствуйте Андрей Анатольевич, при КТ лёгких, как случайная находка найдены 2 гемангиомы грудных позвонков, Th 5 размером 23 х 20 мм и Th 10 размером 16 x 18 мм. Жалоб…

анонимно (Женщина, 38 лет),

Холестеатома среднего уха

Здравствуйте, Андрей Анатольевич! В декабре 2014 года после ОРВИ зачесалось ухо, были выделения типа водички, скудные. Обратилась в феврале к лору: прорывались ухо, чистили не понятно что, спицей с ватой,. ..

анонимно (Мужчина, 22 года),

Проблема с позвонком

Здравствуйте,у меня есть проблема со спиной.Я работаю ночью на ногах работа не супер тяжелая физически но небольшая нагрузка есть.У меня болит спина в частности грудной отдел позвоночника,при этом есть тунельный…

анонимно (Женщина, 28 лет),

Нет лепета в 9 месяцев

Добрый день. У дочери нет лепета в 9 месяцев. Произносит с разной интонацией гласные звуки, цокает, пускает пузыри, делает «фрр», беззвучно говорит «та-та-та» и «па-па-па». Слоги вроде ма-ма-ма и да-да-да…

анонимно (Мужчина, 21 год),

Здравствуйте, относительно недавно обнаружил у себя анизокорию (до 2 мм). Реакция зрачков на свет сохранена с обоих сторон (при ярком свете, разницы не видно). Помимо этого на стороне, где зрачок…

анонимно (Женщина, 32 года),

Головные боли расшифровка мрт

Здравствуйте, доктор. С сентября болит голова, только слева, и в затылке и темени, бывают боли около виска. Внутри со стороны уха будто туго, глаза горят, в голове тоже горит, мурашки….

анонимно (Женщина, 25 лет),

Боль в правом виске

Добрый день, Андрей Анатольевич. Около 4 дней меня беспокоит пульсация в правом виске, отдаёт боль в ухо, глаз. Закладывает ноздрю правую, глаз начинает щипать немного. Есть некий шум в правом…

анонимно (Мужчина, 28 лет),

Понижение температуры после пробуждения

Доброго дня.Есть тревожное расстройство,удален желчный 4 месяца назад(есть и жидкий стул и пару раз уже был нормальный).После пробуждения измеряю температуру(догадался когда пару раз пережил такое)Допустим она 35,3(в комнате не ,так…

Боли в позвоночнике

Статистика гласит, что практически каждый житель нашей планеты в течение жизни сталкивается с болями в спине. К пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают более 80% мужчин и не менее 60% женщин. Причем первые жалобы приходятся на самый активный и трудоспособный период жизни – 25–35 лет, а рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить уже в подростковом возрасте.

Чаще всего боли в позвоночнике возникают как последствия неправильного образа жизни, а также являются результатом травм позвоночника, сколиоза, грыж дисков, остеопороза, спондилеза и спондилоартроза, воспалительных и опухолевых повреждений позвоночника. Причем, игнорируя такие боли, мы рискуем пропустить серьезную патологию позвоночника и начать лечение с опозданием, тем самым значительно уменьшив его эффективность.

Факторы риска

Причины болей в спине могут быть связаны как с негативными изменениями, происходящими в позвоночнике, так и с психологическим состоянием человека. К основным факторам риска стоит отнести избыточный вес, «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки или, напротив, малоактивный образ жизни. Неблагоприятно влияют на спину длительное регулярное пребывание в неудобной позе, резкие движения, способствующие микротравмам позвоночника. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, представители таких профессий, как повар, парикмахер, водитель, продавец, а также многочисленная армия офисных работников. Свой вклад в разрушение позвоночника вносит  и такая вредная привычка, как курение. Есть данные, что процессы старения межпозвонковых дисков у курильщиков происходят гораздо быстрее, чем у некурящих людей. Стрессы и депрессия, особенно затяжная, также могут провоцировать появление болей в спине и мешать процессу выздоровления пациента. 

История выздоровления от боли в позвоночнике


Лечить недуги, вызывающие боли в позвоночнике, не так просто. Как правило, это целый «букет» заболеваний, поэтому и подход к ним должен быть комплексным. Здесь больному очень важно понимать, что исход лечения будет во многом зависеть и от его собственных усилий. Лучше всего об этом могут рассказать сами пациенты.

Владимир, 36 лет:

«Долгое время я не обращал внимания на боли в спине, спазмы в мышцах, головные боли и головокружение. Я считал, что это результат обычного переутомления. Но когда стало побаливать сердце, я решил обратиться к врачу. В клинике «Скандинавия» мне объяснили, что  мои жалобы  связаны с патологией позвоночника  и направили в Центр неврологии и реабилитации на Васильевском острове. Помимо проблем с позвоночником выявили также начинающуюся гипертонию и лишний вес. Назначили лечение: сначала я должен был пропить курс лекарств, пройти мануальную терапию и, наконец, реабилитацию на тренажерах.

Я в детстве много занимался спортом, поэтому тренажеры меня особенно заинтересовали. Это так называемый биомеханический тренажерный комплекс  David Back Concept. Перед началом занятий нужно пройти тестирование. Компьютерная программа определяет исходное состояние мышц и подвижность позвоночника и рассчитывает  программу тренировок с учетом индивидуальных особенностей. Как мне объяснили, очень важно  тренировать  мышцы таким образом, чтобы не происходило «перекоса» и ненужной перегрузки позвоночника. В конце курса снова проводится тестирование. И здесь становится наглядно видно, какие изменения произошли.

Весь курс лечения занял два месяца. Головные боли и боли в позвоночнике прошли, улучшилась кардиограмма. Но главные изменения я бы описал по-другому — появилась масса жизненной энергии, вернулась давно забытая легкость движений, которой я не испытывал с юношеских лет». 

Грамотный подход к боли в спине 

На вопросы отвечает заведующая Центром неврологии и реабилитации клиники «Скандинавия» Татьяна Валерьевна Бешляга, невролог первой категории.

Что необходимо делать для профилактики заболеваний позвоночника?

– Конечно, будут полезны и лечебная физкультура, и любой курс массажа. Однако если боли уже появились, то все это не панацея. Такие меры дают временный результат, так как причины, приведшие к боли, сохраняются. Это касается патологических или условно патологических изменений позвоночника, а также образа жизни и характера нагрузок. Чтобы избежать заболеваний позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины и постоянно поддерживать их в тонусе. Вообще человеческий организм создан для того, чтобы двигаться. Нельзя забывать об этом.

Чего не следует делать, если вас настигла внезапная острая боль в позвоночнике?

– Когда возникает острая боль, это всегда сигнал, что с нашим организмом что-то не в порядке. Обычно боль в спине сопровождается еще и мышечным спазмом, который ограничивает подвижность пораженного сегмента позвоночника, поэтому в этой ситуации категорически противопоказано заниматься насильственной «разработкой» позвоночника. К сожалению, далеко не все об этом знают: кто-то начинает активно делать физические упражнения, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, кто-то делает массаж, кто-то принимает горячую ванну или идет в сауну. Все это неправильно, так как способствует дополнительному повреждению структур позвоночника и нервных корешков. И никаким образом не способствует излечению. Следовательно, при возникновении острой боли в спине правильнее всего принять обезболивающий препарат и немедленно обратиться к врачу.

Записаться

Симптомы, причины и факторы риска

Многое зависит от вашего позвоночника. Это основная структурная опора вашего тела. Он должен держать вас достаточно устойчивым, чтобы стоять прямо, но достаточно гибким для движения. Поэтому неудивительно, что у многих людей время от времени возникают проблемы со спиной.

Боль может быть вызвана болью в мышцах, связках и сухожилиях или грыжами межпозвоночных дисков, переломами и другими проблемами в верхней, средней и нижней части спины. Иногда эффект чувствуешь сразу.Но во многих случаях проблемы со спиной развиваются со временем.

Причины

Мы часто вызываем проблемы со спиной из-за вредных привычек, таких как:

  • Неправильная осанка, например, неправильное сидение за столом или за рулем
  • Повторение одних и тех же движений или чрезмерное их выполнение , и небрежное поднятие вещей

Позвоночник на самом деле состоит из 24 костей, называемых позвонками. Здоровый позвоночник имеет S-образную форму, если смотреть сбоку. Он изгибается назад на плечах и внутрь на шее и пояснице.Он содержит и защищает ваш спинной мозг, сеть нервов, которые передают ощущения и контролируют движения по всему телу.

Один из наиболее распространенных видов болей в спине возникает из-за напряжения мышечных групп, окружающих позвоночник. Чаще всего это происходит в изгибе нижней части спины и у основания шеи. Эти области поддерживают больший вес, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены проблемам.

Травмы, полученные в результате контактных видов спорта, несчастных случаев и падений, могут вызывать различные проблемы: от незначительных растяжений мышц до грыж межпозвоночных дисков и переломов, которые повреждают позвоночник или мозг.

Пронизывающая боль в пояснице может быть вызвана мышечными спазмами, когда ваши мышцы сжимаются и не расслабляются, как при судорогах.

Остеоартрит может поражать позвонки, когда изнашивается хрящ между ними. Костные шпоры или грыжа диска могут давить на нервы.

Беременность также часто вызывает боли в спине. Гормональные изменения и набор веса создают новые нагрузки на позвоночник и ноги беременной женщины.

Иногда спина может болеть без видимой причины. Это называется неспецифической болью в спине.Это может происходить из-за слабых мышц, которые не могут справиться с повседневной ходьбой, наклонами и растяжками.

Другие симптомы

Боль в спине — тупая или простреливающая — это лишь один из признаков того, что с вашей спиной что-то происходит. У вас также могут быть ощущения в ногах или руках:

  • Иррадиирующая боль
  • Онемение
  • Покалывание
  • Слабость

Неконтролируемое мочеиспускание или неспособность мочиться, а мышечная слабость может означать серьезную проблему, такую ​​как компрессия спинного мозга .Немедленно позвоните своему врачу.

Диагностика

Вам следует обратиться к врачу:

  • После травмы, например, при падении или несчастном случае
  • Когда боль мешает вашей повседневной деятельности
  • Если она длится более 6 недель или распространяется

Во время осмотра врач проверит диапазон ваших движений (если только вы не можете двигаться) и проверит, насколько хорошо работают ваши нервы. Этого может быть достаточно, чтобы решить, что делать дальше.

Вам могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.Но они не всегда полезны, и не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.

Лечение

Конкретное лечение будет зависеть от того, что вызывает боль и в какой части спины она локализуется.

Несмотря на то, что вы могли подумать или что вам сказали раньше, оставаться в постели обычно не выход; щадящее упражнение. Это поможет избавиться от перегибов, укрепить позвоночник и улучшить гибкость. Физиотерапевт может работать с вами, чтобы разработать комплекс упражнений, облегчить боль и заставить вас снова двигаться.

Болеутоляющие, отпускаемые без рецепта, лед и тепло помогут облегчить большинство болей в спине. Ваш врач может прописать более сильные лекарства, но некоторые из них могут вызвать у вас сонливость или зависимость от них, если вы не будете осторожны.

Дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия позвоночника, иглоукалывание и массаж, также могут облегчить боль.

При повреждении кости, грыже межпозвоночного диска или защемлении нерва может потребоваться хирургическое вмешательство. Но при постоянной боли в спине врачи сначала попробуют другие методы лечения.

Консультации могут помочь вам научиться лучше жить с хронической болью, а также справляться с симптомами депрессии из-за нее.

Профилактика

Упражнение! Укрепление мышц вокруг позвоночника и кора поможет сохранить стабильность и равновесие. Ходьба полезна для нижней части спины, и это просто.

Соблюдайте правильную осанку. Как правило, старайтесь держать уши, плечи и бедра на одном уровне, когда вы сидите, стоите и ходите. Поднимайте тяжелые предметы правильно, используя бедра и колени для усиления, сохраняя при этом прямую спину.

Попробуйте спать на боку на матраце средней жесткости.

Не курить. Это ограничивает кровоток, поэтому ваши мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Внезапная острая боль в спине или внизу живота?

Камни в почках и мочеточниках встречаются часто, фактически у 1 каждых 10 человека в какой-то момент жизни образуется камень. Эти камни образуются, когда моча становится слишком концентрированной, в результате чего соли и минералы накапливаются в почках и образуют твердые отложения.

У вас может быть повышенный риск развития камней, если:

  • Вы не пьете достаточное количество воды или не делаете достаточного количества перерывов в туалете в течение дня
  • Вы ведете малоподвижный образ жизни или имеете избыточный вес
  • Вы часто употребляете алкоголь
  • У вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или гипертония

Общие симптомы камней включают:

  • Острую судорожную боль в спине, боку или внизу живота
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Повышение императивных позывов 90 до 10 10 2 Тошнота и/​или рвота

Если вы подозреваете, что у вас образовался камень, наши Центры неотложной помощи, которыми руководят сертифицированные врачи скорой медицинской помощи, готовы оказать вам помощь сегодня.

Если у вас диагностирован камень, команда нашего Центра неотложной помощи определит, как справиться с вашими симптомами и какой вариант лечения наиболее подходит для вас. В некоторых случаях камень можно вывести, просто увеличив потребление воды и при необходимости приняв обезболивающие препараты. Когда камень больше, он может застрять в мочевыводящих путях, или при наличии инфекции может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камня.

Выход камня из почки может быть болезненным, но, как правило, не вызывает каких-либо долгосрочных повреждений, если они диагностируются и лечатся быстро.Если вам будет рекомендована операция, наши высококвалифицированные урологи могут провести операцию в амбулаторных условиях в нашем Хирургическом центре в Ломбардии, часто всего за 48 – 72 часа с момента постановки диагноза.

Узнайте больше о лечении заболеваний, часах работы и местоположении наших центров неотложной медицинской помощи.

Диагностика и лечение острой боли в пояснице

1. Харт Л.Г., Дейо Р.А., Черкин ДК. Посещение кабинета врача при болях в пояснице. Частота, клиническая оценка и схемы лечения из национального исследования США. Позвоночник . 1995;20:11–9….

2. Дейо Р.А., Черкин Д, Конрад Д, Волин Э. Стоимость, полемика, кризис: боль в пояснице и здоровье населения. Annu Rev Общественное здравоохранение . 1991; 12: 141–56.

3. Фраймойер Д.Д. Боли в спине и радикулит. N Английский J Med . 1988; 318: 291–300.

4. Начемсон А.Л. Новейшие знания о боли в пояснице. Критический взгляд. Клин Ортоп . 1992;8–20.

5. Фон Корф М., Сондерс К. Течение болей в спине в первичной медико-санитарной помощи. Позвоночник . 1996; 21: 2833–7.

6. Научный подход к оценке и лечению заболеваний позвоночника, связанных с деятельностью. Монография для клиницистов. Отчет Целевой группы Квебека по заболеваниям позвоночника. Позвоночник . 1987; 12 (7 доп.): S1–59.

7. Уодделл Г., Сомервилл Д, Хендерсон I, Ньютон М. Объективная клиническая оценка физических нарушений при хронической боли в пояснице. Позвоночник . 1992; 17: 617–28.

8. Уодделл Г., Маккаллох Дж. А., Куммель Э, Веннер РМ. Неорганические физикальные признаки боли в пояснице. Позвоночник . 1980; 5: 117–25.

9. Скавоне Дж. Г., Латшоу РФ, Рорер ГВ.Использование поясничного отдела позвоночника. Статистическая оценка в университетской клинической больнице. ЯМА . 1981; 246:1105–8.

10. Скавоне Дж. Г., Латшоу РФ, Вайднер В.А. Переднезадняя и боковая рентгенограммы: адекватное обследование поясничного отдела позвоночника. AJR Am J Рентгенол . 1981; 136: 715–7.

11. Боден С.Д., Дэвис Д.О., Дина ТС, Патронас Нью-Джерси, Визель СВ. Аномальные магнитно-резонансные томограммы поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов.Проспективное расследование. J Хирургическая хирургия костей [Am] . 1990;72:403–8.

12. Дженсен М.С., Брант-Завадский М.Н., Обуховский Н, Модик МТ, Малкасян Д, Росс Дж. С. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Английский J Med . 1994; 331: 69–73.

13. Визель Ю.В., Цурмас Н, Феффер Х.Л., Цитрин СМ, Патронас Н. Исследование компьютерной томографии.I. Частота положительных результатов компьютерной томографии в бессимптомной группе пациентов. Позвоночник . 1994; 9: 549–51.

14. Дмитрий Д. Электродиагностическая медицина. Филадельфия: Hanley & Belfus, 1995.

15. Wilbourn AJ, Аминофф М.Дж. Минимонография ААЭМ 32: электродиагностическое обследование больных с радикулопатиями. Американская ассоциация электродиагностической медицины. Мышечный нерв . 1998; 21:1612–31.

16. Портер РВ, Ральстон Ш.Фармакологическое лечение болевых синдромов в спине. Наркотики . 1994; 48: 189–98.

17. Московиц Р.В. Надлежащее использование НПВП при артритных состояниях. Am J Ортоп . 1996; 25 (9 доп.): 4–6.

18. Маккарти Д.М. Кислотная язвенная болезнь у пожилых. Клин Гериатр Мед . 1991; 7: 231–54.

19. Дейо Р.А., Диль АК, Розенталь М. Сколько дней постельного режима при острой боли в пояснице? Рандомизированное клиническое исследование. N Английский J Med . 1986; 315:1064–70.

20. Начемсон А., Эльфстрем Г. Прижизненные измерения динамического давления в поясничных дисках. Изучение общих движений, маневров и упражнений. Приложение Scand J Rehabil Med . 1970; 1: 1–40.

21. Леманн Дж. Ф. Лечебное тепло и холод. 3-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1982.

22. Берскенс А.Дж., Де Вет MC, Коке А.Дж., Регтоп В, ван дер Хейден Г.Дж., Линдеман Э, и другие.Эффективность вытяжения при неспецифической боли в пояснице. 12-недельные и 6-месячные результаты рандомизированного клинического исследования. Позвоночник . 1997; 22: 2756–62.

23. Герман Э., Уильямс Р, Стратфорд П., Фаргас-Бабьяк А, Тротт М. Рандомизированное контролируемое исследование чрескожной электрической стимуляции нервов (CODETRON) для определения ее преимуществ в программе реабилитации при острой профессиональной боли в пояснице. Позвоночник . 1994; 19: 561–8.

24. Уолш NE, Шварц РК. Влияние профилактических ортезов на силу брюшного пресса и травматизм поясницы на производстве. Am J Phys Med Rehabil . 1990; 69: 245–50.

25. Наттер П. Аэробные упражнения в лечении и профилактике болей в пояснице. Оккуп Мед . 1988; 3: 137–45.

26. Хан Т.С., Схоутен Дж.С., Положись на меня, Зейделл Дж. Распространенность болей в пояснице и связь с ожирением, распределением жира и ростом. Int J Obes Relat Metab Disord . 1997; 21: 600–7.

27. Нельсон Б.В., Плотник ДМ, Драйзингер Т.Е., Митчелл М, Келли СЕ, Вегнер Я.А. Можно ли предотвратить операцию на позвоночнике с помощью агрессивных укрепляющих упражнений? Проспективное исследование шейных и поясничных пациентов. Arch Phys Med Rehabil . 1999;80:20–5.

28. Bigos S, et al. Острые проблемы с поясницей у взрослых. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, 1994 г.; Публикация AHCPR №.95-0642.

29. Консультативная группа по клиническим стандартам. Боль в спине. Лондон: HMSO, 1994.

30. Koes BW, Ассендельфт В.Дж., ван дер Хейден Г.Дж., Бутер ЛМ. Манипуляции на позвоночнике при болях в пояснице. Обновленный систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Позвоночник . 1996; 21: 2860–71.

31. Бигос С.Ю., Бэтти МС, Шпенглер Д.М., Фишер ЛД, Фордайс В.Е., Ханссон Т.Х., и другие. Проспективное исследование восприятия работы и психосоциальных факторов, влияющих на сообщения о травмах спины. Позвоночник . 1991; 16: 1–6 [Ошибки опубликованы в Spine 1991; 16: 688]

32. Деребери В., Таллис В. Отсроченное выздоровление пациента с компенсируемой производственной травмой. Дж Оккуп Мед . 1983; 25: 829–35.

33. Тейлор В.М., Дейо Р.А., Черкин ДК, Кройтер В. Госпитализация при болях в пояснице. Последние тенденции в США и региональные различия. Позвоночник . 1994; 19:1207–12.

34. Вебер Х. Грыжа поясничного диска.Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник . 1983; 8: 131–40.

Боль в пояснице | Статьи блога

Более 3 миллионов человек ежегодно страдают от болей в пояснице. Гораздо чаще страдают от боли в верхней части спины, потому что нижняя часть спины поддерживает верхнюю часть спины. Боль иррадиирует в спину, мышцы, кости, бедра или ноги, и боль может варьироваться от острой до хронической. Острая боль в пояснице обычно длится всего несколько недель.Боль возникает внезапно и обычно после небольшой травмы или поднятия тяжестей. Хроническая боль в пояснице – это боль, которая длится более 3 месяцев. Это может быть серьезным и изнурительным для людей, страдающих от этой боли. Хотя боль у каждого человека разная, существуют общие симптомы, в том числе: боль в мышцах, стреляющая или колющая боль, боль, иррадиирующая вниз по ноге, мышечные спазмы, онемение ноги, боль, которая усиливается в вертикальном положении (стоя, при ходьбе, нагибании). , и облегчение боли в состоянии покоя/лежа.

Обычно связанные условия

Боль в пояснице трудно диагностировать, поскольку во многих случаях она развивается без причины. Вот несколько наиболее распространенных условий:

Артрит

Артрит может развиться в позвоночнике, вызывая спинальный стеноз или сужение спинного мозга. Остеоартрит, один из наиболее распространенных типов артрита, может вызывать боль и ухудшаться с возрастом.

Растяжение мышц или связок

Эта боль обычно вызывается повторяющимся подъемом тяжестей или внезапными неуклюжими движениями.Плохое физическое состояние при нагрузке на спину может вызвать болезненные мышечные спазмы.

Выпячивание или разрыв диска

Расположенные на позвоночнике диски подобны подушкам между костями (позвонками). Эти диски заполнены мягким материалом, который может вытекать из разрыва диска и давить на нерв в позвоночнике. Когда это происходит, это может вызвать покалывание, онемение и даже умеренную или сильную боль.

Неправильный позвоночник

Наиболее распространенным заболеванием неправильной формы позвоночника является сколиоз.Сколиоз – это искривление позвоночника в сторону, что может вызвать боль в спине.

Ишиас

Седалищный нерв проходит от нижней части спины вниз через ноги. При сдавливании нерва возникает боль, стреляющая из нижней части спины в ноги. Узнайте больше о боли при ишиасе.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это состояние, которое вызывает мышечную боль во всем теле.

Повреждение нерва

Нерв может быть поврежден по разным причинам.Это может быть связано с болезнью или возникнуть из-за травмы. Боль у всех разная, но чаще всего описывается как колющая, сильная боль.

Травма

Повреждение спины может вызвать острую боль, например, растяжение мышц, или хроническую боль, например, повреждение нерва. Если вы страдаете от боли в нижней части тела из-за травмы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда я должен обратиться к врачу?

Если у вас есть опасения по поводу боли, теперь не стоит обращаться к врачу всякий раз, когда вы считаете это необходимым.При острой боли ваш врач может посоветовать некоторые методы лечения в домашних условиях. Если ваша боль не проходит после самолечения и длится более 3 недель, пора обратиться за профессиональной помощью. Вот некоторые признаки, которые могут помочь определить, нужно ли вам обратиться к врачу.

  • Боль не проходит
  • Боль сильная и/или усиливается
  • Боль не уменьшается в покое
  • Боль распространяется на ноги, особенно ниже колен
  • Трудно передвигаться или стоять
  • Слабость в одной или обеих ногах
  • Ощущение покалывания и/или онемения в одной или обеих ногах
  • Необъяснимая потеря веса

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или признаков боли, немедленно обратитесь за помощью:

  • Новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Лихорадка
  • Травма спины
  • Онемение в паховой области
Факторы риска и меры профилактики

Наиболее распространенными факторами риска являются:

Возраст

Риск заболеть этим заболеванием увеличивается с возрастом. Хотя боль в пояснице может возникать в любой возрастной группе, наиболее распространенный возраст, когда люди начинают страдать от нее, начинается примерно после 40 лет. Полезно осознавать свое тело. Выяснение того, как работает ваше тело, и лучшие способы улучшить свое здоровье могут помочь предотвратить боль в будущем.

Упражнение

Отсутствие упражнений может привести к ослаблению мышц. Когда мышцы спины и живота ослабевают, это может привести к дисбалансу позвоночника. Тренировка этих мышц позволит вашей спине стать сильнее и лучше функционировать в целом.Аэробные упражнения с низким воздействием, такие как ходьба или плавание, могут помочь предотвратить боль и справиться с ней.

Вес

Лишний вес вызывает дополнительную нагрузку на спину. Поддержание здорового веса тела может значительно снизить вероятность боли.

Болезни

Некоторые заболевания, такие как артрит и рак, могут вызывать различные симптомы, включая боль в пояснице. Хотя подобные заболевания не всегда можно предотвратить, важно знать, как справиться с любой болью, которую они могут вызвать.

Осанка и подъем

Неправильная осанка и поднятие тяжестей являются одними из основных причин этого состояния. Важно помнить о правильной осанке, чтобы избежать боли в будущем. Вот несколько способов избежать боли в будущем:

  • Стоя, не сутулясь, не скручиваясь и не напрягая спину.
  • Меняйте положение сидя каждые 30 минут, сохраняя при этом колени и бедра на одном уровне.
  • Избегайте подъема тяжестей, но если это невозможно, поднимайте его с прямой спиной и сгибая только колени.
Курение

Исследования показывают, что курение может усугубить или даже усилить боль, а также замедлить процесс выздоровления. Это может уменьшить ваш кровоток, а это означает, что ваше тело и особенно позвоночник не получают всех питательных веществ, необходимых для поддержания вашего здоровья и силы. Бросить курить может быть сложно, но это может значительно улучшить качество вашей жизни.

Чем могут помочь врачи-наркологи из Алабамы

Наша цель в Alabama Pain Physicians — улучшить качество жизни наших пациентов.Мы серьезно относимся к вашей боли и стремимся установить точный диагноз вместе с планом лечения, чтобы в конечном итоге свести к минимуму вашу боль. Чтобы определить точную причину вашей боли в пояснице, наши врачи проведут медицинский осмотр и используют вашу полную историю болезни, чтобы помочь найти наилучшие варианты лечения, подходящие для вас. В дополнение к медицинскому осмотру и сбору анамнеза вам также могут потребоваться визуализирующие исследования и тесты, чтобы помочь врачу определить причину болей в пояснице. Свяжитесь с Alabama Pain Physicians сегодня, и позвольте нам помочь вам найти правильный путь к управлению вашей болью.

Вызывает ли Covid боли в спине?

Боль в спине становится возможным симптомом Covid-19. Мы начинаем видеть людей, которые сообщают о необычно сильной и постоянной боли в спине после перенесенного Covid-19. Однако то, что у вас болит спина, не означает, что у вас Covid. Так вызывает ли Covid боль в спине?

Боль в спине из-за Covid, по-видимому, возникает на более поздних стадиях заболевания. Вряд ли это ранний симптом. Это может даже произойти, когда вы, кажется, улучшаете основные симптомы кашля, одышки, потери обоняния и усталости.Конечно, если у вас была боль в спине до того, как вы заболели Covid, вы можете заболеть ею снова, и тогда вирус может усугубить ситуацию.

Как определить, вызвана ли боль в спине Covid

Если раньше у вас болела спина, вы знаете, на что это похоже. Любая боль в спине в необычном месте вызывает подозрение, что виноват Covid.

История Мэла

«Иногда у меня болела спина, но это всегда было в середине, и я приходил в «Солнечные часы», чтобы разобраться с этим.Потом я заболел Ковидом. Симптомы были довольно легкими — небольшая усталость, боль и кашель, но примерно через две недели я почувствовал себя лучше. Затем я начал чувствовать сильную боль в спине в бедре с одной стороны. Это было не похоже ни на что, что я чувствовал раньше, и продолжалось в течение месяца. Потом это просто ушло».

Боль в спине с Covid будет ощущаться по-другому. Скорее всего, это скорее глубокая, сильная боль, чем острая, колющая боль, которая часто возникает при суставном или мышечном спазме при обычной боли в спине. Важно отметить, что боль в спине Covid с меньшей вероятностью ослабевает при изменении осанки.Например, обычная боль в спине часто облегчается, когда вы лежите, стоите или, реже, сидите. Ковидная боль в спине, вероятно, сохраняется во всех положениях, но может усиливаться в некоторых положениях.

Почему при Ковиде возникают боли в спине?

Вирус Covid создает хаос, усиливая воспаление. Если это воспаление локализуется в спине или тазовом суставе, результатом будет боль.

Другая причина не имеет прямого отношения к вирусу, но вызвана бездействием, которое он вызывает.Если вы чувствуете недомогание, усталость и боль, то, вероятно, вы менее активны. Это отсутствие активности может вызвать обычную боль в спине и другую жесткость суставов и мышц. Эти боли затем усугубляются Ковидом. Некоторые люди испытывают проблемы с плечами и руками после Covid, особенно если они были в больнице.

Но это еще не все. Если у вас кашель, он может напрягать нижнюю часть спины. Чтобы почувствовать эффект на нижнюю часть спины, встаньте, положите руки на поясницу и мягко покашляйте.Вы должны почувствовать, как ваша нижняя часть спины дает небольшой толчок. Представьте это снова и снова с кашлем Covid, и вы поймете, почему он раздражает поясничные суставы.

Что делать, если у вас болит спина из-за Covid?

Боль в спине, связанная с Covid, проходит сама по себе, но вы можете помочь ей, выполняя легкие упражнения. Это здорово.


Важно: если запыхался – успокойтесь. Делайте меньше повторений и в течение более короткого времени.

Если вам нужен конкретный совет, запишитесь на видеоконсультацию с Джеймсом, нашим физиотерапевтом.

В течение дня не забывайте регулярно менять позу, чтобы не застревать в одном положении. По мере улучшения вы можете делать больше упражнений, таких как ходьба или использование эспандеров. Вы также можете посмотреть наши видео с домашними упражнениями.

Если симптомы в спине ухудшаются или не улучшаются через 4 недели, запишитесь на прием к нашему хиропрактику или физиотерапевту, и мы проведем обследование. Если у вас есть основная блокировка сустава или мышечный спазм, их необходимо решить, чтобы боль ушла.

 

 

История

Мэла представляет собой набор историй пациентов, чтобы сохранить конфиденциальность. Фото Мауро Пайлекса на Unsplash

Проблемы со спиной — Травмы мышц, костей и суставов

Большинство проблем со спиной возникают без видимой причины, что может быть очень неприятно. Позвоночник крепкий, и проблемы со спиной редко возникают из-за каких-либо серьезных заболеваний или повреждений.

Проблемы со спиной могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • жесткость
  • мышечные спазмы
  • горячие, жгучие, стреляющие или колющие боли в спине, а иногда и в одной или обеих ногах
  • булавки и иглы из-за раздражения нерва

Во многих случаях новые или обострившиеся давние проблемы со спиной должны начать проходить в течение 6 недель без необходимости обращения к врачу.

При большинстве болей в спине обычно не требуется рентген или МРТ.

Когда обращаться за профессиональной консультацией

Как можно скорее обратитесь к своему фармацевту, если вы:

  • плохое самочувствие
  • есть боли в спине, которые начинаются, когда вы больны другими проблемами, такими как ревматоидный артрит или рак
  • чувствуете неустойчивость при ходьбе

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание спины, которое может привести к необратимому повреждению или инвалидности. Если у вас разовьется это состояние, вам необходимо обратиться к специалисту по неотложной помощи спинальной хирургии.

Позвоните по номеру 111 или обратитесь в местную неотложную помощь как можно скорее, если у вас есть:

  • трудности с мочеиспусканием или контролем мочеиспускания
  • онемение или измененное ощущение в области заднего прохода или гениталий, например, при вытирании после посещения туалета
  • булавки и иглы вокруг заднего прохода или гениталий — например, при подтирании после посещения туалета
  • внезапная или вновь усиливающаяся боль в ногах, распространяющаяся ниже колена на обе ноги
  • впервые возникшие трудности с контролем недержания кала

Что вызывает проблемы со спиной?

Хотя большинство проблем со спиной возникают без видимой причины, боль в спине может быть вызвана:

  • оставаться в одном положении слишком долго
  • неловко что-то поднимать
  • обострение существующей проблемы

Может ли это вызвать проблемы в другом месте?

Проблемы со спиной могут вызывать горячие, жгучие, стреляющие или колющие боли в одной или обеих ногах. Вы также можете получить булавки и иглы — это может быть связано с раздражением нерва.

Самопомощь

Активный образ жизни — неотъемлемая часть вашего лечения и выздоровления, и это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья. Упражнения действительно могут помочь вашей спине и уменьшить боль, которую вы чувствуете.

Быть физически активным может:

  • поддерживайте свой текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любое занятие лучше, чем ничего
  • сохраните ваши другие мышцы и суставы сильными и гибкими
  • предотвратить повторение проблемы
  • поможет вам достичь здоровой массы тела

Старайтесь не делать:

  • приготовьтесь или держитесь неподвижно — ваша спина создана для подвижности
  • сядьте или отдохните слишком долго — отдых в постели не помогает при болях в спине и часто затрудняет возобновление работы

Если вам нужно сидеть или отдыхать, старайтесь регулярно менять положение и найдите положение, которое уменьшает боль в спине или ногах.

Упражнения при болях в спине

Обезболивающие

Следующее может помочь уменьшить боль:

  • Обезболивающие — это поможет вам двигаться более комфортно, что поможет вашему выздоровлению
  • Грелки или пакеты со льдом
  • Аппарат TENS — это небольшой аппарат с батарейным питанием, который стимулирует кожу, чтобы помочь уменьшить уровень боли, которую вы чувствуете

Вы можете купить аппарат TENS через Интернет или в местной аптеке.

Поговорите со своим фармацевтом о лечении болей в спине.Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о приеме обезболивающих

Оставайся позитивным

Легко начать беспокоиться обо всех возможных вещах, которые могут быть неправильными, но исследования показали, что большинство болей в спине проходят со временем.

Поддержание максимальной активности поможет вам лучше справляться с проблемами и быстрее восстанавливаться.

Учитывайте свою осанку

Хотя ваша осанка не обязательно должна быть идеальной, отдых в неправильном положении может повлиять на проблемы со спиной. Старайтесь двигаться чаще, чтобы не застрять в плохой позиции надолго.

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или вернуться к ней как можно быстрее. Вам не нужно избавляться от боли и симптомов, чтобы вернуться к работе.

Помощь и поддержка

Если ваша проблема со спиной не улучшилась в течение 6 недель после выполнения этого совета, рекомендуется поговорить с врачом о ваших симптомах.

Специалист по боли в пояснице — Колония, Нью-Джерси и Ливингстон, Нью-Джерси: Институт лечения боли SamWell: Интервенционное лечение боли

Какие бывают виды болей в пояснице?

Существует множество различных типов болей в пояснице, и причина вашей боли может быть напрямую связана с вашим конкретным состоянием.Некоторые из наиболее распространенных видов болей в спине:

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска возникает при повреждении одного из дисков между позвонками. Часто грыжи межпозвоночных дисков пропускают часть своего гелеобразного содержимого, что означает, что ваши позвонки могут болезненно тереться друг о друга.

Стеноз позвоночника

При стенозе позвоночника области, через которые проходят нервы в позвоночнике, сужаются. Это сужение сдавливает нервы и может вызвать боль, онемение и неприятные ощущения покалывания.Стеноз позвоночника часто связан с остеоартритом.

Радикулопатия

Радикулопатию обычно называют защемлением нерва. Это состояние возникает, когда корешок одного из ваших спинномозговых нервов сдавлен грыжей межпозвоночного диска, протрузией диска или другими проблемами в основании позвоночника. Это состояние может вызвать острую боль, которая имеет тенденцию приходить и уходить. Если у вас радикулопатия, вы можете испытывать внезапную колющую боль в пояснице при кашле, чихании или других резких движениях.

Ишиас

Ишиас — это состояние, при котором повреждается седалищный нерв. Седалищный нерв проходит от нижней части спины к ноге, поэтому боль часто простреливает ногу. Ишиас также может вызывать жжение и покалывание в пояснице или ноге.

Растяжение мышц

Растяжение мышц может вызвать сильную боль в нижней части спины, и если вы проигнорируете проблему, она может стать достаточно серьезной, чтобы вывести вас из строя. Напряжение мышц иногда связано с другими проблемами, такими как повреждение связок или позвонков.

Независимо от того, почему вы имеете дело с болями в пояснице, важно искать решения сейчас, чтобы проблемы не усугублялись.

Как лечить боль в пояснице?

Лечение болей в пояснице в SamWell Institute for Pain Management подбирается индивидуально в зависимости от того, что вызвало вашу боль, а также вашей реакции на лечение. Некоторые из многих вариантов лечения включают:

  • Superion® InterSpinous Spacer (Vertiflex) при спинальном стенозе
  • Имплантат стимулятора спинного мозга (пробная процедура) для изменения болевых нервных сигналов
  • Стимуляция спинного мозга для блокирования болевых ощущений в пояснице
  • Радиочастотная нейротомия поясничных аспектов для фасетного сустава (между позвонками) боли
  • терапия для поврежденных тканей заживление
  • микродисцектомия с аннулопластикой, минимально инвазивной хирургией для гнутообразных дисков
  • физиотерапия
  • когнитивная поведенческая терапия
  • акупунктура

Др. Шах разработает план облегчения боли, чтобы дать вам оптимальное облегчение.

Как избежать болей в пояснице в будущем?

Доктор Шах поможет вам спланировать будущее. Он может порекомендовать укрепляющие упражнения, новое защитное снаряжение во время занятий спортом, специальные процедуры восстановления и многое другое.

Воспользуйтесь онлайн-инструментом записи или позвоните в SamWell Institute for Pain Management, чтобы получить помощь при болях в пояснице прямо сейчас.

.
В пояснице колющая боль: Болит спина — причины боли

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.