Содержание

УВКПЧ | ВИЧ

Введение

Более тридцати​ лет спустя после того, как были получены первые клинические свидетельства приобретенного синдрома иммунодефицита СПИД стал одной из наиболее опустошительных болезней, с которыми когда-либо сталкивалось человечество. С тех пор как началась эпидемия СПИДа, более 60 миллионов человек были заражены этим вирусом и около 30 миллионов человек умерли по причинам, связанным с ВИЧ. Среди самых распространенных причин гибели людей во всем мире СПИД оказался на шестом месте.

На конец 2009 года в мире приблизительно 33,3 миллиона людей жили с ВИЧ. В том году погибло около 1,8 миллионов человек по причине СПИДа, и 2,6 миллионов людей заразились ВИЧ. Данные 2009 года показывают, что развитие эпидемии СПИДа меняет курс, и число людей, вновь заразившихся ВИЧ, уменьшается, а число смертей по причине СПИДа снижается. Главным образом, это происходит потому, что большее количество людей живет дольше благодаря доступу к антиретровирусной терапии, но эти достижения по-прежнему неустойчивы, и все еще существуют различия между странами и внутри стран.

Африка, расположенная к югу от Сахары, остается регионом, наиболее уязвимым к вирусу: на нее приходится 69% всех новых случаев заражения; а в семи странах, которые, главным образом, относятся к Восточной Европе и Центральной Азии, уровень новых заражений ВИЧ вырос на 25%. Кроме того, 90% правительств сообщили, что они принимают меры в отношении стигмы и дискриминации в рамках программ борьбы с ВИЧ, однако менее чем 50% закладывают в бюджет средства на оплату подобных программ. Уязвимость к ВИЧ, вызванная рядом проблем в области прав человека, по-прежнему вызывает беспокойство (см. Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2010 года).

Какое отношение права человека имеют к ВИЧ и СПИДу?

Права человека неразрывно связаны с распространением ВИЧ и его влиянием на людей и сообщества во всем мире. Несоблюдение прав человека способствует распространению вируса и усугубляет его последствия, в то время как ВИЧ подрывает прогресс, достигнутый в реализации прав человека. Эта взаимосвязь заметна в несоразмерном влиянии и распространении заболевания среди определенных групп населения, к которым, в зависимости от характера эпидемии и социальных, правовых и экономических условий, относятся женщины и дети, в особенности, живущие в нищете.

Эта взаимосвязь также проявляется в том, что сегодня тяжелое бремя эпидемии несут на себе развивающиеся страны, где болезнь грозит свести на нет очень важные достижения в области развития человека. В настоящее время СПИД и бедность являются взаимно усугубляющими негативными силами во многих развивающихся странах.

Взаимосвязь между ВИЧ/СПИДом и правами человека особо выражена в трех аспектах:

Повышенная уязвимость: Определенные группы населения в наибольшей степени подвержены заражению ВИЧ, поскольку они не могут осуществлять свои гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права. Например, лица, которым отказано в праве на свободу ассоциаций и доступ к информации, могут не иметь возможности обсудить проблемы, связанные с ВИЧ, участвовать в организациях, занимающихся СПИДом, и в группах самопомощи, а также принимать иные превентивные меры, чтобы защитить себя от заражения ВИЧ. Женщины, в особенности девушки, более подвержены заражению, если у них нет доступа к информации, образованию и услугам, необходимым для обеспечения сексуального и репродуктивного здоровья и предотвращения заражения.

Неравное положение женщин в обществе также означает, что их способность участвовать в дискуссиях в контексте сексуальной активности значительно подорвана. Люди, живущие в бедности, зачастую не имеют доступа к медицинскому обслуживанию и лечению ВИЧ, в том числе к антиретровирусным средствам и прочим лекарствам, предназначенным для борьбы с оппортунистическими инфекциями.

Дискриминация и стигма: Права людей, живущих с ВИЧ, зачастую нарушаются, поскольку в силу их предполагаемого или известного ВИЧ-статуса они несут на себе и бремя заболевания, и, как следствие, бремя лишения прочих прав. Стигматизация и дискриминация этих людей могут помешать доступу к лечению и повлиять на их трудоустройство, жилищное обеспечение и прочие права. Это, в свою очередь, способствует уязвимости к другим инфекциям, поскольку связанные с ВИЧ стигма и дискриминация мешают людям, зараженным или затронутым ВИЧ, обращаться в лечебные и социальные учреждения. В результате, те, кто больше всех нуждаются в информации, обучении и совете, не получат их, даже если соответствующие услуги предоставляются.

Преграды для эффективной борьбы: Реализации стратегий по борьбе с эпидемией СПИДа препятствует среда, в которой не соблюдаются права человека. Например, дискриминация и стигматизация уязвимых групп населения, таких как наркоманы, использующие наркотики в виде инъекций, работники секс-индустрии, а также мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами, вынуждают представителей этих сообществ скрываться. Это мешает принять превентивные меры в отношении таких людей и тем самым увеличивает их уязвимость к ВИЧ. Сходным образом невозможность предоставить доступ к обучению и информации о ВИЧ или к лечению и службам по уходу и поддержке способствует развитию эпидемии СПИДа. Эти вопросы являются неотъемлемыми компонентами эффективной борьбы со СПИДом, которая не будет иметь результатов, если не соблюдаются соответствующие права.

Что такое правозащитный подход к ВИЧ и СПИДу?

Там, где люди и сообщества могут осуществлять свои права — на образование, свободу ассоциаций, информацию и, что важнее всего, на недискриминацию, — последствия ВИЧ и СПИДа для отдельных лиц и всего общества сокращаются.

Там, где общество открыто и готово помочь тем, кто заражен ВИЧ; где такие люди защищены от дискриминации, где уважают их чувство собственного достоинства, и где им доступно лечение, уход и поддержка; и где СПИД не влечет за собой стигму; люди будут более склонны сдавать анализы, чтобы определить свой ВИЧ-статус. В свою очередь, те люди, которые имеют положительный ВИЧ-статус, могут справляться со своим положением более эффективно, обращаясь за лечением и психологической помощью и получая их, а также принимая меры по предотвращению передачи вируса другим людям, тем самым уменьшая влияние ВИЧ на них самих и других людей в обществе.

Защита и продвижение прав человека, таким образом, необходимы для предотвращения распространения ВИЧ и смягчения социальных и экономических последствий этой пандемии. На то есть три причины. Во-первых, продвижение и защита прав человека уменьшают уязвимость к заражению ВИЧ ввиду принятия мер по искоренению ее подлинных причин. Негативные последствия для тех, кто заражен или затронут ВИЧ, уменьшаются.

Кроме того, лица и сообщества имеют больший потенциал для борьбы с пандемией. Таким образом, эффективное принятие мер на международном уровне для борьбы с пандемией должно основываться на соблюдении гражданских, культурных, политических, экономических и социальных прав и права на развитие в соответствии с международными правозащитными стандартами, нормами и принципами.

Обязательства государств продвигать и защищать права человека, связанные с ВИЧ, определены существующими международными договорами. К правам человека, связанным с ВИЧ/СПИДом, относятся право на жизнь; право на свободу и безопасность личности; право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; право на недискриминацию, равную защиту и равенство перед законом; право на свободу передвижения; право на убежище; право на неприкосновенность личной жизни; право на свободу слова и выражения мнений, а также право на свободное получение и распространение информации; право на свободу ассоциаций; право на вступление в брак и создание семьи; право на труд; право на равный доступ к образованию; право на достаточный уровень жизни; право на социальное страхование, помощь и обеспечение; право участвовать в научном прогрессе и пользоваться его благами; право участвовать в общественной и культурной жизни; и право на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных и унижающих достоинство видов обращения и наказания.

Договоры и механизмы ООН в области прав человека предоставляют правовую базу, а также необходимые средства для реализации прав, связанных с ВИЧ. Посредством рассмотрения докладов государств, заключительных замечаний и рекомендаций, а также общих комментариев, договорные органы ООН, осуществляющие мониторинг, обеспечивают государства руководством и помощью в осуществлении прав, связанных с ВИЧ. Специальные процедуры Совета по правам человека, включая специальных представителей, тематических и страновых докладчиков и рабочие группы, также могут контролировать соблюдение прав, связанных с ВИЧ. Кроме того, Совет по правам человека просит Генерального секретаря запрашивать комментарии правительств, органов ООН, программ и специализированных агентств, а также международных и неправительственных учреждений о том, какие шаги предпринимаются ими для продвижения и реализации программ, если таковые имеются, направленных на обеспечение необходимых прав, связанных с ВИЧ, для женщин, детей и уязвимых социальных групп в контексте предупреждения заражения, предоставления ухода и доступа к лечению.

Специалисты заявили о растущем риске распространения ВИЧ на фоне пандемии

Эпидемия ВИЧ-инфекции остается одной из серьезных проблем и в нашей стране, и во многих других. В России темпы распространения ВИЧ благодаря принимаемым мерам в последние годы снизились. Тем не менее число только зарегистрированных пациентов с диагнозом ВИЧ в этом году увеличилось больше чем на 31 тысячу человек, а общее число ВИЧ-положительных составило 1,132 млн. На совещании «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией», организованном ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, эксперты предупредили об основных рисках распространения ВИЧ, в том числе в результате внутрибольничных заражений, а также обсудили варианты противодействия инфекции.

По состоянию на конец сентября, в России проживало 1 132 087 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция» (по предварительным данным персонифицированного учета случаев ВИЧ-инфекции). За весь период наблюдения от СПИД и его осложнений в России умерло 413 930 человек.

По оперативным данным, на диспансерном учете в этом году состояли 785 206 инфицированных ВИЧ россиян, из них получали антиретровирусную терапию 640 678 пациентов.

За девять месяцев текущего года было выявлено 54 423 новых случая ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 1,1% меньше, чем за аналогичный период 2020 года. В то же время смертей было на 5,7% больше: в этом году с января по сентябрь умерло 23 319 инфицированных ВИЧ, в прошлом году за те же девять месяцев — 22 071. Пораженность ВИЧ-инфекцией на конец сентября, по предварительным данным, составила 774,5 на 100 тысяч населения России.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех регионах, причем наблюдается рост числа субъектов Федерации с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности общей популяции): с 22 в 2014 году до 41 в 2021 году.

Сегодня ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и распространяется в общей популяции, — сообщил руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Вадим Покровский.

Большинство больных заразились при гетеросексуальных контактах (67,7%), причем количество зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается. 2,5% больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 28,3%.

При этом, отметил Покровский, растет риск распространения ВИЧ путем внутрибольничных инфекций. На это, по мнению ученого, влияет несколько факторов: широкое распространение вируса в обычной популяции, скрытое (неотдиагностированное) носительство, а также увеличение среднего возраста инфицированных.

«Люди старшего возраста чаще обращаются за медицинской помощью, чаще лечатся в стационарах, и если в медучреждении допускаются нарушения эпидрежима, возрастает риск передачи инфекции по типу пациент-пациент», — пояснил Покровский, подчеркнув, насколько важно строгое соблюдение эпидемиологического надзора и контроля.

Пандемия новой коронавирусной инфекции осложнила борьбу с ВИЧ/СПИД, повлияв на доступность ее диагностики и лечения, оттянув материальные и людские ресурсы, — констатировали участники заседания. Это подтверждает исследование, проведенное ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора совместно с неправительственными организациями в 2020 году.

Тем не менее, что очень важно, удалось сохранить медицинскую помощь пациентам с ВИЧ: большинство опрошенных (71%) сообщили, что не испытывали проблем с получением антиретровирусных препаратов, а почти четверть респондентов (23%) даже сообщили, что препараты доставлялись им домой. В настоящее время завершается второй этап этого исследования, которое позволит оценить ситуацию в 2021 году.

Кроме того, предстоит также оценить уровень охвата вакцинацией от COVID-19 людей, живущих с ВИЧ. Это важно, так как у ВИЧ-положительных коронавирус обычно протекает тяжело и повышается риск смерти. «Это означает не только необходимость регулярного наблюдения и антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ, но и особое внимание к вакцинации от коронавирусной инфекции», — отметили участники совещания.

По мнению экспертов, сегодня для успешной борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции необходимо активное участие специалистов разного профиля, информирование населения о необходимости соблюдать рекомендации по профилактике заражения ВИЧ.

Жительница Аргентины избавилась от ВИЧ без лекарств. Это второй такой случай в истории

Автор фото, Getty Images

Жительница Аргентины стала вторым в мире человеком, подтвержденно излечившимся от вируса ВИЧ без специальных лекарств или другой помощи.

По словам врачей, иммунная система женщины сама смогла избавиться от вируса. Как сообщает издание Archives of Internal Medicine, анализы более чем миллиарда ее клеток не выявили присутствия инфекции. Специалисты надеются, что если им удастся выяснить, каким образом организм смог избавиться от вируса и воспроизвести этот процесс, это может привести к созданию эффективного лечения ВИЧ — или даже полностью искоренить это заболевание.

Устранение ВИЧ-инфекции

Выводы ученых служат очередным подтверждением тому, что некоторые из нас с рождения обладают сопротивляемостью к этому вирусу.

У одних заражению препятствуют гены. Другие, подобно «пациентке из города Эсперанса» в Аргентине (она предпочитает не разглашать своего имени), заражаются вирусом, но потом избавляются от него.

Однако подавляющему большинству ВИЧ-инфицированных требуется пожизненная антиретровирусная терапия (AРТ). И если они перестанут принимать лекарства, дремлющий вирус может активизироваться и вновь создать серьезные проблемы для организма.

Впрочем, в последние годы стали появляться сообщения о так называемых «элитных контролерах», то есть людях, способных подавлять вирус ВИЧ без специальных медпрепаратов, но с иного рода помощью.

Так, известен случай ВИЧ-инфицированного Адама Кастильехо из Лондона, которому пересадили донорские стволовые клетки в процессе лечения ракового заболевания, после чего он смог отказаться от лекарства от СПИДа. Оказалось, что его зараженные вирусом ВИЧ клетки были полностью устранены и заменены в ходе противораковой терапии.

Адаму повезло: его донор входил в тот один процент людей, которые родились с генами, препятствующими проникновению вируса ВИЧ в клетки.

Впрочем, никто с точностью не может сказать, как долго Кастильехо сможет пользоваться этими преимуществами.

«Стерилизующее излечение»

Однако у «пациентки из Эсперансы» вирус ВИЧ не наблюдается уже более 8 лет. Кроме того, женщина по имени Лорин Уилленберг из Сан-Франциско тоже, судя по всему, излечилась от ВИЧ силами собственной иммунной системы.

Автор фото, Science Photo Library

Это дает другим пациентам надежду на так называемое стерилизующее излечение, то есть полное избавление от вируса в организме.

«Для людей, которые не могут избавиться от вируса сами, может существовать действенный способ добиться стерилизующего излечения, — говорит доктор Сюй Юй, возглавившая расследование этого случая. — Так что сейчас мы исследуем возможность посредством вакцинации инициировать такого рода иммунную реакцию у людей, получающих АРТ, с тем, чтобы научить их иммунную систему брать вирус под контроль без помощи лекарств».

Вирус, который не прижился?

Как рассказал оксфордский профессор Джон Фрейтер в интервью Би-би-си, невозможно с полной уверенностью утверждать, что кто-либо излечился от ВИЧ-инфекции.

Однако, по его словам, врачи, занимавшиеся расследованием конкретного случая, сделали все от них зависящее в рамках существующих технологий, чтобы доказать факт излечения. «Главный вопрос заключается в том, излечился ли пациент самостоятельно, или же инфекция затухла сама по себе на раннем этапе», — говорит профессор Фрейтер.

Эксперт по лекарствам от ВИЧ, профессор Лондонского имперского колледжа Сара Фидлер считает, что исследование «пациентки из Эсперансы» окажет значительную помощь в разработке новых иммунотерапий.

Однако по мнению доктора Эндрю Фридмана с медицинского факультета Кардиффского университета, уже существующие лекарства от ВИЧ чрезвычайно эффективны, и хотя всегда стоит искать новые способы лечения, приоритетной задачей остается улучшение доступа к AРТ, спасающей людей во всем мире.

Профилактика ВИЧ | UNICEF

Регион переживает одну из крупнейших в мире вспышек ВИЧ и СПИДа. Распространение эпидемии подстегивается рискованным поведением – употребление наркотиков и незащищенный секс, — особенно среди маргинализованных групп, таких как использующие внутревенные наркотики, секс-работницы(ки), мужчины, практикующие незащищенный секс с мужчинами, и лица, находящиеся в процессе транзита. И все чаще ВИЧ-инфекция распространяется от представителей этих групп на все большее число молодых людей.

Благодаря успешному внедрению антиретровирусной (АРВ) терапии дети, инфицированные ВИЧ во время родов, теперь вступают в подростковый возраст и вырастают в молодых взрослых, готовых занять свое место в обществе.

Однако в регионе многие молодые люди сталкиваются с бедностью, становятся жертвами торговли наркотиками и людьми, экономической миграции, насилия и безработицы: угроза этих явлений для них втрое выше, чем для взрослых. Нищета, безработица и отсутствие надежд у молодежи активизируют торговлю людьми и наркотиками, которая, в свою очередь, разжигает эпидемию ВИЧ.

 

Хотя молодые люди являются наиболее уязвимой группой, у них наименьший шанс получить доступ к необходимым услугам, и они часто недооценивают риски или не знают, как их избежать. Кроме того, для них существует наименьшая вероятность быть должным образом защищенными политическими мерами и законами.

Менее трети молодых людей когда-либо в своей жизни сдавали анализ на ВИЧ и знают свой ВИЧ-статус. Хотя доступ к спасительной антиретровирусной (АРВ) терапии расширился, менее четверти молодых людей способны ее получить; это результат малого числа молодых людей, сдававших анализ на ВИЧ, дискриминации и стигматизации, а также нехватки дружественных к молодежи служб помощи ВИЧ-инфицированным.

Растет доля инфицированных лиц женского пола

По мере того как продолжает расти доля инфицированных лиц женского пола, увеличиваются и риски ВИЧ-инфицирования беременных и младенцев. Хотя благодаря решительным усилиям  распространение передачи ВИЧ от матери к ребенку замедлилось, численность детей в регионе, у которых диагностирован ВИЧ, продолжает расти.

По мере снижения доли ВИЧ-положительных матерей, употребляющих наркотики внутривенно, и доли детей, переданных на воспитание в интернатные учреждения, падает число детей, инфицированных или затронутых ВИЧ, воспитываемых в таких учреждениях. Однако необходимы дополнительные усилия для борьбы со случаями отказа от детей и для того, чтобы все дети проживали в семье.

В то же время данные, свидетельствующие о нарастании передачи ВИЧ половым путем, вызывают опасения, что регион, возможно, ждет значительная эпидемия. Все большее число уязвимых девушек и женщин эксплуатируется в индустрии коммерческого секса, они часто становятся жертвами насилия и надругательств, при этом неизбежным становится ВИЧ-инфицирование.

Этот порочный круг риска и уязвимости можно разорвать только сочетанием мер профилактики ВИЧ с подходами, направленными на устранение социальных причин уязвимости подростков, при условии большей политической решимости дать действенный ответ.

ВИЧ и СПИД. Социальные проблемы инфицированных

Оглавление:

СПИД — одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. В настоящее время в мире официально зарегистрировано более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных. В России общее количеств зарегистрированных людей с ВИЧ приближается к 500 000. СПИД относится к числу пяти главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете.

ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. Проблемы, которые возникают в обществе из-за распространения ВИЧ, касаются так или иначе всех нас.

Каждый человек должен знать, что ВИЧ распространяется через половые контакты и через заражённую донорскую кровь или её компоненты, донорские органы и сперму, а также ВИЧ может передаваться между лицами, употребляющими наркотики, через общие иглы многоразового использования, при некоторых лечебных процедурах, или же от матери ребёнку во время беременности или родов. Нужно знать, что при ВИЧ-положительном статусе беременной женщины вероятность внутриутробного заражения плода составляет не более 50%, а при соблюдении специального лечения и комплекса профилактических мер – 8-15%.

ВИЧ НЕ передаётся при случайных бытовых контактах между людьми. ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным путем, в бассейне или через общую кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности.

В нашем обществе, к сожалению, существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

Стигма и дискриминация

В любом обществе существует такое явление, как стигма. Стигма – это ярлык, имеющий негативный оттенок, своеобразное социальное клеймо. Люди думают, что СПИД – это страшно, потому что родились в обществе, которое панически боялось СПИДа. В первые годы распространения эпидемии ВИЧ фактически приравнивался к смерти, т.к. вирус обнаруживался только на стадии СПИДа. Поэтому диагноз вызывал слепой страх и чувство полной беспомощности.

История СПИДа также способствовала распространению дискриминации, поскольку первые случаи заболевания СПИДом были выявлены среди гомосексуалистов, потребителей инъекционных наркотиков и работников коммерческого секса. Поэтому в глазах обывателей СПИД, а, следовательно, и ВИЧ-инфекция, выглядели как болезнь «плохих людей», как «наказание за дурное поведение».

Многие думают, что если они не употребляют инъекционные наркотики и не практикуют случайные связи, значит, «они не такие» и ВИЧ не может их коснуться, а в распространении ВИЧ в России виноваты только группы риска. При этом на сегодняшний день эпидемия ВИЧ в России затрагивает все население.

У каждого человека есть возможность не допустить передачи вируса, практикуя защищенный секс и отказавшись раз и навсегда от употребления инъекционных наркотиков. Однако многие этого не делают, потому что думают: «Я не такой, как они, ВИЧ меня не касается». Это и приводит к распространению ВИЧ-инфекции среди населения.

Стигма является основной причиной дискриминации в обществе, нарушения прав человека. Для того чтобы положение изменилось, каждому из нас нужно начать с себя. Осознать, что ВИЧ действительно касается каждого, выяснить, как передается вирус и как снизить риск передачи, и думать о своем здоровье каждый день.

Права человека и ВИЧ/СПИД

На заседании Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ в 2006 году лидеры стран мира подтвердили, что «полная реализация всех прав человека и основных свобод для всех является важнейшим компонентом глобальных ответных мер по борьбе с пандемией СПИДа».

Подготовленная Институтом «Открытое общество» декларация подтверждает, что сейчас более чем когда-либо права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе с ВИЧ и СПИДом. В декларации приводятся десять причин, почему права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе со СПИДом.

  1. Без соблюдения прав человека не удастся обеспечить общедоступность услуг
  2. Гендерное неравенство повышает уязвимость женщин перед ВИЧ, причем самые высокие темпы распространения инфекции наблюдаются сейчас среди женщин и девочек в наиболее пораженных эпидемией странах
  3. Права и нужды детей и молодежи часто игнорируются в мерах по борьбе с ВИЧ, хотя именно они во многих странах в наибольшей степени затронуты эпидемией
  4. Наиболее пострадавшим группам населения уделяется меньше всего внимания в национальных мерах по борьбе с ВИЧ
  5. Эффективные программы профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ подвергаются нападкам
  6. Активисты подвергаются риску, когда призывают правительства предоставлять больший доступ к услугам в связи с ВИЧ и СПИДом
  7. Защита прав человека — путь к защите здоровья общества
  8. СПИД ставит уникальные вопросы и требует экстраординарных мер
  9. Решения, основанные на правах человека, рациональны и эффективны
  10. Несмотря на обещания, все еще не хватает действия в области ВИЧ/СПИДа и прав человека.

Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа являются одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.

Самые различные группы населения оказываются по тем или иным причинам лишены права на сохранение здоровья. Подростки и молодые люди оказываются лишены доступа к адекватной информации о безопасном сексуальном поведении. Криминализация мешает потребителям наркотиков защитить себя от ВИЧ. Предрассудки и преследования не дают гомосексуалистам возможности адекватно заботиться о своем здоровье.

ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые дети, из числа зараженных в больницах еще в конце 80-х — начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны — предотвратить новые заражения.

Основные социальные проблемы, связанные с ВИЧ/СПИДом

В России нередко наличие ВИЧ-инфекции делает гражданина мишенью для различных нарушений прав. Незаконное обследование на ВИЧ без согласия человека, разглашение диагноза, незаконное увольнение с работы, вынужденный переезд на новое место жительства из-за гонений и дискриминации, недоступность медицинских и социальных служб на новом месте из-за отсутствия регистрации – это далеко не полный перечень проблем, с которыми может столкнуться человек с ВИЧ-положительным статусом.

Необходимо знать, что обследование на ВИЧ является обязательным лишь для ограниченного круга лиц. В России обязательно проходят обследование только две группы — это доноры и сотрудники центров СПИДа. Несмотря на это, распространены случаи обследования пациентов на ВИЧ без их ведома и согласия, а также случаи незаконного требования со стороны работодателей сдать анализ на ВИЧ как условие найма.

Уголовный кодекс Российской Федерации (Статья 122 УК РФ) предусматривает ответственность за «заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией» и «заражение другого лица ВИЧ-инфекцией». Это означает, что ВИЧ-положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера — до пяти лет (до восьми, если партнер несовершеннолетний). В этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения. Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке.

Уголовная ответственность за «поставление в опасность заражения» является одним из примеров того, как нарушение права человека на личную и семейную жизнь, а также права вступать в брак и основывать семью и права на защиту семьи создает условия, которые, с одной стороны, повышают уязвимость людей с ВИЧ, а с другой — препятствуют эффективной профилактике, поскольку знание своего ВИЧ-статуса является одним из элементов состава преступления. В ряде стран предусмотрено уголовное наказание лишь за доказанное умышленное заражение ВИЧ; в России закон фактически карает за вступление в половую связь человека, знающего о своей ВИЧ-инфекции, с человеком, не зараженным ВИЧ (или не знающим своего ВИЧ-статуса), независимо от взаимного согласия, наличия семьи, использования средств предохранения и других обстоятельств.

Политкорректность в отношении людей с ВИЧ-положительным статусом

В наше время рекомендуется использовать термин «Люди, живущие с ВИЧ» (ЛЖВ) в отношении человека или группы людей, имеющих ВИЧ-положительный статус, так как именно это обозначение отражает тот факт, что люди могут жить с ВИЧ десятилетиями, ведя активный и продуктивный образ жизни.

Символ борьбы со СПИДом

С 1991 года символом борьбы со СПИДом является сложенная в виде перевернутой буквы V красная ленточка.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря с 1988 года.

ВИЧ-инфекция и дети

Диагностика ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИД

СПИД (ВИЧ-инфекция) 

Всемирный день борьбы со СПИДом

Русскоязычный портал о ВИЧ/ СПИД
Декларация прав и обязанностей людей, живущих с ВИЧ
Федеральный Центр СПИД
Фонд «Гуманитарное действие»
Сайт, посвященный борьбе с ВИЧ/ СПИДом
Московский центр профилактики и борьбы со СПИДом

ВИЧ вышел из группы риска – Газета Коммерсантъ № 49 (5799) от 24.

03.2016

Эпидемия ВИЧ в ряде регионов России достигла высшей — генерализованной стадии, согласно критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS). Это означает, что ВИЧ-инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение почти не зависит от групп риска. Международные эксперты оценили ситуацию с распространением ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии как «специальную, требующую особых мер» и «политической воли».

«На основании классификации ВОЗ можно говорить, что в России в отдельных регионах развивается генерализованная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции,— заявила в ходе V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии старший научный сотрудник Федерального центра по борьбе со СПИДом Роспотребнадзора Наталья Ладная.— В России в основном она распространяется в регионах с наибольшим населением, наиболее экономически успешных и наиболее крупных». Она пояснила, что в 20 российских регионах больше 1% беременных являются ВИЧ-инфицированными. Согласно критериям ВОЗ и UNAIDS, это свидетельствует о высшей стадии эпидемии, когда она распространяется уже не только внутри групп повышенного риска (например, потребители инъекционных наркотиков или «работники коммерческого секса»). В интервью «Ъ» Наталья Ладная сообщила, что наиболее критичная ситуация в Самарской и Свердловской областях (более 2% ВИЧ-инфицированных беременных). Показатель 1% и более регистрируется, по ее словам, в Кемеровской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской областях, в Пермском крае, в Ленинградской, Челябинской и Оренбургской областях, в Ханты-Мансийском автономном округе, Томской области, Алтайском крае, Новосибирской, Мурманской, Омской, Ивановской, Тверской и Курганской областях. По словам эксперта, в целом в России наблюдается вторая, концентрированная стадия эпидемии (инфекция распространяется среди групп риска).

Глава Центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский пояснил «Ъ», что больше других рискуют регионы с высокой урбанизацией, но Москва в этот список пока не входит, а Санкт-Петербург «слегка не дотягивает». В свою очередь, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на открытии конференции заявила, что «географическое расположение наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией регионов совпадает с основными маршрутами наркотрафика в стране».

Госпожа Ладная напомнила, что на конец 2015 года в России было зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-инфицированных, из которых умерли 212 тыс. человек. По ее словам, Минюст РФ «в настоящее время вносит изменения в действующие санитарные правила по надзору за ВИЧ-инфекцией, которые идут в потоке достижения цели «90-90-90″». Напомним, в ноябре 2014 года UNAIDS представила математическую модель остановки распространения ВИЧ до 2030 года. Для этого необходимо, чтобы к 2020 году 90% ВИЧ-инфицированных знали о своем диагнозе, 90% получали лечение и 90% имели пониженную вирусную нагрузку.

Госпожа Ладная сообщила, что в 2015 году охват тестированием на ВИЧ в РФ составил 19,5% населения (28 млн человек), однако «ситуация в разных регионах неравномерная». Например, в Крымском федеральном округе тестирование прошло менее 10% населения, в Северо-Кавказском — 13,4%, в Южном — 15,6%. «По подавленной вирусной нагрузке мы даже 20% не достигаем»,— заявила эксперт. Она также отметила, что, по официальным данным, всего около 40% находящихся на диспансерном наблюдении ВИЧ-инфицированных россиян получают антиретровирусную терапию. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, прирост в России числа официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных замедлился: «Если в предыдущие годы у нас было 10-11% прироста (в год.— «Ъ»), то за 2015 год у нас всего 8%».

Госпожа Попова также отметила, что за последние десять лет Россия потратила более $600 млн на помощь странам Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) в борьбе с инфекционными заболеваниями. «Но успеха в борьбе с эпидемией в Восточной Европе и Центральной Азии не добились,— заявил помощник генерального директора ВОЗ по ВИЧ/СПИДу Рен Минхой.— Скорость распространения инфекции меньше, чем десять лет назад, но наблюдается волнующая нас тенденция». Ситуацию в странах ВЕЦА помощник генсека ООН, заместитель исполнительного директора UNAIDS Луис Лурес назвал «специальной, которая заставляет принять особые меры, так как обычные не работают».

На днях Минздрав РФ передал в правительство третью версию проекта стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в нашей стране до 2020 года. Документ был разработан по распоряжению главы правительства РФ Дмитрия Медведева. Стратегия, как отмечали в ведомстве, носит «декларативный характер», а план ее реализации должен быть разработан в течение месяца после принятия. Тем не менее среди индикаторов ее реализации значатся охват не менее 30% населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ и увеличение доли пациентов, получающих антиретровирусную терапию, до 60%. Эти показатели далеки от цели «90-90-90», но господин Покровский предполагает, что министерство пытается ставить реальные задачи, которые рассчитывает выполнить.

Валерия Мишина

Партийная мораль против СПИДа | Harvard Business Review Russia

Феномены
Владимир Рувинский , Фитц­джеральд Нора

В России около 1,3 млн ВИЧ-инфицированных, и, по данным Федерального центра по профилактике и борьбе со спидом, их число быстро растет. Вирусом, вызывающим СПИД, заражен уже каждый 40-й мужчина в России в возрасте 25—40 лет. И часто это социально благополучный человек: сотрудник «Газпрома», владелец бизнеса, чиновник. Но власти об эпидемии не распространяются и профилактикой не занимаются.

Жарким летом 2010 года 21-летний Иван С. почувствовал себя плохо: увеличились лимфоузлы, поднялась тем­пера­тура. Подмосковье тогда затянуло смогом от лесных пожаров, и он думал, что болезненное состояние связано с этим. Анализ крови показал, что у Ивана — ВИЧ. «У меня был шок: я не кололся, старался пользоваться презервативами, в общем, нигде не косячил. А тут такое!» — вспоминает он. От кого и когда он заразился, Иван точно не знает. Но предполагает, что произошло это еще до службы в армии: «Была у меня тогда одна девушка… Но твердо не скажу, в военкомате-то у нас анализы на ВИЧ не брали».

Сейчас Иван работает в структуре «Газпрома», хорошо зарабатывает, много путешествует, увлекается спортом. О его диагнозе знают только в подмосковном СПИД-центре, где Ивана наблюдают и где ему выписывают лекарства. От остальных — коллег, приятелей, врачей в поликлиниках, всех, кроме сексуальных парт­нерш, молодой человек свою болезнь скрывает: «Отношение к нам такое… что раз с ВИЧ, значит, наркоман, гомосексуалист, асоциальный тип. Короче, прокаженный», — невесело усмехается он.

На самом деле ВИЧ в России давно уже вышел за пределы так называемых групп риска, которые составляют инъекционные наркоманы, проститутки, заключенные, гомо- и бисексуалы и мигранты, не имеющие доступа к медобслуживанию. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом при Минздраве, в России сейчас каждый день заражаются ВИЧ около 200 человек. Почти каждому второму 30—40 лет, а каждому седьмому 40—50. При этом растет не только количество инфицированных, но и темпы заражения. В 2006 году федеральным СПИД-центром было зарегистрировано 38 тысяч новых случаев, в 2013-м — уже 78 тысяч.

image

Рост можно было бы отнести на счет более широкого тестирования на ВИЧ: как сообщила пресс-служба Минздрава, сейчас Россия по этому показателю первая в мире (ежегодно на ВИЧ проверяют до 19% россиян против 11% американцев). Однако большей частью это одни и те же люди: медработники, военнослужащие и правоохранители, которые каждый год обязаны сдавать анализы на ВИЧ. «Число тех, кто добровольно проверяется на ВИЧ, невелико и оно снижается», — констатирует Николай Панченко, руководитель общественной организации «Позитивный Диалог» в Санкт-Петербурге. Все реже в последние годы проводится тестирование и в группах риска. Зато нередко ему подвергают представителей весьма неожиданных групп населения. Например, в октябре городской департамент труда Волгодонска обязал сдать анализы на ВИЧ инвалидов по зрению, желающих пройти курсы оператора ЭВМ. Результаты, очевидно, пойдут в отчетность.

Всего на сентябрь 2014 года в России, по данным федерального СПИД-центра, выявлено 850 тысяч ВИЧ-положительных. Однако, говорит руководитель центра Вадим Покровский, в действительности их около 1,3 млн. Дело не только в скрытном потреблении наркотиков (так заразилось 57% всех выявленных в 2013 году ВИЧ-инфицированных). Вирус активно распространяется через традиционный секс: добрачный, внебрачный и брачный. Именно так заразились 42% зарегистрированных людей с ВИЧ, следует из данных федерального СПИД-центра. Более половины из них — такие как Иван: социально адаптированные и даже преуспевающие. По словам Вадима Покровского, среди ВИЧ-инфицированных есть министры, депутаты, военные, артисты, священнослужители. То есть вирус все чаще передается людьми, которые считают себя «благонадежными» и сами не знают, что заражены. А от момента заражения до обнаружения ВИЧ может пройти лет десять. И если раньше распространителями ВИЧ были в основном мужчины, то теперь 36,7% регистрируемых больных — женщины, как правило, молодые, заразившиеся от мужей или в результате «серийной моногамии» — последовательной смены одного постоянного полового партнера на другого.

В 2013 году умерло 22,7 тысячи ВИЧ-инфицированных (рост к 2012 году — 15%), средний возраст умерших — 35 лет. И пока нет никаких признаков того, что в ближайшие годы распространение эпидемии у нас остановится, а смертность снизится. Однако сейчас СМИ эту тему почти не поднимают, а политики — не обсуждают. «Тема СПИДа ушла из Госдумы, — констатирует депутат-справедливоросс Валерий Зубов, в прошлом глава Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и борьбы со СПИДом. — Сейчас этой проблемой занимается Минздрав и его наркологическая служба». Чиновники тоже отмалчиваются. От интервью отказался глава московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом и главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава Алексей Мазус. Минздрав на просьбу объяснить, почему не удается хотя бы снизить скорость распространения эпидемии, через представителя свой пресс-службы почему-то ответил, что заболеваемость ВИЧ растет во многих регионах мира. В том же ключе рассуждала в 2014 году и министр здравоохранения Вероника Скворцова: ссылаясь на данные собственного ведомства, она подчеркивала, что уровень заболеваемости ВИЧ в России ниже, чем в США и других странах. Однако это не так. В США, например, по оценке федерального Центра контроля заболеваний и профилактики (CDC), насчитывается 1,1 млн ВИЧ-инфицированных, включая тех, кто об этом не знает, при численности населения в два с лишним раза больше, чем в России.

image

На самом деле за последние годы в мире добились немалых успехов в борьбе с ВИЧ. Еще в 2010 году Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) сообщила, что на мировом уровне темп роста эпидемии остановлен, также на четверть снизилась смертность от ВИЧ, в том числе в Африке. Те же данные обнародовал и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (GFATM), который финансирует международные программы профилактики и лечения ВИЧ. И только в Восточной Европе и Центральной Азии эпидемия набирает обороты. «Эпидемия ВИЧ в России однозначно самая большая среди стран этих регионов и одна из 20 самых больших в мире», — говорит Виней Салдана, региональный директор UNAIDS по странам Восточной Европы и Центральной Азии. По его словам, за пределами Африки есть пять крупных стран с большим числом ВИЧ-нифицированных: Бразилия, США, Россия, Китай и Индия. Но только в России эпидемия с каждым годом значительно растет.

Конечно, за прошедшие годы у нас добились многого. По всей стране открыли СПИД-центры, организовали самое массовое в мире тестирование и обеспечили бесплатными ­ле­карствами ВИЧ-инфицированных — по данным Минздрава, сейчас антиретровирусные, то есть подавляющие вирус препараты, получает 141,8 тысячи человек. В этом и заключается тактика ведомства в борьбе с ВИЧ — выявлять больных и лечить: ведь лекарственная терапия резко снижает риски распространения вируса (например, при правильном подходе вероятность инфицированной матери передать ребенку ВИЧ снижается до 1—3%). Однако самих этих мер, как и масштаба их реализации, оказалось явно недостаточно. «В России эпидемия ВИЧ-инфекции пока видна только специалистам, — говорит Вадим Покровский. — Чиновникам, которые знают реальные цифры заболеваемости, невыгодно их обнародовать, это покажет их профессиональную несостоятельность».

По сути речь идет о провале профилактики в масштабах страны. За 28 лет с момента, когда вирус был впервые обнаружен в России, власти так и не разработали государственную концепцию: как научить людей защищаться от ВИЧ, как объяснять, откуда болезнь берется, как она передается и как следует относиться к людям, живущим с ВИЧ. В результате масса усилий и бюджетных денег были потрачены впустую. Новые информационные кампании и программы обучения почти не проводятся, вместо этого политики предлагают административно-принудительные и популистские меры, например брать отпечатки пальцев у больных ВИЧ-инфекцией или запретить геям выступать донорами. Это только усугубляет проблему.

image

Страх и невежество

Республиканский СПИД-центр Татарстана находится на последнем этаже местной поликлиники — видимо, чтобы случайные люди не заходили. На улице у подъезда — дорогие иномарки, среди посетителей — прилично одетые мужчины и женщины среднего возраста. «Сейчас у нас на первое место выходит передача ВИЧ половым путем. Средний возраст инфицированных смещается к 30—39 годам», — излагает сухие факты главный врач СПИД-цент­ра, кандидат медицинский наук Нияз Галиуллин. «Как-то я познакомилась с руководителем крупной казанской компании, — рассказывает 37-летняя ВИЧ-инфицированная Татьяна. — На третьем свидании дошло дело до секса. Я настаивала, чтобы он воспользовался презервативом. А он отказывается, мол, мы друг друга знаем. Я говорю: всего три дня. А он: я тебе доверяю. Тогда мне пришлось сказать, что у меня ВИЧ. Он замолчал, побледнел, а потом говорит: у меня тоже…» Как выяснилось, топ-менеджер катастрофически боялся кому-нибудь признаться в этом. Настолько, что готов был заразить партнершу. Заразившаяся от мужа 34-летняя Ирина из Казани замечает, что «для высокопоставленных людей диагноз ВИЧ — это несмываемое пятно на репутации, поэтому они молчат как партизаны».

Такое отношение к ВИЧ уходит корнями в советское прошлое. Тогда вообще все венерические болезни однозначно считались «неприличными». А ВИЧ поднимал табуированные в советском обществе темы безопасного секса и сексуальности в целом. Ведь первые заболевшие были обнаружены в среде гомосексуалов в Лос-Анджелесе, единственным же средством предохранения был презерватив — слово, которое в СССР стеснялись произносить вслух. А за однополый секс вообще можно было угодить в тюрьму — уголовную статью за мужеложство отменили только в 1993 году. Масла в огонь подлили пропагандистские кампании конца 
1980-х — начала 1990-х: о СПИДе поначалу говорили как о тайном оружии Пентагона, затем — как о средстве нравственного очищения общества от «болезни проституток, наркоманов и педерастов». Хотя, надо заметить, согласно последним исследованиям СПИДом болели в Африке еще сто лет назад, а первая большая группа ВИЧ-инфицированных в России появилась в конце 1980-х из-за халатности персонала в роддомах, заразивших 286 новорожденных (источником вспышки был младенец, вирус которому передал отец, заразившийся от проституток в Конго, где работал по контракту). Официально же в СССР утверждалось, что сексуально благонадежным опасаться нечего. В результате в обществе развилась спидофобия, о которой свидетельствуют результаты опроса, проведенного Левада-центром в 1999 году: тогда 34% россиян высказывались за физическое уничтожение или изоляцию ВИЧ-инфицированных.

За прошедшие годы отношение к людям, живущим с ВИЧ, смягчилось, но принципиально не изменилось. Опрос ФОМ 2012 года показал: подавляющее большинство россиян считает, что ВИЧ — это удел маргиналов: наркоманов, проституток, «людей с беспорядочными половыми связями». В общем, морально опустившихся. Поэтому по отношению к ним и вести себя можно соответственно: разорвать дружеские отношения или уволить с работы, как произошло с 34-летней медсестрой Натальей, заразившейся от мужа. Руководство больницы в Казани уволило ее, как только узнало о диагнозе. «По сути это волчий билет, — констатирует Наталья. — Меня больше ни в одно медучреждение не возьмут». Самое грустное, говорит она, что врачи сами мало что знают о ВИЧ: «Один доктор меня спрашивает: а правда, что ВИЧ по воздуху передается? И это врач!» Из-за страхов, порожденных неосведомленностью, больницы, бывает, отказываются лечить пациентов с ВИЧ, рассказывает Наталья, а страховые компании в Татарстане — страховать жизнь.

image

Отторжение обществом таких больных — одна их главных проблем в профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, заявил еще в 2009 году главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. «Попытка отгородиться от ВИЧ-инфекции приводит к тому, что она загоняется в подполье», — сказал он на московской Третьей конференции по вопросам ВИЧ в Восточной Европе. Именно стигматизация зараженных ВИЧ мешает правительствам принять быстрые и эффективные меры против эпидемии и провоцирует нежелание людей тестироваться на ВИЧ, придерживаться лекарственного лечения и наблюдаться у врачей. Генсек ООН Пан Ги Мун в 2008 году в колонке The Washington Times прямо заявил: «Стигма — главная причина, по которой эпидемия СПИДа продолжает косить людей по всему миру». А значит, развил эту мысль Онищенко, необходимо расширить доступ россиян к адекватной информации, что помогло бы обществу пересмотреть свое отношение к людям с ВИЧ.

Преодоление их дискриминации включено в цели многих государственных стратегий по борьбе с вирусом (например, в принятую в 2010 году администрацией Барака Обамы стратегию США). Страх перед вирусом, переносящийся на больных, преодолевают среди прочего с помощью огласки имен известных личностей, зараженных ВИЧ или умерших от осложнений, вызванных СПИДом. Среди них — Мишель Фуко, Фредди Меркьюри, Айзек Азимов, Рудольф Нуриев, Офра Хаза, Майлс Дэвис.

В России этого не происходит. В начале 2000 годов на центральных телеканалах шли ток-шоу, в которых поднимались вопросы ­дискриминации людей, живущих с ВИЧ (например, программа «Время жить» Владимира Познера). Но потом их сняли, и тема ВИЧ исчезла с телеэкранов. Снова она появилась в апреле 2010 года: в прайм-тайм на Первом канале в программе Александра Гордона «Гордон Кихот». Гости всерьез утверждали, что ВИЧ и СПИДа нет, а есть лишь выдумка и сговор алчных фармкомпаний, ученых, медиков, за которыми стоят США и Запад вообще. Совпадение или нет, но именно в те дни в Вене проходила XVIII Международная конференция по СПИДу, на которую впервые не приехала официальная российская делегация. После той конференции Россия прекратила сотрудничество с международным сообществом в вопросах профилактики ВИЧ, так как правительство сочло их методы неподходящими для нашей страны.

Вакуум достоверной информации о ВИЧ в масс-медиа заполнили домыслы и слухи. «Незнанием о ВИЧ часто пользуются мужчины, пудрящие головы молоденьким девушкам: мол, я не болен, нам можно не предохраняться — я лишь носитель вируса, заразиться от меня нельзя и лечение мне не нужно», — рассказывает сотрудница СПИД-центра, пожелавшая остаться анонимной. Кроме того, многие стали считать болезнь легкой и необременительной — чем-то наподобие насморка, либо вообще отрицать ее существование.

Опрос, проведенный еще в 2008 году по заказу Российского медиапартнерства в борьбе с ВИЧ/СПИДом, показал, что 73% россиян не хватает знаний о ВИЧ. Однако последние инициативы властей затрудняют доступ к получению такой информации или снижают ее значимость. Приняты акты, которые трактуются как запрет рассказывать несовершеннолетним о путях заражения ВИЧ и об использовании презервативов. По этой причине, например, на проходившую в марте 2014 года в Москве Четвертую конференцию по вопросам СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии вход людям моложе 18 лет был запрещен. Фактически информация о профилактике ВИЧ поставлена в один ряд с алкоголем, сигаретами и порнографией.

Суверенная профилактика

Депутат Валерий Зубов, экс-губернатор Красноярского края (1993—1998 годы) говорит, что международная помощь в профилактике ВИЧ была полезной. «Мой родной Красноярск, Татарстан, Петербург были открыты к международному сотрудничеству и реализовывали программы Глобального фонда, — вспоминает он. — И результаты говорили сами за себя: в Красноярском крае, работавшем по шести международным программам, ВИЧ-инфицированных было в два раза меньше, чем в соседней Иркутской области, где Глобальный фонд не работал».

советуем прочитать

Ибарра Эрминия,  Мортен Хансен,  Пейер Урс

Джеймс Кэрролл

Войдите на сайт, чтобы читать полную версию статьи

Глобальная статистика | HIV.gov

Глобальная эпидемия ВИЧ/СПИДа

ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в мире. Но существует глобальная приверженность предотвращению новых случаев заражения ВИЧ и обеспечению доступа к лечению ВИЧ для всех людей с ВИЧ.

По данным ЮНЭЙДС:

Число людей с ВИЧ — В 2020 году в мире насчитывалось примерно 37,7 миллиона человек с ВИЧ. Из них 36 миллионов были взрослыми и 1.7 миллионов детей в возрасте от 0 до 14 лет. Более половины (53%) составляли женщины и девушки.

Новые случаи ВИЧ-инфекции —По оценкам, 1,5 миллиона человек во всем мире заразились ВИЧ в 2020 г., что означает снижение числа новых ВИЧ-инфекций на 31% с 2010 г. (Новые ВИЧ-инфекции, или «заболеваемость ВИЧ», относятся к оценочному числу вновь заразившихся ВИЧ в течение определенного периода, например, года, что отличается от числа человек, у которых диагностировали ВИЧ в течение года (некоторые люди могут иметь ВИЧ, но не знать об этом.) Из этих новых случаев заражения ВИЧ:

  • 1,3 миллиона человек в возрасте 15+
  • 160 000 детей в возрасте 0-14 лет

Тестирование на ВИЧ ■ Оставшиеся 16% (около 6,0 млн человек) по-прежнему нуждаются в доступе к услугам тестирования на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ является важным средством доступа к службам профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ.

Доступ к лечению ВИЧ — по состоянию на июнь 2020 г., 28.2 миллиона человек с ВИЧ (75%) во всем мире получали антиретровирусную терапию (АРТ). Это означает, что 9,5 миллионов человек все еще ждут. Доступ к лечению ВИЧ является ключом к глобальным усилиям по искоренению СПИДа как угрозы общественному здравоохранению. Люди с ВИЧ, которые знают о своем статусе, принимают АРВТ в соответствии с предписаниями, имеют и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, могут прожить долгую, здоровую жизнь и практически не иметь риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.

Непрерывная помощь при ВИЧ — Термин непрерывная помощь при ВИЧ относится к последовательности шагов, которые человек с ВИЧ предпринимает от постановки диагноза до получения лечения до снижения его или ее вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Каждый шаг в континууме отмечен оценкой количества людей, достигших этого этапа. Стадии следующие: диагноз ВИЧ; привязка к медицинскому обслуживанию; начало АРТ; соблюдение схемы лечения; и, наконец, подавление ВИЧ до неопределяемого уровня в крови. По данным ЮНЭЙДС, в 2020 году среди всех людей с ВИЧ во всем мире:

  • 84% знали о своем ВИЧ-статусе
  • 73% получали АРТ
  • 66% имели вирусную супрессию

Передача от матери ребенку

0 — В , 85% беременных женщин с ВИЧ получали АРТ для предотвращения передачи ВИЧ своим детям во время беременности и родов, а также для защиты собственного здоровья.

Женщины и девушки —Каждую неделю во всем мире около 5000 молодых женщин в возрасте 15–24 лет заражаются ВИЧ. В странах Африки к югу от Сахары на женщин и девочек приходилось 63% всех новых случаев заражения ВИЧ в 2020 году. 2010. В 2020 г. во всем мире от заболеваний, связанных со СПИДом, умерло около 680 000 человек по сравнению с 1,3 млн в 2010 г.

Воздействие на регион — Подавляющее большинство людей с ВИЧ проживает в странах с низким и средним уровнем дохода.В 2020 году насчитывалось 20,6 миллиона человек с ВИЧ (55 %) в Восточной и Южной Африке, 5,7 миллиона (15 %) в Азиатско-Тихоокеанском регионе, 4,7 миллиона (13 %) в Западной и Центральной Африке и 2,2 миллиона (6 %). ) в Западной и Центральной Европе и Северной Америке.

Проблемы и прогресс

Несмотря на достижения в нашем научном понимании ВИЧ, его профилактики и лечения, а также годы значительных усилий мирового сообщества здравоохранения и ведущих государственных организаций и организаций гражданского общества, слишком много людей с ВИЧ или с риском заражения ВИЧ до сих пор не имеют доступа к профилактике, уходу и лечению, и до сих пор нет лекарства.Кроме того, эпидемия ВИЧ влияет не только на здоровье отдельных людей, но и на домохозяйства, сообщества, а также на развитие и экономический рост стран. Многие страны, наиболее сильно пострадавшие от ВИЧ, также страдают от других инфекционных заболеваний, отсутствия продовольственной безопасности и других серьезных проблем.

Несмотря на эти проблемы, были успехи и многообещающие признаки. Были предприняты новые глобальные усилия по борьбе с эпидемией, особенно в последнее десятилетие. Число людей с новыми ВИЧ-инфекциями с годами уменьшилось.Кроме того, число людей с ВИЧ, получающих лечение в странах с ограниченными ресурсами, резко увеличилось за последнее десятилетие, и был достигнут значительный прогресс в предотвращении передачи ВИЧ от матери ребенку и сохранении жизни матерей.

Однако, несмотря на доступность широкого набора эффективных средств и методов профилактики ВИЧ и массовое расширение масштабов лечения ВИЧ в последние годы, ЮНЭЙДС предупреждает, что достигнут неравный прогресс в снижении числа новых случаев ВИЧ-инфекции, расширении доступа к лечению и положить конец смертности, связанной со СПИДом, оставив позади слишком много уязвимых людей и групп населения.Стигма и дискриминация, наряду с другими формами социального неравенства и социальной изоляции, оказываются ключевыми барьерами.

ВИЧ и COVID-19

По данным ЮНЭЙДС:

  • Люди, живущие с ВИЧ, имеют более тяжелые исходы и более тяжелые сопутствующие заболевания от COVID-19, чем люди, не живущие с ВИЧ. В середине 2021 года у большинства людей, живущих с ВИЧ, не было доступа к вакцинам против COVID-19. Например, в странах Африки к югу от Сахары проживает две трети (67%) людей, живущих с ВИЧ. Но в июле 2021 года менее 3% жителей Африки получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19.
  • Изоляция и другие ограничения в связи с COVID-19 нарушили тестирование на ВИЧ и во многих странах привели к резкому сокращению числа диагнозов и направлений на лечение от ВИЧ. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией сообщил, что, согласно данным, собранным в 502 медицинских учреждениях в 32 странах Африки и Азии, количество тестов на ВИЧ сократилось на 41%, а количество направлений для диагностики и лечения сократилось на 37% во время первого COVID-19. карантина в 2020 году по сравнению с тем же периодом в 2019 году.

    Реагирование США на глобальную эпидемию

    Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) представляет собой ответ правительства США на глобальную эпидемию ВИЧ/СПИДа и представляет собой крупнейшее обязательство любой страны по борьбе с одной болезнью в истории. Через PEPFAR США поддержали мир, более безопасный и защищенный от угроз инфекционных заболеваний. Это наглядно укрепило глобальный потенциал по предотвращению, выявлению и реагированию на новые и существующие риски, что в конечном итоге повышает глобальную безопасность в области здравоохранения и защищает границы Америки.Среди других глобальных результатов PEPFAR предоставил услуги по тестированию на ВИЧ почти 50 миллионам человек в 2020 финансовом году и по состоянию на 30 сентября 2020 года поддержал жизненно важную АРТ почти 18,2 миллиона мужчин, женщин и детей.

    Кроме того, Национальные институты здравоохранения (NIH) являются крупнейшими в мире государственными инвестициями в исследования ВИЧ/СПИДа. NIH занимается исследованиями по всему миру, чтобы понять, диагностировать, лечить и предотвратить ВИЧ-инфекцию и многие связанные с ней состояния, а также найти лекарство.

    Узнайте больше о глобальной деятельности правительства США по борьбе с ВИЧ/СПИДом.

    Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу

    Глобальная статистика по ВИЧ за 2020 год

    ВИЧ продолжает оставаться серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения. По оценкам, в 2020 году с ВИЧ жили 37,7 миллиона человек (в том числе 1,7 миллиона детей), при этом глобальная распространенность ВИЧ среди взрослых составила 0,7%. Около 16% этих людей (6,1 миллиона) не знают, что у них есть вирус.

    С начала эпидемии примерно 79.3 миллиона человек заразились ВИЧ, а 36,3 миллиона человек умерли от болезней, связанных со СПИДом. В 2020 году от болезней, связанных со СПИДом, умерло 680 000 человек. Это число сократилось примерно на 64% по сравнению с пиковым показателем в 1,9 млн в 2004 г. и 1,3 млн в 2010 г.

    Подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. Восточная и Южная Африка остается регионом, наиболее пострадавшим от ВИЧ в мире: в 2020 году 20,6 миллиона человек живут с ВИЧ и 670 000 новых случаев заражения ВИЧ.Наиболее сильно пострадал Африканский регион ВОЗ: почти каждый 25-й взрослый (3,6%) живет с ВИЧ, что составляет более двух третей людей, живущих с ВИЧ во всем мире.

    Достижение целей 90-90-90

    Несмотря на то, что был достигнут прогресс в достижении целей ЮНЭЙДС 90-90-90 в отношении профилактики и лечения, ежегодные сокращения, похоже, замедляются, а последствия пандемии COVID-19 для мер в ответ на ВИЧ еще не известны.

    Первые 90%
    В 2019 году четверо из пяти людей, живущих с ВИЧ ( 84% ), знали о своем статусе.

    Вторые 90%
    Среди людей, которые знали свой статус, четверо из пяти ( 87% ) обращались за лечением.

    Третьи 90%
    А среди людей, получающих лечение, более четырех из пяти ( 90% ) были подавлены вирусом.

    Регионы Западной и Центральной Африки, Восточной Европы и Центральной Азии нуждаются в срочных действиях, если они хотят достичь поставленных целей.

     

     

    Новые инфекции

    В 2020 году было зарегистрировано примерно 1,5 миллиона новых случаев заражения ВИЧ.

    С 2010 года число новых случаев ВИЧ-инфекции во всем мире сократилось на 31 %, с 2,1 миллиона в 2010 году. С 2010 года число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей сократилось на 53 %, с 320 000 в 2010 году до 150 000 в 2020 году.

    Еще многое предстоит сделать для повышения уровня знаний о ВИЧ и тестировании на ВИЧ среди подростков и молодежи.

     

    В 2019 г. 65% новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых во всем мире приходилось на ключевые затронутые группы населения и их партнеров, включая работников секс-бизнеса, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, заключенных, трансгендеров, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. На эти группы населения приходилось 93 % новых случаев заражения ВИЧ за пределами стран Африки к югу от Сахары и 39 % новых случаев заражения ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары.

    Риск заражения ВИЧ:

    • В 35 раз выше среди потребителей инъекционных наркотиков.
    • В 34 раза выше у трансгендерных женщин.
    • В 26 раз выше для секс-работников.
    • В 25 раз выше среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

    91% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии; 95% новых случаев заражения ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке; 96% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Европе и Северной Америке; 94% новых случаев заражения ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе; 92% новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке; 72% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Африке; 68% новых случаев заражения ВИЧ в странах Карибского бассейна и 32% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной и Южной Африке.

     

     

    Молодые женщины (в возрасте 15–24 лет) особенно подвержены риску: каждую неделю среди этой группы регистрируется около 5000 новых случаев инфицирования. В странах Африки к югу от Сахары на девочек-подростков и молодых женщин (в возрасте от 15 до 24 лет) приходилось 25% ВИЧ-инфекций в 2020 году, несмотря на то, что они составляли всего 10% населения.

    Почти треть (35%) женщин во всем мире хоть раз в жизни подвергались физическому и/или сексуальному насилию. В некоторых регионах женщины, подвергшиеся насилию, в полтора раза чаще заражаются ВИЧ.

    Растет разрыв между теми, у кого меры в ответ на ВИЧ работают, и теми, у кого они не дают результатов. Мы должны закрыть эти пробелы, что потребует реформирования карательных законов и переосмысления услуг в связи с ВИЧ, чтобы уровни ВИЧ и смертность, связанная со СПИДом, равномерно распределялись по географическому положению, личности и доходу.

     Винни Бьянима , Исполнительный директор ЮНЭЙДС

    Лечение

    Несмотря на проблемы, новые глобальные усилия привели к тому, что число людей, получающих лечение ВИЧ , за последние годы резко возросло, особенно в странах с ограниченными ресурсами. В 2020 году доступ к лечению получали 73% всех людей, живущих с ВИЧ. Из них 66% были подавлены вирусом.

    Это соответствует 27,5 миллионам человек, живущих с ВИЧ, получающих антиретровирусное лечение (АРТ) по состоянию на июнь 2019 года, по сравнению с 7,8 миллионами в 2010 году. человек на лечении к 2020 г.

    Значительный прогресс был достигнут в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) .В 2020 году 85% всех беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению для предотвращения передачи ВИЧ своим детям. Это более чем вдвое превышает уровень 2010 года, когда АРТ получали только 45% беременных и кормящих женщин.

    ВИЧ и туберкулез (ТБ)

    Туберкулез (ТБ) остается основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, на его долю приходится примерно каждый третий случай смерти, связанный со СПИДом. В 2020 году 9,8 миллиона человек заболели туберкулезом, около 8% из них жили с ВИЧ.Более четырех из десяти человек (45%), живущих как с ВИЧ, так и с туберкулезом, не знают о состоянии своего здоровья и не получают лечения.

    Финансирование

    По состоянию на конец 2020 г. 21,5 млрд долл. США (в постоянных ценах 2019 г.) было доступно для противодействия СПИДу в странах с низким и средним уровнем дохода — около 61% поступило из внутренних источников.

    Около 61% всех ресурсов на борьбу с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода в 2019 г. было получено из внутренних источников.

    По оценкам ЮНЭЙДС, для борьбы со СПИДом в 2025 году потребуется 29 миллиардов долларов США в странах с низким и средним уровнем дохода, включая страны, ранее считавшиеся странами с высоким уровнем дохода, чтобы в 2025 году выйти на путь ликвидации СПИДа как глобальной общественной угроза здоровью.

    Мы не можем оставить бедные страны в конце очереди. Защита от этих смертельных вирусов не должна зависеть от денег в кармане или цвета кожи. Мы не можем брать деньги с одной болезни, чтобы лечить другую.И ВИЧ, и COVID-19 должны быть полностью профинансированы, если мы хотим избежать массовой гибели людей.

    — Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС

    Global Health — Newsroom — HIV

    Новорожденный в Кампале, Уганда, получает противовирусный препарат для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.
    Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения

    ВИЧ — это вирус, распространяющийся через определенные жидкости организма и атакующий иммунную систему организма, особенно клетки CD4, часто называемые Т-клетками.Эти специальные клетки помогают иммунной системе бороться с инфекциями. Без лечения ВИЧ может разрушить такое количество этих клеток, что организм не может бороться с инфекциями и болезнями. Впервые в современной истории у мира есть инструменты для борьбы с эпидемией ВИЧ без вакцины или лекарства, закладывая при этом основу для того, чтобы в конечном итоге покончить с ВИЧ. Борьба с эпидемией требует активизации усилий по выявлению групп, подвергающихся наибольшему риску инфицирования ВИЧ, и их подключению к службам лечения и профилактики.

    Каково глобальное воздействие ВИЧ?

    • В 2019 году во всем мире насчитывалось около 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ. Более двух третей из них живут в странах Африки к югу от Сахары.
    • Несмотря на существование лекарств, которые могут контролировать ВИЧ и даже снижать передачу вируса, ВИЧ по-прежнему является основной причиной смерти и угрозой для здоровья миллионов людей во всем мире. В 2019 году примерно 690 000 человек умерли от причин, связанных со СПИДом, и 1,7 миллиона человек были инфицированы ВИЧ.

    Чем занимается CDC?

    • На протяжении более трех десятилетий CDC является лидером в области глобальных исследований и ответных мер в связи с ВИЧ. Являясь агентством-исполнителем Чрезвычайного плана президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (PEPFAR), CDC работает бок о бок с министерствами здравоохранения, используя свой научный и технический опыт, чтобы оказывать высокоэффективные, устойчивые услуги по профилактике и лечению ВИЧ миллионам людей в страны, наиболее пострадавшие от ВИЧ.
    • По состоянию на 30 сентября 2019 г. CDC поддержал жизненно важное антиретровирусное лечение для 9 человек.2 миллиона человек, живущих с ВИЧ, — более половины людей, получающих лечение при поддержке PEPFAR.
    • Глобальный отдел CDC по борьбе с ВИЧ и туберкулезом сотрудничает с партнерами в странах, чтобы:
      • Быстро увеличить использование антиретровирусного лечения среди людей, живущих с ВИЧ
      • Укрепить способность национальных правительств предоставлять первоклассные, устойчивые услуги по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ
      • Предоставление наиболее эффективных средств профилактики ВИЧ, включая доконтактную профилактику и скрининг на ВИЧ, ключевым группам населения (мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, женщинам, занимающимся секс-бизнесом, потребителям инъекционных наркотиков и лицам, находящимся в заключении), которые подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ
      • Использовать данные для охвата групп высокого риска заражения ВИЧ, информирования о политике и стратегиях общественного здравоохранения и измерения нашего воздействия

    В CDC мы стремимся использовать инновационные, основанные на фактических данных стратегии для борьбы с этой эпидемией во всем мире. Наша цель — спасать жизни и, в конечном счете, положить конец эпидемии ВИЧ.

    Статистика ВИЧ – глобальные и региональные тенденции

    Несмотря на успехи в борьбе с ВИЧ, дети по-прежнему страдают от эпидемии

    Из примерно 38,0 миллионов [доверительные интервалы: 31,5–44,6 миллиона] людей, живущих с ВИЧ во всем мире в 2020 году, 2,78 миллиона [1,89–3,59 миллиона] были детьми в возрасте 0–19 лет. Каждый день в 2020 году примерно 850 детей заражались ВИЧ и примерно 330 детей умирали от причин, связанных со СПИДом, в основном из-за неадекватного доступа к услугам по профилактике, уходу и лечению ВИЧ.

    По состоянию на 2020 год примерно 15,4 миллиона [10,6–20,9 миллиона] детей в возрасте до 18 лет потеряли одного или обоих родителей по причинам, связанным со СПИДом. Эпидемия затронула еще миллионы людей из-за повышенного риска бедности, бездомности, отсева из школы, дискриминации и потери возможностей, а также COVID-19. Эти трудности включают длительную болезнь и смерть. Из примерно 680 000 [480 000–1 миллиона] человек, умерших от болезней, связанных со СПИДом, в 2020 году, 120 000 [82 000–180 000] (или примерно 18 процентов) были детьми в возрасте до 20 лет.

    Глобальные тенденции

    В 2020 году около 150 000 [100 000–240 000] детей в возрасте 0–9 лет были впервые инфицированы ВИЧ, в результате чего общее число детей в возрасте 0–9 лет, живущих с ВИЧ, достигло 1,03 миллиона [730 000–1,29 миллиона]. Почти 90 процентов этих детей живут в странах Африки к югу от Сахары. Одним ярким пятном на глобальном горизонте является быстрое снижение примерно на 52 процента новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей в возрасте 0–9 лет с 2010 года благодаря активизации усилий по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку.Однако число новых случаев ВИЧ-инфекции среди подростков (в возрасте 10–19 лет) снижается более медленными темпами — примерно на 38 процентов.

    По оценкам, в 2020 году от причин, связанных со СПИДом, умерло 120 000 [82 000–180 000] детей и подростков. Около 72 процентов этих предотвратимых смертей приходится на детей в возрасте до 10 лет. Число ежегодных смертей от СПИДа среди детей снизилось на 74 процента по сравнению с пиковым значением в 2003 году, в то время как число ежегодных смертей от СПИДа среди детей в возрасте 10–19 лет с 2003 года уменьшилось лишь на 10 процентов.

    Географическое несоответствие

    Африка к югу от Сахары, особенно юг Африки, остается регионом, наиболее сильно пострадавшим от эпидемии. В 2020 году на страны Африки к югу от Сахары приходилось примерно 68 процентов людей всех возрастов, живущих с ВИЧ, и 88 процентов детей и подростков, живущих с ВИЧ во всем мире. Распространение ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары происходит в основном через гетеросексуальные отношения, как в контексте транзакционного и коммерческого секса, так и в рамках более длительных отношений, включая брак.Текущие данные в южной части Африки указывают на то, что сексуальные отношения между девочками-подростками или молодыми женщинами и пожилыми мужчинами являются распространенным путем передачи ВИЧ. Кроме того, дети, рожденные от матерей, живущих с ВИЧ, подвергаются риску заражения, если их матери не получают эффективного лечения.


    В большинстве других регионов мира ВИЧ непропорционально поражает лиц, употребляющих инъекционные наркотики, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса. Однако эпидемия развивается, и схемы передачи меняются во всем мире.В Восточной Европе и Центральной Азии эпидемии ВИЧ, которые когда-то характеризовались в основном передачей среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, в настоящее время все чаще характеризуются значительной передачей половым путем. В некоторых частях Азии ВИЧ все больше и больше передается среди гетеросексуальных пар. В Азии в целом эпидемия ВИЧ долгое время концентрировалась среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, работников секс-бизнеса и их клиентов, а также мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. В настоящее время ВИЧ-инфекция неуклонно распространяется среди групп населения с низким уровнем риска путем передачи половым партнерам тех, кто подвергается наибольшему риску. Для получения информации о программе и политике ЮНИСЕФ посетите сообщество практикующих специалистов «Дети и СПИД».

    Инфографика: Всемирный день борьбы со СПИДом 2021 г. | Новости о ВИЧ/СПИДе

    Несмотря на то, что в последние годы смертность от СПИДа снизилась, в 2020 году от эпидемии по-прежнему погибло 680 000 человек.

    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это хроническое и потенциально опасное для жизни состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    ВИЧ атакует иммунную систему, ослабляя ее до такой степени, что она не может бороться с инфекциями.

    По данным ЮНЭЙДС, по состоянию на 2020 год в мире насчитывалось 37,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году около 1,5 миллиона человек были инфицированы ВИЧ.

    Всемирный день борьбы со СПИДом, ежегодно отмечаемый 1 декабря, посвящен повышению осведомленности о пандемии СПИДа и скорби по умершим от этой болезни.

    Глобальный ВИЧ/СПИД

    ВИЧ/СПИД унес жизни 36,3 миллиона человек и заразил 79,3 миллиона человек за последние 40 лет.

    Хотя с 2010 года смертность снизилась почти на 50 процентов, в 2020 году от болезней, связанных со СПИДом, умерло около 680 000 человек.

    Новые случаи заражения ВИЧ

    В 2020 году примерно 1,5 миллиона человек заразились ВИЧ, причем женщины и девочки составляют около половины новых случаев инфицирования. По данным ЮНЭЙДС, каждую неделю инфицируется около 5000 молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет.

    Более половины ВИЧ-позитивного населения мира (20,6 из 37,7 млн) проживает в Восточной и Южной Африке. В 2020 году в регионах зарегистрировано около 670 000 новых случаев заражения и 310 000 смертей от СПИДа.

    В некоторых регионах женщины, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию, в 1,5 раза чаще заражаются ВИЧ. По данным ВОЗ, во всем мире не менее 35 процентов женщин подвергались сексуальному или физическому насилию со стороны интимного партнера.

    Глобальная разбивка случаев СПИДа и смертей представлена ​​в таблице ниже.

    Варианты профилактики и лечения

    ЮНЭЙДС рекомендует ряд инструментов и методов лечения для борьбы с ВИЧ.

    Половое воспитание жизненно важно для молодых людей, чтобы понять, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем (таких как СПИД), и избежать незапланированной беременности.

    • Доступ к антиретровирусной терапии

    В 2020 году не менее 27,5 миллионов человек получили доступ к антиретровирусной терапии (АРТ) — лечению, которое снижает количество ВИЧ в крови (также известное как вирусная нагрузка).

    По данным ЮНЭЙДС, в 2020 году около 800 000 детей в возрасте от 0 до 14 лет, живущих с ВИЧ, не получали лечения от ВИЧ.

    Доконтактная профилактика (ДКП) предполагает прием антиретровирусных препаратов до возможного контакта с ВИЧ. ЮНЭЙДС утверждает, что это эффективно для всех групп населения.

    • Правила добровольного мужского обрезания

    В странах с высоким уровнем передачи ВИЧ добровольное медицинское мужское обрезание (ДММО) может помочь уменьшить передачу.В 2020 году VNMC прошли 2,8 миллиона мужчин по сравнению с 4,1 миллионами в 2019 году, что в основном связано с COVID-19.

    COVID-19 и ВИЧ

    Пандемия COVID-19 нарушила работу медицинских служб и методов лечения, а это означает, что многие люди, живущие с ВИЧ в наиболее уязвимых местах, остались без необходимой им помощи.

    «Мы знаем, что меньше людей имеют доступ к лекарствам для профилактики ВИЧ. Мы также знаем, что меньше людей во всем мире приезжало для тестирования на ВИЧ», — заявила на пресс-конференции во вторник Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

    «Мы также знаем, что развертывание лечения замедлилось, и люди отказываются от лечения и не принимают лекарства».

    Кроме того, из-за ослабленной иммунной системы люди, живущие с ВИЧ, имеют гораздо более высокие шансы на развитие сопутствующих заболеваний, вызванных COVID-19.

    По данным «Нашего мира в данных», по состоянию на ноябрь 2021 года только 7 процентов людей, живущих в Африке, были полностью вакцинированы против COVID-19.

    На приведенной ниже карте показано, как показатели вакцинации против COVID соотносятся с распространенностью ВИЧ.

    Обращение ко Всемирному дню борьбы со СПИДом, 2021 г.

    На протяжении десятилетий Всемирный день борьбы со СПИДом считался возможностью для людей во всем мире объединиться в борьбе против ВИЧ. В этом году, во Всемирный день борьбы со СПИДом, мы сосредоточены на устранении несправедливости и неравенства в отношении здоровья и на том, чтобы голоса людей с ВИЧ были в центре нашей работы по прекращению эпидемии ВИЧ во всем мире.

    Несмотря на то, что за 40 лет, прошедших с момента регистрации первого известного случая СПИДа, мы добились значительного прогресса, это заболевание остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения, и мы присоединяемся к международному сообществу, чтобы чтить и помнить более 36 миллионов человек, в том числе 700 000 американцев. , трагически скончавшихся от болезней, связанных со СПИДом, с начала эпидемии.Мы также вновь подтверждаем нашу приверженность поддержке почти 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ, во всем мире, поскольку мы преследуем нашу общую цель — положить конец эпидемии ВИЧ.

    Пандемия COVID-19 усугубила проблемы, с которыми сталкиваются наши героические медицинские работники и работники на переднем крае, однако они продолжают оказывать основные услуги по профилактике ВИЧ и обеспечивать жизненно важный уход и лечение людям, живущим с ВИЧ. Пандемия также прервала исследования в области ВИЧ и выдвинула на первый план работу, которую еще предстоит сделать для обеспечения равного доступа к профилактике, уходу и лечению ВИЧ в каждом сообществе, особенно для цветных сообществ, девочек-подростков и молодых женщин, а также сообщества ЛГБТКИ+.

    Моя администрация неуклонно прилагает усилия, чтобы положить конец эпидемии ВИЧ, противостоять системам и политикам, увековечивающим укоренившееся неравенство в отношении здоровья, и построить более здоровый мир для всех людей. Ранее в этом году я восстановил Управление национальной политики в отношении СПИДа в Белом доме, чтобы координировать наши усилия по сокращению числа ВИЧ-инфекций в нашей стране. На этой неделе моя администрация выпускает обновленную Национальную стратегию по борьбе с ВИЧ/СПИДом, направленную на уменьшение неравенства в отношении здоровья при новых диагнозах и улучшение доступа к комплексным, основанным на фактических данных средствам профилактики ВИЧ.Эта обновленная стратегия сделает справедливость краеугольным камнем наших ответных мер и привнесет общегосударственный подход к борьбе с ВИЧ.

    Мой бюджетный запрос включает 670 миллионов долларов для поддержки инициативы Министерства здравоохранения и социальных служб США по прекращению эпидемии ВИЧ в США, направленной на снижение числа диагнозов ВИЧ и смертности, связанной со СПИДом. Моя администрация также укрепила Президентский консультативный совет по ВИЧ/СПИДу, включив в него членов из разных слоев общества, которые привносят знания и опыт, необходимые для продвижения нашей страны в ответ на ВИЧ.

    Моя администрация стремится помочь миру положить конец эпидемии СПИДа как угрозе общественному здравоохранению к 2030 году. Благодаря Чрезвычайному плану президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) мы спасли более 21 миллиона жизней, предотвратили миллионы случаев заражения ВИЧ, и поддержала не менее 20 стран мира в достижении контроля над эпидемией ВИЧ или достижения амбициозных целей в области лечения ВИЧ. Этот значительный прогресс за последние 18 лет стал возможен благодаря сильному двухпартийному лидерству Соединенных Штатов и американской щедрости.Теперь вместе с правительствами и сообществами-партнерами моя администрация формулирует смелую концепцию достижения устойчивого контроля над эпидемией ВИЧ, поддерживая справедливые медицинские услуги и решения, способствуя улучшению здоровья для всех в странах, получающих поддержку PEPFAR, и работая с Глобальным фондом для бороться со СПИДом, туберкулезом и малярией; ЮНЭЙДС; и другими региональными и местными партнерами в целях повсеместного прекращения эпидемии ВИЧ.

    В наших силах положить конец эпидемии ВИЧ, и мы полны решимости завершить эту работу.Во Всемирный день борьбы со СПИДом мы вновь обязуемся укреплять прогресс, достигнутый за последние 4 десятилетия; защита и продвижение прав человека; поддержка исследований, науки и решений, основанных на данных; расширение доступа к жилью, образованию и расширению экономических возможностей; и борьба со стигмой и дискриминацией. Никто, живущий с ВИЧ, не должен страдать от незаслуженного чувства вины и предрассудков, которые продолжают испытывать слишком многие. Мы должны внедрять инновации и изучать новые способы борьбы с ВИЧ/СПИДом в местных сообществах и по всему миру.

    ПОЭТОМУ Я, ДЖОЗЕФ Р. БАЙДЕН МЛАДШИЙ, Президент Соединенных Штатов Америки, в силу полномочий, предоставленных мне Конституцией и законами Соединенных Штатов, настоящим провозглашаю 1 декабря 2021 года Всемирный день борьбы со СПИДом. Я призываю губернаторов Соединенных Штатов и их территорий, а также американский народ присоединиться к сообществу ВИЧ-инфицированных в деятельности, направленной на то, чтобы вспомнить тех, кто погиб из-за СПИДа, и оказать поддержку, достоинство и сочувствие тем, кто живет с ВИЧ.

    В УДОСТОВЕРЕНИЕ ЧЕГО я приложил свою руку к настоящему тридцатого ноября, в год Господа нашего две тысячи двадцать первый и Независимости Соединенных Штатов Америки двести сорок шестой.
                                

    ДЖОЗЕФ Р. БАЙДЕН МЛАДШИЙ.

    Всемирный день борьбы со СПИДом: Во многих странах по-прежнему существует множество барьеров, препятствующих тестированию и лечению ВИЧ — Мир

    Наличие доступных экспресс-тестов на ВИЧ и успешное антиретровирусное (АРВ) лечение сделали возможной долгую и здоровую жизнь для многих.Несмотря на это, по оценкам, 60 процентов людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе, а те, кому поставлен диагноз, по-прежнему сталкиваются с целым рядом проблем при доступе к лечению, особенно в странах Африки к югу от Сахары.

    Ко Всемирному дню борьбы со СПИДом мы делимся историями из некоторых стран с самой высокой распространенностью ВИЧ в мире, где организация «Врачи без границ»/Врачи без границ (MSF) работают над преодолением стигмы и расширением доступа к тестированию и лечению для сообщества, которые в противном случае были бы отрезаны от спасательной помощи.

    Несвоевременная диагностика или прерывание лечения губительны для людей, живущих с ВИЧ. Это приводит к повышению уровня вируса в их крови, что ослабляет иммунную систему и делает людей еще более уязвимыми для смертельных оппортунистических инфекций, таких как туберкулез.

    Более высокие уровни вируса также подвергают риску сообщество, увеличивая вероятность передачи. В сообществах, где люди часто отказываются от лечения или остаются невыявленными, наши команды становятся свидетелями широко распространенной инфекции, которая может свести на нет годы прогресса, достигнутого в борьбе с эпидемией.

    ВИЧ можно контролировать — это не смертный приговор. При правильном лечении пациенты могут прожить долгую и нормальную жизнь.

    Мьянма

    Когда военные Мьянмы захватили власть у демократически избранного правительства страны в результате государственного переворота 1 февраля 2021 года, врачи и медсестры одними из первых протестовали, уволившись с работы всего через несколько дней. Забастовки в сочетании с повсеместным отсутствием безопасности и угрозами в отношении медицинских работников серьезно повлияли на систему общественного здравоохранения, в том числе на Национальную программу по СПИДу (NAP), которая предоставляет лекарства, консультации и консультации более чем 150 000 человек, живущих с ВИЧ.

    Политические беспорядки нанесли ущерб государственной системе здравоохранения Мьянмы, и многие больницы закрылись или предлагают лишь ограниченный спектр услуг, а это означает, что существует мало учреждений, куда мы можем направить пациентов с ВИЧ, когда их состояние критическое и им требуется дополнительная помощь. расширенный уход, чем то, что мы можем предложить.

    NAP медленно восстанавливается, но действующие учреждения предлагают лишь ограниченные услуги и не могут принимать пациентов MSF в свою программу — переводы, скорее всего, не возобновятся по крайней мере до 2023 года.Вместо того, чтобы сократить масштабы деятельности в связи с ВИЧ в этом году, как первоначально планировалось, MSF расширила масштабы услуг. В настоящее время мы диагностируем и начинаем лечение сотен новых пациентов впервые с 2019 года. Наши команды предоставили 7200 консультаций пациентам с НАП в штатах Шан, Качин и Танинтари.

    Этот всплеск числа пациентов, наряду с прекращением импорта лекарств, поставил под угрозу медикаменты MSF. В течение нескольких месяцев мы могли предлагать только более короткие рецепты АРВ-препаратов, а это означает, что люди должны чаще посещать клинику.Сейчас у нас заканчиваются лекарства для лечения оппортунистических инфекций, таких как грибковый менингит, и оборудование, необходимое для диагностики ВИЧ у младенцев. Если проблемы с поставками не будут решены, многие люди могут погибнуть.

    В клиниках MSF в Мьянме в период с февраля по октябрь этого года было пропущено 2929 приемов, что на 89 процентов больше, чем за тот же период 2020 года. Многим людям, посещающим наши клиники, приходится преодолевать большие расстояния. Мало того, что существует комендантский час, который затрудняет поездки для некоторых людей, но эти поездки теперь сопряжены с проблемами, которые могут удержать их от поездки — убийства, точечные бомбардировки и бои за территорию — обычное дело по всей стране.

    «Дорога между Чипве и Мьичиной [в штате Качин] закрыта на несколько месяцев, — сказал Бранг Сенг*, пациент, у которого в апреле диагностировали ВИЧ. «Там много контрольно-пропускных пунктов, и мало кто из водителей осмеливается приехать. Я беспокоюсь об эскалации конфликта, из-за которого я не смогу путешествовать, а затем пропущу встречу. Я могу приехать только тогда, когда есть такси. Они не [доступны] каждый день».

    Доступные междугородние поезда не ходят, а автобусные маршруты ненадежны, а это означает, что людям приходится использовать более дорогие частные автомобили или мотоциклы.Экономические последствия политического кризиса, вызванного пандемией COVID-19, означают, что многие люди не могут позволить себе попасть в клинику. Чтобы помочь преодолеть эти финансовые барьеры, MSF доставляет этим пациентам лекарства на общественном транспорте. В штате Шан мы сделали 270 таких поставок с февраля. Но это не долгосрочное решение и означает, что пациенты, которым необходимо обратиться к врачу или получить такие услуги, как анализы крови, которые можно сделать только в клинике, не получают необходимой им помощи.

    Демократическая Республика Конго

    Почти полмиллиона человек живут с ВИЧ в Демократической Республике Конго (ДРК), но доступ к тестированию и лечению остается проблемой, что приводит к тысячам предотвратимых смертей — 17 000 только в 2020 году.По данным ООН, почти четверть людей, живущих с ВИЧ в ДРК, не знают, что у них есть вирус. Мало того, что страх и стигматизация мешают людям проходить тестирование, доступ к добровольному тестированию практически невозможен, и многие медицинские учреждения не предоставляют бесплатное тестирование людям с симптомами.

    Другие прекращают лечение из-за отсутствия доступных лекарств, психологической поддержки, помогающей им продолжать лечение, или из-за стоимости лечения, хотя АРВ-терапия должна быть бесплатной.Следовательно, у многих больных развивается запущенная стадия заболевания.

    «Я прибыла в больницу в критическом состоянии, — сказала Сара, пациентка больничного центра Луйинду (CHL) — одного из шести учреждений в Киншасе, которым помогает MSF. «Меня здесь госпитализировали на два месяца. Сегодня я снова на ногах. Я смог покинуть больницу. Но теперь я живу в приходе, потому что моя семья отреклась от меня. К счастью, команда врачей всегда рядом, чтобы подбодрить меня и должным образом следить за моим лечением.

    «Стигма, связанная с ВИЧ в этой области, имеет серьезные последствия, — сказал д-р Адольф Бьякауса Матондо, медицинский директор CHL. «Мы провели большую работу по повышению осведомленности в больнице и обществе. Сегодня, к счастью, многое изменилось».

    По данным ЮНЭЙДС, в ДРК ежегодно регистрируется от 13 000 до 29 000 новых случаев заражения ВИЧ, что подчеркивает необходимость бесплатного и быстрого доступа к тестированию и лечению во избежание развития потенциально смертельных осложнений.Но по-прежнему не хватает национальных и международных ресурсов, чтобы сделать это возможным.

    Мозамбик

    В Мозамбике один из самых высоких показателей бремени ВИЧ в мире. В Бейре, портовом городе на восточном побережье страны, 4390 человек дали положительный результат на ВИЧ в 2019 году и 2766 человек в 2020 году. К сожалению, из-за стигмы трудно убедить пациентов начать лечение. В результате команды MSF лечат многих людей с поздней стадией ВИЧ (известной как СПИД).

    «Наша основная цель — заблаговременное выявление случаев заболевания путем скрининга пациентов и клиническое ведение этих пациентов на ранних стадиях, чтобы снизить уровень смертности», — сказал доктор MSF из MSF.Шехезади Круз. «Важно, чтобы пациенты знали, что ВИЧ/СПИД можно вылечить и что можно вести нормальную жизнь — до тех пор, пока проводится лечение».

    Однако люди сталкиваются со многими проблемами при доступе к лечению или продолжении лечения, включая социально-экономические барьеры, отсутствие поддержки семьи, доступ к сбалансированному питанию, жизнь вдали от медицинских услуг и стигматизацию. MSF решает эти проблемы, оказывая психосоциальную поддержку, следя за пациентами с тяжелыми заболеваниями и предоставляя амбулаторные консультации и направления к специалистам в сотрудничестве с местными медицинскими центрами.

    «Каждый месяц, как по часам, [сотрудники MSF] звонили мне, чтобы узнать, как я лечусь», — сказал Сантос Эстрела*, который проходит лечение от ВИЧ на поздних стадиях в MSF в Биере. «Консультанты, медсестры и клиническая помощь, которую я получил, мотивировали меня продолжать. Я чувствовал, что имею значение».

    У Эстрелы был диагностирован ВИЧ более пяти лет назад после того, как заболела его жена. У нее был диагностирован менингит и ВИЧ, и вскоре она умерла. «Я впал в депрессию, — сказал Эстрела.«Я начал пить и курить. Я не сказал своей семье, что у меня ВИЧ, и я не проходил лечение. И это ухудшило мое состояние».

    В 2020 году Эстрелу госпитализировали в центральную больницу Бейры. После начала лечения ему стало лучше. «В тот момент члены моей семьи узнали, что у меня ВИЧ, и поддержали меня в продолжении антиретровирусного лечения. Поддержка, которую я получил от членов моей семьи и самых близких мне людей, помогла улучшить мое положение. Моя семья следила за тем, чтобы у меня была хорошая, питательная пища, чтобы я оставался здоровым.

    В мире вич: ВИЧ/СПИД | Новости ООН

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.