Содержание

возможные причины, симптомы, препараты и советы врачей

Ощущение давления и чувство тяжести в области правого подреберья, а также дискомфорт после приема пищи, болезненность являются яркими симптомами проблем с гепатобилиарной системой в организме. Если вы будете игнорировать подобного рода симптомы, то они спровоцируют увеличение размеров печени. Если орган существенно увеличится в размерах, то ситуацию можно считать весьма критической. По причине чего важно отследить вздутие, остановив проблему на начальной стадии развития. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональное лечение. Самостоятельно пытаться избавиться от недуга не стоит и пытаться, можно сделать хуже. Но как лечить увеличенную печень? О чем будет говорить подобный симптом? По какой причине увеличивается данный орган? Об этом и многом другом мы расскажем в статье.

Увеличенная печень

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить увеличенную печень, необходимо более подробно разобраться, что конкретно представляет собой данное заболевание. Гепатомегалией принято называть в области медицины увеличение размера печени. Однако следует отметить, что подобное явление не считается заболеванием. Гепатомегалию относят к характерным симптомам, которые сообщают о проблемах в гепатобилиарной системе.

Опасность увеличения органа заключается не только в нарушении работы печени и пищеварения — это может быть признаком отклонений в органах и системах, которые не связаны с желудочно-кишечным трактом: кровь, сердце. Когда пациент ощущает вздутие печени, подобный симптом важно остановить на первоначальном этапе его появления, так как он может спровоцировать весьма тяжелые последствия для организма. Они заключаются в следующем:

  1. Печеночная недостаточность, которая может закончиться летальным исходом.
  2. Появление доброкачественных опухолей.
  3. Развитие болезней, симптомом которых выступают увеличенная печень.
  4. Гепатокарцинома.
  5. Цирроз печени.

Чтобы избежать вышеописанных осложнений, необходимо знать о том, как лечить увеличенную печень. Кроме этого, важно начать вовремя терапию данного симптома. Обязательно обратитесь к терапевту, который направит вас к специалисту.

Причины увеличения печени

Печень может увеличиться по причине заболеваний, которые связаны с органом, проблем с кровообращением, а также из-за некоторых инфекций. Наиболее точный диагноз способен поставить только квалифицированный специалист, когда проведет некоторые диагностические мероприятия. Кроме того, только врач может сказать, как лечить увеличенную печень.

В большинстве случаев причинами подобного симптома выступают:

  1. Опухоли: первичная карцинома, аденомы, метастатический рак, узелковая гиперплазия очагового типа, кисты. В подобной ситуации увеличивается левая или правая доля органа. Полностью печень при опухолях становиться больше не будет.
  2. Воспалительные процессы. Прежде всего, сюда следует отнести цирроз, а также гепатит вирусной или медикаментозный этиологии.
  3. Инфильтративные процессы: жировая дистрофия, гепатоз, лейкоз, амилоидоз, лимфома, саркоидозный или туберкулезный гепатит, гемохроматоз.
  4. Наследственный фактор: врожденные недуги обмена веществ, болезнь Гоше.
  5. Поражение токсинами. Как правило, это происходит на фоне медикаментозного лечения или алкогольной зависимости.
  6. Проблемы кровообращения. Сюда следует отнести недостаточность правого отдела сердца, а также закупорку печеночных вен.
  7. Бактериальные или вирусные инфекции, которые затронули гепатобилиарную систему.
  8. Гельминтоз.
  9. Желчнокаменная болезнь, а также нарушение липидного обмена.

Важным моментом также считается увеличение печени у ребенка. Если это произошло с вашим малышом, то причина может крыться в желтухе. Эта болезнь является весьма распространенной среди грудничков. В терапии она не нуждается, так как все признаки пройдут сами. Причины желтухи заключаются в следующем:

  1. Нарушение эндокринной системы у матери, в частности, диабет.
  2. Родовые травмы.

Не стоит бояться увеличения печени у детей дошкольного возраста, так как педиатры считают данное явление абсолютно нормальным, ведь оно связано с развитием организма. В случае если орган ощущается за пределами ребер примерно на 2 см, то это не является опасным. По мере взросления симптомы у ребенка пройдут. Но все же стоит наблюдаться у врача.

Но если размер органа не изменяется, а также превышает установленные нормы, сопровождается при этом другими симптомами каких-либо внутренних нарушений, например, температурой, тошнотой, желтушностью кожи и слизистых оболочек, появлением высыпаний, потерей веса, то причины могут заключаться в следующем:

  1. Патология обменного процесса.
  2. Наличие метастаз.
  3. Лекарственное или токсическое поражение печени.
  4. ТОРЧ-инфекции врожденного характера.
  5. Закупорка желчных протоков.
  6. Заболевания желчных путей.

Симптомы

Если печень увеличена, как лечить, что делать с этой проблемой? Прежде всего, необходимо диагностировать увеличенный размер данного органа. Поэтому следует ознакомиться с симптомами, которые указывают на увеличение печени. Гепатомегалия всегда будет характеризоваться дискомфортом, который локализуется в правом подреберье. Также появляется ощущение тяжести, давления. Могут иметь место дополнительные симптомы:

  1. Изменение оттенка каловых масс и мочи.
  2. Пожелтение кожи и слизистых.
  3. Изжога.
  4. Тошнота, сильная отрыжка.
  5. Эмоциональная нестабильность, повышение степени раздражительности.

Диагностика

Более точно ответить на вопрос о том, если печень увеличена, что делать, как лечить ее, сможет только квалифицированный врач. Для этого специалисты используют некоторые диагностические процедуры: КТ, МРТ, УЗИ. В случае гепатомегалии в области ключицы на правой линии печень в длину составляет более 12 см. В таком случае она будет хорошо прощупываться в левой доле эпигастральной зоны. В обязательном порядке необходимо отслеживать такие моменты:

  1. Присутствие посторонних тканей в области правого печеночного квадранта.
  2. Отсутствие или наличие опущения органа.
  3. Болезненность, а также образование уплотнения, заметного при ощупывании органа.

Особенности лечения

Итак, мы с вами разобрались, почему увеличена печень. Как лечить подобный симптом? Для того чтобы определить терапевтические меры, необходимо поставить точный диагноз. Помимо вышеописанных методов диагностики, специалист дополнительно может назначить пациенту биопсию, если имеются подозрения на стеатоз или рак. Также в обязательном порядке делается развернутый анализ крови. Дополнительно доктор должен скомпоновать устные жалобы пациента, а по мере необходимости — отправить на исследование к другим специалистам.

Схема терапии увеличенной печени часто устанавливается не только гастроэнтерологом, но и инфекционистом, гепатологом. Именно эти врачи подскажут, как лечить увеличенную печень в домашних условиях, какие лекарственные средства принимать.

Однако необходимо обратить внимание на то, что какой бы ни была причина увеличения печени, основа терапии будет заключаться в соблюдении диеты. Точное ограничение по питанию распишет лечащий врач, однако суть диеты будет состоять в щажении органа. Говоря о том, как долго будет длиться такая диета, стоит заметить, что данный этап может растянуться на несколько месяцев или даже лет.

Чем лечить увеличенную печень? Лекарства в обязательном порядке будут включены в основу терапии. Как правило, для этого назначаются средства из группы гепатопротекторов, обладающие не столько терапевтическим действием, как профилактическим. Нужны такие препараты для поддержания органа, однако они не способны устранить существующие болезни.

Продолжаем рассматривать, как лечить увеличенную печень в домашних условиях. Обратите внимание на то, что ни один препарат не сработает против данной проблемы, если суть кроется в запущенном гепатите. На поздней его стадии единственной терапевтической мерой будет трансплантация. Однако до этого момента специалисты стремятся предотвратить развитие осложнений.

Диета

Итак, как лечить увеличенную печень в домашних условиях? Как было сказано ранее, основа терапии заключается в соблюдении диеты. Какая бы болезнь ни была причиной гепатомегалии, нельзя допускать голодовки. Для печени это является не менее опасным, чем чрезмерное употребление пищи. Любые диеты при увеличении органа требуют соблюдения несложных правил. Чем лечить увеличенную печень у ребенка и взрослого? Как правильно употреблять пищу?

Прежде всего, питаться необходимо дробно. Это говорит о том, что пациент должен потреблять еду маленькими порциями, но часто: таким образом орган защищается от перегруза, а также стимулирует выброс желчи. За один день желательно принимать пищу не менее 5 раз. Интервал в данном случае должен составлять не более 2 часов. Однако точная цифра будет зависеть от конкретной ситуации, а также от образа жизни больного.

Говоря о том, если увеличена печень, как лечить у взрослых и детей при помощи диет, также следует упомянуть, что в рационе необходимо снизить количество белковой пищи. Особенно важным это является для тех пациентов, которые страдают от цирроза, так как у них имеется высокая вероятность развития печеночной комы по причине повышенного показателя аммиака в крови.

Чем лечить увеличенную печень и жировой гепатоз еще? Какие правила питания необходимо соблюдать? В обязательном порядке необходимо отказаться от жирной и острой пищи. Дело в том, что такие блюда являются главными источниками нагрузки на гепатобилиарную систему.

Что нельзя есть?

Итак, мы с вами разобрали, по каким причинам увеличена печень. Чем лечить этот симптом? Что необходимо исключить из своего рациона, чтобы побороть данную проблему? Как правило, под запрет попадут следующие продукты питания:

  1. Молочные и кисломолочные продукты, жирность которых составляет более 5%.
  2. Изделия из слоеного теста, сдоба.
  3. Соусы.
  4. Жирная рыба.
  5. Жирное мясо.
  6. Яичные желтки.
  7. Полуфабрикаты, фастфуд, колбасы.
  8. Крепкие рыбные и мясные бульоны.
  9. Бобовые.
  10. Консервы.
  11. Шпинат и щавель.
  12. Какао, а также его производные.
  13. Рафинированный сахар.
  14. Кондитерские изделия.
  15. Газированные напитки.
  16. Кофе.

Что разрешено есть

Основа рациона при терапии гепатомегалии будет включать в себя овощи, фрукты, а также зелень. Допускается употреблять в пищу крупы, молочные овощные супы, речную рыбу, диетическое мясо. Молоко, а также молочные продукты должны иметь жирность не более 5 %. Ежедневно разрешается съедать по одному целому яйцу. Целесообразно приготавливать компоты на основе сухофруктов, но без добавления сахара.

Можно пить некрепкий чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки. В рацион можно включить мед, ягоды, мармелад. Редко в блюда можно добавлять оливковое или сливочное масло.

Лекарственные средства

Печень увеличена: что делать, как лечить лекарствами? Подбор медикаментозных средств, которыми будет осуществляться терапия увеличенного органа, должен производиться только опытным врачом. Большинство пациентов в обязательном порядке принимает гепатопротекторы, которые защищают больной орган, нормализуют его функционирование, а также останавливают дальнейшие изменение клеток. Помимо этого, врачом могут быть прописаны следующие лекарства:

  1. Ферментные лекарственные препараты: капсулы, таблетки, восполняющие дефицит пищеварительных ферментов.
  2. Препараты, стимулирующие отток желчи.
  3. Глюкокортикостероиды, которые применяются на поздней стадии цирроза печени в качестве противовоспалительного средства.
  4. Противовирусные лекарства, которые чаще всего используются в случае вирусного гепатита, однако исключительно на ранней стадии.
  5. Диуретики. Эти препараты назначаются в случае асцита. Они противопоказаны при терапии цирроза на запущенной стадии, когда появляется риск развития печеночной комы.

Народные средства и лечение печени

А как лечить увеличенную печень народными средствами? Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, предотвратить ухудшение самочувствия, а также защитить орган от воздействия лекарственных средств, можно использовать рецепты народной медицины. Как правило, они не обладают таким терапевтическим эффектом, как медикаментозные препараты, однако результат можно заметить, если болезнь протекает на начальной стадии развития.

Следует обратить внимание на то, что использовать домашние рецепты необходимо комплексно, с лекарствами, которые прописал врач. Чаще всего для этой цели применяются следующие рецепты народной медицины:

  1. Овсяный отвар. Для его приготовления необходимо тщательно промыть один стакан овса, после чего залить сырье одним литром холодной воды. В небольшой емкости с толстыми стенками овес надо довести до кипения, после чего проварить на слабом огне на протяжении 40 минут. Затем кастрюля закутывается в одеяло, оставляется на 6 часов. Употребляется готовое средство в количестве 50 мл перед приемом пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц.
  2. Мед и куркума. Для приготовления этого целебного средства необходимо смешать четверть чайной ложки куркумы с одной чайной ложкой натурального меда. Заливаются данные ингредиенты одним стаканом горячей воды, но не кипятком. Все тщательно перемешать, после чего употреблять перед принятием пищи. Употреблять данное средство необходимо 4 раза в день. Длительность лечения составляет 15 дней.

Травы

Имеется большое количество разных травяных сборов, помогающих мягко восстанавливать функцию гепатобилиарной системы. Кроме того, они останавливают дегенеративно-дистрофические процесс. Нормализуется параллельно и венозное кровообращение. Эффективными при терапии гепатомегалии являются следующие рецепты:

  1. Порошок расторопши. Употреблять его необходимо по одной чайной ложке преимущественно во время еды. Порошок надо тщательно разжевывать, запивать теплой водой. Длительность лечения составляет, как правило, 1 месяц.
  2. Сбор из календулы, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи. Все травы берутся в одинаковых пропорциях. После этого две столовые ложки смеси заливаются двумя стаканами кипятка, настаиваются на протяжении часа. Принимается полученное средство по половине стакана за 20 минут до употребления пищи. Использовать такое средство необходимо 3 раза в день. Стоит отметить, что длительность лечения должна составлять не меньше месяца.
  3. Взять в равных пропорциях листья зверобоя, мяты, цветы бессмертника, траву пустырника. Все ингредиенты перемешиваются, после чего две столовые ложки смеси кипятится в 500 мл воды. Затем состав надо отфильтровать. Употреблять его следует в количестве 50 мл, причем перед принятием пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц.

В заключение стоит отметить, что для предотвращения гепатомегалии необходимо следить за своей массой тела, не допуская лишнего веса. Также следует пересмотреть собственный образ жизни: исключить никотин и алкоголь, нормализовать график отдыха и работы, ходить в спортзал, а также минимизировать стрессовые ситуации.

особенности кормления, виды и состав, отзывы

Печень выполняет роль «фильтра» в организме кошки. Если нарушена ее нормальная работа, затрудняется выведение токсичных веществ. Интоксикация приводит к общему ухудшению самочувствия, негативно сказывается на работе внутренних органов, провоцирует развитие мочекаменной болезни. Патологии, вызывающие осложнения, могут привести к летальному исходу. Если ваш питомец плохо себя чувствует, имеются подозрения на заболевания печени, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. Терапия включает медикаментозное воздействие и диетическое питание.

 

Содержание

Лечебные

Профилактические

Как понять, что у кошки проблемы с печенью

О болезни печени могут свидетельствовать такие симптомы:

  • частая рвота и понос;

  • желтоватый оттенок белков глаз;

  • чрезмерное выпадение шерсти;

  • вялость и отсутствие аппетита;

  • быстрая потеря веса;

  • слишком темный цвет мочи;

  • твердый увеличенный в размере живот;

  • неприятный запах из пасти.

Если кошка большую часть времени лежит, передвигается о квартире медленно, на согнутых лапах, стоит посетить ветеринара как можно скорее.

Кто в группе риска?

В большинстве случаев заболевания печени у кошек наследственные. Также их могут провоцировать инфекции, неправильное питание. Чаще других в зону риска попадают коты пород с предрасположенностью к нарушению обмена веществ:

  • персы;

  • хайленд-фолды;

  • австралийские мисты;

  • сиамские;

  • русские голубые;

  • мейн-куны.

Болезни печени могут развиваться на фоне ожирения.

Особенности питания

В профилактике заболеваний печени и их эффективном лечении важную роль играет питание кошек. Подходящий рацион нужно подбирать совместно с ветеринаром. В каждом конкретном случае питание будет индивидуальным, так как учитывают степень поражения, возраст питомца, вес, образ жизни. Вместе с тем существуют общие рекомендации.

  1. Рацион котов должен быть богат белками, которые восстанавливают поврежденные клетки печени.

  2. Важно обеспечить ежедневное полноценное поступление в организм витаминов и минералов — витамин В (23 МЕ на 1 кг веса животного), D (2,3 МЕ/кг), фосфор (160 мг), калий (180 мг), магний (25 мг), цинк (0,15 мг).

  3. Корм должен быть строго сбалансирован по жирам и углеводам. Их должно быть достаточно для обеспечения животного энергией, но не слишком много, чтобы не нагружать больную печень.

  4. Категорически не рекомендованы корма с консервантами и красителями искусственного происхождения.

  5. При обострении недуга нужно вводить голодную диету на 1–2 дня, до улучшения самочувствия – но только под контролем врача.

  6. Норму кормления пересматривают в сторону снижения порций, так как переедание и набор лишнего веса при патологиях печени ухудшают ситуацию. Рекомендованный режим приема пищи — 4–5 раз в день каждые 2–3 часа.

Что нужно исключить из рациона

Если у кошки выявлены болезни печени, не нужно кормить ее пищей, содержащей азотистые экстрактивные вещества, холестерин, щавелевую кислоту. Эти вещества содержатся в свинине, конине, грибах.

Не давайте коту жареную пищу, жирную молочную продукцию, бобовые, цветную капусту, зелень (сельдерей, салат, петрушка). Подойдет курица, индейка, нежирная рыба.

Сухие корма для котов при заболеваниях печени

Питомца с больной печенью лучше всего кормить специальным сухим кормом, так как его состав просчитан с учетом потребностей в витаминах и минералах, сбалансирован по белкам, жирам и углеводам.

Не придется самостоятельно высчитывать пропорции, калории. Потребности кошек с болезнями печени учтены в таких кормах:

Лечебные

Royal Canin Hepatic HF26


Лечебный корм для кошек всех пород (за исключением периода беременности) при заболеваниях печени. На этот полноценный рацион питомца переводят после консультации с ветеринаром при таких диагнозах:

  • холангиогепатит;

  • портокавальный анастамоз;

  • холестаз;

  • печеночная энцефалопатия;

  • нарушение метаболизма меди;

  • печеночная недостаточность.

Корм подходит для постоянного приема или в период обострения заболевания – в зависимости от патологии. Как правило, при выявлении проблем с печенью у котов его назначают на полгода. Дальнейшую корректировку рациона проводят с врачом. При хронических заболеваниях корм становится ежедневным рационом на всю жизнь.

Состав сбалансирован, но при тяжелом течении недуга рекомендуется сокращать порции и вводить дополнительные приемы пищи, чтобы свести к минимуму нагрузку на печень.

Преимущества корма:

  • высокая энергетическая ценность для обеспечения котов энергией без ущерба для печени;

  • натуральные ароматизаторы, что особенно важно для котов с заболеваниями печени, так как у них часто отсутствует аппетит;

  • низкое содержание меди, цинка — для минимизации повреждений паренхимы печени;

  • высокое содержание антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами;

  • белки с высокой степенью усвояемости и L-карнитин ускоряют регенерацию гепатоцитов.

Благодаря оптимальному содержанию растительных белков, пониженному pH и ограниченному содержанию натрия сводится к минимуму риск осложнений в виде дисфункции печени при постоянном кормлении кошки кормом.

Purina Pro Plan Veterinary Diets HP Hepatic


Этот лечебный корм назначают кошкам в возрасте от 1 до 6 лет при хронической печеночной недостаточности. Это полноценный диетический рацион, при переходе на который рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром. Корм содержит белок высокого качества, который легко усваивается. В состав рациона входят компоненты, обеспечивающие нормальное функционирование кишечника, благодаря чему продукты распада быстро выводятся из организма естественным путем.

Производитель десятилетиями совершенствовал рецептуру корма таким образом, чтобы обеспечить высокую калорийность для поддержания активности питомца без рисков дополнительной нагрузки на печень.

Преимущества корма:

  • вкусовая привлекательность – за счет натуральных усилителей вкуса и запаха корм стимулирует угнетенный аппетит больного животного;

  • белок с высокой усвояемостью способствует выводу токсинов и помогает восстанавливать нормальную работу печени;

  • сбалансированный витаминно-минеральный состав;

  • низкое содержание меди.

В большинстве случаев прием этого рациона назначают на срок до шести месяцев. Целесообразность продления курса лечения определяет ветеринар.

Farmina Vet Life Cat Hepatic


Корм назначают взрослым и пожилым кошкам при хронической печеночной недостаточности. Он подходит для домашних животных всех пород. Чтобы снизить нагрузку на печень, производитель использует белок высокого качества, поддерживает высокий уровень полиненасыщенных жирных кислот и легко усваиваемых углеводов.

Рацион богат антиоксидантами (экстракт токоферолов натурального происхождения — 10мг), L-лизином (4500 мг), DL-метионином (6000 мг), таурином (4800 мг) и L-карнитином (650 мг).

Преимущества корма:

  • низкое содержание меди — для минимизации токсического воздействия на поврежденные гепатоциты;

  • наличие в составе гидролизата белка — для компенсации метаболических нарушений при болезнях печени;

  • эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты модулируют иммунный ответ;

  • антиоксиданты защищает клетки от окислительного стресса.

Ветеринары и заводчики отмечают, что корм легко переваривается и тем самым снижает нагрузку на печень, пищеварительную систему. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное действие. При регулярном приеме корма отмечают улучшение симптоматики при острых гепатопатиях.

Базовый курс лечения составляет шесть месяцев. Корректировку рациона, прекращение приема корма или продление диеты необходимо согласовывать с ветеринаром.

Профилактические

Проблемы с печенью могут развиваться на фоне других недугов и патологий. Чаще всего это нарушение обмена веществ, МКБ, болезни почек, лишний вес. Для профилактики таких болезней есть соответствующие корма в линейках всех ведущих брендов.

Hill’s Prescription Diet Metabolic


Диетический корм с мясом курицы снижает нагрузку на печень, легко усваивается и обеспечивает котов полезным белком. Он помогает контролировать вес питомца, нормализует метаболизм. Производитель в ходе клинических тестов доказал эффективность такого рациона. У 81% кошек, которым давали корм, отмечено безопасное снижение веса в домашних условиях без дополнительных препаратов и нагрузок. Также доказано, что после завершения курса приема вес остается на прежнем уровне и не возвращается.

Преимущества:

  • гипоаллергенный состав;

  • низкое содержание меди;

  • полезные масла и жиры;

  • натуральные антиоксиданты.

Корм подходит для смешанного кормления совместно с другими продуктами при наличии проблем печенью, почками, мочеполовой системой. Суточную норму, указанную на упаковке, рекомендуется корректировать с учетом веса и возраста котов.

Primordial


Холистик, который считается хорошей профилактикой развития МКБ. Это полноценный беззерновой рацион для взрослых и пожилых котов. Он содержит большое количество мяса, которое необходимо домашним «хищникам». На свежие мясные компоненты приходится 70%, в частности, это гипоаллергенная и легко усваиваемая индейка. Корм сбалансирован по растительным продуктам (ананас, клюква, гранат, яблоки, черника, одуванчик, чертополох, юкка, водоросли).

Преимущества:

  • пребиотики и антиоксиданты в составе;

  • низкий гликемический индекс;

  • все ингредиенты проходят обработку паром, благодаря чему сохраняются полезные свойства;

  • подходит для кошек с плохим аппетитом.

Now Fresh Grain Free Senior Cat Recipe


Повседневный рацион для контроля веса и нормализации метаболизма. Подходит для взрослых кошек с чувствительным пищеварением, склонностью к набору лишнего веса, слабой печенью. Единственным источником белка выступает мясо утки, за счет чего корм оказывает деликатное воздействие на работу ЖКТ. В составе есть рис.

Преимущества:

  • не содержит злаки, которые сложно перевариваются, могут вызывать пищевую аллергию;

  • составе корма нет консервантов, искусственных красителей/ароматизаторов, субпродуктов;

  • жирные масла обеспечивают здоровье кожи и шерсти кошки.

Заводчики и владельцы кошек отмечают, что их питомцы с удовольствием едят этот корм.

SAVARRA Light Cat


Корм предназначен для взрослых и пожилых кошек с избыточным весом, стерилизованных животных. Основной ингредиент — индейка. Это качественный источник белка, который легко усваивается и не вызывает аллергию. Польза индейки еще и в том, что в ней в большом количестве содержатся витамины А и Е, а также натрий, который восполняет объемы плазмы в крови и нормализует обменные процессы, что очень важно при борьбе с лишним весом, профилактике МКБ и болезней печени. L-карнитин в составе рациона ускоряет метаболизм и нормализует жировой обмен.

Преимущества корма:

  • оптимальное содержание жирных кислот Omega -6 и Omega –3;

  • натуральные антиоксиданты в составе;

  • улучшение пищеварения и микрофлоры кишечника;

  • контроль метаболизма и веса;

  • укрепление сердечно-сосудистой системы;

  • профилактика болезней суставов.

Корм любим ветеринарами и заводчиками за качественный мономясной состав, отсутствие ГМО и глютена.

Meglium Adult


Этот полноценный рацион с говядиной можно смело рекомендовать привередливым котам, которые отказываются есть сухой корм, а также питомцам с угнетенным аппетитом из-за проблем с печенью. В составе корма — белок высокой биологической ценности, аминокислоты, Омега-3 жирные кислоты, таурин. Рацион покрывает все пищевые потребности котов.

Преимущества:

  • сбалансированный минерально-витаминный состав;

  • низкая нагрузка на печень;

  • стимуляция сократительной функции кишечника;

  • качественный белок с высокой усвояемостью.

Корм помогает нормализовать метаболизм, поддерживает нормальную работу пищеварительной системы.

Вне зависимости от состояния здоровья вашего питомца и выбранного рациона, в любое время суток у кошки должен быть доступ к чистой питьевой воде. Вода помогает пищеварительной системе, с ей лучше усваиваются витамины и минералы, она отвечает за терморегуляцию. Рекомендованный суточный объем потребления в 2,5-3 раза превышает объем суточного сухого рациона. Так как кошкам не свойственно чувство жажды, контролировать поступление воды в организм в достаточном количестве — задача хозяев. 

Как определить, что печень нужно чистить?

Все знают, что токсины из организма выводятся печенью. Если орган здоров, то фильтрация токсинов проходит нормально и все вредные вещества выводятся с мочой и калом наружу.

Однако при перегрузке вредными (особенно жирными) продуктами и алкоголем, а также в случае ряда заболеваний органа следует принять грамотные меры по очистке.

Работа печени нарушается из-за вредных привычек, жирных блюд, бесконтрольного приема некоторых синтетических лекарств, вирусной атаки. При этом у пациента при пальпации в некоторых случаях можно обнаружить увеличение органа.

Признаки того, что печень нуждается в чистке

1. Даже при использовании грамотных диет похудеть не удается

Человек может вести активный образ жизни и правильно питаться, но лишний вес не уходит. В этом случае стоит посетить врача и пройти обследования.

2. Высыпания на коже, плохой цвет лица

Кожа может приобрести нездоровый цвет – серый или с желтизной. Желтый оттенок – признак повышения в крови билирубина. Отмечаются высыпания на кожном покрове, например, в виде небольших точек красного цвета, а также повышенная чувствительность кожи, зуд и сухость (последнее – не всегда).

3. Изменение цвета и запаха мочи

Существует множество причин, почему это происходит. Например, при недостаточном поступлении в организм чистой воды моча концентрированная и приобретает выраженный запах и более темный цвет. Но одной из причин может быть перенасыщение печени токсинами. Обратите внимание и на каловые массы, они не должны содержать нехарактерных включений или крови.

4. Дискомфорт и боли в животе

При частых спазмах, ощущении раздувания, метеоризме, давлении и пр. симптомах стоит посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследования.

5. Жалобы на хроническую усталость и слабость

Симптом, требующий посещений специалиста и установления причины его появления.

Рекомендуется в любом случае регулярно проходить исследования с целью ранней диагностики любого заболевания. Чем раньше обнаруживается проблема, тем легче и качественнее проходит лечение. При необходимости проведите терапию и профилактику заболеваний печени с помощью специальных препаратов, сборов, БАДов и пр. Все это по выгодным ценам имеется в аптеках Столички.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Печень — самый большой орган человеческого тела, расположенный в правом верхнем квадранте живота. У женщин он весит немного меньше, чем у мужчин. Вес 1200-1400 г у взрослой женщины и 1400-1500 г у взрослого мужчины. Это жизненно важный орган в организме человека. Он отвечает за переваривание жиров (расщепляемых желчью, выделяемой клетками печени), хранение глюкозы в виде гликогена и метаболизм фармацевтических препаратов, которые мы потребляем.(1 ✔Надежный источник
Печень

Перейти к источнику)

Факторами, влияющими на размер печени, являются возраст, пол, масса тела и форма тела. Печень, которая на 3 сантиметра больше или меньше, по-прежнему считается нормальной. Нормальную печень иногда можно прощупать под правой грудной клеткой, она обычно мягкая и гладкая, без неровностей.

Заболевания, вызывающие увеличение печени, необходимо лечить немедленно, так как они нарушают ее функционирование.

Некоторые из известных причин гепатомегалии:(2 ✔Надежный источник
Медикаментозное поражение печени.

  • Гепатит или воспаление печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D и E.
  • Чрезмерное употребление алкоголя — Женщины в два раза чаще мужчин заболевают алкогольным гепатитом. Кроме того, потребление алкоголя вне времени приема пищи увеличивает этот риск в три раза.
  • Малярия и Кала Азар — болезни, вызываемые простейшими и являющиеся частой причиной увеличения печени в Индии.
  • Рак печени может возникать преимущественно в печени в виде:
    • Гепатоцеллюлярная карцинома , поражающая клетки печени [гепатоциты]; это самая распространенная форма рака печени.
    • Холангиокарцинома или рак желчных протоков составляет 10-15 % всех случаев рака печени.
    • Гепатобластома , редкий тип рака печени, чаще встречающийся у детей в возрасте до 3 лет.
    • Или это может быть рак с метастазами из других частей тела, например, при лейкемии [рак крови], лимфоме [разновидность лейкоцитов] и множественной миеломе [рак плазматических клеток].
  • Цирроз печени вызывается длительным воздействием токсинов, таких как алкоголь или вирусные инфекции.
  • Жировая болезнь печени может быть связана или не связана с алкоголем [НАЖБП].
  • Нарушения кровообращения , такие как застойная сердечная недостаточность [CCF] или обструкция вен, дренирующих печень.
  • Абсцесс печени вследствие амебиаза [вызванного простейшими Entamoeba histolytica ] или других инфекций.
  • Вирусные инфекции , такие как инфекционный мононуклеоз и желтая лихорадка.
  • Медикаментозные причины, такие как употребление ацетаминофена [тиленола], болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, диклофенак и напроксен, и лекарств, снижающих уровень холестерина, таких как статины. Натуральные продукты, токсичные для печени, включают клопогон, чай из окопника, кава, шлемник и йохимбе.Даже витаминные добавки и пищевые добавки в избытке могут быть вредными. Слишком много железа или витамина А [> 5000 единиц в день] может привести к значительному повреждению печени.
  • Воздействие токсичных веществ , таких как четыреххлористый углерод [растворитель для химической чистки], хлороформ, винилхлорид (используемый для изготовления пластмасс) и полихлорированные бифенилы.
  • Генетические заболевания , такие как гемохроматоз [болезнь накопления железа], болезнь Вильсона [болезнь накопления меди], болезни накопления гликогена и болезнь Гоше [болезнь накопления жира].

Симптомы гепатомегалии серьезны и должны оцениваться как можно скорее. (4 ✔ Надежный источник
Иногда лекарства и печень несовместимы Глаза]

  • лихорадка, если инфекция вызывает причиненный фактор
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • потеря аппетита
  • боль в животе
  • боли в животе и ощущении развлечения
  • Reffull Bile
  • Meartburn
  • зуд
  • свободный бледный табуретки.
  • Сначала врач запросит историю болезни и проведет медицинский осмотр для проверки печени. Пальпация и перкуссия в правом верхнем квадранте живота дают приблизительную оценку размера и текстуры печени. При подозрении на увеличение печени могут быть предложены дополнительные тесты. (5 ✔ Надежный источник

    • Повышенный уровень ферментов печени . Также известные как тесты функции печени (LFT) , они контролируют уровни АЛТ [аланинаминотрансферазы], AST [аспартатаминотрансферазы], щелочной фосфатазы, альбумина и билирубина. Повышенные уровни АЛТ и АСТ свидетельствуют о заболевании печени, тогда как высокие уровни щелочной фосфатазы указывают на обструкцию оттока желчи. Повышенный уровень билирубина [желтое вещество, образующееся при разрушении эритроцитов в печени] и альбумина [белок, образующийся в печени] указывает на то, что печень не функционирует должным образом.
    • Анализы крови измеряют любой повышенный уровень антител при инфекциях гепатита A, B, C, а также протромбиновое время [PT], которое является фактором свертывания крови, вырабатываемым печенью.
    • УЗИ брюшной полости помогает определить размеры печени, расширение или сужение желчных протоков или кровеносных сосудов, опухоли и абсцессы.
    • Компьютерная томография (КТ) сканирование дает подробные изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и сосудов.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей тела.

    Ранняя диагностика и лечение жизненно важны для предотвращения осложнений, которые могут привести к летальному исходу.Увеличение печени может привести к воспалению и циррозу при регулярном употреблении алкоголя, плохом контроле диабета, гиперлипидемии и хронических вирусных инфекциях. .

  • Цирроз или замещение нормальной ткани печени рубцовой тканью.
  • Энцефалопатия, которая включает спутанность сознания, невнятную речь, судороги, сонливость и кому.
    • Проблемы с кровотечением из-за недостаточного количества факторов свертывания, вырабатываемых печенью.

    Лечение будет варьироваться в зависимости от основной причины гепатомегалии. (7 ✔ Надежный источник

    • Гепатит В лечат такими препаратами, как адефовир дипивоксил, энтекавир, ламивудин и интерферон.
    • Гепатит С лечат такими препаратами, как боцепревир , даклатасвир, интерферон, рибавирин и суфосбувир.
    • Гепатиты А и Е являются самоограничивающимися заболеваниями.Обычно рекомендуется достаточный отдых, здоровое питание и воздержание от алкоголя.
    • Если увеличение печени связано с алкоголем, то рекомендуется полное воздержание от алкоголя, адекватный отдых, здоровая диета с низким содержанием жиров.
    • Трансплантация печени — вариант лечения печеночной недостаточности.
    • Хирургическая резекция пораженной части печени является методом лечения заболевания печени.
    • Химиотерапия и облучение являются вариантами лечения рака печени.
    • В случаях асцита [скопления жидкости в брюшной полости] выполняется парацентез для дренирования избыточной жидкости.
    • Гомеопатические препараты , такие как Chelidonium majus, Cardus marianus, Lycopodium clavatum, доказали свою эффективность при лечении воспаления печени.
    • Необходимо соблюдать изменения образа жизни, такие как поддержание здорового веса у людей с ожирением и поддержание нормального уровня сахара.

    Гепатомегалию можно предотвратить следующим образом: (8 ✔Надежный источник
    Печень — ожирение печени

    Перейти к источнику)

    • Прекращение употребления алкоголя.
    • Поддержание уровня сахара в крови под контролем.
    • Профилактика вирусных инфекций гепатита А и В путем вакцинации.
    • Безопасный секс.
    • Здоровое питание. Избегайте белой муки, сахара и белого риса. Включите в рацион цельнозерновую муку, коричневый рис и многозерновую муку. Также включите в ежедневный рацион большое количество овощей [приготовленных и сырых], белков из яиц, нежирного мяса, рыбы, орехов, бобовых, семян, греческого йогурта.
    • Включая полезные жиры, такие как оливковое масло холодного отжима для приготовления пищи и заправки для салатов.Также соблюдайте диету с низким содержанием жиров. Избегайте насыщенных жиров/трансжиров.
    • Контроль веса. Избегайте резких колебаний веса.
    • Регулярные физические упражнения.
    • Избегать контакта с токсичными химическими веществами.
    • Тщательно выбирайте лекарственные травы и пищевые добавки.

    Безалкогольный жировой гепатоз — LiverTox

    Описание . Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и стеатогепатит являются хорошо документированными, но редкими формами лекарственного поражения печени.Кроме того, жировая болезнь печени чаще бывает хронической, чем острой, даже при медикаментозном индуцировании. Лекарственно-индуцированный жировой гепатоз характеризуется повышением активности сывороточных ферментов от легкой до умеренной степени, как правило, с гепатоцеллюлярным паттерном, возникающим у пациентов с жировым гепатозом, что подтверждается биопсией печени или визуализирующими исследованиями, обычно ультразвуком. Клиническая картина напоминает неалкогольную жировую болезнь печени и иногда может просто представлять собой обострение основной НАЖБП, вызванное лекарством, или увеличение веса, вызванное лекарством.

    Задержка до начала . Время до начала НАЖБП обычно составляет от 3 до 12 месяцев, но может произойти и спустя годы после начала лечения.

    Симптомы . Симптомы обычно отсутствуют или слабо выражены и неспецифичны. Диагноз обычно ставится на основании результатов лабораторных или визуализационных исследований, проводимых в плановом порядке или по независимой причине. Темная моча, желтуха и зуд встречаются редко, а иммуноаллергические признаки встречаются редко.

    Уровень ферментов в сыворотке .Ферменты сыворотки обычно слегка повышены, как правило, по гепатоцеллюлярному типу, что больше указывает на хронический, чем на острый гепатит. Билирубин в сыворотке редко повышается, а МНО сохраняется, если нет цирроза печени.

    Наркотики . Лекарства, обычно вызывающие ожирение печени, включают кортикостероиды, антидепрессанты и нейролептики и, чаще всего, тамоксифен. Во многих случаях неясно, является ли жировая болезнь печени прямым результатом действия лекарства на печень или следствием увеличения веса, вызванного лекарством (как это происходит со многими антидепрессантами или нейролептиками).Амиодарон и метотрексат также способны вызывать жировую болезнь печени и повреждение печени, которое напоминает алкогольный гепатит с ожирением, дольковым расстройством, воспалением, тельцами Мэллори и фиброзом. Однако с этими двумя агентами воспаление и фиброз обычно затмевают степень стеатоза. Оба этих агента могут вызывать фиброз и цирроз печени.

    Дифференциальная диагностика . Обнаружение повышения сывороточных ферментов с жиром при биопсии печени или визуализации предполагает неалкогольную жировую дистрофию печени, и следует подозревать роль лекарств, если принимается агент, связанный с жировой дистрофией печени.

    Определение . Диагноз НАЖБП требует выявления повышения активности сывороточных ферментов и жира в печени, что подтверждается визуализирующими исследованиями или биопсией печени:

    1.

    Гепатоцеллюлярная картина повышения сывороточных ферментов (значение R>5) с минимальным повышением уровня щелочной фосфатазы

    2.

    Латентный период от 3 до 12 месяцев после начала лечения

    3.

    Неспецифические симптомы (если есть) тошноты, утомляемости или боли в животе

    Жир в печени по данным УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии

    5.

    При биопсии печени изменения стеатоза, воспаления и баллонной дегенерации

    6.
  • 5 или разрешение уменьшение признаков повреждения печени и жировой дистрофии печени после прекращения приема препарата.

  • Поскольку неалкогольная жировая дистрофия печени так часто встречается у населения в целом, обнаружение повышенного уровня сывороточных ферментов и жира в печени с помощью визуализирующих тестов не редкость, особенно у пациентов с избыточным весом, гиперлипидемией или диабетом — у пациентов, которые также скорее всего, принимает лекарства. Таким образом, диагностика лекарственно-индуцированной НАЖБП является сложной задачей и должна основываться на появлении de novo повышения активности печеночных ферментов или печеночного жира у пациента, о котором известно, что эти признаки отсутствуют до начала приема препарата; или, альтернативно, разрешение этих результатов с прекращением приема лекарств. Некоторые случаи лекарственно-индуцированной НАЖБП фактически представляют собой основную склонность к этому метаболическому заболеванию печени у пациентов, принимающих лекарства, которые вызывают увеличение веса или нарушения липидного или глюкозного метаболизма.Наиболее четко определенной причиной лекарственно-индуцированной НАЖБП является тамоксифен, который обычно назначается в течение длительного времени (до пяти лет) женщинам в постменопаузе, у многих из которых уже могут быть факторы риска развития НАЖБП, такие как ожирение, диабет или гиперлипидемия. Наличие стеатоза и баллонной дегенерации, воспаления и различных степеней фиброза обычно называют неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и считается более тяжелой частью спектра НАЖБП, потенциально прогрессирующей и приводящей к выраженному фиброзу или циррозу. Амиодарон и метотрексат являются двумя другими агентами, которые могут вызывать НАЖБП и НАСГ и часто проявляются на более поздних стадиях, сопровождаясь воспалением и фиброзом.

    Репрезентативные случаи

    Случай 1. Неалкогольный стеатогепатит, вызванный тамоксифеном.

    [DILIN Case #105-3016]

    У 37-летней женщины во время длительной терапии тамоксифеном были обнаружены аномальные ферменты сыворотки. Двумя годами ранее у нее был обнаружен двусторонний рак молочной железы, и она перенесла двустороннюю мастэктомию с последующей реконструктивной операцией на груди.Ткань рака молочной железы была отрицательной по человеческому рецептору эстрогена. Она начала долгосрочную терапию тамоксифеном (20 мг в день) и гозерелином (3,6 мг имплантата ежемесячно). До начала терапии ферменты сыворотки крови были в норме (таблица), но через год они оказались повышенными. У нее не было симптомов заболевания печени, и она, в частности, отрицала утомляемость, тошноту и боль в животе. У нее не было в анамнезе заболеваний печени, и она отрицала употребление алкоголя. У нее не было факторов риска вирусного гепатита, и она не принимала другие лекарства.Физикальное обследование не выявило лихорадки, сыпи, болезненности в животе или увеличения печени или селезенки. У нее был небольшой избыточный вес (индекс массы тела 28,5), но в прошлом году она не прибавила в весе. Лабораторные результаты показали умеренное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови (АЛТ 150 ЕД/л, АСТ 138 ЕД/л) при нормальном уровне щелочной фосфатазы, билирубина (0,3 мг/дл), альбумина (4,5 г/дл) и протромбинового времени (МНО 1,1). . Уровень глюкозы и липидов в крови натощак был в норме. Тесты на гепатит А, В и С были отрицательными, как и аутоантитела.Сывороточный церулоплазмин был в норме (34,4 мг/дл). УЗИ брюшной полости предположило жировую дистрофию печени. Биопсия печени показала тяжелый макровезикулярный стеатоз с дольковым гепатитом и умеренный перицеллюлярный фиброз без телец Мэллори, совместимый со стеатогепатитом. Начата комбинация урсодезоксихолевой кислоты, витамина С и витамина Е и продолжена терапия тамоксифеном. Ферменты сыворотки оставались повышенными и через шесть месяцев начали повышаться, достигнув пика АЛТ 770 ЕД/л, АСТ 810 ЕД/л, несмотря на минимальное повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина или его отсутствие.В этот момент больной стал жаловаться на утомляемость, тошноту, неясный дискомфорт в животе, потемнение мочи и зуд. Тамоксифен и гозерелин были отменены. Повторная биопсия печени показала меньший стеатоз, но усиление долькового воспаления, баллонную дегенерацию и фиброз с множественными тельцами Мэллори. В течение следующих нескольких месяцев сывороточные аминотрансферазы снижались минимально.

    Ключевые слова нашего окна

    вид в собственном окне

    Medicatic: Tamoxifen (20 мг Daily)
    Гепатоцеллюлярные (R = 15)
    Серьезность: 1+ Сыворовочные энзимы только с симптомами)
    Задержка: 2 года 2 года
    Recovere: Неполное после 2 месяцев
    Другие лекарства: Goserelin
    Лабораторные значения

    Собственное окно

    9039 До 9 месяцев

    Грецкие орехи

    Куркума

    Морковь

    24 55 0.7 1 месяц до операции
    18 месяцев
    150 65 0.2
    189 75 0.3 Биопсия печени
    21 месяц 143 67 67 0.3 Витамин Е и Урсодиол
    149 65 0.3
    26 месяцев 64 0,4 0 770 112 0.5 Тамоксифен остановлен
    30 месяца 1 месяц 567 567 103 0. 5 Биопсия печени
    31 месяца 2 месяца 418 102 0.4
    Нормальные значения

    <40 <40

    <104 <104
    0
  • <1,2 <1,2

    [Изменено на основе: Itoh S, Igarashi M, Tsukada Y, Ichinoe A. Неалкогольная жировая дистрофия печени с алкогольным гиалином после длительной терапии глюкокортикоидами. Acta Hepato-Gastroenterologica 1977; 24: 415-8.PubMed Citation]

    34-летняя женщина с системной красной волчанкой лечилась бетаметазоном с хорошим клиническим эффектом, улучшением сыпи, утомляемости и лабораторных тестов. В течение 6 месяцев суточная доза постепенно снижалась с 5 до 1,25 мг в сутки. Первоначально ее печеночные пробы были нормальными, но на фоне терапии кортикостероидами АЛТ и АСТ были слегка повышены (таблица). Однако через 16 месяцев терапии уровень аминотрансфераз в сыворотке повысился более чем в 5 раз (АЛТ 256 ЕД/л, АСТ 272 ЕД/л), и она была повторно госпитализирована для обследования.Ее вес увеличился на 11 килограммов, появилась стойкая гепатомегалия. Лабораторные тесты показали повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, но нормальные уровни билирубина, альбумина и протромбинового времени в сыворотке. У нее был аномальный тест на толерантность к глюкозе (натощак 118 мг/дл, глюкоза через 2 часа после приема пищи 248 мг/дл). Анализ на HBsAg был отрицательным. Известно, что она была положительной на антинуклеарные антитела (1:128). Она отрицала употребление алкоголя, что было подтверждено семьей и друзьями. Биопсия печени показала выраженный стеатоз с воспалением, включая нейтрофилы, редкие тельца Мэллори и умеренный центральный синусоидальный и портальный фиброз.Потеря веса привела к небольшому снижению уровня АЛТ в сыворотке.

    Ключевые слова

    Вид в собственном окне

    Betamethasone (1,25 мг в день) 7 Узор:
    Лекарство:
    Гепатоцеллюлярные или смешанные (R = ~ 4,6)
    Серьезность: Мягкий (только возвышения фермента сыворотки)
    Задержка: Задержка: несколько месяцев
    Recovery: Не упомянуто
    Другие лекарства: Не упомянуто
    Лабораторные значения

    Взгляд Окно


    (U / L)
    ALK P
    (U / L)
    99
    месяцев после начала Вес тела
    (кг)
    alt
    (U / L)
    ALBUMEN
    (G / DL)
    Другое
    42.7 18 95 3,4
    6 52,2 58 62 3,9
    58,2 256 131 4,0 PROTIME 10.4 SEC
    17 55.560360 134 76 4,2 4,2 <35

    Печеночная гистология жировой болезни печени, индуцированной лекарствами

    [В разработке

    Атрезия желчевыводящих путей | Симптомы и лечение

    Что вызывает атрезию желчевыводящих путей?

    Причины билиарной атрезии до конца не изучены. У некоторых детей атрезия желчевыводящих путей может возникать из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчевыводящих путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.

    Кто подвержен риску билиарной атрезии?

    Билиарная атрезия — редкое заболевание. Примерно у одного из 15 000–20 000 новорожденных отсутствуют полные желчные протоки.

    Билиарная атрезия чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. В одной и той же семье заболевание встречается только у одного ребенка из пары близнецов или только у одного ребенка в одной семье. Азиаты и афроамериканцы болеют чаще, чем европеоиды.

    Нет никакой связи с лекарствами, принимаемыми во время беременности.

    Имеют ли дети с атрезией желчевыводящих путей другие сопутствующие аномалии?

    От 10 до 15 процентов детей с атрезией желчевыводящих путей могут родиться с другими проблемами в:

    • Сердце
    • Селезенка (полиспления)
    • Кровеносные сосуды (аномалии нижней полой вены, преддуоденальная воротная вена)
    • Кишечник (situs inversus или мальротация)

    Каковы симптомы билиарной атрезии?

    Младенцы с атрезией желчевыводящих путей обычно рождаются здоровыми.Симптомы заболевания обычно появляются в течение первых двух недель-двух месяцев жизни. Симптомы включают:

    • Желтуха Пожелтение кожи и глаз из-за очень высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке. Желтуха, вызванная незрелой печенью, часто встречается у новорожденных. Обычно он проходит в течение от первой недели до 10 дней жизни. Ребенок с атрезией желчевыводящих путей обычно выглядит нормальным при рождении, но через две или три недели после рождения у него развивается желтуха.
    • Темная моча , вызванная накоплением билирубина (продукт распада гемоглобина) в крови. Затем билирубин фильтруется почками и удаляется с мочой.
    • Ахолический стул (стул белого или цвета глины) , поскольку желчь или краситель билирубина не выделяются в кишечник. Желчь придает стулу зеленый или коричневый цвет, а без этого стул бесцветный (часто белый или серый).
    • Потеря веса и раздражительность развиваются при усилении желтухи.

    Как диагностируется атрезия желчевыводящих путей?

    Желтуха может сочетаться с другими заболеваниями печени, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести несколько анализов.

    • Анализы крови проводятся для выявления нарушений функции печени. Они также могут определить причину (этиологию) желтухи.
    • Рентген брюшной полости ищите увеличенную печень и селезенку.
    • УЗИ брюшной полости может определить, есть ли небольшой желчный пузырь или его нет вообще.Желчный пузырь – это орган, в котором хранится желчь. Если этот орган отсутствует или отсутствует с рождения, это часто указывает на атрезию желчевыводящих путей.
    • Биопсия печени показывает, есть ли вероятность наличия у младенца атрезии желчевыводящих путей. При биопсии печени крошечный образец печени берется с помощью иглы. Затем этот образец исследуют под микроскопом. Биопсия печени очень надежна. Если биопсия показывает, что у младенца, вероятно, есть атрезия желчевыводящих путей, дальнейшая операция подтвердит диагноз и вылечит состояние.
    • Диагностическая операция подтверждает наличие у младенца атрезии желчевыводящих путей. Хирургия позволяет врачам увидеть, есть ли поврежденный участок желчных протоков, идущих от печени к кишечнику. Это может помешать нормальному оттоку желчи из печени.
    • Оперативная холангиограмма проводится во время операции для подтверждения диагноза атрезии желчевыводящих путей.

    Холангиограмма — это процедура, проводимая во время операции. Эта процедура включает в себя краситель, который вводится через желчный пузырь и проходит через желчные протоки.Делается рентген, чтобы узнать, нормально ли краситель поступает в кишечник и печень. У младенцев с атрезией желчевыводящих путей краситель обычно не вытекает из желчного пузыря из-за закупорки протоков.

    Если протоки нормальны или открыты (патентны) и краситель течет так, как должен, атрезия желчевыводящих путей исключена. Затем проводится большая биопсия печени (образец ткани), чтобы найти причину заболевания печени.

    Билиарная атрезия диагностируется, когда холангиограмма показывает, что желчные протоки не открыты.Затем младенцев обычно подвергают операции, называемой процедурой Касаи.

    Как лечат билиарную атрезию?

    Билиарная атрезия не поддается медикаментозному лечению. Выполняется процедура Касаи (также известная как гепатопортоэнтеростомия). Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь хирурга, который его разработал.

    Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (называемые внепеченочными протоками) и идентифицирует более мелкие протоки, которые все еще открыты и дренируют желчь.Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник.

    После этой процедуры младенцы обычно находятся в больнице в течение семи-десяти дней для выздоровления. Для снижения риска инфекции назначается длительная антибактериальная терапия, а также могут использоваться дополнительные лекарства для улучшения оттока желчи и максимального успеха операции.

    У опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60–85 процентов пациентов.Это означает, что желчь оттекает от печени, и уровень желтухи снижается.

    Процедура Касаи не излечивает атрезию желчевыводящих путей, но позволяет детям расти и иметь достаточно хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет. Около 25% пациентов, перенесших процедуру Касаи, не нуждаются в пересадке печени.

    У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает. Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.

    Успех процедуры Касаи связан с:

    • Возраст.Чем младше младенец на момент операции, тем больше вероятность, что операция будет успешной. К тому времени, когда ребенку исполнится от 3 до 4 месяцев, хирургическое вмешательство вряд ли будет полезным.
    • Степень цирроза (рубцевание и повреждение ткани печени) во время операции.
    • Количество и размер микроскопических протоков в рубцовой ткани, которые могут отводить желчь.
    • Состояние питания ребенка во время трансплантации (достаточное количество витаминов, высококалорийная диета)
    Питание и атрезия желчевыводящих путей

    Дети с заболеванием печени имеют более быстрый обмен веществ, чем здоровые дети.Это означает, что детям с атрезией желчевыводящих путей может потребоваться больше калорий.

    Ребенок с атрезией желчевыводящих путей и желтухой не может правильно переваривать жиры. Это связано с тем, что в кишечник попадает недостаточно желчи. Из-за повреждения печени также может быть потеря витаминов и белка.

    Рекомендации вашего врача по питанию вашего ребенка могут включать:

    • Хорошо сбалансированная диета, состоящая из трех приемов пищи в день плюс небольшие перекусы между приемами пищи
    • Витаминные добавки (особенно витамины A, D, E и K, так как они всасываются в жир, и дети с атрезией желчевыводящих путей не могут их хорошо усваивать)
    • Добавление масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT) в пищевые продукты и жидкости или детские смеси. MCT добавляет дополнительные калории, которые помогут вашему ребенку расти.
    • Высококалорийное жидкое питание может быть рекомендовано, если ваш ребенок слишком болен, чтобы нормально питаться. Кормление осуществляется через специальную трубку (назогастральный зонд), которая помещается в нос и направляется по пищеводу в желудок.

    Несмотря на то, что пищеварение может прийти в норму после операции, могут потребоваться дополнительные витамины или масло МСТ.

    Каковы осложнения билиарной атрезии и что с ними можно сделать?

    Осложнения сразу после операции низки.Большинство проблем, которые развиваются, связаны с прогрессированием заболевания печени.

    • После процедуры Касаи часто возникает инфекция желчных протоков. Обычно это лечится с помощью внутривенных антибиотиков. Лечение может продолжаться пероральными антибиотиками.
    • Может возникнуть желтуха или зуд. Их часто можно успешно лечить с помощью таких лекарств, как холестирамин и урсодезоксихолевая кислота (от зуда).
    • У многих больных циррозом печени отмечаются изменения кровотока в печени и кишечнике.Эти изменения могут вызвать такие проблемы, как легкие кровоподтеки на коже, носовые кровотечения, задержка жидкости в организме и расширение вен (варикоз) в желудке и пищеводе.

    Повышенное давление в этих венах может вызвать внезапное и сильное кровотечение в желудке и кишечнике. Хотя это может быть очень серьезным осложнением, при своевременной и квалифицированной медицинской помощи кровотечение обычно можно остановить. Иногда для этого требуются специальные процедуры, при которых в аномальные сосуды вводят укрепляющий (склерозирующий) агент.

    • Если происходит задержка жидкости в организме, ее можно лечить диуретиками (лекарствами, помогающими выводить лишнюю воду из организма).

    По мере ухудшения состояния могут возникать и другие осложнения цирроза печени.

    Трансплантация печени для билиарной артезии

    Если при процедуре Касаи по-прежнему недостаточно желчи, в конечном итоге будет рассмотрен вопрос о трансплантации печени. Операция по пересадке печени удаляет поврежденную печень и заменяет ее новой печенью от донора.

    Cincinnati Children’s осуществляет одну из крупнейших и старейших программ педиатрической трансплантации печени в Соединенных Штатах. Команда предлагает повышение выживаемости на 72% для пациентов, находящихся в списке ожидания педиатрической трансплантации печени, по сравнению со средним показателем по стране для педиатрических центров трансплантации. Пациенты Cincinnati Children в среднем меньше времени находятся в списке ожидания трансплантации.

    • Среднее время ожидания новой печени в детской больнице Цинциннати составляет четыре месяца по сравнению со средним временем ожидания по стране, равным 9.6 месяцев.
    • 66,2% наших пациентов получают трансплантацию в течение одного года после внесения в лист ожидания, по сравнению с 48,5% по стране.

    После трансплантации требуется постоянный уход на протяжении всей жизни. Также необходим частый контакт с врачами и другими членами бригады трансплантологов.

    Что такое долгосрочная перспектива?

    На долгосрочную выживаемость после операции Касаи влияет наличие прогрессирующего заболевания печени (цирроз) и развитие портальной гипертензии (высокое кровяное давление в воротной вене, несущей кровь к печени).

    Почти половине всех младенцев, перенесших процедуру Касаи, требуется трансплантация печени в возрасте до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.

    У некоторых детей может развиваться портальная гипертензия и желудочно-кишечные кровотечения, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и увеличение селезенки (гиперспленизм).

    Вторичный рак молочной железы в печени

    1. Что такое вторичный рак молочной железы в печени?
    2. Каков мой прогноз?
    3.Печень
    4. Впервые поставлен диагноз или беспокоит симптом?
    5. Какие процедуры мне могут быть предложены?
    6. Клинические испытания
    7. Паллиативная и поддерживающая терапия
    8. Доступность лечения
    9. Лечение симптомов вторичного рака молочной железы в печени
    10. Физические упражнения и вторичный рак молочной железы в печени
    11. Поддержка жизни с вторичной молочной железой рак печени

    1. Что такое вторичный рак молочной железы в печени?

    Вторичный рак молочной железы в печени возникает, когда клетки рака молочной железы распространяются на печень.Это также может быть известно как метастазы в печень.

    Вторичный рак молочной железы в печени — это не то же самое, что рак, начавшийся в печени.

    2. Каков мой прогноз?

    Когда рак молочной железы распространяется на печень, его можно лечить, но нельзя вылечить. Лечение направлено на контроль и замедление распространения рака, облегчение симптомов и обеспечение наилучшего качества жизни как можно дольше.

    После постановки диагноза вторичного рака молочной железы многие люди хотят знать, сколько им осталось жить.По мере совершенствования лечения все больше и больше людей живут дольше после диагноза вторичного рака молочной железы. Тем не менее, ожидаемую продолжительность жизни трудно предсказать, поскольку случай каждого человека индивидуален, и нет двух одинаковых видов рака.

    Ваш специалист может поговорить с вами о вероятном прогрессировании вторичного рака молочной железы. Вы можете беспокоиться, если их ответы будут расплывчатыми, но невозможно точно предсказать, как болезнь каждого человека отреагирует на лечение.

    3. Печень

    Печень — большой орган, который может продолжать работать, даже если часть его поражена вторичным раком молочной железы.

    Печень находится с правой стороны верхней части живота прямо под ребрами. Он состоит из различных частей, называемых долями, и окружен капсулой. Она близка к ряду других органов, включая кишечник, диафрагму (мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость) и правую почку.

    Печень вырабатывает желчь, которая помогает переваривать пищу. Желчь хранится в желчном пузыре и выделяется в тонкую кишку через желчные протоки. Печень преобразует пищу в тепло и энергию, хранит глюкозу и витамины и расщепляет вредные вещества, такие как алкоголь и наркотики.Он также производит важные белки, в том числе те, которые необходимы для свертывания крови.

    4. Впервые поставлен диагноз или беспокоит симптом?

    В течение нескольких дней или недель после постановки диагноза вторичного рака молочной железы вы можете чувствовать себя в смятении и испытывать трудности с ясностью мышления.

    Вы можете прочитать нашу информацию для людей, у которых впервые диагностирован вторичный рак молочной железы, в том числе информацию о том, где можно найти поддержку.

    Если вам не поставили диагноз, но вас беспокоит симптом, узнайте больше о признаках и симптомах вторичного рака молочной железы.

    5. Какое лечение мне могут предложить?

    Лечение вторичного рака молочной железы в печени направлено на облегчение симптомов и замедление роста рака.

    Лечение можно проводить отдельно или в комбинации.

    Принимая решение о том, как лучше всего лечить вас, ваша лечащая команда будет учитывать такие факторы, как:

    • насколько распространен рак в печени
    • распространился ли рак на другие органы
    • любые симптомы, которые у вас есть
    • какое лечение вы получали в прошлом
    • особенности рака
    • пережили ли вы менопаузу
    • ваше общее состояние здоровья

    Ваш специалист должен обсудить с Вами любые рекомендации по лечению и учесть Ваши пожелания.Они обсудят с вами ваши варианты, объяснят, какова будет цель вашего лечения, и помогут вам взвесить потенциальные преимущества и возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас.

    Ознакомьтесь с нашими советами, которые помогут вам быть уверенными в том, что вы получаете наилучший уход.

    Гормональная (эндокринная) терапия

    Гормональная терапия используется для лечения рака молочной железы, положительного по рецептору эстрогена.

    Если у вас была биопсия или операция по поводу первичного рака молочной железы, удаленная ткань будет проверена на наличие ER+.Однако у некоторых людей рецепторы эстрогена изменяются при развитии вторичного рака молочной железы. Из-за этого ваш врач может обсудить проведение биопсии для повторного тестирования гормональных рецепторов.

    Химиотерапия

    Химиотерапия уничтожает раковые клетки с помощью противораковых препаратов. Ряд химиотерапевтических препаратов используется для лечения вторичного рака молочной железы. Эти препараты можно назначать отдельно или в комбинации. Лекарства, которые вам предложат, будут зависеть от многих факторов, в том числе от химиотерапии, которую вы проходили в прошлом, и от того, как давно это было.

    Таргетная терапия (также называемая биологической терапией)

    Это группа препаратов, блокирующих рост и распространение рака. Они нацеливаются и вмешиваются в процессы в клетках, которые способствуют росту рака.

    Тип таргетной терапии, которую вам предложат, будет зависеть от особенностей вашего рака молочной железы.

    Узнайте больше о различных видах таргетной терапии.

    Другие виды лечения

    Лекарственные препараты являются основным методом лечения вторичного рака молочной железы в печени.Однако иногда используются и другие методы лечения. Они могут лечить рак печени и облегчать симптомы, но не лечат рак в других частях тела, поэтому могут быть полезны для людей, у которых вторичный рак молочной железы поражает только их печень.

    Хирургия

    Хотя операция не излечивает вторичный рак молочной железы в печени, иногда она может быть частью плана лечения. Хирургическое вмешательство с большей вероятностью будет выполнено, если область вторичного рака молочной железы в печени очень мала, легкодоступна для хирурга и в других частях тела нет другого вторичного рака молочной железы.Однако в большинстве случаев поражаются несколько участков печени, и операция невозможна. Трансплантация печени не подходит для людей со вторичным раком молочной железы.

    Термическая абляция или криоабляция

    Термическая абляция или криоабляция могут использоваться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством. Эти процедуры включают уничтожение раковых клеток путем их нагревания или замораживания. Например, радиочастотная абляция (РЧА) включает в себя введение иглы в отдельные опухоли в печени и их разрушение с помощью тепла.РЧА является специализированным лечением и не является широко доступным. Ваша лечащая команда может сказать вам, подходит ли это вам.

    Стереотаксическая лучевая терапия (также известная как радиохирургия)

    Очень точная лучевая терапия может быть показана некоторым людям с небольшим вторичным раком печени, которые имеют хороший уровень общего состояния здоровья и физической подготовки. Это лечение позволяет доставлять высокие дозы радиации с точностью и минимальным повреждением окружающих тканей. Стереотаксическая лучевая терапия, используемая для лечения вторичного рака молочной железы в печени, также может называться CyberKnife, что является названием аппарата для лучевой терапии. CyberKnife – это специализированное лечение, доступное только в некоторых центрах. Ваша лечащая команда может сказать вам, подходит ли это вам.

    Внутрипеченочная химиотерапия и химиоэмболизация

    Внутрипеченочная химиотерапия и химиоэмболизация включают введение химиотерапии непосредственно в печень. Это делается через тонкую трубку, называемую катетером, в основное кровоснабжение печени.

    Проведение химиотерапии непосредственно в печень означает, что более высокая концентрация препарата может быть доставлена ​​в область рака.

    При химиоэмболизации химиотерапия проводится вместе с маслянистой жидкостью или пеной, которая блокирует кровоснабжение раковой опухоли. Рак лишен кислорода и питательных веществ, и химиотерапия остается в этой области дольше. Печень продолжает нормально снабжаться кровью.

    Эти методы лечения могут быть недоступны в NHS в обычном порядке, но могут предлагаться в рамках клинических испытаний.

    6. Клинические испытания

    Во многих исследованиях рака молочной железы рассматриваются новые методы лечения или различные способы проведения существующих методов лечения, таких как хирургические методы, химиотерапия, таргетная терапия или лучевая терапия. Ваш специалист может поговорить с вами о клиническом испытании, или, если вы заинтересованы в участии в исследовании, вы можете спросить его, есть ли какие-либо клинические испытания, в которых вы имеете право участвовать.

    Прочтите нашу общую информацию о клинических испытаниях.

    Вы также можете найти списки текущих испытаний на веб-сайте Cancer Research и на веб-сайте Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR).

    7. Паллиативная и поддерживающая терапия

    Паллиативная и поддерживающая терапия направлена ​​на контроль симптомов и поддержку.Это чрезвычайно важная часть ухода и лечения многих людей, живущих со вторичным раком молочной железы, и может значительно улучшить качество жизни для них и их семей.

    Люди часто связывают паллиативную помощь с лечением в конце жизни. Тем не менее, многие люди ценят его на любой стадии болезни, наряду с лечением, чтобы помочь предотвратить и облегчить такие симптомы, как боль или усталость. Это также может помочь с эмоциональными, социальными и духовными последствиями вторичного рака молочной железы.

    Бригады паллиативной и поддерживающей помощи базируются в больницах, хосписах и по месту жительства. В зависимости от ситуации вас может направить лечащая бригада, врач общей практики или медсестра по грудному вскармливанию.

    8. Доступность лечения

    Некоторые виды лечения вторичного рака молочной железы могут быть недоступны в NHS. Вы по-прежнему можете получить доступ к этим методам лечения другими способами. Macmillan Cancer Support располагает информацией о том, что вы можете сделать, если лечение недоступно.Посетите их веб-сайт macmillan.org.uk или позвоните по телефону 0808 808 00 00, чтобы узнать больше.

    Может быть неприятно и неприятно, если лечение, которое вы и ваш врач-онколог считаете полезным, недоступно в обычном порядке. Чтобы получить помощь и совет относительно доступа к лечению, вы можете обратиться к лечащей бригаде. Вы также можете позвонить в нашу бесплатную службу поддержки по номеру 0808 800 6000, чтобы обсудить свои проблемы.

    Узнайте больше о наличии процедур.

    9. Лечение симптомов вторичного рака молочной железы в печени

    Боль

    Обезболивание является очень важной частью ухода за больными вторичным раком молочной железы.Как только их боль находится под контролем, многие люди чувствуют меньше беспокойства и могут лучше есть и спать.

    Некоторые люди могут испытывать дискомфорт только в области печени, в то время как другие могут ощущать боль под ребрами или в верхней части живота. Это связано с тем, что вторичный рак молочной железы в печени может привести к увеличению печени. Иногда вы можете чувствовать боль в правом плече. Это называется отраженной болью и вызвано тем, что увеличенная печень давит на нервы, которые также идут к плечу.Иногда для облегчения этого состояния могут использоваться стероиды.

    Узнайте об обезболивании и вторичном раке молочной железы.

    Тошнота и рвота

    Если вы испытываете тошноту (тошнота) или рвоту (тошнота), это, вероятно, связано с вашим лечением, самим раком, оказывающим давление на желудок или вызывающим нарушение работы печени, или эмоциональными побочными эффектами, такими как тревога.

    Тошнота и рвота почти всегда поддаются контролю и лечению с помощью противорвотных препаратов.Для вашего врача важно попытаться выяснить причину, чтобы с ней можно было эффективно справиться. Вы можете помочь лечащей или паллиативной бригаде решить, какое лечение будет работать лучше всего, если будете вести дневник и указывать, что усугубляет тошноту или рвоту или когда это происходит.

    Плохой аппетит и потеря веса

    Иногда люди со вторичным раком молочной железы не могут есть столько, сколько обычно. Это означает, что у них могут возникнуть трудности с поддержанием своего веса, а также с обеспечением организма энергией.

    Плохой аппетит может быть следствием рака, лечения или беспокойства. Возможно, вам будет легче есть понемногу и часто вместо комплексных обедов. Если вы по-прежнему чувствуете, что едите недостаточно или теряете вес, поговорите со своим врачом или медсестрой о пищевых добавках или обратитесь к диетологу за советом специалиста. В некоторых случаях вам могут быть назначены лекарства, стимулирующие аппетит.

    Икота

    Икота может быть результатом того, что увеличенная печень давит на диафрагму и вызывает ее спазм.Может помочь сидеть прямо и часто пить небольшими порциями. Есть также лекарства, которые могут помочь.

    Асцит

    Асцит – это большое скопление жидкости в брюшной полости (животе). На его развитие могут уйти недели или месяцы, и он может вызвать вздутие живота и дискомфорт. Поскольку жидкость может оказывать давление на желудок и диафрагму, это может вызвать у вас одышку или тошноту. Если у вас появятся подобные симптомы, немедленно сообщите об этом лечащей бригаде.

    Для облегчения симптомов можно использовать процедуру, называемую парацентезом. Это делается путем обезболивания кожи местным анестетиком и введения иглы в нижнюю часть живота. Это часто делается одновременно с ультразвуковым исследованием. Затем в брюшную полость вводят небольшую трубку, пришивают или фиксируют повязкой и соединяют с дренажным мешком вне тела. Это позволяет жидкости дренироваться медленно, часто в течение нескольких часов, а иногда и нескольких дней.

    Хотя вы будете знать о трубке, как только она будет на месте, она не должна доставлять дискомфорта.Трубка будет удалена, как только жидкость перестанет стекать. Эту процедуру можно повторить, если жидкость снова накапливается. Иногда назначают диуретики (таблетки для воды), чтобы замедлить накопление жидкости. Некоторым людям может потребоваться постоянный дренаж, с которым можно справиться дома.

    Усталость (крайняя усталость)

    Усталость, связанная с раком, является одним из наиболее распространенных симптомов, с которыми сталкиваются люди с вторичным раком.

    Каждый знает, каково это иногда чувствовать усталость, но усталость, связанная с раком, может ощущаться гораздо сильнее. Он может приходить и уходить или быть непрерывным, и это может вызывать беспокойство и разочарование.

    Усталость имеет много причин: от психологических факторов, таких как стресс, связанный с преодолением диагноза, до физических, таких как побочные эффекты лечения, потеря аппетита, прием лекарств, нарушение сна или прогрессирование рака.

    Найдите советы по управлению усталостью.

    Анемия

    Слишком малое количество эритроцитов называется анемией. У вас может развиться анемия по ряду различных причин, например, из-за проблем со свертываемостью крови.Если вы чувствуете сильную усталость, одышку или головокружение, сообщите об этом лечащей бригаде. Анализ крови может быть сделан, чтобы узнать, есть ли у вас анемия. В некоторых случаях могут быть назначены таблетки или может потребоваться переливание крови.

    Желтуха

    Желтуха может возникнуть при закупорке желчных протоков или при серьезном поражении печени раком. Если у вас развивается желтуха, белки глаз и кожа приобретают желтый оттенок. В некоторых случаях ваша моча может стать темнее, а ваш стул (фекалии) может стать бледным.Если тесты показывают, что ваш желчный проток заблокирован, вам может потребоваться вставить трубку, называемую стентом, чтобы держать желчный проток открытым.

    Процедура, называемая ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), иногда используется для помещения стента (маленькой трубки) в желчный проток, чтобы удерживать его открытым. Узкая гибкая трубка со светом на конце проводится через рот и желудок для доступа к желчному протоку. Вам заранее дадут лекарство, вызывающее сонливость, и попросят ничего не есть и не пить в течение нескольких часов до этой процедуры.В качестве альтернативы стент можно установить с помощью процедуры, называемой ЧТХ (чрескожная холангиопанкреатография), при которой специалист обезболит участок кожи над печенью и с помощью компьютерной томографии или ультразвука направит трубку через кожу в желчный проток.

    Зуд кожи

    Желтуха может вызывать зуд, который может усиливаться ночью или когда вам жарко. Важно хорошо увлажнять кожу. Попробуйте использовать непарфюмированный крем для кожи и хранить его в холодильнике, чтобы он успокаивал кожу при нанесении.

    Иногда для облегчения зуда могут быть назначены лекарства, и ваш врач должен сообщить вам об этом. Снотворные таблетки могут помочь, если зуд мешает спать по ночам. Старайтесь избегать алкоголя, острой пищи и тепла (горячие ванны или прямые солнечные лучи), которые могут усилить зуд.

    Сгустки крови

    Люди с раком молочной железы имеют более высокий риск образования тромбов. Их риск выше из-за самого рака и некоторых методов лечения рака молочной железы.

    У вас может быть риск образования тромба, известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Люди с ТГВ подвержены риску развития легочной эмболии. Это когда часть тромба отрывается и попадает в легкие.

    Сгустки крови могут быть опасны, но поддаются лечению, поэтому важно как можно скорее сообщить о симптомах.

    Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно свяжитесь с местным отделением неотложной помощи, врачом общей практики или лечащей бригадой:

    • боль, покраснение/изменение цвета, жар и отек голени, голени или бедра
    • припухлость, покраснение или болезненность в месте введения центральной линии для проведения химиотерапии, например, в области руки, грудной клетки или выше шеи
    • одышка
    • стеснение в груди
    • необъяснимый кашель (может откашливать кровь)

    Узнайте больше о тромбах.

    10. Физическая нагрузка и вторичный рак молочной железы в печени

    У некоторых людей с вторичным раком молочной железы в печени симптомы отсутствуют, в то время как у других наблюдается сочетание боли, тошноты, потери аппетита, икоты, усталости и усталости. Хотя физическая активность может помочь уменьшить некоторые симптомы, важно прислушиваться к своему телу и не перенапрягаться. Легкая, регулярная деятельность, такая как ходьба, часто является наиболее эффективной.

    Если вы в настоящее время проходите курс лечения, вам может потребоваться тренироваться на несколько более низком уровне.Немедленно остановитесь, если вам больно или вы чувствуете, что слишком много работаете.

    При выборе упражнений постарайтесь сосредоточиться на аэробных нагрузках, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде. Такие занятия, как танцы и садоводство, также могут быть полезными. Вы также можете включить некоторые легкие тонизирующие или кондиционирующие упражнения, такие как растяжка или йога с низким уровнем воздействия. Самое главное — выбрать то, чем можно безопасно наслаждаться.

    11. Поддержка жизни при вторичном раке молочной железы в печени

    У каждого человека диагностируют вторичный рак молочной железы по-разному, и люди справляются с ним по-своему.

    Для многих людей неуверенность может быть самой тяжелой частью жизни с вторичным раком молочной железы.

    Возможно, вам будет полезно поговорить с кем-нибудь, у кого диагностирован вторичный рак молочной железы.

    • Общайтесь с другими людьми, страдающими вторичным раком молочной железы, на нашем онлайн-форуме.
    • Познакомьтесь с другими женщинами с вторичным диагнозом и получите информацию и поддержку на встрече Жизнь со вторичным раком молочной железы.
    • Живой чат — это еженедельный приватный чат, где вы можете обсудить все, что у вас на уме.

    Вы также можете бесплатно позвонить в службу помощи по вопросам рака молочной железы по телефону 0808 800 6000.

     

    Химиотерапия рака печени

    Химиотерапия (химиотерапия) — это лечение препаратами для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть вариантом для людей, у которых рак печени не лечится хирургическим путем, если местная терапия, такая как абляция или эмболизация, не помогает, или когда таргетная терапия больше не помогает.

    Какие химиотерапевтические препараты используются при раке печени?

    К сожалению, большинство химиопрепаратов не оказывают сильного влияния на рак печени.Недавние достижения показали, что комбинация лекарств может быть более полезной, чем использование только одного химиопрепарата. Но даже эти комбинации препаратов уменьшают лишь небольшое количество опухолей, и ответ часто длится недолго. И большинство исследований показывают, что системная химиотерапия не помогает пациентам жить дольше.

    К наиболее распространенным химиотерапевтическим препаратам для лечения рака печени относятся:

    • Гемцитабин (Гемзар)
    • Оксалиплатин (Элоксатин)
    • Цисплатин
    • Доксорубицин (пегилированный липосомальный доксорубицин)
    • 5-фторурацил (5-ФУ)
    • Капецитабин (Кселода)
    • Митоксантрон (Новантрон)

    Иногда используются комбинации из 2 или 3 этих препаратов. GEMOX (гемцитабин плюс оксалиплатин) является одним из вариантов для людей, которые относительно здоровы и могут переносить более одного препарата. Химиотерапия на основе 5-ФУ, например, с помощью FOLFOX (5-ФУ, оксалиплатин и лейковорин), является еще одним вариантом для людей с тяжелой болезнью печени.

    Как проводится химиотерапия?

    Химиотерапию можно пройти разными способами.

    Системная химиотерапия

    Лекарства вводят прямо в вену (в/в) или принимают внутрь. Эти препараты попадают в кровоток и достигают почти всех частей тела, что, возможно, делает это лечение полезным при раке, который распространился на другие части тела.

    Для внутривенной химиотерапии требуется более прочный катетер большего размера в венозной системе для введения химиотерапии. Они известны как центральные венозные катетеры (CVC), центральные венозные устройства доступа (CVAD) или центральные катетеры. Они используются для введения лекарств, препаратов крови, питательных веществ или жидкостей прямо в кровь. Их также можно использовать для взятия крови на анализ. Доступно множество различных типов CVC. Двумя наиболее распространенными типами являются порт и линия PICC.

    Врачи назначают химиотерапию циклами, за каждым периодом лечения следует период отдыха, чтобы дать вам время оправиться от воздействия лекарств.Циклы чаще всего составляют 2 или 3 недели. График варьируется в зависимости от используемых препаратов. Например, с некоторыми препаратами химиотерапия проводится только в первый день цикла. Другим его дают несколько дней подряд или раз в неделю. Затем, в конце цикла, график химиотерапии повторяется, чтобы начать следующий цикл.

    Лечение распространенного рака печени зависит от того, насколько хорошо оно работает и какие у вас побочные эффекты.

    Регионарная химиотерапия

    Лекарства вводят прямо в артерию, которая ведет к части тела с опухолью.Это фокусирует химиотерапию на раковых клетках в этой области. Это уменьшает побочные эффекты, ограничивая количество препарата, достигающего остальной части тела. Инфузия печеночной артерии или химиотерапия, проводимая непосредственно в печеночную артерию, представляет собой регионарную химиотерапию, которую можно использовать при раке печени.

    Антибиотики и поражение печени — будьте настороже!

    Опубликовано: сентябрь 2012 г.

    Антибиотики и поражение печени – будьте настороже!

    Этой статье больше пяти лет.Некоторый контент может не дольше быть актуальным.

    Обновление для назначающего врача 33(3): 26–27
    Сентябрь 2012 г.

    Лечащим врачам рекомендуется помнить о риске повреждения печени, связанного с с лечением антибиотиками. Раннее распознавание необходимо, так как вывод антибиотика-возбудителя является наиболее эффективным методом лечения 1 . Консультации специалиста следует искать во всех случаях тяжелого поражения печени и у пациентов, у которых не наступило улучшение, несмотря на отмену антибиотика.

    Медикаментозное поражение печени

    Лекарственное поражение печени (ЛПП) можно классифицировать как гепатоцеллюлярное, холестатический или смешанный в зависимости от конкретных отклонений от нормы функциональных проб печени которые происходят. Распространенность ЛПП оценивается от 1 на 10 000 до 1 на 100 000. Как и при других заболеваниях печени, ЛПП может проявляться желтухой, недомоганием, боль, необъяснимая тошнота и анорексия. Специфических признаков, симптомов нет или тесты, которые могут подтвердить диагноз ЛПП.

    Антибиотик-ассоциированный ЛПП

    Антибиотики являются частой причиной ЛПП, вероятно, из-за высокого уровень воздействия в обществе. Большинство случаев являются идиосинкразическими и поэтому редко, непредсказуемо (из фармакологии антибиотика) и в значительной степени не зависит от дозы 1, 2 . Обобщены характеристики ЛПП, связанные с конкретными антибиотиками. ниже (таблица 1).

    Таблица 1. Расчетная частота и характеристики ЛПП, связанные с некоторыми антибиотиками 2

    Антибиотик Заболеваемость и поражение печени Начало Время восстановления
    Флуклоксациллин 1. 8-3,6 на 100 000 рецептов
    Холестатик
    Может быть ранним (через 1-9 недель после начала) или отсроченным после лечения остановился Обычно в течение 12 недель после прекращения лечения. 30% имеют затяжное течение
    Амоксициллин/
    Клавулановая кислота
    1-17 на 100 000 рецептов
    Гепатоцеллюлярная, холестатическая или смешанная
    В течение 4 недель после начала, но обычно после прекращения приема В течение 16 недель после прекращения терапии
    Цефтриаксон До 25% взрослых и 40% детей заболевают желчнокаменной болезнью Через 9-11 дней лечения В течение 2–3 недель после прекращения лечения
    Эритромицин < 4 случаев на 100 000 назначений
    Холестатик
    В течение 10-20 дней после запуска В течение 8 недель после прекращения лечения
    (триметоприм/
    сульфаметоксазол)
    Котримоксазол
    < 2 на 10 000 рецептов
    Холестатический или смешанный
    Неизвестно Через несколько недель после остановки
    Доксициклин < 1 на 18 миллионов суточных доз
    Холестатик
    Длительная задержка более 1 года Переменная. Большинство восстанавливаются при остановке
    Ципрофлоксацин Только отдельные случаи
    Гепатоцеллюлярный и холестатический
    Неизвестно Неизвестно

    Факторы риска

    Генетическая изменчивость считается наиболее важным фактором риска, хотя специфические генетические маркеры для большинства еще не выяснены. антибиотики 1 .Другие потенциальные факторы риска включают 1 :

    • предшествующая гепатотоксическая реакция на специфический антибиотик
    • женский пол
    • увеличение возраста
    • сопутствующие заболевания

    Важным исключением являются тетрациклины, высокие дозы которых, по-видимому, предиктор повреждения печени 2 .

    Диагностика и лечение

    Диагноз требует временной связи с применением и исключением антибиотиков других причин острого повреждения печени (например, алкоголь, вирусный гепатит, аутоиммунный заболевания печени, метаболические заболевания печени, ишемический гепатит и внепеченочные билиарная непроходимость) 3 . Образец печени травма также может помочь в диагностике (таблица 1).

    Лечение заключается в основном в отмене антибиотика, вызывающего заболевание и поддерживающая терапия при необходимости. Большинство случаев легкие и самокупирующиеся 1 . Однако было зарегистрировано редких случаев острой печеночной недостаточности и летального исхода. сообщил 1 . Хроническая болезнь печени – очень редкое осложнение но с большей вероятностью развивается, если антибиотик продолжают принимать, несмотря на доказательства поражения печени.

    Сообщения о случаях заболевания в Новой Зеландии

    Центр мониторинга побочных реакций (ЦАРМ) получил всего из 360 сообщений о поражении печени, связанном с применением нетуберкулезных препаратов антибиотики с января 2000 года. Большинство сообщений касалось взрослых старше 50 лет. лет (71%), с 13 сообщениями у пациентов в возрасте до 20 лет. Семь сообщения (2%) связаны со смертельным исходом.

    Большинство сообщений CARM о поражении печени были связаны с β-лактамом. пенициллины (рис. 1).Амоксициллин/клавулановая кислота, флуклоксациллин и эритромицин был антибиотиком, наиболее часто причастным к развитию повреждения печени в Новой Зеландии.

    Рис. 1: Классы нетуберкулезных антибиотиков, ассоциированных с поражением печени в Новой Зеландии

    Ключевые сообщения
    • Антибиотики являются частой причиной лекарственного поражения печени.
    • Большинство случаев поражения печени антибиотиками являются идиосинкразическими, непредсказуемы и в значительной степени не зависят от дозы.
    • В Новой Зеландии антибиотики чаще всего поражают печень повреждают амоксициллин/клавулановую кислоту, флуклоксациллин и эритромицин.
    • Отмена антибиотика-возбудителя является наиболее эффективным лечение.
    Ссылки
    1. Полсон Дж. Э. 2007. Гепатотоксичность, вызванная антибиотиками. Клиники in Болезнь печени 11: 549-61, vi.
    2. Андраде Р.Дж. , Талкенс П.М.2011. Печеночная безопасность антибиотиков. используется в первичной медико-санитарной помощи. Журнал антимикробной химиотерапии 66: 1431-46.
    3. Хуссаини С.Х., Фаррингтон Э.А. 2007. Идиосинкразическая лекарственная индуцированная поражение печени: обзор. Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств 6: 673-84.

     

    заболеваний печени: не игнорируйте ожирение печени. Опухшие ноги, чрезмерная сонливость могут быть признаками основной недостаточности

    Со временем люди пролили свет на проблемы, связанные с жировой болезнью печени.Распространенность жировой болезни печени растет в Индии и во всем мире. По оценкам, почти 20–30 процентов населения страдают жировой болезнью печени.

    Рост заболеваемости жировой болезнью печени у детей является еще одной тревожной тенденцией, которая привлекает внимание к диете и образу жизни. Также отмечается рост заболеваемости раком печени среди пациентов с жировой дистрофией печени.

    Что такое жировая болезнь печени?
    Является частью «метаболического синдрома» при таких заболеваниях, как диабет, гипертония, болезни сердца, высокий уровень холестерина и другие.Жировая болезнь печени полностью обратима при своевременном диагностировании и принятии соответствующих мер.


    Причины
    Жировая болезнь печени может возникнуть не только из-за злоупотребления алкоголем, но и из-за ожирения, сахарного диабета, высокого уровня холестерина и даже при отсутствии чего-либо из перечисленного.

    Как это изменить?
    Если у вас диагностирован жировой гепатоз, следует обратиться к специалисту по заболеваниям печени, а также обратиться за профессиональной помощью к диетологу и тренеру для регулярных упражнений.Потеря веса является важным компонентом лечения жировой дистрофии печени. Употребление алкоголя должно быть прекращено или сведено к минимуму. Диабет или высокий уровень холестерина следует строго контролировать. Также важно избегать приема каких-либо лекарств без обсуждения со специалистом по печени, поскольку некоторые из обычных лекарств, таких как противотуберкулезные препараты и аюрведические альтернативы, могут нанести вред печени.

    Getty Images

    Очень немногие пациенты с ожирением печени с циррозом или печеночной недостаточностью могут даже нуждаться в пересадке печени.


    Симптомы
    Жировая болезнь печени обычно не имеет никаких признаков или симптомов и игнорируется.В большинстве случаев он диагностируется при сонографии, которая изначально проводилась по какой-то другой причине. Тем не менее, важно принять во внимание предупреждающий знак и внести изменения в диету и образ жизни.

    Если ожирение печени игнорируется в течение многих лет, у людей могут развиться такие симптомы, как отек обеих ног, вздутие живота с водой (так называемый асцит), чрезмерная сонливость или неуместный разговор (так называемый энцефалопатия), желтуха (пожелтение глаз или мочи). ), а иногда даже рвота кровью.

    Поскольку эти симптомы серьезны, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту по заболеваниям печени. Эти признаки могут указывать на основной цирроз печени или печеночную недостаточность.

    Однако очень немногим пациентам с ожирением печени и циррозом или печеночной недостаточностью может даже потребоваться пересадка печени.

    Лечение
    Пациенты с жировой дистрофией печени после изменения образа жизни должны периодически проверять свое состояние с помощью тестов функции печени и УЗИ. Несколько лекарств проходят испытания для лечения жировой дистрофии печени и, вероятно, появятся на рынке через несколько лет, давая надежду пациентам с жировой дистрофией печени.Легко контролировать жировую болезнь печени, соблюдая правильную диету, регулярно занимаясь фитнесом и избегая употребления алкоголя под руководством специалиста по заболеваниям печени.

    — Автор — главный хирург и заведующий отделением трансплантации печени и гепатобилиарной хирургии Global Hospitals, Мумбаи

    Всемирный день печени: морковь, куркума и чеснок сохранят здоровье вашего органа

    Здоровая печень, счастливы вы !

  • Время от времени вашему организму требуется детоксикация от загрязнителей окружающей среды и токсинов, и, конечно же, от сидячего образа жизни. Некоторые вредные привычки, такие как употребление алкоголя, тяжелых наркотиков и нездоровой пищи, могут нанести вред вашей печени.

    К счастью, здоровое потребление овощей и пищи с витамином С может естественным образом очистить вашу систему.

    Во Всемирный день печени вот список продуктов, которые сделают ваш орган счастливым, здоровым и сильным.

    Эти орехи, богатые омега-3 жирными кислотами, естественным образом очищают печень путем детоксикации аммиака. Грецкие орехи также богаты глутатионом и аминокислотой аргинином. Эта индийская специя является волшебным ингредиентом для органов. Антиоксидант вымывает токсины и улучшает выработку желчи, а также позволяет ферментам восстанавливать клетки в органе. Овощ, богатый витамином А, защищает печень от болезней. Бета-каротин и растительные флавоноиды, присутствующие в моркови, помогают в общей работе печени.
    Увеличена печень что делать какие лекарства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.