Уретрит это: симптомы, лечение. Лечение уретрита у мужчин и женщин в семейной клинике А-Медия.

симптомы, лечение. Лечение уретрита у мужчин и женщин в семейной клинике А-Медия.

Описание заболевания

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, характерное для женщин и мужчин. Это инфекционное заболевание, появление его всегда связано с бактериями, вирусами или грибами. Наша клиника в Санкт-Петербурге проводит диагностику болезни и ее лечение. У нас работает штат самых высококвалифицированных специалистов, а для лечения применяются современные, безопасные, нетоксичные для организма методики.

Уретрит: что это такое

Заболевание, в зависимости от возбудителя, подразделяется на специфическую форму и неспецифическую.

1. Специфические уретриты обусловлены половой инфекцией: трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, гонококком, микоплазмой, иногда гарднереллой.
2. Неспецифические уретриты возникают как следствие условно патогенной микрофлоры, к которой относятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки.

Проявляются обе формы практически одинаково, лечатся тоже. Разница заключается в одном: если у вас найдена именно половая инфекция, в обследовании и терапии нуждается также и ваш партнер.

Специфический уретрит появляется чаще всего после полового контакта. Однако если вы заразились давно и были носителем инфекции, проявление заболевания возможно в любой момент. Также после полового акта может проявиться неспецифическая форма уретрита.

Массивный вброс инфекции в уретру происходит именно при половом акте. Пока иммунитет стенок мочеиспускательного канала с ней справляется, заболевание не появляется. Но если защитный механизм дает сбой, возникает воспалительный процесс.

Что способствует развитию уретрита?

• мочекаменная болезнь,
• переохлаждение,
• травма полового члена,
• нерегулярные половые отношения,
• повышенная сексуальная активность,
• тяжелая физическая нагрузка,
• нерациональное питание (частое употребление острого, кислого, соленого, алкоголя в большом количестве; данные вещества при
• попадании в мочу и прохождении далее по мочевым путям обычно раздражают стенки мочевых путей),
• воспалительные хронические заболевания,
• нерегулярный режим мочеиспусканий,
• недостаточное употребление воды,
• медицинские операции, манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, забор мазка).

Симптомы, которые вы сразу заметите у себя

Проявляется уретрит:

• при мочеиспусканиях: резью, болью, жжением, любым дискомфортом,
• выделениями из мочеиспускательного канала (обильными или скудными, это зависит от возбудителя).

Если не лечиться, воспаление будет захватывать все большие сегменты слизистой мочеиспускательного канала, что чревато осложнениями болезни.

У мужчин это:

1. переход острой формы болезни в хроническую,
2. простатит,
3. везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках),
4. баланит, баланопостит,
5. стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала),
6. орхит (воспаление яичка).

У женщин:

• разнообразные нарушения микрофлоры влагалища,
• цистит,
• другие воспаления мочевых путей.

Диагностика в нашей клинике

Наши урологи для постановки точного диагноза предложат вам следующие диагностические мероприятия:

• Микроскопическое исследование мазка, который берется из уретры
• Исследование мочи (чтобы диагностировать наличие лейкоцитов и бактерий)
• Культуральное исследование
• ПЦР
• Инструментальная диагностика (применяется ограниченно, по показаниям)
• Рентгенологические методы, сканирование уретры (тоже применяются по показаниям)

Как мы будем вас лечить

В нашей клинике для лечения будет применена антибактериальная терапия. Врач-уролог, основываясь на диагностических данных, выберет для вас наиболее эффективный доступный препарат. Общий курс лечения: несколько дней либо же несколько недель. Длительность определяется тяжестью вашей болезни, а также ее стадией.

Целью лечения выступает устранение из мочеиспускательного канала инфекции, восстановление его стенки. Кроме антибиотиков, врач может вам назначить:

• Местное лечение (лекарства вводятся в мочеиспускательный канал)
• Фитотерапию для повышения иммунитета
• Соблюдение диеты

Профилактика

Уретрита намного легче избежать, чем потом вылечить. Так как обычный путь заражения — половой, профилактические меры сводятся к соблюдению стандартной гигиены половой жизни, то есть к наличию постоянного партнера, а также к использованию презерватива в иных случаях. Кроме того, наши врачи советуют не переохлаждаться и выпивать за день до двух литров жидкости.

Поскольку лечение хронического уретрита более длительное, чем острого, важно прийти в клинику при проявлении первых симптомов болезни. Но в любом случае, если вы обратитесь к нам, наши урологи успешно восстановят ваше здоровье.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы, Прием врача гинеколога.

Уретрит

Что такое уретрит?

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, встречается чаще у мужчин. Воспаление может быть вызвано инфекционным агентом, и тогда это будет инфекционный уретрит. Также бывают неинфекционные уретриты, причиной которых является травма мочеиспускательного канала, которая может возникнуть после лечебной или диагностической манипуляции (катетеризация, цистоскопия) при прохождении мочевого камня по мочеиспускательному каналу или при нарушениях минерального обмена, при раздражении уретры химическими веществами, аллергенами и т.д.  

Почему эта болезнь возникает?

У большинства пациентов образуются инфекционные уретриты, вызванные проникновением в мочеиспускательный канал и внутрь эпителиальных клеток различных микроорганизмов. Инфекционные уретриты, в свою очередь, подразделяются на специфические (вызванные гонококками, трихомонадами) и неспецифические (вызванные кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стрептококками). В причинах развития неспецифических уретритов имеют значение вирусы, хламидии, микоплазмы, дрожжевые грибы. Очень часто у пациентов одновременно выявляются разные сочетания микроорганизмов.

Какие симптомы могут беспокоить пациента?

При остром переднем уретрите пациенты отмечают зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, склеивание наружного отверстия по утрам, болезненность при мочеиспускании, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала слизисто-гнойного или гнойного характера. У пациентов, страдающих хроническим уретритом, отмечается легкий зуд и незначительное жжение по ходу мочеиспускательного канала.

Какие методы диагностики необходимо использовать?

Обследование начинают с сбора анамнестических данных, установления даты и характера последней половой связи, время появления выделений из уретры. Уточняются данные о ранее перенесенных заболеваниях, схемах проведенного лечения и результатах диспансерного наблюдения. При гонорейном уретрите выделения обычно (но не всегда) обильнее, чем при неспецифическом бактериальном. Для трихомониаза типичны пенистые белесоватые умеренные выделения. Вирусные, микоплазменные и хламидийные уретриты редко имеют острый характер. С целью точной верификации возбудителя необходимо лабораторное обследование мочи и уретрального отделяемого.

По результатам проведенного обследования врач составляет программу лечения. В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально, согласно результатам антибиотикограмм бактериологического исследования биологического материала.

В нашем медицинском учреждении имеется весь необходимый арсенал лабораторных методов диагностики, что позволяет оперативно диагностировать и эффективно пролечивать инфекцию мочеиспускательного канала.  

Записаться на прием можно, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или заполнив онлайн-заявку.

причины, симптомы, методы диагностики и лечение уретрита. Специфический и неспецифический уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим.

Чаще всего уретрит выявляется у мужчин. У женщин уретра короче, поэтому инфекция поднимается по ней быстрее. Поэтому при проникновении инфекции в мочеиспускательный канал, у женщин обычно сразу же развивается цистит (воспаление мочевого пузыря). Воспаление же именно уретры (собственно уретрит) без вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря встречается редко.

Причины уретрита

Различают инфекционный и неинфекционный уретриты. Неинфекционный уретрит может быть вызван:

• травмой, например, при проведении цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождения камня;
• аллергической реакцией;
• застойными явлениями в области малого таза;
• сужением мочеиспускательного канала.

Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в области воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная, прежде всего стафилококками, и, таким образом, характер воспаления становится бактериальным.

Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (одним из возбудителей, относящихся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путем). Воспаление не обязательно развивается сразу же после проникновения возбудителя в организм. Значительное время инфекция может находиться в «спящем», неактивном состоянии, а активизация происходит при возникновении благоприятных условий – например, при снижении иммунитета, стрессе, местном или общем заболевании.

Наиболее часто уретрит вызывают следующие ИППП:

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, неизбежно присутствующей в организме, но недостаточно активной для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита обычно выступают бактерии – стрептококки, гарднерелла, кишечная палочка, энтеробактерии.

Также возможна вирусная и грибковая формы уретрита. Вирусный уретрит вызывается вирусами уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители молочницы).

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита. 

Основными симптомами уретрита являются:

Жжение при мочеиспускании

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Выделения из уретры

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Гематурия

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

Слипание губок мочеиспускательного канала

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Методы диагностики уретрита

Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Определение возбудителя производится методами лабораторной диагностики. В качестве биологического материала используется мазок из уретры. Могут применяться следующие методы:

Микроскопическое исследование

Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов. 

Культуральное исследование

Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную  и количественную диагностику (т.е. установить присутствие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине). 

ПЦР-диагностика

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения уретрита

Лечением уретрита занимаются врачи – гинекологи (у женщин) и урологи.

При неспецифическом уретрите лечение проводится только в отношении заболевшего человека. При специфическом уретрите курс лечения должны пройти оба партнера. Инфекция может находиться в спящем состоянии, и лечение должно не только устранить симптомы заболевания, но и исключить повторное заражение.

Медикаментозная терапия

Лечение уретрита проводится препаратами, подавляющими активность возбудителя заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от того, активность каких возбудителей выявила лабораторная диагностика.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

• Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т. е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: — Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. — Травма полового члена. — Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. — Тяжелая физическая нагрузка. — Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. — Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. — Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. — Хронические воспалительные заболевания организма. — Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
• Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
• Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
• Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей. Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
• Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

Поделиться в соц.сетях

🤒🧬 Уретрит у мужчин и у женщин, симптомы и лечение уретрита

<div>
<div>
<div>Симптомы</div>
<div>Лечение</div>
<div>Почему мы?</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Симптомы и причины уретрита</h3>
<p>Чаще всего уретрит даёт о себе знать такими признаками, как чувство жжения и рези в уретре. Через некоторое время из мочеиспускательного канала появляются выделения гноя, обильные или скудные, порой отличающиеся по цвету. Независимо от вида инфекции, вызвавшей заболевание, симптомы уретрита очень похожи. Отличие может быть только в интенсивности болевых ощущений и обилии гнойных выделений.</p>
<p><img title=»Лечение уретрита у мужчин и женщин» src=»assets/images/urethritis.jpg» alt=»Лечение уретрита у мужчин и женщин»>Признаки <span>специфического уретрита</span> обычно проявляются вскоре после заражения в процессе полового акта с больным партнером.</p>
<p><span>Неспецифический уретрит</span>, который обычно вызывается условно-патогенными микроорганизмами, может вспыхнуть тогда, когда организм подвергается неблагоприятным внешним воздействиям, таким, как:</p>
<ul>
<li><span>Травма стенок уретры. </span>Такая травма может произойти при механическом повреждении полового члена, явиться результатом неквалифицированных действий при диагностике или лечении заболеваний мочеполовой сферы (взятии мазка, катетеризации и так далее), возникнуть при прохождению по уретре песка и камней (при мочекаменной болезни). Любые повреждения стенок уретры «открывают ворота» инфекции и могут стать причиной развития уретрита у мужчин;</li>
<li><span>Неправильная диета</span>, включающая в себя чрезмерное количество острой, кислой, раздражающей пищи, злоупотребление алкоголем способны вызвать химическое поражение стенок уретры, после чего механизм развития воспаления работает так же, как при механических травмах;</li>
<li><span>Непомерные физические нагрузки</span>, недостаток отдыха, систематическая усталость могут снизить уровень иммунной защиты организма и уретры в частности;</li>
<li><span>Нарушения гигиены половой жизни</span>, неритмичность половых контактов;</li>
<li><span>Неправильный питьевой режим.</span> Важным фактором защиты организма от инфекций мочеполовой системы, и от уретрита в частности, является регулярное мочеиспускание. Болезнетворные микроорганизмы при этом попросту смываются со стенок уретры. При недостатке потребляемой жидкости, при расстройствах или задержках мочеиспускания эти бактерии имеют возможность беспрепятственно размножаться в уретре, вызывая воспаление;</li>
<li><span>Хронические воспалительные процессы</span>, имеющиеся в организме, могут стать «поставщиками» инфекции в уретру. Возбудители воспалительного процесса могут доставляться туда с током крови из любой части организма;</li>
</ul>
</div>
<div>
<h3>Лечение уретрита</h3>
<p>Многие люди считают, что уретрит можно успешно лечить самостоятельно, принимая какие-нибудь противовоспалительные препараты или антибиотики. Это – опасное заблуждение! Как вылечить уретрит – знает только врач, и только проводимое в хорошей клинике лечение даст гарантию избавления от этого заболевания!</p>
<p>Выше мы уже говорили о том, что воспаление уретры может быть вызвано огромным количеством возбудителей, как передающихся половым путем, так и имеющимися в организме, среди которых могут быть как безусловно, так и условно патогенные. Поэтому для успешного лечения нужно, как минимум, точно знать, с каким возбудителем (или несколькими возбудителями) предстоит бороться. А для этого нужно выполнить профессиональную диагностику, включающую в себя и микроскопические исследования, и посевы флоры. Все это возможно сделать только в хорошо оборудованной и оснащенной лаборатории.</p>
<p>Безусловно, в настоящее время существуют мощные антибиотики широкого спектра действия, принимая которые можно избавиться от симптомов уретрита. Однако нужно предостеречь тех, кто считает, что такое лечение поможет победить воспаление и сэкономить на визите к врачу и на анализах. Скорее, получится наоборот: загнанная внутрь болезнь примет хронический характер и, протекая без явных симптомов, приведет к развитию серьёзных осложнений (мы говорили о них в начале статьи), которые потребуют неизмеримо больших затрат времени и средств.</p>
</div>
<div>
<h3>Почему GMS Clinic?</h3>
<p><span><a href=»[~113~]»>Врачи GMS Clinic</a> успешно проводят диагностику и </span><span>лечение уретрита у мужчин и </span><span>у женщин на любых стадиях развития заболевания.</span> Прекрасно оборудованная лаборатория GMS Clinic позволяет точно определить, какой возбудитель (или возбудители) явились причиной болезни, что, в свою очередь, позволяет провести наиболее быстрое и эффективное лечение уретрита. Обращаясь к нам, Вы экономите время, а значит и Ваши деньги! Но главное, Вы сберегаете здоровье, а это невозможно измерить деньгами!</p>
<p>Мы будем рады ответить на любые Ваши вопросы. Кстати, узнать о стоимости лечения уретрита у женщин и мужчин и проведения диагностики и анализов в Центре мужского здоровья GMS Clinic, Вы сможете, заглянув в раздел <a href=»[~87~]»>Наши цены</a>.</p>
</div>
</div>
</div>

Уретрит

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.

В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.

Причины и симптомы

Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.

Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.

Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.

Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:

• малоподвижный образ жизни;
• употребление алкоголя;
• беспорядочная половая жизнь;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• гормональные сбои;
• хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
• частые стрессовые ситуации.

В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.

Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё. Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.

Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.

Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, — это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.

Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин — нисходящая инфекция. Зачастую — это цистит или пиелонефрит.

По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:

• хламидиоз;
• трихомонада;
• кандидоз;
• гонорея;
• микроплазма.

Отличительная характеристика бактериального уретрита — период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.

Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.

Общие признаки уретрита таковы:

• общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
• выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
• чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
• болевые ощущения внизу живота;
• позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
• отёк слизистой ткани уретры;
• нехарактерная болезненная краснота;
• элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
• раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.

Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.

Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:

• задерживание начала вывода мочи;
• снижение интенсивности струи;
• прерывание процесса;
• выделение мочи по каплям;
• абсолютная задержка.

Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.

Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.

Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.

Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.

Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.

Диагностика. Лечение

Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:

• общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
• уретроскопия;
• УЗИ.

Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.

Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.

При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.

При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.

Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.

Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:

• препараты, способствующие усилению иммунитета;
• витаминные комплексы.

Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.

Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:

• половой покой при симптомах и лечении уретрита;
• предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
• использование свободного белья из натуральных материалов;
• тщательное соблюдение требований гигиены;
• регулярные осмотры уролога и гинеколога;
• в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.

При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.

В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.

Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.

Уретрит

Уретрит Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из уретры и боль при мочеиспускании.Уретрит встречается как у мужчин, так и у женщин. В зависимости от причины возникновения различают инфекционные и неинфекционные уретриты. Инфекционные уретриты встречаются чаще всего и вызываются половыми инфекциями. Они подразделяются, в свою очередь, на две группы: специфические инфекционные уретриты — гонорейный и др.; неспецифические уретриты, возбудителем которых являются хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы и др. Неинфекционные уретриты развиваются в результате аллергических реакций, травм мочеиспускательного канала (инородными телами, включая мочевые катетеры), сужения мочеиспускательного канала и др. Нередко неинфекционный уретрит переходит в инфекционный за счет присоединения инфекции. Основные проявления уретрита — это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, боль в промежности и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам. При неспецифической бактериальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом. При гонорейном уретрите выделения появляются утром в виде капли белого гноя из мочеиспускательного канала. Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и острее ощущают симптомы уретрита. У женщин же проявления уретрита менее выражены и могут вообще остаться незамеченными. Из мочеиспускательного канала воспаление может доходить до предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки. Так что простатит, эпидидимит и орхит вполне могут быть осложнениями уретрита, и при дальнейшем развитии могут перейти в мужское бесплодие. У женщин уретрит чаще всего осложняется нарушением микрофлоры влагалища, воспалением мочевого пузыря (циститом) и другими воспалительными заболеваниями мочевых путей. Если вовремя не озаботиться лечением уретрита, то может развиться сужение уретры — стриктура, что проявляется ослаблением напора мочи при мочеиспускании. Диагностика и лечение Итак, если вы заметили у себя выделения из мочеиспускательного канала, жжение при мочеиспускании, покалывание в уретре в остальное время, то следует в ближайшее время обратиться к урологу или венерологу. Врач проведет бактериологический посев и ПЦР-диагностику инфекций, чтобы выявить возбудителя вашего заболевания. Нередко симптомы могут не проявляться вовсе. В этих случаях инфекция обнаруживается только при лабораторных анализах — но при этом вы все равно рискуете заразить своего партнера, у которого все неприятные симптомы могут проявиться в полной мере. Отделение

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — это воспаление уретры. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Боль при мочеиспускании — главный симптом уретрита. Уретрит обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Обычно его можно вылечить антибиотиками.

Причины уретрита

Большинство эпизодов уретрита вызваны инфекцией, вызванной бактериями, которые попадают в уретру через кожу вокруг отверстия уретры.Бактерии, которые обычно вызывают уретрит, включают:

• Гонококк, который передается половым путем и вызывает гонорею.
• Chlamydia trachomatis, передается половым путем и вызывает хламидиоз.
• Бактерии в стуле и вокруг него.

Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) также может вызывать уретрит. Трихомонада — еще одна причина уретрита. Это одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно ограничиваются уретрой.Но они могут распространяться на женские репродуктивные органы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).

У мужчин гонорея и хламидиоз иногда вызывают эпидидимит, инфекцию придатка яичка, трубку на внешней стороне яичек. И ВЗОМТ, и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Симптомы уретрита

Основным симптомом воспаления уретры при уретрите является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают:

• Чувство частой или срочной потребности в мочеиспускании
• Затруднение при начале мочеиспускания

Уретрит также может вызывать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочеиспускание.

Другие симптомы уретрита включают:

• Боль во время секса
• Выделение из отверстия уретры или влагалища
• У мужчин кровь в сперме или моче

Диагноз уретрита

Диагноз уретрита может быть поставлен, когда Ваш врач изучает вашу историю болезни и спрашивает вас о ваших симптомах.

Если у вас болезненное мочеиспускание, врач может предположить наличие инфекции. Они могут лечить его антибиотиками сразу, пока ждут результатов анализов.

Анализы могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину. Тесты на уретрит могут включать:

• Физикальное обследование, включая гениталии, брюшную полость и прямую кишку
• Анализы мочи на гонорею, хламидиоз или другие бактерии
• Исследование любых выделений под микроскопом

Анализы крови часто не требуются для диагностики уретрита. Но анализы крови могут быть сделаны в определенных ситуациях.

Лечение уретрита

Антибиотики могут успешно вылечить уретрит, вызванный бактериями.Многие антибиотики могут лечить уретрит. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых:

Уретрит, вызванный трихомонадной инфекцией (так называемый трихомониаз), обычно лечится антибиотиком под названием метронидазол (Флагил). Тинидазол (Тиндамакс) — еще один антибиотик, который может лечить трихомониаз. Ваш половой партнер также должен лечиться, чтобы предотвратить повторное заражение. Важно пройти повторное обследование через три месяца, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Сюда входит, даже если ваш партнер лечился.

Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить с помощью:

Часто невозможно определить точный организм, вызывающий уретрит. В таких ситуациях врач может назначить один или несколько антибиотиков, которые могут вылечить инфекцию, которая может присутствовать.

Негонококковый уретрит — NHS

Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

Симптомы негонококкового уретрита

Симптомы НГУ у мужчин включают:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• ощущение раздражения кончика полового члена и болячка

У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

Прочтите о симптомах НГУ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы НГУ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

Диагностика негонококкового уретрита

Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба теста могут быть выполнены для подтверждения правильности диагноза.

Это следующие тесты:

• мазок — образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на небольшую ватную палочку. Тампон может иметь небольшую пластиковую петлю или ватный наконечник на конце; это безболезненно, но может вызывать дискомфорт в течение нескольких секунд
• анализ мочи — вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, поскольку это может помочь сделать результаты теста более надежными

Вам также могут предложить тесты на другие ИППП.Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

Некоторые клиники могут предоставить вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, и назначат вам лечение.

Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

Причины негонококкового уретрита

НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

Во многих случаях НГУ не обнаруживается инфекции. Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

Подробнее о причинах НГУ.

Лечение негонококкового уретрита

Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков.Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Вам следует избегать секса, в том числе анального и орального, до тех пор, пока вы не закончите курс антибиотиков.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

Вас могут попросить прийти на повторный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В этом случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

Подробнее о лечении НГУ.

Профилактика негонококкового уретрита

НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс — лучший способ снизить вероятность этого.

Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

Прочтите руководство по контрацепции.

Осложнения негонококкового уретрита

НГУ может иметь некоторые осложнения — например, состояние может повторяться.

Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать:

У женщин часто отсутствуют симптомы НГУ. Однако это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), если оно вызвано хламидиозом и не лечится.

Повторные эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Причины негонококкового уретрита — NHS

Негонококковый уретрит (НГУ) может иметь ряд возможных причин, например инфекцию, раздражение или повреждение уретры.

Есть также много случаев, когда причина не обнаружена — это иногда называют неспецифическим уретритом (NSU).

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Если уретрит вызван гонореей, он известен как гонококковый уретрит.

NGU также может быть вызвано другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как хламидиоз. Хламидиоз распространяется при незащищенном половом акте (сексе без презерватива), в том числе при анальном и оральном сексе.

Уретрит чаще встречается среди людей, подверженных риску ИППП. Сюда входят люди, которые:

• ведут половую жизнь
• имели незащищенный секс
• недавно имели нового сексуального партнера

Другие инфекции

Ряд других инфекций могут вызывать NGU.Они вызываются другими бактериями, которые обычно безвредно живут в горле, ротовой полости или прямой кишке.

Эти бактерии могут вызывать НГУ, если попадают в уретру, которая является трубкой, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. Это может произойти во время орального или анального секса.

Инфекции, которые могут вызвать НГУ, включают:

• Trichomonas vaginalis — ИППП, вызванные крошечным паразитом
• Mycoplasma genitalium — тесты для этого состояния разработаны недавно и доступны не во всех клиниках; если вы не можете пройти обследование, вас будут лечить так, как будто он у вас
• a Инфекция мочевыводящих путей
• вирус простого герпеса — это также может вызвать герпес и генитальный герпес
• an аденовирус — обычно вызывает боль в горле или глазную инфекцию

Неинфекционные причины

У НГУ может быть неинфекционная причина.Это когда что-то еще приводит к воспалению уретры.

Неинфекционные причины НГУ включают:

• раздражение от продукта, используемого в области гениталий, такого как мыло, дезодорант или спермицид
• повреждение уретры, вызванное энергичным сексом или мастурбацией, или частым сдавливанием уретры — некоторые мужчины могут поступить так, если они обеспокоены инфекцией.
• Повреждение уретры, вызванное введением в нее какого-либо предмета, например катетера — это можно сделать во время операции в больнице.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Симптомы негонококкового уретрита — NHS

Негонококковый уретрит (НГУ) может вызывать разные симптомы у мужчин и женщин.В некоторых случаях NGU вообще не вызывает никаких симптомов.

Симптомы НГУ у мужчин

Симптомы НГУ у мужчин могут включать:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
• ощущение раздражения кончика полового члена и язвы

В зависимости от причины НГУ симптомы могут появиться через несколько недель или несколько месяцев после заражения.

Если НГУ имеет неинфекционную причину, например раздражение или повреждение уретры, симптомы могут появиться через пару дней.

Симптомы, которые появляются через день или два после секса, обычно не вызваны инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но тестирование на ИППП все же рекомендуется.

Прочтите о причинах НГУ.

Симптомы НГУ у женщин

НГУ обычно не вызывает заметных симптомов у женщин.

Однако инфекции, вызывающие НГУ у мужчин, могут распространяться на другие части женской репродуктивной системы — например, на матку или маточные трубы, которые соединяют яичники с маткой.

Если инфекция распространяется, у женщины может развиться воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).

ВЗОМТ — серьезное заболевание, которое может вызывать постоянную боль. Повторные эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

У некоторых женщин с ВЗОМТ нет симптомов. Если есть симптомы, они включают:

• боль в области таза или нижней части живота (живота)
• дискомфорт или боль во время полового акта, которая ощущается глубоко внутри таза
• кровотечение между менструациями и после полового акта
• боль при мочеиспускании
• обильные или болезненные месячные
• необычные выделения из влагалища — особенно если они желтого или зеленого цвета

Некоторые женщины с ВЗОМТ серьезно заболевают:

• сильной болью внизу живота
• высокой температурой
• ощущением и если вы больны

Посетите терапевта или клинику сексуального здоровья, если считаете, что у вас может быть ВЗОМТ.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Лечение негонококкового уретрита — NHS

Негонококковый уретрит (НГУ) обычно лечится коротким курсом антибиотиков для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию.

Медицинские работники клиники сексуального здоровья (также известной как клиника ГУМ) организуют ваше лечение.

Если ваш уретрит вызван гонореей, его можно лечить по-другому.

Антибиотики

Лечение антибиотиками можно начинать до получения результатов анализов. Большинству людей с НГУ назначают таблетки или капсулы с антибиотиками.

Это может быть:

Обычно вам не нужно возвращаться в клинику, если вы:

• прошли курс лечения
• Убедитесь, что все недавние партнеры прошли курс лечения
• не занимались сексом до через неделю после того, как все прошли курс лечения

Иногда для полного исчезновения симптомов может потребоваться 2–3 недели.

Не занимайтесь сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, пока:

• вы не закончили курс доксициклина или не прошли 7 дней с момента приема азитромицина
• у вас нет симптомов
• ваш партнер или партнеры также прошли курс лечения

Побочные эффекты

Антибиотики могут вызывать некоторые побочные эффекты, например:

Информирование партнеров

Передача НГУ во время секса возможна, поэтому имеет смысл рассматривать все случаи НГУ как инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), и обеспечивать лечение всех недавних партнеров.

Вы также не должны заниматься сексом, пока не убедитесь, что состояние улучшилось.

Рекомендуется проинформировать любого человека, с которым вы занимались сексом в течение последних 3 месяцев, но этот срок может варьироваться. Медицинские работники клиники сексуального здоровья могут вам посоветовать.

Некоторые люди могут злиться, расстраиваться или смущаться, обсуждая ИППП со своим нынешним партнером или предыдущими партнерами.

Однако не бойтесь обсуждать свои проблемы с медицинскими работниками клиники сексуального здоровья.Они могут посоветовать вам, с кем связаться и как лучше с ними связаться.

С вашего разрешения клиника может организовать выдачу «контактных данных» вашему бывшему партнеру или партнерам.

В квитанции объясняется, что они могли заразиться ИППП, и рекомендуется пройти обследование. На нем нет вашего имени, и ваши данные останутся полностью конфиденциальными.

Никто не может заставить вас рассказать кому-либо из ваших партнеров о вашей ИППП, но мы настоятельно рекомендуем это сделать.Без лечения такие ИППП, как хламидиоз, могут иметь серьезные последствия для здоровья человека, особенно женщин.

Осложнения нелеченного хламидиоза включают:

Неудача лечения

Если у вас все еще сохраняются симптомы негонококкового уретрита (НГУ) после того, как вы закончили курс антибиотиков, вернитесь в клинику сексуального здоровья.

Вас могут спросить, правильно ли вы приняли лекарство и мог ли кто-нибудь с нелеченным НГУ передать вам инфекцию.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы для подтверждения вашего диагноза и проверки на наличие ИППП.

В некоторых случаях вам могут выписать новый рецепт на различные антибиотики для лечения НГУ.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Уретрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Уретрит — это инфекция нижних мочевых путей, вызывающая воспаление уретры, фиброзно-мышечной трубки, через которую моча выходит из организма как у мужчин, так и у женщин, и через которую сперма выходит из организма. самцы.Уретрит тесно связан с инфекциями, передаваемыми половым путем, и характеризуется как гонококковый или негонококковый. Самый частый симптом уретрита — выделения из уретры. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение уретрита и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пораженных пациентов.

Цели:

• Определить этиологию уретрита.

• Обзор эпидемиологии уретрита.

• Опишите доступные варианты лечения и ведения уретрита.

• Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения ухода и результатов у пациентов с уретритом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Уретрит — это воспаление уретры и инфекция нижних мочевых путей. Уретра — это фиброзно-мышечная трубка, по которой моча выходит из организма как у мужчин, так и у женщин, а сперма у мужчин.Уретрит тесно связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Уретрит характеризуется как гонококковая или негонококковая инфекция. Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis являются наиболее частыми возбудителями ИППП. [1] Наиболее частый симптом уретрита — выделения из уретры. [2] [3]

Этиология

Воспаление уретры чаще всего вызвано инфекционной этиологией, наиболее частой причиной являются ИППП. Уретрит, передающийся половым путем, подразделяется на две классификации: гонококковый уретрит (GCU), вызванный инфекциями с Neisseria gonorrhea или негонококковый уретрит (NGU).

• Neisseria gonorrhea — основная причина уретрита. Neisseria gonorrhea — это грамотрицательные диплококковые бактерии, передающиеся половым путем. Инкубационный период 2-5 дней. Пациенты обычно коинфицированы Chlamydia trachomatis .

• Chlamydia trachomatis является наиболее частой негонококковой причиной уретрита и также передается половым путем. Chlamydia trachomatis — небольшие грамотрицательные облигатные внутриклеточные паразитарные бактерии. Инкубационный период обычно составляет 7-14 дней. Обычно он коинфицирован Mycoplasma genitalium и Neisseria gonorrhea .

Другие инфекционные этиологии, связанные с уретритом, включают:

• Mycoplasma genitalium — причина рецидивирующего или стойкого уретрита и обычно является возбудителем у мужчин с негонококковым уретритом.Этот организм представляет собой небольшие самовоспроизводящиеся бактерии, лишенные клеточной стенки. Этот организм может быть трудно обнаружить, учитывая его медленнорастущий характер. [3]
• Trichomonas vaginalis , жгутикообразная паразитарная протозойная ИППП, является распространенной инфекцией, поражающей урогенитальный тракт как у мужчин, так и у женщин. [4]

• Вирус простого герпеса , вирус с двухцепочечной ДНК, может вызывать генитальную инфекцию, поражающую уретру.

• Аденовирус — редкая причина уретрита у мужчин.Однако его следует рассматривать у всех мужчин с дизурией, мясом и сопутствующим конъюнктивитом или конституциональными симптомами [5].

• Treponema pallidum может вызывать уретрит из-за эндоуретрального сифилитического шанкра; необычно.

• Haemophilus influenzae — редкая причина уретрита, передающегося при оральном сексе с выделениями из дыхательных путей.

• Neisseria meningitides — грамотрицательный диплококк, колонизирующий носоглотку.Передача этого организма происходит через оральный секс и является менее частой причиной уретрита.

• Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum ; некоторые исследования показывают, что уреаплазма нечасто связана с уретритом. У пациентов с положительным результатом теста это обычно бывает у более молодых мужчин и мужчин с меньшим количеством половых партнеров. Этот возбудитель должен вызывать подозрение при отсутствии других идентифицируемых этиологий негонококкового уретрита.[6]
• Candida видов — это обычные грибковые дрожжи, которые могут вызывать инфекции и раздражение мочеполовых путей. [7]

Неинфекционные этиологии, связанные с уретритом, включают:

• Травма реже является причиной уретрита. Однако воспаление и раздражение могут возникать при периодической катетеризации, после уретрального инструментария или при введении инородного тела.

• Раздражение области гениталий также может привести к уретриту из-за:

  • Трение или давление в результате тесной одежды или секса.

  • Физическая активность, включая такие виды деятельности, как езда на велосипеде.

  • Раздражители, включая различные мыла, порошки для тела и спермициды.

  • У женщин в менопаузе с недостаточным уровнем эстрогена может развиться уретрит из-за того, что ткани уретры и мочевого пузыря истончаются и сушатся, вызывая раздражение. Это очень частая причина уретрита у пожилых женщин.

Эпидемиология

Уретрит ежегодно поражает 4 миллиона американцев.Заболеваемость Neisseria gonorrhea оценивается в более 600 000 новых случаев ежегодно, а заболеваемость негонококковым уретритом составляет приблизительно 3 миллиона новых случаев ежегодно.

Одно исследование с участием 424 мужчин с признаками и симптомами острого уретрита, из которых 127 (30%) имели инфекции N. gonorrhea. В остальных 297 мужчинах с негонококковым уретритом инфекционным агентом почти у половины из них был C. trachomatis при 143 (48,1%) инфекциях.У 154 мужчин с нехламидийным негонококковым уретритом были обнаружены следующие возбудители: M. genitalium (22,7%), U. urealyticum (19,5%), аденовирус человека (16,2%), H. influenzae (14,3%), U. parvum (9,1%), M. hominis (5,8%) , N meningitidis (3,9%), T vaginalis (1,3%) и различные формы вируса простого герпеса 1 (7,1%) и 2 (2,6%). [2]

Уретрит чаще диагностируется у мужчин.[2] Факторы риска включают молодой возраст, незащищенный половой акт и наличие нескольких половых партнеров. Neisseria gonorrhea — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, и бактериальная причина гонококкового уретрита у мужчин и цервицита у женщин. [6] Chlamydia trachomatis — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Это наиболее частая причина негонококкового уретрита у мужчин и цервицита у женщин. Trichomonas vaginalis инфекции также очень распространены, однако распространенность трудно определить количественно из-за многих бессимптомных случаев, и об этих инфекциях не требуется сообщать в отделы общественного здравоохранения.Vaginalis также является частой причиной негонококкового уретрита в Африке. [8] Mycoplasma genitalium является возбудителем примерно 15-20% случаев негонококкового уретрита у мужчин. [3]

Что касается случаев НГУ, то первоочередной проблемой по-прежнему является Chlamydia trachomatis , хотя Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium все чаще признаются значимыми патогенами. В то время как менее распространенными возбудителями бактериальных инфекций являются Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, и Gardnerella vaginalis.

Патофизиология

Уретрит задокументирован на основании любого из следующих признаков или лабораторных тестов [9] [4]: ​​

• Слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры.

• Окраска по Граму секрета уретры, показывающая> 2 лейкоцитов на поле масляной иммерсии. Окраска по Граму — это предпочтительный экспресс-тест для диагностики уретрита. Он обладает высокой чувствительностью и специфичностью для документирования как уретрита, так и наличия (или отсутствия) гонококковой инфекции.

• Положительный тест на лейкоцитарную эстеразу при первом мочеиспускании или микроскопическое исследование первого мочеиспускания осадка мочи, показывающее> 10 лейкоцитов на поле с большим увеличением.

Анамнез и физическое состояние

Уретрит обычно протекает бессимптомно; если симптоматический, симптомы различаются в зависимости от возбудителя.

Симптомы уретрита могут включать дизурию, зуд, жжение и выделения из прохода уретры. Откровенные гнойные выделения предполагают гонорею как возбудитель.Сама по себе дизурия распространена среди хламидиозов. Если у пациента дизурия с болезненными язвами половых органов, возбудителем болезни, скорее всего, является вирус простого герпеса. [3]

Neisseria gonorrhea часто ассоциируется с обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями из уретры у мужчин или может протекать бессимптомно. У женщин уретрит часто ассоциируется с цервицитом или может протекать бессимптомно. Если симптомы присутствуют, дизурия является наиболее частым явлением. Другие симптомы у женщин могут включать частоту и неотложность.[2]

Chlamydia trachomatis чаще всего протекает бессимптомно. У пациентов с симптомами может наблюдаться дизурия и выделения из уретры. Женщины, страдающие уретритом, обычно также болеют цервицитом. Пациенты женского пола могут сообщать о дизурии, позывах или частых позывах. Симптомы цервицита включают межменструальное вагинальное кровотечение, посткоитальное кровотечение и изменения выделений из влагалища. Симптомы цервицита могут быть главной жалобой женщин с уретритом. Мужчины с симптомами могут жаловаться на слизистые или водянистые выделения и дизурию.У небольшого числа пациентов с хламидийным уретритом может развиться реактивная триада уретрита.

Mycoplasma genitalium , однако, обычно протекает бессимптомно; Симптомы могут включать дизурию, гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, зуд уретры, баланит и постит. Выделения из уретры обычно связаны с этим организмом, но не всегда очевидны в отличие от инфекций Neisseria gonorrhea. Это может вызвать острый и стойкий уретрит у мужчин.[3] [6]

Вирус простого герпеса обычно проявляется выраженной дизурией. При физикальном осмотре может присутствовать ограниченное количество выделений, обычно это мясистый и баланит. У большинства пациентов герпетические поражения могут не присутствовать во время обследования, но обычно появляются вскоре после этого.

Аденовирус обычно проявляется выраженной дизурией вместо раздражения уретры, что помогает дифференцировать его от других причин негонококкового уретрита. Обычно передается при оральном сексе с симптомами со стороны верхних дыхательных путей, как правило, осенью и зимой.Пациенты обычно не сообщают о выделениях из уретры. При обследовании мочеполовой системы обычно выявляются скудные серозные выделения из уретры, а также мясистый и баланит. Важно провести полное физическое обследование, так как сопутствующие конституциональные симптомы и конъюнктивит помогают в постановке диагноза. [2] [6]

Некоторые данные указывают на то, что кишечные организмы являются возбудителями уретрита от ректального воздействия — грамотрицательные палочки от инфекций мочевыводящих путей или анального секса. Виды Haemophilus, Neisseria meningitides , Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumonia являются патогенами, связанными с оральным сексом, вызывающими НГУ.[6]

Оценка

Уретрит клинически подозревается, когда у любого сексуально активного пациента появляются симптомы, соответствующие уретриту, включая зуд, выделения или дизурию. Однако уретрит чаще всего устанавливается на основании клинического диагноза, основанного на анамнезе и физическом обследовании; используются некоторые специальные диагностические лабораторные тесты. [8] Диагноз ставится на основании обследования, показывающего признаки слизисто-гнойных или гнойных выделений,> 2 лейкоцитов на поле масляной иммерсии из пятен по Граму уретрального мазка, положительной лейкоцитарной эстеразы и / или наличия> 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения первой полости моча.Диагноз зависит от доступности тестирования в месте оказания медицинской помощи. Тест на окрашивание по Граму традиционно был золотым стандартом диагностики уретрита. Сообщалось о новом методе (мазок метиленового синего / генцианового [MB / GV]) в качестве альтернативы окрашиванию по Граму. MB / GV не требует термофиксации и имеет очень похожие рабочие характеристики с окраской по Граму. Тейлор и др. [10] обнаружили, что чувствительность как окрашивания по Граму, так и MB / GV составляет 97,3% для выявления гонококковой инфекции по сравнению с культурой.Специфичность окрашивания по Граму и MB / GV составила 99,6%, а исследование показало 100% корреляцию между окрашиванием по Граму и MB / GV для обнаружения GC. [6]

Neisseria gonorrhea первоначально диагностируется с помощью анализа амплификации нуклеиновых кислот с мочой первого сбора или мазком из уретры. При окраске мазка из уретры по Граму обнаруживаются грамотрицательные бактерии диплококки. Посев из уретры дает важную информацию об устойчивости к антибиотикам. Другие диагностические исследования включают микроскопию у мужчин, посев, посев из уретры, определение антигена и мазки из цервикальной или уретральной полости, используемые с методами генетического зонда.

Chlamydia trachomatis диагностируется у женщин на основании анализа мочи, выявляющего пиурию; при окрашивании по Граму или посеве микроорганизмов не обнаружено. Как правило, при окрашивании по Граму микроорганизмы не обнаруживаются, так как этот организм представляет собой небольшие грамотрицательные облигатные внутриклеточные паразитические бактерии. У сексуально активных молодых пациенток с пиурией и без бактериурии должно быть сильное подозрение на уретрит, вызванный хламидиозом. Предпочтительным лабораторным тестом является тест амплификации нуклеиновой кислоты с первым мочеиспусканием.Другие доступные тесты — это уретральный посев, вагинальный посев, определение антигена и генетические пробы. [6]

Mycoplasma genitalium Однако диагностика может быть затруднена; Единственный одобренный FDA тест — это тесты на амплификацию нуклеиновых кислот, которые в большинстве клинических случаев широко недоступны.

Лечение / ведение

Терапия должна быть направлена ​​в зависимости от возбудителя уретрита.

Гонококковый уретрит: рекомендуемое лечение выбора — однократная доза цефтриаксона 250 мг внутримышечно и однократная пероральная доза 1 грамма азитромицина для покрытия коинфекции хламидиозом.Так же лечится уретрит Neisseria meningitides.

Негонококковый уретрит: рекомендуемое лечение:

Chlamydia trachomatis : лечение выбора — однократная доза 1 грамма азитромицина перорально или 100 мг доксициклина два раза в день в течение семи дней. Альтернативными вариантами лечения являются офлоксацин 300 мг перорально два раза в день в течение семи дней или левофлоксацин 500 мг перорально один раз в день в течение семи дней. При коинфекции гонореи лечение одной дозой цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к 1 грамму пероральной однократной дозы азитромицина.Беременным женщинам рекомендуется 1 грамм азитромицина перорально. Если беременные женщины не могут переносить рекомендованное лечение, эти пациенты должны проходить лечение по одной из следующих схем:

• Амоксициллин 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

• Основание эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи дней

• Основа эритромицина 250 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

• Эритромицин этилсукцинат 800 мг перорально четыре раза в день в течение семи дней

• Эритромицин этилсукцинат 400 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

женщинам, которые беременны или кормят грудью, противопоказаны следующие варианты лечения медикаментами: левофлоксацин, офлоксацин, эстолат эритромицина и доксициклин.Все пациенты должны пройти повторное тестирование через три месяца после лечения, а при повторной инфекции следует назначить терапию азитромицином.

Mycoplasma genitalium : рекомендуемым антибиотиком выбора является 1 грамм азитромицина перорально однократно, аналогично лечению хламидиоза. Для тех пациентов, у которых инфекции резистентны к лечению азитромицином, альтернативой лечения является моксифлоксацин. [2] [3] [9]

Trichomonas vaginalis Уретрит, в том числе беременных, следует лечить семидневным приемом метронидазола 500 мг перорально два раза в день.Переносимость во время беременности может быть снижена из-за сильной тошноты или рвоты, поэтому продолжительность лечения может варьироваться от пяти до семи дней. [11]

Схемы лечения наиболее частых причин уретрита указаны выше. При менее распространенных причинах терапия все же зависит от этиологии. В качестве примера уретрита, вызванного раздражителями от одежды, терапия может включать замену мыла и уменьшение трения менее плотно прилегающей одеждой. Другим примером является то, что аденовирус лечится поддерживающей терапией, включающей гидратацию, НПВП и постельный режим из-за отсутствия одобренной в настоящее время лекарственной терапии, и это заболевание, которое проходит самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Инфекции мочеполовой системы могут поражать одну или несколько частей мочеполовых путей одновременно или независимо. Другие причины подобных симптомов у мужчин включают простатит, эпидидимит, цистит, проктит и химическое раздражение. Дифференциальный диагноз у пациенток включает цервицит, цистит и вагинит.

Прогноз

Пациенты имеют отличный прогноз с высокой степенью излечения при правильном диагнозе и лечении.При необходимости лечения половых партнеров следует обращаться к конкретным инфекционным организмам. К сожалению, сексуально активные люди обычно повторно заражаются от нелеченных партнеров. При стойком уретрите после лечения от наиболее распространенных микроорганизмов важно исследовать сопутствующие инфекции и другие менее распространенные возбудители. Это важно для быстрого выявления и лечения, поскольку некоторые возбудители действительно несут риск неприятных и разрушительных осложнений.

Осложнения

Осложнения наиболее частых причин уретрита, включая те, что вызваны Neisseria gonorrhea, , показали связь с некоторыми редкими осложнениями, включая отек полового члена, периуретральные абсцессы, поствоспалительные стриктуры уретры и лимфангит полового члена. Состояния, связанные с осложнениями Chlamydia trachomatis , включают воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, внематочную беременность, синдром Фитц-Хью-Кертиса, проктит и реактивный артрит.Полная триада реактивного артрита, также известная как синдром Рейтера, включает уретрит, увеит и артрит. Это редкое заболевание, которое может быть вызвано Chlamydia trachomatis и включает острый эпидидимит, орхит и простатит. [6]

Сдерживание и обучение пациентов

Если была диагностирована ИППП, важно обучить пациента безопасным сексуальным практикам. Это включает в себя обсуждение с пациентом, чтобы он проинформировал своего партнера (-ов) и побудил их пройти обследование у медицинского работника и продолжить соответствующее лечение.Важно подчеркнуть вероятность того, что рецидив может произойти, даже если у их партнера (-ов) нет симптомов, поскольку у них могут быть бессимптомные инфекции. Пациентов следует обучать воздержанию от полового акта до тех пор, пока и пациент, и партнер (ы) не будут успешно вылечены и не исчезнут без симптомов.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагностика уретрита может быть сложной задачей, если пациенты не чувствуют себя комфортно, обсуждая свои сексуальные практики. Чтобы пациенты чувствовали себя непринужденно и раскрывали важную историю, должны существовать прочные отношения между врачом и пациентом.Врачи должны работать в тесном сотрудничестве с другим персоналом, чтобы обеспечить пациентам комфорт и атмосферу без осуждения. Соответствующий анамнез может привести к появлению различных подозреваемых организмов, и, поскольку лечение зависит от конкретного организма, крайне важно поддерживать и устанавливать эту взаимосвязь на раннем этапе.

Клиницисты должны тесно сотрудничать с фармацевтом, чтобы выбрать лучший выбор антибиотиков для лечения, при этом фармацевт должен проверять соответствующий охват, дозировку и продолжительность. На безопасность пациентов и населения влияет обеспечение назначения наиболее подходящих антибиотиков и лекарств.Медсестры могут отслеживать прогресс и консультировать пациента по вопросам соблюдения режима лечения, а также отвечать на любые вопросы пациента и сообщать о проблемах или результатах клинической бригаде. Конфиденциальность пациента является приоритетом, так же как и сообщение о заболеваниях.

Благодаря межпрофессиональному командному подходу к тестированию и лечению пациентов, он максимизирует пользу от ухода за пациентами и соблюдение лекарств при искоренении болезни. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.

Бурштейн Г.Р., Зенилман Дж. М.. Негонококковый уретрит — новая парадигма. Clin Infect Dis. 1999 Янв; 28 Дополнение 1: S66-73. [PubMed: 10028111]

2.

Ито С., Ханаока Н., Шимута К., Сейке К., Цучия Т., Ясуда М., Йокои С., Накано М., Охниши М., Дегучи Т. Мужской негонококковый уретрит: от микробиологической этиологии демографическим и клиническим особенностям. Int J Urol. 2016 Апрель; 23 (4): 325-31. [PubMed: 26845624]

3.

Totten PA, Schwartz MA, Sjöström KE, Kenny GE, Handsfield HH, Weiss JB, Whittington WL.Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин. J Infect Dis. 2001 15 января; 183 (2): 269-276. [PubMed: 11120932]

4.

Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep., 2015 июн, 5; 64 (RR-03): 1-137. [Бесплатная статья PMC: PMC5885289] [PubMed: 26042815]

5.

Bradshaw CS, Denham IM, Fairley CK. Характеристики аденовирусного уретрита.Половая трансмиссия. 2002 декабрь; 78 (6): 445-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1758335] [PubMed: 12473808]

6.

Bachmann LH, Manhart LE, Martin DH, Seña AC, Dimitrakoff J, Jensen JS, Gaydos CA. Достижения в понимании и лечении мужского уретрита. Clin Infect Dis. 2015 15 декабря; 61 Приложение 8: S763-9. [PubMed: 26602615]

7.

Бедюк Ю., Маналп М. [Выявление кандидоза при негонококковом уретрите, резистентном к терапии]. Микробиёл Бул. 1986 июл; 20 (3): 190-5. [PubMed: 3561282]

8.

Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, Moss LM, Fairley CK. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Infect Dis. 2006 01 февраля; 193 (3): 336-45. [PubMed: 16388480]

9.

Workowski KA, Berman SM. Центры по контролю и профилактике заболеваний, передающихся половым путем, Руководство по лечению заболеваний. Clin Infect Dis. 2011 декабрь; 53 Приложение 3: S59-63. [PubMed: 22080270]

10.

Тейлор С.Н., ДиКарло Р.П., Мартин Д.Х.Сравнение окраски метиленового синего / генцианвиолета с окраской по Граму для быстрой диагностики гонококкового уретрита у мужчин. Sex Transm Dis. 2011 ноя; 38 (11): 995-6. [PubMed: 21992973]

11.

Национальное руководство по лечению Trichomonas vaginalis. Группа клинической эффективности (Ассоциация мочеполовой медицины и Медицинское общество по изучению венерических заболеваний). Половая трансмиссия. 1999 август; 75 Приложение 1: S21-3. [PubMed: 10616377]

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального эпиднадзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом. http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ….

2. Miller WC, Форд Калифорния, Моррис М, и другие. Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. ЯМА . 2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Бесплодие и ЗППП. http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А. Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заражение . 1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS, Канас ЛК, Gould PL. Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis, у мужчин военно-воздушных сил США в течение 4 лет после тестирования. Секс Трансмиссия .2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея — зарегистрированные случаи и уровни заболеваемости по штатам / районам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и их окраины, 2004–2008 гг. Http://www.cdc.gov/std/stats08 /tables/13.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b. Гонорея — показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг.http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA, Шварц М.А., Sjöström KE, и другие. Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованное исправление опубликовано в J Infect Dis. 2003, 187 (9): 1506]. Дж. Заражение Дис . 2001. 183 (2): 269–276.

9. Гамбини Д., Деклева I, Лупица Л, Гисланзони М, Кузини М, Алесси Э.Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс Трансмиссия . 2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H, Рейнтон Н, Могхаддам А. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Заражение, передаваемое половым путем . 2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ, Тоттен PA, Несс РБ, Астете С.Г., Келси С.Ф., Haggerty CL.Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Клиническая инфекция . 2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А, Юрстранд М, Йоханссон Э, и другие. Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol . 2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Ёсида Т, Дегучи Т, Меда С, и другие. Количественное определение мочевины и плазмы parvum (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс Трансмиссия . 2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR, Крюк EW III. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. Дж. Заражение Дис . 2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу С.С., Тебризи С.Н., Прочтите TR, и другие. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. Дж. Заражение Дис . 2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www.cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A, Тейлор С, Смит А, Спендер Р, Хорнер П. Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS . 2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М, Мои Х, Лассау Ф, Жанье М, для IUSTI / ВОЗ. Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита у мужчин, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С, Ясуда М, Ито С, Сейке К, Ито С, Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Инт Дж Урол . 2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э., Могхаддам А, Мои Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С., Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Фэрли СК, Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Клиническая инфекция . 2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.Проверено 18 января 2010 г.

23. Interstitial Cystitis Network. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M, Св. Лаврентия JS, Montaño DE, Каспшик Д, Leichliter JS, Филлипс WR. Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Заражение, передаваемое половым путем . 2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д., Вудрафф Эй Джей, Мочелло АР, Lebrija J, Klausner JD. inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с использованием электронных открыток. ПЛоС Мед . 2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передаваемых половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P, Мохаммед Х, Ричардсон-Алстон Дж., и другие. Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая инфекция . 2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS, Халворсон Х, Лакхаупт S, для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.

Уретрит это: симптомы, лечение. Лечение уретрита у мужчин и женщин в семейной клинике А-Медия.