что это такое и как лечить, симптомы и диагностика
В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.
Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.
Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.
Диффузные изменения паренхиматозных тканей
Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.
Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.
Причины
ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.
Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:
- Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
- Никотиновая зависимость.
- Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
- Генетические патологии.
- Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
- Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
- Цирротические процессы.
Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.
Клинические проявления
В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.
Клинические проявления:
- Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
- Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
- Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).
Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.
Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь
Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.
Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.
Аномальное состояние железы
В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.
Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.
ДИП у детей
У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.
Структурные преобразования
Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.
При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.
Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.
В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:
| Разновидность изменений | Пояснение |
| Незначительные | Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы. |
| Выраженные | Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения. |
| Умеренные | Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками. |
По характеру преобразований смешанные изменения бывают:
| Классификация | Пояснение |
| Как стеатоз | На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей. |
| Как гепатоз | У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов. |
| Жировое перерождение органа | В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа. |
В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.
Диффузно-негомогенное
Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.
Такое преобразование диагностируют при болезнях:
- Отложения кальциевых солей.
- Закупоривание печеночных вен.
- Вирусное поражение.
- Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
- Цирротические процессы.
В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.
Диффузно-дистрофическое
Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.
Причины:
- Гепатиты любого характера (чаще всего).
- Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
- После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
- После использования лекарственных препаратов.
Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.
Диффузная трансформация каналов железы
Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.
Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.
Диффузное поражение на фоне холецистита
На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.
Увеличение органа и ДИП
Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.
Поражение по реактивному типу
Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.
Очаговое преобразование
Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.
Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии
Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.
Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.
Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.
Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.
Эхогенные признаки:
- Повышение или понижение плотности.
- Отечность.
- Гепатоциты увеличены в объеме.
- Негомогенность структуры.
- Высокая концентрация липидных включений.
- Увеличение объема соединительных тканей.
- Очаги гельминтов.
- Атипичные новообразования.
Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.
Препараты для лечения ДИП:
- Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
- Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
- Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
- Аминокислоты (Гептор).
Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.
Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.
При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.
Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Написано статей
391
blotos.ru
Диффузные изменения паренхимы печени — что это такое, признаки
Диффузные изменения паренхимы печени не указывают на развитие патологических процессов. Несмотря на это, такое явление свидетельствует об увеличении органа в размерах. Спровоцировать появление диффузных изменений в печени может много факторов, поэтому подобное состояние требует обязательного исследования.
Печень – это непарный паренхиматозный орган, который соединен со всем желудочно-кишечным трактом многочисленными протоками. Развитие патологий в печени приведет к серьезным осложнениям во всем организме. Диффузные изменения паренхимы печени принято называть гепатомегалией. Этот признак может указывать на развитие серьезных патологических изменений.
Классификация
Чтобы определить особенности течения диффузных изменений печени, пациента отправляют на расширенное диагностическое исследование. Врачу необходимо определить точную разновидность патологического процесса: только так можно получить квалифицированное и эффективное лечение. На сегодняшний день существуют следующие классификация:
- Гипертрофия тканей печени – возникает на фоне гибели тканей этого органа, из-за чего образуется рубец. В связи с этим образуется новообразование из фиброзной ткани, которая не может выполнять полноценные функции печени. Кроме того, печень начинает стремительно увеличиваться в размерах. Чаще всего гипертрофия развивается на фоне токсического или инфекционного процесса.
- Дистрофия – явление, при котором в печени происходят необратимые патологические процессы. Они приводят к значительному уменьшению этого органа. Примером дистрофии можно назвать цирроз, при котором печень как бы сморщивается.
- Диффузно-неоднородные изменения тканей – чаще всего возникают при массивных изменениях ткани этого органа. Возникает такое состояние в виде осложнения гепатита – из-за воспалительного процесса происходит отмирание тканей.
- Увеличение зернистости – нарушение, при котором в клетках печени образуется чрезмерное количество отложений гемосидерина.
- Жировой гепатоз – опасное состояние, при котором поверхность печени покрывается слоем липидных отложений. Из-за этого орган не может выполнять свои естественные функции.
- Умеренные диффузные изменения печени – состояние, при которых паренхима печени поражается паразитами. Из-за этого протоки органа закупоривается, может произойти отмирание тканей.
Причины
Спровоцировать возникновение диффузных изменений печени может много факторов. Чтобы не допустить опасных осложнений, старайтесь вести здоровый и правильный образ жизни. Вызвать патологические изменения в состоянии этого внутреннего органа могут следующие факторы:
- Неправильное и несбалансированное питание – из-за нездорового рациона печень начинает постоянно работать в аварийном режиме, из-за чего ее ткани постепенно разрушаются. Это приводит к развитию холецистита, гепатита и многих других серьезных заболеваний;
- Злоупотребление спиртным – алкогольные напитки крайне негативно воздействуют на печеночную ткань, способствуют разрушению ее клеток. Чаще всего этанол вызывает жировую инфильтрацию этого органа;
- Употребление некоторых лекарственных средств – из-за постоянного воздействия на печень химических компонентов, оказывается мощное гепатотоксическое воздействие. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений;
- Стрессы и переживания – любые неприятные явления оказывают серьезное негативное воздействие на организм. Нервные клетки начинают вырабатывать адреналин – гормон, который с трудом расщепляется печенью. Из-за этого в органе происходят патологические изменения.
Чтобы не допустить возникновения диффузных изменений паренхимы печени, следует вести здоровый образ жизни. Старайтесь следить за своим рационом и отказаться от употребления лекарственных препаратов, которые могут нанести серьезный вред для печеночной ткани.
Регулярно проходите диагностические обследования, чтобы не допустить развития осложнений.
Симптомы
Распознать симптомы диффузных изменений печени достаточно тяжело – на протяжении долгого времени у человека могут отсутствовать какие-либо признаки дегенеративных изменений. Обычно определить подобное состояние удается при УЗИ печени. При длительном разрушающем процессе у пациента могут возникнуть следующие проблемы:
- Боль в области правого подреберья;
- Повышение температуры тела;
- Пожелтение кожного покрова;
- Образование красных зерен в коже ладоней;
- Увеличение пальцев рук в размерах;
- Отсутствие аппетита;
- Появление отрыжки;
- Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Стеатогепатоз
Стеатогепатоз – одно из наиболее распространенных заболеваний печеночной ткани. Оно характеризуется образованием липидного слоя на поверхности печеночной ткани, из-за чего она не может выполнять свои привычные и необходимые функции. Достаточно часто стеатогепатоз возникает на фоне гипоталамического синдрома, алиментарного ожирения, дислипидемии, диффузных диабетических изменений печени. Печень увеличивается в размерах, из-за чего происходят диффузные изменения.
Стеатоз относится к группе необратимых заболеваний. Единственное, что в ваших силах, — постоянный контроль и мероприятия по снижению вероятности развития серьезных осложнений.
Если вы будете игнорировать данное заболевание, существует высокая вероятность развития цирроза. Распознать жировой стеатогепатоз достаточно просто, у человека возникают следующие признаки:
- Эхогенность органа повышена;
- Рисунок печени неоднородный;
- Интактная воротная вена;
- Край печени может быть сглажен или закруглен;
- Печень увеличивается в размерах;
- Присутствуют признаки диффузных изменений в поджелудочной железе.
Чтобы диагностировать данное заболевание, пациента отправляют на расширенное обследование. Оно обязательно должно включать мероприятия по определению липидного состава крови, а также количества печеночных проб. Достаточно часто подобное состояние возникает у людей, которые страдают от сахарного диабета. Для лечения нередко требуется консультация сразу нескольких специалистов.
Цирроз
Цирроз – распространенное диффузное изменение в печени. Это серьезное заболевание, при котором ткань этого органа начинает стремительно разрушаться. Постепенно она заменяется фиброзными клетками, из-за чего поверхность органа как будто сморщивается. Оценить состояние внутреннего органа при таком заболевании при помощи УЗИ практически невозможно — признаки патологии проявляются не всегда.
Печень продолжает нормально работать до тех пор, пока в органе присутствует достаточное количество функциональных клеток.
При циррозе нормальные клетки печени начинают замещаться тканью, которая не может выполнять ее функций. Из-за этого орган постепенно уменьшается в размерах. Подобное состояние часто возникает следствие длительного употребления алкогольных напитков или приема лекарственных препаратов. Если вы входите в группу риска, регулярно проходите диагностическое обследования у лечащего врача. Только своевременная диагностика позволит не допустить возникновения опасных осложнений.
Гепатиты
Гепатит – серьезное заболевание, при котором ткань печени начинает воспаляться. Все это происходит под воздействием вирусных и инфекционных агентов. Кроме того, подобное возникает на фоне токсического воздействия на организм. Чаще всего проблема возникает у людей, которые постоянно употребляют алкогольные напитки. Спирт крайне негативно воздействует на организм человека, способствует разрушению всех внутренних систем. Диагностировать гепатит достаточно просто, заподозрить его наличие можно по следующим признакам:
- Красный цвет кожного покрова лица;
- На теле появляются сосудистые звездочки;
- Ладони имеют ярко-красный цвет;
- От пациента всегда идет неприятный запах;
- Походка шаткая и неустойчивая;
- Из-за тремора человек не может выполнять работу с мелкими деталями.
Токсическая форма гепатита может возникнуть на фоне длительного употребления лекарственных препаратов. Чтобы не допустить развития осложнений, пациенту следует регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его указания. Только при комплексном подходе вам удастся остановить дегенеративный процесс.
Диагностика
Выявить диффузные изменения печени достаточно тяжело – для более качественного определения состояния печени пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь пациенту проводят ультразвуковое исследование печени, которое позволяет определить точный размер органа, степень отклонения от нормы. Кроме того, через УЗИ врач сможет выявить бугристость, отечность, наличие увеличенных лимфатических узлов.
Многим врачам удается определить диффузные изменения по новообразованиям и кровотечениям.
Чтобы определить способность печени работать с другими органами, проводится диагностика состояния просветов. Необходимо определить их диаметр, проверить на наличие конкрементов, которые могут привести к закупорке. Кроме того, следует обязательно определить объем лимфоузлов, которые могут позволить определить воспалительный процесс. Для более детальной диагностики человек сдает анализ на глистную инвазию. При повышенной эхогенности врач сможет сделать вывод о развитии холелитистиаза, наличии опухолей. При снижении этого показателя можно диагностировать воспаление желчного пузыря или обострение гепатита.
Ко всем диагностическим обследованиям при диффузных изменениях печени следует тщательно подготовиться. За несколько дней до исследования откажитесь от употребления продуктов, которые повышают газообразование. Следует начать принимать спазмолитики, а также сделать очистительную клизму. Благодаря таким мерам специалисту удастся более точно определить состояние организма, позволит диагностировать все внутренние процессы. Также диагностика диффузных изменений печени включает:
- КТ и МРТ;
- Рентгенография;
- Биохимический и общий анализ крови, печеночные ферменты.
Дифференцированная диагностика позволит отличить любые патологические изменения друг от друга.
- При стеатозе – печень увеличивается в размерах, изменяются ее формы. На ее поверхности образуется рисунок из вен;
- При циррозе – значительно ускоряется рост соединительной ткани, поверхность органа покрывается буграми, становится неровной;
- При абсцессах – подобное состояние проявляет себя специфическими эхопризнаками;
- При гепатите – значительно усиливается эхогенность, печень может увеличиться в размерах.
Лечение
Исключительно лечащий врач сможет определить грамотное и квалифицированное лечение. Только он сможет грамотно оценить степень дегенеративного процесса, а также назначить необходимые лекарственные средства.
Заниматься самолечением или принимать методы народной медицины крайне опасно для состояния здоровья. Лучше всего комплексно подходит к процессу лечения, только так удастся получить максимальный эффект от терапии. Стандартная схема лечения диффузных изменений печени выглядит следующим образом:
- При вирусном заражении печени пациенту назначают противовирусные препараты. С их помощью удается подавить активность патогенных микроорганизмов, снизить их токсическое воздействие на организм. Кроме того, назначается этитотропная терапия – она необходима для воздействия н конкретный вирус гепатита человека. Стоит полностью отказаться от курения и курения, так как это оказывает мощное негативное воздействие на организм человека. Чтобы защитить оставшиеся клетки печени от разрушения, пациенту назначают гепапротекторы. В составе подобных лекарств присутствует большое количество витамин и аминокислот.
- Фосфолипиды – лекарственные компоненты, которые восстанавливают нормальную структуру клеток печени. Кроме того, они защищают орган от некроза. Это способствует значительному улучшению функционированию всего желудочно-кишечного тракта, не допускает развития осложнений.
- Препараты растительного происхождения – с их помощью удается заставить печеночную ткань работать. Поврежденные структуры стремительно восстанавливаются, кроме того, оказывается мощное желчегонное воздействие. Это способствует улучшению процесса пищеварения, ускоряет выведение вредных шлаков и токсинов из организма.
- При злокачественных новообразованиях в организме пациенту назначают синтетические препараты.
- Чтобы восстановить работу печени и избавиться от дефицита полезных элементов пациенту назначают аминокислоты.
- Благодаря витаминным комплексам, вам удастся повысить защитные способности всего организма.
Приема одних лишь лекарственных препаратов для лечения диффузных изменений паренхимы печени недостаточно. Вам следует придерживаться принципов здорового питания, а также не допустить воздействия токсических веществ на организм. В первую очередь врачи обращают внимание на рацион человека: следует исключить любые вредные продукты, которая оказывают серьезную нагрузку на работу печени.
Лучше всего употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, которые содержат большое количество пищевых волокон. Они способствуют нормализации обменных процессов, выводят накопленные шлаки и токсины из организма.
Если вы не будете соблюдать рекомендации своего лечащего врача, существует высокая вероятность развития опасных осложнений. При отсутствии комплексного подхода может произойти летальный исход. Чтобы увеличить эффективность подобного лечения, рекомендуется регулярно принимать травяные отвары для лучшей работы печени. Они восстанавливают обменные процессы, препятствуют разрушению тканей.
© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
medpechen.ru
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы: признаки и лечение
Вкратце: Диффузные изменения печени — это патологические изменения в ткани печени. Выявляютя обычно во время УЗИ. Если изменения умеренные, то больному назначается пожизненный приём лекарств и лечебная диета. В случае запущенной болезни необходимо незамедлительно начать лечение.
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Что такое диффузные изменения печени и других паренхиматозных органов
Диффузные изменения паренхимы (эпителиальной ткани) печени выявляются при ультразвуковом исследовании. При их выраженной форме можно говорить о наличии в организме патологического процесса. В такой ситуации для постановки и (или) подтверждения диагноза требуется комплексное клиническое обследование. Аномалии характеризуются изменением печёночных тканей, которые могут возникнуть вследствие как лёгких, так и тяжёлых нарушений работы печени.
При диффузных изменениях паренхимы печени формируется деформация или истончение стенок самой паренхимы или близлежащих тканей, происходит нарушение целостности и нормального функционирования печени. Врачами принято разделять склеротический, дистрофический и фиброзный вид изменения структуры печени. Такую классификацию определяют структурные изменения в клетках органа, и требуется правильная диагностика фиброза для последующего успешного лечения.
Обнаружив диффузные изменения паренхимы печени, необходимо провести дополнительные исследования (всех органов брюшной полости) для выявления стадии процесса.
Причины
Иногда такие проявления обусловлены серьёзными прогрессирующими заболеваниями. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть вызваны такими причинами:
- Чрезмерное количество жировой прослойки в органах.
- Любая форма и стадия гепатита.
- Аутоиммунный процесс в печени.
- Цирроз.
- Резкое уменьшение или увеличение массы тела.
- Продолжительный курс антибактериальных средств.
- Алкоголизация.
Необходимо знать о том, что очаговые или диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут быть обусловлены пагубными привычками, частыми вирусными инфекциями, несбалансированным рационом и загрязнённой окружающей средой. Фактором, провоцирующим изменения паренхимы печени, может быть наследственность. Поверхностный осмотр не даёт полной картины, на основании которой можно поставить точный диагноз, поэтому следует проходить полное обследование со сдачей всех необходимых анализов.
К фиброзу могут приводить гепатиты, цирроз и т.д. Рассмотреть в полном размере
Важно знать, что диффузные изменения печени могут формироваться не только у взрослого человека, но и у ребёнка, если:
Признаки диффузных изменений печени
Обычно степень и наличие изменений паренхимы печени выявляется в ходе проведения исследования ультразвуком.
Признаки, указывающие на острую патологию при диффузных изменениях печени:
Диффузные изменения печени определяются способом ультразвукового исследования. Заболевание может возникнуть из-за патологических процессов в самой печени, а также при аномалиях вне органа: например, уплотнение может появиться при сахарном диабете. При этом печень увеличится в размере, повысится эхогенность (способность отражать звук) её поверхности, структура будет неоднородной и зернистой. Если говорить о выраженных симптомах при появлении в организме такой аномалии, то они проявляются крайне редко.
Самые распространенные признаки фиброза:
- тяжесть в правом боку после употребления жареной или жирной пищи,
- горьковатый привкус во рту после пробуждения,
- повышенная утомляемость при небольших нагрузках,
- тошнота,
- сильные головные боли,
- раздражительность, резкие перепады настроения.
Самыми яркими признаками диффузных изменений паренхимы печени являются желтизна языка, глаз, кожных покровов (паренхиматозная желтуха), боли в правом подреберье.
Все эти признаки фиброза должны быть тревожным сигналом о возможных патологических процессах в организме и требуют обращения к врачу.
Какие возможны изменения в паренхиме?
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы отмечаются довольно часто. Эти два органа непарные, их образуют ткани (полость внутри отсутствует). Органы пищеварительной системы соединяют протоки, поэтому очень часто при сбоях в работе одного органа другой тоже страдает. Такие изменения проявляются вследствие первичных и вторичных метаболических нарушений, сосудистой патологии, хронических или острых инфекционных процессов.
Нарушения работы печени заметны при наличии таких признаков, как:
- желтизна глазных склер, кожных покровов (паренхиматозная желтуха),
- тёмный цвет мочи,
- светлый оттенок кала.
Зуд кожных покровов при сбоях в нормальном функционировании печени бывает обусловлен большим количеством желчных пигментов или бета-2-микроглобулина в крови. Ткани поджелудочной меняются из-за различных факторов: например, отёчности, избытка жировой ткани, разрастания патологических тканей, возникновения рубцов на них.
Что касается диффузных изменений в печени и почках, то такое явление может регистрироваться после пройденного ультразвукового исследования и указывает на врождённые или приобретённые состояния, при которых может меняться структура органа и его тканей.
При таком процессе может утолщаться паренхима печени, в почках скапливаться жидкость, возникать гнойные воспалительные процессы или тромбозы. Иногда ткани почек меняются из-за присутствия в них камней или фрагментов песка в большом количестве.
Изменения в печени и селезёнке касаются всего органа. Селезёнка ответственна за нормальную циркуляцию крови и насыщенный кровоток, при любых заболеваниях этого органа возникает общее недомогание, отсутствует аппетит, появляются частые бессонницы. Если селезёнка нарушается, человек ощущает боль и дискомфорт, чувство давления (если орган увеличен в размерах). Диффузные изменения селезёнки также могут быть установлены с помощью УЗИ.
Профилактика фиброза традиционно заключается в:
- правильном питании,
- ведении здорового образа жизни,
- своевременном лечении заболеваний, могущих приводить к фиброзу.
Если диффузные изменения печени проявляются умеренно, то назначается пожизненный приём необходимых препаратов и лечебная диета. В случае запущенной болезни необходимо незамедлительно начать лечение.
Выявление любой степени фиброза говорит о том, что печёночные ткани подверглись изменениям. Как уже говорилось, эти изменения могут указывать как на начальные стадии какого-либо патологического процесса, так и на течение тяжёлого заболевания. Поэтому нужно, помимо УЗИ, проводить дополнительные диагностические мероприятия (например, лабораторные и гистологические исследования), позволяющие определить степень фиброза и поражения печени.
Разновидности недуга
Даже незначительные изменения в паренхиме могут сопровождаться нарушениями в работе поджелудочной железы. Если такая патология является следствием любого вида гепатита, печень не выполняет антитоксическую функцию. Если при наличии этой проблемы употребляется алкоголь или наркотики, исход может быть летальным.
Умеренные диффузные изменения печени образуются под влиянием внешних факторов. Это могут быть:
- отравление,
- нездоровое питание,
- вирусные инфекции, не связанные с прямым поражением гепатоцитов.
Если появляются соответствующие симптомы, рекомендовано перейти на печёночную диету: убрать из рациона солёные, жирные, острые блюда, а также продукты с высоким содержанием трудноусвояемого белка. В зависимости от конкретного диагноза может быть рекомендован курс противовирусных средств и (или) гепатопротекторы. Если при УЗИ обнаружены умеренные диффузные изменения, то могут быть назначены поливитамины или витамины B1 и B6.
При диффузных изменениях паренхимы печени важны здоровое питание и умеренные физические нагрузки.
Выраженные диффузные изменения печени характеризуются отёчностью паренхимы. Такой вид патологического процесса наблюдается при сахарном диабете, избыточной массе тела, любом виде гепатита, злокачественного или доброкачественного новообразования. Он может быть спровоцирован паразитами или вирусами, нездоровым питанием, алкоголизацией. Лечение назначают после установления первопричины, по которой появилась патология.
Изменения в паренхиме у новорождённого ребенка могут формироваться:
- после перенесённого беременной гепатита
- или по причине врождённых патологий;
- также иногда они отмечаются после длительного приёма антибиотиков, потому что эти препараты агрессивно влияют на микрофлору кишечника либо печёночную ткань малыша.
Лечение
- Так как диффузные изменения в органе возникают вследствие каких-либо заболеваний, то вначале выясняется их причина, и лечение начинают с её устранения.
- Врачи назначают лекарства в зависимости от причин заболевания.
- Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в первую очередь — от алкоголя и курения.
- Разумное питание и умеренные физические нагрузки благоприятны для восстановления структуры печени.
Диета основана на отказе от жирных, солёных, острых блюд. Нужно избегать копчёных изделий и свежей выпечки. Рекомендуется употреблять творог, фрукты, кисломолочные продукты, овощные бульоны, изредка — отварную рыбу.
Для профилактики диффузных поражений печени следует:
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
pohmelje.ru
Какими бывают изменения паренхимы печени и как их лечить
Симптомы недугов печени бывают скрытыми. Печень — паренхиматозный орган, он выполняет много жизненно важных функций и является уязвимым. Есть много болезней, которые обнаруживаются при УЗИ, в обыденной жизни они не дают о себе знать. Большинство людей не знает, что такое изменение паренхимы печени. Стоит сказать, что данное понятие не относится к диагнозам. Оно означает то, что в печени происходят реакции, приводящие к изменению ее структуры. Такие реакции могут вызывать патологии, самые распространенные — цирроз и гепатит.
Содержание статьи
Что такое паренхима
Паренхима — это печеночная ткань. Сама печень состоит из огромнейшего количество гепатоцитов. Термин предполагает патологические перерождения в печеночных тканях. Их причиной может быть патология, вызванная воздействием вирусов. Поражение паренхимы отличаются по интенсивности, некоторые из них очень тяжелые.
Виды изменения
На УЗИ могут быть выявлены фиброзные изменения. Они указывают на то, что в определённых участках органа происходит разрастание фиброзной ткани. Патологическое состояние обусловлено попаданием токсических веществ в печень. Фиброзные изменения паренхимы случаются на фоне вирусного гепатита. Их причиной могут быть врождённые патологии. Фиброзные изменения наблюдаются, если на печень воздействуют паразиты.
Различают также:
- набухание паренхиматозного органа;
- изменения склеротического типа;
- гипертрофические реакции.
Причины
Причины патологического процесса:
- Изменение паренхимы может случиться на фоне диабета.
- Причиной патологических изменений может быть плохое питание. Стоит отметить, что полные люди больше склонны к диабету и болезням печени.
- Патологический процесс возникает на фоне гепатита.
- Еще одна причина изменений паренхимы — вирусные болезни печени (при адекватной терапии орган восстанавливается).
- Воздействие паразитов тоже приводит к патологическим изменениям.
Диффузные изменения приводят к тому, что паренхиматозный орган перерождается. Он увеличивается в размерах, изменяет эхогенность. Эхогенность структуры превышает норму в 4-5 раз. Если диагностирован хронический гепатит, печень увеличивается, но диффузные изменения выражены не сильно.
Симптомы
При выявлении таких симптомов нужно обращать внимание:
- Диффузные изменения паренхимы часто протекают скрыто. Симптомы патологического состояния могут проявляться после еды. Если человек ест жареное, копченое, солёные, возникает тяжесть в желудке.
- Один из признаков поражения паренхимы — горечь во рту (может не зависеть от питания). Симптом появляется утром.
- Изменения паренхимы приводят к недомоганию, слабости. Человек, как правило, не переносит физические нагрузки.
- Стоит насторожиться, если без причины возникла тошнота. Возможно в работе печени произошел сбой.
- При диффузных изменениях этого органа человек становится раздражительным, могут возникать головные боли.
- Если прогрессирует патология, связанная с паренхиматозным органом, ощущается боль справа под ребрами. Склеры могут пожелтеть.
Диагностика
Чтобы выявить нарушения паренхимы, нужно провести УЗИ. Данный метод является основным. Симптомы развивающейся болезни могут быть умеренными или ярко выраженными. Диагностика на ранних стадиях дает хорошие результаты, так как врач сразу назначает лечение. Обследование позволяет распознать недуги, вызванные вирусами.
УЗИ показывает размеры долей печени, их эхогенность. Врач анализирует, насколько четкими являются контуры органа. Диффузные изменения отчетливо видны на УЗИ. При развитии болезни врач выявляет неоднородную структуру ткани. У паренхимы повышена эхоплотность, сам орган увеличен. Рисунок вен не соответствует норме. Перипартальные тракты являются уплотненными. В долях печени наблюдается повышенная и пониженная эхогенность.
Киста и опухоль приводят к существенным изменениям паренхимы. Для подтверждения таких диагнозов может потребоваться анализ крови, серологическое исследование, ангиография.
Лечение
Терапия зависит от диагноза и проводится врачом-гепатологом. Если прогрессирует вирусное заболевание, пациент принимает противовирусные. Такие средства восстанавливают орган, так как снимают токсическое воздействие. А также осуществляют:
- Подбор лекарств при гепатите зависит от формы данного заболевания. Для лечения могут быть назначены гепатопротекторы. Они восстанавливают функционирование гепатоцитов.
- Препараты содержат фосфолипиды, аминокислоты. Фосфолипиды — компоненты, которые восстанавливают клетки печени и снижают выраженность некроза.
- Желчегонные препараты позволяют восстановить отток желчи.
- Отдельно назначаются средства для пищеварения.
- Синтетические лекарства назначаются при онкологии.
- В зависимости от характера болезни, могут быть назначены средства с аминокислотами. Они восстанавливают печень и восполняют нехватку микроэлементов.
- Витамины группы Е также являются частью общеукрепляющей терапии. Они защищают печень от вредных воздействий.
Важно устранить все факторы, которые наносят вред паренхиматозному органу. Стоит отказаться от алкоголя. Если изменение паренхимы привело к заболеванию, нужно придерживаться диеты. В первую очередь, исключаются продукты с большим количеством соли. Для печени вредно жареное, острое, маринованное, перченое. В большинстве случаев рекомендуется диета 5.
Диффузные заболевание печени, к сожалению, многие люди страдают ими, чтобы подробнее узнать о них вы можете посмотреть это видео.
bolitpechen.ru
что это такое, признаки, лечение
Болезни печени
При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа. Печень связана практически со всеми системами организма, поэтому привести к изменениям при ультразвуковой диагностике могут как собственные заболевания органа, так и болезни кровеносного русла, поджелудочной железы и др. После выявления эхопризнака необходимо провести комплексную диагностику и определить истинную причину патологических процессов.
Лечение при отдельных видах заболеваний может быть специфичным, но мероприятия по восстановлению паренхимы печени имеют определенные принципы. Важно проводить комплексную терапию. После ее завершения необходим контроль эффективности.
1
Диффузные изменения печени: что это такое?
Данное понятие используют врачи УЗИ-диагностики, характеризуя патологические изменения в печени. Термин заменяет основной диагноз до определения причины. Диффузные изменения вызываются различными заболеваниями — от гепатита до жировой дистрофии.
В норме эхоструктура печеночной ткани зернистая, однородная, средней эхогенности. Но важно помнить, что даже нормальная эхоструктура не исключает наличия патологии, так как повреждение или нарушение функции, которое локализовано на клеточном уровне, может не визуализироваться при ультразвуковом исследовании. С помощью этого метода определяют размеры печени, сосудов, изменения которых также считаются признаком болезни.
Диффузные изменения печени по УЗИ
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: клиника, диагностика, лечение
1.1
Виды изменений
Диффузные изменения печени делятся на:
- 1. Паренхиматозные — изменения клеток печени (гепатоцитов) бывают однородными или неоднородными. Возможно отложение солей кальция, холестерина при жировой дистрофии (инфильтративные изменения), желчи при развитии билиарного цирроза, дистрофия (снижение функциональной активности) печеночных клеток при алкоголизме, перерождение органа в фиброзную ткань при циррозе, наличие опухоли (очаговые изменения). Могут иметь умеренный, незначительный или выраженный характер. Реактивные изменения обычно вызваны воспалением или новообразованиями. Умеренные диффузные изменения структуры печени выявляются у каждого пятого пациента после 45 лет.
- 2. Протоковые — наблюдаются расширение просвета протоков при застое желчи, вызванном желчнокаменной болезнью, изменения их стенки, воспаление при холецистите, опухоли желчных протоков.
- 3. Дистрофические процессы в поджелудочной железе — характерна неравномерная эхоструктура, изменения в протоках, кисты с содержимым различной степени эхогенности, опухоли.
Увеличение печени в размерах — это гепатомегалия. Патология развивается при венозном застое в органе, вызванном сердечной недостаточностью, при опухолях, вирусных гепатитах, интоксикациях (гепатотропные яды, тяжелые металлы), сепсисе.
Что такое эхинококкоз печени, причины его возникновения, симптомы и способы лечения
2
Основные признаки
Симптоматическая картина при диффузных изменениях в печени не специфическая. Часто признак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. В других случаях клиника зависит от основного заболевания, которое стало причиной изменений.
Эхографические (УЗИ-признаки) — повышенная или сниженная эхогенность печеночной ткани, мелкоузловые или инфильтративные и реактивные изменения паренхимы или протоков, размеров печени, сосудов, конкременты в протоках.
Возможные симптомы при диффузных изменениях в печени:
| Симптом | Условия появления |
| Болевые ощущения в области правого подреберья — проекции печени | Возникают при гепатитах, циррозах печени, опухолевых поражениях, приступах холецистита, желчнокаменной болезни |
| Увеличение размеров печени, выявляемое визуально или ощущаемое пальпаторно | Возможно при гепатите, сердечной недостаточности, опухолях |
| Увеличение живота | При осложнении процесса портальной гипертензией (повышается давление в воротной вене) развивается асцит — скапливается жидкость в брюшной полости |
| Горький привкус во рту, возникающий независимо от приема пищи | Ощущается при наличии камней в желчном пузыре и протоках |
| Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых, склер | Наблюдается при снижении оттока желчи, вызванном опухолями, камнями, воспалительными изменениями |
| Кожный зуд по всей поверхности тела, нарушающий сон | Вызван тем, что токсины начинают выделяться через кожу при циррозе печени, гепатите. |
| Снижение аппетита | Нарушается процесс желчеобразования, а желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Появляется отвращение к определенным видам пищи — жирному, мясному |
| Снижение активности, слабость, утомляемость | Наблюдается при интоксикационном синдроме |
| Налет на поверхности языка | Может быть серым, белым, желтоватым. Бывает при гепатите, циррозе, раке печени вследствие патологии обмена билирубина |
| Головные боли, эмоциональность | Возникают при развитии печеночной энцефалопатии — токсическом поражении головного мозга |
| Изменение цвета физиологических отправлений | Кал становится светлым (обесцвечивается), блестящим (из-за непереваренного жира) и зловонным (нарушенная функция печеночных клеток не позволяет полностью утилизировать токсины). Моча, напротив, становится темной. Это вызвано повышением уровня билирубина в крови |
| Увеличение вен подкожной клетчатки живота | Происходит из-за повышения давления в портальной системе при желчнокаменной болезни, гепатите |
| Нарушения в половой сфере | Из-за нарушения обмена гормонов (гормоны перерабатываются в печени) у женщин изменяется течение менструаций, у мужчин падает либидо, возникают проблемы с эректильной функцией. Нарушения могут быть и при гепатите, и при циррозе |
| Повышенная кровоточивость | При нарушении функции печени развивается дефицит факторов свертывания, вырабатывающихся в паренхиме органа |
Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.
Гемангиома печени: что это такое, причины, симптомы и способы лечения
3
Причины и факторы риска
Люди на протяжении жизни сталкиваются с массой предрасполагающих факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени. Даже после отказа от вредных привычек и проведения комплексного лечения диффузия по УЗИ сохраняется, потому что произошедшие изменения являются необратимыми.
К факторам риска относят:
- 1. Алкоголизм — оказывает прямое повреждающее действие на печеночную ткань.
- 2. Нерациональное питание — обилие жирного, острого, фастфуд нарушают работу печени.
- 3. Болезни сердечно-сосудистой системы — вызывают венозные изменения в органе, происходит деформация сосудов.
- 4. Панкреатит — наиболее опасен хронический, происходят нарушения в строении всех органов пищеварительной системы.
- 5. Курение — приводит к системным изменениям, тяжелые металлы и никотин проходят через ткани печени.
- 6. Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.
- 7. Прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень (азитромицин, азатиоприн, амиодарон, ампициллин, Амоксиклав, Аспирин, верапамил, преднизолон, дилтиазем, кетоконазол, каптоприл, лозартан, метронидазол, никотиновая кислота, омепразол, ранитидин, антибиотики группы цефалоспоринов).
- 8. Патологии желчного пузыря — к ним относится холецистит, в том числе калькулезный, при длительном его течении начинается инфильтрация печени желчными кислотами.
К наиболее распространенным причинам диффузных изменений печени относятся:
- 1. Жировой гепатоз, жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление липидов в печеночной ткани, встречающееся при ожирении, повышенном уровне холестерина в крови и нарушениях его обмена, эндокринных патологиях. Проявляется гепатомегалией, тяжестью или болью в правом подреберье, изменениями вкусовых пристрастий и аппетита, расстройствами пищеварения.
- 2. Гепатит — алкогольное, лекарственное (токсическое) или вирусное поражение печени, выражающееся в развитии острого или хронического воспаления печеночной ткани. Проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек, увеличением в размерах и болевыми ощущениями в печени, тошнотой, снижением аппетита, головными болями.
- 3. Цирроз печени — практически всегда является исходом любого гепатита. При длительном течении воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Симптомы примерно те же — боли и тяжесть в печени, тошнота, нарушение аппетита.
- 4. Опухолевое поражение печени, в том числе метастазы опухолей других органов — помимо болей в печени и нарушений пищеварения, отмечаются признаки, присущие всем опухолям — слабость, снижение трудоспособности, анемия, тошнота, стойкая, но невысокая температура тела (около 37 °С).
4
Осложнения
Могут развиваться следующие осложнения:
- бесплодие, как у женщин, так и у мужчин;
- мальабсорбция — нарушение процесса пищеварения и всасывания питательных веществ;
- кровотечения из венозных сосудов пищевода, прямой кишки;
- печеночная недостаточность;
- асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
- печеночная энцефалопатия — токсическое поражение головного мозга, проявляющееся нарушениями сна, интеллекта, подергиваниями мышц;
- печеночная кома — угнетение всех жизненных функций, судороги.
В тяжелых случаях состояние всегда имеет выраженную симптоматическую картину, по которой можно заподозрить наличие основного заболевания. Если оно было диагностировано, но пациент не принимал соответствующего лечения и не наблюдался у профильного специалиста, то осложнения обычно имеют неблагоприятное течение, вплоть до летального исхода.
5
Диагностика
Основным методом диагностики диффузных изменений печени считается исследование органов брюшной полости с помощью УЗИ. Но для уточнения диагноза используют дополнительные методы:
- 1. Общий анализ крови и мочи — выявление анемии, уровня билирубина или глюкозы в моче.
- 2. Биохимический анализ крови — определение уровня прямого и непрямого билирубина, белковых фракций, ферментов печени.
- 3. Копрограмма — обнаружение билирубина, непереваренных жиров, волокон в каловых массах.
- 4. Серологическая диагностика — обнаружение антител к различным типам вируса гепатита.
- 5. ПЦР-диагностика.
- 6. КТ, МРТ — уточнение характера, распространенности и локализации изменений в печени.
- 7. Биопсия печени — определение вида и причины цирроза, выявление атипичных клеток при диагностике онкологической патологии.
Не всем пациентам показан весь комплекс обследования. Определить их необходимость может только лечащий врач. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится в сложных клинических случаях, когда иными способами поставить диагноз не удается.
6
Лечение
Необходима коррекция питания — пациенту нужно придерживаться диеты. Исключается жареное, жирное, острое, копченое, консервы, субпродукты (печень, легкие, почки), бульоны, выпечка, жирные молочные продукты, изделия из шоколада, грибы, колбасы. Важно соблюдать режим — питаться дробно, употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
Лечение у мужчин и женщин не имеет принципиальных различий. Для детей используют малотоксичные антибиотики, народные методы применяются ограниченно, так как могут вызвать аллергическую реакцию. При терапии грудничков и новорожденных стоит провести анализ питания матери, так как от грудного молока зависит здоровье ребенка.
6.1
Лекарственные средства
Часто показана медикаментозная терапия, схема которой зависит от конкретного заболевания. Обычно используются следующие препараты:
- 1. Противовирусные средства — для лечения вирусного гепатита (рибавирин, Циклоферон).
- 2. Антибиотики — при инфекционной патологии.
- 3. Гепатопротекторы — в терапии цирроза печени, токсического гепатита (Гепабене).
- 4. Препараты фосфолипидов — для нормализации работы и восстановления клеток печени (Фосфоглив, Эссенциале).
- 5. Препараты аминокислот — для защиты и восстановления гепатоцитов (Гептрал).
- 6. Спазмолитики — с целью купирования болевого синдрома (Но-шпа, дротаверин).
- 7. Урсодезоксихолевая кислота — для устранения зуда (Урсосан).
Все препараты имеют строгие показания и противопоказания, поэтому принимать их можно только в назначенных врачом комбинациях. Не следует нарушать и прописанный специалистом режим дозирования и курс.
6.2
Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами при диффузных изменениях печени имеет выраженный вспомогательный эффект. Среди наиболее распространенных следующие:
- 1. Семена расторопши — отвар (3 столовые ложки на 200 мл кипятка) принимают по 1 столовой ложке трижды в день.
- 2. Мед — 1 столовую ложку меда растворяют в стакане воды или отваре шалфея и пьют натощак.
- 3. Мумие — 10 г сырья растворяют в 3 литрах воды, пьют 3 раза в день на протяжении двух недель.
- 4. Кукурузные рыльца — готовят отвар из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка и принимают в течение дня за три раза.
- 5. Шиповник — отвар из 0,5 стакана сухого шиповника и 2 литров воды пьют по одному стакану в сутки натощак.
- 6. Крапива — отвар из 3 столовых ложек сухого сырья и 500 мл кипятка принимают 3 раза в день по ½ стакана.
- 7. Овес — 100 г зерен заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают. Пьют по ½ стакана с медом ежедневно.
- 8. Соки — употребляют морковный, свекольный, лимонный или грейпфрутовый с медом, тыквенный.
7
Профилактика
С целью предотвращения вирусного гепатита проводится вакцинация. От гепатита В прививают грудничков сразу после рождения. Необходимо соблюдение противоэпидемического режима при контактах с больными людьми.
Важен отказ от курения, алкоголя и прочих вредных и токсичных веществ. Проведение процедур маникюра и педикюра должно осуществляться только в проверенных заведениях, где инструменты проходят качественную стерилизацию. Рекомендуется использование одноразового инструмента.
Всем людям сексуально активного возраста нужно отказаться от случайных половых связей. Важно использование барьерной контрацепции (презервативы). Вирус гепатита В быстро проникает в организм при половом контакте, для заражения достаточно одного раза.
Необходимо соблюдение принципов правильного питания. Категорически не рекомендуется переедать, принимать в пищу много жирных, жареных и насыщенных специями блюд. Прием медикаментов допустим только по назначению врача.
dvedoli.com
эхографические признаки, что это такое?
Диффузные изменения в печени являются патологическим состоянием, вследствие которого трансформируются ткани железы. Это не отдельное самостоятельное заболевание. Такой диагноз указывает на разрастание паренхимы органа, которое свойственно различным патологиям – гепатиту, жировой инфильтрации.
Основной причиной диффузных преобразований выступают нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют недуги других внутренних органов.
Клиническая картина отличается во всех случаях. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение (если диагностированы умеренные диффузные изменения печени). К основным клиническим признакам относят желтуху и гепатомегалию, изменение цвета урины, фекалий, зуд кожи и различные высыпания на теле.
Что означает диффузные изменения печени, причины патологического процесса, классификация, методы диагностики и прогноз – рассмотрим подробно.
Что такое диффузные изменения
Словосочетание «диффузные преобразования» используют врачи-диагносты, которые наблюдают на УЗИ патологические изменения в органе. Термин заменяет основной диагноз до установления истинной этиологии трансформации печеночных тканей. Причиной выступают различные заболевания (например, стеатогепатоз), поэтому требуется дифференциальная диагностика.
В норме эхоструктура внутреннего органа зернистая, отличается однородностью, средней степенью эхогенности. Но даже нормальная эхоструктура не свидетельствует о здоровье, поскольку изменения бывают на клеточном уровне, аппарат УЗИ их может не зафиксировать.
Этиология развития
Диффузные преобразования являются симптомом – вторичным патологическим преобразованием, поскольку это не отдельная болезнь. Среди основных недугов и состояний, вызывающих такие изменения, выделяют:
- Ожирение.
- Алкогольная зависимость.
- Гепатит вирусного, аутоиммунного происхождения.
- Нарушение утилизации сахара в крови.
- Цирроз.
- Новообразования (злокачественные, доброкачественные).
- Хроническая форма холецистита.
- Портальная гипертензия.
- Наличие метастазов в печени.
- Нарушение обменных, метаболических процессов.
- Врожденные пороки сердца.
- Сердечная недостаточность.
- Применение в течение долгого времени лекарственных препаратов.
- Интоксикация ядами, токсичными веществами и пр.
К провоцирующим факторам также относят генетическую предрасположенность к заболеваниям печени. Напрямую передаваться диффузные изменения от родителей к ребенку не могут.
Диффузные изменения в печени часто диагностируют у детей. Причины – пороки сердца врожденной природы, продолжительное применение антибиотиков, первичные недуги гепатобилиарной системы.
Классификация
В медицинской практике выделяется несколько классификаций изменений в печени. В зависимости от степени выраженности патологическое состояние классифицируется так:
- Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Причиной является интоксикация медикаментозными препаратами, злоупотребление алкогольной продукцией, жирной едой.
- Выраженные преобразования. Они характеризуются отеком, увеличением внутреннего органа. Такой симптом – это следствие цирроза, сахарного диабета, ожирения, злокачественных новообразований.
- Незначительные трансформации диагностируют часто, они сопровождают воспаление бактериального или вирусного происхождения.
Преобразования могут локализоваться в любой части органа – печеночные ткани, стенки протоков, паренхима.
В зависимости от характера преобразований имеет место такая классификация:
- Трансформации по типу стеатоза. На УЗИ видно появление рассеянных липидных включений. Скоплению большого количества липидов способствует разрушение нормальных клеток, после образуются кисты, которые изменяют структуру органа. Изменения печени по этому типу бывает у детей, пожилых людей.
- Преобразования по типу гепатоза. Ткани характеризуются однородностью, имеются сосуды крови, каналы, выводящие желчь. Внутри клеток скапливаются липидные массы, а печеночные клетки распадаются.
- Жировая инфильтрация. Печень принимает активное участие в процессах обмена. Жиры, которые поступают вместе с едой, расщепляются вследствие влияния ферментных веществ в кишечнике. А в печени они преобразуются в холестерин, триглицериды и прочие соединения. Когда в тканях накапливается высокая концентрация триглицеридов, диагностируют диффузные изменения.
При диффузных преобразованиях часто затрагиваются другие органы – селезенка, поджелудочная железы, почки. По характеру течения диффузные преобразования бывают неоднородные, реактивные и дистрофические.
Основные признаки и симптоматика
Клиническая картина не специфическая. Нередко обнаруживают преобразования в печени случайно, например, во время прохождения профилактического осмотра. В других ситуациях симптомы обусловлены источником – первоначальным заболеванием, которое спровоцировало нарушения.
Эхо признаки диффузных изменений печени – это увеличенная либо пониженная эхогенность тканей, инфильтративные либо мелкоузловые, реактивные преобразования паренхимы либо каналов, увеличение органа, кровеносных сосудов, наличие камней в протоках.
В таблице представлены возможные симптомы и вероятные заболевания:
| Симптоматика | Заболевания |
| Болевой синдром в области правого подреберья | Гепатит, цирроз, опухолевые новообразования, желчекаменная болезнь, холецистит |
| Увеличение печени (эхографический признак либо выявлено посредством пальпации) | Доброкачественные, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность, гепатиты любой этиологии |
| Увеличение живота | Негативные последствия портальной гипертензии, что привело к развитию асцита – наличие свободной жидкости в брюшной полости |
| Горечь в ротовой полости (возникает вне зависимости от приемов пищи) | Конкременты в желчевыводящих каналах, желчном пузыре |
| Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, склер глаз | Воспалительные процессы, уменьшение оттока желчи, камни в желчном пузыре |
| Сильный кожный зуд | Гепатит, цирроз |
| Вялость, разбитость, постоянная усталость | Интоксикация печени |
| Налет на языке | Цирроз, гепатит, рак |
| Головные боли | Печеночная энцефалопатия |
| Изменение цвета кала, урины | Нарушения функциональности печени, увеличение концентрации билирубина в крови |
Дополнить список симптомов можно высыпаниями, которые напоминают крапивницу, тошнотой, отечностью конечностей, эмоциональной нестабильностью, снижением трудоспособности, колебаниями артериального давления.
Диагностика и лечение
Диагностика комплексная, дифференциальная, потому что требуется много информации, чтобы поставить правильный диагноз. Первичные диагностические мероприятия включают в себя сбор анамнеза, оценку состояний кожи, слизистых оболочек и склер. Больному измеряют температуру тела, пальпируют проекцию печени, детально опрашивают на предмет симптомов.
Назначают общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, копрограмму, серологические исследования, ПЦР, бактериальный посев биологической жидкости, фекалий. Доминирующими в процессе диагностики являются инструментальные методы – УЗИ, КТ и МРТ, которые указывают на наличие эхографических признаков диффузных изменений печени у человека.
Точно можно поставить диагноз по УЗИ, если у пациента имеются такие эхопризнаки:
- Неоднородность тканей печени.
- Увеличенная эхоплотность, сам орган.
- Нарушен рисунок сосудов крови.
- У левой и правой доли органа отличается эхогенность.
- Присутствует патологическое уплотнение перипортальных клапанов.
Увеличивать размер печени, приводить к диффузным преобразованиям могут разные заболевания, поэтому главное условие благоприятного прогноза – установление причины. После этого назначается лечение. Оно бывает медикаментозное и оперативное. Последний вариант применяется в качестве радикальной меры.
Лечение комплексное, предусматривает соблюдение специальной диеты, применение медикаментов, изменение образа жизни. Назначают лекарственные средства:
- Гепатопротекторы на основе растительных компонентов (Карсил).
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте).
- Лекарства животной природы (Гепатосан).
- Аминокислоты (Гептрал).
- Медикаменты противовирусного, иммуностимулирующего воздействия. Они повышают сопротивляемость организма на фоне гепатита.
Обязательным условием успешного лечения предстает диета, которую надо соблюдать не один месяц. Из рациона исключают жирное мясо, алкогольную продукцию, черный чай, кофе, газированные напитки, жирную рыбу, хлебобулочные изделия и пр.
В список разрешенных продуктов входит мясо и рыба нежирных сортов, отварные/тушеные овощи, рисовая/гречневая каша, макароны, напитки – морсы, компоты домашнего приготовления. Рекомендуется дробное питание маленькими порциями, требуется соблюдать питьевой режим, употребление минеральной воды для печени.
Прогноз и профилактические мероприятия
Прогноз обусловлен причиной, которая спровоцировала патологические изменения, стадией и формой болезни. Если у больного преобразования по типу стеатоза, то при условии проведения своевременного медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Это же касается хронической формы гепатита.
Неблагоприятным прогнозом характеризуется цирроз, на фоне которого пятилетняя выживаемость составляет не более 50% (по данным официальной медицинской статистики).
С профилактической целью предупреждения диффузных изменений в печени рекомендуется следующее:
- Вакцинация от вирусов, провоцирующих развитие гепатита.
- Полная изоляция пациентов, у которых диагностировали вирус гепатита А.
- Важно соблюдать технику безопасности, если человек трудится на вредном производстве.
- Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты.
- Отказ от употребления алкогольной продукции, сигарет.
- Использование стерильных шприцов и др. медицинских инструментов.
- Отказ от беспорядочных половых связей.
- При наличии патологии печени рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.
- Исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.
- Если имеются характерные признаки, указывающие на патологии печени, необходимо обращаться к доктору.
- Своевременное лечение любых сопутствующих болезней.
Диффузные изменения надо лечить, поскольку они могут спровоцировать ряд осложнений – нарушение фертильности у мужчин и женщин, асцит, печеночную энцефалопатию, печеночную кому, обширные внутренние кровоизлияния.
Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Написано статей
391
blotos.ru
Диффузные изменения печени : причины и лечение диффузных изменений печени
Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют.
Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.
[26], [27]
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы
Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани.
Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме.
Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.
Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.
[28], [29], [30], [31]
Диффузные изменения печени и почек
Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.
При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,
При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз.
В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.
[32], [33], [34]
Диффузные изменения печени и селезенки
Диффузные изменения печени и селезенки затрагивают орган полностью.
Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.
При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы.
Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.
[35], [36], [37], [38]
Диффузные изменения паренхимы печени
Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.
Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.
Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.
Также не исключаются паразиты или вирусная инфекция, неправильное питание.
Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.
[39], [40], [41], [42], [43]
Диффузные изменения структуры печени
Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.
В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.
Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).
[44], [45], [46], [47], [48]
Диффузные изменения тканей печени
При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.
Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.
[49], [50], [51]
Диффузно неоднородные изменения структуры печени
Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.
При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).
Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.
Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.
Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.
Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.
Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.
[52], [53], [54]
Диффузно дистрофические изменения печени
Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.
Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.
В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.
Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Диффузные изменения стенок протоков печени
Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.
Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).
[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]
Диффузные изменения печени при хроническом холецистите
Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.
При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.
[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]
Диффузные изменения печени при гепатомегалии
Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).
Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.
Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.
[77], [78], [79], [80]
Диффузные реактивные изменения печени
Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.
Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.
Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.
[81], [82], [83], [84]
Диффузно очаговые изменения печени
Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.
При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.
[85], [86], [87], [88]
Диффузные изменения печени у ребенка
Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).
Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.
[89], [90], [91], [92]
Диффузные изменения печени у новорожденного
Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.
Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).
При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.
[93], [94], [95], [96], [97], [98]
ilive.com.ua