Содержание

симптомы и лечение детей в Мытищах|клиника»Апельсин»

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной природы. Чаще болезнь встречается у девочек, так как у мальчиков уретра длиннее, и препятствует проникновению инфекции. Лечение цистита у детей должно проводиться под контролем врача, так как отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям мочеполовой системы.

Малыш жалуется на боль и стал чаще проситься в туалет? Запишитесь на прием в отделение педиатрии медицинского центра «Апельсин» по телефону +7 (495) 646-80-03.

Важно! Лечение цистита преследует две цели. С одной стороны, перед врачом стоит задача снять симптомы и облегчить состояние маленького пациента. С другой стороны, требуется устранить причины заболевания. Поэтому лечебную программу врач всегда подбирает индивидуально.

Симптомы

Детский цистит имеет ярко выраженную симптоматику, но иногда клиническая картина бывает сходна с другими заболеваниями, например, аппендицитом, пиелонефритом и т.

д. Сложнее всего заметить проблемы у малышей. Ребенок 3-4 лет в большинстве случаев уже может внятно объяснить родителям, что с ним происходит. У маленьких пациентов, в возрасте 1-2 лет, взрослые часто сначала замечают изменения в поведении, капризность, а только потом – нарушения мочеиспускания.

Для того чтобы не запустить процесс и начать лечить болезнь в ранней острой стадии, мы рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:

  • Резь и боль во время мочеиспускания. Дети старшего возраста начинают жаловаться, что им больно ходить в туалет, у малышей отмечается беспокойство, плач.
  • Частые позывы и малое количество мочи. Частота мочеиспускания отличается у детей разного возраста, нужно помнить, что 2-3 акта в течение часа – это уже сигнал к тому, что ребенка нужно показать врачу.
  • Ложные позывы или недержание. Оба состояния связаны с тем, что воспалительный процесс оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания. Заметить недержание сложнее всего у маленьких детей.
    Родители считают такое явление естественным, так как ребенок только приучается ходить в туалет. Даже в возрасте 5-6 лет на недержание не всегда обращают внимание.
  • Изменение цвета мочи. Может появляться примесь крови и слизи, цвет «мясных помоев», часто наблюдается помутнение или потемнение мочи. Иногда может появляться резкий неприятный запах.

Вы заметили у малыша хотя бы один из симптомов? К врачу нужно обращаться незамедлительно. Когда лечение цистита у детей начинают во время, полное излечение наступает уже через 7-10 дней.

Диагностика

Цистит может быть вызван разными возбудителями. В большинстве случаев болезнь имеет бактериальную природу. Вызывать заболевание могут и другие микроорганизмы, в том числе, инфекции, передающиеся половым путем. Такие случаи отмечаются не только у подростков, начинающих жить половой жизнью, но и у детей младшего возраста (7-10 лет). Инфицирование в этом случае – результат несоблюдения гигиены при посещении общественных мест или общении с носителем инфекции.

Диагностика включает в себя:

  • Анализ мочи и крови, бакпосев.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря.
  • Цистоскопия (как контроль над лечением хронической стадии заболевания).
  • Консультация хирурга (чтобы исключить другие заболевания).
  • Детский цистит у девочек 8-9 лет и старше может потребовать дополнительной консультации у гинеколога.

Лечение

Медикаментозное лечение подбирается врачом на основе результатов анализов, а также стадии и формы заболевания. Так как цистит – инфекционное заболевание, обязательно назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Дополнительно к лекарственной терапии врач может назначить:

  • Физиотерапевтические методы.
  • Уроантисептики.
  • Теплые компрессы.

Лечебная программа всегда подбирается индивидуально. Единого рецепта, который можно рекомендовать любому пациенту, просто не существует.

Сложнее всего лечить заболевание в хронической стадии. Например, фолликулярный цистит у детей может сохраняться на всю жизнь, протекая со сменой периодов ремиссии и обострения.

Помните, лечение цистита у ребенка тем проще и эффективнее, чем раньше был поставлен точный диагноз.

Цистит у девочки 3 года

Ключевые теги: цистит лечение таблетки, антибактериальные средства при цистите у детей, антибактериальные средства при цистите у детей.


Щелочной цистит симптомы и лечение, цистит лечение у такс, лечение клебсиеллы цистит, Купить Cytoforte — средство от цистита в Якутске, цистит после па.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Цистит у девочки 3 года чем лечить Лечение цистита у детей 11 лет Цистит у детей 11 лет достаточно распространён. О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. От 1-го года до 3-х лет и с 13 до 16 лет цистит встречается чаще, чем у новорожденных и встречается чаще у девочек. Основная масса заболевших детей приходится на возраст 4-12 лет.


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

От 1-го года до 3-х лет и с 13 до 16 лет цистит встречается чаще, чем у новорожденных и встречается чаще у девочек. Основная масса заболевших детей приходится на возраст 4-12 лет. 1-3 года Цистит у девочки в таком возрасте возникает в результате: Проникновения инфекции в мочеточник восходящим путем. 1/11/2018«Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для …

Результаты клинических испытаний

Узнав о такой проблеме, у родителей назревает вопрос: чем и как лечить цистит у девочки в 3 года, как распознать его и избежать рецидива в дальнейшем. 4/26/2017«1-3 года. Цистит у девочки в таком возрасте возникает в результате: Проникновения инфекции в мочеточник восходящим путем. Болезнетворные бактерии из кишечника и … Цистит у девочек возникает по разным причинам. Симптомы, диагностика, лечение воспаления мочевого пузыря у маленьких детей имеют свою специфику.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит у девочки 4-х лет симптомы и лечение Цистит это та болезнь, которую на ранних этапах заражения очень просто упустить из виду, а понять, что … О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много.

На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Цистит у девочек возникает по разным причинам. Симптомы, диагностика, лечение воспаления мочевого пузыря у маленьких детей имеют свою специфику. … Девочки до года …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия. Цистит у ребенка в 3 года — частое явление. Это обусловлено тем, что иммунитет в течение первых лет жизни еще только формируется, поэтому воздействие любых инфекций может привести к развитию заболеваний, которые при … У детей в 2 года цистит также встречается у детей обоих полов в равной степени. А вот в дошкольном и подростковом возрасте девочки болеют в 5 раз чаще, чем мальчики.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Цистит у девочки в 3 года – частое явление. Симптоматика и причины появления заболевания. Как правильно лечить: медикаменты, народные методы, диета. Цистит у ребенка в 3 года — частое явление. Это обусловлено тем, что иммунитет в течение первых лет жизни еще только формируется, поэтому воздействие любых инфекций может привести к развитию заболеваний, которые при … Цистит у детей 4-6, 7 и 8 лет – довольно частая патология, встречающаяся как у мальчиков, так и у девочек. … девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки. … 2 года. 3 года …

Цистит лечение урология, лечение цистита в клиники, клиника лечение цистита у женщин, лечение гипертрофического цистита, лекарство цистит лечение у женщин препараты, лечение острого цистита у женщин таблетки, лечение цистита медовыми тампонами.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Цистит — СМТ Клиника

Цистит или воспаление мочевого пузыря традиционно считается женским заболеванием. И правда, женщины страдают им намного чаще, чем мужчины. Причина этого — наличие у мужчин простаты: особой железы, «охраняющей» мочевой канал и принимающей на себя удар инфекций. У женщин же инфекции беспрепятственно поднимаются по уретре до мочевого пузыря, вызывая воспаление.

 

Причины цистита:
  • Переохлаждение таза;
  • Длительная сидячая работа;
  • Нарушение микроциркуляции крови;
  • Заболевания, передающиеся половым путем ;
  • Воспаление уретры — мочеиспускательного канала ;
  • Агрессивная микрофлора;
  • Частая смена половых партнеров;

 

Важно! Часто даже при мучительных симптомах цистита женщины откладывают поход к врачу, надеясь на самолечение. Не нужно так поступать! Не запускайте цистит! Эта болезнь легко переходит в хроническую стадию и может привести к поражению других органов, в первую очередь — почек.

 

Симптомы цистита:
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Чувство боли и рези при мочеиспускании;
  • Наличие крови в моче;
  • Дискомфорт в области таза;
  • Боли внизу живота и в промежности;
  • Повышенная температура;
  • Тошнота;
  • Рвота;

 

Диагностика и лечение

 

Для диагностики цистита необходимо сдать стандартный набор анализов мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Затем врач определит причину возникновения цистита и назначит терапию. Она включает в себя:

 

Медикаментозное лечение

Как правило, это курс лекарственных препаратов, включающих обезболивающие, жаропонижающие средства, антибиотики и лекарства для поддержания иммунитета. Это поможет избавиться от неприятных симптомов, а главное — не допустить развития заболевания.

 

Поддерживающую терапию

Для ускорения лечения врач может рекомендовать курс физиотерапевтических процедур, которые повысят тонус организма, усилят кровообращение и устранят застои в области таза, поспособствуют регенерации тканей и борьбе с инфекцией. При цистите могут быть показаны такие виды терапии как:

  • Аппарат «Авантрон»;
  • Электрофорез;
  • Амплипульстерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Озонотерапия;

Диагностика и лечение цистита в Одинцово| Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым о цистите

Цистит (воспаление мочевого пузыря) — широко распространенное заболевание у женщин. По статистическим данным, каждая пятая женщина хотя бы 1 раз в жизни испытывает тягостные проявления этой болезни. Симптомы острого цистита доставляют большие неудобства, лишают возможности посещать учёбу и работу, вызывают беспокойство у представительниц прекрасного пола. При этом волнения пациенток вполне обоснованы, так как при отсутствии адекватного, своевременного, грамотного лечения острый цистит может перейти в хронический, что в итоге приведёт к частым обострениям недолеченного заболевания.

Причины заболевания

Возбудителями циститов являются такие микроорганизмы как кишечная палочка (абсолютный лидер), сапрофитный стафилококк, протей, клебсиелла и другие. Вышеперечисленные микробы могут попадать в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, почек, соседних женских половых органов. По короткому и широкому женскому мочеиспускательному каналу (уретре) инфекция легко проникает в мочевой пузырь, бактерии с помощью ворсинок прилипают к клеткам слизистой оболочки, проникают в них, вызывая воспаление.

«Транспорту инфекции» в мочевой пузырь из половых путей и ануса способствуют: сексуальная активность, дефлорация, несоблюдение правил личной гигиены. Следует отметить, что в организме здоровой женщины слизистая оболочка влагалища обладает антимикробными свойствами и препятствует развитию болезнетворной флоры. Таким образом, одной из предупреждающих развитие цистита мер является своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов и постоянное соблюдение правил личной гигиены. Такие факторы как беременность, пожилой возраст пациенток, сахарный диабет, применение в качестве средств контрацепции диафрагм и спермицидов снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря и приводят к более длительному течению заболевания.

Симптомы

В большинстве случаев цистит развивается внезапно, после воздействия одного из провоцирующих факторов. Такими факторами могут быть переохлаждение, половой акт, приём алкоголя, вульвит и т. д. Заболевание проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием (20–30 раз в сутки и более), малыми порциями, по каплям. В конце акта мочеиспускания больные нередко отмечают жжение, рези в уретре, выделение нескольких капель крови. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неудержимыми, повелительными позывами к мочеиспусканию, болями над лобком. Следует добавить, что в первые дни возникновения признаков цистита у больных никогда не бывает повышения температуры тела, ознобов и болей в пояснице. Появление вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о таком осложнении цистита как пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и ткани почки).

Обследование и лечение

Только своевременное обращение к урологу при возникновении первых симптомов цистита может обеспечить правильное обследование, адекватное назначение лечения и предупредить развитие осложнений, весьма частых повторных обострений, перехода заболевания в хроническую форму.

К большому сожалению, большинство пациенток, по тем или иным причинам занимаются самолечением или обращаются к доктору уже спустя 3–5 дней после развития воспаления мочевого пузыря, что приводит к более длительному по времени лечению. Кроме этого, большинство самостоятельно принимаемых больными лекарств (5 НОК, ампициллин, левомицетин, фурагин, нитроксолин) уже не эффективны, так как микробы, вызывающие цистит, успели привыкнуть к ним — приобрели устойчивость. Как правило самостоятельно выбираемые пациентами курсы терапии не адекватны, что неизбежно ведет к недолеченности и впоследствии — к частым обострениям цистита, а также развитию побочных эффектов от препаратов из-за употребления чрезмерных доз.

Средняя порция утренней мочи должна быть собрана только за один акт мочеиспускания, после предварительного тщательного туалета половых органов с использованием обычного мыла. Диагноз острого цистита подтверждает большое количество лейкоцитов в средней порции мочи — признак воспалительного процесса.

Врач-уролог назначает лечение воспаления мочевого пузыря после осмотра и получения результата анализа мочи.

При своевременном обращении к врачу-урологу, адекватно назначенное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. При отсутствии эффекта от терапии, частых обострениях, наличии факторов риска необходимо дальнейшее урологическое обследование и консультация врача-гинеколога.

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл. , Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

  • автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
  • маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

цистит у женщин симптомы лечение народными

цистит у женщин симптомы лечение народными

цистит у женщин симптомы лечение народными

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое цистит у женщин симптомы лечение народными?

Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.

Эффект от применения цистит у женщин симптомы лечение народными

Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.

Мнение специалиста

Врач выявил цистит, назначил недорогой и натуральный Дифорол. Я купила и теперь не просыпаюсь по ночам от чувства неполного опорожнения мочевого. Стала спокойнее спать, не бегать в туалет.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ цистит у женщин симптомы лечение народными необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.

Евгения

Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.

Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель). Где купить цистит у женщин симптомы лечение народными? Врач выявил цистит, назначил недорогой и натуральный Дифорол. Я купила и теперь не просыпаюсь по ночам от чувства неполного опорожнения мочевого. Стала спокойнее спать, не бегать в туалет.
Симптомы и признаки цистита. Можно ли вылечить цистит народными средствами. . Цистит у женщин — 9 способов лечения в домашних условиях. Специалист в первый день приема дает направления на сдачу общих анализов и прописывает курс антибактериальных препаратов. Когда анализы готовы. Представительницы слабого пола часто подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Важно вовремя распознать симптомы и начать лечения недуга, чтобы не возникли осложнения. Лучшие народные средства от цистита: 7 простых и эффективных рецептов для снятия приступов и лечения цистита у женщин в домашних условиях с помощью натуральных продуктов и лекарственных трав. Народные средства от цистита обладают очень высокой эффективностью. С их помощью уже за пару дней можно устранить неприятные проявления болезни. Признаки цистита у женщин и его лечение народными средствами подробно описаны в статье. Симптомы воспален. Итак, лечение цистита с помощью народных средств у женщин, проверено временем. . Если женщина заметила у себя признаки цистита, можно начинать его лечение народными средствами, однако если замечены симптомы острого. Цистит у женщин — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, протекающее в хронической или острой форме. . При хроническом течении цистита у женщин нужно сочетать народные средства с традиционным лечением. Если болезнь обостряется, то пациентке требуется полноценное. Цистит нельзя не лечить, в противном случае воспаление может привести к серьезным осложнениям. . Методы и рецепты, которые предлагает народная медицина, как правило, отлично подходят для лечения цистита в домашних условиях. Препараты. Самолечение цистита – не самая лучшая идея, но. Помимо традиционных методов терапии, есть народные средства от цистита у женщин. Но прежде чем узнать, как лечить . Симптомы и лечение цистита не зависят от типа возбудителя. Независимо от группы инфекции, будет проявляться та же клиническая картина. Возможно различие в интенсивности. Эффективное лечение хронического цистита у женщин, мужчин, детей. . Сразу отбросьте рекламную фразу как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами, потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…
https://domnouta.ru/img/uploads/tsistit_u_zhenshchin_simptomy_i_lechenie_lekarstva2394.xml
http://www.consili.nl/userfiles/kupit_diforol_ot_nederzhaniia_mochi_v_apteke1691.xml
http://vico-domrep.com/userfiles/khronicheskii_tsistit_lechenie_u_zhenshchin_preparaty_skhema3833.xml
http://arcadiaregency.com/uploads/postkoitalnyi_tsistit_u_zhenshchin_simptomy_i_lechenie2930.xml
http://www.lienlacanien.com/img_pages/protokol_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin_preparaty3285.xml
Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.
цистит у женщин симптомы лечение народными
Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.
Что провоцирует недержание мочи у девочек. Энурез — патологический процесс в мочеполовой сфере, характеризующееся . Диагностика и лечение. При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и. Недержание мочи у девочек происходит под воздействием таких факторов . После того как точно определена проблема, начинается лечение энуреза у девочек. Если у пациента имеются нарушения здоровья, то первичные действия. Физиопроцедуры для лечения энуреза у взрослых. Лечение энуреза у взрослых с помощью медикаментов. . Среди мальчиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у девочек. Но в пожилом возрасте ночное недержание больше встречается у женщин. От энуреза чаще страдают невысокие худые дети. Энурез у детей – явление довольно распространенное. Ночное недержание мочи можно лечить не только с помощью традиционных медикаментозных лекарств, но и народными средствами. Лечение энуреза. Когда обращаться к врачу при энурезе у ребенка. Обзор. Ночное недержание мочи может причинять . Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением. Нередко возникновение энуреза связанно с психологической травмой, сильным стрессом. Второй по частоте причиной энуреза являются психологические проблемы, связанные с разными факторами – сложными отношениями между родителями, трудным общением со сверстниками, поступлением в образовательное. Недержание мочи или водянистое отделяемое из влагалища требует тщательного обследования. . Хирургическое лечение заключается в резекции верхнего полюса удвоенной . Недержание мочи при смехе обычно наблюдается у девочек 7-15 лет. Недержание мочи при смехе. Распространено среди девочек предпубертатного и пубертатного возраста. . Функциональные расстройства мочеиспускания у детей. Причины, диагностика, лечение/ Т. В. Отпущенникова Для цитирования: Лечащий врач № 1/2019; Номера страниц в выпуске: 43-49 Теги: недержание. Изменения в анализах мочи в виде лейкоцитурии чаще наблюдаются у девочек и требуют исключения энуреза на фоне течения . Программа лечения первичного энуреза представлена на рисунке 3. Рисунок 3. Лечение первичного энуреза у детей. Недержание мочи – нередкая проблема у детей. В возрасте 5ти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Большинство этих детей имеет изолированное или моносимптоматическое недержание мочи — ночной энурез.

Почки и мочевыводящие пути (для родителей)

Что такое почки и мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути — это одна из систем, которую наш организм использует для избавления от отходов жизнедеятельности. Почки — это часть мочевыводящих путей, которая вырабатывает мочу (мочу). Моча содержит соли, токсины и воду, которые необходимо отфильтровать из крови. После того, как почки вырабатывают мочу, она покидает тело, используя остальную часть мочевыводящих путей в качестве пути.

Какие части мочевыводящих путей?

Люди обычно имеют две почки, но могут вести нормальную, здоровую жизнь и с одной.Почки находятся под грудной клеткой сзади, по одной с каждой стороны. Каждая взрослая почка размером с кулак.

Каждая почка имеет внешний слой, называемый корой , который содержит фильтрующие элементы. Центральная часть почки, мозговое вещество (meh-DUH-luh), имеет веерообразные структуры, называемые пирамидами . Они отводят мочу в чашеобразные трубки, называемые чашечками (KAY-luh-seez).

Из чашечек моча выходит из почек через мочеточники (ЮР-э-теры) и собирается в мочевой пузырь (мышечный мешок в нижней части живота). Когда человек мочится, моча выходит из мочевого пузыря и выходит из тела через уретру (yoo-REE-thruh), другую трубчатую структуру. Мужская уретра заканчивается на кончике полового члена; женский мочеиспускательный канал заканчивается чуть выше входа во влагалище.

Что делают почки?

Почки выполняют множество задач: от фильтрации крови и образования мочи до поддержания здоровья костей и выработки гормона, контролирующего выработку эритроцитов. Почки также помогают регулировать кровяное давление, уровень солей в крови и кислотно-щелочной баланс (pH) крови.Все эти работы делают почки необходимыми для того, чтобы тело работало должным образом.

Как работают почки и мочевыводящие пути?

Кровь поступает в каждую почку через почечную артерию . Артерия входит в почку в воротах (HY-luss), углублении в середине почки, которое придает ей бобовидную форму. Затем артерия разветвляется, чтобы кровь могла попасть в нефронов (NEH-fronz) — 1 миллион крошечных фильтрующих единиц в каждой почке, которые удаляют вредные вещества из крови.

Каждый из нефронов содержит фильтр, называемый клубочком (gluh-MER-yuh-lus). Жидкость, которая отфильтровывается из крови, затем движется по крошечной трубчатой ​​структуре, называемой канальцем (TOO-byool). Трубочка регулирует уровень солей, воды и отходов, которые выводятся из организма с мочой. Отфильтрованная кровь покидает почку через почечную вену и возвращается к сердцу.

Моча выходит из почек и проходит через мочеточники в мочевой пузырь.Мочевой пузырь расширяется по мере наполнения. Когда мочевой пузырь наполнен, нервные окончания в его стенке посылают сообщения в мозг. Когда человеку нужно помочиться, стенки мочевого пузыря напрягаются, а кольцеобразная мышца, охраняющая выход из мочевого пузыря в уретру, называемая сфинктером (SFINK-tur), расслабляется. Это позволяет моче попасть в уретру и выйти из тела.

Что поможет сохранить здоровье почек и мочевыводящих путей?

Для поддержания здоровья почек и мочевыводящих путей вашего ребенка:

  • Поощряйте физические упражнения.
  • Предложите питательную диету.
  • Помогите вашему ребенку избежать обезвоживания.
  • Научите свою дочь подтираться спереди назад после испражнений, чтобы микробы не попали в уретру.
  • Избегайте ванн с пеной, сидения в ванне после использования шампуня и ароматизированного мыла. Они могут раздражать уретру.
  • Ваш ребенок должен носить нижнее белье из хлопка.
  • Дети должны быстро переодеться из мокрых купальных костюмов.
  • Ходите на регулярные медицинские осмотры.
  • Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо добавки или травяные препараты.
  • Сообщите врачу о любой семейной истории проблем с почками, диабетом или высоким кровяным давлением.
  • Сообщите врачу, если у вашего ребенка отек или припухлость, боль при мочеиспускании, потребность в частом мочеиспускании, пенистая моча или кровь в моче или запор.

Симптомы и причины инфекции мочевого пузыря у детей

Каковы симптомы инфекции мочевого пузыря?

Не думайте, что вы узнаете, когда у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, даже если она была у вас самой. Симптомы могут сильно отличаться у детей от взрослых, особенно у младенцев и дошкольников. Если ваш ребенок нездоров, обратитесь к педиатру или в поликлинику вашего ребенка.

Возбуждение или общее недомогание могут быть симптомами инфекции мочевого пузыря или почек у ребенка младше 2 лет.

Маленькие дети

Не всегда очевидно наличие инфекции мочевого пузыря у младенца или ребенка младше 2 лет. Иногда симптомы отсутствуют. Или ваш ребенок может быть слишком мал, чтобы объяснить, что он считает неправильным.Анализ мочи — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря или почек.

Когда у маленького ребенка появляются симптомы ИМП, они могут включать

  • лихорадка, которая может быть единственным признаком
  • рвота или диарея
  • раздражительность или суетливость
  • плохое питание или аппетит; плохая прибавка в весе

Дети старшего возраста

Симптомы инфекции мочевого пузыря или почек у ребенка в возрасте 2 лет и старше могут включать

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частые или сильные позывы к мочеиспусканию
  • боль в нижней части живота или спине
  • лихорадка
  • недержание мочи после приучения ребенка к туалету

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, отведите его к врачу в течение 24 часов. Ребенок с высокой температурой, который болеет более суток без насморка, боли в ухе или по другой очевидной причине, также должен быть проверен на инфекцию мочевого пузыря. Быстрое лечение важно для предотвращения того, чтобы инфекция стала более опасной.

Что вызывает инфекцию мочевого пузыря?

Чаще всего инфекция мочевого пузыря вызывается бактериями, которые обычно находятся в кишечнике. Мочевой пузырь имеет несколько систем для предотвращения инфекции. Например, мочеиспускание чаще всего вымывает бактерии до того, как они достигнут мочевого пузыря.Иногда организм вашего ребенка не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают инфекцию. Определенные состояния здоровья могут подвергать детей риску инфекций мочевого пузыря.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK выражает благодарность:
Солу П. Гринфилду, доктору медицинских наук, FAAP, FACS, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинская школа Буффало; Джеффри М. Саланд, доктор медицинских наук, MSCR, Медицинская школа Икана на горе Синай,

Инфекции мочевыводящих путей | Уход за детьми

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень распространены у детей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников (трубочки, по которым моча перемещается из почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря и уретры (трубка, соединяющая мочевой пузырь с половыми органами).Инфекция может возникнуть в любом месте вдоль этого тракта, но чаще всего она поражает почки и мочевой пузырь. Инфекцию мочевого пузыря называют циститом, а инфекцию, поражающую почки, называют пиелонефритом или «пиело».

Большинство ИМП вызываются бактериями под названием Escherichia coli (E. coli), но есть и другие бактерии, которые иногда могут вызывать ИМП.

Есть ли у некоторых детей повышенный риск инфекций мочевыводящих путей?

ИМП чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков.Уретра у девочек короткая, поэтому бактерии легко могут попасть в мочевой пузырь. Дети с аномальной мочевыделительной системой также более подвержены риску ИМП.

Как узнать, есть ли у моего ребенка инфекция мочевыводящих путей?

Маленькие младенцы и дети с ИМП могут быть раздражительными или иметь лихорадку без видимой причины.

Дети старшего возраста также могут:

  • чувствовать боль или жжение при мочеиспускании,
  • чувствует сильное желание мочиться или нуждается в мочеиспускании чаще, чем обычно, или начинают случаться небольшие несчастные случаи после завершения обучения туалету,
  • лихорадка,
  • чувствовать боль в пояснице или боль в животе чуть ниже пупка,
  • имеют неприятный запах мочи, которая может выглядеть мутной или содержать небольшое количество крови.

Как мой врач проверит инфекцию мочевыводящих путей?

Чтобы диагностировать ИМП, вашему врачу потребуется один или два образца мочи, чтобы увидеть, есть ли воспаление или бактерии. Моча, собранная для выявления бактерий, не должна содержать загрязнений кожи или кала. Способ предоставления образца может зависеть от возраста вашего ребенка:

  • Если у вас есть младенец, врач или медсестра могут использовать катетер (небольшую трубку, вставленную в уретру), чтобы можно было собрать мочу в стерильный пакет для анализа.Это лучший способ проверить ИМП.
  • Если ваш ребенок приучен к туалету, он должен будет сдать образец средней порции мочи в стерильной чашке или банке. «Средняя струя» означает, что ребенок немного пописает, а затем вы собираете мочу.

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей?

ИМП лечат антибиотиками. Если вашему ребенку меньше 2 лет и у него ИМП, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что мочевыводящие пути вашего ребенка работают правильно.

Когда следует вызвать врача?

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • младше 6 месяцев и у него лихорадка,
  • старше 6 месяцев и имеет лихорадку более 48 часов,
  • испытывает боль при мочеиспускании или имеет неприятный запах мочи,
  • внезапно начал попадать в аварии днем ​​или ночью после многих месяцев засухи,
  • имеет кровь в моче и/или
  • У
  • сильная боль в желудке или спине.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка инфекцией мочевыводящих путей?

  • Научите ребенка пользоваться туалетом, когда он чувствует позыв, а не держаться за него. Моча, которая удерживается в мочевом пузыре, может способствовать росту бактерий. Это также важно для дефекации.
  • Дети с запорами более склонны к ИМП. Если у вашего ребенка твердый стул или болезненные испражнения, попробуйте увеличить количество клетчатки в его рационе. Если это не работает, поговорите со своим врачом.
  • Избегайте ванн с пеной и мытья с сильным мылом, которое может вызвать раздражение.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Последнее обновление: январь 2020 г.

Инфекции мочевыводящих путей у мальчиков | ИМП у детей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мальчиков возникают в результате попадания бактерий в мочевой пузырь и их пребывания там.ИМП часто встречаются у детей, особенно у девочек и необрезанных мальчиков. E. Coli, ответственная за более чем 75% ИМП, удваивается каждые 20 минут в мочевом пузыре. Это означает, что если в мочевом пузыре находится 100 бактерий E. Coli, и вы ждете три часа, прежде чем пойти в туалет, в вашем мочевом пузыре будет более 50 000 бактерий. Чем больше бактерий в мочевом пузыре и чем дольше они там остаются, тем выше вероятность развития ИМП.

Есть много вещей, которые можно сделать как для лечения инфекций мочевыводящих путей у мальчиков, так и для предотвращения их в будущем.

Что такое рецидивирующие ИМП?

Некоторые мальчики заболевают ИМП снова и снова – это называется рецидивирующими ИМП. Если не лечить, рецидивирующие ИМП могут вызвать повреждение почек, особенно у детей младше 6 лет. Важно распознать признаки этих инфекций и обратиться за помощью к вашему ребенку.

Каковы симптомы ИМП у детей?

Симптомы ИМП могут включать:

  • Боль при мочеиспускании
  • Изменения частоты мочеиспускания
  • Изменения внешнего вида или запаха мочи
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль внизу живота
  • Боль или дискомфорт в пояснице

Причины инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

  • Плохой забор воды
  • Неправильная гигиена половых органов
  • Редкое мочеиспускание
  • Запор

Типы ИМП у детей

Общие типы ИМП включают:

  • Цистит : эта инфекция мочевого пузыря является наиболее распространенным типом ИМП. Цистит возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре (трубчатая структура, позволяющая моче выходить из организма из мочевого пузыря) в мочевой пузырь
  • Уретрит : когда бактерии инфицируют уретру
  • Пиелонефрит : почечная инфекция, вызванная затеканием инфицированной мочи обратно из мочевого пузыря в почки или инфекцией в кровотоке, достигающей почек

Профилактика инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

Многие инфекции мочевыводящих путей можно предотвратить, часто меняя подгузники младенцам, поощряя детей соблюдать правила гигиены и обучая детей не «держать руки», когда им нужно помочиться, потому что моча, оставшаяся в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста.Вот несколько советов о том, как предотвратить ИМП у мальчиков:

Увеличить потребление воды

Дети должны выпивать одну чашку воды (равную восьми унциям) за каждый год своего возраста. Например, если ребенку 4 года, он должен ежедневно выпивать четыре стакана воды. Когда ребенку исполнится 8 лет, он должен выпивать около двух литров (чуть больше восьми чашек) в день и оставаться на этом уровне во взрослом возрасте. Увеличение количества воды разбавляет мочу, что затрудняет рост бактерий.Контроль цвета мочи в унитазе — хороший способ обеспечить хорошее потребление воды. Моча должна быть прозрачной или очень бледно-желтой при каждом мочеиспускании. Более темная моча говорит нам о том, что ребенку нужно больше воды.

Временное аннулирование

Дети должны мочиться около семи раз в день, то есть каждые 2 часа во время бодрствования, даже если он не чувствует, что ему нужно идти. Дети, которые задерживают мочу и ждут, когда им обязательно нужно будет сходить в туалет, как правило, подвергаются более высокому риску ИМП и других проблем с дисфункцией мочевого пузыря.

Крайняя плоть

Если ребенок не обрезан, ему следует соблюдать надлежащую гигиену половых органов. Это означает, что его крайняя плоть отодвинута назад, чтобы он мог очистить головку полового члена, когда он находится в душе или ванне, точно так же, как он очищал бы любую другую часть своего тела. Он также должен вернуть крайнюю плоть обратно на головку полового члена после завершения очистки. Также важно, чтобы он полностью оттягивал крайнюю плоть назад перед мочеиспусканием, а затем оттягивал ее обратно, когда он закончил. Если этого не сделать, моча может застрять под крайней плотью.Когда моча попадает под крайнюю плоть, могут образовываться бактерии, которые в конечном итоге попадают в уретру и мочевой пузырь.

Работай каждый день

У детей должен быть мягкий, легкий стул каждый день. Увеличивая потребление воды, клетчатки (сухофрукты, свежие фрукты и овощи) и активность, многие дети могут избавиться от запоров. Если этого недостаточно, то добавление Миралакса® (как указано) может помочь ему ходить каждый день. Стул — это место, откуда поступает большая часть кишечной палочки, вызывающей ИМП.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

Профилактические антибиотики

Детям могут выписать рецепт на профилактический прием антибиотиков. Это очень низкая доза антибиотиков, которую они должны принимать каждый день, как предписано, чтобы сохранить стерильность мочи. Важно не принимать лекарства, которые не были прописаны специально для вас, пожалуйста, никогда не делитесь своими лекарствами с кем-либо.

Урологический центр CHOC располагает экспертами для эффективной диагностики, лечения и разработки планов профилактики.Если у ребенка есть инфекция, наши сотрудники могут также провести некоторые или все из следующих исследований:

  • Цистоскопия
  • УЗИ почек
  • Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей в возрасте от одного до пяти лет

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

ИМП — это инфекция мочевого пузыря, почек или мочевыводящих путей вашего ребенка (NHS 2018, NICE 2017). ИМП довольно распространены, особенно у девочек (NHS 2018).По крайней мере, восемь процентов девочек и два процента мальчиков заболевают ИМП до того, как им исполнится семь лет (NICE 2017).

ИМП обычно не являются серьезными, но если их не лечить, они могут иногда приводить к осложнениям (NHS 2018), таким как высокое кровяное давление или проблемы с почками (NICE 2017). При лечении антибиотиками они обычно проходят в течение нескольких дней (NHS 2018).

Существует два основных типа ИМП:

  • Инфекция верхних мочевых путей: когда инфекция поражает почки или мочеточники (каналы, соединяющие почки и мочевой пузырь).
  • Инфекция нижних мочевыводящих путей: когда инфекция находится в мочевом пузыре или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма). Инфекция мочевого пузыря также известна как цистит.
    (NHS 2018)

Что вызывает ИМП у детей?

Почти все ИМП вызваны бактериальной инфекцией (NICE 2017). Во многих случаях причиной проблемы являются бактерии из стула вашего ребенка (Harding 2016).

Некоторые бактерии могут жить в кишечнике, не вызывая никаких проблем, но если они попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать ИМП (Harding 2016). Это может произойти двумя основными способами:

  • Если ваш ребенок все еще носит подгузники, бактерии с его дна могут попасть в его уретру, когда он какает, как бы быстро вы его ни меняли.
  • Если ваш ребенок приучен к горшку, бактерии с его попки могут попасть в его уретру через туалетную бумагу. Это особенно характерно для девочек, которые вытирают сзади наперед, хотя это может случиться и с мальчиками.
    (NHS 2018)

ИМП также более вероятен, если ваш ребенок не полностью опорожняет мочевой пузырь при мочеиспускании (NHS 2018, NICE 2017).Это может произойти, если у нее запор, так как фекалии в ее кишечнике могут давить на мочевой пузырь и препятствовать выходу всей мочи (NHS 2018). Дети, которых приучают к горшку, также иногда могут намеренно сдерживать мочеиспускание (NHS 2018).

Реже состояние, называемое почечным рефлюксом или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР), также может вызывать ИМП. Это происходит при проблемах с клапанами трубок, ведущих от почки к мочевому пузырю (мочеточников). Вирус просачивается обратно к почкам, что может вызвать ИМП (NHS 2018).

Каковы симптомы ИМП у детей?

Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка ИМП. Ваш малыш может плохо себя чувствовать с такими симптомами, как:
  • лихорадка
  • рвота
  • повышенная усталость или раздражительность, чем обычно
  • отсутствие аппетита или плохая прибавка в весе
    (NHS 2018)

Более конкретные признаки ИМП трудно обнаружить, особенно если ваш ребенок еще не разговаривает (Harding, 2016). Но вы можете заметить следующие признаки ИМП:
  • боль при мочеиспускании – из-за этого некоторые дети намеренно
  • мочится сами или мочится в постель, если обычно
  • нуждаются в мочеиспускании чаще, чем обычно
  • боль в животе, боку или пояснице
  • моча, которая плохо пахнет, выглядит мутной или в ней есть кровь
    (NHS 2018)

Должен ли я показать своего ребенка врачу, если я подозреваю ИМП ?

Да, если вы подозреваете инфекцию мочевыводящих путей или если ваш ребенок в целом плохо себя чувствует, а вы не знаете, что его вызывает, отведите ее к своему терапевту. Если у нее действительно ИМП, то чем раньше ее лечить, тем лучше (NHS 2018).

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует сделать анализ мочи, чтобы проверить, является ли это ИМП или чем-то еще, что вызывает симптомы у вашего ребенка (NHS 2018, NICE 2017). В зависимости от возраста вашего ребенка, от того, приучен он к горшку или нет, и от того, насколько он болен, мочу можно собрать следующими способами:

  • Если ваш малыш все еще носит подгузники, ваш лечащий врач может дать вам впитывающую прокладку, чтобы положить ее в подгузник. Затем ваш лечащий врач может извлечь мочу для анализа с помощью шприца.
  • Другим вариантом для маленьких детей является использование пластикового пакета, который приклеивается к коже и собирает мочу вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок приучен к горшку, ваш врач, вероятно, попросит вас попытаться собрать мочу вашего ребенка в стерильный контейнер.
  • Если ни один из этих вариантов не работает, ваш врач общей практики направит вас в больницу, где медсестра соберет мочу вашего ребенка через уретру с помощью тонкой гибкой трубки (катетера) или тонкой стерильной иглы. Однако вряд ли это понадобится.
    (Хардинг 2016)

Обычно врач общей практики может сразу проверить мочеиспускание вашего ребенка в операционной. Это не скажет вам наверняка, есть ли у вашего ребенка ИМП, но может исключить его (NICE 2017).

Если анализ покажет, что у вашего малыша может быть ИМП, ваш лечащий врач немедленно начнет лечение антибиотиками. Он также может отправить образец мочи вашего ребенка в лабораторию для дальнейших анализов для подтверждения диагноза (NICE 2017).

Почему моего ребенка направили в больницу на анализы?

Ваш врач общей практики может направить вас в больницу для дальнейшего обследования, если ваш ребенок:
  • очень болен
  • не поправляется в течение дня или двух после начала лечения
  • имеет какие-либо необычные симптомы, такие как высокое кровяное давление или опухоль в ее животе
  • продолжает получать ИМП
    (Harding 2016)

Тесты, которые вам могут быть предложены, если вас направят в больницу, будут смотреть, как работают мочевыводящие пути вашего ребенка, чтобы попытаться определить причину любых проблем. Эти анализы включают:
  • Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей вашего ребенка.
  • Сканирование димеркаптоянтарной кислоты (DMSA) для проверки почек вашего ребенка. Врач сделает вашему ребенку инъекцию DMSA, которая появится на специальной камере, чтобы показать изображения почек.
  • Цистоуретрограмма при мочеиспускании (MCUG) для проверки мочевого пузыря вашего ребенка. Врач вставит тонкую гибкую трубку в уретру ребенка и с ее помощью введет краситель в мочевой пузырь. Этот краситель виден на рентгеновских снимках, чтобы дать четкое изображение мочевого пузыря вашего малыша.
    (NHS 2018)

Большинство ИМП не вызывают долгосрочных проблем (NHS 2018). Но на всякий случай ваш врач может предложить эти сканирования через несколько недель или месяцев после того, как ИМП вашего ребенка прояснится, просто чтобы убедиться, что инфекция не причинила никакого вреда (NHS 2018).

Как будут лечить ИМП моего ребенка?

Ваш врач может назначить вашему ребенку курс антибиотиков для приема дома (NICE 2017). Как долго ваш ребенок должен будет принимать их, зависит от того, какая у него ИМП:
  • Если ваш терапевт подозревает ИМП верхних отделов, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики в течение семи-десяти дней.
  • Если ваш лечащий врач подозревает более низкую ИМП, вашему ребенку необходимо будет принимать антибиотики в течение трех дней.
    (НИЦЦА 2017)

ИМП вашего ребенка должны пройти через день или два после начала лечения. Но убедитесь, что она закончила курс антибиотиков, даже если она выглядит лучше (NICE 2017).

Если вашему малышу не становится лучше в течение дня или двух после приема антибиотиков, верните его своему терапевту. Он может предложить дополнительные анализы или направить вас в больницу для анализов или лечения (NICE 2018).

Если состояние вашего ребенка очень плохое, возможно, ему потребуется госпитализация, где ему будут давать антибиотики через капельницу в руку (внутривенно) (NHS 2018). Может быть неприятно, если вашему ребенку придется лечь в больницу, но у благотворительных организаций, таких как Rainbow Trust, есть много советов и поддержки, которые облегчат вам задачу.

Какие осложнения может вызвать ИМП?

В большинстве случаев ИМП легко поддаются лечению антибиотиками и не должны вызывать у ребенка долгосрочных проблем (NHS 2018). Но иногда ИМП, которые не лечат, могут вызывать осложнения.

Наиболее частым осложнением ИМП является рубцевание или повреждение почек. Считается, что это происходит примерно в 15% случаев ИМП у маленьких детей. Хотя это случается нечасто, это более вероятно, если у вашего малыша ИМП верхних отделов, особенно если это вызвано отхождением мочи из мочевого пузыря в почки (почечный рефлюкс) (NICE 2017). Быстрое лечение вашего ребенка может значительно снизить риск этого (Coulthard et al 2014)

Рубцы на почках вашего ребенка вряд ли вызовут какие-либо немедленные проблемы, если только они не очень серьезные.Но это может вызвать у нее проблемы, когда она вырастет, например, сделать ее более склонной к высокому кровяному давлению (Coulthard et al 2014).

Если у вашего ребенка есть какие-либо рубцы на почках, его врачи предоставят вам все необходимое лечение и рекомендации, чтобы свести к минимуму риск возникновения каких-либо проблем по мере роста ребенка.

Как мне ухаживать за ребенком, если у него ИМП?

Самое главное — убедиться, что она принимает лекарства в соответствии с рекомендациями своего врача общей практики (NICE 2017). Эти советы также могут помочь, если у вашего ребенка ИМП:
  • Если у ребенка боли, предложите правильную дозу детского парацетамола или ибупрофена (NICE 2017).Проверьте упаковку или спросите у фармацевта, если вы не знаете, сколько и когда давать.
  • Поощряйте ее пить много в течение дня, чтобы избежать обезвоживания (NICE 2017). Следите за признаками обезвоживания (NHS 2018), такими как чувство сильной жажды, темно-желтая и вонючая моча, чувство усталости, головокружение или предобморочное состояние, а также сухость во рту и глазах (NHS 2017). Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, отведите его к своему терапевту.
  • Если ваша малышка приучена к горшку, постарайтесь, чтобы рядом всегда был горшок или туалет, пока ей не станет лучше.Поощряйте ее ходить в туалет регулярно и старайтесь водить ее в туалет, как только ей нужно в туалет (NICE 2017).

Могу ли я предотвратить рецидив ИМП моего ребенка?

ИМП могут иногда возвращаться снова и снова, что известно как повторяющаяся или рекуррентная ИМП. Почти половина всех девочек и двое из пяти мальчиков, заболевших ИМП, в какой-то момент столкнутся с повторной инфекцией (NICE 2017).

Не существует надежного способа предотвратить заражение вашего ребенка ИМП, но следующие советы могут помочь:

  • Если ваш ребенок — девочка, подтирайте ее попку спереди назад и научите ее делать то же самое, когда она станет достаточно взрослой. .Это снижает риск попадания бактерий из ее ягодиц в уретру (NHS 2018)
  • . Поощряйте ее регулярно пить в течение дня и мочиться, когда это необходимо. Удержание мочи может способствовать ИМП (NHS 2018).
  • Купите ей свободное нижнее белье из натуральных материалов, таких как хлопок. Синтетические ткани могут способствовать размножению бактерий (NHS 2018).
  • Используйте неароматизированное мыло и средства для ванн, так как ароматизированные варианты могут увеличить риск развития ИМП (NHS 2018).
  • Запоры также могут вызывать ИМП, поэтому поддержание здорового стула вашего малыша также поможет. В нашей статье о запорах у детей много советов.

Нет никаких доказательств того, что клюквенный сок или добавки с клюквой могут помочь предотвратить ИМП (NHS 2018). Если вы хотите попробовать какое-либо натуральное средство, всегда сначала проконсультируйтесь с фармацевтом, так как некоторые добавки небезопасны для маленьких детей.

Если вы считаете, что ИМП вашего малыша вернулись, обратитесь к своему терапевту.Однако в большинстве случаев ИМП — это легкое разовое заболевание, которое должно быстро пройти с помощью антибиотиков (NHS 2018).

Дополнительные советы и рекомендации:

Ссылки

Култхард М.Г., Ламберт Х.Дж., Вернон С.Дж. и др. 2014. Предотвращает ли своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольного возраста рубцевание почек: смешанные ретроспективные и проспективные аудиты. Arch Dis Child 99:342-347

Harding M. 2016. Мочевая инфекция у детей. Пациент.Patient.info [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2017. Обезвоживание. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2018. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NICE. 2017. Инфекции мочевыводящих путей – дети. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Перевод статей: (испанский)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей.Они случаются, когда бактерии (микробы) попадают в мочевой пузырь или почки.

У ребенка с ИМП может быть лихорадка, рвота или беспокойство. У детей старшего возраста может быть лихорадка, боль при мочеиспускании, потребность в мочеиспускании или боль внизу живота.

Детям с ИМП необходимо обратиться к врачу. Эти инфекции не проходят сами по себе. ИМП легко поддаются лечению и обычно проходят примерно через неделю.

Прием антибиотиков убивает микробы и помогает детям снова выздороветь. Чтобы убедиться, что антибиотики работают, вы должны давать все предписанные дозы — даже когда ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше.

Каковы признаки ИМП?

Большинство ИМП возникают в нижних отделах мочевыводящих путей — уретре и мочевом пузыре. Этот тип ИМП называется циститом . У ребенка с циститом могут быть:

  • боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • повышенное желание или более частая потребность в мочеиспускании (хотя может выделяться очень небольшое количество мочи)
  • лихорадка
  • много просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет
  • проблемы с мочеиспусканием, даже если ребенок приучен к горшку
  • боль в животе в области мочевого пузыря (обычно ниже пупка)
  • моча с неприятным запахом, которая может выглядеть мутной или содержать кровь

Инфекция, которая распространяется по мочеточникам в почки, называется пиелонефритом и обычно протекает более серьезно. Он вызывает многие из тех же симптомов, но ребенок часто выглядит хуже и, скорее всего, у него будет лихорадка (иногда с дрожащим ознобом), боль в боку или спине, сильная усталость или рвота.

Кто болеет ИМП?

ИМП гораздо чаще встречаются у девочек, поскольку уретра у девочек короче и ближе к анусу. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Другие факторы риска ИМП включают:

  • проблемы с мочевыводящими путями (например, пороки развития почек или закупорку путей нормального оттока мочи)
  • аномальный обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам и к почкам.Это известно как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), и он встречается у многих детей с ИМП.
  • плохой туалет и гигиенические привычки
  • семейный анамнез ИМП

ИМП легко поддаются лечению, но важно выявить их на ранней стадии. Недиагностированные или нелеченые ИМП могут привести к повреждению почек.

Как диагностируются ИМП?

Для диагностики ИМП медицинские работники задают вопросы о том, что происходит, проводят медицинский осмотр и берут образец мочи для анализа.

Способ взятия образца зависит от возраста ребенка. Детям постарше может просто понадобиться пописать в стерильную чашку. Для детей младшего возраста в подгузниках обычно предпочтительнее использовать катетер. Это когда тонкая трубка вставляется в уретру до мочевого пузыря, чтобы получить «чистую» пробу мочи.

Образец можно использовать для анализа мочи (теста, который микроскопически проверяет мочу на микробы или гной) или посева мочи (который пытается вырастить и идентифицировать бактерии в лаборатории). Знание того, какие бактерии вызывают инфекцию, может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение.

Как лечат ИМП?

ИМП лечат антибиотиками. После нескольких дней приема антибиотиков врач может повторить анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Важно убедиться в этом, потому что не полностью вылеченная ИМП может вернуться или распространиться.

Если у ребенка сильная боль при мочеиспускании, врач может также прописать лекарство, вызывающее онемение слизистой оболочки мочевыводящих путей. (Это лекарство временно окрашивает мочу в оранжевый цвет.)

Принимайте предписанные антибиотики по расписанию в течение того количества дней, которое проинструктировал ваш врач.Следите за походами вашего ребенка в туалет и спрашивайте ребенка о таких симптомах, как боль или жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы должны исчезнуть в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков.

Поощряйте ребенка пить много жидкости, но избегайте напитков, содержащих кофеин, таких как газированные напитки и чай со льдом.

Лечение более тяжелых ИМП

Детям с более тяжелыми инфекциями может потребоваться лечение в больнице, чтобы они могли получать антибиотики в виде инъекций или внутривенно (вводятся через вену прямо в кровоток).

Это может произойти, если:

  • у ребенка высокая температура или он выглядит очень больным, или есть вероятность почечной инфекции
  • ребенок младше 6 месяцев
  • бактерии из инфицированных мочевыводящих путей могли попасть в кровь
  • ребенок обезвожен (у него низкий уровень жидкости в организме) или у него рвота, и он не может принимать какие-либо жидкости или лекарства через рот

Дети с ПМР находятся под пристальным наблюдением врача. VUR можно лечить с помощью лекарств или, реже, хирургического вмешательства.Большинство детей перерастают легкие формы ПМР, но у некоторых в более позднем возрасте может развиться повреждение почек или почечная недостаточность.

Можно ли предотвратить ИМП?

У младенцев и детей ясельного возраста частая смена подгузников может помочь предотвратить распространение бактерий, вызывающих ИМП. Когда дети приучены к горшку, важно научить их правилам гигиены. Девочки должны знать, что нужно подтираться спереди назад, а не сзади вперед, чтобы предотвратить распространение микробов из прямой кишки в уретру.

Девочки школьного возраста должны избегать ванн с пеной и сильнодействующих мыл, которые могут вызвать раздражение, и им следует носить хлопчатобумажное нижнее белье вместо нейлонового, поскольку оно с меньшей вероятностью будет способствовать росту бактерий.

Всех детей следует учить не «держать руки», когда им нужно идти, потому что моча, которая остается в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста. Дети должны пить много жидкости и избегать кофеина, который может раздражать мочевой пузырь.

Большинство ИМП излечиваются в течение недели после начала лечения.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка необъяснимая лихорадка с дрожащим ознобом, особенно если есть также боль в спине или любая боль при мочеиспускании.

Также звоните, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • моча с неприятным запахом, кровью или обесцвеченная моча
  • боль в пояснице или боль в животе (особенно ниже пупка)
  • лихорадка выше 101°F (38,3°C) у детей или 100,4°F (38°C) ректально у младенцев

Позвоните врачу, если у вашего ребенка жар, он плохо ест, его часто рвет или он кажется необычайно раздражительным.

Наверх

педиатрических инфекций мочевыводящих путей | Детский Дейтон

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются относительно распространенными инфекциями в детском возрасте, которые могут поражать любую часть мочевыводящих путей, от почек до уретры. По оценкам, педиатрические ИМП поражают от 2,4 до 3 процентов всех детей в США каждый год и приводят к более чем 1,1 миллиона посещений врачей в год и предполагаемым затратам на стационарное лечение в размере более 180 миллионов долларов. 1,2

ИМП имеют ряд проявлений, от неосложненного цистита до тяжелых фебрильных инфекций, которые потенциально могут привести к рубцеванию почек и хроническому заболеванию почек. В первый год жизни мальчики чаще, чем девочки, заболевают ИМП. У необрезанных мальчиков в этом возрастном диапазоне риск ИМП в 10 раз выше, чем у обрезанных мальчиков.После первого года жизни у девочек гораздо больше шансов заболеть ИМП, при этом общий детский риск ИМП составляет 2 процента для мальчиков и 8 процентов для девочек. 2

Недавнее исследование показало, что до одной трети медицинских работников могут откладывать анализ мочи у пациентов с высоким риском ИМП. 3 Инфекции мочевого пузыря обычно не приводят к долгосрочным последствиям, но инфекции верхних мочевыводящих путей могут привести к необратимому рубцеванию почки с неотъемлемым риском последующего развития гипертонии или нарушения функции почек. Из-за возможности повреждения почек и рубцевания, которые могут возникнуть после фебрильных ИМП, медицинские работники должны учитывать возможность ИМП у лихорадящего пациента без очевидного источника.

оценка

В то время как дети старшего возраста и подростки могут легко описать симптомы, указывающие на ИМП как на вероятный диагноз, у детей младше 2–3 лет необходимо иметь высокий индекс подозрения на ИМП, поскольку они не могут точно описать свои симптомы. При обследовании ребенка с возможной ИМП важно учитывать и отмечать следующие моменты в анамнезе: 4

  • Возраст и пол пациента
  • Первая или повторяющаяся инфекция
  • Фебрильная (>100.4°F) или нефебрильная ИМП
  • Любые известные аномалии мочеполового тракта (выявляемые при ультразвуковом исследовании почек и мочевого пузыря до или после родов)
  • Предшествующие операции
  • Семейный анамнез ИМП
  • Половой анамнез у подростков
  • Привычки питья и мочеиспускания
  • Нарушения стула (особенно запоры и нечастые испражнения)
  • Сопутствующая тошнота или рвота
  • Императивные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание или дизурия
  • Плохой аппетит или задержка развития
  • Летаргия
  • Гематурия

Физикальное обследование должно включать пальпацию живота, надлобковой области и реберно-позвоночных углов для определения наличия болезненности. При тщательном осмотре наружных половых органов следует отметить любые поражения, выделения, инородные тела, болезненность и спайки половых губ у девочек или фимоз или меатальный стеноз у мальчиков. 1

диагностика

Существует связь между задержкой в ​​лечении фебрильных ИМП и необратимым рубцеванием почек. У детей с лихорадкой без очевидного источника инфекции клиницисты не должны откладывать тестирование на ИМП. 5 У этих детей перед назначением любых антибиотиков следует взять образец мочи и отправить его на анализ мочи и посев. 4, 6, 7 Анализ мочи предполагает наличие ИМП, если он показывает положительные результаты теста на лейкоцитарную эстеразу или нитрит, или при микроскопии видны лейкоциты или бактерии. Эти данные должны быть подтверждены посевом мочи.

У детей, приученных к туалету, образца мочи после надлежащей очистки половых органов должно быть достаточно для оценки возможной ИМП.

Диагноз ИМП ставится при наличии ≥100 000 КОЕ/мл одного уропатогена. Загрязнение образца мочи предполагается при наличии менее 50 000 колоний или при наличии нескольких организмов.

У малышей и младенцев, еще не приученных к туалету, образец можно получить одним из трех способов: 4, 6, 7

  1. Образец мочи в мешках Образцы в мешках удобны, но в целом они полезны только в том случае, если они отрицательные, поскольку они часто контаминированы перинеальной флорой. Когда анализ мочи из образца в мешке указывает на ИМП, тогда необходимо собрать второй образец мочи с помощью катетеризации или надлобковой аспирации, чтобы отправить его на посев мочи.
  2. Катетеризация Несмотря на то, что это более инвазивный метод, существует значительно меньший риск загрязнения образца. Для диагностики ИМП требуется как анализ мочи, предполагающий инфекцию, так и наличие ≥50 000 КОЕ/мл одного уропатогена.
  3. Надлобковая аспирация (SPA) Это наиболее инвазивный тест, но с наименьшим риском контаминации. Для диагностики ИМП требуется как анализ мочи, предполагающий инфекцию, так и наличие ≥50 000 КОЕ/мл одного уропатогена.

Бессимптомная бактериурия определяется как 1) отсутствие пиурии и 2) рост значительного количества отдельных микроорганизмов (обычно >100 000 КОЕ/мл) в образце мочи бессимптомного ребенка. Это обычно наблюдается у детей с нейрогенным мочевым пузырем или у детей, которым проводят чистую прерывистую катетеризацию (CIC), и не следует лечить антибиотиками. 8

Подобно тому, как бессимптомную бактериурию не следует лечить антибиотиками, следует также избегать лечения симптомов при отсутствии положительного результата посева мочи.Такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, императивные позывы, дизурия, абдоминальная, надлобковая или генитальная боль, часто сопровождают ИМП, но они не являются специфическими для ИМП. При обследовании ребенка с этими или другими нечеткими симптомами мочеиспускания назначение антибиотиков нецелесообразно при отсутствии лабораторных признаков ИМП.

лечение

В целом пероральное и парентеральное введение антибиотиков одинаково эффективно при ИМП. При назначении эмпирических антибиотиков выбор антибиотика должен основываться на местной модели чувствительности/резистентности к противомикробным препаратам (если таковая имеется) и корректироваться (при необходимости) в соответствии с чувствительностью культуры. 6, 7

Парентеральные эмпирические антибиотики, рекомендованные Американской академией педиатрии (AAP) для лечения ИМП, включают цефалоспорины третьего поколения, гентамицин, тобрамицин и пиперациллин. Рекомендуемые пероральные препараты включают цефалоспорины, сульфаниламиды и амоксициллин-клавуланат. 6 Escherichia coli является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим ИМП у детей, и любые эмпирические антибиотики должны воздействовать на эту бактерию. Устойчивость к антибиотикам вызывает растущую озабоченность, поскольку E.coli по всей стране показали растущую устойчивость к триметоприм-сульфаметоксазолу (21,3-24%), бета-лактамам (37,7%) и ампициллину (45%). Устойчивость к нитрофурантоину составляет менее 1 процента. 9, 10

При неосложненных эпизодах цистита рекомендуется лечение пероральными антибиотиками в течение трех-семи дней. Посев мочи после лечения не требуется, если симптомы исчезли.

Некоторые пациенты с эпизодами пиелонефрита могут лечиться амбулаторно, в то время как другим требуется стационарное введение антибиотиков и тщательное наблюдение.Стационарное лечение рекомендуется пациентам с токсическим внешним видом, детям младше 2 месяцев, тем, кто не переносит пероральные препараты, или тем, у кого есть сомнения в соблюдении режима лечения. Если у пациента нет лихорадки в течение 24–48 часов, целесообразен 7–14-дневный курс пероральных антибиотиков. 4, 6, 7

лечение мочевого пузыря и кишечника

Любые признаки дисфункции кишечника и мочевого пузыря (ДМК) следует лечить, поскольку они могут способствовать повышенному риску ИМП.У детей должен быть регулярный мягкий стул. Было показано, что лечение запоров снижает частоту рецидивов ИМП. 11 Врачи первичной медико-санитарной помощи могут оценить BBD и принять меры для решения этих проблем. 12


Рисунок 1. VCUG от 7-летней девочки с тремя фебрильными инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе
, демонстрирующими правосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) 2-й степени. Предыдущая визуализация показала
ПМР 3 степени слева и 4 степени справа.

визуализация

Визуализация не всегда требуется у детей с ИМП и обычно проводится у пациентов с фебрильной или рецидивирующей ИМП.AAP выпустила основанные на фактических данных рекомендации относительно надлежащего использования изображений. 6,7 Во избежание расходов и рисков, связанных с инвазивными исследованиями (требующими катетеризации или введения радиофармпрепарата), их следует назначать надлежащим образом и обдуманно. Есть три общих визуализирующих исследования, используемых для оценки детей с ИМП.

  1. УЗИ почек и мочевого пузыря (RBUS) RBUS безопасно и целесообразно для проведения во время лечения ИМП.Важно получить изображения как почек, так и мочевого пузыря. Любой лихорадящий младенец с ИМП должен пройти RBUS (особенно те, у кого нет документов о нормальном послеродовом RBUS). Детям в возрасте от 2 до 24 месяцев следует выполнить РУЗИ как единственное визуализирующее исследование после первой фебрильной ИМП. Детям старше 2 лет с рецидивирующей ИМП следует провести RBUS. 4, 6, 7
  2. Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG) (Рисунки 1 и 3) VCUG помогает выявить опорожнение мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) или обструкцию уретры.Его не следует получать до тех пор, пока у ребенка не будет лихорадки в течение как минимум 24 часов и у него больше не будет симптомов. Его следует проводить у детей младше 2 мес с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей, при наличии аномалий анатомии на RBUS (гидронефроз, рубцевание почек и др. ) или в других атипичных или сложных ситуациях. Его следует проводить у детей в возрасте от 2 до 24 месяцев после второй фебрильной ИМП. 6, 7
  3. Сканирование почек с димеркаптоянтарной кислотой (DMSA) (рис. 2) Это ядерно-медицинский тест, который не следует использовать рутинно после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей, но впоследствии он может быть полезен для выявления рубцевания почек.Этот тест покажет как рубцевание почек, так и активный пиелонефрит, но не может различить эти два состояния. При оценке почечного рубцевания сканирование DMSA не следует проводить до четырех-шести месяцев с момента острого пиелонефрита. 8


Рис. 2. Сканирование DMSA, демонстрирующее асимметричную функцию почек
и рубцевание верхнего полюса правой почки.
Эти результаты стабильны по сравнению с предыдущим сканированием DMSA.
В настоящее время ребенок находится под наблюдением без антибиотиков.

антибиотикопрофилактика

Дисфункция кишечника и мочевого пузыря является основным фактором риска рецидивирующих ИМП. Вопрос о том, следует ли назначать ребенку профилактическую антибиотикотерапию, не имеет универсально применимого ответа, и существуют некоторые разногласия относительно использования антибиотикопрофилактики у детей с ПМР. Он чаще всего используется у детей с ПМР и, в частности, обычно полезен у детей в возрасте до 1 года с ПМР или у детей старше 1 года с ПМР высокой степени.При рассмотрении всех детей было показано, что профилактика антибиотиками существенно снижает риск рецидива ИМП у пациентов с ПМР, но не влияет на развитие почечного рубцевания. 13 Шведское исследование показало, что у девочек в возрасте от 1 до 2 лет с ПМР высокой степени профилактика уменьшает как рецидивы ИМП, так и новые рубцы на почках. 14


Рисунок 3. VCUG от 22-месячной девочки с историей
фебрильной ИМП, демонстрирующей двусторонний VUR 5 степени.
Недавно ей была проведена двусторонняя реимплантация мочеточника
из-за рецидивирующих прорывных инфекций, несмотря на
профилактику антибиотиками.

хирургическое лечение VUR

Доступны различные варианты хирургической коррекции ПМР, включая эндоскопические, лапароскопические и открытые методики. Разрешение ПМР ожидается в 98,1 процентах случаев при открытой операции и в 83 процентах случаев при эндоскопическом лечении. Хирургическое вмешательство рассматривается при более высоких степенях ПМР, прорывных фебрильных ИМП или рецидивирующих инфекциях на фоне антибиотикопрофилактики или у детей с признаками рубцевания почек.Проспективные рандомизированные контролируемые исследования показали снижение частоты фебрильных ИМП у пациентов после открытой хирургической пластики по сравнению с пациентами, получающими антибиотикопрофилактику. 15

когда обращаться

В некоторых случаях следует рассмотреть возможность направления к детскому урологу. К таким ситуациям относятся пациенты с ПМР (особенно высокой степени тяжести), аномальными результатами RBUS, врожденными аномалиями мочеполового тракта, рецидивирующими или тяжелыми ИМП, фебрильными ИМП у младенцев или симптомами неотложных позывов к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием или энурезом при отсутствии ИМП.

просмотреть весь педиатрический форум «Зима 2018»

каталожные номера

  1. Copp HL, Schmidt B. Исследование детской инфекции мочевыводящих путей. Урол Клин N Am. 2015;42:519-526.
  2. Фридман А.Л. Проект по урологическим заболеваниям в Северной Америке: Тенденции использования ресурсов для лечения инфекций мочевыводящих путей у детей. J Урология . 2005;173:949-954.

  3. Бантинг-Эрли TE, Шейх Н., Ву Л., Купер CS, Фигероа TE.Необходимость улучшения выявления инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Передний педиатр. 2017;5:1-10.

  4. Stein R, Dogan HS, Hoebeke P, et al. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации EAU/ESPU. Евро Урол. 2015;67:546-558.

  5. Шейх Н., Матту Т.К., Керен Р. и др. Раннее назначение антибиотиков при фебрильной инфекции мочевыводящих путей и рубцевании почек у детей. JAMA Педиатр. 2016;170:848-854.

  6. Инфекция мочевыводящих путей: Клинические рекомендации по диагностике и лечению начальной ИМП у новорожденных с лихорадкой и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2011;128:595-610.

  7. Подтверждение рекомендаций AAP по клинической практике: диагностика и лечение первичной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей младшего возраста в возрасте 2–24 месяцев. Педиатрия. 2016;138:1-5.

  8. Сааде С.А., Матту Т.К. Лечение инфекций мочевыводящих путей. Педиатр Нефрол. 2011;26:1967-1976.

  9. Эдлин Р.С., Шапиро Д.Дж., Херш А.Л., Копп Х.Л. Характер антибиотикорезистентности при амбулаторных педиатрических инфекциях мочевыводящих путей. J Урология . 2013;190:222-227.

  10. Жанель Г.Г., Хисанага Т.Л., Лэнг Н.М. и др. Устойчивость к антибиотикам в амбулаторных изолятах мочи Escherichia coli: окончательные результаты Североамериканского сотрудничества по инфекциям мочевыводящих путей (NAUTICA). Int J компании Antimicrob Ag. 2006;27:468475.
  11. Loening-Baucke V. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров у детей. Педиатрия. 1997; 100:228-232.

  12. Шейх Н., Хоберман А., Керен Р. и др. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей с дисфункцией мочевого пузыря и кишечника. Педиатрия. 2016;137:1-7.

  13. Хоберман А., Гринфилд С.П., Матту Т.К. и др. Антимикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. New Eng J Med. 2014;370:2367-2376.

  14. Brandström P, Jodal U, Sillén U, Hansson S. Шведское исследование рефлюкса: обзор рандомизированного контролируемого исследования у детей с дилатационным пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

    У девочки 7 лет цистит: Цистит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение цистита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.