Содержание

Норма гормона ТТГ после удаления щитовидной железы

       admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:   17003

Щитовидная железа оказывает влияние на обмен веществ. Регулируют работу вегетативной системы.

В настоящее время она не рассматривается как жизненно важный орган, поскольку существуют методы компенсации утраты ее функции.

Значение щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает активные вещества Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Тироксин (Т4) считается основным тироидным гормоном.

На его долю приходится 90% всей массы веществ, продуцируемых щитовидной железой.

Т3 вырабатывается в меньшем количестве, однако его активность выше, чем у Т4 в 1000 раз.

Оба гормона существуют в единой связке. Тироксин является строительным материалом для трийодтироксина.

Состояние, характеризующееся недостатком выработки гормонов, именуется гипотиреозом.

Его признаками являются:

  • Низкий уровень артериального давления
  • Пониженная температура тела (меньше 360С)
  • Вялость, апатичность, нарушение сна
  • Сухость кожи, истончение и ломкость ногтей
  • Бесконтрольное увеличение массы тела
  • Сбои в работе репродуктивной системы: снижение либидо, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.

Переизбыток выработки гормонов также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Гипертиреоз на начальном этапе характеризуется:

  • Стойким или частым повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,10-37,70С)
  • Нервным возбуждением, раздражительностью, агрессией
  • Увеличением физической активности
  • Потерей веса на фоне нормального питания.

Прогрессирующее состояние приводит к устойчивому гипертонусу сосудов, нарушениям умственной деятельности, сбоям в работе пищеварительного тракта.

Функции ТТГ

Выработка гормонов щитовидной железы регулируется ТТГ – тиреотропным гормоном, синтезируемым гипофизом.

ТТГ раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидной железы, провоцируя их поглощать соли йода. Стимуляция способствует выработке тироидных активных веществ.

Тироидные гормоны связаны с ТТГ по принципу обратной связи.

При усиленной работе тропного гормона снижается концентрация веществ щитовидной железы и, наоборот, при активном синтезе Тироксина и Трийодтироксина, понижается уровень Тиротропина (ТТГ).

Лабораторное исследование

Анализ на ТТГ используется для исследования деятельности щитовидной железы. Рассматриваются показатели ТТГ; Т4 и Т3 как в связанной, так и свободной форме.

Также для информативности устанавливается концентрация ТСГ (тиреосвязывающего глобулина).

Этот транспортный белок агрегирует гормоны щитовидной железы перед доставкой их к жизненно-важным органам.

Когда вещества достигают цели, они снова переходят в свободное состояние. Уровень ТСГ говорит о биодоступности Т4 и Т3.

Показатели ТТГ здорового человека приблизительно составляют от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Каждая лаборатория придерживается собственных стандартов подсчета.

Все зависит от применяемого оборудования и реагентов.

Удаление щитовидной железы

При наличии таких проблем, как подозрение на раковую опухоль, присутствие новообразований более 3 см, множественных кист или узелков показано хирургическое лечение щитовидной железы.

В этих случаях используется:

  • Тиреоидэктомия – полное удаление органа
  • Радикальная тиреоидэктомия – удаление железы с примыкающими лимфоузлами
  • Резекция – удаление пораженной доли

Неполное удаление доли, т.е. только той части, в которой найдены узелковые образования, в современной хирургии не практикуется, поскольку существует риск разрастания тканей в оставшейся части, и пациент будет вынужден вновь подвергнуться хирургическому вмешательству.

Операция легко переносится. Больной пребывает в стационаре не дольше 4 суток.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

После выписки пациент попадает под наблюдение эндокринолога, который рассчитывает дозу препаратов замещающей терапии.

В будущем необходимо проходить осмотр у специалиста 1 раз в полгода. При стабильных показателях частоту обследования снижают до 1 раза в год.

Уровень ТТГ после операции

Одной из задач гормонзаменяющей терапии является поддержание ТТГ на необходимом уровне. Без приема синтетических аналогов тиреоидных гормонов концентрация вещества начинает превышать допустимые значения.

Доза препаратов рассчитывается индивидуально и учитывает способность оставшейся части органа справляться с гормональной нагрузкой.

Лечение контролируется лабораторными методами. Норма ТТГ после удаления щитовидной железы находится в пределах 0,3-4,0 мЕд/мл.

Если доза препарата подобрана верно, показатель окажется в этом диапазоне.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака составляет 0,05-0,1 мЕд/мл.

Пациенту назначаются увеличенные дозы препарата, чтобы снизить выработку ТТГ, поскольку этот гормон провоцирует дальнейший рост клеток злокачественного новообразования.

Самостоятельная отмена препаратов влечет нарастание концентрации Тиротропина. Высокий уровень гормона гипофиза будет проявляться признаками гипотиреоза.

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы намекает о том, что пациент принимает заменяющие Т4, Т3 препараты в слишком высокой дозе.

При беременности уровень ТТГ естественным образом понижается, поскольку плацентой, вырабатывается хорионический ганадотропин (ХГЧ), способствующий сохранению беременности.

ХГЧ одновременно стимулирует работу щитовидки. Так как оба вещества (ХГЧ и ТТГ) имеют схожее действие на железу, организму необходимо сократить выработку гормона гипофиза, чтобы предотвратить переизбыток Т4 и Т3.

Коррекция функции железы народными методами

При частичном удалении железы скорректировать ее деятельность помогают йодсодержащие продукты (морская капуста, йодированная соль, морепродукты) и отвары растительных сборов.

Лекарственный раствор можно готовить на основе мать-и-мачехи, корней дягиля, тысячелистника, чистотела и шиповника с добавлением березового сока.

Все растения смешиваются в равных количествах. Две столовые ложки смеси завариваются крутым кипятком (200 мл) и настаиваются 10 мин на водяной бане.

Лечение народными методами не отменяет назначенной лекарственной терапии.

Гормоны щитовидной железы после удаления щитовидной железы методом тиреоидэктомии бесполезно пытаться активировать диетой с повышенным содержанием йода, поскольку в этом случае будут отсутствовать ткани, реагирующие на йод.

Жизнь после операции

Человек, перенесший хирургическое лечение, становится гармонозависимым. Но при правильно подобранной дозе и регулярном приеме лекарств пациент может вести привычный образ жизни и не испытывать проблем со здоровьем.

Удаление железы не может считаться безусловным основанием для установления инвалидности. Чаще ограничение по трудоспособности получают люди с подтвержденным раком железы. Однако каждый конкретный случай комиссия рассматривает отдельно.

Обращение по поводу инвалидности возможно не ранее чем через 4 месяца по завершении лечения, когда будет появится вероятность спрогнозировать динамику состояния.

    

proshchitovidku.ru

Норма гормона ТТГ после операции по удалению щитовидной железы

Главное предназначение тиреотропного гормона (ТТГ) – стимуляция синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы. Но в каких пределах должны находиться гормоны после операции на щитовидке знают далеко не все.

Виды гормонов ЩЖ

Щитовидка вырабатывает 2 основных вида гормонов:

  • Т3 или трийодтиронин, содержащий 3 молекулы йода;
  • Т4 – тироксин или тетрайодтиронин, содержит 4 молекулы йода, его щитовидка производит больше – 90% от общей массы гормонов.

При необходимости Т4 всегда может трансформироваться в Т3, отдав 1 молекулу йода. Оба гормона сосуществуют в 1 связке, потому что Т4 становится строительным материалом для Т3.

Активность Т3 в 1000 раз превосходит Т4, поэтому первый занимает преобладающее положение. Надо знать, что если прекращается выработка 1 гормона, существование второго уже невозможно.

Для синтеза этих гормонов необходимо наличие в организме достаточного количества йода и аминокислоты тирозина, из которых образуются гормоны. Поэтому так важно употребление продуктов с йодом. Тирозин способствует и выработке меланина и адреналина.

Функции ЩЖ

Основная ее работа – скорость метаболизма. Она вездесуща, поскольку регулирует работу всех систем в организме — у детей отвечает за физическое и умственное развитие, у женщин влияет на половую сферу. Она имеет огромное воздействие на нервную и иммунную системы.

Сегодня щитовидка уже не считается жизненно важным гормоном, потому что она может компенсироваться приемом синтетических гормонов. Работа ЩЖ контролируется, в свою очередь, 2 эндокринными побратимами головного мозга – гипоталамус и гипофиз.

Именно гипофиз начинает производить ТТГ при снижении функционала щитовидки. Тиреоидные гормоны и ТТГ имеют обратную связь. Но сначала к гипофизу должна поступить команда из гипоталамуса о разрешении продуцирования ТТГ. Гипоталамус напоминает диспетчера, который собирает все сведения об эндокринных железах.

Как действует ТТГ? Он раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидки, заставляя их поглощать соли йода. А уже это приводит к выработке тиреоидных гормонов.

Функции ТТГ или тиреотропина

К функциям можно отнести участие в:

  • синтезе новых белков;
  • терморегуляции;
  • создании глюкозы;
  • формировании нервной системы плода;
  • расщеплении липидов и выводе их из организма;
  • физическом росте детей;
  • формировании и развитии гениталий;
  • образовании красных кровяных телец – эритроцитов.

Лабораторные исследования

Чтобы исследовать щитовидную железу и оценить ее состояние, берется кровь на содержание Т3, Т4 и ТТГ обязательно. Для полной информативности берется и анализ на ТСГ (тиреосвязывающий глобулин). Белок этот является транспортером гормонов ЩЖ к органам и тканям.

Предварительно он их связывает (агрегирует). После доставки они снова становятся свободными. Уровень ТСГ указывает на биодоступность Т4 и Т3. В норме количество ТТГ составляет от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Результаты разных лабораторий могут разниться, стандарты расчета определяются реагентами и оборудованием.

Резекция щитовидки

Показания для струмэктомии:

  • диагностирование онкологии, размеры узлов более 3 см;
  • диффузный токсический зоб;
  • множественные кисты.

Методик операций существует довольно много; железа по показаниям может удаляться полностью или частично, но в любом случае ее нормальная работа после операций меняется.

Операции такие проводятся часто, пациент пребывает в стационаре не больше 4 суток. Но после этого он находится на учете у эндокринолога постоянно, становится гормонозависимым. Врач должен рассчитать дозу препаратов замещающей терапии.

Первое посещение эндокринолога после операции проводится каждые 2 месяца после выписки, затем раз в 6 месяцев. Пока гормоны не придут в норму, посещения будут частыми. Если показатели остаются стабильно нормальными, посещение проводится раз в год.

Уровень ТТГ после операции

Одной из задач гормонозаместительной терапии является сохранение нужного уровня ТТГ. Если больной не будет принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов, уровень ТТГ быстро начнет увеличиваться, превышая нормы.

Расчет дозировок проводят по следующей формуле: 1,6 мкг вещества/ кг веса больного. При нормальном достаточном подборе дозе синтетического аналога эти цифры будут сохраняться, в противном случае лечение нужно будет корректировать.

Норма ТТГ после удаления РЩЖ составляет 0,05-0,1 мЕд/мл. Дозы аналогов тироксина назначают повышенные, потому что если ТТГ повышен, провоцируется рост атипичных клеток.

Низкий и высокий уровни ТТГ

Самостоятельное прекращение приема тироксина обязательно вызовет рост тиреотропина. А это влечет за собой развитие гипотиреоза. Низкий уровень ТТГ после удаления ЩЖ говорит о завышении дозы тироксина.

Также хочется отметить для некоторых пациентов, не желающих принимать тироксин в таблетках и надеющихся увеличить гормоны при помощи диеты с высоким содержанием йода – не делайте этого хотя бы потому, что это после удаления железы бесполезно. Это не дает никакого эффекта потому, что нет тканей, которые бы реагировали на йод.

Изменения в эндокринной системе после струмэктомии

Конечно же, проблема в том, что больше нет синтеза тироксина. На этом фоне растет ТТГ и становится повышен. Он стремится восстановить уровень тиреоидных гормонов.

Если больной игнорирует прием препаратов, он может дождаться развития тиреоидной комы. Ее первыми признаками будут:

  • апатичность, сонливость;
  • затем потеря сознания;
  • похолодание тела ниже нормы;
  • выступает холодный пот;
  • замедление дыхания и сердечного ритма;
  • расслабление мышц.

Данное состояние может развиться при отсутствии или неправильности лечения, симптомы нарастают постепенно. Чаще это может возникнуть у пожилых пациентов.

Симптомы после тиреоидэктомии

В послеоперационном периоде после удаления щитовидки сначала ощущается боль и дискомфорт в зоне операции. Эти явления временные. Но если некоторые симптомы держатся на протяжении нескольких месяцев после операции, они говорят о серьезных осложнениях. К таким симптомам относятся:

  • снижение уровня Са в крови;
  • частые ларингиты;
  • охриплость голоса.

На скрытые проблемы указывают также:

  • появление проблем с дыханием;
  • билиарные и почечные патологии;
  • ССЗ;
  • мигрени;
  • дрожание конечностей и периодические парестезии;
  • ограниченность подвижности в верхних отделах позвоночника.

Низкий уровень ТТГ после струмэктомии возникает при передозировке тироксина, нарушениях слаженности работы в системе гипоталамус-гипофиз. Высокий уровень ТТГ после резекции ЩЖ – бывает при назначении определенных препаратов, ошибках лаборатории или неподготовленности к анализу, скрытых патологиях.

Правила сдачи анализов

Необходимо исключить стрессы. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови.

Искажающие результат ТТГ препараты:

  • противосудорожные средства;
  • апоморфин;
  • сердечные препараты;
  • преднизолон;
  • КОКи;
  • производные морфина;
  • почечные препараты.

О принимаемых вами препаратах врач должен знать, нередко за неделю до анализов прием их надо будет прекратить.

Скрытые патологии:

  • рост продуцирования гормонов надпочечников;
  • опухоли гипофиза;
  • осложнения беременности;
  • холецистэктомия;
  • проведение гемодиализа;
  • психические нарушения.

ТТГ после удаления опухоли ЩЖ

После такой операции, уровень ТТГ немного повышают. Лечение при этом включает не только прием тироксина, но супрессоров, проведение лазерной абляции, химиотерапию.

Многое в лечении и норма ТТГ после удаления щитовидной железы зависит от вида патологии и степени риска метастазирования:

  1. При высоком риске — уровень ТТГ поддерживается на максимально низком уровне — около 0,1 мЕд/л.
  2. Если риск метастазов невысок – уровень ТТГ не поднимают выше 0,5 мЕд/л.
  3. Если же после операции прошло уже 10 лет и самочувствие хорошее, доза тироксина снижается и ТТГ доходит до 0,8 мЕд/л.
  4. Если в течение 10 лет после операции не обнаружены атипичные клетки, ТТГ доводят до 1,2 мЕд/л.

Правила приема тироксина

Таблетки пьются натощак утром за полчаса до еды и запиваются стаканом воды. Прерывать прием или принимать гормон только периодически по своему усмотрению нельзя. К тироксину не бывает привыкания, он выполняет в организме те же функции, что и природные гормоны. Отказ от них приводит к гипотиреозу. Ограничения после операции заключаются в том, что гормоны необходимо принимать ежедневно и систематически посещать врача для сдачи анализов.

В остальном жизнь пациентов ничем не отличается от той, что была до операции:

  • разнообразное питание;
  • путешествия;
  • спорт;
  • планирование и рождение ребенка.

Им можно ходить на пляж, загорать. У 80% больных сохраняется высокая работоспособность и активность.

Спортом можно начать заниматься через несколько месяцев после операции. Хорошо заняться плаванием, аэробикой, ездой на велосипеде, настольным теннисом и танцами, ходьбой. Сильные нагрузки и такие виды спорта, как волейбол, футбол, тяжелая атлетика и большой теннис – не показаны.

Каким должно быть питание

Питание должно быть сбалансированным, побольше зелени и фруктов. Особенно полезными считаются тыква, хурма, гранаты, киви, болгарский перец.

Морепродукты являются обязательными. Способы приготовления – варка, тушение, запекание.

Необходимо исключить жареное, сдобу, сладости, жирное мясо, бобовые и солености. Можно некрепкий чай и кофе, но лучше пить чистую воду. Неплохо провести курс приема морской капусты в порошке: 1 ст.л. перед сном на протяжении месяца. Сильно снижать послеоперационный уровень ТТГ нежелательно.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА контролирует ваше тело!

Гипотиреоз, парапарез, ТТГ в норме

удалена щитовидка как похудеть

endokrinologiya.com

уровень и показатели анализа крови

Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.

Она может стать как повышенной, так и пониженной.

Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.

Для чего нужен ТТГ организму?

Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза — ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).

В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:

  1. При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
  2. При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.

Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона.
Это может привести к следующим осложнениям:

  • гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами;
  • ;
  • нарушение работы гипофизарного отдела;
  • нарушение работы сердечной и сосудистой системы.

Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.

Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат , который назначают после проведения скрининга крови.

Нормы ТТГ

Факт!

В норме состояние гормона ТТГ должно быть в пределах 5 ед.

Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Измеряется с помощью специального иммунорадиометрического (ИРМА) медицинского анализа.

Показания к проведению удаления щитовидной железы

Тиреоидэктомию проводят в нескольких случаях серьезных патологий:

  1. Возникновение онкологического процесса в тканях железы.
  2. Разрастание , при отсутствии ответа на лекарственное лечение.
  3. Возникновение множественных узлов, которые влияют на гормональный фон эндокринного органа.
  4. При разрастании фолликулярных опухолей железы, по которым невозможно определить их злокачественность или доброкачественность.
  5. Быстрое и бесконтрольное разрастание зоба, возникновение риска удушья.

После операции человек проходит ряд мероприятий по реабилитации. Ему назначается тест на состояние гормональной сферы, который проходит каждые два месяца.

Что происходит с эндокринной системой после удаления щитовидки

Важно понимать, что на самом деле происходит с эндокринной системой после тиреоидэктомии. Прежде всего прекращается полностью .

На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.

Если в этот момент не начать , можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:

  • вялость, потеря сознания, сонливость;
  • низкая температура тела;
  • холодный пот;
  • темп сердца, дыхание замедляются, мышцы расслабляются;
  • потеря памяти;
  • нарушение работы почек;
  • растяжение кишечника вследствие его гипотония.

Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.

Что чувствует пациент после тиреоидэктомии?

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.

Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:

  1. Частые ларингиты.
  2. Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.
  3. Охриплость голоса из-за травмирования голосового нерва во время хирургического вмешательства.

На эти признаки необходимо указать лечащему врачу, который назначит нужное лечение: медицинские препараты и физиопроцедуры.

На что обращает внимание врач на приеме после операции?

Звоночками о существующих скрытых проблемах могут быть следующие симптомы и проявления:

  • нарушение работы печени и почек;
  • возникновение проблем с дыхательной системой;
  • сердечной сосудистые заболевания;
  • тремор и спазмы конечностей, их периодическое онемение;
  • неподвижность или ограничение в движении шейного отдела позвоночника и плечевого пояса;
  • мигрени.

Опросив пациента по наличию данных проблем врач назначает дополнительные исследования для уточнения возможных осложнений.

Низкий уровень гормонов после удаления щитовидной железы

после тиреоидэктомии происходит по причине передозировки лекарственным препаратом, содержащим гормон тироксин.

Также это может косвенно свидетельствовать о нарушениях в работе гипофизарно-гипоталамусного отдела головного мозга.

Высокий уровень ТТГ после резекции щитовидки

Очень часто основной проблемой периода реабилитации после тиреоидэктомии является наличие повышенного синтеза тиреотропного гормона.
Этому может быть несколько причин:

  • неправильная ;
  • прием некоторых препаратов;
  • возникновение .

Первая причина повышения уровня ТТГ после предотвращается соблюдением правил сдачи анализа: отсутствие стрессов, отказ от еды за 8 часов до теста.

Вторая причина может зависеть от приема большого количества препаратов.
Среди них отмечены следующие медикаменты:

  • средства от эпилепсии;
  • препараты, вызывающие рвоту;
  • сердечные лекарства;
  • противозачаточные средства;
  • преднизолон;
  • болеутоляющие, производные морфина;
  • почечные препараты.

Перед скринингом надо посоветоваться с врачом и обязательно сообщить ему о сопутствующих заболеваниях и приеме лекарств.

Вполне возможно, что перед анализом необходимо будет прекратить использование препаратов за неделю.

Наиболее серьезной считается третья причина: скрытые патологии.

Они могут быть следующего характера:

  • повышение синтеза гормонов надпочечников;
  • онкология гипофизарного отдела мозга;
  • тяжелые побочные состояния при беременности;
  • удаление желчного пузыря в анамнезе;
  • проведение гемодиализа;
  • расстройства психики;
  • работа на опасном предприятии.

Такие состояния внесут существенную корректировку в проведение реабилитационного лечения.

Норма уровня гормонов после удаления опухоли железы

После хирургического удаления железы, поврежденной раковым заболеванием, норма ТТГ должна быть несколько повышена.

Кроме того, лечение проводят не только тироксином, но и супрессивными методами терапии, которые представляют собой лазерную абляцию и химическую или лучевую терапию.

Справочная информация

Бесплатная расшифровка анализов!

На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.

Задать вопрос эксперту

Чтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ — они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.

Пациентам рекомендуют следующее:

  1. Если пациенту ставится высокий риск возникновения осложнений в виде метастазирования, то уровень ТТГ в этом случае надо поддерживать максимально низким: около 0,1мЕд/л.
  2. Если риск метастазирования после лечения становится невысоким, ТТГ рекомендуют держать на уровне до 0,5 мЕд/л.
  3. Если после операции прошло около 10 лет и человек чувствует себя отлично, то рекомендуется несколько снизить дозу тироксина.
  4. При нормальных показателях здоровья ТТГ должен соответствовать нормам здорового человека до 0,8 мЕд/л.
  5. При отсутствии онкологических клеток на протяжении более 10 лет, уровень ТТГ повышают до 1,2 мЕд/л.

Для контроля уровня гормонов и состояния эндокринной системы пациента с онкологией в анамнезе назначаются каждые 2 месяца лабораторные анализы и осмотр в кабинете УЗИ.

Меры реабилитации

Восстановление после тиреоидэктомии представляет собой проведение следующих мер терапии:

  1. Гормонозаместительная терапия, заключающаяся в . Предотвращает повышение ТТГ и возникновение гипотиреоза
  2. Проведение сцинтографии спустя неделю после удаления доли железы или всего органа для определения наличия метастазов.
  3. Физиотерапия электрофорезом и лазером, для ускорения процессов регенерации тканей.
  4. Химиотерапия или лечение лучевыми методами при риске возникновения метастазов.

Комплексное лечение проводится при злокачественных образованиях в анамнезе. Левотироксин при этом подбирается индивидуально, исходя из результатов лабораторных анализов.

Важно!

Первоначальный расчет послеоперационной дозы гормона насчитывают по схеме: 1,6 мкг вещества на 1 кг веса пациента.

Народные методы помощи

Народная медицина приспособилась к коррекции уровня гормонов после удаления щитовидной железы.

Так, если тиреотропин понижен, то можно начать употреблять порошок морской капусты. Его надо употреблять вечером, по 1 ст.л.

Очень эффективен для профилактики йододефицита и рекомендуется .

При повышенном тиреотропном показателе поможет следующая травяная смесь:

  • ромашка лечебная;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • соцветия цикория.

Все это смешать в равных пропорциях и заваривать 2 ст.л. сбора одним стаканом горячей воды. Настаивать в течении 1/4 часа и принимать охлажденным за пол часа до еды в течении трех месяцев.

Рейтинг автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

норма ттг после удаления щитовидной железы, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! в 2011г. сделала операцию по полному удалению щитовидки(был ДТЗ 2 ст.)пью гормоны, эутирокс в дозе 100, после операции начал подниматься уровень сахара в крови, сейчас натощак в пределах 6,3-6,9. Планирую беременность, но беременность не наступает, уже 6 месяц как бросила пить противозачаточные таблетки. Помогите, что мне делать???

11 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
На фоне удаленной ЩЖ и заместительной терапии забеременеть и выносить ребенка теоретически возможно под контролем эндокринолога. На сегодняшний день Вам необходимо для диагностики сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, кортизол, тест толерантности к глюкозе и пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных.
Менструальный цикл у Вас регулярный, задержек нет? Овуляции проходят? Мужу желательно сдать спермограмму. После получения конкретных результатов можно говорить более предметно. Успехов Вам!

Здравствуйте! Беременность не наступает на протяжении 10 месяцев. По рекомендации Корчинской И.И. были сданы анализы:
-половые гормоны на 3 день цикла
-ЛГ-4,7мМЕ/мл (норма фоллик.фаза 1,1-8,7)
-ФСГ-5,9мМЕ/мл (норма фоллик. фаза 1,8-11,3)
-Пролактин-7,66мМЕ/мл (норма у женщ. 4,5-49,0)
-Эстрадиол-0,1нмоль/л (норма фоллик.фаза)
0,14-0,7
-Кортизол-827,3 нмоль/л (норма 150-660)
Гормоны щитовидной железы:
-ТТГ 0,68 мк ме/мл(норма 0,3-4,0)
т4 св.14,13 nмоль/л (норма 10-23,2)
исследование на гликолизированный гемоглобина
-6,0% (норма 4,5-6,5%)
спермограмма супруга:

объем,мл-3,0
цвет-серо-белый
запах-специф.
консистенция-вязкая
разжижение через -25 мин
общее кол-во спермиев-40 млн.50тыс.
количество спермиев в 1 мл.- 13 млн. 350 тыс.
% активноподвижных-55%
% малоподвижных -24%
% неподвижных-21%
% патологических форм -10-12%
агглютинация-(+)
клетки сперматогенеза, в % 0-1
% незрелых сперматозоидов -1-2%
лейкоциты-0-1 в поле зрения

Менструальный цикл регулярный, задержек нет. Овуляции проходят или нет незнаю.
Что мне дальше делать? помогите, пожалуйста!

www.health-ua.org

Что значит повышен ТТГ у женщин. Если удалена щитовидка, Т3 и Т4 в норме, после родов, операции, радио-йодотерапии, при беременности, планировании. Симптомы, лечение народными средствами

Регулирующий гормон — тиреотропин (ТТГ) очень важен для полноценной работы организма. Нарушение его выработки негативно отражается на функции всех внутренних органов. Поэтому стоит разобраться, что это значит, если ТТГ у женщины повышен, и как это отражается на самочувствии, а также следует узнать, что предпринять для устранения этой проблемы.

Содержание статьи:

Функции ТТГ или тиреотропина у женщин

Выработка тиреотропина происходит в гипофизе, а именно в передней его доле. Его функция — контролировать работу щитовидной железы. ТТГ также способствует образованию гормонов: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Именно от них зависит, насколько правильно будут происходить обменные процессы в клетках и тканях, а также рост, температура тела.

При снижении количества гормонов Т3 и Т4 усиливается выработка тиреотропина, так как они тесно взаимосвязаны и между ними существует обратная связь. Повышение концентрации тиреотропина в плазме свидетельствует о нарушении функции ЩЖ или эндокринной системы.

Тиреотропин способен влиять на:

  • менструальный цикл;
  • слуховую и зрительную функцию;
  • работу ЦНС;
  • рост;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • эмоциональное состояние;
  • моторику кишечника;
  • работу репродуктивных органов;
  • психосоматические реакции;
  • выработку эритроцитов;
  • энергобаланс в организме.

ТТГ способствует поступлению йода из плазмы крови в щитовидную железу (ЩЖ) а также стимулирует синтез белка, витамина А, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Возрастные показатели

Уровень нормы тиреотропина в организме меняется в зависимости от возраста и времени суток. Самая большая концентрация в крови фиксируется в 2-4 ч. утра, а минимальная — в 17-18 ч.

Для определения показателя ТТГ в организме проводится специальный анализ. На основании полученных данных врач может судить о возможных отклонениях. Повышенное содержание тиреотропина свидетельствует об угнетении функции ЩЖ.

Норма содержания ТТГ в организме женщины, в зависимости от возраста:

ВозрастУровень тиреотропина в мкМЕ/мл
До 1 мес.1,1-16,8
1 — 2,5 мес.0.6-10.0
2,5 — 12 мес.0.4-7.0
1 — 5 лет0.4-6.0
5 — 14 лет0.4-5.0
15 — 49 лет0,4-4,9
Старше 50 лет0.27-4.2

Наибольшее количество тиреотропина в плазме присутствует в младенческом возрасте. Затем по мере роста ребенка его концентрация постепенно снижается, что продолжается до наступления полового созревания (11-14 лет).

Во время подготовки к менопаузе (35-40 лет) повышается выработка гормонов Т4 и Т3 на фоне увеличения щитовидной железы.

Поэтому важно в этот период проводить анализ и контролировать уровень ТТГ, чтобы предупредить развитие тиреотоксикоза. После угасания репродуктивной функции (50 лет и старше) в женском организме значительно снижается выработка гормонов, в том числе и тиреотропина. Его повышенное содержание в этот период свидетельствует о развитии патологии и требует проведения специального обследования.

Если при этом было установлено превышение допустимой нормы регулирующего гормона, то врач назначает повторное обследование. И только при его подтверждении устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

Факторы, повышающие уровень гормона

ТТГ повышен (что это значит у женщин, и какие последствия это отклонение несет для организма описано ниже) по причине множества факторов, которые необходимо выявить для устранения симптомов патологии.

Основные причины повышения концентрации тиреотропного гормона в плазме крови:

  • сбой функции надпочечников;
  • психические, соматические расстройства тяжелой формы;
  • операция по удалению щитовидной железы;
  • ожирение;
  • дистрофия поджелудочной железы или нарушение ее работы;
  • радиойодтерапия;
  • беременность;
  • рак щитовидной железы;
  • гипоталамический синдром
  • переизбыток или дефицит йода в организме;
  • почечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • новообразования в гипофизе;
  • проведенная холецистэктомия;
  • тиреоидит.

Спровоцировать повышение ТТГ могут и другие факторы, которые не связаны со сбоем работы щитовидной железы.

К ним относится:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • постоянное недосыпание;
  • тяжелая форма ОРЗ;
  • инфекционные патологии;
  • нервное потрясение, стресс;
  • бесконтрольный прием лекарств.

В случае проведения операции

ТТГ повышен (что это значит у женщин после проведенной операции) в случае хирургического вмешательства по разным причинам, основной из которых является то, что любая операция становится стрессом для организма, поэтому приводит к гормональному сбою.

Небольшое отклонение от нормы после операции является нормой. Но если анализ показал превышение показателей на 5 и выше единиц, то это может спровоцировать развитие гипотериоза.

Основные причины повышения ТТГ после операции:

  • почечная недостаточность тяжелой формы у диализных больных;
  • холецистэктомия;
  • неправильно скорректированная заместительная терапия;
  • прием таких препаратов, как глюкокортикостероидов, анальгетиков, антиконвульсантов, сердечных гликозидов.

Если удалили щитовидную железу

Проведенная радиойодтерапия приводит к изменению гормонального фона в целом. Это связано с тем, что полностью прекращается естественная выработка гормонов Т3 и Т4 в результате удаления ЩЖ. В связи с этим гипофиз реагирует на гормональный дефицит и усиливает выработку тиреотропина.

Поэтому, чтобы восстановить гормональный баланс в организме, назначается заместительная терапия. Незначительное превышение ТТГ после удаления щитовидки является нормой.

Значительное превышение показателей может быть вызвано следующими причинами:

  • неэффективность заместительной терапии;
  • отказ пациента от приема назначенных препаратов;
  • психическое расстройство;
  • усиленная выработка гормонов надпочечников.

При норме Т4 и Т3

На концентрацию ТТГ в плазме крови влияют не только гормоны щитовидной железы. Иногда встречается отклонение уровня тиреотропина в большую сторону на фоне нормального показателя Т4 и Т3 в организме.

Основные провоцирующие факторы:

  • субклинический гипотиреоз;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного свойства;
  • тяжелые психологические травмы;
  • поздний токсикоз;
  • недостаток йода в организме;
  • медикаментозная терапия, подавляющая выработку гормонов;
  • гемодиализ;
  • сбой функции надпочечников;
  • интоксикация свинцом.

Если запланирована беременность

Уровень тиреотропина играет важную роль при планировании беременности. Поэтому рекомендуется до зачатия провести анализ на содержание гормонов в организме, что поможет выявить отсутствие или наличие дисфункции щитовидной железы.

Нормой ТТГ при планировании беременности является показатель в пределах 1,5-2,5 мкМЕ/мл.

Превышение этого уровня приводит к проблемам с зачатием и может свидетельствовать об осложнениях на протяжении беременности. Гормональный сбой матери негативно отражается на развитии плода. Кроме того, отклонения ТТГ могут стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Показатели в период вынашивания плода

В период беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, поэтому и норма тиреотропина также меняется.

Норма ТТГ во время вынашивания плода:

ТриместрПоказатели в мкМЕ/мл
10,1-0,4
20,3-2,8
30,4-3,5

Важно контролировать концентрацию тиреотропина в плазме на протяжении всего периода вынашивания плода. Так как по его содержанию врач может выявить любое отклонение от нормы.

Повышенный ТТГ при беременности зачастую диагностируется при нехватке йода у женщины. Это значит, что количество компонента, которое поступает с едой недостаточно для потребностей плода и матери. Для устранения дефицита врач назначает профилактический прием йода, так как его нехватка негативно отражается на развитии нервной системы малыша.

Незначительное превышение показателей ТТГ на 2 и 3 триместре является закономерным явлением, так как у малыша к этому времени сформировывается своя щитовидная железа и поэтому необходимость в материнских гормонах отпадает. Однако значительное отклонение тиреотропина в большую сторону при вынашивании плода может быть на фоне сопутствующих заболеваний в организме.

Патологические причины:

После родов

Беременность и роды оказывают серьезное влияние на гормональный фон женщины. И поэтому для восстановления организма необходим определенный период времени, длительность которого зависит от индивидуальных особенностей человека. Поэтому незначительное отклонение тиреотропина в большую сторону является закономерным явлением и не требует медицинского лечения.

Но, если при анализе выявлено серьезное превышение уровня ТТГ в организме женщины после родов, то это является тревожным сигналом и требует специальной терапии.

Основные причины, которые могут спровоцировать повышение концентрации тиреотропного гормона:

  • сильный стресс;
  • прием сильнодействующих препаратов в период беременности;
  • несбалансированное питание роженицы;
  • тяжелые роды;
  • послеродовой тиреодинит;
  • нарушение лактационной функции;
  • хроническое недосыпание;
  • повышенная эмоциональная нагрузка.

Признаки повышенных показателей

ТТГ повышен (что это значит у женщин, и какими признаками это отклонение характеризуется) в зависимости от фазы цикла овуляции. Знание симптомов поможет выявить отклонение от нормы на начальном этапе.

Тревожные симптомы, указывающие на повышение тиреотропина в крови:

  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • шелушение и раздражение кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • повышение веса;
  • беспричинная раздражительность;
  • ухудшение гибкости суставов;
  • беспричинная апатия;
  • периодические запоры;
  • образование зоба;
  • перепады температуры тела;
  • нарушение цикла менструаций;
  • сильная мышечная боль;
  • отечность конечностей;
  • рассеянность;
  • чрезмерная бледность кожи.

Наличие хотя бы некоторых признаков из перечисленных, является поводом обратиться к врачу и пройти анализ.

Негативные последствия

Чтобы впоследствии избежать серьезных последствий гормонального нарушения, важно принимать своевременное лечение.

При его отсутствии могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

  • Разлады в работе нервной системы и как следствие этого, у женщины диагностируются постоянные неврозы, расстройства психики.
  • Ухудшается работа сердечной мышцы, и наблюдается сбой ритма.
  • Функциональность репродуктивной системы нарушается, что проявляется нестабильностью менструаций, замедлением овуляции, проблемами с зачатием. Кроме того, возрастает восприимчивость организма к воздействию инфекциям.
  • Появляются проблемы со зрением.

Повышенный тиреотропин негативно отражается и на кожных покровах. Они становятся уязвимыми даже к незначительным повреждениям. А также возрастает вероятность развития дерматологических патологий. Поэтому чем раньше женщина обратит внимание на тревожные признаки гормонального сбоя в организме, тем меньший вред это нанесет здоровью.

Народная терапия

ТТГ повышен (что это значит у женщин и как это отражается на организме рассказано выше), но его можно снизить несколькими способами. Уменьшить концентрацию тиреотропина в плазме можно методами народной медицины. Этот вид терапии является вспомогательным к основному лечению.

Применение народных средств должно согласовываться с лечащим врачом в зависимости от показателя отклонения ТТГ в большую сторону.

Использовать целебные компоненты необходимо при отсутствии аллергии на них. В противном случае это может значительно ухудшить самочувствие женщины.

Действенные рецепты средств:

  • Приготовить 250 мл сока хурмы. Добавить в напиток 40 мл спирта, перемешать. Выдержать средство 3 суток в темноте, периодически встряхивая емкость. По истечении времени напиток готов к употреблению. Принимать лекарство до еды, смешивая его пополам с водой по 30 мл 3 раза в сутки.
  • Помыть 1 лимон. Измельчить его вместе с кожурой до однородной кашицы. Добавить в смесь сахар по вкусу. Принимать средство 4 раза в сутки, съедая по 25 мл за 1 раз.
  • Соединить сбор шиповника, укропа, зверобоя, одуванчика, ромашки в равном объеме. Отмерить 50 г полученной смеси и пересыпать ее в стеклянную емкость. Добавить к травам 30 мл цикория. Залить все компоненты 300 мл кипятка. Выдержать 15 мин. Пить целебный настой 3 раза в сутки, выпивая по 50 мл.
  • Соединить сбор чистотела, мать-и-мачехи, тысячелистника, плоды шиповника, корень дягиля в одинаковом количестве. Отсыпать 30 г целебной смеси в керамическую емкость. Залить ее 250 кипятка, а затем еще проварить 15 мин., не давая напитку сильно бурлить. Настоять 2 ч, очистить. Пить отвар 4 раза в сутки до еды, выпивая по 50 мл лекарства.
  • Соединить сбор девясила, почки березы, плоды рябины и дурнишника, взяв компоненты в равном объеме. Отсоединить 30 мл смеси и залить ее 250 мл кипятка. Проварить средство 20 мин., не давая ему сильно кипеть. Выдержать 2 ч., очистить от примесей. Пить отвар 3 раза в сутки по 50 мл до еды.

Терапию народными средствами следует продолжать, пока уровень ТТГ не придет в норму.

Правила приема Л (L)-тироксина

Данный гормональный препарат является синтетическим аналогом тироксина. Лекарство назначается при гипотериозе для восстановления функции ЩЖ. Кроме того, лекарство выступает в качестве заместительной терапии после процедуры применения радиоактивного йода.

Инструкция по применению Л (L)-тироксина:

  1. Пить лекарство необходимо за полчаса до еды, запивая только обычной водой. Если прием был пропущен, то его можно провести через 3-4 ч, когда пища усвоится.
  2. При назначении большой дозировки это количество можно выпивать за 2 раза, но при условии соблюдения правил сочетания с едой.
  3. Дозировку средства назначает лечащий врач на основании тяжести заболевания, причем это происходит постепенно, начиная с минимального количества лекарства.
  4. При заместительной терапии норма препарата рассчитывается в зависимости от веса пациентки. Количество лекарства определяется при умножении массы тела на коэффициент 1,75. Но так как действующее вещество имеет способность накапливаться в организме, то специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку.
  5. Менять самостоятельно суточную норму препарата запрещено. Если после приема средства ощущается дискомфорт и ухудшение самочувствия, то необходимо обратиться к врачу для корректировки дозировки.
  6. Для женщин старшего возраста, а также страдающих аритмией и имеющих предрасположенность к ИБС допустимо 1 или 2 дня в неделю, но не подряд, пропускать прием лекарства.
  7. Прием Л (L)-тироксина допустим в период беременности и лактации.
  8. Препарат нельзя принимать в сочетании с другими лекарствами. Перерыв между приемами препаратов должен составлять не менее 4 ч.

Принимая Л (L)-тироксин необходимо периодически проводить анализ на концентрацию гормонов в плазме: при подобранной норме — 2 раза в год, при подборе дозировки — 1 раз в 2 месяца.

При появлении побочных явлений таких, как повышенное потоотделение, тахикардия, которые не походят на протяжении 10 дней после начала лечения, необходимо обратиться к врачу для изменения режима приема средства.

Особенности питания

Правильное питание очень важно при повышенном ТТГ. Без этого практически невозможно снизить показатель до необходимой нормы, даже при регулярном приеме лекарств. А если отклонение не связано с патологическими процессами в организме, то правильный рацион поможет нормализовать гормональный баланс без проведения дополнительной терапии.

Обязательные продукты для нормализации уровня тиреотропина:

  • Жирная морская рыба. Это обеспечит организм полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3, которые необходимы для репродуктивной системы женщины. Продукт следует употреблять 1-2 раза в неделю.
  • Йогурт на основе козьего молока.
  • Квашеная капуста.
  • Морские водоросли, богатые на йод.
  • Кокосовое масло, улучшающее метаболизм в клетках.
  • Бульон на основе куриных, говяжьих костей.
  • Крупы, богатые клетчаткой.
  • Фрукты, овощи, кроме репы, редиски и следующих видов капусты: брокколи, цветная, краснокочанная, белокочанная.
  • Проросшее семя льна.

При этом следует исключить также следующие продукты:

  • молочную продукцию;
  • сахар в большом количестве;
  • хлебобулочные изделия;
  • макароны;
  • сухие завтраки;
  • фастфуд;
  • готовые полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • продукты на основе сои;
  • консервы, маринады.

Строгое соблюдение диеты помогает значительно ускорить выздоровление женщины.

Повышенный показатель ТТГ при проведении специального анализа свидетельствует о гормональном сбое. Это значит, что у женщины не все в организме работает слаженно. Поэтому необходимо выявить причину, провоцирующую это отклонение и пройти необходимый курс лечения. Любое игнорирование тревожных признаков будет только усугублять проблему и может привести к серьезным осложнениям.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о повышенном ТТГ у женщин

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

healthperfect.ru

ттг после удаления щитовидной железы, ответы врачей, консультация

2013-09-19 19:33:45

Спрашивает Татьяна:

Подскажите, пожалуйста, норма ли следующие показатели: ТТГ-0,65; Т4 — 19,56; АТ-ТГ — 10; ТГ —

24 сентября 2013 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Добрый день.
Т4 при отсутствующей щитовидной железе обычно не проверяют, достаточно ТТГ ТТГ позволяет оценить адекватность дозы тироксина (наличие опухоли или метастазов на него не влияют) Границы нормы указаны в бланке результата и могут быть разными ТГ в вашем случае чем меньше, тем лучше и он сейчас отличный. Что видно по УЗИ зависит от квалификации доктора, который его выполнял. Оценивать его заключение удаленно невозможно.

2011-09-15 04:18:54

Спрашивает Ольга11:

Добрый день! У меня завтра операция по удалению щитовидной железы при ДТЗ. Анализы перед операцией св Т4-11.7, ТТГ-0.007. Подскажите пожалуйста заместительную терапию после удаления щитовидной железы тироксином на какой день надо принемать лекарстово. Мне эндокринолог сказала не раньше чем через 10 дней после операции не чего не принемать! Так ли это, а то я уже не верю врачам т.к мне уже назначали не правильное лечение отсюда и срочная операции…
Заранее спасибо!

26 сентября 2011 года

Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:

Заместительная терапия после операции по поводу токсического зоба назначается индивидуально в зависимости от объема оперативного вмешательства, тяжести заболевания. Ваш хирург обязательно расскажет в какой дозе и когда надо начинать лечение.

2010-05-25 09:17:10

Спрашивает Наталья:

Результаты анализа крови ТТГ 15,20 ( после удаления щитовидной железы,пью гормональные препараты)

09 июля 2010 года

Отвечает Люткевич Александр Валериевич:

Добрый день. Гипотиреоз? Возможно доза принимаемого тироксина у вас не адекватна.

2009-10-31 12:40:39

Спрашивает Serafima:

После удаления щитовидной железы , по поводу аутоиммунного тиреоидита (АИТ) прошло четыре месяца, ТТГ — 30,0 при принятии L-тироксина -100, сильно выпадают волосы, болят суставы. Как снизить уровень ТТГ.

13 апреля 2010 года

Отвечает Люткевич Александр Валериевич:

Добрый день. Необходима коррекция приема тироксина. Возможно увеличение дозы тироксина.

2015-12-13 17:12:21

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Помогите разобраться, 25мая 2015года была сделана операция по удалению щитовидной железы тотальная тиреоидэктомия. По гистологии был поставлин диагноз АИТ с узлами 4 ст. Но у меня продолжало болеть горло, жалуясь эндокринологом они на это не обращали внимания и говорили что боли не от этого, толька у меня и посей день болит задния стенка горла возле языка и немеет язык. В августе я уже не выдержала и поехала в онкалогию, онколог посмотрел сделали узи шеи показала один подчелюсный лимфоузел, затем в сентебре сделали мкст шеи. Вывод: СПО струмэктомии. Умерено выраженная гиперплазия лимфоидной ткани корня языка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Больше не чего не показала, затем сделали флюграфию легких, легкие чистые, толька небольшой скалиоз. узи печени, брюшной полости тоже чисто. они взяли пункцию с лимфоузла, сказали что анализ хороший. попросили привести стеклышки на перепроверку, и поставили диагноз попилярный рак. я перепроверила вдругой онкалогии там тоже поставили попилярный рак 1 ст. Сделали сцинтигрофию щ.ж . Заключения: сцинтигрофическая картина следового накопление изотопа в области щ.ж. 13.11.2015 года мне дали радиойод в дозе 1200 МБк. амбулаторна. L- тироксин по 100 не отменяли, я также и продолжаю пить его. Гормоны за две недели радиоедом tT4- 121(норма60-160)нмоль/л. ТТГ-1,1 норма 0,17-4,05мМЕ/л. нормальноя ли доза которую я сейчас принемаю L- Тироксин 100, нужно ли его добавить или оставить такойже дозе? После принятия радиойода на второй день начали болеть молочные железы, и досих пор, уже месяц прошол. момолог говорит что от радиоеда, а там где довали радиойод говорят что не может от этого, вопщем я запуталась?! на 16.02.2016 сказали сдать анализы ттг, тиреоглобулин, рэа, оак, узи щ.ж с лифоузлами, экг, и опять сцинографию щ.ж. не вредно ли так часто принимать радиацию? Помогите пожалуйста с этими проблемами. спасибо!

17 декабря 2015 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Удаленно трудно оценить качество УЗИ, но можно сказать, что, судя по ТТГ, доза тироксина 100 — адекватная. Тиреоглобулин конечно нужно проверить, так же как и антитела к нему. Необходимость повторного радиойода не очевидна, скорее он не нужен.

2015-04-17 07:28:35

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте!Моей дочери 17 лет. Ей 5 лет назад была сделана операция по удалению щитовидной железы(тириэкдотомия, если правильно) и одной паращитовидной по поводу паппилярного рака(фоликурярный вариант). Сразу после операции мы проходили йодабляцию, потом контрольное сканирование йодом через год после операции. Только что в апреле прошли УЗИ и РЕНТГЕН — данных за рецидив не обнаружено.ТТГ 0,01, ТГ-0,3, АТ к ТГ

13 мая 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Юлия, Ваш эндокринолог прав.

2014-09-22 10:07:42

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте.
У меня такая ситуация:
В июне 2009 года (после второй беременности) было полное удаление щитовидной железы (рак, обнаружен во время второй беременности в 2009 году).
В октябре 2009 и апреле 2010 прошла радиойодотерапию. На сегодняшний день метастаз и рецидивов нет.
Показатели ТГ, Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТГ за весь период в норме, принимаю Л-тероксин (с 50 в 2009 году до 150 на сегодняшний день).
Сейчас у меня 3 недели беременности, врачи в моем городе не совсем осведомлены в таких вопросах, помогите ответом:
1. опасно ли для малыша отсутствие щитовидной железы у мамы?
2. каким образом дать малышу йод, у меня на йодосодержащие продукты появилась аллергия, возможно и на йод тоже?
3. не вреден ли малышу прием Л-тероксина?
Я в замешательстве, заранее всех благодарю!!!

14 октября 2014 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Добрый день! После лечения радиоактивным йодом, как правило, требуются супрессивные дозы тироксина (те, которые поддерживают ТТГ ниже 0,1). Как долго принимать эту дозу препарата зависит от стадии заболевания и результатов лечения йодом. Всё это прописано в выписке из стационара. Поэтому, для правильного ответа, необходимо больше информации и данные вашего предыдущего лечения. Пожалуйста, обратитесь к очному доктору.

2014-08-25 08:08:50

Спрашивает Ольга:

Добрый день,
подскажите, пожалуйста, какие показатели Т3, Т4 и ТТГ
в норме должны быть после операции по полному удалению щитовидной железы и постоянном, естественно, приеме эутирокса?

14 сентября 2014 года

Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:

Здравствуйте. После тиреоидэктомии при доброкачественном заболевании щитовидной железы, достаточно ориентироваться на показатель ТТГ, который должен быть в пределах референтных значений.

2014-02-23 19:17:17

Спрашивает Лилия:

Здравствуйте. В декабре 2013 года моей маме была произведена операция по удалению щитовидной железы. Сначала она пила L тироксин по 50 мл. две недели, потом перешла на 75 мл. и пила его 1,5 месяца. Потом сдала анализ на ТТГ — результат 2,2 (норма 0,4 — 4,0). Скажите пожалуйста нужно ли увеличивать дозу L тироксина до 100 мл. (в выписке после операции было рекомендовано пить по 100 мл.) или достаточно пить по 75 мл. И с какой периодичностью нужно сдавать анализ на ТТГ.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: ттг после удаления щитовидной железы

Читать дальше

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

www.health-ua.org

Повышенный ттг после удаления щитовидной железы

Высокий показатель ТТГ после удаления щитовидной железы встречается довольно часто.

Заместительная терапия способствует нормализации гормонального фона, значение ТТГ – главный показатель для подбора лекарственных средств.

Почему ТТГ так важен?

Тиреотропин – это гормон гипофиза, но от его концентрации в крови напрямую зависит деятельность щитовидной железы.

Тиреотропный гормон активирует рецепторы щитовидки и стимулирует выработку трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно), которые обеспечивают нормальный гормональный фон в организме.

Синтез тиреотропина напрямую зависит от уровня Т3 и Т4:

Снижения уровня Т3 и Т4 приводит к усилению секреции ТТГ.

Высокая концентрация тиреодиных гормонов сопровождается снижением продукции ТТГ.

Поскольку удаление щитовидной железы прекращает выработку тиреоидных гормонов, уровень ТТГ резко повышается.

Последствия оперативного вмешательства корректируют гормонзаместительной терапией. В случаях, когда уровень ТТГ остается высоким на фоне приема препаратов, необходимо коррекция лечения.

Следует подчеркнуть, что тиреоэктомия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы требует не заместительной, а супрессивной программы медикаментозного лечения.

Целевой уровень ТТГ устанавливается ниже нормальных значений, а повышенный показатель тиреотропина свидетельствует об ухудшении состояния.

Лабораторный контроль

Все пациенты после полного удаления щитовидной железы или её доли должны сдавать анализы для исследования концентрации Т3, Т4 и ТТГ.

Поскольку изменения уровня этих веществ протекают медленно,

достаточно проводить тестирование 1 раз в 2 месяца.

В дальнейшем после подбора оптимальной тактики лечения необходимо сдавать контрольные тесты 1 раз в год.

Перед исследованием уровня гормонов необходима правильная подготовка.

Следует избегать эмоциональных стрессов и перенапряжения, за 2-3 часа до взятия крови отказаться от курения и приема пищи.

Высокие значения ТТГ наблюдаются после приема следующих групп препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • противоэпилептические;
  • противорвотные;
  • антиаритмические;
  • эстрогены и гестогены;
  • глюкокортикостероиды;
  • морфин и его производные;
  • препараты фенотиазина;
  • диуретики.

Поэтому перед исследованием показателей ТТГ необходимо сообщить лечащему врачу о применяемых лекарственных средствах.

По согласованию с врачом возможна отмена препаратов за 24-48ч до исследования.

Высокий ТТГ может говорить о сопутствующей патологии

Концентрация тиреотропного гормона может увеличиваться не только на фоне неэффективной гормонзаместительной терапии.

ТТГ может быть повышен при следующих патологиях:

  • гипофункция коры надпочечников;
  • злокачественные новообразования гипофиза;
  • тяжелый гестоз беременных;
  • состояние после холецистэктомии;
  • психоневрологические расстройства;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • последствия гемодиализа.

Исключить вышеуказанные состояния необходимо как можно раньше. Заместительную терапию следует проводить во всех случаях.

Какие еще исследования нужны?

Помимо исследования уровня ТТГ в случаях удаления части или доли щитовидной железы, необходимо следить за концентрацией антител к этому гормону.

Повышенный показатель антител свидетельствует о начале тиреотоксикоза. Результаты анализа интерпретируют следующим образом:

  1. Нормальный показатель менее 1,5 Ме/л.
  2. Настораживающий уровень – от 1,5 до 1,75 Ме/л.

Показатель в этих пределах не позволяет 100% утверждать о характере патологии, требуется постоянное наблюдение за уровнем антител.

  1. Положительный результат – свыше 1,75 Ме/л. Достоверное подтверждение тиреотксикоза.

Положительный анализ после частичной тиреэктомии может наблюдаться только в двух случаях:

  • подобранная доза гормональных препаратов не соответствует потребностям организма;
  • патологическое состояние щитовидной железы прогрессировало.

Гендерных отличий для дано лабораторного исследования нет, показатели нормы одинаковы для мужчин и женщин.

Внешние признаки повышения ТТГ

Повышенный ТТГ после удаления щитовидки говорит о недостатке тиреоидных гормонов, поэтому субъективные жалобы пациентов схожи с симптомами гипотиреоза.

В частности, наблюдаются следующие изменения:

  1. Изменения социального поведения. На фоне дефицита Т3 и Т4 отмечаются плаксивость, раздражительность, сонливость. Быстрая утомляемость и пониженная концентрация внимания возникают уже на ранних этапах.
  2. Изменения питания. Аппетит неизбежно снижается, но вес – увеличивается. Сдвиг равновесия в обмене веществ приводит к нарушению толерантности тканей организма к глюкозе.
  3. Симптомы со стороны кровеносной системы. Субъективные ощущения сердцебиения, аритмия, боли в сердце и другие кардиальные проявления.
  4. Нарушения репродуктивной сферы.

Многим пациентам после тиреоэктомии данная симптоматика знакома еще по состоянию до операции.

Важно

при появлении первых жалоб обратиться к эндокринологу и описать все неприятные изменения.

Повышенный уровень тиреотропного гормона требует обязательной коррекции гормонзаместительной терапии.

Важно установить причины повышения показателя и контролировать состояние гормонального фона на протяжении всей жизни.

proshhitovidku.ru

Ттг норма после удаления щитовидки – Норма гормона ТТГ после удаления щитовидной железы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *