Содержание

Кому не помогут антидепрессанты — Газета.Ru

Число обращений к врачам из-за депрессии растет год от года. Чаще всего специалисты борются с ней с помощью антидепрессантов, но не всегда лечение оказывается эффективным. Как распознать депрессию и кому не помогут таблетки, разобралась «Газета.Ru» с помощью эксперта.

Сегодня о депрессии слышал практически каждый — частота жалоб на депрессивные симптомы растет год за годом. При этом, однако, далеко не все понимают, что на самом деле скрывается за этим диагнозом, а также боятся принимать антидепрессанты, считая их едва ли не наркотическими препаратами.

«Люди стали обращаться с жалобами на депрессию чаще, но я не думаю, что это потому, что депрессий стало больше, — рассказал «Газете.Ru» врач-психотерапевт Павел Бесчастнов. — У людей повышается психологическая грамотность, информированность. Современные антидепрессанты более легки в применении — у них меньше побочных эффектов, их легче начать принимать».

Депрессия известна еще с античных времен — ее под названием «меланхолия» подробно описывал Гиппократ.

Он выделил и основные симптомы: уныние, бессонница, раздражительность, беспокойство, иногда — отвращение к пище. Причиной болезни Гиппократ, правда, считал избыток в организме «черной желчи» и лечить ее предлагал специальной диетой и настоем трав со слабительным и рвотным эффектом, чтобы вывести лишнюю желчь из организма.

Упоминания о депрессивных состояниях встречаются даже в древнеегипетских папирусах — там, правда, рекомендуется лечить ее изгнанием из больного демонов.

Более поздние способы лечения депрессии тоже не отличались особой эффективностью. В Средневековье депрессию лечили молитвами, воздержанием от определенных продуктов, «умеренностью» в половой жизни. В эпоху Возрождения депрессия стала считаться болезнью аристократов, и лечение было соответствующим — солнечные ванны, вино, театральные представления.

Позже подходы стали более радикальными — больных раскручивали в центрифугах, поливали холодной водой и даже заражали чесоткой и вшами в качестве внешнего раздражителя.

В XIX веке популярными «медикаментами» стали рвотный винный камень, белена, камфорный раствор в винной кислоте. Позже к ним добавился кокаин — им, впрочем, с подачи Зигмунда Фрейда пытались лечить множество недугов.

Основной фактор риска развития депрессии — тяжелые переживания как в детстве, так и во взрослом возрасте. Эпизоды насилия, смерть близких, значительные перемены к худшему — все это может спровоцировать депрессивный эпизод. Но примерно в трети случаев депрессия возникает без заметных потрясений извне. В первом случае депрессию называют реактивной, во втором — эндогенной.

Также депрессия может возникать на фоне алкоголизма, приема наркотиков, ряда лекарств или быть следствием заболеваний, затрагивающих мозг (болезнь Альцгеймера, черепно-мозговые травмы, атеросклероз артерий головного мозга и т. п.).

Депрессия отличается от обычного плохого настроения своей длительностью и влиянием на привычный образ жизни.

«Самые простые вещи требовали колоссальных усилий. Помню, я расплакался оттого, что у меня в ванной смылился кусок мыла. Я плакал оттого, что на клавиатуре компьютера на секунду запала клавиша. Все было для меня убийственно трудным. Например, желание взять телефонную трубку требовало усилий, сопоставимых с необходимостью отжать двухсоткилограммовую штангу лежа», — описывал свое состояние во время болезни американский писатель Эндрю Соломон в книге «Демон полуденный. Анатомия депрессии».

«Если состояние мешает обычной повседневной жизни, сказывается на принятых решениях, работе, в общем, выходит за пределы привычной нормы — следует обратиться к врачу, — говорит Бесчастнов. — Второй критерий — непрерывность, постоянство. Если плохое настроение не проходит от двух недель и более — это уже не просто плохое настроение. Потому что в норме, какой бы ни была хандра, она не может длиться непрерывно. Когда человеку паршиво день за днем — это уже патологическое состояние».

Рецидивирующее или хроническое течение депрессии выявляется как минимум у 20% больных. Затяжное течение либо частые рецидивы депрессивных приступов, разделенных неполными ремиссиями, могут в конечном итоге привести к полной инвалидности.

Самым трагический исход депрессии — самоубийство. Суицидальные попытки предпринимают 30-70% больных, страдающих депрессиями (каждый седьмой больной совершает такую попытку), а частота завершенных суицидов составляет 15%. Юные пациенты с депрессией предпринимают попытки суицида чаще, чем взрослые.

Из совершаемых ежегодно 10-20 миллионов попыток самоубийства (миллион из которых оказываются успешными) до 50% приходится на больных, страдающих депрессией.

За счет совместного влияния факторов суицидального риска и повышенной уязвимости к другим болезням (гипертоническая болезнь, эндокринные, дерматологические и др. заболевания) депрессия сокращает продолжительность жизни на 10 лет.

Теорий, объясняющих механизм возникновения депрессии, существует несколько. Согласно наиболее популярной из них, депрессия возникает как следствие сбоя в механизме обмена нейромедиаторов, веществ, которые отвечают за передачу сигналов между нейронами. При депрессии серотонин, норадреналин, дофамин и другие нейромедиаторы не поступают в синапсы в достаточном количестве. Это приводит к апатии, унынию, беспокойству, социальным фобиям. У разных пациентов баланс нейромедиаторов оказывается разным, поэтому и депрессия имеет свой «оттенок» у каждого из них.

Основной проблемой считается нехватка серотонина, поэтому на повышение его концентрации в синапсах направлено большинство современных антидепрессантов (впрочем, многие влияют и на концентрацию других нейромедиаторов).

Первые антидепрессанты появились еще в 1950-х годах в США. Это произошло случайно, во время испытания новых противотуберкулезных препаратов. Оказалось, что они не только эффективно борются с туберкулезом, но и способствуют повышению настроения и приливу сил у пациентов. В 1960-х годах антидепрессанты появились и в СССР.

Ранние антидепрессанты обладали многими побочными эффектами, от расстройств сна и судорог до поражения печени и даже инфарктов, а также помогали небольшому числу больных. По мере развития психиатрии и более углубленного понимания механизмов депрессии возникали более безопасные и эффективные препараты.

Наиболее современные антидепрессанты — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они блокируют обратный захват серотонина выделяющими его нейронами, что приводит к увеличению его количества в синаптической щели. Среди распространенных побочных эффектов СИОЗС — тошнота, беспокойство, снижение полового влечения.

«Побочные эффекты в современных препаратах, как правило, терпимые. Примерно в 40% случаев получается так, что есть неприятные эффекты, но чтобы улучшить свое состояние, пациент готов потерпеть. Процентах в 10-15% эффекты бывают такими, что пациент отказывается от препарата и нужно подыскивать ему другой. Несмотря на обилие препаратов, при подборе бывают сложности. Также бывают резистентные депрессии, которые просто не поддаются лечению», — рассказывает Бесчастнов.

Сейчас врачи более охотно выписывают антидепрессанты, чем лет 20 назад — они вошли в широкую практику.

Вопреки популярному мнению, антидепрессанты — это не «таблетки счастья», повышающие настроение и дающие прилив сил. Их задача — выровнять нарушенный баланс нейромедиаторов в мозге. На человека, не страдающего депрессией, они не окажут никакого воздействия. Пациенту с депрессией они помогут избавиться от тоски, вялости и раздражительности, повысят психическую активность.

Также существуют препараты, влияющие на захват норадреналина, дофамина или сразу нескольких нейромедиаторов. Не все из них переносятся так же хорошо, как СИОЗС, поэтому редко становятся препаратами первого выбора.

Вокруг антидепрессантов ведется много споров об их эффективности. Некоторые работы и даже мета-анализы показывают, что они работают ненамного лучше, чем плацебо, и могут быть рекомендованы разве что в самых тяжелых случаях. В частности, в 2017 году датские ученые опубликовали мета-анализ 131 исследования, в ходе которого пришли к выводу, что возможный небольшой положительный эффект СИОЗС перевешивается серьезными побочными эффектами.

Ответом на это стал куда более обширный мета-анализ, включивший в себя 522 двойных слепых рандомизированных исследования, в которых сравнивалась эффективность 21 антидепрессанта с плацебо и друг с другом в лечении клинической депрессии. В том числе использовались и неопубликованные в журналах данные, имеющиеся в распоряжении фармкомпаний.

Каждый из препаратов продемонстрировал эффективность выше, чем плацебо, на 15–55%.

Самыми эффективными оказались агомелатин, амитриптилин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, наименее эффективными — флуоксетин, флувоксамин, ребоксетин, тразодон.

Исследователи, впрочем, напоминают, что эффективность того или иного препарата может различаться от пациента к пациенту — на это влияет тяжесть состояния, пол, возраст и другие особенности. В анализе же рассматривались средние значения. Кроме того, в работе исследовался двухмесячный период приема антидепрессантов, в то время как в реальности их порой принимают годами.

«Это все-таки работает. По этому поводу в профессиональном обществе есть консенсус.

Действительно, есть исследования, которые показывают, что антидепрессанты бывают бесполезны, но против них существует огромный корпус работ, подтверждающих эффективность. Тут нужно рассматривать каждое исследование отдельно — дизайн эксперимента, насколько корректно были поставлены вопросы, как были обследованы испытуемые, — отмечает Бесчастнов. — Исходя из моего опыта, антидепрессанты несомненно эффективны. Это не панацея, но в определенных ситуациях они помогают. За двадцать лет работы я назначал их тысячи раз и неоднократно видел результаты, как и все мои коллеги».

Одна из проблем СИОЗС в том, что на терапию не отвечает до трети пациентов. Причины этого пока неясны, но ученые из Института биологических исследований Солка

полагают, что дело может быть в строении серотонинергических нейронов. К таким выводам они пришли, взяв образцы кожи у 800 пациентов с депрессивными расстройствами, перепрограммировав их в плюрипотентные стволовые клетки и вырастив из них серотонинергические нейроны. Участники исследования в разной степени отвечали на терапию СИОЗС, и исследователи обнаружили корреляцию между строением нейронов и эффективностью препаратов.

Также исследователи выявили гены, обуславливающие особенности строения нейронов. Они рассчитывают, что в перспективе это позволит подбирать наиболее подходящие препараты для больных депрессией, а также выяснить причину невосприимчивости нейронов к СИОЗС.

Британские специалисты жалуются, что психиатры не предупреждают больных о синдроме отмены при отказе от препаратов — те принимают его симптомы за новый депрессивный эпизод и снова возвращаются к лекарствам. Считается, что синдром отмены выражен слабо и проходит в течение недели, но опыт пациентов показывает, что это не так — тошнота, приступы тревоги, бессонница, «вспышки» в голове, похожие на удары током, и другие неприятные ощущения могут преследовать их довольно долго.

Эксперты призывают Национальный институт здоровья и клинического совершенствования (NICE) Министерства здравоохранения Великобритании пересмотреть клинические рекомендации и привести их в соответствие с реальным положением вещей, а врачей обязать информировать пациентов о возможных симптомах, чтобы те не пугались их появления.

Симптомы и их выраженность при синдроме отмены весьма индивидуальны.

Впрочем, чем дольше продолжается прием препарата, тем выше вероятность с ними столкнуться. Чтобы облегчить состояние, необходимо отказываться от препарата постепенно, снижая его дозировку на четверть или на треть в течение нескольких недель. При назначении антидепрессанта требуется от двух недель до месяца, чтобы он начал действовать — примерно столько же времени уходит и на то, чтобы с него «слезть». При усилении синдрома отмены следует снижать дозировку еще медленнее.

Облегчить процесс отказа от антидепрессантов может психотерапия.

Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая выработать новые модели поведения в ответ на внешние факторы.

Также в период отказа от антидепрессантов рекомендуется больше времени уделять физической активности, правильному питанию, хобби. Дневник настроения позволит отследить свое состояние, вовремя заметить, если оно ухудшится, и обратиться за помощью.

Натуральные антидепрессанты : Включи настроение

От депрессий и хандры

Чай из трав заварим мы.

Будем весело смеяться

И депрессий не бояться!

Плохое настроение, вялость и тоска, возникающие без видимых причин, зачастую бывают вызваны зимним авитаминозом. В этом случае употребление зелени, цитрусовых, ягод и рыбьего жира способны совершить чудеса. Если причины для печали всё-таки есть, можно помочь себе не только витаминами, но и дополнительно укрепив нервную систему. Например, полезно вместо обычного чая в течение дня заваривать и пить сбор из душицы, мяты и чабреца, предварительно смешав их в соотношении 4:4:3.

Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ описывал в своих трудах меланхолию, напоминающую современную депрессию. Для лечения недуга он рекомендовал настойку опиума, очистительные клизмы, тёплые ванны и массаж, а также советовал всячески «ободрять и веселить» больного.

Многие растения являются природными антидепрессантами. Содержащиеся в них вещества хорошо успокаивают, улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют тревожность и повышают стрессоустойчивость. В отличие от синтетических лекарств, они действуют очень мягко и редко вызывают побочные эффекты.

Спорыш, омелу белую или первоцвет весенний целесообразно применять в качестве самостоятельного средства. Сырьё заваривают из расчёта 1 чайная ложка на 100 мл воды, настаивают 2–3 часа и принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 20 минут до еды.

В химическом составе растений-антидепрессантов в большом количестве содержатся витамины группы В, Р и аскорбиновая кислота. Также при депрессии полезно употреблять продукты и травы, которые богаты магнием, аминокислотами и фолиевой кислотой.

Для лечения симптомов депрессии предлагаем воспользоваться следующим рецептом. Прострел луговой, корень родиолы розовой, корень левзеи, цветы и ягоды бузины чёрной смешиваем в равных пропорциях. С вечера нужно заварить 2 столовых ложки сбора в пол-литровом термосе. Готовый настой принимают на следующий день по 100 мл 3 раза за полчаса до еды и перед сном.

Так что будьте здоровы без всякой химии!

Принимать лекарственные травы вместе с обычной терапией может быть опасно

Ученые предупреждают, что препараты на основе лекарственных трав, таких как зверобой, женьшень и гинкго билоба, могут взаимодействовать с рецептурными препаратами и вредить здоровью.

Группа исследователей изучила медицинскую литературу и обнаружила десятки случаев, когда альтернативные методы лечения влияли на действие рецептурных препаратов. Лекарственные травы либо ослабляли действие обычных препаратов, либо вызывали потенциально опасные побочные эффекты, пишет газета the Guardian. Зафиксирован ряд случаев, когда у пациентов возникали серьезные проблемы со здоровьем из-за приема лекарственных трав параллельно с рецептурными препаратами — антидепрессантами, лекарствами от ВИЧ, эпилепсии и сердечнососудистых заболеваний.

Профессор Эдзард Эрнст (Edzard Ernst) из Университета Эксетера рассказал, что, согласно результатам исследования, натуральные ингредиенты могут иметь сильные биологические эффекты: «Это может навредить здоровью пациентов, которые принимают препараты на основе лекарственных растений, поэтому важно предупреждать об опасности, чтобы люди хорошенько подумали, прежде чем начинать заниматься самолечением при помощи трав».

Ведущий автор статьи Чарльз Авортве (Charles Awortwe) из Университета Стелленбош в Тигерберге (ЮАР) сказал, что его команде предложили провести такое исследование из-за широкого использования лекарственных трав параллельно с приемом лекарств, отпускаемых по рецепту.

Авортве и его коллеги изучили медицинскую литературу, чтобы идентифицировать предыдущие случаи, когда пациенты страдали от явных побочных реакций. Исследование, опубликованное в Британском журнале клинической фармакологии, включало 49 прецедентов, а также два предыдущих обсервационных исследования, в которых было описано 15 случаев неблагоприятных реакций на лекарства. Затем они проанализировали все эти случаи, чтобы выяснить, могли ли эти проблемы быть вызваны взаимодействием с активными ингредиентами лекарственных трав. Изучив фармакологические свойства растений, ученые пришли к выводу, что травяные препараты, вероятно, сыграли роль почти в 60% случаев.

В одном из описанных случаев, 55-летний мужчина умер из-за судороги во время плавания. Вскрытие показало, что препарат гинкго билоба, который он принимал для повышения когнитивной функции, вероятно, подействовал как ингибитор на его противосудорожное лекарство. Было также зарегистрировано несколько случаев, когда пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимали варфарин или статины, предположительно страдали от осложнений, связанных с употреблением препаратов шалфея, семян льна, зверобоя и зеленого чая.

Недавние исследования показали, что некоторые активные ингредиенты препаратов лекарственных трав могут влиять на метаболизм лекарств и снижать их эффективность. Предыдущие исследования продемонстрировали, что зверобой (безрецептурное лекарственное средство от депрессии) может взаимодействовать с большим количеством лекарств. Считается, что он увеличивает побочные эффекты антидепрессантов, и есть доказательства того, что он может снизить эффективность лекарств, включая варфарин, статины, антигистамины, контрацептивы и препараты от ВИЧ.

«Если вы принимаете лекарственные травы, расскажите об этом своему врачу. Потенциальное взаимодействие и его последствия могут быть очень вредны для здоровья пациента», — подчеркнул Авортве.

Доппельгерц® актив Антистресс

Витамины группы В (В1, В2, В6, В12 и фолиевая кислота): улучшают обмен веществ и повышают сопротивляемость организма воздействию психоэмоционального, физического и экологического стрессов, защищают от воздействия окружающей среды, способствуют снятию напряжения, необходимы при снижении концентрации внимания и ухудшении памяти, положительно влияют на нервную и сердечно-сосудистую  системы, повышают умственные способности и иммунитет.

Мелисса – обладает мягким успокаивающим спазмолитическим, болеутоляющим и гипотензивным действием. Оказывает противомикробное действие, благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гинкго Билоба — улучшает функцию головного мозга и память, укрепляет кровеносные сосуды, повышает концентрацию внимания. В экстракте гинкго билобы содержатся флавоноиды и терпеноиды – растительные вещества, обладающие антиоксидантными свойствами и в силу этого защищающие от воздействия свободных радикалов клетки организма. Биофлавоноиды гинкго билобы снабжают мозг кислородом и энергией,  при их приеме улучшается кровообращение во всем организме, особенно в головном мозге, укрепляются стенки сосудов.

Никотинамид – участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, в метаболизме жиров, белков, аминокислот, в тканевом дыхании. 

Пантотенат кальция (пантотеновая кислота) – играет важную роль в борьбе организма со стрессовыми ситуациями. Поддерживает нормальную жизнедеятельность организма, находящегося в состоянии напряжения, слабости и усталости. Способствует снятию физической усталости и стресса, важен для правильного функционирования нервной системы.

Биотин – улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Взаимодействует с другими витаминами группы В, что способствует  нормализации общего состояния организма.

Депрессия Травяные добавки и натуральные средства правовой защиты

Некоторые люди, страдающие депрессией, предпочитают немедикаментозные подходы, которые помогают им управлять своим состоянием и чувствовать себя лучше. Натуральные методы лечения и домашние средства могут помочь при легких формах депрессии. Но нет убедительных доказательств того, что они эффективны при умеренной и тяжелой депрессии.

Поговорите со своим врачом о том, какие дополнительные и альтернативные методы лечения могут вам подойти.

Что такое альтернативная терапия?

Лечение, которое не считается стандартной западной медицинской практикой, называется комплементарной и альтернативной медициной (CAM).Это может быть что угодно, от диеты и физических упражнений до изменения психического состояния и образа жизни, в том числе:

Травяные добавки

Зверобой – это распространенная травяная добавка, рекомендуемая при депрессии. Он использовался в медицинских целях в других частях мира на протяжении тысячелетий. Но результаты исследований были неоднозначными. Кажется, он лучше всего работает при легкой и умеренной депрессии, а не при более тяжелых формах.

5-HTP и SAMe — другие добавки, которые изучались при депрессии.

Не принимайте добавки, если вы не поговорили об этом со своим врачом. Они могут взаимодействовать с вашими лекарствами и могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями. Ваш врач может помочь вам взвесить риски и потенциальные преимущества. Так вы сможете принять взвешенное решение.

Медитация и йога

Медитацию иногда называют измененным состоянием сознания. Это может помочь вам расслабиться, что помогает при депрессии.

Йога — это часть медитации с определенными позами тела и дыхательными техниками.Это также помогает расслабиться. Практики различаются, и некоторые из них не рекомендуются людям с определенными заболеваниями. Некоторые данные свидетельствуют о том, что йога также может быть полезна при депрессии, но доказательства не являются окончательными.

Массажная терапия

Большинство методов лечения прикосновениями основаны на идее, что разум и тело взаимосвязаны; ваше физическое здоровье и эмоциональное благополучие тесно связаны. Считается, что когда ваше тело расслаблено, ваш разум может улучшить здоровье, уменьшить депрессию и общее самочувствие.

Есть также сообщения о том, что упражнения для разума и тела, используемые с различными видами телесной работы, могут повысить чувство спокойствия.

Упражнения

Различные виды упражнений могут снизить уровень стресса, расслабить вас и уменьшить симптомы депрессии.

Упражнения также могут улучшить вашу энергию, равновесие и гибкость. В целом, это безопасный, эффективный и простой способ улучшить свое здоровье.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-то новое или повышать уровень активности.

Управляемое воображение

Управляемое воображение — это техника релаксации, которую также практикуют некоторые профессионалы, использующие биологическую обратную связь. С управляемыми образами вы будете думать о мирных мысленных образах, таких как океанские волны, или, возможно, об образах контроля или лечения вашей болезни. Люди, использующие эту технику, говорят, что эти позитивные образы могут облегчить их состояние.

Музыкальная терапия

Музыка может рассматриваться как естественный транквилизатор для человеческого духа. Его использовал Пифагор в 6 веке до н.C. философ и математик. Во время Второй мировой войны в госпиталях для ветеранов добровольцы играли музыку для раненых солдат. Результаты были настолько положительными, что VA добавили программы музыкальной терапии.

По сути, все, что вам нужно, это проигрыватель компакт-дисков или mp3-плеер с наушниками. Затем выберите музыку — от «музыки настроения» Нью-Эйдж до рока и классики — которая соответствует вашим личным потребностям, настроению и вкусу.

Музыкальная терапия может быть полезным и эффективным немедикаментозным подходом для людей всех возрастов, который может помочь облегчить неприятные чувства, такие как страх, тревога, стресс и горе.

Механизмы действия растительных антидепрессантов

  • Содержание главы
  • Содержание книги

Генетика, клеточная биология, неврология, поведение и диета

2021, страницы 503-510 000. B978-0-12-817935-2.00005-2Получить права и содержание

Abstract

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих несколько человек во всем мире. Синтетические лекарства, доступные в качестве стандартного лечения пациентов с депрессией, имеют различные побочные эффекты, которые могут ухудшить их терапевтические свойства.Таким образом, увеличивается спрос на альтернативные и дополнительные препараты. Был проведен поиск англоязычных статей в базах данных PubMed, Scopus, Google Scholar и Web of Science о вероятных механизмах действия растительных антидепрессантов. Лекарства на травах, заявленные в народной медицине, вызывают опасения со стороны медицинского сообщества из-за отсутствия научных документов, касающихся их нейрохимических механизмов. С тех пор повышенное внимание уделяется выявлению механизмов, лежащих в основе действия растительных психотропов.В этой главе были рассмотрены антидепрессивные механизмы нескольких лекарственных растений, таких как Curcuma longa , Rosmarinus officinalis L., Crocus sativus и Ginkgo biloba , чтобы показать их потенциальные физико-фармакологические эффекты, включая влияние на действие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, взаимодействие с дофаминергической, серотонинергической и норадренергической системами и ослабление активности моноаминоксидазы А и В. В основной части этой главы обсуждались наиболее часто используемые травы (24 случая), оцениваемые для лечения депрессии.Однако безопасность и эффективность этих растительных средств от депрессии должны быть подтверждены дополнительными клиническими исследованиями.

ключевых слов

Депрессия

Психиатрические расстройства

Народная медицина

Антидепрессант

Травяная медицина

Неврохимический механизм

Физио-фармакологические эффекты

Дополнительные препараты

Психофармакология

Гербомия

Рекомендуемые статьи

Copyright © 2021 Эльзевир Инк.Все права защищены.

Границы | Традиционная китайская медицина в лечении депрессии: от молекул к системам

Введение

Депрессия — это хроническое, широко распространенное и изнурительное психическое заболевание, от которого страдают 15–20% населения во всем мире (Hasin et al., 2018). Согласно недавнему отчету Всемирной организации здравоохранения, депрессия является основной причиной инвалидности и одним из основных факторов, влияющих на общее бремя болезней (ВОЗ, 2017 г. ). Следовательно, разработка эффективных антидепрессантов принесет огромные социальные, экономические и медицинские преимущества.

Депрессия не является единым синдромом, при котором существует множество основных механизмов. Невозможно выделить конкретный фактор, приводящий к депрессии или останавливающий ее у всех пациентов (Villas Boas et al., 2019). Следовательно, лучшим подходом к лечению может быть поиск уникальной причины для каждого отдельного пациента, а затем применение индивидуального лечения не только для облегчения депрессии, но и для исправления дисфункции организма, которая вызывает симптомы депрессии (Zhang and Cheng, 2019).

ТКМ в лечении депрессии

Традиционные антидепрессанты с одной мишенью недостаточны и далеки от идеала. ТКМ исторически использовалась для лечения депрессии до сегодняшнего дня в клинической практике, особенно в Азии. ТКМ — это холистическая медицина, которая подчеркивает целостность организма и влияние окружающей среды на внутренний гомеостаз. Считается, что в традиционной китайской медицине депрессия возникает в результате дефицита «жизненной энергии», вызванного дисфункцией нескольких физиологических систем организма, такой как нарушение регуляции кровообращения, воспаление или «сырость и мокрота» (Ye et al., 2019). Усиление «жизненной энергии» является его целебным принципом, но также необходима коррекция дисбаланса в других физиологических системах путем стимуляции кровообращения, сдерживания воспаления или устранения «мокроты и сырости» (Feng et al., 2016).

Хорошо известно, что травяная формула ТКМ более эффективна, чем отдельные травяные молекулы или травы в клинической практике. Существует множество растительных формул традиционной китайской медицины, таких как Kai-Xin-San (KXS), которые обычно используются для лечения депрессии.Каждая формула представляет собой смесь нескольких трав, которые предназначены для одновременного воздействия на различные патологические мишени. Их состав и дозировка зависят от симптомов отдельных пациентов. Целостный, мультилекарственный и многоцелевой характер ТКМ хорошо согласуется с целительной идеей системной медицины при лечении сложных заболеваний, таких как депрессия.

В течение последних двух десятилетий были предприняты усилия, чтобы понять ТКМ в лечении депрессии; однако многие фундаментальные вопросы, касающиеся механизмов их действия, еще предстоит решить.Предыдущие исследования были сосредоточены на выявлении механизма действия на молекулярном уровне с использованием либо отдельных растительных молекул, либо экстрактов отдельных растений, поскольку сложность компонентов и взаимодействие между лекарственными средствами всей формулы часто препятствуют раскрытию молекулярного механизма действия. Тем не менее, жизненно важно интегрировать механизм действия с молекулярного уровня на системный уровень, чтобы выяснить общесистемный механизм действия травяной формулы. Замечательный прогресс в нашем понимании нейробиологии депрессии дает возможность интерпретировать механизм действия растительных формул на системном уровне.

Исследования выявили множество различных биологических систем, вовлеченных в патофизиологию депрессии (Duman et al., 2016). Эти результаты предоставили многочисленные фармакологические мишени, которые были преобразованы в основу для раскрытия механизма действия антидепрессантов. В этом мини-обзоре мы рассматриваем и обсуждаем влияние растительных антидепрессантов на патологические системы ЦНС (рис. 1), а также фармакологические подходы к интеграции механизма действия антидепрессантов традиционной китайской медицины с молекулярного уровня в системный уровень.Предварительный литературный поиск травяных антидепрессантов ТКМ был выполнен в PubMed, Ovid, Google Scholar, China National Knowledge Infrastructure и базе данных WanFang с использованием ключевых слов (традиционная китайская медицина и депрессия или антидепрессант и термин, соответствующий конкретному механизму действия, например как передача моноаминов, ось HPA, BDNF или быстродействующий антидепрессант) без языковых ограничений. Тезисы из одной и той же категории механизма действия были независимо проверены авторами для выявления интересующих статей, а полные статьи были дополнительно отобраны как представители с приоритетом для отдельных растительных молекул или трав в последних публикациях.Учитывая ограничения по объему, этот обзор не является исчерпывающим; скорее мы приводим несколько репрезентативных растительных молекул, которые связаны с KXS (за исключением передачи глутамата) и хорошо интерпретируются на молекулярном уровне, а другие растительные молекулы перечислены со структурной классификацией в таблице 1.

Рисунок 1 Несколько расходящихся систем в ЦНС участвуют в патофизиологии депрессии. Патофизиологические системы в ЦНС, на которые, как предполагается, действуют растительные антидепрессанты, включают моноаминовую нейротрансмиссию, ось HPA, нейротрофины, а также количество и функцию синапсов, как показано.Дисфункция этих систем приводит к увеличению частоты депрессии. Соответственно, усилия по открытию антидепрессантов в отношении этих систем привели к многочисленным фармакологическим мишеням, которые включают усиление моноаминергической передачи, дегиперактивацию оси HPA, усиление экспрессии нейротрофического фактора и стимуляцию глутаматергической передачи. Учитывая ограниченность места, другие факторы патофизиологии депрессии, такие как провоспалительные цитокины, желудочно-кишечная система, стероиды яичников, фактор роста эндотелия сосудов и полиморфизмы генов, не показаны и не обсуждаются в этом мини-обзоре .

Таблица 1 Растительные компоненты, которые вызывают активность, подобную антидепрессанту, в животных моделях или клетках.

Молекулярный механизм действия растительных антидепрессантов традиционной китайской медицины

Моноаминовые передачи

Согласно моноаминовой гипотезе, депрессия вызывается нарушением моноаминовых нейротрансмиссий. Ингибирование транспортеров обратного захвата моноаминов увеличивает доступность моноаминов в синаптической щели и впоследствии усиливает передачу моноаминов.Транспортеры обратного захвата моноаминов для серотонина (5-HT) и норадреналина (NE) являются основными мишенями для доступных в настоящее время антидепрессантов. Кроме того, множество белков, включая ферменты метаболизма моноаминов и постсинаптические рецепторы моноаминов, также участвуют в передаче моноаминов. Ингибиторы на основе моноаминов усиливают передачу 5-HT или NE, что приводит к изменению импульсной активности дорсального ядра шва или голубого пятна посредством различных механизмов (Mansari et al., 2010; Araragi et al., 2013).

Примером этого может служить исследование Polygala tenuifolia Willd., которое, как было показано в клинической практике, оказывает отхаркивающее, тонизирующее, транквилизирующее и антипсихотическое действие и может быть замечено в нескольких эмпирических формулах для лечения депрессии, таких как Kai- Xin-San (KXS) (Hu et al., 2011). Механизм его действия при лечении депрессии не был хорошо изучен до тех пор, пока Yuanzhi-1, тритерпеноидный сапонин, выделенный из Polygala tenuifolia Willd., недавно было установлено, что он является тройным ингибитором обратного захвата моноаминов с высокой эффективностью (Jin et al., 2015). Более того, было показано, что Yuanzhi-1 и его несколько производных проявляют сравнимую с антидепрессантом активность с обычным антидепрессантом дулоксетином в поведенческих моделях на животных (Jin et al. , 2014). Однако отсутствие селективности в отношении обратного захвата этих тритерпеноидных сапонинов 5-HT или NE увеличивает наши опасения по поводу их вызывающих привыкание побочных эффектов, вызванных повышением синаптических концентраций дофамина.Следовательно, интересно узнать, существуют ли некоторые компоненты, которые проявляют антагонистические взаимодействия с тритерпеноидными сапонинами, чтобы нормализовать их влияние на передачу дофамина в формулах, содержащих Polygala tenuifolia Willd. В дополнение к своему влиянию на моноаминергические системы предыдущие исследования показали, что фракция YZ50, обогащенная сложными эфирами олигосахаридов, оказывает антидепрессивное действие на животных моделях через ось HPA (Hu et al., 2010; Liu et al., 2010). Эти результаты показывают, что Polygala tenuifolia Willd.обладает различными антидепрессивными действиями через несколько механизмов. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для выявления синергетических взаимодействий между компонентами, чтобы интегрировать их воздействие на несколько биологических систем в общесистемный механизм действия Polygala tenuifolia Willd.

Помимо Yuanzhi-1 и его производных, многие другие растительные молекулы также проявляют активность, подобную антидепрессанту, благодаря своему влиянию на передачу моноаминов, хотя их фармакологические профили еще четко не установлены (таблица 1).Эти соединения, начиная от полифенолов, сапонинов, алкалоидов и флавоноидов, не имеют структурных преимуществ в своих механизмах действия, лежащих в основе усиления передачи моноаминов.

Ось HPA

Стресс приводит к активации оси HPA, обычно выражающейся в высоких уровнях глюкокортикоидов, которые впоследствии ухудшают выживаемость нейронов и нейрогенез и тем самым приводят к симптомам депрессии (Keller et al., 2017). Следует подчеркнуть, что между ГГН-осью и ЦНС, эндокринной или иммунной системой существует связь посредством нервных, гормональных или воспалительных взаимодействий, и что эти системы интегрируются в сеть, лежащую в основе действия антидепрессантов.Например, антидепрессанты на основе моноаминов могут не только обратить вспять вызванную стрессом гиперактивность оси HPA, но и ослабить воспалительные изменения за счет уменьшения высвобождения провоспалительных цитокинов из активированной микроглии (Leonard, 2014; Ramirez and Sheridan, 2016; Simões et al. ., 2019). Точно так же агенты, которые устраняют воспалительные эффекты, также проявляют активность, подобную антидепрессанту, на животных моделях посредством связи между ЦНС и иммунной системой (Zunszain et al., 2011). Кроме того, агенты, которые непосредственно воздействуют на ось HPA, такие как антагонисты глюкокортикоидных рецепторов, антагонисты рецепторов вазопрессина и антагонисты рецепторов кортикотропин-высвобождающего гормона, также могут быть эффективными антидепрессантами, блокируя активность рецепторов, чтобы устранить последствия секреции гормонов из-за гиперактивности, вызванной стрессом. оси HPA (Menke, 2019).

Ginsenoside Rg3, протопанаксадиол гинзенозид из Panax ginseng CA Mey. Недавно сообщалось, что он проявляет анксиолитическую и антидепрессантоподобную активность посредством дегиперактивации оси HPA путем снижения кортикотропин-рилизинг-гормона, кортикостерона и адренокортикотропного гормона при хроническом непредсказуемом стрессе ( CUS) модели животных (Xu et al. , 2018). Интересно, что предыдущее исследование показало, что это соединение оказывает противовоспалительное действие за счет снижения уровня воспалительных цитокинов у мышей, индуцированных липополисахаридами (Kang et al., 2017). Этот феномен одной растительной молекулы с несколькими функциями часто наблюдается при изучении растительных антидепрессантов, возможно, из-за перекрестных помех между биологическими системами или неспецифических взаимодействий с несколькими системами.

Сообщалось также, что другие растительные компоненты обладают активностью, подобной антидепрессанту, посредством их воздействия на ось HPA (таблица 1). Тем не менее, все эти растительные компоненты не выяснены, являются ли их эффекты прямыми или косвенными.Мы не можем исключить один сценарий, при котором растительные компоненты могут непосредственно воздействовать на одну биологическую систему, а затем вызывать реакции оси HPA из-за перекрестных помех между этими биологическими системами. Таким образом, это может скрыть фармакологические мишени, на которые фактически воздействуют растительные компоненты, и ввести нас в заблуждение, чтобы понять их молекулярные механизмы действия. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для выяснения вклада растительных компонентов в общесистемное антидепрессивное действие.

Нейротрофины

Дефицит нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) способствует патофизиологии депрессии (Duman et al., 2019). Экспериментальные наблюдения показали, что вызванное стрессом снижение уровня мРНК белка, связывающего элемент ответа цАМФ (CREB), а также его фосфорилирование, экспрессию BDNF и нейрогенез можно обратить вспять с помощью лечения антидепрессантами (Kishi et al., 2018). Это повышает вероятность того, что агент, который непосредственно стимулирует одиночный каскад BDNF, может быть эффективным антидепрессантом. Потенциальные лекарственные мишени в каскаде BDNF должны усиливать активность CREB и экспрессию BDNF, активировать рецептор BDNF TrkB или стимулировать пострецепторные сигнальные каскады, такие как Ras-Raf-ERK, PI3K-Akt и PLC γ .

Недавние исследования показали, что хроническое введение (40 мг/кг, 5 недель) гинсенозида Rg1, протопанаксатриолового типа гинзенозида, обращает вспять поведенческие аномалии и снижает уровень фосфорилирования CREB и экспрессию BDNF в префронтальной коре, вызванные хроническими непредсказуемыми мягкий стресс (CUMS) у крыс (Zhu et al. , 2016a; Yu et al., 2018). Кроме того, было показано, что гинзенозид Rg1 оказывает нейропротекторное действие путем подавления активности воспалительного пути, ингибирования апоптоза нейронов и стимуляции экспрессии синаптических белков, таких как CREB, BDNF, PSD-95 и синаптофизин (Fan et al., 2018). Сообщалось, что гинзенозид Rg5, протопанаксадиол гинзенозид, проявляет активность, подобную антидепрессанту, обращая вспять вызванное хроническим социальным поражением снижение экспрессии BDNF в гиппокампе и фосфорилирование TrkB (Xu et al., 2017a).

Сообщалось также, что некоторые другие растительные компоненты обладают активностью, подобной антидепрессанту, посредством сигнального каскада BDNF (таблица 1). Будет интересно узнать, действуют ли эти растительные компоненты непосредственно на сигнальный каскад BDNF и с какими мишенями они конкретно взаимодействуют.Следовательно, для решения этих вопросов необходимы более глубокие исследования, которые важны для нашего понимания их механистических деталей, чтобы еще больше усовершенствовать использование этих растительных антидепрессантов.

Глутаматная передача

Глутаматная передача в последнее время привлекла наибольшее внимание при разработке быстродействующих антидепрессантов. Эти агенты, такие как блокаторы каналов рецепторов NMDA и его положительные аллостерические модуляторы, а также антагонисты мускариновых рецепторов ацетилхолина (AChM), усиливают передачу глутамата, впоследствии увеличивают высвобождение BDNF и функцию синапсов, тем самым быстро устраняя вызванные стрессом синаптические аномалии (Koike et al., 2011; Ли и др., 2011; Бургдорф и др., 2013). Было показано, что кетамин, антагонист рецептора NMDA, оказывает быстрое антидепрессивное действие (Diazgranados et al., 2010; Murrough et al., 2013), а его энантиомер S (+), эскетамин, был одобрен в 2019 году как первый препарат быстрого действия. -действующий антидепрессант для лечения тяжелой депрессии.

Solanaceae Juss. семейства трав, таких как Datura metel L. , Hyoscyamus niger L. и Datura stramonium L. содержат психоделические тропановые алкалоиды, используемые для хирургической анестезии в древней практике традиционной китайской медицины. Скополамин, основной тропановый алкалоид, выделенный из этих трав, может легко проникать через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, чтобы ингибировать рецептор AChM1 (Klinkenberg and Blokland, 2010). Недавние исследования показали, что однократная доза скополамина (25 мкг/кг) оказывает быстрое антидепрессивное действие на крыс в течение нескольких дней (Furey et al., 2010; Drevets et al., 2013). Было обнаружено, что его антидепрессивное действие опосредовано блокадой рецептора AChM1 на интернейронах ГАМК и, как следствие, усилением передачи глутамата и функции синапса позвоночника (Voleti et al., 2013; Вохлеб и др., 2016; Fogaça et al., 2019).

В дополнение к скополамину, недавно сообщалось, что две травяные формулы, пилюля Yueju и Chaihu-jia-Longgu-Muli-tang, оказывают быстродействующее действие, подобное антидепрессанту, на животных моделях. Доза этанольных экстрактов из таблеток Yueju (3 г/кг) быстро ослабляла депрессивноподобное поведение, повышала экспрессию BDNF в гиппокампе, активировала префронтальную передачу сигналов Akt-mTOR и подавляла экспрессию NR1 в течение нескольких дней (Xue et al., 2013; Tang et al. ., 2015; Ся и др., 2016). Также было показано, что Chaihu-jia-Longgu-Muli-tang (однократная доза 2,1 г/кг) вызывает быструю антидепрессантоподобную активность у мышей с обонятельной бульбэктомией за счет активации передачи сигналов Akt-mTOR и нормализации рецептора AMPA/рецептора NMDA. соотношение в PFC (Wang et al., 2019b). Кроме того, ранее было показано, что эти формулы оказывают антидепрессивное действие через моноаминергические системы, а также ось HPA в моделях хронических заболеваний на животных (Mizoguchi et al., 2003; Li et al., 2012; Ван и др., 2013). Разумно, что эти формулы обладают множественными антидепрессивными действиями через несколько основных механизмов из-за их свойства множественного действия, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить синергетическое взаимодействие между их быстрым антидепрессивным действием и другими основными механизмами.

Переход от молекул к системам

Исследования выявили многочисленные патологические факторы, вовлеченные в патофизиологию депрессии (Krishnan and Nestler, 2008).В дополнение к факторам или системам в ЦНС, упомянутым выше, другие важные факторы включают провоспалительные цитокины, стероиды яичников, желудочно-кишечную систему и микробиом, а также фактор роста эндотелия сосудов (Schmidt et al., 2011). ЦНС-ориентированные и однонаправленные антидепрессанты могут использоваться только для облегчения симптомов депрессии, но не для коррекции дисфункции патологических факторов в других биологических системах. С другой стороны, целостный и многокомпонентный подход к составу ТКМ предлагается для одновременного воздействия на несколько целей в различных системах патофизиологии депрессии.Поэтому важно исследовать механизм действия на системном уровне для лучшего понимания составов ТКМ при лечении депрессии.

Исследовать фармакологию любого состава ТКМ на системном уровне, включая синергетическое взаимодействие и совместимость между травами в многокомпонентных комбинациях, сложно из-за того, что не все потенциально биологически активные ингредиенты из любой данной формулы ТКМ были идентифицированы и что их фармакологические свойства не были точно определены (Zhou et al. , 2016). Тем не менее, было успешно проведено несколько исследований для изучения синергетического, аддитивного и антагонистического взаимодействия пар трав в сложных формулах ТКМ (Adams et al., 2006; Yi and Wetzstein, 2011; Wang et al., 2012). KXS, комбинация четырех трав ( Panax ginseng C.A. Mey., Polygala tenuifolia Willd., Acorus tatarinowii Schott и Poria cocos (Schw.) Wolf), представляет собой эмпирическую формулу для лечения депрессии. Недавнее исследование было проведено для оптимизации совместимости пар трав в KXS путем изучения активации экспрессии нейрофиламентов в клетках PC12 (Yan et al., 2015). В этом исследовании Panax ginseng C. A. Mey. и Polygala tenuifolia Willd. были отнесены к паре трав с функцией придания бодрости «жизненной энергии», в то время как Acorus tatarinowii Schott и Poria cocos (Schw.) Wolf были отнесены к другой паре для устранения «сырости и слизи». Исследование показало, что оптимизированный KXS с соотношением пар трав (1:5) обладает наибольшей способностью стимулировать экспрессию нейрофиламента и что две пары трав проявляют сильное синергетическое взаимодействие в стимуляции дифференцировки нейронов.

Ранее было показано, что KXS оказывает антидепрессивное действие через несколько механизмов в биологических системах, включая увеличение доступности моноаминов (Zhou et al., 2012; Zhu et al., 2012), активацию синаптогенеза гиппокампа и сигнального каскада BDNF (Zhu et al. al., 2016b; Yan et al., 2016; Zhu et al., 2017), дегиперактивация оси HPA (Dang et al., 2009) и усиление метаболизма липидов (Zhou et al., 2020). Очевидно, что антидепрессантная эффективность KXS является результатом синергетического взаимодействия между отдельными травами, хотя каждая трава продемонстрировала мощный эффект при лечении депрессии (Yan et al., 2015). Недавнее исследование было проведено для скрининга белков в ответ на введение KXS (0,6 г/кг, 14 дней) в биологических системах с использованием протеомики, основанной на количественном анализе (Dong et al., 2020). В этом исследовании было идентифицировано всего 33 белка с измененными уровнями экспрессии, которые связаны с лечением KXS. Функциональный анализ также показал, что эти белки участвуют в передаче сигналов глутамата, синаптической пластичности, метаболическом процессе, процессе выживания клеток и путях BDNF, mTORC1 и цАМФ. Эти исследования показали, что KXS оказывает антидепрессивное действие на несколько биологических систем, и предоставили фармакологические подходы к нашему пониманию механизма действия KXS на системном уровне.

Обсуждение

Исследования, в которых растительные компоненты или отдельные молекулы использовались для изучения механизма действия на молекулярном уровне, заложили основу для понимания общесистемного механизма действия травяной формулы. Системная фармакология изучает лекарства, мишени и эффекты лекарств на системном уровне и выявляет все ответы различных биологических систем на фармакологическое действие лекарств (Zhao and Iyengar, 2012).Таким образом, применение подходов системной фармакологии к изучению ТКМ имеет жизненно важное значение для нашего понимания общесистемного механизма действия растительных формул.

Хотя отдельные травяные молекулы или травы проявляют сильное действие при лечении депрессии, в клинической практике используется травяная составная формула, а не отдельная форма. Было доказано, что эмпирические формулы обладают большей эффективностью и безопасностью, чем отдельные препараты в клинической практике, возможно, из-за их синергетического взаимодействия и взаимной детоксикации (Ung et al., 2007). Синергия нескольких трав в травяной формуле может быть вызвана взаимодействием между молекулами трав из разных трав или между фармакологическими мишенями в биологических системах, на которые конкретно воздействуют молекулы трав, и это явление можно интерпретировать с помощью системного фармакологического исследования травяных составов традиционной китайской медицины. .

Мы должны признать, что основной проблемой является отсутствие интегрированной базы данных, включающей все взаимодействия между патологическими факторами в биологических системах в патофизиологии депрессии, хотя были предприняты усилия для выявления конкретных взаимодействий в ЦНС (Pittenger and Duman, 2008). ).Влияние других биологических систем на ЦНС еще предстоит тщательно изучить, чтобы выявить взаимодействия между патологическими факторами в разных биологических системах. С такой базой данных мы сможем продвигать наше исследование с молекулярного уровня на системный, что, в свою очередь, может облегчить интеграцию других биологических систем с ЦНС при лечении депрессии.

Таким образом, интеграция исследований на молекулярном уровне в системный уровень не только представляет собой тенденцию в изучении ТКМ, но также способствует нашему пониманию общесистемного механизма действия растительных формул.Благодаря множеству доступных методов системной биологии, нейробиологии и фармакологии изучение ТКМ поможет в разработке будущих лекарств или подходов к систематическому и эффективному лечению депрессии.

Вклад авторов

CL, JH, Y-CC и Y-WZ написали рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Эта работа была поддержана Гуандунским фондом фундаментальных и прикладных фундаментальных исследований (2019A1515011569 для Y-WZ), Китайским фондом постдокторских наук (2019M662844 для CL) и исследовательскими грантами Университета Гуанчжоу (RD2020054 для Y-WZ и RP2020082 для JH). ). CL получил финансовую поддержку от Международной программы обучения выдающихся научных исследований после докторантуры провинции Гуандун, Китай. Мы благодарим доктора Рёту Шинохару с кафедры психиатрии Медицинской школы Йельского университета за критическое прочтение рукописи и полезное обсуждение.

Ссылки

Адамс, Л.С., Сирам, Н.П., Харди, М.Л., Карпентер, К., Хебер, Д. (2006). Анализ взаимодействия комбинаций растительных экстрактов с жизнеспособностью клеточных линий рака предстательной железы. Эвид. Основанный. Дополнить альтернативную мед. 3, 117–124. doi: 10.1093/ecam/nel001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Арараги Н., Млинар Б., Баччини Г., Гуткнехт Л., Леш К. П., Коррадетти Р. (2013). Сохранение опосредованного рецептором 5-HT1A аутоингибирования серотониновых (5-HT) нейронов у мышей с измененным гомеостазом 5-HT. Перед. Фармакол. 4, 97. doi: 10.3389/fphar.2013.00097

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Бянь Х. , Лю Х., Лю Дж., Чжао Ю., Ли Х., Цай Э. и др. (2018). Исследование антидепрессивной активности хизанозида на мышах. Междунар. Иммунофармак. 57, 33–42. doi: 10.1016/j.intimp.2018.02.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Burgdorf, J., Zhang, X., Nicholson, K.L., Balster, R.L., Leander, J.D., Stanton, P.K., et al. (2013). GLYX-13, функциональный частичный агонист глицинового сайта рецептора NMDA, вызывает эффекты, подобные антидепрессантам, без побочных эффектов, подобных кетамину. Нейропсихофармакология 38, 729–742. doi: 10.1038/npp.2012.246

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Chen, JX, Li, W., Zhao, X., Yang, JX (2008). Влияние китайского традиционного рецепта отвара Xiaoyaosan на хронические иммобилизационные стресс-индуцированные изменения в поведении и мозге BDNF, TrkB и NT-3 у крыс. Клеточная мол. Нейробиол. 28 (5), 745–755. doi: 10.1007/s10571-007-9169-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чен Л. , Чен М., Ван Ф., Сунь З., Цюаньжи Х., Генг М. и др. (2012). Антидепрессантоподобные эффекты шуйюсана у крыс, подвергшихся хроническому стрессу: влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Эвид. Основанный. Дополнить альтернативную мед. 2012, 940846. doi: 10.1155/2012/940846

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Данг Х., Sun, L., Liu, X., Peng, B., Wang, Q., Jia, W., et al. (2009). Профилактическое действие водного экстракта Kai Xin San на депрессивные симптомы и когнитивный дефицит, вызванные хроническим легким стрессом. Экспл. биол. Мед. (Мейвуд) 234 (7), 785–793. doi: 10.3181/0812-RM-354

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Диасгранадос Н., Ибрагим Л., Брутше Н. Э., Ньюберг А., Кронштейн П., Халифе С. и др. (2010). Рандомизированное дополнительное исследование антагониста N-метил-D-аспартата при резистентной к лечению биполярной депрессии. Арх. Общая психиатрия 67 (8), 793–802. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.90

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Донг, X. Z., Ван, Д. X., Чжан, Т. Ю., Лю, X., Лю, П., Ху, Ю. (2020). Идентификация белков-мишеней для антидепрессивного действия Кай-Син-Сан в китайской медицине с использованием изобарических меток для относительного и абсолютного количественного определения. Нейронный регенератор. Рез. 15 (2), 302–310. doi: 10.4103/1673-5374.265555

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Древец В.C., Zarate, CA, Furey, ML (2013). Антидепрессивные эффекты антагониста мускариновых холинергических рецепторов скополамина: обзор. биол. Психиатрия 73, 1156–1163. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.09.031

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ду Ю., Лян Х., Чжан Л., Фу Ф. (2017). Введение гуперзина А проявляет антидепрессантоподобную активность в крысиной модели постинсультной депрессии. Фармакол. Биохим. Поведение 158, 32–38. doi: 10.1016/j.pbb.2017.06.00

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Думан Р.С., Агаджанян Г.К., Санакора Г., Кристал Дж.Х. (2016). Синаптическая пластичность и депрессия: новое понимание стресса и быстродействующих антидепрессантов. Нац. Мед. 22 (3), 238–249. doi: 10.1038/nm.4050

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Думан Р.С., Деяма С., Фогаса М.В. (2019). Роль BDNF в патофизиологии и лечении депрессии. Эффекты, зависящие от активности, отличают быстродействующие антидепрессанты. евро. Дж. Нейроски. 00, 1–14. doi: 10.1111/ejn.14630

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Фань К., Сонг К., Ван П., Ли Ю., Ян М., Ю, С. Ю. (2018). Нейропротекторные эффекты гинзенозида-Rg1 против поведения, подобного депрессии, путем подавления глиальной активации, дефицита синапсов и апоптоза нейронов у крыс. Перед. Иммунол. 9, 2889. doi: 10.3389/fimmu.2018.02889

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Фэн Д. D., Tang T., Lin X.P., Yang Z.Y., Yang S., Xia Z.A., et al. (2016). Девять традиционных китайских травяных формул для лечения депрессии: обзор этнофармакологии, фитохимии и фармакологии. Нейропсихиатр. Дис. Обращаться. 12, 2387–2402. doi: 10.2147/NDT.S114560

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Фэн, Г.К., Ма, XJ, Чен, Ю.Ю., Бянь, Г.Р., Ян, К., Гу, Б.Д. (2018). Влияние таблетки Chailong Jieyu на поведение, моноаминовые нейротрансмиттеры и рецепторы кортикостероидов в модели тревожного расстройства у крыс. Эвид. Основанный. Дополнить альтернативную мед. 2018, 5489215. doi: 10.1155/2018/5489215

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Fogaça, M.V., Fukumoto, K., Franklin, T., Liu, R.J., Duman, C.H., Vitolo, O.V., et al. (2019). Антагонист N-метил-D-аспартатных рецепторов d-метадон вызывает быстрое, mTORC1-зависимое антидепрессивное действие. Нейропсихофармакология 0, 1–9. doi: 10.1038/s41386-019-0501-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фу, Х., Сюй, З., Чжан, С.Л., Чжэн, Г.К. (2020). Kaixinsan, хорошо известный китайский травяной рецепт от болезни Альцгеймера и депрессии: доклинический систематический обзор. Перед. Неврологи. 13, 1421. doi: 10.3389/fnins.2019.01421

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Фьюри М.Л., Ханна А., Хоффман Э.М., Древец В.К. (2010). Скополамин оказывает более сильное антидепрессивное и противотревожное действие у женщин, чем у мужчин. Нейропсихофармакология 35 (12), 2479–2488.doi: 10.1038/npp.2010.131

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Гао С., Цуй Ю. Л., Ю Ц. К., Ван К. С., Чжан Ю. (2013). Тетрандрин оказывает антидепрессантоподобное действие на животных моделях: роль нейротрофического фактора головного мозга. Поведение. Мозг Res. 238, 79–85. doi: 10.1016/j.bbr.2012.10.015

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ge, L. , Liu, L., Liu, H., Liu, S., Xue, X., Wang, X., et al. (2015).Ресвератрол устраняет индуцированное липополисахаридами депрессивное поведение, нейровоспалительную реакцию и передачу сигналов CREB/BDNF у мышей. евро. Дж. Фармакол. 768, 49–57. doi: 10.1016/j.ejphar.2015.10.026

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Гибон Дж., Делульм Дж. К., Шевалье Т., Ладевез Э., Абрус Д. Н., Бурон А. (2013). Антидепрессант гиперфорин увеличивает фосфорилирование CREB и экспрессию TrkB тканеспецифическим образом. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 16 (1), 189–198. doi: 10.1017/S146114571100188X

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Го Ф., Чжан Б., Фу З., Ма Ю., Гао Ю., Шен Ф. и др. (2016). Быстрые антидепрессивные и анксиолитические эффекты YY-21 включают усиление возбуждающей синаптической передачи посредством активации передачи сигналов mTOR в mPFC. евро. Нейропсихофармакол. 26 (7), 1087–1098. doi: 10.1016/j.euroneuro.2016.05.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Guo, J., Zhang, F., Gao, J., Guan, X., Liu, B., Wang, X., et al. (2020). Основанный на протеомике скрининг белков-мишеней, связанных с антидепрессантоподобным эффектом и механизмом действия сайкосапонина А. J. Cell Mol. Мед. 24 (1), 174–188. doi: 10.1111/jcmm.14695

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хасин Д. С., Сарвет А. Л., Мейерс Дж. Л., Саха Т. Д., Руан В.Дж., Штоль М. и соавт. (2018). Эпидемиология большого депрессивного расстройства DSM-5 у взрослых и его спецификаторов в Соединенных Штатах. JAMA Psychiatry 75 (4), 336–346. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.4602

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ху Ю., Лю П., Го Д. Х., Рахман К., Ван Д. X., Се Т. Т. (2010). Антидепрессивное действие экстракта YZ-50 из Polygala tenuifolia у крыс, получавших хронический легкий стресс, и его возможные механизмы. Фарм.биол. 48 (7), 794–800. doi: 10.3109/138802000034

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ху Ю., Лю М., Лю П., Го Д. Х., Вэй Р. Б., Рахман К. (2011). Возможный механизм антидепрессивного действия 3,6′-дисинапоилсахарозы из Polygala tenuifolia Willd. Дж. Фарм. Фармакол. 63 (6), 869–874. doi: 10.1111/j.2042-7158.2011.01281.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ху, П., Ма, Л., Wang, Y.G., Ye, F., Wang, C., Zhou, W.H., et al. (2017). Генистеин, пищевой изофлавон сои, оказывает антидепрессантоподобное действие на мышей: вовлечение серотонинергической системы. Нейрохим. Междунар. 108, 426–435. doi: 10.1016/j.neuint.2017.06.002

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Херли Л.Л., Акинфиресое Л., Нвулия Э., Камия А., Кулкарни А.А., Тизаби Ю. (2013). Антидепрессантоподобные эффекты куркумина в модели депрессии у крыс WKY связаны с увеличением BDNF в гиппокампе. Поведение. Мозг Res. 239, 27–30. doi: 10.1016/j.bbr.2012.10.049

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Jiang, N., Lv, J.W., Wang, H.X., Wang, Q., Lu, C., Yang, Y.J., et al. (2019). Антидепрессантоподобные эффекты 20(S)-протопанаксадиола на мышиной модели хронического стресса социального поражения и связанные с ним механизмы. Фитотерм. Рез. 33 (10), 2726–2736. doi: 10.1002/ptr.6446

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Джин, X., Лю П., Ян Ф., Чжан Ю. Х., Мяо Д. (2013). Розмариновая кислота улучшает депрессивное поведение в крысиной модели CUS и повышает уровень BDNF в гиппокампе и астроцитах, происходящих из гиппокампа. Нейрохим. Рез. 38 (9), 1828–1837. doi: 10.1007/s11064-013-1088-y

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Цзинь, З. Л., Гао, Н., Чжан, Дж. Р., Ли, X. Р., Чен, Х. Р., Сюн, Дж., и др. (2014). Открытие Yuanzhi-1, тритерпеноидного сапонина, полученного из традиционной китайской медицины, обладает антидепрессантной активностью. Прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 53, 9–14. doi: 10.1016/j.pnpbp.2014.02.013

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Цзинь З. Л., Гао Н., Ли X. Р., Тан Ю., Сюн Дж., Чен Х. Х. и др. (2015). Антидепрессантоподобный фармакологический профиль Yuanzhi-1, нового ингибитора обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина. евро. Нейропсихофармакол. 25 (4), 544–556. doi: 10.1016/j.euroneuro.2015.01.005

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Канг А., Се, Т., Чжу, Д., Шань, Дж., Ди, Л., Чжэн, X. (2017). Подавляющий эффект гинзенозида Rg3 на липополисахарид-индуцированное депрессивно-подобное поведение и нейровоспаление у мышей. Дж. Агрик. Пищевая хим. 65 (32), 6861–6869. doi: 10.1021/acs.jafc.7b02386

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Келлер Дж., Гомес Р., Уильямс Г., Лембке А., Лаззерони Л., Мерфи Г. М. и др. (2017). Ось HPA при большой депрессии: кортизол, клиническая симптоматика и генетическая изменчивость предсказывают когнитивные функции. Мол. Психиатрия 22 (4), 527–536. doi: 10.1038/mp.2016.120

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Киши Т., Йошимура Р., Икута Т., Ивата Н. (2018). Мозговой нейротрофический фактор и большое депрессивное расстройство: данные метаанализа. Перед. Psychiatry 8, 308. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00308

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Клинкенберг И., Блокланд А. (2010). Валидность скополамина как фармакологической модели когнитивных нарушений: обзор поведенческих исследований на животных. Неврологи. Биоповедение. 34, 1307–1350. doi: 10.1016/j.neubiorev.2010.04.001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Койке Х., Иидзима М., Чаки С. (2011). Участие рецептора AMPA как в быстрых, так и в устойчивых антидепрессантоподобных эффектах кетамина в животных моделях депрессии. Поведение. Мозг Res. 224 (1), 107–111. doi: 10.1016/j.bbr.2011.05.035

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Кумар, В., Мдзинаришвили, А., Киверт, К., Аббрускато, Т., Бикель, У., ван дер Шиф, С.Дж., и соавт. (2006). Антагонистические свойства гиперфорина, входящего в состав зверобоя продырявленного, против NMDA-рецепторов. J. Pharmacol. науч. 102 (1), 47–54. doi: 10.1254/jphs.fp0060378

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Леонард, Б. Э. (2014). Влияние воспаления на изменения нейротрансмиттеров при большой депрессии: взгляд на действие антидепрессантов. Прог. Нейропсихофармакол.биол. Психиатрия 48, 261–267. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.10.018

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Li, YF, Gong, ZH, Yang, M., Zhao, YM, Luo, ZP (2003). Ингибирование олигосахаридов, извлеченных из Morinda officinalis, традиционного китайского растительного лекарственного средства, на апоптоз, индуцированный кортикостероном в клетках PC12. Науки о жизни. 72 (8), 933–942. doi: 10.1016/s0024-3205(02)02331-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ли, Н., Liu, R.J., Dwyer, J.M., Banasr, M., Lee, B., Son, H., et al. (2011). Антагонисты глутаматных N-метил-D-аспартатных рецепторов быстро устраняют поведенческие и синаптические нарушения, вызванные хроническим стрессом. биол. Психиатрия 69 (8), 754–761. doi: 10.1016/j.biopsych.2010.12.015

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Li, L. F., Lu, J., Li, X. M., Xu, C. L., Yang, J., Qu, R., et al. (2012). Антидепрессантоподобные эффекты сапонинов, извлеченных из Chaihu-jia-longgu-muli-tang, в модели непредсказуемого хронического легкого стресса у крыс. Фитотерапия 83 (1), 93–103. doi: 10.1016/j.fitote.2011.09.017

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Li, J., Geng, D., Xu, J., Weng, L.J., Liu, Q., Yi, LT (2013). Антидепрессантоподобный эффект макронтол, выделенный из Illicium dunnianum tutch, у мышей. евро. Дж. Фармакол. 707 (1-3), 112–119. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.03.010

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ли, М., Фу, К., Ли, Ю., Ли, С., Сюэ, Дж., Ма, С. (2014). Эмодин противостоит хроническому непредсказуемому слабому стрессу, вызванному депрессивным поведением у мышей, повышая уровни гиппокампального глюкокортикоидного рецептора и нейротрофического фактора головного мозга. Фитотерапия 98, 1–10. doi: 10.1016/j.fitote.2014.06.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Li, H. Y., Zhao, Y. H., Zeng, M. J., Fang, F., Li, M., Qin, T. T., et al. (2017). Сайкосапонин D облегчает непредсказуемое депрессивное поведение, вызванное хроническим легким стрессом, у крыс: вовлечение оси HPA и нейрогенеза гиппокампа. Психофармакол. (Берл) 234 (22), 3385–3394. doi: 10.1007/s00213-017-4720-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Liu, P., Hu, Y., Guo, D.H., Wang, D. X., Tu, H.H., Ma, L., et al. (2010). Потенциальные антидепрессивные свойства Radix Polygalae (Yuan Zhi). Фитомедицина 17 (10), 794–799. doi: 10.1016/j.phymed.2010.01.004

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лю Л., Луо Ю., Чжан Р., Го Дж. (2011).Влияние гинсенозидов на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию и нейротрофический фактор головного мозга у крыс, подвергшихся хроническому непредсказуемому умеренному стрессу. Чжунго Чжун Яо За Чжи 36 (10), 1342–1347. На китайском языке.

Реферат PubMed | Google Scholar

Лю Л., Ли Б., Чжоу Ю., Ван Л., Танг Ф., Шао Д. и др. (2012). Антидепрессантоподобный эффект суммарного алкалоида Фузи на мышах после овариэктомии. J. Pharmacol. науч. 120 (4), 280–287. doi: 10.1254/jphs.12163fp

PubMed Аннотация | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Liu, D., Zhang, Q., Gu, J., Wang, X., Xie, K., Xian, X., et al. (2014а). Ресвератрол предотвращает нарушение когнитивных функций, вызванное хроническим непредсказуемым легким стрессом у крыс. Прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 49, 21–29. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.10.017

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лю С. Б., Чжао Р., Ли С. С., Го Х. Дж., Тянь З., Чжан Н., и другие. (2014б). Ослабление диады боли/депрессии, вызванной резерпином, с помощью гентиопикрозида посредством подавления рецепторов GluN2B в миндалевидном теле мышей. Нейромол. Мед. 16 (2), 350–359. doi: 10.1007/s12017-013-8280-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Liu, Z., Qi, Y., Cheng, Z., Zhu, X., Fan, C., Yu, S. Y. (2016). Влияние гинзенозида Rg1 на поведение, подобное депрессии, вызванное хроническим стрессом, экспрессию BDNF и фосфорилирование PKA и CREB у крыс. Неврология 322, 358–369. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.02.050

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Liu, S.C., Hu, W.Y., Zhang, W.Y., Yang, L., Li, Y., Xiao, Z.C., et al. (2019). Пеонифлорин ослабляет нарушение пространственного обучения и долговременную потенциацию гиппокампа у мышей, подвергшихся хроническому непредсказуемому умеренному стрессу. Психофармакол. (Берл) 236 (9), 2823–2834. doi: 10.1007/s00213-019-05257-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мансари, М.Э., Гьярд, Б.П., Чернолоз, О., Ганбари, Р., Кац, Н., Блиер, П. (2010). Актуальность взаимодействий норадреналина и дофамина при лечении большого депрессивного расстройства. Неврологи ЦНС. тер. 16 (3), д1–д17. doi: 10.1111/j.1755-5949.2010.00146.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Мао, К. К., Хуан, З., Ип, С. П., Сиань, Ю. Ф., Че, К. Т. (2012). Гликозиды пиона нейтрализуют действие кортикостерона на поведение и экспрессию BDNF в головном мозге крыс. Поведение. Мозг Res. 227 (1), 305–309. doi: 10.1016/j.bbr.2011.11.016

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Мао, К. К., Хуан, З., Чжун, К. М., Сянь, Ю. Ф., Ип, С. П. (2014). Пиперин меняет действие кортикостерона на поведение и экспрессию BDNF в гиппокампе у мышей. Нейрохим. Междунар. 74, 36–41. doi: 10.1016/j.neuint.2014.04.017

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Мидзогути, К., Юзурихара М., Ишиге А., Абурада М., Табира Т. (2003). Сайко-ка-рюкоцу-борей-то, лекарственное средство на травах, облегчает депрессивное состояние, вызванное хроническим стрессом, при работе на вращающемся стержне. Фармакол. Биохим. Поведение 75, 419–425. doi: 10.1016/s0091-3057(03)00131-x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Murrough, J. W., Iosifescu, D. V., Chang, L. C., Al Jurdi, R. K., Green, C. E., Perez, A. M., et al. (2013). Антидепрессантная эффективность кетамина при резистентной к лечению большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование с двумя центрами. утра. J. Psychiatry 170 (10), 1134–1142. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.13030392

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Цю, З. К., Чжан, Г. Х. , Чжун, Д. С., Хе, Дж. Л., Лю, X., Чен, Дж. С., и др. (2017). Пуэрарин улучшал поведенческие нарушения, вызванные хроническим стрессом у крыс. науч. Rep. 7 (1), 6266. doi: 10.1038/s41598-017-06552-x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Рамирес К., Шеридан Дж.Ф. (2016). Антидепрессант имипрамин уменьшает вызванное стрессом воспаление в периферической и центральной нервной системе и связанное с ним тревожное и депрессивное поведение. Поведение мозга. Иммун. 57, 293–303. doi: 10.1016/j.bbi.2016.05.008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ren, L.X., Luo, Y.F., Li, X., Zuo, D.Y., Wu, Y.L. (2006). Антидепрессантоподобные эффекты сарсасапогенина из Anemarrhena asphodeloides BUNGE (Liliaceae). биол.фарм. Бык. 29 (11), 2304–2306. doi: 10.1248/bpb.29.2304

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Шмидт Х.Д., Шелтон Р.К., Думан Р.С. (2011). Функциональные биомаркеры депрессии: диагностика, лечение и патофизиология. Нейропсихофармакология 36 (12), 2375–2394. doi: 10.1038/npp.2011.151

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Simões, L.R., Netto, S., Generoso, J.S., Ceretta, R.A., Валим Р.Ф., Домингвини Д. и соавт. (2019). Лечение имипрамином обращает вспять депрессивное и тревожное поведение, нормализует адренокортикотропный гормон и снижает уровень интерлейкина-1β в мозге крыс, подвергшихся экспериментальному периапикальному поражению. Фармакол. 71 (1), 24–31. doi: 10.1016/j.pharep.2018.08.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Тан Дж., Сюэ В., Ся Б., Рен Л., Тао В., Чен С. и др. (2015). Участие нормализованного рецептора NMDA и связанной с mTOR передачи сигналов в быстром антидепрессивном действии юеджу и кетамина на мышах с хроническим стрессом. науч. Rep. 5, 13573. doi: 10.1038/srep13573

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Тантипонгпирадет А. , Монтакантират О., Випатпакпаибун О., Кхампукди К., Умехара К., Ногучи Х. и др. (2019). Влияние пуэрарина на депрессивно-подобное поведение, вызванное овариэктомией, у мышей ICR и его возможный механизм действия. Molecules 24 (24), 4569. doi: 10.3390/molecules24244569

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Унг, К.Y., Li, H., Cao, Z.W., Li, Y.X., Chen, Y.Z. (2007). Отличаются ли пары трав традиционной китайской медицины от других? Анализ закономерностей и классификационное исследование искусственным интеллектом традиционно определенных свойств трав. J. Этнофармакол. 111, 371–377. doi: 10.1016/j.jep.2006.11.037

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Вахдати Хассани Ф., Насери В., Разави Б. М., Мехри С., Абноус К., Хоссейнзаде Х. (2014). Антидепрессивное действие кроцина и его влияние на уровни транскриптов и белков CREB, BDNF и VGF в гиппокампе крыс. Daru 22 (1), 16. doi: 10.1186/2008-2231-22-16

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Villas Boas, G. R., Boerngen de Lacerda, R., Paes, M. M., Gubert, P., Almeida, W. L. D. C., Rescia, V. C., et al. (2019). Молекулярные аспекты депрессии: обзор от нейробиологии до лечения. евро. Дж. Фармакол. 851, 99–121. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.02.024

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Волети Б., Navarria, A., Liu, R.J., Banasr, M., Li, N., Terwilliger, R., et al. (2013). Скополамин быстро усиливает передачу сигналов рапамицинового комплекса 1 у млекопитающих, синаптогенез и антидепрессивные поведенческие реакции. биол. Психиатрия 74, 742–749. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.04.025

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ван X., Сюй X., Тао В. Ю., Ли Ю., Ван Ю. Х., Ян Л. (2012). Как подход системной биологии к раскрытию фармакологической синергии в растительных лекарственных средствах с применением при сердечно-сосудистых заболеваниях. Эвид. Основанный. Дополнить альтернативную мед. 2012, 519031. doi: 10.1155/2012/519031

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Wang, Z., Gu, J., Wang, X., Xie, K., Luan, Q., Wan, N., et al. (2013). Антидепрессантоподобная активность лечения ресвератролом в тесте принудительного плавания и тесте подвешивания за хвост у мышей: ось HPA, экспрессия BDNF и фосфорилирование ERK. Фармакол. Биохим. Поведение 112, 104–110. doi: 10.1016/j.pbb.2013.10.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ван Г.L., He, Z.M., Zhu, H.Y., Gao, Y.G., Zhao, Y., Yang, H., et al. (2017). Участие серотонинергической, норадренергической и дофаминергической систем в антидепрессантоподобном действии гинзенозида Rb1, основного активного ингредиента женьшеня обыкновенного C.A. Мейер. J. Этнофармакол. 204, 118–124. doi: 10.1016/j.jep.2017.04.009

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ван, К., Ган, Д., Ву, Дж., Ляо, М., Ляо, X., Ай, В. (2018a). Honokiol оказывает антидепрессивное действие на крыс, подвергшихся хроническому непредсказуемому умеренному стрессу, путем регулирования уровня нейротрофического фактора головного мозга и активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Нейрохим. Рез. 43 (8), 1519–1528. doi: 10.1007/s11064-018-2566-z

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ван Г. Л., Ван Ю. П., Чжэн Дж. Ю., Чжан Л. К. (2018b). Моноаминергические и аминоацидергические рецепторы участвуют в антидепрессантоподобном эффекте гинзенозида Rb1 в гиппокампе мыши (СА3) и префронтальной коре. Мозг Res. 1699, 44–53. doi: 10.1016/j.brainres.2018.05.035

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ван Г., Лей К., Тянь Ю., Ван Ю., Чжан Л., Чжан Р. (2019a). Rb1, основной активный ингредиент женьшеня Panax C.A. Мейер, Оказывает эффекты, подобные антидепрессантам, через путь BDNF-Trkb-CREB. Перед. Фармакол. 10, 1034. doi: 10.3389/fphar.2019.01034

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Wang X., Zou Z., Shen Q., Huang Z., Chen J., Tang J. и др. (2019б). Участие передачи сигналов NMDA-AKT-mTOR в быстрой антидепрессантоподобной активности Chaihu-jia-Longgu-Muli-tang на обонятельных бульбэктомированных мышах. Перед. Фармакол. 9, 1537. doi: 10.3389/fphar.2018.01537

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Wohleb, E.S., Wu, M., Gerhard, D.M., Taylor, S.R., Picciotto, M.R., Alreja, M., et al. (2016). Интернейроны ГАМК опосредуют быстрое антидепрессантоподобное действие скополамина. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 126 (7), 2482–2494. doi: 10.1172/JCI85033

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ву, Дж., Ду, Дж., Сюй, К., Le, J., Xu, Y., Liu, B., et al. (2011). Икариин ослабляет подавление глюкокортикоидного рецептора, вызванное социальным поражением, у мышей. Фармакол. Биохим. Поведение 98 (2), 273–278. doi: 10.1016/j.pbb.2011.01.008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ся Б., Чжан Х., Сюэ В., Тао В., Чен К., Ву Р. и др. (2016). Мгновенное и продолжительное снижение экспрессии NR1 в гиппокампе временно связано с антидепрессивной активностью после острой реакции клеток Юэджу. Мол. Нейробиол. 36, 1189–1196. doi: 10.1007/s10571-015-0316-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сянь, Ю. Ф., Фань, Д., Ип, С. П., Мао, К. К., Линь, З. X. (2017). Антидепрессантоподобный эффект изоринхофиллина у мышей. Нейрохим. Рез. 42 (2), 678–685. doi: 10.1007/s11064-016-2124-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Xiong, Z., Jiang, B., Wu, P. F., Tian, ​​J., Shi, L. L., Gu, J., et al. (2011). Антидепрессивное действие флавоноида байкалеина растительного происхождения с участием каскада киназ, регулируемых внеклеточными сигналами. биол. фарм. Бык. 34 (2), 253–259. doi: 10.1248/bpb.34.253

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Xu, Y., Ku, B., Tie, L., Yao, H., Jiang, W., Ma, X., et al. (2006). Куркумин устраняет влияние хронического стресса на поведение, ось HPA, экспрессию BDNF и фосфорилирование CREB. Мозг Res. 1122 (1), 56–64. doi: 10.1016/j.brainres.2006.09.009

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Сюй Д., Ван К., Чжао В., Гао С., Цуй З. (2017a). Антидепрессантоподобные эффекты гинзенозида Rg5 у мышей: участие сигнального пути BDNF в гиппокампе. Неврологи. лат. 645, 97–105. doi: 10.1016/j.neulet.2017.02.071

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Xu, L.Z., Xu, D.F., Han, Y., Liu, L.J., Sun, C.Y., Deng, J.H., et al. (2017б). Путь BDNF-GSK-3β-β-катенина в mPFC участвует в антидепрессантоподобных эффектах олигосахаридов Morinda officinalis у крыс. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 20 (1), 83–93. doi: 10.1093/ijnp/pyw088

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Сюй Дж. Н., Чен Л. Ф., Су Дж., Лю З. Л., Чен Дж., Линь К. Ф. и др. (2018). Анксиолитические эффекты гинзенозида Rg3 при хроническом непредсказуемом стрессе у крыс. науч. Rep. 8 (1), 7741. doi: 10.1038/s41598-018-26146-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Сюэ, В., Чжоу, X., Yi, N., Jiang, L., Tao, W., Wu, R., et al. (2013). Таблетки Yueju быстро вызывают эффекты, подобные антидепрессантам, и резко усиливают экспрессию BDNF в мозге мышей. Эвид. Основанный. Дополнить альтернативную мед. 2013, 184367. doi: 10.1155/2013/184367

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Yan, H.C., Qu, H.D., Sun, L.R., Li, S.J., Cao, X., Fang, Y.Y., et al. (2010). Полисахарид-1 Fuzi оказывает на мышей действие, подобное антидепрессанту. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 13 (5), 623–633. doi: 10.1017/S14611457099

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Yan, L., Xu, S.L., Zhu, K.Y., Lam, K.Y., Xin, G., Maiwulanjiang, M., et al. (2015). Оптимизация совместимости парных трав в древнем китайском травяном отваре Кай-Син-Сан для активации экспрессии нейрофиламентов в культивируемых клетках PC12. J. Этнофармакол. 162, 155–162. doi: 10.1016/j.jep.2014.12.049

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ян Л., Hu, Q., Mak, M.S., Lou, J., Xu, S.L., Bi, C.W., et al. (2016). Китайский травяной отвар, переформулированный из Кай-Син-Сан, облегчает депрессивные симптомы у стрессированных крыс и индуцирует нейрогенез в культивируемых нейронах. науч. Rep. 6, 30014. doi: 10.1038/srep30014

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Yang, S.J., Yu, H.Y., Kang, D.Y., Ma, Z.Q., Qu, R., Fu, Q., et al. (2014). Антидепрессантоподобные эффекты салидрозида на продукцию провоспалительных цитокинов, вызванную обонятельной бульбэктомией, и гиперактивность оси HPA у крыс. Фармакол. Биохим. Поведение 124, 451–457. doi: 10.1016/j.pbb.2014.07.015

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ye, J., Cai, S., Cheung, WM, Tsang, HWH (2019). Восток встречает западный подход к пониманию нарушения регуляции эмоций при депрессии: от точки зрения к научным данным. Перед. Психол. 10, 574. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00574

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Йи, В.Г., Ветцштейн, HY (2011). Противоопухолевая активность пяти кулинарных и лекарственных растений, выращенных в тепличных условиях, и их комбинированное действие. J. Sci. Фуд Агрик. 91, 1849–1854 гг. doi: 10.1002/jsfa.4394

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

You, Z., Yao, Q., Shen, J., Gu, Z. , Xu, H., Wu, Z. и др. (2017). Антидепрессантоподобные эффекты гинзенозида Rg3 у мышей посредством активации сигнального каскада BDNF в гиппокампе. J. Nat.Мед. 71 (2), 367–379. doi: 10.1007/s11418-016-1066-1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Yu, Y., Wang, R., Chen, C., Du, X., Ruan, L., Sun, J., et al. (2013). Антидепрессантоподобный эффект транс-ресвератрола в модели хронического стресса: поведенческие и нейрохимические данные. J. Psychiatr. Рез. 47 (3), 315–322. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.10.018

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ю Х., Фан К., Yang, L., Yu, S., Song, Q., Wang, P., et al. (2018). Гинзенозид Rg1 предотвращает депрессивно-подобное поведение, вызванное хроническим стрессом, и структурную пластичность нейронов у крыс. Клеточная физиол. Биохим. 48 (6), 2470–2482. doi: 10.1159/000492684

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhang, L. , Luo, J., Zhang, M., Yao, W., Ma, X., Yu, S. Y. (2014a). Влияние куркумина на хроническое, непредсказуемое, мягкое, вызванное стрессом депрессивное поведение и структурную пластичность латеральной миндалины крыс. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 17 (5), 793–806. doi: 10.1017/s1461145713001661

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжан Р., Пэн З., Ван Х., Сюэ Ф., Чен Ю., Ван Ю. и др. (2014б). Гастродин улучшает депрессивное поведение и повышает экспрессию BDNF в гиппокампе и астроцитах, происходящих из гиппокампа крыс. Нейрохим. Рез. 39 (1), 172–179. doi: 10.1007/s11064-013-1203-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжан, К., Го, Ф., Фу, З.В., Чжан, Б., Хуанг, К.Г., Ли, Ю. (2016). Производное тимосапонина YY-23 действует как неконкурентный антагонист рецептора NMDA и оказывает быстрое антидепрессантоподобное действие на мышей. Акта Фармакол. Грех. 37 (2), 166–176. doi: 10. 1038/aps.2015.111

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжан Х., Чжоу З., Чен З., Чжун З., Ли З. (2017). Гинзенозид Rg3 оказывает антидепрессивное действие на модели клеток, обработанных NMDA, и на модели животных с хроническим легким стрессом. J. Pharmacol. науч. 134 (1), 45–54. doi: 10.1016/j.jphs.2017.03.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжао, С., Айенгар, Р. (2012). Системная фармакология: сетевой анализ для выявления многомасштабных механизмов действия лекарств. Анну. Преподобный Фармакол. Токсикол. 52, 505–521. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010611-134520

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжао Г., Цзан С. Ю., Чжэн С. В., Чжан Х.Х., Го, Л.Х. (2008). Аналоги бакучиола ингибируют переносчики моноаминов и регулируют моноаминергические функции. Биохим. Фармакол. 75 (9), 1835–1847. doi: 10.1016/j.bcp.2008.01. 014

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhao X., Yu C., Wang C., Zhang J. F., Zhou W. H., Cui W. G. и др. (2014). Хроническое лечение ресвератролом оказывает антигипералгезирующее действие и корректирует сопутствующее депрессивное поведение у мышей с мононевропатией: вовлечение серотонинергической системы. Нейрофармакология 85, 131–141. doi: 10.1016/j.neuropharm.2014.04.021

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжао Дж., Луо Д., Лян З., Лао Л., Ронг Дж. (2017). Натуральный растительный продукт пуэрарин облегчает депрессивное поведение и хроническую боль у мышей со сохранным повреждением нерва (SNI). Мол. Нейробиол. 54 (4), 2801–2812. doi: 10.1007/s12035-016-9870-x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжэн, М., Liu, C., Pan, F., Shi, D., Ma, F., Zhang, Y., et al. (2011). Защитные эффекты экстракта флавоноидов из листьев Apocynum venetum против вызванной кортикостероном нейротоксичности в клетках PC12. Клеточная мол. Нейробиол. 31 (3), 421–428. doi: 10.1007/s10571-010-9635-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zheng, W., Xiang, Y.Q., Ungvari, G.S., Chiu, F.K., Ng, C.H., Wang, Y., et al. (2016). Гуперзин А для лечения когнитивных нарушений при большом депрессивном расстройстве: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Шанхайская арка. Психиатрия 28 (2), 64–71. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжоу, X. Дж., Лю, М., Ян, Дж. Дж., Цао, Ю., Лю, П. (2012). Подобное антидепрессанту действие экстракта Кай Синь Сан, традиционного китайского травяного рецепта, объясняется модуляцией центральной моноаминергической нейротрансмиттерной системы у мышей. J. Этнофармакол. 139 (2), 422–428. doi: 10.1016/j.jep.2011.11.027

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжоу X. , Сето С. В., Чанг Д., Киат Х., Размовски-Наумовский В., Чан К. и др. (2016). Синергетические эффекты китайской фитотерапии: всесторонний обзор методологии и текущих исследований. Перед. Фармакол. 7, 201. doi: 10.3389/fphar.2016.00201

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжоу С. М., Гуань С. Ю., Ян Л., Ян Л. К., Ван Л., Ни Х.Ф. и др. (2017). Кукурбитацин IIa оказывает антидепрессантоподобное действие на мышей, подвергшихся хроническому непредсказуемому умеренному стрессу. Нейроотчет 28 (5), 259–267. doi: 10.1097/WNR.0000000000000747

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhou, X., Wang, J., Lu, Y., Chen, C., Hu, Y., Liu, P., et al. (2020). Антидепрессивные эффекты Kai-Xin-San на метаболизм липидов у пациентов с депрессией и крыс CUMS с использованием метаболомного анализа. J. Этнофармакол. 252, 112615. doi: 10.1016/j.jep.2020.112615

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhu, K. Y., Mao, Q.Q., Ip, S.P., Choi, R.C., Dong, T.T., Lau, D.T., et al. (2012). Стандартизированный китайский травяной отвар кай-син-сан восстанавливает сниженный уровень нейротрансмиттеров и нейротрофических факторов в мозге депрессивных крыс, вызванных хроническим стрессом. Эвид. Основанный. Дополнить альтернативную мед. 2012, 149256. doi: 10.1155/2012/149256

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhu, X., Gao, R., Liu, Z., Cheng, Z., Qi, Y., Fan, C., et al. (2016а). Гинзенозид Rg1 изменяет вызванное стрессом депрессивное поведение и экспрессию мозгового нейротрофического фактора в префронтальной коре. евро. Дж. Нейроски. 44 (2), 1878–1885. doi: 10.1111/ejn.13255

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhu, Y., Duan, X., Cheng, X., Cheng, X., Li, X., Zhang, L., et al. (2016б). Kai-Xin-San, стандартизированная формула традиционной китайской медицины, повышает экспрессию синаптических белков в гиппокампе депрессивных крыс, вызванных хроническим легким стрессом, и в первично культивируемых нейронах гиппокампа крысы. J. Этнофармакол. 193, 423–432. doi: 10.1016/j.jep.2016.09.037

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhu, Y., Chao, C., Duan, X., Cheng, X., Liu, P., Su, S., et al. (2017). Формулы серии Kai-Xin-San облегчают депрессивное поведение у мышей с хроническим легким стрессом посредством регуляции системы нейротрофических факторов в гиппокампе. науч. Rep. 7 (1), 1467. doi: 10.1038/s41598-017-01561-2

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zunszain, P.А., Анакер, К., Каттанео, А., Карвалью, Л.А., Парианте, К.М. (2011). Глюкокортикоиды, цитокины и мозговые аномалии при депрессии. Прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 35 (3), 722–729. doi: 10.1016/j.pnpbp.2010.04.011

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Могут ли травы облегчить тревогу и депрессию?

Травяная терапия поразительно популярна среди американской публики. В 2008 году статистик Патрисия М. Барнс из Национального центра статистики здравоохранения и ее коллеги сообщили, что почти 20 процентов детей и взрослых в США.В течение прошлого года С. принимал лекарственные травы. В 1998 году команда под руководством врача Дэвида М. Айзенберга из Гарвардской медицинской школы определила, что использование трав для лечения физических и психических проблем возросло на 380 процентов в период между 1990 и 1997 годами.

Наш энтузиазм в отношении фитотерапии, несомненно, подпитывается высокой стоимостью лекарств, отпускаемых по рецепту, тем фактом, что эти лекарства не работают для всех, и растущим интересом к природным средствам. Более того, многие люди ошибочно полагают, что натуральные вещества по своей природе безопаснее, чем синтетические лекарства.

Использование растений для лечения датируется по крайней мере 3000 г. до н.э. Сегодня эта практика является частью более широкого движения, известного как комплементарная и альтернативная медицина. Многие люди обращаются к таким методам лечения, которые также включают такие средства, как иглоукалывание, ароматерапия и массаж, для решения психологических проблем. В исследовании 2001 года, социолог Рональд К. Кесслер из Гарвардской медицинской школы и его коллеги обнаружили, что более половины людей с приступами паники или тяжелой депрессией использовали какую-либо форму альтернативной терапии, включая травы, в течение предыдущего года, как правило, без медицинского наблюдения.

Тем не менее, большинство растений не были изучены на предмет их терапевтической ценности или побочных эффектов. Исследования двух лечебных трав — кавы от беспокойства и зверобоя от депрессии — показывают, что некоторые растительные вещества могут помочь людям с психологическими проблемами, но доказательства пока неубедительны.

Откиньтесь назад, расслабьтесь

Жители тихоокеанских островов уже давно используют экстракт корня растения кавы ( Piper methysticum ), произрастающего на этих островах, в социальных, церемониальных и лечебных целях, включая расслабление и уменьшение беспокойства. Представленный в США в 1980-х годах экстракт кавы чаще всего подают в качестве напитка, который американцы теперь могут попробовать в любом из различных кава-баров. Бар Purple Lotus Kava в Уэст-Палм-Бич, штат Флорида, например, предлагает «популярную альтернативу той же старой ночной жизни, место, где можно по-настоящему расслабиться и отдохнуть».

Для лечения беспокойства люди обычно покупают каву в аптеках и магазинах здоровой пищи. Некоторые экспериментальные результаты показывают, что корень обладает успокаивающими свойствами. В обзорной статье, опубликованной в 2010 году, врач Макс Х.Питтлер из Немецкого Кокрановского центра при Фрайбургском университете и врач Эдзард Эрнст из Медицинской школы полуострова в Эксетере, Англия, проанализировали 12 хорошо спланированных исследований, в которых каву сравнивали с плацебо для лечения тревоги. Они обнаружили, что кава более эффективна, чем инертное вещество, для облегчения общего беспокойства, но разница между ними была небольшой. К сожалению, относительно небольшое количество исследований подходило для включения, и исследования различались используемыми дозировками, штаммами кавы, продолжительностью лечения и степенью беспокойства пациентов.

Кроме того, хотя трава относительно безопасна, ее не следует использовать без оглядки. Его побочные эффекты могут включать жалобы на желудок, беспокойство, головную боль и усталость. Сообщения о том, что корень вызывает повреждение печени, привели к предупреждению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2002 году, а также к запрету кавы в нескольких странах. Дальнейшие исследования развеяли эту озабоченность, и с тех пор запреты были сняты. Тем не менее, мы не можем исключить возможность того, что кава вызывает повреждение печени, потому что альтернативные объяснения некоторых случаев проблем с печенью остаются необъясненными другими факторами.

Больше беспокойства вызывает взаимодействие между кавой и другими лекарствами. Кава может усилить сонливость при приеме с седативными средствами, снотворными, нейролептиками или алкоголем, что повышает риск получения травм во время таких действий, как вождение автомобиля и использование тяжелой техники. Он также может усилить седативный эффект противосудорожных препаратов и ухудшить побочные эффекты, связанные с антипсихотическими препаратами.

Ученые изучали и другие травяные средства от беспокойства. Несколько исследований намекают, например, что мелисса и валериана могут успокаивать.Тем не менее, доказательства, подтверждающие их эффективность, еще более предварительные, чем для кавы. И их потенциальные опасности одинаково неопределенны.

Искоренение отчаяния

Зверобой ( Hypericum perforatum ), растение, исторически использовавшееся для изгнания злых духов, является наиболее широко изученным травяным лекарством от депрессии. В обзоре 2009 года врач Клаус Линде из Мюнхенского технического университета и его коллеги оценили 29 хорошо спланированных исследований St. Зверобой обычно принимают как таблетку от большой депрессии. В целом, исследования показали, что трава была более эффективной, чем плацебо, и столь же эффективной, как антидепрессанты, такие как прозак, но имела меньше побочных эффектов.

Однако не все исследования, проанализированные командой Линде, выявили преимущества зверобоя перед плацебо. Кроме того, два крупномасштабных исследования в США выявили скудную поддержку идеи о том, что зверобой может облегчить депрессию. Одно из них, исследование 2011 года под руководством психиатра Марка Х.Рапапорт, который тогда работал в больнице Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, указал, что растение не более эффективно, чем плацебо, при легкой и умеренной депрессии. Таким образом, это растение может облегчить некоторые случаи депрессии, но доказательства далеко не исчерпывающие.

Зверобой не лишен некоторых рисков. Это может вызвать расстройство желудка, кожную сыпь, усталость, беспокойство, головную боль и спутанность сознания. Более серьезной является возможность, хотя и незначительная, того, что это может помешать забеременеть, ухудшить деменцию или вызвать психоз у уязвимых лиц. Как и в случае с традиционными антидепрессантами, зверобой может вызвать маниакальный эпизод у людей с биполярным расстройством. Трава также может опасно взаимодействовать с другими препаратами. При приеме с некоторыми антидепрессантами это может вызвать потенциально опасное для жизни повышение уровня нейротрансмиттера серотонина. Это также может снизить эффективность противозачаточных таблеток, сердечных препаратов и лечения ВИЧ, среди прочих лекарств.

Одобренные лекарства от беспокойства и депрессии тоже несут в себе риски, но в таких случаях FDA должно следить за ними и публиковать их.Напротив, ни один государственный орган не регулирует лечение травами. Кроме того, тот факт, что врачи не назначают травы и часто даже не знают, что их пациенты их используют, повышает риск лекарственного взаимодействия. Кроме того, относительно мало известно о чистоте или долгосрочных эффектах растительных лекарственных средств или о том, какая доза оптимальна для конкретного заболевания.

Несмотря на эти опасения, реклама лечебных трав часто содержит преувеличенные и необоснованные заявления. В одной онлайн-рекламе противотревожной таблетки под названием Seredyn, содержащей комбинацию в основном непроверенных трав, утверждается, что «более 93% пользователей Seredyn с периодической тревогой и 85% с хронической тревогой сообщают о положительных результатах, а 80–83% пользователей с приступами паники и тревоги». говорят, что Середин помогает предотвратить и остановить их атаки.Такие отзывы по существу бессмысленны, если не подкреплены поддающимися проверке данными.

Тем не менее, более безопасные и эффективные травяные средства для лечения тревоги и депрессии, возможно, еще впереди. Возможно, когда-нибудь ученые откроют в природе большую аптечку, предлагающую новые средства от широкого спектра психических расстройств.

Трава может повысить либидо, поврежденное антидепрессантами

Уважаемые читатели! С этой недели колонка «Народная аптека» переместится на эту страницу и будет содержать больше вопросов читателей о растительных продуктах и ​​других альтернативных медицинских средствах.

Вопрос: Я прочитал статью о потере либидо при приеме антидепрессантов и о натуральном средстве от этой потери. Мой муж в настоящее время проходит курс лечения от гепатита С и, как вы понимаете, находится в депрессии и принимает паксил. Страдание от потери его либидо (которое обычно очень сильное) вызывает еще больший стресс в и без того напряженном браке. Вы можете помочь?

—S.S., Los Angeles

Ответ: Антидепрессанты, такие как паксил, прозак или золофт, могут снижать половое влечение, а также препятствовать достижению оргазма.

Исследование, опубликованное в Journal of Sex and Marital Therapy (1998; страницы 139-143), продемонстрировало пользу гинкго двулопастного. Большая часть пациентов, принимавших антидепрессанты (84%), имели более сильное либидо, легче возбуждались и быстрее достигали оргазма при одновременном приеме травы.

Ваш муж должен обсудить свои трудности со своим врачом. Экстракт гинкго, возможно, стоит попробовать, хотя он не подходит для людей, принимающих антикоагулянтные препараты, так как может увеличить риск кровотечения.

*

В: У меня были сильные судороги в икроножных мышцах и бедрах, пока мой врач не предложил дополнительно принимать витамин Е. Это сработало для меня и может помочь некоторым другим, кто писал вам о мышечных судорогах по ночам. Если у вас есть лошадь Чарли, лучше всего тянуть пальцы ног к голени, а не направлять их, как это кажется естественным.

—N.F., West Hollywood

О: Мы рады, что витамин Е оказался настолько успешным. Другие обнаружили, что витамины группы В, кальций, магний или тонизирующая вода также могут быть полезны.Ваше упражнение на растяжку имеет смысл, потому что оно предотвращает дальнейшее сокращение мышц.

Альтернативы

В: Прошлой весной я несколько недель болел гриппом с затяжным кашлем. Прежде чем мне стало лучше, я простудился. В конце простуды вернулся кашель, который был намного хуже, чем кашель, который был у меня при гриппе. Это был такой кашель, от которого дрожала вся моя грудь.

Однажды вечером я так сильно кашляла, что боялась, что не смогу уснуть. Я пробовал все, что мог придумать: горячий чай с фенхелем с медом и лимоном, сироп от кашля с кодеином и чай из свежего имбиря.Ничего из этого не помогло.

Наконец-то я вспомнил, что слышал о шалфее. Покопавшись на кухне, я нашел на дне старую банку с сушеным шалфеем; Я подозреваю, что он был там в течение двух или трех лет. Я заварил чай из шалфея, выпил одну чашку, и кашель прекратился. Я был поражен.

На следующий день я купил свежего шалфея и заварил из него чай до конца недели. Он держал кашель под контролем, пока он не прошел. Теперь я всегда держу в кухонном шкафу пакет с сушеными листьями шалфея — на всякий случай.

A: Шалфей имеет долгую историю как целебное растение, но ученые не смогли подтвердить большую часть свойств, приписываемых ему. В нем много танина, что делает его полезным для полоскания горла.

Раньше мы не слышали о шалфее как средстве от кашля, но рады, что оно сработало. Есть некоторые опасения, что один из его компонентов, туйон, может быть токсичным в течение длительного периода времени, поэтому, вероятно, лучше использовать его только изредка, по мере необходимости.

*

В: У моего мужа по ночам много лет судороги в ногах.Друг сказал ему есть банан каждый день, чтобы предотвратить их. Мой муж ел один банан каждый день в течение трех месяцев, и у него был только один эпизод судорог в ногах. Другие люди могут захотеть узнать об этом.

О: Спасибо за подсказку. В некоторых случаях мышечные судороги могут быть связаны с низким потреблением калия. Употребление банана может обеспечить необходимый калий или, возможно, что-то еще в бананах оказывает влияние.

*

В: Прочитал в вашей колонке вопрос от дамы с сухими, трескающимися руками и ногтями.У меня была такая же проблема, и я легко ее вылечил.

Я перепробовала все доступные на рынке лосьоны, но ни один из них не оказался достаточно сильным. Я просто перестала пользоваться всеми антибактериальными мылами и моющими средствами. За короткое время мои руки вернулись в нормальное состояние.

Я также считаю, что Bag Balm эффективен в качестве крема для рук. Я наношу его на ночь, а потом сплю в перчатках.

A: Моющие средства печально известны тем, что ухудшают сухость кожи. Пара резиновых перчаток для работы по дому — хорошая инвестиция в защиту рук от таких химикатов.

Что касается Bag Balm и других косметических средств, то такие недорогие кремы могут быть эффективными увлажнителями.

*

Джо Грейдон — фармаколог. Тереза ​​Грейдон имеет докторскую степень в области медицинской антропологии и является экспертом по питанию. Присылайте вопросы в People’s Pharmacy, King Features Syndicate, 235 E. 45th St., New York, NY 10017, или по электронной почте по адресу [email protected]

Антидепрессанты: MedlinePlus

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения депрессии.Депрессия — это больше, чем чувство легкой грусти или «синяка» в течение нескольких дней. Это очень распространенное серьезное заболевание, которое влияет на ваше настроение и общее психическое здоровье. Оно может вызвать у вас усталость, безнадежность, беспокойство или страх. Это может изменить ваше мышление, сон и питание. Депрессия может заставить некоторых людей задуматься о том, чтобы покончить с собой.

Но антидепрессанты могут помочь многим людям, страдающим депрессией. Исследователи считают, что антидепрессанты могут помочь улучшить использование мозгом определенных химических веществ, которые контролируют настроение или стресс.

Используются ли антидепрессанты при других состояниях?

Медицинский работник может назначить антидепрессанты при беспокойстве, хронической боли или бессоннице. Иногда поставщики медицинских услуг также назначают антидепрессанты при других состояниях.

Какие существуют типы антидепрессантов?

Существует множество видов антидепрессантов. Каждый работает по-разному. Врачи обычно сначала назначают более новые антидепрессанты, потому что они не вызывают столько побочных эффектов, как старые типы.Они также, кажется, помогают большему количеству видов депрессии и тревожных расстройств.

Большинство новых антидепрессантов принадлежат к одной из следующих трех групп:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
  • Атипичные антидепрессанты, которые представляют собой новые антидепрессанты, не входящие в другие группы

Если эти антидепрессанты не помогают, врач может предложить один из старых антидепрессантов.Более старые типы включают трициклические антидепрессанты (ТЦА), тетрациклические и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Несмотря на то, что эти антидепрессанты могут вызывать более серьезные побочные эффекты, польза для некоторых людей может перевешивать риски.

Какой тип антидепрессанта мне подходит?

Наши тела и мозг работают по-разному. Это означает, что один антидепрессант не будет работать для всех. Возможно, вам придется попробовать два или более лекарств, прежде чем вы найдете то, которое вам подходит.

Ваш провайдер будет работать с вами, чтобы выбрать лучший вариант, чтобы попробовать в первую очередь. Вы рассмотрите такие вопросы, как:

  • Какие симптомы беспокоят Вас больше всего? Некоторые антидепрессанты могут лучше справляться с определенными симптомами, такими как проблемы со сном.
  • Какие еще лекарства и добавки вы принимаете? Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы, если их принимать с определенными лекарствами и травами.
  • Помог ли определенный антидепрессант близкому родственнику? Антидепрессант, который помог родителю, брату или сестре, может быть хорошим выбором и для вас.
  • Есть ли у вас другие заболевания? Некоторые антидепрессанты могут улучшать или ухудшать некоторые другие состояния. Любые другие состояния, которые у вас есть, будут частью выбора лечения депрессии.
  • Вы беременны, планируете беременность или кормите грудью? Если это так, ваш врач поможет вам найти безопасный для вас и вашего ребенка способ лечения депрессии.

Через какое время начинают действовать антидепрессанты?

Антидепрессантам обычно требуется от 4 до 8 недель, чтобы подействовать, поэтому вам нужно набраться терпения.Вы можете заметить, что некоторые проблемы, такие как сон и прием пищи, решаются раньше, чем улучшается ваше настроение. Это хороший знак. Возможно, вам просто нужно дать лекарству немного больше времени, чтобы сделать свою работу.

Иногда антидепрессант сначала помогает, но симптомы возвращаются, пока вы его принимаете. Но обычно есть еще один, который вы можете попробовать. Чтобы получить больше облегчения от депрессии, ваш врач может предложить комбинировать два антидепрессанта, использовать другой вид лекарства с антидепрессантом или добавить разговорную терапию или другие подходы для улучшения вашего психического здоровья.

Как долго мне нужно будет принимать антидепрессант?

Когда антидепрессант начинает действовать, вы и ваш лечащий врач можете решить, как долго вам нужно его принимать. Типичная продолжительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев, но некоторые люди могут оставаться на антидепрессантах гораздо дольше.

Каковы побочные эффекты антидепрессантов?

Не у всех есть побочные эффекты от антидепрессантов. Но если они у вас есть, они обычно легкие и могут пройти со временем, когда ваше тело привыкнет к новому лекарству.

Наиболее распространенные побочные эффекты антидепрессантов включают:

Размышляя о побочных эффектах, важно помнить, что существует риск не лечить депрессию. Ваш провайдер может помочь вам обдумать все плюсы и минусы всех ваших вариантов.

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты от антидепрессантов, ваш врач может предложить способы их устранения, пока вы ждете, чтобы увидеть, подействует ли антидепрессант. Если побочные эффекты вас слишком беспокоят, возможно, вам придется сменить антидепрессант.Но вы никогда не должны изменять свою дозу или прекращать прием антидепрессанта самостоятельно.

Если у вас возникли серьезные проблемы или вы заметили какие-либо изменения, которые вас беспокоят, такие как появление новых или ухудшение симптомов, необычные изменения в вашем настроении, или вы начинаете вести себя по-другому, немедленно позвоните своему врачу.

В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут с большей вероятностью думать о причинении себе вреда или самоубийстве при начале приема антидепрессантов или при изменении дозы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет.

Что я могу сделать, чтобы безопасно принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты, как правило, безопасны при правильном их применении:

  • Расскажите своему врачу обо всем, что вы принимаете. Сюда входят лекарства, травы, добавки и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, такие как обезболивающие и противоотечные средства. Будьте честны и в отношении рекреационных наркотиков и алкоголя.
  • Старайтесь покупать все лекарства в одной аптеке. Таким образом, фармацевт может предупредить вас и вашего врача, если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать проблемы при совместном применении.
  • Следуйте всем инструкциям о том, как принимать лекарство.
  • Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят побочные эффекты.
  • Никогда не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача. Если вы остановитесь слишком быстро, депрессия может вернуться. Вы можете даже ухудшить свое состояние. Чтобы безопасно прекратить прием антидепрессантов, вам нужно дать своему телу время привыкнуть к без лекарств. Ваш врач может рассказать вам о наиболее безопасном способе прекращения приема антидепрессантов.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Альтернативы — антидепрессанты — NHS

Вместо антидепрессантов для лечения депрессии и других психических расстройств можно использовать несколько видов лечения.

Разговорная терапия

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это разновидность разговорной терапии, которая все чаще используется при лечении депрессии.Большинство экспертов рекомендуют людям с умеренной и тяжелой депрессией лечиться комбинацией когнитивно-поведенческой терапии и антидепрессантов.

Однако, если вы не можете или не хотите принимать антидепрессанты, у вас есть возможность получать КПТ самостоятельно.

КПТ поможет вам понять свои мысли и поведение, а также то, как они на вас влияют. Он помогает вам понять, что события вашего прошлого могли повлиять на вас, но в основном он концентрируется на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.Он также учит вас, как преодолевать негативные мысли.

CBT обычно доступен в NHS, хотя списки ожидания обычно длинные. Обычно у вас есть короткий курс сеансов, обычно от 6 до 8 сеансов, продолжительностью от 10 до 12 недель, один на один с терапевтом, обученным когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях вам может быть предложена групповая КПТ.

Онлайн-КПТ

Компьютеризированная или онлайн-КПТ — это форма КПТ, которая работает через экран компьютера, а не лицом к лицу с терапевтом.

Эти методы лечения могут быть назначены вашим врачом общей практики или специалистом по психическому здоровью и проводятся с их советом и поддержкой.

Обратитесь к своему семейному врачу за дополнительной информацией или прочтите дополнительную информацию о методах самопомощи.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и на проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление тяжелой утраты.

Курс ИПТ обычно построен так же, как и курс КПТ.

Есть некоторые свидетельства того, что ИПТ может быть столь же эффективным, как антидепрессанты или когнитивно-поведенческая терапия, но необходимы дополнительные исследования.

Консультирование

Консультирование — это форма терапии, которая помогает вам подумать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в жизни, чтобы найти новые способы их решения. Консультанты поддерживают вас в поиске решений проблем, но не говорят вам, что делать.

Консультации в NHS обычно состоят из 6–12 сеансов продолжительностью один час каждый. Вы конфиденциально разговариваете с консультантом, который поддерживает вас и дает практические советы.

Консультация идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи, чтобы справиться с текущим кризисом, таким как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, увольнение, бесплодие или начало серьезного заболевания.

Разговорная терапия в NHS

Вы можете получить разговорную терапию, такую ​​как консультирование по поводу депрессии и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), в NHS.

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от врача общей практики.

Узнайте больше о разговорной терапии NHS

Упражнение

Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут быть более эффективным средством лечения легкой депрессии, чем антидепрессанты.

Упражнения помогают повысить уровень химических веществ, называемых серотонином и дофамином, в мозгу, которые могут поднять ваше настроение.

Регулярные занятия спортом повышают самооценку и уверенность в себе, что помогает облегчить симптомы депрессии.

Прочтите о том, как начать заниматься физическими упражнениями и выполнять упражнения при депрессии.

Группы взаимопомощи

Говорить о своих чувствах может быть полезно. Вы можете либо поговорить с другом или родственником, либо попросить своего врача порекомендовать местную группу самопомощи.В Интернете также есть чаты, которые предлагают поддержку.

Узнайте больше о группах поддержки при депрессии.

Литий

Если вы пробовали несколько разных антидепрессантов и не заметили улучшения, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным. Таким образом, вам нужно будет сдавать анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы проверять уровень лития, пока вы его принимаете.

Вам также следует избегать диеты с низким содержанием соли, поскольку это также может привести к токсичности лития. Спросите своего врача общей практики о вашей диете.

Побочные эффекты лития включают:

  • сухость во рту
  • металлический привкус во рту
  • легкое дрожание рук
  • диарея

Эти побочные эффекты обычно проходят со временем, когда организм привыкает к лекарству .

Лечение электрическим током

Иногда лечение, называемое электрошоковой терапией (ЭСТ), может быть рекомендовано, если у вас тяжелая депрессия, а другие методы лечения не помогли, поскольку оно может быть очень эффективным.

Во время ЭСТ вам сначала дадут анестетик и лекарство для расслабления мышц. Затем вы получите электрический ток в свой мозг через электроды, размещенные на вашей голове.

Вам могут назначить серию сеансов ЭСТ. Обычно его дают два раза в неделю в течение 3-6 недель.

Не совсем ясно, как работает ЭСТ, но недавние исследования показывают, что она может помочь уменьшить связи в области мозга, связанной с депрессией.

Для большинства людей ЭСТ хороша для облегчения тяжелой депрессии, но благоприятный эффект, как правило, проходит через несколько месяцев.

У некоторых людей возникают неприятные побочные эффекты, в том числе кратковременные головные боли, проблемы с памятью, тошнота и мышечные боли.

Но эти риски необходимо сопоставить с рисками других методов лечения и последствиями отказа от лечения депрессии.

.
Травы антидепрессанты: Кому не помогут антидепрессанты — Газета.Ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.