Содержание

«Сбиваем» температуру тела у ребенка: как выбрать оптимальное жаропонижающее средство

Широко известно, что на осенний период приходится всплеск острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у детей дошкольного возраста, несколько реже у школьников, при этом дети являются основными распространителями инфекции [1]. Поэтому неудивительно, что наиболее высокий риск передачи простудных заболеваний представляют детские коллективы. Дети активно общаются между собой в школах и детских садах, обмениваясь не только информацией и игрушками, но и микроорганизмами. Вирусы передаются за счет микрокапель слюны, способных при кашле и особенно при чихании распространяться на 5 метров! Возбудители ОРВИ могут также передаваться при рукопожатии и использовании инфицированных предметов. По­этому если один ребенок заболел, он может легко передать ОРВИ другим детям и своим родным. Из-за высокой контагиозности простудных заболеваний каждый второй человек ежегодно болеет гриппом или ОРВИ, контактируя с больным [2]. Своевременная терапия ОРВИ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ у детей должно быть не только эффективным, но и максимально безопасным. В особом внимании нуждаются дети раннего возраста.

Повышение температуры тела является наиболее частым и одним из самых важных симптомов заболеваний в детском возрасте. Повышенная температура тела у ребенка — наиболее распространенный повод обращений к врачу, хотя нередко многие родители пытаются снизить температуру самостоя­тельно, применяя жаропонижающие лекарственные средства [3]. Наряду с жаропонижающей терапией при повышенной температуре тела у ребенка проводимые мероприятия должны включать:

  • режим полупостельный или постельный, в зависимости от уровня температуры тела и самочувствия ребенка;
  • щадящую диету (кормление в зависимости от аппетита). Употребление свежего молока целесообразно ограничить из-за возможной гиполактазии при лихорадке;
  • обильное питье (чай, морс, компот и др. ) для обеспечения адекватной теплоотдачи за счет повышенного потоотделения [4].

Важно понимать, что повышение температуры тела при ОРВИ — физиологическая защитная реакция организма на внедрение инфекционного агента. Биологическое значение лихорадки заключается в повышении иммунологической защиты организма, а также препятствии размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов. По­этому не стоит мешать детскому организму самому справляться с простудой, давая ребенку жаропонижающие препараты при относительно небольшом отклонении температуры тела от нормы. Применять жаропонижающие препараты рекомендуется, когда температура у ребенка превышает 39,0 °С (измеренная ректально) или 38,5 °С (измеренная «под мышкой»). Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы, а также дети первых 2 мес жизни [3].

При проведении жаропонижающей терапии снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться ее нормальных значений, достаточно снизить температуру на 1–1,5 °С. Это приводит к улучшению самочувствия ребенка и позволяет легче перенести лихорадочное состояние [4].

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка наряду с его эффективностью крайне важен профиль безопасности лекарственного средства. ВОЗ рекомендует 2 препарата — ибупрофен и парацетамол — для контроля температуры тела у детей [3].

Ибупрофен обладает выраженным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Его эффективность и приемлемый профиль безопасности были доказаны в международных двойных слепых рандомизированных исследованиях. В ряде исследований показано, что жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7,5 мг/кг выше, чем у парацетамола в дозе 10 мг/кг и ацетилсалициловой кислоты в дозе 10 мг/кг. Кроме того, ибупрофен по сравнению с парацетамолом не повышает риск госпитализаций, связанных с желудочно-кишечными кровотечениями, почечной недостаточностью и анафилаксией. Его применение считается относительно без­опасным по сравнению с парацетамолом, у детей с бронхиальной астмой, не имеющих указания на непереносимость ацетилсалициловой кислоты, поскольку применение у них ибупрофена не повышает риск бронхоспазма [5].

С учетом современных требований к эффективности и безопасности жаропонижаю­щих средств для детей компания «Reckitt Benckiser» разработала препараты НУРОФЕН, НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ. Благодаря тому, что они представлены в трех формах выпуска (оральная суспензия, суппозитории и таблетки), родители могут подобрать наиболее подходящее лекарственное средство в зависимости от возраста ребенка и даже учесть вкусовые предпочтения малыша при выборе оральной формы выпус­ка препарата:

  • НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 100 мг ибупрофена в 5 мл, станет удачным выбором для контроля температуры тела у малышей от 3 месяцев и массой тела не менее 5 кг и до 12 лет;
  • НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 200 мг ибупрофена в 5 мл, предназначена для детей в возрасте от 6 месяцев и массой тела не менее 8 кг и до 12 лет.
  • НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суппозитории, 60 мг ибупрофена в суппозитории, предназначены для детей с 3 месяцев и массой тела более 6 кг до 2 лет и рекомендуются к применению, когда пероральный прием препаратов невозможен, например, в случае рвоты у ребенка;
  • НУРОФЕН, таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг ибупрофена, предназначены для взрослых и детей с массой тела более 20 кг (приблизительно 6 лет).

Один из важных моментов, которые следует учитывать при приеме даже наиболее без­опасного жаропонижающего средства, — точность дозирования препарата. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ в форме суспензии оральной содержат удобное устройство для дозирования — шприц-дозатор, что позволяет точно отмерять разовую дозу препарата для ребенка. Дополнительным бонусом также является тот факт, что эти препараты имеют таблицу дозирования как на вторичной упаковке (коробка), так и на самом флаконе.

Таким образом, компания «Reckitt Benckiser» позаботилась об эффективном и безопасном конт­роле температуры тела у малышей, а также учла важные критерии удобства применения жаропонижающих препаратов у детей — возможность точного дозирования и приятный вкус препаратов в оральной форме выпуска. Поэтому при рекомендации оптимального жаропонижающего средства стоит обратить внимание на НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Список литературы

1. Гендон Ю.З. Этиология острых респираторных заболеваний // Вакцинация. — 2001. — Т. 5. — № 17. — С. 4–5.

2. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. — 2010. — Т. 10. — С. 66–69.

3. Зайцева О. В. Некоторые аспекты эффективности и безопасности терапии острых респираторных заболеваний у детей // Consilium Medicum (Педиатрия). — 2008. — 2008. — Т. 2. — С. 12–18.

4. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5. — № 5.

5. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Лихорадка у детей. Причины развития и методы лечения // Здоровье ребенка. — 2009. — Т. 200. — № 1. — С. 16.

Нурофєн

Цікава інформація для Вас:

Какие препараты быстро и безопасно сбивают температуру

Когда у человека “шпарит” температура, это нагоняет страху не только на него, но и тревожит врача.
Ведь повышенная температура тела — одна из самых сложных проблем в медицине, а разобраться, с чем она связана, непросто. Поднявшаяся температура может сопровождать множество болезней.


Если у человека ангина, на это укажут красное горло с налетом, воспаленные миндалины и, естественно, повышенная температура тела. Здесь все ясно. Причем замечено: чем моложе человек и крепче его иммунитет, тем выше может подскочить у него температура. А вот болезни у стариков и истощенных людей с ослабленным иммунитетом протекают практически без лихорадки.

Обычно в 2/3 всех случаев температура повышается из-за инфекций, чаще всего вирусных, и при гриппе она — дело обычное. Но и при таком состоянии человек, как правило, температурит не более 5—7 дней. А если больше, то, возможно, возникает осложнение из-за присоединившейся бактериальной инфекции, и температура может держаться длительно.

Хотя повышенная температура заставляет поволноваться и больного, и врачей, не всякую лихорадку следует сразу “глушить” таблетками, считает заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока:

— Обычно врачи говорят так: детям температуру до 38 градусов снижать парацетамолом и другими нестероидными противовоспалительными препаратами не стоит. Почему? Во всех случаях скачок температуры — это защитная реакция организма от инфекции. Именно температура заставляет организм синтезировать в большем количестве иммуноглобулины (антитела), чтобы направить их на уничтожение вирусов или другого инфекционного агента. Но температуру выше 38 градусов сбивать все-таки нужно. Чрезвычайно опасно, когда столбик термометра доходит до отметки 41 градус и выше. Тогда в организме начинают терять активность и сворачиваться белковые структуры — человек может погибнуть. Такую температуру нужно снижать однозначно, равно как и 39, и 40 градусов.

Впрочем, есть немало родителей, которые убеждены, что дети легче, чем взрослые, переносят высокую температуру, поэтому и беспокоиться по этому поводу незачем. Весьма опасное заблуждение, вносит ясность профессор Николай Сорока. Организм ребенка не готов к таким температурным скачкам. В отличие от взрослых у детей нет различных компенсаторных, защитных механизмов. При высокой температуре тела у ребенка могут начаться негативные проявления со стороны нервной системы, в частности, судорожные синдромы и судороги, которые способны привести к тяжелым последствиям.

Именно поэтому взрослым необходимо контролировать высокую температуру у ребенка.

Самое простое, что можно предпринять, это попытаться сбить температуру с помощью народных средств. Если с больного ребенка снять теплую одежду и сбросить одеяло, уйдет лишнее тепло.

Можно также сделать обтирание с помощью влажного полотенца. Вода при испарении увеличит отдачу тепла. Только важно, чтобы ее температура была примерно такой же, как и температура тела. Холодная вода вызовет дрожь, а вслед за ней дальнейшее повышение температуры, необходимое для согревания.

При лихорадке нужно пить больше жидкости, чтобы “вымывать” инфекцию или ее токсины из организма. Как и в случае с обтираниями, напиток должен быть той же температуры, что и тело. При этом пить надо часто, но понемногу — ударные дозы жидкости могут вызвать рвоту.

Если принятые меры не помогли, стоит прибегнуть к помощи лекарственных средств. Однако такое популярное у нас жаропонижающее средство, как аспирин, из-за возможных осложнений давать детям не рекомендуется.
Может развиться синдром Рея, характеризующийся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени.

Взрослым аспирин не противопоказан, как и применение других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена, ибуклина и так далее. Кстати, долгий спор о том, какой препарат эффективнее, парацетамол или ибупрофен, закончен. Многочисленные исследования показали, что они действуют примерно одинаково. В частности, ибупрофен рекомендуется, если температура сопровождается болями. А вот принимать одновременно оба препарата не рекомендуется — такая “гремучая смесь” может привести к поражению почек.

Стремясь помочь больному родственнику или ребенку, ухаживающие за ним люди гадают: что наиболее эффективно в борьбе с температурой — сиропы, свечи или таблетки? Имейте в виду, что жаропонижающее в форме раствора подействует быстрее, эффект от свечей наступит позже, но продлится дольше. Чтобы быстро сбить температуру, нужно использовать препарат в растворе, а в качестве следующей дозы применять свечи через 2—3 часа.

Это обеспечит более длительное жаропонижающее действие. Сиропы можно добавлять в молоко и соки, это особенно удобно для маленьких детей.

Что же касается взрослых, по мнению ученого, лучше всего их спасают от высокой температуры нимесулид и парацетамол — они меньше раздражают желудок, что особенно важно для тех, кто страдает гастритом и язвой. Причем эти препараты необходимы только тогда, когда температура уже повысилась. Более того, бессмысленно принимать жаропонижающие средства “для профилактики” или по графику: эффекта не будет, а лекарственная нагрузка на организм возрастет, предупреждает профессор Николай Сорока. Не нужно также пить таблетки одну за другой, если температура снизилась, но не упала до нормальных значений.


Впрочем, как сбивать температуру и чем, — это все-таки в компетенции доктора.

КСТАТИ

Родителям лучше забыть и про анальгин. Этот препарат,  хотя и очень редко, может вызывать анафилактический шок, а также тяжелейшие поражения костного мозга. Еще одна возможная нежелательная реакция на анальгин — очень резкий и длительный спад температуры до 34—35 градусов

[email protected]

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Опасные лекарства?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. "Если у вас жар, принимайте парацетамол", – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.

"Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России", – пояснил специалист.

В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. "Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует", – полагает эксперт.

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. "Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета", – рассказывает Викулов.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. "Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален", – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Антибиотики как профилактика коронавируса?

Фото: depositphotos/DmitryPoch

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.

Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Сергей Яковлев

профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. "Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года", – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.

По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

Читайте также

Вопросы и ответы - Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник "Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения."  В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

  • возраст до 3 месяцев

  • появление наряду с холодными руками и ногами "мраморного" рисунка на "гусиной коже"

  • отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

  • сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

  • сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

  • невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

  • боль в животе

  • боли в ногах и/или в руках
  • температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом "скорой", которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

  • У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

  • У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

  • У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

  • очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

  • имеет "мраморный" рисунок на бледной "гусиной коже"

  • дрожит, его "бьет озноб"

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей - ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является "Нурофен для детей" в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является "Эффералган" сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты "Панадол", "Калпол", "Парацетамол" сироп и т. п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл "Панадола" следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов. 

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

  • "Но-шпа" не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
  • "Анальгин"  опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
  • "Найз" у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
 Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать "скорую".

Чем может помочь "скорая"?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

  • каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Налгезин® табл. 275 мг №10, №20

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое наименование: Налгезин®

Международное непатентованное наименование: напроксен

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Ядро

Действующее вещество: напроксен натрия 275,00 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная

Оболочка пленочная:

Опадрай YS-1R-4215: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132).

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1 Показания к применению

Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 15 лет.

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
  • Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
  • В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
  • Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Препарат Налгезин® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

4.2 Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды.

Рекомендуемая схема терапии

Взрослые

Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг). Длительность применения – не более 5 дней.

При применении препарата Налгезин® в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг).

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Дети

Дети от 15 лет и старше

Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.

Дети до 15 лет

Препарат Налгезин® противопоказан для применения у детей до 15 лет.

Пациенты пожилого возраста (³ 65 лет)

Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или работника аптеки.

4.3 Противопоказания

  • Гиперчувствительность к напроксену и/или к любому из вспомогательных веществ.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
  • Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
  • Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Дети и подростки в возрасте  до 15 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

4.4 Особые указания 

Не превышайте дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам перед приемом препарата Налгезин® следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен противопоказано. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.

Препарат Налгезин® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Каждая таблетка препарата Налгезин® содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при ограничении потребления соли.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат Налгезин® одновременно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов; ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин® может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

НПВП могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови.

Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая тем самым риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.

По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.

Одновременное применение кортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или кровотечения ЖКТ.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности.

4.6 Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Налгезин® противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Не следует применять НПВП женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).

4.7 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

4.8 Побочное действие

Нежелательные реакции, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (³ 1/10), часто (от ³ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ³ 1/1000 до < 1/100), редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Наиболее часто наблюдались нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).

В каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто – эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто – головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;

нечасто – депрессия, нарушение сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто – нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто – шум в ушах, нарушение слуха;

нечасто – снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца:

часто – отечность, ощущение сердцебиения;

нечасто – застойная сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто – одышка;

нечасто – эозинофильная пневмония.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто – запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;

нечасто – желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;

очень редко – рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;

частота неизвестна – гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто – повышение сывороточной активности «печеночных» ферментов, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто – кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;

нечасто – алопеция, фотодерматозы;

очень редко – буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто – миалгия и мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто – гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто – жажда, повышенное потоотделение;

нечасто – реакции гиперчувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).

При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.

Нарушения со стороны сосудов: васкулит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Если Вы заметили подобные явления, прекратите прием препарата и по возможности обратитесь к врачу.

4.9 Передозировка

Симптомы

Значительная передозировка напроксена может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжога, тошнота, рвота, боль в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение

Пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин®, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию: антациды, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ: М01АЕ02

Фармакологические свойства

5. 1 Фармакодинамика

Препарат Налгезин® представляет собой напроксен, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Препарат Налгезин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.

5.2 Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения (T½) – 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).

При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1 Срок годности

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

6.2 Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

6.3 Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 или 2 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

6.4 Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель

АО «КРКА, д. д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: +7 (495) 994-70-70, факс: +7 (495) 994-70-78

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

П №014103/01-030408

 

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

— Многие говорят, что в первые два дня или в первые 24 часа следует начать иммуномодулятор, как вы к этому относитесь?

— Хочу сразу сказать, что, к сожалению, волшебных таблеток не существует. В частности, волшебных таблеток под названием «иммуномодуляторы». Есть препараты для повышения активности иммунной системы, но они довольно-таки серьезные и используются только в условиях стационара, например, пациентами после химиотерапии. Препараты, производители которых нас уверяют нас в том, что эти таблетки помогут улучшить иммунитет, к сожалению, не доказали свои эффективность в клинических испытаниях. Их эффект не превышает эффект пустышки.

— Давайте назовем некоторые из них, самые популярные, которые люди смели в аптеках. К примеру, полиоксидоний…

— Все «фероны», интерферон. Есть препарат интерферон, который используется при лечении от гепатита С, но это совсем другой препарат, вводится не в виде ректальных свечей и не в виде таблеток. Интерферон, который широко назначают как иммуномодулятор, виферон — это все препараты с недоказанной эффективностью, и по сути никакой пользы организму они не приносят. Но, как любое лекарственное средство, как любое химическое вещество, которое попадает наш организм, они обладают риском развития побочных эффектов, это во-первых. В во-вторых, когда их начинают принимать несколько во все физиологические отверстия, тогда еще возникает риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

— Еще ингавирин популярен…

— Ингавирин, арбидол, их очень много. Их производители позиционируют как иммуномодуляторы, плюс как препараты противовирусного широкого спектра действия. Можно смело сказать, что никаким эффектом они не обладают, их можно принимать только для успокоения. Но опять-таки, мы должны всегда помнить о возможном риске побочных эффектов, и в данном случае ожидаемая польза стремится к нулю.

— Недавно я столкнулась с ситуацией, когда была высокая температура, одна долго не сбивалась, и пришлось вызывать скорую помощь. Она приехала, и фельдшер сделал назначение: нимесил, ацикловир три раза в день, парацетамол, глюкоза 200 внутривенно, через капельницу, витамины В12, В6 и хилак форте. Вы не могли бы сказать, что в этом назначении не так?

— Это вообще сборная солянка. Если бы я увидела такой список назначений, то первый мой вопрос был бы: а что собственно мы лечим? Мы здесь видим всё от всего, я еще удивлена, что здесь нет ни одного антибиотика, обычно у нас любят назначать их и антигрибковое, чтобы ударить по всем фронтам, что называется. Нимесил — хорошо, я согласна, это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к той же группе, что ибупрофен и парацетамол, то есть, жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительного действия. Что касается ацикловира, то я хочу всем напомнить, в том числе, и своим коллегам-врачам, что это препарат, который обладает эффективностью в отношении вирусов из семейства герпес-вирусов. Их много типов, но для человека клинически значимыми являются шесть : первый, второй вирус герпеса, потом вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз, и т.д. Если врач заподозрил у пациента одно из этих состояний, если наблюдается относительно тяжелое течение болезни, тогда мы можем рекомендовать ацикловир. Во всех остальных случаях, например, когда повысилась температура, это просто «в огороде бузина, в Киеве – дядька». По поводу капельниц хочу всех призвать: давайте это капельное безобразие прекращать. Во всем мире давно отошли от этой практики, потому что есть осложнения после внутривенных инфузий, в частности, это могут быть тромбофлебиты, тромбозы и так далее. Каждый прокол — вмешательство во внутреннюю среду организма, возникает риск инфицирования и воспаления. Что такое глюкоза с аскорбинкой? Выпейте чай с лимоном и сахаром. Не нужно прокалывать вены для того, чтобы в организм ввести дополнительную жидкость. Не будет такого вреда, какой мы можем наблюдать после капельниц. Из всего списка, который вы перечислили, я бы оставила только нимесил от температуры, и то рекомендовала бы его заменить на парацетамол или ибупрофен, потому что нимесил не прошел испытание на безопасность.

"Довел себя до пневмонии, чтобы понять, что у меня коронавирус". Эпидемия COVID-19 в Беларуси глазами пациента

33-летний житель Минска Илья Войстратенко коронавирусной инфекцией болел больше месяца: восемь дней дома и 25 – в больнице. Сейчас он выписан с отрицательным тестом на COVID-19, но у него все еще двухстороннее воспаление легких. Илья рассказал нам о ситуации в минских больницах.

— Как началась болезнь?

— Я не знаю, когда все началось, потому что я до сих пор не в курсе про то, сколько времени обычно проходит от начала обретения этого вируса до первого симптома. Но скажу, что первый симптом у меня случился 5 апреля – это было воскресенье, выходной день. Я проснулся с температурой – было 37,6. Сразу предупредил всех своих коллег на работе о том, что у меня первый день каких-то странных ощущений.

И дальше все началось. Была такая волнообразная динамика. Первый день у меня была температура 37,6, на следующий день она пропала, в понедельник. В понедельник пришла участковый врач, обнаружила, что со мной вроде как все в порядке, легкие чистые. Она стетоскопом послушала легкие, сказала, что все прекрасно. После ее ухода во вторник опять поднялась температура, уже повыше – до 38 и больше. Я решил не пить парацетамол, как я в своей заметке описывал, потому что есть такое, что иногда стоит, чтобы организм попробовал переболеть сам, перебороть эту болезнь. Я понадеялся на это. Вечером я хорошенечко пропотел, был такой самый кульминационный момент. И уже после этого я опять проснулся в хорошем настроении, прекрасном состоянии с нормальной температурой чуть выше нормы.

Но потом уже начались более экстремальные дни, более тяжелая фаза заболевания. Я просыпался уже каждый день с температурой 38, она к вечеру поднималась перед сном до 39,5, может, и больше. Я принимал уже парацетамол, чтобы сбить температуру. Такое было у меня знакомство. Еще пока не знал, коронавирус ли у меня, потому что делают же тесты в больнице уже при госпитализации, а госпитализируют тогда, когда выявляется пневмония. Довел себя до состояния пневмонии, чтобы понять, что у меня коронавирус.

— Когда вы попали в больницу?

— Это были непростые заходы. Не с первого раза меня госпитализировали. Врач, которая пришла в понедельник – на второй день моих симптомов, – она зафиксировала, что у меня нет хрипов, легкие чистые. В принципе, температура у меня уже тогда прошла. По факту ей нечего было и подумать такого подозрительного. Единственное, когда температура поднималась повыше, мы вызвали "скорую". "Скорая" приехала и сказала, что чтобы сбить температуру, надо пить парацетамол. Если парацетамол не помогает, то надо тогда уже вызывать "скорую". А, получается, после парацетамола они зафиксировали температуру 37,6 или 37,8 – это не было для них причиной, чтобы госпитализировать меня.


В пятницу повторно пришла моя терапевт, и после того как я начал ей жаловаться, что мне стало значительно хуже по сравнению с понедельником, она услышала хрипы, поняла, что температура действительно высокая. И тогда она уже выписала мне направление в больницу. Но в больнице мне сделали рентген, сделали необходимые анализы. И рентген показал острый бронхит. Тогда врач в приемном покое предложил мне два варианта: либо госпитализация, либо домашнее лечение. Но он предупредил, что при госпитализации может быть проблема – там лежат различные люди, у которых непонятно, коронавирус или нет. И он мне посоветовал от греха подальше полечиться пока дома, назначил антибиотики, разное лечение.

Я выбрал вариант, который он мне порекомендовал, – домашнее лечение. Выходные я еще провел дома, попил те лекарства, которые он мне назначил. И [врач] мне еще повторно сказал сделать рентген в понедельник в поликлинике. Выходные у меня прошли тяжело. После утреннего пробуждения температура была 38, к вечеру перед сном – 39,5. Это все было однообразное. А в понедельник, когда я был в поликлинике, меня даже не пустили сделать у них рентген. Если у вас температура, в поликлинику вам надо заходить с определенного входа – с обратной стороны. Вам измеряют температуру и только после этого принимают решение, куда вас отправлять. Так вот после того как мне измерили температуру, медсестры сказали: "Мы вызываем вам "скорую", и вы едете в больницу". Я даже не просканировался на рентгене своей поликлиники.

Со второго раза я уже попал. Не во 2-ю больницу, как в пятницу, я уже попал в 3-ю больницу. И там уже рентген подтвердил у меня двустороннюю пневмонию. И перед тем, как попасть в палату, у меня еще взяли мазки на коронавирус. Только после того, как было принято решение о госпитализации, только тогда были сделаны тесты на коронавирус.

— До болезни вы понимали, насколько она опасна?

— Как только у меня начались симптомы, мне казалось, что надо потерпеть дня три, как это обычно случается при гриппе, при ОРВИ. Действительно, я сам радовался, что наконец-то все прошло. Помните, я начал с того, что у меня были перепады: то хороший день, то тяжелый. Когда эти легкие дни наступали, я думал: точно, это все, как при ОРВИ бывает, сейчас все пройдет.

Но, к сожалению, где-то уже на четвертый день была такая стабильно плохая ситуация с моим состоянием здоровья. Температура не опускалась. Если посмотреть в целом, моя повышенная температура тела держалась десять дней. Еще плюс пару дней в больнице, после того как меня госпитализировали. Добавился не очень хороший кашель, который был приступами.

Кстати, вы знаете, проскакивала информация: как определить, что у вас, скорее всего, коронавирус? Вы должны набрать воздуха в легкие, задержать дыхание секунд на 10, и если вы можете это сделать, значит все в порядке. Если нет – скорее всего, у вас большие проблемы. В начале недели, когда было два-три дня этих симптомов, я мог сделать такое упражнение. А вот уже на четвертый день я сразу выкашливал этот набранный в легкие воздух. Температура не спадала даже утром, хотя утром должно быть более-менее легче вроде как.

До того как я узнал, что у меня положительный результат на коронавирус, и то, что я подхватил пневмонию, я тоже находился среди тех людей, которые думали, что это дело стариков, это дело людей с хроническими заболеваниями, курильщиков. Все это меня не касалось. Все, что говорили о тех, кто подвержен большему риску, – это меня не касалось. Я как-то расслабленно себя чувствовал. Но со мной в палате, например, лежали ребята, мои ровесники или даже моложе меня, которые занимались спортом. Один парень бегал кроссы и марафоны – он легкоатлет, – он не курил, второй мой сосед по палате в Аксаковщине тоже не курит, ему 27 лет, тоже занимается более-менее спортом.

В итоге получается так, что подвержены этому, оказывается, все. Вопрос только в том, как эти все будут выкарабкиваться. Насколько хватит иммунитета, внутренних резервов для того, чтобы справиться с болезнью. Но подвержены все, мне так кажется.

— Как выглядела ситуация в больницах?

— Я менял дислокацию. Я лежал в Минской больнице №3 с 13 по 24 апреля – 11 дней. Там мне казалось, что вроде как нарабатываются какие-то методики или стратегия действий. Но, насколько я понял, больницы заполняются по очереди. Сначала меня направили во 2-ю, допустим, больницу, а уже после выходных – в 3-ю. Хотя в поликлинике думали, что меня увезут во 2-ю. Оказывается, нет, 2-я была уже закрыта для приема новых пациентов, и меня отвезли в 3-ю больницу. Видимо, 3-я больница, она только-только нарабатывала что-то.

Разные отделения этой больницы были как раз специализированы для приема коронавирусных пациентов. Первое время я лежал в пульмонологии. Это как раз про легкие, вроде там должны быть квалифицированные специалисты, но буквально на следующий день меня перевели в хирургию. Целый этаж хирургического отделения был тоже выделен для пневматиков коронавирусных.

Пульмонология, насколько я понял, предназначалась для более тяжелых пациентов, чтобы с ними работали более квалифицированные работники. В хирургии было все попроще. Замеряют показатели: сатурацию – это насыщение крови кислородом, температуру тела, иногда давление, иногда пульс. Все эти показатели анализируются врачами – и принимаются решения.

Можно, конечно, сказать свои ощущения, но это все [не] воспринимается. Например, я мог сказать: я до сих пор кашляю. Мне просто могли бы сказать: лежите чаще на животе, чтобы подушка была под грудью. Это такая общая методика, которую рекомендуют всем. Но люди, которые обладают конкретными знаниями – профильные специалисты, – они были задействованы с более тяжелыми пациентами.

А уже после перевода в реабилитационную больницу, в Аксаковщину, там совсем было уже лайтово. Там просто уже были таблетки, мне лично не ставили капельницы. Я просто там дожидался отрицательного анализа теста на коронавирус.

Самое большое количество людей в палате – это пять человек. В самом начале в пульмонологии мы были в пятиместной палате. Там были, мне кажется, люди моего состояния, а у меня уже к тому времени нормализовалась температура, показатели сатурации были хорошими.

Но был один из нас, который был, видимо, с худшими показателями из нас всех. Ему предлагали экспериментальное лечение. Не помню, как называется это лекарство. Есть какое-то лекарство, которое они предлагают некоторым – не всем. Я тоже пока не знаю, в чем заключается эта избирательность. Не скажу, что он был прям очень плох, но ему предложили.

— Врачи держат ситуацию под контролем?

— С точки зрения пациента, который наблюдает за действиями врачей, мне казалось, что там более-менее все под контролем. Хотя, например, мне рассказывали, что после того как было объявлено, что больница открывается для приема коронавирусных пациентов, некоторые из медицинского персонала ушли для того, чтобы не подвергать свою жизнь, жизнь своих родных опасности. Поэтому работников осталось меньше, а поступающих пациентов – больше.

Поэтому там такой мог быть вариант, что одна медсестра бегала по большому количеству пациентов. Где-то пациент мог полежать минут 10 с закончившейся капельницей. В этом нет ничего страшного, просто надо подождать. Но некоторые очень волновались, негодовали по этому поводу. Минус таким пациентам, потому что надо все-таки входить в положение, быть более терпеливыми. К сожалению, в такой ситуации были врачи.

— С учетом вашего опыта, доверяете официальной статистике?

— По поводу статистики – тоже есть вопросы. Я написал заметку "Дневник пациента". За один день, я помню, у нас увезли накрытыми двоих человек на каталке. Хотя мне говорили, что троих за этот день увезли. А на следующий день ты получаешь статистику, что за сутки по Беларуси умерло четыре человека. И я так уже начинаю думать: интересно, одна больница, одно отделение, на одном этаже, увезли двоих, как я видел. А статистика говорит о четырех. И тут начинаются размышления – действительно ли это все так.

— А как относитесь к тому, что 9 мая в Минске прошел парад?

— Тут не только парад. Я в понедельник ходил в поликлинику, уже после того как меня выписали, в поликлинике не все носят маски. Хотя это место, где больше есть вероятность подхватить эту заразу, – там замкнутое пространство, там эти вирусы потрогать можно.

По поводу парада, мне кажется, что там была большая концентрация людей, которые как раз не поверят, пока на себе не ощутят. Такие люди существуют. Очень малый, к сожалению, из них процент таких людей, которые поверят на слово и которые будут прислушиваться. К сожалению, есть такие, которые прям носом своим личным прикоснутся, или кто-то из близких. Но если в таких людей может действительно попасть зерно каких-то рекомендаций, то я бы им, конечно, рекомендовал быть более осмотрительными и осознанными.

— Что сейчас говорят врачи о вашем состоянии?

— Меня выписали с двусторонней пневмонией пока еще. Компьютерная томография, которую мне делали полторы недели назад, она не показала положительной динамики, к сожалению, хотя чувствую я себя прекрасно. У меня нет температуры, есть какой-то небольшой дискомфорт в легких, но все нормально, жить полноценной жизнью можно. Врачи говорят, что легкие могут восстанавливаться вплоть до полугода. Это такой срок, к которому нужно морально подготовиться. Оно может быть и раньше, но если вдруг пойдет все не так быстро, как хотелось бы, то ориентироваться надо на срок полгода. Конечно же, надо пить побольше горячих жидкостей, делать дыхательные гимнастики, остерегаться новых вирусов и бактерий. Пневмония бывает бактериальная, бывает вирусная. Чтобы ослабшие легкие не подхватили новую порцию какой-нибудь дряни.

Список 96 сравнительных лекарств от лихорадки

Просмотр информации о Парацетамоле Парацетамол 7,8 4 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: парацетамол системный

Класс препарата: разные анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации об ацетаминофене ацетаминофен 7.8 12 отзывов Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: парацетамол системный

Бренды: Парацетамол, Тайленол, Детский Тайленол, Асефен, Детский Тайленол, Мапап, Жевательные таблетки 7T Gummy ES, Абенол, Актамин, Актимол Детский, Актимол младенец, Альтенол, Аминофен, Анацин без аспирина, Апра, Атасол, Аурофен, Цетафен, Детский Силапап, Долоно, Равное обезболивающее, Феброл Раствор, Фебалайн, Генапап, Генебс, МладшийТайленол, М-Пап, Mapap боль при артрите, Nortemp Children's, Офирмев, Фарбетол, Силапап для детей, Тактический, Темпра Quicklets, Topcare 8-часовое обезболивающее, Обезболивающее при артрите Topcare, Tycolene, Тайленол 8 часов, Тайленол боль при артрите, Тилофен, Vitapap …показать все

Класс препарата: разные анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Тайленоле Тайленол 6.3 4 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: парацетамол системный

Класс препарата: разные анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен 9.6 5 отзывов Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: Ибупрофен системный

Бренды: Адвил, Мотрин, Детский Мотрин, Адвил Детский, Адвил Лики-Гели, Детский мотрин, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Концентрированные капли Advil Infant, Калдолор, Генприл, IBU-200, Мидол ИБ, Мотрин И.Б., Motrin Junior Strength, Нуприн, Пропринал …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об аспирине аспирин 10 1 отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Бренды: Байер Аспирин, Боль при артрите, Иасприн, Экотрин, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Экпирин, Энтеркот, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин, Вазалор …показать все

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Адвил Адвил 9.5 2 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Motrin Motrin Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о напроксене напроксен 8.0 2 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Бренды: Алеве, Анапрокс, Анапрокс-ДС, Напрелан, Напросин, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее, Мидол расширенный рельеф …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Bayer Aspirin Байер Аспирин Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о Детский Тайленол Детский Тайленол Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: парацетамол системный

Класс препарата: разные анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Алеве Aleve Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о боли при артрите Боль при артрите Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Easprin Easprin Показатель Добавить отзыв Rx N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Ecotrin Экотрин Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о Motrin Childrens Motrin для детей Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Advil Children's Адвил Детский Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о Advil Liqui-Gels Адвил Лики-Гели 9.0 1 отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию об аспергуме Аспергум Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Аспиритабе Аспиритаб Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Аспиртаб Аспиртаб Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию о Bayer Aspirin Extra Strength Plus Байер Аспирин Экстра Сила Плюс Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Children's Motrin Детский мотрин 10 1 отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации об Экпирине Экпирин Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Entercote Энтеркот Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Genacote Genacote Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Пользовательские обзоры ацетаминофена для лихорадки

Также известен как: Тайленол, Парацетамол, Панадол, Тайленол Extra Strength, Тайленол, боль при артрите, Mapap, Долипран, Детский Тайленол, Обезболивающее при артрите, Офирмев, Фарбетол, Панадол ActiFast, Mapap Arthritis Pain, Эффералган, Calpol Pediatric, Panadol для детей, Дафалган, Panamax, Амадол Парацетамол, Тилофен, Детский Силапап, Conacetol, Атасол, Calpol Infant, Валорин, Панадол Остео, Тайленол 8 часов, Панадол Удлинитель, Midol Long Lasting Relief, Асефен, Фебалют, Панамол, Апра, Долоно, Silapap Childrens, Expandox, Актамин, Mapap Extra Strength Rapid Burst, Детский Тайленол, Cetafen, Аминофен, API Healthcare Paracetamol, Тайленол детский парацетамол, Жевательные таблетки 7T Gummy ES, Conney без аспирина, Гелевые капсулы Panadol, Генапап, Безцветные капли Panadol, Би-Ло Парацетамол, Biochemie Paracetamol, Цветет химик Парацетамол, Абенол, Витапап, Бристоль Фарма Парацетамол, Актимол младенец, ConRx Extra Strength, Снижение температуры / обезболивающее с ацетаминофеном для младенцев PediaCare, Детское средство для снятия лихорадки с ацетаминофеном PediaCare / обезболивающее, PediaCare Smooth Melts Ацетаминофен для снятия лихорадки / обезболивающего, Альтенол, Capital Chemist Paracetamol, Жидкая капсула Lemsip от холода и гриппа, Солюшн Феброл, Фебридол детские капли, Chem Mart Chemadol для детей от 1 до 5 лет, Chem Mart Chemadol Colourfree, Chem Mart Chemadol Colourfree для детей 5-12 лет, Химики владеют парацетамолом Chiildrens 5-12 лет, Lemsip Headcold, Химики владеют детским парацетамолом от 1 до 5 лет, Lemsip Max, Парацетамол принадлежит химикам, Lemsip Original, г. У химиков есть капсулы с парацетамолом, Химики владеют парацетамолом от боли и лихорадки от 1 месяца до 2 лет, Химики владеют парацетамолом от боли и лихорадки от 1 до 5 лет, Химики владеют парацетамолом от боли и лихорадки от 5 до 12 лет, Chemplus Paracetamol, Chemworld Colourfree Childrens Paracetamol Double Strength 5-12 лет, Chemworld Colourfree Childrens Paracetamol Junior 1-5 лет, Chemworld Paracetamol, Chemworld Paracetamol Infant Color Free, Средство для снятия боли на 8 часов HyVee Health, Быдол, Chem Mart Chemadol, Leader 8 Hour Pain Reliever, Детский ElixSure, Ципла Генфарм Парацетамол, Гелевые капсулы быстрого высвобождения Mapap, Fawns & McAllan Paracetamol, Zee Unaspirin ES, Chem Mart Chemadol Colourfree для детей 1-5 лет, Детский панадол от 1 до 5 лет, без цвета, Детский панадол 1-5 лет, Детский панадол от 5 до 12 лет, без цвета, Детский панадол от 5 до 12 лет, Равное обезболивающее, Помогите у меня головная боль, Фебридол Прозрачный шипучий, Panadol Rapid Handipak, Панадол Растворимый, Gold Cross Paracetamol, Тайленол, герпес в горле, Alpha First Aid Supplies Paracetamol, Guardian Childrens Paracetamol 5-12 лет, Гардиан Парацетамол, Табсулы Guardian Paracetamol, Обезболивающее при артрите Topcare, Panadol Jr, Горячий лимонный порошок Flu Strength, Genebs, Buckley's Complete, Тайленол обычной силы, Кларадол, Анацин без аспирина, Doliprane Adultes, Коулс Парацетамол Генапап Экстра сила Doliprane Sans Sucre Долитабс Домашний бренд Парацетамол Долко Dolko Enfants Долотек Vicks Formula 44 Специальные средства для ухода за телом Эффералган Педиатрический Efferalganodis Долоно для младенцев Гелупран Ed-APAP Страна химиков Парацетамол Adprin B BF-Paradac DG Health Обезболивающее Tempra Quicklets Тайколен Triaminic Fever Reducer Болеутоляющее Триаминные капли для младенцев Атасол Форте Тайленол Cool Caplet Extra Strength Mapap Rapid Tabs мл.Тайленол Elixsure Fever / Pain Тактикал Disprol Растворимый парацетамол Диспрол Парацетамол Галпамол Алведон Капли инфантера Формула без противоотечного средства Lemsip Pharmacy Calpol Fastmelts Calpol Six Plus Масофен Детский Nortemp Анадин Парацетамол УН-Аспирин Экстра сила Актимол детский Дакота Парацетамол Панамакс 240 Фебридол Купрофен детский Цетафен Экстра Lemsip для детей от простуды и гриппа Fennings Детское охлаждение Аурофен Duatrol SR Альди Геданол Парацетамол М-Пап Альфафарм Парацетамол Тайленол при боли в горле, дневное время Amcal Детский Парацетамол 1-5 лет Amcal Детский парацетамол 5-12 лет Orajel Максимальная сила зубной боли Амкал Парацетамол обезболивающее Topcare 8-часовое обезболивающее Амкал Парацетамол капли для младенцев от 1 месяца до 2 лет Фебридол сироп для детей Амкал Парацетамол в таблетках Гардиан детский парацетамол Димадон Панадол Гелевые таблетки API Healthcare Coloufree Детский парацетамол API Healthcare Colourfree Childrens Paracetamol Double Strength Панадол мини кепки … Показать все торговые марки

Средняя оценка ацетаминофена - 7.8 из 10 из 12 оценок для лечения лихорадки. 75% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 8% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Мальформация ЧиариЛихорадка денге Дисфункция евстахиевой трубы Лихорадка (12) Боль в мышцах (10) Боль в шее (1) Боль (47) Подошвенный фасциит Ишиас (13) Поперечный миелит

Сводный рейтинг ацетаминофена

7.8 /10 средняя оценка

12 оценок из 12 пользовательских отзывов.

Сравните все 96 лекарств, используемых для лечения лихорадки.

10 33%
9 17%
8 25%
7 0%
6 0%
5 17%
4 0%
3 0%
2 0%
1 8%

Обзоры ацетаминофен

Сортировать по Лучшие отзывыСамые свежиеСамое полезноеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о Fever

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Справочная клиники Mayo

Лихорадка у детей - что нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Лихорадка у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое жар?

Повышенная температура - это повышение температуры тела вашего ребенка. Нормальная температура тела - 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как температура выше 100,4 ° F (38 ° C). У маленьких детей повышенная температура может быть серьезной.

Что вызывает жар у детей?

Лихорадка обычно вызывается вирусной инфекцией. Организм вашего ребенка использует жар, чтобы бороться с вирусом. Причина повышения температуры у вашего ребенка может быть неизвестна.

Какая температура у детей повышенная?

  • Температура уха или лба не ниже 100,4 ° F (38 ° C)
  • Температура полости рта или соски-пустышки 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше

Как лучше всего измерить температуру моего ребенка?

Ниже приведены рекомендации, основанные на возрасте ребенка. Спросите у врача, как лучше всего измерить температуру вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку 3 месяца или меньше , измерьте температуру в его или ее подмышечной впадине.
  • Если вашему ребенку от 3 месяцев до 5 лет , используйте электронную соску-пустышку для измерения температуры в зависимости от его возраста. После 6 месяцев вы также можете измерять температуру уха, подмышек или лба.
  • Если вашему ребенку 5 лет и старше , измерьте температуру полости рта, ушей или лба.

Какие еще признаки и симптомы могут быть у моего ребенка?

  • Озноб, потливость или дрожь
  • Сыпь
  • Быть более уставшим или суетливым, чем обычно
  • Тошнота и рвота
  • Отсутствие голода или жажды
  • Головная боль или ломота в теле

Как диагностируется причина повышения температуры тела у детей?

Лечащий врач вашего ребенка спросит, когда у вашего ребенка началась лихорадка и насколько она была высокой.Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вашего ребенка на предмет вирусной инфекции. Врач нащупает шею вашего ребенка на предмет образования шишек и послушает его сердце и легкие. Сообщите врачу, если у вашего ребенка недавно была операция или инфекция. Сообщите ему или ей, есть ли у вашего ребенка какие-либо заболевания, например диабет. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок недавно контактировал с больным человеком. Он или она может попросить список лекарств вашего ребенка или записи о прививках. Вашему ребенку также могут потребоваться анализы крови или мочи для проверки на наличие инфекции.Спросите о других тестах, которые могут потребоваться вашему ребенку, если анализы крови и мочи не объясняют причину лихорадки у вашего ребенка.

Как лечить лихорадку?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает у вашего ребенка лихорадку. Лихорадка может пройти сама по себе без лечения. Если лихорадка не исчезнет, ​​снизить ее могут следующие меры:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто.Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для него НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.


Как сделать так, чтобы моему ребенку было удобнее, когда у него или нее высокая температура?

  • Давайте ребенку больше жидкости, как указано. Из-за температуры у вашего ребенка потеет. Это может увеличить риск обезвоживания. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание.
    • Помогите своему ребенку выпивать не менее 6-8 чашек по восемь унций прозрачной жидкости каждый день. Давайте ребенку воду, сок или бульон. Не давайте спортивные напитки младенцам и детям ясельного возраста.
    • Спросите у лечащего врача, следует ли давать ребенку пить раствор для пероральной регидратации (ПРР). ПРС содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых вашему ребенку для восполнения биологических жидкостей.
    • Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать. Ваш ребенок может не захотеть пить его или ее обычное количество при каждом кормлении. Если да, кормите его или ее меньшими порциями чаще.
  • Одевайте ребенка в легкую одежду. Дрожь может быть признаком повышения температуры у вашего ребенка. Не кладите на него лишние одеяла или одежду. Это может привести к еще большему повышению температуры. Одевайте ребенка в легкую удобную одежду.Накройте его или ее легким одеялом или простыней. Смените одежду, одеяло или простыни вашего ребенка, если они намокнут.
  • Безопасно охладите ребенка. Используйте прохладный компресс или купите ребенка в прохладной или теплой воде. Температура вашего ребенка может снизиться не сразу после ванны. Подождите 30 минут и снова проверьте его температуру. Не помещайте вашего ребенка в холодную воду или ледяную ванну.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Температура вашего ребенка достигает 105 ° F (40.6 ° С).
  • У вашего ребенка сухость во рту, потрескавшиеся губы или плачет без слез.
  • Ваш ребенок носит сухие подгузники не менее 8 часов, или он или она мочится меньше, чем обычно.
  • Ваш ребенок менее внимателен, менее активен или ведет себя иначе, чем обычно.
  • У вашего ребенка припадок или аномальные движения лица, рук или ног.
  • Ваш ребенок пускает слюни и не может глотать.
  • У вашего ребенка ригидность шеи, сильная головная боль, спутанность сознания или его трудно проснуться.
  • У вашего ребенка температура держится более 5 дней.
  • Ваш ребенок плачет или раздражителен, и его невозможно успокоить.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • Температура уха или лба вашего ребенка выше 100,4 ° F (38 ° C).
  • Температура полости рта или пустышки вашего ребенка превышает 100 ° F (37,8 ° C).
  • Температура подмышек вашего ребенка выше 99 ° F (37,2 ° C).
  • Температура у вашего ребенка держится более 3 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу лихорадки вашего ребенка.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о лихорадке у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Габапентин: информация о лекарствах MedlinePlus

Габапентин выпускается в виде капсулы, таблетки, таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и перорального раствора (жидкости) для приема внутрь. Капсулы, таблетки и пероральный раствор габапентина обычно принимают с полным стаканом воды (8 унций [240 миллилитров]), с едой или без нее, три раза в день.

Эти лекарства следует принимать через равные промежутки времени в течение дня и ночи; Между приемами должно пройти не более 12 часов.Таблетку с пролонгированным высвобождением (Horizant) принимают во время еды один раз в день примерно в 17:00. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте габапентин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Таблетки с расширенным высвобождением габапентина не могут заменить другой тип габапентина. Убедитесь, что вы принимаете габапентин только того типа, который прописал врач.Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о типе габапентина, который вам давали.

Глотать таблетки расширенного выпуска целиком; не разрезайте, не жуйте и не раздавливайте их.

Если ваш врач говорит вам принимать половину обычной таблетки как часть вашей дозы, осторожно разделите таблетку по отметке. Используйте другую половину таблетки как часть вашей следующей дозы. Правильно утилизируйте все половинки таблеток, которые вы не использовали в течение нескольких дней после их разрушения.

Если вы принимаете габапентин для контроля судорог или ПГН, ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу габапентина и постепенно увеличит дозу по мере необходимости для лечения вашего состояния.Если вы принимаете габапентин для лечения PHN, сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся во время лечения.

Габапентин может помочь контролировать ваше состояние, но не вылечит его. Продолжайте прием габапентина, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием габапентина, не посоветовавшись с врачом, даже если вы испытываете побочные эффекты, такие как необычные изменения в поведении или настроении. Если вы внезапно прекратите прием таблеток, капсул или перорального раствора габапентина, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как беспокойство, трудности с засыпанием или сном, тошнота, боль и потоотделение.Если вы принимаете габапентин для лечения судорог и внезапно прекращаете прием лекарства, у вас могут возникать приступы чаще. Ваш врач может постепенно уменьшать дозу в течение как минимум недели.

Ваш врач или фармацевт даст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение габапентином и каждый раз, когда вы пополните свой рецепт. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http: // www.fda.gov/Drugs) или на веб-сайте производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

Реакция Алки Зельцера - Химическая инженерия средней школы для девочек

Введение и мотивация

Химические реакции являются одним из основных направлений деятельности инженеров-химиков. Химические реакции важны практически во всех аспектах повседневной жизни - от синтеза полимеров до обработки воды и создания удобрений. Одна из задач инженеров-химиков - классифицировать, понимать и контролировать эти реакции, чтобы ускорить или замедлить их.

Химические реакции происходят, когда связи внутри молекул разрываются или образуются. Есть несколько вещей, которые указывают на то, что произошла химическая реакция. К ним относятся изменение цвета, образование газа или твердого вещества и, конечно же, изменение химического состава. Исходные химические вещества до реакции называются реагентами , а производимые химические вещества называются продуктами . Реакция в этой деятельности включает использование бикарбоната натрия и лимонной кислоты для получения воды и диоксида углерода.

Реакция : HCO 3 - (водн.) + H + (водн.) → H 2 O (л) + CO 2 (г)

Таблетки содержат бикарбонат натрия (NaHCO 3 ) и лимонную кислоту. Когда таблетка растворяется в воде, образуются бикарбонат (HCO 3 - ) и ионы водорода (H + ). Оказавшись в растворе, два химиката могут вступить в реакцию в соответствии с реакцией, указанной выше.Чтобы реакция произошла, HCO 3 - и H + должны столкнуться под прямым углом с нужным количеством энергии. Шансы на то, что это произойдет, выше, когда таблетка раздроблена на большее количество частей, поскольку у молекул больше возможностей для столкновения, и когда температура выше, поскольку молекулы движутся быстрее.

В этом упражнении студенты будут экспериментировать с реакцией между таблетками Alka Seltzer и водой в различных условиях.Изменяя температуру и площадь поверхности, доступную для реакции, студенты начнут видеть, какие факторы могут контролировать инженеры-химики, чтобы получить желаемый результат.

Это упражнение знакомит с реакцией, использованной для активности «Алка Зельцер Ракетс», поэтому его обычно проводят перед сборкой ракет, чтобы понять природу реакции перед ее использованием.

Химическая безопасность:

  1. Бикарбонат натрия

Материалы
  • Таблетки Alka Seltzer
  • Вода
  • Лед
  • Большие мензурки
  • Пищевой краситель
  • Секундомеры
  • Металлические ложки
  • Горячие пластины
  • Стержни для перемешивания
  • Термометры
  • 4 914 964 W13

    Перед экспериментом попросите учащихся выдвинуть гипотезу , что заставит реакцию протекать быстрее всего и что заставляет их так думать.Это может быть что угодно, но постарайтесь найти ответы, касающиеся конкретных переменных, изменяемых в этом действии.

    Влияние температуры на скорость реакции

    1. Частично заполните большой стакан кубиками льда. Наполните химический стакан холодной водой до отметки 250 мл и перемешивайте ледяную воду до тех пор, пока температура не уравновесится.
    2. Измерьте температуру воды и запишите ее в таблицу.
    3. Добавьте планшет и запишите время реакции планшета.
    4. Повторите 1-2 с водой комнатной температуры, затем с горячей водой, нагретой до 70 градусов C с помощью горячей плиты.

    Влияние площади поверхности на скорость реакции

    1. Приготовьте таблетки Алка Зельцера трех разных размеров:
      • Целая таблетка
      • Таблетка, разбитая на четверти
      • Таблетка, измельченная в порошок: поместите таблетку на кусок бумаги для взвешивания (также можно использовать воск или пергамент) и сломайте его руками или раздавите тыльной стороной металлической ложки.
    2. Добавьте 250 мл воды в большой стакан.
    3. Измерьте и запишите температуру воды и убедитесь, что она постоянна между испытаниями.
    4. Один ученик должен быть готов с секундомером, а другой ученик должен быть готов со всем планшетом. Студент с секундомером должен сосчитать до трех и включить секундомер на три. В то же время другой ученик должен бросить таблетку в воду.
    5. Осторожно перемешайте воду с постоянной скоростью и равномерностью.
    6. Как только исчезнет последняя табличка, крикните «Стоп!», Остановите секундомер и запишите время в таблицу.
    7. Повторите шаги 2–6 с таблеткой, разделенной на четыре части, и измельченной таблеткой.

    В конце соберите и представьте на доске все данные о классе. Выделите несоответствия и общую тенденцию.

    Обсуждение
    1. Какая комбинация факторов заставила реакцию пройти быстрее всего? Самый медленный? (Более высокая площадь поверхности и температура ускоряют реакцию.Поскольку реакция происходит на поверхности кусочков таблетки, больший доступ к ней ускоряет реакцию, потому что больше молекул делает столкновение друг с другом более вероятным. Более высокая температура дает молекулам больше энергии, а это означает, что у них с большей вероятностью будет достаточно энергии для продолжения реакции. Обратное верно для самой медленной скорости - низкая площадь поверхности и низкая температура.)
    2. Почему нам нужно, чтобы реакции происходили быстрее или медленнее? (например, мы хотим, чтобы реакции ржавления протекали медленнее, чтобы защитить металлические изделия, но мы хотим, чтобы окислительно-восстановительные реакции, которые заряжают батареи наших телефонов, были быстрыми.)
    3. Есть ли предел скорости реакции? Хотели бы мы установить лимит, если нет физического? (Реакции имеют максимальную скорость по нескольким причинам, например, из-за большой площади поверхности, доступной для реакции, если смесь затрудняет движение молекул и т. Д., Если скорость была увеличена слишком высоко, это становится проблемой безопасности! Иногда реакции становятся слишком быстрыми, слишком горячими, и их нельзя замедлить. Это опасная реакция побега , последнее, чего хочет инженер-химик!)
    4. Почему возникли какие-либо расхождения в данных? Какими способами мы могли бы улучшить наш процесс, чтобы ограничить их влияние на данные класса в целом? (Расхождения возникают из-за человеческой ошибки при измерении времени, отсутствия точных размеров таблеток, неточного контроля температуры в испытаниях и того, насколько сложно увидеть, что реакция закончена! Пусть студенты проявят творческий подход, предлагая улучшения, но некоторые из них могут включать использование сетки и ножей для измельчения таблеток или пропускание измельченных таблеток через сито, использование робота для перемешивания и наблюдения за реакцией и помещение стаканов в водяную баню.)
    5. Мы знаем, что Алка Зельцер - это лекарство, которое заставляет нас чувствовать себя лучше. Почему он может быть разработан, чтобы шипеть? (Шипение помогает аспирину в таблетке быстро всасываться в кровоток, делая лекарство быстродействующим. Это также может сделать его более аппетитным для питья!)

    Дополнительные ресурсы

    Монтелукаст - это лекарство, используемое для предотвращения симптомов астмы и сезонной аллергии.

    Всегда следуйте инструкциям врача о том, как и когда принимать монтелукаст.

    Дозировка

    Большинство людей принимают монтелукаст один раз в день вечером, чтобы предотвратить симптомы астмы или аллергии. Однако, если физические упражнения усугубляют астму, врач может посоветовать вам принять монтелукаст за 2 часа до тренировки. Никогда не принимайте более 1 дозы в день.

    Обычная доза для:

    • взрослых и детей в возрасте 15 лет и старше - одна таблетка 10 мг
    • детей в возрасте от 6 до 14 лет - одна жевательная таблетка 5 мг
    • детей от 6 месяцев до 5 лет - 4 мг (это могут быть гранулы или жевательная таблетка)

    Как принимать нежевательные таблетки

    Вы можете принимать нежевательные таблетки монтелукаста с пищей или без нее

    Глотать таблетки целиком, запивая водой, соком или молоком.Не разжевывайте эти таблетки.

    Как принимать жевательные таблетки

    Важно принимать жевательные таблетки по крайней мере за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Это необходимо для того, чтобы лекарство правильно всасывалось в ваш организм.

    Жевательные таблетки можно жевать или рассасывать. После этого вы или ваш ребенок можете выпить воды или сквош.

    Как давать гранулы ребенку

    Гранулы монтелукаста выпускаются в пакетиках с 4 мг гранул внутри (одна доза). Их можно положить прямо на язык ребенку.Вы также можете смешать гранулы с ложкой холодной мягкой пищи, такой как йогурт или мороженое.

    Убедитесь, что ваш ребенок принял всю дозу сразу (или в течение 15 минут).

    Важно, чтобы гранулы не растворялись в напитке. После этого можно дать ребенку выпить.

    Что делать, если я забыл его взять?

    Если вы или ваш ребенок пропустили прием монтелукаста, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу на следующий день в обычное время.

    Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

    Что делать, если я возьму слишком много?

    Если вам нужно в больницу, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь. Найдите ближайший к вам A&E.

    Возьмите с собой упаковку или листовку монтелукаста и все оставшееся лекарство.

    Лучшие планшеты 2021 года | CNN

    CNN -

    Независимо от того, ищете ли вы портативное мультимедийное устройство или мощный и легкий ноутбук для путешествий, планшет может удовлетворить все ваши потребности.Эти универсальные устройства могут справиться с работой и отдыхом и даже заменить ноутбук. После месяцев тестирования мы нашли четыре лучших варианта, один из которых должен соответствовать вашим потребностям в сенсорном экране, какую бы платформу вы ни предпочли. IPad от Apple подходит для работы и развлечений, iPad Pro может заменить ваш ноутбук, серия Amazon Fire HD отлично подходит для потоковой передачи на ходу, а серия Samsung Galaxy Tab продолжает продвигать планшеты Android с помощью своей производительной среды DeX.

    Лучший планшет в целом

    iPad 8-го поколения выделился как лучший вариант в нашем тестировании благодаря быстрому процессору, который легко справляется с игровыми или рабочими задачами.Этот планшет сочетает в себе производительность и ценность так, как ни один другой планшет.

    Лучшая производительность

    iPad Pro 2021 года - самый быстрый планшет, который мы когда-либо тестировали, и он легко справляется со всеми видами задач - экспорт в Photoshop, рендеринг видео, игры, задачи по повышению производительности и потоковая передача - все это происходит без сучка и задоринки.

    Лучший Android-планшет

    Tab S7 - явный победитель, обладающий достаточной мощностью, чтобы не отставать от всего, что вы можете бросить на него, и большим временем автономной работы.В то время как Android не совсем соответствует iPad OS, Samsung DeX предлагает многозадачность, подобную Windows, на Tab.

    Лучший бюджетный планшет до 200 долларов

    Fire HD 8 Plus может справиться с множеством повседневных задач и получить доступ к библиотеке контента Amazon, включая потоковое воспроизведение фильмов и телешоу, электронное чтение и даже некоторые легкие игры. За 109,99 долларов он может многое, но знайте, что Amazon App Store ограничен.

    Джейкоб Крол / CNN

    iPad 8-го поколения

    По сравнению с iPad седьмого поколения, iPad восьмого поколения оснащен более быстрым процессором.Он сохраняет классический дизайн и качественный дисплей. Но мы обнаружили, что внутренний чип A12 Bionic повысил производительность и улучшил работу с iPadOS 14.

    Мы много работали с iPad восьмого поколения в течение всего рабочего дня. Во время нашего тестирования у него не было проблем с более легкими рабочими нагрузками, такими как отправка электронной почты, просмотр веб-страниц, набор текста, потоковая передача контента и даже легкие игры. Обработка видео в iMovie или внесение мелких изменений в серию фотографий в Photoshop приводили к замедлению работы планшета.Восьмое поколение справлялось с многозадачностью как чемпион, даже с тремя приложениями - страницами слева, Safari справа и сообщениями вверху - работающими одновременно.

    IPad восьмого поколения лучше всего подходит для повседневных задач (например, для электронной почты и просмотра веб-страниц, а также для игр). Если что-то более техническое, вы захотите выбрать более мощный iPad Pro или iPad Air.

    И хотя мы можем утомить вас соотношением сторон и другим техническим жаргоном, мы сразу перейдем к делу: качество дисплея iPad просто великолепно.Текст четкий и жирный, что означает, что вам не придется напрягаться во время чтения, будь то на диване или на пляже. Мы получили удовольствие от использования iPad восьмого поколения для звонков по FaceTime, просмотра фильмов, просмотра веб-страниц или чтения книг даже в суровых условиях освещения. Это благодаря возможностям True Tone, то есть iPad будет регулировать цветовую температуру дисплея в зависимости от вашей среды.

    Дисплей точно воспроизводит цвета и не дает яркости до 10.Таким образом, ничто не размывается, что делает просмотр потокового контента исключительно приятным. Например, при просмотре «Мстителей: Финал» мы были поражены тем, как все на экране действительно появлялось - светящиеся оранжевые и желтые цвета взрывов, а также ярко-красные, синие и белые наряды персонажей. Хотя это захватывающий опыт, наша единственная проблема заключается в том, что экран действительно не от края до края.

    Но эти заметные края вокруг дисплея не пропадут даром, поскольку проверенная и зарекомендовавшая себя кнопка «Домой» является основным элементом управления на iPad восьмого поколения.Знакомый UX использует один щелчок, чтобы вернуться домой, и двойной щелчок, чтобы вызвать многозадачность. Вы также найдете камеру вверху в вертикальном положении, что может сделать неудобные селфи и звонки FaceTime при использовании iPad в горизонтальном положении. (В iPad Pro такое же расположение используется для фронтальной камеры, но в нашем бюджете и на Android она находится в лучшем месте: на боку.)

    Пожалуй, самое интересное дополнение находится на левой стороне. Smart Connector обеспечивает специальное подключение для таких аксессуаров, как Smart Keyboard или Logitech Combo Touch.Больше не будет утомительного сопряжения или необходимости заряжать несколько устройств, поэтому вы можете легко выполнить сопряжение аксессуаров для повышения производительности. Трекпады и мыши также полностью поддерживаются iPadOS в качестве устройства ввода, наряду с сенсорным экраном, клавиатурой или карандашом.

    Вам также не нужно беспокоиться о том, что вас привяжут к розетке. Мы почти 11 часов активного использования с iPad восьмого поколения. Однако тяжелые дни с большим количеством звонков и потоковой передачи все же закончились почти девятью с половиной часами. Во время нашего более шаблонного теста батареи, в котором мы установили яркость на 50%, включили режим полета и зациклили видео, пока устройство не умерло, мы обнаружили, что устройство проработало девять часов 30 минут.Это на два часа больше по сравнению с моделью предыдущего поколения.

    Как ни крути, iPad восьмого поколения по-прежнему обеспечивает исключительное сочетание производительности и стоимости. Мы готовы поспорить, что этот планшет идеально подойдет вашим потребностям, какими бы они ни были, и по приемлемой цене.

    Мы использовали новые iPad Pro в течение недели - вот почему они лучшие планшеты: https://cnn.it/3ot9LYg

    Автор: CNN Underscored, среда, 19 мая 2021 г.

    Apple действительно позволила iPad Pro повзрослеть и пятому поколению Pro, будь то 11-дюймовый или 12-дюймовый.9-дюймовая конфигурация, может заменить ваш ноутбук, если вы хотите работать в рамках ограничений iPadOS.

    Чип M1 (да, тот же самый, что используется в MacBook Air, 13-дюймовом MacBook Pro, 24-дюймовом iMac и Mac Mini) является звездой шоу на iPad Pro, и он обеспечивает впечатляющую вычислительную мощность. Благодаря 8-ядерному процессору, 8-ядерному графическому процессору и 16-ядерному нейронному движку iPad Pro обеспечивает бесперебойную работу независимо от задачи. Эффективный и отзывчивый чип - основная причина, по которой iPad Pro превзошел все остальные протестированные нами планшеты.

    Этот планшет действительно справится с любой задачей. Экспорт больших фотографий осуществляется за миллисекунды. Сохранение PDF происходит мгновенно. Мы смогли рендерить фильмы 4K, экспортировать массивные фотографии из Photoshop, а также импортировать и экспортировать данные со скоростью, подобной MacBook, и без проблем.

    IPadOS от Apple дает вам доступ к сотням тысяч приложений через App Store. В то время как ранние iPad Pro не смогли заменить ноутбуки из-за отсутствия у них многозадачности, добавление Apple параллельной многозадачности в iPad в iOS 9 сделало iPad Pro конкурентом по производительности.Этой осенью Pro получит iPadOS 15 с меню для управления многозадачностью. Мы использовали бета-версию и нашли новый подход более простым, плюс добавленные функции, такие как полезная Quick Note (которая позволяет создавать заметки из любого места в iPadOS), делают Pro более похожим на ноутбук в целом.

    В то время как производительность дисплея iPad восьмого поколения впечатляет, iPad Pro поднимает планку с дисплеем ProMotion; более высокая частота обновления обеспечивает плавность просмотра независимо от того, просматриваете ли вы просто электронную таблицу или смотрите последний выпуск «Озарк» или «Локи.”

    Независимо от того, выберете ли вы 11-дюймовый или 12,9-дюймовый вариант iPad Pro, дисплей дает вам много места для многозадачности. Те, кто выберет 12,9-дюймовый дисплей, получат настоящее удовольствие, так как это мини-светодиодный дисплей. Более 10 000 светодиодов за стеклом создают захватывающие изображения, которые могут выделяться яркостью и плавиться, чтобы обеспечить глубокий черный цвет и контрастные точки. Он потрясающий тем, что может придать тексту чернильный вид, масштабироваться для игры с высокой частотой обновления и дать этому планшету широкие возможности для редактирования фильмов в Luma Fusion.К сожалению, Mini LED есть только на 12,9-дюймовом, а 11-дюймовый - на классическом дисплее Retina.

    Подводя итог, можно сказать, что качество изображения превосходит iPad восьмого поколения, iPad Air и iPad Mini. Благодаря более высокому разрешению цвета становятся более яркими, а более широкий диапазон цветовой поддержки обеспечивает безупречное качество просмотра.

    Apple добавила изящный трюк для видеозвонков - CenterStage всегда держит вас в фокусе с помощью фронтальной камеры и обеспечивает динамичный опыт.Когда вы физически ходите или двигаете головой, iPad Pro будет держать вас в кадре. Более того, он работает в FaceTime, Zoom, Webex, Slack и Google Meet.

    Производительность и качество дисплея делают Pro конкурентом ноутбука, но соединение iPad Pro с Magic Keyboard, хотя и дорого, делает его настоящим компьютером 2-в-1 или даже полноценным компьютером. IPad Pro с Magic Keyboard и Apple Pencil дороже, чем MacBook Air, но вы получаете по-настоящему многорежимный опыт, который позволяет использовать всю мощь iPadOS.В зависимости от задачи вы можете печатать или использовать карандаш (идеально подходит для заметок и рисования) или пальцы.

    Однако iPad Pro - не единственный iPad в этом блоке - iPad восьмого поколения (наш общий выбор) и последний iPad Air поддерживают эти функции. Ключевым отличием является вычислительная мощность внутри и лучший дисплей, что имеет значение для всех, кто хочет использовать iPad в качестве основного устройства.

    Одним из недостатков является единственный порт USB-C Thunderbolt 3 (у MacBook Air их два).Он может многое, но вы застряли на одном. Чтобы получить от него максимальную отдачу - или даже чтобы он оставался заряженным при работе внешнего монитора - вам необходимо соединить его с концентратором USB-C, например, модели Satechi или Hyper, разработанные специально для iPad Pro (хотя другие устройства USB -C концентраторы должны работать, если вам нужно больше портов). Таким образом, вы можете подключать периферийные устройства, такие как твердотельные накопители, камеры и даже внешние дисплеи. Мы используем iPad Pro в качестве повседневного драйвера и подключаем его к концентратору для доступа к внешнему хранилищу и большому монитору.

    Проще говоря: iPad Pro - настоящий зверь и действительно выделяется как многорежимное устройство, которое позволяет использовать множество входов. Скорость процессора в сочетании с iPadOS позволяет выполнять экспорт, легко выполнять многозадачность с множеством приложений и выполнять любые задачи без проблем. Добавьте ко всему этому отличный дисплей и аксессуары, и у вас будет выигрышный рецепт надежной замены ноутбука.

    Джейсон Чиприани / CNN

    Что касается планшетов Android, здесь не так много вариантов.Samsung, по большей части, единственная компания, которая ежегодно выпускает новые планшеты на базе Android. Планшеты Amazon Fire работают на базе Android, но работают с сильно настроенной версией операционной системы, которая оставляет позади поддержку приложений и сервисов Google.

    Тем не менее, даже в ограниченном пространстве флагманский Tab S7 блистает. Он работает под управлением Android с полной поддержкой Google и некоторыми настройками Samsung (так называемый интерфейс One UI). Процессор Qualcomm Snapdragon 865+ обеспечивает удобство работы (что довольно быстро).Он сочетает в себе этот быстрый набор микросхем с 6 ГБ оперативной памяти, что означает, что он отлично справляется с многозадачностью.

    Комбинации вычислительной мощности здесь также было достаточно для питания Samsung DeX, который преобразует стандартный интерфейс Android в интерфейс, подобный интерфейсу ноутбука, хотя в этом режиме мы действительно наблюдали некоторые замедления. Совместимость приложений, таких как приложения Android на Chromebook, была нестабильной, но она все же удобна, когда вам нужно работать в другой среде. Вы можете активировать его автоматически, подключив S7 к клавиатуре Samsung, которая продается отдельно за 199 долларов.

    Tab S7 оснащен 11-дюймовым экраном с соотношением сторон 16: 9. Он немного выше и тоньше, чем, скажем, 11-дюймовый iPad Pro. Это ЖК-дисплей, который выглядит четким и четким при просмотре фильмов, просмотре веб-страниц и даже при просмотре фотографий. Более того, он поддерживает частоту обновления до 120 Гц, конкурирующую с iPad, что обеспечивает невероятно плавный просмотр. Tab S7 - не единственный планшет, который Samsung выпустила в этом году. Есть более крупный Tab S7 + с 12,4-дюймовым дисплеем Super AMOLED - этот более качественный дисплей является основным отличием, но в нашем тестировании он не показал себя явным победителем, предлагая более яркие цвета или более яркие изображения.Независимо от теста, оба дисплея выглядели почти одинаково.

    Питание S7 - это аккумулятор емкостью 8000 мАч. Во время нашего тестового теста батареи, который состоит из повторного воспроизведения видео с планшетом в режиме полета и яркости экрана 50%, S7 продержался 15 часов 22 минуты. Другими словами, батареи S7 хватит на весь день и даже на следующий.

    Tab S7 начинается с 128 ГБ встроенной памяти и даже поддерживает подключение 5G на сотовой модели.Он поддерживает быструю зарядку мощностью 45 Вт через порт USB-C и поставляется со стилусом S Pen в коробке.

    По сравнению с предыдущими планшетами Galaxy Tab S7 предлагает более полный пакет. Нет никакого реального сравнения: от времени автономной работы до производительности и качества отображения. Если вам нужен планшет Android премиум-класса, Tab S7 - ваш лучший выбор.

    Джейсон Чиприани / CNN

    С того момента, как мы распаковали Amazon Fire HD 8 Plus, мы отметили его современный дизайн, похожий на Kindle Paperwhite.Закругленные края - достойное улучшение по сравнению с устаревшим и очень квадратным дизайном предыдущих планшетов Fire HD.

    Фронтальная камера была перемещена так, что она находится в верхней части экрана, когда вы держите планшет в горизонтальном режиме (один из немногих планшетов для этого), что, в свою очередь, улучшает внешний вид ваших видеозвонков.

    Пожалуй, самым большим дополнением к Fire HD 8 Plus является беспроводная зарядка. Вы можете разместить 8-дюймовый планшет на любой Qi-совместимой беспроводной зарядной панели или заказать планшет вместе с собственной подставкой для беспроводной зарядки Amazon за 139 долларов.99. И нет причин для беспокойства о разлуке во время зарядки, так как, когда вы находитесь на подставке, активируется Show Mode, превращая планшет в импровизированный умный экран Echo Show. Вы можете взаимодействовать с Alexa, как и с любым другим устройством Echo, запрашивая обновления погоды, управляя устройствами умного дома и задавая случайные вопросы или запрашивая шутки.

    Скажем откровенно: это не самый быстрый планшет, который мы когда-либо тестировали, но он достаточно мощный, чтобы справляться с типичными задачами планшета. Например, у вас не будет проблем с использованием браузера Amazon Silk для покупок на ваших любимых сайтах, проведения видеозвонков Zoom и прокрутки каналов социальных сетей.Вы даже можете поиграть в легкие игры - только не ожидайте, что вас поразит, насколько быстро загружаются игры или как выглядит графика.

    В наших тестах на время автономной работы Fire HD 8 Plus проработал почти 10 часов, что более чем достаточно для просмотра вашей последней серии Amazon Prime Video во время полета по пересеченной местности, с достаточным запасом заряда, чтобы добраться до пары часов. с вашим любимым чтением Kindle, когда вы тем же вечером устраиваетесь в своем отеле.

    Самое большое препятствие, которое вам придется преодолеть, - это научиться ориентироваться в Amazon Fire OS.Он основан на Android, но не включает никаких сервисов Google. Это означает, что вы не найдете, например, приложений Google Gmail или YouTube и будете вынуждены использовать собственный магазин приложений Amazon и его ограниченный выбор (хотя доступны многие известные приложения, включая Netflix, Minecraft, Disney + и Instagram). Интерфейс требует сложного обучения, но как только вы адаптируетесь к его макету, у вас не должно возникнуть никаких проблем.

    Несмотря на то, что приложениям может потребоваться больше времени для загрузки, многозадачность не самая плавная, а отсутствие приложений Google может раздражать, Fire HD 8 Plus, безусловно, лучший планшет, который мы использовали где-либо рядом с этой ценовой категорией.И тот факт, что он работает как эхо-шоу во время зарядки, обеспечивает дополнительную ценность для устройства, которое обычно было бы не чем иным, как пресс-папье, ожидающим, чтобы зарядиться.

    Планшеты могут сильно различаться по своему предназначению и доставке, но мы хотели взглянуть на самые разные устройства. Изучив десятки обзоров экспертов (в том числе и наш собственный) и применив собственные знания о рынке планшетов, мы составили список из 12 устройств для сравнения. Они варьировались в цене от 109 до 999 долларов.Но прежде чем принимать во внимание цену, мы хотели объективно проверить качества, которых мы ожидаем от хорошего планшета.

    Каждое устройство оценивалось по следующим характеристикам: дизайн, дисплей, время автономной работы, производительность, программное обеспечение, динамики, возможности подключения, порты, аксессуары и гарантия. Категории, которые мы считали ключевыми, имели больший вес, а именно дизайн, дисплей, время автономной работы и производительность. Планшет - это в основном визуальное устройство, поскольку это один большой экран, поэтому дисплей и дизайн важны.А производительность определяет, насколько плавным будет ваш опыт и что вы можете делать на устройстве. Конечно, увеличенное время автономной работы означает, что вам не нужно так часто ставить устройство на зарядку.

    На каждом планшете мы разряжали аккумулятор от полного до полного разряда при воспроизведении фильма с яркостью экрана 50% и включенным режимом полета. Мы работали в многозадачном режиме с многочисленными приложениями, транслировали шоу и фильмы, слушали музыку, играли в игры различной интенсивности и многое другое. Кроме того, мы изучили качество дисплея и конструкцию планшета.Что касается дизайна, мы рассмотрели форму и портативность, то, как он ощущается в руке, и более тонкие аспекты, такие как соотношение лицевой панели к дисплею. Наконец, мы рассмотрели и протестировали доступные порты и подключили различные другие технологии через Bluetooth.

    Взгляните на нашу подробную разбивку по категориям ниже.

    Дизайн

    • Портативность: Учитывали габариты, толщину и вес планшета. Более легкая таблетка меньшего размера, которую можно разместить в большем количестве контейнеров или которую легче держать, дает здесь больше очков.
    • Качество сборки: Мы записали, как планшет ощущается в руках. Мы искали планшеты не слишком тяжелые, с закругленными краями и качественными материалами, удобными для удержания.
    • Использованных материалов: Мы исследовали материальный состав таблетки. Мы сравнили, сделаны ли таблетки из пластика или металла и стекла, и какой металл использовался (например, нержавеющая сталь или алюминий).

    Дисплей

    • Размер экрана: Мы измерили соотношение лицевых панелей, то есть, какая часть поверхности планшета состоит из фактического дисплея по сравнению с лицевыми панелями (разделы без дисплея).
    • Разрешение: Мы проверили, какое разрешение экрана у планшета в пикселях, составляющих ширину и высоту дисплея.
    • Яркость и контраст: Мы протестировали множество визуальных эффектов (как неподвижных, так и движущихся) с яркими цветами и темными тонами, смешанными повсюду. Мы проверили, нет ли смешивания, насколько ярким может быть цвет и насколько темным может быть тон.
    • Качество в повседневном использовании: Мы сделали качественные заметки о том, как дисплей планшета выдерживает повседневные действия в различных условиях освещения, проверяя такие свойства, как блики и яркость дисплея в темноте.

    Срок службы батареи

    • Производительность в тесте батареи с пониженной оценкой: Мы проверили планшет через стандартный тест батареи. В частности, мы разряжали аккумулятор от полного до полного разряда при воспроизведении фильма в режиме полета с яркостью экрана, установленной на 50%, с точной записью того, сколько времени проработал планшет.
    • Качественное использование: Мы сделали качественные заметки о том, как планшет работает при различных уровнях заряда батареи.Мы отметили, насколько хорошо его можно использовать для многозадачности, потоковой передачи фильмов и других действий при высоком уровне заряда батареи и очень низком уровне заряда батареи.

    Производительность

    • Процессор и ОЗУ: Мы записали точный процессор внутри планшета и количество доступных ГБ ОЗУ.
    • Сравнительные тесты: Мы провели тесты GeekBench 5 на всех устройствах, когда это было возможно, а также серию экспорта и рендеринга.
    • Повседневное использование для развлечений и продуктивности: Мы довели планшет до предела возможностей многозадачности, потоковой передачи видео и игр, если такой предел может быть достигнут.

    Программное обеспечение

    • Программное обеспечение: Мы оценили возможности и разнообразие программного обеспечения, которое предустановлено на планшете с iPadOS, Android или Fire OS. Если на планшете было много вредоносного ПО, например, лишних ненужных приложений, мы подключали его к док-станции. Также плохим знаком было то, что на планшете были проблемы с запуском программного обеспечения, с которым он поставлялся.

    Динамики

    • Спикеры: Мы прослушали один и тот же плейлист на каждом планшете, состоящий из разных жанров, включая джаз, рок, поп, рэп, классику и EDM.Мы сравнили такие характеристики планшетов, как звуковая сцена, низкие частоты, вокальная и инструментальная чистота.

    Возможности подключения

    • Возможности подключения : мы оценили стабильность подключения планшета к Интернету через Wi-Fi и различные подключенные устройства Bluetooth.

    Порты

    • Power / data: Мы проверили, какие порты планшет предназначен для передачи данных и / или питания (т.е.е., разъемы USB Type-C, Micro USB или Lightning). Например, USB Type-C обеспечивает более быструю зарядку, чем Micro USB, поэтому планшет, использующий первый, будет лучше оцениваться в этой категории.
    • Разъем для наушников: Мы проверили, есть ли в планшете разъем для наушников (и работает ли он), и присудили балл, если он есть. Все зависит от выбора пользователя, и выбор аудиоразъема обеспечивает большую ценность.
    • Собственные порты: Мы отметили все порты, которые уникальны для марки планшета и функций этих портов.

    Гарантия

    • Гарантия: Мы изучили гарантии / гарантии, доступные для каждого устройства. Гарантии, которые были более длительными и / или охватывали больше проблем или повреждений, оценивались лучше.

    iPad Air 3-го поколения (469 долларов, первоначально 499 долларов; amazon.com)

    IPad Air за 499 долларов находится в середине линейки iPad. Он быстрее и красивее, чем iPad седьмого поколения, но не так быстр, как iPad Pro.Это своего рода ступенька между базовой и топовой моделями, но для большинства он заметно мощнее iPad седьмого поколения. Вот почему, учитывая разницу в цене, мы думаем, что выбор будет между iPad седьмого поколения и iPad Pro.

    iPad Mini 5 (399 долларов; amazon.com )

    IPad Mini 5 по-прежнему занимает нишу ультрапортативного, но мощного iPad, но с 7,9-дюймовым экраном iPhone 11 Pro Max приближается сзади.Это упакованное устройство, которое отлично работает с iPadOS 13 и даже на более компактном дисплее поддерживает значительную многозадачность. Мы просто думаем, что для большинства людей iPhone может служить большинству вариантов использования, и выбор iPad седьмого поколения даст вам большую универсальность и, в конечном итоге, большую отдачу от вложенных средств.

    Fire HD 10 (от 149,99 долл. США; amazon.com )

    В новом Fire HD 10 много правильных и много исправлений по сравнению с предшественником - в основном более быстрый процессор обеспечивает плавную работу с FireOS, которая не задыхается под давлением.Его 10,1-дюймовый HD-дисплей отлично подходит для потоковой передачи, но при цене 149,99 долларов он не намного превосходит наш бюджет. За деньги вам лучше остановиться на Fire HD 8 Plus. Кроме того, он более портативный.

    Galaxy Tab S6 (649,99 долл. США; samsung.com )

    Samsung Galaxy Tab S6 - потрясающий планшет Android, который позволяет сочетать производительность и развлечения. Оно быстрое и качественное во всех отношениях, но мы считаем, что даже при его цене в 649,99 доллара это устройство не позволяет вам делать столько же, сколько конкурирующая операционная система.

    Galaxy Tab S6 Lite (279,99 долларов, первоначально 349,99 долларов; samsung.com )

    Samsung Galaxy Tab S6 Lite предлагает возможности Android с медленной, но стабильной производительностью и исключительным временем автономной работы. Его главной особенностью является прилагаемый стилус S Pen, который без проблем работает с набором приложений Samsung для повышения производительности. Tab S6 Lite в конечном итоге не является лучшим выбором, потому что его более низкая производительность не дотягивает до $ 349.Ценник 99.

    Surface Go 2 (от 399 долларов; microsoft.com )

    Surface Go 2 от Microsoft выглядит так же хорошо, как и предыдущее поколение, и работает под управлением полноценной версии Windows 10. Его дисплей резкий и четкий, а времени автономной работы более чем достаточно, чтобы прожить целый день работы. Но модель начального уровня не рекомендуется никому из-за того, что ее более медленный процессор и хранилище влияют на общую производительность.В конце концов, вам придется потратить 629 долларов на более мощную модель. Go 2 идеально подходит для тех, у кого есть сильное желание остаться в экосистеме Windows 10 с оборудованием Microsoft, но это будет стоить вам.

    Подробнее из практического тестирования CNN Underscored:

    .
    Таблетки от температуры как называются: рейтинг топ-5 по версии КП

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *