Содержание

Какие лекарства больше всего опасны для печени — Российская газета

Мы любим лечиться: чуть где кольнуло, легкая простуда, головная боль - сразу же хватаемся за таблетки. И забываем, что "лекарство" в переводе с греческого - "яд". Достаточно заглянуть в инструкцию буквально любого препарата, внимательно почитать список противопоказаний и побочных явлений, чтобы понять - медикаменты вовсе не безобидны.

Очищает наш организм от любых попадающих в него веществ, в том числе выводит из него "отслужившие" лекарства, наша печень. Чем больше разных лекарств мы принимаем, чем легкомысленнее относимся к дозировкам, графику и длительности приема, тем выше риск, что орган перестанет справляться со своими функциями.

В мире известно 1000 препаратов, обладающих так называемым гепатотоксическим эффектом, проще говоря, плохо влияющих на печень. Тяжелые реакции при приеме лекарств, связанные с печенью, составляют до 10% от всех негативных побочных проявлений.

Самым опасным для печени признан парацетамол. "В США каждый второй случай острой печеночной недостаточности связывают с применением этого препарата", - рассказал профессор Института профессионального образования Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов.

На втором месте в рейтинге гепатотоксичных - нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают для облегчения болей при артритах, артрозах, а поскольку речь идет о хронических заболеваниях, прием этих небезопасных препаратов растягивается на годы.

На третьем месте - антибиотики. Также токсичны противотуберкулезные, противоопухолевые лекарства.

Но это не все. Кроме непосредственно лекарств "удар по печени" наносит и фитотерапия, и даже некоторые витамины.

"О том, что лекарства нужно принимать с осторожностью, люди худо-бедно знают. Хотя пренебрегающих правилами их приема и у нас хватает. Но почему-то всевозможные травы, сборы большинство считают абсолютно безопасными", - пояснил Буеверов.

В первую очередь речь идет о препаратах для коррекции веса. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание витаминов А и Е. Их часто назначают косметологи - для улучшения состояния кожи и цвета лица. "Но витамин Е усиливает токсическое действие витамина А, и при совместном их применении легко получить передозировку, - пояснил профессор. - Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами".

Конечно, осложнения возникают не всегда. Потому стоит знать о факторах риска.

Лекарственное поражение печени возникает не сразу- может пройти от 5 суток до нескольких месяцев. Потому грамотный доктор всегда следит за состоянием печени у хронических больных, которые вынуждены принимать лекарства длительными курсами. Самое простое - регулярно выполнять "печеночные пробы".

"В большинстве случаев препараты безопасны, но регулярно проверять свою печень все же необходимо. Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы "Проверь свою печень" - многие клиники предлагают провести биохимический анализ крови. О поражении печени говорит превышение фермента ALT. При необходимости врач назначит УЗИ либо фибросканирование органа", - советует профессор Буеверов.

Главный совет: не занимайтесь самолечением, не назначайте себе лекарства, даже безобидные, самостоятельно. У печени три главных "врага": алкоголь, бесконтрольный прием лекарств и избыток жирной пищи. Со всеми ними мы вполне можем справиться.

Факторы риска

Возраст старше 55. С возрастом происходит уменьшение массы печеночной ткани и кровотока, орган объективно хуже справляется с работой по детоксикации организма. К тому же у пожилых людей накапливаются другие болячки и возрастает количество принимаемых лекарств, значит, растет риск их неблагоприятных взаимодействий (так называемая полипрагмазия).

Пол. Женщины больше рискуют "посадить" печень лекарствами - во всяком случае, по статистике частота токсических лекарственных поражений печени у слабого пола выше по сравнению с мужчинами. (У них активнее другой враг - алкоголь. )

Заболевания печени. Это понятно: если орган изначально не в порядке, то к подбору лекарств нужно относиться особенно тщательно. Когда известно, что у человека есть заболевание печени, врачи предпочитают, по возможности, использовать "безопасные для печени" препараты.

Употребление алкоголя. Больные алкоголизмом и просто много пьющие люди более восприимчивы к токсичному действию лекарств.

Ожирение и недоедание. Нарушения обмена веществ также могут усилить реакцию на гепатотоксичность препаратов.

Сочетание препаратов, дневная доза и метаболический профиль. Вероятность развития побочных эффектов при лечении составляет 4% при приеме пяти препаратов, 10% - если пациент принимает 5-10 препаратов, 28% - если количество препаратов 10-16.

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

  • Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
  • Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
  • Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом.
    Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
  • Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья

— важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

  • осмотр и обследование у гепатолога
  • анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
  • исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

  • препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
  • эссенциальные фосфолипиды
  • препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
  • их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет "золотой таблетки". Печень - уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Препараты для лечения печени и желчного пузыря. Выгодные цены

Зачем нужны лекарства для печени, если она здорова?

            Мало кто задумывается, что даже качественная пища может скрывать потенциально вредные вещества. А если в рацион входят консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса и прочая химия, организм оказывается под серьезной угрозой. Многократно снизить пагубное действие вредных факторов, попадающих с пищей, помогает самая большая железа организма – печень. Но помимо детоксикационных, печень выполняет еще целый ряд жизненно важных функций, связанных с метаболизмом и кроветворением. Чтобы предупредить заболевания связанные с избыточной нагрузкой, разработаны особые препараты для печени – гепатопротекторы. Эти вещества имеют разную структуру и механизм действия направленный на поддержание здоровья печени.

Как понять, что печень болеет?

            Как и функции, которые выполняет печень, симптомы ее заболеваний очень разнообразны. В некоторых случаях, чтобы заподозрить повреждения печени, достаточно проанализировать количество повреждающих факторов, присутствующих у конкретного человека. Среди таких факторов: прием гепатотоксичных медикаментов, злоупотребление алкоголем и жирной пищей. В таких ситуациях целесообразно использовать препараты для восстановления печени, не дожидаясь возникновения симптомов ее повреждения. Заболевания печени могут проявляться общими симптомами и изменениями со стороны пищеварительной и кроветворной системы. Следует помнить, что поставить диагноз и назначить препараты для лечения печени может только врач, а вот поводом обратиться к нему могут стать такие симптомы:

  • нарушение аппетита
  • тошнота и рвота
  • горечь во рту
  • обложенность языка белым или коричневым налетом
  • боли и тяжесть в верхних отделах живота справа
  • возникновение на туловище мелких красных пятнышек
  • желтушность глаз и кожи
  • кожный зуд
  • послабление или задержки стула
  • изменение цвета стула и мочи
  • увеличение в объеме живота
  • разнообразные признаки гиповитаминозов.

Чем лечат печень?

Во время обследования врач определяет не только функциональные и структурные изменения печени, но и причины их возникновения. Это помогает правильно подобрать лекарства для лечения печени. Ведь существует ряд заболеваний, основным компонентом лечения которых будут противовирусные или противопаразитарные средства.  

Печень налаживается – Огонек № 30 (5188) от 01.08.2011

Российские ученые изобрели вещество, способное бороться с ранее неизлечимым недугом — циррозом печени. Если лекарство пройдет клинические испытания и поступит в продажу, в мире будут умирать на 40 млн человек в год меньше

Пожелание "вечного минуса" хорошо знакомо всем, кто хоть раз в жизни интересовался проблемами жизни с различными вирусными гепатитами. "Минус" на языке больных гепатитом означает хорошие показатели анализов: значит, вирус перестал бесконтрольно размножаться, поражая клетки печени, и человек может на какое-то время вздохнуть спокойно. Иногда для наступления этой передышки нужно год, а то и два ежедневно принимать таблетки и делать уколы, которые оказывают сильную токсическую нагрузку на весь организм. Если же отказаться от терапии, то вирус постепенно будет уничтожать печень, вызывая цирроз — необратимый процесс, при котором нормальные клетки превращаются в соединительную ткань, которая обычно формирует кожу и сухожилия.

Расхожее мнение, что цирроз печени — удел алкоголиков и наркоманов, развеивается врачами довольно быстро. Действительно, хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления, а вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего. Но тут возникает вопрос: а кто же тогда страдает от цирроза в другой половине случаев? Трезвенники?

Цирроз крепчал


Древние медики были убеждены, что в печени обитает душа всякого живого существа, печень была ответственна за здоровье всего организма, а древние римские жрецы гаруспики использовали печень жертвенных животных для определения будущего

Действительно, расхожая русская народная поговорка "Кто не пьет — от цирроза не помрет" верна только отчасти: трезвеннику не грозит только один из главных факторов развития цирроза, хотя этанол губит печень и сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Дело в том, что этиловый спирт обладает способностью активизировать фиброгенез в тканях печени, то есть именно под его воздействием клетки печени начинают вырабатывать коллаген, запуская процессы некроза и фиброза гепатоцитов — замены дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную или рубцовую. В итоге печень перестает быть фабрикой по очистке крови, и организм человека начинает медленно травить сам себя. Но в том-то и дело, что алкогольный цирроз — это только один из видов болезни, а всего же их насчитывается около десятка. Причинами возникновения цирроза может быть и вирусный гепатит, и заболевания желчных путей, и действие токсинов, и передозировка лекарств, и инфекционные заболевания.

Несмотря на то что случаи гибели печени от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами Древней Индии, а сам термин "цирроз печени" (то есть "рыжая печень") появился в медицине еще в начале позапрошлого века, настоящим бичом цирроз стал только в последние три десятилетия. К примеру, по данным ВОЗ, с 1960 года уровень заболеваемости хроническими гепатитами и циррозами вырос в 6-8 раз, а в начале нашего тысячелетия заболевания печени переместились на 4-е место в рейтинге самых смертоносных заболеваний, опередив туберкулез и ишемическую болезнь сердца. Особенно тяжелая ситуация с циррозом сложилась в России — в силу всем понятных исторических причин и патологической привязанности населения к пьянству. По подсчетам отечественных эпидемиологов, сегодня в России насчитывается несколько миллионов пациентов с циррозами и хроническими вирусными гепатитами. Более точные цифры назвать невозможно, поскольку в России до сих пор не существует систематического учета пациентов с вирусными гепатитами. Как говорят врачи, появлению подобной статистики мешают сами пациенты — сегодня основную массу людей с проблемами печени составляют вовсе не хронические алкоголики, а внешне вполне респектабельные предприниматели, пережившие "лихие 90-е" с криминалом, наркотиками, беспорядочным сексом и безудержным пьянством. Однако печень — не имидж, и так просто поменять ее не получается. Поэтому нынешние солидные бизнесмены предпочитают лечить свои "ошибки молодости" в условиях полной анонимности.

Сугубо цивилизационными причинами можно объяснить и лавинообразный рост гепатитов во всем мире. Как заявил на недавней конференции Всемирного альянса по борьбе с гепатитом руководитель Российского федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, ведущую роль в распространении болезней печени во второй половине XX века сыграло прежде всего внедрение инъекционного введения лекарств, следствием которого стало распространение внутривенных наркотических препаратов.

Кроме того, эксперты ВОЗ говорят и об общем ухудшении среды обитания человека, которое пагубно сказывается на печени: воздух в мегаполисах насыщен автомобильными выхлопами, мы пользуемся все большим количеством бытовой химии, пьем все больше лекарств и ведем все более неправильный образ жизни. При этом медики констатируют, что к подобному положению вещей человечество оказалось не готово — у нас до сих пор нет достаточно эффективных и безопасных лекарств для лечения болезни печени.

Мифический орган

Печень — орган загадочный. Древние медики были убеждены, что в нем обитает душа человека. В чем-то они были правы: среди более чем 500 функций печени есть и синтез веществ, связанных с настроением человека. Известно, что употребление современных лекарств против цирроза зачастую вызывает депрессии и даже нервные расстройства, так как угнетает другие способности печени.

В отличие от всех других органов, печень способна к восстановлению: если в организме останется 10 процентов печени, она сможет вырасти заново. На этой замечательной способности основан миф о Прометее, у которого за ночь вырастала выклеванная накануне печень.

Зато вообще без печени человек не сможет прожить ни одного дня. Она представляет собой целую биохимическую фабрику по выработке множества незаменимых ферментов, хотя основная ее функция все-таки очистка крови. Печень каждый час пропускает через себя более ста литров крови, тщательно выбирая из нее все, что может навредить человеку. Известно, что она способна справляться со многими сильными ядами.

При нарушении функции очистки первым делом начинает страдать головной мозг — начинается энцефалопатия, то есть комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии. Потом больной становится агрессивным и неопрятным, совершает бессмысленные поступки. Также происходят изменения в гормональной сфере, образуется избыток эстрогенов или дефицит тестостерона. В результате у мужчин случается гинекомастия (увеличение груди до женских размеров) и импотенция. Впрочем, часто больным уже бывает все равно, что с ними происходит,— из-за самоотравления развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли, затем — смерть.

Конечно, далеко не все болезни печени заканчиваются смертью — по одной из принятых в медицине классификаций, цирроз может закончиться как смертью, так и стабильным состоянием, а порой и улучшением. Но вот слово "выздоровление" в этом списке отсутствует — увы, но изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы. Ученые столкнулись с тем фактом, что сложность и многофункциональность печеночной ткани не позволяет изобрести универсальное лекарство, которое бы одновременно положительно действовало на все функции печени сразу или хотя бы не нарушало несколько из них. В итоге, если сравнить перечень препаратов, которые применяются в кардиологии, и перечень лекарств, которыми лечат печень, второй список окажется в сотни раз меньше.

Впрочем, до недавнего времени многие врачи уповали на гепатопротекторы — препараты, в которых использовался эссенциальный фосфолипид лецитин (к примеру, разрекламированный "Эссенциале форте"), то есть основной строительный материал для клеточных мембран. Предполагалось, что искусственный лецитин сможет заменит собой натуральный и запустит процесс восстановления печеночной ткани на клеточном уровне. Но поздние исследования развенчали перспективы лецитина — выяснилось, что лишь половина из вводимого вещества усваивалась организмом. Да и вообще — оказалось, что никакой фосфолипид не может сотворить чудо и восстановить ткани, в которых уже произошли необратимые изменения.

Тем не менее последние открытия в области клонирования, расшифровки генома человека и свойств так называемых стволовых клеток открыли новые перспективы для долгожданного прорыва в изучении печени. Многие ученые заговорили о том, что пораженную печень вообще не нужно лечить и восстанавливать, а проще вырастить новую — и не в пробирке, а внутри старого органа.

Таблетка для жизни

Первыми о создании лекарства от цирроза печени еще в 2001 году заявили американцы. Тогда медикам из Калифорнийского университета в Сан-Диего удалось обнаружить белок RSK, который запускает образование фиброза. Он связан с работой так называемых звездчатых клеток печени: чем больше таких клеток, тем больше выработанной ими соединительной ткани. Ученые под руководством Мартины Бак нашли вещество, которое бы блокировало действие вредного белка и разрушало "лишние" звездчатые клетки, приводящие к циррозу. Первые результаты были отличные: мыши, которые одновременно получали печеночный токсин, вызывающий быстрое развитие цирроза, и лекарство, циррозом так и не заболели. Правда, дальнейшие опыты выявили слишком большое количество побочных эффектов, так что американцы взяли тайм-аут для совершенствования препарата.

Второе открытие было не так давно сделано японцами из Медицинского университета Саппоро. С помощью нового вещества ученым впервые удалось не только остановить образование рубцовой ткани, но и по-настоящему обратить время вспять — разрушить омертвевшую ткань и дать печени шанс образовать новую.

— Печень сама ответственна за выработку и накопление соединительной ткани,— сказал автор работы Йосиро Ниитсу,— она также создает некоторые ферменты, разрушающие фиброз. После устранения фиброза печень сама начинает восстанавливать ткани.

Сейчас препарат японцев проходит стадию доклинических испытаний.

Другое направление лечения печени было представлено в прошлом году британскими учеными Университета Ньюкасла. Профессор Колин Макгаклин заявил о получении первой в мире искусственной печени. Ученые вырастили печень в пробирке из стволовых клеток, полученных из пуповинной крови младенцев. Они подобрали сложный состав ферментов и гормонов, который подтолкнул стволовые клетки к перерождению в клетки печени. В итоге британцы получили несколько маленьких, размером с копеечную монету, частей органа. В довольно далеком будущем подобные "заплатки" смогут замещать пораженные циррозом участки и тем самым спасать жизни.

В свете перечисленных достижений открытие российских ученых из НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН и новосибирской компании "Саентифик фьючер менеджмент" не имеет аналогов в мире — оно принципиально отличается от всех предложенных до этого методов и при этом вполне реально по срокам изготовления.

— Имеющиеся лекарства зачастую оказываются не способными не только полностью восстанавливать состояние органа, но и предупреждать развитие патологического процесса,— говорит один из авторов разработки, Глеб Зюзьков, ученый секретарь НИИ фармакологии СО РАМН.— В связи с этим актуальным представляется разработка принципиально новых подходов с абсолютно новыми механизмами защиты печени.

Новое вещество с поэтическим названием иммобилизированный гиалуронат-эндо-?-N-ацетилгексозаминидаза (имГЭАГА) было получено в результате более чем 10-летних исследований. Механизм действия будущего лекарства основан на стимуляции стволовых клеток. Известно, что при поражении печени организм пытается восстановить ее именно с помощью стволовых клеток, которые есть как в самой печени, так и в своеобразном "депо" — в костном мозге человека. Стволовые клетки, способные перерождаться в любые другие, при необходимости становятся печеночными, "залатывая" пораженные участки. Но чем серьезнее заболевание, тем скорее этот процесс затормаживается и возможности перерождения истощаются. В НИИ фармакологии СО РАМН впервые в мире разработана возможность управления функциями стволовых клеток и увеличения их резерва.

— В экспериментах на животных под влиянием имГЭАГА стимулировались стволовые клетки как печени, так и костного мозга,— говорит Глеб Зюзьков из Института фармакологии.— При этом переродившиеся клетки успешно "мигрировали" в печень с дальнейшим развитием в здоровую ткань печени и восстановлением ее функции.

Можно утверждать, что сегодня на мировом фармацевтическом рынке не существует подобных лекарств, способных побеждать цирроз печени. Боле того, в мировой литературе не описана даже разработка аналогичных кандидатов лекарственных препаратов. При благоприятном стечении обстоятельств ученые надеются выпустить лекарство через 5-6 лет.

Печень — это маленькая жизнь

Так как лечение цирроза до сих пор является делом будущего, основной способ борьбы с заболеваниями печени пока связан с их предотвращением. Правда, одно дело, когда речь идет о желудке или легких, которые довольно оперативно реагируют на внешние раздражители, другое дело — печень. Печень — орган терпеливый. Так как в ней почти нет нервных окончаний, она долгое время "терпит" наше разрушительное поведение. Внешне заболевания печени начинаются довольно абстрактно: человек чувствует усталость, сонливость, раздражительность, время от времени расстраивается пищеварение. Характерную тяжесть или боль в правом боку зачастую пациенты начинают ощущать уже на сильно запущенной стадии.

Особенно тяжко приходится печени летом, когда удары по ней наносятся сразу по нескольким фронтам. Во-первых, многие начинают к лету спешно худеть, сбрасывая ненавистные килограммы за короткий период. Во время голодания или жесткой диеты в кровь выбрасывается сразу большое количество жира, который целиком проходит через печень. Справиться с таким количеством этого "добра" клетки печени не могут — они закупориваются и перестают выполнять свои функции.

Во-вторых, классический отпуск у россиян неизменно сопровождается шашлыками, то есть обильной жирной едой вместе с острыми соусами и алкоголем. Особенно заметно расшатывает здоровье печени так полюбившаяся в нашей стране система "все включено".

И голодание, и переедание одинаково "эффективно" приводят к возникновению так называемой жировой дистрофии печени — хронического воспаления. Добавьте сюда курение, нагрузку от использованных репеллентов от комаров и всяких кровососущих, которые через кожу выделяют токсичные вещества в кровь, смог от пожаров, а также возвращение в раскаленные солнцем города, где испарения от асфальта и выхлопы машин на жаре усваиваются организмом намного активнее. Не справляясь с возросшей нагрузкой, печень заболевает — начинается воспаление, которое, если его не лечить, перерастает в серьезные нарушения.

— В последние годы отмечается всплеск патологического ожирения среди населения промышленно развитых стран и последовавший за этим рост заболеваемости неалкогольной болезни печени,— говорит врач-гепатолог высшей категории Татьяна Игнатова из Клиники профессиональных заболеваний Московской медицинской академии им. Сеченова.— Причем истинная распространенность этого заболевания неизвестна.

Начало проблем можно заметить только при профилактическом осмотре, то есть диспансеризации, к которой, как и ко всему обязательному, в постсоветских странах относятся с пренебрежением. Согласно недавнему опросу РОМИР, почти половина — 41 процент — взрослых россиян никогда не задумывались о том, как работает у них печень.

Между тем печень — орган благодарный. Если обратить на него внимание, на ранней стадии абсолютно все изменения обратимы.

СИЛИМАРИН » Polski Lek S.A.

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания.

Таблетки Силимарин являются пищевой добавкой и предназначены для людей, страдающих от дискомфорта в области печени. Помогает в правильном функционировании

 (...) подробнее

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания.

Таблетки Силимарин являются пищевой добавкой и предназначены для людей, страдающих от дискомфорта в области печени. Помогает в правильном функционировании печени и активирует процесс физиологического очищения. Силимарин оказывает защитное действие и способствует регенерации клеток печени
Расторопша пятнистая (Silybum marianum L.) благотворно влияет на работу печени и также способствуют повышению детоксицирующих свойств печени. Обладает гепатопротекторной функцией и участвует в регенерации клеток печени. Правильная работа печени — одно из важных условий для поддержания здоровья всего организма, так как любые обменные процессы в организме человека так или иначе связаны с печенью.

Состав: наполнители: целлюлоза, сорбитолы; экстракт расторопши (Silybum marianum L.), стандартизованный по содержанию силимарина; противослеживатель:: полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон, магниевые соли жирных кислот.

Активное вещество

Количество в одной таблетке (0,7 г)

Количество в рекомендуемой ежедневной порции (половина таблетки)

Экстракт расторопши

100 мг

50 мг

В том числе силимарин

70 мг

35 мг

Продукт может содержать лактозу (из молока).

Проглотите таблетку и запейте ее водой.

Рекомендуемая суточная доза: 1/2  таблетки  в день.

Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не являются альтернативой (заменой) разнообразному питанию.
Не употреблять при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.
Препараты расторопши не рекомендуются для детей, беременных и кормящих женщин без медицинского наблюдения.

Как защитить печень при коронавирусе? Рекомендации специалистов

Сегодня, в условиях пандемии COVID-19, специалисты обращают особое внимание на пациентов с хроническими заболеваниями печени. Они также отмечают, что препараты, которые  применяются для лечении новой коронавирусной инфекции, оказывают негативное влияние на этот жизненно важный орган. Для тех и других категорий пациентов в текущих эпидемиологических условиях они рекомендуют прием особых гепапротекторов.

Леонид Борисович Лазебник, д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, президент Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР): «Хронические заболевания печени являются дополнительными факторами риска при коронавирусной инфекции. Например, часто при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) сопутствующей болезнью, осложнением является сахарный диабет 2-го типа, который в свою очередь резко ухудшает прогноз при COVID-19. Кроме того, по наблюдению западных специалистов, чем сильнее поражение печени, тем тяжелее течение коронавирусной инфекции и выше летальность от поражения легких».

При COVID-19 повреждение печени происходит за счет непосредственного воздействия вируса SARS-CoV-2, тканевой гипоксии, которая развивается на фоне легочной недостаточности. Все это усугубляется токсическим воздействием продуктов метаболизма, например, повышенным уровнем аммиака. Если его уровень повышается, то это приводит к двум негативным последствиям. Во-первых – к повреждению клеток головного мозга и развитию энцефалопатии. Усталость, физическая или интеллектуальная, может говорить о повышенном уровне аммиака в организме. Во-вторых – к повреждению тканей печени и образованию фиброза.

Также, по словам специалиста, большинство препаратов, рекомендованных для лечения COVID-19: интерфероны, противомалярийные препараты, другие лекарственные средства, – обладают свойством токсического воздействия на печень. Это отмечено в мартовских рекомендациях Европейского общества по изучению печени (EASL).

Профессор Лазебник: «Мы также работали над вопросом: “Какой из препаратов лучше защитит клетки печени?”, - и выпустили Национальные рекомендации по лекарственному поражению печени. Очевидно, что препарат для её защиты не должен снижать эффективность лекарственных средств прямого действия, направленных на борьбу с коронавирусной инфекцией. Поэтому при COVID-19 пациентам с патологией печени наряду с другими гепатопротекторами рекомендовано принимать специальные детоксиканты, например L-орнитин L-аспартат, который может рассматриваться в качестве одного из препаратов выбора, снижающих уровень аммиака в организме»

###

О препарате «Гепа-Мерц» (L-орнитин L-аспартат)

 «Гепа-Мерц» – оригинальный гепатопротектор-детоксикант для лечения заболеваний печени от самых ранних стадий до цирроза. С 2016 года включен в Рекомендации по лечению неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) Научного общества гастроэнтерологов России.[1]В его состав входят две естественные для организма аминокислоты: L-орнитин и L-аспартат. «Гепа-Мерц» обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака (токсина) в организме, способствуя нормализации работы печени («печеночных проб» АЛТ, АСТ, ГГТП), помогая снижению выраженности астенического синдрома и улучшению обмена веществ. Может  применяться пациентами, страдающими сахарным диабетом.

Более подробная информация на сайте www.hepa-merz.ru

Merz Pharma Group

Merz Pharma – мировой лидер в области эстетической медицины и ботулинотерапии. Семейная компания с более чем 100-летней историей насчитывает около 3000 сотрудников в 34 странах мира, обладает собственной научно-исследовательской базой, имеет устойчивое финансовое положение и показывает непрерывный рост. Компания постоянно работает над расширением уникального продуктового портфеля для проведения минимально-инвазивных и неинвазивных эстетических процедур, а также активно развивает направление ботулинотерапии в области терапии двигательных расстройств. Кроме того, Merz производит средства для ухода за кожей и целый ряд высококачественных безрецептурных препаратов. Штаб-квартира компании находится во Франкфурте (Германия). Прибыль Merz Pharma за 2018/2019 финансовый год составила более 1 млрд евро.

Более подробная информация на сайте www.merz.com

Российское подразделение Merz работает с 1997 года. По данным IMS Health входит в список 70 крупнейших фармкомпаний России.Российский филиал занимает второе место в мире по объемам продаж среди всех подразделений Merz Pharma.

 Более подробная информация на сайте www.merz.ru

 

[1] НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ(рекомендации для терапевтов, 2-я версия) Утверждены XVI съездом Научного общества гастроэнтерологов России и XI Национальным конгрессом терапевтов 25 ноября 2016 г.                                           

Лекарства Для печени: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Гепа-мерц

Мерц Германия

Гепамед

Мед-интерпласт Беларусь

Гепсил-рн

Рубикон Беларусь

Гепта-рн

Рубикон Беларусь

Карсил

Софарма Болгария

Легалон

Мадаус Австрия

Расторопши плоды

Биотест Беларусь

Силибор 35

Здоровье Украина

Силимарин

БЗМП Беларусь

Силимарол

Гербаполь познань Польша

Силимарол

Гербаполь Польша

Фосфоглив

Фармстандарт-Лексредства Россия

Фосфоглив

Фармстандарт-Уфавита Россия

Эслидин

Нижфарм Россия

Эссел форте э

Экзон Беларусь

Эссенциале форте н

Санофи Франция

Эссенциглив

Минскинтеркапс Беларусь

Эссенцикапс

Минскинтеркапс Беларусь

Эссенцикапс голд

Минскинтеркапс Беларусь

Эсфолип

Лекфарм Беларусь

Список из 11 безалкогольных препаратов от жировой болезни печени по сравнению

  1. Лечебные процедуры
  2. Болезнь печени
  3. Безалкогольная жировая болезнь печени

Другие названия: Жирная печень; Идиопатическая жирная печень; НАЖБП; НАШ; Безалкогольный стеатогепатит; Стеатогепатит; Стеатоз

Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) описывает ряд состояний, которые поражают людей, которые мало пьют или не употребляют алкоголь.

Препараты, применяемые для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим состоянием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Просмотр информации об урсодиоле урсодиол Не по назначению 7.0 2 отзыва Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Бренды: Актигаль, Урсо, Урсо Форте

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о Actos Actos Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: пиоглитазон системный

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вне лейбла: Да

Просмотр информации о пиоглитазоне пиоглитазон Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: пиоглитазон системный

Брендовое название: Actos

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о Actigall Actigall Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию об орлистате орлистат Не по назначению 5.5 3 отзыва Rx / OTC Икс N

Общее название: орлистат системный

Класс препарата: средства от ожирения периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию об Avandia Avandia Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: розиглитазон системный

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о Урсо Урсо Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о бетаине бетаин Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: бетаин системный

Брендовое название: Цистадан

Класс препарата: нутрицевтики

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Вне лейбла: Да

Просмотр информации о Цистадане Цистадан Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: бетаин системный

Класс препарата: нутрицевтики

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о Урсо Форте Урсо Форте Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Вне лейбла: Да

Просмотреть информацию о розиглитазоне розиглитазон Не по назначению Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: розиглитазон системный

Брендовое название: Avandia

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Вне лейбла: Да

Альтернативные методы лечения безалкогольной жировой болезни печени

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от безалкогольной жировой болезни печени.Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Безалкогольная жировая болезнь печени.

Узнайте больше о безалкогольной жировой болезни печени

Mayo Clinic Ссылка
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
М Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U CSA Расписание неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Список лекарств от цирроза печени

  1. Лечебные процедуры
  2. Болезнь печени
  3. Цирроз печени

Цирроз печени - другое название обширного рубцевания печени (рубцевание также называется фиброзом).Его также можно назвать циррозом печени. Цирроз обычно необратим, но при раннем выявлении дальнейшее повреждение может быть ограничено. Серьезный цирроз опасен для жизни.

Что вызывает цирроз печени?

Цирроз печени может быть вызван любым заболеванием или состоянием, которое многократно или постоянно повреждает клетки печени. Печень пытается восстановить это повреждение, но это приводит к образованию рубцовой ткани. В отличие от клеток печени рубцовая ткань не выполняет никаких функций. Большие участки рубцовой ткани начинают мешать кровотоку к функционирующим клеткам печени, вызывая их гибель и приводя к образованию большего количества рубцовой ткани.Артериальное давление в вене, снабжающей печень кровью (называемой воротной веной), также увеличивается, что приводит к портальной гипертензии.

К наиболее частым причинам цирроза печени относятся:

  • Хроническое злоупотребление алкоголем
  • Хронический гепатит В или С
  • Безалкогольная жирная печень (которая чаще встречается у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина или триглицеридов).

Каковы симптомы цирроза печени?

У большинства людей на ранних стадиях цирроза печени мало симптомов (если таковые имеются).Если признаки и симптомы присутствуют, они могут включать:

  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
  • спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)
  • Легкие синяки или кровотечения
  • Отеки (отек ног, ступней или лодыжек)
  • Гинекомастия (увеличение груди) у мужчин
  • Желтуха (изменение цвета кожи и глаз на желтый)
  • Потеря аппетита
  • Потеря либидо
  • Менструальные изменения (отсутствие или потеря менструаций, не связанных с менопаузой)
  • Тошнота
  • Зуд (кожный зуд)
  • Покраснение ладоней
  • Паукообразные кровеносные сосуды на коже
  • Атрофия яичек
  • Усталость
  • Похудание.

Как диагностируется цирроз печени?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные выше, особенно если у вас также есть одна из распространенных причин цирроза печени. Обычные анализы крови, взятые для несвязанного состояния, могут выявить, что ваша печень не функционирует нормально, что может потребовать дальнейшего исследования.

Другие тесты могут включать

  • Дополнительные анализы крови
  • Визуализирующие тесты (УЗИ, КТ, МРТ) для выявления аномалий, которые могут сопровождать цирроз и портальную гипертензию (например, увеличение селезенки или варикозное расширение вен).

Как лечится цирроз печени?

Рубцы, которые уже есть, обычно не могут быть устранены, поэтому лечение направлено на лечение основного состояния, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени. Лечение может включать:

  • Противовирусные препараты - причина гепатита
  • Отказ от алкоголя
  • Использование лекарств или веществ, которые удаляют тяжелые металлы из крови (например, медь у людей с болезнью Вильсона)
  • Прекращение приема любых лекарств, которые могут способствовать возникновению этого состояния
  • Удаление или растворение закупорки желчных протоков
  • Похудение и улучшение контроля над диабетом и холестерином.

Цирроз печени

Альтернативные методы лечения цирроза печени

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от цирроза печени. Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Цирроз печени.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Безалкогольная жировая болезнь печени - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Безалкогольная жировая болезнь печени

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это накопление жира в печени из-за состояния, отличного от злоупотребления алкоголем.НАЖБП обычно не вызывает симптомов. Вы можете испытывать боль в правом верхнем углу живота или чувствовать усталость.


Что увеличивает мой риск НАЖБП?

  • Состояние здоровья, такое как ожирение, высокий уровень холестерина, метаболический синдром, диабет 2 типа или гепатит
  • Некоторые лекарства, такие как химиотерапия, антибиотики и сердечные препараты
  • Воздействие химических веществ, токсичных для печени, таких как пестициды, толуол или винилхлорид
  • Внутривенное питание с полным парентеральным питанием (ППН) более 6 недель

Как диагностируется НАЖБП?

Ваш лечащий врач спросит о вашем состоянии здоровья.Он или она может спросить о ваших прошлых и текущих лекарствах. Он или она также проверит наличие других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови покажут, насколько хорошо работает ваша печень. Их также можно использовать для получения информации о вашем общем состоянии здоровья и поиска причины НАЖБП.
  • Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений на мониторе. Может быть проведено УЗИ, чтобы показать, увеличился ли у вас жир в печени.
  • Для получения снимков печени можно использовать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию . Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели вашу печень. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Биопсия печени - это процедура по удалению небольшого кусочка печени для исследования.

Как лечится НАЖБП?

Лекарство обычно не используется для лечения НАЖБП. Лекарства можно использовать для лечения других заболеваний и контроля уровня сахара или холестерина в крови. Ваше лекарство может быть изменено, если оно вызывает НАЖБП.

Как я могу управлять НАЖБП?

  • Поддерживайте нормальный вес. Спросите своего лечащего врача, какой для вас нормальный вес. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
  • Упражнения в соответствии с указаниями. Аэробные упражнения 3 раза в неделю по 20–45 минут могут помочь уменьшить накопление жира в печени. Примеры: езда на велосипеде, быстрая ходьба или бег трусцой. Спросите своего лечащего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Продукты с низким содержанием простых углеводов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и трансжиров могут помочь уменьшить накопление жира в печени.

  • Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усугубить НАЖБП и нанести вред печени. Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас одышка.
  • У вас проблемы с ясным мышлением или вы сбиты с толку.
  • Вы чувствуете головокружение или обморок.
  • У вас дрожь, озноб и жар.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас усиливается боль или припухлость в животе.
  • Вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно.
  • У вас легко появляются синяки или кровотечения.
  • Ваша кожа или белки глаз выглядят желтыми.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Узнайте больше о безалкогольной жировой болезни печени

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Использование, побочные эффекты и предупреждения пиоглитазона

Общее название: пиоглитазон (пероральный) (PYE o GLIT a зона)
Фирменное наименование: Actos
Лекарственные формы: устные таблетки (15 мг; 30 мг; 45 мг)
Класс препарата: Тиазолидиндионы

Медицинский осмотр компании Drugs.com 21 мая 2020 г. Автор Cerner Multum.

Что такое пиоглитазон?

Пиоглитазон используется вместе с диетой и физическими упражнениями для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Пиоглитазон не предназначен для лечения диабета 1 типа.

Пиоглитазон также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Пиоглитазон может вызывать или усугублять застойную сердечную недостаточность. Вы не должны использовать пиоглитазон, если у вас тяжелая или неконтролируемая сердечная недостаточность.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас одышка (особенно в положении лежа), необычная усталость, отек или быстрое увеличение веса.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на пиоглитазон или если у вас есть:

Это лекарство может увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Поговорите со своим врачом о вашем конкретном риске.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • сердечная недостаточность или сердечная недостаточность;

  • инфаркт или инсульт;

  • проблемы с глазами, вызванные диабетом;

  • рак мочевого пузыря; или

  • болезнь печени.

Пиоглитазон может увеличить риск серьезных проблем с сердцем, но отказ от лечения диабета также может привести к повреждению сердца и других органов. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лекарства.

Следуйте инструкциям вашего врача по использованию этого лекарства. , если вы беременны или забеременели. Контроль диабета очень важен во время беременности, а высокий уровень сахара в крови может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.

Пиоглитазон может стимулировать овуляцию у женщин в пременопаузе и может повышать риск нежелательной беременности. Поговорите со своим врачом о своем риске.

У женщин может быть больше шансов сломать кость при приеме пиоглитазона. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить здоровье костей.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасным. Спросите своего врача о любом риске.

Пиоглитазон не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне взять пиоглитазон?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Пиоглитазон обычно принимают один раз в день с едой или без нее.

У вас может быть низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) , и вы чувствуете себя очень голодным, головокружительным, раздражительным, растерянным, тревожным или шатким. Чтобы быстро вылечить гипогликемию, ешьте или пейте быстро действующий источник сахара (фруктовый сок, леденцы, крекеры, изюм или не диетические газированные напитки).

Ваш врач может назначить набор для инъекций глюкагона в случае тяжелой гипогликемии. Убедитесь, что ваша семья или близкие друзья знают, как сделать вам эту инъекцию в экстренной ситуации.

На уровень сахара в крови могут повлиять стресс, болезнь, операция, физические упражнения, употребление алкоголя или пропуск приема пищи. Спросите своего врача, прежде чем менять дозу или график приема лекарств.

Пиоглитазон является лишь частью программы лечения, которая также может включать диету, упражнения, контроль веса, определение уровня сахара в крови и специальную медицинскую помощь.Тщательно следуйте инструкциям своего врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.У вас могут быть признаки низкого уровня сахара в крови, такие как сильная слабость, помутнение зрения, потливость, проблемы с речью, тремор, боль в животе, спутанность сознания и судороги (судороги).

Чего следует избегать при приеме пиоглитазона?

Избегайте употребления алкоголя. Он снижает уровень сахара в крови и может помешать лечению диабета.

Пиоглитазон побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование пиоглитазона и сразу же обратитесь к врачу, если у вас симптомов поражения печени : тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета или желтуха (пожелтение кожи или глаз) .

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • одышка (особенно в положении лежа), необычная усталость, отек, быстрое увеличение веса;

  • розовая или красная моча, болезненное или затрудненное мочеиспускание, новые или ухудшающиеся позывы к мочеиспусканию;

  • изменений в вашем видении; или

  • Внезапная необычная боль в руке, руке или ноге.

У некоторых людей, принимающих пиоглитазон, был рак мочевого пузыря, но неясно, был ли пиоглитазон действительной причиной.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация о дозировке пиоглитазона

Обычная доза для взрослых при диабете 2 типа:

-Пациенты без застойной сердечной недостаточности:
Начальная доза: 15 мг или 30 мг перорально один раз в день
-Пациенты с застойной сердечной недостаточностью (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация [NYHA], класс I или II):
Начальная доза: 15 мг перорально один раз в день

Поддерживающая доза: от 15 мг до 45 мг перорально один раз в день в зависимости от гликемического ответа, определенного HbA1c
Максимальная доза: 45 мг перорально один раз в день

Комментарии:
- Этот препарат оказывает антигипергликемический эффект только в присутствии эндогенного инсулина и поэтому не ожидается, что он будет эффективен у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или диабетическим кетоацидозом.
-Пациентам, одновременно получающим стимуляторы секреции инсулина или инсулин, может потребоваться снизить дозу стимуляторов секреции инсулина или инсулина при возникновении гипогликемии.

Применение: в качестве дополнения к диете и упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2 типа в различных клинических условиях

Дисконтная карта Free Drugs.com

  • Сэкономьте до 80% на рецептах.
  • Принимается более чем в 65 000 аптек.

Какие другие препараты повлияют на пиоглитазон?

Сообщите своему врачу, если вы принимаете инсулин. Прием пиоглитазона во время приема инсулина может увеличить риск серьезных проблем с сердцем.

Многие лекарства могут влиять на пиоглитазон. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Подробнее о пиоглитазоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Actos

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 14.02.2014.

лекарств и печень - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Одна из основных функций печени - расщеплять вещества, которые мы принимаем через рот, включая лекарства, травы и добавки.Этот процесс обычно проходит эффективно и без вреда для здоровья. Когда разрабатываются новые лекарства, они тщательно тестируются на многих людях, прежде чем будут одобрены для общего применения. В этот период проводятся тщательные анализы, чтобы убедиться, что печень не повреждена. По этой причине подавляющее большинство доступных в настоящее время лекарств безопасны даже для людей с известным заболеванием печени.

Несмотря на эти меры предосторожности, иногда лекарства могут нанести вред печени. В некоторых случаях у человека может быть редкая склонность, которая делает его печень восприимчивой к травмам после приема определенного лекарства - мы называем это идиосинкразической реакцией.Это случается в очень редких случаях и часто невозможно предсказать. Иногда лекарства, которые оказались безопасными во время тестирования, оказываются потенциально опасными, когда они выпускаются для общего пользования и их принимают миллионы людей. В других случаях люди с заболеваниями печени могут подвергаться повышенному риску развития поражения печени при использовании определенных лекарств. Лекарства, которые, как известно, являются токсичными для людей с заболеваниями печени, обычно содержат предупреждение о том, что их можно использовать для людей с проблемами печени.

Симптомы

В большинстве случаев значительное повреждение печени может произойти до появления симптомов. Типичные симптомы заболевания печени могут включать тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт в правом верхнем углу живота, общий зуд, темную мочу и желтуху (изменение цвета глаз и кожи на желтый), но у многих людей симптомы отсутствуют. Анализы крови обычно позволяют обнаружить признаки повреждения печени до появления симптомов. Когда используется лекарство, которое, как известно, может вызвать повреждение печени, ваш врач может порекомендовать периодически проверять анализы крови после начала приема лекарства, чтобы любые признаки повреждения печени можно было обнаружить до появления симптомов.

Диагностика

Поражение печени любого типа обычно выявляется при проведении анализов крови. Обычно при приеме лекарства нет необходимости контролировать анализы печени. Если ваш врач планирует использовать лекарство, которое в прошлом, как было показано, редко вызывает повреждение печени, наиболее распространенным тестом, используемым для мониторинга печени, является анализ печени, который состоит из нескольких анализов крови, выявляющих повреждение печени. Эти тесты: AST (аспартатаминотрансфераза), ALT (аланинаминотрансфераза), AP (щелочная фосфатаза) и билирубин.Есть много других причин повышенного уровня печеночных тестов. По этой причине ваш врач может получить базовую оценку печени до начала приема лекарств, чтобы убедиться, что это нормально.

Незначительное повышение результатов этих тестов может произойти после начала приема лекарств и не указывает на значительное повреждение печени. Вообще говоря, врачей больше всего беспокоит серьезное повреждение печени, вызванное приемом лекарств, когда уровни АСТ и АЛТ повышаются в 3-5 раз и более по сравнению с исходным уровнем или если наблюдается повышение билирубина.Если повышение незначительно, лечение продолжают и проводят мониторинг печеночных тестов. В большинстве случаев печеночные пробы вернутся к норме, несмотря на продолжение приема лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут вызвать повреждение печени

Самым известным лекарством, которое может повредить печень, является парацетамол, также известный как Тайленол®. Это лекарство широко доступно без рецепта и присутствует во многих лекарствах от простуды и гриппа, которые продаются в аптеках, а также в рецептурных обезболивающих.Большинство обезболивающих, помеченных как «не содержащие аспирин», содержат парацетамол в качестве основного ингредиента.

Ацетаминофен при использовании по назначению чрезвычайно безопасен даже для людей с заболеваниями печени. Однако прием слишком большого количества парацетамола за один раз или прием высоких доз парацетамола непрерывно в течение нескольких дней может вызвать повреждение печени. Здоровые люди не должны принимать более 1000 мг парацетамола на дозу и не должны принимать более 3000 мг в день (т.е. максимум 1000 мг каждые 8 ​​часов).Кроме того, даже здоровым людям следует избегать ежедневного приема 3000 мг парацетамола в течение более 3-5 дней. Пациентам с заболеванием печени следует ограничить суточную дозу парацетамола до 2000 мг в день или даже меньше, если присутствует тяжелое заболевание печени. Даже если у вас нет заболевания печени, всегда используйте минимальное количество парацетамола, необходимое для облегчения состояния. Важно, чтобы вы читали этикетки всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Часто парацетамол может присутствовать в нескольких лекарствах, которые могут заставить вас принять дозу парацетамола, превышающую безопасные пределы.

Люди, регулярно употребляющие алкогольные напитки, подвергаются более высокому риску серьезного поражения печени парацетамолом. Регулярное употребление алкоголя влияет на то, как печень расщепляет некоторые лекарства. В случае ацетаминофена употребление алкоголя приводит к накоплению в печени токсичного побочного продукта парацетамола, который может убивать клетки печени. Люди, которые употребляют алкоголь регулярно, не должны принимать ацетаминофен или принимать его в малых дозах, если вообще.

Лекарства для снижения холестерина

Другой распространенной группой лекарств, которые могут влиять на тесты печени, являются лекарства, снижающие уровень холестерина, обычно известные как «статины»; группа, в которую входят многие из прописанных в настоящее время лекарств для снижения холестерина.Эти лекарства использовались миллионами людей с отличными показателями безопасности и очень небольшими доказательствами повреждения печени, даже при использовании у людей с легкими заболеваниями печени. Однако нередки случаи, когда у людей развиваются незначительные повышения показателей печеночных тестов вскоре после того, как они начинают принимать эти лекарства. В подавляющем большинстве случаев эти повышения менее чем в 3 раза превышают исходный уровень, и уровни возвращаются к норме, несмотря на продолжающееся использование лекарства; недавно FDA прекратило рекомендацию по рутинному мониторингу тестов печени при назначении пациенту статинов.Если контролируются пробы печени, прием лекарства не следует прекращать, если отмечаются лишь незначительные повышения печеночных пробы.

Добавки и травы

Пищевые добавки и травы, несмотря на то, что они «натуральные», могут быть токсичными для печени. Производство и распространение этих добавок не регулируется так тщательно, как производство рецептурных лекарств. «Натуральные» продукты могут продаваться после небольшого тестирования и без доказательств эффективности. Иногда сама трава или добавка могут вызвать повреждение печени.В других случаях примеси или токсины, введенные во время приготовления продукта, могут быть токсичными для печени. Некоторые из натуральных продуктов, которые, как известно, токсичны для печени, включают чапараль, чай из окопника, каву, тюбетейку и йохимбе, но есть и многие другие. Даже витаминные и диетические добавки, такие как продукты для похудения, могут быть вредными. Слишком много железа или витамина А может привести к значительному повреждению печени. Вообще говоря, вам не нужно принимать добавки железа, если у вас не диагностирован дефицит железа.Доза витамина А никогда не должна превышать 5000 единиц в день, если только он не представлен в виде бета-каротина.

Использование лекарств у людей с заболеваниями печени

За очень редкими исключениями люди с легким заболеванием печени могут безопасно принимать самые распространенные рецептурные и безрецептурные лекарства в рекомендованной дозе. Наличие легкого заболевания печени, такого как гепатит С или ожирение печени, не увеличивает риск того, что данное лекарство будет токсичным для печени, однако, если у человека с ранее существовавшим заболеванием печени произойдет повреждение печени из-за приема лекарств, это приведет к поражению печени. повреждение может быть более серьезным, чем у здорового человека с такой же реакцией.По этой причине, когда это возможно, врачи предпочитают использовать «безопасные для печени» лекарства, когда мы знаем, что у человека есть заболевание печени.

Часто врачи могут неохотно назначать пациентам лекарства, снижающие уровень холестерина, если печеночные пробы уже слегка повышены; обычно из-за жировой болезни печени. Исследования показали, что лекарства, снижающие уровень холестерина, безопасны для людей с ожирением печени или легкой инфекцией гепатита С, и на самом деле могут быть полезны для печени, уменьшая воспаление.

Людям с более тяжелыми типами заболеваний печени, такими как цирроз, следует быть более осторожными в отношении типов и доз лекарств, которые они принимают. Хотя способность печени правильно расщепляться и использовать лекарства сохраняется даже при наличии тяжелого заболевания печени, есть некоторые лекарства, которые не следует использовать или их следует использовать в уменьшенных дозах при назначении пациентам с запущенным циррозом.

Рекомендации по минимизации риска повреждения печени лекарствами

  1. Всегда храните список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, включая травы, витамины и добавки.Берите с собой этот список на каждый прием к врачу.
  2. Чем меньше лекарств вы примете, тем лучше. Сюда входят травы, добавки, рецептурные и безрецептурные лекарства. Если у вас есть несколько врачей, прописывающих вам лекарства, убедитесь, что все они обновлены в вашем текущем списке лекарств.
  3. При использовании лекарств, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите этикетку и никогда не превышайте рекомендуемое количество.Избегайте приема максимальной рекомендованной дозы в течение длительного периода без консультации с врачом.
  4. Если вы принимаете несколько лекарств, убедитесь, что их состав не совпадает; в противном случае вы рискуете получить случайную передозировку.
  5. Если вы употребляете значительное количество алкоголя ежедневно, избегайте или ограничьте использование ацетаминофена; никогда не принимайте максимальную рекомендованную дозу.
  6. Если у вас заболевание печени, убедитесь, что врач осведомлен о вашем диагнозе и степени тяжести заболевания.
  7. Если у вас запущенное заболевание печени, такое как тяжелый цирроз, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по печени, прежде чем начинать прием новых лекарств.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Хорхе Л. Эррера, доктор медицины, FACG, Медицинский колледж Университета Южной Алабамы, мобильный телефон, AL - опубликовано в ноябре 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Лекарства и химические вещества, вызывающие токсическое заболевание печени

Токсическое заболевание печени - это повреждение вашей печени.Это также называется гепатотоксичностью или токсическим гепатитом. Если вам не помочь, это может вызвать серьезные симптомы или повреждение печени.

Лекарства, травяные добавки, химические вещества, растворители и алкоголь - все это возможные причины гепатотоксичности.

Что происходит при токсической болезни печени?

Ваша печень фильтрует все, что попадает в ваше тело. Он выводит из крови алкоголь, наркотики и химические вещества. Затем он обрабатывает нежелательные частицы, чтобы вы могли вымыть их с мочой или желчью.

Иногда, когда печень выполняет свою работу по переработке крови, образуются токсины. Они могут вызвать воспаление и повреждение печени.

Токсическое заболевание печени может быть легким или тяжелым. Если это будет продолжаться какое-то время, это может вызвать необратимое рубцевание печени или цирроз печени. Это может привести к печеночной недостаточности или даже смерти. В некоторых тяжелых случаях, как в случае с ацетаминофеном, даже кратковременного приема может быть достаточно, чтобы вызвать печеночную недостаточность.

Каковы симптомы?

Вы можете заметить:

Симптомы могут проявиться через несколько часов после того, как вы столкнетесь с причиной.Вы также можете чувствовать медленное ухудшение в течение нескольких дней или недель регулярного воздействия.

Причины

Токсическое заболевание печени имеет множество возможных причин. Некоторые легче обнаружить, чем другие:

Лекарства. Многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут вызывать токсическое заболевание печени.

Безрецептурные обезболивающие:

  • Ацетаминофен
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Аспирин, ибупрофен и напроксен натрия могут вызвать токсическое заболевание печени, если вы принимаете слишком много препарата или принимаете его вместе с алкоголем.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Химиотерапия . Это распространенное лечение рака - еще одна возможная причина. Эти препараты являются токсинами и могут вызвать нагрузку на печень.

Травяные добавки. Как что-то натуральное может быть вредным для вашей печени? Фактически, некоторые распространенные травы могут вызвать токсическое заболевание печени. Не упускайте добавки, содержащие алоэ вера, черный кохош, каскару, чапараль, окопник, эфедру или каву.

Химические вещества и растворители .Некоторые химические вещества на рабочем месте могут нанести вред вашей печени. Некоторыми примерами являются винилхлорид, который используется для изготовления пластмасс; раствор для химической чистки, называемый четыреххлористым углеродом; паракват, убивающий сорняки; и полихлорированные бифенилы.

Что повышает ваши шансы получить это?

У вас может быть больше шансов получить токсическое заболевание печени, если:

  • Вы принимаете безрецептурные болеутоляющие средства больше рекомендованной дозы или вместе с алкоголем.
  • У вас уже есть другое заболевание печени, например цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени или гепатит.
  • Вы употребляете алкоголь, пока принимаете определенные лекарства или добавки.
  • Вы работаете, где используются промышленные химикаты, которые могут быть токсичными.
  • Вы старше.
  • Вы женщина.
  • У вас есть мутация гена, которая влияет на работу вашей печени.

Диагноз

Если вы заметили какие-либо симптомы и у вас есть какие-либо факторы, которые могут повысить ваши шансы на токсическое заболевание печени, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит ваши симптомы и историю болезни. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или травяные добавки, употребляете алкоголь или какие-либо химические вещества на работе.

Тесты для диагностики токсического заболевания печени могут включать:

  • Анализы крови: Они ищут уровни ферментов печени, которые могут показать, насколько хорошо ваша печень работает.
  • Ультразвук: В этом визуализирующем тесте используются звуковые волны для получения детального изображения вашей печени.
  • Компьютерная томография (КТ): В этом тесте используется специальный рентгеновский аппарат, который вращается вокруг вашего тела и отправляет изображения на компьютер, который создает поперечное сечение вашего тела.
  • Биопсия печени: Ваш врач возьмет образец ткани из вашей печени и рассмотрит его под микроскопом, чтобы проверить наличие тяжелого заболевания печени.

Лечение

Врачи могут лечить токсическое заболевание печени несколькими способами.

Остановите экспозицию: Это первый шаг.Это может включать:

  • Смена лекарств
  • Избегание любых травяных добавок или химических веществ, токсичных для вашей печени
  • Отказ от употребления алкоголя, потому что он создает нагрузку на вашу печень

Симптомы часто проходят в течение нескольких дней, если вы прекратите воздействие к делу.

Ацетилцистеин: Если вы считаете, что передозировка ацетаминофена вызвала заболевание печени, немедленно обратитесь в больницу, чтобы получить это лекарство. Это может помочь предотвратить повреждение печени.

Больничная помощь: В больнице вы также можете получить помощь для лечения ваших симптомов, например, введение жидкости для обезвоживания или лекарства от тошноты.

Пересадка печени: Этот вариант предназначен для серьезных повреждений печени.

Профилактика

Вы не можете заранее знать, какие лекарства или химические вещества могут вызвать токсическое заболевание печени. Вот несколько способов предотвратить это:

  • Принимайте только те лекарства, которые вам нужны. Принимайте их только в соответствии с указаниями врача.Следуйте инструкциям на упаковке для рекомендуемой дозировки.
  • Не принимайте добавки, содержащие травы, которые могут быть токсичными для вашей печени . Перед тем, как принимать натуральные средства, проверьте их на этикетках.
  • Если вы принимаете парацетамол, не употребляйте алкоголь . Спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли пить, пока вы принимаете какие-либо лекарства.
  • Соблюдайте правила техники безопасности при использовании на работе химических веществ или растворителей . Избегайте или ограничивайте свое воздействие, если можете.
  • Заприте в доме все лекарства или химические вещества, чтобы дети не ели их . Они также могут получить токсическое воздействие на печень.

5 распространенных лекарств, вызывающих повреждение печени

Ваша печень - один из важнейших органов тела. К сожалению, многие лекарства могут вызвать у него дополнительную нагрузку. Узнайте, какие из них действуют и как минимизировать вред.

День за днем, неделя за неделей и год за годом, пока вы едите, пьете и принимаете лекарства или добавки, невоспетый герой упорно трудится, чтобы фильтровать и обрабатывать все эти вещества, накапливать питательные вещества и избавляться от отходов. : ваша печень.Это увеличивает вероятность того, что что-то проходящее может повредить этот жизненно важный орган. Например, было показано, что многочисленные лекарства увеличивают риск повреждения печени - это касается и лекарственных трав, и пищевых добавок.

«Появляется все больше свидетельств того, что дополнительные и альтернативные лекарства, такие как добавки и травы, могут вызывать повреждение печени. К ним относятся кава, окопник, омела и другие », - говорит Лорен Алексунес, фармацевт, доктор философии, доцент фармакологии и токсикологии фармацевтической школы Эрнеста Марио при Университете Рутгерса и научный сотрудник Института наук об окружающей среде и гигиене труда.«То, что их можно купить без рецепта, не означает, что они безопасны».

Исследование людей, употреблявших травяные и диетические добавки, показало, что повреждение печени увеличилось на 20% по сравнению с 2004 и 2013 годами. Для получения дополнительной информации о добавках и повреждении печени прочтите: 15 ингредиентов добавок, которых следует всегда избегать.

В целом, заболевания печени от лекарств встречаются редко, поэтому не паникуйте, если вы увидите лекарство, которое вы принимаете, в списке ниже. Спросите своего врача, нужно ли вам проверить свою печень, и, как и в случае со всеми лекарствами и добавками, используйте самую низкую эффективную дозу и используйте ее в течение самого короткого периода времени.

Следующие пять безрецептурных (OTC) и рецептурных лекарств являются одними из наиболее распространенных лекарств, которые, как известно, вызывают повреждение печени, по словам Нормана П. Томака, MS, FAPhA, фармацевта-консультанта и менеджера по рискам в сфере здравоохранения из Мельбурна. Флорида, а также по связям со СМИ Американской ассоциации фармацевтов при содействии Хавьера Мартини, нынешнего студента фармацевтического факультета Университета Южной Флориды.

1. Тайленол (ацетаминофен)

Распространенное средство от легкой боли и лихорадки, ацетаминофен может повредить печень из-за ошибочной передозировки или из-за слишком длительного приема (накапливается в организме).быстро, с течением времени и / или в сочетании с алкоголем.

Передозировка по ошибке легко возможна при приеме парацетамола отдельно или в сочетании с другими распространенными лекарствами. В целом взрослые могут принимать от 650 до 1000 мг парацетамола каждые 4-6 часов. FDA рекомендует взрослым не принимать более 3000 мг. Но будьте осторожны с комбинированными продуктами, содержащими ацетаминофен, чтобы убедиться, что вы не принимаете более одного лекарства, содержащего это лекарство. К ним относятся обычно применяемые лекарства от кашля, простуды и обезболивающие.На этикетках может отсутствовать слово «ацетаминофен», но вместо этого могут использоваться сокращения, такие как APAP, AC, ацетаминофен, ацетаминоф, парацетамол, ацетамин или ацетам.

Тайленол также повреждает печень при приеме с алкоголем. Чтобы узнать больше о риске передозировки тайленолом, прочтите «Двойные проблемы с ацетаминофеном».

Известно, что ацетаминофен вызывает повреждение печени, вырабатывая токсичный метаболит в организме, который со временем накапливается и вызывает изменение структуры печени, что снижает ее способность нормально работать.

Другие обезболивающие, которые обычно связаны с повреждением печени, включают Адвил (ибупрофен), Вольтарен (диклофенак) и сулиндак. «Это предсказуемый тип поражения печени», - отмечает Алексунес. «При применении других лекарств повреждение печени встречается редко и не совсем предсказуемо».

2. Цилоприм (аллопуринол)

Это лекарство обычно используется для лечения подагры и иногда для предотвращения повторных камней в почках. Чаще всего он вызывает повреждение печени, провоцируя аллергическую реакцию в организме.

3. Амоксициллин / клавуланат

Это комбинация антибиотика и лекарства, предотвращающего уничтожение антибиотика бактериями. Он используется для лечения бактериальных инфекций, включая пневмонию, инфекцию мочевыводящих путей и синусит. Также считается, что он вызывает повреждение печени, вызывая аллергическую реакцию в организме, но исследователи еще не выяснили, как именно это происходит. Другие антибиотики и противогрибковые препараты, которые обычно связаны с повреждением печени, включают изониазид, триметоприм / сульфаметоксазол, эритромицин, нитрофурантоин, миноциклин и кетоконазол.

4. Липитор (аторвастатин)

Статины, которые используются для снижения холестерина и триглицеридов, могут нанести вред печени. Считается, что аторвастатин вызывает повреждение печени, продуцируя токсичный метаболит или провоцируя аллергическую реакцию, хотя точный механизм неизвестен. Зокор (симвастатин), другой статин, также был связан с повреждением печени. Алексунес добавляет, что повреждение печени от этих лекарств обычно бывает легким и обычно обратимым после того, как пациент прекращает прием препарата (конечно, под руководством своего лечащего врача).

5. Депакот (вальпроат)

Это лекарство используется для предотвращения некоторых типов судорог у пациентов с эпилепсией. Он также используется при лечении биполярного расстройства и для предотвращения мигрени. Он может напрямую вызывать повреждение печени, откладывая жиры в клетках печени - состояние, известное как стеатоз, - которое снижает его способность нормально работать. Другие противосудорожные препараты, которые были связаны с повреждением печени, включают Тегретол (карбамазепин) и Дилантин (фенитоин).

Обратите внимание на признаки и симптомы поражения печени, если вы принимаете одно из этих лекарств.Обычно они появляются в течение шести недель после начала приема препарата и могут включать боль в животе, тошноту, усталость, темную мочу, потерю аппетита, зуд и пожелтение кожи или глаз. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к своему врачу.

По словам Алексунеса, помимо лекарств и добавок, «становится все более очевидным, что различия в генетике человека могут повысить риск повреждения печени». Чтобы помочь вам избежать подобных побочных эффектов, она предлагает вам поговорить со своим фармацевтом и поставщиками медицинских услуг о лекарствах на травах и добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые безрецептурные добавки могут вызвать повреждение печени.Кроме того, прочтите вкладыш с лекарствами, который вы получите от фармацевта, который сообщит вам, может ли назначенное лекарство потенциально вызвать повреждение печени.

Tomaka также подчеркивает важность приема лекарства в соответствии с указаниями на этикетке или в рецепте. Никогда не принимайте двойную дозу за один раз и не превышайте максимальную суточную дозу, указанную на этикетке.

Таблетки от печени список: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *