Таблетки от недержания мочи у мужчин

Содержание

Таблетки от недержания мочи у мужчин,лекарства и препараты

Неконтролируемое мочеиспускание или, если говорить медицинским термином, «инконтиненция» – распространенная проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины в возрасте после 45 лет. Потеря контроля над мочеиспусканием снижает качество жизни человека, что существенно отражается на его психическом состоянии. Данное нарушение не является болезнью, а только симптомом, поэтому, прежде чем проводить лечение и принимать таблетки от недержания мочи, важно определить первопричину.

Оглавление статьи

Терапия при депрессивном состоянии

У женщин очень часто неконтролируемое мочеиспускание может быть следствием перенесенного стресса или последствием длительной депрессии, что вызывает ослабление пузырных сфинктеров или слабость структур тазового дна. При стрессовом недержании мочи урина выделяется при смехе, кашле или любых физических нагрузках. Лечение данного состояния заключается в приеме препаратов из группы антидепрессантов и ноотропов. Они нормализуют сон, улучшают обменные процессы, стимулируют кровообращение.

Принимая лекарство от недержания мочи, человек имеет возможность контролировать позывы к мочеиспусканию.

Антидепрессанты

Если причиной инконтиненции выступают депрессивные состояния, нарушения в работе центральной нервной системе, тогда врач назначает препараты из группы антидепрессантов, которые помогают устранить тревожность, повышенное возбуждение, возвращают эмоциональное спокойствие.
Препараты при недержании мочи из группы антидепрессантов обладают способностью нормализовать химический обмен в клетках головного мозга, регулировать уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Они оказывают хороший эффект в терапии ночного недержания урины.
Выбор антидепрессанта при проблемах с неконтролируемым выделением урины остается за лечащим врачом. Доктор может назначить как синтетические препараты, так и лекарства на основе трав, которые оказывают хороший эффект, имеют минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Ноотропы

Применение лекарств из группы ноотропов оказывает положительное влияние на обменные процессы в центральной и периферической нервной системе. Их прием позволяет стимулировать деятельность головного мозга, защищает нервные клетки от разрушения, способствуют усвоению полезных веществ.

В терапии непроизвольного выделения урины, ноотропы используются в качестве вспомогательного лечения. Позволяют стабилизировать синаптические связи, повышать устойчивость организма к различным стрессовым факторам.

Ноотропные средства часто используются для лечения энуреза у детей при гипермоторном мочевом пузыре.

Какие препараты назначают при стрессовом недержании

Список препаратов, используемых при стрессовом недержании мочи, достаточно большой. Все они относятся к разным фармакологическим группам, имеют разный состав и механизм действия. Однако их часто используют в комплексной терапии недержания мочи у женщин и мужчин.

Помимо приема медикаментов проводится гимнастика кегеля при недержании мочи, которая позволяет укрепить мышцы малого таза, укрепить сфинктерный аппарат.

Мидодрин

Мидодрин – лекарственный препарат из группы адреностимуляторов периферического действия, который обладает сосудосуживающим действием, повышает ОПСС и АД, при этом не оказывая прямого действия на сократимость миокарда. Чаще используется в терапии гипертонической болезни, но и может назначаться при непроизвольном выделении мочи. Он стимулирует альфа-адренорецепторы в сфинктере мочевого пузыря и мочеиспускательном канале, повышает их тонус.

Начальная доза составляет 10 мг. При необходимости врач может увеличить или уменьшить его количество. Не назначается лекарство при спазмах периферических артерий, глаукоме, аденоме простаты или механической обструкции мочевыводящих путей. С особой осторожностью лекарство назначают при патологиях почек и печени, беременности и лактации.

Овестин

Распространенным препаратом при недержании мочи у женщин считается Овестин, который является аналогом женского гормона. Его применение в терапии нарушенного мочеиспускания позволяет восстанавливать слизистую оболочку влагалища, нормализовать уровень рН и женскую микрофлору. Основой Овестина является женский половой гормон – эстриол.

Основным показанием к назначению Овестина выступает:

недержание мочи разной этиологии;
период климакса;
ощущение зуда во влагалище при опорожнении мочевого пузыря;
изменение секрета цервикальной слизи;
дефицит эстрогена в организме;
боль при половом акте;
повышенная сухость влагалища.

Выпускается Овестин в форме вагинального крема и свечей. Применяется после принятия душа 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность лечения определяет врач.

Не рекомендуется использовать при острых нарушениях кровообращения, беременности и лактации, а также сахарном диабете, опухолевидных процессах в организме.

Перед использованием Овестина важно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию по применению.

Имипрамин

Лекарственный препарат Имипрамин относится к сильнодействующим трициклическим антидепрессантам. Действующий компонент – иминодибензила гидрохлорид обладает способностью блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность. Используется лекарство при недержании мочи у детей и взрослых, но только по врачебному назначению, поскольку имеет достаточно много противопоказаний:

задержка оттока мочи;
непереносимость состава;
язвенный колит;
нарушение сердечного ритма.

Прежде чем приступить к терапии недержания мочи при помощи Имипрамина необходима консультация врача.

Дулоксетин

Дулоксетин выпускается в дозе по 30 или 60 мг. Относится к препаратам ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина. Обладает выраженным антидепрессивным действием, применяется при затяжных депрессивных состояниях, генерализованном тревожном расстройстве, которые могут вызвать нарушение процесса мочеиспускания.

Доза лекарства и продолжительность его приема определяется врачом. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому принимать его нужно строго по показаниям и только после консультации врача. Часто после приема лекарства у пациентов появляется сухость во рту, шум в ушах, нарушение сердечного ритма и другие неприятные симптомы.

Мелипрамин

Прием таблеток Мелипрамин оказывает антидиуретический, антидепрессивный эффект, уменьшает количество образовавшийся мочи, при этом не способствует ее застойным процессам. Препарат хорошо воздействует на работу центральной нервной системы, снижает спастическую готовность гладкой мускулатуры мочевого пузыря, восстанавливает работу сфинктера.

Препарат может назначаться детям после 6-ти лет, а также взрослым при недержании мочи. Среди основных противопоказаний к его применению можно отметить:

нарушение сердечного ритма;
беременность и лактация;
глаукома;
острый период язвенной болезни желудка;
психические заболевания.

Лечение Мелипрамин длится около 2-х недель. Стандартной дозой лекарства считается 1 таблетка 3 раза в сутки.

Пикамилон

Пикамилон – ноотропный лекарственный препарат с легким психостимулирующим, антиагрегантным и антиоксидантным действием. Используют в терапии стрессового недержания мочи. Улучшает работу центральной нервной системы, показан при повышенных умственных и физических нагрузках.

Лекарство назначается в комплексе с другими препаратами системного или симптоматического действия.

Препараты для лечения ургентного недержания

Ургентное (императивное) недержание мочи сопровождается отсутствием позывов к мочеиспусканию. Чаще всего проявляется на фоне гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) или других хронических заболеваниях. Терапия непроизвольного выделения урины чаще состоит из применения антихолинергических и спазмолитических препаратов.

Вместе с медикаментозной терапией хороший эффект можно получить от упражнений кегеля для мужчин и женщин при недержании мочи. Они помогают повысить тонус сфинктеров мочеиспускательного канала, улучшить общее состояние.

Везикар

Везикар – урологический препарат из группы спазмолитиков для снижения напряженности мускулатуры мочевого пузыря. В 1 таблетке содержится 5 или 10 мг солифенацина сукцината. Основным показанием к назначению данного лекарства считается синдром гиперактивности мочевого пузыря.

Назначается больным с недержанием мочи в дозе 5 или 10 мг на 1 прием. Продолжительность терапии определяется врачом урологом.

Спазмекс

При смешанном недержании мочи, спазмах мочевого пузыря, а также воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы назначают препарат Спазмекс, который обладает выраженным спазмолитическим действием. Основой лекарства является тропсия хлорид. Как и многие его аналогичные средства, имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед применением.

Товиаз

Для снижения эпизодов императивного недержания мочи врачи часто назначают препарат Товиаз. В его составе содержится фезотеродина фумарат, который относится к ингибиторам м-холинорецепторов, увеличивает объем мочевого пузыря. Начальная доза препарата составляет – 4 мг 1 раз в сутки. Если есть необходимость, врач может снизить или увеличить суточное употребление лекарства. Лечение длится от 2-х недель до 2-х месяцев.

Миробегрон

Миробегрон – препарат регулирующий работу органов мочеполовой системы. Его применение позволяет оказывать выраженный спазмолитический эффект, улучшает резервуарную функцию мочевого пузыря. Часто назначается в терапии гиперактивного мочевого пузыря, также при учащенном мочеиспускании.

Препарат принимают 1 раз в сутки по 25 – 50 мг. Длительность терапии устанавливает врач исходя из причины, возраста больного и особенностей его организма.

В заключение

Недержание мочи один из неприятных симптомов, который может быть результатом других заболеваний внутренних органов и систем, поэтому, чтобы лечение принесло положительные результаты, важно при появлении первых признаков обращаться к врачу. Самолечение не принесет положительного результата, поскольку только врач знает, как лечить недержание мочи у женщин и мужчин.
Чем быстрее будет диагностирована основная болезнь, тем больше шансов на полноценное выздоровление.

egosila.ru

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста: лекарства, операция

В возрастной категории старше 60 лет каждые 6-7 мужчин из 100 страдают более или менее выраженным недержанием мочи. Беря во внимание всю деликатность этой проблемы, очень вероятно, что таких пациентов гораздо больше, ведь многие пожилые мужчины предпочитают не обращаться за медицинской помощью. Эта патология весьма негативно влияет на жизнь мужчины, затрудняя социальную адаптацию, снижая потенцию и репродуктивную функцию, в ряде случаев приводя к психическим отклонениям.

Между тем лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста в настоящее время состоит из многих направлений и в большинстве случаев приносит положительные результаты, с достижением стойкого выздоровления и небольшим количеством рецидивов. Важно в каждом индивидуальном случае выбрать комплекс тех способов, которые у данного пожилого мужчины окажутся самыми эффективными. Но прежде чем заниматься лечением недержания мочи, необходимо диагностировать патологию, которая вызвала появление этого неприятного симптома. Ведь он ни в коем случае не является нормальным, как считают многие, кивая на количество прожитых лет. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста – это всегда признак заболевания.

Первый шаг на пути к лечению – это осознание проблемы

Почему возникает случайное опорожнение мочевого пузыря

Причины недержания мочи в пожилом возрасте очень разнообразны. Это могут быть заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, связанные с воспалительным процессом в результате внедрения инфекции (острые и хронические циститы, неспецифические или специфические уретриты). Недержание мочи может наблюдаться при наличии камней в полости мочевого пузыря, которые постоянно раздражают его эпителий и способствуют сокращению мышечной стенки.

Самопроизвольное мочеиспускание – это также частый симптом многих неврологических и нервно-психических заболеваний, которые приводят к ослаблению сфинктера уретры и делают невозможным контроль человеком своих физиологических отправлений (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты, травмы головного мозга, токсическое воздействие алкоголя или наркотиков).

Кроме того, на регуляцию актов мочеиспускания могут повлиять и патологии со стороны соседних внутренних органов. Так, огромное количество случаев недержания мочи у пожилых мужчин связано с заболеваниями предстательной железы (аденома, простатит, рак), меньше – с патологией прямой кишки или опущением органов малого таза. Некоторые хирургические вмешательства на органах брюшной полости также могут привести к нарушениям мочеиспускания.

Аденома простаты является одной из самых частых причин недержания мочи

В зависимости от того, какая причина стала первостепенной, существует несколько типов недержания:

стрессовое: внезапное, без позыва, выделение малого количества мочи при кашле, смехе, перемене положения, физической нагрузке;
императивное (ургентное): сильные позывы с последующим мочеиспусканием при небольшом наполнении пузыря;
смешанное: сочетание императивного и стрессового типов;
послеоперационное: после манипуляций на уретре и простате;
парадоксальное: при переполнении пузыря и сужении уретры моча выделяется капельно и постоянно;
временное (транзиторное): при воздействии временных факторов (сильные переживания, инфекции мочевых путей, интоксикации, побочный эффект некоторых лекарственных средств).

При подборе терапии учитываются все факторы, которые привели к недержанию урины у мужчин, оценивается общее состояние здоровья и наличие сопутствующих болезней. Обязательно проводится комплекс диагностических мероприятий: рентгенографическое исследование почек, цистоскопия, урофлоуметрия, профилометрия, при необходимости пациент консультируется неврологом.

При цистоскопии можно определить причины недержания мочи

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста, основные направления

Все способы лечения этой патологии можно разделить на три большие группы:

Консервативные методы, в том числе с использованием медикаментозных средств.
Хирургическое вмешательство.
Способы народной медицины как дополняющее терапевтическое направление.

На практике чаще используются различные комбинации этих методов, которые зависят от причин появления недержания. Так, если увеличенная и плотная предстательная железа сдавливает снаружи мочеиспускательный канал и приводит к развитию парадоксального типа патологии, то первоочередным становится хирургическое вмешательство. Медикаментозные средства и народные способы будут использоваться в послеоперационном периоде.

В других случаях, когда нарушение мочеиспускания возникает после удаления простаты, так как мочевой пузырь теряет физиологическую опору, применяются консервативные способы. Если же причинами непроизвольных опорожнений мочевого пузыря являются неврологические заболевания, то на первое место в лечении выходит медикаментозное направление.

Медикаментозное лечение используется при всех типах патологии

В чем заключается консервативное лечение

Очень важными составляющими консервативной терапии являются изменение образа жизни, особый режим дня и питания, специальная диета и упражнения для профилактики недержания мочи. Изменить образ жизни требуется не кардинально, что под силу каждому мужчине. Чтобы не случалось неприятных конфузов, нужно приучить себя ходить в туалет каждые 2-2,5 часа и непосредственно перед сном, не дожидаясь появления позывов, а тем более непроизвольного вытекания мочи.

Необходимо избегать всяческих стрессов, стараться пребывать в хорошем настроении, спать не менее 8-9 часов. Важно приучить себя ложиться спать не позднее 11 часов вечера и воздерживаться перед сном от сигарет и алкоголя, которые негативно влияют на тонус мускулатуры мочевыводящих каналов. Если не удается заснуть в это время, то можно выпить успокаивающий чай с мятой или пустырником.

Мужчина, страдающий недержанием мочи, не должен ограничивать себя в жидкости. Суточный объем воды должен быть в пределах от 2 до 2,5 литров и приниматься порциями по 200-300 мл (1 стакан), но необходимо воздержаться от любой жидкости за 1 час до сна. Напитки с кофеином (кофе, чай) следует употреблять в первой половине дня. Из питания важно исключить все острые, маринованные и копченые продукты как влияющие на мышечный тонус уретры.

Необходимо употреблять достаточно грубой пищи, содержащей клетчатку (овощи, фрукты, ржаной хлеб). Она поможет отрегулировать работу кишечника и не допустить появления запоров, при которых переполненная прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Кроме того, такая диета поможет избавиться от лишнего веса и улучшит самочувствие мужчины.

Отрегулировать работу мочевого пузыря поможет овощная диета

Важнейший элемент консервативного лечения – это гимнастика Кегеля. Упражнения, разработанные этим американским ученым, применяются как женщинами, так и мужчинами. Они тренируют мышцы промежности и тазового дна, что во многих случаях помогает отрегулировать акт мочеиспускания. Преимущество этой гимнастики в том, что упражнения занимают очень мало времени и могут совершаться в любом месте: дома, в транспорте, на работе.

Но все эти способы терапии будут недостаточными, если причина недержания скрывается в инфекционном заболевании мочевыделительной системы или неврологической патологии. Поэтому при цистите или уретрите не обойтись без лечения таблетками или инъекциями. Обязательны антибактериальные препараты, выбор которых определяется видом возбудителя. Если у мужчины диагностирована неврологическая или психическая патология, то используются соответствующие лекарства. В частности, спазмолитики, антидепрессанты, гормональные препараты. Цель всей терапии медикаментами – снизить сократительную готовность мочевого пузыря и увеличить его функциональную, а не физическую, емкость.

Дриптан помогает огромному количеству пациентов с различными типами недержания мочи

При многих типах недержания мочи курсами применяется такое лекарство, как Дриптан. Он регулирует поступление нервных импульсов в мочевой пузырь из головного мозга, несколько расслабляет его мускулатуру. У пациента происходит накопление нормального объема мочи без появления внезапных и сильных позывов, исчезает непроизвольное опорожнение, количество походов в туалет снижается.

Использование физиотерапевтических способов является необходимым. Хорошим эффектом обладают применение магнитного поля, чрескожная электростимуляция, лечебные ванны.

Большинство пожилых мужчин с различными типами патологии отмечают значительное улучшение своего состояния при использовании консервативных методов. Но часть пациентов все же нуждается в оперативном вмешательстве.

Методы физиотерапии намного улучшают состояние пациента

Как лечить недержание мочи посредством хирургических методов

На сегодняшний день используется несколько видов операций при недержании мочи у мужчин, каждый из которых применяется в зависимости от типа патологии и ее стадии:

формирование искусственного сфинктера мочевого пузыря;
введение геля в мочеиспускательный канал;
слинговый метод;
резекция органа с формированием цистостомы.

Пластика сфинктера мочевого пузыря является самым эффективным методом и применяется при всех типах и стадиях патологии. Ее суть заключается в замене нефункционального естественного сфинктера на пластиковый протез, который при помощи помпы регулирует частоту мочеиспусканий в нормальном режиме.

Трансуретральное введение специального геля эффективно только на начальном этапе недержания ургентного типа. Помогает избежать появления внезапных позывов с неконтролируемым мочеиспусканием.

Слинговая система отлично поддерживает дно таза и снижает давление не уретру

Слинговая операция – это вживление под уретру специальной петли или сеточки, которая фиксируется к тазовым костям. Ее задача заключается в снижении брюшного давления на мочеиспускательный канал, в его незначительном сужении извне, чего на ранних стадиях заболевания вполне достаточно для нормализации выделения мочи.

В тяжелейших ситуациях, когда мочевой пузырь поражен злокачественной опухолью и необходимо его удаление, производится формирование цистостомы. Эта сложная операция включает в себя пластику мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, который через стому открывается на передней брюшной стенке. Этот способ только отчасти можно назвать нормализацией мочеиспускания и лечением недержания мочи, но он спасает пациентам жизнь.

При невозможности нормального опорожнения мочевого пузыря необходима катетеризация

Из других методов при соответствующих показаниях используются катетеризация и расширение уретры с помощью специального баллончика. Их главная функция – обеспечить выведение мочи из мочевого пузыря.

Эффективны ли народные средства

Методы народной медицины, а именно использование соответствующих растений, имеют в лечении недержания мочи второстепенное значение. Все-таки при такой серьезной патологии невозможно игнорировать медикаментозную или радикальную терапию. Но травяные настои и отвары помогают добиться противовоспалительного эффекта, укрепить иммунитет, уменьшить побочные явления.

Такое привычное растение, как укроп, может очень помочь при недержании мочи

При применении трав нельзя заниматься самолечением. Консультация у своего лечащего врача поможет выбрать растение, которое будет оптимально сочетаться с другими методами. Так, широко используются укроп, шалфей, шиповник, корнеплоды моркови, брусника, тысячелистник.

Терапия недержания мочи у мужчин в пожилом возрасте станет максимально эффективной, если она будет комплексной и будет учитывать все особенности организма пациента.

sochi-mebel.ru

Лечение недержания мочи у мужчин, как лечить недержание мочи

Содержание:

Неконтролируемое мочеиспускание обусловлено частичным ослаблением мышечных волокон сфинктера. Провоцируется такое явлением множеством факторов неврологического, физиологического, анатомического либо патологического характера. Прежде чем начать лечение недержания мочи у мужчин, нужно пройти обследование уролога с целью выявления точной причины непроизвольного подтекания.

Нельзя заниматься самолечением по рецептам народной медицины, поскольку это может привести к полной атрофии нервов, недостаточному кровоснабжению тканей сфинктера, образованию застойных явлений либо гиперактивности мочевого пузыря. Что в итоге приведет к безостановочному отделению мочи.

Современные методы лечения позволяют избавиться от недержания мочи у мужчин в довольно короткие сроки. Даже если деградации и возрастные трансформации возникают вследствие старческой немощи, доктора рекомендуют эффективные лекарства и процедуры, препятствующие усугублению болезни.

Характеристика способов лечения

Как лечить недержание мочи у мужчин? Сегодня применяются 3 эффективных метода избавления от разного рода нарушений мочеиспускания:

С помощью немедикаментозного способа лечения.
Медикаментозные варианты.
Хирургическая коррекция.

Оптимальный вариант, как лечить недержание мочи мужчин, подбирается врачом урологом индивидуально, с учетом тяжести болезни. Если проблема неврологического характера, назначаются физиотерапия, лечебная физкультура, другие терапевтические процедуры, таблетки. Хирургическое вмешательство показано только в случаях неэффективности консервативного лечения.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Методики немедикаментозного лечения

Суть такой терапии заключается в проведении упражнений для укрепления стенок мочевого пузыря и мышц малого таза. А также назначается поведенческая коррекция режима мочеиспускания.

Тренировка мышц, изменение стереотипа исполняется с помощью специальных упражнений и плана назначенных врачом интервалов мочеиспускания:

Электрофизиотерапия

Программа повышения времени между опорожнениями заключается в следующем: пациенту рекомендуется мочиться не при каждом позыве, а по определенному индивидуальному графику.
Для этого мужчине предлагается сильным искусственным сокращением сфинктера сдерживать позывы. Изначально интервал между мочеиспусканиями удлиняется на полчаса через каждые 14–20 дней, постепенно приближаясь к периоду выдержки до 3(4) часов. Тренировку физиологическую, в зависимости от степени нарушения, сочетают с медикаментозной терапией. За 2–3 месяца у мужчины происходит образование нового стереотипа, пропадает боязнь непроизвольного мочеиспускания. А также укрепляются мышцы канала уретры и таза.
Очень эффективны при лечении недержания урины у мужчин специальные упражнения по методу Кегеля. Суть рекомендаций заключается в постепенной тренировке полового мускула тазовой области: чередовании напряжения члена, затем расслабления.
Начальная задача – при совершении мочеиспускания научиться приостанавливать акт полного отделения урины на несколько секунд, затем возобновлять его. Следующий этап: за день мужские упражнения необходимо совершать не меньше 5 раз, по 15–20 принудительных сокращений мускула члена (от 1 до 5 секунд). Существует множество других упражнений ЛФК, способствующих тренировке мышечного каркаса малого таза.
Для людей тяжелыми патологиями интеллекта и недержанием при полном отсутствии контроля назначается методика мочеиспускания по подсказке или использование специального энурезного будильника.
Методы электрофизиотерапии заключаются в воздействии на мышцы таза током малой интенсивности, получаемым от специального прибора. Процедуры способствуют улучшению мышечного сокращения. Кроме того, после проведения нескольких сеансов возможно восстановление движения нервно-импульсной передачи от органов мочевыведения к отделу головного мозга, контролирующему наполнение и отток урины. Наиболее эффективными являются следующие процедуры физиотерапии.
Электросон – помогает при мужском недержании переполненного мочевого пузыря, связанном с неврозом. Оказывает успокаивающее действие на нервную и мышечную системы. Электрофорез используется для снижения реактивности мышечных спазмов, а также избавления от нервно-психических расстройств. Дарсонваль прибор, накладываемый в области мочевого канала и пузыря, способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря и регуляции нервной системы.
Магнитотерапия обусловливает расслабление мышц. Снижает синдром внезапного желания опорожниться. Расслабляет стенки мочевого пузыря.
Рефлексотерапия заключается в аппликационном укладывании в надлобковой и поясничной областях теплого парафина, лечебной грязи либо озокерита. Процедуры способствуют образованию сторожевого рефлекса, усилению кровообращения, удалению спазмов. А также снижению процессов воспаления мочеполовой системы. Предотвращает дальнейшее развитие симптоматики недержания мочи у мужчин.
Водолечение связано с применением напора душа разной интенсивности, а также азотных, хвойных ванн для расслабления и улучшения кровоснабжения органов мочеполовой системы. Восстанавливает нервный баланс.
При иглотерапии происходит возбуждение рефлекторных зон под воздействием специальными тонкими иглами. Иглорефлексотерапия способствует улучшению эмоционального состояния.
Психологическая терапия заключается в применении гипноза либо обучение методике самогипноза, чтобы вовремя проснуться при ночном энурезе.

Существуют и другие способы немедикаментозного лечения, дающего положительные результаты коррекции нервных и психологических расстройств, являющихся причиной недержания. Это цвето- и арт-терапии, музыкальная терапия, рисование, длительные контакты с животными: дельфины, лошади, маленькие котята, щенки. Эффективность лечения достигается способом отвлечения от проблемы недержания мочи.

Списки и принцип действия лекарственных средств

Лечение недержания мочи у мужчин фармацевтическими средствами можно проводить только под контролем врача. В зависимости от причины патологии назначаются следующие лекарства.

Антихолинергические препараты

Лекарства, снижающие гиперактивность мышц пузыря:

Дриптан

Оксибутинин, Дриптан. Таблетки предназначаются для снижения мышечного тонуса стенок мочевого пузыря, обладают спазмолитическими способностями. Частота неконтролируемых позывов уменьшается вследствие постепенного увеличения объемов и укрепления мочевика.
Спазмекс. Таблетки способствуют прерыванию нервно импульсных связей, регулирует частоту позывов за счет расслабления гладких мускулов органов мочеиспускания.
Детрузитол. Применение целесообразно при частых позывах и неконтролируемых отделениях урины из-за неврологических расстройств расслабления и сократимости мышечных тканей мочевого пузыря.

Действие препаратов направлено на расслабление мускулатуры, предотвращение бесконтрольных сокращений, контроль импульсов.

Антидепрессанты

Назначаются лечащим врачом при бесконтрольном недержании вследствие стресса.

Применение антидепрессантов целесообразно для повышения антихолинергетической активности мышечных тканей мочевого пузыря: расслаблению, растяжению. Способствуют повышению тонуса сфинктера, а также улучшения антидепрессивного настроения. Таблетки и драже:

Мелипрамин.
Радедорм.
Имипрамин.
Эуноктин.
Дулоксетин.

Мелипрамин

Помогают тонизированию мышечного тонуса, очень эффективны при диагнозе энурез.

Симпатомиметики

Предназначены для стимулирования сокращений мышц канала мочеиспускания:

Эфедрин. Применяют для стимулирующей регуляции нервной системы. Сон при употреблении таблеток не столь глубокий, что позволяет легко просыпаться при каждом позыве.
Дифенгидрамин, другие антигистаминные средства используются для снижения воздействия аллергенов с целью избавления от кашля, чихания, вызывающих непроизвольное отделение урины.

Лекарства контролируют процесс начала опорожнения пузыря, предотвращают порывы непроизвольного мочеиспускания.

Гормональные средства

Назначаются при изменениях, связанных со снижением мышечной реакции, дегенерации тканей. Антидиуретики (искусственные гормоны) используются для уменьшения образования объемов мочи:

Десмопрессин

Вазопрессин, Десмопрессин. Способствуют уменьшению объема мочеобразования, увеличивая концентрацию урины. Препарат увеличивает концентрацию мочи и уменьшает ее количество. Предназначены для лечения у мужчин неврологического типа недержания мочи (как ночного, так и дневного энуреза).
Гутрон, Симбалта способствуют восстановлению сократительных функций мышц.

При лечении гормональными средствами требуется постоянный контроль лечащим врачом.

Средства гомеопатические для мужчин

Препараты с растительными компонентами способствуют предотвращению частого и затрудненного мочеиспускания при недержании. Способствуют укреплению, восстановлению эластичности аппарата мышечной системы, регулируют гормональный фон:

Супер Оптимал.
Урилан.
Энуран.

Кроме того, стимулируют эрекцию, предохраняют от развития простатита.

Препараты органотропного воздействия

Назначаются при воспалении предстательной железы:

Уропрост

Уропрост.
Простамол Уно.
Витапрост.

Антимикробные лекарства

При воспалении мочеполовых органов вследствие инфекции от недержания мочи у мужчин назначаются антибиотики Норфлоксацин, Монурал. А также препараты нитрофурановые Фурадонин, Фурамаг.

Ноотропные препараты

Эти лекарства врачи назначают для ускорения образования и закрепления нового условного рефлекса:

Пирацетам.
Глицин.
Пикамилон.

Полноценное излечение недержания у мужчин возможно только при комплексном подходе: одновременном использовании препаратов, физиотерапии, лечебных гимнастических упражнений и отказе от вредных привычек.

Хирургические методы

В случаях безуспешного консервативного лечения, а также мужчинам с повреждением нервно-импульсной мышечной связи врачи рекомендуют следующие операции.

Установление искусственного сфинктера

Установление искусственного сфинктера мочевого пузыря, предназначенного для сохранения канала уретры в закрытом виде до времени возможного опорожнения. Такая операция эффективна при слабом сфинктере либо разрушении нервов, а также после хирургического лечения предстательной железы. Она не производится, если недержание мочи обусловлено неконтролируемым сокращением мышц мочевого пузыря.

Установление искусственного сфинктера

Инъекционное лечение

Обычно для инъекций используют коллаген. Терапия может проводиться амбулаторно и в станционере. Является малоэффективной при ослабленных мышцах сфинктера мужчин, поскольку коллаген достаточно быстро выводится.

Уретропексия слинговая

Показания к операции — стрессовая форма недержания. Время выполнения операции – примерно 1 час. Синтетическая лента (или из биологического материала), введенная в ткани по принципу «гамака», в случае увеличения внутрибрюшного давления, поддерживает уретру и предотвращает ее смещение. У мужчин позиционирование осуществляется с целью давления на уретру.

Преимуществами этой методики являются 98% эффективность, безопасность, длительное сохранение хорошего результата, быстрое восстановление работоспособности мужчины. Не требуется общего наркоза.

Чтобы не довести себя до хирургической операции, при лечении важно знать причины и опасные признаки болезней, первым симптомом которых является недержание мочи у мужчин.

Защищающие специальные средства

При недержании мочи мужчинам рекомендуется использовать мочеприемные системы, прокладки, специальную одежду:

Одноразовые абсорбирующие средства: урологические подгузники, трусы, прокладки, пеленки (для лежащих послеоперационных больных).
Мужские мочеприемники и уринопрезервативы. Специальный латексный презерватив оснащен сливным портом и дренажной трубкой для стекания мочи в мешок мочеприемника, прикрепляемого к поверхности бедра. Такие уропрезервативы имеют самоклеящийся внутренний материал либо их фиксируют на члене пластырем. Под брюками они незаметны, эффективно защищают от запаха урины.
Зажимы пенальные. Универсальных размеров аппарат для взрослых мужчин представляет собой легкое кольцо. Быстро надевается на пенис, и немного пережимает канал уретры, предотвращая вытекание мочи. В нужное время для опорожнения нужно слегка надавить на него с боков, кольцо открывается.

Одноразовые подгузники меняют 3–5 раз за день, уропрезервативы 1 раз, зажим пенального типа – самое эффективное долговечное средство для постоянного ношения.

Срочно к доктору

В каких случаях мужчинам требуется немедленная консультация врача уролога:

Кровь в моче

Недержание мочи.
Частое мочеиспускание, сопровождаемое резью, болью, затруднением, появлением крови.
Слабое либо болезненное семяизвержение, недостаточная эрекция (отсутствие).
Боль в уретре при начале либо окончании опорожнения пузыря.
Отечность головки члена либо гиперемия крайней плоти.
Болезненность в области яичек, надлобковой мышцы, мошонке.
Увеличение паховых узлов или яичек.
Примеси крови, гноя в моче (сперме).
Отечность рук, лица, ног на фоне задержки мочеиспускания.
Зуд, жжение, густые выделения, сопровождаемые резью, после половой связи.
Водянистые, слизистые либо с примесью крови выделения с неприятным запахом.
Образование в области полового органа пятен, прыщиков, язвочек, уплотнений.

Даже если нет перечисленных симптомов обязательно раз в полгода-год нужно пройти профосмотр. Это предотвратит появление недержания мочи в любом возрасте, позволит определить патологию на раннем этапе, а, значит, успешно вылечить любое опасное заболевание.

Профилактика недержания

В некоторых случаях избежать бесконтрольного вытекания мочи у мужчин при недержании поможет незначительное изменение образа жизни, направленное стабилизацию нервной системы, а также улучшение процесса обмена веществ:

Добавить в меню богатые клетчаткой фрукты, ягоды

Заняться спортом для тренировки мышц.
Отказаться от курения.
Забыть об алкоголе.
Не употреблять большое количество тонизирующего напитка: чая, колы, кофе.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие раздражение мочевого пузыря: пряности, лимоны, шоколад, острые блюда, а также газированную воду.
Добавить в меню богатые клетчаткой фрукты, ягоды, овощи, отруби.
Вылечить запоры.
Сбросить вес.
Закупать гипоаллергенные средства для гигиены.
Ежедневно обмывать половые органы теплой (35 град.) водой.
Подбирать одежду, не сдавливающую тело.
Наладить режим посещения туалета: не реже, чем через 3 (4) часа, независимо от потребности.

В случаях затрудненного отделения урины нужно испробовать способ двойного мочеиспускания: спустя 3–5 секунд после опорожнения мочевого пузыря вновь поднапрячь мышцы. Это предотвращает застойные явления.

В некоторых ситуациях избежать недержания мочи позволяет просто сокращение объема потребления воды, а также увеличение времяпровождения на улице. Все индивидуально.

При потере контроля над мочеиспусканием мужчины испытывают трудности не только физиологического характера, но и получают психологические расстройства. С подобными проблемами легче справиться на раннем этапе, поэтому нужно обращаться к врачу как можно скорее.

yamuzhchina.ru

лечение в домашних условиях таблетками и народными средствами. Лечение недержания мочи у пожилых мужчин при сахарном диабете

От старения никто не застрахован. С определенного возраста каждый человек начинает замечать постепенное ухудшение общего состояния. С течением времени в организме начинают развиваться патологические расстройства, появляться различные недуги. Одной из самых распространенных проблем является недержание мочи. Эта патология отражается на качестве жизни человека. В этой статье мы рассмотрим, почему она появляется у мужчин, как с ней можно бороться.

Общая информация

Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи. Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей.

Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения. Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины. Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет. При этом каждый восьмой заявляет, что мочеиспускание происходит до того, как он доходит до уборной.

Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению.

Причины недержания

Среди основных причин недержания мочи у мужчин преклонного возраста выделяют два вида нарушений: патологии ЦНС и заболевания, поражающие предстательную железу.

Каждое расстройство или травма, которое сопровождается повреждением нервов, может привести к недержанию. В группу риска входят следующие категории мужчин:

Больные сахарным диабетом. В данном случае существует высокая вероятность возникновения диабетической ангиопатии. Одним из первоочередных симптомов поражения ЦНС считается потеря контроля над всеми тазовыми органами. А это неминуемо влечет за собой недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение при сахарном диабете назначают в индивидуальном порядке. Чаще всего прибегают к помощи медикаментозной терапии.
Лица, перенесшие инсульт, страдающие рассеянным склерозом.
Мужчины с диагнозом «гиперактивный пузырь». Это специфическое расстройство, при котором гладкая мускулатура пузыря сокращается непроизвольно. Заболевание может возникать как на фоне повреждения ЦНС, так и без видимых причин.
Лица, перенесшие травмы спинного мозга. Любые механические повреждения также могут спровоцировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.

Распространенной причиной данной патологии являются поражения предстательной железы. К их числу относятся следующие:

Доброкачественная гиперплазия. По мере развития заболевания простата начинает сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению мочеиспускания.
Тотальная простатэктомия. Это самый распространенный и одновременно эффективный метод лечения рака простаты. Побочными эффектами операции выступают эректильная дисфункция, а также недержание.
Влияние ионизирующего излучения.

Проявления недержания

Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы.

Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием.

При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать.

Разновидности недержания

В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть:

Стрессовым. В ответ на физическую нагрузку, кашель или смех выделяются небольшие объемы мочи. Стрессовое недержание возникает вследствие ослабления органов тазового дна.
Ургентным. Недержание появляется на фоне повышенной активности мочевого пузыря. Патологию, как правило, провоцируют внешние раздражители (шум воды, мытье посуды, холодное время года).
Транзиторным. Резкий позыв к мочеиспусканию возникает так быстро, что человек не успевает добежать до туалета. У пожилых людей патология этого вида может быть сопряжена с инфекционно-воспалительным поражением мочевого пузыря.
Недержание переполнения. Это редкая форма расстройства. В большинстве случаев ее появление обусловлено гиперплазией предстательной железы доброкачественной природы.

У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания.

Медицинское обследование

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Для диагностики используются определенные тесты и анализы. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга.

Дневник мочеиспускания. Использование записей позволяет контролировать количество потребленной жидкости и частоту опорожнения пузыря.
Анализ мочи. Помогает выявить наличие бактериальной флоры и примесей крови, а также диагностировать сахарный диабет.
УЗИ мочевого пузыря, почек.
Урофлоуметрия. Позволяет определить объем выделенной мочи, ее скорость и время, которое требуется для полного опорожнения пузыря.
Профилометрия. Во время диагностики определяют давление в мочеиспускательном канале.

Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. На основании результатов анализов врачи могут подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение данного расстройства носит комплексный характер и включает одновременно несколько методов терапии. О них более подробно рассказано чуть ниже.

Образ жизни

Борьба с недержанием должна начинаться с устранения стрессогенной активности. Для этого мужчинам рекомендуется спать не менее девяти часов в сутки. Ложиться лучше не позднее 11 часов вечера. Перед сном не следует курить или употреблять алкогольные напитки, поскольку это влияет на тонус мышц мочевыделительной системы. Если в это время не удается заснуть, можно принять успокаивающий настой или отвар. Для этих целей отлично подходит пустырник, чай с мелиссой, валериана.

Правильное питание

Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются:

Необходимо исключить острые и маринованные блюда, а также все пряности.
Под строгий контроль попадают соленые и сладкие продукты.
Следует постараться отказаться от напитков, имеющих в своем составе кофеин.
Основа питания при недержании — продукты с клетчаткой. Если кишечник будет полноценно опорожняться, он не станет давить на мочевой пузырь.

В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором.

Упражнения Кегеля

Этот комплекс упражнений рекомендуют многие специалисты при таком расстройстве, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в данном случае направлено на устранение самопроизвольного мочеиспускания. Для этого необходимо напрягать и попеременно расслаблять мышцы промежности.

Первоначально следует определить, где именно они находятся. Для этого необходимо попытаться резко прекратить процесс мочеиспускания и запомнить ощущения. После этого можно переходить непосредственно к самим упражнениям. Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды, а затем расслабиться на это же время. Постепенно можно увеличивать временной интервал.

Медикаментозная терапия

Если с помощью описанных выше методов не удается ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение усложняют. Также медикаментозную терапию назначают при инфекционной или неврологической этиологии расстройства. Для устранения нарушения используют:

Антибиотики.
Альфа-блокаторы («Теразозин», «Уроксатрал»). Данные препараты назначают для борьбы с недержанием, вызванным увеличением размеров предстательной железы.
Спазмолитики для расслабления мочевого пузыря.
Некоторые антидепрессанты («Дулоксетин», «Имипрамин»).

Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает трех месяцев. Если через некоторое время врач повторно ставит диагноз «недержание мочи», у пожилых мужчин лечение таблетками возобновляют.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев благодаря медикаментозному лечению недержания удается достичь положительной динамики. При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство. Тактика лечения определяется в зависимости от формы расстройства и результатов предшествующих попыток борьбы с недугом. Операция обычно требуется пациентам с парадоксальным/стрессовым недержанием. Могут быть выполнены следующие виды вмешательств:

Имплантация искусственной формы сфинктера. В зоне промежности хирург делает небольшой разрез, посредством которого в уретру вводит силиконовый протез. Он состоит из манжетки, помпы и резервуара со стерильной жидкостью. Накачивание манжетки препятствует выходу мочи.
Слинговая операция. Под сам мочеиспускательный канал врач помещает петлю из инертного материала. Основная ее функция состоит в том, чтобы немного приподнять уретру. Таким образом внутрибрюшное давление не будет на ней отражаться.
Введение специального геля в одну из стенок мочеиспускательного канала.

Рак — одна из основных причин, почему развивается недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лекарства при таком диагнозе обычно оказываются малоэффективны, поэтому пузырь удаляют. Однако человеческий организм не может полноценно функционировать без этого органа. Из части кишки делают искусственный вариант пузыря, а в него вшивают мочеточники. Открываться он будет на переднюю брюшную стенку, поэтому в этой области дополнительно располагают мочеприемник.

С помощью описанных выше варинтов хирургического вмешательства удается полностью ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.

Лечение народными средствами

Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами.

Шалфей считается лекарственным растением, исцеляющим от многих недугов. Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному стакану трижды в день.

Тысячелистник встречается повсеместно. Его активно используют в своей практике народные целители. Если необходимо избавиться от непроизвольного мочеиспускания, потребуется 10 г травы залить стаканом воды. Получившуюся смесь необходимо прокипятить около 10 минут. После того как отвар настоится, его можно принимать по 150 г трижды в день.

Профилактика

Как предупредить недержание мочи у мужчин пожилого возраста? Лечение (таблетки, операция, народные средства), представленное в материалах этой статьи, требует терпения и времени. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту.

Чтобы вам не пришлось столкнуться с этой проблемой, необходимо периодически проходить комплексное обследование организма. При выявлении патологий и заболеваний мочеполовой сферы, лечением пренебрегать нельзя. В противном случае могут развиться опасные для здоровья осложнения, главным симптомом которых является недержание.

В профилактических мероприятиях ключевая роль принадлежит укреплению мышц таза и борьбе с лишним весом. На остальные факторы повлиять очень сложно.

Заключение

Теперь вы знаете, каким должно быть при диагнозе «недержание мочи» у мужчин пожилого возраста лечение. Отзывы многих пациентов свидетельствуют, что с этой проблемой можно бороться. Главное в этом вопросе — своевременно выявить расстройство и четко следовать врачебным рекомендациям. Будьте здоровы!

fb.ru

Медикаментозное лечение недержания мочи у мужчин

Если недержание мочи вызвано простатитом, болезненным воспалением предстательной железы, доктор припишет больному антибиотики. Как только действие инфекции будет остановлено, недержание мочи, сопутствующее ей, также пройдет.

Если недержание вызывает какой-либо лекарственный препарат, следует прекратить его применение или заменить на аналогичный по воздействию, не вызывающий бесконтрольных мочеиспусканий. Не следует забывать, что вышеуказанные действия нужно производить только с разрешения лечащего врача.

Не смотря на то, что некоторые виды долговременного (хронического) недержания можно лечить при помощи лекарств, вероятность того, что медикаментозное лечение подействует, будет зависеть от сложности и причины возникшей проблемы. Некоторые лекарства, применяемые для лечения недержания, могут не только не улучшить, но даже ухудшить ситуацию – речь идет о бесконтрольных мочеиспусканиях, возникающих в результате увеличения простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ). Именно поэтому для успешного лечения необходимо проконсультироваться с урологом.

Выбор медикаментов

При недержании мочи вследствие переполнения мочевого пузыря: в случае, если причина недержания заключается в увеличении простаты, чаще всего приписывают те же медикаменты, что и для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но эти препараты не всегда приносят ожидаемый положительный эффект в плане недержания. Для получения более подробной информации, обратитесь к разделу «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы».
При неотложном недержании:

Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, способны успокоить нервы, контролирующие мускулы мочевого пузыря, и улучшить его функционирование.
Имипрамин – это трициклический антидепрессант, используемый при лечении депрессии, который также успешно борется с неотложным недержанием. Имипрамин вызывает расслабление мышц мочевого пузыря в период напряжения мышц его шейки.
Дулоксетин – это разновидность антидепрессантов, получившая наименование селективного ингибитора обратного захвата серотонина. Он изменяет способ использования мозгом необходимых для его нормального функционирования химикалий. Каким образом это препятствует возникновению неконтролируемых мочеиспусканий, пока не известно.

Антихолинергические и трициклические препараты могут также использоваться для лечения стрессового недержания и при наличии недержания смешанного типа.

Не следует забывать

Мужчинам, страдающим стрессовым или неотложным недержанием, нужно, прежде всего, обратиться к поведенческим методам лечения, к примеру, тренировке мочевого пузыря, которые часто комбинируют с медикаментозным лечением.

Некоторые медикаменты могут вызывать побочные эффекты. Существуют также такие препараты, которые могут вызывать осложнения, вступая во взаимодействие с другими лекарствами.

Антибиотики – это медицинские препараты, убивающие бактерии – организмы, вызывающие различные инфекции.

Врачи выбирают подходящий для больного антибиотик, основываясь на:

Способности данного антибиотика уменьшить период и сложность заболевания
Возрасте человека. (Например, некоторые антибиотики опасны для детей.)
Симптомах.
Выявлении у пациента других заболеваний, которые могут иметь связь с симптомом «недержание мочи».
Выяснении степени сложности проблемы недержания.
Определении того, какова вероятность устранения бактерий, вызывающих недержание.
Установлении наличия / отсутствия аллергической реакции на антибиотики.
Наличии / отсутствии беременности у женщины.

Также в разделе: Лечение недержания мочи у мужчин:

www.eurolab-portal.ru

Лечение недержания мочи у мужчин

Единственного метода лечения недержания мочи у мужчин не существует. Лечение недержания мочи у мужчин начинают с простых методов. Лечение недержания мочи у мужчин будет зависеть от типа и серьезности недержания мочи, образа жизни пациента и персональных настроек пациента. Многие мужчины восстанавливают контроль над мочевым пузырем, изменив несколько привычек, выполняя специальные упражнения, чтобы усилить мышцы, которые удерживают мочу в мочевом пузыре. Если методы поведенческой терапии не помогают при лечении недержания мочи, то Вы можете попробовать медикаментозное лечение или специальные приспособления, регулирующие работу мочевого пузыря – искусственный сфинктер или катетер. В некоторых ситуациях для лечения недержания мочи у мужчин необходимо хирургическое лечение.
Поведенческое лечение недержания мочи у мужчин
Для некоторых мужчин при лечении недержания мочи просто необходимо ограничить потребление жидкости в определенные периоды в течение дня. Также при лечении недержания мочи у мужчин применяют метод обучения мочевого пузыря: планирование посещений туалета с постепенным удлинением времени между мочеиспусканиями. Метод обучения или тренировки мочевого пузыря включает упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы малого таза, которые помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Научные исследования пока не доказали эффективность упражнений Кегеля при лечении недержания мочи у мужчин, но многие врачи-клиницисты считают упражнения Кегеля важным элементом лечения недержания мочи у мужчин.
Как делать упражнения Кегеля?
Первый шаг – это правильно определить мышцы тазового дна. Лучшим способом правильно определить мышцы тазового дна является следующий: постарайтесь прервать поток мочи при мочеиспускании. Если Вы сумели это сделать, то именно с этими мышцами необходимо выполнять упражнения. Правильное сокращение мышц тазового дна ощущается в виде небольшого сжатия и приподнимания мышц малого таза внутрь тела или чувство «перемещения».
При выполнении упражнений Кегеля не напрягайте другие мышцы и не задерживайте дыхание. Кроме того не напрягайте мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение «неправильных» мышц может повысить давление на мышцы мочевого пузыря. Сжимайте только мышцы тазового дна.
Упражнения выполняют на три счета: сначала напрягите мышцы тазового дна и считайте до 3, а затем расслабьте мышцы также на три счета. Повторите упражнение еще раз, но не переусердствуйте. Выполняйте упражнения для мышц тазового дна по три подхода по 10 повторений в каждом подходе. Начинайте выполнять упражнения Кегеля в положении лежа на спине. В положении лежа выполнять упражнения Кегеля легче, так как мышцы тазового дна не работают против силы тяжести. Когда мышцы тазового дна станут более тренированными, то выполняйте упражнения Кегеля в положении сидя или стоя. Работа мышц тазового дна против силы тяжести даст им дополнительную нагрузку.
Будьте терпеливы. Не сдавайтесь. Упражнения Кегеля занимают всего 5 минут три раза в день. Контроль над мочевым пузырем и недержание мочи может и не улучшиться в течение 3 – 6 недель. Однако большинство пациентов отмечают уменьшение частоты эпизодов недержания через несколько недель выполнения упражнений Кегеля.
Лекарственные препараты для лечения недержания мочи у мужчин
Лекарства, применяемые для лечения недержания мочи у мужчин, действуют на мочевой пузырь разными путями. Некоторые лекарственные препараты предотвращают недержание мочи, блокируя неверные сигналы нерва, которые начинают сокращение мочевого пузыря. В то время как другие лекарственные препараты замедляют выделение мочи. Третьи лекарственные препараты расслабляют мочевой пузырь или сокращают предстательную железу. Перед назначением лекарственных препаратов для лечения недержания мочи у мужчин Ваш врач может отменить лекарства, которые Вы уже принимаете. Например, для лечения повышенного артериального давления часто назначаются мочегонные препараты, для того чтобы, увеличив выделение мочи, снизить объем циркулирующей крови. Для некоторых мужчин переход от мочегонных средств на другие лекарства, снижающие артериальное давление, помогает контролировать эпизоды недержания мочи.
Если изменение терапии не снижает частоты недержания мочи у мужчин, то Ваш врач может назначить Вам один из следующих лекарственных препаратов для лечения недержания мочи у мужчин:
Альфа-блокаторы: Теразозин (Корнам, Сетегис, Хайтрин, Гитрин), Доксазозин (Артезин, Доксазозин-Веро, Доксапростан, Зоксон, Камирен, Кардура, Кардура ХЛ, Кардюра, Магурол, Тонокардин), Тамсулозин (Фломакс, Гиперпрост, Омник, Омник Окас, Ревокарин, Тамсулон-ФС, Фокусин, Омсулозин) и Алфузозин (Уроксатрал, Дальфаз) применяют для лечения недержания мочи, причиной которого является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) и обструкция шейки мочевого пузыря. Альфа-блокаторы расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, нормализуют отток мочи и предотвращают неправильные сокращения мочевого пузыря, которые приводят к ургентному недержанию мочи у мужчин.
Блокаторы 5-альфа редуктазы: Финастерид (Альфинал, Пенестер, Проскар, Простерид, Финаст) и Дутастерид (Аводарт) угнетают продукцию дигидротестостерона (мужского полового гормона), который, как считают специалисты, является причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Блокаторы 5-альфа редуктазы уменьшают частоту недержания мочи или задержки мочи, сокращая увеличенную предстательную железу.
Имипрамин: Торговые названия – Тофранил, Апо-Имипрамин, Депсонил, Имизин, Прилойган. Тофранил относится к классу трициклических антидепрессантов. Тофранил расслабляет мышцы и блокирует нервные импульсы, которые вызывают спазмы мочевого пузыря.
Спазмолитические средства: Пропантелин (Про-Бантин), толтеродин (Детрол LA, Детрузитол), оксибутинин (Дриптан), дарифенацин (Энаблекс), троспиум хлорид (Санктура), солифенацина сукцинат (Везикар) относятся к классу лекарственных препаратов, которые расслабляют мышцы и уменьшают судороги мочевого пузыря. Наиболее частые побочные эффекты спазмолитических препаратов для лечения недержания мочи у мужчин – это сухость во рту, большие дозы могут вызывать нечеткость зрения, запоры, тахикардию, головную боль, покраснение кожи.
Хирургическое лечение недержания мочи у мужчин
Хирургическое лечение помогает мужчинам с недержанием мочи, причинами которой стали разрушение нервов вследствие травмы спинного мозга или радикальной простатэктомии (полное удаление предстательной железы). Искусственный сфинктер мочевого пузыря: У некоторых мужчин можно устранить недержание мочи посредством имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря, который сохраняет мочеиспускательный канал (уретру) закрытым до тех пор, пока Вы не готовы помочиться. Искусственный сфинктер мочевого пузыря показан мужчинам с недержанием мочи вследствие слабости сфинктера или повреждения нервов, которые вызывают слабость сфинктера мочевого пузыря. Искусственный сфинктер мочевого пузыря не показан для лечения недержания мочи у мужчин вследствие неконтролируемого сокращения мочевого пузыря.
Для проведения операции по имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря требуется общий наркоз или спинальная анестезия. Искусственный сфинктер мочевого пузыря состоит из трех частей:
надувной манжетки, которая оборачивается вокруг уретры,
небольшого резервуара, расположенного в животе,
насоса, расположенного в мошонке.
Манжетка наполняется водой и пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не готов помочиться. Для того чтобы помочиться, пациент нажимает на насос пальцем, чтобы жидкость из манжетки перетекла в резервуар. Таким образом «сфинктер» расслабляется, и моча оттекает через мочеиспускательный канал (уретру). Через некоторое время, когда Ваш мочевой пузырь опустеет, манжетка автоматически заполняется водой, опять пережимая уретру и предотвращая утечку мочи.
Имплантация мужской петли (слинговые операции): Во время слинговой операции хирург создает поддержку для мочеиспускательного канала, обертывая сетку из синтетического материала вокруг мочеиспускательного канала, другой конец сетки, прикрепляя к костям таза. Петля создает постоянное давление на мочеиспускательный канал, чтобы предотвратить утечку мочи.
Отведение мочи: Если мочевой пузырь должен быть удален или функция мочевого пузыря полностью потеряна из-за повреждения нервов, возможно применение методов отведения мочи. Хирург создает резервуар из части тонкого кишечника, а затем подшивает к нему мочеточники. Другой конец резервуара в виде уростомы выводится на переднюю брюшную стенку, где моча оттекает в мочеприемник или через катетер.
Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!
Автор:
В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.
03uro.ru
Недержание мочи у мужчин пожилого возраста: лечение
Из-за сложностей с установлением точной причины патологии — недержание мочи у мужчин пожилого возраста — лечение его не всегда эффективно. Точный диагноз устанавливается лишь в трех из десяти случаев. И только 1/3 обратившихся в лечебное учреждение пациентов получают адекватное лечение и использует специальные приспособления.

Лечение на начальной стадии
В зависимости от причины, типа и стадии заболевания составляется схема терапии. В начальной стадии заболевания используют методы:
нормализацию образа жизни;
тренировку детрузора с помощью контроля питьевого режима и мочеиспускания;
упражнения по методике Кегеля.
В случае тренировки детрузора жидкость принимают в ограниченном объеме и строго по времени, заранее назначается и время мочеиспускания. Постепенно увеличивая интервал, пациент тренирует мышцы сфинктера, исключая патологию выделение мочи.
Метод Кегеля позволяет тренировать лобково-копчиковую мышцу, которая помогает сдерживать мочеиспускание. Комплекс состоит из 4 упражнений на расслабление и сокращение мышцы. В результате регулярных тренировок можно вылечить недержание мочи после простатэктомии. Метод имеет ряд противопоказаний:
не используется при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
при сосудистых патологиях в малом тазу;
при кровотечениях и осложнениях в постоперационный период;
при наличии новообразований.
Исследования подтверждают действенность тренировок. Если методики не помогают и патология прогрессирует, назначают медикаментозное лечение.
Медикаментозная терапия
При лечении мужского урогентного недержания мочи назначаются препараты, способствующие расслаблению мускулатуры мочевого пузыря. В результате лечения исключается риск самопроизвольного сокращения детрузора. Для такой терапии используют препараты:
Капсацин — вещество натурального происхождения, экстрагируемое из плодов жгучего перца. Его с помощью катетера вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Вещество блокирует чувствительность рецепторов пузыря. Препарат эффективно действует при лечении непроизвольного мочеиспускания, вызванного нарушением иннервации. Эффект сохраняется в течение полугода.
Ботокс локально парализует мышцы, назначают при гиперактивном мочевом пузыре. Действие препарата сохраняется до 9 месяцев.
Ризинераферотоксин получают из некоторых видов кактуса. По способу действия схож с Капсацином. Эффект от лечения сохраняется до 3 месяцев.
Кроме препаратов растительного происхождения назначают следующие препараты:
Антагонисты α-адренорецепторов (Теразозин, Уроксптрал, Тамсулозин, Омник, Доксазозин, Альфузозин и др.). Лекарства назначают при недержании мочи, вызванном доброкачественным простатическим синдромом. Оказывая непосредственное влияние на адренорецепторы гладкой мускулатуры простаты, препараты расслабляют ее, снимая давление, оказываемое простатой, и редуцируя активность рецепторов в детрузоре и спинном мозге. При исследовании отмечалась эффективность лечения в 80% случаев.
Ингибиторы 5-α редуктазы (Финастерид, Дутастерид). Препараты блокируют синтез дигидротестостерона из тестостерона. В результате снижается риск гиперплазии простаты. Через полгода регулярного применения отмечено уменьшение простаты на ¼ и улучшение функции опорожнения мочевого пузыря на 35%.
Антихолинергики (Оксибутинон, Дарифенацин, Толтеродин, Фезотеродин и др.). Препараты блокируют мускариновые рецепторы мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу. В результате снижается ее неконтролируемая активность. Чем меньше размер железы, тем эффективнее действие препаратов.
Фитопрепараты (тыквенные семечки, экстракты плодов африканской и американской карликовой пальм Serenoa repens). Препараты оказывают блокирующее действие на адренорецепторы, факторы роста, 5-α редуктазу и др. Чаще всего применяются препараты Простамол Уно и Пермиксон. При длительном курсе терапии угнетается рост тканей простаты и нормализуется функция детрузора. Также применяют лекарства Харзол, Цернилтон, Простагутт Форте, Простафинк Форте, Азупростат, Базотроп Уно и др. Препараты нормализуют скорость оттока мочи и снижают риск ее задержки.
Эффективность медикаментозного лечения энуреза у мужчин возрастной группы возрастает при комбинированном использовании препаратов перечисленных групп. Фармакологическое лечение назначается при абсолютном отсутствии показаний к оперативному лечению, отсутствии предпосылок к прогрессированию аденомы простаты. При длительном (до 5 лет) применении комплексной медикаментозной терапии эффективность лечения значительно выше, чем при терапии одним из препаратов.
Метод нейромодулирования
Одним из современных способов лечения недержания мочи у мужчин преклонного возраста является нейромодулирование. Этот метод основан на изменении прохождения нервных сигналов к детрузору при помощи электрических импульсов. Используют два метода: сакральный и периферический.
При периферическом нейромодулировании воздействуют на большеберцовый нерв. Через иглу в лодыжке слабые импульсы тока воздействуют на сакральные нервы. При сакральном стимулировании устанавливается специальный стимулятор, подающий сигналы на нервные окончания крестцового отдела.
Лечить патологию мочевыделительных путей с помощью электроимпульсов показано тогда, когда причиной патологии является нарушение иннервации.
Оперативное лечение
При нарушении иннервации жома мочевого пузыря или слабости его мышц пациенту имплантируется искусственный сфинктер. Аппарат состоит из составляющих:
полого кольца вокруг мочеиспускательного канала;
резервуара;
насоса.
В емкости находится вода, которая перекачивается в манжету, перекрывая отток мочи. При желании помочиться пациенту достаточно привести в действие насос, чтобы вода попала в резервуар, давление манжеты ослабло, и моча вышла из пузыря. После опорожнения аппарат автоматически перекрывает уретру.
При хирургической ампутации пузыря или утраты его функций из части кишечника формируется орган, заменяющий мочевой пузырь. К нему подшивается мочевыводящий канал.
Еще одним видом оперативного лечения является формирование стомы. Через дистальную область брюшины выводится катетер, через который моча стекает в приемник.
При отсутствии лечения патология сопровождается различными осложнениями и воспалениями органов малого таза, дерматологическими патологиями в паховой области.
Методы современной медицины позволяют не только в ряде случаев снизить проявление патологии, но и улучшить качество жизни больного.
avesica.ru
Таблетки от недержания мочи у мужчин – :