Таблетки от давления на: Лекарства от повышенного давления — купить таблетки от повышенного давления в Москве, цены от 5,5 рублей в наличии в аптеке

Как влияют таблетки для снижения давления на потенцию

Ключевые теги: Купить Пантомакс для эрекции в Новокуйбышевске, средства для повышение потенции цены, таблетки и мази для потенции.

---

Купить Пантомакс в хмельницком, бром как препарат для снижения потенции, лекарственные средства для повышения потенции в пожилом возрасте, лекарства для потенции без побочных эффектов купить, Пантомакс купить в аптеке тюмень.

Принцип действия

ПАНТОВЫЕ ОРЕШКИ – натуральный продукт на основе природных веществ. В состав средства входят панты алтайского марала, женьшень, красный корень, семена лимонника, кедровый орех. Пантомакс восстанавливает эрекцию, нормализует гормональный фон, устраняет воспалительные процессы предстательной железы. Препарат быстро проникает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут

Таблетки от давления, не влияющие на потенцию – список средств. Лечение гипертонии без последствий для эрекции. Таблетки от давления, не влияющие на потенцию – список средств.

Лечение гипертонии без последствий для эрекции. Почему гипертония провоцирует импотенцию? Таблетки не влияющие на потенцию необходимы для длительного … От давления для повышения или снижения выписывается препарат, который нужно регулярно принимать. Возникает вопрос, как лекарства от давления влияют на потенцию мужчины.

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Состав

От давления для повышения или снижения выписывается препарат, который нужно регулярно принимать. Возникает вопрос, как лекарства от давления влияют на потенцию мужчины. 12/3/2017«Таблетки от давления не влияющие на потенцию — как правильно выбрать . Описание групп препаратов, которые эффективны от давления и не влияют на потенцию.

Результаты клинических испытаний

Около 80% представителей сильного пола бросают принимать гипотензивные препараты, когда замечают, как влияют некоторые таблетки от давления на потенцию. Это решение абсолютно неверно. От давления для повышения или снижения выписывается препарат, который нужно регулярно принимать.

Возникает вопрос, как лекарства от давления влияют на потенцию мужчины. Как влияют таблетки от давления на потенцию? Препараты от гипертонии, понижающие эрекцию. Таблетки, снижающие давление, представлены в большом ассортименте.

Мнение специалиста

50% мужчин до 35 лет имеют проблемы с эрекцией. Поэтому при первых же признаках необходимо брать быка за рога и решать проблему. Я своим пациентам советую пантовые орешки PantoMax — это натуральный препарат, который отлично влияет не только на потенцию, но и на весь организм. При приеме PantoMax у мужчины нормализуется работа сосудов и повышается потенция. Одним из действий препарата также является улучшение психоэмоциональной составляющей сексуальной жизни. Препарат поможет поддержать эрекцию во время всего полового акта. При этом эффект пантовых орешков не зависит от времени их приема. Ильнур Мухазин, врач-андролог, к.м.н.

Таблетки от давления не влияющие на потенцию — как правильно выбрать . Описание групп препаратов, которые эффективны от давления и не влияют на потенцию. Около 80% представителей сильного пола бросают принимать гипотензивные препараты, когда замечают, как влияют некоторые таблетки от давления на потенцию…

Способ применения

Принимать по 1 орешку За 30 минут до еды 3 раза в день Разжевывая и запивая водой Наслаждайтесь

Таблетки от давления, не влияющие на потенцию, интересуют многих мужчин, страдающих гипертонией, так как во время лечения заболевания часто наблюдается снижение эректильной дисфункции. 9/12/2018«Таблетки от давления, не влияющие на потенцию, интересуют многих мужчин, страдающих гипертонией, так как во время лечения заболевания часто наблюдается снижение эректильной дисфункции. Как влияют таблетки от давления на потенцию и какие существуют таблетки, не влияющие на потенцию. Какое действие оказывает виагра при гипертонии.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Пантомакс средство для мощной потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Не каждый знает, какие таблетки от давления не влияют на потенцию. Наиболее безопасными для мужского здоровья являются ингибиторы АПФ. Не каждый знает, какие таблетки от давления не влияют на потенцию. Наиболее безопасными для мужского здоровья являются ингибиторы АПФ.

Как правильно использовать Пантомакс, таблетки для потенции золотой олень, лекарства для потенции без привыкания, как снизить потенцию препараты, натуральные средства повышающие потенцию, где купить в омске Пантомакс в, Купить Пантомакс средство для мощной потенции в Солигорске.
Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Купить Пантомакс средство для мощной потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Вот повезло, так повезло! Две недели назад заказывали пантовые орешки Pantomax с мужем, хорошо, что именно эти, а не пустышки. У него сейчас стояк дикий, проходу мне не дает, я аж подтормаживаю его пыл иногда. Как ущипну больно, чтоб перехотелось))).

Использую уже вторую неделю. Честно — не ожидал ТАКОГО эффекта. Это НЕЧТО.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Кардиологи сочли опасными лекарства от высокого давления :: Общество :: РБК

Общество , 18 мар 2019, 10:56  Сделано для агрегаторов 

0 

Лекарственные препараты, используемые при высоком давлении и стенокардии, могут вызвать риск внезапной остановки сердца. Об этом говорится в сообщении Европейского общества кардиологов, опубликованном на сайте EurekAlert.

Кардиологи ссылаются на результаты исследования, которое было представлено на конференции Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA). Эксперты изучали лекарства, содержащие нифедипин и амлодипин, которые используются многими врачами при лечении.

Выяснилось, что высокая доза нифедипина может быть связана с риском внезапной остановки сердца, в то время как амлодипин безопасен, заявил кардиолог из Академического медицинского центра в Амстердаме Ханно Тан. По его словам, эти результаты подтверждены и другими исследованиями. «Возможно, их придется принимать во внимание при рассмотрении вопроса о применении того или иного препарата», — отметил Тан. Ранее препараты считались безопасными.

При анализе использовались данные из нидерландского реестра реанимационных исследований и датского реестра регистрации случаев остановки сердца.

В России возникли перебои с лекарством от внезапной смерти при аритмии

Немецкий кардиолог рассказал, как снизить давление без таблеток

https://ria. ru/20200214/1564687991.html

Немецкий кардиолог рассказал, как снизить давление без таблеток

Немецкий кардиолог рассказал, как снизить давление без таблеток — РИА Новости, 14.02.2020

Немецкий кардиолог рассказал, как снизить давление без таблеток

Директор центра профилактической и спортивной медицины в Техническом университете Мюнхена и член научно-консультативного совета Немецкого фонда сердца кардиолог РИА Новости, 14.02.2020

2020-02-14T09:25

2020-02-14T09:25

2020-02-14T12:53

общество

давление

диета

мюнхен

здоровье — общество

focus

кровяное давление

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/90/991519025_0:62:2872:1678_1920x0_80_0_0_90b1023521c1b5d84ac6bab104509309.jpg

МОСКВА, 14 фев — РИА Новости. Директор центра профилактической и спортивной медицины в Техническом университете Мюнхена и член научно-консультативного совета Немецкого фонда сердца кардиолог Мартин Холле в беседе с порталом Focus рассказал, что причиной высокого артериального давления являются избыточный вес, отсутствие физических упражнений и неправильная диета. Он дал несколько советов, как можно снизить давление без помощи лекарств.Так, по его словам, ежедневная прогулка длительностью в 15 минут поможет снизить артериальное давление на пять-восемь миллиметров ртутного столба. Однако специалист предупредил, что не нужно заниматься ездой на велосипеде или бегом на износ. Он посоветовал наслаждаться упражнениями на свежем воздухе.Еще одним эффективным способом врач назвал сокращение количества колбасы, хлеба и сыра в рационе. Их кардиолог предложил заменить на овощи. Кроме того, он напомнил, что большое количество соли также может способствовать повышению артериального давления. Изменение рациона будет способствовать похудению, что также может снизить давление на пять-десять миллиметров ртутного столба.

https://ria.ru/20200202/1564153406.html

https://ria.ru/20200201/1564138194.html

мюнхен

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/90/991519025_0:0:2564:1923_1920x0_80_0_0_36112d3e6d4adb4b34906304f7d26c66.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, давление, диета, мюнхен, здоровье — общество, focus, кровяное давление

«Путь к инфаркту и инсульту»: Мясников назвал запретное лекарство при кризе

https://ria. ru/20211010/lekarstvo-1753850834.html

Мясников строго-настрого запретил принимать одно лекарство для понижения давления

«Путь к инфаркту и инсульту»: Мясников назвал запретное лекарство при кризе — РИА Новости, 15.10.2021

Мясников строго-настрого запретил принимать одно лекарство для понижения давления

Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал в эфире телеканала «Россия 1» об опасности приема таблеток «под язык» при повышенном артериальном давлении. РИА Новости, 15.10.2021

2021-10-10T06:18

2021-10-10T06:18

2021-10-15T16:49

общество

давление

здоровье

россия

александр мясников (врач)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_0:212:2925:1857_1920x0_80_0_0_a1060599905d05b6715040f9b2aa2210.jpg

МОСКВА, 10 окт — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал в эфире телеканала «Россия 1» об опасности приема таблеток «под язык» при повышенном артериальном давлении. По его словам, к таким лекарствам, в частности, относится препарат каптоприл.Медик подчеркнул, что прием таких средств возможен лишь в больнице под наблюдением врача.Мясников отметил, что эффективно снизить давление поможет отказ от соли, физические нагрузки, отсутствие стрессов, ограничение жидкости и правильное лечение.

https://rsport.ria.ru/20210910/chay-1749457055.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_194:0:2925:2048_1920x0_80_0_0_0ca85366a551011bd150c232beeb848b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, давление, здоровье, россия, александр мясников (врач)

06:18 10.10.2021 (обновлено: 16:49 15.10.2021)

«Путь к инфаркту и инсульту»: Мясников назвал запретное лекарство при кризе

Таблетки от давления и железодефицит

Почему Гемотон-Форте препарат выбора для тех, кто принимает ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента).

Миллионы пациентов в мире принимают препараты ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Такие как Энап, Бисопролол, Конкор и еще несколько десятков названий. Международное непатентованное название действующего вещества самых популярных таблеток от давления: Эналаприл. Этот препарат помогает контролировать давление, удерживая его в пределах нормы, не давая повышаться.
Но вот интересное исследование, показывающее, что один из побочных эффектов эналаприла не заметен сразу, но может оказаться фатальным для здоровья.

(Angiotensin-converting enzyme inhibitor as a risk factor for the development of anemia, and the impact of incident anemia on mortality in patients with left ventricular dysfunctionAreef Ishani, Eric Weinhandl, Zihong Zhao, David T. Gilbertson, Allan J. Collins, Salim Yusuf and Charles A. Herzog)

Общий вывод статьи заключается в том, что при приеме эналаприла часто развивается Железодефицитная Анемия.
В статье подчеркивается, что эта анемия может стать в конечном итоге фатальной для здоровья, жизни пациента.
Известно, что пациенты принимающие эналаприл – это в основном пожилые люди, у которых уже высок риск развития анемии из-за плохой обеспеченности нутриентами, плохой работы желудочно-кишечного тракта. При этом препараты такого железа всасываются всего на 15%.
Прием препаратов железа может спровоцировать запоры. Так же неорганическое железо провоцирует развитие окислительного стресса, нежелательный при любой патологии.

Тяжелые случаи анемии успешно врачи лечат внутривенным введением препаратов железа. От назначений приема железа перорально врачи отказываются из-за побочных эффектов. Но есть ли возможность не допустить развитие железодефицитной анемии? Пополнить запасы железа безопасно и эффективно, не допуская развития дефицита железа?

Есть такое решение.
Полноценное питание, мясо, печень: эти продукты богаты гемовым железом. Железом, которое всасывается почти на 100% уже в 12-перстном кишечнике, не вызывает окислительного стресса.

Однако, если мясные продукты редки на столе?
Тогда есть препараты на основе гемового железа: Гемотон Форте и Гемоспорт. Эти препараты направлены на восполнение железа в организме.
Гемотон Форте содержит гемовое железо и растительный экстракт улучшающий микроциркуляцию крови в органах, снижающий окислительный стресс.

Гемоспорт — это тоже источник гемового железа и комплекса витаминов действие которых направлено на восстановление формулы крови.
Не допустить развития анемии. Анемии, которая широко распространена, но часто от нее от отмахиваются не считая ее существенной проблемой. Которая в критический момент может внести свой вклад в ухудшение состояния здоровья.

Автор: кандидат биологических наук, Вера Соломатина

Промокод: article введите данный промокод при оформлении заказа
в нашем интернет-магазине и получите скидку 20% на весь заказ!

Таблетка от давления

Характер — переменчивый
Как день сменяется ночью, так и артериальное давление (АД) человека имеет склонность к непостоянству. Вы расхохотались от души, давление слегка снизилось, расстроились или испугались — наоборот, подпрыгнуло. Кстати,  днем АД у большинства людей на 10—20 процентов выше, чем ночью, за сутки оно может менять свои параметры десятки раз, реагируя даже на то, какая нынче погода: ясная или дождливая, высокая или низкая температура воздуха. Не зря ведь в жару кардиологи некоторым больным гипертонией уменьшают дозу препаратов.
Неизменным остается одно: в любое время суток давление не должно превышать уровня 140/90!
Есть период, когда давление снижается самостоятельно. Происходит это ночью. Однако в 4.00 начинается новый подъем, достигающий максимальных величин к 9—10 утра. Плохо, когда он происходит быстро, предупреждает Мария Ливенцева. Равно как плохо, если артериальное давление ночью выше, чем днем, что указывает на вероятность развития инсульта и инфаркта. Кроме того,  в утренние часы включаются “вредные” механизмы в организме, которые приводят к образованию тромбов.
— Но подобных рисков можно избежать, если следовать рекомендациям врача, — объясняет Мария Ливенцева, — принимать лекарства в определенное время. Есть препараты, действующие целые сутки, есть — 12 часов. Они стали “долгоиграющими” конкурентами существующим ранее — адельфану и  клофелину, действие которых было кратковременным, потому-то и принимать их приходилось до 4 раз в день. Теперь необходимость в этом отпала. Но существуют определенные правила приема препаратов. Например, мочегонные лекарства нужно пить натощак, тогда они будут действовать активнее.
Врач-кардиолог говорит, что если давление у человека резко снижается ночью, а ему вечером дают препарат, который еще больше снижает АД, то утром происходит опасный скачок давления.
Когда препарат достигает цели?
Конечно, было бы идеально, если бы больные гипертонией проходили суточный мониторинг артериального давления. Процедура эта  довольна проста. На руку пациента накладывается манжета, как при обычном измерении давления, а на теле закрепляется прибор, который самостоятельно накачивает воздух, сам измеряет АД в течение дня — 4 раза в час, ночью 2 раза в час, а все полученные показания записывает в память. Потом их расшифрует специалист и выдаст пациенту конкретные рекомендации, когда же лучше принимать таблетки.
Есть особый вид гипертонии, так называемая “рабочая”, она чаще встречается у лиц трудоспособного возраста. У них  давление в течение рабочего дня повышено, а во время отдыха и ночью не поднимается. Этим пациентам лучше принимать препараты 12-часового действия. Днем человек находится под
защитой препарата, а ночью отдыхает.
Болит голова? Не хватайтесь за лекарство сразу!
Мария Ливенцева называет еще одну проблему.
— Многие зачастую считают головную боль симптомом повышенного давления и сразу стараются сбить его, даже не измерив, — говорит специалист. — А ведь голова может болеть из-за разных причин: напряжения мышц верхнего плечевого пояса, шейного остеохондроза, миалгии и так далее. К тому же и измеряют давление люди неправильно. Сколько раз наблюдала, как человек выкурил сигарету, выпил чашку кофе, поднялся по лестнице и сразу начал измерять давление. А увидев цифры 180/100, он впадает в панику. Мой совет: не придавайте преувеличенно большого значения показаниям однократного измерения давления!
Вроде лечусь, а результата нет…
— Когда анализируешь, как пациент лечится, оказывается, что не все так благополучно, как этого хотелось бы, — озабоченно замечает специалист. — Многие гипертоники часто игнорируют назначения врача, самостоятельно меняя принимаемые препараты и дозы. Люди вроде бы и лечатся, а результата не достигают.
Треть больных гипертонией чувствуют себя нормально и без лечения. Но это не означает, что они не должны принимать лекарства, предупреждает Мария Ливенцева.
Иногда после приема препаратов у больных появляются новые симптомы: начинает болеть голова, иногда подташнивает, и люди прекращают прием лекарств. А происходят эти неприятные явления потому, что органы и ткани привыкли к более высокому давлению, объясняет Мария Ливенцева. Когда оно стало меняться, сосуды расширились, приток крови к головному мозгу увеличился, появилась боль. Следует перетерпеть ее, советует доктор, вскоре все встанет на свои места.
— Если ваше давление склонно к повышению, лечиться придется не месяц или два, а всю жизнь, — заключила Мария Ливенцева. — Но только делая это по правилам, можно рассчитывать на положительный результат, на то, что лечение значительно продлит вам жизнь.

Измеряем по правилам!

Для того чтобы получить истинный результат измерения артериального давления, необходимо перед процедурой посидеть 5 минут и отдохнуть.
Затем следует выпрямить спину, прижав ее к спинке стула. Расслабившись, не скрещивайте ноги и руки.
При этом рука должна лежать на столе, а манжета тонометра находиться на 2 пальца выше локтевой ямки.
Вздохните и выдохните два раза, а потом начинайте быстро нагнетать воздух.
Измерили давление один раз, потом, через 2 минуты, еще раз. Средняя величина двух показаний будет наиболее приближена к истинному уровню артериального давления.

     Мифы развенчивает Мария ЛИВЕНЦЕВА

1. Если чувствуешь себя хорошо, таблетку от давления принимать не нужно.
— Это человеку хорошо, но плохо его сосудам и внутренним органам, которые поражаются при гипертонии. Повышение давления — это верхушка айсберга. В органах человека уже есть изменения, и нельзя допустить, чтобы они прогрессировали. Лекарство, снижающее давление, нужно пить каждый день вне зависимости от самочувствия, настроения, погоды. Варьировать можно лишь комплекс препаратов, дозы, но базовое лечение остается неизменным.
2. Лечи гипертонию или нет, она все равно приведет к инсульту или инфаркту.
— Очередная ошибка! Правильное лечение гипертонии уберегает пациента от таких грозных осложнений.
3. Чтобы снизить давление, можно выпить настойки валерьянки или боярышника.
— Когда у человека поднимается давление, самое непосредственное участие в этом принимает центральная нервная система. Если выпить такую настойку, наступит успокоение, и давление действительно снизится. Вместе с тем подобные препараты не влияют на глубинные поражения, к которым приводит повышение давления.
4. Как только почувствовал, что давление начало подниматься, выпей столовую ложку коньку, который понизит АД.
— Ни в коем случае! Можно обсуждать, полезен коньяк в качестве профилактического средства против атеросклероза или нет, однако неоспоримо, что  любой алкогольный напиток повышает артериальное давление. Это доказано неоднократно. Давать подобные рекомендации — преступление!
В то же время небольшие дозы крепких спиртных напитков — не более 30 мл — расширяют сосуды, и за счет этого происходит кратковременное понижение давления. Но алкоголь не лечит гипертонию!
Даже при мигрени рекомендуют выпить спиртного, чтобы облегчить боль, хотя при приступе это опасно. В основе заболевания — недостаточность кровоснабжения определенного участка головного мозга. И  никто не знает, насколько у человека прочны в уязвимой области сосуды.
5. Если поднялось давление, следует выйти на улицу и совершить прогулку быстрым шагом. АД тогда снизится.
— Это действительно так. Динамические физические нагрузки способствуют расширению периферических сосудов, уменьшают сопротивление в них и способствуют снижению давления. Имеется в виду не подъем тяжестей, не накачивание бицепсов в тренажерных залах, а ходьба, езда на велосипеде, плавание, игровые виды спорта. Для больных гипертонией даже разработан специальный метод велотренировок.
6. Если в течение года серьезно лечиться от гипертонии, от нее можно избавиться раз и навсегда.
— На сегодняшний день еще ни один человек в мире не излечился от гипертонии.  Но от того, как он выполняет рекомендации врача, добивается целевых цифр давления — заветных 140/90, зависит его будущее. Если будет принимать лекарства, будет и чувствовать себя практически здоровым. Но если в семье болеют гипертонией родители, чтобы этой участи избежал ребенок, нужно ограничить употребление соли, ввести в семейный рацион больше свежих салатов, овощей и фруктов. Пусть ребенок больше двигается, чтобы не набрать лишний вес. Следует также забыть о чипсах и сладких газировках, соленых орешках, которые повышают уровень давления.
7. Хочешь снизить давление, ешь продукты, богатые калием и магнием.
— Особенно полезны гипертоникам свежая зелень, листовые салаты, цветная капуста, брокколи, морская рыба жирных сортов, обитающая в холодных морях.

Таблетки от давления подозревают в новых побочных эффектах.

Что нужно знать | Здоровая жизнь | Здоровье

Популярные лекарст­ва для снижения давления учёные заподозрили в серьёзных побочных эффектах.

По данным исследователей из Пенсильванского университета, они могут вызывать повреждения сосудов, которые у больных гипертонией, наоборот, должны предотвращать.

Неожиданный эффект

Под критику попала группа препаратов со сложным названием «блокаторы кальциевых каналов L-типа». Пациентам они хорошо известны и применяются довольно широко.

Сначала учёные провели экс­перимент на культурах клеток сосудов крыс и человека и показали, что такие препараты вызывают утолщение их стенок. В результате этого должно повышаться давление. Но поскольку непосредственно на человеке такой эксперимент невозможен, они попытались найти косвенные подтверждения своей находке. Потому вторая часть исследования касалась только людей. Исследователи провели поиск по базе данных пациентов с гипертонией, которую ведут в штате Пенсильвания, и обнаружили, что у принимавших подобные препараты чаще развивалась сердечная недостаточность. Это посчитали следствием гипертонии и расценили как подтверждение своей теории. Хотя гораздо важнее было бы продемонстрировать, что, вызывая изменения сосудов, антагонисты кальция таким образом повышают давление. Этого показано не было.

Предупредить сердечную недостаточность действительно одна из задач снижения давления. Но лечение необходимо и для защиты других органов-мишеней, страдающих из-за гипертонии. Это сердце, мозг, почки и глаза.

Противоречивые пилюли

«Блокаторы кальциевых каналов L-типа являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения гипертонии, однако мы обнаружили, что эти препараты могут вызывать тот же тип повреждения, который они предназначены предотвращать», – объяснил результаты полученного исследования один из участников Мохамед Требак.

Как объяснить этот парадокс? Стенки сосудов образуют гладкомышечные клетки, давление зависит от их тонуса. Если тонус повышен, они сужаются, и давление повышается. Если клетки расслабляются, давление снижается. Антагонисты кальция препятствуют поступлению кальция внутрь гладкомышечных клеток. Поскольку он необходим для их сокращения, сосуды расслабляются. Этот эффект блокаторов кальциевых каналов никто не отменял, он, безусловно, существует. Но исследователи обнаружили второй механизм действия этих лекарств. Они активируют особый белок STIM, который стимулирует размножение гладкомышечных клеток. Из-за этого сосуды становятся толще, и давление должно повышаться.

«АиФ»  рекомендует

Отказываясь от приёма таких лекарств, вы можете сделать себе только хуже. Естественно, вы можете посоветоваться с врачом по поводу того, нет ли у вас скрытой сердечной недостаточности и стоит ли вносить какие-либо изменения в схему лечения. Узнать, принимаете вы такие антагонисты кальция или нет, несложно. И не нужно даже перечислять все подобные лекарства, их много. Вы можете определить их по окончанию в названии активного вещест­ва препарата – они заканчиваются на частичку «дипин». Например, нифедипин, амлодипин и т. д.

Мнение  эксперта

Исследование комментирует врач-кардиолог, д. м. н., профессор и заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 МГМСУ Юрий Васюк:

– У тех, кто занимается лечением пациентов с гипертонической болезнью, представления об этой группе антагонистов кальция прямо противоположное. Проведено огромное количество клинических исследований, в которых они доказали свою эффективность и безопасность. Было показано, что подобные препараты уменьшают толщину стенки сосудов, делая их более эластичными, и это прямо противоречит данным эксперимента учёных из Пенсильванского университета. Для нас большие доказательные клинические исследования имеют несомненный приоритет над экспериментальными данными, полученными на животных. Их нужно перепроверять. И только потом, если всё подтвердится, можно думать об их применении в практической медицине. Тот факт, что среди пациентов, принимавших антагонисты кальция, чаще развивалась сердечная недостаточность, сомнителен. Ведь оценивалась база архивных данных о гипертониках, лечившихся в прошлые годы, и это не самый лучший способ оценить такие тонкие особенности лечения. Создаётся впечатление, что у многих пациентов, которым назначали антагонисты кальция, уже была скрытая, доклиническая стадия недостаточности крово­обращения. При гипертонической болезни так нередко бывает, и таким пациентам эти препараты не назначают. Это значит, что выявленная в последующем явная сердечная недостаточность не является следствием лечения антагонистами кальция. То есть речь идёт о несвоевременной диагностике сердечной недостаточности и её неправильном лечении у пациентов с гипертонией. Я не рекомендую людям с повышенным давлением отказываться от таких препаратов, тем более если они им хорошо помогают. Если же артериальное давление не снижается ниже 140/90 мм рт. ст., нужно корректировать терапию с помощью врача.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Тест на диетическое здоровье с солью и натрием на RxList.

com

Изображения предоставлены:

1. iStockphoto

2. iStockphoto

3. iStockphoto

4. iStockphoto

5. iStockphoto

6. iStockphoto

7. iStockphoto

8. iStockphoto

9. iStockphoto

10. iStockphoto

11. iStockphoto

Источники:

CDC. Натрий: факты.

Health.gov. Натрий и калий. Обсуждение.

Американская кардиологическая ассоциация, Inc. Обработанные продукты: откуда берется вся эта соль?

CDC: виджет для приема соли
cdc.gov/widgets/SaltIntake/alt/>

NHS Choices. Болезнь Аддисона — Симптомы

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: снижение содержания соли в вашем рационе

Американская кардиологическая ассоциация. Свежие, замороженные или консервированные фрукты и овощи: все может быть полезным для здоровья!
9Gy

Американская кардиологическая ассоциация. Привычка трясти соль

USDA. Глава 8 Натрий и калий
gov / dietaryguidelines / dga2005 / document / html / chapter8.htm>

Американская кардиологическая ассоциация, Inc. Обработанные продукты: откуда берется вся эта соль?

FDA. Снижение содержания соли в вашем рационе.

UpToDate.com. Информация для пациента: диета с низким содержанием натрия (помимо основ)

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте RxList.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Забываете принять лекарство от кровяного давления? — Центр гипертонии

Не всегда легко помнить о приеме лекарства от артериального давления, но это жизненно важно: если у вас высокое артериальное давление или гипертония, лекарства могут снизить артериальное давление и помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, включая сердечный приступ. , инсульт, заболевание почек и застойная сердечная недостаточность.

Выработайте привычку принимать лекарства от кровяного давления

Если вы часто пропускаете прием лекарств от кровяного давления или не принимаете их в соответствии с рекомендациями, ваша гипертония может выйти из-под контроля.Следующие советы помогут вам не забыть регулярно принимать лекарства от артериального давления:

• Напомните себе, почему вы принимаете лекарства от артериального давления. «Сделайте шаг назад и скажите себе:« Почему я принимаю это лекарство для начала? », — говорит Дэвид Мейерсон, доктор медицины, доктор медицинских наук, директор консультационных служб по кардиологии в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью и национальный представитель США. Ассоциация кардиологов. Он рекомендует вам подумать о том, почему ваш врач в первую очередь выписал вам рецепт на лекарства от кровяного давления, и использовать этот ответ в качестве мотивации.Другой мотиватор: семейный анамнез. У многих людей с высоким кровяным давлением есть родственники, перенесшие инсульт или инфаркт. «Вы должны понимать, что история повторится, если мы не сделаем что-нибудь, чтобы ее прервать», — говорит Мейерсон.
• Храните лекарства от кровяного давления в удобном месте. Положите его на место, где вы его видите, например на тумбочку у кровати. Мейерсон говорит, что многие люди собираются принять лекарство от кровяного давления перед тем, как выйти из дома утром, но потом не делают этого. Если это звучит знакомо, Мейерсон предлагает держать несколько таблеток при себе или на столе в офисе на случай, если вы пропустите утреннюю дозу.
• Сохраняйте рецепт. Еще одна распространенная причина, по которой люди пропускают дозу лекарства от артериального давления, заключается в том, что они заканчиваются до того, как наберут повторную дозу. «Планируйте заранее, чтобы не закончиться», — говорит Мейерсон. Чтобы помочь вам в этом, попробуйте сделать отметку в своем календаре, когда пришло время сделать повторный заказ и забрать рецепт.
• Примите лекарство, которое вы можете себе позволить. Если из-за стоимости лекарства вы не можете принимать его должным образом, поговорите со своим врачом. «Многие врачи, выписывающие лекарства, на самом деле не знают, сколько в конечном итоге будет предъявлено обвинение пациенту», — говорит Мейерсон. Он предлагает поработать со своим врачом, чтобы найти лекарство от гипертонии, которое было бы эффективным и доступным для вас.
• Сообщите о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Иногда люди избегают приема лекарств от кровяного давления, потому что они вызывают неприятные побочные эффекты.Мейерсон говорит, что существует множество вариантов лекарств для снижения артериального давления, и ваш врач может подобрать вам подходящий. «Врач может выбирать из большой группы лекарств, но он не узнает, не переносите ли вы лекарство, если вы ему четко не скажете», — говорит он.

Что делать, если вы пропустили дозу

«Все, кого я когда-либо слышал, принимающие лекарства, время от времени пропускают дозу», — говорит Мейерсон. Если вы пропустите разовую дозу лекарства от кровяного давления, это обычно не проблема.Но важно не сбиваться с пути, принимая лекарства от артериального давления, поскольку регулярные дозы могут помочь снизить артериальное давление и снизить вероятность того, что у вас возникнут проблемы со здоровьем, связанные с артериальным давлением.

«Чего вы не хотите делать, если пропустите дозу, так это удвоить дозу в следующий раз», — говорит Мейерсон. Если вы вспомните в обеденное время, что пропустили утреннюю дозу, тогда можно принять ее, говорит Мейерсон, но если вы это осознали поздно ночью или на следующее утро, вам следует возобновить прием лекарства в соответствии с указаниями.

Мейерсон говорит: «Самое главное — вернуться к привычному распорядку дня».

Никогда не прекращайте принимать лекарства от кровяного давления

Никогда не прекращайте принимать лекарства от кровяного давления

Добавил: Tampa Cardio

On: 23 сентября 2019 г.

Может показаться заманчивым прекратить прием лекарства от артериального давления, особенно если оно вызывает у вас какой-то нежелательный побочный эффект, но отказываться от холодной индейки не в ваших интересах.

Прекращение приема любых препаратов для измерения артериального давления на основе бета-блокаторов может вызвать ответную реакцию, но внезапное прекращение приема пропранолола может привести к симптомам отмены. Отмена бета-блокаторов может привести к повышению артериального давления и у пациентов с сердечными заболеваниями, болью в груди, сердечным приступом и даже внезапной смертью.

Если вы хотите прекратить прием лекарств для контроля артериального давления, проконсультируйтесь с врачом. Позвольте им следить за вашим кровяным давлением. Они могут снижать дозу в течение нескольких недель, позволяя дозировке постепенно уменьшаться.Когда вы достигнете уровня, при котором ваше кровяное давление остается стабильным либо при более низкой дозе, либо, наконец, при полном отсутствии лекарств, вы можете безопасно прекратить прием лекарств.

Это может занять некоторое время. Иногда вам нужно будет продолжать принимать более низкую дозу, пока ваше тело не привыкнет к ней. В некоторых случаях полностью отказываться от лекарства не рекомендуется. Нерегулируемое артериальное давление и гипертония могут нанести вред всей вашей системе кровообращения и со временем стать угрозой для вашего сердца и жизни.

Многие из новых лекарств от кровяного давления не имеют такого же риска, как многие старые лекарства. Многие взрослые живут прекрасно, принимая низкие дозы лекарств от кровяного давления без побочных эффектов. Это просто помогает поддерживать сердцебиение в нормальном ритме и давлении, что позволяет всему телу работать лучше и эффективнее.

Если вам интересно узнать, что вы можете сделать для своего здоровья, чтобы нормализовать кровяное давление, мы будем рады видеть вас на консультации в Tampa Cardiovascular Associates в Тампе, Флорида.813-975-2800. Или посетите нас в Интернете по адресу www.tampacardio.com

Добавил: Tampa Cardio

В: 23.09.2019

LowDose Meds, перспективных для пациентов с высоким кровяным давлением

Сочетание нескольких низких доз препаратов артериального давления может быть предпочтительнее для некоторых пациентов с гипертонией (высоким артериальным давлением), согласно недавнему исследованию, которое связывает низкие дозы препаратов артериального давления с меньшим количеством побочных эффектов и осложнений.

В этом исследовании, опубликованном в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension , были проанализированы все имеющиеся данные о низких дозах лекарств от кровяного давления. Цель состояла в том, чтобы увидеть, помогает ли назначение более низких доз максимизировать пользу и минимизировать побочные эффекты лекарств от артериального давления.

Сведение к минимуму побочных эффектов особенно важно для пациентов с высоким кровяным давлением, поскольку высокое кровяное давление требует длительного лечения и соблюдения режима приема лекарств. Хотя каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, только половина пациентов с высоким кровяным давлением держит свое состояние под контролем.Вероятно, что более строгое соблюдение режима приема лекарств улучшит контроль артериального давления и результаты.

Всего в анализ было включено 42 клинических испытания, в которых приняли участие 20 284 взрослых с высоким кровяным давлением. В исследованиях тестировалось несколько комбинаций лекарств, включая блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидные диуретики, которые обычно используются для лечения гипертонии. Участникам исследования были назначены различные виды лечения, от плацебо без активного лекарства до низкой дозы (одна четверть стандартной предписанной дозы) или стандартной полной дозы лекарства.

В среднем через семь недель исследователи обнаружили, что однократный прием низких доз лекарства приводил к значительному снижению артериального давления по сравнению с неактивным плацебо. Однако чем больше участников принимали лекарства с низкими дозами, тем сильнее было снижение артериального давления в среднем. Например, участники, принимавшие два препарата с низкой дозировкой, имели среднее снижение артериального давления на 6,7 / 4,4 мм рт. Ст., В то время как участники, принимавшие четыре препарата, имели среднее снижение артериального давления на 22,4 / 13. 1 мм рт.

Низкие дозы лекарств, по-видимому, не увеличивали риск нежелательных явлений по сравнению с препаратом плацебо, а нежелательные явления встречались значительно реже по сравнению со стандартной дозой.

Однако авторы также отмечают, что прием одного или двух медикаментов в низких дозах не так эффективен для снижения артериального давления по сравнению с приемом разовой полной дозы.

Результаты многообещающие, поскольку эффективное лечение пациентов с высоким кровяным давлением остается проблемой. Многие пациенты с высоким кровяным давлением уже принимают лекарства, но не контролируют свое состояние.Для пациентов с плохим контролем артериального давления возможно, что использование комбинации низких доз лекарств может стать полезной альтернативой стандартному лечению.

Однако авторы отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, какие пациенты получат наибольшую пользу от этой стратегии лечения. Тем временем эксперты рекомендуют поставщикам услуг обсудить этот вариант лечения с пациентами, особенно с пациентами, которые борются с побочными эффектами и осложнениями.

Лекарства от кровяного давления | healthdirect

Лекарства от повышенного кровяного давления используются для лечения повышенного кровяного давления.Их также называют гипотензивными средствами.

Если у вас высокое кровяное давление, это не обязательно означает, что вам нужно принимать лекарства от кровяного давления.

Однако риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ, увеличивается с повышением артериального давления.

Принимая решение о том, нужны ли вам антигипертензивные препараты, ваш врач проверит ваш общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 5 лет или около того.

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Воспользуйтесь нашей программой проверки рисков , чтобы узнать.

Королевский австралийский колледж врачей общей практики рекомендует вам регулярно пересматривать со своим врачом или специалистом любые лекарства, которые вы принимаете от высокого кровяного давления или высокого холестерина, для оценки текущих преимуществ и рисков.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Чем выше ваш риск, тем больше вероятность, что вам понадобятся лекарства.

Обычно врачи назначают человеку малую дозу лекарства и смотрят, как оно действует.Если он не работает достаточно хорошо, или если есть неприятные побочные эффекты, будут использоваться другие лекарства, иногда в комбинации, до тех пор, пока артериальное давление не будет контролироваться. Это может занять время. Некоторые люди будут принимать лекарства на всю жизнь, хотя другие обнаружат, что продолжение похудания и изменение диеты снижает потребность в лекарствах.

Лицам, у которых артериальное давление очень высокое или вызывает такие симптомы, как головная боль, или если у них есть такие заболевания, как сердечные заболевания или диабет, может потребоваться срочная терапия лекарствами, чтобы снизить артериальное давление до нормального уровня.

Виды лекарств от артериального давления

Наиболее распространенными лекарствами от артериального давления являются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и диуретики. Многим людям нужно более одного лекарства, чтобы контролировать высокое кровяное давление.

Ингибиторы АПФ и БРА

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина) работают за счет расширения кровеносных сосудов. Это снижает давление в сосудах и позволяет крови легче течь, облегчая сердцу перекачивание крови по всему телу.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют попаданию кальция в сердечную мышцу и клетки кровеносных сосудов. Это расширяет кровеносные сосуды и расслабляет сердечную мышцу, позволяя сердцу перекачивать кровь по телу.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают нервные сигналы к сердцу и кровеносным сосудам. Это снижает ваше кровяное давление и объем работы, которую необходимо выполнять вашему сердцу. Узнайте больше на странице бета-блокаторов.

Диуретики

Диуретики также известны как жидкие таблетки. Они работают, заставляя вас больше мочиться, чтобы избавиться от лишней воды в вашем теле. Когда избыток жидкости уменьшается, давление в кровеносных сосудах и сердце также снижается.

Изменение образа жизни для лечения высокого кровяного давления

Вы можете снизить кровяное давление и снизить риск сердечных заболеваний другими способами. Некоторые люди могут снизить кровяное давление, не принимая лекарств от кровяного давления.Помогает:

Ваш врач может дать вам более конкретные рекомендации в соответствии с вашими потребностями.

Многие люди с высоким кровяным давлением не имеют никаких симптомов. Всем взрослым рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 2 года.

Регулярный прием снотворных может повлиять на ваше кровяное давление

Правильный сон (без снотворных) важен для хорошего общего состояния здоровья

Будьте осторожны, если вы регулярно принимаете снотворное, поскольку новое исследование показало, что они могут влиять на кровяное давление (АД) у пожилых людей.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Geriatrics & Gerontology International, регулярное употребление снотворных связано с увеличением количества лекарств от кровяного давления с течением времени.

«Предыдущие отчеты об ассоциациях характеристик сна с артериальным давлением и гипертонией были сосредоточены на взрослых лицах среднего возраста; однако эти ассоциации отсутствовали или противоречивы среди пожилых людей», — сказал старший автор Хоси Банегас из Университета Autinoma de Madrid в Испании.

Для исследования в исследовательскую группу вошли 752 пожилых человека с гипертонией, за которыми наблюдали с 2008-2010 по 2012-2013 годы.

По словам исследователей, анализ проводился с логистической регрессией с поправкой на демографические данные, образ жизни, сопутствующие заболевания, исходное количество гипотензивных препаратов и контроль гипертонии.

За период наблюдения 156 пациентов увеличили количество гипотензивных препаратов. Не было обнаружено связи между продолжительностью или качеством сна и изменением приема антигипертензивных препаратов.

Предполагается, что потребление снотворного связано с увеличением количества гипотензивных препаратов.

Команда предположила, что употребление снотворного может быть индикатором будущей потребности в более тщательном лечении гипертонии и необходимости исследования основных нарушений сна или нездорового образа жизни, которые могут способствовать гипертонии.

Ранее в исследовании, опубликованном в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica, говорилось, что регулярный прием некоторых снотворных может быть связан с повышенным риском болезни Альцгеймера.

(Эта история не редактировалась сотрудниками NDTV и была автоматически создана из синдицированного канала.)

Ожидание ответа для загрузки …

Габапентин снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений через ядро ​​ядра Solitarii

Acta Cardiol Sin. 2019 ноя; 35 (6): 627–633.

, ^{1, 5 #} , ^{4 #} , ^{1, 5} , ⁴ , ⁶ , ¹ , ^{2, 7 *} и ^{3, 8}

Синь-Хунг Чен

¹ Департамент медицинского образования и исследований;

⁵ Юй-Инг младший колледж здравоохранения и менеджмента;

Йих-До Ли

⁴ Отделение лабораторной медицины, отделение Цзоин Главного госпиталя вооруженных сил Гаосюна;

Пей-Вен Ченг

¹ Департамент медицинского образования и исследований;

⁵ Юй-Инг младший колледж здравоохранения и менеджмента;

И-Чиен Фанг

⁴ Отделение лабораторной медицины, отделение Цзоин Главного госпиталя вооруженных сил Гаосюн;

Чи-Ченг Лай

⁶ Кардиология, Муниципальная объединенная больница Гаосюн;

Чинг-Цзюнн Цзэн

¹ Департамент медицинского образования и исследований;

Пан Юн-Йен

² Отделение сердечно-сосудистой хирургии, Отделение хирургии;

⁷ Кафедра медсестер, младший колледж медицины и менеджмента Шу-Дзэн, Гаосюн;

Тунг-Чен Йе

³ Отделение внутренней медицины, отделение кардиологии, больница общего профиля для ветеранов Гаосюна;

⁸ Кафедра сестринского дела, Университет медицинских технологий Чунг Хва, Тайнань, Тайвань.

¹ Департамент медицинского образования и исследований;

² Отделение сердечно-сосудистой хирургии, Отделение хирургии;

³ Отделение внутренней медицины, отделение кардиологии, больница общего профиля для ветеранов Гаосюна;

⁴ Отделение лабораторной медицины, отделение Цзоин Главного госпиталя вооруженных сил Гаосюн;

⁵ Юй-Инг младший колледж здравоохранения и менеджмента;

⁶ Кардиология, Муниципальная объединенная больница Гаосюн;

⁷ Кафедра медсестер, младший колледж медицины и менеджмента Шу-Дзэн, Гаосюн;

⁸ Кафедра сестринского дела, Университет медицинских технологий Чунг Хва, Тайнань, Тайвань.

Д-р Тунг-Чен Йе, отделение внутренней медицины, отделение кардиологии, Госпиталь для ветеранов Гаосюн, № 386, Ta-Chung 1st Rd., Kaohsiung 81362, Тайвань. Тел: 886-7-342-2121 доб. 2011; Факс: 886-7-346-8056; moc.liamg@9heyct

* Равный вклад принадлежит автору-корреспонденту: Jun-Yen Pan.

^# участвовал в этой работе в равной степени.

Поступило 08.10.2018 г .; Принята 29 апреля 2019 г.

Аннотация

Справочная информация

Габапентин может заметно снизить артериальное давление (АД) у крыс с гипертонией.Solitarii ядра (NTS) является основным интегративным центром сердечно-сосудистой системы и других вегетативных функций в центральной нервной системе. Однако механизмы передачи сигналов, участвующие в опосредованных габапентином сердечно-сосудистых эффектах в NTS, остаются неясными. Мы исследовали, участвует ли сигнальный путь синтазы оксида азота (NOS) в опосредованной габапентином регуляции АД в NTS крыс со спонтанной гипертензией (SHR).

Методы

Крыс SHR анестезировали уретаном в возрасте 10-12 недель.Артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС) контролировали через катетер бедренной артерии. Для стереотаксической микроинъекции внутри NTS дорсальная поверхность продолговатого мозга была обнажена с помощью ограниченной краниотомии. Мы наблюдали, что односторонняя микроинъекция габапентина в НПВ влияет на дозозависимое АД и ЧСС. Затем, односторонняя микроинъекция габапентина в NTS до и после лечения метиловым эфиром N (ω) -нитро-L-аргинина (L-NAME), чтобы изменить кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Результаты

Односторонняя микроинъекция габапентина в NTS вызвала выраженные дозозависимые депрессорные и брадикардические эффекты у крыс линии SHR.Сердечно-сосудистые эффекты габапентина ослаблялись предварительным введением ингибитора NOS, L-NAME.

Выводы

Габапентин модулировал центральный контроль АД и ЧСС в NTS крыс SHR в этом исследовании посредством передачи сигналов NOS.

Ключевые слова: Центральная регуляция сердечно-сосудистой системы, габапентин, синтаза оксида азота, Nucleus tractus solitarii

ВВЕДЕНИЕ

Габапентин является аналогом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), однако его механизм неясен. ¹ Габапентин не связывается с рецепторами ГАМК (А) или ГАМК (В) (или бензодиазепиновыми, опиоидными или каннабиноидными рецепторами), но он может увеличивать ГАМК и снижать концентрацию глутамата. ^{2 , 3} Его механизмы противоэпилептического и анальгетического действия неизвестны, хотя в последнем он может уменьшать высвобождение связанных с болью пептидов и уменьшать гипералгезию, вызванную опиоидами. ⁴ Однако был идентифицирован уникальный связывающий габапентин белок ^{5 , 6} , который является субъединицей комплекса потенциал-зависимых кальциевых каналов, ⁷ , что предполагает менее специфический механизм действия за счет модуляции нейросигналов. .

Габапентин был первоначально одобрен в 1993 г. Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения эпилепсии в качестве дополнения к противосудорожной терапии, а в 2004 г. он был также одобрен в качестве анальгетика при постгерпетической невралгии. ⁸ Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило габапентин в 2006 году для лечения эпилепсии и некоторых типов нейропатической боли, ⁹ , а Национальный институт клинического мастерства Великобритании рекомендует габапентин в качестве средства первой линии для лечения всех невропатических болей. ¹⁰ Поскольку его механизм действия неясен и предполагается, что он не имеет потенциала для злоупотребления, габапентин широко используется не по назначению для лечения ряда расстройств, включая бессонницу, различные состояния невропатической боли, наркотическую и алкогольную зависимость, тревогу и т. Д. биполярное расстройство, пограничное расстройство личности, состояния менопаузы, головокружение, зуд и мигрень. Фактически, оценки использования габапентина не по назначению составляют от 83 до 95%. ^{11 , 12}

Гипертония — одно из самых распространенных хронических заболеваний и проблем общественного здравоохранения во всем мире. ^{13 , 14} Наше предыдущее исследование показало, что оральный габапентин может заметно снижать артериальное давление при гипертензии, вызванной хроническим заболеванием почек. ¹⁵ Другое исследование показало, что внутривенное введение габапентина снижает кровяное давление у гипертонических крыс. ¹⁶ Эндотрахеальная интубация — это стандартный метод защиты дыхательных путей перед операцией. Однако эта процедура может вызвать активацию симпатической нервной системы и привести к гемодинамическому ответу, который у пациентов с высоким риском может привести к сердечно-сосудистой нестабильности и ишемии миокарда.Многие исследования показали, что габапентин 800 мг в однократной или двойной дозе одинаково эффективен для ослабления гипертонической реакции на ларингоскопию и интубацию трахеи у пролеченных пациентов с гипертонией. ^{17 — 19} Кроме того, было показано, что лечение габапентином в течение 4 недель приводит к уменьшению выраженности симптомов синдрома беспокойных ног на 82%, что может быть связано с сердечно-сосудистой смертностью и выживаемостью у пациентов с уремией. ^{20 , 21} Используя поэтапное увеличение дозы, Yamada et al.сообщили, что лечение габапентином и пропранололом постепенно снижало пароксизмальную симпатическую гиперактивность (ПСГ) без дальнейших обострений ПСГ даже в ответ на раздражители. ²² Габапентин может играть важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы центральной нервной системы.

Ядро tractus solitarii (NTS) расположено в дорсальной части продолговатого мозга ствола мозга, который является основным интегрирующим центром сердечно-сосудистой регуляции и других вегетативных функций центральной нервной системы.Наши предыдущие исследования показали, что несколько нейромодуляторов, включая аденозин, ²³ ангиотензин II, ²⁴ ангиотензин III, ²⁵ монооксид углерода, ²⁶ инсулин, ²⁷ ренин, ²⁸ нейропептид Y, ²⁹ никотин ³⁰ и оксид азота, ³¹ участвуют в контроле сердечно-сосудистой системы через NTS. Более того, многие лекарства, такие как симвастатин ³² и ресвератрол ³³ , улучшают кровяное давление за счет своего воздействия на NTS.В этом исследовании мы изучили фармакологические механизмы с помощью микроинъекции габапентина в NTS и наблюдали регуляторные эффекты на артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС).

МЕТОДЫ

Экспериментальные химикаты

Все экспериментальные химические вещества были приобретены у Sigma-Aldrich (Сент-Луис, Миссури, США), если не указано иное.

Животные

Самцы крыс со спонтанной гипертензией (SHR) массой 250-300 г были получены из Национального центра лабораторных животных и размещены в комнате для животных Главного госпиталя для ветеранов Гаосюн (Гаосюн, Тайвань, Китай).Крыс содержали в индивидуальных клетках в комнате с регулируемым освещением (12 часов включения / 12 часов выключения) и температурой от 23 ° C до 24 ° C. Крыс акклиматизировали к условиям содержания в течение 1 недели, и им давали нормальный корм для крыс (Purina, Сент-Луис, Миссури, США) и водопроводную воду ad libitum . Все протоколы исследований на животных были одобрены Комитетом по исследовательским животным при больнице для ветеранов Гаосюн.

Микроинъекция Intra-NTS

Крыс анестезировали уретаном (1.0 г / кг внутрибрюшинно и / или 0,3 г / кг внутривенно при необходимости). Подготовка животных к микроинъекции внутри NTS и методы, используемые для локализации NTS, были описаны ранее. ³⁴ Вкратце, полиэтиленовая канюля была вставлена ​​в бедренную артерию для пополнения жидкости, а артериальное давление и пульс непрерывно контролировались через катетер PE-50, вставленный в бедренную артерию и подключенный к датчику давления (ADInstruments, Colorado Springs, CO , СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ).Этот экспериментальный метод отличается от методов клинического мониторинга. ³⁵ Чтобы убедиться, что кончик иглы стеклянного электрода находится в NTS, L-глутамат (0,154 нмоль / 60 нл) был микроинъектирован для проверки индукции характерного резкого снижения АД (АД ≥ 35 мм рт.ст.) и ЧСС (ЧСС). ≥ 50 ударов в минуту). Габапентин (3,3, 10 и 33 нмоль / 60 нл), который мы использовали в этом исследовании, растворяли в искусственной спинномозговой жидкости (aCSF; 142 ммоль · л-1 NaCl, 5 ммоль · л-1 KCl, 10 ммоль · л-1. глюкоза и 10 ммоль · л-1 HEPES, pH 7.4). Габапентин в дозах 3,3, 10 и 33 нмоль / 60 нл микроинъектировали в NTS крысы, чтобы определить, существует ли зависимость доза-ответ. Мы также исследовали, участвует ли передача сигналов синтазы оксида азота (NOS) в депрессорном эффекте габапентина в NTS, заполнив электрод неселективным ингибитором NOS, метиловым эфиром N (ω) -нитро-L-аргинина (L-NAME, 33 нмоль / 60 нл). Участие NOS в индуцированных габапентином сердечно-сосудистых эффектах определяли с помощью предыдущих микроинъекций L-NAME в NTS, и такую ​​же дозу (33 нмоль / 60 нл) габапентина микроинъектировали в NTS до, 10 и 90 мин после L -ИМЯ администрация.

Статистический анализ

Все данные выражены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (SEM). U-критерий Манна-Уитни или односторонний дисперсионный анализ Краскела-Уоллиса использовался для сравнения различий между группами. Статистически значимым считали р <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Габапентин модулировал центральное сердечно-сосудистое действие по NTS

Первоначально мы исследовали центральные сердечно-сосудистые эффекты габапентина у крыс SHR с помощью микроинъекции в NTS.Односторонняя микроинъекция увеличивающихся доз габапентина (от 3,03 до 33 нмоль) в НТС вызывала дозозависимые депрессорные и брадикардические эффекты (). Микроинъекция габапентина в дозе 3,03 нмоль не изменяла АД или ЧСС крыс линии SHR. Доза 10 нмоль незначительно снижает АД и ЧСС (-7 ± 2 мм рт. 3 уд / мин) у крыс SHR (). Таким образом, 33 нмоль габапентина было выбрано в последующих исследованиях для изучения центральных сердечно-сосудистых эффектов габапентина на NTS крыс SHR.

Сердечно-сосудистые эффекты различных доз габапентина, микроинъектированного в НТС крысам. (A) Репрезентативные записи, демонстрирующие сердечно-сосудистые эффекты различных доз (3,3-33 нмоль / 60 нл) габапентина у анестезированных крыс. (B) Влияние односторонней NTS-микроинъекции габапентина на MBP и HR. АД, артериальное давление; MBP, среднее кровяное давление; ЧСС, частота сердечных сокращений, записанная при скорости бумаги 3 мм / мин. Горизонтальная полоса представляет запись с 5-минутными интервалами. * p <0,05 vs.группа транспортных средств, n = 3.

Габапентин индуцировал системные вазодепрессорные эффекты через БДУ в NTS

Мы дополнительно исследовали, вносит ли NOS вклад в депрессорные эффекты габапентина в NTS крыс SHR. Предварительная обработка неселективным ингибитором NOS, L-NAME (33 нмоль), ослабляла депрессорное действие габапентина (). Депрессорная и брадикардическая реакции на габапентин в NTS были ослаблены через 10 минут после обработки L-NAME (-29 ± 2 против -8 ± 2 мм рт. Ст. И -35 ± 7 против -13 ± 3 ударов в минуту;).Депрессорный эффект габапентина в NTS постепенно восстанавливался в течение 90 минут после обработки L-NAME (-8 ± 2 против -20 ± 3 мм рт. Ст. И -13 ± 3 против -36 ± 8 ударов в минуту;). Эти результаты показали, что габапентин, возможно, индуцировал NOS, чтобы вызвать гипотензию и брадикардию у NTS крыс SHR.

Сердечно-сосудистые эффекты габапентина, микроинъектированного в NTS, до и после введения неселективного ингибитора NOS, L-NAME. (A) Репрезентативные записи демонстрируют сердечно-сосудистые эффекты микроинъекции габапентина (33 нмоль / 60 нл) в односторонние NTS до и через 10 минут после предварительной обработки L-NAME (33 нмоль / 60 нл) анестезированным крысам SHR.L-NAME значительно ослабил депрессорное и брадикардическое эффекты габапентина. По мере вымывания L-NAME сердечно-сосудистые реакции габапентина восстанавливались. (B) График показывает влияние предварительно обработанного L-NAME на MBP и HR после микроинъекции габапентина в односторонний NTS. Как MBP, так и HR эффекты габапентина были значительно ослаблены L-NAME. Показанные значения представляют собой среднюю разницу ± SEM. * p <0,05 по сравнению с группой носителя, ^# p <0,05 по сравнению с 10 мин после предварительной обработки L-NAME, n = 4.АД, артериальное давление; ЧСС, частота пульса; L-NAME, метиловый эфир L-аргинина; MBP, среднее кровяное давление; NOS, синтаза оксида азота; NTS, nucleus tractus solitarii; SEM, стандартная ошибка среднего; SHR, спонтанно гипертоническая болезнь.

ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические побочные эффекты, связанные с габапентином, включают гипотензию и брадикардию; однако эти побочные эффекты могут перерасти в антигипертензивное лечение. Bala et al. показали, что предварительное лечение габапентином 800 мг в однократной или двукратной дозе было одинаково эффективным для ослабления гипертонической реакции, связанной с ларингоскопией и интубацией трахеи у пролеченных пациентов с гипертонической болезнью. ¹⁷ Механизм, с помощью которого габапентин ослабляет прессорный ответ на ларингоскопию и интубацию, неизвестен. Мы предположили, что гипотензия и брадикардия, связанные с габапентином, могут возникать через регуляцию NTS. Более того, мы обнаружили, что микроинъекция габапентина в NTS индуцировала депрессорные и брадикардические эффекты у гипертензивных крыс SHR ().

Габапентин был представлен в 1993 году в качестве адъювантного противосудорожного препарата для лечения рефрактерных парциальных припадков.Впоследствии было показано, что он эффективен при лечении различных состояний хронической боли, включая постгерпетическую невралгию, диабетическую невропатию, комплексный региональный болевой синдром, воспалительную боль, центральную боль, злокачественную боль, невралгию тройничного нерва, невропатию, связанную с вирусом иммунодефицита человека, и головную боль. ³⁶ В 2002 году габапентин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения постгерпетической невралгии. В Великобритании габапентин имеет полную лицензию на препарат для лечения всех типов невропатической боли.Более того, габапентин широко распределяется в тканях и жидкости человека после приема. Концентрации габапентина в спинномозговой жидкости составляют примерно 5-35% от концентрации в плазме, тогда как концентрации в ткани мозга составляют примерно 80% от концентрации в плазме. ³⁷

Габапентин представляет собой водорастворимый препарат, который активен в центральной нервной системе, поскольку он проникает через гематоэнцефалический барьер на крупных переносчиках нейтральных аминокислот ³⁸ , таких как переносчик аминокислот L-типа 1 (LAT1).Сродство габапентина к LAT1 является неожиданным, поскольку габапентин является γ-аминокислотой, а LAT1 имеет сродство только к α-аминокислотам. Однако габапентин представляет собой циклическую форму γ-аминокислоты, которая помещает амино- и карбоксильные группы в конформацию, имитирующую α-аминокислоты. Кроме того, габапентин, который используется для лечения эпилепсии, увеличивает концентрацию ГАМК в головном мозге. ³ Исследования на грызунах показали, что габапентин усиливает активность декарбоксилазы глутаминовой кислоты при клинически значимых уровнях лекарственного средства, тогда как для ингибирования ГАМК-трансаминазы требуются гораздо более высокие уровни лекарственного средства, чем обычно получаемые в клинических условиях. ³⁹ Более того, было показано, что ингибирование притока кальция приводит к снижению цитозольного кальция и общей возбудимости нейронов, ⁴⁰ , предполагая, что противоэпилептический механизм действия габапентина имеет мало общего с резким повышением концентрации ГАМК. Таким образом, неясно, как инъекция габапентина в NTS вызывала депрессорные и брадикардические эффекты при увеличении ГАМК. Хотя эффективность габапентина доказана, механизмы его действия далеко не ясны.Однако предыдущее исследование показало, что среди других потенциальных механизмов эффекты габапентина могут частично опосредоваться через сигнальный путь оксида азота (NO) / цГМФ при антиноцицепции. ⁴¹ NO играет важную роль в регуляции базального сосудистого тонуса и функции сердечных миоцитов. ⁴² Кроме того, NO-продуцирующие нейроны в продолговатом мозге крысы проецируются на NTS и модулируют вегетативные ответы, генерируемые нейронами ядра тракта в ответ на периферические сенсорные стимулы, и, таким образом, в конечном итоге регулируют симпатический и / или парасимпатический отток.Более того, было показано, что NO модулирует сердечно-сосудистые реакции на вызванное электростимуляцией сокращение мышц в NTS, субретрофациальном ядре и периакведуктальном сером. ⁴³ В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что микроинъекция габапентина в NTS вызывает депрессорные и брадикардические эффекты через регуляцию NOS у крыс линии SHR с гипертензией ().

Габапентин может иметь несколько терапевтических применений. Возможные фармакологические мишени габапентина включают избирательную активацию гетеродимерных рецепторов ГАМК (В), которые состоят из субъединиц ГАМК (В1а) и ГАМК (В2), ⁴⁴ усиление тока N-метил-d-аспартата в ГАМКергических интернейронах, ⁴⁵ блокирование опосредованной рецептором α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолепропионовой кислоты передачи в спинном мозге, ⁴⁶ связывание с переносчиком l-α-аминокислоты, ⁴⁷ активация чувствительных к аденозинтрифосфату K + каналов , ⁴⁸ активируя каналы катионного тока (Ih), активируемые гиперполяризацией, ⁴⁹ и модулируя ток Ca2 + путем избирательного связывания с [3H] габапентином (радиолигандом), субъединицей α2δ потенциал-зависимых каналов Ca2 + (VGCC). ¹ И наоборот, Jensen et al. показали, что противосудорожные эффекты габапентина являются результатом механизмов, независимых от рецептора ГАМК (В). ⁵⁰ В настоящее время VGCC является наиболее вероятной антиноцицептивной мишенью габапентина. Предполагаемое следствие связывания габапентина с субъединицей α2δ — снижение высвобождения нейромедиаторов и, следовательно, снижение гипервозбудимости нейронов. Было показано, что габапентин ингибирует вызванное высвобождение глутамата, ⁵¹ аспартата, ⁵² вещества P и пептида, связанного с геном кальцитонина, ⁵³ из спинного мозга крыс.Интересно, что недавние исследования продемонстрировали, что нисходящая норадренергическая система, спинномозговые α2-адренорецепторы и неповрежденный спинно-бульбо-спинальный контур являются ключевыми элементами, влияющими на анальгетические эффекты габапентина в дополнение к α2δ-взаимодействию. ⁵⁴ Кроме того, Li et al. показывают, что личность типа D может вызывать высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди пациентов с артериальной гипертензией. ⁵⁵ Этот образец реакции на стресс можно отнести к дисрегуляции симпатической-надпочечников-медуллярной системы и оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. ⁵⁶ Ряд механизмов может участвовать в действиях габапентина. В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что габапентин может снижать АД и ЧСС через NOS в NTS крыс SHR. Более того, габапентин может проявлять множественные терапевтические преимущества у пациентов с гипертонией ⁵⁷ и психотическими расстройствами.

ВЫВОДЫ

Это первое исследование, демонстрирующее механизм, с помощью которого габапентин регулирует центральные сердечно-сосудистые депрессорные эффекты через NTS.Наше исследование предполагает, что габапентин может модулировать АД и ЧСС через центрально расположенный NOS в NTS. Наши результаты позволяют по-новому взглянуть на регуляцию АД центральной нервной системой и могут помочь в дальнейшей разработке терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Благодарности

Мы благодарны Крису Ценгу за его техническую помощь и неоценимый вклад в эту рукопись. Работа выполнена при финансовой поддержке Министерства науки и технологий (MOST 107-2320-B-075B-002-MY2) и больницы для ветеранов Гаосюна (VGHUST108-G3-1-2, VGHKS107-061, 107-066, 108. -076, 108-103) (доктору.CJ Tseng, J.Y. Пан и Т. Йе) и Цзоуинское отделение главного госпиталя вооруженных сил Гаосюн (ZBH 107-30, 108-31) г-ну Я.Д. Ли.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Манеф Ю.П., Гонсалес М.И., Саттон К.С. и др. Клеточное и молекулярное действие предполагаемого габа-миметика габапентина. Cell Mol Life Sci. 2003. 60: 742–750. [PubMed] [Google Scholar] 2. Догерти Дж.А., Рони Д.Х. Габапентин: уникальное противоэпилептическое средство.Neurol Res. 2001; 23: 821–829. [PubMed] [Google Scholar] 3. Петров О.А., Хайдер Ф., Ротман Д.Л. и др. Влияние габапентина на габапентин мозга, гомокарнозин и пирролидинон у пациентов с эпилепсией. Эпилепсия. 2000. 41: 675–680. [PubMed] [Google Scholar] 4. Комптон П., Кехо П., Синха К. и др. Габапентин улучшает болевые реакции, вызванные холодным прессом, у пациентов, получающих метадон. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2010; 109: 213–219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Суман-Чаухан Н., Вебдейл Л., Хилл Д. Р. и др. Характеристика связывания [3h] габапентина с новым сайтом в головном мозге крысы: исследования связывания гомогената.Eur J Pharmacol. 1993; 244: 293–301. [PubMed] [Google Scholar] 6. Терлоу Р.Дж., Браун Дж.П., Джи Н.С. и др. [3h] габапентин может метить в головном мозге носитель нейтральной аминокислоты, подобной системе I. Eur J Pharmacol. 1993; 247: 341–345. [PubMed] [Google Scholar] 7. Джи Н.С., Браун Дж. П., Диссанаяке В.Ю. и др. Новый противосудорожный препарат габапентин (нейронтин) связывается с альфа-2-дельта-субъединицей кальциевых каналов. J Biol Chem. 1996; 271: 5768–5776. [PubMed] [Google Scholar] 8. Мак А. Изучение доказательств использования габапентина не по назначению.J Manag Care Pharm. 2003. 9: 559–568. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чарльтон Р., Дамас-Мишель С., Уро-Деларю С. и др. Рекомендации по назначению вальпроата натрия уменьшили количество назначений женщинам? Наблюдательное исследование в трех европейских странах в период с 2007 по 2016 год. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2019; [Epub перед печатью]; doi: 10.1002 / pds.4881 [PubMed] [Google Scholar] 10. Невитт С.Дж., Суделл М., Уэстон Дж. И др. Монотерапия антиэпилептическими препаратами при эпилепсии: сетевой мета-анализ данных отдельных участников.Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 12: CD011412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Hamer AM, Haxby DG, McFarland BH и др. Использование габапентина среди населения, получающего управляемую медицинскую помощь. J Manag Care Pharm. 2002; 8: 266–271. [PubMed] [Google Scholar] 12. Рэдли Д.К., Финкельштейн С.Н., Стаффорд Р.С. Назначение лекарств не по назначению врачами, работающими в офисе. Arch Intern Med. 2006; 166: 1021–1026. [PubMed] [Google Scholar] 13. Аттар А., Садеги А.А., Амирмоэзи Ф. и др. Монотерапия низкими дозами спиронолактона в лечении эссенциальной гипертензии I стадии: пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Acta Cardiol Sin. 2018; 34: 59–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Сарафидис П.А., Бакрис Г.Л. Резистентная гипертензия: обзор оценки и лечения. J Am Coll Cardiol. 2008. 52: 1749–1757. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чен Х.Х., Ченг П.В., Хо В.Й. и др. Почечная денервация улучшает барорефлексную и габа-систему при хронической гипертензии, вызванной заболеванием почек. Научный отчет 2016; 6: 38447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Бехуляк М., Бенче М., Вавринова А. и др. Yia 03-03 влияние габапентина, лиганда альфа-2-дельта-субъединицы потенциал-зависимых кальциевых каналов, на кровяное давление и чувствительность барорефлекса у спонтанно гипертензивных крыс: влияние симпатэктомии, вызванной гуанетидином.J Hypertens. 2016; 34 Приложение 1 — Резюме ISH 2016: e204. [Google Scholar] 17. Бала И., Бхарти Н., Рамеш Н.П. Влияние предварительной обработки габапентином на гемодинамический ответ на ларингоскопию и интубацию трахеи у пролеченных пациентов с артериальной гипертензией. Acta Anaesthesiol Тайвань. 2015; 53: 95–98. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аятоллахи В., Миршамси П., Бехдад С. и др. Влияние перорального габапентина на гемодинамические показатели во время микроларингоскопической хирургии. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014; 46: 17–22. [PubMed] [Google Scholar] 19.Долман Б., Шервин М., Лунд Дж. Н. и др. Габапентин для гемодинамического ответа на интубацию: систематический обзор и метаанализ. Может Дж. Анаэст. 2016; 63: 1042–1058. [PubMed] [Google Scholar] 20. Микозкадиоглу Х., Оздемир Ф.Н., Кут А. и др. Габапентин против леводопы для лечения синдрома беспокойных ног у пациентов, находящихся на гемодиализе: открытое исследование. Ren Fail. 2004. 26: 393–397. [PubMed] [Google Scholar] 21. Саккас Г.К., Джаннаки С.Д., Карацафери С. и др. Современные тенденции в лечении уремического синдрома беспокойных ног: систематический обзор аспектов, связанных с качеством жизни, сердечно-сосудистой смертностью и выживаемостью.Sleep Med Rev.2015; 21: 39–49. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ямада Х., Кикучи Р., Катаяма Дж. И др. Пароксизмальная симпатическая гиперактивность после операции по поводу церебральной геморрагической артериовенозной мальформации: история болезни. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 [PubMed] [Google Scholar] 23. Ценг С.Дж., Гер Л.П., Лин Х.С. и др. Ослабленный сердечно-сосудистый ответ на аденозин в ядрах ствола головного мозга крыс со спонтанной гипертензией. Гипертония. 1995. 25: 278–282. [PubMed] [Google Scholar] 24. Cheng WH, Lu PJ, Ho WY и др.Ангиотензин II подавляет активацию нейрональной синтазы оксида азота через сигнальный путь erk1 / 2-rsk, чтобы модулировать центральный контроль артериального давления. Circ Res. 2010; 106: 788–795. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ценг С.Дж., Чжоу Л.Л., Гер Л.П. и др. Сердечно-сосудистые эффекты ангиотензина III в ядрах ствола мозга нормотензивных и гипертензивных крыс. J Pharmacol Exp Ther. 1994; 268: 558–564. [PubMed] [Google Scholar] 26. Lin CH, Lo WC, Hsiao M, et al. Взаимодействие окиси углерода и аденозина в солитарном ядре крыс.Гипертония. 2003. 42: 380–385. [PubMed] [Google Scholar] 27. Хуанг Х.Н., Лу П.Дж., Ло В.К. и др. Фосфорилирование in situ в солитарном ядре участвует в центральном контроле артериального давления и частоты сердечных сокращений. Тираж. 2004. 110: 2476–2483. [PubMed] [Google Scholar] 28. Cheng WH, Lu PJ, Hsiao M, et al. Ренин активирует передачу сигналов pi3k-akt-enos через рецепторы ангиотензина at (1) и mas, чтобы модулировать центральный контроль артериального давления в солитарном ядре. Br J Pharmacol. 2012; 166: 2024–2035.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Cheng PW, Wu AT, Lu PJ и др. Центральные гипотензивные эффекты нейропептида y модулируются эндотелиальной синтазой оксида азота после активации киназой рибосомного протеина s6. Br J Pharmacol. 2012; 167: 1148–1160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Ченг П.В., Лу П.Дж., Чен С.Р. и др. Центральный никотиновый ацетилхолиновый рецептор, участвующий в модулированном гипотензивном эффекте пути ca (2 +) — кальмодулин-эндотелиальной синтазы оксида азота. Br J Pharmacol.2011; 163: 1203–1213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Ло В.Дж., Лю Х.В., Лин Х.С. и др. Модулирующие эффекты оксида азота на активацию барорефлекса в ядрах ствола мозга крыс. Chin J Physiol. 1996; 39: 57–62. [PubMed] [Google Scholar] 32. Cheng WH, Ho WY, Chang CF и др. Симвастатин вызывает центральный гипотензивный эффект через ras-опосредованную передачу сигналов, вызывая повышенную регуляцию enos. Br J Pharmacol. 2013; 170: 847–858. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Yeh TC, Shin CS, Chen HH и др.Ресвератрол регулирует кровяное давление, усиливая передачу сигналов ampk, чтобы подавить выработку rac1-производной надфоксидазы в центральной нервной системе. J Appl Physiol (1985) 2018; 125: 40–48. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ценг С.Дж., Лю Х.Й., Линь Х.С. и др. Сердечно-сосудистые эффекты оксида азота в ядрах ствола головного мозга крыс. Гипертония. 1996; 27: 36–42. [PubMed] [Google Scholar] 35. Кан Дж. У., Ян У. Х., Чи Дж. Э. и др. Более высокая нагрузка желудочковых преждевременных комплексов связана с более низкой реакцией систолического артериального давления.Acta Cardiol Sin. 2018; 34: 152–158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Конг ВК, Ирвин МГ. Габапентин: мультимодальный периоперационный препарат? Br J Anaesth. 2007. 99: 775–786. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бен-Менахем Э., Перссон Л.И., Хеднер Т. Избранные биохимические показатели CSF и концентрации габапентина в CSF и плазме у пациентов с парциальными припадками после приема однократной пероральной дозы габапентина. Epilepsy Res. 1992; 11: 45–49. [PubMed] [Google Scholar] 38. Диккенс Д., Уэбб С.Д., Антонюк С. и др. Транспорт габапентина по lat1 (slc7a5).Biochem Pharmacol. 2013; 85: 1672–1683. [PubMed] [Google Scholar] 39. Сильверман РБ, Андрушкевич Р., Нанавати С.М. и др. 3-алкил-4-аминомасляные кислоты: первый класс противосудорожных средств, активирующих декарбоксилазу l-глутаминовой кислоты. J Med Chem. 1991; 34: 2295–2298. [PubMed] [Google Scholar] 40. Финк К., Медер В., Дули Д.Д. и др. Подавление нейронального притока ca (2+) габапентином и последующее снижение высвобождения нейромедиаторов из срезов неокортекса крысы. Br J Pharmacol. 2000. 130: 900–906. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41.Диксит РК, Бхаргава ВК. Механизмы нейротрансмиттеров в антиноцицепции габапентина. Фармакология. 2002; 65: 198–203. [PubMed] [Google Scholar] 42. Terzi S, Emre A, Yesilcimen K, et al. Генетический полиморфизм эндотелиальной синтазы оксида азота (nos3-786t> c) при хронической сердечной недостаточности: влияние мутантного аллеля -786c на долгосрочную смертность. Acta Cardiol Sin. 2017; 33: 420–428. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Ли Дж. Синтаза оксида азота (nos) сосуществует с активированными нейронами за счет сокращения скелетных мышц в стволе мозга кошек.Life Sci. 2002; 71: 2833–2843. [PubMed] [Google Scholar] 44. Нг Джи, Бертран С., Салливан Р. и др. Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты типа b со специфическим гетеродимерным составом и постсинаптическим действием в нейронах гиппокампа являются мишенями противосудорожного действия габапентина. Mol Pharmacol. 2001; 59: 144–152. [PubMed] [Google Scholar] 45. Гу И, Хуан Л. Габапентин усиливает опосредованные рецептором n-метил-d-аспартата токи в нейронах нейронов заднего рога крыс, которые являются габаэргическими. Neurosci Lett. 2002; 324: 177–180. [PubMed] [Google Scholar] 46.Shimoyama M, Shimoyama N, Hori Y. Габапентин влияет на глутаматергическую возбуждающую нейротрансмиссию в спинном роге крысы. Боль. 2000. 85: 405–414. [PubMed] [Google Scholar] 47. Гидаль Б.Е., Радулович Л.Л., Крюгер С. и др. Вариабельность всасывания и абсолютной биодоступности габапентина между субъектами и пациентами. Epilepsy Res. 2000. 40: 123–127. [PubMed] [Google Scholar] 48. Mixcoatl-Zecuatl T, Medina-Santillan R, Reyes-Garcia G, et al. Влияние модуляторов k + каналов на антиаллодинический эффект габапентина.Eur J Pharmacol. 2004. 484: 201–208. [PubMed] [Google Scholar] 49. Скачки Р., Фрейман Т.М., Фейерштейн Т.Дж. Габапентин увеличивает активированный гиперполяризацией катионный ток ih в пирамидных клетках СА1 крысы. Эпилепсия. 2003. 44: 150–156. [PubMed] [Google Scholar] 50. Дженсен А.А., Мосбахер Дж., Элг С. и др. Противосудорожное средство габапентин (нейронтин) не действует через b-рецепторы гамма-аминомасляной кислоты. Mol Pharmacol. 2002. 61: 1377–1384. [PubMed] [Google Scholar] 51. Кодер Т.Дж., Кумар Н., Лефевр С.Д. и др. Доказательства того, что габапентин уменьшает невропатическую боль, подавляя высвобождение глутамата в спинном мозге.J Neurochem. 2005; 94: 1131–1139. [PubMed] [Google Scholar] 52. Фэн И., Цуй М., Уиллис В.Д. Габапентин заметно снижает висцеральную боль, вызванную уксусной кислотой. Анестезиология. 2003. 98: 729–733. [PubMed] [Google Scholar] 53. Ференбахер JC, Тейлор CP, Васько MR. Прегабалин и габапентин снижают высвобождение вещества p и cgrp из тканей позвоночника крысы только после воспаления или активации протеинкиназы c. Боль. 2003. 105: 133–141. [PubMed] [Google Scholar] 54. Танабе М., Такасу К., Касуя Н. и др. Роль нисходящей норадренергической системы и спинальных альфа2-адренорецепторов в эффектах габапентина на термическую и механическую ноцицепцию после частичного повреждения нерва у мышей.

Таблетки от давления на: Лекарства от повышенного давления — купить таблетки от повышенного давления в Москве, цены от 5,5 рублей в наличии в аптеке