ФАС России | Таблетки без эксклюзива
Источник: Ведомости
Федеральная антимонопольная служба (ФАС ) предлагает лишить фармкомпании эксклюзивного права на данные исследований, раскрытые в процессе регистрации лекарственных препаратов. Это может сократить срок патентной защиты лекарств
ФАС предлагает отменить шестилетний запрет на получение, разглашение, использование в коммерческих целях данных доклинических, клинических, фармакологических исследований, которые фармпроизводители предоставляют для регистрации лекарств, без согласия владельцев патента. Предложение содержится в поправках ФАС к закону об обращении лекарств, опубликованных на сайте ведомства.
В первой версии закона, вступившего в силу 1 сентября 2010 г., нормы об охране эксклюзивного права фармкомпаний на данные исследований не было, установившие ее поправки к закону были приняты в середине октября.
Введение механизма защиты интеллектуальной собственности (data exclusivity) было обязательным условием присоединения России к ВТО.
Норма закона, которую предлагает исключить ФАС , не полностью соответствует международному соглашению TRIPS (Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights; соглашение ВТО об интеллектуальной собственности. — «Ведомости»), запрещающему только недобросовестное коммерческое использование данных, говорит заместитель гендиректора Stada CIS Иван Глушков.
Получать и разглашать данные исследований нормами ВТО не запрещено, говорила ранее Завидова.Если Россия ратифицирует соглашение TRIPS (а вступление в ВТО это предполагает), интеллектуальная собственность компаний будет защищена, поскольку международные документы по статусу выше локальных, отмечает Глушков.
Минздравсоцразвития изучает предложения ФАС по изменению закона, как и другие, поступающие в министерство, сообщил представитель ведомства.
Что будет, если мы все начнем принимать «таблетки для ума»?
- Зария Горветт
- BBC Capital
Автор фото, iStock
Все больше и больше людей прибегают к лекарственным препаратам, чтобы улучшить собственную эффективность на рабочем месте. Но помогают ли эти средства? И что может случиться, если их начнут принимать буквально все?
Оноре де Бальзак свято верил в силу кофе.
Знаменитый французский писатель работал как проклятый — каждый вечер он находил одно из парижских кафе, которое не закрывалось после полуночи, располагался в нем и писал до самого утра.
Говорят, что за день (за ночь) он выпивал 50 чашек своего любимого напитка — без молока и сахара.
В конце концов он начал просто жевать ложками молотый кофе — как считал писатель, этот метод работал особенно эффективно на голодный желудок.
Сам он так описывал результаты: «Кофе превращает прекраснейшие стенки желудка в подстегиваемую скаковую лошадь; они воспаляются; искры пронизывают все тело, вплоть до мозга. С этого момента все становится волнительным. Идеи приходят в движение и начинают маршировать как батальоны великой армии на великой войне».
Судя по всему, это действительно работало. Бальзак был чрезвычайно плодовит, он написал около 100 романов, рассказов и пьес и умер от остановки сердца в возрасте 51 года (что для его времени было не так уж мало, как может показаться нам в XXI веке).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Оноре де Бальзак с помощью кофе приводил в движение идеи в своей голове
На протяжении столетий порция-другая старого доброго кофеина выручала людей, застрявших в болоте рабочего дня. Но сейчас все меняется.
Нынешнее поколение экспериментирует с новыми субстанциями, которые, как надеются многие наши современники, даст импульс их умственным способностям и поможет быть конкурентоспособными.
Некоторые из этих «таблеток для ума» уже сейчас необыкновенно популярны. Один из последних опросов с участием десятков тысяч человек показал: 30% из опрошенных американцев в прошлом году принимали такие препараты.
Похоже, что рано или поздно всех нас захлестнет эта волна — но какими будут последствия? Появятся ли среди нас интеллектуальные гиганты? Приведет ли это к новым потрясающим изобретениям?
А может, это радикально отразится на экономическом росте? Возможно, рабочая неделя станет короче из-за того, что люди станут способны выполнять старую работу быстрее?
Измененный разум?
Чтобы ответить на эти вопросы, нам сначала придется разобраться, что сейчас предлагается.
Первой «таблеткой для ума» был пирацетам, открытый в 1964 году румынским ученым Корнелиу Джурджеа. Ученый искал тогда химическое вещество, которое бы помогало людям засыпать.
После месяцев работы он изобрел «Соединение 6215». Препарат был безопасным, сторонних эффектов почти не наблюдалось — но вот беда, он не действовал. Лекарство никого не погружало в сонливость — скорее, наоборот.
У пирацетама обнаружился один интересный побочный эффект: после того, как пациенты принимали его по меньшей мере месяц, у них существенно улучшалась память.
Джурджеа тут же понял важность своих изысканий и придумал для таких веществ новый термин «ноотропный» (от греческих слов «разум» и «изменяю») — то есть повышающий умственную функцию.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Бодибилдеры пользуются креатином давным-давно, но сейчас люди стали принимать его в надежде на то, что он поможет нарастить мускулы и их мозгу
В наши дни пирацетам — любимец студентов и молодых профессионалов, пытающихся стимулировать производительность своих мозгов, хотя и спустя десятилетия после открытия Корнелиу Джурджеа собрано не так много доказательств того, что это соединение действительно улучшает работу мозга здорового человека.
В Великобритании этот препарат продают только по рецепту, а в США он запрещен к медицинскому применению федеральным Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (нельзя его продавать и как пищевую добавку).
Техасский предприниматель Мансал Дентон, ведущий свой подкаст, принимает фенилпирацетам (он же фенотропил — прим. переводчика), родственный препарат, разработанный еще в Советском Союзе для космонавтов, чтобы помочь им справляться со стрессом.
«Мне куда легче формулировать те или иные мысли, когда я его принимаю, — говорит он. — С ним я сейчас записываю очень много подкастов».
На самом деле такая картина довольна типична. Хотя многие «таблетки для ума» имеют свою преданную аудиторию, часто их роль в стимуляции мозга либо не доказана, либо минимальна.
Что подводит нас к первому варианту ответа на поставленные выше вопросы: если что-то и изменится, но не сильно.
Полезно для мозга?
Возьмем моногидрат креатина.
Эта биологически активная пищевая добавка состоит из белого порошка, который обычно подмешивают в молочные коктейли и сладкие напитки или же пьют в виде таблеток.
Хотя креатин — это нечто новое для амбициозных молодых профессионалов, бодибилдеры пользуются им давным-давно для наращивания силы мускулов.
В США спортивные пищевые добавки — это многомиллиардный бизнес, и большая их часть содержит креатин.
Согласно результатам опроса, проведенного в прошлом году Ipsos Public Affairs, 22% взрослых сказали, что в течение прошедших 12 месяцев принимали спортивные пищевые добавки.
Так что если бы креатин влиял на работу нашего мозга действительно сильно, то мы бы уже видели результаты этого.
Конечно, имеются препараты и помощнее, обладающие более преобразующим действием. «Думаю, что это совершенно ясно — некоторые из них работают», — говорит Эндрю Хубермэн, нейробиолог из Стэнфордского университета.
Есть категория «таблеток для ума», которая привлекает наибольшее внимание и ученых, и биохакеров — это психостимуляторы.
Популярность их растет. Амфетамины и метилфенидат — препараты, их содержащие в ряде стран отпускаются только по рецепту, в других (в том числе в России) — запрещены.
Автор фото, Getty Images
В Соединенных Штатах определенные психостимуляторы разрешены к применению в качестве лекарства для лечения синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Но ныне они получили широкое распространение среди тех американцев, для кого важно сохранять концентрацию на важной задаче в течение долгого времени, кто работает в высококонкурентной среде.
У амфетаминов — богатая история применения в качестве «таблетки для ума». Среди их поклонников были венгерский математик-трудоголик Пал Эрдёш, который полагался на них во время своих 19-часовых научных «запоев», и писатель Грэм Грин, который с их помощью работал над двумя романами сразу.
Сейчас, судя по публикациям в американских журналах, амфетамины принимают работники самых разных отраслей — от журналистики и финансов до искусства.
Те, кто употребляет их, уверяют, что им это помогает — хотя и не всегда так, как ожидается.
В 2015 году анализ имеющихся доказательств обнаружил, что воздействие амфетаминов на наш интеллект «скромное».
Однако большинство принимает их не для того, чтобы улучшить свои умственные способности. С помощью амфетаминов люди пытаются поднять уровень жизненной энергии и мотивации в работе. (Применение таких препаратов несет серьезный риск и грозит побочными эффектами — но об этом ниже.)
Если все работники вдруг начнут принимать рецептурные стимуляторы, это, скорее всего, выразится в двух основных вещах.
Во-первых, люди перестанут избегать неприятной или очень скучной работы. Даже те, кто научился высокому искусству ничего не делать в офисе, начнут с удовольствием следить за своевременным обновлением файлов в Excel и с энтузиазмом посещать самые унылые собрания.
Во-вторых, атмосфера в офисах станет гораздо более соревновательной. Однако хорошо ли это — поддерживать соревновательность таким, мягко говоря, неоднозначным способом?
«Все больше работников интеллектуального труда в Кремниевой долине и на Уолл-стрит принимают ноотропы. Они — как профессиональные интеллектуальные атлеты, участвующие в соревнованиях, где ставки высоки, а соперники беспощадны», — говорит Джеффри Ву, гендиректор и сооснователь продовольственной компании HVMN, производящей спектр пищевых добавок-ноотропов.
Дентон с этим согласен. «Думаю, что ноотропы делают конкуренцию все более и более ожесточенной».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,На протяжении столетий любимым способом людей сохранять работоспособность был кофе
Но, кроме жесткости конкуренции, есть куда более серьезные и опасные минусы. Амфетамины по структуре близки к кристаллическому мету, метамфетамину — сильнодействующему рекреационному наркотику, вызывающему привыкание и уже успевшему разрушить массу молодых жизней, вплоть до смертельного исхода.
Про амфетамины, популярные у американцев, тоже известно, что они вызывают привыкание — уже было множество сообщений о том, что людям трудно отказаться от их употребления.
Есть и побочные эффекты — нервозность, тревога, бессонница, боли в желудке и даже выпадение волос.
И наконец: работники, принимающие психостимуляторы, совсем не обязательно более продуктивны.
«Кто-то спросит: а это вообще опасно? И это важный аспект даже в краткосрочной перспективе, — говорит Хубермэн. — Есть и еще один сложный вопрос: как ты себя чувствуешь на следующий день после приема препарата? Возможно, твоя концентрация была на сверхвысоком уровне в течение четырех или даже 12 часов. А что потом? Что с тобой происходит на следующий день?»
Если иметь в виду изложенные выше минусы, то кажется вполне справедливым предположить: рецептурные стимуляторы вряд ли изменят наш мир в ближайшем будущем.
Впрочем, по-прежнему к вашим услугам более мягко работающий вариант, который можно купить повсюду — кофеин.
Увы, никому пока не удалось подсчитать влияние этого на рост экономики — однако значительное количество исследований указывает на множество других преимуществ кофе.
И уж совсем неловко вышло, когда оказалось, что простой кофеин работает лучше, чем коммерческий продукт на основе кофеина, разработанный в компании Джеффри Ву и продающийся сейчас по цене $17,95 за пузырек с 60 таблетками.
Другой популярный стимулятор — никотин. Ученые все больше убеждаются, что этот препарат — мощный ноотроп, способный улучшать память и помогающий концентрироваться на определенных задачах — хотя и его употребление несет давно известные и доказанные риски для здоровья и побочные эффекты.
«Да, некоторые знаменитые нейробиологи жуют «Никоретте», чтобы улучшить когнитивные функции. Но они в прошлом курильщики, и «Никоретте» для них — замена сигаретам», — отмечает Хубермэн.
Так что же случится с нашим миром, если мы все перейдем на регулярное употребление «таблеток для ума»? Да ничего особенного.
Дело в том, что большинство из нас уже это делает, попивая по утрам кофе (и не только по утрам). О его влиянии вам мог бы много чего рассказать Бальзак.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.
Офисные трудоголики увлекаются «таблетками для ума»
Нана Куликова, управляющий партнер агентства «Русинтернетком», во время аврала решила принять ударную дозу препарата, который улучшает работоспособность. Перед ее командой тогда стояла задача – в сжатые сроки придумать план «коррекции репутации» для одного силового ведомства. Препарат пантогам ей посоветовали друзья-бизнесмены: с его помощью они могли не спать двое суток. Эффект ее впечатлил. «Мы не спали почти 50 часов, зато в итоге наш проект приняли, одобрили на самом высшем уровне, всё получилось на ура, и над ним мы работали еще год», – делится Куликова.
50 часов нон-стоп
Таблетки, придуманные для больных, превращаются в модный допинг для трудоголиков.
К примеру, ноотропные препараты, которые в 70-х создавались для лечения старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, нарколепсии (приступы непреодолимой сонливости) и синдрома нарушения внимания, сейчас позиционируют как средства повышения работоспособности. Они стали своеобразной виагрой для ума. «Без применения стимуляторов высокий темп жизни поддерживать невозможно, – убеждает реклама препарата провигил, который продается в США, а россияне его могут купить в интернете. – Препарат, позволяющий бодрствовать более 40 часов, сохраняющий физические и психические силы, не имеет эффекта похмелья, поэтому он быстро приобрел славу лекарства, сдвигающего время».
В России прием таких препаратов в качестве стимуляторов популярен пока в узких кругах: у студентов во время сессии и людей, работающих с большими нагрузками, говорит Сергей Шуляк, гендиректор компании DSM Group.
Российские работодатели настороженно относятся к работоспособности, которая держится на таблетках. В компании «Объединенные машиностроительные заводы» (ОМЗ) около 90% сотрудников – это производственный персонал.
«И конечно, мы резко отрицательно относимся к приему стимуляторов, ведь это создает риски для безопасности», – убеждена Юлия Николаева, заместитель гендиректора ОМЗ, эксперт Ассоциации менеджеров. Обычно всех, кого можно заподозрить в приеме любого допинга, будь то алкоголь или сильнодействующие лекарства, снимают со смены, проводят освидетельствование, добавляет она: «И вообще, мы пропагандируем полноценный отдых и сон, даже с семьями проводим работу, чтобы жены следили за мужьями, если те плохо высыпаются».
Космический эффект
Но за офисными сотрудниками такого жесткого контроля в компаниях не ведут. «Самый популярный допинг у офисных работников – кофеин, на котором сидит не менее 50%», – говорит психоаналитик Александра Гибински. Также в ходу, по ее словам, элеутерококк, фенотропил (ноотропный препарат) и ксенон (антидепрессант). Но эти средства используют не более 2% офисных работников, говорит Гибински.
В мире ноотропы и прочие «таблетки для ума» распространены гораздо шире.
По данным ВОЗ, 30% взрослых людей в Европе и Японии принимают препараты этой группы. Провигил или риталин, помогающие лучше работать, стали пить юристы, банкиры и прочие серьезные вроде бы люди, пытаясь получить преимущество перед коллегами, пишет газета Financial Times. Теоретически почти все эти средства продаются только по рецепту. На практике их легко можно купить в интернете.
Власти США, пишет Financial Times, по-разному относятся к попыткам самоусовершенствоваться с помощью таблеток. Модафинил, например, разрешен для использования в этих целях в США, так как там доказано, что его применение уменьшает количество несчастных случаев среди вахтовых работников. В Европе же препарат можно использовать только для лечения нарколепсии, а применение лекарств на работе европейские компании рассматривают скорее как проблему, а не ее решение.
Военные впереди
Медпрепараты и раньше использовались для повышения результативности. Здесь пионерами были военные. Во время Второй мировой участники сражений использовали амфетамины – тогда они еще не были запрещены.
Во время войны в Персидском заливе 1991 г. французские солдаты, например, принимали модафинил, чтобы не терять бдительности.
В России некоторые ноотропы продают без рецепта. А иногда сами врачи их ошибочно прописывают тем, кому они могут навредить, – людям с истощенной психикой – и это приводит к паническим атакам или повышению тревожности, говорит невролог Кирилл Шляпников, гендиректор клиники «Эхинацея».
«Когда мне приходилось работать на двух работах, я спала всего 3–4 часа и, чтобы облегчить себе утро, принимала сильный безрецептурный ноотроп, разработанный для повышения работоспособности космонавтов, – рассказывает Татьяна Зайцева, коммерческий директор веб-студии Zaytseffstudio. – Если запивать таблетку колой, день можно продержаться как обычно, несмотря на недосып и общее состояние овоща». Препараты этой группы раньше ей выписывал врач, но, когда появилась вторая работа, пришлось сменить лекарство на более сильное без ведома врача. «Три месяца ежедневного приема космических таблеток на мне не сказались отрицательно, я легко вернулась на схему, предписанную врачом, – принимаю курс ноотропов раз в полгода», – уверяет Зайцева.
Нечестная игра
Российский Минздрав не считает проблему масштабной и напоминает лишь, что самолечение опасно. Однако в Западной Европе и США ее обсуждают всерьез. Лекарства, помогающие лучше работать, вполне могут навредить здоровью, считает Барбара Сахакиан, профессор Школы клинической медицины Кембриджского университета. К тому же их можно сравнить с использованием допинга, дающего несправедливое преимущество. Американский Университет Дьюка на своем сайте прямо заявляет: использование препаратов без предписания врача ради увеличения собственных показателей – это жульничество.
С другой стороны, лекарства действительно могут улучшить память, концентрацию внимания, стрессоустойчивость. В 2011 г. в лондонском Имперском колледже поставили эксперимент – дали модафинил, прописываемый при нарколепсии, страдающим недосыпанием врачам. Они стали куда эффективнее принимать решения и меньше нервничать. Таблетки оказались лучше кофеина, который вызывал дрожь в руках.
Эксперты опасаются, что усиливающаяся конкуренция на рынке труда подсадит людей на медпрепараты. «Все больше внимания уделяется эффективности труда, – рассуждает Карен Дейл, старший преподаватель Университета Ланкастера. – Недостаточно быть просто хорошим работником, нужно демонстрировать активность. Вполне вероятно, что люди начнут искать способы, как бы облегчить себе работу». Однако компании вряд ли дойдут до того, чтобы прописывать медпрепараты работникам из-за юридических рисков и непонятных долгосрочных последствий такой стимуляции, считают эксперты.
Пить или не пить
Ноотропы не вызывают привыкания, как антидепрессанты, но имеют свои неприятные эффекты. Ольга Гилева, директор екатеринбургской компании «Счастливый билет», принимала ноотропы, чтобы лучше сдать экзамены в вузе. «Все было здорово, сессию сдала замечательно, – рассказывает она. – Только в другой раз оказалось, что действие их не такое яркое. А потом я заметила, что стало трудно думать, появилась заторможенность. Все-таки усталость возникает в организме не просто так, и за подобные эксперименты человек платит здоровьем, часто психическим».
В ситуации аврала здоровому человеку можно принимать ноотропы не больше 3–4 дней, а после нужно выспаться, говорит Шляпников. После нескольких месяцев приема развивается бессонница: мозг, запущенный на полную катушку, привыкая работать круглосуточно, не может вечером отключиться и заснуть, предупреждает Шуляк.
И в то же время от этих препаратов никогда не будет мгновенного эффекта, уточняет Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического департамента биомедицинского холдинга «Атлас»: «Часто особо нетерпеливые забывают об этом, что может привести к передозировке. Все-таки молниеносных и безопасных для жизни повышателей работоспособности не существует». И как бы интенсивно вы ни работали, не стоит забывать: прежде всего обеспечьте головному мозгу нормальный режим питания и сна, резюмирует Гибински.
В подготовке статьи принимал участие Антон Осипов
HUMBLE таблетки для чистки зубов без фтора, 60 шт.
Косметика и предметы гигиеныТаблетки для чистки зубов с мятным вкусом без фтора.
Удобная альтернатива традиционной зубной пасте — простая и эффективная. Удобные для путешествий. Упаковка перерабатывается. Humble таблетки бывают двух разных типов: со фтором или без него.
HUMBLE таблетки для чистки зубов без фтора, 60 шт.
3,91 €
4,89 €*
3.91 4.89 EUR
3,91 €
4,89 €*
3.91 4.89 EUR
| Подходит для: | Для мужчин и женщин |
| Для использования: | Eжедневно |
| Подходит для пациентов с диабетом: | Нет |
Pазжуйте 1 таблетку (не глотайте), когда она растает, чистите зубы зубной щеткой в течение 2 минут, затем хорошо прополоскайте.
Промышленная технология лекарств. Электронный учебник
2.3. Классификация таблеток
По способу получения различают два класса таблеток:
1. Прессованные, получаемые путем прессования лекарственных порошков на таблеточных машинах с различной производительностью. Этот способ является основным.
2. Формованные или тритурационные таблетки, получаемые формованием таблетируемой массы. Они составляют примерно 1-2% от всего объема производства таблеток. Тритурационные таблетки содержат небольшие дозы лекарственных и разбавляющих веществ: масса их может составлять до 0,05 г.
Таблетки классифицируют также по конструктивному признаку:
1. По составу: простые (однокомпонентные) и сложные (многокомпонентные).
2. По структуре строения: каркасные, однослойные и многослойные (не менее 2 слоев), с покрытием или без него.
Каркасные (или скелетные) таблетки (дурулы) имеют нерастворимый каркас, пустоты которого заполнены лекарственным веществом. Отдельная таблетка представляет собой как бы губку, пропитанную лекарством. При приеме каркас ее не растворяется, сохраняя свою геометрическую форму, а лекарственное вещество диффундирует в желудочно-кишечный тракт.
Однослойные таблетки состоят из прессованной смеси лекарственных и вспомогательных веществ и однородны по всему объему лекарственной формы.
В многослойных таблетках лекарственные вещества располагаются послойно. При применении в многослойных таблетках химически несовместимых веществ это обуславливает минимальное их взаимодействие.
3. По характеру покрытия: дражированное, пленочное и прессованное сухое покрытие.
Формы таблеток, выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью – самые разнообразные: цилиндры, шары, кубы, треугольники, четырехугольники и др. Самой распространенной является плоскоцилиндрическая форма с фаской и двояковыпуклая форма, удобная для глотания. Кроме того, пуансоны и матрицы для производства таблеток более просты и не вызывают особых затруднений при их установке на таблеточные машины.
Большинство существующих фасовочных и упаковочных автоматов также приспособлено для работы с плоскоцилиндрическими и двояковыпуклыми таблетками.
Плоскоцилиндрическая без фаски форма таблеток для производства не рекомендуется, так как при расфасовке и транспортировке наблюдается разрушение острых краев таблеток, в результате чего теряется их товарный вид.
Размер таблеток колеблется от 4 до 25 мм в диаметре. Таблетки диаметром свыше 25 мм называются брикетами. Наиболее распространенными являются таблетки диаметром от 4 до 12 мм. Таблетки диаметром более 9 мм, имеют одну или две риски, нанесенные перпендикулярно одна другой, позволяющие разделить таблетку на две или четыре части и, таким образом, варьировать дозировку лекарственного вещества.
Масса таблеток, в основном, составляет 0,05-0,8 г, что определяется дозировкой лекарственного вещества и количеством входящих в их состав вспомогательных веществ.
Таблетки должны иметь правильную форму, быть целыми, без выщербленных краев, поверхность их должна быть гладкой и однородной. Таблетки должны обладать достаточной прочностью и не должны крошиться. Геометрическая форма и размеры таблеток определяются стандартом – ОСТ 64-072-89 «Средства лекарственные. Таблетки. Типы и размеры». Он предусматривает, в основном, выпуск двух типов таблеток: плоскоцилиндрических без фаски и с фаской, двояковыпуклых без покрытия и с покрытиями: пленочным, напрессованным и дражированным. За рубежом имеется более широкий выбор форм таблеток (табл. 2.1).
Таблица 2.1
Типоразмерный ряд таблеток, производимых за рубежом
- – плоскоцилиндрическая, простая
- – плоскоцилиндрическая с углубленной панелью
- – плоскоцилиндрическая с углубленными центрами
- – плоскоцилиндрическая с вырезанным центром
- – плоскоцилиндрическая с фаской
- – плоскоцилиндрическая с фаской и углубленными центрами
- – плоскоцилиндрическая с фаской и вырезанным центром
- – плоскоцилиндрическая с усиленной фаской
- – плоскоцилиндрическая с фаской и одной риской
- – плоскоцилиндрическая с усиленной фаской и одной риской
- – плоскоцилиндрическая с фаской и двумя рисками
- – плоскоцилиндрическая с усиленной фаской и двумя рисками
- – плоскоцилиндрическая с мелкой сферой
- – плоскоцилиндрическая с нормальной сферой
- – плоскоцилиндрическая с глубокой сферой
- – плоскоцилиндрическая шарообразная
- – круглая с нормальной сферой и одной риской типа «А»
- – круглая с нормальной сферой и двумя рисками типа «А»
- – дражеобразная, простая
- – круглая с фаской и сферой
- – круглая с углубленными центрами
- – круглая плоская с ободком
- – круглая с ободком и вырезанным центром
- – круглая с нормальной сферой и надписью
- – сферическая эллипсоидная
- – сферическая овальная
- – сферическая миндалевидная
- – сферическая капсулевидная
- – сферическая капсулевидная с товарным знаком
- – сферическая пулевидная
- – плоская прямоугольная с закругленными углами
- – плоская прямоугольная с ромбовидными углами
- – плоская квадратная с закругленными углами
- – плоская квадратная с ромбовидными углами
- – сферическая ромбовидная
- – сферическая треугольная
- – плоская пятиугольная
- – плоская шестиугольная
- – плоская восьмиугольная
- – плоская сердцевидная
Плоскоцилиндрические таблетки выпускаются 14 типоразмеров с диаметром в диапазоне от 4,0 до 20,0 мм; двояковыпуклые таблетки без покрытия выпускаются 10 типоразмеров – от 4,0 до 13,0 мм, таблетки с покрытием – от 5,0 до 10,0 мм (табл. 2.2). Диаметр таблеток определяется в зависимости от их массы (табл. 2.3).
Таблица 2.2
Типоразмерный ряд таблеток (ОСТ 64-072-89)
Таблица 2.3
Шкала: масса-диаметр
по ОСТ 64-072-89 «Средства лекарственные. Таблетки. Типы и размеры»
Высота плоскоцилиндрических таблеток должна быть в пределах 30-40% от диаметра. Некоторые таблетки (в странах СНГ – это таблетки, содержащие наркотики), имеют на поверхности надписи с названием препарата. Они делаются в виде вогнутых отпечатков, так как выпуклые буквы на торце таблеток значительно больше подвержены истиранию и разрушению.
В зависимости от назначения и способа применения таблетки делят на следующие группы:
- Oriblettae – таблетки, приеменяемые перорально. Лекарственные вещества всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. Эти таблетки принимают внутрь, запивая водой. Пероральная группа таблеток является основной.
- Resoriblettae – таблетки, применяемые сублингвально; лекарственные вещества всасываются слизистой оболочкой полости рта.
- Implantablettae – таблетки, изготовленные асептически, применяются для имплантации. Рассчитаны на замедленное всасывание лекарственных веществ с целью пролонгирования лечебного эффекта.
- Injectablettae – таблетки, изготавливаемые асептически, применяются для получения инъекционных растворов лекарственных веществ.
- Solublettae – таблетки, используемые для приготовления растворов различного фармацевтического назначения.
- Dulciblettae bacilli, boli, uretratoria, vagitoria – прессованные уретральные, вагинальные и ректальные лекарственные формы.
Составлен рейтинг самых опасных препаратов
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
|
Неизвестно, к чему может привести бесконтрольный приём препаратов |
«Так увлекся самолечением, что и на собственном вскрытии обошелся без патологоанатома», — пошутил со сцены один из российских юмористов.
К сожалению, многие россияне грешат тем, что вместо посещения врача-специалиста, идут в аптеку и закупаются медикаментами. Сами себе прописывают препараты и сами себя лечат. Однако, в данном случае поговорка «Спасение утопающих — дело самих утопающих», звучит не просто легкомысленно, но даже губительно. И об этом свидетельствует рейтинг самых опасных противопростудных препаратов и способов лечения.
Первое место в рейтинге опасности при гриппе заняли самоназначенные антибиотики. Грипп — это вирусная инфекция, а антибиотики действуют лишь на бактерии, причем не без побочных эффектов самого разного рода. Их применяют уже не при гриппе, а при развившемся параллельно бронхите или воспалении легких. Неграмотное применение сильнодействующих лекарств вполне может привести к инвалидности, и это не просто слова: например, гентамицин в сочетании с ванкомицином вызывает необратимое поражение слуха, доксициклин опасен при наличии проблем с печенью, и практически на все антибиотики бывают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Который даже в стенах медицинских учреждений иногда приводит к печальному исходу — что уж говорить о местах, до которых «скорая» будет добираться по пробкам или бездорожью минимум час.
На втором месте — обычный аспирин. У детей и подростков применение аспирина во время гриппа чревато развитием синдрома Рея: сначала тошнота и рвота на фоне нарушения сознания, а потом поражение печени, отек головного мозга и в четверти (а у малышей до пяти лет и в половине) случаев — смерть. Поэтому медики советуют не использовать аспирин, тем более что на прилавках аптек можно найти и парацетамол, и ибупрофен (а вот анальгин не стоит, его ВОЗ рекомендовала не применять еще в 1991 году опять-таки из-за риска тяжелых побочных эффектов). Кстати, аспирин еще и плохо совместим с алкоголем у взрослых: несколько рюмок водки в сочетании с таблеткой могут спровоцировать желудочное кровотечение. Еще его не стоит применять в первые месяцы беременности из-за риска развития врожденных нарушений у будущего ребенка.
Третье место в рейтинге опасных средств заняли спиртовые растирания, которые при высокой температуре могут не просто увеличить отвод тепла от кожи, но и спровоцировать спазм сосудов. Что приведет к уменьшению потока тепла от внутренних органов к периферии — и исходом будет не охлаждение, а перегрев, которого детский организм может и не выдержать. Физические методы охлаждения стоит оставить врачам, которые умеют их применять и знают, в каких дозировках и когда именно надо применять препараты, снимающие сосудистый спазм.
Полностью безвредных средств от гриппа не существует, но и антибиотики, и аспирин, и физические методы охлаждения вполне эффективны, когда назначаются специалистами.
Но независимые эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провели исследования не только среди противопростудных препаратов. Они составили также общий рейтинг наиболее вредных лекарств.Талидомид – успокоительное средство, назначаемое беременным женщинам для нормализации сна. Выяснилось, что этот препарат становится причиной возникновения нарушений развития (недоразвитие конечностей, глухота, слепота, расщепление неба и др.) у многих тысяч детей;
В настоящее время талидомид используют для лечения лепры, или проказы, так как у препарата обнаружилось свойство понижать в организме уровень фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление).
Лекарства от ожирения. Препараты этой группы постоянно изымаются из продажи. Многие из них содержат амфетамин, который вызывает зависимость и плохо сказывается на сердце. Другие средства содержат фенфлюрамин, который вызывает развитие такого серьезного заболевания, как повреждение клапанов сердца, для лечения которого требуется хирургическая операция. Новые лекарства, в состав которых входит дексфлюрамин-изолипан, способствуют развитию патологических изменений в легких;
Гормон роста. Этот препарат рекламируется в качестве чудодейственного средства для детей, плохо или совсем не растущих. Его производили во Франции из гипофиза умерших людей, некоторые из которых были заражены смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта – Якоба. В результате в 1984–1986 гг. более тысячи детей, по сути, вместе с гормоном получили инфекцию, от которой многие их них умерли. Родители некоторых из них подали в суд на Институт Пастера и «France Hypophyse» – производителей гормона, а также на врачей, назначавших это средство;
Антихолестериновое средство «Липобай» (церивастатин) фирмы «Bayer» в связи с выявленными побочными эффектами, опасными для жизни, было отозвано с рынка. По статистическим данным, от этого лекарства только в самих Соединенных Штатах умерло 52 человека, а более чем у тысячи больных были тяжело поражены мышцы. Препарат также вызывает нарушение функции почек. Во Франции было зарегистрировано около 20 случаев угрозы для жизни у людей, употреблявших одновременно церивастатин и гемфиброзил – средства, снижающие уровень холестерина в крови. По всему миру препараты принимало в подобном сочетании около 6 млн человек.
Помимо большого количества вредных препаратов, существует огромное количество, чье эффективное воздействие не доказано. В любом случае, перед походом в аптеку стоит проконсультироваться со специалистами.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
ШАЛФЕЙ таблетки для рассасывания без сахара 20 шт. ФармПродукт
Фармакологическое действие
Антисептическое средство растительного происхождения. Комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие. Обладает вяжущими свойствами.
Состав и форма выпуска Шалфей таблетки для рассасывания без сахара 20 шт. фармпродукт
Таблетки — 1 таб.:
- Активные вещества: шалфея экстракт сухой 12,50 мг; шалфея масло эссенциальное 2,40 мг;
- Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота – 8,000 мг; яблочная кислота – 1,769 мг; сорбит – 1086,771 мг; аспартам – 3,538 мг; магния стеарат – 25,000 мг; кремния диоксид коллоидный – 3,000 мг; ароматизатор медовый – 0,664 мг; хинолиновый желтый Е-104 – 1,930 мг; индигокармин Е-132 – 4,428 мг.
Таблетки для рассасывания массой 0,6 г — 20 шт в уп.
Описание лекарственной формы
Таблетки плоскоцилиндрической формы от светло-коричневого до серо-зеленого цвета с заметными вкраплениями различного цвета с выраженным специфическим запахом эфирного масла листьев шалфея, сладковито-пряного вкуса.
Характеристика
Шалфей — антисептическое средство растительного происхождения для комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, фарингит) и полости рта (стоматит, гингивит) для взрослых и детей от 5 лет в различных формах выпуска. Шалфей оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие за счет комплексного состава:
- Шалфея экстракт сухой.
- Шалфея масло эссенциальное.
Обладает вяжущими свойствами. Таблетки для рассасывания не содержат сахар, поэтому могут быть рекомендованы лицам, которым ограничен прием сахара.
Способ применения и дозы
Местно. Держать во рту до полного рассасывания, не разжевывая.
Взрослые и подростки старше 15 лет: 6 таблеток в день с интервалом в 2 часа.
Дети с 10 до 15 лет: 4 таблетки в день с интервалом 3 часа.
Дети с 5 до 10 лет: 3 таблетки в день с интервалом 4 часа.
Длительность терапии 5-7 дней.
Показания к применению Шалфей таблетки для рассасывания без сахара 20 шт. фармпродукт
В комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, фарингит) и полости рта (стоматит, гингивит).
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; беременность и период лактации; детский возраст до 5 лет; острый нефрит.
Применение Шалфей таблетки для рассасывания без сахара 20 шт. фармпродукт при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и кормлении грудью.
Особые указания
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Побочные действия Шалфей таблетки для рассасывания без сахара 20 шт. фармпродукт
Возможны: аллергические реакции.
Какие противозачаточные средства можно получить без рецепта?
Если вы хотите избежать беременности без рецепта врача, вы можете купить в магазинах несколько видов противозачаточных средств. Большинство аптек и продуктовых магазинов предлагают несколько вариантов.
Какой из них лучше всего подходит для вас, зависит от того, что вам нравится, а также от вашего образа жизни и ваших отношений.
Мужские презервативы
Мужской презерватив — это тонкое эластичное покрытие, которое надевается на половой член во время секса. Обычно они сделаны из латекса.Но есть и другие типы для людей с аллергией на латекс. Презервативы дешевы и просты в использовании. Вы можете купить их разных размеров и форм.
Чтобы предотвратить беременность, носите презерватив все время, пока занимаетесь сексом. Они также помогают избежать инфекций, передаваемых половым путем, или ИППП.
Среди пар, использующих презервативы, примерно 14 из 100 беременеют в течение года. Это «типичное» использование, то есть они не могут каждый раз использовать их правильно.
Женские презервативы
Женский презерватив, или внутренний презерватив, изготовлен из синтетического латекса с гибким кольцом на обоих концах.Он похож на мужской презерватив, но помещается во влагалище.
Кольцо на закрытой стороне презерватива вводится во влагалище, чтобы удерживать его на месте. Другое кольцо открыто. Его оставляют за пределами влагалища, чтобы помочь вам вынуть презерватив. Женские презервативы также защищают от ИППП при правильном использовании.
Женские презервативы не так эффективны, как мужские. За год обычного использования примерно 21 женщина из 100 забеременеет.
Спермицид
Спермицид можно купить в виде крема, пены, пленки, геля, таблеток или суппозиториев.Спермицид использует химические вещества для уничтожения сперматозоидов или предотвращения их попадания в матку.
Вы вводили спермицид во влагалище перед половым актом. Если вы используете пленку или планшет, вам нужно вставить его за 10-30 минут до этого.
Сам по себе спермицид не помогает предотвратить беременность. За год использования в среднем 28 из 100 женщин забеременеют.
Люди обычно используют его в качестве дополнительной защиты наряду с другим видом контроля над рождаемостью, например, презервативом. Это не защитит вас от ИППП.
Противозачаточная губка
Противозачаточная губка или противозачаточная губка представляет собой диск из пенопласта. Вы вставляете его глубоко во влагалище, чтобы защитить шейку матки от спермы. Губка содержит спермицид для дополнительной защиты. Но это не защищает вас от ИППП.
Противозачаточная губка должна оставаться во влагалище во время секса и в течение 6 часов после него. Но не оставляйте это более чем на 24 часа.
Ремешок на одной стороне губки облегчает ее снятие.Вы выбрасываете его после того, как удалите его.
Насколько это эффективно, зависит от того, рожали ли вы раньше. Около 12 из 100 женщин, которые никогда не рожали, забеременеют в течение года при нормальном использовании. Для рожавших женщин это число увеличивается до 24 из 100.
Экстренная контрацепция
Если вы занимались сексом без противозачаточных средств, или если вы не использовали противозачаточные средства, вы можете воспользоваться экстренной контрацепцией, чтобы избежать беременности. Вы можете приобрести некоторые виды таблеток для экстренной контрацепции, известные как таблетки на следующее утро, в большинстве аптек без рецепта.
Эти таблетки действуют, удерживая вас от овуляции или замедляя овуляцию. Они не защитят вас от ИППП.
Вы можете использовать таблетки на следующее утро после незащищенного секса до 5 дней. Но они работают лучше всего, когда вы принимаете их как можно скорее.
Не следует использовать экстренную контрацепцию в качестве обычного метода контроля рождаемости. Его следует принимать только тогда, когда он вам нужен.
Безопасность безрецептурных противозачаточных средств
Даже при идеальном использовании ни один метод контроля рождаемости не является надежным.
Чтобы избежать беременности, используйте противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь сексом. Не удаляйте противозачаточные средства раньше времени и не ждите, чтобы начать использовать их после того, как начнете заниматься сексом.
Убедитесь, что вы проверяете срок годности, ищите любые повреждения и строго следуйте инструкциям.
Смазка поможет вам чувствовать себя комфортно во время секса и предохранит от разрушения противозачаточных средств, особенно презервативов. Используйте смазку на водной или силиконовой основе вместо масляной, чтобы презервативы не порвались.Такие продукты, как детское масло, вазелин и растительное масло, могут вызвать разрыв презерватива.
Безрецептурные противозачаточные таблетки?
Оральные контрацептивы — одни из самых популярных средств контроля рождаемости в Соединенных Штатах. На «таблетку» нужен рецепт врача. но это может измениться в будущем.
Некоторые врачи считают, что оральные контрацептивы следует предлагать без рецепта, поскольку они популярны, безопасны и эффективны. А безрецептурные противозачаточные таблетки могут помочь большему количеству женщин избежать незапланированной беременности.
Для избавления от депрессии, гнева, беспокойства и многого другого: Heitler Ph.D., Susan: 9781630478100: Amazon.com: Книги
Выпускница Гарварда и Нью-Йоркского университета, доктор Сьюзан Хайтлер работает клиническим психологом, практикующим в Денвере. Ее первая книга для терапевтов была «От конфликта к разрешению». После этого она разработала ресурсы для пар, которые хотят улучшить свой брак: «Сила двух и сила двух» Рабочая тетрадь. Видео ведущего терапевта доктора Гейтлера о терапии пар «Сердитая пара» используется в учебных программах по всему миру. ; она читала лекции о своих методах лечения в Китае, Австралии, Европе и на Ближнем Востоке, где недавно выступила с лекцией на региональной психологической конференции в Бейруте.
для кого эта книга?Мой 10-летний внук Харел недавно навестил меня в моем терапевтическом кабинете. Сидя на одном из ярко-желтых стульев, на котором сидим мои клиенты и я, Харел спросил: «Вы просто сидите здесь и разговариваете с людьми? Похоже, ваша работа предлагает психологию людям, когда они в ней нуждаются ».
Психология для людей, когда они в ней нуждаются. Это могло бы стать названием для этой книги. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, чтобы освободиться от негативного эмоционального состояния, приведенные здесь рецепты нацелены на то, чтобы дать вам доступ ко многому из того, что вы узнали бы в моем кабинете психологии.Если вы терапевт, мы надеемся, что эти рецепты расширят ваш репертуар средств для помощи людям, страдающим от эмоционального расстройства.
В моем терапевтическом кабинете большие окна позволяют солнечному свету Денвера наполнять комнату позитивной энергией. Эта книга призвана осветить и освежить темные уголки вашей жизни. Стены моего офиса украшают красочное современное искусство. Пусть ваши переживания уступят место подобным воодушевляющим видениям.
В общем, я надеюсь, что терапевтические рецепты, которые вы начинаете читать, помогут вам так же, как они помогают клиентам в моем терапевтическом кабинете.Если вы терапевт, я надеюсь, что лекарства, описанные в этой книге, повысят вашу эффективность в отношениях с клиентами.
Почему важно психологическое лечение, проводимое самостоятельно по рецептам из этой книги или под руководством терапевта?
Болезненные эмоции причиняют боль. На самом деле они освещают те же центры боли в вашем мозгу, что и физические травмы. Хотя и эмоциональная, и физическая боль говорят вам о том, что проблема требует внимания, иногда сам посланник боли становится такой же проблемой, как и ситуация, о которой вас предупреждает боль.
Помимо причинения эмоциональных страданий, эмоциональный стресс может серьезно сказаться на физическом здоровье. Несчастье и беспокойство заставляют вас становиться более восприимчивыми к болезням, от простуды до рака. Ваша иммунная система функционирует менее эффективно, и ваша способность исцелять раны и болезни снижается.
К счастью, психотерапия помогает облегчить эмоциональные и потенциальные физические последствия стресса. Один крупный исследовательский проект показал, что когда пациенты с диагнозом психического расстройства получали лечение от своего эмоционального расстройства, их общие медицинские расходы сокращались на 17 процентов.Напротив, медицинские расходы тех, кто не лечился от своего психического расстройства, увеличились на 12,3 процента. Улучшение эмоционального здоровья улучшает физическое здоровье.
Исследования показали, что библиотерапия, которую вы проводите, читая эту книгу, может предложить эффективное лечение психического здоровья. Добавление помощи терапевта может сделать результаты еще более стойкими. Чем серьезнее ваши эмоциональные симптомы, тем важнее будет привлечь психотерапевта. В любом случае, отнеситесь к этой форме терапии серьезно, сделав своим приоритетом чтение и выполнение предписаний.
Рецепты
Подобно рецептам в кулинарной книге или указаниям в практическом руководстве, эта книга дает вам пошаговые инструкции.
Когда мы с мужем Брюсом еще учились в аспирантуре, родился наш первый ребенок. Мы оба были относительно невежественны в отношении воспитания детей. С огромным удовольствием мой муж связал малышку Эбигейл, привязал ее к переноске лицом к груди, где она могла тепло прижаться к его груди, и взял ее на долгую прогулку, чтобы вместе насладиться береговой линией Коннектикута, где мы тогда жили.Увы, налетели тучи. Брюс повернулся, чтобы направиться домой, как только начался влажный дождь. Однако к тому времени, когда мы развернули крошечную малышку Эбигейл дома, сырость и озноб настолько забили ее дыхательную систему слизью, что она едва дышала.
К чести моего мужа, он никогда не терял самообладания. «Где эта книга доктора Спока?» — спокойно спросил меня Брюс. «Я думаю, что медсестры в больнице упаковали его в коробку с вкусностями, которую они отправили с нами домой». Я поспешил посмотреть и, к своему облегчению, нашел еще нераспакованную книгу.
«Давайте посмотрим, — спокойно сказал Брюс, — что написано в книге, если вы посмотрите в указатель под словом« нос »». Мы были женаты менее 10 месяцев, но в тот момент я знал, что Брюс будет благословенно надежным партнером в жизни.
«Нос: если у ребенка заложен нос, удалите слизь с помощью шприца».
Я быстро достала синий резиновый шприц для выжимания из больничной подарочной коробки для новорожденных. Два хлюпателя спустя Эбигейл дышала как нормальный младенец. Уф!
Почему я рассказываю эту историю сейчас? Я надеюсь, что вы сможете обратиться к этой книге «Что делать, когда» за аналогичной помощью, когда в вашей жизни возникают эмоционально сложные ситуации.
Противозачаточные таблетки | Доставка и рецепт противозачаточных средств — The Pill Club ™
Только что получил пакет подписки на @thepillclub !! Я очень доволен своей посылкой и этой организацией. Pill Club предлагает дешевый и увлекательный способ ежемесячно получать противозачаточные средства. В каждой упаковке вы получите рецепт на противозачаточные средства, симпатичную наклейку, шоколад (который я уже ел), подарки-сюрпризы (в этом пакете я получил милый розовый карандаш с надписью «оставьте свой след»), презервативы, руководство для всех пользователей, руководство по основам аптеки И еще больший сюрприз…если ваша страховка покрывает это, вы получаете бесплатный женский презерватив и бесплатный план b! Единственная стоимость — это то, чего не покрывает ваша страховка. Так что если ваша страховка покрывает все … угадайте, что ?! Все бесплатно! Даже доставка! Эта организация также очень удобна для пользователей. Практикующая медсестра напишет вам сообщения об обновлениях и ответит на ваши сообщения. Таким образом, вы можете легко общаться с НП, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Мне это очень нравится, и я обязательно буду использовать The Pill Club в будущем.Большое вам спасибо за все забавные вкусности! ☺️💕… Только что получил пакет подписки на @thepillclub !! Я очень доволен своей посылкой и этой организацией. Pill Club предлагает дешевый и увлекательный способ ежемесячно получать противозачаточные средства. В каждой упаковке вы получите рецепт на противозачаточные средства, симпатичную наклейку, шоколад (который я уже ел), подарки-сюрпризы (в этом пакете я получил милый розовый карандаш с надписью «оставьте свой след»), презервативы, руководство для всех пользователей, руководство по основам аптеки И еще больший сюрприз…если ваша страховка покрывает это, вы получаете бесплатный женский презерватив и бесплатный план b! Единственная стоимость — это то, чего не покрывает ваша страховка. Так что если ваша страховка покрывает все … угадайте, что ?! Все бесплатно! Даже доставка! Эта организация также очень удобна для пользователей. Практикующая медсестра напишет вам сообщения об обновлениях и ответит на ваши сообщения. Таким образом, вы можете легко общаться с НП, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Мне это очень нравится, и я обязательно буду использовать The Pill Club в будущем.Большое вам спасибо за все забавные вкусности! ☺️💕WW…
Почему вам нужно принимать лекарства в соответствии с предписаниями или инструкциями
8 советов, как придерживаться режима приема лекарств
Соблюдение режима приема лекарств (или приверженность лечению) означает прием лекарств в соответствии с предписаниями — правильную дозу, в нужное время, правильным способом и с правильной частотой.Почему это важно? Проще говоря, отказ от приема лекарства в соответствии с предписаниями врача или фармацевтом может привести к ухудшению вашего заболевания, госпитализации и даже смерти.
Высокая цена за отказ от приема лекарств по назначению
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), несоблюдение режима лечения является причиной от 30 до 50 процентов неудач в лечении хронических заболеваний и 125 000 смертей в год в этой стране. От 25 до 50 процентов пациентов, получающих статины (препараты, снижающие уровень холестерина), которые прекращают терапию в течение одного года, имеют до 25 процентов повышенный риск смерти.
С точки зрения статистики: проблема невыполнения предписаний врача- От 20 до 30 процентов новых рецептов никогда не выписываются в аптеке.
- Лекарства не принимаются в соответствии с предписаниями в 50% случаев.
- Пациентам, которым прописаны лекарства от хронических заболеваний, через шесть месяцев большинство принимают меньше лекарств, чем предписано, или полностью прекращают прием лекарств.
- Только 51 процент пациентов, принимающих лекарства от высокого кровяного давления, продолжают принимать лекарства во время длительного лечения.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Почему некоторые не принимают лекарства по назначению
Многие пациенты по разным причинам не следуют инструкциям врача о том, как принимать лекарства. Например, непонимание указаний, забывчивость, прием нескольких лекарств с разными схемами, неприятные побочные эффекты или лекарство не работает. Стоимость также может быть фактором, вызывающим несоблюдение режима приема лекарств — пациенты не могут позволить себе заполнять свои рецепты или принять решение о дозе меньше, чем предписано, чтобы продлить срок действия рецепта.«Тем не менее, чтобы помочь вам получить наилучшие результаты от приема лекарств, прием лекарств в соответствии с инструкциями очень важен», — говорит Кимберли ДеФронзо, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр медицины, специалист по безопасности потребителей в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA.
Советы, которые помогут вам принимать лекарства
Прием лекарств в соответствии с предписаниями или их соблюдение важны для контроля хронических состояний, лечения временных состояний и общего долгосрочного здоровья и благополучия.Личное общение с вашим лечащим врачом или фармацевтом является важной частью соблюдения режима приема лекарств. «Поскольку ваш фармацевт является экспертом в области лекарств, он может помочь посоветовать, как лучше всего принимать лекарства», — говорит ДеФронцо. Тем не менее, вы играете самую важную роль, принимая все свои лекарства в соответствии с указаниями.
Вот 8 советов, которые могут помочь:
- Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время.
- Свяжите прием лекарств с повседневным распорядком, например чисткой зубов или подготовкой ко сну.Перед тем, как выбрать время приема пищи для своего распорядка, проверьте, следует ли принимать лекарство на пустой или полный желудок.
- Ведите «календарь лекарств» вместе с бутылочками с таблетками и записывайте каждый раз, когда вы принимаете дозу.
- Используйте контейнер для таблеток. В некоторых типах есть секции для приема нескольких доз в разное время, например, утром, в обед, вечером и ночью.
- При использовании контейнера для таблеток наполняйте его в одно и то же время каждую неделю. Например, каждое воскресенье утром после завтрака.
- Приобретите крышки с таймером для бутылочек с таблетками и установите их, чтобы они срабатывали, когда наступит срок вашей следующей дозы.Некоторые коробочки для таблеток также имеют функции таймера.
- Во время путешествия обязательно возьмите с собой достаточное количество лекарств и несколько дополнительных дней на случай, если ваше возвращение задержится.
- Если вы летите, держите лекарства в ручной клади, чтобы не потерять багаж. Температура внутри грузового отсека может повредить ваше лекарство.
Вот два очень полезных веб-сайта FDA с дополнительными советами и инструментами, которые помогут вам принимать лекарства в соответствии с предписаниями: «Принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями?» и «Обновления и информация для потребителей.”
Если у вас есть вопросы о лекарствах, не стесняйтесь — спросите своего врача или фармацевта и не откладывайте. Помните, жизнь, которую вы спасете, может быть вашей собственной!
ResourcesForYou
Текущее содержание с:
Экстренная контрацепция — «Утро после таблеток»
Экстренная контрацепция обеспечивает важную подстраховку, когда у вас есть половой акт, и контрацепция не используется или используемые контрацептивы скомпрометированы (пропущенные противозачаточные таблетки, пропущенная инъекция Депо, проскальзывание / разрыв презерватива и т. Д. .).
Таблетки для экстренной контрацепции — это гормоносодержащие таблетки, которые принимают, чтобы дать вам всплеск гормональной контрацепции, который, вероятно, предотвратит овуляцию, оплодотворение и / или имплантацию. Экстренная контрацепция не повредит уже имеющейся беременности.
Вам следует как можно скорее принять таблетку для экстренной контрацепции; до 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.
Таблетки для экстренной контрацепции бесплатны для всех студентов Йельского университета и участников программы Yale Health, если они приобретены в Йельском медицинском центре.
Таблетки для экстренной контрацепции
- My Way (Plan B — левоноргестрел) отпускается без рецепта.
- Ella (улипристал) можно приобрести по рецепту у поставщика медицинских услуг, акушерства / гинеколога или отделения неотложной помощи.
(См. Сравнительную таблицу средств экстренной контрацепции и / или обратитесь в акушерско-гинекологическое отделение Йельского университета, если вы не уверены, какой вариант лучше для вас.)
Где получить экстренную контрацепцию в медицинском центре Йельского университета
(бесплатно для всех студентов Йельского университета и всех участников программы Yale Health)
- Yale Health Pharmacy (при обращении в аптеку напрямую или после консультации с поставщиком в одном из наших клинических отделений)
- Неотложная помощь
Другие местоположения (закупочная цена варьируется)
- Коммерческие аптеки, такие как CVS, Walgreens и т. Д.
Эффективность
Таблетки для экстренной контрацепции снижают риск беременности примерно на 75%. Другими словами, из 100 женщин, имевших незащищенный половой акт в середине цикла, примерно 8 забеременели. При использовании таблеток экстренной контрацепции только 2 из 100 могут забеременеть.
- My Way становится менее эффективным, если использовать его через 3-5 дней после незащищенного секса, тогда как эффективность Ella остается неизменной в течение полных 5 дней.
- Оба препарата менее эффективны для женщин с ожирением. My Way сохраняет свою эффективность до ИМТ 30. Ella эффективен до ИМТ 35.
- My Way менее эффективен, когда незащищенный секс происходит ближе ко времени овуляции. Элла более эффективна, чем My Way ближе к овуляции.
Побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции
Наиболее частым побочным эффектом является тошнота с рвотой или без нее.Есть способы уменьшить это, если вас легко тошнит. Принимайте таблетки во время еды. Вы можете принять рецептурные или продаваемые без рецепта лекарства от тошноты примерно за 30 минут до первой дозы таблетки экстренной контрацепции.
Безопасность
В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проверило доказательства и пришло к выводу, что таблетки для экстренной контрацепции безопасны и эффективны. В 2006 году FDA одобрило продажу Plan B / My Way без рецепта (OTC).
Если вы уже беременны и принимаете средства экстренной контрацепции, гормоны в таблетках для экстренной контрацепции не действуют на ребенка.
Важное примечание: Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве основного метода контроля над рождаемостью. Он намного менее эффективен, чем методы, предназначенные для постоянной защиты от беременности. Если вы получите 4 или более доз таблеток для экстренной контрацепции в год, Yale Health Pharmacy известит об этом акушерско-гинекологический отдел, чтобы они могли обсудить лучшие варианты предотвращения беременности.
Прием лекарства
Медсестра или фармацевт Йельского университета даст вам дозу My Way, или вы можете попросить поставщика прописать вам Эллу.
Лечение состоит из одной таблетки. Если ваш врач рекомендует лекарство от тошноты, примите его в первую очередь. Подождите от 30 минут до одного часа, а затем примите таблетку для экстренной контрацепции. Таблетку полезно принимать во время еды, а не натощак.
Ваши месячные могут начаться на несколько дней раньше или на несколько дней позже, чем ожидалось. Если это не началось в течение недели после ожидаемого срока, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.
Если у вас не начались месячные в течение 3 недель с момента использования экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.Если вы чувствуете, что забеременели раньше, вам следует сделать тест на беременность.
Причины не принимать экстренную контрацепцию
Таблетки для экстренной контрацепции могут не подойти вам, если у вас в анамнезе есть аллергия на это лекарство, если у вас значительно избыточный вес или если незащищенный секс произошел более чем на 120 часов раньше. Нет известных медицинских состояний, при которых экстренная контрацепция небезопасна.
Помните, что даже если прошло более 120 часов, а эпизод произошел в середине цикла, шансы забеременеть все равно низкие (менее 10%).
Дополнительная опция
Медьсодержащая ВМС Paragard при установке в течение 5 дней (120 часов) обеспечивает более 99% эффективности экстренной контрацепции, а также постоянную эффективную контрацепцию на срок до 10–12 лет. Он вставляется с помощью небольшой офисной процедуры в акушерско-гинекологическом отделении. Вы можете записаться на прием через MyChart или по телефону 203-432-0222.
Дополнительные проблемы
Если барьерная контрацепция (презерватив) не использовалась или не использовалась, следует учитывать вероятность того, что вы подверглись заражению инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).Вам следует обсудить это дополнительно с медсестрой или поставщиком медицинских услуг.
Если секс был незащищенным, потому что он происходил без согласия (например, сексуальное насилие или изнасилование на свидании), пожалуйста, поговорите с одним из наших опекунов, чтобы узнать о ресурсах, доступных вам в Йельском университете, включая Центр обмена.
Калифорния стала первым штатом, разрешившим без рецепта принимать таблетки для профилактики ВИЧ | California
Фармацевты в Калифорнии смогут выдавать пациентам таблетки для профилактики ВИЧ без рецепта врача после того, как губернатор штата подпишет закон, который, по мнению сторонников, значительно снизит распространение инфекции.
Сторонники Сенатского законопроекта 159 говорят, что Калифорния является первым штатом, разрешившим доконтактную профилактику, также называемую PrEP, и постконтактную профилактику, известную как PEP, без рецептов. По их словам, Калифорния уже считается лидером в области профилактики СПИДа.
ПрЭП — это таблетка для приема один раз в день для ВИЧ-отрицательных людей, а ПКП — это лекарство, которое люди принимают для предотвращения распространения вируса. Сторонники говорят, что ПКП значительно снижает риск заражения, но только если начать в течение 72 часов после контакта с вирусом.Не каждый может попасть к врачу за это время, говорит Рик Збур, исполнительный директор Equality California.
«Возможность сходить в аптеку за лекарством — огромное улучшение для устранения препятствий», — сказал он.
Он говорит, что закон значительно улучшит доступ и поможет снизить стигму вокруг наркотиков, особенно в сельской местности и среди меньшинств.
Согласно Калифорнийской программе обзора льгот для здоровья, которая предоставляет анализ для законодательного органа, около 30 000 человек в Калифорнии используют ПрЭП и 6 000 — ПКП.
Калифорнийская медицинская ассоциация изначально выступала против этого закона, но стала нейтральной в отношении него после того, как в него были внесены поправки, ограничивающие количество таблеток PrEP, которые пациенты могут получать без консультации врача, до 60 дней, сказал Энтони Йорк, представитель ассоциации.
Ассоциация была обеспокоена «долгосрочным использованием без надзора врача», — сказал он.
Закон также запрещает страховым компаниям требовать от пациентов получения предварительного разрешения перед использованием страховки для получения лекарств, что устраняет еще одно препятствие.
Соавтором законопроекта стал сенатор штата Скотт Винер, который публично заявил, что он принимает ДКП в качестве стратегии профилактики ВИЧ.
«Чтобы положить конец новым ВИЧ-инфекциям, мы должны резко расширить доступ к PrEP и PEP, но слишком много калифорнийцев, которым нужны эти лекарства, борются за доступ к ним», — сказал он.
Фармацевты в Калифорнии уже имеют право отпускать средства экстренной контрацепции и противозачаточные средства без рецепта.
Губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом также подписал в понедельник закон, направленный на снижение стоимости рецептурных лекарств.Новый закон нацелен на так называемые соглашения о «плате за отсрочку», когда производители патентованных лекарств платят производителям аналогичных препаратов-генериков за задержку выпуска продукции на рынок.
Новый закон предполагает, что такие меры противоречат конкуренции, и усиливает правоприменительные меры, чтобы их остановить.
Фармацевтические компании утверждают, что законопроект вызовет больше задержек в отношении генерических лекарств, поскольку приведет к длительным судебным баталиям за патенты.
Следует ли продавать противозачаточные таблетки без рецепта?
В день Нового года Орегон стал первым штатом, где женщины могут покупать противозачаточные таблетки или противозачаточные пластыри без рецепта врача.Калифорния не отстает.
Но это не будет разносное лекарство на полках аптек, как, например, продают ибупрофен и антациды. Женщины старше 18 лет, желающие приобрести оральные контрацептивы или гормональные пластыри, чтобы снизить свои шансы забеременеть, должны будут сначала предоставить письменную медицинскую информацию. Затем фармацевт, прошедший специальную подготовку, рассмотрит его и решит, давать ли зеленый свет. Если есть проблемы со здоровьем, женщине необходимо обратиться к врачу для получения медицинского разрешения.
Законодательство, разрешающее переезд, было подписано губернатором штата Орегон Кейт Браун прошлым летом. Калифорния приняла аналогичный закон, который сделает продукты доступными в этом штате без рецепта врача в марте. По сообщениям местных новостей, законодатели в Колорадо и Вашингтоне также предложили варианты нового закона Орегона.
Это позитивный шаг, который улучшает доступ женщин, сказал CBS News доктор Марк ДеФранческо, президент Американского конгресса акушеров и гинекологов.
«Таблетки существуют уже около 55 лет. Они очень безопасны», — сказал ДеФранческо.
«Я не удивлюсь, если за ним последуют другие штаты», — сказал он, когда его спросили, подпадут ли другие штаты под влияние законодательства Орегона.
Он считает, что преимущества от более широкого доступа к таблеткам для женщин перевешивают любые риски.
Хотя у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, немного повышен риск инсульта и тромбоза глубоких вен, он сказал: «За 30 лет практики я редко — редко — тромбоз глубоких вен или инсульт.
Он сказал, что беременность также увеличивает риск этих состояний, и, хотя он все еще низкий, риск выше во время беременности, чем при приеме таблетки.
Таблетка также дает некоторые преимущества женщинам, включая более легкие и менее болезненные периоды, и снижение риска рака яичников и рака маточной трубы (хотя эти состояния довольно редки). Риск развития обоих сокращается вдвое у людей, которые принимали таблетки не менее пяти лет, сказал ДеФранческо. Женщины с эндометриозом также могут получить обезболивание за счет приема оральных контрацептивов.
Де Франческо сказал, что ACOG хотела бы, чтобы оральные контрацептивы стали еще доступнее для женщин.
«Это шаг в правильном направлении — вовлечение фармацевта. Но мы не хотим, чтобы он останавливался на достигнутом. Мы хотели бы видеть беспрепятственный доступ с соответствующей маркировкой. Мы очень уважаем фармацевтов, но это все еще позади «Между пациентом и таблетками все еще есть барьер», — сказал ДеФранческо.
В США около четырех миллионов рождений.С. каждый год, и примерно половина из них, как известно, являются непреднамеренными, сказал ДеФранческо: «Не обязательно нежелательными, но непреднамеренными».
В Орегоне и Калифорнии аптекам уже разрешили предоставлять средства экстренной контрацепции без рецепта.
ДеФранческо сказал, что более легкий доступ к противозачаточным таблеткам может помочь снизить количество абортов. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в 2012 году было зарегистрировано 699202 легальных аборта.
«Нет никаких сомнений в том, что подавляющее большинство абортов в этой стране происходит из-за непреднамеренных беременностей. Если мы сможем уменьшить количество нежелательных беременностей за счет увеличения доступа к таблеткам, мы, вероятно, сократим аборты», — сказал ДеФранческо.
На рынке представлено множество противозачаточных таблеток и пластырей. ДеФранческо сказал, что типы и уровни гормонов зависят от продукта.
«Это будет долгий и сложный процесс. Каждый бренд должен будет обратиться в FDA и запросить статус OTC [внебиржевой]», — сказал он.
Актуальные новости
Мэри Брофи МаркусМэри Брофи Маркус рассказывает о здоровье и благополучии для CBSNews.