Содержание

Микроспория и трихофития или «стригущий лишай»

Понедельник,  30  Мая  2016


На основании приказа Департамента здравоохранения ХМАО-Югры в БУ «Нефтеюганская районная больница» проходят противоэпидемические и профилактические мероприятия по микроспории и трихофитии.

В рамках мероприятий врач-дерматовенеролог Михайлова М.В. проводит разъяснительные беседы с пациентами, рассказывая о признаках и симптомах заболеваний. Кроме этого на постоянной основе в БУ «Нефтеюганская районная больница» проходит профильная пропаганда профилактики дерматофитий, по средствам распространения информационного материала.

Следует отметить, что при подтверждении диагноза, врач-дерматовенеролог незамедлительно выезжает с проверкой к ближайшему окружению пациента, с целью выявления заражений.

Первыми признаками стригущего лишая могут быть маленькие красные пятна, которые формируются вокруг волос на коже головы (реже на ресницах или на бровях).

 Через несколько дней эти пятна бледнеют и покрываются чешуйками, а волосы становятся блеклыми и начинают ломаться на высоте нескольких миллиметров от поверхности кожи. Образуются проплешины. Кожа головы становится похожей на щетку с короткими и жесткими ворсинками. Иногда, облысевшие места кажутся покрытыми черными точками. Это первый этап развития стригущего лишая. Позже, очаги лишая увеличиваются и становятся круглыми или овальными. Одновременно, они покрываются серыми, очень плотными чешуйками. Размеры очагов стригущего лишая могут достигать до 10 см в диаметре и более. Расположенные рядом очаги могут сливаться. Иногда стригущий лишай может не вызывать выпадение волос и может выглядеть только как «сильная перхоть», которая внезапно появилась у здорового ребенка на всей поверхности головы.

Если вы заметили у себя или у вашего ребенка описанные выше симптомы – немедленно обратитесь к врачу дерматологу или инфекционисту.

Если врач подтвердит, что вы заболели стригущим лишаем, он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать ряд крайне неприятных осложнений и может распространиться на других людей. Также возможно, что после осмотра врач установит, что в вашем случае болезнь не является стригущим лишаем и требует совершенно иного лечения. В некоторых случаях симптомы похожие на стригущий лишай развиваются при таких болезнях как очаговая алопеция, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз и т.д.

Для уточнения диагноза врачу дерматологу обычно достаточно осмотреть очаги «лишая» на коже заболевшего ребенка или взрослого. Врач также может осмотреть «лишай» с помощью лампы Вуда (она излучает ультрафиолетовый свет). Для окончательно подтверждения диагноза, врач может провести микробиологический анализ волос и посев грибков.

Природными источниками Микроспории могут быть кошки (часто бездомные), свиньи и другие животные. Возбудители болезни живут в мехе (щетине) животных. Часто у зараженных животных нет никаких признаков стригущего лишая. Этот феномен называют колонизацией.

Заразиться Трихофитией можно от других людей. Как мы уже показали в наших специальных статьях на эту тему, грибки из рода Trichophyton вызывают не только стригущий лишай, но и хорошо известный всем грибок на ногтях, руках, ногах и т.д. По этой причине, взрослый человек или ребенок может заболеть стригущим лишаем, заразившись от другого человека, который имеет грибок на стопах, между пальцами ног, на ладонях или на ногтях.

Споры грибков, вызывающих стригущий лишай, могут долгое время сохранять жизнеспособность, оставаясь на расческах, щетках, диванах, постельном белье, на автомобильных сидениях, мягких игрушках и на других предметах.

Чтобы максимально снизить риск вашего заражения:

  • Следите за тем, чтобы в течение всего периода болезни ваш ребенок использовал отдельное белье и полотенца.
  • Тщательно мойте руки с мылом всякий раз после того как вы прикасаетесь к очагам стригущего лишая на коже ребенка или к его вещам.
  • Если вы должны наносить мази на очаги стригущего лишая на голове ребенка надевайте одноразовые резиновые перчатки.
  • Обязательно обратитесь к врачу, чтобы проверить, не являетесь ли и вы носителем спор грибков вызывающих стригущий лишай. Это возможно даже если у вас нет никаких симптомов болезни 

Если анализы покажут, что у кого-то из членов семьи в волосах или в коже есть споры грибка (в особенности микроспории), вызывающего стригущий лишай (в медицине это называется носительством), врач должен будет назначить профилактическое противогрибковое лечение всем членам семьи. Это лечение заключается в следующем: нужно мыть голову противогрибковым шампунем, два раза в неделю, на протяжении 4 недель (шампунь нужно наносить на голову на 10-15 минут и потом смывать).

 


симптомы, методы диагностики и методы терапии

Стригущий лишай — это опасная грибковая инфекция кожи человека. В запущенных случаях эта патология может привести к полной потере волос. Болезнь является широко распространенной, она занимает второе место среди всех грибковых недугов. Это связано с тем, что заболевание очень легко и быстро передается. Заразиться можно как от больных животных, так и от людей. Нередко пациент не замечает первые признаки поражения кожи, особенно если грибок поражает волосистую часть головы. Очень важно вовремя выявить заболевание. Иначе инфекция будет распространяться, и человек может потерять значительную часть волос.

Возбудитель и пути передачи

Возбудителями патологии являются грибки родов микроспорум и трихофитон. Они вызывают поражения кожи и волос с очень похожими симптомами. В медицине эти заболевания называют «микроспория» и «трихофития», в зависимости от вида возбудителя. Стригущий лишай — обобщенное народное название этих двух патологий.

Грибок передается от больного человека при контакте с его кожей. При этом споры возбудителя переходят на эпидермис здоровых людей. Также инфицирование возможно при контакте с предметами, которыми пользовался заболевший. Это полотенца, мочалки, маникюрные ножницы, расчески и щетки для волос, постельные принадлежности. Риску заражения более подвержены люди со сниженным иммунитетом и ранками на коже.

Этим заболеванием страдают не только люди, но и животные (кошки, собаки), особенно ведущие бродячий образ жизни. Инфекция передается при контакте с их шерстью. Чаще всего люди заражаются при поглаживании животных.

Возбудитель попадает на эпидермис и внедряется в кожные клетки. Там он активно размножается. Если вблизи участка поражения есть волосяная луковица, то грибок прорастает в нее. Со временем он занимает все пространство фолликула. Споры начинают разрушать волосяной покров.

Признаки заболевания у животных

Как проявляется стригущий лишай у животных? Коварство этого заболевания заключается в том, что у кошек и собак могут отсутствовать явные признаки поражения шерсти и кожи. Но при этом животное является источником инфекции для человека.

Инкубационный период стригущего лишая у животных может быть очень длительным — до 3 месяцев. В это время никаких симптомов болезни заметить невозможно, но кошка или собака уже являются заразными. У маленьких котят и щенков грибковая инфекция может очень долго протекать без явных проявлений.

В острый период болезни у животного появляются участки облысения на шерсти. Они могут быть покрыты чешуйками или корочками. Животное часто чешется. Изменения в самочувствии не всегда заметны, так как питомцы нередко переносят этот недуг легко. Люди не всегда связывают потерю шерсти у кошки или собаки с грибковой инфекцией. Необходимо избегать контакта с животными, если у них имеются признаки облысения. Это может быть признаком опасного высокозаразного заболевания.

Разновидности заболевания

Инкубационный период стригущего лишая составляет от 5 дней до 1,5 месяца (в среднем около 7 дней). Его продолжительность зависит от вида грибка и от состояния иммунитета. В это время инфекция никак себя не проявляет.

Дальнейшие симптомы стригущего лишая у человека зависят от локализации возбудителя. Существуют следующие формы заболевания:

  • трихофития или микроспория волосистой части головы;
  • трихофития или микроспория гладких участков кожи.

В первом случае патология протекает с разрушением волос, а во втором — с появлением лишайных высыпаний на коже.

Симптомы болезни на голове

В начальной стадии стригущего лишая на голове признаки болезни могут быть малозаметны. У человека резко ухудшается состояние волос, они становятся тусклыми, ломкими и неэластичными. Прическа теряет объем. При этом поражение волос отмечается не на всей площади головы, а на отдельных участках, которые подверглись воздействию грибка.

Затем волосы разрушаются. При этом они не выпадают, а обламываются на длине около 0,5 см. Эти очаги похожи на участки, выстриженные ножницами (отсюда и название болезни). На голове появляются зоны облысения. Кожа на пораженных местах краснеет, отекает и шелушится, образуются чешуйки. Можно заметить белый налет, похожий на муку. Участки облысения могут достигать 10 см в диаметре. Пораженные зоны головы окружены красной каймой.

Если человек заразился грибком от животного, то признаки болезни выражены сильнее. В этом случае на голове появляется около 2-3 больших зон облысения. Если же болезнь вызвана человеческими видами грибка, то она протекает с менее выраженными признаками. На голове образуется множество маленьких участков с обломанными почти под корень волосами.

Очень часто обращение к врачу происходит только при выраженных симптомах стригущего лишая у человека, когда уже появляется значительная потеря шевелюры. Ухудшение состояния волос на начальной стадии пациенты редко связывают с грибковой инфекцией. По этой причине лечение не всегда бывает своевременным. Однако после курса терапии волосяной покров можно полностью восстановить. Болезнь вызвана исключительно грибковой инфекцией и никаких органических причин для облысения в данном случае не существует. Но если патология слишком запущена и возникли бактериальные осложнения, то волосы восстановить иногда бывает очень трудно.

Признаки на теле

Стригущий лишай на теле проявляется красными высыпаниями круглой формы. По мере развития патологии эти пятна становятся похожими на бляшки в виде кольца. Грибок существует за счет кожных белков. Как только питание заканчивается, он распространяется дальше по эпидермису. Поэтому кольцевидные бляшки увеличиваются в диаметре и разрастаются. В центре кольца кожа выглядит более здоровой, а по краям она окружена ярко-красной каймой. Фото лишайных высыпаний можно увидеть ниже.

Обычно бляшки возникают на ограниченном участке кожи. Их разрастание происходит медленно. Этим грибковая инфекция отличается от других разновидностей сыпи.

Зуд пораженных участков отмечается не во всех случаях. Чаще всего заболевание характеризуется только появлением высыпаний. Однако лишайные очаги могут нагнаиваться, это обычно происходит у людей с ослабленным иммунитетом. Такой признак свидетельствует о том, что к грибковой инфекции присоединились бактерии.

Как проявляется патология у детей

Дети довольно часто заражаются этой болезнью. Инфицирование обычно происходит во время игр с животными. У заболевшего малыша в большинстве случаев не изменяется общее состояние. Стригущий лишай на голове у ребенка сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. На голове появляются залысины, покрытые чешуйками и корочками. Кожа на них выглядит покрасневшей и припухшей. Если грибок поражает участки на теле, то на эпидермисе образуются кольцевидные бляшки.

Однако стригущий лишай у ребенка на голове и на теле иногда характеризуется и более тяжелыми симптомами. Грибковая инфекция может сопровождаться аллергической реакцией и воспалением кожи, в этом случае болезнь протекает в эритематозно-отечной форме. Дети постоянно испытывают кожный зуд и жжение, у них повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Из-за этого малыши становятся беспокойными и плаксивыми.

Лишайные очаги при тяжелой форме болезни становятся алыми и покрываются пузырьками. Их поверхность постоянно влажная из-за просачивания крови. Высыпания очень склонны к нагноению. Если болезнь протекает с такими симптомами, то ребенка следует поместить в стационар. Вылечить эритематозно-отечную форму в домашних условиях очень сложно.

Диагностика

Что делать при стригущем лишае? Необходимо обратиться к врачу-дерматологу или инфекционисту. Это заболевание необходимо дифференцировать от других видов облысения, а также от экземы, псориаза и других кожных патологий. После осмотра и сбора анамнеза специалист назначает следующие виды обследований:

  1. Соскоб с пораженных участков тела и головы. С помощью небольшого скальпеля осторожно соскабливают чешуйки с очагов облысения или высыпаний на теле. Материал отправляют в лабораторию на микроскопический анализ. Если в нем обнаруживаются частицы грибка, то диагноз считается подтвержденным. Кроме этого делается посев материала на питательные среды. Если соскоб взят у больного человека, то происходит активное размножение грибка.
  2. Исследование волосяного покрова. С помощью пинцета берут несколько волос на микроскопический анализ. Затем в лабораторных условиях выявляется наличие грибка.
  3. Обследование с помощью лампы Вуда. Этот прибор с ультрафиолетовым излучением помогает выявить кожные патологии. В затемненном помещении специалист освещает пораженные участки на голове и теле. Если возбудителем болезни является грибок микроспорум, то появляется сине-зеленое свечение. Если же патология вызвана трихофитоном, то в свете лампы лишайные очаги имеют бледно-голубой оттенок.

Местные средства для лечения

Лечением стригущего лишая у человека должен заниматься специалист. От этой болезни невозможно избавиться народными средствами. Самолечение может привести только к тому, что патология перейдет в хроническую форму.

Если на голове или на теле имеются единичные участки поражения, то можно провести амбулаторное лечение. Стационарная терапия необходима при обширных лишайных очагах, а также при наличии бактериальных осложнений.

Для лечения инфекции используют местные противогрибковые средства: мази, гели и растворы. Их наносят на пораженные участки головы и тела в дозировке, назначенной врачом. Чаще всего применяют следующие препараты:

  1. Серная мазь и серно-дегтярная мазь. Сера обладает бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Эти мази сушат кожу и способствуют заживлению ранок. Деготь в составе мазей также способен уничтожать грибок и обеззараживать лишайные очаги.
  2. Салициловая мазь. Имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства. Этот препарат не рекомендуется использовать при поражении кожи лица.
  3. «Ламизил». Этот препарат в виде крема приостанавливает рост грибка. Улучшение обычно наступает уже через неделю после начала лечения.
  4. «Микоспор». Мазь воздействует на грибок на клеточном уровне и уничтожает инфекцию.
  5. «Микогель». Препарат разрушает оболочку грибка и приводит к его гибели. Этот гель полезно применять при осложнениях, так как он воздействует и на бактерии.
  6. Раствор «Нитрофунгин». Обладает мощными противогрибковыми свойствами. Его наносят ватным тампоном на кожу головы или тела.
  7. Раствор «Йодицирин». Содержит йод и глицерин. Препарат способствует заживлению эпидермиса и отхождению чешуек.

Гормональные мази с кортикостероидами применяют с большой осторожностью. Врачи назначают такие препараты, только если больного беспокоит зуд. Гормоны вызывают снижение защитных сил организма, а иммунитет необходим пациенту для борьбы с грибковой инфекцией.

Препараты для перорального приема

В запущенных случаях стригущего лишая препараты для местного лечения комбинируют с пероральным приемом противогрибковых средств. Комплексную терапию используют, если отмечается несколько больших участков поражения на теле или на голове. Это означает, что инфекция глубоко проникла в луковицы волос. Назначают следующие препараты:

  • «Гризеофульвин»;
  • «Орунгал»;
  • «Ламизил».

Эти лекарства уничтожают возбудителя стригущего лишая. Таблетки нельзя принимать без консультации врача, так как они имеют побочные действия. Детям обычно назначают препарат «Ламизил» как наиболее щадящий.

Курс комплексного лечения обычно занимает 1-1,5 месяца. После этого необходимо сдать анализ на грибок. Если в результатах исследования снова обнаруживаются микроорганизмы, то терапию повторяют.

Восстановление волос

После проведения курса лечения стригущего лишая у человека необходимо восстановить волосы. Этот процесс может занять несколько месяцев. Его длительность зависит от степени поражения фолликулов.

Обычно после уничтожения грибка и заживления кожи волосы восстанавливаются самостоятельно. В этот период полезно применять средства, способствующие их росту: натирать голову соком чеснока или лука, а также репейным маслом. Сначала на облысевших участках появляются пушковые волосы, это считается хорошим прогностическим признаком. Затем волосяной покров становится более жестким и восстанавливается в прежнем объеме.

Народные средства

Домашнее лечение стригущего лишая допустимо только после консультации врача. От этого заболевания невозможно избавиться только одними народными рецептами. Такие средства могут быть лишь дополнением к основному медикаментозному лечению.

Можно использовать следующие рецепты:

  1. Настойка из прополиса. 50 г прополиса заливают 200 мл спирта и настаивают в течение 9 дней. Этим средством 4 раза в день протирают лишайные очаги. Лечение следует повторять в течение 10-14 дней.
  2. Настой ромашки. 20 г высушенных цветков растения помещают в 300 г кипятка и выдерживают 45 минут. Это средство помогает при поражении волос. Настой нужно втереть в участки облысения, а через 1 час смыть водой.
  3. Свекольно-медовая мазь. Свеклу среднего размера отваривают и измельчают на терке. Полученную массу смешивают с небольшим количеством меда. Состав наносят на лишайные очаги трижды в день. Это средство особенно полезно при поражении тела и лица.
  4. Рецепт из цветов сирени и акации. Нужно взять по 100 г свежих соцветий каждого растения и залить 300 г спирта и 10 г яблочного уксуса. Состав настаивают в течение недели. Этим средством протирают пораженные участки через каждые 8 часов.

Важно соблюдать осторожность при применении домашних рецептов от стригущего лишая. Народные средства растительного происхождения у части пациентов вызывают аллергическую реакцию, которая может усугубить симптомы болезни.

Прогноз

Это заболевание не является опасным для жизни и не вызывает серьезных нарушений здоровья. Однако оно отрицательно сказывается на внешнем облике человека. Грибковую инфекцию можно излечить. Если стригущий лишай выявлен на ранних стадиях, то волосы полностью восстанавливаются. Но если болезнь запущена и к грибкам присоединяются бактерии, то на коже образуется воспаление и гнойнички. В этом случае восстановить волосы не всегда возможно, и проплешины могут оставаться и после излечения.

Профилактика заболевания

Профилактика стригущего лишая заключается в предотвращении заражения грибковой инфекций. Больному человеку необходимо ежедневно мыть голову специальными противогрибковыми шампунями. Во избежание заражения окружающих волосы необходимо прикрывать косынкой.

Важно помнить, что споры грибка могут оставаться в течение 1-3 месяцев на всех предметах, с которыми соприкасался пациент. Белье и одежду больного человека нужно стирать отдельно от вещей других членов семьи. При этом нужно использовать дезинфицирующие моющие средства и применять режим кипячения. После стирки вещи проглаживают горячим утюгом.

В помещении, где проживает больной, необходимо проводить ежедневную уборку с применением дезрастворов. Споры грибка в большом количестве скапливаются на мягкой мебели. Поэтому такие поверхности нужно накрывать защитной пленкой.

Если здоровый человек имел контакт с больным, то нужно принять профилактические меры для снижения риска заражения. Необходимо обработать голову противогрибковым шампунем «Низорал» и тщательно вымыть лицо и тело хозяйственным или дегтярным мылом. Чем больше частиц грибка будет смыто, тем меньше вероятность инфицирования. Можно обработать кожу маслом лаванды или чайного дерева, эти вещества обладают противогрибковыми свойствами. Через 5-7 дней после контакта с больным человеком нужно посетить дерматолога. Врач проведет осмотр с помощью ультрафиолетовой лампы, это поможет выявить патологию на ранних этапах.

Следует избегать контактов с бродячими кошками и собаками. Особенно надо беречь маленьких детей от общения с уличными животными. Если у домашнего питомца обнаруживается усиленное выпадение волосяного покрова, то нужно срочно посетить ветеринара. При этом нужно избегать прикосновений к шерсти животного, это поможет снизить риск инфицирования.

Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»

Лишаи у взрослых и детей. Эффективное лечение лишая у человека

Лишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди. Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.

Пути заражения и признаки лишая

Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:

  • через игрушки и письменные принадлежности;
  • при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
  • при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.

Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты. Именно в этих состояниях может проявиться и прогрессировать плоский лишай полости рта.

Как проявляются лишаи:

  • определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
  • на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
  • неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
  • если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.

Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится. Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.

Общие принципы лечения лишая

В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:

  1. Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией. В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
  2. Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
  3. Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению.
    Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.

В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.

Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www. dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Стригущий лишай, борода (Tinea Barbae) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52393 34 Информация для ВзрослыеПодросток подпись идет сюда…
Изображения Tinea Barbae (стригущий лишай бороды)

Обзор

Опоясывающий лишай обычно называют стригущий лишай, потому что некоторые из них могут образовывать кольцевидный рисунок на пораженных участках тела. Стригущий лишай бороды (дерматомикоз бороды), также известный как сикоз опоясывающего лишая или зуд парикмахера, представляет собой грибковую инфекцию кожи, волос и волосяных фолликулов в области бороды и усов.Стригущий лишай бороды может передаваться другим людям при прямом контакте с инфицированными людьми или животными, с зараженными предметами или через почву.

Хотя стригущий лишай бороды чаще всего встречается у мужчин, он также может поражать женщин с темными жесткими волосами на лице и шее.

Кто в опасности?

Стригущий лишай бороды может встречаться у людей всех рас. Тем не менее, это наблюдается почти исключительно у подростков старшего возраста и взрослых мужчин.

Стригущий лишай бороды чаще встречается в более теплом и влажном климате.Он чаще всего передается человеку от животных, поэтому чаще всего стригущим лишаем бороды заражаются сельскохозяйственные рабочие.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенными местами заражения бородатого лишая являются:

  • Подбородок
  • Щеки
  • Шея
  • Верхняя губа стержни волос (волосяные фолликулы).Если инфекция поверхностная, стригущий лишай бороды выглядит как чешуйчатое пятно от розового до красного цвета размером от 1 до 5 см. Кроме того, вокруг волосяных фолликулов на пораженной коже можно увидеть небольшие заполненные гноем бугорки (пустулы). При более глубоких формах стригущего лишая бороды вы можете увидеть твердые красные узелки, покрытые пустулами или струпьями, которые могут сочиться кровью и гноем.

    Стригущий лишай бороды обычно вызывает зуд. Более глубокие формы стригущего лишая бороды могут сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

    Руководство по уходу за собой

    Чрезвычайно сложно полностью избавиться от стригущего лишая бороды только местными препаратами; обычно требуются пероральные противогрибковые препараты.Однако, если инфекция только началась, вы можете попробовать один из следующих безрецептурных противогрибковых кремов или лосьонов:

    • Тербинафин
    • Клотримазол
    • Миконазол
    появление кожи на 2 см за границей пораженной кожи в течение не менее 2 недель, пока участки полностью не очистятся от поражений. Помните, что вы, вероятно, не сможете полностью избавиться от стригущего лишая бороды с помощью кремов для местного применения.

    Прекратите брить пораженный участок, пока не начнете лечение. Если вам необходимо побриться, используйте новую одноразовую бритву каждый раз, когда бреетесь.

    Поскольку у людей часто встречается дерматофития более чем на одной части тела, проверьте себя на наличие других инфекций стригущего лишая, например, в паху (дерматомикоз), на ногах (дерматофития стоп, эпидермофития стоп) и на любом другом участке тела ( опоясывающий лишай тела).

    Отдайте домашних или сельскохозяйственных животных на осмотр к ветеринару, чтобы убедиться, что у них нет грибковой (например, дерматофитной) инфекции.Если ветеринар обнаружит инфекцию, обязательно пролечите животное.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если состояние поражений не улучшилось после 1 или 2 недель применения безрецептурных противогрибковых кремов, обратитесь к врачу для обследования. Если пораженные участки глубокие и болезненные, или если у вас жар или опухшие лимфатические узлы, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Чтобы подтвердить диагноз стригущий лишай бороды, врач может соскоблить часть материала с поверхности кожи (чешуйки) или вырвать пораженный волос и поместить его на предметное стекло для исследования под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу выявить явные признаки грибковой инфекции.

    Если у вас много поражений, заполненных гноем, или если присутствуют более глубокие шишки, ваш врач может провести процедуру по выращиванию грибка (грибковая культура), чтобы обнаружить конкретный организм, который может вызывать инфекцию. Процедура включает:

    1. Прокалывание гнойного поражения иглой, скальпелем или ланцетом.
    2. Протирание кожи стерильным ватным аппликатором для сбора гноя.
    3. Отправка образца в лабораторию.
    Для получения окончательных результатов посева грибков может потребоваться до 3 недель.

    Поскольку стригущий лишай бороды обычно требует пероральных противогрибковых таблеток, чтобы полностью избавиться от инфекции, ваш врач, вероятно, порекомендует одно из следующих пероральных препаратов: Стригущий лишай бороды должен пройти в течение 4–6 недель после применения эффективного лечения.

    Доверенные ссылки

    MedlinePlus: Tinea InfectionsКлиническая информация и дифференциальная диагностика Tinea Barbae (стригущий лишай бороды)

    Ссылки

    Болонья, Жан Л. , изд. Дерматология , стр. 1174-1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 1861, 1996-1997 гг. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Опоясывающий лишай головы: предыстория, патофизиология, этиология

  • Rayala BZ, Morrell DS.Общие кожные заболевания у детей: кожные инфекции. FP Эссент . 2017 фев. 453:26-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Veasey JV, Miguel BAF, Mayor SAS, Zaitz C, Muramatu LH, Serrano JA. Эпидемиологический профиль дерматомикоза головы в Сан-Паулу. Бюстгальтер Дерматол . 2017 март-апрель. 92 (2): 283-284. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fu M, Ge Y, Chen W, Feng S, She X, Li X и др. Tinea faciei у новорожденного, вызванный Trichophytontonsurans. Дж Биомед Рез . 2013 27 января (1): 71-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Seebacher C, Bouchara JP, Mignon B. Обновления эпидемиологии дерматофитных инфекций. Микопатология . 2008 ноябрь-декабрь. 166(5-6):335-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кондо М., Накано Н., Шираки Ю., Хирума М., Икэда С., Сугита Т. Китайско-японский мальчик со стригущий лишай, вызванный Trichophyton violaceum. J Дерматол . 2006 март.33(3):165-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абдель-Рахман С.М., Фарранд Н., Шунеманн Э., Стеринг Т.К., Преуэтт Б., Мэджи Р. и др. Распространенность инфекций Trichophytontonsurans у школьников: исследование CAPITIS. Педиатрия . 2010 май. 125 (5): 966-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мирмирани П., Такер Л.И. Эпидемиологические тенденции дерматомикоза головы у детей: популяционное исследование Kaiser Permanente, Северная Калифорния. J Am Acad Дерматол .2013. 69(6):916-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hogewoning A, Amoah A, Bavinck JN, Boakye D, Yazdanbakhsh M, Adegnika A, et al. Кожные заболевания у школьников в Гане, Габоне и Руанде. Int J Дерматол . 4 апреля 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Пай В.В., Ханумантайя К., Топхахан Р.С., Нандихал С.В., Киккери Н.С. Клиническое исследование Tinea capitis в Северной Карнатаке: трехлетний опыт работы в одном институте. Indian Dermatol Online J .2013 4 января (1): 22-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Фульгенс К.К., Абибату К., Винсент Д., Генриетта В., Этьен А.К., Кики-Барро П.С. и др. Tinea capitis у школьников на юге Берега Слоновой Кости. Int J Дерматол . 2013 апр. 52 (4): 456-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лейва-Салинас М., Марин-Кабанас И., Бетллох И., Тесфасмариам А., Рейес Ф., Белинчон И. и др.Tinea capitis у школьников в сельской местности на юге Эфиопии. Int J Дерматол . 2015 июль 54 (7): 800-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Насир С., Ральф Н., О’Нил С., Канни Р., Ленейн П., О’Доннелл Б. Тенденции дерматомикоза головы у детей в Ирландии и сравнение чистки кожи головы и соскобов кожи головы как методов исследования. Педиатр Дерматол . 2013 Feb 22. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Фуллер Л.С., Чайлд Ф.Дж., Мидгли Г., Хиггинс Э.М.Диагностика и лечение стригущего лишая кожи головы. БМЖ . 2003 8 марта. 326 (7388): 539-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джайн Н., Доши Б., Хопкар У. Трихоскопия при алопеции: упрощенный диагноз. Международная трихология . 2013 5 октября (4): 170-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пак Дж., Ким Джи, Ким ХУ, Юн С.К., Ким С.Дж. Трихоскопические признаки выпадения волос у корейцев. Энн Дерматол . 2015 27 октября (5): 539-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лакаррубба Ф., Микали Г., Тости А. Дерматоскопия или трихоскопия кожи головы. Курс Пробл Дерматол . 2015 фев. 47:21-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шахин Г.О., Дадачи З., Озер Т.Т. Два случая дерматомикоза с блефаритом, вызванным Microsporum audouinii и Trichophyton verrucosum, и обзор литературы. Микозы . 13 апреля 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ле М., Габриэлли С., Газави Ф.М., Алходаир Р., Шеппард Д.К., Джафарян Ф. Эффективность и достоинства метода ватного тампона для диагностики дерматомикоза головы у детей. J Am Acad Дерматол . 2020 12 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Фридлендер С.Ф., Пикеринг Б., Каннингем Б.Б., Гиббс Н.Ф., Эйхенфилд Л.Ф.Использование ватного тампона в диагностике дерматомикоза головы. Педиатрия . 1999 авг. 104 (2 часть 1): 276-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бонифас А., Иса-Иса Р., Арайса Дж., Крус С., Эрнандес М.А., Понсе Р. М. Цитобраш-культуральный метод диагностики дерматомикоза головы. Микопатология . 2007 июнь 163(6):309-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peixoto RRGB, Meneses OMS, da Silva FO, Donati A, Veasey JV. Tinea Capitis: корреляция клинических аспектов, результатов прямого микологического исследования и агентов, выделенных из грибковой культуры. Международная трихология . 2019 нояб.-дек. 11 (6): 232-235. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тровато М.Дж., Шварц Р.А., Яннигер К.К. Опоясывающий лишай головы: современные представления в клинической практике. Кутис . 2006 фев. 77(2):93-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Акил Н., Бэйбэй Х., Мустейд К., Доуи З., Эллуди С., Мернисси Ф.З. Проспективное исследование дерматомикоза головы у детей: облегчение диагностики с помощью дерматоскопа. J Med Case Rep . 2018 28 декабря. 12 (1): 383. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шехтман Р.С., Сильва Н.Д., Куарежма М.В., Бернардес Фильо Ф., Бусар А.М., Содре КТ. Дерматоскопические данные как дополнительный инструмент в дифференциальной диагностике этиологического агента дерматомикоза головы. Бюстгальтер Дерматол . 2015 май-июнь. 90 (3 Приложение 1): 13-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Slowinska M, Rudnicka L, Schwartz RA, et al. Волоски запятой: дерматоскопический маркер дерматомикоза головы: экспресс-метод диагностики. J Am Acad Дерматол . 2008 Ноябрь 59 (5 Приложение): S77-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шемер А., Плотник И.Б., Давидовичи Б., Грюнвальд М.Х., Магун Р., Амихай Б. Лечение дерматомикоза головы — гризеофульвин по сравнению с флуконазолом — сравнительное исследование. J Dtsch Dermatol Ges . 10 апреля 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Шемер А., Плотник И.Б., Давидовичи Б., Грюнвальд М.Х., Магун Р., Амихай Б. Лечение дерматомикоза головы — гризеофульвин по сравнению с флуконазолом — сравнительное исследование. J Dtsch Dermatol Ges . 10 апреля 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Бханусали Д., Коли М., Сильверберг Дж.И., Алексис А., Сильверберг Н.Б. Результаты лечения дерматомикоза головы у цветного населения. J Препараты Дерматол . 2012 11 июля (7): 852-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Елевский Б.Е. Кожные микозы у детей. Бр Дж Дерматол . 1996, июнь 134, Приложение 46:7-11: обсуждение 37-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен С., Ран Й., Дай Й., Лама Дж., Ху В., Чжан С.Прием пероральных капсул итраконазола с цельным молоком демонстрирует повышенную эффективность, подтвержденную данными сканирующей электронной микроскопии, у ребенка с дерматофитией головы, вызванной Microsporum canis. Педиатр Дерматол . 8 октября 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Гупта А.К., Майс Р.Р., Верстег С.Г., Пираччини Б.М., Шир Н.Х., Пиге В. и др. Tinea capitis у детей: систематический обзор лечения. J Eur Acad Dermatol Venereol . 24 мая 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Досс Р.В., Эль-Рифайе А.А., Ради Н., Эль-Шериф А.Ю.Антимикробная чувствительность Tinea Capitis у детей из Египта. Индиан Дж Дерматол . 2018 март-апрель. 63 (2): 155-159. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джон А.М., Шварц Р.А., Яннигер К.К. Керион: опоясывающий лишай головы. Int J Дерматол . 2018 57 января (1): 3-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Williams JV, Honig PJ, McGinley KJ, Leyden JJ. Полуколичественное исследование дерматомикоза головы и бессимптомного носительства у школьников из городских районов. Педиатрия . 1995, август 96 (2 часть 1): 265-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уайт Дж.М., Хиггинс Э.М., Фуллер Л.С. Скрининг на бессимптомное носительство Trichophytontonsurans у бытовых контактов больных дерматофитией головы: результаты 209 пациентов из Южного Лондона. J Eur Acad Dermatol Venereol . 21 сентября 2007 г. (8): 1061-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Померанц А.Дж., Сабнис С.С., МакГрат Г.Дж., Эстерли Н.Б. Бессимптомное носительство дерматофитов в семьях детей, больных дерматофитией головы. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999 май. 153(5):483-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта А.К., Купер Э.А., Боуэн Дж.Е. Метаанализ: эффективность гризеофульвина при лечении дерматомикоза головы. J Препараты Дерматол . 2008 г., 7 апреля (4): 369-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gonzalez U, Seaton T, Bergus G, Jacobson J, Martinez-Monzon C. Системная противогрибковая терапия дерматомикоза головы у детей. Кокрановская система базы данных, версия . 2007 г., 17 октября. CD004685. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта А.К., Хофштадер С.Л., Адам П., Саммербелл Р.С. Tinea capitis: обзор с упором на лечение. Педиатр Дерматол . 1999 май-июнь. 16(3):171-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koumantaki-Mathioudaki E, Devliotou-Panagiotidou D, Rallis E, et al. Является ли итраконазол препаратом выбора для лечения Microsporum canis tinea capitis? Наркотики Exp Clin Res . 2005. 31 Приложение: 11-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фридлендер С.Ф., Али Р., Крафчик Б. и др. Тербинафин в лечении Trichophyton tinea capitis: рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах с определением продолжительности. Педиатрия . 2002 г., апрель 109 (4): 602-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Krafchik B, Pelletier J. Открытое исследование дерматомикоза головы у 50 детей, получавших 2-недельный курс тербинафина перорально. J Am Acad Дерматол . 1999 г., июль 41 (1): 60-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ghannoum MA, Wraith LA, Cai B, Nyirady J, Isham N. Восприимчивость изолятов дерматофитов, полученных в ходе крупного всемирного клинического испытания тербинафина при дерматомикозе головы. Бр Дж Дерматол . 2008 г., сентябрь 159(3):711-3.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тей Х.Л., Тан А.С., Чан Ю.К. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих гризеофульвин и тербинафин при лечении дерматомикоза головы. J Am Acad Дерматол . 2011 Апрель 64 (4): 663-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фридлендер С.Ф., Али Р., Крафчик Б. и др. Тербинафин в лечении Trichophyton tinea capitis: рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах с определением продолжительности. Педиатрия . 2002 г., апрель 109 (4): 602-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта А.К., Лион, округ Колумбия. Взлет и падение перорального кетоконазола. Дж Кутан Мед Сург . 2015 июль-авг. 19 (4): 352-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Страница не найдена

    Страница не найдена Медицинские услуги Университета Юта

    Запрошенная вами страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

    University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности/выражения.


    л л л л л л      л

    Урок недели: Tinea capitis у взрослых

    BMJ. 2000 г. 20 мая; 320 (7246): 1389–1390.

    Урок недели

    Отделение дерматологии, Больница Королевского колледжа, Лондон SE5 9RS

    Предоставил

      Авторы: DAB, LCF, EMH и AWPduV принимали участие в лечении пациентов. DAB написал документ. LCF, EMH и AWPduV переработали документ. DAB и AWPduV являются гарантами бумаги.

    Адрес для переписки: Д. А. Бакли, отделение дерматологии, больница Илинг, Саутхолл, Миддлсекс, UB1 3HW [email protected]Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Tinea capitis (стригущий лишай кожи головы) редко встречается после полового созревания. Когда это происходит у взрослых, клинические признаки могут быть нетипичными, что может отсрочить постановку диагноза. 1 Если не учитывать возможность заражения дерматофитами, могут быть проведены ненужные исследования и назначено неадекватное лечение, как показано в четырех случаях, описанных ниже.

    Отчеты о клинических случаях

    Случай 1

    У 45-летней афро-карибской женщины в течение нескольких месяцев были зудящие пустулезные высыпания на коже головы с сопутствующим выпадением волос. Ее лечащий врач безуспешно лечил ее неомициновой и грамицидиновой мазью, флуклоксациллином и метронидазолом перорально. В этот период женщине была проведена аспирация лимфатических узлов и рентгенография грудной клетки, так как у нее был увеличенный, но безболезненный шейный лимфатический узел. Цитологическое исследование показало смешанную популяцию лимфоцитов, свидетельствующую о реактивных изменениях; кроме того, дежурный хирург заметил, что у женщины была «довольно неприятная сыпь на коже головы».

    На момент обращения в дерматологическую клинику у нее были ограниченные участки выпадения волос на макушке с периферическим воспалением, пустулами и шелушением (рис. ).Посев бактериальных мазков дал отрицательный результат, и был поставлен предположительный диагноз декальвирующего фолликулита (идиопатическое воспалительное рубцовое заболевание кожи головы). Области алопеции увеличились во время трехмесячного курса эритромицина (250 мг два раза в день), и пациенту пришлось носить парик. Выщипанные волосы были отправлены на микологические анализы, но дерматофития головы была сочтена маловероятной, и ее лечили изотретиноином (0,5 мг/кг в день). Четыре недели спустя был выделен Trichophytontonsurans , и она хорошо ответила на трехмесячное лечение тербинафином (250 мг в день).Женщина вспомнила, что ее 8-летний племянник делил с ней постель как раз перед тем, как начались проблемы; впоследствии он лечился от стригущего лишая.

    Ограниченные области алопеции на темени в случае 1, с воспалением, пустулами и шелушением

    Случай 2

    У 45-летней афро-карибской женщины на коже головы в течение нескольких месяцев периодически возникали струпья и пустулы. Они не реагировали ни на один из нескольких различных антибиотиков, назначенных женщине врачом общей практики.Другие члены семьи не пострадали. Когда пациентка была замечена в нашем отделении, у нее была область алопеции с пустулами, корками и вязкой массой, что клинически соответствовало кериону (рис. ). Из бактериальных мазков культивирование патогенов не проводилось, но из образцов волос было выделено Ttonsurans . Симптомы у женщины полностью исчезли после шестинедельного лечения тербинафином (250 мг в день), и ее волосы снова постепенно выросли в течение шести месяцев.

    Мутное образование на коже головы пациента 2 с облысением, пустулами и корками

    Случай 3

    У 35-летнего афро-карибского мужчины, обратившегося в наше отделение с красным плоским лишаем туловища, была отмечена пустулезная сыпь на коже головы. с рубцовой алопецией.Это состояние не отвечало на местные стероиды и противогрибковые шампуни, назначенные врачом общей практики. Заподозрен диагноз декальвирующий фолликулит. Культура бактериальных мазков была отрицательной, но Ttonsurans были обнаружены в выщипанных волосах, отправленных на микологические исследования. В последние месяцы у троих его детей (в возрасте 2, 7 и 9 лет) появились чешуйчатые пятна на теле, а у одного недавно развилась алопеция. Состояние кожи головы отца улучшилось после месячного лечения тербинафином (250 мг в день), но остались рубцы.Дети ответили на пероральное введение гризеофульвина.

    Случай 4

    У 24-летнего афро-карибского мужчины развилась алопеция, пустулы и чешуйчатые пятна на коже головы. Они не реагировали на лечение сильнодействующими местными стероидами и пероральным флуклоксациллином. Больной был направлен в дерматологическую клинику. Дальнейший допрос показал, что дети его сестры несколько месяцев назад лечились от стригущего лишая. Ttonsurans был выделен в культуре, и состояние полностью исчезло после месячного курса тербинафина (250 мг в день).

    Обсуждение

    Количество фунгистатических насыщенных жирных кислот в кожном сале увеличивается в период полового созревания, и считается, что это объясняет редкость дерматомикоза головы у взрослых. 2 Дерматофитная колонизация волосистой части головы исчезает в период полового созревания. 1 3 Колонизация Pityrosporum orbiculare может препятствовать заражению дерматофитами, а более толстый диаметр взрослых волос может защитить от инвазии дерматофитов. 1 Опоясывающий лишай у взрослых обычно встречается у пациентов с иммуносупрессией и ВИЧ-инфицированных. 1 У иммунокомпетентных взрослых клинические проявления часто атипичны. 1 Заболевание может напоминать бактериальный фолликулит, декальвирующий фолликулит, расслаивающий целлюлит или рубцевание, связанное с красной волчанкой. 3 ,4

    В последние годы заболеваемость дерматофитией головы увеличилась в Соединенном Королевстве, особенно среди афро-карибских детей, живущих в крупных городах. 5 ,6 Средний возраст пациентов составляет 5-6 лет, могут быть поражены несколько братьев и сестер. 5 Средняя распространенность культурального положительного дерматомикоза волосистой части головы в школьном исследовании 1996 г. на юго-востоке Лондона составила 2,5% (диапазон 0–12%). 7 Еще 4,9% этих детей были бессимптомными носителями (диапазон в классах 0%-47%). Многие взрослые заражаются дерматофитией туловища от инфицированных детей, но дерматомикозы волосистой части головы редко встречаются у взрослых. Однако рекомендуется проводить профилактическое лечение взрослых членов семьи противогрибковыми шампунями, поскольку они могут быть бессимптомными носителями дерматофитов. 8

    В период с сентября 1997 г. по май 1998 г. мы наблюдали четыре случая стригущего лишая кожи головы у взрослых афро-карибского происхождения. Задержка в постановке диагноза была значительной у всех этих пациентов. Это привело к уродливому выпадению волос, ненужным инвазивным исследованиям, образованию рубцов и распространению инфекции среди других членов семьи. Мы хотели бы предупредить коллег о возможности дерматомикоза головы у любого взрослого с очаговым воспалительным заболеванием кожи головы и подчеркнуть, что микологические образцы должны быть отправлены на лабораторный анализ всем этим пациентам.

    Примечания

    Опоясывающий лишай головы следует рассматривать у всех взрослых с очаговым воспалительным заболеванием кожи головы

    Примечания

    Финансирование: Нет.

    Конкурирующие интересы: Не заявлено.

    Ссылки

    1. Cremer G, Bournerias I, Vandemeleubroucke E, Houin R, Revuz J. Tinea capitis у взрослых: ошибочный диагноз или повторное появление? Дерматология. 1997; 194:8–11. [PubMed] [Google Scholar]2. Ротман С., Смильянич А., Шапиро А.Л., Вайткамп А.В. Самопроизвольное излечение дерматофитии головы в период полового созревания.Джей Инвест Дерматол. 1947; 8: 81–98. [PubMed] [Google Scholar]3. Пипкин Дж.Л. Опоясывающий лишай у взрослых и подростков. Арч Дерматол Сифилол. 1952; 66: 9–40. [PubMed] [Google Scholar]4. ЖК Сперлинг. Воспалительный дерматомикоз головы (керион), имитирующий расслаивающий целлюлит. Возникновение у двух подростков. Int J Дерматол. 1991; 30: 190–192. [PubMed] [Google Scholar]5. Бакли Д.А., Остин Г., Армер Дж., Лиминг Дж.Г., Мосс С. Инфекция Trichophytontonsurans в Бирмингеме. Бр Дж Дерматол. 1996; 135 (доп. 47): 21. [Google Академия]6.Фуллер Л.С., Чайлд Ф.С., Хиггинс Э.М. Tinea capitis на юго-востоке Лондона: вспышка инфекции Trichophytontonsurans. Бр Дж Дерматол. 1997; 136:139. [PubMed] [Google Scholar]7. Hay RJ, Clayton YM, de Silva N, Midgley G, Rossor E. Опоясывающий лишай головы на юго-востоке Лондона — новый тип инфекции с последствиями для общественного здравоохранения. Бр Дж Дерматол. 1996; 135:955–958. [PubMed] [Google Scholar]

    Стригущий лишай кожи головы | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

    Грибковая инфекция – кожа головы; Опоясывающий лишай волосистой части головы; Опоясывающий лишай головы

    Стригущий лишай кожи головы — это грибковая инфекция, поражающая кожу головы.Его также называют дерматофитией головы.

    Связанные инфекции стригущего лишая могут быть обнаружены:

    Причины

    Грибы — это микробы, которые могут жить на мертвых тканях волос, ногтей и внешних слоях кожи. Стригущий лишай кожи головы вызывают плесневые грибки, называемые дерматофитами.

    Грибы хорошо растут в теплых и влажных местах. Инфекция дерматомикоза более вероятна, если вы:

    • Имеют незначительные повреждения кожи или волосистой части головы
    • Не купайтесь и не мойте волосы часто
    • Иметь влажную кожу в течение длительного времени (например, из-за потоотделения)

    Стригущий лишай может легко распространяться.Чаще всего поражает детей и проходит в период полового созревания. Однако это может произойти в любом возрасте.

    Вы можете заразиться стригущим лишаем, если вступите в непосредственный контакт с участком стригущего лишая на чьем-либо теле. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к таким предметам, как расчески, шляпы или одежда, которыми пользовался больной стригущим лишаем. Инфекция также может передаваться домашними животными, особенно кошками.

    Симптомы

    Стригущий лишай может поражать часть или всю кожу головы.Пораженные районы:

    • Лысые с маленькими черными точками из-за обломанных волос
    • Имеют круглые, чешуйчатые участки кожи, красные или опухшие (воспаленные)
    • Имеют заполненные гноем язвы, называемые керионами
    • Может быть очень зудящий

    У вас может быть субфебрильная температура от 100°F до 101°F (37. от 8°C до 38,3°C) или увеличение лимфатических узлов на шее.

    Стригущий лишай может вызвать необратимое выпадение волос и стойкие шрамы.

    Экзамены и тесты

    Ваш лечащий врач осмотрит кожу головы на наличие признаков стригущего лишая.

    Вам также могут понадобиться следующие тесты:

    Лечение

    Ваш лечащий врач назначит лекарство, которое вы принимаете внутрь, для лечения стригущего лишая на коже головы.Вам нужно будет принимать лекарство от 4 до 8 недель.

    Шаги, которые вы можете выполнить дома, включают:

    • Поддержание чистоты кожи головы.
    • Мытье с использованием лечебного шампуня, например, содержащего кетоконазол или сульфид селена. Мытье шампунем может замедлить или остановить распространение инфекции, но не избавляет от стригущего лишая.

    Другие члены семьи и домашние животные должны быть осмотрены и при необходимости пролечены.

    • Другие дети в доме могут использовать шампунь 2–3 раза в неделю в течение примерно 6 недель.
    • Взрослым нужно мыть шампунем только при наличии признаков дерматофитии головы или стригущего лишая.

    После запуска шампуня:

    • Постирайте полотенца в горячей мыльной воде и высушите их при самой высокой температуре, как рекомендовано на этикетке по уходу.Это следует делать каждый раз, когда полотенцем пользуется инфицированный человек.
    • Замачивайте расчески и щетки на 1 час в день в смеси 1 части отбеливателя и 10 частей воды. Делайте это 3 дня подряд.

    Никто в доме не должен делить расчески, расчески, головные уборы, полотенца, наволочки или шлемы с другими людьми.

    Внешний вид (прогноз)

    Может быть трудно избавиться от стригущего лишая.Кроме того, проблема может вернуться после лечения. Во многих случаях после полового созревания состояние улучшается само по себе.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы стригущего лишая кожи головы. Домашнего ухода недостаточно, чтобы избавиться от дерматомикоза головы.

    Ссылки

    Хабиф ТП.Поверхностные грибковые инфекции. В: Хабиф Т.П., изд. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 13.

    Хэй РЖ. Дерматофитии (стригущий лишай) и другие поверхностные микозы. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 268.

    Вы спросили, мы ответили: Что такое стригущий лишай? Как я могу этого избежать?

    Вопрос:

    Нормально ли, что из очагов стригущего лишая выделяется прозрачная жидкость? Если нет, то что это значит? У меня несколько высыпаний, в основном на лице и шее. Мой дерматолог прописал таблетки, антисептический гель для умывания и крем.Я принимаю их уже два дня, но мне интересно, может ли вытекающая жидкость означать что-то более серьезное.

    Ответ дерматолога Меган Артур, MD:

    В зависимости от локализации на теле стригущий лишай могут вызывать различные грибки. И к глистам это не имеет никакого отношения.

    Наиболее распространенный тип стригущего лишая (дерматомикоз туловища) представляет собой поверхностную, сухую, круговую сыпь с четким участком в центре кольца. Кожа может трескаться и шелушиться, но когда она появляется на основных частях тела (лице, туловище, руках, спине, ногах), волдыри, связанные с ней, возникают редко. Вызванная грибковой инфекцией сыпь обычно красная и зудящая, а не сочащаяся. Симптомы обычно появляются между 4 и 14 днями после контакта кожи с грибками.

    Стригущий лишай передается при прямом кожном контакте. Он заразен и может передаваться от других людей, животных и даже предметов или поверхностей, к которым недавно прикасался инфицированный человек. Во многих случаях стригущий лишай передается через контактные виды спорта, мокрую и влажную среду, предметы, такие как влажные полотенца, или иногда от инфицированного домашнего животного.Без лечения инфекция будет продолжать распространяться.

    «Волдыри или сыпь на коже, из которых выделяется жидкость, могут означать разные вещи», — говорит доктор Артур. «Когда сыпь становится вторично инфицированной, она иногда может вызывать мокнущие поражения. Экзема также может вызывать мокнущие поражения. Большинству противогрибковых препаратов нужно некоторое время, чтобы подействовать. Если вы не заметили улучшения в течение недели или двух, позвоните своему врачу. потому что вам может понадобиться другое лечение».

    Другой распространенной формой стригущего лишая является эпидермофития стопы (дерматофития стоп).Этот тип может иметь симптомы, аналогичные симптомам на остальной части тела, но иногда может вызывать волдыри. Эпидермофития стопы может распространяться с ступней на другие части тела и часто рецидивировать.

    Другие подобные грибковые инфекции включают зуд качка, стригущий лишай кожи головы и инфекцию ногтей.

    Распространенные виды стригущих лишаев обычно лечат местными противогрибковыми препаратами или пероральными противогрибковыми препаратами. Лечение и продолжительность лечения будут зависеть от типа грибков и их расположения на теле.

    Как насчет эфирных масел для лечения стригущего лишая?

    Недостаточно надежных данных в поддержку эфирных масел для лечения стригущего лишая. «Эфирное масло — это не то, что я бы рекомендовал», — говорит доктор Артур. «Существуют легкодоступные безрецептурные противогрибковые препараты, которые мы регулярно рекомендуем. Они, как правило, весьма эффективны без рецепта. Если инфекция распространяется более широко или не улучшается с помощью кремов для местного применения, мы обычно прописываем пероральные препараты.

    Стригущий лишай кожи головы или бороды

    Обзор темы

    Эта тема для вас?

    Эта тема касается стригущего лишая кожи головы или бороды.Чтобы узнать больше о других грибковых инфекциях, см. темы:

    Что такое стригущий лишай кожи головы или бороды?

    Стригущий лишай — это инфекция кожи, волос или ногтей. Это вызвано грибком. Медицинский термин для грибковых инфекций — опоясывающий лишай, за которым следует слово, описывающее локализацию инфекции. Таким образом, стригущий лишай кожи головы — это опоясывающий лишай головы, а стригущий лишай бороды — опоясывающий лишай бороды.

    Стригущий лишай волосистой части головы встречается во всем мире и чаще всего встречается у детей раннего возраста.Стригущий лишай бороды встречается нечасто.

    Что вызывает стригущий лишай кожи головы или бороды?

    Стригущий лишай вызывается грибком, а не червем. Виды грибов (множественное число от грибка), которые вызывают стригущий лишай, живут и распространяются на верхнем слое кожи и на волосах.

    Стригущий лишай заразен. Вы можете заразиться, прикоснувшись к человеку или животному, у которого он есть, или поделившись личными вещами, такими как шляпы, расчески, щетки, полотенца и одежда. Грибы могут сохраняться в течение нескольких месяцев на людях, животных и личных вещах.

    Дети болеют стригущим лишаем чаще, чем взрослые. Когда взрослые заражаются, они часто становятся носителями. Это означает, что у них нет симптомов, но они могут передавать стригущий лишай другим.

    Как выглядит стригущий лишай кожи головы или бороды?

    Стригущий лишай кожи головы или бороды часто выглядит как круглые залысины. В большинстве случаев инфекция распространяется наружу, в то время как внутри круга очищается. Это делает инфекцию похожей на кольцо. Вот почему это называется «стригущий лишай».

    Но стригущий лишай не всегда образует кольцевой узор. Иногда это выглядит так:

    • Перхоть.
    • Участки черных точек, представляющие собой щетину волос, обломанных на коже головы.
    • Красные, покрытые коркой, опухшие участки с небольшими бугорками, похожими на волдыри.

    Стригущий лишай легко передается от человека к человеку. Если у кого-либо в вашей семье есть симптомы, перечисленные выше, обратитесь к врачу.

    Как диагностируется стригущий лишай кожи головы или бороды?

    Ваш врач может диагностировать стригущий лишай только по внешнему виду сыпи.Чтобы проверить грибок стригущего лишая, ваш врач может посмотреть образец волос или кожи под микроскопом. Этот тест называется препаратом КОН.

    Если неясно, есть ли у вас стригущий лишай, или если лечение не работает, ваш врач может сделать посев кожи, чтобы выяснить, какой микроб вызывает проблему.

    Как это лечится?

    Ваш врач выпишет таблетки, убивающие грибок. И вы можете использовать специальный шампунь, который может препятствовать распространению стригущего лишая на других. Но использовать шампунь нужно вместе с таблетками. Сам по себе шампунь не может полностью уничтожить грибки, вызывающие инфекцию.

    В зависимости от лекарства, которое вы принимаете:

    • Ваш врач может захотеть проверить анализ крови во время лечения. Эти тесты должны убедиться, что лекарство не влияет на показатели крови или функцию печени или почек.
    • Возможно, вам придется принимать противогрибковые таблетки в течение всего 4 или 12 недель. Обязательно пройдите полный курс лечения.

    Если начать лечение стригущего лишая на ранней стадии, волосы в проплешинах, вероятно, снова отрастут. Если не лечить, проплешины могут остаться навсегда.

    Если ваш ребенок заболел стригущим лишаем, узнайте у школьной медсестры или в местном отделе здравоохранения, как долго ваш ребенок не будет ходить в школу. Обычно дети могут ходить в школу после того, как они начали лечение противогрибковыми препаратами. Вам не нужно брить голову вашего ребенка.

    Как предотвратить возвращение стригущего лишая?

    Стригущий лишай кожи головы или бороды может вернуться после того, как лечение устранит инфекцию.Чтобы помочь предотвратить его возвращение:

    • Выбросьте свои расчески и щетки и купите новые, как только начнете лечение.
    • Раз в месяц мойте волосы или бороду шампунем, содержащим сульфид селена (например, Selsun Blue или Head and Shoulders Clinical Strength).
    • Не делитесь головными уборами, расческами, щетками или полотенцами с другими.
    • Стирайте одежду, полотенца и простыни в горячей воде.
    • Держите кожу чистой и сухой.

    Кредиты

    Актуально на:
    2 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
    John Pope MD — Педиатрия

    Актуально на: 2 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина и Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

    .
    Стригущий лишай у человека на голове: как выглядит, виды, лечение и симптомы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.