Содержание

Артериальная гипертония — безмолвный убийца

По данным официальной статистики, болезни системы кровообращения и их осложнения занимают первое место среди причин высокой смертности россиян трудоспособного возраста: на их долю приходится 56% всех смертей. По этому показателю Россия в 2-3 раза опережает западные страны.

Российские мужчины почти в пять раз чаще, чем женщины, погибают от инсультов, инфарктов и внезапной сердечной смерти. По оценке экспертов, в ближайшие 10 лет умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы рискует каждый второй. В основе подобных катастрофических для страны прогнозов лежит чрезмерное потребление алкоголя, табакокурение, ожирение и артериальная гипертония.

Согласно международным протоколам, гипертония – это повышение артериального давление до 140/90 мм рт. ст. и выше. Рост давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У гипертоников в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног, что может приводить к гангрене, а затем – ампутации.

Под давлением

Иногда при скачке давления у людей возникает головная боль, слабость, головокружение, пульсация в висках или покраснение лица. Однако так бывает далеко не всегда. Зачастую гипертония протекает бессимптомно в течение долгих лет, разрушая при этом сосуды и сердце. Повышенное давление приводит к сужению сосудов и отложению в них атеросклеротических бляшек. Чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. Но фактически больной человек все эти годы нормально себя чувствует. Он работает, физически и умственно активен и даже не подозревает о своей болезни. А если измерить ему давление и провести обследование, сразу станет очевидным несоответствие хорошего самочувствия с теми патологическими изменениями, которые уже произошли в его организме. Поэтому инфаркт или инсульт происходят при внешне полном, кажущемся благополучии. Просто человек не знал, что он болен и не получил помощь вовремя.

Тотальный контроль

Врачи рекомендуют измерять давление хотя бы один раз утром сразу после пробуждения, даже если тонометр всегда показывает 110/70, как у космонавта. Если прибор периодически показывает 140/90 и выше, то измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз.

Самым опасным временем для гипертоников считается промежуток с 6 до 10 утра. По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходят именно в этот отрезок времени. Это явление связано с повышением активности симпатической вегетативной нервной системы. Когда человек засыпает, мозговая активность падает, но зато когда он просыпается, наблюдается бурный всплеск, который влечет за собой повышение артериального давления.

Если тонометр показывает 140/90 – это повод проконсультироваться с врачом, даже если самочувствие прекрасное. Если диагноз гипертонии уже был установлен и человек получает лечение, но давление не снижается, нужно снова идти к врачу и корректировать назначения.

Простой контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений – инфаркта, инсульта или клинической смерти. Никакого смысла ждать, что пройдет само, в данном случае нет.

Терапия образом жизни

В лечении гипертонии ведущая роль отводится изменению образа жизни. Более того, прием гипотензивных препаратов, которые считаются тяжелой артиллерией и применяются, когда все средства уже исчерпаны, лучше работает, когда больной ведет здоровый образ жизни. Например, научно доказано, что у курящих пациентов и лиц с ожирением лекарства менее эффективны, чем у некурящих или с нормальным весом.

Правда, при отсутствии симптомов у большинства россиян нет никакой мотивации менять привычный уклад жизни. Если здоровый образ жизни всегда труд, а порой и отнюдь нелегкий, принять лекарство просто, хотя и стратегически неправильно. Достоверно – риски инфаркта, инсульта и внезапной сердечной смерти снижаются только при отказе от курения, чрезмерного потребления алкоголя, при уменьшении веса и достаточной физической активности. Так что, по мнению кардиологов, золотым стандартом лечения гипертонии сегодня является сочетание современной лекарственной терапии с рекомендациями по здоровому образу жизни. Кстати, индивидуальную программу по переходу на ЗОЖ каждому россиянину могут подобрать совершенно бесплатно в Центрах здоровья, работающих при большинстве поликлиник и больниц страны.

Артериальная гипертония – безмолвный невидимый убийца

    Первое официальное празднование Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией было зарегистрировано 14-го мая 2005 года. В дальнейшем, в 2006 году, по инициативе Всемирной Лиги Гипертонии (World Hypertension League) при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения, 17-е мая было определено как дата ежегодного празднования этого события.

Целью проведения мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией (далее – АГ) было привлечение внимания общественности к этой серьезной проблеме, повышение осведомленности населения в вопросах  касающихся  тяжелых осложнений артериальной гипертонии (инсульт, острый инфаркт миокарда), а так же особенности профилактики развития этого заболевания.

Распространенность артериальной гипертензии одинакова во всем мире, она не зависит от уровня дохода и одинакова в странах с низким, средним и высоким уровнями дохода. Гипертензия встречается чаще в пожилом возрасте, ее распространенность у лиц старше 60 лет составляет более 60%.

По данным ВОЗ, АГ является одним из наиболее распространённых хронических неспецифических заболеваний человека, на долю которых  в целом приходится 30 % от всех смертельных исходов.

На сегодняшний день более 1,5 миллиардов людей во всем мире страдают АГ,  при этом более 150 млн из них проживают в Центральной и Восточной Европе.

Интересный факт, но по данным статистики около 45 % больных людей не знали, что они имеют высокие цифры артериального давления, до возникновения осложнений.

Гипертония – это безмолвный невидимый убийца, который редко вызывает явные симптомы на ранней стадии. Повышенное кровяное давление – серьезный предостерегающий признак, свидетельствующий о необходимости срочного существенного изменения образа жизни.

Людям нужно знать, почему повышенное кровяное давление опасно и какие меры следует принимать для борьбы с ним.

Для повышения уровня осведомленности по этим вопросам странам необходимы системы и службы, обеспечивающие всеобщий охват медико-санитарными услугами и направленные на поддержание здорового образа жизни: сбалансированное питание, уменьшение потребления соли, отказ от злоупотребления алкоголем, регулярные физические нагрузки и отказ от употребления табака.

В Казахстане сегодня порядка 1,2 млн. человек с АГ находятся под динамическим наблюдением врачей.

Немалое значение имеет доступ к эффективным и недорогим лекарствам хорошего качества, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи. Как и при других неинфекционных болезнях, осведомленность способствует раннему обнаружению недуга,  а самопомощь способствует регулярному приему медикаментов, здоровому образу жизни   и лучшему контролю за состоянием здоровья.

Рекомендуемые меры по изменению образа жизни, которые достоверно снижают артериальное давление, включают ограничение употребления соли и алкоголя, высокое потребление овощей и фруктов, снижение массы тела и поддержание идеального веса,                    а также регулярные физические нагрузки.

Курение табака может приводить к повышению артериального давления в дневное время, а прекращение курения и другие мероприятия по изменению образа жизни оказывают существенные положительные эффекты, такие как снижение артериального давления, снижение риска развития онкологических заболеваний и другое.

Существуют доказательства, о связи между употреблением соли и уровнем артериального давления.  Чрезмерное употребление соли (более 5 г натрия в день, равной одной чайной ложки соли

) ассоциируется с развитием  и увеличением распространенности АГ, повышением артериального давления с возрастом. Напротив, ограничение потребления соли, оказывает антигипертензивное действие.

Ограничить употребление соли сложно и невозможно оценить, какая пища имеет высокое содержание соли, при этом до 80% потребляемого количества соли содержится             в готовых продуктах. Следует советовать, не досаливать пищу и избегать употребления продуктов с большим содержанием соли.

 Также существует зависимость между чрезмерным употреблением алкоголя, уровнем артериального давления, распространенностью АГ и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентам с АГ необходимо рекомендовать здоровую сбалансированную диету, содержащую овощи, свежие фрукты, молочные продукты с низким содержанием жиров, цельнозерновые продукты, рыбу и ненасыщенные жирные кислоты (особенно оливковое масло), с ограничением употребления мяса и насыщенных жирных кислот.

Избыточная масса тела и ожирение ассоциируются с увеличением риска развития сердечно-сосудистой патологии и общей смертности. Подход к снижению массы тела должен быть комплексным и включать консультации диетолога, регулярные физические упражнения и мотивационные консультации.

По данным различных исследований, рекомендуются регулярные физические упражнения, которые эффективны для предупреждения, лечения АГ, а также снижения смертности. Пациентам с АГ рекомендуется как минимум 30 минут умеренных физических нагрузок (ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание) 5 дней в неделю. Также рекомендуются силовые упражнения 2-3 раза в неделю.

Исходя из выше перечисленных данных, экономически доступным и надежным путем решения проблем гипертонии являются интегрированные программы контроля неинфекционных болезней, осуществляемые на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

7 Мая 2018

 

Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией (World Hypertension Day) отмечается ежегодно, начиная с 2006 года, 12 мая по инициативе Всемирной лиги борьбы с гипертонией и Международного общества гипертонии.


Цель данного дня – повышение информированности населения об серьезные осложнения артериальной гипертонии, распространение информации о том, как можно предотвратить развитие этого заболевания. В период 2013-2018 гг. тема Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией – «Знай цифры своего АД».

Распространенность гипертонии в мире очень высокая. По данным ВОЗ ежегодно в мире умирает из-за высокого артериального давления около 9 млн. человек, а страдают от гипертонии миллиард человек.

Игнорировать повышенное артериальное давление опасно, так как это увеличивает вероятность возникновения осложнений, таких как:
— стенокардия;
— инфаркт миокарда;
— инсульт;
— почечная недостаточность;
— снижение зрения.

Существует много поведенческих факторов риска, способствующих развитию гипертонии:
— потребление пищи содержащей слишком много соли и жиров и отсутствие в рационе достаточного количества фруктов и овощей;
— опасное злоупотребление алкоголем;
— недостаточность физической активности и физических нагрузок;
— недостаточный контроль стрессовых состояний.

Социально-экономические факторы:
— урбанизация;
— низкий уровень доходов;
— уровень образования;
— жилищные условия;
— пожилой возраст.

У большинства людей с гипертонической болезнью симптомы полностью отсутствуют. Иногда люди с гипертонией жалуются на головную боль, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение и носовые кровотечения. Своевременное обнаружение повышенного артериального давления возможно при регулярном измерении АД.

Правила измерения артериального давления:

  1. Давление следует измерять утром и вечером (при ухудшении самочувствия чаще) на правой и левой руке.
  2. Измерение можно проводить различными типами тонометров (в быту удобнее автоматическим), периодически сверяя данные с механическими приборами.
  3. Манжета тонометра накладывается на предплечье, на уровне сердца, нижний край на 2 см выше локтевого сгиба.
  4. Давление измеряется в положении сидя, с опорой на спину и опорой на руки, после 5 минут пребывания в покое.
  5. Результаты измерения давления, кратко ухудшение в самочувствии и принимаемые лекарства с дозами вносятся в «Дневник контроля артериального давления». Эти данные помогут врачу быстро скорректировать лечение.
  6. Если измерению давления предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, постарайтесь расслабиться, отдохнуть и повторить измерение через 30-40 минут. Если давление не нормализовалось, значить данная нагрузка была чрезмерной, следует исключить курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение сосудосуживающих капель для глаз и носа.

Если при измерении артериального давления обнаружено его повышение, то нужно обратиться к врачу, т.к. самим лечиться от гипертонии опасно. Однако заниматься профилактикой гипертонии возможно самим.

 

СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГИПЕРТОНИИ

Обратите внимание на характер питания
Необходимо ограничить потребление:
— поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в сутки и продуктов, содержащих ее в большом количестве – колбасы, копчености, сыр, консервы. Замените соль приправами, хреном, чесноком, красным стручковым перцем, зеленью;
— жирных сортов мяса, сливочного масла, сахара, мучных и кондитерских изделий, сладких напитков, конфет;
— жидкости до 1,5 л в сутки, исключить крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки.

Необходимо увеличить потребление:
— продуктов, богатых солями калия и магния – сухофрукты, фасоль и горох, отруби, морская капуста, томаты, свекла, абрикосы, персики, смородина, клюква, укроп, петрушка;
— овощей, фруктов, проросших зерен пшеницы и овса, орехов, семян подсолнечника;
— молока и молочных продуктов с низким содержанием жира, творога;
— рыбы и морепродуктов.

Обратите внимание на свой вес
Дозированная физическая нагрузка приводит к улучшению самочувствия и снижению АД. Выбирайте динамические виды движения – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта.

Научитесь противостоять стрессовым ситуациям
Больше положительных эмоций! Оглянитесь вокруг, полюбуйтесь на окружающую вас природу, послушайте пение птиц. Научитесь улыбаться, будьте оптимистом, живите сегодня! Радуйте окружающих людей добрым словом. Результат – психологическая разрядка, снятие напряжения и нормализация давления. Отдыхать надо обязательно. Рекомендуется спать не менее 8-9 часов. Планируя день, предусмотрите 1-1,5 часа отдыха. После любого напряжения должно следовать расслабление.

Необходимо избавиться от вредных привычек
Гипертония – это хроническое заболевание. Эта болезнь не может быть излечена подобно какой-либо острой инфекции. Регулярно принимайте назначенные врачом лекарства. Необходимо иметь дома тонометр, ежедневно измерять артериальное давление на обеих руках и вести дневник самоконтроля.

Строго следуйте всем советам врача и регулярно контролируйте свое артериальное давление
Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ табачного дыма учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек, изменяется состояние сосудов. У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих. Ограничьте и прием алкоголя. После употребления спиртных напитков так же учащается сердцебиение, повышается АД, угнетается деятельность нервной системы.

Полноценно отдыхайте
Стресс и волнение способствуют стремительному подъему АД. Особенно неприятны хронические стрессы. Лучшее средство от них – доброжелательность и улыбка. Встали утром и улыбнулись просто так. Улучшат настроение, уменьшат раздражительность, беспокойство и снимут стресс ежедневные занятия физкультурой. Важно научиться философски относится к стрессам: не можете изменить ситуацию – поменяйте отношение к ней.

Повышайте повседневную двигательную активность
Если у вас избыточный вес, надо худеть. Снижение веса не только приводит к снижению АД, но и благотворно влияет на обмен холестерина. Лишний вес мешает работе сердца. Основные принципы снижения избыточного веса – низкокалорийная диета, оптимальная двигательная активность и использование разгрузочных дней не чаще 1 раза в неделю (яблочный, огуречный, арбузный, кефирный, творожный, салатный и др.)

 

Лечится ли гипертония в молодом возрасте

Еще пару десятков лет назад жаловаться на повышенное артериальное давление было уделом людей старшего и преклонного возраста. Сегодня артериальная гипертензия помолодела, как и многие заболевания, в силу издержек сегодняшнего образа жизни и уровня нагрузки. Все чаще диагноз «гипертония» ставится молодым людям 20-30 лет. Подавляющее большинство случаев стойкого повышения показателей АД обусловлено той или иной патологией сердечно-сосудистой системы. Примерно в 5-10% причина кроется в развитии осложнений на фоне почечных либо эндокринных заболеваний.

Нормальным в молодом возрасте считается артериальное давление 120/80 мм. рт. ст. или чуть ниже (безусловно, возможны индивидуально обусловленные отклонения от нормы). Показатели АД до 140/90 рассматриваются как предгипертоническое состояние, 140/90 – 160/100 говорят о гипертонии 1 степени, выше 160/100 – гипертензия 2 степени. При этом речь не идет о нечастых эпизодических подъемах, например, на фоне эмоционального напряжения.

Проблема гипертонии в молодом возрасте имеет два негативных аспекта. Первое, у молодых пациентов артериальная гипертензия длительное время может не давать значимой симптоматики, второе, даже при наличии четко выраженных признаков гипертонии молодой человек довольно часто игнорирует необходимость визита к врачу и длительного постоянного лечения и необходимость соблюдения здорового образа жизни.

Факторы, способные спровоцировать развитие гипертонии в молодом возрасте:

  • наследственность;
  • женщины более подвержены, чем мужчины;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • неправильный образ жизни: чрезмерное употребление соли, злоупотребление алкоголем, чаем, кофе, курение, неправильное питание, несоблюдение режима труда и отдыха;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • избыточное содержание холестерина;
  • недостаток физической активности.

Симптомы артериальной гипертензии, которые могут наблюдаться в молодом возрасте и говорят о необходимости посещение врача (терапевта или кардиолога):

  • стабильное или часто повторяющееся повышение А/Д выше 140/80 мм. рт. ст.;
  • боль в груди;
  • головная боль;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • пульсация в висках;
  • тошнота, рвота;
  • отечность конечностей;
  • тахикардия;
  • онемение пальцев;
  • мушки перед глазами;
  • эмоциональная неустойчивость.

Несмотря на то, что молодой организм обладает более высокими компенсаторными возможностями, длительное повышение артериального давления безусловно скажется на функционировании всех органов и систем. Отсутствие врачебного контроля и игнорирование лечения гипертонии прогноз у молодых пациентов с артериальной гипертензией во многом зависит от соблюдения медицинских назначений. Отсутствие врачебного контроля и постоянного лечения способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых инфаркт, инсульт, атеросклероз, стенокардия, снижение или полная потеря зрения, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, гипоксия головного мозга, энцефалопатия, внезапная остановка сердца.

Медицинский центр «Звезда» предлагает пациентам любого возраста точную и обстоятельную диагностику организма.

Профилактика артериальной гипертонии в жаркую погоду

Гипертония – это серьезное и чрезвычайно распространенное заболевание сердечно — сосудистой системы, которым по статистике страдает каждый второй человек, достигший пятидесятилетнего возраста. Гипертония характеризуется стабильным повышением артериального давления и может привести к таким тяжким последствиям, как инсульт и инфаркт.

Почему же гипертоники тяжело переносят жару? Дело в том, что люди, страдающие этим недугом, очень сильно зависят от погодных условий, любое изменение которых вызывает скачки артериального давления. Особенно остро люди с артериальной гипертензией переносят резкое потепление. Жара вызывает учащение пульса, усиление сердцебиения, стресс, волнение и усталость — именно то, что приводит к подъему давления.  Поэтому гипертония и жара могут стать очень опасным сочетанием, если вовремя не принять профилактические меры.

Существуют несколько правил, которые помогают избежать обострения:

— перед тем как выйти из дома, нужно принять необходимые медикаменты, которые нормализуют кровяное давление;

— обязательно брать с собой бутылку воды;

— важно запастись необходимыми препаратами на случай ухудшения самочувствия в походных условиях;

— отказаться от физического труда насколько это возможно. В целях профилактики можно делать простые физические упражнения общеукрепляющего типа;

— следует исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу, а также полуфабрикаты и газированные напитки;

— желательно носить легкую и светлую одежду, сделанную из натуральных тканей.

Общие рекомендации.

  • Чтобы во время гипертонической болезни чувствовать себя нормально нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться режима дня. Рекомендуется ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время. Продолжительность сна должна составлять не менее 7-ми часов.
  • Питание должно быть полноценным, включать белки, жиры и углеводы. Стоит отказаться от алкоголя.
  • Гипертоникам нежелательно волноваться, так как стресс является одной из причин повышения артериального давления.

Кроме этого, врачи настаивают отказаться от курения и других вредных привычек.

Как бороться с гипертонией? — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано .

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте!

Как справиться с давлением и спасти свою жизнь?

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2015 году и 1,49 миллиона в 2014. То есть, числа действительно колоссальные и пугающие. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Вот по этим симптомам вы можете определить, что у вас гипертония:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония. Согласно статистике Минздрава, 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны.

Каким образом бороться с болезнью?

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача-кардиолога помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую — даже совсем не допустить ее развития.

Итак, что мы можем сделать самостоятельно для профилактики?

Во-первых, каждому нужно обладать информацией о случаях гипертонической болезни в семье, особенно среди ближайших родственников. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии. Дети, рождающиеся у матерей с гипертонической болезнью, заведомо входят в группу риска, потому что гипертоническая болезнь, прежде всего, передается по материнской линии. Поэтому родителям таких детей особенно необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы наследственная предрасположенность к гипертонии не развилась в заболевание.

Во-вторых, человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи.

Напомним и о правильном питании.

«Правильное питание» не имеет ничего общего с разнообразными модными диетами. Оно должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. О чем еще стоит сказать доброе слово — это о модном сейчас увлечении дальневосточной кухней, особенно японской. Чаще всего это нежирные, хорошо сбалансированные блюда на основе риса и рыбы, что полезно само по себе. Кроме того, в японской кухне почти не используется поваренная соль, которую с успехом заменяет соевый соус. Конечно, мы не предлагаем дневать и ночевать в суши-барах, тем более, что соя может вызывать аллергию, а суши — еда на любителя. Нет, речь идет именно о принципах питания, которые хороши не только для японцев, но и для нас с вами. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть»..

Не стоит также увлекаться алкогольными напитками, особенно, пивом. Причина та же: пиво пьется обычно с солеными закусками. А большое количество лишней жидкости с большим количеством соли, которая мешает почкам вывести эту жидкость из организма — путь к отекам, лишнему весу и прочим неприятностям, провоцирующим среди прочего и обострение гипертонии. То же самое можно сказать и о более крепких напитках: ни печень, ни почки, ни сердце не будут вам благодарны за злоупотребление ими! Хотя, конечно, небольшое количество виноградного вина никому не повредит.

Особенно пагубно влияет на легкие и сердечно-сосудистую систему никотин. Так что, вероятно, лучше отказаться от курения, этого «удовольствия», по своей воле, чем по настойчивому требованию врача-кардиолога.

«Важней всего погода в доме». Это не просто фраза из песни, а непреложная истина, важная и для профилактики гипертонии. Пусковой механизм, причина гипертонии — нервы. Теплая и солнечная домашняя атмосфера даже больному человеку помогает избежать обострений гипертонической болезни, что уж говорить о том, что лучшая профилактика гипертонии, как и всех сердечных заболеваний — любящая семья и любимая работа. Это часто становится решающим фактором в выздоровлении больного. Напряженная обстановка дома и работа через силу даже здорового, в принципе, человека способна за несколько лет сделать гипертоником.

Отсюда вывод, простой и определенный: счастливые люди редко страдают гипертонией в тяжелой форме, даже при плохой наследственности. Делайте счастливыми Ваших любимых и близких, они ответят Вам тем же, и лучшей профилактики гипертонической болезни не существует в природе! Итак, здоровый образ жизни, спокойная и благожелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у врача — вот и вся профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Первые два пункта полностью зависят от Вас, а в третьем Вам с удовольствием помогут специалисты нашего «Центра здоровья», который находится по адресу: г. Сочи улица Чайковского дом 6.

Телефон 253- 01- 96.

Памятка для населения

Как правильно измерить артериальное давление

Артериальная гипертония – это заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как из-за самого повышения АД, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). В частности, при поражении сосудов, снабжающих кровью сердце, развивается ишемическая (коронарная) болезнь сердца, при поражении мозговых сосудов – инсульт.

Почему получаются различные показания, когда измеряется АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у доктора получаются совершенно другие результаты, чем дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Почему тонометр все время выдает разные результаты?

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед измерением. Однако, у многих людей, давление скачет, несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что нужно делать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения АД?

  1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
  2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
  3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
  4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
  5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
  6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, — если положение смещается на 1,5 см, — давление повышается на 1 мм рт. ст.
  7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
  8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6 — 7 мм рт. ст.
  9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
  10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответственно.
  11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
  12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень < 120/80 Нормальный < 130/85 Мягкая гипертония 140-159 / 90-99 Умеренная гипертония 160-179/ 100-109 Тяжелая гипертония >180 и >110

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине, также оно должно проводиться доктором во время консультации.

Можно ли менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом. Нужно ли регулярно встречаться с врачом, если самостоятельно измеряется давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД — это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой, временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Какую модель тонометра лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

Чем опасна артериальная гипертония? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданская областная больница»

Сегодня этот вопрос можно отнести к разряду риторических: медики давно рассказали и доказали, что повышенное давление крови в сосудах человека негативно сказывается на его здоровье. Причем речь идет как о прямых, но непродолжительных симптомах — а это головная боль, усталость, эмоциональная нестабильность, головокружение и другие – так и о скрытом, но долгосрочном воздействии практически на все системы и органы.

Первым под удар попадает головной мозг. Статистика обоих типов инсультов – и ишемического, и геморрагического – растет в угрожающей прогрессии. Механизм развития инсульта тоже давно изучен. «На фоне повышенного артериального давления происходит спазм сосудов, который и приводит к ишемии нервных клеток, то есть к фатальному уменьшению их кровоснабжения и к гибели, — рассказывает заведующий неврологическим отделением Магаданской областной больницы Андрей Шамин. – Сценарий геморрагического инсульта иной: на фоне усиленного тока крови происходит разрыв сосуда в головном мозге, кровь истекает в мозговую ткань. В обоих случаях возникают порезы, параличи, глазодвигательные, психотические нарушения – словом, ничего хорошего. Поэтому мы настойчиво призываем пациентов держать артериальное давление под контролем. Тем более внимателен должен быть человек, если он уже страдает сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца, атеросклерозом. Ведь тогда эскалация всех этих вместе взятых недугов на здоровье становится, по сути, неизбежна, а последствия — необратимы».

Медики утверждают, что практически обречены на гипертонию те из нас, кто носит лишние килограммы, курит, мало двигается, неправильно питается и не научился бороться со стрессом. В последнее время все чаще говорят о факторе наследственной предрасположенности и о воздействии со стороны оральных контрацептивов. А вот к группе возрастных гипертоников начали присоединяться и совсем юные: дети и подростки.

Прямую причинно-следственную связь между гипертензией и инфарктом давно обнаружили и кардиологи. «Если давление в сосудах повышено, то, соответственно, и сердцу нужно нагнетать большее давление в своей сердечной мышце, чтобы «прогнать по системе» нужный объем крови, — говорит заведующий кардиологическим отделением главного областного стационара Богдан Ивко. — В условиях таких перегрузок возрастает и риск получить различные тяжелые поражения со стороны сердца, вплоть до инфаркта. Совершенно очевидно, что современный человек попросту обязан сделать все, чтобы избежать гипертонии. Это несложно: коррекция питания, физические нагрузки, отказ от вредных привычек и контроль артериального давления с частотой, зависящей от возраста. На случай, если время упущено и болезнь стала хронической, современная фармакология предлагает большой выбор гипотензивных препаратов. Они эффективны, но подбирать их нужно индивидуально, иногда и в комбинации с другими препаратами».

Остается добавить, что мы живем в северной части нашей планеты. В споре о том, как воздействует здешний климат и география на наше здоровье, точка еще не поставлена. Но именно поэтому мы должны быть настороже: как минимум, иметь дома тонометр, больше гулять, почаще взвешиваться, а в случае проблем – немедленно обращаться к врачам.  

 

Продукты — Краткие данные — Номер 364

Сводка данных NCHS № 364, апрель 2020 г.

PDF-версиязначок pdf (599 КБ) | Визуальный реферат

Йечиам Ощега, доктор философии, Р.Н., Шерил Д. Фрайар, магистр медицинских наук, Татьяна Нванкво, магистр наук, и Дуонг Т. Нгуен, Д.О.

Ключевые выводы

Данные Национального обследования состояния здоровья и питания

  • В период исследования 2017–2018 гг. распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст составила 45.4% среди взрослых и выше у мужчин (51,0%), чем у женщин (39,7%).
  • Артериальная гипертензия увеличивалась с возрастом: 22,4% (в возрасте 18–39 лет), 54,5% (40–59 лет) и 74,5% (60 лет и старше).
  • Распространенность артериальной гипертензии была выше среди неиспаноязычных чернокожих (57,1%), чем среди неиспаноязычных белых (43,6%) или латиноамериканцев (43,7%).
  • Гипертония была самой низкой среди выпускников колледжей по сравнению с теми, кто имел среднее образование или ниже, а также с теми, кто закончил среднюю школу или колледж. Эта тенденция была одинаковой как среди мужчин, так и среди женщин.
  • Общая распространенность артериальной гипертензии снизилась с 47,0% в 1999–2000 гг. до 41,7% в 2013–2014 гг., а затем увеличилась до 45,4% в 2017–2018 гг.

Артериальная гипертензия является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что снижение артериального давления снижает частоту инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности (1,2). В этом отчете представлены оценки распространенности артериальной гипертензии в США за 2017–2018 гг. с использованием определения артериальной гипертензии, данного Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией в 2017 г. (3), и новых рекомендаций, которые переопределяют артериальную гипертензию путем снижения прежних пороговых уровней 140/90 мм рт.ст. до 130/80 мм рт.ст. (4).Это изменение классифицирует больший процент людей как страдающих гипертонией.

Ключевые слова: высокое кровяное давление, Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES)

 

Наблюдались ли различия в распространенности артериальной гипертензии среди взрослых по полу и возрасту в 2017–2018 гг.

?

С поправкой на возраст распространенность артериальной гипертензии в 2017–2018 годах среди взрослых в возрасте 18 лет и старше составила 45,4% и была выше среди мужчин (51,0%), чем среди женщин (39.7%) (рис. 1). Распространенность артериальной гипертензии увеличивалась с возрастом.

Распространенность составила 22,4% среди взрослых в возрасте 18–39 лет и увеличилась до 54,5% среди лиц в возрасте 40–59 лет и 74,5% среди лиц в возрасте 60 лет и старше.

Как у мужчин, так и у женщин наблюдалась сходная картина увеличения распространенности артериальной гипертензии в зависимости от возраста. Распространенность артериальной гипертензии была выше среди мужчин, чем среди женщин в возрасте 18–39 лет (31,2% по сравнению с 13,0%) и 40–59 лет (59,4% по сравнению с 49,9%), но распространенность между мужчинами и женщинами в возрасте 60 лет и старше существенно не отличалась (75). .2% по сравнению с 73,9%).

Рисунок 1. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу и возрасту: США, 2017–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от женщин той же возрастной группы.
2 Тенденция к значительному увеличению по возрасту.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления.Оценки для возрастной группы 18 лет и старше скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Грубые оценки составляют 48,2% для всех лиц, 52,5% для мужчин и 44,0% для женщин. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 1.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2017–2018 гг.

 

Наблюдались ли различия в распространенности артериальной гипертензии среди взрослых в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения в 2017–2018 гг.

?

Для всех взрослых скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии была выше среди чернокожих неиспаноязычного происхождения (57.1%), чем среди белых неиспаноязычных (43,6%) и латиноамериканских (43,7%) взрослых (рис. 2).

Среди мужчин скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии была выше среди неиспаноязычных чернокожих (57,2%), чем среди взрослых неиспаноязычных белых (50,2%) и латиноамериканцев (50,1%). Процент гипертонии был одинаковым между белыми неиспаноязычными и латиноамериканскими мужчинами.

Среди женщин скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии была выше среди неиспаноязычных чернокожих (56,7%), чем среди неиспаноязычных белых (36,7%) и латиноамериканцев (36,7%).8%) взрослых.

Как у неиспаноязычных белых, так и у латиноамериканских мужчин распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст была выше, чем у женщин той же расы и группы латиноамериканского происхождения.

Рисунок 2. Распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу, расе и латиноамериканскому происхождению: США, 2017–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от белого неиспаноязычного происхождения.
2 Значительно отличается от испаноязычного.
3 Значительно отличается от женщин той же расы и группы латиноамериканского происхождения.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления. Все оценки скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 2.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2017–2018 гг.

 

Наблюдались ли различия в распространенности артериальной гипертензии среди взрослых в зависимости от уровня образования в 2017–2018 гг.?

Для всех взрослых в возрасте 18 лет и старше уровень образования был связан с распространенностью артериальной гипертензии. Выпускники колледжей имели значительно более низкую распространенность артериальной гипертензии (38,5%), чем взрослые со средним образованием или ниже (47,0%) или выше, чем в средней школе или колледже (50,5%) (рис. 3).

Среди мужчин распространенность артериальной гипертензии была самой высокой среди взрослых с образованием выше среднего или колледжа (57.6%) по сравнению со взрослыми, имеющими среднее или меньшее образование (50,0%) или выпускниками колледжей (46,7%). Наблюдаемая разница между мужчинами со средним или средним образованием и мужчинами с высшим образованием не была статистически значимой.

Среди женщин распространенность артериальной гипертензии была значительно ниже среди выпускников колледжей (31,3%), чем среди лиц со средним образованием или ниже (42,9%) или выше среднего или какого-либо колледжа (43,9%).

Мужчины имели значительно более высокую распространенность артериальной гипертензии, чем женщины, во всех категориях образования.

Рисунок 3. Распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу и образованию: США, 2017–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от выпускника колледжа.
2 Значительно отличается от некоторых колледжей.
3 Значительно отличается от женщин той же образовательной категории.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления.Все оценки скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 3.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2017–2018 гг.

 

Изменилась ли общая распространенность артериальной гипертензии в период с 1999 по 2018 год?

В целом распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст снизилась с 47,0% в 1999–2000 гг. до 41,7% в 2013–2014 гг., а затем увеличилась до 45.4% в 2017–2018 гг. (рис. 4).

Мужчины следовали аналогичной схеме: с поправкой на возраст распространенность снизилась с 51,7% в 1999–2000 гг. до 45,2% в 2013–2014 гг., а затем увеличилась до 51,0% в 2017–2018 гг.

Однако скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии у женщин существенно не изменилась с 1999–2000 гг. (42,0%) до 2017–2018 гг. (39,7%).

Рисунок 4. Скорректированная по возрасту тенденция распространенности артериальной гипертензии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу: США, 1999–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значимый квадратичный тренд с 1999 по 2018 год.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления. Все оценки скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 4.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2018 гг.

 

Резюме

Сорок пять процентов U. Взрослые S. имели артериальную гипертензию в 2017–2018 гг., и ее распространенность увеличивалась с возрастом. Три четверти взрослых в возрасте 60 лет и старше страдали артериальной гипертензией. Распространенность артериальной гипертензии была самой высокой среди чернокожих мужчин и женщин неиспаноязычного происхождения. Уровень образования, в частности, наличие высшего образования, был связан с более низкой распространенностью артериальной гипертензии в 2017–2018 гг. В период с 1999–2000 по 2017–2018 годы распространенность артериальной гипертензии снизилась, а затем увеличилась среди мужчин, но значимой тенденции среди женщин не наблюдалось.

В 2017 году Американский колледж кардиологов в партнерстве с Американской кардиологической ассоциацией выпустил новые рекомендации по определению артериальной гипертензии.В этом отчете приняты новые руководящие принципы; в более ранних отчетах использовались предыдущие национальные руководства (5). В отличие от более ранних рекомендаций по высокому кровяному давлению (4), рекомендации 2017 года (3) приводят к более высокому проценту населения, отнесенного к категории страдающих артериальной гипертензией. Основываясь на предыдущем пороге 140 мм рт. ст. для систолического и 90 мм рт. ст. для диастолического артериального давления, оценка гипертонии на 2017–2018 гг. составляет 30,7% по сравнению с 45,4% с использованием нового определения, основанного на пороге 130 мм рт. диастолический.В целом ожидается, что снижение порога артериального давления для диагностики гипертензии приведет к более раннему началу лечения (6).

 

Определения

Гипертония : Систолическое артериальное давление выше или равное 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше или равное 80 мм рт. ст., или в настоящее время принимает лекарства для снижения высокого кровяного давления (3).

Уровень образования : На основе ответа на вопрос «Какой самый высокий класс или уровень школы, которую вы закончили, или высшую степень, которую вы получили?»

 

Источник данных и методы

Для этих анализов использовались данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) за 1999–2018 гг. Данные последнего двухлетнего цикла опроса, 2017–2018 гг., использовались для проверки различий между демографическими подгруппами. Десять двухлетних циклов (с 1999–2000 по 2017–2018 годы) использовались для проверки тенденций распространенности артериальной гипертензии.

NHANES — перекрестное исследование, предназначенное для мониторинга состояния здоровья и питания гражданского населения США, не находящегося в интернатных учреждениях, с использованием сильно стратифицированных многоэтапных вероятностных планов (7). С 2011–2012 гг. Черные неиспаноязычные, неиспаноязычные азиаты и латиноамериканцы, среди прочих групп, подвергались избыточной выборке для получения надежных оценок для этих подгрупп населения.Оценки конкретной расы и латиноамериканского происхождения отражают лиц, сообщающих только об одной расе; те, кто сообщает о более чем одной гонке, включаются в общее количество, но не сообщаются отдельно.

Опрос состоит из интервью, проводимых на дому у участников, и стандартизированных медицинских осмотров, проводимых в мобильных центрах обследования (МЭК). Артериальное давление было измерено в MEC обученными врачами с использованием стандартного протокола на общей выборке из 5199 небеременных женщин в возрасте 18 лет и старше (8). Все показатели артериального давления были получены во время одного осмотра.После 5-минутного отдыха в сидячем положении у участников было до трех измерений плечевого систолического и диастолического артериального давления с интервалом в 30 секунд. Для значений систолического и диастолического артериального давления использовалось среднее значение до трех значений систолического и диастолического артериального давления (8). Около 98,0% всех участников прошли как минимум три измерения артериального давления. Для участников только с одним измерением артериального давления использовалось одно измерение.

В процесс оценки были включены веса контрольной выборки, которые учитывают дифференциальные вероятности выбора, неполучения ответов и неполного охвата.Все оценки дисперсии учитывали сложный план обследования с использованием линеаризации ряда Тейлора.

Скорректированные оценки распространенности артериальной гипертензии для всего взрослого населения были скорректированы по возрасту в соответствии с предполагаемой численностью населения США в 2000 г. с использованием прямого метода и возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше (9).

Различия между группами тестировались с использованием статистики t при уровне значимости p < 0,05. Все зарегистрированные различия являются статистически значимыми, если не указано иное.Поправки на множественные сравнения не вносились. Линейные и квадратичные тренды тестировались с использованием ортогональных контрастных матриц. Если был обнаружен квадратичный тренд, использовалось программное обеспечение Joinpoint и кусочная регрессия, чтобы определить, произошли ли изменения в тренде с течением времени (10). Статистический анализ проводился с использованием системы SAS для Windows (выпуск 9.4, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN (выпуск 11. 1, RTI International, Research Triangle Park, Северная Каролина).

 

Об авторах

Йехиам Ощега, Шерил Д.Фрайар, Татьяна Нванкво и Дуонг Т. Нгуен работают в Национальном центре статистики здравоохранения, Отдел обследований здоровья и питания.

 

Ссылки

  1. Исследовательская группа SPRINT, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, et al. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Engl J Med 373 (22): 2103–16. 2015.
  2. Томопулос С., Парати Г., Занкетти А. Влияние антигипертензивной терапии на сердечно-сосудистые исходы и смертность: 14 – Эффекты различных классов антигипертензивных препаратов у пожилых и молодых пациентов: обзор и метаанализ.Дж. Гипертенс 36 (8): 1637–47. 2018.
  3. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, et al. Руководство CC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. J Am Coll Cardiol 71 (19): e127–248. 2018.
  4. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л. мл. и др.Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония 42(6):1206–52. 2003.
  5. Fryar CD, Ostchega Y, Hales CM, Zhang G, Kruszon-Moran D. Распространенность артериальной гипертензии и борьба с ней среди взрослых: США, 2015–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 289. Хаятсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2017.
  6. Банди Дж. Д., Миллс К. Т., Чен Дж., Ли С., Гренландия П., Хе Дж. Оценка связи рекомендаций по гипертонии 2017 и 2014 гг. с сердечно-сосудистыми событиями и смертностью у взрослых в США: анализ национальных данных.JAMA Cardiol 3 (7): 572–81. 2018.
  7. Джонсон К.Л., Дорманн С.М., Берт В.Л., Мохаджер Л.К. Национальное обследование состояния здоровья и питания: структура выборки, 2011–2014 гг. Жизненный показатель здоровья 2 (162). 2014.
  8. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES): руководство по процедурам медицинского осмотра. pdf icon 2018.
  9. Кляйн Р.Дж., Шенборн, Калифорния. Корректировка по возрасту с использованием прогнозируемого населения США на 2000 год. Здоровые люди 2010 Статистические заметки, № 20.Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения. 2001.
  10. Национальный институт рака. Программное обеспечение для анализа тенденций Joinpoint (версия 4.4.0.0). внешняя иконка 2017 г.

 

Предлагаемая цитата

Ощега Ю., Фрайар К.Д., Нванкво Т., Нгуен Д.Т. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше: США, 2017–2018 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 364. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2020.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут быть воспроизведены или скопированы без разрешения; однако ссылка на источник приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Дженнифер Х. Маданс, доктор философии, Исполняющий обязанности директора
Эми М. Бранум, доктор философии, Исполняющий обязанности заместителя директора по науке

Отдел обследований здоровья и питания

Райн Паулос-Рам, магистр искусств, доктор философии, Исполняющий обязанности директора
Лара Дж. Акинбами, доктор медицины, Исполняющий обязанности заместителя директора по науке

Статистика высокого кровяного давления

Статистика высокого артериального давления

Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из наиболее распространенных заболеваний условия, с которыми столкнулись американцы.На самом деле, 68 миллионов американцев — 1 из каждых 3-х американцев. взрослые — имеют высокое кровяное давление, и почти 20 процентов не знают, что они Это. К сожалению, это заболевание может привести к другим проблемам со здоровьем, включая сердце. приступ, инсульт и сердечная недостаточность.

Медицинские группы Measure Up/Pressure Down® уже улучшают эти статистика. Ознакомьтесь с историями успеха наших кампаний и передовым опытом, чтобы увидеть, как эти группы двигают иглу в области артериального давления. контроль.

Нажмите на миниатюру инфографики, чтобы развернуть ее до полноразмерного изображения.

Плата за здоровье
  • Менее половины людей с высоким кровяным давлением контроль.
  • Высокое кровяное давление является причиной почти 1000 смертей в день.
  • Приблизительно 20 процентов взрослых американцев с высоким кровяным давлением не знают у них это есть.
  • Почти 30 процентов взрослых американцев имеют предгипертонию, что повышает риск развития повышенного артериального давления.
  • Шестьдесят девять процентов людей, перенесших первый сердечный приступ, 77 процентов люди, перенесшие первый инсульт, и 74 процента людей с хроническими заболеваниями сердца отказ имеют высокое кровяное давление.
  • В 2009 году около 350 000 смертей в США были вызваны высоким кровяным давлением как первичная или способствующая причина.
  • США — не единственная страна, сталкивающаяся с высоким кровяным давлением; во всем мире 40 процентов взрослых в возрасте 25 лет и старше имели высокое кровяное давление в 2008 году.
Финансовые затраты
  • Расходы на гипертонию страна 47,5 миллиардов долларов в год на прямые медицинские расходы. Еще 3,5 доллара миллиардов приходится на потерю производительности каждый год.
  • Затраты нации из-за высокое кровяное давление оценивается в 131 миллиард долларов на медицинские услуги, лекарства и пропущенные дни работы.
  • Годовые затраты напрямую связанных с высоким кровяным давлением, прогнозируется более чем в два раза по сравнению с следующие два десятилетия. Исходя из годовых затрат 2010 года, увеличение на 130,4 млрд долларов США ожидается к 2030 году, в результате чего прогнозируемый годовой объем составит 200,3 млрд долларов США на 2030 г. (данные за 2010 г. основаны на реальных долларах 2008 г.).)
  • Сокращение среднего населения потребление натрия с 3300 мг до 2300 мг в день может сэкономить 18 миллиардов долларов на здоровье затраты на уход и сократить количество случаев высокого кровяного давления на 11 миллионов в год.

Здесь можно просмотреть источники для каждой статистики.

Интерактивные карты

Многие организации разработали интерактивные карты, которые показывают влияние высокое кровяное давление в сообществах на всей территории Соединенных Штатов. Узнайте о том, как болезнь влияет на ваш округ, штат, расу или пол с помощью этих инструментов:

  • Интерактивный атлас сердца Болезнь и инсульт предоставляет информацию о показателях здоровья (включая госпитализации с высоким кровяным давлением, статус выписки из больницы и смертность), детерминанты здоровья и медицинские услуги, отсортированные по штатам, округам, раса/этническая принадлежность, пол, возраст и год. Данные взяты из разных источников подробный здесь.
  • Распространенность гипертонии в США (см. снимок экрана) включает данные по штат, округ, пол и раса. Данные предоставлены Институтом показателей здоровья. и оценка (Оценки артериальной гипертензии в США по округам, 2001 и 2009 гг.).
  • Карта здравоохранения США подробно описывает распространенность высокого кровяного давления, осведомленность, лечение, контроль и самоотчетность по штатам, округам, полу и расе.Данные из Института показателей и оценки здоровья.

Мировые тенденции распространенности артериальной гипертензии и прогресс в лечении и контроле с 1990 по 2019 г.: объединенный анализ 1201 репрезентативного исследования с участием 104 миллионов человек

История вопроса

Стоимость лечения может эффективно контролировать гипертонию. Мы стремились измерить распространенность гипертонии и прогресс в ее выявлении, лечении и контроле с 1990 по 2019 год в 200 странах и территориях.

Методы

Мы использовали данные с 1990 по 2019 год о людях в возрасте 30–79 лет из популяционных репрезентативных исследований с измерением артериального давления и данные о лечении артериального давления. Мы определили гипертонию как наличие систолического артериального давления 140 мм рт. ст. или выше, диастолического артериального давления 90 мм рт. ст. или выше или прием лекарств от гипертонии. Мы применили байесовскую иерархическую модель для оценки распространенности гипертонии и доли людей с гипертонией, у которых был предыдущий диагноз (выявление), которые принимали лекарства от гипертонии (лечение) и чья гипертензия контролировалась до уровня ниже 140/90 мм рт. (контроль).Модель допускала, что тенденции с течением времени были нелинейными и варьировались в зависимости от возраста.

Результаты

Число людей в возрасте 30–79 лет с артериальной гипертензией удвоилось с 1990 по 2019 г., с 331 (95% достоверный интервал 306–359) миллионов женщин и 317 (292–344) миллионов мужчин в 1990 г. до 626 (584) –668) миллионов женщин и 652 (604–698) миллионов мужчин в 2019 году, несмотря на стабильную глобальную стандартизированную по возрасту распространенность. В 2019 г. стандартизированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии была самой низкой в ​​Канаде и Перу как среди мужчин, так и среди женщин; на Тайване, в Южной Корее, Японии и некоторых странах Западной Европы, включая Швейцарию, Испанию и Великобританию для женщин; и в нескольких странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Эритрея, Бангладеш, Эфиопия и Соломоновы Острова для мужчин.Распространенность артериальной гипертензии превысила 50% у женщин в двух странах и у мужчин в девяти странах Центральной и Восточной Европы, Центральной Азии, Океании и Латинской Америки. Во всем мире 59% (55–62) женщин и 49% (46–52) мужчин с артериальной гипертензией сообщили о ранее диагностированной гипертензии в 2019 г., а 47% (43–51) женщин и 38% (35–41) мужчин лечили. Показатели контроля среди людей с артериальной гипертензией в 2019 г. составили 23% (20–27 лет) для женщин и 18% (16–21 год) для мужчин. В 2019 году показатели лечения и контроля были самыми высокими в Южной Корее, Канаде и Исландии (лечение> 70%; контроль> 50%), за которыми следуют США, Коста-Рика, Германия, Португалия и Тайвань.Показатели лечения были менее 25% для женщин и менее 20% для мужчин в Непале, Индонезии и некоторых странах Африки к югу от Сахары и Океании. Показатели контроля были ниже 10% для женщин и мужчин в этих странах и для мужчин в некоторых странах Северной Африки, Центральной и Южной Азии и Восточной Европы. Показатели лечения и контроля улучшились в большинстве стран с 1990 года, но мы обнаружили незначительные изменения в большинстве стран Африки к югу от Сахары и Океании. Наибольшие улучшения были отмечены в странах с высоким уровнем дохода, Центральной Европе и некоторых странах с уровнем дохода выше среднего, а в последнее время — в странах с высоким уровнем дохода, включая Коста-Рику, Тайвань, Казахстан, Южную Африку, Бразилию, Чили, Турцию и Иран.

Интерпретация

Улучшения в выявлении, лечении и контроле артериальной гипертензии существенно различаются в разных странах, при этом некоторые страны со средним уровнем дохода в настоящее время превосходят большинство стран с высоким уровнем дохода. Двойной подход к снижению распространенности артериальной гипертензии за счет первичной профилактики и улучшения ее лечения и контроля достижим не только в странах с высоким уровнем дохода, но и в странах с низким и средним уровнем дохода.

Артериальное давление взрослых, 2016-2019 гг.

Артериальное давление имеет множество последствий для здоровья и вносит основной вклад в количество лет жизни с поправкой на инвалидность, показатель общего бремени болезни, который объединяет годы жизни, потерянные из-за плохого состояния здоровья, инвалидности или ранней смерти. Примечание  Высокое систолическое артериальное давление (САД) и/или высокое диастолическое артериальное давление (ДАД) могут вызвать повреждение кровеносных сосудов и привести к сердечно-сосудистым заболеваниям или событиям, таким как сердечный приступ или инсульт, которые являются одной из основных причин госпитализации и смерть в Канаде. Примечание  Примечание  Гипертония является ведущим фактором риска смерти во всем мире. Канада наряду с Германией, Южной Кореей и Соединенными Штатами имеет самые высокие показатели осведомленности, лечения и контроля гипертонии среди стран с высоким уровнем дохода. Примечание 

Таблица данных для диаграммы 1 В
Заголовок таблицы данных для диаграммы 1
Диаграмма 1 Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.) у взрослых в возрасте от 20 до 79 лет в разбивке по полу и возрастной группе, населению домохозяйства, Канада, 2016–2019 гг.
Сводка таблицы
В этой таблице представлены результаты диаграммы 1. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.) у взрослых в возрасте от 20 до 79 лет. рассчитывается с использованием единиц измерения мм рт. ст. (отображается в заголовках столбцов).
Возрастная группа
от 20 до 29 от 30 до 39 от 40 до 49 от 50 до 59 от 60 до 69 от 70 до 79
мм рт. ст.
Итого
Нормальное систолическое артериальное давление 120 120 120 120 120 120
Нормальное диастолическое артериальное давление 80 80 80 80 80 80
Мужчины
Систолическое артериальное давление 108 111 112 117 121 124
Диастолическое кровяное давление 69 74 75 77 76 72
Женщины
Систолическое артериальное давление 102 103 109 119 122 126
Диастолическое кровяное давление 67 68 72 75 73 70

Результаты Канадского исследования показателей здоровья (CHMS) Note за 2016–2019 годы показывают, что у взрослых канадцев в возрасте от 20 до 79 лет измеренное среднее артериальное давление в покое составляло 114/72 мм рт. ст.Как у мужчин, так и у женщин среднее артериальное давление в покое значительно увеличивалось с возрастом (диаграмма 1). Среднее артериальное давление в покое у мужчин в возрасте от 20 до 29 лет составляло 108/69 мм рт. ст. по сравнению с 124/72 мм рт. ст. у мужчин в возрасте от 70 до 79 лет. / 70 мм рт. женщин тех же возрастных групп.Важно отметить, что структурные изменения в крупных артериях, наблюдаемые при систолической гипертензии, аналогичны изменениям, вызванным старением, что затрудняет установление того, вызваны ли артериальные изменения заболеванием. Примечание 

Гипертония

Таблица данных для диаграммы 2 В
Заголовок таблицы данных для диаграммы 2
Диаграмма 2. Распределение взрослых в возрасте от 20 до 79 лет с нормальной, повышенной гипертонией, гипертензией 1-й и 2-й степени, принимающих антигипертензивные препараты или диагностированных с высоким кровяным давлением, по полу и возрастным группам, населению домохозяйств, Канада, 2016–2019 гг.
Сводка таблицы
В этой таблице показаны результаты Диаграммы 2. Распределение взрослых в возрасте от 20 до 79 лет с нормальным состоянием, повышенным уровнем, стадией 1 и 2, принимающих лекарства или диагностированных (отображается в заголовках столбцов).
Обычный Надземный Этап 1 Стадия 2, прием лекарств или диагноз
Мужчины 54,8 4,9 Примечание E. Используйте с осторожностью 15,3 25,1
Женщины 62,9 4.4 11,7 20,9
от 20 до 39 82,6 3. 1 Примечание E. Используйте с осторожностью 10,7 3,7 Примечание E. Используйте с осторожностью
от 40 до 59 56,2 3,5 Примечание E. Используйте с осторожностью 17,9 22,4
от 60 до 79 28.9 8,5 11,3 51,3

Среди взрослых канадцев в возрасте от 20 до 79 лет 23% сообщили, что у них была диагностирована артериальная гипертензия медицинским работником, они принимали антигипертензивные препараты или имели высокое измеренное артериальное давление, эквивалентное гипертензии 2-й стадии. Эта доля значительно увеличивалась с возрастом, так что чуть более половины (51%) взрослых в возрасте от 60 до 79 лет имели гипертензию 2 стадии по сравнению с 22% взрослых в возрасте от 40 до 59 лет (диаграмма 2).Для сравнения, только у 14% взрослых канадцев в возрасте от 20 до 79 лет измеренное артериальное давление было эквивалентно гипертонии 1 стадии, при этом значительно больше взрослых (18%) в возрасте от 40 до 59 лет соответствовали этому критерию, чем взрослые в возрасте от 20 до 39 лет и взрослые в возрасте от 60 до 59 лет. 79 (оба по 11%) (табл. 2).

Таблица данных для диаграммы 3 В
Заголовок таблицы данных для диаграммы 3
Диаграмма 3 Процент взрослых в возрасте от 20 до 79 лет с артериальной гипертензией 2 стадии на основе осведомленности о своем состоянии и приема/неприема лекарств для лечения гипертензии, население домохозяйства, Канада, 2016–2019 гг.
Сводка таблицы
В этой таблице представлены результаты Диаграммы 3. Процент взрослых в возрасте от 20 до 79 лет с гипертонией 2 стадии на основе осведомленности о своем состоянии и приема/неприема лекарств для лечения гипертонии.Информация сгруппирована по Разделу (отображается в виде заголовков строк), Проценту (отображается в виде заголовков столбцов).
Раздел Процент
Медикаментозное лечение и контроль 50,9
Лечится медикаментозно, не контролируется 16,7
Знают о своем состоянии, не лечатся 3,8 Примечание E. Используйте с осторожностью
Не знают о своем состоянии 28.6

Более половины взрослых канадцев с артериальной гипертензией 2-й стадии знали о своем состоянии и контролировали его с помощью лекарств (диаграмма 3). Приблизительно 29% взрослых канадцев с гипертонией 2 стадии не знали о своем заболевании (диаграмма 3). Доля взрослых, которые знали о своем состоянии и лечились лекарствами, но состояние не контролировалось (т.е. сообщали о приеме лекарств от высокого кровяного давления, но имели измеренное кровяное давление выше или равное 140/90 мм рт. ст.), составляла 17%, и еще 4% знали о своем состоянии, но не лечились.

Почти 74% не знали о гипертонии 1 стадии. Доля взрослых, которые знали о гипертонии 1 стадии и лечились медикаментозно, но не контролировались (т.е. сообщали о приеме лекарств от высокого кровяного давления, но имели измеренное артериальное давление выше или равное 130/80 мм рт. ст.), составила 22%. Еще 5% знали о гипертонии 1 стадии, но не лечились (данные не показаны).

Таблица данных для диаграммы 4 В
Заголовок таблицы данных для диаграммы 4
Диаграмма 4 Распределение взрослых в возрасте от 20 до 79 лет с артериальной гипертензией 2 стадии по полу, возрастным группам и индексу массы тела (ИМТ), население домохозяйств, Канада, 2016-2019 гг.
Сводка таблицы
В этой таблице представлены результаты Диаграммы 4. Распределение взрослых в возрасте от 20 до 79 лет с артериальной гипертензией 2 стадии. Нормальный вес и Избыточный вес/ожирение, рассчитанные с использованием процентных единиц измерения (появляются в заголовках столбцов).
Нормальный вес Избыточный вес/ожирение
процент
Итого 11 31
Мужчины 14 31
Женщины 10 31
Возрастная группа
от 20 до 39 Примечание F: слишком ненадежно для публикации 7. 3 Примечание E. Используйте с осторожностью
от 40 до 59 13 28 Примечание E. Используйте с осторожностью
от 60 до 79 34 58

Важным фактором риска гипертонии является избыточный вес или ожирение. Примечание  Результаты исследования CHMS показывают, что измеренная артериальная гипертензия более чем в два раза чаще встречается у взрослых с избыточным весом или страдающих ожирением, по сравнению с их сверстниками с нормальным весом.

Гипертензия стадии 2 была распространена у 31% взрослых канадцев с избыточным весом или страдающих ожирением, по сравнению с 11% людей с нормальным весом. Взрослые с избыточной массой тела или страдающие ожирением в возрасте от 60 до 79 лет имели самую высокую распространенность артериальной гипертензии (58%), в то время как взрослые в возрасте от 20 до 39 лет имели самую низкую распространенность, независимо от массы тела (диаграмма 4).

Гипертензия стадии 1 была распространена у 25% взрослых канадцев с избыточным весом или страдающих ожирением, по сравнению с 9% людей с нормальным весом (данные не представлены).У взрослых с избыточным весом или ожирением в возрасте от 40 до 59 лет была самая высокая распространенность артериальной гипертензии 1-й стадии (30%), по сравнению с людьми в возрасте от 20 до 39 лет (18%) и от 60 до 79 лет (24%) (данные не представлены).

Начало текстового поля

Об артериальном давлении

Артериальное давление (АД) является мерой давления крови на стенки артерий и выражается как систолическое артериальное давление (САД)/диастолическое артериальное давление (ДАД) в миллиметрах ртутного столба (например, 120/80 мм рт. ст.).Систолическое давление (верхнее число) — это давление, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, а диастолическое давление (нижнее число) — это самое низкое давление, когда сердце расслабляется между ударами.

В 2017 году Целевая группа Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике рекомендовала новые пороговые значения, которые делят предгипертензию, указанную в руководстве 2003 года, на повышенную гипертензию и гипертензию 1 стадии. Примечание  Считается, что у человека повышенная артериальная гипертензия, если у него среднее значение САД между 120–129 и среднее значение ДАД ниже 80, а среднее значение САД между 130–139 или среднее значение ДАД между 80-89 мм рт.ст. классифицируется как артериальная гипертензия 1 стадии. Среднее измеренное значение САД больше или равно 140 или ДАД больше или равно 90 теперь определяется как артериальная гипертензия 2 стадии. Для целей этого анализа респонденты, у которых медицинский работник диагностировал артериальную гипертензию или которые сообщали о приеме антигипертензивных препаратов в течение последнего месяца, были сгруппированы на стадии 2.

CHMS измерял артериальное давление в состоянии покоя с помощью автоматического устройства (BPTru™) после пятиминутного периода отдыха. BPTru™ записал шесть измерений с интервалом в одну минуту.Средние значения SBP и DBP были рассчитаны с использованием последних пяти из шести измерений. Респондентов также попросили сообщить, диагностировалось ли у них когда-либо высокое кровяное давление медицинским работником или принимали ли они лекарства от высокого кровяного давления в прошлом месяце.

Критерии классификации артериального давления, используемые в этом анализе для взрослых, следующие:

В
Таблица 1
Сводка таблицы
Эта таблица отображает результаты Таблицы 1.Информация сгруппирована по категориям (отображается в виде заголовков строк), описанию (отображается в виде заголовков столбцов).
Категория Описание
Обычный Среднее значение САД/ДАД < 120/80 мм рт.ст.
Надземный
(ранее гипертония)
Среднее САД 120-129 мм рт.ст. и ДАД <80 мм рт.ст.
Гипертония 1 стадии
(ранее гипертония)
Среднее САД 130-139 мм рт.ст. или среднее ДАД 80-89 мм рт.ст.
Гипертония 2 стадии
(ранее гипертония)
Среднее САД ≥ 140 мм рт. ст. ИЛИ
Среднее ДАД ≥ 90 мм рт.ст. OR
Самооценка приема лекарств от высокого кровяного давления в течение последнего месяца ИЛИ
Самостоятельно сообщил о том, что медицинский работник поставил диагноз гипертония

Конец текстового поля

Данные

Канадское обследование показателей здоровья (CHMS) проводится в два этапа.Первый шаг – это личное интервью в доме респондента. Вторым шагом является посещение мобильной клиники CHMS , где проводятся физические измерения и берутся образцы крови и мочи.

Базисный период 2016–2019 гг. относится к объединенным результатам цикла 5 (2016 и 2017 гг.) и цикла 6 (2018 и 2019 гг.) CHMS .

Целевая группа для CHMS состоит из лиц в возрасте от 3 до 79 лет, проживающих в 10 провинциях. В наблюдаемое население не входят: лица, проживающие на трех территориях; лица, проживающие в заповедниках и других поселениях аборигенов в провинциях; штатные члены канадских вооруженных сил; институциализированное население и жители некоторых отдаленных районов.В целом эти исключения составляют примерно 3% целевой совокупности.

Имеются файлы и инструкции по весу обследования и весу начальной загрузки для объединения данных цикла 6 Канадского обследования показателей здоровья (где это возможно) с эквивалентными данными из циклов 1–5.

Канадские данные обследования показателей здоровья, связанные с этим информационным бюллетенем о здоровье, доступны в таблицах данных 13-10-0319-01, 13-10-0373-01, 13-10-0326-01 и 13-10-0384-01.

Примечания

Сноска 1.

ГББ 2015. Соавторы факторов риска. Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка риска 79 поведенческих, экологических и профессиональных, а также метаболических рисков или кластеров рисков, 1990–2015 гг. : систематический анализ для исследования глобального бремени или болезней, 2015 г. The Lancet; 388:1659-1724.

Вернуться к рефереру примечания 1

Сноска 2.

Статистическое управление Канады.2015. «Тенденции смертности с 2000 по 2012 год». Информационные бюллетени о здоровье. Каталог Статистического управления Канады №. 82-625-Х. http://www.statcan.gc.ca/pub/82-625-x/2015001/article/14297-eng.htm.

Вернуться к рефереру примечания 2

Сноска 3.

Агентство общественного здравоохранения Канады. 2013. «Основные причины госпитализаций, Канада, 2009/10 г., мужчины и женщины вместе взятые, подсчеты (коэффициент госпитализации в зависимости от возраста на 100 000)» http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/lcd-pcd97/table2-eng.php.

Вернуться к рекомендателю примечания 3

Сноска 4.

Сотрудничество в отношении факторов риска НИЗ (NCD-RisC). Долгосрочные и недавние тенденции в осведомленности, лечении и контроле артериальной гипертензии в 12 странах с высоким уровнем дохода: анализ 123 национальных репрезентативных исследований. Ланцет. 24 августа; 394 (10199): 639-651. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31145-6. Epub 2019 18 июля.PMID: 31327564; PMCID: PMC6717084.

Вернуться к рекомендателю примечания 4

Сноска 5.

Данные артериального давления из цикла 5 (2016 и 2017 гг.) и цикла 6 (2018 и 2019 гг.) CHMS были объединены для этого информационного бюллетеня.

Вернуться к рекомендателю примечания 5

Сноска 6.

Пинто Э.(2007). Артериальное давление и старение. Медицинский журнал последипломного образования, 83 (976), 109–114. https://doi.org/10.1136/pgmj.2006.048371. (По состоянию на 8 февраля 2021 г.).

Вернуться к рекомендателю примечания 6

Сноска 7.

Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и др. 2003. «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления».гипертония; 42: 1206-52.

Вернуться к рекомендателю примечания 7

Сноска 8.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых. гипертония; HYP.0000000000000065. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065. (По состоянию на 29 декабря 2020 г.)

Вернуться к рекомендателю примечания 8

%PDF-1. 4 % 454 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 454 82 0000000016 00000 н 0000002699 00000 н 0000002858 00000 н 0000003991 00000 н 0000004246 00000 н 0000004761 00000 н 0000005230 00000 н 0000005342 00000 н 0000005456 00000 н 0000005633 00000 н 0000005815 00000 н 0000010422 00000 н 0000014513 00000 н 0000018651 00000 н 0000023193 00000 н 0000027275 00000 н 0000027752 00000 н 0000028224 00000 н 0000028765 00000 н 0000029040 00000 н 0000029349 00000 н 0000029623 00000 н 0000029650 00000 н 0000030287 00000 н 0000030431 00000 н 0000034441 00000 н 0000034742 00000 н 0000034769 00000 н 0000034909 00000 н 0000038466 00000 н 0000038961 00000 н 0000041405 00000 н 0000041912 00000 н 0000055343 00000 н 0000055631 00000 н 0000071256 00000 н 0000071326 00000 н 0000071496 00000 н 0000084146 00000 н 0000084393 00000 н 0000086768 00000 н 0000111589 00000 н 0000111673 00000 н 0000111743 00000 н 0000111862 00000 н 0000111964 00000 н 0000111987 00000 н 0000112065 00000 н 0000154510 00000 н 0000197058 00000 н 0000239620 00000 н 0000240504 00000 н 0000240570 00000 н 0000240686 00000 н 0000246131 00000 н 0000246170 00000 н 0000246234 00000 н 0000246347 00000 н 0000246382 00000 н 0000246460 00000 н 0000249347 00000 н 0000249677 00000 н 0000249743 00000 н 0000249860 00000 н 0000249895 00000 н 0000249973 00000 н 0000257749 00000 н 0000258077 00000 н 0000258143 00000 н 0000258261 00000 н 0000258296 00000 н 0000258374 00000 н 0000267793 00000 н 0000268121 00000 н 0000268187 00000 н 0000268305 00000 н 0000450465 00000 н 0000453352 00000 н 0000722415 00000 н 0000723394 00000 н 0000002513 00000 н 0000001936 00000 н трейлер ]/Предыдущая 877151/XRefStm 2513>> startxref 0 %%EOF 535 0 объект >поток hb«`b`x €

Высокое кровяное давление – Департамент здравоохранения штата Миссисипи

Более 700 000 взрослых жителей штата Миссисипи имеют высокое кровяное давление (гипертонию), и еще тысячи могут быть подвержены риску.

Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, двух основных причин смерти в Соединенных Штатах. Это также может привести к заболеванию почек, слепоте и умственным нарушениям. Высокое кровяное давление можно контролировать или полностью предотвратить, предпринимая правильные шаги.

Гипертония поражает все возрасты и расы. Профилактика начинается со знаний: узнайте свое кровяное давление и узнайте, как держать его под контролем. Эта страница расскажет вам, как это сделать.

Получить факты

Высокое кровяное давление можно контролировать
Простые шаги могут предотвратить высокое кровяное давление или контролировать гипертонию.Поддерживайте здоровый вес, ведите активный образ жизни и разумно питайтесь для здоровья сердца. Если вы находитесь под наблюдением врача по поводу высокого кровяного давления, не забывайте принимать лекарства в соответствии с указаниями. Обязательно поговорите со своим врачом обо всех способах, которыми вы можете вести здоровый образ жизни.

Проверить артериальное давление легко
Посетите местную поликлинику, приезжайте на мероприятие по проверке состояния здоровья в вашем районе или проверьте в местной аптеке или других магазинах аппараты для измерения артериального давления.Измерение артериального давления проводится быстро, легко и безболезненно.

Здоровый для сердца образ жизни доступен каждому
Начало здорового образа жизни в раннем возрасте помогает предотвратить высокое кровяное давление и его осложнения с возрастом. Правильно питаться, поддерживать здоровый вес и вести активный образ жизни рекомендуется для всех возрастов: детей, взрослых и пожилых людей.

Что вы можете сделать

Вы можете предотвратить высокое кровяное давление или помочь держать его под контролем, выполнив простые действия:

Вы можете контролировать свое кровяное давление дома. Регулярный мониторинг может предупредить вас о проблемах на ранней стадии.

Знать и контролировать свое кровяное давление не должно быть сложно. Попробуйте этот трехэтапный процесс, который легко запомнить. Независимо от того, есть у вас высокое кровяное давление или нет, вы можете измерять свое кровяное давление, отслеживать изменения и сохранять контроль. Подробнее »

Вопросы и ответы

Что такое высокое кровяное давление?
Уровень артериального давления 140/90 и выше считается высоким.Около двух третей людей старше 65 лет имеют высокое кровяное давление. Если ваше кровяное давление находится между 120/80 и 139/89, то вы можете быть подвержены риску развития высокого кровяного давления или гипертонии в будущем. Вы можете предпринять шаги для предотвращения высокого кровяного давления, приняв здоровый образ жизни.

Чем опасно высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление может повлиять на мозг и вызвать инсульт. Это может привести к ухудшению зрения или слепоте. Это может повредить почки и подвергнуть вас риску сердечных приступов.

Передается ли высокое кровяное давление по наследству?
да. У вас больше шансов развить высокое кровяное давление, если ваши родители страдали от него. Вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть семейная история ранних сердечных заболеваний (до 65 лет у женщин или 55 лет у мужчин) или семейная история инсульта.

Нахожусь ли я в группе повышенного риска?
Высокое кровяное давление чаще встречается среди афроамериканцев, чем среди других групп. Он начинается в более раннем возрасте и обычно протекает более тяжело.Афроамериканцы также имеют более высокий уровень смертности от инсульта и болезней почек. Измерение артериального давления и соблюдение полезных для сердца привычек особенно важны, если вы относитесь к группе высокого риска.

Риски

Высокое кровяное давление может поражать многие части тела, кроме сердца.

Мозг: Очень высокое давление может вызвать разрыв ослабленного кровеносного сосуда, который затем кровоточит в мозг. Это может закончиться инсультом. Если сгусток крови блокирует одну из суженных артерий, это также может вызвать инсульт.

Глаза: Высокое кровяное давление может в конечном итоге привести к разрыву или кровотечению кровеносных сосудов в глазах. Зрение может стать нечетким или иным образом ухудшиться или полностью исчезнуть.

Почки: Почки действуют как фильтры, выводящие из организма шлаки. Со временем высокое кровяное давление может сужать и утолщать кровеносные сосуды почек. Почки фильтруют меньше жидкости, и в крови накапливаются отходы. Почки могут вообще отказать. В этом случае может потребоваться медикаментозное лечение (диализ) или пересадка почки.

Артерии: По мере взросления артерии по всему телу «затвердевают», особенно в сердце, мозге и почках. Высокое кровяное давление связано с этими более жесткими артериями (атеросклероз). Это, в свою очередь, нагружает сердце и почки.

Сердце: Высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечного приступа. Артерии несут кислородсодержащую кровь к сердечной мышце. Если сердце не может получить достаточное количество кислорода, может возникнуть боль в груди, также известная как «стенокардия».Если поток крови блокируется, возникает сердечный приступ. Высокое кровяное давление также является фактором риска застойной сердечной недостаточности номер один.

В Интернете

расовых различий в распространенности и лечении гипертонии: антикризисный контроль?

В рекомендациях ACC/AHA по артериальной гипертензии от 2017 г. порог артериального давления для диагностики гипертензии I стадии снижен до 130–139/80–89 мм рт. 1 Это изменение привело к значительному увеличению распространенности артериальной гипертензии с ~32% до ~46% среди взрослого населения Соединенных Штатов (США). 2 Несмотря на то, что в новых рекомендациях всесторонне рассматриваются вопросы определения, измерения и лечения высокого кровяного давления, лечение гипертонии у особых групп пациентов не рассматривается систематически.

В этом анализе мы рассмотрим важность расы и этнической принадлежности для распространенности, диагностики и лечения гипертонии, различия в уходе, ведущие к плохому контролю, генетические факторы, влияющие на риск высокого кровяного давления и ответ на терапию, а также разногласия, связанные с точным риском сердечно-сосудистых заболеваний. оценка.

1. Расовые/этнические различия в распространенности и лечении артериальной гипертензии

Существуют значительные различия в показателях распространенности и контроля артериального давления в зависимости от расы/этнической принадлежности. 3 Национальные исследования, такие как Национальное обследование состояния здоровья и питания США (NHANES), выявили эти различия. У неиспаноязычных чернокожих (NHB) показатели артериальной гипертензии значительно выше, чем у неиспаноязычных белых (NHW), в то время как у латиноамериканцев и неиспаноязычных азиатов (NHA) показатели ниже, чем в обеих группах. 2 В опросе NHANES 3 показатели контроля артериальной гипертензии среди неиспаноязычных белых взрослых (55,7%) были значительно выше, чем у NHB (48,5%), NHA (43,5%) и латиноамериканцев (47,4%).

Хотя эти опросы информативны с точки зрения национального здравоохранения, недавние исследования выявили значительную неоднородность в распространенности артериальной гипертензии среди определенных этнических/расовых групп, что свидетельствует о необходимости дезагрегирования данных для уточнения групп высокого риска. Исследование New York City Health and Nutrition Examination Survey выявило значительно более высокие показатели артериальной гипертензии среди азиатов (38.0%) и латиноамериканцев (33,0%) по сравнению с NHW (27,5%). 4 Распространенность была выше среди жителей Южной Азии (43,0%) по сравнению со взрослыми жителями Восточной/Юго-Восточной Азии (39,9%). Уровень гипертонии был самым высоким у доминиканцев (39,4%) по сравнению с пуэрториканцами (34,2%) и выходцами из Центральной/Южной Америки (27,5%). 4

Неоднородность распространенности артериальной гипертензии с поправкой на возраст среди азиатских подгрупп была подтверждена в ходе исследования в Северной Калифорнии, которое показало, что частота артериальной гипертензии колеблется от 30,0% у китайских женщин до 59%.9% у филиппинских мужчин. 5 Большинство подгрупп меньшинств имели более низкие или близкие показатели артериальной гипертензии по сравнению с NHW, за исключением филиппинцев и NHB, у которых показатели были значительно выше даже с поправкой на демографические и традиционные факторы риска. Более того, это исследование показало, что американцы азиатского происхождения и NHB чаще лечились от АГ по сравнению с NHW, однако адекватный контроль артериального давления был ниже среди филиппинских женщин (ОШ 0,82, 99%, ДИ 0,70–0,96) и самый низкий у мужчин NHB ( ИЛИ 0.73, ДИ 0,58–0,91). 5

Хотя известно, что распространенность артериальной гипертензии выше в отдельных этнических/расовых группах (например, NHB), существуют также значительные различия в контроле артериальной гипертензии и заболеваемости и смертности, связанных с артериальной гипертензией. Данные из отчета Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показали, что показатели контроля гипертонии были самыми высокими среди NHW (55,7%) и самыми низкими среди NHB (48,5%), латиноамериканцев (47,4%) и NHA (43,5%). Эти различия значительны, поскольку атрибутивный риск гипертонии и 30-летней смертности от всех причин почти вдвое выше для NHB по сравнению с NHW. 6

Причины этнического/расового неравенства многофакторны, но некачественное страховое покрытие и плохой доступ к медицинской помощи являются основными факторами, определяющими неравенство, связанное с плохим контролем артериальной гипертензии. 7 Существуют дополнительные пробелы в использовании антигипертензивной терапии – самые высокие для NHW и самые низкие для выходцев из Латинской Америки. 7 Недавние тенденции показали рост использования предпочтительных методов лечения (например, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов) при НГБ; однако использование нескольких антигипертензивных препаратов в этой популяции увеличивает риск полипрагмазии и способствует снижению показателей приверженности лечению. 7,8

С 1970-х годов приток иммигрантов в США состоял не только из латиноамериканцев, но и из стран Африки к югу от Сахары, Ближнего Востока и Азии. Это важно, учитывая высокую распространенность артериальной гипертензии среди этих групп. 9 Вновь прибывшие иммигранты с большей вероятностью будут иметь плохое страховое покрытие и ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, которые являются основными факторами, определяющими различия в гипертонии. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что продолжительность проживания в США увеличивает риск развития гипертонии у иммигрантов. 10 Таким образом, новые модели ухода и подходы к лечению гипертонии необходимы для устранения этих различий в показателях контроля артериального давления. Прекрасным примером культурно-специфической программы вмешательства на уровне сообщества является недавнее исследование 319 чернокожих мужчин в Южной Калифорнии, которые были проверены черными парикмахерами на предмет высокого кровяного давления с помощью фармацевтов и смогли добиться контроля артериального давления почти на 90%. в 6 месяцев.

2. Этнические/расовые различия: механизмы патофизиологических различий

Этнические/расовые различия и их влияние на кровяное давление и сосудистые заболевания до сих пор полностью не изучены.Ключ к пониманию этих несоответствий может лежать в лежащей в основе патофизиологии болезненного процесса и реакции на терапию. Артериальное давление может существенно зависеть от сосудистых изменений жесткости артерий. Большинство исследований артериальной гипертензии проводятся во взрослом возрасте – в возрасте, когда ремоделирование сосудов, такое как потеря эластичности артерий и снижение податливости, может начаться уже давно. 11

Расовые различия в 24-часовом амбулаторном мониторинге артериального давления были описаны ранее.NHB имеют более высокое ночное кровяное давление и меньше циркадных «провалов» по ​​сравнению с их аналогами NHW. 12,13 15-летнее лонгитудинальное исследование с участием молодых людей 14 показало, что в NHB ночные провалы артериального давления снижаются к 10 годам, с увеличением частоты реакции притупленного ковша, которая начинается в подростковом возрасте. Эти данные подтверждают растущее количество доказательств раннего начала и быстрого ускорения сосудистых изменений при NHB и их связи с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Тенденция к уменьшению ночных погружений в NHB не наблюдается у лиц африканского происхождения, проживающих за пределами США, и предполагает вероятные генетические и экологические взаимодействия в качестве основы для этого клинического наблюдения. 15

Большинство данных, изучающих молекулярные и биологические реакции на повышенное кровяное давление, основаны на наблюдениях и часто получены на животных моделях. 11 Вариабельность задержки натрия и ночного падения артериального давления, а также социальные факторы, включая стрессоры в раннем возрасте (например,грамм. ограниченный доступ к медицинской помощи и бедность), были выдвинуты гипотезы, чтобы объяснить неоднородность показателей артериального давления и контроля среди различных этнических групп. 13 Кроме того, среди расовых групп существуют различия в индексе массы тела (ИМТ), которые коррелируют с риском гипертонии. В недавнем исследовании было обнаружено, что распространенность гипертонии с поправкой на ИМТ значительно выше у NHB по сравнению с NHW и китайскими азиатами. 16 Недавно опубликованные данные показали, что средний ИМТ у NHB выше, чем у NHW в детстве и сохраняется в подростковом возрасте у обоих полов. 14,17,18

Кроме того, расовые различия в потреблении и регуляции калия и натрия были оценены с стимулирующими, но неубедительными результатами. 19 Длительная гипокалиемия коррелирует с развитием аритмии и артериальной гипертензии. В исследовании «Атеросклероз в сообществах риска» (ARIC) была обнаружена статистически значимая связь между этнической принадлежностью и неспровоцированной гипокалиемией. Гипокалиемия была гораздо более распространена в NHBs (отношение шансов = 5.3; 95% ДИ = 3,6, 7,7) в полностью скорректированных статистических моделях ассоциации. 19 Хотя NHB имеют схожую чувствительность к натрию, ответное изменение артериального давления на нагрузку солями заметно отличается среди NHB по сравнению с аналогами NHW. 20

Взаимодействия между генетическими и социальными факторами, приводящие к изменениям массы тела, различиям в распределении жира (висцеральному и подкожному), балансу натрия и калия, а также ночной диурез могут способствовать расовым и этническим различиям гипертензии.Эти факторы, к сожалению, остаются плохо изученными и созрели для будущих исследований.

3. Этнически разнообразное население и гипертония: имеет ли значение количественная оценка риска?

В клинической практике США объединенное когортное уравнение (PCE) является основным инструментом, используемым для количественной оценки риска атеросклеротических ССЗ (ASCVD). 19 Он способствует обсуждению между врачом и пациентом стратегий лечения для первичной профилактики АСССЗ. Текущая модель использует тот же калькулятор риска PCE для латиноамериканцев и азиатов, что и для белых. 21,22

Отсутствие шкалы риска для латиноамериканцев и азиатов с учетом этнической принадлежности может привести к недостаточному или чрезмерному лечению гипертензии в этих группах населения. Недавнее руководство по холестерину ACC/AHA признает отсутствие специфичности термина «испаноязычный/латиноамериканец», а также влияние, которое раса/этническая принадлежность, страна происхождения, социально-экономический статус и уровень аккультурации могут оказывать на риск АСССЗ. 2 Это еще более осложняется различиями в риске среди испаноязычных и азиатских подгрупп.Учитывая более низкий риск ASCVD у выходцев из Восточной Азии (например, китайцев, японцев и корейцев) и белых латиноамериканцев по сравнению с коллегами из NHW, PCE может переоценивать риск в этих группах. 22-25 Кроме того, похоже, существуют разные риски среди испаноязычных/латиноамериканских групп: лица пуэрториканского происхождения подвергаются более высокому риску, в то время как лица мексиканского происхождения подвергаются более низкому риску, чем NHW. И наоборот, выходцы из Южной Азии (например, индийцы и пакистанцы) могут подвергаться более высокому риску АСССЗ по сравнению с NHW. 26 В недавно опубликованном руководстве ACC/AHA по контролю холестерина от 2018 г. южноазиатское происхождение отнесено к факторам, повышающим риск, которые определяются как группа стабильных факторов, связанных с повышенным риском АСССЗ по сравнению с традиционными факторами риска. 27

Точная количественная оценка риска АСССЗ у представителей расовых/этнических меньшинств необходима для принятия клинических решений и начала антигипертензивной терапии. Калькуляторы риска АСССЗ, используемые в Европе (например, SCORE или QRISK 2-2017 [доступно по адресу https://qrisk.org ]), учитывают различные различия в рисках на основе этнических групп. Применяемые в настоящее время калькуляторы риска в США можно улучшить, проанализировав более крупные когорты азиатских и латиноамериканских подгрупп из клинических регистров и популяционных эпидемиологических исследований.Повторная калибровка этих инструментов позволит провести более точную оценку риска и сократить случаи недостаточного и чрезмерного лечения артериальной гипертензии. Стоит отметить, что в настоящее время предпринимаются все более активные усилия по сбору данных от выходцев из Латинской Америки и Азии. Национальный реестр сердечно-сосудистых данных (NCDR) Американского колледжа кардиологов недавно начал собирать данные азиатских и латиноамериканских подгрупп в большинстве своих реестров, в то время как исследование MASALA 28 изучало генетические и метаболические детерминанты у жителей Южной Азии, чтобы лучше понять почему эта группа населения более уязвима для АСССЗ.Эти инициативы могут помочь усовершенствовать наши текущие калькуляторы риска для более точного прогнозирования сердечно-сосудистого риска в этих группах.

Центральная иллюстрация: расовых различий в гипертонии на снимке. Основные факторы (красный), причины ухудшения результатов (желтый) и будущие направления улучшения неравенства среди этнических меньшинств (зеленый). Центральная иллюстрация: расовых различий в гипертонии на снимке. Основные факторы (красный), причины ухудшения результатов (желтый) и будущие направления улучшения неравенства среди этнических меньшинств (зеленый).

Выводы

Остаются серьезные проблемы, связанные с пониманием и преодолением этнических и расовых различий в распространенности и лечении гипертонии ( Central Illustration ). Социальные детерминанты здоровья, такие как уровень образования, доступ к медицинскому обслуживанию и низкий доход, играют ключевую роль в показателях распространенности и контроля артериального давления. Реализация политики в области здравоохранения на уровне штатов и на национальном уровне для решения этих проблем будет иметь важное значение для сокращения этих различий.В то время как генетические и экологические факторы, которые способствуют гипертонии, плохо изучены, эволюция точной медицины и разработка более совершенных инструментов риска АСССЗ для азиатов и выходцев из Латинской Америки помогут оптимизировать надлежащее управление и лечение артериального давления с поправкой на риск.

Каталожные номера

  1. Уэлтон П.К., Кэри Р. М., Аронов В.С. и др. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Гипертония 2017;71:1269-1324.
  2. Мантнер П., Кэри Р.М., Гиддинг С. и др. Потенциальное влияние Руководства ACC/AHA по высокому кровяному давлению на население США от 2017 года. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 109-18.
  3. Юн ССС, доктор медицины Кэрролл, компакт-диск Фрайар. Распространенность артериальной гипертензии и контроль над ней среди взрослых: США, 2011–2014 гг. Краткий обзор данных NCHS 2015:1-8.
  4. Fei K, Rodriguez-Lopez JS, Ramos M, et al. Расовые и этнические различия в распространенности артериальной гипертензии, Нью-Йоркское обследование состояния здоровья и питания, 2013–2014 гг. Пред. Хрон. Dis 2017;14:E33.
  5. Чжао Б. , Хосе П.О., Пу Дж. и др. Расовые/этнические различия в распространенности, лечении и контроле артериальной гипертензии у амбулаторных больных в Северной Калифорнии, 2010–2012 гг. Am J Гипертония 2015;28:631-9.
  6. Безземельный ДТ. Расовые различия в гипертонии: последствия для лечения высокого кровяного давления. Am J Med Sci 2014; 348:135-38.
  7. Gu A, Yue Y, Desai RP, Argulian E. Расовые и этнические различия в использовании антигипертензивных препаратов и контроле артериального давления среди взрослых в США с гипертонией: Национальное обследование здоровья и питания, 2003–2012 гг. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2017;10: e003166.
  8. Соломон А., Шэнталер А., Сейшас А., Огедегбе Г., Жан-Луи Г., Лай Д. Процедуры приема лекарств и приверженность афроамериканцев с гипертонией. J Clin Hypertens (Гринвич) 2015; 17:668-72.
  9. Миллс К.Т., Банди Д.Д., Келли Т.Н. и др. Глобальные различия в распространенности и контроле артериальной гипертензии: систематический анализ популяционных исследований в 90 странах. Тираж 2016;134:441-50.
  10. Commodore-Mensah Y, Ukonu N, Obisesan O, et al.Продолжительность проживания в Соединенных Штатах связана с более высокой распространенностью кардиометаболических факторов риска у иммигрантов: современный анализ Национального опроса о состоянии здоровья. J Am Heart Assoc 2016;5:e004059.
  11. Джонс Д.В., Холл Дж.Е. Расовые и этнические различия в артериальном давлении. Тираж 2006;114:2757-59.
  12. Профант Дж., Димсдейл Дж. Э. Расовые и суточные характеристики артериального давления. Обзор и метаанализ. Гипертония 1999;33:1099-104.
  13. Harshfield GA, Hwang C, Grim CE. Суточные колебания артериального давления у чернокожих: влияние возраста, пола и активности. J Hum Hypertens 1990; 4:43-7.
  14. Wang X, Poole JC, Treiber FA, Harshfield GA, Hanevold CD, Snieder H. Этнические и гендерные различия в траекториях амбулаторного артериального давления: результаты 15-летнего продольного исследования среди молодежи и молодых людей. Тираж 2006;114:2780-87.
  15. Фумо М.Т., Тигер С., Ланг Р.М., Беднарц Дж., Сарели П., Мерфи М.Б.Суточные колебания артериального давления и сердечной массы у чернокожих и белых американцев и чернокожих южноафриканцев. Am J Hypertens 1992; 5:111-16.
  16. Stevens J, Truesdale KP, Katz EG, Cai J. Влияние индекса массы тела на возникновение гипертонии и диабета у выходцев из Азии, белых и чернокожих американцев: исследование Китайской Народной Республики и исследование риска атеросклероза в сообществах. Am J Epidemiol 2008;167:1365-74.
  17. Ахабуэ Э., Чан С., Гренландия П., Аллен Н.Б.Аннотация 20362: Расовые различия в ИМТ и артериальном давлении в детском и подростковом возрасте. Тираж 2016;134:A20362
  18. Ван Т.Дж. Натрийуретические пептиды и жировой обмен. N Engl J Med 2012;367:377-78.
  19. Эндрю М.Э., Джонс Д.В., Уоффорд М.Р. и др. Этническая принадлежность и неспровоцированная гипокалиемия в исследовании риска атеросклероза в сообществах. Am J Hypertens 2002; 15:594-99.
  20. Райт Дж. Т. мл., Рахман М., Скарпа А. и др. Детерминанты чувствительности к соли у чернокожих женщин с нормальным и белым артериальным давлением. Гипертония 2003;42:1087-92.
  21. Экель Р.Х., Якичич Дж.М., Ард Дж.Д. и др. Руководство AHA/ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения сердечно-сосудистого риска. Тираж 2014;129:S76-S99.
  22. Lee CH, Woo YC, Lam JK, et al. Проверка уравнений объединенной когорты в долгосрочном когортном исследовании гонконгских китайцев. J Clin Lipidol 2015;9:640-6.e2.
  23. Чиа Ю.К., Лим Х.М., Чинг С.М. Валидация объединенной когортной оценки риска в азиатской популяции — ретроспективное когортное исследование. BMC Cardiovasc Disord 2014;14:163.
  24. DeFilippis AP, Young R, Carrubba CJ, et al. Анализ калибровки и различения множественных показателей сердечно-сосудистого риска в современной многоэтнической когорте. Ann Intern Med 2015;162:266-75.
  25. Jung KJ, Jang Y, Oh DJ и др. В ACC/AHA 2013 объединены когортные уравнения для сравнения с Корейской моделью прогнозирования риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз 2015;242:367-75.
  26. Волгман А.С., Паланиаппан Л.С., Аггарвал Н.Т. и др.Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание у выходцев из Южной Азии в США: эпидемиология, факторы риска и лечение: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2018;138:e1-e34.
  27. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL et al. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови. J Am Coll Cardiol 2019;73:3168-3209.
  28. Каная А.М., Кандула Н., Херрингтон Д. и др. Медиаторы атеросклероза у выходцев из Южной Азии, живущих в Америке (MASALA): цели, методы и когортное описание. Clin Cardiol 2013;36:713-20.

Клинические темы: Дислипидемия, профилактика, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Ключевые слова: Первичная профилактика

04 Азиатские американцы, Распространенность, Соотношение коэффициентов, Соблюдение препаратов, диуретики, диуретики Гиперхолестеринемия, Социальные детерминанты здоровья, Натрий


< Вернуться к списку
.
Статистика гипертония: Артериальная гипертония — ГАУЗ ГКБ 2

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.