Содержание

ВОРМИЛ — противогельминтный препарат широкого спектра действия

В конце марта 2003 г. состоялась официальная презентация фармацевтической компании «Мили Хелскере Лтд.» (Великобритания), которая открыла свое официальное представительство в Украине (см. «Еженедельник АПТЕКА», № 13 (384) от 7 апреля 2003 г.). Компания вышла на рынок с объемным портфелем препаратов (см. «Еженедельник Аптека», № 20 (391) от 26 мая 2003 г.), один из которых — Вормил (альбендазол) — вызывает неподдельный интерес медицинской и фармацевтической общественности. Наш корреспондент встретился с продакт-менеджером компании «Мили Хелскере Лтд.» Аэлитой Ревой.

Аэлита Рева

, продакт-менеджер компании «Мили Хелскере Лтд. »

— В настоящее время в Украине зарегистрировано более 30 противогельминтных препаратов. В чем отличия препарата Вормил от уже имеющихся на рынке?

— Действительно, на аптечных прилавках представлен широкий спектр противогельминтных препаратов, что косвенно свидетельствует об актуальности проблемы лечения гельминтозов. На территории Украины сегодня распространены около 30 видов гельминтов (в мире же у человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов). Ряд имеющихся в аптеках препаратов активны только в отношении четырех видов круглых червей. Как же бороться с остальными? Способ есть. Вормил — противогельминтный препарат широкого спектра действия. Он активен как в отношении круглых, ленточных и плоских червей, так и простейших (лямблии), паразитирующих не только в кишечнике, но и в других тканях организма.

— Чем обусловлены такие свойства препарата Вормил?

— Механизм действия альбендазола основан на ингибировании двух процессов, нарушения каждого из которых приводят к гибели гельминта:

– процессы синтеза и усвоения глюкозы;
– процессы полимеризации тубулина.

Таким образом, альбендазол обладает широким спектром действия среди противогельминтных препаратов, представленных в настоящее время на фармрынке Украины (табл. 1).

Таблица 1

Спектр действия противогельминтных препаратов

Гельминтозы

Альбендазол

Мебендазол

Празиквантел

Пиперазина адипинат

Пирантел

Левамизола гидрохлорид

Нематодозы

Аскаридоз

Энтеробиоз

Трихоцефалез

Анкилостомидоз

Некатороз

Стронгилоидоз

Кутанеоз

Трихинеллез

Цестодозы

Гименолипедоз

Тениаринхоз (бычий цепень)

Тениоз
(свиной цепень)

Гнатостомоз

Дифилоботриоз

Нейроцистецероз

Капилляроз

Эхинококкоз цистный

Эхинококкоз альвеолярный и гранулярный

Трематодозы

Описторхоз (кошачья двуустка)

Клонорхоз (китайская двуустка)

Фасциолез (гигантская двуустка)

Простейшие

Лямблиоз кишечный

Лямблиоз дуоденальный

Благодаря особенностям фармакокинетики Вормил активен в отношении всех форм паразитов — яиц, личинок, взрослых особей и цист (табл. 2).

Таблица 2

Особенности фармакокинетики и преимущества препарата ВОРМИЛ

Особенности фармакокинетики

Преимущества

Слабо растворим в воде — незначительно всасывается из пищеварительного тракта — создается оптимальная концентрация препарата в кишечнике

Высокая терапевтическая активность

Быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении

Низкая токсичность (при этом метаболит — сульфат альбендазола — сохраняет 50% фармакологической активности первичной субстанции)

Выводится преимущественно с желчью с повторной резорбцией в пищеварительном тракте

Целенаправленное воздействие на гельминтов, паразитирующих в печени и желчных ходах

Кумуляция препарата в органах и тканях гельминтов

Высокая активность в отношении яиц, личинок, цист и взрослых особей паразитов

Механизм действия основан на ингибировании двух биологических процессов в организме гельминта

Широкий спектр действия и высокая эффективность

— Как правило, с проблемой лечения глистных инвазий сталкиваются семьи, в которых есть дети. Можно ли им рекомендовать Вормил?

— Ежегодно около 20% детей, посещающих детские учреждения, заболевают гельминтозами (Романенко Н.А., 1996).

Вормил можно принимать начиная с 2-летнего возраста, как для лечения, так и для профилактики. Две формы выпуска — жевательные таблетки (400 мг, № 3) и суспензия (10 мл) — позволяют даже маленькому пациенту сделать выбор. Рекомендуемая профилактическая доза — по 400 мг 3 дня подряд — обеспечивает надежное избавление от паразитов, не требующее повторного курса терапии.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

 

Ворміл та Ворміл Фіто

Цікава інформація для Вас:

Лучшие средства от глистов, топ-10 рейтинг лекарств от гельминтов

Гельминтная инфекция, говоря простым языком, попросту глисты, является весьма неприятным и опасным заболеванием человеческого организма, способным причинить значительный вред. Подвержены такой болезни как взрослые, так и дети. Пускать ее на самотек не следует – лучше всего обратиться к специальным медикаментозным препаратам, которые позволяют в короткие сроки и без серьезного дискомфорта избавиться от живущих в человеке паразитов. Однако следует помнить, что самолечение – вещь далеко не самая эффективная, а зачастую даже очень вредная, поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сегодня в продаже имеется большой выбор лекарств, действие которых направлено на борьбу с гельминтами. Они сильно отличаются друг от друга составом, принципом действия, видом используемого активного вещества. Поэтому к их выбору следует подходить очень тщательно в нашем рейтинге лучших средств от глистов мы решили рассказать вам о наиболее популярных препаратах. Когда мы выбирали продукцию для этого обзора мы руководствовались отзывами специалистов, а также учитывали соотношение цены и качества лекарства. В рейтинг вошли не самые дорогие препараты, чтобы каждый из наших читателей мог восстановить свое пошатнувшееся здоровье, избавиться от паразитов.

Лекарства широкого действия

3. Антигельминтное средство Гельминтокс

Выпускается в виде суспензии или таблеток. Функцию активного вещества здесь выполняет пирантела – в одной таблетке содержится 125 или 250 г, поэтому подбирать их необходимо в зависимости от тяжести заболевания. В качестве вспомогательных веществ тут используются кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал и стеарат натрия. С помощью этого вещества полностью блокируется нервная система гельминтов, что в дальнейшем приводит к их параличу и гибели. Погибшие паразиты выводятся из организма естественным путем. Препарат показал очень высокую эффективность при борьбе со зрелыми и незрелыми гельминтами вне зависимости от их пола – справляется с острицами, аскаридами, анкилостом. Не вызывает возбуждения у глистов, соответственно, провокация на миграцию отсутствует. К сожалению, лекарство не способно воздействовать на мигрирующие личинки. Всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте практически не происходит. Максимальная концентрация в крови наступает примерно через один-три часа после приема препарата.

Практически полностью выводится через кишечник и почки, мизерное количество откладывается в печени. Таблетки и суспензию желательно принимать внутрь взрослым и детям в возрасте от шести лет, можно это делать во время или после еды, а также натощак. В день принимают до 4 таблеток в зависимости от тяжести заболевания – точную дозировку должен назначать специалист. Курс лечения достаточно короткий: он занимает от трех до пяти дней. В это время нужно полностью убрать квартиру, тщательно протереть все поверхности, вымыть детские игрушки. Усиленно следят за личной гигиеной – ежедневно меняют нижнее белье, также тщательно проглаживают постельное белье, стоит учитывать, что лечить необходимо каждого члена семьи. Передозировка препаратом слишком негативных последствий не вызывает – достаточно просто промыть желудок. Не рекомендован кормящим женщинам, беременным необходимо принимать с осторожностью.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Активное вещество хорошо справляется почти с любыми видами кишечных паразитов;
  • Короткий курс лечения;
  • Результат заметен буквально после первой таблетки.

Недостатки:

  • Не разрушают оболочку яиц, отложенных глистами, поэтому необходимо будет провести повторный курс лечения через несколько недель;
  • Не подходит кормящим женщинам и детям в возрасте до 6 лет.

Антигельминтное средство Гельминтокс

2. Антигельминтное средство Вермокс

Продукция румынского производства изготавливается в виде таблеток белого цвета, обладает слабым характерным запахом. Мебендазол – основное действующее соединение в данном препарате, однако есть и несколько веществ, усиливающих его положительные характеристики – лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Также содержатся и вспомогательные вещества – кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Принцип действия средства заключается в следующем: лекарство приводит к необратимым нарушениям, связанным с утилизацией глюкозы, вследствие чего запасы гликогена в тканях глистов постепенно сходят на нет, также оно не допускает выработку клеточного тубулина и в значительной степени замедляет синтез АТФ. В кишечнике практически не всасывается, а вот в плазму крови попадает – следы препарата можно обнаружить где-то через три-четыре дня после окончания курса лечения. Прием внутрь производится с незначительным количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет достаточно 1 таблетки, подходит для малышей в возрасте от 2 лет – им дают по половине таблетки.

Курс состоит в однократном применении. В случае если имеется вероятность повторного заражения глистами, повторить прием лекарства следует через две-три недели в этой же дозе. Как указано в аннотации, наиболее хороший эффект достигается в случае, если лечение проходят все члены семьи, так как вещество является идеальным вариантом профилактики. При наиболее серьезных заболеваниях – трихоцефалезе, тениозе, эхинококкозе – принимать надо будет от трех до пяти дней подряд. При беременности принимать это средство категорически запрещается. Клинические и фармакологические исследования не выявили случаев попадания активного вещества в грудное молоко, однако при кормлении желательно прекратить прием этого средства. Препарат не сочетается с этиловым спиртом, жирной пищей и слабительными.

Преимущества:

  • Предназначается в том числе и для пациентов, страдающих несколькими гельминтозами, то есть, когда в кишечнике живет сразу несколько видов паразитов;
  • Высокая эффективность;
  • Короткий курс лечения;
  • Невысокая стоимость;
  • Не всасывается в кровь;
  • Полностью выводится из организма в короткие сроки.

Недостатки:

  • Достаточно большое количество противопоказаний;
  • Не следует давать детям в возрасте до двух лет и кормящим женщинам.

Антигельминтное средство Вермокс

1. Антигельминтное средство Вормин

Лекарственное средство представляет собой плоские таблетки, имеющие оранжевую окраску и скошенные края. Запах довольно слабый, но приятный – препарат пахнет ванилином. Активное средство здесь – мебендазол, который отличается широким спектром действия, хорошо борется с большинством известных гельминтов. Кроме того, с его помощью удается вызвать необратимое нарушения утилизации глюкозы. В желудочно-кишечном тракте всасывания препарата не происходит, однако вещество может соединяться с белками плазмы, сохраняясь в них на несколько дней. В органах распределяется неравномерно – может накапливаться в жировых отложениях, незначительная часть остается в печени. Благодаря содержащимся здесь дополнительным веществам, усиливающим действие активного соединения, может проникать под оболочку яиц гельминтов и оказывать угнетающее воздействие на личинок. Практически полностью выводится из организма естественным путем через кишечник и почки.

Эффективность высокая, однако специалисты рекомендуют повторить курс лечения примерно через месяц, чтобы исключить вероятность повторного возникновения заболевания. Принимают препарат в течение максимум шести дней – в зависимости от разновидности заболевания. Существуют определенные побочные эффекты, однако проявляются они весьма редко – например, могут наблюдаться боли в животе, тошнота, головокружение и даже головная боль. Производитель указывает, что подобный препарат не следует принимать людям, страдающим от нарушений в работе печени, беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до двух, а также тем, кто обладает повышенной чувствительностью к активному веществу. В течение суток категорически запрещается принимать алкогольные напитки. Эффективным считается лечение если в соскобах и прочих анализах не обнаружены сами гельминты или их яйца. Препарат плохо сочетается с липофильными лекарствами.

Преимущества:

  • Достаточно удобная схема приема;
  • Небольшое количество побочных эффектов, однако проявляются они довольно редко;
  • Хорошо переносится, не попадает в кровь и успешно борется с заболеванием;
  • Можно принимать и в детском возрасте, начиная с двух лет.

Недостатки:

  • Продается исключительно по рецепту.

Антигельминтное средство Вормин

Средства против глистов для беременных и маленьких детей

3. Антигельминтное средство Декарис

Оптимально подходит для борьбы со многими паразитарными заболеваниями, хорошо справляется в том числе с болезнетворными микробами, регулирует состояние иммунной системы. При помощи этого средства гибнут клетки паразитов, замедляется действие фумаровой кислоты, которая угнетающе действует на иммунитет человека. Бактерии и паразиты полностью выводятся из организма буквально через сутки. Всасывается в кишечном тракте, максимальная концентрация в организме достигается через полтора-два часа после приема. Метаболизм осуществляется в печени, выходит вещество тоже достаточно быстро – на это уходит от трех до шести часов, в этом участвуют и кишечник, и почки. Изготавливается лекарство в форме плоских небольших таблеток округлой формы, которые имеют легкий оранжевый оттенок. Основное действующее вещество здесь – левамизол, вместе с ним в составе находятся кукурузный крахмал, тальк, абрикосовый ароматизатор, стеариновокислый магний, тальк и поливинилпирролидон. Назначается пациентам в случае появления паразитарных инфекций широкого спектра, вызываемых гельминтами, аскаридами, кривоголовкой, некатором американским.

Беременным женщинам и детям в возрасте до одного года назначают с осторожностью – при приеме данного лекарственного средства такие пациенты должны находиться под пристальным наблюдением врача. Кормящим женщинам не подойдет. Максимальная продолжительность курса лечения составляет три дня, однако зачастую хватает и однократного приема. Повторный курс для окончательного избавления от паразитов проводят спустя одну-две недели. Препарат несовместим с алкогольными напитками, а также с лекарствами, которые снижают свертываемость крови и не допускают образования тромбов.

Преимущества:

  • Широкий спектр действия;
  • В большинстве случаев достаточно всего одной таблетки для эффективной борьбы с паразитами;
  • Можно принимать всем членам семьи;
  • Средство хорошо переносится организмом.

Недостатки:

  • Присутствует вероятность передозировки и возникновения побочных эффектов.

Антигельминтное средство Декарис

2. Антигельминтное средство Пирантел

Антигельминтное лекарство в форме таблеток или суспензии, успешно и быстро борется с круглыми первичнополостными червями, паразитирующими в кишечнике человека. Справляется с возбудителями трихоцефалеза, острицами, анкилостомами, эффективно лечит аскаридоз. Функцию активного действующего соединения здесь выполняет пирантел. Он действует непосредственно на самих гельминтов, блокируя у них нервную систему, что в дальнейшем приводит к полному параличу. За счет подобного подхода удается в значительной степени облегчить выведение паразитов из организма, не допуская при этом их возбуждения. С легкостью справляется со взрослыми особями и с гельминтами, находящимися на ранней стадии развития, к сожалению, не способен бороться с личинками, которые мигрируют в тканях человека. Препарат врач назначает в случае выявления таких заболеваний, как энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз и некаротоз. В инструкции сказано, что детям до трех лет его принимать нежелательно, однако под наблюдением врача средство дают малышам в возрасте от полугода.

Препарат необходимо принимать с осторожностью в случае, если человек страдает заболеваниями печени, во время кормления следует воздержаться от употребления данного средства. Побочные явления бывают, но они все кратковременные, после прекращения приема таблеток сразу же исчезают. Проявляются в большинстве своем со стороны желудочно-кишечного тракта: у человека может наблюдаться снижение аппетита, возникают боли в желудке, тошнота и даже спазмы. В редких случаях бывают головные боли, бессонница, еще реже поднимается температура. Принимают таблетку во время или после приема пищи – ее придется хорошенько разжевать и запить большим количеством воды. Повторный курс можно пройти не раньше, чем через три недели.

Преимущества:

  • Борется с большинством известных кишечных паразитов;
  • Побочные действия проявляются крайне редко;
  • Можно использовать в качестве профилактического средства.

Недостатки:

  • Назначаются врачом в индивидуальном порядке – учитываются возраст пациента, его масса и тип обнаруженных гельминтов.

Антигельминтное средство Пирантел

1. Антигельминтное средство Пиперазин

Один из наиболее дешевых препаратов в нашем обзоре лучших средств от глистов, однако он характеризуется широко направленным действием – с его помощью борются с 90% известных паразитов. В результате однократного применения организм избавляется от 95% живущих в нем червеобразных паразитов, а при повторном использовании средство полностью очищает человека от этой заразы. Стоит отметить, что лекарство используется в том числе и в ветеринарной практике: с его помощью борются с глистами в кишечниках разных животных – собак, кошек, даже крупного рогатого скота. В отличии от большинства других аналогичных препаратов, здесь всего одно действующее соединение – адипинат. Вещество является полностью синтетическим, его разрабатывали специально для борьбы с гельминтными инфекциями. Сюда также добавлены натрий, кальций, тальк и крахмал. Аллергенных компонентов здесь нет, поэтому он подойдет пациентам, страдающим аллергическими реакциями на различные лекарственные препараты – практически всегда переносится хорошо.

Двигательная активность под действием адипината полностью парализуется, за счет чего удается вывести практически всех паразитов, остаются в кишечнике только яйца гельминтов. Чтобы избавиться и от них, нужно подождать пару недель, пока из них выведутся личинки, после чего принимают препарат еще один раз. Пиперазин практически полностью всасывается в кровь, но в органах и тканях не накапливается. За счет того, что паразиты не гибнут, а лишаются возможности двигаться, в организм не попадает их яд.

Преимущества:

  • Совершенно не токсичный, что делает его подходящим даже для маленьких детей;
  • Очень низкая стоимость;
  • Борется практически со всеми гельминтами;
  • После однократного приема за пределы организма выходит подавляющее большинство паразитов.

Недостатки:

  • Всасывается в кровеносную систему;
  • Не подходит пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.

Антигельминтное средство Пиперазин

Растительные препараты

3. Антигельминтное средство Bactefort

Новейшая разработка, позволяющая быстро и безболезненно избавиться от живущих в человеке гельминтов. Кроме того, при помощи данных капель удается в кратчайшие сроки справиться с симптомами интоксикации организма, обеспечив превосходное самочувствие. Стоит отметить, что сам человек зачастую не подозревает о том, что в нем поселились глисты, хотя последние отравляют его органы продуктами своей жизнедеятельности. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы иммунной системы, делая организм подверженным разного рода заболеваниям. Препарат полностью натуральный, выпускается в виде капель, разработан на базе природных растительных экстрактов. Синтетические полученные соединения в его составе отсутствует, значит, он не причинит вред организму. Основу составляет вытяжка из березовых листьев – очень мощный природный антисептик, является также мочегонным средством. Способствует быстрому избавлению от токсинов, нормализации работы кишечника, печени, желчного пузыря.

Экстракт грецкого ореха замедляет развитие гельминтов, позволяет разрушить и сделать нежизнеспособными их яйца. Пижма и гвоздика действуют как очень сильное средство, оказывающее губительное воздействие на простейшие организмы. С их помощью снижается воспалительный процесс, а также улучшается общее состояние человека. Перечная мята тоже характеризуется мягким успокаивающим эффектом и нормализует работу всего пищеварительного тракта. Препарат может использоваться людьми самого разного возраста. Подходит для беременных и кормящих женщин, малышей с 4 месяцев. Допустимо применять его в качестве профилактического средства.

Преимущества:

  • Нетоксичный препарат;
  • Эффективно и мягко борется с гельминтами;
  • Восстанавливает иммунитет;
  • Улучшает общее состояние организма.

Недостатки:

  • Достаточно дорого стоит;
  • Принимать необходимо в строгом соответствии с инструкцией;
  • На рынке регулярно встречаются подделки с нулевым эффектом.

Антигельминтное средство Bactefort

2. Антигельминтное средство Intoxic

Как и предыдущий препарат, выпускается в виде капель, которые обладают широким спектром воздействия (быстро борются с большинством гельминтов), с его помощью удается избавиться не только от взрослых особей и червей, находящихся на личиночной стадии развития, но даже и с кладками яиц этих паразитов. Можно использовать в качестве лекарственного и профилактического средства. Разрешается применять детям в возрасте от трех лет. Полностью избавиться от паразитов удается через месяц ежедневного применения препарата – как видно, эффект наступает не так быстро, как при работе с синтетическими веществами, однако вреда организму от этого препарата нет. Он не имеет побочных явлений и противопоказаний, во время приема не возникают аллергические реакции.

В составе находятся только натуральные компоненты, каждый из которых имеет соответствующий сертификат по качеству и безопасности для человека. Препарат отличается весьма приятным вкусом. Он включает в себя медвежью желчь, сок плодов сумаха и джунгарскую ферулу. Первый компонент угнетающее действует на яйца глистов – растворяет их оболочку, что приводит к гибели. Сок плодов сумаха парализует взрослые особи, лишает их возможности размножаться. Последнее вещество выводит из организма все накопленные во время болезни токсины, имеет высокие противовоспалительные характеристики, а также позволяет бороться с другими вирусными и бактериальными заболеваниями. Имеющийся здесь комплекс витаминов восстанавливает иммунитет.

Преимущества:

  • Практически отсутствуют противопоказания;
  • Препарат приятен на вкус;
  • Есть все необходимые сертификаты качества;
  • Состоит только из натуральных компонентов.

Недостатки:

  • Достаточно дорого стоит;
  • Встречается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.

Антигельминтное средство Intoxic

1. Тройчатка Эвалар

Несмотря на то, что это биологически активная добавка, а вовсе не лекарственный препарат, данное средство мягко, но при этом эффективно борется со многими видами плоских и круглых червей. Состоит исключительно из веществ растительного происхождения, что в значительной степени минимизирует возможность возникновения побочных эффектов и сужает круг противопоказаний к приему. Выпускается либо в виде капсул, либо в качестве порошка саше – так его гораздо удобнее принимать малышам в возрасте от трех лет. Здесь содержатся вытяжки гвоздики, горькой полыни и цветов пижмы. Последний компонент характеризуется активным противомикробным действием, с его помощью глистов можно парализовать, не убивая. К тому же он усиливает работу всех желез желудочно-кишечного тракта, приводит в тонус мускулатуру, обладает ярко выраженным противовоспалительным действием.

Горькая полынь хорошо борется с острицами и аскаридами, усиливает выделение желчи, не позволяет образовываться камням в почках и желчном пузыре, стимулирует выработку желудочного сока. Кроме того, здесь имеются экстракты других трав и эфирные масла. После выведения всех глистов нормализуется пищеварение, а последующий прием препарата позволяет не допустить рецидива данного заболевания.

Преимущества:

  • Быстро восстанавливает иммунитет, активно выводя токсичные продукты жизнедеятельности глистов;
  • Уменьшает болевые ощущения в кишечнике;
  • Снижает проявления аллергических реакций;
  • Приводит в норму работу пищеварительного тракта в целом;
  • Стимулирует выделение секреции желез.

Недостатки:

  • Не следует принимать при язвенных заболеваниях пищеварительной системы, также не подходит для беременных и кормящих, детям до трех лет.

Тройчатка Эвалар

Гомеопатические лекарства

1. Антигельминтное средство Теукриум

Уже давно среди опытных врачей и фармакологов бытует мнение, что гомеопатические средства являются более безопасными для человеческого организма вне зависимости от того, в какой сфере медицины они применяются. Действительно, если судить по отзывам к данному препарату, работает он ничуть не менее эффективно по сравнению с традиционными таблетками, выпущенными на базе синтетических соединений. При приеме препарата необходимо будет придерживаться определенной диеты, за счет которой удастся в значительной степени повысить эффективность его действия, а также создать в кишечнике неблагоприятную микрофлору для размножения и жизнедеятельности гельминтов. Упор здесь делается на употребление белков, а вот в жирах и углеводах придется себя несколько ограничивать.

Теукриум хорошо справляется с аскаридами и острицами, избавляет от болей в животе. Принимают препарат четыре раза в день, раздражение и зуд снимаются очень быстро. В качестве основного действующего средства используется экстракт дубровника настоящего. В составе также есть эфирные масла, которые дополнительно помогают избавиться от проблем с дыхательными путями.

Преимущества:

  • Полностью натуральное средство;
  • Является абсолютно безопасным;
  • Мягко и быстро избавляет от гельминтов;
  • Оказывает общий положительный эффект на весь организм.

Недостатки:

  • Далеко не все пациенты доверяют гомеопатическим средствам;
  • Необходимость соблюдать определенную диету.

Антигельминтное средство Теукриум

В заключении полезное видео

Вот мы и закончили наш обзор лучших средств от глистов. Как видите, в него вошли самые разные препараты, объединенные лишь одной целью – помочь человеку справиться с данным заболеванием, избавить его от дискомфорта и болевых ощущений. Если вам когда-то приходилось принимать подобное лекарство – расскажите об этом читателям в комментариях. Стесняться этой болезни не нужно, возможно, ваш опыт поможет другому человеку справиться с такой напастью значительно быстрее и без негативных последствий.

Лекарство от глистов для человека: лучшие препараты

22.09.2018 Симптомы и признаки глистов у человека
Как и любое серьезное заболевание, вызывающее опасение, у гельминтоза (медицинский термин, используемый при заражении паразитами) есть свои признаки проявления. Характерная особенность, которая типична при инфицировании организма любым видом паразитирующих форм – медленное нарастание симптомов. Иммунная система человека реагирует на присутствие «чужака» сыпью, сухим кашлем, дисбактериозом, изменением уровня эозинофилов при проведении клинического анализа крови. Воспалительные процессы, вызываемые раздражением ткани внутренних органов, когда паразит пытается зацепиться, сдавливание тканей, нарушение обмена веществ и выделение токсинов, которые могут привести к сбою жизненно важных систем – все это уже тяжелые симптомы, указывающие на запущенную форму заболевания. Относительно временных рамок, то каждый паразит проявляет себя по-разному: одни дают знать о своем присутствии через две недели, а другие – через год и более.

Как избавиться от паразитов
Выбирая медикаментозный путь избавления от паразитов, не избежать приема противогельминтных средств. Многие выпускаемые сейчас противоглистные препараты широкого спектра действия способны быстро вывести паразитов без опасения о рецидиве. Но заниматься самолечением с помощью таких средств категорически нельзя! Только после консультации и последующем наблюдении у врача, потому что побочные эффекты даже при минимальном уровне токсичности – это серьезный фактор, на который не стоит закрывать глаза. Альтернативой таблеткам, как и медицинским лекарствам от глистов для человека, стали народные методы. Насколько растительные настои эффективнее, чем таблетки для детей от глистов или лекарства для взрослых, лучше выяснять в другое время, а не тогда, когда симптомы заражения паразитами уже проявили себя. Если организм не справился с личинкой и гельминт дорос до стадии размножения, то с этой угрозой не могут справиться тыквенные семечки от глистов или отвары, нужна «артиллерия» намного серьезней.

Для определения классификации лекарств от глистов нужно сначала ввести понятие о видах гельминтов. Классифицируются паразиты и по месту обитания в теле человека как кишечные и внекишечные. Гельминтоз является общим названием поражения тела человека паразитами, такими как: круглые черви – нематоды; плоские – трематоды; ленточные – цестоды.
Четкое разделение введено , поскольку препараты, помогающие от одного вида червей, не приносят вреда для другого. Лекарственные средства от паразитов в организме человека подразделяются на: Лекарства узкого спектра действия – противоцестодозные, противотрематодозные, противонематодозные. Широкого спектра действия – для выведения любых глистов. Терапия против глистов проводится чаще дома, но при осложнении в виде интоксикации требуется госпитализация больного. Чтобы вылечить гельминтоз самостоятельно, нужно следовать инструкциям, строго соблюдая предложенную врачом дозу препаратов. Нельзя и уменьшать количество препарата от глистов, ведь тогда паразиты просто изменят свое место обитания в организме.

Классификация препаратов против паразитов Все противогельминтные препараты, которые предлагает фармацевтическая индустрия, делятся на лекарства широкого или узкого спектра действия. Синтетические формы пришли на смену чесноку и экстракту мужского папоротника и хеноподиевому маслу. Антиглистное действие таблеток более эффективно при выведении гельминт, а при соблюдении условий приема препарата происходит полная очистка. Лекарства от глистов у человека узкого спектра действия включают:
противоцестодозные (-нематодозные, — трематодозные) препараты, а широкого – противоглистные. Противоцестодозные Применяются для воздействия на ленточных червей, а демонстрируют свою эффективность эти лекарственные препараты при кишечных формах гельминтоза и внекишечных. При диагностике первой – паразиты выводят из организма, принимая никлосамид, а внекишечный цестодоз лечат с помощью албендазола. Но даже при выясненной разновидности гельминта не исключена необходимость приема лекарств от аллергии.
Противонематодозные Против кишечного нематодоза в распоряжении лечащего врача есть целый список лекарств против глистов, которые успешно применяются на практике. Эффективно повлиять на ленточных червей способны следующие лекарственные средства: левамизол, пиперазин, пирантела памоат, бефения гидроксинафтоат. Сильные препараты от паразитов внекишечной формы: ивермектин, диэтилкарбамазина цитрат.
Противотрематодозные средства Назначаются врачом, когда диагностирована разновидность гельминтов – сосальщики. Для успешного лечения кишечной формы потребуется принимать перхлорэтилен, а внекишечный трематодоз лечат благодаря приему битионола или хлоксина. Чтобы доза противотрематодозные средства оказалась эффективной, вызывая гибель паразитов, ее должен назначить врач.

Антигельминтные препараты широкого спектра действия Лекарственные средства против глистных инвазий этой группы отличаются широкими «полномочиями». Борьбу с ростом паразитов, предотвращая размножение гельминтов, такие препараты ведут, нарушая обменные процессы «чужаков». Повышенная активность современных лекарств от глистов для человека, отличающихся широким действием, способствует быстрому выведению паразитов. Среди лекарств против глистов этой группы самыми эффективными считаются: пирантел, мебендазол, празиквентал. Самые эффективные лекарства от глистов для детей и взрослых Эффективность лекарства зависит от того, какому виду гельминта удалось попасть внутрь организма. Лекарство от глистов для человека независимо от возраста назначается врачом после анализа, который помогает определить разновидность паразита. Острицы, аскариды, лямблии или другие глистные инвазии: какое лекарство поможет избавиться от глистов и как долго надо его принимать? Курс лечения вплоть до стационара должен назначать врач. Самолечение недопустимо!

Самые популярные средства:
Гельминтокс Состав: пирантела эмбонат. Показания: эффективное глистогонное для человека, которое помогает выводить аскариды, острицы. Незаменимое лекарство против глистов при анкилостомидозе (Necator americanus, Ankylostoma duodenale), когда мелкие черви своей ротовой капсулой прикрепляются к слизистой верхнего сегмента тонкого кишечника человека. Применение: взрослым лекарство назначают по 6-8 таблеток, суточная доза зависит от веса, а детям рекомендована суспензия, которую надо давать из расчета: 1 мерная ложка на 10 кг. Перед приемом лекарства не требуется принимать слабительное.

Албендазол Состав: албендазол (производное карбамата бензимидазола) и вспомогательные компоненты. Показания: средство от глистов, которое медициной трактуется как препарат общего действия, назначается при смешанных гельминтозах, аскаридозе, описторхозе, энтеробиозе, нейроцистицеркозе, лямблиозе, стронгилоидозе, личиночной форме цестод. Применение: одноразовая суточная доза лекарства составляет 400-800 мг с повторным приемом через три недели. Доза и схема приема зависит от вида глистной инвазии.

Пирантел Состав: пирантел. Показания: лекарство назначают, если диагностирован килостомоз, энтеробиоз, аскариды. Это самые безопасные таблетки для детей от глистов, которые часто назначают для эффективного лечения аскаридоза. Применение: доза варьируется – от 125 мг до 1 г, оптимальный объем высчитывается с учетом веса, возраста. При некоторых формах глистной инвазии требуется принимать таблетки, разжевывая, на протяжении трех дней, а через пару недель повторить курс.

Декарис Состав: левамизол и вспомогательные вещества. Показания: таблетки от глистов для человека назначают при аскаридозе, некаторозе, неуточненном анкилостомидозе. Лекарственный препарат вызывает мышечный и нервный паралич гельминта, после приема выводит его в течение суток. Применение: одноразовый прием лекарства взрослыми составляет 150 мг, а детям следует давать лекарство, объем которого не превысит 2,5 мг на один кг веса.

Вермокс Состав: мебендазол. Показания: лекарство от глистов для человека эффективно при заражении аскаридами или острицами. Назначают современный препарат при энтеробиозе, тениозе, трихоцефалезе, трихоцефалезе и множественных нематодах. Не рекомендован препарат беременным и кормящим матерям, больным, страдающим печеночной недостаточностью или язвенным колитом, малышам до 2-х лет. Применение: взрослым однократно разрешается принять не более 100 мг лекарства, а детям – до 50 мг. Схема лечения некоторых глистных инвазий предусматривает прием «Вермокса» на протяжении трех дней, с повторным профилактическим курсом через две недели.

Немозол Состав: албендазол и вспомогательные вещества. Показания: лекарство против глистов эффективно против личинок Taenia solium, Echinococcus granulosus. Хорошо помогает при аскаридозе, некаторозе, токсокарозе, лямблиозе, эхинококкозе печени, легких. Поражение сетчатки, беременность, при заболеваниях крови это лекарство назначают с большой осторожностью. Применение: доза (на один раз) для взрослых составляет 400 мг, детям старше двух лет дают 20 мл суспензии.

Таблетки для профилактики глистов у людей Медикаментозная схема лечения предполагает профилактику гельминтоза при некоторых опасных факторах. Прием лекарства против глистов для человека, как профилактическая мера, назначается врачом после основного курса лечения. Спустя несколько недель, когда по факту были обнаружены глисты, иногда требуется повторно выпить таблетки, чтобы исключить повторную инвазию. Во всех остальных случаях настоятельно рекомендована немедикаментозная профилактика.

Источник: <a href=»https://sovets.net/4063-lekarstvo-ot-glistov-dlya-cheloveka.html» title=»Лекарство от глистов для человека»>https://sovets.net/4063-lekarstvo-ot-glistov-dlya-cheloveka.html </a>


Лучшие препараты от паразитов для людей широкого спектра

Ключевые теги: лекарство от глистов для мужчин, бройлерам 2 месяца надо пролечить от глистов, лекарство от глистов для человека и цены.


Рецепт из лисичек от паразитов отзывы, что пить от глистов ребенку 4 года, кто реально избавился от глистов, лекарство от глистов украина, таблетка от глистов для человека одна таблетка цена.

Принцип действия Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Признаки и лечение от глистов квантум от глистов как давать, дезинфекция почвы от паразитов. Посоветуйте от глистов средство бройлерам 2 месяца надо пролечить от глистов, высыпания от глистов у детей рецепт из лисичек от паразитов отзывы. Посоветуйте от глистов средство посоветуйте от глистов средство, таблетки от всех глистов для людей.


Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Состав Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Лисички замороженные от паразитов что пить от глистов ребенку 4 года, таблетки от гельминтов для человека широкого спектра. Препараты от глистов ребенку 3 года какие таблетки от паразитов для профилактики, полынь горькая настойка от глистов признаки и лечение от глистов. Можно ли для профилактики пить таблетки от глистов детское лекарство от паразитов, препараты от гельминтов инструкция по применению. Как вылечить ребенка 2 лет от глистов препараты лечения от паразитов крови, что такое тройчатка от паразитов.

Результаты клинических испытаний Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Препарат для очистки кишечника от паразитов можно ли для профилактики пить таблетки от глистов, опасно ли пить таблетки от глистов. Чем чиститься от паразитов лекарства от глистов для голубей, лисички замороженные от паразитов какое лекарство принимать от глистов взрослому. Препараты от гельминтов инструкция по применению Купить Bactefort капли против паразитов в Архангельске, что дать шиншилле от глистов.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Рецепт из лисичек от паразитов отзывы чистка от паразитов по лебедеву отзывы, действие лекарств от глистов. Пропойка бройлеров от глистов рецепт из лисичек от паразитов отзывы, средство от печеночных глистов какие лекарства принимать от паразитов в организме человека. Опасно ли пить таблетки от глистов кто реально избавился от глистов, гомеопатия при лечении от паразитов.

Способ применения Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Как применять Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Рецепт от глистов касторка таблетка от глистов для человека одна таблетка цена, Купить Bactefort капли против паразитов в Архангельске. Очищение от паразитов диета травяной сироп от паразитов, список лучших таблеток от глистов ректальные свечи детям от глистов. Сыпь от глистов у кого была эвкалиптовые чистки от паразитов, сбор травяной от паразитов купить в аптеке.

Как заказать Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов?

Заполните форму для консультации и заказа Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение от паразитов медицинскими средствами детоксик от глистов отзывы, таблетка от глистов для человека одна таблетка цена. Таблетки от гельминтов для человека широкого спектра лекарства и препараты от паразитов, отзывы о таблетках от глистов декарис алфит 24 противопаразитарный отзывы. Какие таблетки от паразитов для профилактики Купить Bactefort капли против паразитов в Архангельске, маски для лица от паразитов. Что пить от глистов ребенку 4 года сбор травяной от паразитов купить в аптеке, срочно избавиться от глистов.

Препарат для очистки кишечника от паразитов, препараты лечения от паразитов крови, таблетка от глистов для профилактики человека, от глистов может болеть живот, чистка от паразитов по лебедеву отзывы, препараты от глистов от года, препараты от глистов ребенку 3 года.
Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Купить Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

препараты против глистов у человека широкого спектра

препараты против глистов у человека широкого спектра

препараты против глистов у человека широкого спектра

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое препараты против глистов у человека широкого спектра?

Бактефорт (Bactefort) – концентрированный раствор растительного происхождения, предназначенного для борьбы с кишечными паразитами, для внутреннего применения. Имеет множество полезных свойств, может применяться без контроля врача. Даже если вы придерживаетесь гигиены, у вас нет домашних животных, могут появиться паразиты в организме. Которые могут осесть и в печени, глазах, мозге, что принесет еще больший вред организму. И не каждый человек сразу же пойдет к врачу или расскажет кому-либо, ведь многие считают это чем-то постыдным. Существует сейчас очень много средств для борьбы с гельминтами, в их список попадают капли от паразитов bactefort.

Эффект от применения препараты против глистов у человека широкого спектра

Средство Бактефорт помогает устранить паразитов и инфекции, вызванные присутствием вредоносных микроорганизмов. Они абсолютно безопасны, просты в использовании. Средство имеет безопасный состав, поэтому может использоваться без назначения врача. Состав и инструкция по применению изложены на сайте с информацией о Bactefort. Препарат помогает противостоять вирусной инфекции.

Мнение специалиста

Давно еще перепробовала много разных средств от глистов, но эффекта как такового я не видела. Тогда снова стала сдавать анализы, что бы подтвердить или откинуть мои сомнения, но ни чего не было обнаружено. Через некоторое время я снова решила для своей же профилактики пропить препараты от паразитов, так как стремительно теряла в весе, и не было как такового аппетита. Много нашла информации о препарате на сайте, об эффективности препаратов. Меня больше интересовало средство «Бактефорт», и я решилась его опробовать на себе. Как оказалось принимать его не так уж и сложно, главное по инструкции. После того как пропила курс, заметила что понемногу стала прибавлять в весе, и для полного успокоения пропила еще раз через пол года, в общем то препарат сам не плохой, побочных эффектов от «Бактефорт», как таковых я не почувствовала.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ препараты против глистов у человека широкого спектра необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Я страдала от неприятного запаха изо рта, стала обследовать ЖКТ, оказалось, что у меня глисты. Когда паразитов прогнала, он исчез. Бактефорт выбрала исключительно из-за отсутствия вреда для организма. Сначала немного сомневалась, что он справиться с такой деликатной проблемой, но за курс полностью избавилась паразитов.

Света

Только от бактефорта анализы стали нормальными. Удивил состав — никакой химии, а эффективность отличная. Так что бактефорт полностью оправдывает свою цену.

У дочки была аллергия, проявлялась в форме красных пятен и воодырей. Аллергия была с рождения. Собственно, с трех месяцев жизни мы пробовали супрастин, зодак, фкнистил. Разовые эффекты даёт зодак, но от аллергии не избавляет. Педиатр посоветовала сдать анализы на паразитов, чем мы и занялись. Есть два вида анализа, как оказалось. Один именно на размножение паразитов, другой на присутствие их в организме. Вот при втором и выяснилось, что у дочки черви. Врач посоветовала бактефорт на натуральной основе. Заказ я сделала, но особого эффекта не ждала. Кстати, шёл заказ долго и я думала зря заплатила. В итоге заказ пришёл, начали принимать. Не скажу, что вот прям взяла и прошла аллергия сразу, но спустя два месяца она стала проявляться реже и уже без волдырей, просто пятна красные. Эффект лечения вижу, будем продолжать в том же духе, через некоторое время постараюсь написать чём всё закончилось. Где купить препараты против глистов у человека широкого спектра? Давно еще перепробовала много разных средств от глистов, но эффекта как такового я не видела. Тогда снова стала сдавать анализы, что бы подтвердить или откинуть мои сомнения, но ни чего не было обнаружено. Через некоторое время я снова решила для своей же профилактики пропить препараты от паразитов, так как стремительно теряла в весе, и не было как такового аппетита. Много нашла информации о препарате на сайте, об эффективности препаратов. Меня больше интересовало средство «Бактефорт», и я решилась его опробовать на себе. Как оказалось принимать его не так уж и сложно, главное по инструкции. После того как пропила курс, заметила что понемногу стала прибавлять в весе, и для полного успокоения пропила еще раз через пол года, в общем то препарат сам не плохой, побочных эффектов от «Бактефорт», как таковых я не почувствовала.
Эффективные таблетки против глистов широкого спектра действия. . Гельминтами заражен каждый второй человек на планете. . В основном люди, которые принимали глистогонные препараты, не оставляют жалоб. Лучшие таблетки от глистов широкого спектра действия. Такие препараты актуальны при поражении различными . По сравнению с другими препаратами против глистов из рейтинга, эти таблетки от гельминтов для человека принимают по 2-4 шт. в сутки. Курс терапии длится 3 дня, поэтому упаковки, в. Широкого спектра действия – для выведения любых глистов. Терапия против глистов проводится чаще дома, но при . Более широкими полномочиями обладают антигельминтные препараты для человека широкого спектра действия. Они способны прервать рост паразитов благодаря нарушению их обменных. Только специалисты знают, какое антигельминтное средство поможет справиться с инвазией быстро и результативно. Чаще всего они рекомендуют препараты от паразитов широкого спектра действия. Предлагаем узнать о них побольше. Список препаратов. Паразитол. Ведь глистогонные препараты для людей широкого спектра действия имеют . Одни полагают, что если принять таблетки против глистов для профилактики для . Средство Ивермектин – это таблетки от гельминтов для людей широкого спектра действия. Лекарства широкого спектра действия представлены в виде таблицы. . Эффективные препараты от глистов для человека узкого спектра действия. Медикаменты против паразитов узкого действия делятся на 3 группы Пиперазин — таблетки против глистов для человека и животных. Органическое соединение пиперазина адипинат впервые было предложено в качестве средства от глистов еще в . Албендазол: популярное средство от глистов широкого спектра. Следующий препарат кардинально отличается от тех, которые. Все таблетки от глистов делятся на препараты узкого и широкого спектра действия. . Таблетки эффективно уничтожают гельминтов в организме человека, но необходимо принять меры против повторного заражения. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие средства от паразитов широкого спектра действия. 1. Вормин. Лучшее универсальное средство для борьбы с паразитами разных типов. 2. Вермокс.
https://watersound.com.tw/f/userfiles/file/pochemu_u_cheloveka_glisty8392.xml
http://www.hobbypet.cz/files/glisty_kotorye_zhivut_v_cheloveke3752.xml

http://cift.res.in/uploads/userfiles/file/odna_tabletka_ot_glistov_dlia_cheloveka_nazvanie9458.xml
http://smash-tennis.com/iaitsa_glistov_v_kale_foto_u_cheloveka2138.xml
Средство Бактефорт помогает устранить паразитов и инфекции, вызванные присутствием вредоносных микроорганизмов. Они абсолютно безопасны, просты в использовании. Средство имеет безопасный состав, поэтому может использоваться без назначения врача. Состав и инструкция по применению изложены на сайте с информацией о Bactefort. Препарат помогает противостоять вирусной инфекции.
препараты против глистов у человека широкого спектра
Бактефорт (Bactefort) – концентрированный раствор растительного происхождения, предназначенного для борьбы с кишечными паразитами, для внутреннего применения. Имеет множество полезных свойств, может применяться без контроля врача. Даже если вы придерживаетесь гигиены, у вас нет домашних животных, могут появиться паразиты в организме. Которые могут осесть и в печени, глазах, мозге, что принесет еще больший вред организму. И не каждый человек сразу же пойдет к врачу или расскажет кому-либо, ведь многие считают это чем-то постыдным. Существует сейчас очень много средств для борьбы с гельминтами, в их список попадают капли от паразитов bactefort.
Как выглядят глисты у человека, можно узнать, посмотрев изображение соответствующего вида паразитов. . Кишечные глисты опасны с той точки зрения, что если в кишечнике есть единичная особь, то понять, что человек заражен, невозможно, так как появления признаков нет. Определенные симптомы. Виды глистов человека на фото. Гельминты (глисты) – огромный класс паразитических червей, которые живут в организме людей, животных и растений. Гельминты, паразитические черви. Глисты у человека: лечение. В острой фазе паразитарной инфекции пациенту назначается дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия. При тяжелом течении болезни (трематодозы печени, трихинеллез) по врачебным показаниям используются глюкокортикоиды. В качестве препаратов. Глисты у взрослых и детей: симптомы, признаки, лечение таблетками и . Какие признаки наличия глистов у человека? Где в организме человека глисты . Кожа и слизистые ткани выглядят желтее, чем обычно; У вас есть домашние животные, с которыми вы постоянно контактируете; Боли в мышцах и суставах в. Какие глисты бывают у человека? Гельминты заселяют кишечник либо паразитируют, обитая в любом другом органе. Различают несколько их разновидностей, самые распространенные – нематоды. Глисты у грудничка: причины, симптомы, лечение — видео. Средства от глистов (гельминтоза): капли, суспензии, свечи, таблетки, мази, уколы — видео. . Гельминты – это большая и разнородная группа червей, паразитирующих в организме человека. А все заболевания, вызываемые этими червями, обобщенно. Содержание страницы. Какие виды глистов бывают у человека. Острицы. Власоглав. Широкий лентец. Аскариды. Трихинелла. Печеночная двуустка. Как определить вид глистов. Чем лечиться. Признаки глистов у человека отличаются в зависимости от вида вредителя. . Как выглядят глисты в кале. Гельминты в зависимости от типа отличаются по виду и . От этого зависит лечение пациента. Препараты в таблетках, капсулах назначает только врач, что связано с: их высокой токсичностью. Глисты у человека – один из самых частых примеров такого непрошеного соседства.  . Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение. — По статистике, каждый третий. Признаки глистов у человека разнообразны. Наличие гельминтов может проявиться постоянными болями в области желудка, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Антигельминтные лекарственные препараты (от глистов) — Справочник лекарств

Гельминты или глисты – паразитарные черви, адаптировавшиеся к обитанию в человеке, животных и растениях. Вызывают заболевания, получившие название гельминтозы.

Гельминты могут обитать в просветах внутренних органов, наиболее часто в кишечнике, а также в паренхиме органа, например, в печени или мозге.

Заражение происходит в основном с питьевой водой, пищей, сырым или плохо прожаренным мясом, рыбой, грязными руками, реже с вдыхаемым воздухом или через кожные покровы.

Гельминты способны повреждать любые ткани и органы человека. При их размножении происходит сенсибилизация организма продуктами их обмена веществ. Также происходит механическое повреждение тканей гельминтами.

Заражение гельминтами называют глистной инвазией, в то время как заражение вирусами и бактериями называют инфекцией.

Показания к применению

Назначают антигельминтные средства с лечебной (когда точно известен инвазирующий агент) и с профилактической целью, для профилактики гельминтозов.

При аскаридозе и энтеробиозе назначают пиперазин, пирантел или левамизол. Следует учитывать тот факт, что глистную инвазию не всегда удается выявить. Поэтому с профилактической целью или при смешанной глистной инвазии назначают антигельминтные средства с широким спектром действия, которые хорошо распределяются в тканях и действуют как можно на большее количество гельминтов. К таким средствам относят альбендазол и мебендазол.

Фармакологическое действие

В основе антигельминтного действия лежат несколько механизмов. Пиперазин, левамизол и пирантел нарушают нервно-мышечную передачу у круглых гельминтов что ведет к их параличу и выведению с каловыми массами. Альбендазол и мебендазол вызывают необратимые, грубые нарушения обмена веществ у гельминтов, в частности необратимо нарушают использование глюкозы. Семена гарбуза содержат вещество кукурбитин, парализующее плоских гельминтов и нарушающее их антиферментное защитное покрытие.

Классифицируют антигельминтные средства в зависимости от типа гельминтов, на которые они влияют.

Классификация антигельминтных средств

  • Антигельминтные средства с преимущественным влиянием на нематоды (круглые черви) (пиперазин, пирантел, левамизол, цветки пижмы)
  • Антигельминтные средства с преимущественным влиянием на цестоды (ленточные черви) (никлозамид, семена гарбуза)
  • Антигельминтные средства широко спектра действия (альбендазол, мебендазол)

Основы терапии и особенности применения

Левамизол и мебендазол нельзя применять одновременно с целью расширения спектра действия. Левамизол может угнетать кроветворение, и при резком снижении лейкоцитов – белых кровяных телец, он должен быть отменен. Пиперазин нельзя принимать во время еды. Он применяется за час до еды или через час после еды.

Пирантел нельзя принимать вместе с пиперазином во избежание развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Левамизол кроме антигельминтного действия обладает иммуностимулирующим. Последнее действие в настоящее время не имеет широкого клинического значения.

При кишечных гельминтозах большинство препаратов назначают однократно, или повторно через две недели. Лечение системных гельминтозов проводят высокими дозами и длительно.

Большинство антигельминтных средств противопоказаны при беременности.

Перед применением антигельминтных средств, необходимо проконсультироваться с врачом или провизором.

Тройчатка от паразитов в таблетках

Ключевые теги: лечение от паразитов семенем льна и гвоздикой, от паразитов с помощью соли, кто что дает детям от глистов.


Препараты от гельминтов нового поколения, какие таблетки от глистов можно давать детям, препарат от глистов для человека профилактика, российская тройчатка от паразитов, легко ли избавиться от глистов.

Принцип действия TOXIMIN средство от паразитов

TOXIMIN средство от паразитов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Оказывает противопаразитарное действие комплексные средства от паразитов, лучшее средство от энтеробиоза. Какие таблетки от глистов можно давать детям таблетки от глистов для подростков, профилактика ребенка 1 год от глисты очиститься от паразитов н.семенова читать онлайн. Тыквенные семечки от каких гельминтов лечение от паразитов тыквой, н и даников очищение от паразитов.


Официальный сайт TOXIMIN средство от паразитов

Состав TOXIMIN средство от паразитов

Алкоголь от паразитов в организме лекарство от всех паразитов, лечение от гельминтов дегтем. Какие таблетки от глистов можно пить кормящим мамам полынь гвоздика лен от паразитов как принимать, кто что дает детям от глистов прививка от гельминтов человека. Таблетки от грибка и паразита Купить UNtoxic средство от паразитов в Ноябрьске, препарат от глистов у людей. Купить Bactefort капли против паразитов в Рыбнице препараты от паразитов профилактика, эффективные лекарства от всех паразитов.

Результаты клинических испытаний TOXIMIN средство от паразитов

Препараты от гельминтов нового поколения как ребёнка избавить от глистов, глисты как избавиться от них быстро. Купить UNtoxic средство от паразитов в Ноябрьске таблетки от глист немозол цена, нексгард спектра от глистов препарат от глистов у людей. Лисички от паразитов как принимать сырые оказывает противопаразитарное действие, лечение от паразитов тыквой.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ TOXIMIN средство от паразитов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата TOXIMIN средство от паразитов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Лекарств от глистов для детей способы очистки организма от паразитов, чем подмыться от глистов. Цены на таблетки от глистов у взрослого человека широкого спектра действия как обработать теплицу осенью после сбора урожая от паразитов, какие препараты дать ребенку от паразитов лисички на водке от паразитов рецепт. От глистов какие заболевания передаются ли глисты от человека к человеку через постель, лисички от паразитов как принимать сырые.

Способ применения TOXIMIN средство от паразитов

Как применять TOXIMIN средство от паразитов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Капли апи сан от глистов способы очистки организма от паразитов, передаются ли глисты от человека к человеку через постель. Клизмы от глистов с молоком легко ли избавиться от глистов, капли на холку от глистов profender caniverm от глистов инструкция применение. Как избавиться от лямблиоза и глистов кто что дает детям от глистов, беременность лекарство от глистов.

Как заказать TOXIMIN средство от паразитов?

Заполните форму для консультации и заказа TOXIMIN средство от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Бройлеры выпойка от глистов профилактика ребенка 1 год от глисты, лечение от паразитов тыквой. натуральное лекарство от гельминтов, какие лучше таблетки от глистов человеку тыквенные семечки от каких гельминтов. Средство от глистов человек какие лучше таблетки от глистов человеку, Купить Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов в Пятигорске. Лекарство для цыплят от глистов легкий способ избавится от глистов, таблетка от глистов однократного применения отзывы.

Как глисты передаются от, от всех видов глистов взрослым таблетки, цены на лекарства от паразитов в, как правильно пить пижму от паразитов, таблетка от глистов однократного применения отзывы, от паразитов с помощью соли, какие препараты дать ребенку от паразитов.
Официальный сайт TOXIMIN средство от паразитов

Купить TOXIMIN средство от паразитов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала TOXIMIN средство от паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Гельминтные инфекции: диагностика и лечение

В этой статье вы узнаете:

  • Как классифицируются гельминты
  • Как диагностировать и лечить гельминтозы, распространенные в западном мире
  • Как диагностируются гельминтозы, распространенные в странах третьего мира, и обработано

Гельминты либо живут как паразиты, либо не имеют хозяина в водных и наземных средах. Есть несколько видов; наиболее распространенными во всем мире являются кишечные нематоды или гельминты, передающиеся через почву (STH), шистосомы (паразиты шистосомоза) и филяриатные черви, вызывающие лимфатический филяриатоз (LF) и онхоцеркоз.

По оценкам, 819 миллионов человек во всем мире инфицированы Ascaris (обыкновенная аскарида), 464 миллиона — Trichuris (власоглав) и 438 миллионов — анкилостомозом [1]
. Инфекция обычно наиболее распространена среди сельских сообществ в теплых влажных экваториальных регионах и там, где не хватает санитарных условий. Из 5,2 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), вызванных ГПГ во всем мире, 62% приходится на анкилостомоз [1]
.

Шистосомоз является эндемическим заболеванием в 70 странах, где инфицировано более 200 миллионов человек; большинство из них живут в бедных общинах без чистой питьевой воды и надлежащих санитарных условий. По оценкам, 90% инфицированных проживают в странах Африки к югу от Сахары, где до 20 миллионов человек страдают от серьезных хронических последствий для здоровья. По оценкам, шистосомоз вызывает 3,3 миллиона DALY [1]
.


LF является эндемическим заболеванием в 83 странах с примерно 120 миллионами случаев, в том числе 25 миллионов с гидроцеле и 15 миллионов с лимфатическим отеком.По оценкам, LF вызывает 2,8 миллиона DALY [1]
.

Гельминтное заражение вызывает заболеваемость и смертность: оно ухудшает пищевой статус, влияет на когнитивные процессы, вызывает тканевые реакции и вызывает кишечную непроходимость или выпадение прямой кишки. По непонятным причинам дети школьного возраста (в том числе подростки) и дети дошкольного возраста, как правило, содержат наибольшее количество кишечных червей и шистосом и, как следствие, испытывают задержку роста и ухудшение физической формы, а также ухудшение памяти и познание, ведущее к дефициту образования [2]
.Борьба с гельминтозами требует комбинированного лечения лекарственными препаратами, улучшения санитарных условий и санитарного просвещения.

Классификация

Гельминты — беспозвоночные, для которых характерны удлиненные, плоские или круглые тела. К плоским червям (платигельминтам) относятся сосальщики (трематоды), ленточные черви (цестоды) и круглые черви (нематоды). Дальнейшее подразделение обозначается постоянным органом-хозяином (например, легочными сосальщиками и кишечными круглыми червями).

Трематоды или трематоды имеют форму листа и имеют длину от нескольких миллиметров до 8 см.За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имея как мужские, так и женские репродуктивные органы. Происходит как самооплодотворение, так и перекрестное оплодотворение. Кровяные сосальщики (шистосомы) — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (см. «Общие двуустки [трематоды]»). В пределах окончательного (человеческого) хозяина мужские и женские черви населяют просвет кровеносных сосудов и находятся в тесной физической ассоциации. Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, прежде чем достичь взрослого возраста. Яйца передаются с фекалиями, мочой или мокротой людей, и, достигнув водной среды, из яиц вылупляются ресничные личинки, которые либо проникают, либо поедаются промежуточными хозяевами улиток.Спороциста развивается из мирацидия в тканях улитки, производя церкарии, которые мигрируют во внешнюю, обычно водную среду. Церкарии проникают в окончательного хозяина и превращаются непосредственно во взрослых особей.

haematobium 9 Schistosum haematobium 9001 cestodes , плоские, гермафродитные паразитические черви, колонизирующие желудочно-кишечный тракт человека.Некоторые из них являются в первую очередь патогенами человека, другие — патогенами животных, которые также инфицируют людей. Взрослые ленточные черви — это удлиненные сегментированные плоские черви, обитающие в просвете кишечника. Формы личинок, которые являются кистозными или твердыми, обитают в внекишечных тканях и включают видов Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum, Hymenolepis nana и Echinococcus .

Сегменты (проглоттиды) являются гермафродитными и имеют длину от 2 до 10 м, от трех до нескольких тысяч сегментов на взрослого ленточного червя.Яйца выделяются, когда ленточные черви выделяют беременные проглоттиды в кишечник, которые затем выделяются со стулом. Все яйца являются эмбрионами, которые развиваются в разные личиночные стадии как у непосредственного хозяина (ракообразное), так и у промежуточного хозяина (позвоночное). Личинки развиваются во взрослых особей в окончательном хозяине (человеке) [3]
.

Круглые черви или нематоды имеют цилиндрическое строение и обычно двуполые; копуляция между самцом и самкой важна для оплодотворения.Большинство нематод, паразитирующих у человека, откладывают яйца, которые при опорожнении содержат либо зиготу, либо полностью сформировавшуюся личинку. Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина. В процессе развития участвуют яйца, личинки и взрослые особи [3]
. Классификация осуществляется по способу заражения: прямое, модифицированное прямое или проникновение через кожу. Прямое заражение происходит, когда яйца передаются из заднего прохода в рот, не достигая почвы (например,г. Enterobius vermicularis [острица / острица] и Trichuris trichuria [власоглав]). Модифицированное прямое заражение происходит, когда яйца, попавшие с фекалиями, становятся заразными только после инкубации в почве (например, Ascaris lumbricoides [круглые черви]). Проникновение через кожу используется анкилостомами ( Ancylostoma duodenale и Necator americanus ) [4]
.

Диагностика и лечение гельминтозов

Энтеробиоз является наиболее распространенной гельминтозной инфекцией в Западной Европе и вызывается Enterobius vermicularis (острица / острица).Беременные взрослые черви откладывают яйца в перианальных складках (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»). Аутоинфекция может произойти при расчесывании перианальной области и переносе инфекционных яиц в рот загрязненными руками. Передача от человека к человеку происходит при заражении поверхностей или пищевых продуктов инфекционными яйцами.

Большинство инфекций протекает бессимптомно, но зуд заднего прохода является обычным явлением. Боль в животе, тошнота и рвота наблюдаются у пациентов с высоким содержанием глистов.

Исследование для подтверждения энтеробиоза включает в себя тест с применением ленточки или ленточки, при которой лента накладывается на перианальные области (липкая часть ленты вниз) в основном на ночь.Затем ленту можно исследовать под микроскопом.

Лечение энтеробиоза ориентировано на всю семью только при первом заражении [5]
. Мебендазол (немедленная доза 100 мг) является препаратом выбора при энтеробиозной инфекции. Если происходит повторное инфицирование, дозу можно повторить больным людям через две недели (дети старше шести месяцев и взрослые) [6]
. Мебендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью. Повторное заражение острием от пальцев и зараженных предметов легко, и пациентам следует рекомендовать избегать царапин и тщательно вытирать под ногтями.Постельное белье и одежду следует выстирать или прогладить горячим утюгом, чтобы яйца не умерщвлялись.


Ascaris (аскарида обыкновенная)
Кишечные черви редко замечаются, если они не передаются с калом. Черви могут образовывать комок при тяжелых инфекциях, вызывая кишечную непроходимость, заворот или перфорацию. В эндемичных регионах 5–35% всех кишечных непроходимостей вызваны аскаридозом [7]
. Блуждающие черви могут закупоривать протоки или дивертикулы, вызывая желчные коли, холангит, абсцесс печени, панкреатит или аппендицит, или могут иногда кашлять с мокротой (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»).

Наиболее частая клиническая картина — Аскаридный пневмонит . У части инфицированных могут возникать лихорадка, кашель, одышка и крапивница из-за миграции личинок через легкие. A. пневмонит Инфекция, сопровождающаяся эозинофилией, известна как синдром Леффлера. Симптомы обычно проходят спонтанно через десять дней в результате миграции червя через легкие.

Ряд исследований может подтвердить клинический диагноз A.Пневмонит . В мокроте могут быть обнаружены личинки и эозинофилы. Рентген грудной клетки может подтвердить присутствие личинок, а микроскопия кала адекватна при установленных инфекциях (может быть отрицательной, если все глисты мужские).

Лечение взрослых в возрасте старше 18 лет после положительного диагноза A. пневмонит обычно заключается в немедленной дозе альбендазола 400 мг или немедленной дозе мебендазола 500 мг [5]
. Детям в возрасте 1–2 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней.Детям в возрасте 2–18 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней или мебендазол в дозе 500 мг в немедленной дозе [6]
.


Toxocara canis и T. catis
— паразитические круглые черви собак и кошек, распространенные во всем мире. Заражение человека происходит после попадания яиц в песок или почву, загрязненную фекалиями собак или кошек. В США серологическая распространенность составляет 13,9% [8]
, однако она более распространена в развивающихся странах. Яйца Toxocara не заразны в течение двух недель после выделения, а проглатывание свежих фекалий собак или кошек не является путем передачи. При попадании внутрь старых фекалий серологический анализ (ИФА) можно провести немедленно и повторить через три месяца.

При инфекциях, вызванных T. canis и T. catis, у пациентов могут появиться висцеральные мигрирующие личинки (VLM), вызванные мигрирующими личинками, которые вызывают симптомы и признаки, включая пневмонит, лихорадку, боль в животе, миалгию, лимфаденопатию, гепатоспленомегалию, нарушения сна и поведения, а также очаговые и генерализованные судороги.Глазная мигрирующая личинка (OLM) может возникать при более легких инфекциях, вызванных миграцией личинок в глаз, вызывающей гранулематозную реакцию в сетчатке. Это может проявляться как нарушение зрения или слепота, что диагностируется с помощью офтальмоскопии.

Пациенты с подозрением на инфекцию T. canis и T. catis должны пройти полный анализ крови и пройти серологическое исследование (ИФА). Эозинофилия и анемия свидетельствуют об активной инфекции. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей, и это подтверждается вестерн-блоттингом.

Для лечения VLM и подтвержденных неокулярных случаев пациентам старше 18 лет следует назначать альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день в течение семи дней [5]
. При подозрении на поражение глаз необходимо срочное направление к офтальмологу.

Фото-гид: паразиты-гельминты

Источник: Библиотека научных фотографий, Wikimedia Commons

1) Шистосомный паразит
2) Сколекс (голова) взрослого говяжьего цепня Taenia saginata

3) Echinata


Taenia saginata , или говяжий цепень
, вызывает тениоз (см. «Фотогид: паразиты гельминтов»).Пациенты с инфекцией T. saginata обычно протекают бессимптомно и часто появляются только после прохождения проглоттидного сегмента в стуле. У пациентов могут появиться желудочно-кишечные симптомы (потеря аппетита, тошнота или боль в животе). Редкие осложнения инфекции T. saginata возникают, когда сегменты проглоттид мигрируют в аппендикс, желчный проток или проток поджелудочной железы, вызывая рвоту. Несколько метров ленточного червя также могут передаваться в рвоте [9]
.

Расследование на T.saginata включает микроскопию кала. Лабораторное подтверждение вида должно происходить до лечения, если имеются образцы стула.

Взрослым старше 18 лет следует назначить немедленную дозу никлозамида 2 г или немедленную дозу празиквантела (показания без лицензии) 10 мг / кг; за исключением случаев Hymenolepis
nana, , когда празиквантел (нелицензированный показания) следует вводить немедленно в дозе 30 мг / кг. Детям старше четырех лет празиквантел 5–10 мг / кг следует вводить немедленно или 25 мг / кг для H.
нана
[6]
.


Taenia solium

, или свиной цепень, вызывает цистицеркоз. У инфицированных пациентов обычно возникают мышечные боли и отек во время первичной инвазии и развития кист. Также могут присутствовать кожные узелки. На рентгеновских снимках можно увидеть кальцинированные кисты в волокнах скелетных мышц. У пациентов с симптомами новой или недавно возникшей эпилепсии это может указывать на кисты в головном мозге.

Исследование для подтверждения инфекции T. solium включает полный анализ крови, обычно выявляется эозинофилия, микроскопия кала и серологические исследования. Пациентам с неврологическими симптомами следует пройти визуализацию головного мозга (компьютерную томографию [КТ] или магнитно-резонансную томографию [МРТ]).

При лечении церебральной инфекции T. solium следует уделять первоочередное внимание контролю симптомов с помощью адекватной противосудорожной терапии. Можно использовать противоэпилептические препараты, такие как фенитоин, карбамезапин, леветирацет или томпирамит. [10]
.При церебральной инфекции противоглистное лечение не считается срочным и не всегда может быть необходимым или целесообразным [5]
. Лечение кальцинированных кист не рекомендуется; Эндоскопическое удаление кисты желудочка может выполняться только при умеренных инфекциях с жизнеспособными кистами. Противогельминтные средства всегда следует применять под прикрытием стероидов, что тщательно обсуждается и обсуждается со специалистом-консультантом.

Хотя оба они не имеют лицензии, взрослым старше 18 лет альбендазол 15 мг / кг можно назначать один раз в день в течение восьми дней пациентам, которые не беременны и не кормят грудью, или празиквантел 50 мг / кг можно назначать один раз в день в разделенных дозах в течение 15 дней. .Также следует назначать стероиды (дексаметазон или преднизолон), а дозы и режим следует обсудить со специалистом-консультантом [5]
.


Fasciola hepatica
Инфекции происходят в районах разведения овец с умеренным климатом, таких как Англия и Уэльс [11]
.

Большинство инфекций, вызванных F. hepatica , протекают в легкой форме, и заболеваемость увеличивается с бременем сосальщиков. Острая фаза наступает через 6–12 недель после инфицирования, и у пациентов часто наблюдается лихорадка, боль в правом подреберье, гепатомегалия и иногда желтуха.При тяжелых инфекциях может возникнуть обширный некроз паренхимы печени и проявиться внепеченочные симптомы (например, синдром Леффлера). Хроническая фаза обычно наступает через шесть месяцев после заражения и может длиться десять и более лет. Пациенты обычно протекают бессимптомно, хотя могут наблюдаться боли в эпигастрии и правом подреберье, диарея, тошнота, рвота, истощение и гепатомегалия. Желтуха — частое осложнение, вызванное непроходимостью желчных протоков. Наиболее частым эктопическим участком внепеченочного фасциолеза является подкожная клетчатка передней брюшной стенки, хотя могут быть поражены все остальные внутренние органы.

Инструменты исследования для диагностики включают микроскопию стула, дуоденального или желчного аспирата. Можно выполнить эндоскопию, и часто можно обнаружить взрослых червей, блокирующих желчевыводящие пути. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей (живых или мертвых). Заражение подтверждается микроскопическим исследованием яиц в кале.

Несмотря на отсутствие лицензии и противопоказания при беременности и кормлении грудью, триклабендазол в дозе 10 мг / кг один раз в сутки в течение двух дней является препаратом выбора для взрослых пациентов старше 18 лет [5]
.

Шистосомоз («бильгарциоз») — инфекция, вызванная паразитическими кровяными сосальщиками: Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S. interculatum и S. mekongi (см. «Фотогид: паразиты гельминтов») . По данным NHS из Англии, в 2011–2012 гг. Было зарегистрировано 77 случаев, и все случаи развились у людей, которые выезжали за границу. [12]
. Регионы, где случаи заболевания наиболее распространены, — это пресноводные районы Африки к югу от Сахары (например, озеро Малави), Юго-Восточная Азия (река Меконг в Камбодже и Лаосе) и Япония [12], [13]
.

Большинство инфицированных пациентов не имеют симптомов из-за небольшого количества гельминтов [14]
. Острая инфекция может проявляться разными способами. Зуд пловца — это зудящая сыпь, которая может появиться после купания в пресной воде (см. «Фотогид: патологии гельминтов»). Лихорадка Катаяма или синдром острого шистосомоза возникает через три-восемь недель после заражения. Пациенты часто испытывают внезапное начало лихорадки, крапивницы и ангионевротического отека, озноба, миалгии, артралгии, сухого кашля, диареи, боли в животе и головной боли.Это совпадает с яйценоскостью и увеличением антигенной нагрузки. Симптомы обычно легкие и проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель.

При хронической инфекции симптомы обычно развиваются через месяцы или годы после заражения. Симптомы кишечного шистосомоза включают плохой аппетит, периодические боли в животе и диарею. У пациентов с тяжелым отягощением гельминтами часто наблюдаются язвы толстой кишки и железодефицитная анемия. При гепатоспленомегалии шистосомоз перипортальный фиброз вызывает увеличение печени и селезенки, что приводит к окклюзии воротных вен, портальной гипертензии со спленомегалией, портокавальным шунтированием и варикозным расширением вен желудочно-кишечного тракта.

Исследование для подтверждения диагноза включает микроскопию для выявления яиц шистосомы в стуле и моче, а также серологические тесты с использованием ELISA.

Пациентов с подтвержденным шистосомозом следует направлять в специализированный центр. Празиквантел эффективен только против взрослых шистосом, которые полностью созревают через три месяца. Скрининг следует отложить до этого момента, и серологический анализ может оставаться положительным в течение многих лет, несмотря на лечение. Празиквантел (нелицензированный показания) следует ввести немедленно в дозе 20 мг / кг и повторить через четыре-шесть часов (дети старше четырех лет и взрослые) [6]
.Тошнота и рвота являются вероятными побочными эффектами лечения празиквантелом, и пациентам следует рекомендовать принимать таблетки вечером.

Лихорадку Катаяма следует лечить, как указано выше, плюс стероиды (например, преднизолон 20 мг в день) и повторные дозы празиквантела через шесть недель.


Ancylostoma duodenale

и Nicator americanus или анкилостомоза не являются эндемическими в Великобритании, но инфекции иногда наблюдаются у путешественников, возвращающихся из тропиков.У большинства пациентов симптомы отсутствуют, но часто возникают дискомфорт в животе, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота и диарея (иногда с кровью и слизью). Также могут возникать вторичные по отношению к анемии железодефицитная анемия, гипоальбуминемия и сердечная недостаточность. «Земной зуд» может возникать в месте проникновения, а серпигинозная сыпь при кожных мигрирующих личинках может наблюдаться при анкилостомозе (см. «Фотогид: патологии Гельмита»). Это чаще всего связано с заражением анкилостомозом собак / кошек.

Для подтверждения диагноза необходимо провести полный анализ крови, поскольку при миграции тканей часто встречается эозинофилия. Микроскопия кала и посев кала также проводятся для определения наличия яиц.

Основными методами лечения анкилостомы являются 400 мг альбендазола в немедленной дозе (для лиц старше двух лет) [6]
или мебендазол 100 мг два раза в день в течение трех дней (для лиц в возрасте старше одного года) [6]
. Оба препарата противопоказаны при беременности и кормлении грудью.Кожную мигрирующую личинку можно лечить у взрослых в возрасте старше 18 лет с помощью ивермектина (по нелицензированным показаниям) в немедленной дозе 200 мкг / кг или альбендазола (по нелицензированным показаниям) по 400 мг один раз в день в течение трех дней. Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью [5]
.

Следует избегать использования ивермектина у детей с массой тела менее 15 кг и / или в возрасте до пяти лет. Дозу альбендазола следует снизить до 200 мг для детей с массой тела менее 10 кг [5]
.


Trichuris trichiuria

, или власоглав , вызывает трихуриоз . У большинства пациентов симптомы отсутствуют, однако тяжелые инвазии могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как колит и дизентерия. Железодефицитная анемия часто встречается у детей, которые плохо питаются, а хронические инфекции у детей могут вызывать задержку роста. Тяжелая дизентерия может вызвать выпадение прямой кишки, но это бывает редко.

У детей с выпадением прямой кишки можно легко поставить положительный диагноз «власоглав».У других пациентов полезны микроскопия кала и полный анализ крови, при этом в анализе крови, вероятно, присутствует эозинофилия. Альбендазол (нелицензированный) 400 мг можно назначать два раза в день в течение трех дней, но его следует избегать детям в возрасте до двух лет. Мебендазол 500 мг можно вводить в качестве немедленной дозы взрослым, а детям в возрасте от 1 до 18 лет можно давать 100 мг два раза в день в течение трех дней [5], [6]
. Альбендазол и мебендазол противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Фотогид: Гельминтозные патологии

Источник: Wikimedia Commons

1) Кожные мигранты личинки
2) Лимфатический филяриатоз (слоновость)
3) Шистосомоз (зуд у пловцов) показывает попадание паразита на кожу 900ulosocus 900u

20

и

Echinococcus multilocularis
вызывают эхинококкоз (эхинококкоз) , распространены в Центральной и Восточной Европе (см. Фотогид: Паразиты гельминтов).

Пациенты с первичной инфекцией часто протекают бессимптомно. Спустя годы латентные инфекции могут проявляться симптомами, вызванными массовым эффектом внутри органов, обструкцией кровотока или лимфатического потока, или такими осложнениями, как разрыв или вторичные бактериальные инфекции. Лихорадка и реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, могут быть основными проявлениями разрыва кисты.

Визуализация, включая УЗИ, компьютерную томографию и МРТ, являются полезными диагностическими методами. Серологический анализ с помощью ELISA (или других методов) также может быть выполнен для подтверждения наличия эхинококкоза.

Лечение эхинококкоза зависит от типа кисты, и подход следует обсудить со специалистом. Альвеолярный эхинококкоз, вызываемый E.
multilocularis , при отсутствии лечения обычно приводит к летальному исходу. У некоторых пациентов может быть рассмотрено хирургическое вмешательство или пункция, аспирация, инъекция и повторная аспирация (PAIR) с использованием протосколицида (например, 95% этанола) [5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день можно давать взрослым старше 18 лет.Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью, и пациентам следует рекомендовать использовать барьерный метод контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после лечения, поскольку гормональные контрацептивы могут не работать, а альбендазол обладает тератогенным действием [5]
. Детям старше двух лет можно давать альбендазол 7,5 мг / кг два раза в день (максимум 400 мг два раза в день) [6]
. При хирургическом вмешательстве или ПАРА пациентам старше 18 лет можно назначать празиквантел (нелицензированный) 20 мг / кг два раза в день в течение 14 дней до и после процедуры.При подозрении на разрыв кисты оба препарата следует использовать в одинаковой дозе [5]
.

Филяриоз вызывается паразитами филяриозных нематод, и из сотен описанных только восемь филяриозных паразитов вызывают заболевания у людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила ЛФ как вторую ведущую причину постоянной и длительной инвалидности в мире после проказы. Кожная группа включает Loa loa, Onchocerca volvulu s и Mosonella streptocerca. Лимфатическая группа включает Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori , а группа полостей тела включает Mansonella perstans и Mansonella ozzardi. В Великобритании филяриатоз наблюдается у пациентов, прибывающих из стран Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, Индийского субконтинента, многих островов Тихого океана и центральных районов Латинской Америки и Карибского бассейна (включая Гаити). B. malayi встречается в основном в Китае, Индии, Малайзии, Филиппинах, Индонезии и на различных островах Тихого океана. B. timori встречается на острове Тимор в Индонезии.

В эндемичных регионах до 70% инфицированных пациентов не имеют симптомов [15]
. Пациенты с ЛФ часто страдают лихорадкой, паховой или подмышечной лимфаденопатией, а мужчины могут испытывать боль в яичках и паху. Отшелушивание кожи является обычным явлением. В случаях отека конечностей или половых органов повторяющиеся эпизоды воспаления и лимфатического отека приводят к лимфатическому повреждению, хроническому отеку и слоновости ног, рук, мошонки, вульвы и груди (см. «Фотогид: патологии гельминтов»).

Пациенты могут испытывать синдромы, которые включают: острый аденолимфангит (ADL) с симптомами лихорадки и болезненной лимфаденопатии; филяриозная лихорадка без аденита и лимфаденопатии; и тропическая легочная эозинофилия (TPE) с симптомами сухого пароксизмального кашля, хрипов, одышки, недомогания и потери веса, связанных с высоким содержанием эозинофилов.


Онхоцеркоз
часто проявляется у пациентов как клиническая триада инфекции, которая включает дерматит (поражения кожи включают отек, зуд, эритему, папулы, струпообразные высыпания, изменение пигментации и лихенификации), узелки на коже (или онхоцеркомы, которые часто встречаются на костных выступах) и поражения глаз, которые обычно связаны с продолжительностью и тяжестью инфекции, вызванной иммунным ответом хозяина на микрофилярии.Может произойти потеря остроты зрения.

Loiasis (африканский глазной червь) передается через укус мухи Chrysops, которая является эндемической в ​​Западной и Центральной Африке. У большинства пациентов с лоаозом симптомы отсутствуют. Калабарное набухание (преходящее подкожное набухание) может возникать из-за гиперчувствительности, связанной с миграцией взрослого червя или высвобождением микрофилярий, и часто проходит спонтанно через два-четыре дня. У пациентов также может наблюдаться миграция червя через конъюнктиву.


Mansonella

Инфекции обычно бессимптомны. Часто наблюдаются лихорадка, кожный зуд, уплотнения, лимфаденит и боль в животе.

Подозрение на филяриоз возникает у лиц с эпидемиологическим воздействием, постоянными клиническими данными и подтверждающими лабораторными данными. Микрофилярии могут быть обнаружены путем исследования следующих объектов:

  • Кровь: микрофилярии всех видов, вызывающих лимфатический филяриоз, и микрофилярии Loa loa, M.ozzardi и M. perstans обнаружены в крови;
  • Моча: при подозрении на лимфатический филяриатоз мочу следует исследовать макроскопически на хилурию, затем сконцентрировать для исследования на микрофилярии;
  • Кожа: O.
    заворот и M. streptocerca диагностируется при обнаружении микрофилярий в нескольких образцах среза кожи с разных участков, расположенных с обеих сторон тела;
  • Глаз: микрофилярии O.заворот может быть обнаружен в роговице или передней камере глаза с помощью исследования с помощью щелевой лампы.

Методы визуализации также используются в диагностике. Рентген грудной клетки можно использовать для выявления диффузных легочных инфильтратов у пациентов с TPE. Ультразвук можно использовать для контроля лимфатической обструкции, а иногда и для выявления взрослых глистов. Лимфосцинтиграфия также может использоваться в качестве альтернативы. Также можно провести серологическое тестирование с помощью ELISA.

Ивермектин (нелицензированный) 150–200 мкг / кг является препаратом выбора при онхоцеркозе у взрослых старше 18 лет.Две дополнительные дозы следует вводить с интервалом в месяц, повторяя при необходимости через три-шесть месяцев, обычно в течение нескольких лет; плюс доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель [5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день следует давать пациентам в возрасте старше 18 лет с W. bancrofti в течение 21 дня при лимфатических филяриозах и 200 мг два раза в день в течение 21 дня для Loa loa ; плюс дозировка ивермектина, как при онхоцеркозе [5]
.

Для Loa loa диэтилкарбамазин (нелицензированный) следует назначать 50 мг один раз в день в течение первого дня, увеличивая при переносимости до 50 мг три раза в день во второй день, 100 мг три раза в день на третий день, затем 200 мг три раза в день. , в общей сложности 21 день в этой дозе у взрослых старше 18 лет. Пероральные стероиды следует включать пациентам с микрофиларемией в возрасте старше 18 лет и лоазом; четырехдневный курс перорального приема преднизолона 20 мг один раз в день, за день до диэтилкарбамазина [5]
.

Для M. perstans пациентам старше 18 лет следует назначать доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель [5]
.

Профилактическая химиотерапия

ВОЗ рекомендует профилактическую химиотерапию в качестве стратегии общественного здравоохранения в эндемичных регионах. Противогельминтные средства, используемые по отдельности или в комбинации, предотвращают заболеваемость, обычно охватывая сразу несколько гельминтов, и способствуют устойчивому снижению передачи [16]
. Поскольку многие противоглистные средства имеют широкий спектр действия, что позволяет бороться с несколькими гельминтами одновременно, профилактические химиотерапевтические вмешательства основаны на лекарствах, а не на заболеваниях, с упором на наилучшее использование доступных лекарств, а не на конкретные инфекции.Самая большая проблема — охватить всех групп риска; профилактическую химиотерапию следует начинать в раннем возрасте, и следует использовать любую возможность, чтобы охватить группы риска [16]
. Рекомендации для людей, путешествующих в районы, где распространены глистные инфекции, см. В разделе «Рекомендации по профилактике».

Рекомендации по профилактике

Всем пациентам, путешествующим в районы, где распространены глистные инфекции, следует давать следующие советы по профилактике:

  • Загрязненные продукты питания и вода представляют риск заражения; соблюдайте соответствующие правила гигиены и меры предосторожности при приеме пищи и воды.
  • Мойте руки водой с мылом перед едой, после посещения туалета и после прямого контакта с детьми дошкольного возраста, животными или фекалиями.
  • Избегайте салатов, неочищенных сырых фруктов и сырых овощей; ешьте только горячую и полностью приготовленную пищу и фрукты, промытые в чистой воде и очищенные от кожуры. Избегайте использования водопроводной воды для питья, приготовления еды и напитков, приготовления льда, приготовления пищи, чистки зубов и контакта со ртом во время принятия душа или ванны, если только не известно о его безопасности.
  • Избегать контакта с водой, которая может быть загрязнена сточными водами, фекалиями или стоками сточных вод; возле ливневых стоков; после сильного дождя; или в пресных водах эндемичных по шистосомозу районов Карибского бассейна, Южной Америки, Африки и Азии.
  • Во избежание появления анкилостомов не ходите босиком в местах, где широко распространены анкилостомы или где может быть почва, загрязненная человеческими фекалиями. Для защиты от укусов следует использовать репеллент от насекомых, содержащий диэтилтолуамид (ДЭТА), пропитанную перметрином одежду и толстую одежду с длинными рукавами и длинными ногами.

Люси Хедли , MPharm, MRPharmS, MFRPSI, PGDipGPP, старший клинический фармацевт по ВИЧ / ГУМ и инфекционным заболеваниям, Университетский колледж Лондона, Фонд NHS Foundation Trust.
Роберт Л. Серафино Вани MBBS, MRCP, FRCPath, MSc (Trop Med), SCE (ID), стажер по инфекционным заболеваниям и микробиологии / вирусологии, Больница тропических болезней, Госпиталь Университетского колледжа, Лондон.

Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте на The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфолио RPS при подготовке к членству на факультете. Чтобы начать свое путешествие с преподавателями RPS сегодня, воспользуйтесь портфолио и инструментами на сайте www.rpharms.com/Faculty

Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:

Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:

Гельминтная терапия для лечения воспалительных заболеваний — где мы находимся?

Abstract

Паразитические гельминты эволюционировали вместе с иммунной системой млекопитающих на протяжении многих тысячелетий и, как таковые, стали чрезвычайно эффективными модуляторами, способствующими их собственному выживанию. Их способность изменять и / или подавлять иммунные ответы может быть полезной для хозяина, помогая контролировать чрезмерные воспалительные реакции, а модели на животных и доклинические испытания предполагают положительное влияние гельминтозов на воспалительные состояния кишечника, рассеянный склероз, астму и атопию.Таким образом, гельминтная терапия была предложена в качестве возможного метода лечения аутоиммунных и других воспалительных заболеваний у людей.

Ключевые слова: Гельминты, воспаление, регуляция, аутоиммунитет

Введение

Гипотеза гигиены

Один из первых отчетов, предполагающих связь между условиями жизни в окружающей среде и аллергическими заболеваниями, появился еще в 1970-х годах [1], когда члены Сообщалось, что преобладающая городская белая община имеет более высокий уровень аллергических заболеваний по сравнению с сельским коренным населением, где уровни вирусных, бактериальных и гельминтозных инфекций были намного выше.Аналогичное наблюдение было сделано десятилетием спустя Страчан, сообщив, что у детей со старшими братьями и сестрами реже развивается сенная лихорадка, что привело к исходной гипотезе гигиены, предполагающей снижение подверженности инфекциям в раннем детстве благодаря сочетанию уменьшения размера семьи, повышение уровня жизни и более высокий уровень личной гигиены могут привести к повышенному риску развития аллергических заболеваний в более позднем возрасте [2]. С тех пор гипотеза была расширена, чтобы включить другие типы иммуноопосредованных и воспалительных расстройств, таких как аутоиммунные заболевания (например,г. рассеянный склероз (РС)) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) [3,4], все состояния с резким увеличением распространенности в западных странах с высоким уровнем дохода за последние несколько десятилетий [5]. Этот рост иммуноопосредованных расстройств коррелирует с урбанизацией и экономическим развитием, но какие конкретные аспекты вестернизированного образа жизни, которые ответственны за это, еще четко не определены. Были затронуты изменения в уровнях загрязнения воздуха, повышенное воздействие аллергенов в помещениях и общее улучшение уровня жизни.Кроме того, было высказано предположение, что влияние изменений кишечной микробиоты [6] и различных патогенных микробов, в том числе гельминтов, в детстве тоже играет определенную роль. Гельминтозные инфекции, в частности кишечные глисты, еще несколько десятилетий назад были обычным явлением во всех частях мира, но теперь они более или менее искоренены в странах с высоким уровнем доходов, несмотря на то, что по-прежнему являются серьезной проблемой общественного здравоохранения в остальном мире. . Способность червей модулировать реакцию хозяина на состояние, которое можно охарактеризовать как «противовоспалительную толерантность», вместе с резким увеличением воспалительных заболеваний, параллельно со снижением числа гельминтозных инфекций в странах с высоким уровнем дохода, вызвала большой интерес. в том, что черви или их продукты могут быть использованы в качестве новых противовоспалительных средств.

Гельминт-индуцированные иммунные ответы

Работа на мышиных моделях четко установила, что иммунитет к кишечным гельминтам зависит от цитокинового ответа типа 2, включающего секрецию IL-4, IL-5, IL-9 и IL-13 и последующая активация тучных клеток кишечника, эозинофилов, бокаловидных клеток, пролиферации энтероцитов и сократимости кишечника (обзор в [7]). Кроме того, ответы Типа 2 способствуют «блокированию» яиц или личинок в тканях за счет образования гранулем, а также способствуют механизмам восстановления тканей, важному компоненту инфекций, вызванных крупными паразитами многоклеточных животных, о чем свидетельствует тот факт, что неспособность установить тип 2 ответ обычно связан с усилением патологии и деструкцией тканей [8].В дополнение к ответу типа 2 индуцируются различные иммунорегуляторные механизмы, включая увеличение количества регуляторных Т-клеток (T reg) и уровней IL-10 и / или TGF-β, что приводит к сильной противовоспалительной среде. Исследования подчеркнули важность ИЛ-10 в контроле патологии, связанной с гельминтозными инфекциями, поскольку мыши с дефицитом ИЛ-10 страдают более высокой смертностью и / или заболеваемостью [9,10], в то время как истощение Т-регуляторных клеток in vivo приводит к усилению иммунных ответов. и очистка от паразитов [11,12].В целом есть веские доказательства того, что повышенная регуляторная активность во время гельминтоза должна обеспечивать прекрасный баланс между защитой от патологии и избавлением от инфекции. Поскольку гельминты настолько хороши в создании иммунорегуляторных механизмов, естественно возникает вопрос, может ли заместительная гельминтная терапия играть терапевтическую роль в лечении аутоиммунных и аллергических расстройств.

Обзор

Терапия гельминтами у человека

На сегодняшний день для лечения гельминтов у человека в качестве клинического лечения были испытаны два вида гельминтов: Trichuris suis , свиной власоглав и анкилостомоз человека Necator americanus .После приема внутрь яйцеклеток T.suis (TSO) из яиц вылупляются черви, и черви колонизируют слепую и толстую кишку кишечника человека только на короткий период времени (недели), что означает, что лечение необходимо повторять через определенные промежутки времени: такая видовая специфика и отсутствие хронической инфекции полезны в том смысле, что они также устраняют любые более широкие проблемы общественного здравоохранения. Однако личинки анкилостомы человека Necator вводятся чрескожно и мигрируют через сосудистую сеть и легкие в тонкий кишечник, где они выживают, питаясь кровью слизистой оболочки, вызывая длительные инфекции (годы) и могут при более высоких дозах. вызывают клинические симптомы, такие как желудочно-кишечные симптомы и анемия.В естественном состоянии эта инфекция представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире, и для борьбы с заболеваемостью, связанной с естественной инфекцией, существуют широкомасштабные программы дегельминтизации [13].

Гельминтная терапия, используемая для облегчения кишечного воспаления

Несколько исследований на животных моделях продемонстрировали, что кишечные гельминтозные инфекции способны подавлять развитие кишечного воспаления (обзор в [14,15]) и первые клинические исследования гельминтотерапии на людях началась около 10–15 лет назад с использованием свиного хлыста Trichuris suis .В первоначальных исследованиях безопасности пациентам с язвенным колитом (ЯК) или болезнью Крона давали жизнеспособные яйца T.suis с эмбрионами (TSO), и лечение не только хорошо переносилось, но и наблюдалась значительная ремиссия заболевания, хотя положительный эффект был временным. повторные дозы TSO поддерживали это клиническое улучшение, предлагая новую многообещающую терапию IBD [16,17]. Затем последовало плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование пациентов с язвенным колитом, показавшее значительно улучшенный индекс активности заболевания у пациентов, получавших TSO, по сравнению с плацебо, хотя частота ремиссии не различалась между двумя группами [18].Была проведена дальнейшая разработка и тестирование безопасности TSO в соответствии с GMP, и небольшое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что пациенты Крона, получавшие однократную дозу до 7500 TSO, не показали никаких краткосрочных (2 недели) или долгосрочных (6 месяцев) побочные эффекты [19] открывают поле для более крупных клинических испытаний. На сегодняшний день зарегистрировано как минимум шесть клинических испытаний с использованием TSO у пациентов с болезнью Крона или UC как набираемые, продолжающиеся или завершенные. Однако в октябре 2013 года компания Coronado biosciences объявила в пресс-релизе, что результаты первого более крупного исследования (TRUST-1, идентификатор исследования {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT01576471» , «term_id»: «NCT01576471»}} NCT01576471), клиническое испытание фазы 2, оценивающее TSO у 250 пациентов в США с болезнью Крона от умеренной до тяжелой, не достигло своей основной конечной точки улучшения ответов, либо с точки зрения улучшения активности заболевания. индекс или частоту ремиссии, хотя незначительное улучшение было отмечено у пациентов с более тяжелой оценкой заболевания [20].Вскоре после этого во втором пресс-релизе Corona было объявлено о прекращении Фазы 2 исследования 240 европейских пациентов с болезнью Крона (FALK, идентификатор исследования {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT01279577», «term_id»: «NCT01279577»}} NCT01279577) после того, как независимый комитет по мониторингу рекомендовал его прекращение из-за «недостаточной эффективности» [21]. Никаких дополнительных данных ни по одному из исследований опубликовано не было. Хотя результаты клинических испытаний терапии TSO у пациентов с болезнью Крона неутешительны, результаты нескольких испытаний язвенного колита все еще ждут с нетерпением.

Вторым подходом к терапии гельминтов стало несколько более спорное использование анкилостомоза человека Necator , патогена, ответственного за большую часть заболеваемости, связанной с кишечными гельминтозами во всем мире. В небольшом испытании, в котором 9 пациентов с болезнью Крона были инфицированы 25–50 личинками и наблюдались в течение 20 недель, у 7 пациентов наблюдалось улучшение показателей болезни, а у 2 — ухудшение [22]. Во втором исследовании изучали анкилостомоз по сравнению с терапией плацебо в когорте из 20 пациентов с глютеновой болезнью (аллергия на глютен) с последующей провокацией пшеницы через 20 недель.Доза в 5-10 личинок обычно хорошо переносилась, и иммунологический анализ показал снижение воспалительных цитокиновых (IFN-γ и IL-17) ответов в биоптатах двенадцатиперстной кишки от анкилостомы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо [23], однако не было никакой разницы в отношении симптоматическая реакция на заражение пшеницей, при которой все пациенты испытывают одинаковый уровень клинических симптомов независимо от лечения [24]. Дальнейшие клинические исследования использования анкилостомозов у ​​пациентов с глютеновой болезнью все еще ожидаются.

Гельминтная терапия и аллергия

Еще одна область, вызывающая большой интерес в последние годы, — может ли гельминтная терапия быть полезной для уменьшения аллергических симптомов.В нескольких исследованиях, проведенных в эндемичных по гельминтам районах, было высказано предположение, что определенные гельминтозные инфекции могут защищать от аллергии и астмы, но систематический обзор 33 опубликованных исследований пришел к выводу, что общего защитного эффекта гельминтозов на астму в целом не наблюдается [25]. Однако сопутствующая инфекция анкилостомоза была связана с защитным эффектом, который зависел от интенсивности инфекции. Напротив, сопутствующая инфекция Ascaris lumbricoides , еще одна распространенная кишечная нематодная инфекция, была связана со значительно повышенным риском астмы.Это особенно интересно с учетом того факта, что анкилостомы и Ascaris проходят через легкие во время миграции в кишечник, но только Ascaris известны как вызывающие синдром тропической легочной эозинофилии из-за своей высокой аллергенности [25], что свидетельствует о его высокой аллергенности. что только определенные виды гельминтов могут оказаться полезными с точки зрения лечения гельминтов.

Исследования взаимосвязи между гельминтозной инфекцией и атопией также дали смешанные результаты как с положительными, так и с отрицательными ассоциациями в зависимости от вида участвующих червей [26], а исследования дегельминтизации в эндемичных сообществах гельминтов либо не показали доказательств увеличения количества кожных уколов ( SPT) реактивность [27], или повышенная реактивность SPT [28,29].Однако на реактивность SPT аллергена также могут влиять червячные инфекции из-за того, что многие антигены гельминтов перекрестно реагируют с обычными аллергенами, и возможно, что высвобождение антигенов гельминтов из умирающих червей после противоглистного лечения может временно повысить реактивность. В этом контексте важно признать, что некоторые высокоиммуногенные белки гельминтов имеют структурные отношения с рядом общих аллергенов, например, между гельминтами (например, была продемонстрирована перекрестная реактивность IgE).г. filarial и Ascaris), тропомиозины и тропомиозины клещей домашней пыли (Der p 10) и тараканов (Bla g 7), что позволяет предположить, что гельминтозы могут усиливать аллергическую реактивность. Было высказано предположение, что количество потенциально перекрестно-реактивных белков, общих для гельминтов и аллергенов, очень велико: 40% из 499 молекулярно определенных семейств аллергенов имеют гомологи в геномах гельминтов-паразитов [30-32].

В свете большого количества литературы, предполагающей некоторые защитные преимущества гельминтозных инфекций при аллергии и астме, было опубликовано несколько испытаний терапии гельминтами у людей при астме / аллергии.Первое, рандомизированное испытание с использованием 8 доз TSO или плацебо с интервалом в 21 день у 100 пациентов с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой трав, не показало значительного влияния на симптомы ринита, уровни специфичных для травы IgE или реактивность SPT, несмотря на индуцирование T.suis -специфических ответов антител и желудочно-кишечных симптомов [33]. Точно так же небольшое рандомизированное исследование безопасности у лиц с аллергическим риноконъюнктивитом, получавших личинки анкилостомы или плацебо и наблюдавшихся в течение 12 недель, не сообщило о значительном влиянии на функцию легких, SPT или симптомы ринконъюнктивита, несмотря на явные доказательства реакций, вызванных анкилостомами, таких как усиление эозинофилии. и желудочно-кишечные симптомы [34].Другое небольшое рандомизированное контрольное исследование с участием пациентов, страдающих астмой, снова не показало значительного влияния анкилостомической инфекции на клинические симптомы, реактивность бронхов или реактивность SPT [35]. Однако следует отметить, что оба исследования анкилостомы были небольшими исследованиями с 15 и 16 пациентами в каждой группе, соответственно, и с использованием низких доз личинок (10), в то время как время заражения в зависимости от сезона пыльцы также может потребовать уточнения. корректироваться для достижения оптимальных эффектов. Таким образом, необходимы дальнейшие испытания, чтобы сделать какие-либо твердые выводы о потенциальных преимуществах использования гельминтной терапии против аллергии и астмы.

Существует ряд возможных причин, по которым результаты испытаний на людях не дали более положительных данных. Большое количество исследований на животных продемонстрировало сильную способность различных гельминтозов снижать аллергическую реактивность у мышей и крыс (обзор см. В [14]), однако подавляющее большинство исследований показали, что это способность предотвращать развитие аллергическая реактивность после контакта с гельминтами, и лишь немногие сообщили о способности инфекций влиять на уже установленную аллергическую реактивность.Кроме того, несколько исследований на животных также сообщили о неспособности гельминтозов изменить такую ​​установленную аллергическую реакцию. Таким образом, большинство доступных экспериментальных данных предполагают, что после того, как аллергическая реакция установлена, гельминтные инфекции мало что могут сделать для ее изменения, что неизбежно поднимает вопрос о том, есть ли какая-либо реальная польза от гельминтной терапии у уже страдающих аллергией людей. Тем не менее, с точки зрения разочаровывающих клинических испытаний на людях, все еще остается вопрос, могут ли оптимальные сроки лечения, доза и системные или несистемные инфекции играть важную роль.TSO полностью ограничен кишечником и может не вызывать достаточной системной реакции для изменения окружающей среды в легких или других частях тела. Человеческий анкилостомоз Necator действительно мигрирует через легкие на ранних стадиях заражения, но здесь остается вопрос, достаточна ли доза (10 личинок), чтобы вызвать достаточный ответ. Излишне говорить, что практически во всех исследованиях на животных использовались значительно более высокие дозы инфекции, чем можно рассматривать как безопасные для использования на людях.Наконец, время заражения по сравнению с началом сезонной аллергии может потребоваться изучить, поскольку иммуномодулирующий эффект гельминтоза может развиваться дольше, чем это было измерено в испытаниях на сегодняшний день. Кроме того, использование малых доз инфекции может также улучшить иммуномодулирующую активность с течением времени и требует дальнейших исследований.

Другие применения для терапии гельминтов

Исследования на животных с использованием модели экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита (EAE) на мышах с РС показали защитный эффект гельминтозов на прогрессирование заболевания ЦНС [36,37], а проспективное исследование продемонстрировало, что 12 пациентов с РС инфицированы с различными гельминтозными инфекциями было значительно меньше рецидивов и более низкая активность МРТ по сравнению с 12 пациентами, не инфицированными гельминтами, за период времени 4.5 лет [38]. В последующем исследовании было также показано, что когда эти пациенты получали противоглистное лечение, их клинические проявления ухудшались, и это было связано со снижением уровня IL-10 и TGF-β и увеличением секреции IFN-γ и IL-12. из PBMC, стимулированных пептидом MBP [39], таким образом подтверждая, что гельминтная терапия может иметь некоторую пользу у пациентов с РС. Впоследствии в исследовании фазы 1 по лечению TSO у 5 пациентов с рассеянным склерозом сообщалось о меньшем количестве новых очагов во время и до двух месяцев после лечения TSO, а также о повышении сывороточных уровней IL-4 и IL-10 [40].Несколько клинических испытаний фазы 1/2 с использованием TSO или анкилостомы у пациентов с РС в настоящее время зарегистрированы как набор или продолжающиеся ({«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT00645749», «term_id»: «NCT00645749»}} NCT00645749, {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT01413243», «term_id»: «NCT01413243»}} NCT01413243, {«тип»: «клинический- пробная «,» attrs «: {» текст «:» NCT01470521 «,» term_id «:» NCT01470521 «}} NCT01470521). Помимо рассеянного склероза в настоящее время зарегистрирован ряд клинических испытаний по применению TSO у пациентов с псориазом, аутизмом и ревматоидным артритом.

Потенциал продуктов от гельминтов в качестве новых лекарств

Гельминты выделяют в окружающую среду богатую смесь белков, углеводов и липидов, вместе называемых экскреторно-секреторными (ES) продуктами, и было обнаружено, что многие из этих ES-продуктов обладают разнообразием иммуномодулирующей активности. На сегодняшний день наилучшим образом охарактеризованным продуктом является молекула ES-62 из филяриальной нематоды Acanthocheilonema vitae (обзор приведена в [41]), гликопротеин с сильной способностью искажать дендритные клетки в сторону стимулирования Th3 и ингибирования поляризации Th2 и Th27.Кроме того, ES-62 способен ингибировать активацию тучных клеток и индуцировать секрецию IL-10 из В-клеток и макрофагов. Также было показано, что продукты ES от множества других гельминтов управляют дифференцировкой Th3 и индуцируют дифференцировку de novo Т-регуляторных клеток, что свидетельствует о терапевтическом потенциале воспалительных заболеваний. Действительно, исследования на животных показали, что различные продукты ES могут защищать от аллерген-индуцированной гиперчувствительности дыхательных путей у мышей, ограничивая перибронхиальное воспаление, ингибируя инфильтрацию эозинофилов и нейтрофилов в легких, увеличивая при этом количество Т-регуляторных клеток и секрецию IL-10.Более того, исследования на животных показали мощную способность различных продуктов ES подавлять воспаление кишечника на моделях колита, развитие Th2-зависимого аутоиммунного диабета 1 типа у мышей NOD, снижение развития EAE в модели MS на мышах и блокирование индукции. коллаген-индуцированного артрита (обзор [41-43]). Взятые вместе, все эти свидетельства предполагают захватывающий потенциал для открытия новых лекарств. Тем не менее, предстоит еще много работы, прежде чем такие продукты можно будет доставить в клинику, так как большинство продуктов ES еще предстоит детально охарактеризовать, и необходимо решить любые проблемы с потенциальной антигенностью и / или аллергенностью, такие как развитие неиммуногенных миметики [41].

Выводы

Без сомнения, исследования на животных свидетельствуют о том, что гельминтозы обладают сильной иммуномодулирующей активностью и способны подавлять, изменять и модифицировать другие текущие иммунные ответы. Кроме того, перекрестные исследования на людях установили, что многие хронические гельминтозные инфекции в эндемичных сообществах связаны с индукцией регуляторных и противовоспалительных сетей, которые могут подавлять воспалительные реакции, такие как аутоиммунные и аллергические реакции.Однако переводить это в клинические формы терапии гельминтов оказалось менее успешным в нескольких опубликованных клинических испытаниях, проведенных к настоящему времени. Может случиться так, что для того, чтобы глисты успешно контролировали воспаление, нам необходимо подвергнуться их воздействию до начала воспалительного состояния или даже нам необходимо подвергнуться воздействию их в молодом возрасте, чтобы наша иммунная система могла совместно развиваться. с ними. В последние годы в области воспаления и аутоиммунитета возник значительный интерес в отношении влияния состава кишечной микробиоты и ее роли в формировании наших иммунных ответов как в раннем возрасте, так и в более позднем возрасте [44], включая важность диеты для поддержания здоровое кишечное сообщество [45], но еще предстоит установить, составляют ли черви жизненно важную часть этого «здорового кишечного сообщества».Несмотря на это, некоторые многообещающие данные были получены с использованием терапии гельминтов человека, но еще предстоит изучить многие вопросы, такие как уместность используемых видов гельминтов, должны ли инфекции быть системными или локализованными, должна ли доза быть легкой или тяжелой, или острой. или хронической продолжительности, и роль генетики хозяина. Кроме того, использование противовоспалительных молекул, полученных из гельминтов, еще предстоит испытать в клиническом масштабе, но может предложить менее спорное и, возможно, более приемлемое, многообещающее направление разработки противовоспалительных препаратов.

Антигельминтное средство | наркотик | Британника

Полная статья

Антигельминтное , любое лекарство, которое действует против инфекций, вызванных паразитическими червями (гельминтами).

Гельминты можно разделить на три группы: цестоды или ленточные черви; нематоды или круглые черви; и трематоды, или сосальщики. Гельминты отличаются от других инфекционных организмов сложным строением тела. Они многоклеточные и имеют частичные или полные системы органов (например,g., мышечная, нервная, пищеварительная и репродуктивная). Некоторые препараты, используемые для лечения глистных инфекций, влияют на нервную систему паразита и приводят к параличу мышц. Другие препараты влияют на усвоение глюкозы и, следовательно, на запасы энергии. Все они являются химическими агентами и обычно вводятся перорально, а многие используются как в медицине, так и в ветеринарии. Однако ни одно антигельминтное средство не является полностью эффективным, полностью без токсического воздействия на хозяина или одинаково активным против всех глистов.

Цестод антигельминтные

Ленточные черви прикрепляются к кишечному тракту с помощью присоски или присоски на голове (сколекс).В отличие от нематод и трематод, ленточные черви не проникают в ткани хозяина. В результате инфекции ленточных червей в целом легче поддаются лечению, чем инфекции, вызванные червями, проникающими в ткани хозяина. Кроме того, поскольку ленточные черви ограничены кишечным трактом, они не должны уничтожаться лекарством, и лекарство не должно всасываться при пероральном введении. Таким образом, обычно существует более широкий предел безопасности для цестодных глистогонных средств, чем для глистогонных средств, используемых для лечения глистных инфекций в местах, отличных от кишечника.Термин глистогонное средство часто применяется к средствам, которые используются для удаления кишечных глистов.

Основными препаратами, применяемыми при цестодных инфекциях, являются альбендазол и празиквантел. Альбендазол подавляет поглощение глюкозы гельминтами и, следовательно, выработку энергии. Оказывает спастическое или паралитическое действие на червя. Празиквантел также вызывает сокращение мускулатуры червя, подобное столбняку. В отличие от альбендазола, празиквантел легко всасывается из кишечного тракта.Это глистогонное средство широкого спектра действия, действующее как на сосальщиков, так и на ленточных червей.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Хинакрин, ранний синтетический противомалярийный препарат, который позже был заменен, часто используется в качестве глистогонного средства для лечения инфекции ленточных червей у собак, крупного рогатого скота и других животных.

Глистогонное средство против нематод

Лечение круглых червей осложняется тем, что некоторые из них живут в крови, лимфатических и других тканях (нитчатые черви) и, следовательно, требуют применения лекарств, которые всасываются из кишечного тракта и проникают в ткани.Другие обнаруживаются в основном или исключительно в кишечном тракте (кишечные нематоды). Диэтилкарбамазин и ивермектин, используемые для лечения инфекций, вызванных филяриатными червями, всасываются из кишечного тракта. Уровень в крови достигается быстро, и действие против микрофилярий происходит быстро. Применение этих препаратов может сопровождаться тяжелой аллергической или фебрильной реакцией, вызванной гибелью микрофилярий.

Ascaris lumbricoides

Оплодотворенное яйцо круглого червя Ascaris lumbricoides , возбудителя аскаридоза, увеличенное в 400 раз.

CDC / Dr. Мэй Мелвин

Подобно альбендазолу мебендазол препятствует усвоению глюкозы и, следовательно, выработке энергии. Мебендазол накапливается в кишечнике и используется для лечения аскарид (аскарид), анкилостомы и власоглавов. Он хорошо переносится, но у пациентов с тяжелой инфекцией могут возникать дискомфорт в животе и диарея.

Пиперазин, введенный в медицину человека примерно в 1950 году, а вскоре после этого и в ветеринарию, расслабляет аскарид и остриц (оксиурид) людей и домашних животных, так что они выводятся с фекалиями.Пиперазин в значительной степени вытеснен такими лекарствами, как мебендазол и пирантела памоат.

острица

острица ( Enterobius vermicularis ).

Уолтер Доун

Пирантела памоат вызывает спастический паралич мышцы гельминта. Большая часть препарата не всасывается из кишечного тракта, что приводит к его высокому уровню в просвете кишечника. Это препарат выбора при лечении остриц и альтернативная терапия инфекции Ascaris , анкилостомоза и трихостронголоза.

Тиабендазол, который структурно родственен альбендазолу и мебендазолу, используется в основном для лечения некоторых нематод крупного рогатого скота, лошадей и овец. Дитиазанин — еще одно антигельминтное средство от нематод, используемое в ветеринарии; он эффективен против сердечных гельминтов и остриц. Левамизол используется для лечения инфекций легочного червя у крупного рогатого скота. Фенотиазин, представленный в 1930-х годах, до сих пор используется против проволочника ( Haemonchus contortus ) овец и крупного рогатого скота.

Гигромицин — это антибиотик, который также может использоваться в качестве глистогонного средства в форме кормовой добавки для устранения или уменьшения количества аскарид, узловатых червей ( Oesophagostomum ) и власоглавов ( Trichuris ) свиней, а также крупных круглых червей ( Ascaridia ) и слепых червей ( Heterakis ) домашней птицы.

Противоглистные трематоды

Празиквантел является наиболее эффективным препаратом при лечении инфекций, вызванных кишечными, печеночными и легочными сосальщиками, и препаратом выбора при лечении шистосомоза (инфекции кровяных сосальщиков).Празиквантал вызывает сокращение и спастический паралич червя, а также повреждает мембраны червя, что активирует защитные механизмы хозяина.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Альбендазол: антигельминтное средство широкого спектра действия для лечения отдельных лиц и популяций.

Кистозный (CE) и альвеолярный (AE) эхинококкоз — хронические, запущенные паразитарные заболевания, отягощенные высокой заболеваемостью и высокой смертностью от AE, если их не лечить.CE и AE имеют широкое распространение, в том числе в Европе. Альбендазол (ABZ), бензимидазол широкого спектра действия, широко используемый для лечения паразитарных инфекций, является препаратом выбора для лечения ХЭ и НЯ и оказывает паразитостатическое действие на эхинококковые метацестоды. В Европе ABZ лицензирован для прерывистого «циклического» лечения максимум на 3 цикла. Однако лучшая эффективность без увеличения побочных эффектов была показана при непрерывном и более длительном применении препарата. Текущие международные рекомендации, основанные на клинических, фармакологических и биологических исследованиях, рекомендуют непрерывное введение ABZ в течение нескольких месяцев или лет для лечения CE и AE, и этот график широко используется в течение последних 20 лет.Тем не менее, в Европе этот рекомендованный на международном уровне график, за исключением Франции, технически «не по назначению» и, как таковой, требует информированного согласия пациента, а в некоторых странах даже исключает возмещение стоимости лекарства. В дополнение к очень высокой стоимости препарата, частой ситуации «отсутствия на складе» и непрактичному формату упаковки для длительной терапии, эти условия регулярно подвергают пациентов с КЭ и НЯ риску прекращения лечения и прогрессирования заболевания. Европейские правила предусматривают изменения в разрешении на продажу, но поставторизационные исследования должны проводиться держателем лицензии на препарат в форме рандомизированных контролируемых исследований.Хотя такие исследования кажутся невыполнимыми и, вероятно, не будут этически оправданными для CE и AE, европейские правила предусматривают другие возможности в конкретных ситуациях, которые применимы к CE и AE, но есть ограниченный интерес к инвестированию в эту перспективу. Мы призываем к координации между заинтересованными сторонами для поиска эффективных и осуществимых способов принятия мер по пересмотру схем дозирования бензимидазола для КЭ и НЯ и обеспечения справедливого, регулярного и легкого доступа к соответствующему лечению для тех, кто страдает этими серьезными заболеваниями.

Кишечные паразиты: Внутреннее руководство | CDC

Краткое изложение информации о предполагаемом лечении за рубежом и его влиянии на управление после прибытия

Большинство переселенцев получают альбендазол перед отъездом, что делает анализ стула или лечение от STH ненужным для большинства беженцев.

Большинство беженцев из SSA предположительно прошли курс лечения от шистосомоза празиквантелом; Таким образом, большинство беженцев из АЮС не нуждаются в тестировании и лечении шистосомоза в домашних условиях.

Почти все беженцы (независимо от страны происхождения) подвержены риску заражения Strongyloides и должны пройти обследование и пройти курс лечения ивермектином, если ранее не лечили. Однако особого внимания заслуживают беженцы из районов ЮАР, эндемичных по Loa loa . Эти беженцы должны пройти серологическое тестирование на паразитов Strongyloides , и в случае положительного результата необходимо исключить тяжелую паразитемию Loa loa до начала лечения. Ивермектин, вводимый при тяжелом бремени инфекции Loa loa , может привести к энцефалопатии.Скрининг на наличие паразитемии с высоким бременем Loa loa можно провести, взяв в дневное время (с 10:00 до 14:00) тонкий и толстый мазок крови на Loa loa . Если тонкий и толстый мазок крови отрицательный, можно безопасно лечить инфекцию Strongyloides ивермектином. Если мазок жидкой и толстой крови в дневное время положительный, обратитесь в CDC для получения дополнительных рекомендаций относительно обследования и лечения. Дополнительная информация о лоазе доступна на веб-сайте CDC Parasitic Diseases.

Подробную информацию о предполагаемом лечении за границей, в том числе о регионах и странах, где оно было реализовано, можно найти на веб-сайте CDC Immigrant, Refugee and Migrant Health. Предполагаемое лечение стронгилоидоза перед отъездом, вероятно, в будущем будет распространено на другие группы беженцев. Важно отметить, что некоторые группы населения могут получать неполное предполагаемое лечение перед отъездом или вообще не получать его. Конкретные люди могут не соответствовать критериям приема определенных лекарств перед отъездом из-за беременности, кормления грудью, молодого возраста или других противопоказаний, таких как известная гиперчувствительность, аллергия, судороги в анамнезе или известный нейроцистицеркоз (см. Таблицу 2).Таким образом, руководство после прибытия должно быть гибким и зависеть от того, было ли получено предполагаемое лечение перед отъездом. В идеале, клиницисты должны иметь документацию о предполагаемом лечении, полученную каждым беженцем во время скрининга после прибытия.

Получение информации о предполагаемом лечении

Были серьезные проблемы с предоставлением клиницистам США записей о предполагаемом лечении от паразитов отдельных беженцев во время их медицинского обследования после прибытия.Таким образом, индивидуальные записи о предполагаемом лечении беженцев доступны в электронном и бумажном формате, а общая информация представлена ​​на веб-сайте CDC Immigrant, Refugee and Migrant Health.

  • Сумка Международной организации по миграции (МОМ) : Записи о предполагаемом обращении с беженцем перед отъездом обычно хранятся в сумке МОМ, также известной как «бело-голубой мешок», которую несет беженец. Беженцу следует дать указание принести сумку МОМ в клинику во время обследования.Поставщик может также обратиться в агентство добровольного переселения, координирующее уход за беженцем, поскольку оно может иметь копию этих записей.
  • Электронная система уведомления о болезнях (EDN): записи будут доступны координаторам здравоохранения штата и некоторым клиникам через EDN. Клиницисты могут запросить эту информацию в программе здравоохранения своего штата для беженцев.
  • Веб-сайт CDC : Информация о предполагаемом лечении за рубежом, в том числе информация о группах беженцев, получающих предполагаемое лечение, и странах, где было внедрено предполагаемое лечение перед отъездом, доступна на веб-сайте CDC для иммигрантов, беженцев и мигрантов.

Мебендазол — обзор | Темы ScienceDirect

Мебендазол

Мебендазол (рис. 42-2) был впервые представлен в 1977 году в качестве ветеринарного антигельминтного средства для лечения Echinococcus multilocularis . Его механизм действия аналогичен другим бензимидазолам. Хотя он был одобрен для лечения как кишечных, так и тканевых гельминтов, он менее эффективен, чем альбендазол для лечения внекишечных гельминтов, и поэтому используется почти исключительно для лечения распространенных кишечных нематодных инфекций.

Подобно альбендазолу мебендазол плохо растворим, плохо всасывается и подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения в печени. Однако он еще хуже абсорбируется, чем альбендазол, с биодоступностью только от 1% до 2% после приема однократной пероральной дозы. Низкая биодоступность объясняется как низкой растворимостью перорального препарата, так и высоким уровнем метаболизма первого прохождения в печени. Проглатывание с жирной пищей увеличивает абсорбцию. Препарат сильно связывается с белками (≈95%).Поглощенная часть мебендазола метаболизируется преимущественно в печени. Существует два основных метаболита: 2-амино-5-бензоилбензимидазол, образованный гидролизом амида, и карбамат метил-5 [α-гидроксибензил] -2-бензимидазола, продукт восстановления кетонов. В отличие от альбендазола, эти и другие метаболиты не обладают значительной антигельминтной активностью.

Мебендазол достигает максимальной концентрации в тканях печени. Около половины абсорбированной дозы выводится с мочой в виде метаболитов 40 ; однако значительная часть также выводится с желчью в виде метаболитов.Мебендазол проникает через гематоэнцефалический барьер, но его уровень значительно ниже, чем в сыворотке.

Циметидин, по-видимому, улучшает биодоступность мебендазола. 41 Среди пациентов с кистозным эхинококкозом наблюдается значительная вариабельность абсорбции. Кроме того, одновременный прием фенитоина и карбамазепина приводит к снижению уровней в плазме, предположительно из-за индукции фермента цитохрома P-450 CYP3A4. Хотя не сообщалось о каких-либо других значимых межлекарственных взаимодействиях с мебендазолом, таких как альбендазол, следует соблюдать осторожность среди лиц, которым назначены длительные курсы лечения, и которые также принимают лекарства, влияющие на систему P-450. 38

Для лечения гельминтов, передающихся через почву, мебендазол обычно назначают по 100 мг два раза в день в течение 3 дней. Однако его фармакокинетический профиль позволяет вводить разовую дозу 500 мг для массовых кампаний по борьбе с гельминтами, передаваемыми через почву. Хотя мебендазол не был полностью изучен у детей в возрасте 2 лет и младше, он хорошо переносится в программах борьбы с геогельминтами в общинах. 42,43 Максимальная рекомендуемая доза для людей, независимо от общей массы тела, составляет 500 мг / день.

Несмотря на то, что метаболиты выводятся с мочой, клинических данных об использовании мебендазола у пациентов с заболеванием почек нет, и корректировка дозы в этих условиях не представляется необходимой. Тем не менее, этим пациентам следует проявлять осторожность; поэтому, если ожидается длительный курс терапии, следует получить уровни лекарств (если таковые имеются). Аналогичным образом, нет клинических данных о применении мебендазола у пациентов с заболеванием печени, но у пациентов с желчнокаменной болезнью наблюдались повышенные уровни препарата. 44

Мебендазол очень хорошо переносится при однократном приеме 500 мг или 100 мг два раза в день в течение 3 дней. В недавнем исследовании с участием более 600 детей, прошедших курс лечения по программе ликвидации геогельминтов на Занзибаре, наиболее частыми побочными эффектами были спазмы в животе (11%), усталость (6%), головная боль (6%), головокружение (4,4%). ) и тошнота (3,7%). 45 Это похоже на отчеты о других крупных клинических испытаниях. При приеме более высоких доз в течение более длительного периода (50 мг / кг в течение от 3 до 12 месяцев) для лечения эхинококкоза побочные эффекты возникали примерно у 20% пациентов, были минимальными и обратимыми у всех пациентов без прекращения лечения (временное повышение уровня трансаминаз. , боль в животе, головная боль, головокружение, крапивница и диспепсия). 46,47 Имеются также сообщения о случаях обратимого угнетения костного мозга. 48

Несмотря на тератогенное действие на крыс, безопасность мебендазола во время беременности изучалась в трех крупных исследованиях на людях. При обследовании 170 женщин, принимавших мебендазол в первом триместре беременности, потеря плода или неонатальная смерть не были значительно выше, чем в общей популяции. 49 Во второй серии наблюдался один врожденный порок развития кисти при 112 контактах в первом триместре. 49 В более крупном ретроспективном исследовании, спонсируемом Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), с участием более 7000 шри-ланкийских женщин, случайно принявших препарат в любое время во время беременности, был отмечен значительно более низкий уровень потери плода и перинатальной смерти, предположительно в результате снижения уровня материнской анемии. 50 Несмотря на этот мнимый положительный эффект, наблюдалась тенденция к более высокому уровню врожденных пороков развития среди тех, кто подвергся воздействию в течение первого триместра (2.5% против 1,5%). В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Перу, в котором участвовали женщины во втором и третьем триместрах, не наблюдалось различий в частоте побочных эффектов между группой лечения по сравнению с группой, получавшей плацебо. 51 Снова был отмечен положительный эффект снижения случаев очень низкой массы тела при рождении.

Скрининг лекарств для обнаружения агентов широкого спектра действия для нематод, передающихся через почву

  • 1.

    Hotez, P.J. et al. .Гельминтозы: великие тропические болезни, которым не уделяется должного внимания. J. Clin. Вкладывать деньги. 118 , 1311–1321 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 2.

    Журдан П. М., Ламбертон П. Х. Л., Фенвик А. и Аддисс Д. Г. Глистные инфекции, передаваемые через почву. The Lancet 391 , 252–265 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Пуллан, Р. Л., Смит, Дж. Л., Ясрасария, Р. и Брукер, С. Дж. Глобальные показатели инфекций и бремени болезней, передаваемых через почву гельминтозами, в 2010 г. Parasit. Векторы 7 , 37 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 4.

    Кромптон, Д. В. и Несхайм, М. С. Влияние кишечных гельминтозов на питание в течение жизненного цикла человека. Annu. Rev. Nutr. 22 , 35–59 (2002).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Лукас, А. и др. . Анкилостомоз. Nat Rev Dis Primers 2 , 16088 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Хотез, П. Дж., Бетони, Дж., Боттацци, М. Э., Брукер, С. и Басс, П. Анкилостомы: «великая инфекция человечества». PLoS Med. 2 , e67 (2005).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 7.

    Конлан, Дж. В. и др. . Гельминтоз, передающийся через почву, в Лаосе: поперечное исследование людей и собак в масштабах всего сообщества в условиях массового введения лекарств. Am. J. Trop. Med. Hyg. 86 , 624–634 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 8.

    Трауб, Р. Дж. Ancylostoma ceylanicum, вновь возникающий, но запущенный паразитарный зооноз. Внутр. J. Parasitol. 43 , 1009–1015 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Брэдбери, Р.С., Хии, С.Ф., Харрингтон, Х., Спир, Р. и Трауб, Р. Ancylostoma ceylanicum Hookworm на Соломоновых островах. Emerg. Заразить. Дис. 23 , 252–257 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 10.

    Inpankaew, T. et al. . Высокая распространенность анкилостомозов Ancylostoma ceylanicum среди людей, Камбоджа, 2012 г. Emerg. Заразить. Дис. 20 , 976–982 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 11.

    Смаут, Ф. А. и др. . Анкилостома ceylanicum: новый риск для здоровья населения в тропических лесах Австралии и в общинах коренных народов. One Health 3 , 66–69 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 12.

    ВОЗ. Краткое изложение глобальных обновленных данных о внедрении профилактической химиотерапии в 2016 году: преодоление миллиарда. нед. Эпидемиол. Рек. 92 , 589–593 (2017).

    Google Scholar

  • 13.

    Причард Р. Устойчивость к глистогонам. Вет. Паразитол. 54 , 259–268 (1994).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Торрес-Акоста, Дж. Ф. Дж., Мендоса-де-Гив, П., Агилар-Кабальеро, А. Дж. И Куэльяр-Ордас, Дж. А. Устойчивость к глистогонам на овцеводческих фермах: обновленная информация о ситуации на американском континенте. Вет. Паразитол. 189 , 89–96 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Geurden, T. et al. . Антигельминтная устойчивость и множественная лекарственная устойчивость у желудочно-кишечных нематод овец во Франции, Греции и Италии. Вет. Паразитол. 201 , 59–66 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    душ Сантуш, Дж. М. Л. и др. . Идентификация и количественная оценка полиморфизмов устойчивости к бензимидазолу у Haemonchus contortus, изолированного на северо-востоке Бразилии. Вет. Паразитол. 199 , 160–164 (2014).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 17.

    Каплан Р. М. Лекарственная устойчивость нематод, имеющих ветеринарное значение: отчет о состоянии. Trends Parasitol. 20 , 477–481 (2004).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Vercruysse, J. et al. .Является ли устойчивость к глистогонам проблемой для борьбы с гельминтами, передающимися через почву? Внутр. J. Parasitol. Наркотики Лекарственное сопротивление. 1 , 14–27 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 19.

    Diawara, A. et al. . Связь между ответом на лечение альбендазолом и частотами генотипа β-тубулина у гельминтов, передающихся через почву. PLoS Negl. Троп.Дис. 7 , e2247 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 20.

    Zuccherato, L. W., Furtado, L. F., da Silva Medeiros, C., da Silva Pinheiro, C. & Rabelo, É. M. Скрининг ПЦР-ПДРФ полиморфизмов, связанных с устойчивостью к бензимидазолу, у Necator americanus и Ascaris lumbricoides из разных географических регионов Бразилии. PLOS «Забытые тропические болезни» 12 , e0006766 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 21.

    Soukhathammavong, P.A. et al. . Низкая эффективность однократной дозы альбендазола и мебендазола против анкилостомы и влияние на сопутствующую гельминтозную инфекцию в Лаосской Народно-Демократической Республике. PLoS Negl. Троп. Дис. 6 , e1417 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 22.

    Treger, R. S. et al., . Скрининг in vitro соединений против лабораторных и полевых изолятов анкилостомы человека выявляет количественные различия в антигельминтной чувствительности. Am. J. Trop. Med. Hyg. 90 , 71–74 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 23.

    Muller, I. et al. . Низкая эффективность альбендазола против инфекции Trichuris trichiura у школьников из Порт-Элизабет, Южная Африка. Транс . R . Соц . Троп . Мед . Хиг . 01.01.2017 (2016).

  • 24.

    Krucken, J. et al. . Снижение эффективности альбендазола против Ascaris lumbricoides у руандийских школьников. Внутр. J. Parasitol. Наркотики Лекарственное сопротивление. 7 , 262–271 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 25.

    Хамфрис, Д. и др. . Эффективность альбендазола в отношении анкилостомы широко варьируется в зависимости от сообщества и коррелирует с факторами питания: перекрестное исследование детей школьного возраста в Гане. Am. J. Trop. Med. Hyg. 96 , 347–354 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 26.

    Кейзер, Дж. И Утцингер, Дж. Эффективность существующих лекарств против гельминтозов, передаваемых через почву: систематический обзор и метаанализ. JAMA 299 , 1937–1948 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Намванже, Х., Кабатерейне, Н. Б. и Олсен, А. Эффективность однократных и двойных доз альбендазола и мебендазола по отдельности и в комбинации при лечении Trichuris trichiura у детей школьного возраста в Уганде. Пер. R. Soc. Троп. Med. Hyg. 105 , 586–590 (2011).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 28.

    Speich, B. et al. . Эффективность и безопасность нитазоксанида, альбендазола и нитазоксанид-альбендазола против инфекции Trichuris trichiura: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS Negl. Троп. Дис. 6 , e1685 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 29.

    Гири Т. Г., Томпсон Д. П. и Кляйн Р. Д. Скрининг на основе механизмов: открытие глистогонных средств следующего поколения зависит от более фундаментальных исследований. Инт . Дж . Паразитол . 29 , 105–12; обсуждение 113–4 (1999).

  • 30.

    Суинни, Д. К. Фенотипическое и целевое открытие лекарств для первоклассных лекарств. Clin. Pharmacol. Ther. 93 , 299–301 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 31.

    Гири, Т. Г., Саканари, Дж. А. и Кэффри, К. Р. Открытие глистогонных препаратов: в будущее. J. Parasitol. 101 , 125–133 (2015).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 32.

    О’Грейди, Дж. И Котце, А.С. Haemonchus contortus: in vitro скрининговых тестов на наркотики на стадии взрослой жизни. Exp. Паразитол. 106 , 164–172 (2004).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 33.

    Куропатка, Ф.А. и др. . Автоматизированная высокопроизводительная система для фенотипического скрининга химических библиотек C. elegans и паразитических нематод. Внутр. J. Parasitol. Наркотики Лекарственное сопротивление. 8 , 8–21 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Камински Р. и др. . Новый класс глистогонных средств, эффективных против лекарственно-устойчивых нематод. Nature 452 , 176–180 (2008).

    ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 35.

    Браун, Х. Д. и др. . Противопаразитарные препараты. IV. 2- (4′-Тиазолил) -бензимидазол, новый глистогонный препарат. J. Am. Chem. Soc. 83 , 1764–1765 (1961).

    CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Кейзер, Дж. и др. . Оценка одобренной FDA библиотеки на лабораторных моделях кишечных нематодных инфекций человека. Паразит. Векторы 9 , 376 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 37.

    Preston, S. et al. . Скрининг коллекции «Открытые скаффолды» от Compounds Australia выявил новое химическое соединение с антигельминтным действием против различных стадий развития полярного червя цирюльника и других паразитических нематод. Внутр. J. Parasitol. Наркотики Лекарственное сопротивление. 7 , 286–294 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 38.

    О’Рейли, Л. П., Люк, К. Дж., Перлмуттер, Д. Х., Сильверман, Г. А. и Пак, С. С. elegans в открытии высокопроизводительных лекарств. Adv. Препарат Делив. Ред. 69–70 , 247–253 (2014).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Бернс, А. Р. и др. . Caenorhabditis elegans — полезная модель для открытия антигельминтных средств. Nat. Commun. 6 , 7485 (2015).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 40.

    Мэтью М. Д. и др. . Использование прямой и обратной генетики C. elegans для выявления новых соединений с антигельминтным действием. PLoS Negl. Троп. Дис. 10 , e0005058 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 41.

    Уивер, К. Дж., Мэй, К. Дж. И Эллис, Б. Л. Использование системы оценки здоровья для оценки полезности Caenorhabditis elegans в качестве модели для изучения глистогонных средств. PLoS One 12 , e0179376 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 42.

    Weeks, J. C. et al., . Сертралин, пароксетин и хлорпромазин — антигельминтные препараты быстрого действия, которые можно использовать в клинических условиях. Sci. Отчетность 8 , 975 (2018).

    ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 43.

    Preston, S. et al. . Недорогой скрининг всего организма на антигельминтную активность. Внутр. J. Parasitol. 45 , 333–343 (2015).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Брукер, С., Бетони, Дж. И Хотез, П. Дж. Инфекция человека анкилостомозом в 21 веке. Adv. Паразитол. 58 , 197–288 (2004).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 45.

    Хавон, Дж. М. и Хотез, П. Дж. Анкилостомы: биология развития инфекционного процесса. Curr. Opin. Genet. Dev. 6 , 618–623 (1996).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 46.

    Ziniel, P. D. et al. . Цитохром P450 (CYP3050A1) Schistosoma mansoni необходим для выживания гельминтов и развития яиц. PLoS Negl. Троп. Дис. 9 , e0004279 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 47.

    Шахинас, Д., Дебнат, А., Бенедикт, К., МакКерроу, Дж. Х. и Пиллай, Д. Р. Ингибиторы белка 90 теплового шока, перепрофилированные против Entamoeba histolytica. Фронт. Microbiol. 6 , 368 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 48.

    Laing, R. et al. . Семейство цитохромов P450 паразитической нематоды Haemonchus contortus. Внутр. J. Parasitol. 45 , 243–251 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 49.

    Sun, H. et al. . Белок теплового шока 90 Toxoplasma gondii необходим для инвазии клеток-хозяев и роста тахизоитов. Паразит 24 , 22 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 50.

    Zhang, X. et al. .Функциональная характеристика уникального цитохрома P450 в Toxoplasma gondii. Oncotarget 8 , 115079–115088 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Кейзер, Дж. и др. . Активность монотерапии оксантела памоатом и комбинированной химиотерапии против Trichuris muris и анкилостомов: возрождение старого препарата. PLoS Negl. Троп. Дис. 7 , e2119 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 52.

    Hu, Y. et al. . Обширное сравнение действия классов глистогонных средств на различных нематод. PLoS One 8 , e70702 (2013).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 53.

    Sasaki, T. et al. .Новый антигельминтный циклодепсипептид PF1022A. J. Antibiot. 45 , 692–697 (1992).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Ducray, P. et al. . Открытие производных аминоацетонитрила, нового класса синтетических антигельминтных соединений. Письма по биоорганической и медицинской химии 18 , 2935–2938 (2008).

    CAS Статья Google Scholar

  • 55.

    Шуп, У. Л., Эгертон, Дж. Р., Ири, К. Х. и Сухайда, Д. Антигельминтная активность парагерквамида у овец. J. Parasitol. 76 , 349–351 (1990).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Янссен П. А. История левамизола. Prog. Drug Res. 20 , 347–383 (1976).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 57.

    Остлинд, Д. А. и др. . Эффективность парагерквамида против незрелых Trichostrongylus colubriformis у песчанок (Meriones unguiculatus). Res. Вет. Sci. 48 , 260–261 (1990).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    Austin, W. C. et al. . Пирантел тартрат, новое антигельминтное средство, эффективное против инфекций домашних животных. Nature 212 , 1273–1274 (1966).

    ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 59.

    Бург, Р. У. и Стэпли, Э. О. Изоляция и характеристика организмов-продуцентов. В Ivermectin и Abamectin (ed. Campbell, W. C.) 24–32 (Springer New York, 1989).

  • 60.

    Gotoh, O. Дивергентные структуры генов цитохрома P450 Caenorhabditis elegans предполагают частую потерю и усиление интронов в процессе эволюции нематод. Мол. Биол. Evol. 15 , 1447–1459 (1998).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 61.

    Precious, W. Y. & Barrett, J. Возможное отсутствие цитохрома P-450, связанного с метаболизмом ксенобиотиков у гельминтов. Biochim. Биофиз. Acta 992 , 215–222 (1989).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 62.

    Томашевски П., Кубяк-Томашевска Г. и Пачека Дж. Полиморфизм цитохрома P450 — молекулярные, метаболические и фармакогенетические аспекты. II. Участие изоферментов CYP в метаболизме эндогенных веществ и лекарств. Acta Pol. Pharm. 65 , 307–318 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 63.

    Пачецка Ю., Томашевски П. и Кубяк-Томашевска Г. Полиморфизм цитохрома P450 — молекулярные, метаболические и фармакогенетические аспекты.I. Механизмы активности монооксигеназ цитохрома Р450. Acta Pol. Pharm. 65 , 303–306 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 64.

    Tomaszewski, P., Kubiak-Tomaszewska, G., Lukaszkiewicz, J. & Pachecka, J. Полиморфизм цитохрома P450 — молекулярные, метаболические и фармакогенетические аспекты. III. Влияние генетического полиморфизма CYP на популяционную дифференциацию фенотипа метаболизма лекарственных средств. Acta Pol. Pharm. 65 , 319–329 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 65.

    Джозеф-Хорн, Т. и Холломон, Д. В. Молекулярные механизмы устойчивости к азолам у грибов. FEMS Microbiol. Lett. 149 , 141–149 (1997).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    Уайт, Т. К., Марр, К. А.И Боуден, Р. А. Клинические, клеточные и молекулярные факторы, способствующие устойчивости к противогрибковым препаратам. Clin. Microbiol. Ред. 11 , 382–402 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 67.

    Ghannoum, M. A. & Rice, L. B. Противогрибковые средства: механизм действия, механизмы устойчивости и корреляция этих механизмов с устойчивостью бактерий. Clin.Microbiol. Ред. 12 , 501–517 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 68.

    Докампо, Р. и др. . Биохимические и ультраструктурные изменения, вызываемые миконазолом и эконазолом у Trypanosoma cruzi. Мол. Biochem. Паразитол. 3 , 169–180 (1981).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Ли, С. Х. и др. . Синтез и противотуберкулезная активность моноциклических нитроимидазолов: выводы из эконазола. Bioorg. Med. Chem. Lett. 21 , 1515–1518 (2011).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 70.

    Прити, Б., Шанти, В. и Раманатан, К. Определение потенциальных терапевтических средств для преодоления лекарственной устойчивости Salmonella typhimurium: стратегия перепрофилирования лекарств. BioDrugs 30 , 593–605 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 71.

    Матускова П., Вокрал И., Ламка Дж. И Скалова Л. Роль ферментов, метаболизирующих ксенобиотики, в дезактивации глистов и устойчивости у гельминтов. Trends Parasitol. 32 , 481–491 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 72.

    Рой Н., Нагешан Р. К., Ранаде С. и Тату У. Белок теплового шока 90 из забытых простейших паразитов. Biochim. Биофиз. Acta 1823 , 707–711 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 73.

    Девани, Э. и Гиллан, В. Ингибиторы Hsp90 у паразитических нематод: перспективы и проблемы. Curr. Вершина. Med. Chem. 16 , 2805–2811 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 74.

    Shahinas, D., Liang, M., Datti, A. & Pillai, D. R. Стратегия перепрофилирования определяет новые синергические ингибиторы белка теплового шока Plasmodium falciparum 90. J. Med. Chem. 53 , 3552–3557 (2010).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 75.

    Bruaux, P. & Gillet, J. [Испытание лечения бильгарциоза человека, вызванного Schistosoma mansoni, парарозанилина памоатом]. Ann.Soc. Бельг. Med. Троп. 41 , 397–401 (1961).

    CAS Google Scholar

  • 76.

    Да Силва, Дж. Р., Прата, А., Ардженто, К. А., Бразилья, Д. О. и Феррейра, Л. Ф. Ci-403 (парарозанилин памоат) в лечении шистосомоза Мансони в Бразилии. Больница 66 , 25–34 (1964).

    Google Scholar

  • 77.

    Песиган, Т.П., Бансон, Т. С., Сантос, А. Т., Нозенас, Дж. И Забала, Р. Г. Памоат парарозанилина (CI-403-A) в лечении инфекции Schistosoma japonicum на Филиппинах. Bull. Всемирный орган здравоохранения. 36 , 263–274 (1967).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Девани, Э., О’нейл, К., Харнетт, У., Уайтселл, Л. и Киннард, Дж. Х. Hsp90 необходим для филяриальной нематоды Brugia pahangi. Внутр. J. Parasitol. 35 , 627–636 (2005).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 79.

    Gillan, V., O’Neill, K., Maitland, K., Sverdrup, F. M. & Devaney, E. Стратегия перепрофилирования ингибиторов Hsp90 демонстрирует их эффективность против филяриальных нематод. PLoS Negl. Троп. Дис. 8 , e2699 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 80.

    Талдоне, Т. и др. . Стратегии анализа для открытия и проверки терапевтических средств, направленных на Brugia pahangi Hsp90. PLoS Negl. Троп. Дис. 4 , e714 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 81.

    Stoltzfus, J. D., Minot, S., Berriman, M., Nolan, T. J. & Lok, J. B. Анализ RNAseq паразитической нематоды Strongyloides stercoralis показывает дивергентную регуляцию канонических путей Дауэра. PLoS Negl. Троп. Дис. 6 , e1854 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 82.

    Как мы можем понять геномные основы паразитизма нематод? Trends Parasitol . 33 , 444–452 (2017).

  • 83.

    Дюретт-Дессет М. К., Беверидж И. и Спратт Д. М. Истоки и эволюционное распространение Strongylida (Nematoda). Внутр. J. Parasitol. 24 , 1139–1165 (1994).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 84.

    Tang, Y. T. et al. . Геном анкилостомы человека Necator americanus. Nat. Genet. 46 , 261–269 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 85.

    Schwarz, E.М. и др. . Геном и транскриптом зоонозной анкилостомы Ancylostoma ceylanicum позволяют идентифицировать семейства генов, специфичных для инфекции. Nat. Genet. 47 , 416–422 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 86.

    Гарсайд П. и Бенке Дж. М. Ancylostoma ceylanicum у хомяка: наблюдения за взаимоотношениями хозяин-паразит во время первичной инфекции. Паразитология 98 (Pt 2), 283–289 (1989).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 87.

    Bungiro, R. D. Jr., Greene, J., Kruglov, E. & Cappello, M. Смягчение анкилостомоза путем иммунизации растворимыми экстрактами Ancylostoma ceylanicum. J. Infect. Дис. 183 , 1380–1387 (2001).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 88.

    Hu, Y. et al. . Механические и однократные in vivo терапевтических исследований антигельминтного действия Cry5B против анкилостомы. PLoS Negl. Троп. Дис. 6 , e1900 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 89.

    Hu, Y. et al. . Штамм Bacillus subtilis, разработанный для лечения гельминтозов, передающихся через почву. Заявл. Environ. Microbiol. 79 , 5527–5532 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 90.

    Ху, Ю., Сяо, С. Х. и Ароян, Р. В. Новый глистогонный трибендимидин является агонистом никотиновых ацетилхолиновых рецепторов L-типа (левамизол и пирантел). PLoS Negl. Троп. Дис. 3 , e499 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 91.

    Mes, T. H., Eysker, M. и Ploeger, H. W. Простой, надежный и полуавтоматический протокол выделения яиц паразитов. Nat.Protoc. 2 , 486–489 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 92.

    Бишоф, Л. Дж., Хаффман, Д. Л. и Ароян, Р. В. Анализы для исследований токсичности C. elegans с кристаллическими белками Bt. Methods Mol. Биол. 351 , 139–154 (2006).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 93.

    Stiernagle, T. Обслуживание C.elegans. WormBook 1–11 (2006).

  • 94.

    Порта-де-ла-Рива, М., Фонтродона, Л., Вильянуэва, А. и Серон, Дж. Основные методы Caenorhabditis elegans: синхронизация и наблюдение. Дж . Vis . Опыт . e4019 (2012).

  • 95.

    Келли, Дж. Д., Кэмпбелл, В. К. и Уитлок, Х. В. Инфекция личинок Ancylostoma caninum после замораживания над жидким азотом. Aust. Вет. J. 52 , 141–143 (1976).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 96.

    Тяги Р. и др. . Мелкомолекулярные ингибиторы метаболических ферментов, перепрофилированные в новый класс глистогонных средств. ACS . Infect Dis 4 , 1130–1145 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 97.

    Hu, Y.

    Средство от гельминтов для людей широкого спектра: ТОП-10 глистогонных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Обыкновенные сосальщики (трематоды)
    Обитаемый орган Fluke
    Легкое Paragonimus westermani
    Кишечник esphyes Fasci Mettgonimus yokagawi
    Печень Clonorchis sinensis , Opithorchis видов, Fasciola hepatica
    Кровь Schistosoma mansoni, Shistosum