Способ остановки венозного кровотечения: 404 — Категория не найдена

Кровотечение

Остановка кровотечения – это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идет об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда, выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путем наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх нее укладывается несколько слоев ваты (если нет – чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются – кровотечение прекращается.

Если давящая повязка промокает, сильно надавите на нее ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Точки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легко доступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

При повреждениях конечностей, лучшим способом остановки кровотечения является жгут.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.

2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов – кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута побледнеть.

3. Наложите повязку на рану.

4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10-15 минут. При необходимости затянуть вновь, но не более, чем на 20 минут.

   

 

Способы временной остановки наружного кровотечения

Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Артерию следует сильно прижать мякотью двух-четырех пальцев или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса. Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

	Удерживая зажатым сосуд, наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно «набить» стерильный бинт, полотенце и т.д., затем прибинтовать к ране.
	Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

Наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.

	Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.
	Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
	Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
	Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером).

Источник: Культура безопасности жизнедеятельности

Правила остановки кровотечения — Акция «Сумей подарить жизнь!» — Мероприятия — Новости

 Правила и способы временной остановки кровотечения с использованием табельных и подручных средств

 

Временная остановка кровотечения достигается наложением давящей повязки, жгута или закрутки, прижатием артерии к кости на протяжении.

 

Способы временной остановки кровотечения: 

а – давящей повязкой, б – жгутом, в – закруткой

 

Окончательная остановка кровотечения производится при обработке хирургами ран в перевязочной и операционной.

При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

Кровотечение из мелких ран и капиллярное удается остановить наложением давящей стерильной повязки. В целях лучшего сдавления сосудов ватно-марлевая подушечка ППИ или стерильная повязка накладывается на кровоточащую рану в виде тампона. Для временной остановки кровотечения на туловище пригоден лишь этот способ, так как другие неприемлемы.

Прижатие артерии на протяжении, т. е. по кровотоку, ближе к сердцу является простым и доступным в различной обстановке способом временной остановки артериального кровотечения. Для этого сосуд прижимают в месте, где та или иная артерия лежит не очень глубоко и ее удается прижать к кости. В указанных точках можно определить пульсацию артерий при ощупывании пальцами.

При кровотечении в области лица и волосистой части головы нужно прижать подчелюстную и височную артерии.

В случае кровотечения на шее прижимают сонную артерию к позвоночнику у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Давящая повязка в области шеи накладывается таким образом, чтобы с неповрежденной стороны кровообращение сохранялось.

Наложение давящей повязки в области шеи

Прижатие артерии в надключичной области

 

Кровотечение у основания верхней конечности останавливается путем прижатия подключичной артерии в надключичной области. Плечевую артерию прижимают к кости плеча по краю двуглавой мышцы.

Кровотечение в области предплечья и кисти можно остановить при вкладывании в локтевой сгиб валика и максимальном сгибании руки в локтевом суставе.

Артерии голени прижимают в подколенной ямке, предварительно подложив в нее мягкий валик и максимально согнув ногу в коленном суставе.

В случае артериального кровотечения в области нижней конечности прижимают бедренную артерию в паху или у внутреннего края четырехглавой мышцы.

Для успешной остановки кровотечения артериальный сосуд необходимо сдавливать мякотью двух–четырех пальцев. Такой метод остановки кровотечения применяется как кратковременная мера. Ее необходимо дополнить быстрым наложением жгута.

Наложение жгута является основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности. Для этого используется резиновый ленточный жгут. Он состоит из резиновой ленты длиной 1–1,5м, к одному концу которой прикреплена металлическая цепочка, а к другому – крючок.

Перед наложением жгут растягивают, затем обматывают им 2–3 раза вокруг конечности так, чтобы витки ложились рядом. Концы жгута закрепляют с помощью цепочки и крючка или завязывают узлом.

Жгут накладывают выше раны (ближе к сердцу) непосредственно на одежду, либо место предстоящего наложения жгута обертывают несколькими слоями бинта или другого материала. Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго.

При слабом наложении жгута артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться.

В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности.

Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. Степень сдавления конечности жгутом определяется по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом. Конечность, на которую наложен жгут, следует тепло укутать.

Жгут, который наложен, нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности. Поэтому на повязке или на коже делают несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения жгута. Для этой цели можно использовать записку.

Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить жгут.

Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5–10 мин и вновь затягивают его. Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь.

За раненым со жгутом необходимо наблюдение, так как жгут может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

При отсутствии жгута для временной остановки кровотечения можно использовать подручные материалы веревку, ремень, скрученный носовой платок и т. п.

Подручными средствами конечность перетягивают так же как резиновым жгутом, либо делают закрутку, конец которой прибинтовывают к конечности.

Прижатие плечевой артерии

Прижатие бедренной артерии

Способ наложения жгута

Способ наложения закрутки

 

Остановка кровотечений — MedFirst

Остановка кровотечений.

Перед оказанием первой медицинской помощи пострадавшему, в первую очередь, нужно оценить ситуацию и подумать о собственной безопасности. Оценивая ситуацию, оглянитесь и обратите внимание на причины получения травмы: автомобильная авария, падение с высоты, получение травмы рабочим инструментом, избиение и т.д.  Начинайте оказывать первую помощь только в том случае, если вашему здоровью ничто не угрожает.

В организме взрослого человека приблизительно 5 — 6 литров крови в среднем 6-8% от массы тела. Основная функция крови является  перенос различных веществ по организму: кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов и др. Так-же кровь обладает защитной-, терморегуляторной-, гомеостатической функцией.

При большой потере крови в организме нарушается обмен веществ,  терморегуляция организма, происходит кислородное голодание тканей и т.д. В совокупности, всё это может привезти к необратимым повреждениям органов и тканей, что приведёт к смерти пострадавшего.

Кровотечение может возникнуть вследствие травмы или заболевания (пр. язва желудка и/или язва 12-ти перстной кишки). Различают капиллярное, венозное и артериальное кровотечение, а так же внутреннее и наружное.

Капиллярное кровотечение возникает вследствие легких повреждений кожных покровов или слизистой оболочки.  При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на рану чистый кусок материи или поднятием повреждённой конечности вверх. При поднятии конечности выше уровня сердца заметно снижается давление в венах, что приводит к замедлению кровотечения. Затем по возможности рану нужно промыть чистой водой, обработать антисептиком и наложить чистую повязку.

При повреждении глубоких тканей или вен возникает венозное кровотечение. В зависимости от места и величины кровеносного сосуда,  кровотечение может стать опасным для жизни пострадавшего. Простой и эффективный способ остановки кровотечения – давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при её накладывании каждый оборот бинта выполняется со значительным усилием. Но надо помнить, что слишком тугое наложение давящей повязки, может быть опасно. Если ниже повязки конечность багровеет, возникает чувство распирания и пульсирующая боль – её надо ослабить.

Артериальное кровотечение характеризует пульсирующий выброс крови из раны. Наиболее эффективный способ остановки артериального кровотечения – это пальцевое прижатие непосредственно к ране или в точке пульса выше места ранения.

Так же используют максимальное сгибание конечности. Такой способ применяют при повреждении конечности ниже локтевого- или коленного сустава. Конечность сильно сгибают в суставе при этом в локтевой изгиб или подколенную ямку нужно положить тампон из ткани.

Наложение артериального жгута применяется только в крайнем случае, когда:

Давящая повязка не эффективна;

Произошла ампутация конечности;

Сильное кровотечение, вызванное множественными повреждениями тканей и кровеносных сосудов.

Носовое кровотечение.

Носовое кровотечение чаще всего возникает вследствие интенсивного сморкания, травмы, подъёма артериального давления, слабости стенок кровеносных сосудов и сухости слизистой носа, нарушение свёртываемости крови вследствие болезни крови или длительном принятии лекарственных препаратов способствующих разжижению крови.

Первая помощь при кровотечении из носа.

Сохраняйте спокойствие, т.к. паника усилит сердцебиение и вызовет подъём давления, что в свою очередь усилит кровотечение;

Посадите пострадавшего на стул или на пол, наклоните голову вперёд во избежание затекания крови в глотку (опасность удушья). В случае возникновения симптомов шока (сильная слабость, бледность губ и кожных покровов, головокружение) уложите пострадавшего в стабильное положение на боку и вызовите скорую помощь.

Прижмите ноздри к перегородке носа, минимум на 15 минут;

На затылок и переносицу положите холод (лёд, замороженные овощи) завёрнутый в полотенце;

Дайте пострадавшему миску или любой сосуд для отхаркивания крови;

Если в течении 15 минут кровотечение не останавливается, вызывайте скорую помощь;

Остановка артериального кровотечения » МРОО «Вымпел-В»

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего. При кровотечениях из сонной, бедренной или же подмышечной артерий человек может погибнуть через три или даже через две с половиной минуты.

Артериальное кровотечение, как и венозное, можно с успехом остановить при помощи давящей повязки.

При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является временной; артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.

При кровотечении из бедренной артерии наложение одной давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю или жгут. Если же под рукой нет стандартного жгута, то вместо него можно применить импровизированный жгут — косынку, носовой платок, галстук, подтяжки.

Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобен индивидуальный перевязочный пакет, служащий одновременно и покровной и давящей повязкой. Чтобы не повредить кожу и нервы, место наложения жгута или петли покрывают слоем марли.

Наложенный жгут или петля полностью прекращают приток крови в конечность. Поэтому если их оставить на конечности на длительное время, то может произойти ее омертвение.. В связи с этим их применяют только в исключительных случаях, в частности на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).

Пострадавшего с наложенным жгутом или петлей в течение двух часов обязательно следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.

Кровотечение из верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают и при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку валик; правда, такой способ остановки кровотечения применяется не часто.

При кровотечении из главной шейной артерии — сонной — следует немедленно прижать рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.

После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить каким-либо безалкогольным напитком и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

1. Жгут накладывают только при ранении плеча и бедра.
2. Жгут накладывают только на одежду или тканевую прокладку.
3. Прикалывается записка с указанием времени наложения.
4. Время наложения (непрерывно):
   • 45 минут — в теплое время года;
   • 30 минут — в холодное время года;
   • Затем 15 минут — ослабляют, 15 минут — подтягивают и т. д.
5. 
   
6. Жгут накладывают на 5 сантиметров выше раны.
7. Жгут не накладывают на середину плеча и нижнюю треть бедра.
8. Обезболить больного.
9. Конечность обездвижить.
10. В холодное время года укутать.

Кровотечения и способы их остановки

Кровотечения подразделяют на артериальные, венозные и капиллярные.

Артериальное кровотечение . Кровь вытекает сильной пульсирующей струей, цвет ее ярко-красный (алый).

Венозное кровотечение . Кровь вытекает струей, но не пульсирует, цвет более темный.

Капиллярное кровотечение . Кровь темная, выделяется со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.

Для остановки кровотечения применяют:
   а)давящую повязку;
   б)жгут;
   в) прижимание сосуда пальцами;
   г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.

Наложение давящей повязки

Давящую повязку применяют при капиллярных и небольших венозных кровотечениях. На рану накладывают сложенную в несколько раз стерильную марлю (можно использовать отрезок стерильного бинта), смоченную перекисью водорода (она не только растворяет грязь, но служит также прекрасным дезинфицирующим и кровоостанавливающим средством), на нее сверху кладут слой ваты, и все это туго прибинтовывают. На конечностях повязку накладывают, бинтуя снизу вверх так, чтобы каждый последующий виток бинта на одну треть заходил на предыдущий виток. Давящую повязку можно не снимать до 1,5-2 суток. Поверх повязки можно приложить пузырь со льдом (или пакет с замороженными овощами), для уменьшения кровотока в области ранения.

Наложение жгута

Жгут накладывают при сильных венозных и артериальных кровотечениях на конечностях и хвосте. В качестве жгута используют отрезок тонкого резинового шланга, резиновый или обычный бинт, тесьму, носовой платок и т.п. Помните, что жгут всегда накладывают выше места кровотечения. Сила натяжения жгута должна быть достаточной, чтобы остановить кровотечение, но не чрезмерно велика, чтобы не вызвать боль. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. В теплое время года жгут оставляют на 1,5 часа, а зимой не более чем на 1 час, чтобы не вызвать омертвения тканей. Если есть необходимость держать жгут дольше указанного времени, то его через каждые 40 минут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд.

При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости. После наложения жгута и повязки кошку следует напоить теплой, слегка подсоленной водой, сладким чаем или кофе.

Следует помнить, что жгуты опасны: иногда они могут принести больше вреда, нежели пользы. При неправильном наложении жгута возможно перетягивание нервных стволов, которое может привести к омертвению тканей и параличу конечностей. Но, с другой стороны, кошка может погибнуть от потери крови из разорванного сосуда. При небольших венозных и капиллярных кровотечениях образуется кровяной сгусток и рана закупоривается. В таких случаях, для приостановления кровотечения вместо жгута желательно использовать надавливание. Применяйте жгут лишь в том случае, если кровотечение очень сильное, и вы не можете остановить его другими средствами. Как правило, это артериальное кровотечение (см. выше).

Чтобы правильно наложить жгут, оберните кусок резины или иного подручного материала выше раны и крепко завяжите на узел, после чего просуньте под узел шариковую ручку, карандаш или иной подходящий предмет и закручивайте потуже до остановки кровотечения.

Кишечное кровотечение

Заглатывание острых инородных предметов, а также некоторые заболевания кишечника могут сопровождаться кишечным кровотечением. О небольшом кровотечении можно судить по дегтеобразным фекалиям. При обильном кровотечении кошка испражняется часто — кал при этом темного цвета. В таких случаях кошку необходимо содержать в покое.

Нельзя кормить и поить животное, ставить клизму и давать слабительное!

На живот и в область крестца наложите холодный компресс, например, пакет с замороженными овощами, а затем доставьте кошку к ветврачу для тщательного обследования.

Легочное кровотечение

При ударе по касательной движущимся средством (автомобиль, мотоцикл, велосипед), падения с большой высоты, а также при некоторых хронических заболеваниях у кошек может наблюдаться кровотечение изо рта и носа, иногда наряду с кровавым кашлем.

Кошку необходимо содержать в покое, дать лекарство, прекращающее кашель (например, бромгексин или либексин), после чего срочно доставить к ветврачу. Поить можно только холодной водой.

Наложение шины или лубка

Шину накладывают обычно при переломе конечностей. Беспокойной кошке удачно наложить шину практически невозможно. Кошка дергается, пытаясь сбросить мешающий предмет, а это может привести к дальнейшей травматизации сломанной конечности. Чтобы ограничить подвижность кошки, натяните на нее фиксирующее «трико», в качестве которого можно использовать старые колготки, оберните им все туловище, а также место повреждения. С этой целью, у колготок отрезают нижнюю часть, после чего их легко натянуть на туловище животного. В случае перелома передних или задних конечностей следует наложить шины.

Наложение шины на переднюю конечность

Обвязав концы «трико» на туловище кошки, вырежьте в нужном месте отверстие и осторожно просуньте в него поврежденную конечность. В качестве шины можно использовать прямую палку, линейку или хотя бы карандаш, которые нужно обмотать бинтом, чтобы не повредить мягкие ткани. Шина крепко прибинтовывается подручным материалом: галстуком, платком, поясом, веревкой. Лучше всего использовать для этой цели эластичный бинт.

Оказав первую помощь, доставьте кошку в ветлечебницу.
Наложение шины на заднюю конечность

Повреждение задней конечности диагностируется легко — она «висит». Возможно образование гематомы. Задняя конечность иммобилизуется совершенно аналогичным образом, как и передняя. Помните только, что при переломах бедренной кости, одну шину следует наложить с внутренней, а вторую — с наружной поверхности задней конечности.

Оказав первую помощь, доставьте кошку в ветлечебницу.

Если перелом открытый и видна кость, сначала наложите на рану стерильную салфетку, а уже потом накладывайте шину. Не пользуйтесь никакими мазями и кремами при наложении повязки. Помните, что последствием любой травмы может стать шок, который очень опасен для жизни.

Для обезболивания и снятия травматического шока введите кошке траумель или баралгин.

 

Источник: http://bolen-kot.net.ru

Первая помощь при артериальном кровотечении

 

02.04.2020 

 

Первая помощь при артериальном кровотечении

 

Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, естественные полости организма или наружу. Наиболее опасными для жизни и здоровья человека является наружное артериальное кровотечение из магистральных сосудов. От правильности и скорости оказания первой помощи пострадавшему зачастую зависит его жизнь.

 

Для артериального кровотечения характерно быстрое истечение ярко-алой крови, которая обычно поступает из раны струёй, толчками. В отличие от артериального, для кровотечения из вены характерно медленное вытекание тёмной венозной крови, пульсация струи не характерна.  

 

 

 

 

Первым и самым доступным методом временной остановки кровотечения является пальцевое прижатие крупного артериального ствола к подлежащей кости. Данный способ легко применим при само- и взаимопомощи. На конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове – ниже раны.

 

Ещё одним действенным методом временной остановки артериального кровотечения при повреждении сосудов конечностей является максимальное сгибание в вышележащем суставе. Например, как показано на рисунке ниже, при наличии раны в области предплечья, потерпевшему необходимо вложить в локтевую ямку тугой валик из доступной ткани (одежды) и зафиксировать сустав в максимально согнутом положении поясным ремнём или полосой материала. Для остановки кровотечения на голени нога максимально сгибается в коленном суставе, при кровотечении на уровне бедра – конечность сгибается в тазобедренном суставе.

 

Однако наиболее эффективным средством остановки массивного артериального кровотечения на конечности является наложение резинового жгута.  При отсутствии жгута можно воспользоваться  подручными средствами и остановить кровотечение при помощи жгута-закрутки (вам потребуется полоса ткани, палочка длиной не более стандартного карандаша и дополнительная полоса ткани).

 

 

 

Правила наложения жгута (закрутки):

 

• Кровотечение временно останавливают путем пальцевого прижатия сосуда.
• Жгут накладывается ближе к ране, на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягких тканей (без складок). Нельзя накладывать жгут в области средней трети плеча и верхней трети голени (сдавливание тканей в этой зоне может привести к необратимому повреждению подлежащих нервных стволов).
• Для обеспечения оттока венозной крови конечность приподнимают на 20-30 см
• Жгут захватывают правой рукой у края левой — на 30-40 см ближе к середине
• Жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром
• Контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса, запавшим венам, бледности кожных покровов
• Не растягивая, накладывают на конечность по спирали последующие туры жгута и фиксируют.
• При наложении закрутки растяните и наложите ткань на конечность; начальный конец ее оставьте свободным. Сделайте несколько ходов ткани (на плече 2-3, на бедре 3-4), накладывая ее под натяжением следя, чтобы ткань была в расправленном состоянии, без комков и неровностей. Концы ткани завязать. Ввести под узел палочку и закрутить повязку до остановки кровотечения. Выше закрутки завязать вторую полоску ткани и заправить под неё свободный конец палочки.
• к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и время (часы и минуты) наложения.
• жгут не забинтовывают — он должен быть хорошо виден
• в зимнее время конечность с наложенным жгутом хорошо утепляют.

 

Время обескровливания конечности ограничено до 2-х часов летом и до 1 часа зимой.

 

 

 

     Врач-хирург ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Кузьмич С. А.

 

 

Контакты:

телефон: 55-90-01

сайт: http://4gr. by/

 

 

Как лечить различные виды кровотечений

В детстве я был очарован миром ниндзя. Естественно, я много времени практиковал в различных боевых искусствах и акробатических маневрах в нашем доме и вокруг него. Однажды ночью я закончил особенно агрессивный маневр кувырка широким ударом с разворота, который закончился тем, что моей правой ногой случайно разбился стакан с водой.

Мы с сестрами были немного шокированы количеством крови, хлынувшей из моей ноги.У всех нас раньше были порезы и царапины, но ничего, что требовало постоянного потока крови, который не мог бы сужаться. Все, что я мог придумать, — это использовать ткань за тканью, чтобы впитать кровь вокруг пореза и предотвратить окрашивание кровью нашего светло-желтого ковра.

К моему большому счастью, родители вернулись домой через несколько минут после аварии, и в ту минуту, когда моя мама увидела мою ступню, она схватила большое полотенце и оказала прямое давление на мою все еще кровоточащую рану.

Моя нога болела около месяца, и я был несколько бледным и слабым в течение хорошей недели или двух после аварии из-за того количества крови, которое я потерял, но, к счастью, все обошлось.

Тогда я этого не осознавал, но я перерезал относительно большую вену на ноге. И когда я был десятилетним, мои инстинкты не подсказывали мне оказывать прямое давление на эту область. На самом деле, я отчетливо помню, как боялся прикоснуться к области, из которой текла кровь; Я думал, что прикоснувшись к этой области, я нанесу больше вреда.

Вывод: один из самых важных уроков по оказанию первой помощи, который мы можем преподать нашим детям, — это оказывать прямое давление на любой порез, особенно при сильном кровотоке.

Три основных типа кровотечений

При подготовке к выявлению и лечению различных типов кровотечений вы должны сначала хорошо понимать три различных типа кровотечений, которые могут возникнуть у человека.

Капиллярное кровотечение

Капилляры — это самые маленькие кровеносные сосуды в вашем теле; они примерно такие же тонкие, как волосы на вашей голове.

Когда незначительная царапина или порез открывает некоторые капилляры, кровотечение почти всегда очень медленное и небольшое. Естественный механизм свертывания крови в вашем организме способен остановить большинство случаев капиллярного кровотечения в течение нескольких секунд или минут.

Венозное кровотечение

Глубокие поражения могут перерезать вены. Перерезанная вена обычно приводит к устойчивому, но относительно медленному течению темно-красной крови.

Лучший способ остановить венозное кровотечение в большинстве случаев — это оказать прямое давление на рану.

Артериальное кровотечение

Это наименее распространенный и наиболее опасный вид кровотечения. Это ярко-красная кровь, которая выходит в большом объеме и струями, которые соответствуют каждому удару вашего сердца.

В большинстве случаев артериального кровотечения прямое и чрезвычайно сильное давление на рану — лучший способ его остановить. Если не применять прямое давление, тяжелая артериальная рана может вызвать смертельное кровотечение в течение нескольких минут.

Как справиться с сильным кровотечением

1.Если возможно, попросите истекающего кровью человека лечь и расположите его или ее голову так, чтобы она была немного ниже туловища. Также попробуйте приподнять его или ее ноги. Эти меры помогут увеличить приток крови к мозгу, что снизит вероятность обморока.

2. Если возможно, приподнимите кровоточащую часть тела. Это уменьшит кровопотерю, потому что сердцу придется работать против силы тяжести, чтобы перекачивать кровь к травмированному участку.

3. Удалите из раны большие куски грязи и другого мусора, но если есть пронзенный предмет, не трогайте его.

4. Сильно и прямо надавите на рану. В порядке предпочтения используйте стерильную повязку, чистую ткань, одежду или руку, чтобы надавить.

5. Не прекращайте оказывать сильное и прямое давление на рану, пока не прекратится кровотечение. Когда она остановится, используйте липкую ленту или одежду, чтобы закрепить повязку (какую бы вы ни использовали) на месте на ране.

6. Если кровотечение прекратилось и начало просачиваться через все, что вы используете, чтобы надавить на него, не удаляйте то, что вы используете.Лучше нанесите поверх него новый впитывающий материал.

7. Как только кровотечение остановится, сделайте все возможное, чтобы обездвижить травмированный участок и оставить все как есть, пока не станет доступно профессиональное лечение.

Прочие указания по оказанию первой помощи при кровотечении

1. Лучшее лечение небольшого пореза или царапины — тщательно вымыть его водой с обычным мылом. Если возможно, нанесите на рану алоэ или мазь с антибиотиком, а затем наложите повязку, чтобы она оставалась чистой.

2. Если порез не прекращается сам по себе под прямым давлением в течение нескольких минут или очевидно, что он более серьезен, чем незначительный порез или царапина, как можно скорее обратитесь к врачу. Не забудьте сделать все возможное, чтобы остановить кровотечение, прежде чем делать что-нибудь еще.

3. В случае колотой раны при необходимости остановите кровотечение и немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Даже если колотая рана не кажется серьезной, важно принять профилактические меры, чтобы снизить вероятность заражения.

4. В случае удара по голове, особенно по обеим сторонам головы в области виска, даже при отсутствии кровотечения важно немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить лечащему врачу, где вас ударили. . Внутреннее кровотечение в области головы может протекать бессимптомно в течение первых нескольких часов, а в некоторых случаях может привести к смерти всего за день или два. Все тупые травмы головы требуют как можно скорее тщательного медицинского осмотра.

5.Подавляющее большинство носовых кровотечений происходит из кровеносных сосудов, выстилающих хрящевую перегородку, разделяющую правую и левую носовые полости. Чтобы остановить кровотечение из носа такого характера, сядьте или встаньте прямо, затем зажмите нос большим и указательным пальцами на 5–10 минут или меньше, пока кровотечение не остановится. В ожидании дышите через рот. Если кровотечение не остановится в разумные сроки, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Таким образом, наиболее важными рекомендациями по оказанию первой помощи при кровотечении являются:

1.Цель номер один — остановить кровотечение.

2. Никогда не удаляйте пронзенный предмет — позвольте это сделать врачу.

3. Если кровотечение невозможно остановить прямым давлением в разумные сроки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

4. Если вы получили тупую травму головы, груди, живота или таза, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет внутреннего кровотечения. Это особенно важно, если вас ударили по обеим сторонам головы в области виска.

Связанная статья:

Когда обращаться за медицинской помощью при травме головы — Что такое эпидуральные гематомы

Что делать при кровотечении при варикозном расширении вен Неотложная помощь

Чего ожидать от кровотечения из варикозной вены

Поскольку в венах содержится больше крови, чем в капиллярах, кровотечение из варикозной вены не похоже на укол пальца — объем на самом деле может быть на удивление большим. На самом деле пациенты иногда думают, что они разорвали артерию, поскольку кровь может пульсировать из вены.

Кровотечение из варикозной вены, как правило, тоже происходит внезапно, заставляя пациентов врасплох и заставляя их делать невозможное. Это может сбивать с толку, особенно если происходит публично.

Как лечить кровотечение из варикозного расширения вен

Как правило, небольшие кровотечения можно устранить, слегка надавив. По возможности следует сесть или лечь так, чтобы нога была выше сердца. Но если кровотечение не останавливается или кажется серьезным, вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Для некоторых пациентов кровотечение из варикозного расширения вен действительно может стать опасным. Пациенты, принимающие антикоагулянты, и пожилые пациенты с более тонкой и нежной кожей особенно подвержены кровопотере. Беременным женщинам следует соблюдать особую осторожность, поскольку кровотечение может быстро привести к серьезным медицинским ситуациям.

После получения медицинской помощи врач может порекомендовать вам не стоять на ногах, чтобы рана не открылась снова. Не прикасайтесь к струпу и не удаляйте его, так как это может вызвать повторное кровотечение.

Почему варикозное расширение вен может кровоточить

Варикозное расширение вен слабее и менее эффективно, чем здоровые вены. Поскольку они не могут эффективно качать кровь вверх, кровь скапливается в ногах, оказывая большее давление на вены и делая их более крупными и хрупкими. В результате варикозное расширение вен и сосудистые звездочки склонны к внезапному разрыву, вызывая спонтанное кровотечение.

Поскольку варикозное расширение вен находится чуть ниже поверхности, легкое повреждение кожи над веной также может вызвать кровотечение.Достаточно просто почесать ноги или задеть мебель, чтобы сломаться. Это кровотечение может произойти в любое время, но более вероятно, что это произойдет во время теплого душа, когда вены более расширены. Пациенты также сообщают о случаях кровотечения в ночное время.

Лечите свои вены, чтобы предотвратить кровотечение

Единственный надежный способ избежать спонтанного кровотечения из-за варикозного расширения вен — обратиться к профессиональному специалисту по лечению вен. Не ждите, пока вы окажетесь в затруднительной или даже опасной ситуации.Поговорите со специалистами Центра восстановления вен, чтобы узнать больше о склеротерапии, лазерной терапии и других методах лечения, которые могут вылечить ваше состояние и предотвратить кровотечение в будущем.

Какие три типа кровотечения?

Подпишитесь на новую бесплатную первую помощь

Сильное кровотечение — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Большая кровопотеря может привести к развитию шока и коллапсу сердечно-сосудистой системы пациента.В этом сообщении блога по оказанию первой помощи мы обсудим три основных типа кровотечения, с которыми может столкнуться человек, оказывающий первую помощь. Медицинский термин «кровотечение» — кровоизлияние .

Чтобы кровь непрерывно перемещалась по телу, системе кровообращения необходимы три элемента:

• Работающий насос (сердце)
• Соответствующий объем жидкости (кровь и биологические жидкости)
• Система труб , способная регулироваться в ответ на изменения производительности насоса и объема жидкости (кровеносные сосуды )

Все три этих элемента должны эффективно и действенно взаимодействовать для поддержания жизни.

Термин «кровотечение» охватывает широкий спектр ситуаций, от небольшого пореза до глубокого ножевого ранения, рассекающего артерию, до разрыва внутренних органов от столкновения с рулевым колесом во время автомобильного столкновения.

В широком смысле кровотечение можно разделить на три категории в зависимости от поврежденных кровеносных сосудов.

Три основных типа кровеносных сосудов

Артериальное кровотечение

Обычно кровотечение из открытой артерии ярко-красного цвета из-за высокого содержания кислорода и пульсирует одновременно с сокращениями сердца. Давление, вызывающее рывок , также затрудняет контроль этого типа кровотечения. По мере снижения объема крови будет снижаться кровяное давление пациента, и, в конечном итоге, артериальная струя уменьшится из-за низкого объема крови.

Венозное кровотечение

Кровотечение из открытой вены на темнее красного цвета из-за низкого содержания кислорода и течет более равномерно. Поскольку венозная кровь находится под меньшим давлением, она не разбрызгивается и с ней легче справиться.Тем не менее, сильное венозное кровотечение (например, разорвавшееся варикозное расширение вен) все еще может быть опасным для жизни, поскольку по крупным венам переносится значительный объем крови.

Капиллярное кровотечение

Кровотечение из поврежденных капиллярных сосудов имеет цвет темно-красный и медленно, но неуклонно сочится из раны. Этот тип кровотечения часто останавливается без медицинского вмешательства, поскольку в организме образуется сгусток.

Как остановить кровотечение

Применение прямого давления на кровоточащую рану останавливает кровоток из поврежденных сосудов, давая тромбоцитам время для закупорки стенки сосуда.По возможности используйте стерильную повязку прямо на рану и надавите на нее рукой в ​​перчатке. Закрепите повязку повязкой.

Если кровотечение продолжается, оставьте исходную повязку на месте и наложите другую поверх нее, закрепив другой повязкой.

Рекомендуется всегда оценивать пульс за пределами травмы после наложения давящей повязки, чтобы убедиться, что повязка не слишком тугая. Скорость кровотечения из конечности можно существенно снизить, подняв ее над уровнем сердца.Сам по себе этот метод не остановит кровотечение, но в сочетании с давлением он станет полезным дополнением.

Первая помощь при кровотечении

Контроль кровотечения —
Типы кровотечений:

Артериальная — разрезает артерии, по которым кровь идет от сердца. Эта кровь находится под давлением и имеет тенденцию пульсировать, как сердце. Обычно он ярко-красного цвета. Это может быть опасно для жизни! Немедленно позвоните в службу 911 !!

Венозный — разрезает вены, возвращая кровь к сердцу.Это медленный, сочащийся порез более темного цвета. Некоторые из них могут быть опасными для жизни, поэтому звоните 911 в зависимости от размера пореза и количества крови!

Капилляр — Соскоб и удаление верхнего слоя кожи. Не опасно для жизни, но болезненно. Очистите водой с мылом и накройте. Обязательно следите за инфекциями!

Как остановить кровотечение:

1. Прямое давление на рану стерильной марлей
2. Приподнимите рану над сердцем
3. Давящая повязка для удержания марли и приложения давления
4.Точка давления над основной артерией, если вы не можете контролировать с помощью вышеуказанных шагов. Только артериальное кровотечение!

Виды нарезки:

Разрывы — порезы в коже.

Ссадины — Ссадины, удаляющие верхний кожный слой кожи. Вымойте с мылом и водой, чтобы уменьшить инфекцию. Покрытие марлей

Avulsions — Порез, при котором кожа отделяется от лоскута. Уложить кожу на место, накрыть марлей, приподнять.

Ампутации — выпадение конечности. Приложите давление и поднимитесь. Найдите конечность и держитесь в прохладном и сухом месте. Транспорт с пострадавшим.

Проколы — Предмет, проникающий в тело. Не удаляйте объект. Поддерживающая и накрывающая рана. Звоните 911

Внутреннее кровотечение —
Признаки и симптомы:
1. Боль, болезненность в месте травмы
2. Рвота ярко-красной кровью или цветом темной кофейной гущи
3. Нежный, жесткий или вздутый живот
4 .Шок — слабость или головокружение.

Обращение:

1. Активировать 911

2. Монитор дыхательных путей

3. Лечение шока
Кровотечения из носа —
Поместите пациента в сидячее положение и наклонитесь вперед. Зажмите мясистую часть ноздри. Если кровотечение не проходит, положите на переносицу пакет со льдом.

Длительное венозное кровотечение из-за традиционного лечения укусом пиявки: отчет о клиническом случае

J Med. 2011; 5: 172.

, ¹ , ¹ , ¹ , ¹ и ¹

Бюлент Кая

¹ Учебно-исследовательская больница Фатих Султан Мехмет, отделение общей хирургии, Аташехир Стамбул, Турция

Орхан Бат

¹ Учебно-исследовательская больница Фатих Султан Мехмет, Отделение общей хирургии, Аташехир, Стамбул, Турция

Нурие Эсен Булут

¹ Учебно-исследовательская больница Фатих Султан Мехмет, Отделение Общая хирургия, Аташехир, Стамбул, Турция

Хасан Алтун

¹ Учебно-исследовательская больница Фатих Султан Мехмет, Отделение общей хирургии, Аташехир, Стамбул, Турция

Кемал Мемисоглу

¹ Фатих Султан Тренинг и исследования Больница, Отделение общей хирургии, Аташехир, Стамбул, Турция

¹ Фатих Султан Мехмет Обучение и исследования Больница, Отделение общей хирургии, Аташехир, Стамбул, Турция

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21 октября 2010 г .; Принято 6 мая 2011 г.

Авторские права © 2011 Kaya et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Лечебная пиявка Hirudo medicinalis использовалась для лечения многих заболеваний на протяжении тысячелетий.В Турции его чаще всего используют при лечении венозных заболеваний нижних конечностей.

Описание клинического случая

25-летняя турчанка поступила в наш пункт неотложной помощи с кровотечением из левой ноги. Ее лечили пиявками от варикозного расширения вен нижних конечностей примерно за 24 часа до госпитализации. Кровотечение остановили, надавив на рану стерильной марлей, и пациентку выписали. Она вернулась через четыре часа, у нее снова началось кровотечение.Гемостаз достигался перевязкой вен под местной анестезией.

Выводы

Укус пиявки следует расценивать как особую травму. После укусов пиявки может наблюдаться продолжительное кровотечение. В таких случаях обязателен гемостаз либо местным давлением, либо перевязкой кровоточащего сосуда.

Введение

Пиявки — это кровососущие черви, обычно встречающиеся в местах с пресной водой. Существует два вида лечебных пиявок: Hirudo medicinalis, (европейская медицинская пиявка) и Hirudo michaelseni.H. medicinalis имеет длину около 10 см и вес 2 г. Их использовали для лечения многих заболеваний еще 2500 лет назад. Головные боли, геморрой и психические заболевания — вот некоторые из заболеваний, которые лечатся пиявками.

Лечение пиявками в современной медицине называется гирудотерапией. Сегодня терапия лечебными пиявками в основном используется в пластической хирургии и реконструктивной хирургии для спасения тканевого лоскута [1]. Лечебная пиявка в Турции — это традиционное лечение венозных заболеваний нижних конечностей.Большинство пациентов получают облегчение симптомов с помощью этого лечения. Пиявки кладут на нижние конечности и высасывают скопившуюся кровь из расширенных вен.

Здесь мы сообщаем о пациенте с длительным кровотечением после укусов медицинской пиявки. Мы смогли остановить кровотечение у нашего пациента, перевязав проколотые расширенные вены с помощью операции под местной анестезией. Мы полагаем, что это первый случай в английской литературе, касающийся длительного кровотечения после укуса пиявки при лечении венозных заболеваний нижних конечностей.

Случай из практики

25-летняя турчанка поступила в отделение неотложной помощи с кровотечением из левой ноги. Примерно за 24 часа до госпитализации ее лечили пиявками от варикозного расширения вен нижних конечностей. Пиявки оставались на месте в течение трех-четырех часов в задней части ее ног. В остальном ее история болезни ничем не примечательна. Кровоточащего диатеза не было, лекарства не принимала. При медицинском осмотре она была здоровой женщиной без признаков дистресса.Ее жизненные показатели были в норме. Из ее левой ноги сочилась кровь. Выявлены проколы кожи и кровотечение, расширенные вены (рисунок). Экхимозов, отеков и эритемы не было. Кровотечение было остановлено компрессией стерильной марлей, после чего наш пациент был выписан.

Кровотечение после укуса пиявки .

Через четыре часа наш пациент снова поступил в отделение неотложной помощи с рецидивирующим кровотечением. Рану обработали антисептическим раствором.При физикальном осмотре: расширенные вены с кровотечением. Кровотечение было активным. Варикозное расширение вен исследовали под местной анестезией. Проколотые укусом пиявки вены иссечены операционным путем. Их лигировали швами Vicril Rapide 4/0 (рисунок).

В отделении неотложной помощи проведена перевязка кровоточащих сосудов .

После завершения гемостаза кожа ушита проленом 3/0. Наша пациентка была обследована через семь дней после операции. Рана чистая, без каких-либо осложнений.

Обсуждение

H. medicinalis имеет две присоски, одну в передней и одну в задней. Обычно они питаются через передние присоски, и процесс длится от 20 до 40 минут. Они могут сосать 10-15 мл крови и могут увеличиваться в размерах в 8-11 раз.

Пиявки содержат в себе различные химические вещества, которые выделяются при слюноотделении (таблица). Гирудин — протеолитический ингибитор, обладающий антагонистическим действием по отношению к тромбину.Основное действие тромбина — преобразование фибриногена в фибрин, что является критическим событием в процессе свертывания крови. Гирудин своим ингибирующим действием вызывает снижение агрегации тромбоцитов. Считается, что пролонгирование кровотечения после укуса пиявки в основном связано с гирудином. Гистаминоподобное вещество — еще один белок, который содержится в клетках слюны пиявок. Это вызывает расширение кровеносных сосудов. Увеличивает количество всасываемой пиявкой крови. Другой фермент, гиалуронидаза, способствует разрушению соединительной ткани, нарушая работу гиалуроновой кислоты.Помимо этих химических агентов, Munro et al. [2] описал другое вещество, обнаруженное в слюне пиявок, под названием калин. Он обладает мощным антикоагулянтным действием и в основном подавляет агрегацию тромбоцитов. Постоянное кровотечение, вероятно, является следствием действия ферментов, содержащихся в слюне пиявок. Устойчивое кровотечение может продолжаться до семи дней. У нашего пациента было неконтролируемое кровотечение около 18 часов.

Таблица 1

Химические вещества, вырабатываемые пиявками

---

3

---

3

---

903

Вещество	Эффект
Гирудин	Анти-тромботический эффект
Гиалуронидаза	Разрушение соединительной ткани.

Пиявки широко используются в Турции для лечения венозного застоя нижних конечностей. Диагноз укуса пиявки можно легко поставить. В анамнезе пациенты обычно получали лечение пиявками. Если на месте укуса обнаружена пиявка, ее можно удалить с помощью поваренной соли, уксуса или раствора лигнокаина.

Сообщалось о кровотечении после укуса пиявки в различные части тела [3-6]. Укус пиявки может быть связан с такими заболеваниями, как серьезное кровотечение или кожная инфекция.Анемия часто наблюдается при заражении пиявками. Рожистое воспаление и кожный абсцесс, вызванный Mycobacterium marinum , также могут наблюдаться у пациентов с укусом пиявки. Раны на коже могут зажить с образованием рубцов. Aeromonas hydrophila — бактерия, которая может жить с пиявками симбиотически. Это может вызвать инфекцию после укуса пиявки. При лечении пиявками может быть рекомендована антибиотикопрофилактика. Укус пиявки, хотя и редко, может стать причиной смерти [7].

Продолжительное кровотечение после укуса пиявки требует серьезной терапии.Некоторое кровотечение может потребовать переливания из-за потери большого количества крови. Есть несколько методов лечения длительного кровотечения после укуса пиявки. Надавливание стерильной марлей на рану — самый простой метод. При длительном кровотечении можно наложить стерильную марлю, смоченную раствором тромбина. Сообщается, что десмопрессин (1-деамино-8-D-аргинин вазопрессин; DDAVP) является эффективным средством для остановки кровотечения у крыс после инфузии гирудина [8]. Нашему пациенту при первом поступлении оказывали давление на рану стерильной марлей.Кровотечение остановилось. Пациент был снова доставлен в отделение неотложной помощи с рецидивирующим кровотечением через четыре часа. Гемостаз достигался перевязкой вен под местной анестезией.

Выводы

Укус пиявки может вызвать длительное кровотечение. Это может даже привести к смерти из-за потери крови. Укус пиявки следует рассматривать как особую травму с риском длительного кровотечения.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и любых сопутствующих изображений.Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторские взносы

БК. BK, NEB, OB, HA, KM проанализировали и интерпретировали клинические данные, и BK внес большой вклад в написание рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи.

Ссылки

• Conforti ML, Connor NP, Heisey DM, Hartig GK.Оценка рабочих характеристик пиявки лекарственной ( Hirudo medicinalis ) для лечения венозного застоя. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 228–235. DOI: 10.1097 / 00006534-200201000-00034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Манро Р., Джонс С.П., Сойер RT. Калин — ингибитор адгезии тромбоцитов из слюны медицинской пиявки. Свертывание крови Фибринол. 1991; 2: 179–184. DOI: 10.1097 / 00001721-199102000-00027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Крюгер С., Маллейк I, Олсен, Огайо.Инвазия водной пиявкой: редкая причина тяжелой анемии у танзанийской девочки подросткового возраста. Eur J Pediatr. 2004. 163: 297–299. DOI: 10.1007 / s00431-004-1422-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Bergua A, Vizmanas F, Monzon FJ, Blasco RM. Неизбежное носовое кровотечение при инфекции носа у пиявок. Acta Otorrinolaringol Esp. 1993; 44: 391–393. [PubMed] [Google Scholar]
• Raj SM, Radzi M, Tee MH. Сильное ректальное кровотечение из-за укуса пиявки. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 1607. [PubMed] [Google Scholar]
• Хамид М.С., Мохд Нар Г.Р.Тяжелое урологическое осложнение укуса пиявки в тропиках. Br J Urol. 1996. 77: 164–165. [PubMed] [Google Scholar]
• Cundoll DB, Whitehead SM, Hechtel FO. Тяжелая анемия и смерть от глоточной пиявки Myxobdella africana . Trans R SOC Trop Med Hyg. 1986; 80: 940–944. DOI: 10.1016 / 0035-9203 (86) -8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Bove CM, Casey B, Marder VJ. DDAVP снижает кровотечение при продолжительном введении гирудина кролику. Thromb Haemost.1996; 75: 471–475. [PubMed] [Google Scholar]

Варикозное расширение вен | Лечение и причины

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это увеличенные (расширенные) участки вен, которые расположены непосредственно под поверхностью кожи, обычно на ноге. Их часто легко увидеть, поскольку они выглядят толстыми и узловатыми. Они могут быть менее очевидными, если у вас избыточный вес, поскольку они скрыты жировой тканью под кожей.

Варикозное расширение вен на ноге

Самостоятельно, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Другие, более мелкие типы вен, которые могут быть заметны:

• Ретикулярные вены — тесно сгруппированная сеть мелких вен.
• Нитчатые вены или сосудистые звездочки — они похожи на узор из звездообразных звезд на области ноги. Это не настоящее варикозное расширение вен.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Считается, что стенка вены на некоторых участках ослабляется. Затем эти разделы расширяются и становятся более заметными.

Если это происходит рядом с клапаном, клапан может стать негерметичным, и кровь может течь в обратном направлении. Как только это происходит на одном клапане, на вену оказывается дополнительное давление.Это может привести к большему расширению и увеличению негерметичности клапанов. Затем кровь скапливается в расширенной вене и заставляет ее выделяться.

Примерно 10-20 из 100 мужчин и 25-33 из 100 женщин в какой-то момент своей жизни заболевают варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен чаще развивается у женщин, чем у мужчин. У большинства людей с варикозным расширением вен нет основного заболевания, и оно возникает без видимой причины. Однако вероятность их развития увеличивается с:

• Беременность . Отчасти это связано с тем, что ребенок оказывает дополнительное давление на вены, а отчасти потому, что гормоны, которые вырабатываются во время беременности, имеют тенденцию расслаблять стенки вен.Чем больше у вас детей, тем выше риск развития постоянного варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен имеет тенденцию появляться или ухудшаться во время беременности, но часто улучшается после родов, когда давление на вены уменьшается.
• Возраст . Они чаще встречаются с возрастом.
• Избыточный вес , что, по-видимому, увеличивает шансы женщин, но не мужчин.
• Участок стоячий . Часто говорят, что работа, связанная с постоянным стоянием, вызывает варикозное расширение вен.Однако существует мало научных доказательств, подтверждающих эту теорию.

Иногда причиной варикозного расширения вен может быть основное заболевание — например:

• Предыдущий тромб (тромбоз) или повреждение глубокой вены ноги.
• Редко — опухоль или опухоль в нижней части живота (таз), которая блокирует кровоток в венах в верхней части ноги.
• Очень редко варикозное расширение вен возникает из-за аномальных кровеносных сосудов — если некоторые из вен или артерий не сформировались нормальным образом.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

У большинства людей с варикозным расширением вен симптомы отсутствуют. Некоторых беспокоит внешний вид вен. Более крупные варикозные вены могут болеть, ощущаться тяжестью или зудом.

Есть ли осложнения при варикозном расширении вен?

У большинства людей с варикозным расширением вен не возникают осложнения. Осложнения развиваются в небольшом количестве случаев. Осложнения возникают из-за более высокого давления в варикозном расширении вен, вызывающего изменения в мелких кровеносных сосудах в соседней коже.

Возможные осложнения включают:

Первая помощь при кровотечении из варикозного расширения вен : кровотечение случается редко. Если варикозная вена все-таки кровоточит, вам необходимо быстро остановить кровотечение, выполнив следующие действия:

• Поднимите ногу — лягте ровно и высоко поднимите ногу. Это гарантирует, что он будет намного выше остального тела (например, положите его на стул, используйте много подушек или кто-нибудь сможет держать ногу высоко).
• Давление — наложите чистую ткань или повязку на место кровотечения и надавите на нее не менее 10 минут.
• Вызовите скорую помощь, если кровотечение сильное или не останавливается быстро. Срочно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить повторное кровотечение.

Лечение

Большинство людей с варикозным расширением вен не нуждаются в лечении. Вы можете захотеть пройти лечение по одной из следующих причин:

• Если развиваются осложнения — они возникают в небольшом количестве случаев. Если на выступающих венах развивается отек ног или кожные изменения, обычно рекомендуется лечение, чтобы предотвратить развитие кожной язвы.Если язва кожи действительно возникает, лечение любого варикозного расширения вен может помочь вылечить язву. Если у вас кровотечение из варикозной вены, вам следует срочно направить вас на лечение.
• Для устранения симптомов зуда или дискомфорта.
• По косметическим причинам . Вы можете почувствовать, что вены некрасиво выглядят. Лечение, которое носит чисто косметический характер, обычно недоступно в NHS.
• Комбинированные симптомы : вам нужно будет проверить кровообращение в ногах, прежде чем можно будет использовать определенные процедуры (например, компрессионные чулки), если у вас комбинация ОБЕИХ:
• Варикозное расширение вен, которое вызывает проблемы; AND
• Артериальное заболевание (нарушение кровообращения или заболевание периферических артерий) ног.

Анализы

Если варикозное расширение вен вызывает проблемы, вас обычно направит на обследование врач-специалист. У вас может быть вид ультразвукового сканирования, называемый допплеровским или дуплексным сканированием. Это помогает показать, как кровь течет по венам. Он может показать, не поврежден ли какой-либо из клапанов, что полезно знать при планировании лечения. Иногда необходимы другие тесты, если вены сложные.

Если у вас есть артериальное заболевание (плохое кровообращение или заболевание периферических артерий) в ногах, или если есть подозрение на артериальное заболевание, необходимо измерить артериальное кровообращение.Это необходимо сделать до лечения, которое оказывает давление на ногу, например компрессионных чулок (см. Ниже). Артериальное кровообращение обычно измеряется с помощью ультразвукового аппарата, называемого допплеровским ультразвуком, который используется для измерения, называемого индексом лодыжечно-плечевого давления. Этот тест может быть выполнен в специализированных клиниках, а также у некоторых медсестер и терапевтов.

Варианты лечения

Есть несколько различных вариантов. Традиционные операции, такие как удаление вен, в значительной степени были заменены процедурами, которые включают нагревание, лазеры или введение химикатов в вену.

Методы самопомощи . Избегайте длительного стояния или сидения на месте. Старайтесь часто поднимать ступни (сядьте или лягте и поднимите ступни выше уровня бедер). Вы можете, например, использовать дополнительные подушки под ногами на кровати или подставке для ног). Это помогает уменьшить скопление крови в венах. Используйте увлажняющий крем или мазь, чтобы защитить кожу пораженного участка, если она сухая, шелушащаяся или зудящая.

Были разработаны методы лечения варикозного расширения вен, которые имеют более низкий уровень осложнений, таких как синяки, по сравнению с традиционной хирургией.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать их вместо традиционной хирургии для людей, которым впервые проводится лечение вен. К ним относятся:

• Радиочастотная абляция и эндовенозная лазерная абляция . Эти методы включают введение зонда в одну из более длинных варикозных вен с использованием ультразвука для определения положения. Лазерная или радиочастотная энергия нагревает вену, которая закрывает ее.
• Пенная склеротерапия .Этот метод используется, если нагревание или лазеры не работают. Он использует химические вещества, смешанные с воздухом, для образования пены. Пена вводится в вены, отталкивая кровь и вызывая спазм вен. После лечения необходимы компрессионные чулки, и вены будут некоторое время твердыми и опухшими, прежде чем сузятся. Может потребоваться более одного лечения

Хирургия . Если лечение теплом, лазером или пеной не дает результатов, рекомендуется традиционное хирургическое вмешательство. Для удаления вен можно использовать разные методы, в зависимости от их локализации и степени тяжести.

Склеротерапия . В вену вводят химическое вещество, которое может закрыть и запечатать (склерозировать) ее. Когда-то он использовался в качестве основного лечения, но стало ясно, что он обычно вызывает окрашивание кожи и язвы. В настоящее время он применяется в основном для небольших вен ниже колена, которые не лечили должным образом или которые вернулись после операции. После этого вену необходимо сжать, что предполагает ношение перевязок или компрессионных чулок в течение нескольких дней или недель.

Колготки поддерживающие и компрессионные чулки .Они противодействуют избыточному давлению в венах. Они могут помочь облегчить такие симптомы, как боль, хотя доказательств их эффективности мало. Их может быть трудно надеть, особенно людям с артритом в руках. Текущие руководящие принципы не рекомендуют использовать их в плановом порядке, за исключением случаев, когда средства для закрытия вен не подходят или не работают. Если вам нужны компрессионные чулки, обычно лучше всего подходят ниже колена класса 1 (легкие) или класса 2 (средние). В идеале их следует надевать утром, прежде чем встать с постели, а затем снимать их перед сном.Компрессионные чулки доступны по рецепту или вы можете их купить.

Примечание : если у вас заболевание артерий ног, вам потребуется медицинское обследование кровообращения, чтобы решить, подходят ли компрессионные чулки (см. Выше).

Как остановить кровотечение в вене: 4 простых шага

Хотя обстоятельства редки, существует вероятность того, что варикозное расширение вен может прогрессировать до такой степени, что вены фактически начнут кровоточить. Вообще говоря, варикозное расширение вен — это вены, которые больше не функционируют должным образом, что приводит к повышению кровяного давления внутри вен.

Без лечения давление продолжает расти, и в этих областях начинает скапливаться кровь. Кожа в этих областях со временем станет жесткой на ощупь и может изменить цвет (синий, коричневый, красный). Если эти области внезапно ударились (например, во время автомобильной аварии, падения, кто-то на вас наехал и т. Д.), Кожа может действительно разорваться, и варикозное расширение вен начнет кровоточить. В этом случае рекомендуется как можно быстрее остановить кровотечение.

4 простых шага для остановки кровотечения из варикозного расширения вен:

1. Сильно надавите: Возьмите полотенце, чистую рубашку, марлю или что-нибудь еще и положите на место кровотечения.Сильно надавливайте руками не менее 10-15 минут или до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится. * Это самый важный шаг!
2. Оставайся спокойным: Кровотечение из варикозных вен, скорее всего, приведет к разбрызгиванию крови, и это может быть страшно. Важно сохранять спокойствие и продолжать следовать этим шагам.
   
3. Позвоните 911: Если кажется, что кровотечение не желает останавливаться или кажется, что крови много, лучше как можно скорее убедиться, что проблема решена.Если не можете, попросите кого-нибудь поблизости позвонить, но обратитесь к врачу.
4. Обратитесь к специалисту по венам: После того, как кровотечение остановилось и вы вернулись к своему распорядку дня, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к сертифицированному венозному и лимфатическому врачу, чтобы убедиться, что эта проблема не возникает. опять таки. Лечите варикозное расширение вен на месте.

Для получения дополнительной информации о варикозном расширении вен и сосудистых звездочках загрузите наш бесплатный справочник пациента !

---

Наша философия: Найдите сертифицированного врача по венозным и лимфатическим заболеваниям

В штате Illinois Vein Specialists мы понимаем, что получение надлежащего ухода так же важно для вас, как и для нас.Вот почему мы фокусируемся только на лечении варикозного расширения вен и сосудистых звездочек и предлагаем самые современные и эффективные методы лечения, доступные сегодня. Мы лечим пациентов из Buffalo Grove, Cary, Elgin, Algonquin, Palatine, Vernon Hills, Crystal Lake, Hoffman Estates, Lake Zurich, Fox River Grove, Mundelein, Grayslake, Wauconda, Chicago и всех районов Баррингтона, штат Иллинойс.

Мы понимаем, что, когда вы выбираете врача, вы хотите обратиться к тому, кого вы знаете, любите и которому доверяете, и, честно говоря, мы тоже.

Способ остановки венозного кровотечения: 404 — Категория не найдена