Содержание

Мышечная слабость — лечение, симптомы, причины, диагностика

Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.

Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.

Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.

Усталость мышц

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

Мышечная утомляемость

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость — мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Основные причины мышечной слабости

Отсутствие адекватной физической нагрузки — неактивный (сидячий) образ жизни.

Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.

Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таким как спринт.

Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).

Старение

По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста — особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это — туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.

Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируется плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.

Диабет — это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.

Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.

Анемия — это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.

Заболевания центральной нервной системы

Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.

Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.

Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и « утомляемость», а не истинную слабость.

Хроническая боль — общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.

Повреждения мышц при травмах

Существует много факторов приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без » разогрева » и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).

Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:

  • Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
  • Препараты для химиотерапии.
  • Препараты против ВИЧ.
  • Интерфероны.
  • Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.

Другие вещества.

Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.

Другие причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости

Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.

При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.

Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.

Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.

Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме также могут вызвать потерю мышечной массы и слабость.

Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидного артрита, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.

Онкологические заболевания

Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.

Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.

Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы теряют нормальную силу и, в конечном счете атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.

Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии

Другие нервные болезни:

Рассеянный склероз — вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.

Синдром Гийена-Барре — это пост — вирусное поражение нервов, приводящее к парализации и мышечной слабости или потере мышечной функции от пальцев рук до ног. Это состояние может длиться много месяцев, хотя, как правило, наблюдается полное восстановление функций.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии — наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.

Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари — Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.

Саркоидоз — это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.

Амилоидоз — также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия — это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.

Болезнь моторных нейронов — это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.

Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.

Миастения: — это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.

Яды — ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.

Диагностика мышечной слабости и лечение

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Как появилась слабость в мышцах и когда?
  • Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
  • Если ли изменение общего самочувствия потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
  • Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
  • Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
  • Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

www.dikul.net

Простые способы уменьшить слабость и боли в ногах

  • Подписаться
  • Лента публикаций
  • Последние публикации
  • Лучшие публикации
    • за все время
    • за полгода
    • за месяц
  • Категории
    • Болезни: симптомы и лечение
    • Вредные привычки
    • Женское здоровье
    • Здоровое питание
    • Народная медицина
    • Очищение организма
    • Профилактика заболеваний
    • Секреты долголетия
    • Философия жизни
    • Фитнес и похудение
КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписаться

formulazdorovya.com

Мышечная слабость. Слабость в ногах

Мышечная слабость — снижение мышечной силы одной или нескольких мышц. Одним из частых проявлений мышечной слабости является слабость в ногах.

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний.

Мышечная слабость (слабость в ногах) может быть объективной, когда снижение тонуса мышц подтверждается данными инструментального обследования, или субъективной, когда по данным обследования сила мышц сохранена. Мышечная слабость может захватывать все мышцы тела или только отдельные мышцы или группы мышц.

Причины слабости в ногах

Причиной мышечной слабости и слабости в ногах могут различные заболевания, которые можно разбить на несколько групп:

  1. Неврологические заболевания. Потеря мышечной силы может захватывать одну конечность (монопарез), две конечности на одной стороне (гемипарез), обе верхние или нижние конечности (парапарез) или все четыре конечности (тетрапарез). Поражение может быть дистальным (захватывает нижние отделы конечности), проксимальным (захватывает верхние отделы конечности) и тотальным (захватывает всю конечность).
    • Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором возникает повреждение ткани мозга в результате ишемии или кровоизлияния. Для инсульта головного мозга больше характерно односторонне поражение (гемипарез). При спинальном инсульте слабость в ногах обычно двусторонняя (нижний парапарез).
    • Болезни мотонейронов спинного мозга — боковой амиотрофический склероз (БАС), амиотрофия Шарко-Мари-Тута, синдром Кеннеди и др.
    • Синдром Гийена-Барре — заболевание периферической нервной системы аутоиммунного характера, часто начинающийся со слабости в ногах. Процесс захватывает сначала проксимальные отделы ног, затем распространяется на руки (восходящий паралич).
    • Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные волокна головного и спинного мозга.
    • Травмы. Сюда относятся как травмы головного и спинного мозга, так и повреждения отдельных нервов. Симптомы засвистят от уровня повреждения, например, для травмы спинного мозга характерна слабость в ногах, для повреждения малоберцового нерва — отвисание стопы.
    • Воспалительные заболевания — миелит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс и др.
  2. Заболевания позвоночника — остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска.
  3. Эндокринологические заболевания.
    • Болезнь Аддисона — хроническая недостаточность коры надпочечников.
    • Гиперпаратиреоидизм — нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме.
    • Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы, развивается тиреотоксическая миопатия.
    • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы, характерна слабость в проксимальных отделах конечностей.
    • Нарушения электролитного обмена, гипокалиемия.
    • Сахарный диабет — характерно повышение уровня сахара в крови, развитие диабетической полинейропатии.
  4. Заболевания мышц (миопатии).
    • Идиопатические воспалительные миопатии — дерматомиозит (ДМ), полимиозит (ПМ) и др. Характерна симметричная слабость проксимальных отделов конечностей.
    • Инфекционные миозиты — возникают в результате бактериальной, вирусной, протозойной и др. инфекции.
    • Метаболические миопатии и мышечные дистрофии — большая группа заболеваний, часть из которых имеют наследственную природу (болезнь Мак-Ардла, митохондриальные миопатии, амилоидоз и др.).
  5. Поражение на уровне нервно-мышечного синапса — миастения гравис. Характерна проксимальная мышечная слабость.
  6. Заболевания сосудов — облитерирующий атеросклероз артерий, варикозное расширение вен.
  7. Интоксикации, инфекционные заболевания.
    • Ботулизм.
    • Отравления фосфорорганическими соединениями, например, инсектицидами.

Диагностика и лечение слабости в ногах

Появление мышечной слабости или слабости в ногах является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Для постановки точного диагноза может потребоваться осмотр различных специалистов (невролога, нейрохирурга, эндокринолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, ревматолога, терапевта), а также прохождение инструментального обследования (лабораторные анализы, магнитно-резонансная томография, электромиография и др.). Наша клиника располагает всем необходимым для верификации диагноза в кратчайшие сроки и назначения эффективного лечения.

Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98

 

www.semashko.com

Усталость и слабость мышц — Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (9)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (9)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (1)
    • Психические расстройства (31)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (6)
    • Болезни глаза (20)
    • Болезни уха (6)
    • Болезни системы кровообращения (10)
    • Болезни сердца (12)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
    • Болезни органов дыхания (36)
    • Болезни полости рта и челюстей (16)
    • Болезни органов пищеварения (30)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (9)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (50)
    • Болезни мочеполовой системы (14)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (27)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (4)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (103)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (109)
    • [Б] Базофилы .. Булимия (9)
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш (13)
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные (48)
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин (7)
    • [Е] Еюно

medside.ru

Мышечная слабость проксимальная: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основные причины мышечной проксимальной слабости:

  1. Миопатия (несколько вариантов).
  2. Полимиозит (дерматомиозит).
  3. Проксимальная диабетическая полинейропатия.
  4. Невралгическая амиотрофия.
  5. Миелит.
  6. Синдром Гийена-Барре и другие полинеиропатии.
  7. Боковой амиотрофический склероз.
  8. Проксимальные формы прогрессирующей спинальной амиотофии.
  9. Паранеопластическая болезнь моторного нейрона.

Миопатия

При постепенном развитии двусторонней проксимальной мышечной слабости в проксимальных отделах конечностей, прежде всего, следует думать о миопатии. Начальная стадия заболевания характеризуется наличием мышечной слабости, степень которой существенно превосходит незначительно выраженные атрофии соответствующих мышц. Фасцикуляции отсутствуют, глубокие рефлексы с конечностей сохранены или немного снижены. В чувствительной сфере никаких изменений нет. При физической нагрузке пациент может испытывать боль, что указывает на довольно распространенное вовлечение соответствующих мышечных групп в патологический процесс и свидетельствует о нарушении функционирования нормального механизма поочередного включения работающей и отдыхающей порции мышцы (мышц).

Основной клинический феномен можно отчетливо зарегистрировать при электромиографическом исследовании: характерным признаком является раннее включение большого числа мышечных волокон, что отражается в виде характерного «плотного» паттерна потенциала действия двигательной единицы. Поскольку при миопатии в патологический процесс вовлекаются практически все мышечные волокна пораженной мышцы, амплитуда потенциала действия двигательных единиц значительно снижена.

Миопатия — это еще не диагноз; данный термин лишь указывает на мышечный уровень поражения. Далеко не все миопатии имеют дегенеративный характер. Уточнение характера миопатии позволяет выработать соответствующую тактику лечения. Некоторые миопатии являются проявлением потенциально курабельных заболеваний, например — метаболических расстройств или аутоиммунных заболеваний.

Довольно ценную информацию о возможной причине миопатии могут дать лабораторные исследования. Наиболее информативно изучение биоптатов мышц. Помимо исследования миобиоптата методами световой или электронной микроскопии абсолютно необходимо применение современных ферментативных гистохимических и иммунохимических исследований.

Первой из «дегенеративных» миопатии следует рассмотреть мышечную дистрофию. Наиболее частым клиническим вариантом, проявляющимся в виде проксимальной мышечной слабости, является «конечностно-поясная» форма мышечной дистрофии. Первые признаки заболевания обнаруживаются, как правило, на 2-м десятилетии жизни; болезнь характеризуется относительно доброкачественным течением. Она проявляется мышечной слабостью, а затем и атрофиями мышц тазового пояса и проксимальных отделов ног; реже одновременно страдают и мышцы плечевого пояса. Больной начинает использовать характерные «миопатические» приёмы в процессе самообслуживания. Развивается специфический хабитус с «утиной» походкой, гиперлордозом, «крыловидными лопатками» и характерной дисбазией Достаточно легко диагностируется другая форма миодистрофии — псевдогипертрофическая миодисторфия Дюшенна, для которой, напротив, характерно быстрое прогрессирование и дебют в возрасте от 5 до 6 лет исключительно у мальчиков. Мышечная дистрофия Беккера по характеру вовлечения мышц похожа на миодистрофию Дюшенна, но отличается доброкачественным течением. Проксимальные отделы рук вовлекаются в патологический процесс при лице-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии.

Во главе перечня миопатии недегенеративного характера (который, конечно, здесь не является полным и представлен только основными формами) следует поставить хроническую тиреотоксическую миопатию (и другие эндокринные миопатии). Вообще, любая эндокринная патология может приводить к развитию хронической миопатии. Особенностью миопатии при системной красной волчанке является болезненность мышечных сокращений. Паранеопластическая миопатия часто предшествует появлению симптомов злокачественного новообразования. Необходимо помнить о возможности развития ятрогенной стероидной миопатии с проксимальной слабостью (в ногах). Диагноз «менопаузальной миопатии» должен ставиться только после исключения всех других причин миопатии. Миопатия при нарушениях метаболизма гликогена развивается в основном в детском возрасте и характеризуется болью в мышцах при физической нагрузке. Говоря в целом, сочетание проксимальной мышечной слабости с болью при физической нагрузке всегда должно адресовать врача к возможным метаболическим нарушениям, лежащим в основе поражения мышц, и должно быть основанием для проведения лабораторных исследований и биопсии мышечной ткани.

Полимиозит

В большинстве случаев употребления термина «полимиозит» подразумевается аутоиммунное заболевание, протекающее с преимущественным вовлечением мышц проксимальных отделов конечностей и мышц тазового пояса (и мышц шеи). Возраст и характер начала заболевания весьма вариабельны. Более характерно постепенное начало и течение с рецидивами и периодическим нарастанием симптоматики, раннее возникновение нарушения глотания, болезненность пораженных мышц и лабораторные данные, подтверждающие наличие острого воспалительного процесса. Сухожильные рефлексы сохранны. Как правило, повышен уровень креатинфосфокиназы крови, что указывает на быстрое разрушение мышечных волокон. Возможна миоглобинурия, при этом обтурация почечных канальцев миоглобином может приводить к развитию острой почечной недостаточности (как при синдроме «сдавления», «краш-синдроме»). В постановке диагноза помогает наличие эритемы на лице и грудной клетке («дерматомиозит»). У мужчин полимиозит часто носит паранеопластический характер.

При ЭМГ выявляются «миопатические изменения», описанные выше, и спонтанная активность, указывающая на повреждение концевых ветвей нервов. На острой стадии заболевания биопсия почти всегда позволяет подтвердить диагноз, если при исследовании биоптата выявляется периваскулярная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками. Однако на хронической стадии полимиозит бывает нелегко дифференцировать от мышечной дистрофии.

Особняком от основной группы полимиозитов стоят воспалительные процессы в мышцах, вызванные конкретными микроорганизмами. Примером может быть миозит вирусной природы, характеризующийся острым началом с выраженной боли и очень высокими показателями СОЭ. Выраженные болевые проявления также характерны для ограниченного миозита при саркоидозе и трихинеллезе. Это свойственно и ревматической полимиалгии (polymyalgia rheumatica) — заболеванию мышц, возникающему в зрелом и пожилом возрасте и протекающему с выраженным болевым синдромом. Истинная мышечная слабость, как правило, отсутствует или выражена минимально — движения затруднены из-за интенсивной боли, особенно — в мышцах плечевого и тазового пояса. ЭМГ и биопсия не выявляют признаков повреждения мышечных волокон. СОЭ значительно повышена (50-100 мм в час), лабораторные показатели указывают на подострый воспалительный процесс, КФК чаще нормальна. Возможна слабо выраженная анемия. Характерен быстрый эффект кортикостероидов. У некоторых пациентов в последующем возникает артериит краниальной локализации (височный артериит).

Проксимальная диабетическая полинейропатия (диабетическая амиотрофия)

Проксимальная мышечная слабость может быть проявлением патологии периферической нервной системы, чаще всего — диабетической нейропатии. Такой клинический вариант диабетической полинейропатии с вовлечением проксимальных мышечных групп гораздо менее известен врачам в отличие от хорошо известной формы диабетической полинейропатии, при которой имеется двусторонний симметричный дистальный сенсомоторный дефект. У части пациентов зрелого возраста, страдающих диабетом, возникает проксимальная слабость в конечностях, как правило — асимметричная, часто присутствует боль, но наиболее очевидный двигательный дефект — слабость и проксимальная атрофия. Затруднены подъем и спускание с лестницы, вставание из положения сидя, переход в сидячее положение из положения лежа на спине. Ахилловы рефлексы могут оставаться сохранными, но коленные рефлексы, как правило, отсутствуют; четырехглавая мышца бедра болезненна при пальпации, паретична и гипотрофична. Выявляется слабость в m. ileopsoas. (Близкую картину асимметричной проксимальной слабости и атрофии дают такие заболевания, как карциноматозная или лимфоматозная радикулопатия).

Для развития проксимальной диабетической полинейропатии (равно как для развития всех других форм диабетической нейропатии) совсем не обязательно наличие тяжелых метаболических нарушений: иногда они могут выявляться впервые при проведении глюкозо-толерантного теста (латентный диабет).

Невралгическая амиотрофия (плечевого пояса; тазового пояса)

Асимметричную проксимальную диабетическую полинейропатию в нижних конечностях следует отличать от одностороннего поражения поясничного сплетения — заболевания, аналогичного хорошо известной невралгической амиотрофии мышц плечевого пояса. Клинические наблюдения последних 10 лет показали, что аналогичный патологический процесс может поражать и поясничное сплетение. Клиническая картина представлена симптомами острого одностороннего поражения бедренного нерва с развитием паралича иннервируемых им мышц. При тщательном исследовании, включая ЭМГ и исследование скорости проведения по нервам, можно также обнаружить легкое вовлечение соседних нервов, например — запирательного нерва, что проявляется в виде слабости приводящих мышц бедра. Заболевание имеет доброкачественный характер, выздоровление наступает через несколько недель или месяцев.

Крайне важно убедиться в отсутствии у пациента двух других возможных заболеваний, требующих специфического диагностического подхода и лечения. Первое — это повреждение третьего или четвертого поясничных спинно-мозговых корешков: в этом случае не нарушается потоотделение на передней поверхности верхней части бедра, так как вегетативные волокна покидают спинной мозг в составе корешков не ниже второго поясничного.

Потоотделение нарушается при злокачественных новообразованиях в тазу, воздействующих на поясничное сплетение, через которое проходят вегетативные волокна. Другая причина сдавления поясничного сплетения, которую следует иметь в виду, это — спонтанная забрюшинная гематома у пациентов, получающих антикоагулянты. В такой ситуации у пациента возникает боль вследствие начального сдавления гематомой бедренного нерва; для снятия боли пациент принимает анальгетики, анальгетики усиливают эффект антикоагулянтов, что ведет к дальнейшему увеличению объема гематомы и давления на бедренный нерв с последующим развитием паралича.

Миелит

Случаи миелита с развитием проксимальных парезов стали редкими с тех пор, как из клинической практики практически исчез полиомиелит. Другие вирусные инфекции, вызванные, например, вирусом Коксаки типа А, могут имитировать полиомиелитический неврологический синдром, приводя к развитию асимметричного проксимального пареза с отсутствием рефлексов при сохранной чувствительности. В ликворе выявляют повышенный цитоз, легкое повышение уровня белка и относительно низкий уровень лактата.

Синдром Гийена-Барре и другие полинейропатии

Описанный выше миелит следует дифференцировать с синдромом Гийена-Барре, что в первые дни заболевания представляется весьма трудной задачей. Неврологические проявления очень сходные — даже поражение лицевого нерва может наблюдаться при обоих заболеваниях. Скорости проведения по нервам в первые дни могут оставаться нормальными, то же относится и к уровню белка в ликворе. В пользу миелита свидетельствует плеоцитоз, хотя он обнаруживается и при синдроме Гийена-Барре, в частности — при синдроме Гийена-Барре вирусной природы (напр., вызванном вирусом Эпштейна-Барр). Вовлечение вегетативной нервной системы является важным диагностическим критерием, свидетельствующим в пользу синдрома Гийена-Барре, если доказана ареактивность частоты сердечных сокращений на стимуляцию блуждающего нерва или выявлены другие симптомы периферической вегетативной недостаточности. Дисфункция мочевого пузыря наблюдается при обоих патологических состояниях, то же относится и к параличу дыхательных мышц. Иногда только наблюдение за течением заболевания с повторной оценкой неврологического статуса и скоростей проведения по нервам позволяет правильно поставить диагноз. Для некоторых других форм полинейропатии также характерна преимущественно проксимальная акцентуация процесса (полинейропатия при лечении винкристином, при контакте кожи с ртутью, полинейропатия при гигантоклеточном артериите). ХВДП иногда проявляется подобной картиной.

Боковой амиотрофический склероз

Дебют бокового амиоторофичечского склероза с проксимальных отделов руки — явление не частое, но вполне возможное. Асимметричная амиотофия (в начале заболевания) с гиперефлексией (и фасцикуляциями) — характерный клинический маркёр бокового амиотрофического склероза. ЭМГ выявляет переднероговую заинтересованность даже в клиничнески сохранных мышцах. Заболевание неуклонно прогрессирует.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Прогрессирующие спинальные амиотрофии

Некоторые формы прогрессирующей спинальной амиотрофии (Вердниг-Гофмана амиотрофия, Кугельберга-Веландер амиотрофия) относятся к проксимальным спинальным амиторофиям наследственного характера. Фасцикуляции имеются не всегда. Сфинктерные функции сохранны. Для диагноза важнейшее значение имеет ЭМГ. Проводниковые системы спинного мозга, как правило, не вовлекаются.

Паранеопластический синдром

Паранеопластическая болезнь моторного нейрона (поражение спинного мозга) может иногда имитировать прогрессирующую спинальную амиотрофию.

ilive.com.ua

Слабость, Боль в Мышцах и Усталось — Невролог, Психотерапевт

В этой статье рассматриваются типы мышечной боли, слабости, усталости и обсуждается широкий круг проблем, которые могут вызвать их. Они варьируются от очень распространенных до очень редких. Некоторые являются легкими и обратимыми; другие — нет. Однако большинство боьшинство этих состояний можно улучшить путем физических упражнений и физиотерапии.
Мышечная слабость является распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий диапазон значений, включая усталость, снижение силы и полное отсутствие работоспособности. Существует еще более широкий круг возможных причин мышечной боли и усталости.

Термин мышечная слабость может использоваться для описания нескольких разных вещей.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это проявляется как неспособность выполнять действие, которое вы хотите совершить, даже с первой попытки. Снижается сила, с которой мышца может сокращаться, как бы вы ни старались. Мышцы не работают должным образом.

Когда возникает такая слабость, мышцы часто становятся дряблыми, и уменьшаются в обьеме. Такое происходит, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (обсуждается ниже). Обе эти патологии приводят к ослаблению мышц, невозможности переносить обычную нагрузку. Происходит реальное изменение силы мышц.

Мышечная усталость

Также иногда называется астенией. Это ощущение усталости или истощения, которое появляется при использовании мышц. Мышцы не сильно слабеют, они все еще могут выполнять свою работу, но нужно больше усилий, чтобы справиться с нагрузками. Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, расстройством сна, депрессией и хроническим заболеванием сердца, легких или почек. Это может быть связано с уменьшением скорости процессов благодаря которым мышца снабжается энергией.

«Утомляемость» мышц

Некоторые случаи мышечной усталости — в основном, являются «утомляемостью мышц» — сокращения начинаются нормально, но очень быстро теряют силу и восстановление занимает больше времени, чем обычно. Часто наблюдается вместе с мышечной усталостью, но также характеризует некоторые редкие заболевания, такие как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто расплывчата, и одновременно может быть более одного из них. Один тип также может переходить к другому. Однако нужно определить какая из проблем основная. Так как это может помочь врачам понять, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые болезни, как правило, вызывают один из типов слабости.

Слабость мышц обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности. Она может также сопровождать продолжительные заболевания, такие как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, которые включают инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (МЭ — миалгический энцефаломиелит).

Недостаточное использование

Отсутствие физической подготовки (декондиционирование) является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Это происходит в результате неактивного (сидячего) образа жизни. Если мышцы не используются, мышечные волокна частично заменяются жиром. В конечном итоге начнется истощение мышц: они становятся менее обьемными и более дряблыми. Каждое отдельное волокно сохраняет свою силу, но их не так много, и они не сокращаются настолько эффективно. Это приводит к легкой утомляемости при физических нагрузках, которые были бы легче с определенной физической подготовкой. Состояние обратимо продуманными, регулярными режимами упражнений. Оно становится все хуже и заметнее с возрастом.

Сила мышц больше всего, а время восстановления самое короткое в 20 и 30 лет. Вот почему большинство известных спортсменов этого возраста. Тем не менее, наращивание мышц посредством регулярных упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет. Толерантность мышц к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем мощные, короткие всплески, вроде спринта.

Всегда полезно оставаться в форме, независимо от возраста. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. При желании улучшить свою физическую форму, в любом возрасте, необходим разумный режим тренировок. Вам нужны советы от тренеров или физиотерапевтов, чтобы не повредить мышцы, которые сначала не будут настолько сильными, как вы надеетесь.

Старение

Когда мы стареем, наши мышцы, как правило, теряют силу и массу, и становятся слабее. В то время как большинство людей признают это естественным следствием старения — разочаровывает не способность делать то, что с легкостью могли бы делать в молодости. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и по-прежнему можно увеличить силу и размер мышц с помощью тщательной и безопасной тренировки. Время восстановления после травм намного больше в старшем возрасте, баланс часто нарушается, а более тонкие кости легко ломаются. Таким образом, помощь специалиста является разумной, особенно первое время.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из наиболее распространенных причин временной усталости мышц. Обычно происходит воспаление мышц. Хотя обычно происходит восстановление, если воспаление тяжелое (например, тяжелая форма гриппа), слабость может длиться довольно долго. Иногда это приводит к синдрому хронической усталости. Любая болезнь с повышенной температурой и мышечным воспалением может быть триггером. Однако некоторые болезни особенно часто способствуют его возникновению. Они включают грипп, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере, в Украине являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности высокий уровень стероидных гормонов в крови, а также тенденция к отсутствию железа (анемия), могут вызвать чувство мышечной усталости. Это нормально во время беременности, и в то время как некоторые упражнения по-прежнему полезны, необходимо проявлять особую осторожность при тренировках. Нужно помнить, что спереди женщина несет определенный вес. Это может привести к болям в пояснице, если не адаптироваться к обстоятельствам и измененной осанке.

Продолжительные (хронические) заболевания

Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых ситуациях это происходит из-за понижения кровотока и подачи питательных веществ в мышцы:

Периферические артериальные заболевания: Вызваны сужением артерий, как правило, из-за накопления холестерина. Это связано с курением и диетой. Кровоснабжение мышц замедляется, и это становится особенно заметным при упражнениях, так как организм не справляется с потребностями мышц. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то и другое являются проблемами.

Диабет: может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышение уровня сахара в крови (а иногда и изменение уровня натрия) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не могут работать эффективно. Кроме того, по мере развития диабета, кровоснабжение мелких нервов ухудшается. Когда нерв, идущий к мышечному волокну, умирает, мышца также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют тенденцию к сужению артерий (см. Выше «Периферическая артериальная болезнь»).

Сердечная болезнь — особенно сердечная недостаточность: может привести к легкой утомляемости мышц из-за сокращения кровоснабжения в периоды сильной потребности. Это потому, что сердце не в состоянии справляться с повышенными потребностями мышц во время тренировки, так как оно не может качать кровь настолько же эффективно, как в норме.

Хроническая болезнь легких: состояния легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывает снижение способности организма принимать кислород. Мышцы требуют быстрого поступления кислорода из крови, особенно при тренировках. Сокращение потребления кислорода приводит к легкой утомляемости. Со временем хроническая болезнь легких может приводить к истощению мышц, хотя это в основном наблюдается в осложненных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хроническое заболевание почек: оно влияет на всю среду организма, как через дисбаланс солей, так и посредством влияния на уровни кальция и витамина D. Болезнь почек также вызывает накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, потому что плохо функционирующие почки обрабатывают эти токсины медленнее. Это может привести к истинной мышечной слабости, а также усталости мышц.

Анемия: это нехватка эритроцитов. У нее много причин, включая тяжелые месячные, плохое питание, потерю крови, беременность, генетические состояния, инфекции и раковые заболевания. Это уменьшает способность крови переносить кислород в мышцы, поэтому те легче утомляются. Анемия часто проходит довольно медленно, так что перед постановкой диагноза часто развивается значительная мышечная усталость и одышка.

Заболевания, влияющие на ощущения мышц мозгом

Тревога: генерализованная усталость может быть вызвана тревожными расстройствами. Это связано с чрезмерной активностью системы адреналина (эпинефрина).

Депрессия: слабость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.

Примечание: тревожность и депрессия, как правило, вызывают чувство слабости и утомляемости, а не истинную мышечную слабость.

Хроническая боль: общее снижение уровня энергии может быть следствием хронической боли. Подобно тревоге, она стимулирует производство химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травму. Эти химические вещества приводят к усталости или слабости. При хронической боли может присутствовать истинная слабость, поскольку мышцы не могут использоваться из-за боли и дискомфорта.

Повреждение мышц при травме

Есть много ситуаций, при которых мышцы могут быть непосредственно повреждены. Наиболее очевидным является травма или ранение, такие как спортивные травмы и растяжения. При любой мышечной травме кровотечение из поврежденных мышечных волокон происходит внутри мышцы, что приводит к отечности и воспалению. Это делает мышцу менее сильной, а также болезненной при использовании. Локальная боль является основным симптомом, но также есть и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц как побочный эффект или аллергическую реакцию. Обычно это начинается с усталости или слабости. Они могут прогрессировать до постоянных изменений, если не отменять лекарства.

Распространенные препараты, иногда вызывающие подобные симптомы, включают статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные болеутоляющие средства (такие как напроксен и диклофенак).

Длительное применение прописанных пероральных стероидов также вызывает мышечную слабость и ослабление. Это ожидаемый побочный эффект, который может испытать любой человек на длительном лечении. Потому он является одной из причин, по которой врачи стараются избегать назначения пациентам длительных курсов стероидов, если это возможно.

Менее часто используемые лекарства, которые могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц, включают:

  • Некоторые сердечные лекарства (например, амиодарон).
  • Химиотерапевтические препараты.
  • Противовирусные препараты.
  • Интерферон — используется при некоторых раковых образованиях и при рассеянном склерозе (РС).
  • Лекарства, используемые для лечения гиперактивности щитовидной железы.

Другие вещества

Длительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеча и тазобедренного сустава.

Курение может косвенно ослаблять мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к периферической артериальной болезни.

Злоупотребление кокаином вызывает выраженную мышечную слабость, равно как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к общему увеличению усталости, включая мышечную «утомляемость». Может включать:

  • Бессонница.
  • Тревога.
  • Депрессия.
  • Хроническая боль.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Посменная работа.
  • Маленькие дети, которые не спят всю ночь.

Синдром хронической усталости (СХУ)

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и грипп, но сам процесс пока плохо понятен. Мышцы не воспаляются, но очень легко устают. Пациенты часто ощущают что нужны огромные усилия, для мышечной активности, которая ранее была легкой.

При СХУ мышцы обычно не уменьшаются, и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как означает, что вероятность восстановления полностью нормальной функции очень высока. Синдром также вызывает психологическую усталость, а другие виды деятельности, такие как чтение и общение, также становятся изнурительными. Пациенты часто проявляют признаки депрессии и плохого сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает синдром хронической усталости. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень чувствительными для прикосновений, и легко устают. Они обычно не слабеют и могут демонстрировать нормальную (хотя и болезненную) активность при тестировании. Люди с фибромиалгией склонны больше жаловаться на боль, чем на усталость или слабость.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии дефицит гормона щитовидной железы приводит к генерализованной усталости. При нелеченном гипотиреозе может развиться дегенерация и ослабление мышц. Состояние может быть серьезным и трудно обратимым. Гипотиреоз является распространенным заболеванием, но его обычно диагностируют рано и лечат до того, как могут возникнуть долговременные проблемы с мышцами.

Электролитные расстройства и недостаток жидкости в организме (обезвоживание)

Проблемы баланса солей в организме, в том числе обезвоживание, из-за недостаточного питья, вызывают мышечную усталость. Состояние может быть тяжелым в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают слабее, когда есть дисбаланс солей в крови.

Состояния с мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц обычно влияют на пожилых людей и включают такие состояния, как полимиалгия ревматическая (мышцы плеч и бедер становятся чувствительными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих болезней хорошо реагируют на стероиды (которые необходимо принимать в течение многих месяцев до того, как состояние улучшится). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают потерю мышечной массы и слабость.

Состояние с генерализованным воспалением мышечной ткани, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшой части случаев ревматоидного артрита слабость мышц и усталость могут быть единственным признаком заболевания в течение некоторого времени.

Раковые опухоли

Рак может вызвать повреждение мышц напрямую, но наличие опухоли в любом месте тела также может вызвать общую мышечную усталость. При поздних формах заболевания общая потеря веса также приведет к истинной мышечной слабости. Слабость мышц обычно не является первым признаком рака, а встречается позже.

Болезни нервов, которые повреждают мышцы

Состояния, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв идущий к мышечному волокну перестает функционировать, мышцы также не могут нормально работать, и становятся дряблыми и в конечном итоге атрофируются.

Неврологические состояния: мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли в мозге также могут привести к мышечной слабости. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованными, теряют свою нормальную силу и в конечном итоге уменьшаются в обьеме. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть не полным.

Патологии, связанные с позвоночником: когда нервы повреждаются, в месте выхода из позвоночника (например, при грыже диска в нижней части спины или шеи), может возникнуть слабость. Когда грыжа диска проходит в спинномозговой канал, она надавливает на нервы, направляющиеся к конечностям. Слабость влияет только на мышцы, которые питает пораженный нерв.

Другие редкие болезни нервов:

Рассеянный склероз (РС): вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Он частично восстанавливается, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре: это поствирусная парализующая болезнь, которая вызывает слабость и потерю мышечной функции начиная от пальцев рук и ног. Может продолжаться много месяцев, хотя часто заканчивается полным восстановлением.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее расстройство как движения, так и настроения, в основном затрагивающее людей в возрасте старше 60 лет. В дополнение к мышечной слабости люди с болезнью Паркинсона замечают тремор и скованность. Они часто испытывают трудности при начале и остановке движений, и часто испытывают депрессию.

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии: это наследственные заболевания, которые влияют на мышцы. Довольно редкие расстройства, но наиболее известными и наиболее распространенными является мышечная дистрофия Дюшенна. Она чаще бывает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с детства.

Некоторые редкие мышечные дистрофии: они могут присутствовать во взрослой жизни и включают синдром Шарко-Мари-Тута и лице-плече-лопаточная дистрофия. Они также вызывают постепенную потерю силы и функции в мышцах. Больные могут стать привязанными к инвалидному креслу.

Саркоидоз: это редкое заболевание, при котором образуются накопления клеток (гранулем) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние обычно проходит через несколько лет.

Амилоидоз: также редкая болезнь, включает в себя отложения «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом по всему телу, включая мышцы и почки.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может возникать при редких унаследованных метаболических состояниях. Примеры включают:

  • Гликогенозы
  • Еще реже бывают митохондриальные заболевания, возникающие, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия: это редкое генетическое мышечное расстройство, при котором мышцы становятся чрезвычайно уставшими. Миотонические дистрофии передаются в семье, и они, как правило, проявляются рано.

Болезни нервов

Болезнь мотонейронов: это прогрессирующее заболевание нервов, поражающее все части тела. Большинство форм начинаются с рук и ног и постепенно перемещаются ближе. Состояние может прогрессировать месяцами или годами, но люди часто быстро развивают глубокую мышечную слабость и усталость.

Чаще всего наблюдается у мужчин старше 50 лет, но бывает много исключений.

Миастения гравис: это состояние является не частым мышечным расстройством, при котором мышцы быстро устают с очень длительным временем восстановления. Оно может быть настолько серьезным, что пациенты не могут удерживать веки, и речь становится невнятной.

Яды: ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич через их воздействие на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, как химическое оружие) и ботулинический токсин (используемый в ботоксе, как для косметических, так и для терапевтических целей). В случае органофосфатов симптомы слабости и паралича могут быть необратимыми.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — недостаточность надпочечников, приводящая к дефициту стероидов в крови и аномалиям солей крови. Оно, как правило, развивается постепенно. Пациенты также могут развить неожиданный загар (пигментацию) кожи. Потеря веса распространена, но симптомы часто неоднозначны. Усталость мышц может быть легкой и часто является ранним симптомом. Болезнь может быть очень трудной для выявления, и для ее подтверждения необходимы специальные тесты.

Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (чрезмерный уровень гормона, называемого гормоном роста), недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) и тяжелый дефицит витамина D.

У меня слабость мышц — что сделает врач?

Если у вас есть мышечная слабость и вы обратились к врачу, ему сначала нужно знать следующее:

  • Как заболевание началось, и насколько давно.
  • Становится ли оно хуже, лучше или остается неизменным.
  • Беспокоит ли вас что-то еще, теряете ли вес или недавно выезжали за границу.
  • Какие лекарства или другие вещества вы принимаете и есть ли какие-либо мышечные проблемы в вашей семье.

Вашему врачу нужно будет осмотреть вас, чтобы увидеть, какие мышцы затронуты, и есть ли у вас истинная или относителньая мышечная слабость. Он проверит чувствителньость мышц (что предполагает их воспаление) или необычную утомляемость. Врач может оценить походку.

Затем нужно будет проверить нервы, чтобы увидеть, будут ли мышцы получать правильные сигналы. Вашему врачу может потребоваться протестировать центральную нервную систему, включая равновесие и координацию. Может потребоваться провести анализы крови, чтобы проверить уровни гормонов, солей и клеток крови.

Если ни один из этих тестов не выявит причину, врач может начзначить следующее:

  • Исследования нервов, чтобы убедиться в нормальной проводимости.
  • Биопсия мышц, чтобы увидеть, показывают ли сами мышцы признаки воспаления или повреждения. Биопсия — это процедура, при которой маленький образец берется для анализа под микроскопом.
  • КТ или МРТ, для поиска болезней в других местах, которые могут влиять на силу и функцию мышц.

Характер и тяжесть слабости, связанных симптомов, использования лекарств и семейной истории помогают врачу определить причину вашей ослабленности.

При физическом обследовании врач должен объективно оценить потерю силы, провести неврологическое обследование и определить структуру слабости и других симптомов.

Существует много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до второстепенных, от временных до постоянных. К счастью, большинство случаев мышечной слабости, которые не имеют очевидной причины, являются обратимыми. Слабость мышц редко является единственным признаком серьезного основного заболевания.

Если у вас сохраняется мышечная слабость, особенно если она тяжелая, локализованная, болезненная или присутствует в течение более двух-трех недель, вы должны посетить врача.

Как только врач поговорит с вами о ваших симптомах, то сможет предложить вероятную причину. Он также сможет рассказать вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и, если потребуется, смогут направить вас на дальнейшие исследования.

[Всего голосов: 17    Средний: 4.1/5]

neurolikar.com.ua

Слабость в ногах усталость | Лечим ноги

Многие люди сталкиваются с проблемой возникновения слабости в мышцах. И каждый стремится избавиться от чувства дискомфорта, прибегая к различным методам. Но не всегда удается достичь нужного результата. В связи с этим возникает понятие эффективности терапии. Для ее осуществления необходимо установить причину появления мышечной слабости.

Что представляет собой мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц

Слабость в мышцах является распространенным явлением, включающим в себя несколько понятий. В их числе нефункционирование, усталость и утомляемость.

Первичная слабость в мышцах (истинная) – нефункционирование мышцы, снижение силовых возможностей, неспособность человека выполнить действие с помощью мышцы. Характерно также и для тренированных людей.

Астения – мышечная усталость, истощение. Функциональные способности мышц сохраняются, но для выполнения действий требуется больше усилий. Характерно для людей, страдающих бессонницей, хронической усталостью и болезнью сердца, почек, легких.

Утомляемость мышц – быстрая утрата способности нормального функционирования мышц и их медленное восстановление, что часто наблюдается при астении. Характерно для людей с миотонической дистрофией.

Причины мышечной слабости в ногах и руках

С проявлением мышечной слабости сталкиваются практически все и на то есть ряд причин:Неврологические (инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, менингит, полиомиелит, энцефалит, аутоиммунное заболевание Гийена-Барре).
Дефицит физической активности (атрофия мышц из-за малоподвижности).
Вредные привычки (курение, алкоголь, кокаин и прочие психоактивные вещества).
Беременность (нехватка железа (Fe), повышенные физические нагрузки, высокий гормональный уровень).
Старость (ослабление мышц в результате возрастных изменений).
Травмы (повреждение тканей мышц, растяжение и вывих).
Лекарства (некоторые препараты или их передозировка могут вызывать мышечную слабость – антибиотики, анестетики, оральные стероиды, интерферон и другие).
Интоксикация (отравление организма наркотическими и иными вредными веществами).
Онкология (злокачественные и доброкачественные опухоли).
Инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис, сложная форма гриппа, гепатит C, болезнь Лайма, железистая лихорадка, полиомиелит и малярия).
Сердечно-сосудистые заболевания (неспособность обеспечить мышцы необходимым количеством крови).
Эндокринные патологии (сахарный диабет, сбои в щитовидке, нарушение электролитного обмена).
Проблемы с позвоночником (искривление, остеохондроз, межпозвоночная грыжа).
Генетические заболевания (миастения, миотоническая дистрофия и дистрофия мышц).
Поражение седалищного или бедренного нерва (мышечная слабость лишь в одной конечности).
Хронические заболевания легких (ХОБЛ, нехватка кислорода) и почек (солевой дисбаланс, выброс токсинов в кровь, нехватка витамина D и кальция (Ca)).

К мышечной слабости могут также привести недостаток сна, обезвоживание, анемия, тревога и депрессия.

Симптомы мышечной слабости

Чувство слабости в руках, ногах или теле нередко сопровождается сонливостью, повышением температуры, ознобом, бессилием и апатией. Каждый из симптомов информирует о серьезных проблемах организма в целом.

Часты проявления мышечной слабости при повышенной температуре, являющейся следствием воспалительных процессов – бронхита, банальной простуды, застуженных почек и т.д. Малейший скачок температуры приводит к некорректной работе обменных процессов, а организм постепенно теряет функциональные способности. Поэтому при температуре наблюдают

lechim-nogi.ru

Слабость в мышцах ног причины – Слабость в ногах, причины и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *